Какво е ревматоиден фактор, степента и причините за нарастване
Реакцията на възпалителния процес в човешкото тяло може да доведе до агресивност на имунната защита. Тя се състои в унищожаването на собствените им напълно здрави клетки. Честите жертви на такава реакция са клетките на съединителната тъкан, т.е. всички системи и органи, които съдържат колаген. Патология, лабораторно одобрен ревматичен фактор (RF). Групата на патологиите включва ревматизъм, който засяга всички хора. Възрастта или пола на болестта са безразлични, но по-възрастните хора са по-често болни поради хормонален дисбаланс и съпътстващи хронични заболявания.
Младите пациенти са ефективно лечими. Около 50% от случаите на ревматизъм не се усещат след специално лечение, дори след повторни тестове в Руската федерация. В 10% от случаите ревматизмът се проявява с пристъпи на обостряне, ремисия, усложнения. Ревматичният фактор е не само специфичен симптом на ревматизъм, но и други сериозни патологии, така че всеки, без изключение, трябва да се запознае с информация за ревматоидния фактор, че това е норма, причините за увеличаването, за своевременно търсене на медицинска помощ и премахване на причините за заболяването.
Какво е ревматичен фактор?
Инверторът е модифициран протеин на антиглобулинови автоантитела от класове M, A, G, E, D под влиянието на устойчиви вирусни, микробни, гъбични или физични фактори. Последните включват студ, радиация, отравяне с пестициди, постоянно присъствие в зоната на повишен ултравиолетов фон и консумация на храни, богати на консерванти в хранителната диета.Тези антитела са насочени към елиминиране на собствените си здрави клетки или към имунни булини тип G. след това влиза в кръвния поток, където се комбинира с други имунни компоненти, образувайки агресивни комплекси. Те действат върху колагена по ясен и целенасочен начин, като пречат на всички тъкани, които го съдържат.
Ревматоидният индекс е вещество с протеинов произход, като модифицира възприемането на съединителната тъкан като чужд протеин. В началото на заболяването при ревматоиден артрит, имуноглобулин М-специфичен за това заболяване се среща само в ставите. В хроничния ход на патологията, специфичен фактор се произвежда от други органи (далак, лимфни възли, костен мозък, кожа, сърдечна тъкан). При лабораторни тестове на серум, синовиална течност и хистологични сечения на тъкани се открива определено количество имуноглобулини. Тигърът им зависи от стадия на заболяването и от съпътстващите патологии.
Внимание! Ако не бъдат изследвани, когато се появят първите симптоми на патологията, агресията на имунната система ще доведе до необратими процеси на вътрешните органи + системи и до летален изход.
Какво е норма за мъжете и жените?
Всички здрави хора нямат ревматоиден фактор, освен ако човек не страда от латентни венерически заболявания. Нормални показатели като другите лабораторни данни не съществуват, а това означава, че факторът не е в кръвта или е и се смята за положителен. В началните стадии на ревматизма, честотата варира между 0 - 14ME / ml (или 0 - 10E / ml). Тези цифри се различават по пол, те са по-ниски за жените и по-високи за мъжете.
Има някои нюанси, които са специфични за всеки пол, а именно, за мъжете процентът никога не варира, той е постоянно в тези граници. Жените са склонни да променят тези показатели поради бременност, менструален цикъл, овулация. Женските болести като аднексит, ендометрит, ерозия на шийката на матката, цервицит могат да допринесат за увеличаване на IgM титъра в лабораторните показатели. След лекарствената терапия антителата изчезват.
Важно е! Жените се препоръчват да бъдат по-често изучавани за ревматични фактори, за да се изключи системни заболявания като системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, псориазис и заболявания на стомашно-чревния тракт.
Според статистически данни и по време на случайни изследвания, се наблюдава повишен титър на С-реактивен протеин при пациенти, злоупотребяващи с тютюнопушене и алкохолни напитки. При наркоманите и пациентите със СПИН тези цифри са доста високи, което показва автоимунна реакция на тялото към собствените му тъкани. Честите алергични реакции към храни, химични или органични вещества водят до промяна в имунните реакции към разрушаване на собствените им тъкани.
Критерии за оценка на ревматичния фактор
Пациентите с ревматизъм (или ревматоиден артрит), в зависимост от стадия на заболяването, имат различни показатели за С-реактивен протеин (имуноглобулин IgM). В началния етап, RF критериите са равни на 14-15ME / ml, а в следващите етапи тези стойности са високи плюс стабилни. В допълнение към ревматизма, критериите за увеличаване или намаляване на ревматоидния индекс се влияят от различни соматични заболявания, както и от терапевтични мерки.
Оценка на критериите за РЧ:
- умерено повишаване: 25-50IU / ml;
- висок титър: 50-100 IU / ml;
- изключително висок титър: 100 IU / ml и повече.
Извършвайки тест с латекс (определящ наличието или отсъствието на ревматоиден фактор), анализите на Baaleru-Rose се основават на измерването на комплексите антиген-антитяло. Извършва се ензимен имуноанализ за определяне на групите на автоантитела. Тези лабораторни тестове се препоръчват за всички пациенти със съмнение за присъствие на RF. Лабораторните изследвания определят етапа на патологията и степента на увреждане на органите и системите като цяло, както и специфични тактики на лечение.
Причини за повишаване
Ревматоидният индекс се увеличава поради патологии на опорно-двигателния апарат, особено на лигаментния и смазващия апарат. Други причини като синдром на Sjogren, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, гломерулонефрит, уролитиаза, ендокринни патологии, онкологични заболявания, както и системни кожни заболявания са причините за повишаване на RF. Патологията на възпалителната природа в сърдечно-съдовата система, както и всички инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, водят до промени в индексите на ревматичния фактор нагоре. Интоксикацията на всяка етиология също е причина за повишена RF.
Причини за спада
След задълбочено изследване на лабораторно + инструментален тип, на пациентите се възлага индивидуален режим на лечение. Провеждането на пълен курс на лечение ще намали степента на автоимунна агресия, а ревматоидният фактор ще достигне нормата. Това означава, че имунната система е регулирана, агресията спира, а нормалните помощници започват да разбират собствените си и чужди клетки. Производството на антитела спира, възпалително-инфекциозната реакция се елиминира.
