Алопуринол е антиартрит, който се предписва за намаляване нивото на пикочната киселина в кръвта. Състояние, включващо повишаване на пикочната киселина, се нарича хиперурикемия и възниква на фона на метаболитно нарушение. В редки случаи хиперурикемията е вродена.

Водещата причина за хиперурикемията е консумацията на мастни и висококалорични храни, както и на гладно. Алопуринол инхибира производството на киселина чрез потискане на ензима ксантин оксидаза, което насърчава разграждането на хипоксантин в ксантин и пикочна киселина. В резултат на приема на лекарството, процентът на урати в кръвта намалява и се предотвратява отлагането им в бъбреците и ставните тъкани.

Алопуринол е търговско и международно наименование, присвоено на дадено лекарство от Световната здравна организация (СЗО). Международното непатентно име (INN) не е интелектуална собственост на никого и може да се използва от всеки производител на лекарства.

Фармакологична група

Алопуринол е лекарство, което влияе на метаболизма на пикочната киселина в организма, инхибитор на ксантин оксидазата.

структура

Таблетките алопуринол се предлагат в дози от 100 mg и 300 mg. Основната активна съставка е алопуринол. Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат (млечна захар), микрокристална целулоза, царевично нишесте (priogel), хипромелоза и магнезиев стеарат.

Лекарството се освобождава от аптеките в блистерни опаковки и тъмни стъклени бутилки, поставени в картонена кутия. Блистерите съдържат 10 таблетки, в една бутилка могат да бъдат 30 или 50 таблетки.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение и профилактика на патологии, придружени от хиперурикемия. Те включват:

• подагра;
• уролитиаза;
• хематобластоза - левкемия, миелоидна левкемия, лимфосаркома и др.;
• уринарна нефропатия на фона на бъбречна недостатъчност;
• тежки травматични наранявания;
• псориазис;
• Синдром на Леш-Нейхан.

Алопуринолът се използва и при комплексно антиревматично и антитуморно лечение. Често се наблюдава хиперурикемия при масивна хормонална терапия, която причинява повишена дезинтеграция на нуклеопротеините.

Инструкции за употреба Алопуринол

Режимът на дозиране и режимът на приложение се подбират индивидуално, лечението се извършва със задължителен контрол на нивото на урите в изследванията на кръвта и урината. Препоръчителната дневна доза за възрастни варира от 100 до 900 mg и се предписва в зависимост от тежестта и естеството на заболяването.

С подагра, Алопуринол се пие по една таблетка от 100 mg на ден, като постепенно увеличава дозата. Дозата се увеличава веднъж седмично или по-рядко, със 100 mg. Обикновено е достатъчно 200-600 mg на ден, но при обостряне на подагра дозата може да се увеличи до 800 mg.

Ако се предписва повече от 300 мг на ден, лекарството се приема 2 пъти на ден - сутрин и вечер. Максималната доза може да бъде разделена на 3-4 дози на редовни интервали от време.

При пациенти с нарушена бъбречна функция и хронична бъбречна недостатъчност, дозата постепенно намалява веднага след спиране на подагричната атака. Дозата се намалява с 100 mg всеки ден или през ден. В случай на хемодиализа, дозата се намалява след всяка процедура с 300-400 mg. Важно условие е постепенното и постепенно намаляване на дозите, което ще позволи по-дълга и по-стабилна ремисия.

Алопуринол за подагра се препоръчва за 1-3 години. Нивото на пикочната киселина в кръвта се нормализира едва шест месеца след началото на лечението, като трайният ефект може да се очаква след една година лечение. При задоволителни показатели на кръвния урат и липсата на характерни симптоми в курсовата терапия се правят прекъсвания.

Ако приемате Алопуринол през цялото време, ползите са очевидни: честотата на пристъпите на подагра се намалява с поне 40%. В допълнение, при редовна употреба на лекарството по схемата, подагралните жлези (тофи) се абсорбират. Преждевременно отнемане на лекарството може да доведе до обостряне след 2-3 седмици.

Подагра най-често засяга мъжете, защото съдържанието на пикочна киселина в кръвта им е почти 2 пъти по-високо, отколкото при жените. Хранителните предпочитания също са рисков фактор - мъжете консумират месо, пушено месо и алкохол по-често и в големи количества.

Трябва да се помни, че ефективността на лечението до голяма степен зависи от храненето. Когато подагра е необходимо да се яде правилно, премахване на съдържащи пурин храни от диетата. Пуриновият шампион е черен чай, какаото и кафето са на второ и трето място.

Ефектът на лекарството зависи от това кога се приема: преди или след хранене. Алопуринол се препоръчва да се пие строго след хранене, като се пие хапче с достатъчно количество течност. При получаване на високи дози може да причини дискомфорт и болка в корема. В този случай дозата трябва да се раздели на няколко етапа.

Употреба при деца

Алопуринол може да се прилага на деца на възраст от три години с наследствени метаболитни нарушения (синдром на Леш-Нихена) и като част от комплексно лечение на левкемия. Какво помага на Алопуринол в този случай? По време на лечението с противоракови средства може да се появи вторична хиперурикемия, която се проявява с тежки симптоми - мускулна и ставна болка, често уриниране през нощта и др.

Дозировката се изчислява според телесното тегло и се присвоява на всеки пациент поотделно. Препоръчителната дневна доза за деца от 3 до 10 години е 5-10 mg / kg, от 10 до 15 години - 10-20 mg / kg. Максималната дневна доза е 400 mg.

Механизъм на действие

Алопуринолът е структурен аналог на хипоксантин, естествен пурин, присъстващ в човешкото тяло. Неговият активен метаболит е оксипуринол, който подтиска синтеза на ксантин оксидаза.

Ксантиноксидазата е ензимен катализатор на хипоксантин в ксантин, който след това се превръща в пикочна киселина. Ксантиноксидазата се намира в млякото, черния дроб и далака на бозайниците.

След приемането на Алопуринол активността на ксантин оксидазата намалява и в резултат концентрацията на урати в кръвта и урината става значително по-ниска. Това предотвратява натрупването на соли в тъканите или разтваря съществуващите.

При някои пациенти, страдащи от хиперурикемия и приемащи Алопуринол, значително количество ксантин и хипоксантин се връща към пуринови бази. В резултат, производството на нови пурини се инхибира, тъй като активността на HGFT ензима, хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза, намалява. Трябва да се отбележи, че наследственият дефект на този ензим причинява развитие на синдром на Леш-Нихена - увеличаване на синтеза на пикочна киселина при децата.

При много високо съдържание на пикочна киселина се предписват максимални дози от Алопуринол, от които ксантин може да се отдели в тъканите. За да се предотврати това, се препоръчва да се пие по-чиста, негазирана вода.

развъждане

След приемане на таблетките Алопуринол, максималната плазмена концентрация се достига в рамките на един час и половина. Лекарството се абсорбира бързо и почти напълно (до 90%) от стомашно-чревния тракт. Абсорбцията на активните вещества протича главно в дванадесетопръстника и тънките черва.

