Раменната става е една от най-големите стави на човешкото тяло. Неговата основна задача е да свърже ръката с пояса на горната част на крайника през скапуларната кост, както и да осигури движение на ръцете в няколко равнини.

В медицинския смисъл и сред хората без специално образование понятията „рамо” и „раменна става” са различни. Значителна част от населението предполага съвместно под рамото, което е погрешно. Рамото всъщност е част от ръката между рамото и лакътната става. Следователно в медицинската практика термините "рамо" и "раменна става" означават различни анатомични структури.

Структурата на човешката раменна става е обмислена от природата до най-малкия детайл. Достатъчно е да погледнете флуороскопията, тъй като различните движения се извършват плавно и с достатъчна амплитуда в нея. Всеки съчленен елемент изпълнява функциите си възможно най-точно и ефикасно, а патологията на всеки компонент води до провал в работата на други структури. Анатомията на раменната става, както и всички човешки стави, включва костни елементи, хрущяли, връзки, мускулни групи. Ставата се снабдява с определени артерии през вените, метаболитни продукти се отстраняват от вените и цялата работа на ставата се регулира от нервни водачи.

Кости и хрущял

Раменната става е обикновено сферична става. Горната част на раменната кост завършва с кръгла глава със сферична форма. Срещу него е лопатката, която е част от пояса на горните крайници. Неговата равнина, обърната към раменната кост, има яма, която точно повтаря формата на сферичната формация на рамото. Тази депресия се нарича ставна кухина, но нейният размер е почти четири пъти по-малък от диаметъра на главата на рамото.

Тези две кости, раменната и лопатната част, образуват ставата. Структурата на раменната става е такава, че при всяко движение в нея шарнирната кухина на лопатката винаги е насочена към главата на рамото, в много отношения това се осигурява от въртеливото движение на самата лопатка. В резултат на това, въпреки различните диаметри на главата на рамото и на ставната кухина, движенията в раменната става се изпълняват свободно в различни равнини. Това са флексия и удължаване, завъртане и излизане, адукция и отвличане.

Кости и хрущяли на раменната става

Възможността за движения в ставата се осигурява не само от съответствието (точно съвпадение) на костните структури. Същата функция се изпълнява от хиалиновия хрущял, който ги покрива. В равномерен слой от 3 - 5 mm, той образува главата на раменната кост и ставната кухина на лопатката. Освен това, на раменната кост тя се издига над повърхността си по целия диаметър на кухината и образува така наречената ставна устна. Именно поради това се достига желаната дълбочина на депресията и най-голямото му съответствие с главата на рамото. Освен това, тази хрущялна структура дава висока стабилност на фугата, служи за предотвратяване на дислокации, а също така „гаси“ остри удари, удари и вибрации, които се случват в раменните и лопатковите зони.

При някои заболявания на ставите (артрит, артроза) се унищожават хиалиновият хрущял и ставната устна. Това значително намалява амплитудата на движенията, до пълната им невъзможност. Освен това, намаляването на височината на ставната устна прави съвместната стабилност минимална и увеличава вероятността от дислокации и сублуксации.

Връзки и мускули

Съставната капсула се състои от плътна съединителна тъкан и е предназначена да служи за постигане на необходимата стабилност в нея. В сравнение с други фуги, тук се образува по-голяма кухина, напълнена със специална смазка. Това е синовиална течност, която между хрущялните слоеве на раменната и лопатковата кости прави движенията в ставата свободни и гладки.

Раменни връзки

Еластичната хиалинова хрущялна тъкан не притежава собствена капилярна мрежа, през която да се снабдява с кислород и храна. Тази функция се изпълнява от синовиална течност, тя дава всички химически елементи, необходими за хрущяла на нея по дифузен начин. Следователно, всяко увреждане в производството на синовиална течност или промяна в неговото качество влияят директно върху състоянието на хрущяла и по-нататък върху цялата става.

За укрепване на ставната капсула има няколко силни и еластични връзки. Те се наричат ​​корако-плешка и съвместни-раменни връзки. Ако раменната става се сравнява с други големи стави, неговият сухожилен апарат ще бъде по-слабо изразен. За стабилността и стабилността на ставата, до голяма степен са отговорни мускулите около него. От една страна, вероятността от дислокации се увеличава, но от друга страна, всички възможности се предоставят за различни движения. Няма такова разнообразие във всяка съвместна.