Ревматоиден фактор при дете
В детска възраст, положителен индикатор за ревматоиден фактор се проявява поради чести остри респираторни вирусни инфекции, грип или микробна инфекция със стафилококово-стрептококова природа. Титърът на антитялото е 12.5 U / ml. След отстраняването на тези причини Руската федерация достига нула. Ако лечението не носи задоволителен ефект и RF е положително, тогава в организма действа автоимунна реакция.
В този случай детето трябва да бъде внимателно прегледано и лекувано в болница с ревматолог. А също и да се консултирате с малкия пациент в ендокринолога. Деца на възраст над 13-15 години са изложени на риск, пубертетът често води до увеличаване на ревматоидния фактор поради внезапни скокове на половите хормони в кръвния поток.
Какво показва повишеното RF?
Наличието на RF в анализите на синовиалната течност, серумните или хистологичните срезове показват следните патологии:
- Ревматизъм (ревматоиден артрит): възпалителен процес в определени групи стави на долните и горните крайници (фаланги на ръцете и краката, радиални стави, глезен + коленни стави). Серонегативният резултат може да е при първите признаци на заболяването.
- Синдром на Sjogren: агресия на имунната система върху клетките на жлезите на устата и очите.
- Ювенилен ревматоиден артрит: децата са болни от 5 до 16 години, след пубертета на Руската федерация намалява до нула.
Соматичните заболявания с възпалителен и инфекциозен характер водят до увеличаване на ревматоидния индекс до 100 U / ml, след лечението тези цифри намаляват до нормата.
Как да намалим ревматоидния фактор?
Своевременното искане за медицинска помощ с конкретен диагнозен декрет ще помогне при избора на ефективно лечение, което ще доведе до намаляване на RF в организма. Дори и при ревматизъм, можете да се стремите да намалите агресията на имунитета. Превантивните мерки във връзка с диета, санаторно-курортно лечение и отказ от алкохол и никотин - специално намаляват работата на Руската федерация. Лечението на соматични заболявания е явен резултат от намаляване на С-реактивния протеин в кръвта.
Какво е фалшиво положителен RF?
Фалшиво положителният фактор на ревматизма е идентифицирането на този показател в серума + синовиалната течност, която след лечението напълно ще изчезне. Съществува пълен списък с патологии, за които се открива фалшиво положителен фактор, а именно:
- Автоимунна системна патология (системна лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, анкилозиращ спондилит). Тази група включва също подагра, васкулит, синдром на Рейно, аномалии на щитовидната жлеза като автоимунен дифузен зъб.
- Възпалително-инфекциозни патологии (ендокардит, туберкулозна инфекция на системи и органи, сифилис, малария, мононуклеоза, тромбофлебит, болест на Крон, бруцелоза, кандидомикоза, дизентерия).
- Кръвни и лимфни патологии (лимфогрануломатоза, саркоидоза)
- Онкологични заболявания.
- Патология на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, далака, червата, белите дробове).
Комбинираното лечение с имуносупресори води до елиминиране на основната причина. Ревматичен фактор, приспособен към нормалните стойности. Ако лечението не донесе резултати, остава положителен фактор за живота. Фалшиво положителен RF може да се появи след продължително лечение, както и след операция. Всички алергични реакции също предизвикват механизма на развитие на временния ревматичен фактор.
Важно е! При един тест за ревматоиден фактор М клас и получаване на положителен резултат, не може да се направи окончателна диагноза за ревматизъм. В случай, че е идентифицирана цялата група имуноглобулини, се установява специфична диагноза и започва лечението.
Анализ на разходите и къде да отидем?
Тестването за ревматични фактори се извършва в клиники по местоживеене или в стационарни условия. Цената на тази процедура е приемлива за всеки пациент, зависи от региона и вида на клиниките. В частни клиники, цената на доставката ще струва един и половина пъти по-скъпо, отколкото в конвенционалните болници. За хора с увреждания, възрастни хора и деца има определена отстъпка, но трябва да изчакате на опашка.
Ревматичният фактор е сериозно доказателство за автоимунна патология на опорно-двигателния апарат или други заболявания на органи и системи. Той може да се увеличи след вирусна или спонтанна стафилококова + стрептококова инфекция. В допълнение към ревматизма, много заболявания водят до отслабване на имунната система, следователно, изучаването на Руската федерация и идентифицирането му не означава, че процесът е ревматоиден по природа. Независимо от етиологията и патогенезата, всеки пациент е задължен да премине тестове за маркери на С-реактивен протеин. Въоръжени с информация за ревматоидния фактор, че е норма, причините за увеличаването, можете да елиминирате много усложнения и дори увреждания.
Как да дарите кръв за ревматоиден фактор и какво може да каже анализът?
Основната цел на имунната система е да предпазва организма от вируси, токсини и различни патогени, така че винаги има известна реакция, когато чужди частици проникнат.
Кръвен тест за ревматоиден фактор ви позволява да идентифицирате такава реакция, както и да определите причинителя и да изберете ефективно лечение на заболяването. Изследването на ревматоидния фактор е един от първите методи за лабораторна диагностика на тази патология като ревматоиден артрит.
Ревматоиден фактор - какъв е този показател?
Ревматоидният фактор е IgM имуноглобулинови антитела.
Ревматоидният фактор (RF) е вид антитела, които реагират на чужди частици, които влизат в организма от засегнатите органи. Натрупването на голям брой от тях и образуването на определени комплекси могат да предизвикат увреждане на съдовите стени.
Има и друго обяснение за термина ревматоиден фактор. Това е протеин, който под въздействието на вируси и патогени се възприема от човешкото тяло като чуждо тяло. Започва усилено производство на антитела, което специалистите ще диагностицират при провеждане на лабораторни изследвания.
С възрастта е възможно увеличаване на съдържанието на антитела при хора и много след 65 години имат положителна реакция към ревматоидния фактор.
Появата на ревматоиден фактор е особено характерна за ревматоиден артрит, т.е. автоимунно възпаление на ставата. В допълнение, той може да присъства в кръвта при синдром на Sjogren, автоимунни патологии и дългосрочни чернодробни заболявания. Увеличаването на ревматоидния фактор често се наблюдава при инфекциозни и неопластични заболявания, но с възстановяване на нормите.
Кога и с каква цел е предписан анализът?
Най-често срещаният анализ се използва за диагностициране на патологиите на ставите и съединителните тъкани.
