Повечето хора научават за присъствието и името на органа в тялото си само в кабинета на лекаря. Тоест, когато органът по някаква причина е бил повреден, възпален и т.н. Ахилесовото сухожилие не е изключение. Поради липсата на познания за структурата и функцията на това тяло, тя често е травматизирана с последваща операция. Има случаи на увреждане.

Какво е ахилесовото сухожилие

Ахилесовото сухожилие е нищо друго освен комплекс от апоневрози на мускулите на икроножната и солевата теле. Друго наименование е шарнирната лигамента, коляното на сухожилието. В анатомията се изолира в отделен орган поради наличието на няколко вида тъкани в този мощен пакет:

• Колагенови влакна.
• Фиброцитите.
• Endotenony.
• Peritenonoy.
• Epitenony.

Исторически фон

Ахилесовото сухожилие е най-голямото и най-силно сухожилие в човешкото тяло. Учените са съгласни, че тя се е формирала в продължение на много хилядолетия поради постепенния преход на човека към изправено ходене.

Тази преценка е възникнала, защото, благодарение на анатомичната форма на стъпалото, вертикалната ос на човека не се движи нагоре или надолу по отношение на траекторията му. И една от структурите на стъпалото, а именно тумбата на петата, е прикрепена към дъното на ахилесовата връзка.

местоположение

Ахилесовото сухожилие се намира в долната трета на гърба на долната част на крака. Като продължение на стомашно-чревния мускул, на клетъчно ниво, ахилесовата ражда се в средната част на прасеца. На това място снопките на стомашно-чревния мускул постепенно преминават в масивното съединително-тъканно тяло на ахилесовия лигамент и след това преминават в сухожилието на солеуса.

Като правим извод от гореизложеното, можем да считаме Ахил за връзка между стомашно-чревния мускул и мускулите на солеуса. И след това от това заключение е необходимо да се разбере, че това е единична сухожилно-мускулна система, която зависи един от друг.

Клетъчна структура

На клетъчно ниво, сухожилието е колагеново протеиново влакно. Поради силата на това вещество органът практически няма функция на разтягане.

Колагеновите влакна на свой ред образуват снопчета от първия, втория и третия ред. Първият и вторият ред на лъчите са разделени от ендотенониева тъкан, а вторият и третият - с перитонений. Епитонониевата тъкан е облицована върху всички лъчи. И трите тъкани имат защитна и локализираща функция на лигамента. Последното е необходимо за капсулиране (ограничаване) на възпалителния процес в органа.

функция

Единствената и много важна функция на ахилесовата връзка е осигуряването на възможност за изправено ходене, и по-специално, плантарна флексия в глезенната става. Свиването на телесните мускули придава на лигамента издърпване, а съвместните завои. Чрез което човек може да огъне крака нагоре (да стои на петите) или надолу (да стои на пръстите на краката). Невъзможността или болката на това или онова движение говори за патологичния процес на калциналната връзка.

Възможни проблеми и патологии на Ахил

Както показва практиката на жалбите за медицинска помощ, най-често възникващият проблем на това тяло е разкъсване и разтягане. Техните причини могат да бъдат разделени на две големи групи: дегенеративни и механични.

Като говорим за дегенеративни причини за аномалии в работата на сухожилния апарат на стъпалото, трябва да си припомним клетъчния състав на органа. Поради факта, че основната част от състава на лигамента е колаген, причината за прекъсванията и навяхванията логично може да се счита за нейното количествено намаляване. Това може да се дължи на два фактора:

• Възраст - както знаете, с възрастта, производството на колаген от клетките на тялото намалява значително.
• Лекарство - редица фармакологични групи лекарства причиняват локално или общо изчезване на колаген (глюкокортикоиди, флуорохинолони) в телесните тъкани. При първите признаци на дисфункция на ахилесовия лигамент трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет.

Благодарение на тези неблагоприятни фактори се наблюдава „изсъхване“ на петата лигамента и той става по-податлив на нараняване.

Втората причина за дисфункцията на ахил - механична - може да се раздели на две подгрупи:

1. Отворени сълзи - наранявания от външни фактори (порязвания, изстрели и др.).
2. Подкожни сълзи - наранявания, причинени от необичайни натоварвания. Те включват спортни наранявания (липса на загряване, превишаване на работното тегло на снаряда, дълга почивка в тренировката), грешни обувки (носещи тежести в обувки с токчета, прекомерно или недостатъчно повдигане, грешка в размера), неочаквани натоварвания на сухожилието (подхлъзване, падане, затворено нараняване контузии).

Спешна помощ при счупване на перото

В случай на остро нараняване на ахилесовото сухожилие, трябва да се обадите на линейка и да извършите следните пред-медицински мерки:

1. В случай на нараняване, нанесете студено за 15 минути.
2. Вземете нестероидно противовъзпалително средство (ако е възможно, въведете мускулно).
3. Пълно обездвижване на крайника преди пристигането на линейката (за налагане на гума).

Както показва практиката, по-голямата част от уврежданията на калените сухожилия се дължат на неправилно разпределение на товара. Не трябва да прекалявате във физическата култура, за да навредите или да ходите по прекалено високите токчета. В края на краищата, има случаи, когато сухожилие завършва с операция, а след това можете да забравите за спорта и красивите обувки поне за няколко месеца.

Когато човек има ахилесовото сухожилие

Най-голямото и най-трайно сухожилие в човешкото тяло е ахилесовото сухожилие (или петата). Това отнема цялото телесно тегло по време на бързо ходене, бягане или активно физическо натоварване. Въпреки изключителната устойчивост на външни фактори, петата на сухожилието също е доста крехка, често подложена на възпаление, разтягане и разкъсване при редовно високо интензивно напрежение.

Областта на сливане на задните съединителни тъкани на долната част на крака, на калкана и на мускулите на гастроцимния и трицепс (или soleus) често се нарича неправилно ахилесово сухожилие. В медицинската практика (в заключенията и резултатите от диагностиката) има само правилни медицински имена: "ахилесово" или "пета сухожилие".

Какво е ахилесовото сухожилие?

Ахилесовото сухожилие е разположено в долната част на крака при сливането на мускулите на прасеца и калканеуса. Изключителната подвижност и издръжливост на сухожилието се дължи на специалната структура на ставата: сухожилието на петата е заобиколено от достатъчно количество лигавица, което значително намалява триенето и осигурява гъвкавост. Този крак може лесно да издържи натоварване, еквивалентно на 400 kg. За сравнение, здравата коса е в състояние да издържи тегло, което е 8,5 пъти собственото си тегло, а петата на сухожилието при нормално темпо на ходене е натоварване, което е почти 4 пъти по-голямо от теглото на човек, докато работата му е почти 8 пъти.

Механизмът на привеждане на крака в движение - основната функционална задача на петата сухожилие - е изключително лесен: трицепсът на стомашно-чревния мускул, докато се свива, издърпва петата нагоре през него, съответно, кракът се спуска. В ежедневието, при бягане, спортни танци, ходене в неудобни обувки или високи токчета, интензивно физическо натоварване от друг вид, особено без подходяща почивка, сухожилието може да се разтегне и свие, бързо се връщайки към нормалното.

