Синоними: ревматоиден фактор, RF, ревматоиден фактор, RF.

Едно от основните проучвания в ревматологията е анализът на ревматоидния фактор. RFs са протеини (имуноглобулинови антитела), които се произвеждат от имунната система на тялото, за да унищожат собствените си клетки, които погрешно се възприемат като чужди. При лабораторната диагностика ревматоидният фактор играе ролята на индикатор за възпалителния процес и автоимунните заболявания.

Изследването на Руската федерация е сравнително информативен тест, който позволява да се установи наличието на автоимунни патологии, по-специално ревматоиден артрит и синдром на Шегрен, както и редица други заболявания, които имат неимунна етиология: хронични бактериални и вирусни инфекции, някои онкологични заболявания, патологии на белодробни, уринарни и хепато-билиарни заболявания. системи.

Обща информация

Ревматоидният фактор, в по-голямата си част, принадлежи към клас М имуноглобулини (IgM) и е антитяло към неговия собствен, но модифициран под влияние на патогенна микрофлора имуноглобулин G (IgG).

В острия период на заболяването RF се продуцира от клетки на възпалената синовиална (ставна) мембрана. Когато се освободи в кръвния поток, той образува активни имунни комплекси (антиген - антитяло), които увреждат обвивката на ставите и стените на кръвоносните съдове.

Когато патологичният процес е хронизиран, ревматоидният фактор се секретира не само от синовиалната мембрана, но и от костния мозък, далака, лимфните възли, ревматоидните възли и др.

Забележка: с възрастта концентрацията на RF може да се увеличи. Това се дължи на физиологичното стареене на организма, така че почти половината от хората над 65-годишна възраст имат стабилно повишени стойности.

Анализът на RF е високо чувствителен диагностичен тест, който позволява да се определи наличието на автоимунна патология с точност до 90%. Това изследване обаче няма същата висока специфичност, така че всеки четвърти резултат е фалшиво положителен. Това се обяснява с факта, че природата на Руската федерация все още не е напълно проучена от специалисти, но е известно със сигурност, че антитела от този клас се произвеждат при почти всеки хроничен възпалителен процес в организма.

свидетелство

• Симптоми, характерни за ревматоиден артрит:
  • болки и болки в ставите;
  • повишаване на местната температура;
  • зачервяване;
  • подуване;
  • чувство за схванат;
  • намален обхват на движение;
  • слабост в мускулите и др.;
• Признаци на синдром на Шьогрен:
  • изсушаване на лигавиците на устната кухина, очните ябълки и др.;
  • суха и люспеста кожа;
  • болки и болки в мускулите, ставите;
• Скринингова диагностика за предполагаеми автоимунни заболявания или неимунни патологии с възпалителен характер;
• Диференциална диагностика на автоимунни процеси от други заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Предписване и проследяване на ефективността на терапията за ревматоиден артрит и синдром на Sjogren.

Експертите могат да дешифрират резултатите от тест за ревматоиден фактор: ревматолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, педиатър, семеен лекар.

Стойностите на ревматоидния фактор са нормални

При дешифрирането на резултатите трябва да се отбележи, че нормите и отклоненията за различните лаборатории могат да се различават. Ето защо е важно да се проведе изследване и лечение в същата клиника.

Общоприетата норма за Руската федерация се счита за 0-30 IU / ml.

Получените резултати следва да се оценяват, както следва: t

• 30-50 IU / ml - слабо повишен RF (без диагностична стойност);
• 50-100 IU / ml - повишен фактор;
• от 100 IU / ml - значително повишена (показваща критично състояние или неблагоприятна прогноза за лечение на автоимунни заболявания).

Увеличаването на стойностите на ревматоидния фактор е характерно за много заболявания, затова за да се направи точна диагноза и да се определи ефективната тактика на лечение, е необходимо да се проведат редица други изследвания.

Фактори, влияещи върху резултата:

• Възраст - по-възрастният пациент, толкова по-голям е рискът от фалшиво положителни резултати;
• Повишен С-реактивен протеин в острия период на възпалителния процес;
• Наличието в организма на антитела срещу вирусни протеини;
• Активни алергични процеси;
• Мутация на антитела;
• Прекъсване на процеса на събиране на кръв от здравен работник;
• Нарушаване на правилата за подготовка за венепункция от страна на пациента.

Ревматоидният фактор се увеличава

Положителен резултат (повишено ниво на ревматичен фактор) е възможен в следните ситуации:

• ревматоиден артрит. При 20% от пациентите с това заболяване, RF не се открива. Това показва неблагоприятна прогноза за протичането на заболяването;
• ювенилен (педиатричен) ревматоиден артрит. При деца под 5-годишна възраст, РЧ се увеличава в 20% от случаите, до 10 - само в 5%;
• Синдром на Sjogren;
• системни автоимунни заболявания:
  • лупус;
  • дерматомиозит;
  • подагра;
  • васкулит;
  • Синдром на Рейно;
  • полимиозит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • склеродермия и др.

Клиничната картина на повечето от тези заболявания се характеризира с увреждане на ставите, кръвоносните съдове и околните тъкани: съединителна, епителна, епидермис и дерма;

• други патологични състояния:
  • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето);
  • Борелиоза (Лаймска болест - кърлежи инфекциозна болест);
  • малария (животозастрашаваща инфекциозна болест, предавана от ухапвания от комари от рода Anopheles и придружена от тежки пристъпи на треска);
  • мононуклеоза (остра вирусна патология, която се характеризира с лезии на лимфните възли, фаринкса, далака, черния дроб, промените в състава на кръвта и силната треска);
  • хроничен хепатит (активна форма);
  • тромбофлебит (възпаление на стените на вената и образуване на кръвен съсирек над неговия лумен);
  • сифилис (болести, предавани по полов път);
  • туберкулоза (силно заразно заболяване, засягащо белите дробове, костите, ставите, червата) и др.
• грануломатозни лезии на тъканите на вътрешните органи с образуването на грануломи в тях:
  • саркоидоза;
  • пневмокониоза;
• онкологични процеси;
• макроглобулинемия (разрушаване на плазмените клетки, болест на Waldenstrom);
• вирусни инфекции (вродена цитомегалия (образуване на гигантски клетки в тъканите) на новородените).

Подготовка за анализ

Биоматериалът за анализ е венозна кръв.

Методът на изследване е имунотурбидиметрия (ELISA, ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Също така, за да се определи ревматичния фактор, се извършва бърза диагностика: карбо- и латексен тест и карбоглобулинов тест.

За да се получи надежден резултат, препоръчително е да се използват няколко начина за идентифициране на ревматоиден фактор.

Правила за подготовка за вземане на кръвни проби:

Препоръчителното време за венепункция е от 8.00 до 11.00 часа.

• Не яжте храна за 8-12 часа преди процедурата (венепункция при спешни случаи е възможна след 4 часа след лека закуска);
• В деня на анализа (преди манипулация) можете да пиете само вода без газ;
• 2-3 часа преди процедурата, не пушете;
• В навечерието - да се предпазят от физическо и емоционално претоварване;
• През деня - за изключване на алкохол, мазни, пикантни и пържени храни;
• За една седмица - за отмяна на лечението с антибиотици, хормонални и други лекарства (след консултация с Вашия лекар).

Други ревматологични скрининг тестове

Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да каже

Имунната система на човека е предназначена да предпазва от токсини, вируси и патогени, така че винаги реагира на чужди частици в кръвта.

Комплекс от проучвания помага да се определи тази реакция и да се идентифицират „врагът”, който атакува организма и предприема подходящи мерки, единият от които се нарича кръвен тест за ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор) - да видим какво е и какви заболявания показва.

Какво означава индикаторът

Ревматичен фактор е името на частиците, които влизат в кръвта на човек от ставите, засегнати от различни заболявания. Под тяхното влияние в организма се произвеждат антитела, предимно представени от М. имуноглобулини.

