Локтевата става е доста интересна става в човешкото тяло, която свързва рамото и предмишницата един с друг. В неговото образуване участват три кости: раменни, лакътни и радиални.

Като се имат предвид структурните особености на лакътната става, той се нарича сложни и комбинирани стави. Такива характеристики ви позволяват да изпълнявате 4 вида движения: сгъване и удължаване, пронация и супинация.

Сложна става е такава артикулация на костите, при изграждането на които са включени повече от 2 ставни повърхности.

Комбинирана става е става, която се състои от няколко отделни стави, които са свързани с една капсула. Лакътната става включва 3 отделни:

• humeroulnar,
• brachioradialis,
• проксимално радиоилкар.

Трябва да знаете, че всяка от тези стави има различна структура: раменно-ставната става принадлежи на блокоподобната, раменно-раменната става - към сферичната, проксималната радиоилкална става - към цилиндричната.

Разгледайте подробно структурата на лакътната става.

Анатомия на лакътната става

Както вече споменахме, лакътната става се състои от три отделни стави, които са затворени в една капсула. Всички ставни повърхности са покрити с хрущял.

Раменна става

Състои се от блок от кост на рамото и блок-подобен прорез на ултра. Формата е блокова, което осигурява движение по една ос в обхвата от 140º.

Раменна става

Състои се от ставни повърхности на главата, конусовидната форма на раменната кост и ставата на главата на радиалната кост. В своята форма тя се отнася до сферична, но движенията в нея се извършват не в три, а само по две оси - вертикални и челни.

Проксимална радиоилкарна става

Свързва радиалното рязане на костите и обиколката на главата на гредата. Формата се отнася до цилиндрична форма, която осигурява движение около вертикална ос.

Сложната структура на лакътя му осигурява такива движения, като сгъване и разширение, супинация и пронация на предмишницата.

Съставна капсула

Съединителната капсула надеждно обгражда всичките три стави. Прикрепена е около раменната кост. Той пада върху предмишницата и е здраво фиксиран около костите на язвите и лъчите. В предната и задната част на капсулата е тънка и разхлабена, което прави ставата уязвима за повреди. От двете страни е добре укрепен с лакътни връзки.

Синовиалната мембрана образува няколко гънки и отделни джобове (борери). Те участват в движения, правят ги по-гладки, осигуряват защита на артикулационните структури. Но, за съжаление, тези синовиални торбички могат да бъдат повредени и възпалени, което е съпроводено с развитие на лакътен бурсит.

Апарати за свързване

Съединението е подсилено със следните връзки:

• Обезпечение на Ulnar. Тя се простира от вътрешния епикондил на раменната кост, пада надолу и е прикрепена към блокообразния прорез на лакътя.
• Радиационно обезпечение. Тя произхожда от латералния епикондилат на рамото, слиза, огъва се около главата на радиалната кост с два лъча и е прикрепена към радиалния прорез на костта.
• Кръгъл радиус. Тя е прикрепена към предната и задната част на радиалната част на коремната кост, а нейните влакна обграждат радиалната кост по периферията. По този начин последният се намира на място в близост до ултра.
• Square. Свързва радиалното рязане на лакътя и шийката на гредата.
• Междуреберната мембрана на предмишницата, въпреки че не е свързана с лигаментите на лакътната става, участва в процеса на фиксиране на костите на предмишницата. Състои се от много силни съединително тъканни влакна и се простира между вътрешните ръбове на радиуса и ултракраката по цялата им дължина.

Мускулна рамка

Лакътната става е защитена от добра мускулна рамка, която се състои от голям брой флексорни и разтегателни мускули. Това е тяхната добре координирана работа, която позволява извършването на тънки и прецизни движения в лакътя.

Методи за оценка на състоянието на лакътната става

Оценете състоянието на лакътната става, което ще помогне на няколко диагностични метода.

Преглед и палпация

Кожата над артикулацията е нормална, гладка и еластична. В положение на отворен лакът лесно се сгъва в гънка и леко се забавя. В случай на наличие на някои заболявания, можете да видите промяната в цвета на кожата (цианоза, зачервяване), кожата може да стане гореща на допир, опъната и блестяща. Можете също да забележите подуване, нодуларна формация, деформация.

Палпацията се извършва с огъване на ръката при раменната става и пълна релаксация на мускулите. По време на палпацията е необходимо да се оцени състоянието на кожата, наличието на оток, целостта на костните елементи, тяхната форма, чувствителност и обхват на движение, наличието на хрупка в ставата.

радиотелеграфия

Рентгенографията на лакътната става е основният метод за диагностициране на неговите заболявания. Като правило снимайте в две проекции. Това дава възможност да се видят почти всички патологични промени в костите, които образуват ставата. Важно е да запомните, че патологията на компонентите на меката тъкан на лакътя (сухожилия, хрущял, бурса, мускули, капсули) в рентгеновата снимка не може да бъде идентифицирана.

томография

Компютърната или магнитно-резонансната томография ви позволява да изследвате по-точно структурата на ставата и отделните му компоненти, за да идентифицирате дори най-минималните патологични промени. И какво друго е важно - томографията ви позволява да визуализирате перфектно не само костните структури, но и всички меки тъкани.

Лакътната става е повърхностна, затова е напълно достъпна за ултразвуково изследване. Простотата на ултразвука, неговата безопасност, липсата на специална подготовка за изследването и високото информационно съдържание правят този метод незаменим при диагностицирането на повечето аномалии в лакътя.

артроскопия

Това е модерен, изключително информативен, но инвазивен метод за изследване на състоянието на лакътната става. Същността на метода е следната. Под местна анестезия, хирург или ортопедичен травматолог прави малък разрез в проекцията на лакътя, през който в кухината се вмъква специален проводник минерал. Изображението се предава на голям медицински монитор и се увеличава няколко пъти. По този начин лекарят може да види със собствените си очи как е разположена фугата отвътре и дали има увреждане на отделните й структури.

Ако е необходимо, процедурата по артроскопия може да се превърне от диагностична в медицинска. Ако специалистът идентифицира патология, тогава в кухината на ставите се вкарват допълнителни хирургически инструменти, с помощта на които лекарят бързо решава проблема.

Удар на лакътя

Пробиване (пункция) на лакътната става се извършва, за да се определи естеството на причините за натрупване на ексудат в кухината (гной, кръв, серозна течност, фибринозен разряд), последвано от идентифициране на причинителя на възпалението, и тази процедура, освен диагностичната, има лечебен ефект. С негова помощ излишната течност се евакуира от ставата, което влияе положително върху хода на заболяването и благосъстоянието на пациента. Също така по този начин в лекарствената кухина се инжектират различни лекарства, например антибактериални лекарства.