Някои ясно разбрани причини и специфични фактори на задействане могат значително да допринесат за развитието на различни дегенеративни процеси (навяхвания, разкъсвания или възпаления на коляното на сухожилието). Всички патологии трябва да бъдат незабавно идентифицирани (добрите симптоми са ясни и диагнозата на вредите не е трудна) и лекувани, в противен случай възпалителните процеси бързо ще се разпространят в други съединителни тъкани.

Общи причини и причини за увреждащите фактори

Разрушаването, разтягането или възпалението на петата сухожилие може да предизвика фактори на дегенеративните, механични или хипертермични групи и други специфични причини. В допълнение към основните причини за възпалителния процес, разтягане или разкъсване на ахилесовото сухожилие, които са удобно систематизирани в 3 основни групи, съществуват допълнителни провокиращи фактори. Например, хората на средна възраст са най-податливи на увреждане на сухожилията, обикновено със затлъстяване или неактивни, с лоши навици и хронични заболявания, които се проявяват, включително нарушения на кръвоснабдяването и дегенеративни процеси в съединителната тъкан.

Благодарение на продължителното претоварване на мускулите на телетата, сухожилието на петата е предразположено към увреждане при жени, които често носят високи токчета, особено нестабилни (шипове), и тези, които редовно носят близки и неудобни обувки: с мека пета и твърда подметка. Налице е също така физиологична ретракция на сухожилието, свързано с плоски стъпки.

Понякога болки в долните крайници, включително петата, могат да проявят индивидуална чувствителност към променящите се метеорологични условия. В някои случаи дискомфортът може да бъде причинен от обща интоксикация на тялото (слабост по време на настинка или грип), приемане на определени лекарства или усложнения от заболявания, които не са пряко свързани с дегенеративните процеси на съединителната тъкан.

Някакво значение, но не толкова важно, като например при сърдечно-съдови заболявания или някои патологии, има наследствен фактор. Ако родителите или някой от тях имат слаби кости, стави и сухожилия, или естествено отпуснати мускули, съществува голям риск детето също да бъде подложено на неволно увреждане на съединителната тъкан в ежедневието.

Механични фактори

Най-честата причина за различни видове увреждания на сухожилията, костите, сухожилията или други съединителни тъкани е продължителното претоварване без подходяща почивка или твърде внезапни движения за необучени мускули. Можете да разтегнете или разкъсате ахилесовото сухожилие, когато бягате, играете футбол, баскетбол, тенис и бадминтон.

Малките сълзи и навяхвания се появяват, ако сте постоянно и много интензивно занимаващи се със спорта, което е по-характерно за професионалните спортисти в преследване на високи резултати. Микротравмите се натрупват, защото тъканите не се възстановяват толкова бързо с течение на времето, а следващият критичен стрес води до сериозни скъсвания на сухожилията.

Често има увреждане по време на активни упражнения, без първо да се затопли или след дълга пауза. Съществува висок риск от нараняване от неправилни техники за обучение: бързи и внезапни движения, неравномерно натоварване, пренебрегване на почивка, носене на неудобни спортни обувки. Вероятността от увреждане на ахилесовото сухожилие се влияе от възрастовия фактор: след 35-годишна възраст, предишната еластичност се губи.

Механичните ефекти върху съединителната тъкан, които могат да причинят нараняване, често могат да бъдат предизвикани от външни причини. Тук говорим предимно за непреднамерено увреждане от остри предмети, удари (преки наранявания), елементарно накланяне или увреждане на крака по време на падане (индиректни наранявания), автомобилни злополуки или други спешни случаи (наранявания от всякакъв вид).

Дегенеративни процеси

Сухожилията се състоят от специален вид протеин - колаген, който може да стане по-малко издръжлив и да провокира прекъсвания или щамове. Понякога протеиновите съединения отслабват и губят функционалните си свойства, така че нараняванията могат да се появят, както се казва, на равна основа.

Появата на дегенеративни процеси в сухожилията и други съединения се влияе от:

• приемане на определени лекарства: комплексни (с комплексно, многоетапно лечение на различни заболявания) или несистематични (самолечение, неспазване на препоръките на лекаря по отношение на дозировката и съвместимостта на лекарствата);
• възрастови промени: намаляването на еластичността на съединителната тъкан във времето е нормално, но се препоръчва да се предотврати колкото е възможно повече;
• вредни ефекти върху организма на вредни съединения: трудни условия на труд, употреба на алкохол или наркотици, тютюнопушене, лоша епидемиологична ситуация, лоша екология;
• редовен физически или емоционален стрес, който не изчезва след дълга почивка;
• хронични заболявания или остри възпалителни процеси, особено при усложнения на съединителни образувания (кости, стави, сухожилия, мускули) и нарушена циркулация на кръвта.

Хипертермични причини

Хипертермията, или топлината, се появява като напълно нормално явление всеки път с интензивни или дори незначителни физически упражнения, например хора с наднормено тегло, водещи заседнал начин на живот. Около 10% от енергията, която се използва за задвижване на мускулите, сухожилията и сухожилията, се превръща в топлина. Появява се прекомерна хипертермия, ако правите упражненията, без първо да загреете връзките, това явление се отразява неблагоприятно върху способността им да се разтягат, намаляват еластичността и силата.

Патологично прегряване се появява, ако кръвоносната система е отслабена поради индивидуалните характеристики на тялото, различни заболявания, липса на определени витамини, неактивен начин на живот или често емоционално и физическо натоварване. Кръвоносната система може просто да няма време за ефективно охлаждане на съединителните образувания.

По този начин редовното прегряване, особено при липса на подходяща почивка, допринася значително за дегенеративните процеси и може да бъде една от причините за увреждане на ахилесовото сухожилие.

Най-честото увреждане на сухожилията

В допълнение към отворени или затворени увреждания, навяхвания или руптури, основните патологии на калчаневото сухожилие са тендинит, ентесопатия и перитендинит, обединени под общото име Ахилотендинит - възпалително-дегенеративни процеси, локализирани в ахилесовото сухожилие.

Наранявания от различно естество включват вреди, причинени от физическо натоварване или в резултат на външно облъчване, различаващи се по тежест, болка и необходимост от медицинска намеса.

Така откритите наранявания се виждат с просто око, много болезнено (до и включително болки) и изискват незабавна медицинска помощ, най-често чрез операция. Затворени - не причиняват увреждане на кожата, на практика не могат да причинят болка и сравнително бързо преминават, дори и в случаите, когато терапията се извършва у дома или по традиционни методи.

Увреждането може да бъде разкъсване или разтягане. Разкъсването на сухожилието е болезнено, изисква хирургическа намеса и дългосрочна рехабилитационна терапия. Разтягане, в зависимост от тежестта, може да се характеризира не с остър, а с теглене на болка и предполага класическо лечение - превръзка или разделяне, медицинска терапия, намаляване на натоварването на увредената област и физиотерапевтични процедури.

Перитендинитът е възпалителен процес, който се локализира в тъканите около това сухожилие. Тендонитът на петата на сухожилието е възпаление на самата става, а ентесопатията се характеризира с дегенеративни процеси на мястото на прикрепване на сухожилието към петата кост. Всяко от възпалителните заболявания може да бъде остро или хронично.