Възможно е да се открият антитела в лабораторията чрез анализиране на биологична проба. Както ревматолог, така и местен терапевт могат да поръчат проучване за ревматоиден артрит.
Има следните индикации за анализ:
- Човек има симптоми, показващи ревматоиден артрит. При такава патология се наблюдава зачервяване на ставите, болка в синдрома по време на движение и огъване, както и изразено подуване на тъканите.
- Определяне на индекса на ревматоиден фактор по време на лечението на артрит, както е предписано от специалисти за наблюдение на ефективността на терапията.
- Провеждане на различни диагностични изследвания на патологиите на ставите и съединителната тъкан.
- Анализът на ревматоидния фактор може да се извърши при идентифициране на патологиите на сърцето и съдовата система.
- Подозрения за синдром на Sjogren, при които не са унищожени ставите, а съединителната тъкан. Ако не се лекува, патологията става хронична и засяга различни жлези.
- Идентифициране на патологии, провокирани от неуспехи в имунната система или отделните му компоненти.
Кръвен тест за ревматоиден фактор не е единственото изследване, което се възлага на пациента. За да се получи подробна картина, се извършва допълнителен анализ на кръвта и урината, ESR и биохимично изследване на бъбречните ензими.
Как да се подготвим за него?
Кръв за анализ се взема от вена.
Същността на процедурата е, че ако ревматоидният фактор присъства в кръвта, той ще реагира с тестваните антитела.
За проучването се събира венозна кръв и за да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват следните препоръки:
- Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-12 часа преди планираното време за обучение.
- разрешено е да се използва само обикновена вода
- необходимо е поне един ден преди анализа да се откажат цигарите
- един ден преди анализа, за да се избегне физическо натоварване върху тялото
- ще трябва да се откажат от мазни и пържени храни за 2-3 дни преди анализа
- алкохолът не е разрешен преди изследвания
В този случай, ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства. Ако се появят признаци на ревматоиден артрит, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. Най-добре е да премине всички видове тестове, с които можете да получите подробна картина на заболяването.
RF норми и причини за отклонение
В кръвта на здрав човек, този тип антитяло обикновено не се открива. В същото време има някои предположения, които се считат за вариант на нормата. На първо място, това зависи от възрастта на пациента. При възрастни 0-14 IU / ml се считат за приемливи, а при по-възрастните - по-висок е ревматоидният фактор.
Увеличението на RF от нормата с 2-4 пъти показва наличието на сериозно заболяване
В детска възраст, допустимата стойност е 12,5 U / ml. В някои случаи тази стойност може да означава ювенилен ревматоиден артрит, който най-често се диагностицира при пациенти под 16-годишна възраст.
В действителност, промяната в титъра на ревматоидния фактор в кръвта не е единствената диагностична проява на всяка патология. Когато се повдигне, специалистът обикновено насочва пациента да бъде подложен на допълнителни изследвания, благодарение на които болестта може да бъде идентифицирана с голяма точност.
Увеличаването на ревматоидния фактор в кръвта може да бъде проява на различни сърдечно-съдови патологии, които често възникват в резултат на ревматоиден артрит.
Те включват:
- Перикардитът е придружен от появата на симптоми като болка в гръдната кост, която се разпространява към гърба и лявото рамо. В допълнение, може да има тахикардия и подуване на долните крайници.
- Ревматичният миокардит е патология, която е свързана с екстра-ставни прояви, повишени нива на ревматоиден фактор и симптоми на системен васкулит.
- Сърдечни дефекти често се появяват при пациент вследствие на удължен ерозивен ревматоиден артрит. Най-често те не са съпроводени с развитие на изразена клинична картина и основните симптоми в такава ситуация са извън-ставните промени и увеличаването на този показател.
Повече информация за ревматоидния артрит може да се намери във видеото:
В допълнение, ревматоидният индекс в кръвта може да се увеличи поради други причини:
- ракови патологии
- възпаление на белите дробове и бъбреците
- инфекциозни патологии
- автоимунни заболявания
- ревматоиден артрит
В същото време, намаляването на ревматоидния артрит в човешкото тяло може също да показва прогресия на тези патологии.
Патологично лечение
При повишен ревматоиден фактор не се изисква специфично лечение, тъй като това е само индикатор за активността на патологията. В случай, че след провеждане на проучванията се потвърди диагнозата ревматоиден артрит, се избира терапията, насочена към борба с това заболяване.
Пациентът е подбрал противовъзпалителни средства и цитостатици, поради което е възможно да се намали прогресията на възпалителния процес и да се отстранят неприятните симптоми.
В повечето случаи се предписват следните лекарства за лечение на ревматоиден артрит:
- Метотрексат е цитостатично лекарство, което има потискащ ефект върху автоимунната активност.
- Лефлуномид, когато се използва в ранните стадии на ревматоиден артрит, има благоприятен ефект върху хода на патологията.
- Сулфасалазин се препоръчва за употреба с ниска или умерена патологична активност.
Заболявания на ставите като артрит и артроза са опасни, защото могат да причинят сериозни усложнения и много от тях завършват с увреждания. Поради тази причина лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Навременната диагноза и добре подбраното лечение могат да се справят с патологията без сериозни последствия върху ставите.
Ревматоиден фактор в кръвта - какво е това и какво може да каже
Имунната система на човека е предназначена да предпазва от токсини, вируси и патогени, така че винаги реагира на чужди частици в кръвта.
Комплекс от проучвания помага да се определи тази реакция и да се идентифицират „врагът”, който атакува организма и предприема подходящи мерки, единият от които се нарича кръвен тест за ревматоиден фактор (RF, ревматичен фактор) - да видим какво е и какви заболявания показва.
Какво означава индикаторът
Ревматичен фактор е името на частиците, които влизат в кръвта на човек от ставите, засегнати от различни заболявания. Под тяхното влияние в организма се произвеждат антитела, предимно представени от М. имуноглобулини.
Те са насочени към борба със собствените си антитела, имуноглобулини G, в резултат на което се развива патологичен процес в ставите, тъканите и съдовете, което може да доведе до сериозни нарушения. Идентифицирайте тези частици в лабораторията, като използвате подходящия анализ.
Норми за възрастни жени и мъже
Този тип антитела не се откриват в кръвта на здрав човек, но има предположения, които се считат за варианти на нормата.
