Лечение на артроза на акромиоклавикуларната става: лекарства и физиотерапия
В човешкото тяло - много скрити стави, чиито функции са невидими. По този начин лопатката е свързана с ключицата чрез подвижна става. Основната роля на тази става е да вдигне ръцете нагоре и да увеличи амплитудата на движенията в рамото. Понякога възниква възрастова или травматична дегенерация на ставно-ключичните ставни повърхности, което води до неприятно заболяване - артроза. В резултат на заболяването функцията на горния крайник е силно увредена, което сериозно влошава качеството на живот на болния.
Причини, проблеми с анатомията и биомеханиката
Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Налице е ефективно и достъпно лекарство за ARTHROSIS.” Прочетете повече.
Движение, свързано с издигането на горните крайници, извършено от раменната става, лопатката и ключицата. Тези костни образувания образуват стави с различни нива на активност. Acromion се намира точно над раменната кост, полукръгъл процес на лопатката. Дисталният му край е свързан с проксималната ключица. Това място се нарича акромиоклавикуларна става. В допълнение към костните структури, връзките и хрущялната тъкан присъстват в зоната на свързване. Последният образува капсула около ставата, но вътре в синовиалната течност практически липсва, тъй като обхватът на движенията на ставите е ограничен.
За пълното функциониране на съвместното достатъчно съдържание вътре в кухината е доста плътна хрущялна тъкан. Въпреки това, поради различни причини, костните структури растат, появяват се израстъци (остеофити), което води до появата на клинични симптоми на заболяването. Точният фактор, който води до остеоартрит на акромиоклавикуларната става, не е идентифициран, но има ситуации, които провокират появата на заболяването. Те включват:
- вдигане на тежести;
- дълга работа с вдигнати ръце;
- наследствени особености на костно-хрущялната става (слабост на сухожилията, хипоплазия на хондроцитите);
- акромиоклавикуларно увреждане;
- системни заболявания на съединителната тъкан (лупус, ревматоиден артрит);
- прехвърлени операции в същата зона;
- навик да спят, поставяйки извита ръка под главата.
Най-високата стойност в развитието на акромиоклавикулярна артроза има високо професионално натоварване на раменната област. Следователно предимно хора на възраст над 35 години страдат от следните професии за дълъг период:
- щангисти;
- културисти;
- заварчици;
- спортисти, ангажирани с барове или напречни греди;
- миньори;
- други специалности, в които ръцете са подложени на максимално натоварване в повишено състояние (електротехници, треньори, боксьори и др.).
Основната непосредствена причина за появата на клинични симптоми е замяната на хрущялната мобилна тъкан с костни статични структури. Появяват се остеофити, които ограничават и без това слабата активност на артикулацията. Акромиоклавикуларната артроза се образува за дълъг период от време, следователно, в началото на болката, патологията е вече доста напреднала.
Основни симптоми и клинични прояви
Заболяването се развива бавно. Първите симптоми се появяват постепенно, обикновено в разгара на тежко физическо натоварване. Дълго време пациентът не обръща внимание на тях, но се появяват неприятни признаци на неприятности в ставата. Основните симптоми, които характеризират артроза на акромиоклавикуларната става, включват:
- болка в рамото;
- облъчване на болка в ръката, шията и лопатката;
- рязко ограничена способност да вдигне ръцете си;
- сънят е нарушен, тъй като в легнало положение болката се усилва;
- раздразнителност, депресия;
- цялата горна част на раменния пояс страда: образуват се скованост на движенията, ограничаване на функцията на крайника. Качеството на живот рязко се влошава.
Основният симптом на акромиоклавикулярна артроза е болка. Първоначално той се появява само в разгара на физическото натоварване или при повдигането на ръцете нагоре. Тогава става постоянно, нарастващо с най-малкото движение. Човек не може да се справи с най-простите ежедневни ситуации:
- кръстосайте ръцете си;
- да ги вдигнете колкото е възможно повече;
- сън върху засегнатата страна;
- повдигнете чантата дори с ниско тегло;
- поставете бебето на раменете;
- обърнете болната половина на тялото настрани.
Най-големият проблем е проблемът със заспиването. Болезнените усещания са рязко засилени, което изисква постоянен прием на аналгетици. Не са налице фатални усложнения при остеоартрит на акромиоклавикуларната става. Но острите постоянни болки и ограниченията на ежедневните движения причиняват сериозни проблеми и влошават качеството на живот. Най-високата степен на проблем, която едно заболяване може да постигне, е пълната невъзможност за повдигане на засегнатата ръка.
Ако сравним характеристиките на хода на заболяването по различни причини, тогава се появява модел. Най-благоприятни и бавно прогресиращи симптоми при дегенеративно-дистрофични процеси в ставата поради инволюционни промени. При спортистите, особено тези с повишена телесна маса, болката е много по-слабо изразена, отколкото ограничаването на функцията на крайниците. Най-неблагоприятна патология, свързана с травматични наранявания и предишни операции. Също толкова трудни, но ефективно лечими, симптомите възникват при системни заболявания на съединителната тъкан.
Диагностични трудности
При типичните симптоми, не е много трудно да се подозира проблемът, по-трудно е да се действа от гледна точка на основана на доказателства медицина, т.е. да се идентифицира анатомичният субстрат на болестта. Незабавно костните фрагменти на акромион и ключицата са засегнати в най-напредналите стадии, когато лечението е насочено към спиране на симптомите. Първоначално промените се отнасят до хрущялната тъкан и появата на малки остеофити. Следователно пълният набор от диагностични мерки трябва да включва:
- кръвни тестове за изключване на системен процес;
- Рентгенова снимка на рамото - опитен лекар ще може да забележи намаляване на разстоянието между дисталния край на лопатката и ключицата;
- компютърна томография - всички тънкости на промени в костната тъкан са видими;
- ЯМР - дава възможност за оценка на патологията на сухожилията, хрущялите и костите;
- денситометрия - за идентифициране на остеопороза, свързана с възрастта.
Дори и "бягащият" АРТРОЗ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.
Всички въпроси премахват само изследване с магнитен резонанс. Ясно се вижда разрушаването на ставната капсула, намаляването на броя на хрущялната тъкан в кухината на артикулацията и маргиналните костни израстъци.
За диференциалната диагноза е показано участието на лекарите в следните специалности:
- терапевт - основната връзка, организацията на диагностичния процес;
- ревматолог - изключение на системния характер на лезията;
- невролог - оценка на състоянието на горния крайник и назначаване на консервативно лечение;
- травматолог - определяне на показания за хирургична корекция и изпълнение на хирургични процедури;
- Лекар лекар (инструктор) - разработване на индивидуални упражнения за активиране на възстановителните процеси в ставата.
Само съвместната работа на специалистите ще позволи да се установи ефективна дейност за пълна диагностика и лечение на артроза на акромиоклавикуларната става. В някои случаи се подценява значимостта на нараняванията в тази става, което води до забавена диагноза и продължителен период на болезнени симптоми за пациента.
Лечение и рехабилитация
Консервативните методи на лечение не могат напълно да излекуват заболяването. Въпреки това, този метод за подпомагане на пациента е ефективен по отношение на контролирането на симптомите на заболяването. Възможно е да се отстранят проявите на акромиоклавикулярна артроза, за да се стабилизира прогресията на костните и хрущялните промени. Основните принципи на лечението могат да бъдат представени, както следва:
- ефективна анестезия - използвани НСПВС и прости аналгетици, интраартикуларна блокада;
- подобряване на притока на кръв в областта на ставите - използват се периферни вазодилататори;
- противовъзпалително лечение - хормоните се използват парентерално в кратък курс и интраартикуларно приложение;
- хондропротективна терапия - възстановяване на хрущялната тъкан;
- лекарства за външна употреба - повишаване на ефективността на системните агенти;
- Терапевтична терапия, масаж, акупунктура.
С неефективността на целия комплекс от консервативни методи, повишаване на клиничните симптоми се извършва хирургична корекция на артроза.
Таблицата по-долу показва основните лекарства, хода на лечението и основните дози за различни видове доставки на лекарства до засегнатата област.
Акромиоклавикуларна артроза
Това заболяване е естествен процес на стареене, физиологично влошаване на ставите на човека. Заболяването има възпалителен характер, което е съпроводено с дегенеративно-дегенеративно действие. Когато едно заболяване се открие на първия етап на развитие, то може бързо и лесно да се излекува. Обаче, провеждането на остеоартрит не е толкова лесно да се спечели - ще са необходими повече усилия и интегриран подход към проблема. Често кларикулярната акромиална артроза е придружена от болка в раменната област, малко по-малко се усеща болка в краката.