Всички мускули, които обграждат раменната става, се използват за укрепване и осигуряване на различни движения на ръцете. Те могат да бъдат разделени в три основни групи. Мускулите на първата група, наречени маншета на въртене или мускулната капсула, са под-западната, супреспината, субкапсуларната, малка кръгла. Тази група включва също делтоидните и големи кръгови мускули. Втората мускулна група се състои от мускулите на гърдите и гърба. Това е големият мускул и най-широкият мускул на гърба. Третата група се формира от главите на бицепса брахиален мускул. Постоянно свиване и отпускане, мускулните влакна на всички тези групи образуват всички движения в раменната става.

Съдове и нерви

Аксиларната артерия, пресичаща подмишницата, в областта на големия мускул на пекторалите преминава в рамото. Тя пренася кръвоснабдяването в раменната става. Неговите клони, постепенно стават по-малки, носят кислород, глюкоза и други съединения в ставите. Изтичането на метаболитни продукти се наблюдава в брахиалните и аксиларните вени. Заедно с васкуларния сноп, влакната на плетичния нервен сплит също преминават, което иннервира всички структурни части на раменната става.

Артерии и раменни вени

Структурата на човешката раменна става е уникална, но е много важно всички ставни елементи да работят гладко. Само в този случай функционалността на фугата ще остане на високо ниво.

Структура на рамото

Раменната става осигурява множество движения на горната част на всяка равнина. Контурите му могат да се видят с невъоръжено око на слаб мъж и се чувстват отпред. Дескриптивната анатомия на рамото, която всички научихме от учебниците по анатомия, постепенно се промени през последните 20 години до функционалната анатомия на рамото. Това "ново" видение на анатомията на рамото е резултат от по-точното познаване на структурата на лигаментите, мускулите и сухожилията на рамото, придобити чрез клиничен прогрес, визуализация, образна диагностика, рентгенови лъчи на ставите, артроскопия и операция. Става дума за практическа анатомия, която ни позволява по-добре да разберем не само от какво се състоят тези различни структури, но и как те участват в различни функции на движение и стабилност, и накрая, как те ще се променят, когато става въпрос за функционалното им износване, амортизация и стареене, патология или травматично увреждане.

Раменната става е проста по форма, сферична форма, оста на движение е вертикална, сагитална, напречна, т.е. многоосна. Разнообразният диапазон на движение е съчетан със силна мускулна тъкан и силен апарат за свързване. С увреждането и загубата на функция, поне частично, ежедневието става проблематично.

Накратко анатомията на рамото

Когато говорим за рамото, ние не се ограничаваме само до характеристиката на раменната става. Всъщност, като се има предвид настоящият остео-артикуларен комплекс на рамото, имаме предвид горната част на раменната кост, шарнирната повърхност на лопатката, колакоидния процес, разположен отпред, оста на лопатката - зад, над и хипоксията, брахиалният процес на лопатката - акромион, но също и ключицата - реална поддържаща арка., която се намира между гръдната кост и раменния процес на лопатката.

Съставният комплекс на рамото се състои от три стави:

• замразено рамо;
• akromioplecheklyuchichny;
• grudnoklyuchichny.

Увреждането на хрущялната повърхност на една от тези три стави има определени клинични признаци, вид на рентгенографска картина и визуална артроскопия. Всяка патология в която и да е част на този комплекс може да повлияе на функционирането на самото рамо.

Съставна капсула

Съединението на раменната лопатка е обвито в специална обвивка, която представлява затворено и плътно пространство с вътрешно отрицателно налягане, което улеснява монтирането между двете фуги. Вътре капсулата е покрита със синовиална мембрана, клетките от която произвеждат специфична влага, богата на веществото, необходимо за жизнената активност на хрущялните клетки.

Пасивното или активно движение на раменната става провокира производството на синовиална течност, което улеснява плъзгането на двете контактни части. Неподвижността на раменната става е вредна: освобождаването на необходимата течност не се стимулира, хрущялът вече не се захранва. При блокиране на раменната става функционалните последици се проявяват под формата на болка, дължаща се на деминерализация (обезсоляване) на субхондралната кост под ставния хрущял и поради прогресивната скованост на ставите.