Тя зависи главно от възрастта на пациента: при възрастни, индикаторите от 0 до 14 IU / ml или 10 U / ml се считат за нормални (в зависимост от измерваните стойности, използвани в лабораторията), а колкото по-възрастни са лицата, толкова е по-високо ниво на RF.
Стойността на увеличаването на диагнозата на сърдечно-съдовите заболявания
Трябва да се отбележи, че промяната в титъра на Руската федерация не може да бъде единственият диагностичен признак на всяка патология. В такива случаи лекарят изпраща на пациента допълнителни изследвания, които са предназначени да идентифицират болестта с голяма точност.
Повечето сърдечно-съдови заболявания, които са съпроводени с повишен ревматоиден фактор в кръвта, са резултат от ревматоиден артрит (при това заболяване най-често се повишава RF). Те включват:
Перикардит. В случай на остър перикардит пациентът чувства болка в гръдната кост, която се простира до гърба и лявото рамо, може да се наблюдава подуване на краката и тахикардия.
Кръвните изследвания показват повишени нива на РЧ, високо ESR в кръвта (55 mm / h или повече), и при наличие на перикарден ексудат (ексудативен перикардит), високо съдържание на LHD и протеин в комбинация с намалено ниво на глюкоза.
Други причини, ако нивото е повишено.
Високо ниво на ревматоиден фактор в кръвта на пациентите се определя и по други причини:
- Ревматоиден артрит. При това заболяване този показател се повишава в преобладаващата част от случаите - при около 80% от пациентите. Чрез нивото на ревматичния фактор може да се определи формата на болестта (серопозитивна, серонегативна), а от нейните промени се наблюдава динамиката на курса.
- Автоимунни заболявания. На първо място, това е синдром на Sjogren, който е нарушение, засягащо ставите, слъзните и слюнчените жлези. В допълнение, RF се открива при системен лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит, полимиозит, склеродермия, васкулит, синдром на Рейно, тиреоидит на Хашимото и др.
- Инфекциозни болести. Те включват туберкулоза, борелиоза, малария, сифилис, мононуклеоза.
- Грануломатозна патология. Тази категория включва заболявания, при които грануломите се образуват в различни органи - например, пневмокониоза, саркоидоза и болест на Вегенер.
- Ракови заболявания Повишен RF титър се наблюдава при пациенти с диагноза макроглобулинемия, тумор на костен мозък, който най-често се състои от лимфоцити.
- Възпалителни процеси, локализирани в черния дроб, белите дробове, бъбреците и мускулно-скелетните тъкани.
Ревматичен фактор при деца
При деца допустимите числа се считат за не повече от 12.5 U / ml.
При деца този показател понякога говори за ювенилен ревматоиден артрит - заболяване, което е характерно за пациенти под 16-годишна възраст.
Въпреки това, титърът на Руската федерация в този случай се увеличава само при 20% от децата под 5 години и в 10% до 10 години. Също така, RF може да се повиши при често болни деца, които наскоро са имали вирусни или инфекциозни заболявания, както и при пациенти, страдащи от хронични инфекции, хелминти и др.
Как е анализът на Руската федерация
Същността на изследването е, че ако има ревматичен фактор в серума, той ще реагира с определени антитела. За да извърши анализа, пациентът взема проба от венозна кръв и трябва първо да следва следните правила:
- не яжте в продължение на 8-12 часа;
- не пийте чай, кафе, сокове (разрешено е само чиста вода);
Какво да направите, ако в кръвта Ви се открие високо ниво на RF? На първо място, не се паникьосвайте и се консултирайте със специалист, който ще ви насочи към други изследвания за точна диагноза.
Какво ще ревматоиден фактор кажа в кръвния тест
При чести възпалителни заболявания, лезии на ставите лекарят изпраща на пациента да премине анализа за ревматоиден фактор (RF). Нейното присъствие и концентрация в кръвта ще кажат много на специалиста. Проучването ще помогне не само за установяване на точна диагноза, но и за прогнозиране на по-нататъшното протичане на заболяването.
Какво е RF
Ревматоидният фактор в кръвта се появява при неуспех на имунната система. Това е антитяло, което реагира като автоантиген със свой собствен IgG клас от имуноглобулини. Най-често Руската федерация се отнася до IgM, много по-малко до IgA, IgD, IgG.
Автоантигените, които реагират със собствените си антитела, са изключително опасни. RF образува стабилен циркулиращ комплекс с имуноглобулин, който има цитотоксичен ефект. той:
- уврежда синовиалната мембрана на ставите;
- причинява възпаление;
- деструктивен ефект върху съдовата стена.
Съответно, поради възникването му, пациентът има болка в ставите. И за точна диагноза, лекарят трябва да знае не само присъствието, но и концентрацията на RF в кръвта. напътства:
- със съмнение за ревматоиден артрит;
- за контрол на лечението на заболяването;
- за диагностициране на автоимунни патологии;
- при хронични възпалителни заболявания.
За да се определи концентрацията му, се използва способността на RF да аглутинира (лепило) червените кръвни клетки в присъствието на имуноглобулини. Това е една от проявите на реакцията между нея и обикновените антитела.
Идентифицирайте ревматоидния фактор по различни методи:
- латексна аглутинация;
- Реакция на Waaler-Rose;
- нефелометрия;
- ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
Най-често с тяхна помощ определя Руската федерация, свързана с IgM. Но за идентифициране на автоантитела от класове G, A и D е много по-трудно. Ето защо в случай на серонегативна (отрицателна) реакция при наличие на клинични симптоми на заболяването, се препоръчва да се извършат други уточняващи диагностични методи.
Реакцията се счита за положителна, ако се случи аглутинация при разреждане 1:40 или 1:20 (модифицирано по метода на Сперански). Поради използването на различни методи за определяне на RF в клиничните лаборатории, повторните проучвания трябва да се провеждат в същата, в която първоначално е бил извършен анализът.
Какви доказателства за присъствието на Руската федерация
За да се определи причината за лезията, да се контролира хода на заболяването, да се предвиди появата на усложнения, клиницистът трябва да знае не само за присъствието на RF, но и за неговата концентрация. Нормата се счита, ако Руската федерация е не повече от 25-30 IU / ml.
- Високите стойности на RF (2-4 пъти увеличаване на концентрацията) показват ревматоиден артрит, автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан. И колкото повече от това, толкова по-трудно се развива болестта. Както и висок титър показва инфекциозни заболявания, сериозни патологии на черния дроб.