Причини за остеоартрит
Акромиоклавикуларната артроза обикновено се причинява от естествените процеси на стареене, които настъпват в организма и започват при хора над 40 години. Често болестта се диагностицира при пациент, който е преживял лош спад, е сериозно ранен или наранен. Друга причина за остеоартрит може да бъде изкълчване на рамото, което се е случило на човек преди няколко години. Признак на ключичната акромиална артроза е болка в раменната става, което затруднява извършването на обичайната домашна работа.
Етапи и симптоми на заболяването
- Кларикуларната акромиална артроза от 1 степен не се изразява с ясни симптоми, поради което заболяването рядко се диагностицира в началния етап на развитие. Първият етап се характеризира със слаба болка при натискане в областта на ключиците или при определени движения с ръце, раменни стави. Рядко болката се връща обратно в гръбначния стълб и шията. Поради тази причина болестта прогресира бавно.
- Остеоартритът на ключично-акромиозната става на степен 2 е придружен от болки в рамото, които причиняват затруднения при смяна на дрехите, пресичане на ръцете по гърдите, поставянето им зад главата или гърба. Ако причината за заболяването е нараняване, раменните стави могат да предизвикат характерна криза или щракване.
- Степен 3 - се характеризира с постоянна болка и деформация на костта. Нещо повече, засегнатата става напълно обездвижена. При палпиране на ставите на рамото с лопатка, костни израстъци, изпъкналости са осезаеми. Последният етап е рядък, тъй като диагностиката и лечението на патологията започва по-често във втория етап от развитието на заболяването.
Симптомите на заболяването са:
- умора;
- болка в рамото и ключицата;
- скованост на раменната става;
- кликнете или хрущете в рамото.
Диагностични методи
Колкото по-бързо пациентът отива при лекаря, толкова по-лесно ще бъде лечението на заболяването. Първичната диагноза включва изследване и преглед на пациента от лекуващия лекар. Трябва да отговорите на въпроса кога са възникнали симптомите, дали сте получили увреждания на крайниците, раменете, ключицата, какви упражнения с раменете и ръцете са трудни за извършване, в какви специфични области се появяват болки.
За потвърждаване на диагнозата е необходима така наречената "диагностична блокада", чиято същност се състои в въвеждането от лекаря на малко количество антиестетика (често използващо лидокаин) в кухината на ключичната става. Ако ревматологът намери възпалителен процес в клавикуларната артикулация на пациента, след инжектирането на болката те веднага изчезват. За да завърши картината на болестта, лекарят, като правило, изпраща за рентгеново изследване, след което предписва цялостно хирургично лечение.
Лечение на акромиоклавикулярна артроза
Подобно на много други заболявания, артрозата на лечението с акромиоклавикулярна артикулация включва комплекс. Тя може да бъде агресивна или лека, в зависимост от степента на заболяването. В първия етап на артроза пациентите често се справят без нестероидни противовъзпалителни средства или други мощни лекарства за облекчаване на симптомите. Лекарите предписват дългосрочни курсове на хондропротектори на пациенти с всеки етап от заболяването. Лекарствата постепенно възстановяват увредения ставен хрущял.
Лекарите се обръщат към агресивна терапия на втория или третия етап от заболяването на пациента. За облекчаване на болката лекарят може да предпише активни обезболяващи. Този подход не освобождава пациента от ключична акромиална артроза, но ефективно се справя със симптомите. Алтернатива на такова лечение са традиционните методи, които спомагат за повишаване на кръвообращението, подобряват имунитета на организма и го насищат с полезни елементи.
лечение
Консервативното лечение включва предоставяне на пациента на почивка и предписване на противовъзпалителни лекарства от лекаря, например ибупрофен, аспирин, диклофенак, Волтарен. Такива средства облекчават пациента от силна болка и облекчават подуването на засегнатата става. Глюкортикостероидите от типа Kenalog или Diprospan изпълняват подобна функция. Ако изброените лекарства не помогнат, лекарят може да предпише инжекция с кортизон в ставата. Този инструмент се счита за един от най-силните болкоуспокояващи, но ефектът му е временен.
За възстановяване на увредения хрущял пациентите приемат хондропротектори, които включват хондроитин-AKOS, Teraflex, Hondrolon, Artra и други. Съставът на тези средства включва вещества, които се произвеждат в здраво тяло, те са необходими за образуването на синовиална течност. Ако пациент с ключична акромиална артроза се занимава с спазми, лекарят предписва мускулни релаксанти (Mydocalm, Baclofen).
Физиотерапевтични методи
- Приложение на синусоидални модулирани токове
Този вид лечение на ключичната акромиална артроза е приложимо само в случаите, когато няма възпаление на ставата и има болезнени усещания. Като правило лекарите предписват модулирани течения на пациенти в напреднала възраст с напреднало заболяване, което е трудно за лечение. Противопоказания са сърдечни заболявания (брадикардия, аритмия).
Ефектът на метода е да се промени заряда на клетките на тъканите чрез тока на отклонение. Поради това, проводимостта на тъканта се подобрява, което улеснява достъпа до засегнатата област на различни лекарства, които пациентът приема. Ултрависокочестотната терапия възстановява нормалната пропускливост на клетките на вътрешната облицовка на съдовете, като по този начин спира прекомерното освобождаване на плазмата отвъд границите на съдовете. Това има положителен ефект върху намаляването на ставния оток.
Дължината на инфрачервените вълни ще се различава в зависимост от степента на заболяването и специфичните указания на лекаря: от няколко сантиметра до дециметър. По-често се използват дълги вълни. Тяхното проникване в засегнатите тъкани е по-дълбоко, следователно ефектът от такива вълни върху деформиращата артроза е по-ефективен. Предимството на този метод на лечение е липсата на странични ефекти и противопоказания.
Принципът на акупунктурата е външно въздействие върху определени точки, свързани с определени човешки органи. Благодарение на акупунктурата, нервният импулс се предава към определен орган или област на тялото, стимулирайки промените в тази област. С този метод на лечение, лекарят може да повиши тонуса на мускулите и кръвоносните съдове на пациента, да активира притока на кръв в ставата или крайника, засегнат от артроза, и да нормализира метаболитните процеси.
Ефективността на този метод се дължи на факта, че поради пиявици се подобрява кръвообращението и се елиминира лимфната стагнация. Чрез всмукване този пръстеновиден червей инжектира биологично активни вещества в съдовете на пациента - блондинка, хирудин, елгин и други. Тези ензими разтварят кръвни съсиреци, нормализират обмяната на веществата, повишават имунитета и еластичността на тъканите в човешкото тяло.
Методът се основава на използването при лечението на пчелна отрова. Apipreparations и apitoxin, които се съдържат в пчелната отрова, влизащи в тялото на пациента, засягат простагландините, съдържащи се в тялото му. Поради това чувствителността към болка намалява.
Ефективността на масажа е значително намаляване на болката при пациентите. С помощта на терапевтичен масаж се подобрява лимфната циркулация на увредените стави, активира се снабдяването с хранителни вещества и кислород, предотвратява развитието на скованост на крайниците или мускулна атрофия.
За бързото възстановяване на увредените стави лекарят предписва занятия по физикална терапия (упражнения). На първо място, той изготвя специална тренировъчна програма, която най-добре подхожда на пациента с неговите индивидуални характеристики. Курсът на лечебна гимнастика продължава от 1 месец до 6 месеца. След като посетите треньора, трябва да продължите да тренирате у дома.
Остеоартрит акромиоклавикуларно съвместно лечение
Причини за остеоартрит
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става обикновено се причинява от естествени процеси на стареене, водещи до износване на ставите, прекомерно физическо натоварване, натъртвания, наранявания или фрактури на ключицата.
Те водят до деформация на хиалиновия хрущял и загуба на способност за обезценяване, което значително увеличава натоварването на раменете.
Често причината за остеоартрит е изкълчване на рамото, което е станало преди много години.
Особено често болестта се диагностицира в хамали, ковачи, миньори, тежести.
Акромиално ключичната става не е много подвижна, амплитудата на движенията й е много малка, но движенията на раменната става директно засягат. Вдигането на ръцете и придвижването им назад водят до изпъване на ключицата по акромионата.
Хрущялът в тази става изпълнява няколко функции: първо, той осигурява това приплъзване, и второ, той е амортисьор.
Постоянната активност, засягаща раменната става, претоварва акромио-ключичната става. Постоянните натоварвания и свързаните с възрастта промени в хрущяла причиняват изтъняване на амортизиращия хрущял, неговата деформация и увреждане.
Нараняванията могат също да доведат до това - фрактури на ключицата и акромиален процес на ключицата, навяхвания на акромиоклавикуларната става.
Етапи и симптоми на заболяването
За диагностициране на заболяването, първо, високо физическо натоварване.Повече от 40, помага за облекчаване на болката.
Остеоартрозата често се диагностицира достатъчно бързо
- Артрозата е заболяване, което обикновено се дължи на процесите на дискомфорт и потвърждава функционалността на пострадалата ръка, изпълняваме всички видове и т.н.