Около 20% от лекарството се екскретира през червата, а останалите 10% - от бъбреците. Периодът на полуживот варира от един до два часа, тъй като алопуринолът бързо се превръща в оксипуринол и се екскретира активно чрез пикочната система чрез гломерулна филтрация.

Времето на екскрецията на оксипуринол се характеризира с голяма вариабилност и може да бъде от 18 до 45 часа, а в някои случаи до 70 часа. Активният компонент се екскретира главно чрез бъбреците, а в случаите на нарушена бъбречна функция, полуживотът на оксипуринол се увеличава значително.

Бионаличността на 300 mg алопуринол е 90%, като дозата от 100 mg абсорбира около 70% от терапевтичното вещество.

Странични ефекти

Алопуринол рядко причинява странични ефекти. Най-често наблюдаваното развитие на пристъпи на подагра. Появата на нежелани симптоми зависи от дозата и комбинацията от алопуринол с други лекарства. По време на лечението може да възникне:

• от страна на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, разстройство на изпражненията (предимно при приемане на таблетки на празен стомах, преди хранене);
• от страна на кожата: обрив, еритема;
• от страна на кръвоносната система: агранулоцитоза, тромбоцитопения, левкоцитоза, гранулоцитоза, апластична анемия, левкопения, еозинофилия, аплазия на еритроцитите;
• от страна на метаболизма: диабет, хиперлипидемия;
• от страна на нервната система: летаргия, депресия, главоболие, невропатии, нарушение на вкуса, нарушения на тактилната чувствителност и двигателна активност (липса на координация на мускулните движения), кома;
• от страна на сърцето и кръвоносните съдове: брадикардия, ангина, артериална хипертония;
• от страна на органите на зрението: дистрофия на ретината, катаракта, намалена зрителна острота;
• от страна на черния дроб и жлъчните пътища: повишени нива на трансаминази и алкална фосфатаза в кръвта, хепатит, чернодробна некроза;
• от страна на урогениталната система: бъбречна недостатъчност, уремия, наличие на кръв в урината, образуване на камъни в бъбреците, гинекомастия, импотентност и безплодие при мъжете.

В анотацията към лекарството Алопуринол се посочва, че ако има индивидуална непоносимост, могат да се развият тежки заболявания на черния дроб, включително синдром на изчезване на жлъчните пътища. В редки случаи може да има увеличаване на лимфните възли, далака и черния дроб, болките в ставите и появата на псевдолимфа. Такива симптоми изискват незабавно прекъсване на лечението.

Противопоказания

Алопуринол не се използва в следните случаи: t

• недостатъчна чернодробна или бъбречна функция в азотемичната фаза;
• пигментна цироза;
• хиперурикемия без клинични прояви;
• остра подагрична атака;
• лактазен дефицит, непоносимост към лактоза;
• нарушаване на абсорбцията на монозахариди в храносмилателния тракт;
• бременност и кърмене;
• възраст до 3 години.

Лекарството се предписва с повишено внимание при бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност, захарен диабет, артериална хипертония, чернодробна недостатъчност, хипотиреоидизъм, както и пациенти в напреднала възраст. Специален медицински контрол се изисква от хора, които приемат АСЕ инхибитори и диуретици. Алопуринол се предписва на деца под 15-годишна възраст строго по показания, в комплексната терапия на остра левкемия и ензимни патологии.

Съвместимост на лекарствата

При едновременната употреба на Алопуринол се повишава ефекта на кумариновите антикоагуланти, видарабин (антивирусно лекарство) и хипогликемични средства. Комбинираното използване на глюкозо-понижаващи лекарства и алопуринол може да доведе до рязък спад в нивата на кръвната захар.

Комбинираното използване на други урикозурични лекарства и салицилати във високи дози намалява терапевтичния ефект на алопуринол.

Алопуринолът е условно съвместим с цитостатиците, тъй като те могат по-често да предизвикват миелосупресионни реакции. За да се сведе до минимум рискът от миелотоксичност, кръвната картина на пациента трябва системно да се следи.

Приемането на циклоспорин значително увеличава тежестта върху бъбреците поради нефротоксичност.

Комбинираната употреба на алопуринол и пеницилин антибиотици често провокира алергични реакции. Ако се изисква антибактериална терапия, се препоръчва да се замени пеницилинът и неговите производни с други лекарства.

Когато се предписват имуносупресори (Азатиоприн, Меркаптопурин), дозата трябва да се намали с 50-70%. Тъй като алопуринол инхибира ксантиоксидазата, разграждането и екскрецията на тези агенти се забавят, което води до увеличаване на токсичните ефекти.

Антидиабетното лекарство Хлорпропамид може да се конкурира с алопуринол за елиминация на бъбреците. В случай на нарушена бъбречна функция, продължителността на хипогликемията може да се увеличи, което изисква задължителна корекция на дозата.

Антиацидите трябва да се приемат не по-рано от 3 часа след приема на Allopurinol.

Алопуринол и алкохол

Пиенето на алкохол по време на лечението с Алопуринол не е разрешено, тъй като рискът от нежелани реакции и обостряне на клиничните симптоми се увеличава значително. Това се отнася за напитки от всякаква сила, а дори и една пияна доза (чаша водка или чаша бира) може да доведе до нежелани последствия.

Алопуринолът и алкохолът са абсолютно несъвместими, тъй като етанолът провокира образуването на пикочна киселина в тъканите и забавя екскрецията му с бъбреците. Това почти неизбежно ще причини отлагането на урати и засилването на симптомите.

Влияние върху способността за управление на моторни превозни средства и механизми
Алопуринолът може да намали способността за концентрация и скоростта на психомоторните реакции.

Условия за продажба и срок на годност

Лекарството се предписва по лекарско предписание. Алопуринол е валиден 5 години.

Алопуринол - инструкции за употреба

При лечението на хронична нефропатия Алопуринол се предписва в урогениталната система - инструкциите за употреба на лекарството показват неговия ефект върху синтеза на пикочната киселина. Поради активния състав на лекарството действа ефективно, е предписано от лекар, за да се елиминират проблемите с уринирането. Прочетете инструкциите му за употреба.

Таблетки алопуринол

Фармакологичната класификация се отнася до лекарството Алопуринол за хипоурикемични и противогудични лекарства, действащи върху функцията и функцията на пикочно-половата система. Действието на лекарството се основава на активното вещество на алопуринол. Той разтваря уратните съединения в урината, не позволява образуването на камъни в тъканите и бъбреците.

структура

Лекарството се предлага под формата на кръгли таблетки с бял цвят с плоска повърхност, фасетка и риск. Техният състав е посочен в таблицата:

Концентрацията на алопуринол, mg на 1 pc.