- В малка част от Руската федерация разкриват дори и при здрави хора. Въпреки че много експерти смятат, че това показва висока вероятност за ревматоиден артрит в бъдеще.
- При пациенти с ревматоиден артрит понякога се наблюдава негативна серологична реакция (серонегативен вариант на заболяването). Ето защо са необходими повторни анализи, както и преглед от ортопед, други клинични проучвания (за наличието на протеинови и протеинови фракции, фибриноген, глюкозаминогликан, сиалови киселини и др.) И рентгенови лъчи на ставите.
В 50-90% от случаите наличието на RF в кръвта показва ревматоиден артрит. При пациенти с много висок титър настъпват тежки екстраартикуларни лезии, активно се развиват деструктивни процеси и прогнозата за протичането на заболяването е неблагоприятна.
Използвайки анализа на Руската федерация, ортопедният хирург оценява активността на процеса и това е необходимо при определяне на:
- целесъобразност на операцията;
- ефективност на лечението;
- възможен ход на заболяването и възникване на усложнения;
- риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.
За диагнозата ревматоиден артрит не е достатъчно кръвните изследвания в Руската федерация. В крайна сметка, реакцията може да бъде серонегативна. Причините за това:
- В лабораториите най-често се откриват IgM клас автоантитела и IgA и IgD IgG антителата могат да задействат заболяването (такива антитела са много по-трудни за откриване).
- Грешка в анализа. Ето защо са необходими повторни изследвания.
- Началната фаза на заболяването. Увеличаването на титъра настъпва 6-8 седмици след появата на първите симптоми.
- В кръвта се откриват само автоантитела, които не са в комплекс с имуноглобулин.
Идентифицирайте Руската федерация и други патологии:
Ревматоидният фактор може да бъде открит дори в кръвта на новородено с вродена цитомегалия, както и при много жени, които са родили, хора на възраст над 70 години, затова само лекар ще направи точна диагноза.
Кой лекар да се свърже
Ревматоидният фактор, който е автоантитело, има разрушителен ефект върху ставите, когато реагира с имуноглобулините. А появата му в кръвта подсказва, че пациентът има ревматоиден артрит, друго автоимунно или инфекциозно заболяване. Много висок титър на Руската федерация сигнализира за изключително тежко протичане на заболяването. Определете присъствието му в кръвта в клиничните лаборатории. А ревматологът ръководи изследването. Ортопедичен хирург, невропатолог или неврохирург може да назначи такова изследване, ако пациентът се обърне към тях с оплаквания от болка в гръбначния стълб, ставите и ограниченото движение.
Какъв е ревматоидният фактор в кръвния тест, защо е необходимо да се коригират отклоненията
- Защо да даря кръв за ревматоиден фактор? Моите стави не болят ”, често се чува подобна фраза в близост до лабораторията. Всъщност при повечето пациенти, които не са запознати с лекарството, този анализ се свързва с артрит и други ставни заболявания, но такъв тест може да разкрие и други възпаления на съединителната тъкан, както и да диагностицира някои системни заболявания.
Какво е ревматоиден фактор
За да обясни естеството на компонента, който трябва да се определи, трябва да опишете накратко как се развива ревматичен артрит:
- Патогенни микроорганизми, попадащи върху съединителната тъкан, причиняват възпаление и промени в клетъчната структура.
- Имунната система възприема клетките като чужди и започва да произвежда автоантитела към IgM имуноглобулин.
- Веднъж в кръвта, автоимунните комплекси започват активно да унищожават имуноглобулините.
Кръвен тест за ревматоиден фактор ви позволява да определите броя на автоантитела. За да тествате, използвайте един от следните методи:
- Латекс тест. Човешките имуноглобулини се аглутинират от антителата в плазмата на тестовия субект и се прилагат върху латексова лента. Предимството на този метод е способността бързо да се определи наличието на ревматичен фактор, а недостатък е невъзможността за изчисляване на броя на автоантитела. Следователно методът се използва само като бърз анализ за идентифициране на ревматичните процеси.
- RF анализ от Vaalera-Rose. Специфично проучване, което следи реакцията на пасивна аглутинация след смесване на кръвта на пациента със специфичен реагент (еритроцитна маса на овца, лекувана с анти-еритроцитен серум). Тестването отнема много време, но ви позволява да определите броя на автоимунните комплекси.
- Нефелометрично и турбидиметрично изпитване. Съвременен метод, който позволява броят на автоимунните комплекси да се определя от стандартната антиген-антитяло реакция. Незначителен недостатък е лекото завишаване на данните.
- Метод ELISA. Той се счита за най-надежден, позволява да се идентифицират антитела към IgM имуноглобулин и други специфични автоимунни съединения. Въз основа на съотношението на откритите автоантитела към имуноглобулините, то позволява не само да се определи тяхната повишена концентрация, но и да се посочи естеството на патологичния процес.
Ревматоидният фактор в кръвта се определя по-често чрез ELISA тест. Други методи се използват само като помощна диагноза, когато е необходимо да се определи естеството на автоимунния процес.
Показания за изследването
Разбирайки какво показва ревматичният фактор, става ясно, че биохимичен кръвен тест за наличие на IgM имуноглобулин е необходим не само за подозрително заболяване на ставите. Показанието за изпитване е следното:
- подозрение за възпаление в структурата на съединителната тъкан;
- изясняване на естеството на ставни проблеми (за диференциална диагноза);
- лечение на ревматичен артрит (за изясняване на ефективността на избраната терапия);
- идентификация на автоимунни процеси.
В допълнение към откриването на костно-ставни и автоимунни патологии, показание за кръвен тест в Руската федерация е редица заболявания:
- туберкулоза;
- сифилис;
- циротично увреждане на черния дроб;
- Синдром на Sjogren (заболяването засяга периартикуларната тъкан и различните жлези);
- възпаление на сърцето (ревматична болест на сърцето, перикардит);
- белодробен саркоидоза;
- SLE (системен лупус еритематозус).
Ако тестът за ревматоиден фактор не е предписан от ревматолог, а от травматолог, терапевт или специалист по туберкулоза, тогава не трябва да пренебрегвате кръводаряването. Най-вероятно проучването е необходимо, за да се изясни естеството на възпалителния процес и да се идентифицират възможните усложнения.