Симптомите на патологиите на ахилесовото сухожилие

Основният тревожен симптом на нараняване и възпаление е болка в ахилесовото сухожилие, т.е. обратно на крака при прехода на мускулите на прасеца към калканеуса. Болката може да бъде с различна интензивност и природа.

Тежка, остра болка, която е почти невъзможно да се понесе, показва наличието на остър дегенеративно-възпалителен процес в самото сухожилие, неговата привързаност към калканеуса или в околните меки съединителни тъкани. Болезнените усещания, които причиняват значителен дискомфорт и не позволяват да се облегне на краката, показват сериозно отворено или затворено нараняване: разкъсване на сухожилието, силно разтягане, хематом.

Ако острата болка не е причинена от травма, тя може да изчезне сама след известно време, но това не означава, че основната причина за произхода на дискомфорта също е оттеглена. Възпалителният процес след обостряне избледнява, превръща се в хронична форма и след това се появява още по-тежки болезнени усещания.

Болка, нарастваща болка се проявява с по-малко значимо увреждане, продължително пренапрежение или хронични форми Болезнените усещания могат да се откажат в крака (долната част на крака и колянната става) или в областта на петата, като правило не пречат на тихо ходене, но правят трудно да тичаш, скочи, танцува упражняване.

Такъв дискомфорт не винаги се появява веднага след нараняване, или, което е по-често за болка с подобна природа, микротравма, може да се увеличи вълнообразно или да изчезне с времето.

Допълнителни признаци на възпалителния процес

Ако често не е трудно самостоятелно да се определи наличието на нараняване (особено отворено), тогава патологичните процеси могат да се проявят не само от болка в областта на възпалителната концентрация, но и от съпътстващи признаци на заболяването. Например, с ахилотендинит с различна тежест и локализация, могат да се появят следните допълнителни симптоми:

• интоксикация на тялото: повишена обща и локална (в ахилесовото сухожилие) температура, слабост, главоболие;
• болезнено подуване на засегнатата област, подуване, увеличаване на сухожилието, което може да се определи външно;
• напрежение в стомашния мускул;
• ограничена подвижност на глезена;
• зачервяване на кожата точно над петата на сухожилието;
• Втягане, ямка на мястото на сухожилието, което се палпира по време на палпацията, и малко по-висока туберкула - типичен признак на руптура;
• хрускам или скърцане (crepitus) в глезенната става по време на движение.

Понякога при разкъсване на сухожилията се чува характерен звук. Признаци на възпаление или скрито увреждане се проявяват индивидуално. При нисък праг на болка, например, може да се получи непоносима болка при пациент със сравнително слабо разтягане, а другият няма да усети характерния дискомфорт, дори да е получил значително нараняване с образуването на вътрешен хематом на петата сухожилие.

Кога е необходима спешна хоспитализация?

Някои патологични състояния на ахилесовото сухожилие могат да изискват спешна медицинска интервенция. Обикновено, признаци, които показват необходимостта от спешна медицинска помощ от специалист (травматолог или хирург - в зависимост от тежестта на увреждането), без съмнение, но състоянието на шок може да облекчи болката и да освободи пациента от необходимостта да се консултира с лекар.

Така че, спешно отидете в болницата или се обадете на екипа за бърза помощ, ако:

• областта на ахилесовото сухожилие наранява толкова много, че се появява куцота;
• пациентът не може да се движи самостоятелно или напълно да се опре на крака;
• има отворена рана, кървене;
• при счупване на кости или разкъсване на връзки, разположени в близост до ахилесовото сухожилие.

Острата болка може да бъде придружена от допълнителни симптоми:

• повишена телесна температура, силно замаяност (при остър възпалителен процес, който засяга сухожилието на петата);
• значително подуване, синьо или зачервяване на увредената област;
• напрежение, депресия в областта на ахилесовото сухожилие;
• с припадък (това може да бъде болезнен шок поради нараняване).

В случай на спешно лечение може да се посочи хирургическа намеса или използване на фиксиращи средства (стегнат бандаж, прилагане на шини или гипс). Методът на лечение зависи от тежестта на увреждането.

Методи за диагностициране на увреждане

Определянето на сериозно нараняване или усложнен дегенеративно-възпалителен процес е лесно за квалифициран специалист. Диагнозата на ахилотендинит, която може да се прояви в различни разновидности (тендинит, ентесопатия и перитендинит) и форми (остра или хронична), не се различава в една и съща лекота.

7 стави са отговорни за нормалното огъване на крака, следователно, преди да започнете лечението на петата на сухожилието, е необходимо да се изключи увреждане на други мускули. В допълнение към изследването на пациента, палпирането и разпитването, по отношение на условията за нараняване, свързаните с него симптоми и клиничната картина като цяло, се използват следните методи за диагностициране на патологиите на ахилесовото сухожилие:

1. Тест за компресия на опашка. Лекарят притиска мускулите на краката с ръка, която трябва да бъде в спокойно състояние. Ако кракът е издърпан, няма повреда.
2. Тест за сгъване на коляното. Чорапът на ранения крак, огънат в колянната става, когато пациентът лежи на стомаха, виси по-ниско от здравия чорап.
3. Тест за игла. В областта на прехода на стомашно-чревния мускул се поставя медицинска игла в сухожилието и след поставяне на крака в движение се определя как се отклонява иглата.
4. Тествайте със сфигмоманометър. На крака се поставя специален маншон, който се изпомпва до определено налягане и след като кракът се движи, се определя дали налягането се е увеличило - в този случай няма повреда.

За потвърждаване на диагнозата е достатъчен положителен резултат за два теста. Освен това могат да бъдат предписани рентгенови лъчи, ултразвук на крака, магнитно-резонансна томография. Тези проучвания са показани в сложни случаи, при които не е възможно да се определи диагнозата чрез стандартни диагностични методи.

Лечение на патологии

Терапията на патологиите на петата на сухожилието е радикален (хирургичен) или консервативен (лечение на наркотици, физиотерапия, използване на фиксиращи устройства). Изборът на метода на лечение зависи от тежестта на увреждането, формата на възпалително-дегенеративния процес и индивидуалните характеристики на пациента.

Радикалното лечение включва операция (често спешна) и е показана при следните условия:

• при разкъсване на ахилесовото сухожилие поради активиране на възпалително-дегенеративния процес (обостряне) или механично увреждане;
• в случай на открити увреждания на сухожилията в резултат на външни фактори (тежки натъртвания, вътрешни хематоми и руптури след падане или удари, автомобилни злополуки или други спешни случаи);
• с съпътстващи фрактури на костите и скъсвания на лигаментите;
• възпалителни процеси, протичащи в острата форма, поява на нагнетения.

Характерен метод на класическата (консервативна) терапия е цялостното лекарствено лечение, което използва:

• спазмолитици;
• болкоуспокояващи;
• витамини (понякога - имуномодулатори);
• противовъзпалителни лекарства;
• антипиретични (с тежка интоксикация);
• лекарства за нормализиране на кръвообращението.