Възможни заболявания

От време на време много хора усещат болка в лакътната става, но за някои тя е хронична и изразена, придружена от други патологични признаци и дисфункция на ставата. В такива случаи трябва да помислите за едно от възможните заболявания на лакътя. Помислете за най-често срещаните заболявания.

артроза

Остеоартритът на лакътя влияе сравнително рядко върху артикулацията в сравнение с броя на патологията с локализация в коленните и тазобедрените стави. В риск са хора, чиято работа е свързана с повишен стрес на операцията по артикулация, травма или лакът, пациенти с първични ендокринни и метаболитни нарушения, с артрит в историята.

Сред основните симптоми на патологията трябва да се подчертае:

• нарастваща болка със средна интензивност, която се появява след претоварване на артикулацията, в края на работния ден и преминава след почивка;
• появата на щраквания или хрущене при движение в лакътя;
• постепенно ограничаване на амплитудата на движенията, което при тежки случаи може да достигне нивото на анкилоза и е придружено от загуба на функцията на ръката.

Диагнозата включва лабораторни тестове, за да се изключи възпалителната етиология на наличните симптоми, рентгенови изследвания и в някои случаи прибягват до ЯМР или артроскопия.

Лечението е дългосрочно и комплексно с употребата на лекарства (противовъзпалителни, болкоуспокояващи, хондропротектори) и нелекарствени методи (физиотерапия, физиотерапия). В тежки случаи прибягвайте до реконструктивна хирургия или дори замяна на ендопротезата на лакътната става.

артрит

Артритът е лезия на възпалителна артикулация. Важно е да се отбележи, че има няколко причини за артрит. Те включват инфекции (бактериални, вирусни, гъбични) и алергични реакции в организма и автоимунни процеси (ревматоиден артрит). Артритът може да бъде остър и хроничен.

Въпреки различната етиология, симптомите на артрит са доста сходни помежду си:

• интензивна постоянна болка;
• хиперемия на кожата;
• подуване;
• ограничена подвижност поради болка и подуване.

Най-често лакътната става се отразява на ревматоиден артрит. За заболяването трябва да се обмислят такива случаи:

• наличието на скованост в ставата сутрин;
• симетричен артрит, т.е. двете лакътни стави се възпаляват едновременно;
• болестта се характеризира с хроничен вълноподобен курс с периоди на обостряния и ремисии;
• Други стави също често участват в патологичния процес (малки стави на ръцете, глезените, китката, коляното).

епикондилит

Най-честата причина за болка в лакътната става епикондилит. В риск са хора, които са длъжни да носят тежести, често извършват ротационни движения с ръцете си, спортисти (особено тенис, голф, борба).

Има два вида епикондилит:

1. Странично е възпаление на част от костната тъкан, където сухожилията на мускулните влакна на предмишницата са прикрепени към страничния епикондиг на рамото.
2. Медиален - развива се при възпаление на медиалния епикондилат на раменната кост в областта на лакътя.

Основният симптом на епикондилит е болка, която се появява в областта на увредения епикондил и се разпространява към предната или задната мускулна група на предмишницата. Първо, болката се появява след физическо претоварване, например, след тренировка при спортисти, и след това болката се развива дори в резултат на минимални движения, например, повдигане на чаша чай.

бурсит

Това е възпаление на ставата, което се намира на гърба на лакътя. Най-често заболяването се развива при хора с хронична травма на задната повърхност на лакътната става.

• болка, пулсираща или потрепваща в областта на лакътя;
• зачервяване и развитие на оток;
• образуване на тумор на задната повърхност на ставата, който може да достигне размера на пилешко яйце;
• ограничаване на амплитудата на движенията в лакътя поради болка и подуване;
• често се появяват общи симптоми - треска, обща слабост, неразположение, главоболие и др.

Бурситът на лакътя изисква спешно лечение, тъй като ако не евакуирате гной от бурзата навреме, той може да се разпространи в съседните тъкани с развитието на абсцес или целулит.

наранявания

Травматичните увреждания на лакътната става се срещат доста често и при възрастни, и при деца. В случай на нараняване на артикулацията могат да се наблюдават следните патологични състояния или тяхната комбинация:

• изкълчване на костите на предмишницата;
• интраартикуларни фрактури на раменните, лакътните или радиалните кости;
• разтягане, частично или пълно разкъсване на лигаментите;
• кръвоизлив в ставите (хемартроза);
• увреждане на мускулите, прикрепени към областта на лакътя;
• разкъсване на ставната капсула.

Правилната диагноза може да бъде направена само от специалист след прегледа и допълнителните методи за изследване, описани по-горе.

Повече редки болести

Има по-редки заболявания на лакътната става. Те включват:

• хондрокалциноза;
• хигрома или синовиална киста;
• увреждане на нервните влакна в областта на лакътя;
• специфични инфекции (туберкулоза, сифилитик, бруцелозен артрит);
• дифузен фасциит;
• дисекция на остеохондрит.

Така, лакътната става е сложна става на костите, която е особено трайна, но поради някои анатомични и функционални характеристики, тази става е обект на претоварване и в резултат на голям брой заболявания. Ето защо, в случай на чести болки в областта на лакътя, е наложително да потърсите специализирана медицинска помощ.

Анатомия на лакътната става

Горните крайници играят решаваща роля в ежедневните дейности на човека. А движенията в тях се осигуряват благодарение на координираната работа на артикуларния и мускулен апарат. В тази връзка, трябва да се отбележи значението на големите стави, които представляват основната част от товара. Една от тях е лакътната става.

структура

За да научите повече за лакътната става, първо трябва да се запознаете с нейната анатомия. И само тогава можем да говорим за функцията, защото тя се определя от структурата. Съединението обединява няколко кости: рамо, лакът и радиал. Те са структурна основа за горния крайник. Коляното има доста сложна структура, тъй като под същата капсула има три стави наведнъж:

• Белодробна язва
• Brachioradialis.
• Радиолактично (проксимално).

Следователно, структурата на лакътната става трябва да се разглежда като съвкупност от отделни фуги, които съставляват нейния състав. И за да разберем анатомията ще помогне на имиджа на тази област.

Раменна гума

Химерната кост в дисталния край (т.е. дистално от средната ос на тялото) има хрущялна повърхност във формата на блок. Тя е прикрепена към нея със специално рязане на върха на ултра. Тя покрива горната единица отдолу и отзад. Така се формира раменната и раменната става - най-голямата въпросна става.

Над хрущялната повърхност на рамото са коронарната и ултрановата ямка. Съответните процеси се допират до това, когато предмишницата достигне позицията на крайно огъване и удължаване, което ограничава амплитудата на двигателя.