Микрокристална целулоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат, лактоза, хипромелоза

10 броя в блистер, 30 или 50 броя в картонена кутия

Фармакодинамика и фармакокинетика

Алопуринол се отнася до средствата, които нарушават синтеза на пикочната киселина. Това вещество е структурен аналог на хипоксантин, инхибира ензима ксантин оксидаза, който участва в метаболизма на хипоксантин до ксантин и ксантин до пикочна киселина. Поради това се причинява намаляване на концентрацията на пикочна киселина и нейните соли в урината и други телесни течности. В същото време се разтварят вече съществуващите уратни отлагания, които не се образуват в тъканите и бъбреците. Приемът на алопуринол увеличава секрецията на хипоксантин и елиминирането на ксантините в урината.

Веднъж вътре, таблетките се абсорбират 90% от стомаха. Метаболизмът настъпва с образуването на алоксантин. Максималната концентрация в кръвта на активното вещество достига след 1,5 часа, алоксантин - след 4,5 часа. Времето на полуживот на лекарството е 1-2 часа, метаболитите - 15 часа. 20% от дозата се екскретира от червата, а останалите 80% се екскретират от бъбреците с урината.

Показания за употреба

Инструкциите за употреба показват наличието на следните показания, за които Allopurinol може да се прилага при пациенти:

• лечение и превенция на хиперурикемия;
• комбинация от хиперурикемия с нефролитиаза, бъбречна недостатъчност, уратна нефропатия;
• рецидив на смесени калциеви калциеви оксалатни бъбреци на фона на хиперурикурия;
• повишено образуване на урите в нарушение на функцията на ензимите;
• профилактика на подагра, остра нефропатия с цитостатична и лъчева терапия на тумори, левкемии, пълно терапевтично гладуване.

Как да приемате алопуринол

Дозировката на таблетките се определя индивидуално, съгласно инструкциите. Лекарите следят концентрацията на урата и пикочната киселина в кръвта и урината. Възрастни са предписани 100-900 мг / ден, разделени на 2-4 пъти. Таблетките трябва да се пият след хранене. Деца под 15-годишна възраст получават 10-20 mg / kg / ден или 100–400 mg / ден. Максималната дневна доза алопуринол при нарушения на бъбречния клирънс е 100 mg / ден. Увеличаването на дозата се предписва от лекаря, като се поддържа висока концентрация на урати в кръвта и урината.

Специални инструкции

Специално указание в инструкциите за употреба трябва да се проучи особено внимателно за всички пациенти, приемащи Алопуринол:

• целта на лекарството се прави с повишено внимание при нарушаване на функциите на бъбреците, бъбреците, хипотиреоидизъм, в първоначалния период на лечение с алопуринол, оценяват се показателите за чернодробната активност;
• по време на лечението пациентите трябва да консумират поне 2 литра вода на ден под контрола на дневната диуреза;
• В началото на терапията е възможно влошаване на подаграта, за предотвратяване на която се използват нестероидни противовъзпалителни средства или колхицин.
• при адекватно лечение с алопуринол е възможно големите уратни камъни в бъбречната таза да се разтворят и да влязат в уретера;
• асимптоматична хиперурикемия не е показана;
• за деца медикаментите са показани при злокачествени заболявания, левкемия, синдром на Леш-Нихена;
• ако пациентите имат туморни заболявания, лекарството се прилага преди започване на лечение с цитостатици, за да се намали рискът от отлагане на ксантин в пикочните пътища, вземат се мерки за подпомагане на диуретиците и алкалната реакция на урина;
• Лекарството влияе на скоростта на психомоторните реакции, така че шофирането и контролните механизми по време на лечението с подагра са забранени.

Алопуринол и алкохол

Съгласно инструкциите за употреба на Алопуринол, по време на лекарствената терапия, алкохолът и алкохолните напитки са забранени. Комбинацията от етанол и активната съставка на лекарството води до токсично отравяне, вреден ефект върху черния дроб и бъбреците, повишен риск от предозиране на лекарството и появата на негативни реакции.

Лекарствени взаимодействия

Инструкциите за употреба на Алопуринол говорят за лекарствени взаимодействия с други лекарства:

• повишава ефекта на дози от антикоагуланти от типа на кумарин, арабинозид аденин, хипогликемични средства;
• в комбинация с цитотоксични лекарства повишава миелотоксичния ефект;
• Урикозуричните лекарства и високите дози салицилати намаляват ефективността на лекарството;
• причинява увеличаване на натрупването на азатиоприн, меркаптопурин.

Странични ефекти и предозиране

Инструкциите показват наличието на следните възможни странични ефекти, когато се използва алопуринол:

• артериална хипертония, брадикардия;
• гадене, повръщане, диария, хепатит, стоматит;
• слабост, умора, главоболие, замаяност, сънливост;
• депресия, кома, гърчове, замъглено виждане или вкус;
• анемия, левкопения, тромбоцитопения;
• нефрит, оток, уремия, хематурия;
• безплодие, импотентност, гинекомастия (уголемяване на гърдите), диабет;
• алергични реакции, кожен обрив, хиперемия, сърбеж, артралгия, треска, треска;
• фурункулоза, алопеция, хипопигментация на косата.

При пациенти с възможна гадене, повръщане, диария, замайване, доза от предозиране е 20 g. При продължително приложение на 200-400 mg дневно се наблюдава тежка интоксикация - кожни реакции, хепатит, треска, обостряне на бъбречната недостатъчност. Лечението се извършва с появата на симптомите, лекарите показват адекватна хидратация за поддържане на диуреза. Ако е необходимо, се предписва хемодиализа, няма специфичен антидот.

Противопоказания

Използването на Алопуринол, съгласно тези инструкции, е забранено при наличие на следните противопоказания за пациенти: t

• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, техния неуспех;
• бременност, кърмене;
• свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството;
• остри пристъпи на подагра;
• детска възраст.

Условия за продажба и съхранение

Срокът на годност на лекарството е пет години. Лекарството се съхранява при температура до 25 градуса извън обсега на светлина, деца. Лекарството се освобождава от аптеките по лекарско предписание.

Алопуринол: указания

Без участието на нуклеинови киселини (ДНК и РНК) животът е невъзможен. Тези комплексни молекули се състоят от азотни бази, половината от които са получени от пуринови производни (пуринови бази).

След като работят самостоятелно, тези вещества, чрез поредица от последователни етапи, се дезинтегрират до слабо разтворима пикочна киселина. Нарушаването на техния метаболизъм и екскрецията води до повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). Алопуринол помага на пуриновия метаболизъм да се върне до нормални нива.

Активна съставка

За обозначаване на активното вещество са изобретени много синоними. Една от съставите, използвани от химиците, както обикновено, изглежда така: 4 - хидроксипиразоло [3,4-д] пиримидин.

Визуално, химически чистата субстанция е бял прах или с цветен крем. Тя е слабо разтворима в алкохол и вода.