Апарати за свързване на рамото

Ако задната капсула на артикулацията е тънка и с постоянна плътност, тогава предната капсула, напротив, е по-дебела, по-специално на нивото на тези области, които образуват раменните връзки на ставата.

1. Горна ставна брахиална връзка (VSPS).

APSS е разположен в предната област на междукостния прорез, където сухожилието на дългата бицепсова глава (CID) се огъва в междубургундския жлеб на раменната кост, за да се премине от вертикално положение към хоризонтално-вътреставно, за да се вкара в горната част на ставната кухина. Артроскопията на тази област дава възможност за ясно идентифициране на горния лигамент, който е истински регенеративен блок и е в основата на дългата глава на бицепса, позволявайки му да направи завой на изхода от междугазовата бразда. Малък по размер, по-малък от 1 см, но с много силна структура, VSPS е добре проучен. Горната ставно-раменна връзка заедно с сухожилието на дългите бицепсови глави (DGB) е покрита с корако-раменната връзка (CPS). Визуално, тази област е истинско пресичане на най-предните влакна, непрекъснатите връзки - впечатляващи са синдезимите, сухожилният апарат е толкова сложен и добре обмислен.

Дегенеративното или по-често травматично увреждане на VSPS води до изместване на главата на дългите бицепси в надлъжния междинен жлеб. Поражението на VSPS често се комбинира с разкъсването на третото по-високо сухожилие на субкапкуларида.

1. Медиална ставно-раменна връзка (SCSS).

SPSS е тънка, здрава, няма механична роля. Лигаментът е добре диференциран чрез артроскопия.

1. Долен ставен брахиален лигамент (NSPS).

NSPS има сегашната форма на долния преден капсулен джоб, който е разположен между анатомичната врата на раменната кост и предната част на ставната кухина. Долната артроскопия се вижда ясно от артроскопията.

NSPS е най-важният елемент в пасивното стабилизиране на предната глава на раменната кост. Разделянето на сухожилието в предния край на ставната кухина е най-честото увреждане, в резултат на което се наблюдава предна травматична нестабилност на рамото. Разкъсване на сухожилието на NSPS може да се появи и на рамото.

NSPS осигурява предна пасивна стабилност на раменната глава и може да бъде разрушена след изместване или преден травматичен сублуксация на раменната глава

Артикуларен гръден кош

В непрекъснатост със ставната капсула, шарнирният храст е влакнест хрущял, който съвпада с повърхността на ставата и сферичната (сферична) глава на раменната кост. Разделянето на сухожилието на ставния трън е много по-често в предната част. Разкъсването на голяма туберкула, чиято фиброзна тъкан продължава до дългите бицепсови глави, определя това, което S. J. Snyder нарича SLAP увреждане (увреждане на горната част на ставната устна на лопатката). Този вид увреждане възниква, в повечето случаи, при спортисти, които се занимават с хвърляне на спорт.

Мускулите на рамото

Ръчният маншет се състои от четири отделни сухожилия, простиращи се от 4 отделни мускула, които се спускат до горния ръб на раменната кост. Маншетът осигурява широка гама от движения и улавя главата на раменната кост.

1. Мускулът на субкапсулариса (subscapularis).

Subscapularis е вътрешен ротационен мускул, той се намира в ямата на лопатката, започва от фасцията и е прикрепен към раменната капсула отпред. Към днешна дата, увреждането на мускулатурата е по-добре проучено, те най-често имат травматичен произход. Диагнозата трябва да бъде ранна, за да се предотвратят реакциите на сухожилията и мускулната дистрофия възможно най-скоро.

1. Supraspinatus мускул.

Supraspinatus, наричан също рамо стартер, заема надспинаталната лопатка, започва от повърхността на фасцията на супрастината, преминава над акромиона; прикрепен към горната част на капсулата humerum iuncturam.

Supraspinatus трябва винаги да бъде в движение, защото участва във всички сфери на човешката дейност: спорт, работа. Мускулите се използват за отвличане на рамото. Ако болката възникне при издигането на ръка, в медицинската терминология такъв знак се нарича "синдром на удара от хумеро", термин, даден от хирурга Нир.

1. Субусезен мускул (infraspinatus).

Infraspinus - вътрешен ротатор. Мускулите са обемни, заемат цялата суб-аксиална ямка на лопатката.