Скорост и възможни отклонения
Ревматоидният фактор е нормален при жените и мъжете е същият и варира от 0 до 14 IU / ml.
- Увеличаването на референтната стойност показва наличието на патология.
- Но ниският резултат не винаги показва здраве. В началния стадий на автоимунния процес ревматоидният фактор в кръвния тест може да е нормален поради факта, че производството на автоантитела към имуноглобулини все още не е започнало.
Ако се подозира ревматоиден процес, дори ако резултатът от теста е отрицателен, лекарят предписва втори тест след 2-3 седмици. През това време активността на имунната система ще се увеличи, а в плазмата ще се появят антитела към имуноглобулини.
Какво да правите при повишаване на RF
Ако ревматоидният фактор е повишен, няма нужда да се паникьосвате и да се изисква незабавна хоспитализация от лекаря почти до интензивното отделение. По-добре е първо да погледнете таблицата, където е посочено как се променя степента на ревматоиден фактор в кръвта на жените и мъжете в различни състояния, както и да се четат препоръките.
Малко за фалшиво положителния тест
Дори ако лабораторната диагностика показа висока RF, това не е причина за паника. Силно повишените стойности предполагат възпаление в ставите и периартикуларните тъкани. Патологията се проявява с болка и намалена двигателна активност, но не представлява пряка заплаха за живота.
Понякога човек се чувства добре и има повишен ревматоиден фактор. Причината за фалшиво положително изпитване може да бъде:
- алергии;
- антитела към микроби и вируси (някои от тях имат структура, подобна на IgM автоантитела и реагентите предизвикват фалшива реакция на аглутинация);
- високо съдържание на плазмен С-реактивен протеин (понякога в присъствието на неревматоиден възпалителен процес).
Фалшиво-положителната стойност не надвишава 25 IU / ml, а за изясняване на диагнозата се извършват допълнителни диагностики с помощта на ултразвук, КТ и цялостен биохимичен анализ. Такова проучване позволява да се изясни естеството на появата на отклонения.
Методи за корекция
Ако се открият автоимунни процеси в съединителната тъкан, пациентите веднага се обясняват, че полученото състояние не може да бъде напълно излекувано. Терапията ще бъде насочена към премахване на причината, която провокира нарастване на ревматичния фактор и подобряване на общото благосъстояние на човека.
За лечение на пациента ще бъде назначена комплексна терапия, която ще включва лекарства в следните групи:
- антибиотици;
- нестероидни противовъзпалителни;
- стероидни хормони.
Лечението е насочено към премахване на признаците на заболяването и осигуряване на дългосрочна ремисия. При елиминиране или намаляване на тежестта на симптомите на патология при такива пациенти се наблюдава намаляване на ревматичния фактор. При продължителна ремисия при пациенти с ревматоиден индекс е нормално или показва лек излишък.
Терапията за намаляване на RF се подбира индивидуално, като се взема предвид хода на автоимунния възпалителен процес, а самолечението е неприемливо. Всички лекарства имат странични ефекти и трябва да бъдат взети под лекарско наблюдение.
Анализът на ревматичния фактор е необходим не само при заболявания на ставите, но и при някои други автоимунни процеси. Ранното откриване на антитела към имуноглобулините IgM помага за диагностициране на много заболявания в началните етапи и своевременно стабилизира състоянието на пациента, постигайки дългосрочна ремисия.
Кръвен тест за ревматоиден фактор: подготовка и декодиране
Кръвен тест за ревматоиден фактор е диагностична процедура за потвърждаване или изключване на автоимунно увреждане.
Ревматоидният фактор е протеиновият комплекс, който се възприема от имунната система като чужда. Това е комбинация от автоантитела А, D, Е, G и M.
Главно, ревматоидният фактор е представен от М имуноглобулини (те представляват до 90%). Ако в началните стадии на заболяването, те се синтезират в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става, тогава, когато процесът напредва, те могат да се образуват в подкожните ревматоидни възли, далака, лимфните възли и костния мозък. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата реагират с нормални имуноглобулини (IgG). В резултат се образува специфичен имунен комплекс, състоящ се от нормални и патологични антитела. Той има вредно въздействие върху съдовите стени и тъканите на ставите.
Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта в качествен анализ. Когато количествено изпитване може да се определи по незначителното му присъствие, не по-голямо от 14 IU / ml. В някои ситуации анализът е положителен с напълно нормално здравословно състояние на пациента.
Кръвен тест за ревматоиден фактор: какво е това?
Тестът включва откриване в кръвта на пациента на специфични антитела, които при определени обстоятелства променят техните характеристики и действат като автоантиген чрез взаимодействие с IgG.
Видове тестове:
- Реакция на Waaler-Rose;
- тест за латекс;
- определяне на нефелометричен и турбидиметричен фактор;
- ELISA.
Станете класика тест за ваалера-роза понастоящем се използват сравнително рядко. Специално изследване на реакцията на пасивна аглутинация се извършва с еритроцити от овце, третирани с анти-еритроцитен серум, получен от кръвта на зайци.
за тест с латекс (качествен анализ) се използва повърхност от латекс, върху която се агрегират нормални човешки имуноглобулини G. При наличието на ревматичен фактор започва реакцията им на аглутинация. Техниката се използва главно при скрининг проучвания и в някои случаи дава фалшиви положителни резултати. Тя е сравнително проста и не изисква скъпо оборудване. Положителен тест за латекс не е основа за окончателна проверка на диагнозата.
Нефелометрично и турбидиметрично определяне на фактора (количествен анализ) е по-точен; неговите резултати са в добро съответствие с теста за латекс. Нивото на патологичния комплекс се определя в IU / ml. Резултатът се оценява като положителен, ако числата са> 20 IU / ml. По-специално, на фона на ревматоиден артрит се определя титър ≥ 40 IU / ml.
Положителен резултат се открива при 2-3% от напълно здрави млади хора и при почти 15% от възрастните хора.
Разглежда се най-информативното Метод ELISA (ензимен имуноанализ). С негова помощ се определят не само патологичните имуноглобулини М, но също така Ig A, Ig E и Ig G, които не могат да бъдат открити при други тестове. В момента тази техника се прилага почти навсякъде.
Ig А се определя при тежък ревматоиден артрит, а при съпътстващ васкулит (възпалителни лезии на кръвоносните съдове) нивото на Ig G се увеличава.