Те са насочени към борба със собствените си антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и съдовете, което може да доведе до сериозни нарушения. Идентифицирайте тези частици в лабораторията, като използвате подходящия анализ.

Норми за възрастни жени и мъже

Този тип антитела не се откриват в кръвта на здрав човек, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.

Тя зависи главно от възрастта на пациента: при възрастни, индикаторите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml се считат за нормални (в зависимост от измерваните стойности, използвани в лабораторията), а колкото по-възрастни са лицата, толкова е по-високо ниво на RF.

Стойността на увеличаването на диагнозата на сърдечно-съдовите заболявания

Трябва да се отбележи, че промяната в титъра на Руската федерация не може да бъде единственият диагностичен признак на всяка патология. В такива случаи лекарят изпраща на пациента допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират болестта с голяма точност.

Повечето сърдечно-съдови заболявания, които са съпроводени с повишен ревматоиден фактор в кръвта, са резултат от ревматоиден артрит (при това заболяване най-често се повишава RF). Те включват:

Перикардит. В случай на остър перикардит пациентът чувства болка в гръдната кост, която се простира до гърба и лявото рамо, може да се наблюдава подуване на краката и тахикардия.

Кръвните изследвания показват повишени нива на РЧ, високо ESR в кръвта (55 mm / h или повече), и при наличие на перикарден ексудат (ексудативен перикардит), високо съдържание на LHD и протеин в комбинация с намалено ниво на глюкоза.

Ревматичен миокардит. Патологията е свързана с извън-ставните прояви, високите нива на RF, антителата на нуклеиновите киселини и симптомите на системния васкулит.

Сърдечни дефекти. При дълъг курс на ерозивен ревматоиден артрит, пациентите могат да развият ревматични сърдечни дефекти. Обикновено те протичат без никакви клинични прояви, а основните признаци в този случай са извън-ставните прояви и високия титър на този показател.

Други причини, ако нивото е повишено.

Високо ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя и по други причини:

• Ревматоиден артрит. При това заболяване този показател се повишава в преобладаващата част от случаите - при около 80% от пациентите. Чрез нивото на ревматичния фактор може да се определи формата на болестта (серопозитивна, серонегативна), а от нейните промени се наблюдава динамиката на курса.
• Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдром на Sjogren, който е нарушение, засягащо ставите, слъзните и слюнчените жлези. В допълнение, RF се открива при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др.
• Инфекциозни болести. Те включват туберкулоза, борелиоза, малария, сифилис, мононуклеоза.
• Грануломатозна патология. Тази категория включва заболявания, при които грануломите се образуват в различни органи - например, пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
• Ракови заболявания Повишен RF титър се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия, тумор на костен мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
• Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.

Ревматичен фактор при деца

При деца допустимите числа се считат за не повече от 12.5 U / ml.

При деца този показател понякога говори за ювенилен ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти под 16-годишна възраст.

Въпреки това, титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5 години и в 10% до 10 години. Също така, RF може да се повиши при често болни деца, които наскоро са имали вирусни или инфекциозни заболявания, както и при пациенти, страдащи от хронични инфекции, хелминти и др.

Как е анализът на Руската федерация

Същността на изследването е, че ако има ревматичен фактор в серума, той ще реагира с определени антитела. За да извърши анализа, пациентът взема проба от венозна кръв и трябва първо да следва следните правила:

• не яжте в продължение на 8-12 часа;
• не пийте чай, кафе, сокове (разрешено е само чиста вода);

спрете пушенето поне за един ден;

ден преди анализа да се изключат от диетата мастни и пържени храни, както и алкохол;

не се ангажират с тежки физически натоварвания;

ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарството в продължение на седмица или две (в противен случай трябва да вземете анализа преди да приемете лекарството и да кажете на лекаря точно какво означава и в какво количество се използва в този случай).

Какво да направите, ако в кръвта Ви се открие високо ниво на RF? На първо място, не се паникьосвайте и се консултирайте със специалист, който ще ви насочи към други изследвания за точна диагноза.

Какъв е ревматоидният фактор в кръвния тест, защо е необходимо да се коригират отклоненията

- Защо да даря кръв за ревматоиден фактор? Моите стави не болят ”, често се чува подобна фраза в близост до лабораторията. Всъщност при повечето пациенти, които не са запознати с лекарството, този анализ се свързва с артрит и други ставни заболявания, но такъв тест може да разкрие и други възпаления на съединителната тъкан, както и да диагностицира някои системни заболявания.

Какво е ревматоиден фактор

За да обясни естеството на компонента, който трябва да се определи, трябва да опишете накратко как се развива ревматичен артрит:

1. Патогенни микроорганизми, попадащи върху съединителната тъкан, причиняват възпаление и промени в клетъчната структура.
2. Имунната система възприема клетките като чужди и започва да произвежда автоантитела към IgM имуноглобулин.
3. Веднъж в кръвта, автоимунните комплекси започват активно да унищожават имуноглобулините.

Кръвен тест за ревматоиден фактор ви позволява да определите броя на автоантитела. За да тествате, използвайте един от следните методи:

1. Латекс тест. Човешките имуноглобулини се аглутинират от антителата в плазмата на тестовия субект и се прилагат върху латексова лента. Предимството на този метод е способността бързо да се определи наличието на ревматичен фактор, а недостатък е невъзможността за изчисляване на броя на автоантитела. Следователно методът се използва само като бърз анализ за идентифициране на ревматичните процеси.
2. RF анализ от Vaalera-Rose. Специфично проучване, което следи реакцията на пасивна аглутинация след смесване на кръвта на пациента със специфичен реагент (еритроцитна маса на овца, лекувана с анти-еритроцитен серум). Тестването отнема много време, но ви позволява да определите броя на автоимунните комплекси.
3. Нефелометрично и турбидиметрично изпитване. Съвременен метод, който позволява броят на автоимунните комплекси да се определя от стандартната антиген-антитяло реакция. Незначителен недостатък е лекото завишаване на данните.
4. Метод ELISA. Той се счита за най-надежден, позволява да се идентифицират антитела към IgM имуноглобулин и други специфични автоимунни съединения. Въз основа на съотношението на откритите автоантитела към имуноглобулините, то позволява не само да се определи тяхната повишена концентрация, но и да се посочи естеството на патологичния процес.

Ревматоидният фактор в кръвта се определя по-често чрез ELISA тест. Други методи се използват само като помощна диагноза, когато е необходимо да се определи естеството на автоимунния процес.

Показания за изследването

Разбирайки какво показва ревматичният фактор, става ясно, че биохимичен кръвен тест за наличие на IgM имуноглобулин е необходим не само за подозрително заболяване на ставите. Показанието за изпитване е следното:

• подозрение за възпаление в структурата на съединителната тъкан;
• изясняване на естеството на ставни проблеми (за диференциална диагноза);
• лечение на ревматичен артрит (за изясняване на ефективността на избраната терапия);
• идентификация на автоимунни процеси.

В допълнение към откриването на костно-ставни и автоимунни патологии, показание за кръвен тест в Руската федерация е редица заболявания:

• туберкулоза;
• сифилис;
• циротично увреждане на черния дроб;
• Синдром на Sjogren (заболяването засяга периартикуларната тъкан и различните жлези);
• възпаление на сърцето (ревматична болест на сърцето, перикардит);
• белодробен саркоидоза;
• SLE (системен лупус еритематозус).

Ако тестът за ревматоиден фактор не е предписан от ревматолог, а от травматолог, терапевт или специалист по туберкулоза, тогава не трябва да пренебрегвате кръводаряването. Най-вероятно проучването е необходимо, за да се изясни естеството на възпалителния процес и да се идентифицират възможните усложнения.

Скорост и възможни отклонения

Ревматоидният фактор е нормален при жените и мъжете е същият и варира от 0 до 14 IU / ml.