Раменната връзка има блокова форма и спирална структура. Осигурява флексия и разширение на предмишницата под ъгъл до 140 градуса.

brachioradialis

Странично, т.е. извън рамо-ставата, има друга става - рамо-рамо. Той има сферична форма и се образува от главата на кондилата на рамото и края на радиалната кост, която се намира по-близо до центъра на тялото (проксимално). В посочената става, както и в рамото, движенията се извършват по сагиталната ос - сгъване и удължаване. Всъщност те изглежда се допълват взаимно, тъй като костите на предмишницата са свързани помежду си. Но освен това, въртенето се появява и в раменния лъч.

radioulnar

И последната връзка, която се нуждае от внимание, е проксималната радиоилкарна става. Тя е с цилиндрична форма и се образува от главата на гредата и от прореза на страничната повърхност на горната част на костта. В него е възможно движение по вертикалната ос - въртене: външно (супинация) и вътрешно (пронация). Освен това тяхната амплитуда достига 140, а в някои случаи 180 градуса. Необходимо е да се разбере, че едно и също име на едно и също място функционира едновременно. Заедно с проксималната, тя прави комбинирана артикулация.

Периартикуларни тъкани

Самата лакътна става е заобиколена от синовиалната мембрана, която зад нея покрива по-голямата част от една и съща име, а предната покрива коронарния и радиалния прорез. В същото време оръжията остават свободни. И нормалната функция на ставната зона зависи до голяма степен от околните тъкани, които укрепват нейната капсула и осигуряват самата възможност за движение. Затова е необходимо да се обърне внимание на лигаментите и мускулите на пери-млечната област.

Стабилността на лакътната става дава развита сухожично-мускулна система, която включва доста голям брой анатомични структури.

Бонд ки

Човешката лакътна става се стабилизира чрез сложно тъкане на лигаментни влакна. По същество те са продължение и удебеляване на синовиалната мембрана. Страната на лакътя е подсилена от следните връзки:

1. Радиационно обезпечение.
2. Страничен лъчев колатерал.
3. Пръстен във формата на сноп от лъча.
4. Допълнителни странични обезпечения.

Тези структури са предназначени да противодействат на изместването на ставни повърхности по време на адукция и ротация на предмишницата. Медиалната (вътрешна) област на ставата също се нуждае от допълнителна фиксация. Това се дължи на колатералния лигамент на лакътя - неговите предни, задни и напречни влакна. Първите осигуряват стабилността на ставата по време на флексия, а последната по време на пронацията.

мускули

Допълнителна фиксация на лакътя се постига чрез използване на сухожилията, които са прикрепени в периартикуларната област. Мускулите около тази зона започват или завършват в рамото или предмишницата. Но не всички от тях участват в движението на лакътя. Най-голямата роля в това се отдава на мускулите на рамото, които са обединени в две групи:

• Отпред: бицепси и раменни мускули.
• Гръб: трицепс и мускул на лакътя.

Първите са отговорни за флексия, а последните са свързани с екстензори. В допълнение, работата на лакътя зависи от някои мускули на предмишницата: брахиорадиалния, квадратен и кръгъл пронатор, лакътният флексор на китката и стъпалото. По принцип те осигуряват функцията на въртене по вертикалната ос.

Координираните движения в лакътя са осигурени от мускулите на рамото и предмишницата, които са фиксирани към различни части на периартикуларната зона.

Кръвоснабдяване и инервация

За да може човешкият лакът да изпълнява своята функция, той се нуждае от трофична опора. Нито една от горните структури не може да съществува без подходящо кръвоснабдяване и инервация. Следователно анатомията на лакътната става включва тези точки.

Лакът е заобиколен от собствена съдова мрежа, която се формира от следните артерии:

1. Долен и горен лъчен колатерал.
2. Радиално и средно обезпечение.
3. Връщане на радиация, лакът и interosseous.

Тези съдове осигуряват хранителни вещества за мускулите, сухожилията, капсулата и синовиалната течност. Последният от своя страна осигурява трофизъм на хрущялната тъкан. Венозният отток се извършва в ултрановите, радиалните и раменните вени. В допълнение към васкуларното снабдяване, инервацията на тази зона и съседните мускули е важна. Това се дължи на тези нерви:

проучване

За да се оценят структурните и функционалните характеристики на лакътя, е необходимо да се извърши изследване. Тя включва медицински преглед и допълнителни диагностични процедури. По време на клиничния преглед се определя обемът на пасивните и активните движения, мускулната сила и чувствителността на кожата. Инструменталните изследвания включват следните инструменти:

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансна обработка.
3. Ултразвуково изследване.
4. Компютърна томография.

Според резултатите от проучването може да се каже дали има отклонения от нормата и какъв тип имат.

патология

Заболяванията на лакътната става са доста често срещани в различните възрастови периоди. Те се причиняват от механични, възпалителни, дегенеративни, метаболитни или други ефекти. А най-честите условия ще бъдат:

• Травма.
• Артрит.
• Остеоартритът.
• Бурсит.

В периартикуларната зона има също епикондилит, тендинит, бурсит и миозит. Патологията на лакътя е доста разнообразна и само лекарят ще определи причината за дискомфорта в тази област.

По този начин, лакътната става играе важна роля в живота на всеки човек. Но за да запази нормалната си функция, трябва да следиш здравето им. В крайна сметка, за да се предотврати структурни нарушения в опорно-двигателния апарат е много по-лесно, отколкото да ги третира по-късно.

Анатомия на лакътната става

Структурата на ставите помага за свободното движение на човека, предотвратява триенето, самоунищожението, е част от всички кости на тялото, с изключение на хиоида. Известни са над 180 вида стави, които се различават: чашковидни, сферични, цилиндрични, кондиларни, плоски, елипсовидни и седловидни. Типът на ставите се разделя на синовиална и фасетирана. По структура - проста, сложна, сложна и комбинирана.

Костите се пресичат в ставите и плавно се плъзгат. Степента на регулиране на движението или инхибирането зависи от размера на повърхността, вида и броя на сухожилията, мускулите. Костните издатини ограничават обхвата на движение. Улнарната фиброзна връзка свързва рамото и предмишницата, наподобявайки тръбен костен шарнир, който покрива торба с два слоя с течност. Системата се фиксира от еластични връзки и мускули. Механизмът на подвижната комбинация се огъва, разширява, завърта предмишницата.

Характеристики на лакътната става

Какви кости образуват лакътна става? Лакът се състои от три тръбни, триъгълни, цилиндрични кости.

Раменната кост се отнася до скелета на горната част на ръката, радиалния и локтевия от извивката на лакътя до началото на ръката. Тялото на раменната кост се нарича диафиза, краищата се наричат ​​епифиза, проксимална и дистална. В горната част диафизата се закръглява и става тристепена до дисталната епифиза.

Улната е двойката кост на предмишницата, която се формира от три ръба: предна, задна и странична и две епифизи. Шията се движи отпред между тялото и горния край. Горният край на лакътя продължава лакътя. По-долу се намира главата с шарнирната повърхност, която се свързва с китката. Главата на ставния кръг се извисява извън радиуса. От вътрешната страна на главата се намира стилоидният процес.