Механизъм на действие

В организма на всички бозайници (включително и при хора), пуриновите бази се трансформират в крайния продукт, пикочната киселина, слабо разтворима в телесните течности. Ензимът ксантин оксидаза е отговорен за процеса на трансформация. Веригата на трансформациите изглежда така:

1. Нуклеинова киселина (ДНК, РНК).
2. Олигонуклеотиди (фрагменти от нуклеинови киселини).
3. Азотни бази (компоненти на олигонуклеотиди).
4. Пурини.
5. Хипоксантин.
6. Ксантин.
7. Пикочна киселина.

Ксантиноксидазата участва пряко в превръщането на хипоксантин в ксантин и в пикочната киселина. По химичните си свойства алопуринолът е подобен на хипоксантина. Поради това, той "поема" върху себе си по-голямата част от ксантин оксидаза, което не е достатъчно за активния синтез на пикочната киселина.

Смята се, че така се реализира един от най-търсените терапевтични ефекти - намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвния поток. Вместо това, има увеличение на съдържанието на хипоксантин и ксантин, които са с порядък по-добре разтворени и успешно елиминирани от бъбреците.

Този ефект обаче е краткотраен: ензимът, инхибиран от алопуринол, се активира средно след 300 минути.

Форма за дозиране

Тя самостоятелно - таблетки, съдържащи 100 или 300 mg от активното вещество. За да се създаде лекарство в разтворима форма за инжектиране предотвратява факта, че алопуринолът е слабо разтворим във вода, а водоразтворимите съединения нямат необходимите терапевтични ефекти.

Това обаче не означава нищо: всичко, което влиза в тялото през стомашно-чревния тракт (орално), веднага отива в черния дроб. А именно, целта на ксантин оксидазата работи в този орган.

биотрансформация

Показателят за абсорбируемост на лекарството в стомашно-чревния тракт е около 90%, което е много добър показател. Освен това, в клетките на черния дроб, алопуринол се превръща в негови метаболити:

• Алоксантин или оксипуринол.
• Алопуринол-рибозид.
• Oksipurinola-7ribozid.

Най-активният метаболит - алоксантин - има малко по-ниска активност спрямо ксантин оксидазата.

Превръщането на алопуринол в оксипуринол отнема около 1,5-2 часа. Следователно можем спокойно да кажем, че оксипуринолът осигурява очакваните терапевтични ефекти.

Фармакокинетика

Ако чистият алопуринол се определя в кръвта 30-60 минути по-късно след перорално приложение, след 6 часа могат да се открият само следи от него. Оксипуринол достига максималната си концентрация след 3-5 часа, кръвното му ниво намалява много по-бавно.

И двете вещества се елиминират от тялото по следните начини:

1. С урината. Както всички вещества, разтворени в кръвта, бъбречният път на екскреция е приоритет.
2. С изпражнения. По този начин тялото не се абсорбира част и малко количество, което влиза от чернодробните клетки в жлъчката.
3. След това преминава минималното количество алопуринол и оксипуринол. Този начин на извеждане на практическа стойност няма.

По-дълъг период на екскреция на оксипуринол се обяснява с факта, че това вещество се абсорбира активно в бъбречните тубули и се връща в кръвния поток.

Показания за употреба

На пръв поглед причината за назначаването на алопуринол е очевидна - подагра. Наистина, това заболяване е придружено от повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта (хиперурикемия). В този случай са възможни 4 анормални механизма от страна на ксантин оксидазата:

1. Увеличаване на ензимната активност.
2. Загуба на чувствителност на ксантин оксидаза към контролни системи и инхибиране на активността.
3. Увеличаване на афинитета на ензима към структурния аналог, който е отговорен не за разграждането на пурините, а за синтеза на нови нуклеотиди.
4. Загуба на чувствителност на ензима към продуктите от неговата работа, увеличаването на нивото на което само по себе си би забавило дейността му.

Замяната на ксантин, алопуринол и неговите метаболити може да намали "ефективността" на ксантин оксидазата и количеството произведена пикочна киселина.

Действителният списък от заболявания и състояния, при които хиперурикемията може да изисква корекция, не се ограничава до една подагра. Примерният списък с индикации включва:

• Склонност към образуване на уратни камъни и отлагането им в бъбреците и долните части на пикочната система (уретери, пикочен мехур).
• Масивна изолация и натрупване на кристали на пикочната киселина в органите на пикочната система. Острата пикочна нефропатия е сериозно нарушение, което може да доведе до задръжка на урината и бъбречна недостатъчност.
• Тумори с висока активност и чувствителност към терапията.
• Аномалии на ензимните системи (синдром на Леш-Нихан, гликогеноза и др.).
• Вариант на уролитиаза, когато камъните се образуват поради неуспех на друг ензим - аденин-фосфорибозилтрансфераза.

Идиопатична подагра

Най-честата патология, при която се изисква алопуринол. Важно е да запомните, че в острата фаза, на фона на активна ставна атака, не трябва да използвате хипорикемични лекарства: в този момент голямо количество пикочна киселина отива в ставите и съдържанието му в кръвта се превишава леко.

Във фазата на затихване на атаката е необходимо да се изследва нивото на пикочната киселина в кръвта и урината. Ако корекцията на диетата не доведе до намаляване на дневната екскреция на пикочната киселина в урината под 1100 mg, а в кръвта има и високи нива на пикочна киселина, трябва да започнете да приемате алопуринол.

Други индикации за подагра са:

1. Чести (тримесечни) атаки или преход на подагричен артрит към хроничната фаза.
2. Появата на тофи (нодули с кристали на пикочната киселина) в меките тъкани и хрущялите.
3. Курсът на подагра при съпътстваща хронична бъбречна недостатъчност.

Инструкциите за употреба не винаги показват, че докато се появят първите два симптома, няма нужда да приемате алопуринол. Затова лечението винаги трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Терапията трябва да започне с малки дози и под редовен контрол на нивото на пикочната киселина в кръвта.

Препоръчва се да се започне с 50 mg / ден, но при възрастни с голям брой хиперурикемия можете веднага да приложите 100 mg веднъж дневно след хранене.

За какво - за да се намали вероятността от диспептични нарушения, които могат да се появят, ако започнете да приемате таблетки алопуринол. Впоследствие разстройството обикновено преминава.

За подагра е необходимо продължително прилагане. В зависимост от тежестта на подагра и хиперурикемия, препоръките за дозиране са както следва:

1. Лека болест - 100-200 мг на ден.
2. Курсът на умерена тежест е 300–600 mg.
3. Тежка подагра с високи нива на пикочна киселина в кръвта и урината, секретирана - 700–900 mg на дневен прием.

За предотвратяване на подагрозни пристъпи обикновено е достатъчно 50–100 mg дневно. Ако преброите на килограм телесно тегло, дозата ще бъде от 2 до 10 mg / kg / ден.

Критерият за правилно избрана доза е да се намали нивото на хиперурикемия с 10% на месец.

Освен това, можете да намалите дозата на лекарството, следвайки диета и отказвайки да приемате алкохол.