1. Увеличаването на референтната стойност показва наличието на патология.
2. Но ниският резултат не винаги показва здраве. В началния стадий на автоимунния процес ревматоидният фактор в кръвния тест може да е нормален поради факта, че производството на автоантитела към имуноглобулини все още не е започнало.

Ако се подозира ревматоиден процес, дори ако резултатът от теста е отрицателен, лекарят предписва втори тест след 2-3 седмици. През това време активността на имунната система ще се увеличи, а в плазмата ще се появят антитела към имуноглобулини.

Какво да правите при повишаване на RF

Ако ревматоидният фактор е повишен, няма нужда да се паникьосвате и да се изисква незабавна хоспитализация от лекаря почти до интензивното отделение. По-добре е първо да погледнете таблицата, където е посочено как се променя степента на ревматоиден фактор в кръвта на жените и мъжете в различни състояния, както и да се четат препоръките.

Малко за фалшиво положителния тест

Дори ако лабораторната диагностика показа висока RF, това не е причина за паника. Силно повишените стойности предполагат възпаление в ставите и периартикуларните тъкани. Патологията се проявява с болка и намалена двигателна активност, но не представлява пряка заплаха за живота.

Понякога човек се чувства добре и има повишен ревматоиден фактор. Причината за фалшиво положително изпитване може да бъде:

• алергии;
• антитела към микроби и вируси (някои от тях имат структура, подобна на IgM автоантитела и реагентите предизвикват фалшива реакция на аглутинация);
• високо съдържание на плазмен С-реактивен протеин (понякога в присъствието на неревматоиден възпалителен процес).

Фалшиво-положителната стойност не надвишава 25 IU / ml, а за изясняване на диагнозата се извършват допълнителни диагностики с помощта на ултразвук, КТ и цялостен биохимичен анализ. Такова проучване позволява да се изясни естеството на появата на отклонения.

Методи за корекция

Ако се открият автоимунни процеси в съединителната тъкан, пациентите веднага се обясняват, че полученото състояние не може да бъде напълно излекувано. Терапията ще бъде насочена към премахване на причината, която провокира нарастване на ревматичния фактор и подобряване на общото благосъстояние на човека.

За лечение на пациента ще бъде назначена комплексна терапия, която ще включва лекарства в следните групи:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни;
• стероидни хормони.

Лечението е насочено към премахване на признаците на заболяването и осигуряване на дългосрочна ремисия. При елиминиране или намаляване на тежестта на симптомите на патология при такива пациенти се наблюдава намаляване на ревматичния фактор. При продължителна ремисия при пациенти с ревматоиден индекс е нормално или показва лек излишък.

Терапията за намаляване на RF се подбира индивидуално, като се взема предвид хода на автоимунния възпалителен процес, а самолечението е неприемливо. Всички лекарства имат странични ефекти и трябва да бъдат взети под лекарско наблюдение.

Анализът на ревматичния фактор е необходим не само при заболявания на ставите, но и при някои други автоимунни процеси. Ранното откриване на антитела към имуноглобулините IgM помага за диагностициране на много заболявания в началните етапи и своевременно стабилизира състоянието на пациента, постигайки дългосрочна ремисия.

Какво е ревматоиден фактор при кръвен тест

Когато медицинските прегледи и диагностичните процедури са особено важни кръвни тестове. Това биологично вещество отразява здравословното състояние на всички системи на тялото и работата на вътрешните органи. Но малко пациенти мислят защо е необходим ревматоиден фактор при кръвен тест. Този индикатор е свързан с ревматоиден артрит. Но дори ако човек няма артрит, ревматоидният фактор (RF) помага да се идентифицират други, също толкова опасни заболявания, като ревматичен ендокардит.

Какво е RF

Медицинският индикатор, известен като ревматоиден фактор, принадлежи към групата на автоантитела. Какво е това? Тези частици се образуват в ставите и съединителната тъкан в резултат на поражението на тялото чрез възпалителни процеси и някои заболявания. След това антителата влизат в кръвния поток и реагират с други групи антитела. Клетките, произведени под влиянието на заболяването, принадлежат към имуноглобулини тип M. Този тип антитела стават автоантитела и атакуват други имуноглобулини, което води до развитие на сериозни патологични нарушения. Анализът е известен и на пациентите като кръвен тест за ревматизъм, но RF индикаторът може да бъде увеличен при различни заболявания.

Показателят е 0–14 IU / ml, ако лабораторията използва IU или международни единици като мярка. Това е стандартна стойност, приета в медицинската общност в различни страни. Стандартите за съдържанието на различни видове вещества в една IU се определят от СЗО. Някои местни лаборатории измерват ревматоиден фактор в U / ml, т.е. в единици на действие, които имат различна стойност.

• Нормалното съдържание на ревматоиден фактор в кръвния тест е 0-10 U / ml.
• Счита се, че скоростта е леко превишена, когато стойността на RF е 25-50 IU / ml.
• Индексът е повишен и се изисква медицинска намеса, когато съдържанието на ревматоиден фактор в кръвния тест е 50-100 IU / ml.
• Скоростта е значително надвишена, ако резултатът от изследването покаже увеличение на RF от повече от 10 IU / ml

Цел на анализа

Идентифицирането на автоантитела може да бъде в лабораторията, като се използва изследване на биологична проба. Кръвен тест за ревматоиден фактор може да бъде предписан не само от ревматолог. Често сезиране на медицински тестове се издава от местен терапевт, травматолог или друг лекар според подходящи указания.

• Симптоми, показващи ревматоиден артрит. Зачервяване на ставите, болка при движение и огъване на ставите, често придружени от подуване. Чувството за скованост и затруднено придвижване на ставата обикновено се забелязва сутрин.
• RF индикаторът се определя по време на лечението на ревматоиден артрит, както е предписано от лекар, за да се проследи ефективността на предписаната терапия.
• Диагностика на различни заболявания на ставите и съединителната тъкан.
• Анализ на RF в кръвта може да бъде предписан, когато пациентът има сърдечно-съдови заболявания (ревматичен ендокардит, перикардит и др.).
• Съмнение за синдром на Sjogren. Това заболяване засяга не самите стави, а съединителната тъкан. Синдромът бързо се влива в хроничната и засяга различни жлези. При жените, това е по-често, с връщането на риска от заболяване се увеличава.
• Диагностика на заболявания, причинени от нарушения на имунната система на човека или отделните му компоненти (автоимунни заболявания).

Определянето на ревматоидния фактор при кръвен тест обикновено не е единственият медицински тест, който се предписва на пациента. Проучванията се провеждат изчерпателно и включват общи изследвания на кръвта и урината, ESR, биохимичен анализ на чернодробни ензими (ALT, AST, билирубин и др.), Електрофореза на кръвни протеини и други тестове. Броят и видовете лабораторни изследвания се определят от лекуващия лекар. В някои случаи заболяването се диагностицира, дори ако RF е нормално.

Как се извършва анализът

Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) се счита за най-точен и широко използван метод за изследване на кръв за ревматоиден фактор. Този вид изследване на търсенето на антитела и определянето на техния брой. В същото време, по време на лабораторния тест, се анализират антитела от тип А, Е, Ж и М. Други видове изследвания (Vaalera-Rose и латекс) са по-ниски от точността на ELISA и не са в състояние да открият други антитела, с изключение на тип M, които стават автоантитела. Анализът разширява възможностите за диагностика.

По този начин увеличаването на антителата от тип А показва тежки прояви на ревматоиден артрит, а повишаването на тип G показва съпътстващо развитие на везикулит.

Анализът на кръвта се извършва в лабораторни условия в общинските и търговските лечебни заведения. Препоръчва се да се въздържате от консумация на мазни, пържени храни и сладки напитки на ден преди вземането на пробата. Няколко дни преди теста не трябва да се пие алкохол и дим. Трябва предварително да уведомите лекаря за приема на лекарства и може да се наложи да спрете приема на лекарствата 1-2 седмици преди вземането на кръвта.