Радиална кост - триъгълна, сдвоена кост в състава на предмишницата, тя е фиксирана. Горният край е периферната глава с плоска шарнирна ямка за артикулация с глава на главата. Вътрешният заострен ръб е насочен към лъчицата. Сухожилията на рамото са прикрепени към долната част на главата - врата.

Анатомия на лакътя

Изследва се анатомията на човешкия лакът. Структурата на лакътната става на човешката ръка с рисунки и снимки ще бъде обсъдена в детайли.

Какви кости образуват раменна става? Това е механизмът на винтовата става на раменната кост и лъчевата кост. Блокът се движи по една ос в обхвата 140º. Сферичната шарнирна връзка на раменната греда е вертикално и фронтално подравнена с обиколката на раменната и кухата радиална глава. Радиолунарната става се състои от радиуса на радиуса и отрязването на лакътната кост. Цилиндричните фуги се движат по кръгова ос.

Мускулите, сухожилията, кръвоносните съдове, нервните окончания на лакътя съставляват хармоничния принцип на работа. Ставната капсула е фиксирана отстрани и отпред, обединява и фиксира независимите фуги.

Хиалиновият хрущял покрива ставата на епифизите, прилича на гладка, матова повърхност, без нервни окончания. В хрущяла няма кръвоносни съдове. Храненето води до съвместна течност. Хрущялът се състои от вода - 70–80%, органични съединения - 15%, и минерали - 7%.

Важно е! Необходимо е да се спазва водния баланс за здравето на ставните механизми.

Предната и задната част на капсулата се състои от гънки и бурса, тя е тънка със синовиална мембрана, засяга гладкостта на движенията и предпазва връзките без хрущялна обвивка. Ставният лигамент и междинната мембрана предпазват капсулата отстрани. Основното монтиране е върху раменната кост. Увреждане и възпаление на мембраната води до развитие на лакътен бурсит.

Апарати за свързване

Анатомията на връзките в равнините образува сложна форма на лакътната става, която държи артикулациите. Свързващите тъкани представляват фиксирането на апарата. Структурата е доминирана от укрепващи, колагенови влакна.

Еластичните връзки усукват стативната торбичка отстрани. Липсват връзки и пред и зад капсулата. Тайната на вътрешния слой на маншета - синовия, намалява триенето. Спирането и посоката на връзките запазват целостта и функционалността.

Групите са разделени на следните типове:

• ултранови и радиални колатерални връзки;
• пръстеновидни и квадратни връзки, междинната мембрана завършва артикулацията и създава чрез
• кръвоснабдяване и инервация на ставите.

Сухожилията са прикрепени към главите на радиуса. Мускулатурата укрепва сухожилния апарат.

Мускулна рамка

Мускулите на лакътя лежат на рамото и предмишницата. Мускулната тъкан защитава ставите на човек.

Координираните действия на мускулите правят екстензорни и флексорни движения в лакътя, обръща се с дланта нагоре, кръговото въртене на рамото във външната страна. Флексорният апарат на предмишницата е разделен на два вида: преден и заден.

Предни мускули на рамото:

• раменния мускул - долната част на раменната кост, огъва предмишницата;
• бицепс двучастичен мускул - предмишница, сгъване на лакътя.

Мускули на гърба на гърба:

• трицепс мускул - лежи на гърба на раменете, разширява рамото и предмишницата с тройна издутина;
• ултрана мускулно - разтегателна функция.

Мускули на лакътната става:

• кръгъл пронатор, отговорен за огъване и положение на предмишницата;
• плосък, дълготраен, подобен на вретено мускул;
• ултранен флексор на китката;
• дългата мускулатура на дланта прилича на вретено, удължено сухожилие. Уплътнява крайник;
  повърхностният флексор на средните фаланги на пръстите се състои от четири сухожилия, отива до пръстите;
• раменната лъча - превръща предмишницата;
• дълъг радиален китка екстензор - разширява и частично премахва ръката;
• къс радиален разтегател на китката с по-малко въртене;
• ултранарна разтегателна китка, мускулът разширява ръката;
• екстензор за пръсти;
• Вдлъбнатите мускули са в предмишницата.

Човекът не движи ръката си, ако мускулите на лакътя са повредени.

Кръвоснабдяване

Кръвта се втурва към ставите и мускулите с помощта на мрежа от артерии. Схемата за свързване е сложна. Кръвоснабдяването и изтичането по повърхността на ставната капсула се извършват чрез мрежи на раменните, радиалните и ултрановите вени.

Осем клона подават кръв в областта на лакътя. Основните хранителни вещества навреме влизат в ставите с кръвта. Вените и клоните се пълнят с кислород, витамини и минерали, кости, мускули и стави. Артериалната мрежа е предразположена към нараняване на кръвоносните съдове. Отрицателна точка: трудно е да се спре тежкото кървене.

Брахиалната артерия продължава да става аксиларна, дава следните разклонения:

• горните ултранни обезпечения;
• по-ниски ултранни обезпечения;
• дълбока артерия на рамото, клони: средна колатерална, радиална
• обезпечение, делта.

Радиацията напуска брахиалната артерия в язвената ямка, слиза надолу по предната повърхност на кръговия нанатор, след това към средата на горния лимбросален мускул, между нея и кръговия нанатор, а след това по радиалните флексори на ръката.

По цялата артерия се отклоняват 11 клона:

• артерия с обратна радиация;
• повърхностен палмарен клон;
• клон на китката;
• заден карпален клон.

Улнарната артерия е продължение на вената на раменната кост, тя преминава през язвената ямка под кръгъл нанатор, придружен от язвения нерв и след това прониква в дланта на ръката.

Клони на язвената артерия:

• мускул;
• връщане на ултрана;
• обща междинна кост;
• Палмарен кит и дълбоко палмар.

Нервни влакна

Нервните влакна на лакътя са отговорни за чувствителността и движението на пръстите. Три нервни процеса осигуряват хранене на мускулите, които правят движения в лакътните стави:

• радиален нерв и медиана - преминават от предната страна на лакътя;
• Улнар - дълъг нерв на брахиалния сплит. Влакната 7 и 8 на шийните прешлени се простират от брахиалния сплит, преминават в задната част на ръката към пръстите.

Нервните влакна се задържат в лакътя и в канала на Гийон на китката. Нервният ствол минава покрай сухожилнокостните канали. Възпаление и нараняване водят до прищипване. Сензорните и моторните влакна причиняват скованост, болка и ограничения при движение с увреждане на нервите. Тунелният синдром се развива, когато се деформира кост, хрущял или сухожилие.