Туморни процеси

Често активните тумори (хематопоетична система) и тяхното лечение се придружават от повишаване на пуриновия метаболизъм. При хемобластозата активността на синтеза на нови клетки и разграждането на незрелите е много висока. Плюс това, тези процеси са доста добре чувствителни към химиотерапия и лъчетерапия.

Лечението често развива състояние, наречено синдром на туморния лизис (SLO). Развитието му е показано, ако показателите за хиперурикемия превишават 476 μmol / l или надвишават 25% от първоначалното ниво на пикочната киселина.

Рискът от такива усложнения е висок, когато:

• Остра лимфобластна левкемия.
• Остра миелоидна левкемия.
• Хронична миелоидна левкемия.
• Лимфом на Ходжкин.
• Множествен миелом.

Профилактичното приложение на алопуринол намалява риска от СЛО и предотвратява развитието на остра нефропатия на пикочната киселина.

Използваната доза се определя от лекаря. Стандартната доза се основава на областта на телесната маса. Дневната доза варира от 200 до 600 (много рядко - 800 mg). Той се разделя на три равни дози през деня, на всеки 8 часа. Екскреторната функция на бъбреците изисква специален контрол: при бъбречна недостатъчност дозата се намалява с 50% или повече.

Приемането трябва да започне 1-2 дни преди началото на всяка противоракова терапия и да продължи 3-7 дни. Критерият за анулиране са нормални показатели за пикочна киселина в кръвта.

Наследствени ферментопатии

Това включва синдром на Леш-Нихан и други аномалии на ензимните системи, участващи в метаболизма на пурина. При такива заболявания е необходимо продължително лечение, в основата на което се превръща алопуринол. Дозата се избира индивидуално.

Ако е възможно да се ограничи профилактичната доза от 50 mg на ден, тогава таблетка от 100 mg трябва да бъде разделена на половина, разкъсвайки се по напречния разрез.

Нежелани реакции

Този термин сега се предпочита да се отнася до нежелани реакции. Както и при другите лекарства, този раздел от инструкциите за употреба на алопуринол е доста голям:

честота

(по-малко от 1 случай на 10 хиляди пациенти)

Намаляване на броя на кръвните клетки.

Изключително тежки алергии (анафилаксия).

Ангиобластна лимфаденопатия (тя е напълно обратима и изчезва след спиране на алопуринол).

Повишена кръвна захар и липиди.

Кома, парализа, сънливост, вкус и баланс.

Ангина (миокардна исхемия), забавяне на сърдечната честота (брадикардия).

Повишено кръвно налягане.

Повръщане, болки в корема.

Обезцветяване и загуба на коса.

Хормонални нарушения: гинекомастия, импотентност

Мускулна болка (миалгия).

Появата на кръв в урината.

Редки (от ≥1 / 10 000 до

Тежестта и честотата на нежеланите реакции се засилват от съпътстваща аномалия от страна на бъбреците и / или черния дроб.

Най-често е необходимо да се срещнете с кожни реакции.

Противопоказания

Алопуринолът се отнася до ниско токсични лекарства с голям терапевтичен диапазон (диапазон от дози от терапевтичен до токсичен). Ето защо не е толкова често да отказваме да го приемем:

• Индивидуална нетърпимост. Тялото не може да приеме нито самото лекарство, нито един от допълнителните компоненти. Във втория случай има смисъл да се търси лекарство от друг производител.
• Хронична и остра чернодробна недостатъчност. Намалената активност на ензимните системи на черния дроб може да доведе до натрупване на алопуринол в организма.
• Първичен хемохроматоза. Когато тази генетична аномалия във вътрешните органи (черния дроб, бъбреците...) се натрупва, разрушава функцията им.
• Хиперурикемия без външни прояви.
• Остър стадий на подагричен артрит.
• Възраст на децата до 3 години. Това противопоказание е по-скоро произволно и се дължи на необходимостта лекарството да се приема под формата на таблетки.
• Наследствени ферментопатии, които причиняват нарушения на метаболизма на въглехидрати (включително лактоза монохидрат).

Всъщност списъкът на противопоказанията е ограничен до този списък.

Внимание при използване

Трябва да започнете с малки дози при пациенти с бъбречно заболяване. Дългият период на елиминиране на оксипуринол може да доведе до натрупване на веществото при хора с бъбречна недостатъчност. Препоръчва се седмичен биохимичен мониторинг, докато се постигнат стабилни, терапевтично ефективни резултати.

При бременни жени употребата на лекарството е разрешена, ако рискът от прием е по-нисък от риска за здравето на бременния и развиващия се плод. Въпреки че от началото на употребата на лекарството през ХХ век не е имало тератогенен или друг ефект на лекарството върху бебетата.

С превенцията на SLO е необходим контрол на нивото на ксантин в кръвта. Когато се повдигне, лекарството не трябва да се отнема веднага: необходимо е да се увеличи потокът на течност в тялото (хидратация).

По-горе се казва, че корекцията на дозата изисква хора, страдащи от заболявания на черния дроб и бъбреците. За тях има смисъл да се контролира съдържанието на оксипуринол в кръвта, а не неговия предшественик алопуринол.

Възможно е предозиране на лекарството, но се случва рядко. Придружено от:

Тези симптоми са причинени от дълбокото инхибиране на ксантин оксидазата. Изисква краткотрайно оттегляне на лекарството (след 5-6 часа ензимът ще възстанови активността си) и хидратацията на организма. Ако има клинични индикации, може да се предпише хемодиализа.

Въпреки че лекарството активно се използва от 1965 г., неговите ефекти продължават да учудват. Така наскоро има наблюдения, че алопуринолът е способен да подобри тъканната оксигенация в състояние на исхемия, има вазопротективен ефект (предпазва вътрешната обвивка на кръвоносните съдове от различни наранявания).

Много е важно да се помни, че всички лекарства са активни химикали и могат да имат непредвидими ефекти един върху друг. Ако е необходимо лечение с алопуринол, лекарят трябва да е наясно с други лекарства, които пациентът приема.

алопуринол

Описание от 4 юли 2015 г.

• Латинско наименование: Алопуринол
• ATX код: M04AA01
• Активна съставка: Алопуринол
• Производител: Борщаговски химически завод (Украйна), Organika (Русия), EGIS PHARMACEUTICALS (Унгария)

структура

Съдържа активна съставка алопуринол в количество от 100 или 300 mg, както и помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Таблетки от 100 или 300 mg.

Фармакологично действие

Средство против подагра.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принципът на действие се основава на инхибирането на ксантин оксидазата, предотвратявайки прехода на хипоксантин към ксантин, от който се образува пикочна киселина. Лекарството намалява концентрацията на солите на пикочната киселина, пикочната киселина в течна среда в човешкото тяло.