Критерии за оценка на данните (IU / ml):
- леко повишено ниво - от 25 до 50;
- увеличен - 50-100;
- значително се увеличи - над 100.
Нормалните стойности в различни лаборатории могат да варират, тъй като се използват различни съоръжения и химически реактиви. Във формата, в която се въвеждат данните, трябва да се посочат референтните показатели, които трябва да бъдат ориентирани.
Един от начините да се определи нормата е разреждането на кръвта с физиологичен разтвор 1:20. При здрав човек с такава концентрация на биологичен материал патологичният комплекс не се открива.
Какви проучвания се провеждат паралелно с определението за ревматоиден фактор?
В допълнение към горните проучвания, лабораториите извършват идентификация на С-реактивния протеин, който се появява по време на острия ход на възпалителния процес и друг маркер за остра фаза - антистрептолизин-О. Определя се и наличието на антитела към цикличния цитрулинов пептид в кръвта. Необходими са допълнителни методи за диференциална диагностика с други патологии с подобни клинични прояви.
За да се изясни диагнозата, лекарят ще се нуждае и от данни от следните лабораторни тестове:
- OAK (пълна кръвна картина);
- чернодробни тестове (определени чрез кръвни тестове за "биохимия");
- изследване на урината;
- анализ на синовиална течност (получена чрез пункция на ставата);
- тест за антинуклеарни антитела;
- плазмена протеинова електрофореза.
Декодиращ анализ за ревматоиден фактор
Най-често (в 80% от случаите) патологичният комплекс се открива при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит (РА), особено в най-често срещаната си форма - синовит (възпаление на синовиалните ставни мембрани).
Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което е засегната съединителната тъкан. При тази патология основно са засегнати малките периферни стави.
Установено е, че съществуват две разновидности на RA - серопозитивни и серонегативни. В първия случай се определя патологичният комплекс в кръвния тест, а във втория - не. Високият титър на ревматоиден фактор показва прогресивно протичане на патологичния процес. Отрицателният резултат, получен с един тест, все още не е причина да се говори за отсъствието на РА, особено ако има характерен симптом на заболяването.
Многобройни клинични проучвания показват, че активното производство на антитела е съпроводено с много възпалителни заболявания с хронично течение.
Някои фармакологични агенти могат да повлияят на резултатите от проучването. На фона на терапията резултатите често се изкривяват и вече не отразяват реалната картина.
Ювенилен ревматоиден артрит, проявяващ се при деца под 10-годишна възраст, води до увеличаване на нивото на ревматоиден фактор само в 5% от случаите, дори при наличие на активен възпалителен процес. Високият титър се дължи главно на имуноглобулин М. Ранният дебют на патологията (до 5 години) е придружен от появата на RF средно при 20% от децата.
При деца, които често са болни за дълго време, анализът може да бъде положителен дори и при липса на признаци на заболяването по време на теста. Това се дължи на факта, че IgM се произвежда на фона на продължителна имуностимулация на фона на пренесени хелминтни инвазии, вирусни и бактериални инфекции. Такъв специфичен фактор намалява диагностичната стойност на изследванията в педиатричната практика.
Ревматоидният фактор винаги се определя в случай на синдрома на Стил (вид ювенилен РА) и синдром на Фелти (вид RA с остро начало), който е сходен по симптомите.
При чернодробна цироза и активен хепатит индексът RF нараства 2-4 пъти.
Други заболявания, при които анализът на Руската федерация дава положителни резултати:
RF обикновено се повишава на фона на злокачествени туморни лезии, както и след хирургични операции. Тъй като степента на възстановяване и възстановяване се връща към нормалното.
Показателят има тенденция да нараства естествено в стари и стари години. Положителен резултат може да се получи, ако пациентът е на антиконвулсивни лекарства, Methyldopa antihypertensives или орални контрацептиви.
Подготовка за кръвен тест за ревматоиден фактор
Кръв за ревматоиден фактор се взема от пациент от вена. Преди вземане на материала не трябва да се яде в продължение на 8-12 часа; По-добре е материалът да се приема сутрин на празен стомах. Пийте само чиста вода, преди да посетите лабораторията, за да избегнете изкривяване на резултатите.
Хората с никотинова зависимост трябва да се въздържат от пушене за един ден. В рамките на 24 часа не можете да приемате алкохол и мастни храни. В допълнение, в навечерието на теста трябва да се изключи физическата активност.
Ако пациентът приема някакви лекарства, това трябва да се докладва на лекаря.
Владимир Плисов, лекар, лекар
6,462 Общо показвания, 1 днес
Ревматоиден фактор в кръвния тест
Кръвен тест за ревматоиден фактор е лабораторен тест, използван при диагностицирането на много автоимунни и инфекциозни заболявания.
Ревматоидният фактор (RF) е група от антитела, които реагират с имуноглобулините G като антиген, който имунната система произвежда. Ревматоидният фактор се образува в резултат на прекалено висока имунологична активност на плазмените клетки в ставната тъкан. Антителата от ставите влизат в кръвния поток, където образуват имунни комплекси с IgG, които увреждат синовиалната мембрана на ставите и стените на кръвоносните съдове, и в крайна сметка водят до тежки системни лезии на ставите. Защо се случва това? Смята се, че при някои заболявания имунните клетки поемат собствените тъкани на тялото за чужди, т.е. антигени, и започват да секретират антитела за тяхното унищожаване, но точният механизъм на автоимунния процес все още не е добре разбран.
Понякога (при 2-3% възрастни и 5-6% от възрастните хора) се наблюдава повишаване на ревматоидния фактор в кръвта при здрави хора.
Въпреки това, определянето на ревматоиден фактор в кръвния тест ви позволява да диагностицирате много заболявания в ранните етапи. А травматолог, ревматолог или имунолог обикновено дава насочване за изследване на ревматоиден фактор в кръвта, тъй като най-често срещаната болест, диагностицирана с този анализ, е ревматоиден артрит.
Методи за определяне на ревматоиден фактор в кръвния тест
Има няколко лабораторни метода за определяне на ревматоиден фактор при кръвен тест. Най-често се използват количествени методи за определяне на RF, но за скрининг може да се извърши качествено изследване - латекс тест.