В допълнение към лекарствата се използва и физиотерапия:

• масаж;
• физическа терапия;
• парафинова терапия;
• лечение с кал;
• озокерит.

Важно е да се изпълнят общите препоръки на лекаря. Например трябва:

• обездвижване на болки в крака;
• напълно елиминира натоварването по време на възстановителния период след операцията;
• увеличава постепенно интензивността на товара;
• приемайте лекарства в съответствие с предписаната доза и терапевтичен режим и др.

Навяхвания и хронични възпалителни процеси

При затворени наранявания на ахилесовото сухожилие, получени чрез механични средства, разтягане или пренапрегнатост, хронични възпалителни процеси, болезнената област обикновено е плътно превързана. За известно време (точния лекар ще ви каже точната продължителност на възстановителния период) трябва да намалите натоварването: ходете по-малко, особено в първите дни след нараняване, отложите всяко упражнение или ходене.

Лечението на ахилесовия тендинит и други неусложнени възпалителни процеси включва използването на медицински мехлеми или кремове, анти-спазмолитици за облекчаване на болката, витамини и, ако е необходимо, антипиретични лекарства. След известно време се показват упражнения с упражнения за упражнения (разтягане), които понякога носят специални обувки, което намалява напрежението на сухожилието.

В домашни условия народните средства ще помогнат за облекчаване на болезнените усещания: иглолистни вани за крака, спиртна тинктура от орех, студени компреси, мумие (за масаж и вътрешна употреба). Единственото предупреждение: за осъществимостта на популярните методи на лечение, задължително е да се консултирате с Вашия лекар. Периодът на възстановяване при навяхвания или хронични дегенеративно-възпалителни процеси продължава от една седмица до 2 месеца след лечението на ахилесовия тендинит.

Сълзи и остри възпаления

Сериозните патологии и наранявания, в допълнение към операцията, предполагат прилагането на редица препоръки, които ще помогнат за намаляване на периода на възстановяване и намаляване на болката в засегнатата област. Експертите препоръчват:

• наблюдават почивка на легло веднага след операцията и по време на силни болки;
• за останалата част от времето - за да се намали максимално всяко физическо натоварване на болки в крака;
• за известно време да се движи с помощта на бастун или патерици (ако е необходимо);
• носят специални обувки, които намаляват напрежението на петата на сухожилието;
• обездвижване на ранения крак с фиксиращи устройства (средно след операцията кракът трябва да бъде обездвижен за един месец);
• да приемате набор от лекарства (витамини, обезболяващи, антипиретици, противовъзпалителни средства и подобрители на кръвния поток), стриктно следвайки дозировката и режима на дозиране;
• лекуват хирургичната област с антисептици, прилагат стерилни превръзки и прилагат дезинфекциращи лекарствени мазила;
• своевременно да информира лекуващия лекар за появата на допълнителни симптоми (гнойна или особено силна болка);
• по-близо до края на възстановителния период, за да отидете на физиотерапия.

При остри възпалителни процеси и разкъсвания на петата на сухожилието, които са съпроводени с хирургическа интервенция, лечението продължава от 1 до 3 месеца.

Предотвратяване на дегенеративни процеси

Предотвратяването играе важна роля за предотвратяване на увреждането на сухожилието на калцата.

Основните мерки за предотвратяване на наранявания и възпалителни процеси са следните:

• необходимо е да се наблюдава същата активност и честота на тренировка, постепенно да се увеличава интензивността, винаги да се затопля преди извършване на физически упражнения;
• Важно е да се даде пълна почивка на стресираните стави (мускули, сухожилия, меки тъкани и стави) не само след тренировка, но и в края на тежък ден;
• носете само удобни обувки, които съответстват на анатомичната структура на стъпалото и не упражняват прекомерен натиск върху определени участъци от стъпалото;
• трябва да избирате стабилни обувки с висок ток и да не ходите в тях ежедневно - краката ви се нуждаят от почивка и възстановяване;
• всяко хронично или остро заболяване трябва незабавно да бъде идентифицирано и лекувано;
• Важно е да се откажете от лошите навици, да нормализирате съня, да ядете рационално, да почивате напълно, да не претоварвате, да избягвате физически и емоционални претоварвания, особено дълги;
• необходимо е да се следват нормалните показатели на теглото, за да се предотврати затлъстяването;
• трябва да водиш умерено активен начин на живот: да ходиш по-често на открито вечер, вместо да гледаш телевизионни програми, но не фанатично да спортуваш в стремеж към бързи и високи резултати.

Невъзможно е да се повлияят някои провокиращи фактори за наранявания и патологии на ахилесовото сухожилие: наследствеността или неуспешните обстоятелства винаги могат да окажат въздействие върху човешкото здраве, дори ако той води здравословен начин на живот, претърпява рутинни прегледи и извършва превантивни мерки. Въпреки това, това е възможно предупреждение не само за дегенеративно-възпалителните процеси, но също и за уврежданията на петата на сухожилието, което значително увеличава шансовете да не се сблъскат с изкълчвания, скъсвания или ахилотендинит в живота им.

Частично разкъсване на ахилесовото сухожилие или пълно нарушение на целостта на тези тъкани е резултат от външно влияние или нараняване. Това са най-честите причини. Опасността от такова патологично състояние е, че след разкъсване подвижността на глезена и крака е частично запазена, което означава, че съществува висок риск от погрешна диагноза. Това се дължи на факта, че мускулите изпълняват компенсаторна функция. Те частично поемат натоварването, което до момента на увреждане е причината за сухожилието. В резултат на това кракът запазва подвижността си, но само до възпалителния процес.

Причини за патологичното състояние

Ахилесовото сухожилие е най-голямото в мускулно-скелетната система на човешкото тяло. Състои се от плоски сухожилия на мускулите на стомаха и холест. Друго име за това сухожилие е калкане. Принципът на плантарната флексия: свиването на мускулите на долния крайник води до напрежение на ахилесовото сухожилие. Около мястото на закрепването му е разположен лигавичен сак и канал, съдържащ флуид. Тези структури спомагат за намаляване на триенето на костите.

Щетите могат да бъдат отворени и затворени. Във всяка от опциите причините са различни. Увреждане на ахилесовото сухожилие се среща в няколко случая:

1. Пряк удар. С такова нараняване на този сайт е натоварено. В резултат на това сухожилието не се изправя и се появява разкъсване. Нарушаването на целостта на тъканите става при условие, че те са в напрегнато състояние. Това е често срещан механизъм на нараняване в спорта.
2. Непряк удар В този случай има внезапно свиване на мускулите, което води до напрежение на сухожилието. В същото време със същата вероятност може да възникне разтягане или пълно разкъсване на тъканите. Общи механизми за увреждане: падане с разширен пръст; дорзална флексия на стъпалото, която обикновено се появява, когато човек се е подхлъзнал; неуспешен скок, докато мускулите на краката непременно се намаляват, за да се изправят.
3. Проникваща вреда. Ако, с пряко и непряко въздействие, има подкожна руптура (без увреждане на външните тъкани), тогава в този случай има открита руптура, придружена от нарушение на целостта на епитела и по-дълбоките слоеве на кожата.