Възпалените мускули, сухожилията или неоплазма на меките тъкани притискат нервните влакна, тъй като те лежат повърхностно и са достъпни за външно влияние. Болки в гърба, болка и изтръпване достигат пръстите, когато ударите лакътя. Нарушената двигателна функция и храненето водят до мускулна атрофия и постепенна промяна в ръката.

Атрофията и загубата на мускулни движения на предмишницата и ръката са резултат от увреждане на нервите над средната трета на предмишницата. Увреждането на канала на Гийон води до слабост на пръстите. Посещаването на лекар и започването на лечение ще помогнат да се избегнат усложнения.

Последиците от притискането на нерва водят до увреждане, болка и в крайна сметка до хирургическа интервенция.

заключение

Ставите изпълняват моторни функции в човешкото тяло. Животът на индивида е пълен с движения в ежедневието, на работното място и в спорта. Спортистите защитават лактите си със специални подложки. Нарушаването на сложна костна структура, независимо от възрастта и ситуацията, влошава качеството на съществуването. Човек се нуждае от профилактика на артрит, артрит, остеохондроза.

Ходенето, бягането, карането на ски, плуването помагат за борба със затлъстяването, поддържат мускулната тъкан в добра форма. Кръвообращението в тъканите запълва хрущялната тъкан с основни хранителни вещества, предотвратява разрушаването. Спазването на правилното хранене, лечението на инфекциозни заболявания, укрепването на опорно-двигателния апарат, както и редовните прегледи с лекари ще изключи хирургичната интервенция.

Как действа лакътната става, мускулите и сухожилията?

Лакътната става (латинското наименование е articulatio cubiti, articulacio cubi) се формира от три кости - дисталната епифиза (край) на раменната кост, проксималната епифиза на ултрановите и радиалните кости. Нейната анатомия е проектирана по такъв начин, че лакътната става е сложна, тъй като се формира от три прости стави едновременно: рамото и рамото, рамото и рамото, проксималният лъч, през който човек може да движи ръцете си. Техните, както и структурата на лакътната става, ще разгледаме по-подробно по-долу.

Кости и стави на лакътната става

Дисталната епифиза на раменната кост има блока и главата на кондил. Проксималният край на костта има блоков и радиален прорез. Радиалната кост има главата и стативната обиколка, което може да се види от рисунката. Раменната става се оформя от артикулацията на блока на раменната кост и блокообразния прорез на ултра. Раменната става се формира от артикулацията на главата на конуса на раменната кост с артикуларната обиколка на радиалната кост. А проксималната радиоинарна става се формира от съчленяването на радиалния прорез на лъката и главата на радиуса.

Коляновата става може да се движи в две равнини:

• Огъване и удължаване (фронтална равнина);
• Ротация (вертикална равнина). Това движение осигурява само раменната става.

Както може да се види в анатомичния атлас от снимката, ставната капсула обгражда всичките три стави. Тя произхожда отпред над ръба на радиуса и коронарната ямка, отстрани почти на ръба на блока и на конуса на раменната кост, зад точно под горния ръб на язвения процес и прикрепен към ръба на радиалния и блокообразния разрез по долната и врата на радиуса.

Връзки на лакътната става

Лакътната става е заобиколена от четири връзки (показана е диаграма за визуализация):

• Лакътна колатерална връзка. Тя произхожда от междинния епикондил на раменната кост и завършва на ръба на блокообразния прорез на ултра. Пакетът прилича.
• Радиационна колатерална връзка. Той започва своето начало на латералния епикондилат на раменната кост, слиза надолу, разделен на две греди, където се движат около радиуса отпред и отзад, прикрепяйки се към изрязването на ултрата.
• Кръгъл лигамент с радиус. Тя покрива предната, задната и страничната странична обиколка на радиалната кост и е насочена към предните и задните ръбове на радиалния прорез на ултраната кост. Лигаментът задържа позицията на радиалната кост спрямо лъчицата.
• Квадратен пакет. Свързва долния край на радиалния прорез с шийката на радиуса.

В допълнение към пръстеновидния лигамент има и междинна мембрана на предмишницата, която също фиксира положението на костите и радиуса един спрямо друг. Мембраната има малки дупки, през които преминават съдовете и нервите.

Мускулите на лакътната става

Мускулите на лакътната става, изпълняващи движение в лакътната става, включват група флексори, екстензори, пронатори и подпори, поради което структурата на лакътната става осигурява движение на човешките ръце.

Бицепсов мускул на рамото

Бицепсовите мускули на рамото, поради което ръката може да се огъне, има две глави - дълги и къси. Дългата глава произхожда от над-ставния туберкула на лопатката и завършва в мускулния корем, образуван от двете глави, което може да се види, като се погледне на рисунката. Коремът преминава в сухожилието, което е прикрепено към тръбичката на радиуса. Късата глава произхожда от върха на кораоидния процес на лопатката.

• Извива ръката в лакътя;
• Дългата глава е замесена в отвличането на ръката;
• Късата глава е замесена в призраците.

Мускул на рамото

Широк, месест мускул, разположен под бицепсовия мускул на рамото. Тя произхожда от предната и страничната страна на дисталния край на раменната кост, минава през лакътната става, където сухожилието расте заедно със ставната капсула, и е прикрепено към туберрозата на костите.

• Сгънете предмишницата в лакътя;
• Затяга шарнирната торбичка.

Трицепс мускул на рамото

Това е голям дълъг мускул, чиято структура има три глави: странична, дълга и средна. Дългата глава на мускула произхожда от ставата на лопатката. Страничната глава на мускула произхожда от задната повърхност на раменната кост над канала на радиалния нерв от междинната и латералната между мускулна преграда на раменната кост. Медиалната глава произхожда по същия начин като страничната глава, но само под радиалния нерв. Всички тези три глави са изпратени надолу и свързани, образувайки мускулен корем, който се превръща в силно сухожилие, което е прикрепено към ултра.

• Удължаване на предмишницата в лакътя;
• Водене и привеждане на рамото в тялото.

Мускул на лакътя

Улнарният мускул е един вид продължаване на медиалната глава на трицепсовия мускул на рамото. Той произхожда от латералния епикондилум на раменната кост и страничния лигамент и е прикрепен към задната повърхност на олекрана, като се преплита със ставната капсула.

Функция - разширява лакътя поради предмишницата.

Кръгла пронатор

Той е дебел и къс мускул, който има две глави: рамо и лакът. Главата на рамото е прикрепена към медиалния епикондил на раменната кост, долната част е прикрепена към междинния ръб на лъковата туброст. И двете глави образуват мускулен корем, който преминава в тънко сухожилие и се прикрепя към страничната повърхност на радиуса.

• Пронация на предмишницата;
• Сгъване на предмишницата в лакътната става.