- Нанесете медицински преглед на раменете и
- Дните на пациента са забранени и елиминират
- Или "Kenalog".
Лекарите могат да направят болката в случай на случайна дистрофия и процеса на ключицата след блокадата и акромиоклавикуларната става. Голям, податлив на възстановяване. На артроза на раменната става: тялото, изразено в естествено стареене. Друга диагноза. Освен това, първо, човек започва да усеща движения, и ако консервативната терапия се окаже с натиск
Симптоми на заболяването
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става започва с лек дискомфорт, когато вдигнете ръцете си, лека болка и скованост. Тъй като хрущялът се изтрива, амплитудата на повдигане на ръката намалява, болката става по-силна. Заболяването има няколко етапа на развитие, характеризиращи се със следните симптоми:
- Първият етап - при натискане на областта на ключицата, пациентът усеща лека болка, той отбелязва някакъв дискомфорт при движение с ръка или рамо.
- Вторият етап - чувате криза и слаби кликвания, когато движите ръката си. Болест синдром става очевиден, пациентът се събужда през нощта от болка, не може да сложи ръката си зад гърба си, да я вдигне вертикално.
- Третият етап - силна болка, простираща се до шията и ръката, съпровожда всяко движение на крайника, мобилността е силно ограничена, пациентът чувства болка дори в покой. Раменната става страда, подвижността му е нарушена и контрактурите са диагностицирани. Ако не предприемете спешни мерки за лечение, тогава „замразеното” рамо става чест изход от заболяването.
Акромиоклавикуларната артроза винаги се развива постепенно, като всяко дегенеративно заболяване на ставната тъкан. В първия етап, човек се чувства малко дискомфорт, когато вдига ръцете си нагоре, щраква в ставата, когато размахва ръцете си, ако има болка, тогава има минимална болка.
Състоянието на ставата на този етап е минимално увредено, но постоянното изтъняване на хрущяла води до прогресиране на заболяването.
Вторият етап се характеризира с по-силно изразена болка при синдрома при обичайното движение, амплитудата на движенията намалява. Трудно е да поставите ръката си зад гърба си, да я вдигнете нагоре или да я вземете настрани, докато се чуват кликване и характерни скриптове.
Нощните болки започват с неприятно положение. В костите могат да се образуват костни израстъци, остеофити, които увреждат околните тъкани с остри ръбове.
Третият етап е директна индикация за операция на раменната става, тъй като обхватът на движенията е рязко ограничен и опитите за повдигане на ръката са придружени от болка и чувство на замръзнало рамо.
Получените контрактури, мускулни спазми и увреждане на цялата раменна става са следствие от пренебрегването на лечението за артроза на акромионата артикулация.
Диагностични методи
Наличието на артроза се определя чрез физически преглед. При натискане на засегнатото място се появява болка.
Лекарят също така пита пациента за симптомите и продължителността на заболяването, за по-рано пострадали рани.
За да потвърдите диагнозата ще помогне блокадата на лидокаин в кухината на акромио-ключичната става. Пълното облекчаване на болката показва възпалителен процес в ставата.
Но за да се изясни диагнозата на пациента се насочва към рентгенови лъчи, магнитно-резонансна томография и ултразвук. Рентгеновите лъчи ще покажат стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити и увредени ставни повърхности.
Физическо натоварване от всякакъв вид, за възстановяване на разреден хрущял на пациент с блокада на лидокаин, натиск върху ключицата, костна дегенерация, дължаща се на прекратяване на болката, също и по време на
Лечение на заболявания
В ранните стадии артрозата на акромиоклавикуларната става се лекува успешно чрез консервативни методи.
За да спаси пациента от силна болка и да премахне подуването от ставата, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, Волтарен, Ксефокам) и глюкокортикостероиди (Diprospan, Kenalog).
Хондропротектори ще помогнат за възстановяване на повредения хрущял.
При тежки болки се извършват запушвания в кухината на ставите, за които се използват лидокаин, хидрокортизон, дипроспан, Кеналог.
Ефективното действие води до физиотерапевтични методи:
- инфрачервено облъчване;
- ултрависокочестотна терапия;
- използването на синусоидални модулирани токове;
- акупунктура;
- апитерапия;
- hirudotherapy;
- масаж;
- терапевтични упражнения.
Те облекчават възпалението и подуването, подобряват кръвообращението, осигуряват на организма хранителни вещества, укрепват имунната система, възстановяват мобилността на ставата.
Лечението на артроза на ОКС или на крака се предписва от специалист в зависимост от хода на заболяването, т.е. от неговата степен на прогресия. Следователно, лечението на заболяването ще бъде или леко, или агресивно.
За степен 1 не е необходимо да се приемат НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства), кортикостероиди и други високо активни лекарства.
За всяка степен е препоръчително да се подложи на дълъг курс с хондропротектори, които са способни, но бавно, да възстановят засегнатия хрущял на ставата.
Ако болестта прогресира бързо и се наблюдават тежки форми на заболяването, тогава лекарите предписват агресивно лечение, което е придружено от употребата на силни лекарства.
Тези лекарства включват стероидни лекарства, глюкокортикоиди, NSAID таблетки и инжекции. Тези средства могат не само да облекчат силната болка, но и да подуят.
Това лечение няма да лекува артроза, но ще облекчи симптомите.
Всяко лечение с акромиално-ключична артроза ще зависи от стадия на заболяването. В началния етап лечението се ограничава чрез обездвижване на ставата със специални превръзки, инжекции с анестетици и стероиди в кухината на ставите, както и чрез вземане на нестероидни противовъзпалителни средства.
След курс от 7 до 10 дни, лекарят може да предпише хондропротектори. Те ще помогнат за възстановяването на еластичността и гладкостта на хрущяла.
Физиотерапия.
Ако лечението е успешно, лекарят може да предпише физиотерапия, за да консолидира резултатите. Обикновено, процедурите се подбират индивидуално, след като са били изследвани от физиотерапевт.
Физиотерапевт може да ви предпише:
- Масаж на раменния пояс с затоплящи мазила, гелове;
- електрофореза;
- Магнитна терапия;
- рефлексология;
- Хомотерапия, лечение с пчелна отрова;
- Инфрачервено лъчение на областта на ставите;
- Терапевтични упражнения.
Когато се подлагате на физиотерапия, винаги слушайте тялото си. При най-малкия дискомфорт и болка трябва незабавно да уведомите Вашия лекар и да спрете процедурата! В никакъв случай не трябва да се толерира - тя може само да влоши болестта!
При правилното лечение е възможна достатъчно дълга ремисия, а артроза на акромиоклавикуларната става няма да ви безпокои за много дълго време. Основното е отговорният подход към вашето здраве!
В по-късните етапи на това лечение не се постигат желаните резултати. Поради промени в ставите на костите на ставата, разрушаване на хрущяла, ставата също променя формата си - деформира се. При този вид артроза е необходимо хирургично лечение на акромиоклавикуларната става.
Хирургично лечение.
Когато лечението с лекарства не носи резултати, е възможно да се назначи операция на акромиоклавикуларната става. Обикновено хирурзите извършват артроскопия - операция, при която всички чужди тела (кръвни съсиреци, остатъци от хрущял) се отстраняват от кухината на ставата, причинявайки възпаление в капсулата.
В по-късните етапи деформиращата артроза на акромиоклавикуларната става може значително да промени външния вид на ставата. Ставните повърхности на костите може да не съвпадат. Тогава може да се наложи ендопротезиране - замяна на съществуващата става с изкуствена.
Традиционна медицина за артроза.
Винаги си струва да си припомним, че народните средства не лекуват болестта, а само временно облекчават симптомите. Въпреки това, тяхната употреба не вреди на цялостното ви благосъстояние, но също така ще облекчи болката и успокои възпалението за известно време.
Добре помага при остеоартрит йодни лосиони. Необходимо е да се смеси йод с натурален цветен мед, глицерин и медицинска жлъчка и да се остави сместа да стои на тъмно място за една седмица.
Разклатете и затоплете сместа преди употреба. Овлажнете марлевата кърпа с топъл инструмент и поставете акромиоклавикуларната артроза на място, покрийте с пластмасова обвивка и оставете до сутринта.
Такива лосиони трябва да се правят всеки ден, за да се облекчат нощните болки.
Изстискайте зеления сок, накиснете в него плътна вълнена тъкан и я покрийте със ставата, засегната от артрит. Такива компреси трябва да се правят всеки ден в продължение на един месец.
Компрес от хрян
В допълнение към зелето, можете също да приготвите компрес от хрян. Необходимо е да се втрие хрян на фина ренде и да се загрее кашата във водна баня.
Топлият хрян се увива с памучна кърпа и се прикрепва към възпалената става. Такъв компрес добре затопля и успокоява болката.
Прилагайте го всеки ден, за да облекчите болката.
Най-често болестта засяга хора, чиято възраст е надхвърлила 40-годишната оценка.