Увеличен фактор

Превишаването на установената норма в резултат на кръвен тест в Руската федерация не е точно указание за конкретно заболяване. Други индикатори се използват за потвърждаване на подозрението на лекаря. Ревматоидният фактор може да се увеличи в резултат на различни заболявания на автоимунни, инфекциозни и други заболявания.

• Ревматоидният артрит е диагноза, която съответства на 80% от пациентите, при които RF е повишен. Медицинската статистика казва, че всеки стотен жител на нашата планета е обект на това заболяване, като 80% от тях са жени. Артритът засяга ставите на ръцете и краката. В началния етап заболяването е безсимптомно, тогава болката започва да се появява, когато ставата се движи, възпалението и зачервяването на кожата.
• Превишението в кръвния тест на Руската федерация може да бъде придружено от други автоимунни заболявания. Възпалителният процес може да засегне съединителната тъкан (синдром на Шьогрен), съдовете на артериите, вените и капилярите (васкулит), ставите на гръбначния стълб (болестта на Бехтеров), сложно увреждане на съдовете, съединителната тъкан и вътрешните органи (системна склеродермия) и др.
• При възпалителни процеси в белите дробове, черния дроб или бъбреците, ревматоидният фактор е повишен.
• Патологичните състояния, при които се образуват грануломи, увеличават РЧ индекса в кръвта на пациента. Появата на гъсти възли (грануломи) засяга вътрешните органи, кожата, очите и т.н. Най-често срещаните са силикоза, антракоза, саркоидоза и други заболявания.
• Тежки инфекциозни заболявания (малария, туберкулоза и др.).
• Появата на автоантитела може да бъде причинена от развитието на злокачествени тумори на костния мозък.

Някои сърдечно-съдови заболявания са пряко свързани с факта, че ревматоидният фактор при пациента е повишен. Перикардитът се характеризира с висок индекс на RF и ESR, както и с нисък индекс на глюкоза. Пациентите се оплакват от болки в гърдите, които стават по-силни при кашлица и дълбоки вдишвания. Симптомите често се допълват от бърз пулс и задух. Ревматичният миокардит съпровожда висок процент на ревматоиден фактор и ESR, допълнително извършва биохимичен анализ. При продължителен артрит се развиват ревматоидни сърдечни дефекти. Често това заболяване е асимптоматично за пациента и се открива по време на медицински преглед.

Изследването на ревматоидните фактори е важно средство за изследване на човек. Намаляване или увеличаване на индикатора може да осигури информация за развитието на възпалителни процеси в човешкото тяло, които не са пряко свързани с ревматоиден артрит. Само квалифициран лекар трябва да дешифрира резултата от изследването на кръвта.

Какво е ревматоиден фактор, степента и причините за нарастване

Реакцията на възпалителния процес в човешкото тяло може да доведе до агресивност на имунната защита. Тя се състои в унищожаването на собствените им напълно здрави клетки. Честите жертви на такава реакция са клетките на съединителната тъкан, т.е. всички системи и органи, които съдържат колаген. Патология, лабораторно одобрен ревматичен фактор (RF). Групата на патологиите включва ревматизъм, който засяга всички хора. Възрастта или пола на болестта са безразлични, но по-възрастните хора са по-често болни поради хормонален дисбаланс и съпътстващи хронични заболявания.

Младите пациенти са ефективно лечими. Около 50% от случаите на ревматизъм не се усещат след специално лечение, дори след повторни тестове в Руската федерация. В 10% от случаите ревматизмът се проявява с пристъпи на обостряне, ремисия, усложнения. Ревматичният фактор е не само специфичен симптом на ревматизъм, но и други сериозни патологии, така че всеки, без изключение, трябва да се запознае с информация за ревматоидния фактор, че това е норма, причините за увеличаването, за своевременно търсене на медицинска помощ и премахване на причините за заболяването.

Какво е ревматичен фактор?

Инверторът е модифициран протеин на антиглобулинови автоантитела от класове M, A, G, E, D под влиянието на устойчиви вирусни, микробни, гъбични или физични фактори. Последните включват студ, радиация, отравяне с пестициди, постоянно присъствие в зоната на повишен ултравиолетов фон и консумация на храни, богати на консерванти в хранителната диета.Тези антитела са насочени към елиминиране на собствените си здрави клетки или към имунни булини тип G. след това влиза в кръвния поток, където се комбинира с други имунни компоненти, образувайки агресивни комплекси. Те действат върху колагена по ясен и целенасочен начин, като пречат на всички тъкани, които го съдържат.

Ревматоидният индекс е вещество с протеинов произход, като модифицира възприемането на съединителната тъкан като чужд протеин. В началото на заболяването при ревматоиден артрит, имуноглобулин М-специфичен за това заболяване се среща само в ставите. В хроничния ход на патологията, специфичен фактор се произвежда от други органи (далак, лимфни възли, костен мозък, кожа, сърдечна тъкан). При лабораторни тестове на серум, синовиална течност и хистологични сечения на тъкани се открива определено количество имуноглобулини. Тигърът им зависи от стадия на заболяването и от съпътстващите патологии.

Внимание! Ако не бъдат изследвани, когато се появят първите симптоми на патологията, агресията на имунната система ще доведе до необратими процеси на вътрешните органи + системи и до летален изход.

Какво е норма за мъжете и жените?

Всички здрави хора нямат ревматоиден фактор, освен ако човек не страда от латентни венерически заболявания. Нормални показатели като другите лабораторни данни не съществуват, а това означава, че факторът не е в кръвта или е и се смята за положителен. В началните стадии на ревматизма, честотата варира между 0 - 14ME / ml (или 0 - 10E / ml). Тези цифри се различават по пол, те са по-ниски за жените и по-високи за мъжете.

Има някои нюанси, които са специфични за всеки пол, а именно, за мъжете процентът никога не варира, той е постоянно в тези граници. Жените са склонни да променят тези показатели поради бременност, менструален цикъл, овулация. Женските болести като аднексит, ендометрит, ерозия на шийката на матката, цервицит могат да допринесат за увеличаване на IgM титъра в лабораторните показатели. След лекарствената терапия антителата изчезват.

Важно е! Жените се препоръчват да бъдат по-често изучавани за ревматични фактори, за да се изключи системни заболявания като системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, псориазис и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според статистически данни и по време на случайни изследвания, се наблюдава повишен титър на С-реактивен протеин при пациенти, злоупотребяващи с тютюнопушене и алкохолни напитки. При наркоманите и пациентите със СПИН тези цифри са доста високи, което показва автоимунна реакция на тялото към собствените му тъкани. Честите алергични реакции към храни, химични или органични вещества водят до промяна в имунните реакции към разрушаване на собствените им тъкани.

Критерии за оценка на ревматичния фактор

Пациентите с ревматизъм (или ревматоиден артрит), в зависимост от стадия на заболяването, имат различни показатели за С-реактивен протеин (имуноглобулин IgM). В началния етап, RF критериите са равни на 14-15ME / ml, а в следващите етапи тези стойности са високи плюс стабилни. В допълнение към ревматизма, критериите за увеличаване или намаляване на ревматоидния индекс се влияят от различни соматични заболявания, както и от терапевтични мерки.

Оценка на критериите за РЧ:

• умерено повишаване: 25-50IU / ml;
• висок титър: 50-100 IU / ml;
• изключително висок титър: 100 IU / ml и повече.

Извършвайки тест с латекс (определящ наличието или отсъствието на ревматоиден фактор), анализите на Baaleru-Rose се основават на измерването на комплексите антиген-антитяло. Извършва се ензимен имуноанализ за определяне на групите на автоантитела. Тези лабораторни тестове се препоръчват за всички пациенти със съмнение за присъствие на RF. Лабораторните изследвания определят етапа на патологията и степента на увреждане на органите и системите като цяло, както и специфични тактики на лечение.