Разширяването на разликата от supraspinatus до infraspinatus е критерий за лош функционален резултат.

Външният продълговатият пилотен мускул, разположен в страничния ръб на лопатката, приляга плътно към подподобната мускулатура и завършва с сухожилие, разположено в задната част на горната част на раменната кост. Дегенеративните разкъсвания на сухожилията на малкия кръгъл мускул са много по-рядко срещани, отколкото разкъсванията на супреспината и субосинусните мускули.

Четирите мускули на въртящия се маншон суспендират връзките на раменната глава. Това обяснява например болката по цялата дължина на ръката, усещана от бегача, която показва възпаление на маншета. Болката ще бъде постоянна, като играчка "йо-йо", която се издига

Сухожилието на дългата глава на бицепса

Бицепсът се състои от сливане, от предната страна на рамото - дълга бицепсова глава (DGB) и къса глава, която се слива в общия корем.

Дължината на сухожилието на бицепса може да се сравни с въжето, което постоянно се плъзга и при всяко движение повдига рамото.

Субакромиално пространство

Това е ограничено пространство, отвън - дълбоката повърхност на делтовидния мускул, от вътрешната страна - акромиоклавикуларната става, отгоре и отпред - долната част на акромиона и черепно-акромиалната връзка; долната - външната повърхност на сухоземното сухожилие. Всъщност, субакромиалното пространство е заето в своята цялост от синовиалните тъкани, плъзга се между долната костна повърхност на акромиона и супраспинозното сухожилие. В субакромиалната торба (бурса) калциевите соли се отлагат в сухожилието и в мускулите на раменния пояс. Субакромиалната торбичка създава място за приплъзване заедно с субкоракоидна торба, разположена близо до основата на рамото / рамото.

Продължителната неподвижност на рамото, лакътя или тялото след нараняване или операция има пагубен ефект: субакромиалната торбичка за приплъзване няма да играе ролята си в движение и движение.

На нивото на предното субакромиално пространство съществува потенциален механичен конфликт между върховното сухожилие на въртящия се мускул на рамото и коракоакромната арка. Този конфликт възниква, когато вдигнете ръката си настрани, между 90˚ и 120˚.

Раменна става

Скапуларната гръдна става е невярна, в нея няма хрущялна тъкан. Тя е представена от две плъзгащи се равнини. Извършените движения са възможни изцяло и във всички равнини.

Трапециеви и делтоидни мускули

Елементите на мускулно-сухожилния ротатор на рамото и субакромиалното пространство са покрити с повърхностен слой от мускули, състоящ се от три влакна, преден, среден и заден, делтоиден мускул, който се вмъква съответно на нивото на ключицата, акромиона и оста на лопатката, която Това е V-образна делтоидна туберроза от външната страна на ръката.

Трапецовидният мускул образува, заедно с делтоидната, истинска апоневроза на ремъка за включване в горната предна част на акромиоклавикуларната става, която може да бъде счупена в лещовидните области.

заключение

Всички гореспоменати компоненти на раменната става са отговорни за определени функции. Патологията на всяка структура привлича верига от болезнени реакции.

Познаването на анатомичното функциониране на рамото е много важно и необходимо за хората, особено тези, които активно се занимават със спорт. Информирани, те могат да разберат механизма на възникване на наранявания, да диагностицират ранни наранявания, за да се консултират с лекар навреме.

Раменна става видео

Раменната става, artculatio humeri, се формира от ставната кухина на лопатката, caviias gtenoidalis scapulae и главата на раменната кост, caput humeri. Ставните повърхности са покрити с хиалинен хрущял и не съвпадат. Конгруентността на ставните повърхности нараства благодарение на ставната устна, labrum glenoidale, която е разположена по ръба на ставната кухина.

Ставната капсула е фиксирана върху лопатката по ръба на ставния хрущял на ставната кухина и по външния ръб на ставната устна; върху раменната кост, ставната капсула е прикрепена по анатомичната врата. Съединителната капсула е просторна и свободно опъната. В долната медиална част тя е тънка, а останалата част от нейния влакнест слой е подсилена от сухожилията на мускулите, които са вплетени в нея; в горната част на задната и страничната област - supraspinatus, supraspinatus и малки кръгови мускули, mm. supraspinatus, infraspinatus teres minor, медиален субскапуларен мускул, m. subscapularis.