Когато ахилесовото сухожилие се разкъса, тъканите са най-често засегнати на място около 5 cm от точката на прикрепване към калканеуса. Не е известно със сигурност защо нараняването се случва тук. В допълнение към външните влияния, дегенеративно-дистрофичните процеси могат да засегнат тъканите. Основните причини за такива патологични състояния: старост; заболявания на опорно-двигателния апарат, които покриват твърдите и меките тъкани.

И в двата случая еластичността на сухожилието намалява. При свръхразширяване тъканите не се разтягат достатъчно или обратно, натоварването може да бъде прекалено интензивно, след това се появява разтягане или разкъсване. Вероятността за това се увеличава в напреднала възраст, при спортисти и хора, изложени на разрушителните процеси на твърдите и меките тъкани.

симптоматика

За да определите степента на увреждане на сухожилието, можете да видите снимки на такива наранявания. Има пълна и частична празнина. В първия случай е налице пълно нарушение на целостта на тъканите. Частичната руптура се съпровожда от деформация на част от сухожилието.

С пълно нарушение на целостта на подвижността на стъпалото е частично или напълно загубени. Ако има частично разкъсване, глезена може да остане активен, но движенията са ограничени и мускулният тонус забележимо намалява.

Основната проява е болка с различна интензивност. Колкото по-силно е разкъсана сухожилната тъкан, толкова по-изразени са признаците. Други симптоми:

• подуване;
• обезцветяване на кожата (зачервяване, поява на синини);
• ограничена подвижност или невъзможност за преместване на пострадалия крайник;
• при разкъсване на тъканите можете да чуете характерен звук, наподобяващ щракване;
• видими са и външни признаци - в точката на деформация на сухожилието се случва задълбочаване.

В зависимост от тежестта на увреждането се появяват признаци като промяна в походката, изразена куцота и невъзможност за разтягане на крака. Не по-рядък симптом - пациентът не може да стъпи на ранения крак.

Диагностика и първа помощ

По правило при разкъсване на ахилесовото сухожилие се използва клиничен метод, въз основа на който специалистът може да постави диагноза. Лекарят събира анамнеза, провежда външно изследване на увредените тъкани и палпира мястото, където се предполага, че е настъпило разкъсването. В случай на нарушение на целостта на ахилесовото сухожилие, тези манипулации са достатъчни. Спомагателни диагностични мерки: ултразвук, ЯМР.

Описаните по-горе симптоми не са специфични, което означава, че те могат да съпътстват други патологични състояния. Поради тази причина много експерти погрешно приемат пълното разкъсване на сухожилието като непълно. Ако това е предписано неподходящо лечение. В резултат, състоянието на засегнатите тъкани се влошава, мобилността на крайника не се възстановява. Факт е, че няколко мускули и по-тънко сухожилие, разположени в близост до Ахил, са отговорни за плантарната флексия. За да се избегнат грешки при поставяне на диагноза, извършвайте прости манипулации:

1. Тест за компресия на опашка. Пациентът лежи на стомаха си. Лекарят стиска мускулите на краката на здрав и увреден крайник. Краката са извадени с различна интензивност.
2. Тест за игла. В този случай, ориентирано към ъгъла на отклонение на иглата. Той се инжектира под кожата на мястото, където ангионеврозата навлиза в сухожилието.
3. Тест за сгъване на краката в коленните стави. Пациентът лежи на стомаха си, огъвайки долните крайници под ъгъл от 90 °. Когато сухожилната тъкан се деформира, чорапът на засегнатия крак ще бъде по-нисък.
4. Нанесете сфиноманометър. Маншетът на устройството се поставя върху засегнатия крайник. Налягането в него се довежда до ниво от 100 mm Hg. След това лекарят се опитва да сгъне плантарно. Ако тъканите не са разкъсани, налягането се увеличава до 140 mm Hg.

При такова нараняване трябва да се избягват активни натоварвания, не трябва да се опитвате да развиете засегната тъкан чрез масаж. На този етап всяко външно влияние може да ускори развитието на възпалителния процес, интензивното разпространение на оток и хематом.

Първа помощ за разкъсване на сухожилията:

• пълна почивка;
• студен компрес

Медицински събития

За да може пациентът скоро да върви, е важно да се предпише подходящ режим на лечение.

Има 2 метода на лечение:

Първият вариант се използва в 2 случая: ако сухожилието е частично счупено; пациентът е противопоказан по няколко причини (възраст, патологични състояния на хроничен характер, терапия с мощни лекарства). Лечението в този случай се извършва чрез обездвижване (частична или пълна имобилизация) на крайника за дълъг период от 6 до 8 седмици. За придобиване на сухожилната тъкан, чорапът е фиксиран в разтегната позиция. За да направите това, използвайте различни средства:

1. Гипс Лангета. Предимството му е в качествената фиксация на крайника, което допринася за по-бързо сливане на тъканите. Въпреки това има повече минуси. Обърнете внимание на значителното тегло на устройството, крехкостта и трохите на гипса могат да попаднат в пространството между пръчката и крака. В допълнение, пълното обездвижване на крайника за дълъг период от време води до развитие на дегенеративни процеси в ставите, които допълнително влияят на скоростта на възстановяване. Гипсовата шина не трябва да е в контакт с вода, усложнява хигиената. Много е трудно да се направи без възможност да се вземе душ за дълго време.
2. Скоби, ортези. Това са по-модерни инструменти. Ортезите ви позволяват да регулирате ъгъла на крака. Все още има пластмасова мазилка. Това е по-лек материал, може да се овлажнява, което означава, че ще бъде възможно да се вземе душ.

Има и такъв инструмент като функционалната лангет. Изработен е от полимер, гипс. За улеснение на движението понякога осигурява пета. Основният недостатък на консервативното лечение е липсата на пълно сливане на тъканите. Факт е, че по време на разтягане, има нарушение на целостта на кръвоносните съдове. В резултат на това в тази област се натрупва кръв, образува се хематом. С консервативно лечение за премахване на този недостатък е невъзможно.

След приключване на имобилизацията структурата на сухожилието ще бъде променена на предишната повредена зона. Тъканите са по-податливи на разкъсване, тъй като на мястото на сливане остава белег.

Ахилесовото сухожилие става по-дълго, частично губи своята функционалност. За да се избегнат подобни проблеми, се препоръчва отстраняване на дефекта чрез радикално лечение.

Хирургична намеса и рехабилитация

Ако този метод бъде разгледан, времето за неговото прилагане е ограничено. Така операцията ще осигури добри резултати, при условие че не са изминали повече от 20 дни от момента на нараняване. В същото време се използват сухожилни шевове от различен тип. Ако отидете на лекар по-късно, това патологично състояние ще се превърне в хроничен стадий и ще бъде по-трудно да се елиминира дефектът.

Шансовете са добри, че трябва да прибягвате до пластмаса. В този случай се използват сухожилни участъци, взети от неговия горен край, за да се зашият деформирани тъкани. Понякога дефектът се елиминира с помощта на изкуствени материали. Рехабилитацията след операцията е дълга. В началния етап кракът е обездвижен, необходимо е да се използват патерици за движения.