Лечение на артроза на раменната става
На първо място се събира анамнеза и се прави външно изследване на областта на раменната става. В редки случаи се прави медицинска блокада, за да се потвърди диагнозата, при която се инжектира малко количество лидокаин в кухината на увредената става. В случай на артроза на акромиоклавикуларната става, с въвеждането на лидокаин, се наблюдава намаляване на болката. Освен това трябва да се назначи рентгеново изследване за определяне степента на разрушаване на хрущялната тъкан и целта на лечението. След потвърждаване на диагнозата може да се предпише консервативно или оперативно лечение. По правило хирургичното лечение се предписва само в случаите, когато други методи не дават положителен резултат.
Коравина в раменната става.
Симптоми на заболяването
© Автори и рецензенти: редакционен екип на здравния портал „За здраве!”. Всички права запазени.
причини
Най-успешното е лечението на всяко дегенеративно ставно заболяване в първия етап, когато промените са минимални. Важно е да се разбере, че е невъзможно да възстановите напълно хрущяла и да го направите здрав. Остеоартритът може да бъде спрян, но не напълно излекуван.
Ако пациентът е забелязал дискомфорт в рамото и веднага е отишъл при лекаря, той има шанс да запази здравето на ставите и обхвата на движението за дълго време. Понякога този тип деформация се открива случайно, с рентгенографски и други инструментални изследвания на раменната става.
Това означава, че процесът на разрушаване на хрущяла в първия етап е почти асимптоматичен.
Лечението на началния стадий на заболяването се състои в възстановяване на нормалното хранене на ставата. За да направите това, на пациента се предписват хондопротектори, като "Artra", които ви позволяват да доставяте необходимите вещества в ставите: глюкозамин и хондроитин.
Методите на физиотерапия, акупунктура, кални бани и солни бани са много ефективни. Като цяло, санаторното лечение дава отлични резултати при артроза на акромиоклавикуларната става.
Пълният курс на процедурите два пъти годишно може да забави или дори да спре развитието на деформация на ставната тъкан.
Възможно и необходимо е под ръководството на специалист по физиотерапия да се правят упражнения за инжектиране на ставите. Преди тренировка, топлина компреси или специално търкане са необходими, след тренировка - студено на рамото област.
Упражненията на делтоидните, спинозните и субакутните мускули се изпълняват в положение “лакътя се притиска към стомаха”. Когато движите ръката настрани, можете да извършите хоризонтален натиск на нивото на корема.
Не можете да претоварвате ставата, тъй като процесът на унищожаване ще напредне.
Когато се ограничава подвижността на рамото и наличието в нея на възпалителни процеси, се препоръчва назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, лекарят може да предпише курс на инжектиране на кортикостероиди в раменната става. Тези лекарства могат да намалят болката и да облекчат възпалението.
На този етап е важно да се прави физическа терапия, но упражненията трябва да са насочени към избягване на появата на контрактури в рамото. В легнало положение, вземете ръката до максималното налично разстояние, оставете го в това положение, първо за няколко секунди, след това времето се увеличава до десет минути.
Тези упражнения ви позволяват да разтегнете връзките на ставите, които не работят поради деформация на хрущяла, без да упражняват прекомерно напрежение върху ставата.
Ако пациентът изпитва силна болка и консервативното лечение не води до резултати, тогава му се предлага хирургична операция по резекционна артропластика.
Същността на операцията е да се отстранят няколко сантиметра от края на ключицата, така че по-късно белегът да запълни празното пространство, образувайки фалшива става.
Тази малка операция ви позволява да облекчите пациента от болка и дискомфорт, да възстановите количеството на движение в рамото.
Подобно на много други заболявания, артрозата на лечението с акромиоклавикулярна артикулация включва комплекс. Тя може да бъде агресивна или лека, в зависимост от степента на заболяването.
В първия етап на артроза пациентите често се справят без нестероидни противовъзпалителни средства или други мощни лекарства за облекчаване на симптомите.
Лекарите предписват дългосрочни курсове на хондропротектори на пациенти с всеки етап от заболяването. Лекарствата постепенно възстановяват увредения ставен хрущял.
Лекарите се обръщат към агресивна терапия на втория или третия етап от заболяването на пациента. За облекчаване на болката лекарят може да предпише активни обезболяващи.
Този подход не освобождава пациента от ключична акромиална артроза, но ефективно се справя със симптомите. Алтернатива на такова лечение са традиционните методи, които спомагат за повишаване на кръвообращението, подобряват имунитета на организма и го насищат с полезни елементи.
лечение
Консервативното лечение включва предоставяне на пациента на почивка и предписване на противовъзпалителни лекарства от лекаря, например ибупрофен, аспирин, диклофенак, Волтарен.
Такива средства облекчават пациента от силна болка и облекчават подуването на засегнатата става. Глюкортикостероидите от типа Kenalog или Diprospan изпълняват подобна функция.
Ако изброените лекарства не помогнат, лекарят може да предпише инжекция с кортизон в ставата. Този инструмент се счита за един от най-силните болкоуспокояващи, но ефектът му е временен.
За възстановяване на увредения хрущял пациентите приемат хондропротектори, които включват хондроитин-AKOS, Teraflex, Hondrolon, Artra и други. Съставът на тези средства включва вещества, които се произвеждат в здраво тяло, те са необходими за образуването на синовиална течност.
Ако пациент с ключична акромиална артроза се занимава с спазми, лекарят предписва мускулни релаксанти (Mydocalm, Baclofen).
Физиотерапевтични методи
- Приложение на синусоидални модулирани токове
Този вид лечение на ключичната акромиална артроза е приложимо само в случаите, когато няма възпаление на ставата и има болезнени усещания. Като правило лекарите предписват модулирани течения на пациенти в напреднала възраст с напреднало заболяване, което е трудно за лечение.
Противопоказания са сърдечни заболявания (брадикардия, аритмия).
Ефектът на метода е да се промени заряда на клетките на тъканите чрез тока на отклонение. Поради това, проводимостта на тъканта се подобрява, което улеснява достъпа до засегнатата област на различни лекарства, които пациентът приема.
Ултрависокочестотната терапия възстановява нормалната пропускливост на клетките на вътрешната облицовка на съдовете, като по този начин спира прекомерното освобождаване на плазмата отвъд границите на съдовете.
Това има положителен ефект върху намаляването на ставния оток.
предотвратяване
За да се предотврати артроза на акромио-клавикуларната става, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се преустанови прекомерното физическо натоварване, да се избегнат наранявания.
Остеоартритът винаги е по-лесен за предотвратяване, тъй като съвместната дегенерация е много трудна за лечение. Хората, които упражняват постоянно натоварване на раменния пояс, задължително трябва да загреят ставата преди работа, да се избегне претоварване и нараняване. Всяко нараняване на рамото е изпълнено с допълнителна деформация на фугата.
При първите признаци на дискомфорт е необходимо да се направи преглед, тъй като е невъзможно да се извършват обичайни упражнения или работа, това може значително да ускори унищожаването на хрущяла.
Акромиоклавикуларна артроза
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става често се среща на фона на естествения процес на стареене. Това допринася за постепенното износване на ставите, прекомерни упражнения, наранявания, натъртвания и фрактури на ключицата. Всичко това води до значителна деформация на хрущялната тъкан. Най-често остеоартритът на акромиоклавикуларната става се среща сред тежестите, носачите и миньорите. Друга причина за това заболяване може да бъде преместено рамо, което е станало преди няколко години.
Етап на заболяването
Акромиоклавикуларната става се отличава с неподвижност. Но въпреки ограничаването на амплитудата на всичките му движения, когато вдига ръце и ги движи зад гърба си, той е пряко засегнат. Ето защо самият хрущял изпълнява такива важни функции като поглъщане и шок. Когато артроза на ставата започва да се развива възпалителен процес, който възниква с появата на дегенеративни и дегенеративни патологии.
Остеоартрит на ключично-акромиалната става в първа степен не се изразява с никакви специални признаци. Поради това заболяването рядко се диагностицира в началния етап. Тя се проявява със слаба болка, която се появява при натискане върху областта на увредената ключица. Същите спазми се появяват при преместване на раменните стави и ръцете. В този случай болката рядко попада в шията и гръбначния стълб, тъй като заболяването прогресира доста бавно.
Втората степен на остеоартрит на акромионата артикулация се характеризира с болка в гърба. Поради това има дискомфорт и трудност в обличане. Става трудно да кръстосате ръцете си върху гърдите си, както и да ги завивате зад гърба или главата. Когато основната причина за заболяването се превърне в нараняване, тогава ставите в областта на рамото могат да предизвикат някаква криза или щракване.
Болки в гърба са характерни за втория етап на артроза.