По време на движенията в раменната става посочените мускули оттеглят ставната капсула и не позволяват тя да бъде притисната между ставите на костите. устни, минава през кухината на раменната става и след това отива до междуглавия жлеб. В кухината на раменната става, бицепсовото сухожилие на рамото е покрито със синовиална мембрана, която я съпровожда в междудъмповия жлеб на 2-5 cm под нивото на анатомичната шийка, след което се появява и след сухожилието преминава в синовиалната мембрана на капсулата на ставата.

По този начин се образува двойно-стеновата издатина на синовиалната мембрана, която се нарича между-аугастална синовиална обвивка, вагината synovialis intertubercularis, в между туберкулозната болка около сухожилието на бицепсите на рамото. Честотата на ставите често се свързва със сушилна клетка на субскулпуларния мускул, bursa subtendinea m. подложки, разположени в основата на колакоидния процес.

На вътрешната повърхност на ставната капсула има три ставно-раменни връзки, лигави. glenohumeralia. Те са прикрепени от едната страна към анатомичната шийка на раменната кост, а от друга - към ставата на лопатката. Горните и средните връзки се разделят чрез отвори на торбата, разположени под субкаполарния мускул. Връзките укрепват предната повърхност на капсулата на раменната става.

В допълнение, раменната става има мощна корако-пленена връзка. coracohumerale. Това е уплътнение на влакнестия слой на капсулата, който се простира от външния ръб на колакоидния процес до големия бурест на раменната кост.

Коракоакромиалният лигамент, описан по-горе, lig. coracoacromiale. е разположен над раменната става и заедно с акромиона и корикоидния процес на лопатката образуват покрива на рамото. Раменният свод защитава раменната става отгоре и забавя заедно с напрежението на ставната капсула, отвличането на рамото и повдигането на ръката отпред или встрани от нивото на рамото. Освен това, крайното движение нагоре се осъществява поради движението на острието с него.

Раменната става е триосна, по форма се отнася до сферичните стави. Поради факта, че раменната става е най-подвижната става на човешкото тяло, ръката има значителна свобода на движение.

Анатомия на рамото

Анатомичното понятие за "рамото" е донякъде в противоречие с ежедневното разбиране на тази част от тялото. Според анатомичната номенклатура, горната част на свободния горен крайник, която започва от раменната става и завършва с прегъване на лакътя, се счита за рамо. Областта, която в здравия смисъл се нарича "рамо" в анатомията се нарича раменния пояс или коланът на горните крайници. Раменният пояс свързва свободния горен крайник с тялото и поради особеностите на неговата структура увеличава обхвата на движенията на горния крайник. В тази статия ще разгледаме и двете анатомични структури и, както винаги, ще разгледаме всички нива: костите на раменния пояс и раменете, сухожилията и ставите на раменната област и мускулите на раменния пояс и рамото.

Кости на раменния пояс и рамо

Раменните кости

Поясът на горния крайник се състои от лопатка и ключица.

Лопатката е плоска кост с триъгълна форма, разположена на задната повърхност на тялото. Има три ръба: горен, междинен

Ръбната повърхност на лопатката е с лице към гръдния кош; тази повърхност е до известна степен вдлъбната и образува субкапсулна ямка. Задната повърхност на лопатката е изпъкнала и има гръбнак, простиращ се от вътрешния край на лопатката до външния ъгъл. Ръката разделя дорсалната повърхност на лопатката на две ямки: супресинната и подкостната, в която се намират едноименните мускули. Острието се усеща лесно под кожата. Външно преминава в раменния процес на лопатката (акромион

Ключицата е тръбна костна S-образна извита по дължината ос. Тя е разположена хоризонтално пред и над гръдния кош на границата с шията, свързваща с междинния край - гръдната кост до гръдната кост, а страничната - с акромиал с лопатката. Ключицата се намира директно под кожата и лесно се усеща по цялата му дължина. С долната си повърхност, тя е прикрепена с помощта на сухожилията и мускулите към гръдния кош, и връзките с лопатката. Съответно, на долната повърхност на ключицата има грапавост под формата на туберкула и линия.

Кости на раменната област на свободния горен крайник

Рамото съдържа само една кост - раменната кост. Раменната кост е типична тубулна кост. Тялото му в горната част има закръглена форма в напречно сечение, а в долната част има триъгълна форма.