За да се възстановите по-бързо, трябва да намалите физическата активност. Следоперативният период, в който пациентът е принуден да ходи в ланге или ортеза, продължава 4 седмици. Тогава ъгълът може да бъде намален. Те премахват това устройство 6 седмици след операцията на Ахил.

Скоро ще можете да преминете към следващия етап - рехабилитация:

• Упражняваща терапия;
• статични упражнения;
• физиотерапия.

За да не се налага да мислите за въпроса как да разтегнете крака, за да не го повредите отново, трябва да се доверите на специалиста. Той ще ви покаже как да правите упражненията, в бъдеще можете да ги правите у дома.

За да възстановите мобилността на крайниците, коригирайте храненето: въведете повече зеленина, зеленчуци, плодове. Полезни са смокините, датите, елда и овесена каша, шоколад, соя, трици и пълнозърнест хляб, сини сливи и сушени кайсии.

Функцията на крака осигурява подкрепа и движение на човека. От особена важност в това отношение са мускулите на задната част на крака, особено на гастроцмиите и солеусите, чиито долни части се сливат в ахилесовото (ахилесово) сухожилие. Той е най-големият в човешкото тяло не е случайно, защото е проектиран да издържи на значително натоварване. Но въпреки силата си, ахилесовото сухожилие често е подложено на различни наранявания.

причини

Най-честите наранявания на сухожилията са, когато се счупи. Този вид увреждане възниква поради пряко или непряко въздействие върху гърба на глезена. Най-често това се наблюдава в спорта, но и условията на живот не защитават човек от нараняване. Рискът от скъсване ще бъде висок в такива ситуации:

1. Beats (например играчите).
2. Остри скокове (в баскетбол, волейбол, лека атлетика).
3. Плъзга се от стъпалата.
4. Падайте от височина.

Това означава, че сухожилието е наранено, когато е в напрегнато състояние - с рязко намаляване на мускулите на крака, дорзална флексия на стъпалото или директно механично действие. Има и пропуски, причинени от наранявания (обикновено нож). Спонтанните наранявания могат да възникнат под въздействието на дегенеративни промени в сухожилните влакна, които се натрупват с възрастта. Това се улеснява от метаболитни и метаболитни нарушения в организма.

При продължителна микротравма може да се появи ахилесов тендинит. Съединителните влакна могат да се разпалят и при носене на неудобни обувки и поради обща патология, като вирусни инфекции или ревматични заболявания. Тези същите фактори могат да доведат до друго състояние - ахилоббурсит, който се характеризира с възпаление на синовиалната торбичка, предназначено да намали триенето между сухожилието и калцата.

Причините за наранявания и заболявания на ахилесовото сухожилие са свързани предимно с прекомерно и продължително натоварване на долните крайници в спорта или ежедневието.

симптоми

Увреждане на ахилесовото сухожилие е придружено от доста неприятни и понякога много сериозни прояви. Симптомите на нараняване или възпаление, като правило, се състоят от местни признаци и не влошават общото състояние на пациента. Въпреки това, те могат да имат значително въздействие върху психо-емоционалния фон и качеството на живот.

почивки

Намерени са предимно пълни прекъсвания, но простото разтягане на ахилесовото сухожилие се появява и когато само отделни влакна са увредени. Всичко зависи от силата на външния фактор, действащ на гърба на глезена. При разкъсани пациенти забелязват следните симптоми:

• Внезапна и остра болка.
• Крънч или пукане по време на нараняване.
• Подпухналост и хематом в областта на сухожилието.
• Намалява силата на мускулите в задната част на крака.
• Невъзможност да се върнете назад.

Визуално, в зоната на пролуката, се вижда и ямата - мястото, където се разпръскват влакната. По време на палпацията се характеризира с болка. Хематомът достига до пръстите няколко дни. Пациентът не може да протегне крака, да стои на чорапите, да има куцота. Понякога силната болка не позволява на човек да се опре на крака.

Разделянето на сухожилните влакна напълно изключва функцията на мускулите на гастрокмезиуса и солеуса, като осигурява движение в стъпалото.

тендинит

Възпалението на ахилесовото сухожилие често се появява на мястото на неговото прикрепване към калканеуса. Той може да бъде под формата на тендинит или ентесопатия. В последния случай дегенеративните процеси в съединително тъканните влакна са от по-голямо значение. Ахилесовият тендинит се проявява със следните симптоми:

• Болка при движение в крака и след натоварване.
• Местна подпухналост.
• Непълното огъване на стъпалото в посока назад.

При палпация има болка на мястото на прикрепване на сухожилието към костта. Няма други местни промени. Тендинитът може да причини хронични болки в глезена, което пречи на ежедневието.

retrocalcaneobursitis

Възпалението на почти стегнатия синовиален сак може да бъде инфекциозен или имуно-метаболитен в природата. В първия случай процесът е по-често остър, а във втория - хроничен. Това заболяване е придружено от следните симптоми:

• Болката е не само при преместване на стъпалото, но и в покой.
• Подпухналост и зачервяване на кожата зад петата.
• Ограничаване на дорзалната флексия на стъпалото.
• Чувствам се възпалено.

Ясно е, че остро възпаление е съпроводено с по-изразени симптоми. Гнойният процес може дори да доведе до нарушаване на общото състояние - треска, общо неразположение. Болката в крака става тежка и често придобива пулсиращ характер. Продължителните възпалителни промени се разпространяват в близките образувания, провокирайки ахилесовия тендинит.

Симптомите на различни увреждания на гастроцемендно сухожилие имат много общо. Затова са необходими допълнителни методи за потвърждаване на диагнозата - ЯМР или ултразвук.

лечение

Ако ахилесовото сухожилие е повредено - поради нараняване или възпаление - трябва да се консултирате с лекар навреме. В крайна сметка, за лечение на патология в ранните етапи е много по-лесно, и ефектът ще дойде много по-бързо. Корекционните методи се определят от вида на увреждането и някои съпътстващи фактори, например възрастта на пациента, нивото на физическата му активност, наличието на друга патология, засягаща резултата (например, захарен диабет или затлъстяване).

Консервативна терапия

Лечението с консервативни методи е показано в случаите, когато се потвърждава разтягане или възпаление на ахилесовото сухожилие. Ако има пролука, тогава при млади пациенти се препоръчва хирургична корекция. В други ситуации се опитайте да третирате повредата по следните начини:

1. Ортопедична корекция.
2. Медикаменти.
3. Физиотерапия.
4. Гимнастика и масаж.

Изборът на метод от лекар. Той ще препоръча най-ефективните средства за лечение на патологията.

Консервативното третиране на пълни разкъсвания се счита от мнозина като ниска ефективност и висок риск от повтарящи се повреди.

Ортопедична корекция

При непълни разкъсвания на сухожилията е важно да се създаде мир на увредения крайник, така че увредените влакна да могат да растат безопасно заедно. За целта се използват различни средства за ортопедична корекция:

Те са много по-удобни от гипсовите отливки. Ако има пълно отделяне на сухожилието, тогава е необходима обездвижване за доста дълъг период от време - от 6 до 8 седмици. В този случай, кракът е фиксиран в позиция с продълговати пръсти.