Причини за повишаване

Ревматоидният индекс се увеличава поради патологии на опорно-двигателния апарат, особено на лигаментния и смазващия апарат. Други причини като синдром на Sjogren, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, гломерулонефрит, уролитиаза, ендокринни патологии, онкологични заболявания, както и системни кожни заболявания са причините за повишаване на RF. Патологията на възпалителната природа в сърдечно-съдовата система, както и всички инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, водят до промени в индексите на ревматичния фактор нагоре. Интоксикацията на всяка етиология също е причина за повишена RF.

Причини за спада

След задълбочено изследване на лабораторно + инструментален тип, на пациентите се възлага индивидуален режим на лечение. Провеждането на пълен курс на лечение ще намали степента на автоимунна агресия, а ревматоидният фактор ще достигне нормата. Това означава, че имунната система е регулирана, агресията спира, а нормалните помощници започват да разбират собствените си и чужди клетки. Производството на антитела спира, възпалително-инфекциозната реакция се елиминира.

Ревматоиден фактор при дете

В детска възраст, положителен индикатор за ревматоиден фактор се проявява поради чести остри респираторни вирусни инфекции, грип или микробна инфекция със стафилококово-стрептококова природа. Титърът на антитялото е 12.5 U / ml. След отстраняването на тези причини Руската федерация достига нула. Ако лечението не носи задоволителен ефект и RF е положително, тогава в организма действа автоимунна реакция.

В този случай детето трябва да бъде внимателно прегледано и лекувано в болница с ревматолог. А също и да се консултирате с малкия пациент в ендокринолога. Деца на възраст над 13-15 години са изложени на риск, пубертетът често води до увеличаване на ревматоидния фактор поради внезапни скокове на половите хормони в кръвния поток.

Какво показва повишеното RF?

Наличието на RF в анализите на синовиалната течност, серумните или хистологичните срезове показват следните патологии:

1. Ревматизъм (ревматоиден артрит): възпалителен процес в определени групи стави на долните и горните крайници (фаланги на ръцете и краката, радиални стави, глезен + коленни стави). Серонегативният резултат може да е при първите признаци на заболяването.
2. Синдром на Sjogren: агресия на имунната система върху клетките на жлезите на устата и очите.
3. Ювенилен ревматоиден артрит: децата са болни от 5 до 16 години, след пубертета на Руската федерация намалява до нула.

Соматичните заболявания с възпалителен и инфекциозен характер водят до увеличаване на ревматоидния индекс до 100 U / ml, след лечението тези цифри намаляват до нормата.

Как да намалим ревматоидния фактор?

Своевременното искане за медицинска помощ с конкретен диагнозен декрет ще помогне при избора на ефективно лечение, което ще доведе до намаляване на RF в организма. Дори и при ревматизъм, можете да се стремите да намалите агресията на имунитета. Превантивните мерки във връзка с диета, санаторно-курортно лечение и отказ от алкохол и никотин - специално намаляват работата на Руската федерация. Лечението на соматични заболявания е явен резултат от намаляване на С-реактивния протеин в кръвта.

Какво е фалшиво положителен RF?

Фалшиво положителният фактор на ревматизма е идентифицирането на този показател в серума + синовиалната течност, която след лечението напълно ще изчезне. Съществува пълен списък с патологии, за които се открива фалшиво положителен фактор, а именно:

1. Автоимунна системна патология (системна лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, анкилозиращ спондилит). Тази група включва също подагра, васкулит, синдром на Рейно, аномалии на щитовидната жлеза като автоимунен дифузен зъб.
2. Възпалително-инфекциозни патологии (ендокардит, туберкулозна инфекция на системи и органи, сифилис, малария, мононуклеоза, тромбофлебит, болест на Крон, бруцелоза, кандидомикоза, дизентерия).
3. Кръвни и лимфни патологии (лимфогрануломатоза, саркоидоза)
4. Онкологични заболявания.
5. Патология на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, далака, червата, белите дробове).

Комбинираното лечение с имуносупресори води до елиминиране на основната причина. Ревматичен фактор, приспособен към нормалните стойности. Ако лечението не донесе резултати, остава положителен фактор за живота. Фалшиво положителен RF може да се появи след продължително лечение, както и след операция. Всички алергични реакции също предизвикват механизма на развитие на временния ревматичен фактор.

Важно е! При един тест за ревматоиден фактор М клас и получаване на положителен резултат, не може да се направи окончателна диагноза за ревматизъм. В случай, че е идентифицирана цялата група имуноглобулини, се установява специфична диагноза и започва лечението.

Анализ на разходите и къде да отидем?

Тестването за ревматични фактори се извършва в клиники по местоживеене или в стационарни условия. Цената на тази процедура е приемлива за всеки пациент, зависи от региона и вида на клиниките. В частни клиники, цената на доставката ще струва един и половина пъти по-скъпо, отколкото в конвенционалните болници. За хора с увреждания, възрастни хора и деца има определена отстъпка, но трябва да изчакате на опашка.

Ревматичният фактор е сериозно доказателство за автоимунна патология на опорно-двигателния апарат или други заболявания на органи и системи. Той може да се увеличи след вирусна или спонтанна стафилококова + стрептококова инфекция. В допълнение към ревматизма, много заболявания водят до отслабване на имунната система, следователно, изучаването на Руската федерация и идентифицирането му не означава, че процесът е ревматоиден по природа. Независимо от етиологията и патогенезата, всеки пациент е задължен да премине тестове за маркери на С-реактивен протеин. Въоръжени с информация за ревматоидния фактор, че е норма, причините за увеличаването, можете да елиминирате много усложнения и дори увреждания.

Кръвен тест за ревматоиден фактор: подготовка и декодиране

Кръвен тест за ревматоиден фактор е диагностична процедура за потвърждаване или изключване на автоимунно увреждане.

Ревматоидният фактор е протеиновият комплекс, който се възприема от имунната система като чужда. Това е комбинация от автоантитела А, D, Е, G и M.

Главно, ревматоидният фактор е представен от М имуноглобулини (те представляват до 90%). Ако в началните стадии на заболяването, те се синтезират в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става, тогава, когато процесът напредва, те могат да се образуват в подкожните ревматоидни възли, далака, лимфните възли и костния мозък. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата реагират с нормални имуноглобулини (IgG). В резултат се образува специфичен имунен комплекс, състоящ се от нормални и патологични антитела. Той има вредно въздействие върху съдовите стени и тъканите на ставите.

Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта в качествен анализ. Когато количествено изпитване може да се определи по незначителното му присъствие, не по-голямо от 14 IU / ml. В някои ситуации анализът е положителен с напълно нормално здравословно състояние на пациента.

Кръвен тест за ревматоиден фактор: какво е това?

Тестът включва откриване в кръвта на пациента на специфични антитела, които при определени обстоятелства променят техните характеристики и действат като автоантиген чрез взаимодействие с IgG.

Видове тестове:

• Реакция на Waaler-Rose;
• тест за латекс;
• определяне на нефелометричен и турбидиметричен фактор;
• ELISA.

Станете класика тест за ваалера-роза понастоящем се използват сравнително рядко. Специално изследване на реакцията на пасивна аглутинация се извършва с еритроцити от овце, третирани с анти-еритроцитен серум, получен от кръвта на зайци.

за тест с латекс (качествен анализ) се използва повърхност от латекс, върху която се агрегират нормални човешки имуноглобулини G. При наличието на ревматичен фактор започва реакцията им на аглутинация. Техниката се използва главно при скрининг проучвания и в някои случаи дава фалшиви положителни резултати. Тя е сравнително проста и не изисква скъпо оборудване. Положителен тест за латекс не е основа за окончателна проверка на диагнозата.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на фактора (количествен анализ) е по-точен; неговите резултати са в добро съответствие с теста за латекс. Нивото на патологичния комплекс се определя в IU / ml. Резултатът се оценява като положителен, ако числата са> 20 IU / ml. По-специално, на фона на ревматоиден артрит се определя титър ≥ 40 IU / ml.