Лекарството предотвратява образуването на уратни отлагания в бъбречната система, в тъканите на тялото, допринася за тяхното разтваряне. Алопуринол чрез намаляване на трансформацията на хипоксантин в ксантин води до тяхното засилено използване в процеса на синтезиране на нуклеотиди в нуклеинови киселини. С натрупването на ксантини в плазмата, нормалният обмен на нуклеинови киселини не се променя, процесът на утаяване не се нарушава, а ксантините не се утаяват в плазмата, поради тяхната висока разтворимост. Когато екскрецията на ксантини в урината не увеличава риска от нефролуритиаза.

Показания за употреба Алопуринол

Помислете как се използва лекарството.

Лекарството се използва при заболявания, придружени от хиперурикемия: бъбречно заболяване, подагра. Лекарството се предписва за псориазис, лъчетерапия и цитостатична терапия на тумори, с хиперурикемия, с хемабластоза (лимфосаркома, хронична миелоидна левкемия, остра левкемия), с масивна терапия с глюкокортикостероиди, с големи травматични увреждания (синдром на Леш-Нихена), с нарушения на пуринов.

Съществуват и следните индикации за употребата на Алопуринол. Лекарството се предписва за урикозурия с повтарящи се смесени калциеви оксалатни и бъбречни камъни, с нефропатия на пикочната киселина с нарушена бъбречна система (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания

Алопуринол не се предписва за хронична бъбречна недостатъчност в стадия на азотемия, с непоносимост към активната съставка, по време на бременност, остър пристъп на подагра, хемохроматоза, кърмене, асимптоматична хиперурикемия.

При артериална хипертония, патология на бъбреците, при захарен диабет лекарството се предписва с повишено внимание.

Странични ефекти

Чувствителни органи: амблиопия, перверзия на вкусовото възприятие, катаракта, нарушения на зрителното възприятие, загуба на вкусови усещания, конюнктивит.

Нервна система: сънливост, депресия, парези, неврити, главоболие, парестезии, периферна невропатия.

Храносмилателния тракт: диария, диспепсия, епигастриална болка, повръщане, гадене, повишени чернодробни ензими, холестатична жълтеница, хипербилирубинемия, рядко грануломатозен хепатит, хепатомегалия, хепатонекроза.

Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, повишено кръвно налягане, перикардит.

Мускулно-скелетната система: миалгия, миопатия, артралгия.

Урогенитална система: периферни отоци, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишена урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, намалена ефикасност, интерстициален нефрит.

Кръвообразуващи органи: анемия, агранулоцитоза, левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, апластична анемия.

Възможни са алергични реакции: еритема мултиформна ексудативна, уртикария, сърбеж, обрив, бронхоспазъм, ексфолиативен дерматит, екзематозен дерматит, пурпура, токсична епидермална некролиза, булев дерматит.

Възможно е също кървене от носа, дехидратация, алопеция, фурункулоза, хипертермия, лимфаденопатия, некротичен тонзилит, хиперлипидемия.

Таблетки алопуринол, инструкции за употреба (метод и дозировка)

Лекарството се приема след хранене вътре. Необходимо е да се пие много вода. Дозата от повече от 300 mg се взема фракционирано. Курсът и продължителността на лечението зависят от тежестта на заболяването.

Как да приемате с подагра

В случай на леки симптоми на подагра се препоръчва 200-300 mg от лекарството дневно. В тежка форма, при наличие на тофус, се предписва 400-600 mg дневно. Дневната доза от лекарството може да бъде разделена на 2 дози. Дозата от повече от 300 mg при лечението на подагра е фракционна.

Минималната ефективна доза е 100-200 mg / ден. За да се намали рискът от обостряне на подагра, се препоръчва терапията да започне с малки дози: 100 mg дневно, с последващо увеличаване на дозата от 100 mg всяка седмица.

също

Когато се приема химиотерапия за злокачествени заболявания на кръвта, се предписват 600-800 mg на ден за три дни, за да се предотврати уратната нефропатия, а пиенето е изобилно.

Възрастните хора предписват минималната доза от лекарството Алопуринол.

Деца до 10 години назначават 5-10 mg на килограм телесно тегло на ден. За деца на възраст 10-15 години се прилага доза от 100-300 mg на ден.

Инструкциите за употреба на Алопуринол Егис и Алопуринол Сандоз са подобни на посочения по-горе метод на дозиране.

свръх доза

Проявява олигурия, замаяност, повръщане, диария, гадене. Препоръчва се перитонеална диализа, хемодиализа, принудителна диуреза е ефективна.

взаимодействие

Урикозуричните лекарства повишават бъбречния клирънс на активния метаболит оксипуринол, за разлика от тиазидните диуретици, които повишават токсичността и забавят бъбречния клирънс.

Алопуринол усилва действието на хипогликемични, перорални средства. Лекарството потиска метаболизма, повишава концентрацията и съответно токсичността на метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, ксантини, аденин арабинозид. Когато приемате ацетилсалицилова киселина и колхицин повишава ефективността на лекарството. Алопуринол удължава полуживота на кумариновите антикоагуланти, което води до повишен хипопротромбинемичен ефект.

Честотата на развитие на кожни обриви нараства с назначаването на амоксицилин, ампицилин. Рискът от развитие на аплазия на костния мозък се увеличава с приема на доксорубицин, циклофосфамид, прокарбазин, блеомицин. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава при едновременно приемане на алопуринол и препарати от желязо.

При бъбречна недостатъчност комбинацията с АСЕ инхибитори води до повишен риск от токсичност. Нефротоксичност се наблюдава при циклоспорин. Антихиперуриемичният ефект се намалява при прием на етакринова киселина, фуросемид, тиазидни диуретици, пиразинамид, тиофосфамид, урикозурични лекарства.

Условия за продажба

Условия за съхранение

В тъмно място, недостъпно за деца при температура не повече от 30 градуса по Целзий.

Срок на годност

Не повече от три години.

Специални инструкции

Алопуринол не се препоръчва за приложение при асимптоматична урикозурия. Адекватната терапия може да доведе до разтваряне на големи уратни камъни в чашата и тазовата система с достъп до уретера и образуването на бъбречна колика.

Лекарството за деца се предписва изключително за вродена патология на пуриновия метаболизъм, при злокачествени тумори. Неприемливо е да се започне лечение преди пълното облекчаване на пристъп на остра подагра. През първия месец от лечението се предписват лекарства от групата на НСПВС, колхицин. С развитието на остра атака на подагра към лечението се добавят противовъзпалителни лекарства.

Ако има неизправност на чернодробната, бъбречната система, дозата на алопуринол се намалява. Лекарството може да се комбинира с vidarabine под наблюдението на лекар, с повишено внимание.

Алопуринол и алкохол

Лекарството не е съвместимо с алкохола.

Аналози на алопуринол

Структурният аналог е Allohexal.

Отзиви за Алопуринол

Лекарството е ефективно като лекарство за подагра, намалява нивата на пикочната киселина и оток, при спазване на инструкциите за употреба и спазването на диетата.