лекарства

Възпалението на ахилесовото сухожилие или неговото разтягане изискват приемането на определени лекарства. По принцип те се опитват да постигнат елиминиране на болката, да намалят подпухналостта и да стимулират лечебния процес. За целта използвайте следните лекарства при лечението:

• Нестероидна противовъзпалителна.
• Мускулни релаксанти.
• Хондропротектори.
• Витамини и микроелементи.

Гнойният бурсит трябва да се лекува с антибактериални средства, а понякога и с детоксикационна терапия. С тендинит, бурсит и навяхвания могат да се прилагат противовъзпалителни и затоплящи мехлеми в областта на сухожилията, а хормоналните агенти могат да бъдат въведени в тъканта.

Всички лекарства се приемат само по препоръка на лекар. Това ще спаси пациента от ненужни рискове.

физиотерапия

Възможно е да се елиминират симптоми като болка, подуване и също така да се засили кръвния поток в засегнатите тъкани, като се използват методи за физическо лечение. Те се използват и в рехабилитационни програми след операция на сухожилието. Терапевтичният ефект се осигурява от:

1. Електрофореза.
2. UHF терапия.
3. Лазерно лечение.
4. Magnitotrerapiya.
5. Парафинова терапия.

Физическите методи могат да се използват за лечение на увредено сухожилие дори по време на обездвижване, временно отстраняване на шина или ортеза.

Гимнастика и масаж

Можете активно да се занимавате с гимнастика, след като се елиминират остри прояви на патологията, както и периодът на обездвижване е завършен. С навяхвания и тендинити, трябва да се опитате да започнете движенията на краката си рано, постепенно развивайки увреденото сухожилие. Паралелно с масажа на областта на глезена се извършва физическо възстановяване.

операция

Ахилесовото сухожилие може напълно да се възстанови след разкъсване само чрез операция. Това е най-оптималният метод за тези пациенти, които искат да имат високо ниво на физическа активност и нямат трудности при преместването на стъпалото. Хирургът произвежда телбод на свободните краища на сухожилието, като по този начин възстановява неговата цялост. Съществуват различни методи за такива операции, включително минимално инвазивни. Когато гноен бурсит показва пробиване на торбата с дренаж и въвеждане на антисептици и антибиотици.

Необходимо е да се лекува увреждането на ахилесовото сухожилие, като се отчита природата на патологията. Трябва да се помни, че консервативните методи не винаги са ефективни, особено с пълни прекъсвания. Но хронично възпаление и стречинг успешно податливи на неоперативна корекция.

Къде е ахилесовото сухожилие?

Ахилесовото сухожилие (пета сухожилие) - най-силното, най-силното и най-голямото в човешкото тяло. Той е в състояние да издържи на голямо натоварване, но в същото време този анатомичен сегмент е най-уязвим и често е изложен на повреди и наранявания.

Структура на ахилесовото сухожилие

Ахилесовото сухожилие се състои от стомашно-чревния и селезен мускул. Телешкият мускул произхожда от задната повърхност на бедрената кост. Именно на това място са прикрепени двете му глави, които, когато се комбинират, се превръщат в апоневроза на мускула. Апоневрозата е сухожилие, което се състои от еластични и колагенови фибрили, чрез които мускулите са прикрепени към костите. Ако стомашно-чревният мускул е на повърхността, солеусът се намира по-дълбоко под стомашния мускул. Тя произхожда от задната повърхност и горната трета на фибулата, а по-долу също се превръща в апоневроза.

Трябва да се каже, че за разлика от апоневрозата на стомашно-чревния мускул, солеусът е по-къс и по-дебел. Тези два апоневрози, които са в непосредствена близост един до друг и се свързват само в долната част, образуват ахилесовото сухожилие. Тяхното сливане се наблюдава само в центъра на пищяла, така че не е съвсем вярно да се предположи, че петата на сухожилието е свързването на мускулите. Освен това, различните хора имат различни места на сливане и могат да бъдат разположени или на петата, или на по-висока, в горната част на пищяла.

Функции на петата сухожилие

Този анатомичен сегмент изпълнява няколко стратегически функции и дори може да се каже изключителен по своя вид:

1. Подобрява изправената стойка при ходене. Този факт се дължи на физиологичното положение на крака при ходене, тъй като е под прав ъгъл спрямо пищяла. Благодарение на своето анатомично местоположение, той осигурява твърда биомеханика в тази област.
2. Извършва амортизацията на стъпалото по време на движенията поради специфичното усукване на влакната.
3. Структурата на апоневрозата, която образува петата на различни мускули, им осигурява различни физиологични функции. Така че, soleus мускул се състои от бавни влакна, които позволяват да се поддържа човешкото тяло в хоризонтално положение, и в същото време предотвратява падането му.
4. Напротив, телесният мускул се състои от бързи фибрили, които ви позволяват да правите бързи, енергични движения по време на бягане и бързо ходене и в същото време гарантират стабилност и омекотяване на стъпалото.
5. Петата сухожилие осигурява движение в ставите на крака и стъпалото и също така е отговорно за нейното супиниране.
6. Осигурява крак с различни механични свойства.

Причини за увреждане на ахилесовото сухожилие

Причините за развитието на наранявания и увреждане на ахилесовата пластина се развиват в резултат на прекомерни натоварвания на стъпалото, тежки удари или поради рязко свиване на мускулите. Най-често наранявания в тази област се наблюдават при професионални спортисти, които са подложени на значителен стрес по време на състезания и тренировки (при бягане, ходене, скачане).

По този начин, най-честите причини за нараняване:

• носенето на обувки без гръб или с мека облегалка;
• товар по време на повдигане на планината и от планината;
• носене на стегнати обувки от нискокачествена кожа (с твърда подметка);
• носенето на обувки, които не позволяват да се огъне кракът.

Има и така наречените биомеханични фактори, които допринасят за развитието на патологията:

• деформация на петите;
• клисура (завъртане на крака навътре);
• носенето на неудобни обувки с токчета;
• втвърдяване на петата сухожилие;
• хипотермия на долните крайници;
• завъртане на крака към външната страна на петата;
• Деформация на хаглунд (растеж на костите на задната част на петата);
• плоски стъпала;
• варусна деформация на стъпалото;
• висока арка на крака.

Причината за болката на петата сухожилие може да бъде различни патологични процеси. Най-често това е:

• Ахилезен тендинит (възпаление на ахилесовото сухожилие);
• tendinosis;
• празнина (частична или пълна).

Всички патологии имат едно общо име - тендинопатия. Тендинопатиите имат общи симптоми, които се наблюдават при всички патологии на коляното на сухожилието:

• болка в петата;
• болка с натиск върху петата;
• болка при вдигане на чорапи и скачане;
• болка по време на бягане;
• подуване и подуване;
• зачервяване в проблемната област;
• болка след продължително състояние на покой;
• функционално ограничаване на подвижността след продължително състояние на покой.