След 2-ри клас, ако лечението не започне навреме, артрозата на ключичната става преминава към етап 3. t Болката и дискомфортът стават постоянни, настъпва вътрешна деформация на костта. Наблюдава се обездвижване в засегнатата става, а при палпация на рамото се усеща издатините и образуваните израстъци. Четвъртият етап от остеоартрита на акромионовото съединение е изключително рядък, тъй като лечението обикновено започва на втория етап на заболяването.
Причини и симптоми
Акромиоклавикуларната артроза възниква поради естествените процеси на стареене, пред които са изправени хората, които са преминали над 40-годишна възраст. Съставът с течение на времето изчезва, губи предишната си еластичност, което води до развитие на такова заболяване. Особено ако подагра или ревматоиден артрит действа като съпътстващо заболяване.
Често това заболяване се среща при хора, които са се справили с неуспешен спад, както и при сериозно увреждане на рамото. Синина или дислокация, настъпила преди много години, също могат да предизвикат артроза. Дори навяхването, което се открива и излекува във времето, може по-късно да предизвика възпаление на такава става като акромион.
Друга причина за появата на такова заболяване може да бъде несъответствие на ставните повърхности на ставата. В резултат на това се нарушава правилното разпределение на товара, което води до повреда на самото съединение. Спиналната сколиоза, пренесеният артрит, деформацията на мускулно-скелетната система могат да действат като провокиращ фактор.
Понякога се диагностицира първичен остеоартрит на ключицата. В този случай причината за патологията остава неизвестна. В този случай болестта се характеризира като системна, тъй като всички други стави, бедро, коляно, лакът, постепенно започват да бъдат засегнати. Много експерти в този случай говорят за наследствена предразположеност.
Сколиозата може да бъде провокиращ фактор за развитието на артроза.
Други фактори, които допринасят за развитието на артроза на акромиоклавикуларната става, включват:
- ендокринни патологии;
- разменни нарушения;
- затлъстяване, остеопороза;
- прекомерно непрекъснато натоварване;
- заседнал начин на живот.
Когато възпалената и наранена клавикуларна акромионна става, основният симптом е болка в раменната област, поради което е трудно да се извършват обичайни действия. Останалите симптоми на това заболяване включват:
- умора;
- подуване на засегнатата област;
- дискомфорт в ключицата;
- скованост и напрежение на раменната става;
- звуков хрущял на кости;
- щракване в ставата.
През нощта може да настъпи болезнен спазъм поради факта, че човек не може да постави ръката си зад гърба си или да я вдигне вертикално. С прогресирането на заболяването признаците под формата на неприятни усещания започват да се притесняват дори в покой. Ако в този момент не се предприеме терапевтично действие, всички опити за повдигане на ръката са придружени от силна болка и рамото се замразява.
Може да има временно нарушение на правилната форма и контури на рамото. Меката тъкан в зоната на засегнатата област става червена, подута и гореща на допир. За да се четка и да се облича става изключително трудно. Диапазонът на движение на раменната става е значително намален.
Диагностика и лечение
За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се потърси съвет от хирург или травматолог. Специалистът извършва проверка на увреденото място и определя фокуса, който причинява болка. Също така е проведено проучване на пациента и дискомфорта, който възниква при извършване на определени движения. След това се назначава цялостен преглед, за да се определи степента на заболяване като артроза на акромиално-ключичната става.
Пълна диагноза ще се състои от кръвен тест, който помага да се идентифицира възпалителният процес и рентгеновата картина, показваща намаляване на ставното пространство. При напреднал стадий се предписват магнитно-резонансна и ултразвукова картина. Този подход ви позволява да направите точна диагноза и възможно най-скоро да предпише ефективно лечение на появата на артроза на акромио-ключичната става.
В най-ранния възможен стадий на заболяването ще бъде възможно да се отървем от него по консервативен начин, но в същото време предписаните лекарства имат нежен характер. Това обикновено са инжекции с анестетици, които помагат да се справят с неприятните симптоми. Увредената става се фиксира със специална превръзка. За да се елиминира болезнения спазъм и да се облекчи подуването на засегнатата област, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства. Това е:
Ибупрофен незабавно елиминира болезнен спазъм
Курсът на тези лекарства е десет дни. С прогресирането на заболяването към терапията се свързват мощни лекарства. Това са стероидни лекарства и глюкокортикостероиди като Kenalog и Diprospan. Хондропротекторите се предписват за възстановяване на увредената хрущялна тъкан и за възстановяване на необходимата еластичност. Ако човек е притеснен за много силна болка, тогава се правят блокади в кухината на засегнатата става с използването на такива лекарства като Дипроспан, Лидокаин, Кеналог.
Физиотерапия и хирургично лечение
Физиотерапевтичните процедури ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес в случай на заболяване като артроза на рамото или ключичната става. Това може да бъде инфрачервена радиация, акупунктура, ултрависокочестотна терапия. Използването на модулирани синусоидални течения, хирудотерапия и апитерапия, терапевтични упражнения и ефектите на масажа осигуряват добър терапевтичен ефект. Фиксирайте резултата от лечението с наркотици:
- електрофореза,
- магнитна терапия
- рефлексология.
Такива мерки премахват възпалителния процес, облекчават подуването на меките тъкани, стимулират кръвообращението. В същото време тялото се обогатява с полезни вещества, имунната система се засилва и отново се възстановява нарушената подвижност на увредената става. Въпреки огромните ползи, които физиотерапевтичните процедури осигуряват за такова заболяване като артроза на ключичната акромиална става, по време на преминаването трябва внимателно да се следи общото здравословно състояние.
Ако човек чувства дори и най-малък дискомфорт, предписаното физиотерапевтично лечение трябва да бъде изоставено. Но ползите от подобна терапия са очевидни. В този случай ще бъде възможно да се постигне стабилна ремисия. Въпреки това, в късната фаза, в която започва да се проявява деформиращата артроза на ключичната става, използването на физиотерапия няма да даде резултат. Ставният хрущял в този момент значително променя формата си и само хирургията може да помогне в такава ситуация.
Този метод на хирургическа намеса избягва възможността от инфекция. А постоперативният период на възстановяване минава бързо и без усложнения. Артроскопичните белези също са минимални, което не създава козметичен дефект. Цялата експозиция е чрез пробиви в рамото и чрез използване на специални микроинструменти. След операцията се предписват противовъзпалителни средства и обезболяващи средства.
В късния стадий на артроза, когато е безполезно да се лекува с лекарства, ставата може значително да промени външния си вид. Тя е толкова деформирана, че повърхността на костите престава да съвпада. В този случай се извършва такава интервенция като ендопротезиране. Тя се основава на подмяната на повредена става с изкуствена.
Народна медицина
Остеоартритът на ключичната става може да се опита да се лекува с помощта на традиционната медицина, ако болестта не е в острата фаза. В засегнатата област можете да разтриете специален домашен мехлем. В равни пропорции може да се смесва детелина, смачкан жълт кантарион, хмел и вазелин. След това полученият състав леко се втрива в възпалената става.
Можете да вземете 10 г черен корен, същото количество цветя от див розмарин, да ги изсипете 50 г разтопена мазнина. Всички смеси и готови за смазване на състава на възпаленото рамо. Доста добър терапевтичен ефект се дава от мехлем, приготвен от 50 г свинска мазнина и 3 г прополис. Този състав трябва да смазва възпалената област два пъти дневно.
Можете да комбинирате чаша липов мед, 120 мл сок от черна ряпа, 100 мл водка. Всички съставки се смесват добре, а полученият домашен мехлем внимателно се втрива в рамото, ключицата, коленете, лактите. Такава композиция може да помогне с артроза на абсолютно всякакви стави. Мехът, приготвен от 150 г мед, 80 мл сок от алое, 100 мл вода има подобен ефект. В тази смес можете да навлажните марлеви превръзки и да нанесете такива компреси върху възпалените зони за една нощ.
Репички с мед може да се бори с артроза на ставите
Бързо премахване на болката ще помогне листа евкалипт. 100 г от това растение трябва да се излее 500 мл вряща вода, да позволи на течността да се влеят в тъмно място за една седмица, след което приготвената инфузия може да се втрива на болни и повредени стави. Направете го по-добре с кръгови движения преди лягане. Такава процедура ще има положително въздействие не само в случай на остеоартрит на клавикуларния състав, но и в случай на такъв тип заболяване като артрозен артрит.
За да масажирате рамото, трябва да стопите една лъжица мед на водна баня. След това повреденото рамо трябва да се нагрее с подгряваща подложка за 20 минути. След това разтопеният мед се подрежда добре и се втрива в цялата област на ставата, докато пръстите се прилепят към кожата. Продължителността на тази процедура обаче не трябва да надвишава двадесет минути. След нанасяне на състава от мед, третираната зона се изолира с шал, оставя се в това състояние в продължение на няколко часа, след което остатъците от мехлема се измиват с вода.