Латекс тест - вид реакция на аглутинация (залепване и утаяване на частици с антигени и антитела, адсорбирани върху тях), който се основава на способността на имуноглобулините на ревматоидния фактор да реагират с имуноглобулините от клас G. Реактивът, който съдържа имуноглобулин G, адсорбиран върху частици, се използва за теста латекс. Наличието на аглутинация показва наличието на ревматоиден фактор в серума (качествен тест). Въпреки факта, че този метод на анализ е по-бърз и по-евтин от други, той се използва сравнително рядко, тъй като не дава информация за количеството ревматоиден фактор в кръвта.
Друга техника, която използва теста за аглутинация, е тестът на Waaler-Rose, при който ревматоидният серумен коефициент реагира с овчи червени кръвни клетки. Понастоящем този метод се използва рядко.
За да се дешифрират резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и метода на изследването, затова само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза.
Нефелометрията и турбидиметрията са по-точни и информативни - методи, които позволяват да се определи не само наличието на ревматоиден фактор в серума, но и неговата концентрация в различни разреждания (количествен тест). Същността на методите се състои в измерване на интензивността на светлинния поток, който преминава през кръвната плазма със суспендирани частици. Високата мътност означава високо съдържание на ревматоиден фактор. Стойностите зависят от характеристиките на теста в определена лаборатория.
Най-често използваният ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Той показва не само нивото на ревматоиден фактор, но и съотношението на видовете имуноглобулини, които са включени в него. Този метод се счита за най-точен и информативен.
Кръвен тест за ревматоиден фактор - какво е това?
За кръвни тестове за ревматоиден фактор се взема кръв от вена. Преди да дарите кръв, трябва да елиминирате приема на алкохол, пушенето и упражненията 12 часа преди анализа. През този период не трябва да пиете чай, кафе и сладки напитки, но чистата вода ще бъде полезна. Препоръчително е временно да спрете приема на каквито и да е лекарства. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря кои лекарства са взети наскоро. Анализът се дава на празен стомах, препоръчително е да се почива за 10-15 минути преди да се вземе кръвта.
По правило RF се изследва в комбинация с два други показателя - C-RB (С-реактивен протеин) и ASL-O (антистрептолизин-О). Определението на тези показатели се нарича ревматоиден тест или ревматични тестове.
Посоката за изследване на ревматоидния фактор в кръвта обикновено се дава от травматолог, ревматолог или имунолог.
В допълнение към ревматоидните проби, могат да бъдат предписани следните допълнителни изследвания за диагностициране на системни заболявания и други имунологични патологии:
- пълна кръвна картина с разгъната формула на левкоцитите - позволява да се идентифицира възпалителния процес в организма и туморите на хемопоетичната система;
- ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) - нейното нарастване също е маркер на възпаление;
- биохимичен анализ на кръвта - по-специално нивото на пикочната киселина, количеството на общия протеин и съотношението на неговите фракции;
- анти-ССР анализ (антитела срещу цикличен цитрулинов пептид) - позволява да се потвърди диагнозата ревматоиден артрит;
- откриване на антитела към клетъчни органели.
Скоростта на ревматоиден фактор
Обикновено ревматоидният фактор в кръвта отсъства или се определя в много ниски концентрации. Горната граница на нормата е еднаква за мъжете и жените, но варира с възрастта:
- деца (под 12 години) - до 12, 5 IU / ml;
- 12-50 години - до 14 IU / ml;
- 50 и повече години - до 17 IU / ml.
За да се дешифрират резултатите от анализа обаче, е необходимо да се вземат предвид не само възрастта, но и индивидуалните характеристики на организма, както и изследователския метод, поради което само лекар може да интерпретира резултатите и да постави диагноза.
Висока RF в кръвния тест - какво може да означава това?
Ако изследването показа, че ревматоидният фактор в кръвния тест е увеличен, то има причина да се приемат системни (автоимунни) патологии, т.е. свързани с лезии на съединителната тъкан и хроничен възпалителен процес. Те включват:
- ревматоиден артрит (РА) е заболяване на съединителната тъкан, което засяга главно малките стави. Формата на RA, при която ревматоидният фактор се увеличава в серума, се нарича серопозитивен;
- Системна лупус еритематозус - заболяване, при което са засегнати съдовете, което води до характерен обрив;
- Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилоартрит) е автоимунно заболяване на ставите, при което гръбначният стълб е най-засегнат. Болестта с дълъг курс води до гръбначна деформация и прегъване;
- Системна склеродермия - характеризираща се с увреждане на кожата, кръвоносните съдове, вътрешните органи и опорно-двигателния апарат;
- Саркоидозата е заболяване, при което се образуват грануломи в различни органи (най-често в белите дробове) - огнища на възпалителния процес, които приличат на плътни възли и се състоят от фагоцитни клетки;
- дерматомиозит (болест на Вагнер) е патология, при която са засегнати кожата, съдовете, скелетните и гладките мускули;
- Синдромът на Sjogren е заболяване на съединителната тъкан, при което основните лезии са слюнчените и слъзните жлези, което води до сухи очи и уста. Синдромът на Sjogren може да възникне предимно или като усложнение от други заболявания, като ревматоиден артрит.
Освен това, повишаването на ревматоидния фактор може да е признак за следните заболявания:
- Васкулит - генерализирано съдово поражение, което може да се развие при много патологии (болест на Takayasu, болест на Horton и други);
- Септичният ендокардит е бактериална инфекция на вътрешната обвивка на сърцето, която покрива нейната кухина и клапани. Може да доведе до сърдечна недостатъчност и развитие на сърдечни дефекти;
- Инфекциозната мононуклеоза е заболяване, което се причинява от херпес-подобен вирус Epstein-Barr. Тя е остра и е придружена от треска, увреждане на вътрешните органи и появата на атипични мононуклеарни клетки в кръвта;
- туберкулоза, проказа (болест на Hansen) - инфекциозни заболявания, причинени от микобактерии;
- вирусен хепатит в активната фаза;
- малария, лейшманиоза, трипанозомиаза и други паразитни заболявания;
- онкологични заболявания - хронична лимфоцитна левкемия, макроглобулинемия на Waldenstrom и злокачествени новообразувания, даващи метастази в синовиалната мембрана на ставите.
Понякога (при 2-3% възрастни и 5-6% от възрастните хора) се наблюдава повишаване на ревматоидния фактор в кръвта при здрави хора, но в повечето случаи това е признак за сериозна патология, поради което е причина за спешно лечение на медицинска помощ.