Проблеми с петата сухожилие не се срещат нито един момент, както вярват много хора. Сериозните наранявания и наранявания са резултат от дългосрочно пренебрегване на леки наранявания и незначителни, както изглежда, наранявания. Ако има леко нараняване, което се проявява със слаба болка, по-нататъшното физическо натоварване ще доведе до подмяна на еластични фибрили със скъпоценна тъкан.

диагностика

За диагностика на заболяването с помощта на инструментални методи на изследване:

• Рентгенография. Рентгеновите лъчи не могат да отразяват състоянието на меките тъкани, но те ще помогнат да се изключат други патологии със същите симптоми и да се проведе диференциална диагноза.
• САЩ. Това проучване ще помогне да се оцени състоянието на сухожилията, както и информация за снабдяването с кръв на тъканите.
• MR. Това ще помогне да се покаже истинска картина на възпалението, в резултат на подробна картина.

Ахилезен тендинит

Ахилесовият тендинит се развива в резултат на прекомерни натоварвания. Тъй като апоневрозата на пелената има важна функция при бягане и ходене, цялото тегло на човешкото тяло лежи върху него. В този случай тази анатомична област трябва да има не само издръжливост и сила, но и естествена еластичност. С течение на времето много мускулни тъкани се износват, разтягането и издръжливостта им намаляват, което води до микротравми и микродискусии. Друга причина за развитието на болестта е опит да се кандидатира за хора след 40 години, т.е. за онези хора, които никога преди не са практикували бягане. Мускулите, костните структури и сухожилията, които не са използвани за натоварване, рязко са възпалени. В резултат на това възниква възпаление на ахилесовото сухожилие, микротравми и руптури. Flatfoot също е една от причините за тендинит. В този случай има претоварване на петата апоневроза с крак, запълнен навътре.

Симптомите на заболяването се появяват постепенно. Така, след дълго натоварване, човек се чувства дискомфорт, подуване, зачервяване и болка, което се увеличава с палпация на петата. При продължително състояние на почивка, болката и дискомфортът намаляват. Въпреки това, при презареждане снимката се повтаря отново. Когато болестта е хронизирана, болката не изчезва дори в покой, трудно е за пациента да стъпи на петата, да се изкачи и спусне по стълбите.

Лечението на ахилесовия тендинит се провежда амбулаторно. Консервативното лечение включва предимно обездвижване на крайника, използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), физиотерапия (ултразвук, електрофореза, електрическа стимулация). Ако консервативната терапия не доведе до очаквания ефект, се използва хирургично лечение, по време на което се преместват петата на костите по време на дегенеративни процеси в стъпалото. По време на възстановителния период се извършват масажни и лечебни упражнения.

tendinosis

Тендинозата е заболяване, което се проявява с дегенеративно-дистрофични увреждания на сухожилията на коляното. Клиничната картина на tedinosis се характеризира с остра болка, нарушена двигателна активност. За разлика от тендинит, тендинозата не е възпалителна патология. Това е заболяване, при което дегенеративни промени в сухожилието се срещат на мястото на прикачване към калканеуса. Когато тендинит дегенеративно - дистрофични промени не се наблюдават, само процесите на възпалителна природа.

При значителни неконтролирани натоварвания на стъпалата, лигаментите, мускулите и сухожилията са засегнати. Те нямат време да се възстановят, защото постоянното натоварване води до изчерпване на всички елементи на стъпалото. В резултат на това се появяват микропукнатини от апоневроза, тяхното разрушаване и разкъсване. При такива състояния се развива прогресивна дистрофия - тендиноза.

Причините за тендинозата са:

• микротравми на апоневроза;
• прекомерно натоварване на всички елементи на стъпалото, което води до развитието на болестта.

Усложненията на тендинозата са:

• некроза на меките тъкани на стъпалото;
• дегенерация на мастната тъкан на стъпалото;
• загуба на еластичност на сухожилните влакна;
• втвърдяване на тъканта, те губят своята гъвкавост.

Други причини за тендиноза могат да бъдат:

• автоимунни процеси в организма;
• инфекция на меките тъкани около сухожилията;
• D-витамин недостатъци;
• чести наранявания;
• възраст след 55 години;
• артроза и артрит;
• алергични реакции.

Симптомите на тендинозата не са специфични, поради тази причина диагнозата понякога създава някои трудности. Основните симптоми на заболяването са:

• силна болка при ходене или бягане;
• няма болка в покой;
• чувство на болка при палпиране на засегнатата област;
• пращене по време на палпация на ставата;
• наличие на оток, зачервяване на кожата.

Лечението на тендиноза се извършва в две направления:

Консервативното лечение включва:

• обездвижване на ставата и почивка на леглото, преди всичко е необходимо да се елиминира травматичният фактор и да се осигури пострадал крайник с почивка, за целта се използва мека еластична превръзка, която надеждно фиксира крака в анатомично правилна позиция и го разтоварва;
• в началния стадий на нараняване се прилага студен компрес, а по-нататък - затопляне на компреси;
• предписват нестеридни противовъзпалителни лекарства от групата на НСПВС;
• външни нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак; индометацин, волтарен, фастум - гел;
• в някои случаи предписват антибиотици, кортикостероиди, колхицин;
• физиотерапевтични методи на лечение; електрофореза, лазерна терапия, йонофореза, UHF, магнитна терапия; вани за парафин;
• масаж, терапевтични упражнения;
• санитарно - курортно лечение.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие

Руптурата на сухожилията е най-често срещана при хора на средна и напреднала възраст. Това се дължи на дегенеративно-дистрофични промени в тъканите, сухожилията и мускулите, както и на износването на костните елементи. В някои случаи се случват прекъсвания, когато хората надценяват своите сили и способности.

Има няколко вида характерни увреждания (разрушаване):

• открито увреждане, което е съпроводено с нарушаване на целостта на кожата (когато е изложено на режещи предмети);
• затворена междина се появява със силна мускулна контракция (без да се уврежда целостта на кожата);
• пряко разкъсване възниква в резултат на удар с тъпа сила;
• непряко скъсване - поради тежестта на тялото;
• пълно разкъсване - разрушаване на всички сухожилни влакна;
• непълно разрушаване - частично увреждане на сухожилните влакна.

При разкъсване на сухожилието има много силна и остра болка, която е съпроводена от хрускане или катастрофа. При пълно разкъсване човек губи способността да се огъва и разгъва глезена, а с частично разкъсване всички движения на крака стават слаби и неясни. Има куцота и невъзможност да стъпите на възпаления крак. Наранената област се подува и набъбва, появява се зачервяване на кожата. Постепенно отокът напредва, покрива целия крак, развива се хематом.

При оказване на първа помощ е необходимо да се обездвижи крайника, да се приложи фиксиращ бинт, да се приложи студено и да се приложи аналгетик. След това жертвата се транспортира до болницата.

В специализирана клиника лечението се извършва в две направления:

Консервативното лечение включва обездвижване на крака със специална шина или гипсова шина, която се прилага за два месеца. Това ще позволи на увредените тъкани да растат заедно. Също така е възможно да се замени шината и шината със специална ортопедична ортеза или скоба. Предимството на тези ортопедични устройства е, че те ви позволяват да регулирате неподвижността на стъпалото и да улесните по-нататъшното възстановяване на тъканите.