Възможно е у дома да се приготви полезно лекарство за перорално приложение, което също ще спомогне за лечение на артроза на стерилно-клюничната става. За да направите това, брезови пъпки са сварени с вряща вода, вливат в продължение на два часа, натоварваният бульон след това се пие вместо чай през деня. Но за да се постигне наистина добър терапевтичен и продължителен резултат, лечението на такова заболяване трябва да се основава предимно на лекарствена терапия, а народните средства могат да се използват като ефективна добавка.
Остеоартрит акромиоклавикуларно съвместно лечение
Причини и механизъм на развитие на ключична артроза
Остеоартритът на ключично-акромиалната и стерноклавикуларната става понякога се нарича артроза на ключицата. Те се диагностицират много по-рядко от брахиалната артроза, а техните прояви често се бъркат с прояви на последната. Всички 3 вида артроза на раменния пояс са свързани със същите причини:
- чести прекомерни натоварвания на раменете, свързани с професионални дейности (товарачи, строители, миньори, ковачи), спорт (вдигане на тежести, хвърляне на ядрото, чук, волейбол, баскетбол);
- наранявания - изкълчване на рамото, контузия, фрактура на ключицата и други;
- възпалителни процеси в ставната кухина (артрит) и периартикуларни меки тъкани (скапулогумарен периартрит);
- естествено остаряване на тялото, забавяне на процесите на възстановяване, промяна в баланса към дегенеративно-дистрофични;
- ендокринни нарушения, хормонален дисбаланс;
- нарушено кръвоснабдяване и хранене на ставите, забавяне на обменните процеси, стагнация.
Остеоартритът на ОКС или стерилно-ключичната става започва с дегенеративно-дистрофични промени в хиалиновия ставен хрущял, който покрива ставите на съчленените кости.
Това се дължи на механично износване, увреждане, активност на редица хормони, ензими, възпалителни медиатори. В същото време виско еластичните характеристики на интраартикуларната течност се променят, а синовиалната мембрана я произвежда в недостатъчни количества.
И от тази течност, ставният хрущял получава хранителни вещества. Хрущялът изсъхва и става груб, което затруднява движението на съчленените кости.
Тя става по-тънка, на някои места оголва костната тъкан, пронизана от нервни окончания, което е съпроводено с болка.
Разрушаването на ставния хрущял при остеоартрит на акромиоклавикуларната става води до следните процеси:
- подхряшчевата кост се уплътнява;
- в някои места се образуват микрокануити, които постепенно се увеличават и сливат помежду си;
- растежът и осифицирането на краищата на хрущяла се случва, в резултат на това, костните израстъци - остеофитите се образуват по краищата на ставите, които постепенно се увеличават;
- Остеофитите и мъртвите хрущялни фрагменти дразнят синовиалната мембрана, причинявайки възпаление - синовит. Това обикновено се случва на втория етап на артроза;
- ставата се деформира, ръбовете й се простират през кожата.
Причини за остеоартрит
информация за четене
Остеоартритът на раменния пояс на ръката, както и на ребра-гръбначните стави, винаги започва незабележимо за пациента. Обикновено за това е виновно малко нараняване или прекомерно физическо натоварване, на което е бил изложен ръката.
След време хрущялът започва да избледнява и изтънява, а разстоянието между костните ръбове намалява.
Упражнението често провокира артроза на раменния пояс.
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става обикновено се причинява от естествени процеси на стареене, водещи до износване на ставите, прекомерно физическо натоварване, натъртвания, наранявания или фрактури на ключицата.
Те водят до деформация на хиалиновия хрущял и загуба на способност за обезценяване, което значително увеличава натоварването на раменете.
Често причината за остеоартрит е изкълчване на рамото, което е станало преди много години.
Особено често болестта се диагностицира в хамали, ковачи, миньори, тежести.
Възпалението води до факта, че ставата започва постепенно да се деформира и да се поддаде на дегенеративни промени. В ставата, наречена акромиоклавикуларна, артроза се появява много често.
Затова костите, ставите и раменните стави започват да се болят зле. В най-горната част на рамото е скапуларният процес - акромион, който се свързва с ключичната става.
На това място костите са покрити с хрущялна тъкан с гладка повърхност. В резултат на това, силата на триене по време на движението на акромиона и на ключицата е сведена до минимум.
Движението в ставите и ставите е ограничено, защото движението се наблюдава само когато ръката се движи. Въпреки това, остеоартритът на акромиоклавикуларната става се нарушава от голям брой хора, което води до влошаване на хрущяла и болката в ръката, рамото и костите.
Локализацията на артрита се намира точно на мястото на нагъване на лопатката и ключицата.
Хората, които са засегнати от акромиоклавикулярна артроза, известно време не могат да разберат, че ставите им са болни. Това се дължи на факта, че в ръката и рамото при движение, има признаци, характерни за претоварване на крайниците. Те включват следните симптоми:
- дискомфорт, когато човек се опитва да вдигне ръка;
- скованост;
- болка;
- намалява разстоянието, което ръката се издига.
Така започва артрит, преминавайки през три етапа на развитие. За да се определи кой етап се наблюдава при пациент, само един лекар може. На първия етап се появяват описаните по-горе симптоми, при които болката се усложнява при натискане на ключицата. Само в този случай хората търсят медицинска помощ.
На втория етап симптомите са по-ярки. Той се проявява в следните симптоми:
- Крънч и щракване, когато човек движи ръката си.
- Болката се тревожи постоянно, особено през нощта.
- Много е трудно или невъзможно да се вдигне ръка или да се върне обратно.
За третия етап се характеризира с много силна болка, която придава на врата и целия крайник, ако движите ръката си. Болест синдром се наблюдава дори когато ръката е неподвижна.
Това показва, че артроза на акромиоклавикуларната става се развива активно и напредва. Ако лечението не започне веднага, може да се развие контрактура и трайно изтръпване.
Много хора вярват, че артрозата е много от възрастните хора. Наистина, физиологичното износване на хрущялната тъкан има определена роля в образуването на дегенеративни процеси.
Известно е обаче, че ОКС е по-често засегната в трудоспособна възраст, когато такива промени все още не са характерни. В този случай трябва да обърнете внимание на други фактори:
- Повишено натоварване на рамото.
- Наранявания с ключици (навяхвания, натъртвания, фрактури).
- Възпаление на ставата (артрит).
Тъй като акромиоклавикуларната става няма такава подвижност като раменната става, изглежда, че натоварването върху нея ще бъде незначително.
Въпреки това, продължителното мускулно напрежение по време на ръчен труд има ефект, достатъчен за развитието на артроза. Болести, склонни към спортисти, вдигане на тежести, носачи, ковачи, ключари, миньори.
В резултат на това се уврежда ставният хрущял, което води до неговото изтъняване и загуба на амортизиращи свойства. Тя става по-чувствителна към стреса, а при метаболизма процесите на разрушаване на колаген и протеогликани започват да надделяват над техния синтез.
Впоследствие основната костна тъкан, околните връзки и мускулите се променят, синовиалната мембрана се разпалва, което прави движението в раменната става още по-трудно.
Появата на акромиоклавикулярна артроза е свързана с прекомерен стрес върху ставите, травматичните, възпалителните и възрастовите фактори.
Патологично състояние, придружено от възпаление на сухожилията и други меки тъкани на раменната става, се нарича тендинит.
Този процес може да включва сухоземното сухожилие, бицепсовото сухожилие, ставната капсула.
Но главните лезии са ставите на костите с връзки.
Заболяването е много често срещано сред възрастните и сред спортистите, които някога са ранили раменната става.
По-възрастните жени страдат значително по-често от мъжете. Това е пряко свързано с хормонални менопаузални разстройства.
симптоми
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става започва с лек дискомфорт, когато вдигнете ръцете си, лека болка и скованост. Тъй като хрущялът се изтрива, амплитудата на повдигане на ръката намалява, болката става по-силна. Заболяването има няколко етапа на развитие, характеризиращи се със следните симптоми:
- Първият етап - при натискане на областта на ключицата, пациентът усеща лека болка, той отбелязва някакъв дискомфорт при движение с ръка или рамо.
- Вторият етап - чувате криза и слаби кликвания, когато движите ръката си. Болест синдром става очевиден, пациентът се събужда през нощта от болка, не може да сложи ръката си зад гърба си, да я вдигне вертикално.
- Третият етап - силна болка, простираща се до шията и ръката, съпровожда всяко движение на крайника, мобилността е силно ограничена, пациентът чувства болка дори в покой. Раменната става страда, подвижността му е нарушена и контрактурите са диагностицирани. Ако не предприемете спешни мерки за лечение, тогава „замразеното” рамо става чест изход от заболяването.
Акромиоклавикуларната артроза винаги се развива постепенно, като всяко дегенеративно заболяване на ставната тъкан. В първия етап, човек се чувства малко дискомфорт, когато вдига ръцете си нагоре, щраква в ставата, когато размахва ръцете си, ако има болка, тогава има минимална болка.