Положителен резултат се открива при 2-3% от напълно здрави млади хора и при почти 15% от възрастните хора.

Разглежда се най-информативното Метод ELISA (ензимен имуноанализ). С негова помощ се определят не само патологичните имуноглобулини М, но също така Ig A, Ig E и Ig G, които не могат да бъдат открити при други тестове. В момента тази техника се прилага почти навсякъде.

Ig А се определя при тежък ревматоиден артрит, а при съпътстващ васкулит (възпалителни лезии на кръвоносните съдове) нивото на Ig G се увеличава.

Критерии за оценка на данните (IU / ml):

• леко повишено ниво - от 25 до 50;
• увеличен - 50-100;
• значително се увеличи - над 100.

Нормалните стойности в различни лаборатории могат да варират, тъй като се използват различни съоръжения и химически реактиви. Във формата, в която се въвеждат данните, трябва да се посочат референтните показатели, които трябва да бъдат ориентирани.

Един от начините да се определи нормата е разреждането на кръвта с физиологичен разтвор 1:20. При здрав човек с такава концентрация на биологичен материал патологичният комплекс не се открива.

Какви проучвания се провеждат паралелно с определението за ревматоиден фактор?

В допълнение към горните проучвания, лабораториите извършват идентификация на С-реактивния протеин, който се появява по време на острия ход на възпалителния процес и друг маркер за остра фаза - антистрептолизин-О. Определя се и наличието на антитела към цикличния цитрулинов пептид в кръвта. Необходими са допълнителни методи за диференциална диагностика с други патологии с подобни клинични прояви.

За да се изясни диагнозата, лекарят ще се нуждае и от данни от следните лабораторни тестове:

• OAK (пълна кръвна картина);
• чернодробни тестове (определени чрез кръвни тестове за "биохимия");
• изследване на урината;
• анализ на синовиална течност (получена чрез пункция на ставата);
• тест за антинуклеарни антитела;
• плазмена протеинова електрофореза.

Декодиращ анализ за ревматоиден фактор

Най-често (в 80% от случаите) патологичният комплекс се открива при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит (РА), особено в най-често срещаната си форма - синовит (възпаление на синовиалните ставни мембрани).

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което е засегната съединителната тъкан. При тази патология основно са засегнати малките периферни стави.

Установено е, че съществуват две разновидности на RA - серопозитивни и серонегативни. В първия случай се определя патологичният комплекс в кръвния тест, а във втория - не. Високият титър на ревматоиден фактор показва прогресивно протичане на патологичния процес. Отрицателният резултат, получен с един тест, все още не е причина да се говори за отсъствието на РА, особено ако има характерен симптом на заболяването.

Многобройни клинични проучвания показват, че активното производство на антитела е съпроводено с много възпалителни заболявания с хронично течение.

Някои фармакологични агенти могат да повлияят на резултатите от проучването. На фона на терапията резултатите често се изкривяват и вече не отразяват реалната картина.

Ювенилен ревматоиден артрит, проявяващ се при деца под 10-годишна възраст, води до увеличаване на нивото на ревматоиден фактор само в 5% от случаите, дори при наличие на активен възпалителен процес. Високият титър се дължи главно на имуноглобулин М. Ранният дебют на патологията (до 5 години) е придружен от появата на RF средно при 20% от децата.

При деца, които често са болни за дълго време, анализът може да бъде положителен дори и при липса на признаци на заболяването по време на теста. Това се дължи на факта, че IgM се произвежда на фона на продължителна имуностимулация на фона на пренесени хелминтни инвазии, вирусни и бактериални инфекции. Такъв специфичен фактор намалява диагностичната стойност на изследванията в педиатричната практика.

Ревматоидният фактор винаги се определя в случай на синдрома на Стил (вид ювенилен РА) и синдром на Фелти (вид RA с остро начало), който е сходен по симптомите.

При чернодробна цироза и активен хепатит индексът RF нараства 2-4 пъти.

Други заболявания, при които анализът на Руската федерация дава положителни резултати:

RF обикновено се повишава на фона на злокачествени туморни лезии, както и след хирургични операции. Тъй като степента на възстановяване и възстановяване се връща към нормалното.

Показателят има тенденция да нараства естествено в стари и стари години. Положителен резултат може да се получи, ако пациентът е на антиконвулсивни лекарства, Methyldopa antihypertensives или орални контрацептиви.

Подготовка за кръвен тест за ревматоиден фактор

Кръв за ревматоиден фактор се взема от пациент от вена. Преди вземане на материала не трябва да се яде в продължение на 8-12 часа; По-добре е материалът да се приема сутрин на празен стомах. Пийте само чиста вода, преди да посетите лабораторията, за да избегнете изкривяване на резултатите.

Хората с никотинова зависимост трябва да се въздържат от пушене за един ден. В рамките на 24 часа не можете да приемате алкохол и мастни храни. В допълнение, в навечерието на теста трябва да се изключи физическата активност.

Ако пациентът приема някакви лекарства, това трябва да се докладва на лекаря.

Владимир Плисов, лекар, лекар

6,464 Общо мнения, 3 днес

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава: повишен, намален, нормален

За повечето хора понятието "ревматоиден фактор" се свързва с ревматоиден артрит (РА), хронично, дегенеративно-деструктивно ставно заболяване. Повишени RF стойности се откриват само при 60-80% от пациентите с тази патология. Високите титри на ревматоидния фактор често показват други инфекциозни, автоимунни и паразитни заболявания.

Увеличаването на РЧ се установява при 5% от здравите млади хора и приблизително 10-25% при възрастните хора.

RF дефиницията е неспецифичен тест, който е доста спомагателен в диагностиката на много заболявания. Въз основа на това е невъзможно да се постави диагноза и човек може само да подозира патология. Пациент с повишен ревматоиден фактор изисква допълнително изследване и други тестове.

Определението за ревматоиден фактор е качествено и количествено. В първия случай за диагностика се използва латексен тест, който може да определи дали RF е повдигнат. За количествен анализ с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), както и нефелометрично и турбидиметрично определяне. С тяхна помощ може надеждно да откриете количеството на патологичния имуноглобулин, съдържащ се в кръвта.

Единиците на Руската федерация са IU / ml (международни единици на милилитър).

Форумите активно дискутират какво показва анализът как да се предаде правилно. На празен стомах или не е по-добре да се вземе кръв за изследване? В кои заболявания се определя ревматоиден фактор, каква роля играе диагнозата? В кои случаи е необходимо да се определи RF при деца и възрастни? Нека разгледаме всичко това.

Какво показва анализът на RF? Помага за идентифициране на възпалителни процеси и сериозни автоимунни заболявания в организма. При пациенти с ревматоиден артрит анализът показва активността на деструктивните процеси в ставите, позволява да се оцени тежестта на заболяването и да се предскаже хода му. В други случаи увеличението на RF се предшества от възпаление на ставите и развитие на ставни заболявания.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава това?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В медицината ревматоидният фактор е колекция от анормални антитела (имуноглобулини), които се произвеждат от клетките на вътреставната мембрана и синовиалната течност на ставите. По-късно слезката, лимфоидната тъкан и костният мозък са свързани със синтеза. Пулът от анормални имуноглобулини е 90% представен от IgM-RF. Останалите 10% включват IgA-RF, IgE-RF и IgG-RF.

Патологичният механизъм на синтеза на Руската федерация започва с определени заболявания и неизправности на имунната система. Създаден в ставите, ревматоидният фактор навлиза в кръвта, където започва да се държи като антиген. Той се свързва със собствените си имуноглобулини от клас G, образувайки с тях имунни комплекси.