Мускул на рамото

Мускулът се намира странично. Тя произхожда малко под латералния епикондилат на раменната кост, слиза надолу и се прикрепя към страничната повърхност на радиалната кост.

• Сгънете предмишницата в лакътя;
• Фиксира положението на радиалната кост в отпуснато състояние.

Флексор за китка

Това е плосък дълъг мускул, който произхожда от медиалния епикозус на раменната кост и се спуска до основата на палмарната повърхност.

• Огъване на ръката;
• Участва в огъването на предмишницата в лакътя.

Дълги палмарни мускули

Както и радиалният сгъвател, той произхожда от медиалния епикозус на раменната кост, слиза и преминава в палмарен апоневроза.

• Участва в огъването на предмишницата в лакътя;
• Извива четката;
• Затяга палмарен апоневроза.

В допълнение, си струва да се отбележат такива мускули като действащия повърхностен сгъвател на пръстите, лакътя на китката, екстензора на пръстите и ултрановия екстензор на китката, които също са косвено свързани с движения в лакътната става.

Анатомия на лакътя

Концепцията за домакинството "лакът" има две значения - сега тя обикновено се използва за обозначаване на областта на лакътната става, докато по-рано предмишницата се нарича лакът - разрезът от ръката до лакътя (една от мерките за дължина е "лакът"). В анатомията се отличава рамото - горната част на свободния горен крайник, който започва от раменната става и завършва с лакътния завой, самия лакът и предмишницата. В тази статия ще разгледаме анатомичните структури на мускулно-скелетната система, които образуват и заобикалят лакътната става: костите на рамото и предмишницата, връзките и ставите на лакътната става и мускулите на рамото и предмишницата.

Костите на рамото и предмишницата

Лакътната става се формира от три кости - дисталната част на раменната кост и проксималните части на язвените и радиалните кости.

раменна кост

Раменната кост е типична тубулна кост. Тялото му в горната част има закръглена форма в напречно сечение, а в долната част има триъгълна форма. Долен край (дистална епифиза

Лакътна кост

Улната е с триъгълна форма. В горния, проксимален край на костта, има удебеляване, върху което е разположена пред блоковидна жлеб, която служи за артикулация с раменната кост, а на страничния ръб - радиален зъб, който служи за артикулация с главата на радиалната кост. Блокообразното рязане е ограничено отпред и отзад на процесите: предната - коронарна и задна - лакътя (олекранон). Малко по-ниско от предния процес е туберозата на костите, към която е прикрепен брахиалният мускул. Долният, или дистален, край на лакътната кост има удебеляване, наречено главата на костите. На радиалната му страна има шарнирна повърхност за артикулация с радиуса. От задния край на главата на ултрана, средният стилоиден процес се простира; на долната повърхност на главата има ставна повърхност.

Улната е осезаема под кожата от олекрана до стилоида. В предната част тази кост е покрита с мускули в горната част, а в долната - с сухожилията, през които също може да се усети. Главата на костната стена изпъкна рязко под кожата, особено зад и малко навътре.

Радиус на костта

За разлика от костите на радиалната удебеляване не горната, а долната. Горният край има радиална глава, обърната към раменната кост. На горната повърхност на главата има дупка за артикулация с главата на конуса на раменната кост. На ръба на главата на радиалната кост е ставен кръг за артикулация с ултра. Малко под главата, радиусът има най-стеснено място - врата на радиуса. Под и вътре в шията има ясно изразена тубероза на радиалната кост, която служи като място за прикрепване на бицепсовото сухожилие на рамото. В долния край (епифиза) радиусът има шарнирна шарнирна повърхност, която служи за артикулация с костите на китката. Отвън на този край се оформя латерален стилоиден процес под кожата, а вътре има ултранен зъб за артикулация с главата на костите. Острите ръбове на ултрановите и радиалните кости, които са обърнати една към друга, ограничават междукожовото пространство и се наричат ​​междукостни ръбове.

По-голямата част от радиалната кост е разположена сред мускулите, под кожата може добре да се изследват следните секции: под и зад латералния край на конуса на раменната кост - главата; по-долу - страничен стилоиден процес; зад, отвън и частично отпред - цялата долна част на костта.

Артикулен и лигаментен апарат на лакътната става

Лакътната става се състои от три стави: рамо-лакът, рамо-лъч и лъчево-лъкова проксимална. Тези три стави имат една обща капсула и една кухина, което представлява сложна става.

Раменно-лакътната става има блокообразна (частично спирална) форма с една ос на въртене, преминаваща напречно и отнасяща се до спиралните съединения. Раменната греда има сферична форма, образувана от главата на раменната кост и кухата глава на радиалната кост. Проксималната лъчно-лакътна става е типична цилиндрична става, разположена между радиалния прорез на долната и задната част на главата. От тези три стави позицията на цепнатината на раменната става в ямата, разположена на задната повърхност на предмишницата в горния му край на радиалната страна (в горната радиална яма или в "яма за красота"), се усеща най-добре.

Сгъване и удължаване, пронация са възможни в лакътната става.

Лакътната става се подсилва от следните връзки: ултрановия страничен лигамент, простиращ се от междинния епикондил до ръба на блоковото отрязване на костта, и радиалния колатерален лигамент, който се простира от латералния епикондил и се разделя на две свръзки, придаващи се на костната жлеза., Пръстеновидната връзка на радиалната кост покрива главата отпред, отвън и отзад, прикрепена с двата си краища към костите и задържа радиуса на костите. В лакътната става е невъзможно страничните движения, тъй като те се инхибират от големите странични връзки.

При хора със силно развити мускули често се отбелязва непълно удължаване на лакътната става, което може да се дължи не само на голямото развитие на лакътната кост на лакътната кост, но и на повишения мускулен тонус (сгъстители на предмишницата), които пречат на пълното удължаване. Напротив, при хора с лошо развити мускули може да се наблюдава не само удължаване, но дори и свръхразширяване в тази става, особено при жените.

Ставите на костите на предмишницата помежду си

Костите и предмишниците (радиални и ултранови) са свързани помежду си с две стави: проксималния лъч на лакътя и дисталния лъч на лакътя. Пространството между радиалните и ултрановите кости е запълнено с междинната мембрана на предмишницата, която е една от разновидностите на синдезмоза

Дисталната лъчно-лакътна става се образува от главата на костната жлеза и язвения прорез на радиуса. Движението в него се случва едновременно с движението в проксималната става, поради което двете стави са функционално една комбинирана става. Оста на въртене в тази става преминава през главите на радиуса и костите на лъчицата; в него са възможни пронация и супинация. Средно, обемът на тези движения е 140 °.

Мускулите около лакътната става

Повечето мускули около лакътната става са разположени предимно в областта на рамото или предмишницата и съответно започват или завършват далеч от лакътната става. Ето защо тук разглеждаме само най-големите и най-близките му мускули, а останалите се разглеждат в статията "Анатомия на рамото" и "Анатомия на предмишницата".