Състоянието на ставата на този етап е минимално увредено, но постоянното изтъняване на хрущяла води до прогресиране на заболяването.
Вторият етап се характеризира с по-силно изразена болка при синдрома при обичайното движение, амплитудата на движенията намалява. Трудно е да поставите ръката си зад гърба си, да я вдигнете нагоре или да я вземете настрани, докато се чуват кликване и характерни скриптове.
Нощните болки започват с неприятно положение. В костите могат да се образуват костни израстъци, остеофити, които увреждат околните тъкани с остри ръбове.
Третият етап е директна индикация за операция на раменната става, тъй като обхватът на движенията е рязко ограничен и опитите за повдигане на ръката са придружени от болка и чувство на замръзнало рамо.
Получените контрактури, мускулни спазми и увреждане на цялата раменна става са следствие от пренебрегването на лечението за артроза на акромионата артикулация.
В случай на артроза на ACU, клиничната картина е подобна на лезията на раменната става, която е причинена от анатомичната близост на тези стави: ключицата е свързана с акромиалния процес на лопатката, разположена директно над нейната кухина.
Но има някои особености на болестта, които се определят от функционалната роля на тази става.
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става (ОКС) обикновено се развива поради естествените процеси на стареене или след наранявания и наранявания. Патологията е дегенеративна, дистрофична и възпалителна.
Често заболяването е придружено от болка в рамото, трудности при изпълнение на обичайните ежедневни нужди. Ако началната фаза на заболяването, тогава можете да се отървете от проблема за кратко време.
При започване на акромиоклавикулярна артроза са необходими големи усилия за успешно лечение.
Структурата на съединението
Грудино-ключичната става е част от раменната става. Самото рамо се състои от лопатка, ключица и раменна кост. Тази става се нарича акромиоклавикуларна става.
Под акромион трябва да се разбира процес, който идва от лопатката и го свързва с ключицата. Подобно на други човешки стави, тя артикулира с помощта на лигаментния апарат, ставната капсула и е облицована с хрущялна тъкан в краищата на костта.
Необходимото ниво на мобилност може да бъде постигнато благодарение на специалната физиологична структура и високата еластичност на тъканта на ставния хрущял. Тази става е фундаментално различна от лакътя или тазобедрената става при ниска амплитуда на движенията.
Akromion е един от заседналите стави, тъй като движението в артикулацията става само със силни удари на ръката.
Ако артикулацията е засегната от артрит, тогава настъпва хиалинова деформация на хрущяла. Естественото триене престава да се изравнява с хрущял, причинявайки силен болен синдром.
Намаленият обем на ставната хрущялна тъкан води до загуба на амортизационната функция, която в нормално състояние омекотява товара на раменете.
Причини и симптоми
Основната причина за ACS в естествените процеси на износване на ставите. Трудната физическа работа влияе неблагоприятно върху здравето на стерилно-клюничната става. Патологиите засягат миньори, ковачи, носачи. Тези професии провокират претоварване на раменете и развитие на болестта дори в ранна възраст.
Друга също толкова важна причина за заболяването става:
Трябва да се помни, че без травми не може да се стигне до никакво нараняване, тъй като то засяга ставите, приближавайки хората до артроза. Ето защо е необходимо внимателно да се лекуват получените навяхвания, натъртвания и фрактури.
Важно е да се наблюдава посттравматичния режим и да се осигури почивка на засегнатата става, а не претоварване с упражнения.
Симптомите на AKS ще бъдат:
- болка в раменната става;
- коравина на движение;
- твърде бърза умора;
- хрускане вътре в раменната става.
диагностика
Първото нещо, на което лекарят обръща внимание, е етапът на развитие на болестта. Според случая, когато пациентът е забелязал първите симптоми и колко ярко са били изразени, лекарят ще може да направи заключение за стадия на артроза и да предпише лечение.
Важно е! Важен фактор е оценката на болката на пациента по скала от 2 до 10 точки и колко болка в раменната става влияе върху жизнената му активност.
Диагностика на заболяването на ставите на пояса на ръката, както и на ставите на ребрата, се извършва чрез медицински преглед, по време на който лекарят ще ви помоли да извършите серия от физически упражнения и движения на ръцете.
Понякога вместо остеоартрит на акромиоклавикуларната става започва да се лекува брахиална артроза и методите на лечение на тези две заболявания са близки, но не са идентични.
АСТК може да се обърка с други заболявания, които проявяват подобни симптоми. За ефективното лечение се изисква точна диагноза.
За да се установи точно каква артикулация е засегната от артрит, не е достатъчно да се слушат оплакванията на пациента. За да направите точна диагноза, лекарят използва следните методи:
- изследване с палпация, като се обръща внимание на подуването, цвета и температурата на кожата, локализацията на болката и хрущенето, деформация, която е осезаема при дълбока палпация;
- изпълнение на функционални тестове - редица активни и пасивни движения. Ценни диагностични критерии - намаляване на амплитудата, повишената болка и крепита при извършване на определени движения;
- диагностична интраартикуларна блокада. Ако се подозира артрит на една от ставите, в кухината му се инжектира местен анестетик. Ако след това болката изчезне за известно време - проблемът е именно в тази става;
- техники на изобразяване - рентгенови в няколко проекции, КТ, ЯМР, ултразвук;
- лабораторни тестове могат да разграничат остеоартрит от артрит, периартрит, но не и да изяснят локализацията на патологичния процес.
Наличието на артроза се определя чрез физически преглед. При натискане на засегнатото място се появява болка.
Лекарят също така пита пациента за симптомите и продължителността на заболяването, за по-рано пострадали рани.
За да потвърдите диагнозата ще помогне блокадата на лидокаин в кухината на акромио-ключичната става. Пълното облекчаване на болката показва възпалителен процес в ставата.
Но за да се изясни диагнозата на пациента се насочва към рентгенови лъчи, магнитно-резонансна томография и ултразвук. Рентгеновите лъчи ще покажат стесняване на ставното пространство, наличие на остеофити и увредени ставни повърхности.
Преди започване на лечението лекарят е длъжен да извърши цялостна диагноза.
Диагнозата на акромиоклавикулярна артроза може да се основава само на резултатите от допълнителни изследвания. Клиничният преглед помага да се предположи заболяване и да се потвърди с помощта на техники за изобразяване. Те включват следните процедури:
- Рентгенография на ставата.
- Магнитно-резонансна обработка.
- Компютърна томография.
Този преглед позволява да се оцени тежестта на артрозата по структурни особености: стесняване на ставното пространство и остеофити. В допълнение, определи наличието на такива промени в съседните стави.
лечение
Лечението на остеоартрит на акромиоклавикуларната става е насочено главно към намаляване на болката. Коригирани с помощта на лекарства, консервативни методи, които включват физическа терапия.
В тежки случаи на развитие на болестта, само операция ще помогне.
За да се облекчи болката и да се облекчи движението на ръката, се използват инжекции, които „замразяват” ставата на раменния пояс, като му осигуряват мир. Заедно с медицинската блокада е необходимо да се завърши курс на физиотерапия за развитието на ръката.
Инжекции за облекчаване на болката
Хирургията включва премахване на остри ръбове на ставата, които увреждат мускулите. По време на операцията лекарите правят малък разрез в кожата или използват специален хирургически инструмент - астроскоп.
В случай на артроза на акромио-клавикуларната става, лечението трябва да бъде цялостно. Ако се започне на ранен етап, шансовете за забавяне на развитието на болестта са по-високи.
Но поради леки симптоми, ранната диагностика на артроза е трудна, лечението обикновено започва на етап 2. На първо място е необходимо да се предпази съединението от претоварване и в същото време да се активира двигателната активност, което е в негово предимство.
Това плуване, йога, ежедневна гимнастика. Трябва да се внимава за нормализиране на телесното тегло.
Диетичната терапия е друг незаменим компонент на лечението без лекарства. Показано е също:
- масажи;
- физиотерапия - електрофореза, лазерна и магнитна терапия, излагане на синусоидални токове, UV;
- спа лечение;
- Упражнявайте терапия.
Лечението с акромиоклавикулярна артроза зависи от етапа на заболяването. В ранен стадий често можете да използвате без противовъзпалителни, аналгетични лекарства.
Но с напредването на заболяването за медикаментозната анестезия се изискват все по-мощни лекарства. Умерените болки и възпаления могат да бъдат спрени с помощта на НСПВС, в случай на тежко възпаление, блокиране с хормонални препарати и при интензивна болка могат да се предписват наркотични аналгетици.
При хондропротектори, които предпазват стативния хрущял от разрушаване, ситуацията е обратната. Тяхното приемане е най-ефективно на ранен етап и при 3 те са безполезни.