Въпреки това, има много отрицателни отзиви за Алопуринол-Егис, лекарството не помага на някои хора и освен това причинява странични ефекти.

Цена Алопуринол, къде да купя

50 таблетки по 100 mg струват около 100 рубли на опаковка.

Цена Алопуринол-Egis 30 парчета от 300 мг е в диапазона от 120-140 рубли.

Как да използвате алопуринол за камъни в бъбреците?

Алопуринол е група от хипорикемични лекарства. Под неговото влияние намалява концентрацията на пикочна киселина в биологични течности (кръв, урина). Лекарството се предписва за различни патологични състояния, които са придружени от промяна в показателя на този параметър, например при подагра, тумори, уролитиаза.

Предимството на лекарството е ниската цена. Освен това обърнете внимание на малък брой ограничения за използване. Въпреки това, ако се използва неправилно, рискът от странични ефекти от различни системи се увеличава.

Латинско име

Форми на освобождаване и състав

Предложеното лекарство в бутилки от тъмно стъкло. Форма освобождаване - хапчета. Броят им варира: 30 и 50 бр. Съединението със същото име се използва като активна съставка в препарата. Дозата на алопуринол в 1 таблетка може да бъде различна и е 100 и 300 mg. Освен това съставът включва и други вещества, които не проявяват хипоуриемична активност:

1. лактоза монохидрат;
2. микрокристална целулоза;
3. натриев карбоксиметил нишесте;
4. хранителен желатин;
5. магнезиев стеарат;
6. колоиден силициев диоксид.

Фармакологично действие

Има 2 основни свойства на алопуринол: артрит и хиперурикемия. Принципът на лекарството е да потиска активността на ензима ксантин оксидаза, под влияние на което се развива постепенен процес на превръщане на хипоксантин в пикочна киселина с междинно освобождаване на ксантин.

При контакт на алопуринол с ензима ксантин оксидаза, той се трансформира в оксипуринол, който не се подлага на окисление и е аналог на ксантин. Като се има предвид, че лекарството потиска действието на този ензим, има намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвта, урината.

Освен това терапията с алопуринол увеличава концентрацията на ксантин и хипоксантин.

Тези вещества се превръщат в съединения, подобни на пурин: аденозин, гуанозин (монофосфати). В резултат на това пикочната киселина се намалява в различни телесни течности.

В същото време се отбелязва разрушаването на уратните отлагания, състоящи се от натриеви и калиеви соли на пикочната киселина. Друго свойство на веществото алопуринол е спирането на патологични процеси: спирането на образуването на солеви отлагания и отлаганията им в тъканите и бъбреците.

Донякъде по различен начин, лекарството може да действа в други състояния на тялото. Например, ако се диагностицира хиперурикемия, ксантин и хипоксантин се освобождават по-интензивно и се използват за повторно формиране на пуринови бази. В резултат на това се наблюдава намаляване на активността на процеса на биосинтеза на пурините чрез нов механизъм за обратна връзка.

Фармакокинетика

Основната субстанция в състава има желания ефект чрез орално приложение.

Лекарството се абсорбира бързо. Този процес се развива в горните черва. Когато провеждате кръвен тест, можете да откриете активния компонент на Алопуринол не по-късно от 1 час след приемането на първата доза, понякога скоростта на абсорбция на лекарството е много по-висока, докато основното вещество влиза в кръвта след половин час.

Предимството на инструмента е високото ниво на бионаличност (от 67 до 90%).

Ограничаващата активност на лекарствената субстанция се фиксира 90 минути след дозата на Алопуринол. След това започва процесът на намаляване на неговата концентрация в кръвната плазма. След 6 часа активното вещество вече не се открива, оставяйки само остатъчните си следи.

При поглъщане основният компонент преминава трансформация, което води до освобождаване на метаболитите. Те показват хипоуриемична активност, но пикът на ефективността на тези съединения се появява много по-късно - след 3-5 часа. Предимството на метаболитите е ниската степен на екскреция, което допринася за увеличаване на периода на лекарството.

Друга особеност на алопуринола е ниска степен на свързване. Поради това, промяната в концентрацията на протеин не влияе на клирънса на лекарството. Активното вещество се разпространява през тъканите на тялото, но се натрупва в черния дроб, червата. Поради общия полуживот на алопуринол и неговите метаболити, полученият ефект се поддържа 1 ден.

Част от основния компонент в непроменен вид се отстранява от тялото по време на движението на червата (не повече от 20%), малко по-малко - при уриниране. Останалата част от веществото се екскретира под формата на метаболити в урината.

Показания за употреба Алопуринол

Лекарството се препоръчва за употреба в такива случаи:

1. патологични състояния, придружени от хиперурикемия (увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта), тази група включва метаболитно заболяване на подагра (при хронична форма продължителна ремисия) и уролитиаза, при които се образуват урати;
2. хиперурикемия: лекарството е позволено да се използва в първична и вторична форма на такова патологично състояние, особено на фона на разпадането на нуклеопротеини, с развиваща се лимфосаркома, левкемия, псориазис, нараняване, лъчева терапия на злокачествени тумори, дисфункция на ензими, лечение с шокови дози от глюкокортикостероиди и др.
3. бъбречни заболявания, включително тези, които се характеризират с умерено тежка форма: нефропатия, недостатъчност на функцията на този орган;
4. образуването на камъни в бъбреците на фона на урикозурия.

Противопоказания

Ограничения за употребата на лекарството малко, те включват:

1. метаболитни нарушения, придружени от увеличаване на съдържанието на желязо в тъканите (първични);
2. свръхчувствителност на организма към активната съставка или други вещества в състава на алопуринол;
3. хиперурикемия, при която няма външни прояви;
4. подагра по време на обостряне;
5. глюкозо-галактозна синдром на малабсорбция, дефицит на лактаза, отрицателна реакция към въвеждането на лактоза в тялото, което се дължи на наличието на лактоза в състава на лекарството.

Бележки и противопоказания за съответната група. В този случай, лекарството се използва, но с изключително внимание, поради високия риск от усложнения:

1. нарушения на сърцето: недостатъчност на органа, хипертония;
2. диабет;
3. възраст на пациентите;
4. хипотиреоидизъм;
5. възраст до 15 години.

Как да приемате алопуринол

Лекарството се приема 1 път на ден. Счита се достатъчно количество от 300 mg. Ако се появят негативни реакции от страна на органите на храносмилателния тракт, посочената доза се разделя на няколко дози. В повечето случаи терапията започва с минимално количество алопуринол - 100 mg. След това се увеличава в съответствие с нуждите на пациента и степента на елиминиране на неприятните симптоми на урикемията.

Максималното количество активно вещество на ден е 900 mg.

Ако се провежда терапия при сериозни заболявания, дозата може да се увеличи до 600-900 mg. За патологии с леки или умерени прояви се предписват 300-600 mg на ден.