Раменните мускули

Раменните мускули, участващи в движението на лакътната става, от своя страна са разделени на две групи. Предната група се състои от флексорните мускули: раменния мускул и бицепсовия мускул на рамото. Задната група включва екстензорни мускули: трицепсите на рамото и лакътния мускул.

Раменният мускул започва от долната половина на предната повърхност на раменната кост и от между мускуларните прегради на рамото и е прикрепен към туберрозата на костта и нейния короиден процес. Раменният мускул е покрит отпред от бицепсовия мускул на рамото. Функцията на радиалния мускул е в участието му в огъването на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото има две глави, започващи от лопатката от над-ставния туберкул (дълга глава) и от колакоидния процес <короткая головка). Мышца, прикрепляется на предплечье к бугристости лучевой кости и к фасции

Тъй като двете глави на бицепсовия мускул на рамото, дълги и къси, са прикрепени към рамото на известно разстояние една от друга, функциите им по отношение на движението на рамото не са еднакви: дългата глава се огъва и прибира рамото, късата се огъва и я води.

Във връзка с предмишницата, бицепсовият мускул на рамото е мощен флексор, тъй като има много по-голям от брахиалния мускул, рамото на силата и, освен това, стръвта, много по-силен от действителното стъпало на предмишницата. Супинаторната функция на бицепсовия мускул е донякъде намалена поради факта, че с неговата апоневроза мускулът преминава в фасцията на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото се намира на лицевата страна на повърхността му директно под кожата и собствената си фасция; Мускулът е лесно палпиращ, както в мускулната част, така и в сухожилието, на мястото на прикрепване към радиуса. Особено забележимо под кожата е сухожилието на този мускул, когато предмишницата е огъната. Под външните и вътрешните ръбове на бицепсите на рамото са добре видими медиални и странични раменни жлебове.

Трицепсният мускул на рамото е разположен на задната повърхност на рамото, има три глави и е мускул с два съединения. Тя участва в движенията както на рамото, така и на предмишницата, като предизвиква удължаване и привеждане в раменната става и удължаването на лакътя.

Дългата глава на трицепса започва от шарнирната тръба на лопатката, а междинните и страничните глави от задната повърхност на раменната кост (средната по-долу и страничната над браздата на радиалния нерв) и от вътрешните и външните мускулни прегради. И трите глави се събират заедно към едно и също сухожилие, което завършва на предмишницата и е прикрепено към ултрановия процес на костите на лъчите.

Този голям мускул лежи повърхностно под кожата. В сравнение със своите антагонисти, флексори на рамото и предмишницата, тя е по-слаба.

Между медиалните и страничните глави на трицепсовия мускул на рамото, от една страна, и раменната кост, от друга, е рамо-мускулен канал; в него се намират радиалният нерв и дълбоката артерия на рамото.

Улнарният мускул започва от латералния епикондилум на раменната кост и радиалния коластрален лигамент, както и от фасцията; тя е прикрепена към горната част на задната повърхност и, отчасти, към ултрановия процес на костите в горната му четвърт. Мускулната функция е удължението на предмишницата.

Фасцията на предмишницата е силно развита, особено на гърба на предмишницата. Под формата на плътен случай тя покрива мускулите на предмишницата и ги разделя с между мускулни прегради. Зад фасцията на предмишницата е прикрепена към олекрана и задния край на костите. Дистално преминава в фасцията на дланта и задната част на ръката. На границата с четката се образуват сгъстявания, които се наричат ​​на задната повърхност от фиксатора на разтегача, а на дланта от фиксатора, който укрепва сухожилията на мускулите, които преминават от предмишницата към ръката и пръстите, създавайки най-благоприятните условия за проявление на мускулната сила.

Мускулите на предмишницата

Тук разглеждаме само тези мускули на предмишницата, които засягат лакътната става. Мускулите на предмишницата са разделени на две групи: предната част се състои от флексорите на предмишницата, ръката и пръстите, както и пронатори на предмишницата; гръб - екстензори на предмишницата, китката и пръстите, както и придържането на предмишницата. Тези мускулни групи имат повърхностни и дълбоки слоеве.

Повърхностният слой на предната мускулна група включва: кръгъл нанатор, радиален сгъвател на ръката, ултранен флексор на ръката, дълъг мускул на дланта и повърхностен флексор на пръстите, и дълбок слой - дълбок флексор на пръстите, дълъг флексор на палеца и квадратен пронатор.

Кръгният пронатор излиза косо нагоре и отвътре надолу и навън. Тя започва от медиалния епикондил на раменната кост и отчасти от коронарния процес на костите, и е прикрепен към външната и предната повърхност на радиалната кост в областта на неговата среда.

Функцията на този мускул е, че участва в флексията и пронацията на предмишницата. Ако, когато настъпи напрежението в мускулите, пронацията е невъзможна поради работата на антагонистите (поддръжници на краката) и няма пречка за флексорите на предмишницата, тогава този мускул работи като флексор. В обратния случай тя работи като пронатор.

Кръглият пронатор ограничава вътрешността на кубиталната ямка, външната граница на която е раменно-радиалният мускул. Дъното на ямата е мускул на рамото. В язвената ямка се усещат сухожилията на бицепсовия мускул на рамото.

Радиалният сгъвател на китката идва от раменната кост и отчасти от фасцията на предмишницата. Този мускул има форма на вретено и лежи повърхностно под кожата; в долната третина на предмишницата, сухожилието му се усеща лесно. Започвайки от медиалния епикондил на рамото и неговия вътрешен мускулен септум, той преминава към четката под сухожилието, флексорната подкрепа и се прикрепя към основата на втората метакарпална кост.

Функцията на радиалния сгъвател на китката се определя от факта, че той е полиартикуларен мускул, който участва не само в движенията на лъчево-карпалните и карпално-метакарпалните стави, но също така и в огъването на предмишницата в лакътната става. Поради факта, че радиалният сгъвател на китката минава покрай предмишницата под наклон, от горе до долу и отвътре навън, той също е частично пронатор на предмишницата и ръката.

Лакът на лакътя на китката има две глави, раменната и ултрановата. Първият започва от междинния епикондил на раменната кост, а вторият - от костната и фасцията на предмишницата. Със своя дистален край, мускулът достига до формата на грах и се прикрепя към него. От своя страна, връзките от костите с грахово зърно до куките и петите метакарпални кости са като продължение на тягата на този мускул. Писиформната кост допринася за увеличаване на силата на рамото на лакътния флексор на китката, а оттам и на момента на въртенето му като флексор на цялата ръка.