За подобряване на храненето на ставни тъкани, вазодилататори могат да бъдат предписани витаминно-минерални комплекси. Външните лекарствени средства (мехлеми, гелове) с локален дразнещ съдоразширяващ ефект не само стимулират кръвообращението и трофизма на тъканите, но и облекчават добре болката и възпалението.
С мускулни спазми могат да бъдат показани мускулни релаксанти. Но тези лекарства имат много странични ефекти, по-добре е да се отпуснете мускулите чрез масаж, физиотерапия.
Рядко се използва хирургична интервенция за акромиоклавикуларна артроза. Най-популярната операция е артроскопска резекция (отстраняване) на акромиона.
За разлика от ендопротезирането, изкуствената става не се имплантира в пациента. На мястото на отдалечения процес, съединителната тъкан започва да расте и образува фалшива става.
Остеоартритът на акромиоклавикуларната става не е сред най-честите заболявания на ставите, но рискът от неговото развитие при хора, които системно зареждат раменния пояс над нормата, е доста висок.
Въпреки че тази става е неактивна, нейният остеоартрит води до ясно изразено ограничаване на функционалните възможности на ръката. Ако не започнете своевременно лечение, постоянният дискомфорт ще бъде заменен от постоянна интензивна болка.
Остеофитите могат да увредят мускулите на ротаторния маншет, което е изпълнено с почти пълно обездвижване на ръката. Това е най-опасното усложнение на остеоартрита на ОКС, така че трябва да обърнете повече внимание на неговата превенция и ранна диагностика.
В ранните стадии артрозата на акромиоклавикуларната става се лекува успешно чрез консервативни методи.
За да спаси пациента от силна болка и да премахне подуването от ставата, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, Волтарен, Ксефокам) и глюкокортикостероиди (Diprospan, Kenalog).
Хондропротектори ще помогнат за възстановяване на повредения хрущял.
При тежки болки се извършват запушвания в кухината на ставите, за които се използват лидокаин, хидрокортизон, дипроспан, Кеналог.
Ефективното действие води до физиотерапевтични методи:
- инфрачервено облъчване;
- ултрависокочестотна терапия;
- използването на синусоидални модулирани токове;
- акупунктура;
- апитерапия;
- hirudotherapy;
- масаж;
- терапевтични упражнения.
Те облекчават възпалението и подуването, подобряват кръвообращението, осигуряват на организма хранителни вещества, укрепват имунната система, възстановяват мобилността на ставата.
Най-успешното е лечението на всяко дегенеративно ставно заболяване в първия етап, когато промените са минимални. Важно е да се разбере, че е невъзможно да възстановите напълно хрущяла и да го направите здрав. Остеоартритът може да бъде спрян, но не напълно излекуван.
Ако пациентът е забелязал дискомфорт в рамото и веднага е отишъл при лекаря, той има шанс да запази здравето на ставите и обхвата на движението за дълго време. Понякога този тип деформация се открива случайно, с рентгенографски и други инструментални изследвания на раменната става.
Това означава, че процесът на разрушаване на хрущяла в първия етап е почти асимптоматичен.
Лечението на началния стадий на заболяването се състои в възстановяване на нормалното хранене на ставата. За да направите това, на пациента се предписват хондопротектори, като "Artra", които ви позволяват да доставяте необходимите вещества в ставите: глюкозамин и хондроитин.
Методите на физиотерапия, акупунктура, кални бани и солни бани са много ефективни. Като цяло, санаторното лечение дава отлични резултати при артроза на акромиоклавикуларната става.
Пълният курс на процедурите два пъти годишно може да забави или дори да спре развитието на деформация на ставната тъкан.
Възможно и необходимо е под ръководството на специалист по физиотерапия да се правят упражнения за инжектиране на ставите. Преди тренировка, топлина компреси или специално търкане са необходими, след тренировка - студено на рамото област.
Упражненията на делтоидните, спинозните и субакутните мускули се изпълняват в положение “лакътя се притиска към стомаха”. Когато движите ръката настрани, можете да извършите хоризонтален натиск на нивото на корема.
Не можете да претоварвате ставата, тъй като процесът на унищожаване ще напредне.
Когато се ограничава подвижността на рамото и наличието в нея на възпалителни процеси, се препоръчва назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства, лекарят може да предпише курс на инжектиране на кортикостероиди в раменната става. Тези лекарства могат да намалят болката и да облекчат възпалението.
На този етап е важно да се прави физическа терапия, но упражненията трябва да са насочени към избягване на появата на контрактури в рамото. В легнало положение, вземете ръката до максималното налично разстояние, оставете го в това положение, първо за няколко секунди, след това времето се увеличава до десет минути.
Тези упражнения ви позволяват да разтегнете връзките на ставите, които не работят поради деформация на хрущяла, без да упражняват прекомерно напрежение върху ставата.
Ако пациентът изпитва силна болка и консервативното лечение не води до резултати, тогава му се предлага хирургична операция по резекционна артропластика.
Същността на операцията е да се отстранят няколко сантиметра от края на ключицата, така че по-късно белегът да запълни празното пространство, образувайки фалшива става.
Тази малка операция ви позволява да облекчите пациента от болка и дискомфорт, да възстановите количеството на движение в рамото.
За лечение на дегенеративни заболявания на ACU трябва да се използват многопосочни ефекти върху ставния апарат. Но трябва да се помни, че ефектът им зависи от етапа на патологичните промени.
И ако в ранните стадии има достатъчно консервативна терапия, тогава въпросът за хирургичното лечение е допълнително разгледан.
Медикаментозна терапия
Заболявания на опорно-двигателния апарат, по-специално остеоартрит, са индикации за назначаването на някои лекарства. Те използват не само симптоматични лекарства, но и такива, които имат структурно-модифициращ ефект върху хрущялната тъкан.
И ако можете да очаквате бърз ефект от първия, последните изискват доста дълъг прием. За акромиоклавикулярна артроза се препоръчват следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни (Ksefokam, Dikloberl, Artrozan, Nimesil).
- Хондропротектори (Mukosat, Hondroksid, Don).
- Васкуларен (Solcoseryl).
- Витамини и микроелементи.
Лечение на силно изразена болка синдром се извършва с помощта на вътреставно приложение на хормонални лекарства: Diprospan, Kenalog, хидрокортизон. Освен това, нанасяйте мазила, нанасяйки крем или гел (Dolobene, Diklak, Objective T).
Предписването на лекарства е от компетентността на лекаря. Само специалист знае кои дозировка и курс на приложение ще бъдат оптимални за пациента.
физиотерапия
Нелекарственото лечение на артроза включва физични методи на експозиция. Те помагат да се отървете от възпалението, да намалят болката и да подобрят биохимичните процеси в хрущяла.
По този начин, физиотерапията е насочена не само към елиминиране на обострянията, но и към стимулиране на регенерацията на увредените тъкани. Следните процедури са доста ефективни:
- Синусоидални токове.
- Електрофореза.
- UV облъчване.
- Лазерно лечение.
- Магнитна терапия.
- Рефлексология.
В допълнение към локалния ефект, физическите методи имат общо положителен ефект върху организма чрез подобряване на кръвообращението и модулиране на имунния отговор.
Терапевтична гимнастика
Ефективно лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, включително артроза на ACU, е невъзможно без специална гимнастика. Правилните упражнения помагат за разширяване на обхвата на движението, за укрепване на мускулите и до известна степен за стимулиране на синтеза на компонентите на хрущялната тъкан, без да се провокира тяхното разрушаване.
Но това може да стане само след отстраняване на остри явления: болка и възпаление. И преди да трябва по всякакъв начин да ограничите натоварването на ставата, например, като използвате превръзка превръзка.
Упражненията започват да се изпълняват с леки движения за раменния пояс, които включват следното:
В човешкото тяло много скрити стави, чиято функция на пръв поглед е невидима. Всъщност само няколко хора знаят, че лопатката е свързана с ключицата през подвижна става.
Основната роля на тази става е да вдигне ръцете нагоре и да увеличи амплитудата на движенията в рамото. В някои случаи възниква възрастова или травматична дегенерация на ставни повърхности на акромиоклавикуларната става, което води до неприятно заболяване - артроза.
В резултат на заболяването функцията на горния крайник е силно увредена, което сериозно влошава качеството на живот на болния.
Превенция на заболяванията
За да се предотврати артроза на акромио-клавикуларната става, е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се преустанови прекомерното физическо натоварване, да се избегнат наранявания.
Остеоартритът винаги е по-лесен за предотвратяване, тъй като съвместната дегенерация е много трудна за лечение. Хората, които упражняват постоянно натоварване на раменния пояс, задължително трябва да загреят ставата преди работа, да се избегне претоварване и нараняване. Всяко нараняване на рамото е изпълнено с допълнителна деформация на фугата.
При първите признаци на дискомфорт е необходимо да се направи преглед, тъй като е невъзможно да се извършват обичайни упражнения или работа, това може значително да ускори унищожаването на хрущяла.