Получените съединения с кръв се вливат в ставната кухина, където се отлага върху синовиалните мембрани. Там те предизвикват развитие на цитотоксични реакции, които причиняват възпаление и водят до постепенно разрушаване на ставите. RF има тенденция да се установи на съдовия ендотелиум, причинявайки тяхното увреждане. RF нивата в кръвта и синовиалната течност обикновено корелират.

Качественото определяне на ревматоиден фактор се основава на способността на анормалните антитела да реагират с IgG Fc фрагмент. Последното е вид маркер за хронични възпалителни процеси, инфекции, автоимунни заболявания, рак.

Почти всички здрави хора имат малко количество анормални антитела в кръвта си. Те не разкриват качествени тестове, които са положителни само когато RF е над 8 IU / ml. Според различни източници, нормалното ниво на ревматоиден фактор в кръвта е по-малко от 10-20 U / ml.

В различни лаборатории нормалните стойности на РЧ могат да се различават леко. Това се дължи на използването на различно оборудване и химикали. Следователно всяка лаборатория посочва референтни фигури във формулярите. Тя е върху тях и трябва да се съсредоточи върху оценката на резултатите от анализа.

Методи за определяне

Методите за определяне на RF се разделят на качествени и количествени. Към първото принадлежи теста за латекс и класическата реакция на Vaaler-Rose, която почти никога не се използва. Тези анализи позволяват да се определи с известна сигурност увеличаването на ревматоидния фактор.

За точно определяне на нивото на RF се използва количествено определяне (нефелометрично или турбидиметрично). Още по-съвършен тест е ELISA - ензимен имуноанализ. Тя ви позволява да идентифицирате концентрацията не само на IgM-RF, но и на други патологични имуноглобулини. Това отваря нови възможности за диагностика и прави анализа по-информативен.

Латекс тест

Най-простото, най-евтиното и най-бързо провежданото изследване, за което се използва RF-латексов реагент, съдържащ човешки IgG. Като тестов материал вземете серума. Анормалните имуноглобулини, съдържащи се в него, реагират с Fc-фрагменти на IgG, които са в реактива.

Ако серумът съдържа повече от 8 U / ml ревматоиден фактор, има изразена аглутинационна реакция (лепене на нормални и патологични имуноглобулини заедно). Визуално, тя може да се разглежда като положителен тест. Продължителността на изследването е около 15-20 минути.

Латексният тест има своите недостатъци. Те включват ниско съдържание на информация и висока честота на фалшиво положителни резултати. За разлика от количествените методи, латексовият тест не позволява да се установи нивото на RF в кръвната плазма.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на RF

Методите се основават на измерване на интензивността на светлинния поток, преминаващ през кръвната плазма със суспендирани твърди частици. Той намалява поради абсорбцията и разсейването на светлината. Нефелометрията и турбидиметрията позволяват да се оцени мътността на изследвания материал чрез специална калибрационна таблица, определяща количеството на IgM-RF в плазмата.

Тези методи са по-информативни и точни от теста за латекс. Те са свързани с количествени анализи, позволяват надеждно да се определи концентрацията на ревматоиден фактор в кръвната плазма. Те са подходящи за контролиране на нивото на Руската федерация в динамика. Периодичните прегледи на пациента ни позволяват да преценим степента на прогресиране на автоимунните заболявания и ефективността на терапията.

ELISA за определяне на ревматоиден фактор IgM, IgG, IgA и IgE

Всички предишни методи са насочени към определяне на IgM-RF, което представлява 90% от общия пул от патологични имуноглобулини. Въпреки това, те не са в състояние да откриват автоантигени от други класове. Този дефицит е лишен от имуноанализ. Като се използват ELISA, могат да бъдат открити IgG-RF, IgE-RF и IgA-RF.

Увеличаването на нивото на патологичните IgG обикновено показва увреждане на съдовия ендотелиум. Това е характерно за автоимунни заболявания, включващи развитието на васкулит. Високата концентрация на IgA обикновено показва тежък и прогностично неблагоприятен курс на ревматоиден артрит.

Показания за биохимичен анализ на кръвта в Руската федерация

Необходимо е да се направи анализ на РФ на хора, чиито лекари подозират наличието на ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, имунни нарушения, хронични възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и хелминти. При деца определянето на RF е необходимо, ако се подозира ювенилен ревматоиден артрит.

Преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще определи цената на изследването и ще каже колко се прави, какво показва. След като получи резултатите, той ще ги дешифрира, ще избере тактика за по-нататъшни действия. Може би лекарят ще направи окончателна диагноза или ще предпише допълнителни тестове.

Дефиницията на РФ е показана с появата на такива симптоми:

• рецидивираща артралгия - болка в ставите на всяко място;
• постоянно увеличаване на телесната температура до 37-38 градуса;
• дневна сутрешна скованост в ставите;
• неразумни болки в мускулите, стомаха, кръста;
• появата на кожата на малки кръвоизливи или обриви, които не са алергични;
• хиперкератоза - прекомерно сгъстяване на кожата на различни части на тялото;
• патологична сухота на кожата, очите, устната лигавица;
• тежка загуба на тегло, постоянна слабост и апатия.

Тези симптоми могат да означават дегенеративно-деструктивни ставни заболявания или системни автоимунни заболявания. Обривът и петехиите по кожата са чести признаци на васкулит, а необичайната сухота на кожата и лигавиците често показва синдрома на Sjogren.

В допълнение към кръвния тест за ревматоиден фактор, лекарите могат да предписват и други изследвания. Пълен преглед на пациента включва общи и биохимични кръвни изследвания, изследване на урината, флуорография, рентгенологично изследване на ставите, при които човек се чувства схванат или болезнен.

Нива на кръвта

При изследване на пациент с тест с латекс, отрицателният резултат се счита за нормален. Това означава, че количеството на ревматоидния фактор в кръвта не надвишава допустимите граници (в конкретен случай - 8 U / ml). Въпреки това, тестът на латекса в 25% от случаите дава фалшиви положителни резултати. Както показва практиката, тя е по-подходяща за скрининг проучвания, отколкото за диагностика в състоянието на клиники.

Ако говорим за биохимичен анализ на кръв, при възрастни мъже и жени се счита нормалното съдържание на RF в рамките на 0-14 U / ml. При деца тази цифра не трябва да надвишава 12,5 U / ml. С възрастта, при мъжете и жените, количеството на RF в кръвта постепенно се увеличава и до 70-годишна възраст може да достигне 50-60 U / ml.

За възрастен здрав човек е разрешено съдържанието на RF в кръвта в рамките на 25 IU / ml. Такива цифри са вариант на нормата при липса на тревожни симптоми, сочещи каквото и да е заболяване. Ако в кръвните изследвания има обрив, болка в ставите или признаци на възпаление, пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Как правилно да декодира кръвен тест за ревматоиден фактор

Отрицателен тест с латекс или RF ниво под 14 U / ml в биохимичен анализ показва неговото нормално съдържание в кръвта. Ревматоидният фактор обаче е намален, но не означава, че сте здрави. Има серонегативен ревматоиден артрит и спондилоартрит, при които има ярка клинична картина на заболяването, но Руската федерация е в нормалните граници. Ще говорим за тях по-късно.

В случай на подозрително високо ниво на РЧ, при количествено определяне лицето се нуждае от допълнително изследване. Понякога изкривените резултати са резултат от неправилна подготовка за анализа. В този случай пациентът е обяснен как да дарява кръв и да повтори изследването.

Таблица 1. Декодиране на резултатите при възрастни мъже и жени: норма и патология

обяснение

Заедно с определянето на нивото на ревматоиден фактор, лекарите предписват кръвни тестове за CRP (С-реактивен протеин), ACCP (антитела към цикличен цитрулиран пептид) и антистрептолизин-О. Тези изследвания са особено важни при диагностицирането на ревматоиден артрит.