Дългият палмарен мускул не е постоянен и в някои случаи може да липсва. Започвайки от медиалния епикондил на раменната кост и от фасцията на предмишницата, той е разположен върху лицевата му страна толкова повърхностно, че когато се свие, е лесно да се види под кожата и да се почувства сухожилието му. Тя е с тясна вретеновидна форма и много дълга сухожилие, което, достигайки до длантарната повърхност на ръката, продължава в палмарна апоневроза. Със своето свиване мускулът разтяга дланта на апоневрозата и участва в огъването на ръката.

Повърхностният флексор на пръстите започва от междинния епикондилум на раменната кост, както и от костите на лъчицата и радиуса на костите и има две глави - лакът-раменната и радиалната. Този мускул е в пролуката между лакътя и радиалния сгъвател на китката и донякъде е покрит от тях, както и с дългите палмарни мускули, мускула на раменния сноп и кръговия нанатор. Повърхностният флексор има четири сухожилия, преминаващи към втория, третия, четвъртия и петия пръст. По този начин тя по същество се състои от четири отделни мускули, които имат обща начална точка и различни точки на прикрепване. Сухожилията на този мускул преминават през китката през канала на китката, разположен под фиксатора на сгъване и са прикрепени, разделяйки всеки на два крака, на страничните повърхности на средните фаланги на втория до петия пръст.

Функцията на повърхностния флексор на пръстите е да се огъват средните фаланги. Като полиартикуларен мускул, той също предизвиква огъване във всички стави на ръката, с изключение на дисталната интерфаланга. Поради факта, че сухожилията на този мускул, преминаващи през карпалния канал, се отклоняват по стените на пръстите, свиването им се придружава от олово към средния пръст. Ръчно-лакътната глава на повърхностния флексор на пръстите, идваща от раменната кост, е разположена пред лакътната става и по този начин има известен въртящ момент като сгъстител на предмишницата.

Когато предмишницата е отпусната, тонусът на този мускул, по-специално на горната и горната част на главата, е по-голям, а когато се наведе, е по-малък. Когато ръката е удължена, в същото време мускулите се разтягат, благодарение на което тонуса му се увеличава. Това може да обясни добре познатия феномен, че с наведена ръка, за да се простират напълно пръстите, е много по-трудно, отколкото със сгънато.

Групата на гръбния мускул на предмишницата включва: мускул на раменния лъч, дълги и къси радиални екстензори на китката, ултранен екстензор на китката, екстензорът на пръстите и екстензорът на малкия пръст (повърхностен слой), екстензорът на показалеца, дългият мускул на палеца, дългият и къс екстензор на палеца, на мускулите (дълбок слой).

Раменният мускул, макар и разположен на предната-латерална повърхност на предмишницата и участва в неговата гъвкавост, принадлежи към задната група, тъй като има общо развитие с мускулите на тази група. Раменният мускул започва от раменната кост над неговия страничен епикондил и от външния мускулен септум и е прикрепен над страничния стилоиден процес до радиуса, заемайки външната част на предната повърхност на предмишницата. Той е с удължена вретенообразна форма и когато предмишницата е огъната, особено ако това движение се случи по време на преодоляване на всякаква съпротива, то ясно излиза и се усеща добре под кожата. Функцията на този мускул е, че тя не е само флексор на предмишницата, но и участва в нейното супиниране, ако е изразено. Ако предмишницата е супинирана, този мускул се свива, прониква.

Дългият радиален екстензор на китката е разположен повърхностно под кожата и, когато се свие, често е ясно видим. Започва от страничния ръб на раменната кост, външния интермускуларен септум и външния епикондил. Този мускул е все още на предмишницата, отива под мускулите, насочва се към палеца, минава под лигамента - екстензорния фиксатор и сухожилието на дългия разтегач на палеца; прикрепен към основата на втората метакарпална кост. Поради факта, че полученият мускул е много близо до напречната ос на лакътната става (пред него), участието му в огъването на предмишницата е незначително.

Функцията на дългия радиален екстензор на китката е, че тя е силен екстензор на ръката. Работейки в изолация, тя произвежда удължението си и някаква преднина.

Краткият радиален екстензор на китката е разположен малко зад дългия радиален екстензор, започва от латералния епикондилат на раменната кост и от фасцията на предмишницата, е прикрепен към основата на третата метакарпална кост. Този мускул, подобно на дългия разтегател, преминава под дългите мускули, които отиват до палеца. Функцията на късия екстензор е, че не само разширява четката, но и едновременно с това я премахва. Въпреки това, в сравнение с дълъг екстензор, въртящият момент на късия екстензор, като мускул, който прибира ръката, е много по-малък, тъй като неговият резултат преминава много по-близо до предно задната ос на греда-карпалната става.

Разширителят на лакътя на китката започва от страничния епикондикул на раменната кост, радиалния колатерален лигамент и фасцията на предмишницата. Слизайки надолу към четката, мускулът отива в жлеба между главата на костта и средния стилоиден процес и се прикрепя към основата на петата метакарпална кост. През цялата си дължина този мускул е прикрепен към язвата на костта и с тънка кожа и добро развитие на мускулите може да бъде ясно видима и лесно да се осезае. Във връзка с лакътната става тя има лек въртящ момент. Функцията на мускулите е да разгънете и да донесете четката.

Разширителят на пръстите се намира повърхностно върху гърба на предмишницата. Започва от страничния епикондикул на раменната кост, радиалния коластрален лигамент, пръстеновидния лигамент на радиалната кост и фасцията на предмишницата; в средата на предмишницата отива в сухожилията, преминавайки под лигамента - задържане на екстензора. Тези сухожилия се изпращат до задната повърхност на основните фаланги на втория до петия пръст. Всяко сухожилие, от своя страна, има три крака, от които средата е прикрепена към средната фаланга, а двете страни достигат дисталната фаланга на пръстите. Разширителят на малкия пръст всъщност е част от екстензора на пръстите и има общо начало с него.

Ако огънете четката, пръстите едновременно разгъват. Това се дължи на увеличаване на тона на разтегателните пръсти, когато четката се огъва. Всеки знае, че огъната ръка в юмрука е по-лесно да се огъне, огъвайки го в гредата-карпалната става. Когато ръката е в покой, когато ръцете са надолу, пръстите обикновено са малко наклонени. Това се дължи на по-ниския тонус на екстензорите на пръстите в сравнение с тона на неговите антагонисти.

Мускулът се намира директно върху костите на предмишницата и е покрит от всички страни от други мускули. Следователно неговите контури върху жив човек не се виждат. Тя започва от латералния епикондил на раменната кост, пръстеновидния лигамент на радиуса и костите, обгръща радиуса в горната й трета и се свързва с тази кост между буйната му плътност и точката на закрепване на кръговия нанатор. Функцията на този мускул е, че причинява радиуса да се върти навън в проксималния и дисталния лъч на лакътя, ставите и работи като стъпало в предмишницата.