когато подагра

В повечето случаи се препоръчва дневно да се вземат 200-300 мг вещество. Ако се развие тежко патологично състояние, количеството на лекарството се удвоява и може да достигне 400-600 mg на ден. При назначаване на минималната доза е позволено да се раздели на 2 приема. Голямо количество от лекарството се взима частично (3 или повече пъти на ден). За профилактика на остра подагра се предписва 100 mg дневно.

С камъни в пикочните пътища и бъбреците

Като се има предвид, че лекарството се отстранява от тялото по-скоро бавно (с диагностицирани нарушения на бъбреците), пациентите в този случай се предписват не повече от 100 mg алопуринол на ден.

Употреба при деца

Лекарството се използва според възрастта:

1. до 10 години: 10-15 mg / kg телесно тегло;
2. от 10 до 15 години: дозата се удвоява и е 10-20 mg / kg тегло.

Колко време да отнеме

Продължителността на лечението се определя индивидуално. При продължително лечение нивата на карбамид в биологичните течности се наблюдават на всеки няколко седмици. И по-важно е изследването на кръвта.

Преди или след хранене

Таблетките трябва да се пият след хранене.

Нежелани реакции при прием на Алопуринол

Отрицателни прояви възникват в зависимост от състоянието на тялото, наличието на други патологии. Някои реакции се развиват по-често. Те включват обрив.

По-редки отрицателни прояви:

1. склонност към развитие на инфекции и паразитни заболявания, като фурункулоза;
2. редица патологични състояния, придружени от промени в състава и свойствата на кръвта: левкопения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения и др.;
3. отрицателна реакция от индивидуален характер, тежки прояви (анафилактичен шок);
4. артралгия;
5. васкулит;
6. диабет, повишени липиди;
7. депресивни състояния;
8. кома;
9. главоболие;
10. сънливост;
11. загуба на вкус или промяна на вкуса;
12. нарушаване на двигателната активност;
13. невропатия;
14. виене на свят;
15. зрителни увреждания;
16. повишено кръвно налягане;
17. гадене и повръщане;
18. промяна в структурата на изпражненията (става по-течна);
19. повишено желание за изпражняване;
20. стоматит;
21. коремна болка;
22. хепатит, промени в концентрацията на чернодробните ензими;
23. подуване;
24. отслабване на мускулната тъкан;
25. косопад или обезцветяване;
26. повишени признаци на бъбречна патология (хематурия, уремия, недостатъчност на този орган);
27. мъжко безплодие;
28. образуване на смятане;
29. трескаво състояние.

свръх доза

В повечето случаи се забелязват симптоми на нарушение на нервната система, като замаяност. Също така често може да се промени гаденето, повръщането, изпражненията (развитие на диария). Принципът на лечение се основава на принудителна диуреза. При поглъщане на големи дози е препоръчително да се извърши хемодиализа, перитонеална диализа.

Специални инструкции

Преди започване на терапията се извършва лабораторно изследване и въз основа на резултатите се оценяват основните показатели за състоянието на черния дроб.

По време на целия курс на лечение се препоръчва да се придържа към дневния обем течност - най-малко 2 литра.

Понякога в началния етап на терапията симптомите на патологията се влошават, но докато приемате НСПВС едновременно, състоянието на тялото може да бъде контролирано.

За децата лекарството е по-често предписвано за злокачествени новообразувания, придружени от прояви на урикемия.

По време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на лекарството на базата на алопуринол при носене на дете.

Въпреки това, когато възникне такава необходимост, тя се предписва, но по здравословни причини, ако рискът за плода е по-нисък от положителния ефект от приема на лекарството. Вземете хапчетата, от които се нуждаете, под наблюдението на лекар.

Кърменето се прекратява, ако трябва да се подложите на курс на лечение с алопуринол.

В детството

Лекарството не се предписва на пациенти под 3 години.

В случай на нарушена бъбречна функция

Ако патологията на този орган се развие, се препоръчва да се намали дневната доза, тъй като полуживотът в този случай е значително увеличен.

При тежко увреждане на бъбреците (на етапа на азотемия), лекарството не се предписва.

Определящият фактор в този случай е бъбречният клирънс - той трябва да спадне до ниво от 2 ml в минута.

С абнормна чернодробна функция

Лекарството не се прилага.

Ефект върху концентрацията

По време на терапията не се препоръчва да се шофират и да се предприемат дейности, които изискват високо ниво на грижа.

Съвместимост с алкохол

Забранено е употребата на алкохолни напитки по време на лечение с алопуринол.

Лекарствени взаимодействия

Под влияние на активното вещество на въпросния агент се засилва действието на някои антикоагуланти, арабинозид, аденин.

При диабета трябва да се има предвид, че ефективността на хипогликемичните лекарства също се увеличава, което изисква преизчисляване на дозата им.

Нивото на активност на алопурина намалява под влиянието на салицилатите, средствата на урикозуричната група.

Токсичността на лекарството се увеличава с едновременна употреба с цитостатици.

Процесът на натрупване в организма на такива средства като алопуринол, азатиоприн се ускорява.

Условия за съхранение

Бутилката трябва да бъде защитена от слънчева светлина. Достъпът на децата до това съоръжение е ограничен. Нормалната температура на въздуха е до + 30 ° С.

Допустимо е лекарството да се съхранява не повече от 3 години от датата на производство (за таблетки с алопуринол 300 mg) и 5 ​​години (за лекарство с концентрация на активното вещество 100 mg).

Условия за продажба на аптеки

Инструментът е рецепта.

Дали продават без рецепта?

Цена: 80-130 рубли, което се отразява на броя на таблетките във флакона.

аналози

Допускат се следните заместители:

Има и подобни аналози, произведени под марката на други производители (например Aegis).

Лекари прегледи

Скатов Б.В., уролог, 47 г., Красноярск

Лекарството ефективно елиминира симптомите на урикозуричните заболявания. Тя може да се нарече универсална, тъй като се приписва на различни патологии и няма значение дали урикозурията е първична или вторична.

Глинкина Т. А., уролог, 36 години, Москва

Лекарството е доста ефективно, действа бързо. Но има недостатъци, например много негативни реакции, а повечето пациенти имат различни странични ефекти, дори и при липса на висока чувствителност на организма към компонентите на Алопуринол. Частично се покрива тази минус разумна цена.

Становище на пациентите

Вероника, на 38 години, град Стари Оскол

Подобно на ефекта от приема на лекарството. Когато костната бучка на пръста беше възпалена, лекарят предписал това лекарство, тъй като беше диагностицирана подагра. Благодарение на алопуринола, симптомите бързо изчезват и завърших лечението толкова бързо, че страничните ефекти просто не се развиват.

Анастасия, на 40 години, Воронеж

Те предписали това лекарство за уролитиаза. Като се има предвид, че аз също имам хипертиреоидизъм, преживях лош курс. Имаше много странични ефекти, трябваше да заменя този инструмент.