Отрицателна скорост - причина да се успокоиш?

Някои пациенти отиват при лекар с ясно изразена клинична картина на ревматоиден артрит, те се тестват за RF и се оказва отрицателно. Какво означава това? Фактът, че човек е напълно здрав, той няма артрит? Или трябва да се тревожи за здравето си?

Отрицателната RF не винаги показва липсата на ревматоиден артрит или друга автоимунна патология.

В началните етапи на развитие на РА може да няма ревматоиден фактор в кръвта; открива се по-късно, с последващи прегледи на пациента. Ето защо си струва да си припомним, че една дефиниция на RF не винаги е информативна. Пациентите с изразени симптоми на заболяването трябва да бъдат изследвани отново след шест месеца и една година.

Говорейки за ревматоиден артрит, си струва да споменем, че той е серопозитивен и серонегативен. Последният се характеризира с нормални нива на RF в кръвта в присъствието на пациент с тежки клинични симптоми и рентгенологични признаци на дегенеративни промени в ставите. Серонегативни варианти на заболяването са по-характерни за жени, при които ревматоидният артрит дебютира в напреднала възраст.

При всеки пети пациент с ревматоиден артрит лекарите диагностицират серонегативна форма на заболяването. Нормални нива на ревматичен фактор се наблюдават и при серонегативна спондилоартропатия (CCA), деформираща остеоартроза и възпаление на ставите с неревматичен характер. Всички тези заболявания се характеризират с наличието на ставен синдром и други патологични симптоми. При пациенти със спондилоартропатии се откриват носители на HLA-B27 антигена.

За SSA включват:

• ювенилен анкилозиращ спондилит;
• анкилозиращ спондилит;
• реактивен артрит (postenterocolic и urogenital);
• псориатичен артрит;
• Синдром на SAPHO и SEA;
• артрит с хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn, болест на Whipple).

Серонегативните спондилоартропатии най-често засягат млади мъже. В 62-88% от случаите проявата на заболяването се среща в 16-23 години. По-рядко патологиите се срещат при жените и по-възрастните мъже.

Положителен индикатор - какво означава това?

Какво може да повиши нивото на ревматичния фактор в кръвта? Обикновено това показва наличието на ревматоиден артрит, инфекциозни, автоимунни или онкологични заболявания. Възможно е да се установи и потвърди диагнозата с помощта на допълнителни анализи и други изследователски методи.

Някои автори са убедени, че има популации на физиологичния и патологичен РЧ. Това може да обясни факта на асимптоматично повишаване на нивото на ревматоиден фактор при индивиди без никакви заболявания. Досега учените не успяха да открият разлики между ревматоидните фактори, изолирани от болни и здрави хора.

Какви заболявания увеличават скоростта?

Множество форуми активно аргументират причините за повишаване на RF. Какви заболявания имат високо ниво на ревматоиден фактор, как да ги лекуваме? Ще помогне ли адекватната терапия да избегне разрушаването на ставите и прогресивното увреждане на техните функции? Как да се намали високото ниво на RF в кръвта? Тези и много други въпроси са интересни за много хора. Нека се опитаме да им отговорим.

Много често ревматоидният артрит е причина за ясно изразено увеличаване на плазмените РЧ. Разпространението на заболяването в популацията е 1-2%. В 80% от случаите РА засяга жени над 40-годишна възраст. Мъжете страдат от тази патология рядко.

колаген

Болестите от колаген включват системни заболявания на съединителната тъкан, включително ревматоиден артрит. Най-често се наблюдава повишено ниво на ревматичен фактор при пациенти със синдром на Sjogren. Според статистиката, тя е идентифицирана 75-95% от пациентите. Синдромът на Sjogren се характеризира с увреждане на слюнчените и слъзните жлези. Заболяването се проявява чрез прекомерна сухота на кожата и лигавиците. Почти всички пациенти развиват синдром на сухото око.

По-рядко се наблюдава повишаване на RF концентрацията в кръвта със системен лупус еритематозус и дерматомиозит.

Колагенозата може да се подозира в присъствието на мускулна и ставна болка, еритематозен обрив и петехии върху кожата. При повечето пациенти има постоянно повишаване на температурата до 37-38 градуса. В кръвта на пациентите се откриват неспецифични признаци на възпаление (повишена ESR, С-реактивен протеин, α2-глобулини). Диагнозата изисква специфични тестове.

Повечето системни заболявания на съединителната тъкан имат бавно прогресивно, но тежко течение. Дори навременното и правилно лечение не помага напълно да се отървем от патологията. С помощта на някои лекарства можете само да забавите хода на тези заболявания.

Инфекциозни болести

Много често се наблюдават високи нива на РЧ при някои остри възпалителни заболявания (инфекциозен ендокардит, грип, рубеола и морбили). Според статистиката, в такива 15-65% от пациентите се открива положителен ревматоиден фактор. По-рядко (в 8–13% от случаите) нараства ревматичният фактор при туберкулоза и сифилис.

Други заболявания

Ревматоидният фактор може да се повиши при някои системни заболявания, включващи белодробни лезии (интерстициална фиброза, саркоидоза) и злокачествени новообразувания. Високи нива на ревматичен фактор се откриват при 45-70% от пациентите с първична билиарна цироза.

При деца понякога се наблюдава повишаване на RF при ювенилни ревматоидни артрити и хелминти. Високото съдържание на автоантитела (IgM-RF) в кръвта на детето може да бъде причинено от хронични инфекции, чести вирусни и възпалителни заболявания. Това обяснява повишеното ниво на ревматичен фактор при често и дългосрочно болни деца.

Ревматоиден фактор при ревматизъм

При почти всички пациенти с ревматизъм, количеството на ревматичния фактор в кръвта е в нормалните граници. Неговото нарастване може да се наблюдава с развитието на вторичен инфекциозен ендокардит. Има случаи, когато увеличението на нивото на РЧ е настъпило няколко години преди началото на ревматизма. Между тези две събития не е установена надеждна връзка.

При анкилозиращ спондилит и системна склеродермия на Руската федерация обикновено е в нормалните граници. В редки случаи концентрацията му в кръвта може да се увеличи: това се случва при масивно увреждане на периферните стави.

Когато е необходимо лечение

Преди да се лекува всяко ставно или автоимунно заболяване, е необходимо да се провери присъствието му. Откриването на високо съдържание на ревматичен фактор в кръвта не е основа за диагностика. Може да се говори за болестта само ако има характерни симптоми и резултати от други, по-надеждни тестове. Лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Всички лекарства трябва да се предписват от лекарите.

За борба с колагенозата обикновено се използват глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства. Тези лекарства инхибират активността на имунната система и инхибират синтеза на автоантитела. При тежък ревматоиден артрит, използването на биологични агенти е много ефективно (ритуксимаб, хумира, ембрел, ремикад). За борба с инфекциозните заболявания е необходим курс на антибактериална, антивирусна или антипаразитна терапия.

За лечение и профилактика на заболявания на ставите и гръбначния стълб нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които решават да говорят против фармацевтичния хаос и дават лекарство, което наистина се лекува! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Хората с болест на Sjogren се нуждаят от симптоматично лечение на синдрома на сухото око. За целта им се предписват изкуствени сълзи. При едновременно увреждане на щитовидната жлеза пациентът може да се наложи да приема Eutirox - синтетичен аналог на неговите хормони.

Съвети

Как да се подготвим с кръводаряване в Руската федерация:

1. През деня, преди да отидете в лабораторията, избягвайте тежки физически натоварвания и упражнения.
2. 8-12 часа преди планираната доставка на анализа напълно се отказват от употребата на храна.
3. Не пийте алкохол или енергийни напитки в навечерието на посещението си в болницата.
4. Един час преди вземането на кръв, спрете да пушите напълно и се опитайте да не бъдете нервни.

Как да забравим болките в ставите?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>