На външната повърхност на тялото (диафиза

Лигаментна апаратура на рамото

Акромиоклавикуларна става

Акромиоклавикуларната става свързва ключицата с лопатката. Формата на ставните повърхности обикновено е плоска. Възможна е трансформация на ставата при синхронноста. Съединението е подсилено от корако-ключичната връзка, която се простира от колакоидния процес на лопатката до долната повърхност на ключицата. Лопатката спрямо ключицата може да доведе до въртене около сагиталната ос, минаваща през ставата, както и малки движения около вертикалните и напречните оси. По този начин малките движения в дъговидно-ключичната става могат да се появят около три взаимно перпендикулярни оси. Тъй като фугата има плоска форма, подвижността му е доста незначителна и е възможна поради еластичните свойства на ставния хрущял.

Корако-акромиалните и горните напречни връзки принадлежат към скапуларните връзки. Първият е подобен на триъгълна плоча, простираща се от акромиона на лопатката до нейния клювообразен процес. Той образува така наречената дъга на раменната става и участва в ограничаването на подвижността в него по време на отвличането на рамото.

Раменна става

Раменната става се формира от главата на рамото и кухината на лопатката. Има сферична форма. Ставната повърхност на главата съответства на приблизително една трета от топката. Ставната кухина на лопатката е равна само на една трета или дори една четвърт от ставната повърхност на главата. Дълбочината на шарнирната кухина се увеличава поради ставното устие, което минава покрай ръба на ставната кухина.

Съединителната капсула е тънка и голяма по размер. Тя започва близо до ставата и е прикрепена към анатомичната врата на раменната кост. Вътрешният слой на капсулата се простира по браздата между гръдните кости на раменната кост, образувайки интервенрумната синовиална вагина около сухожилието на дългата глава на бицепсите на рамото.

Поради сферичната форма на ставните повърхности на съчленените кости в раменната става са възможни движения около три взаимно перпендикулярни оси: напречни, сагитални и вертикални. Около сагиталната ос води и води рамото, около напречното движение напред (огъване) и движение назад (удължение), около вертикалата - завъртане навътре и навън, т.е.

Като една от най-подвижните стави на човешкото тяло, раменната става често е повредена. Това се дължи на тънкостта на ставната капсула, както и на голямата амплитуда на възможните движения в нея.

Горният крайник е най-подвижната част от двигателния апарат на човешкото тяло. Ако опишете полусфера с удължена ръка, подобно на радиус, ще получите пространство, в което дисталната част на горната част, четката, може да се движи във всяка посока. Високата степен на мобилност на връзките на горния крайник се дължи на добре развитите мускули, които обикновено се разделят на: мускулите на горната част на мускулите и на горните крайници. В същото време много мускули на тялото, които произхождат от костите или се прикрепят към тях, участват в движенията на горната част на крайника.

Мускулите на раменния пояс и рамото

Мускулите на горния крайник

Мускулите на колана на горната част на крайника включват: делтоиден мускул, супреспинат и подпространствени мускули, малки и големи кръгли мускули, субкаппуларни.

Делтовидният мускул е разположен над раменната става. Той започва от олтара на лопатката, акромиона и акромиалния край на ключицата и е прикрепен върху раменната кост към делтовидната туберроза. Формата на мускула донякъде прилича на обърнатата гръцка буква "делта", откъдето идва нейното име. Делтовидният мускул се състои от три части - предна, започваща от ключицата, средата - от акромиона и гърба - от гръбначния стълб на лопатката.

Функциите на делтовидния мускул са сложни и разнообразни. Ако предната и задната част на мускула работят последователно, крайникът се огъва и удължава. Ако целият мускул е обтегнат, неговите предни и задни части действат един срещу друг под определен ъгъл, а посоката на получената им резултат съвпада с посоката на влакната на средната част на мускула. По този начин, изцяло натоварвайки, този мускул произвежда отвличане на раменете.

Мускулът има многобройни съединително тъканни слоеве, по отношение на които отделните му снопчета преминават под определен ъгъл. Тази характеристика на структурата се отнася главно до средната част на мускула, което я прави мулти-кръгова и допринася за увеличаване на лифта.

Когато се свие, делтоидният мускул първоначално повдига рамото, но отвличането на тази кост се случва, след като главата му лежи върху арката на раменната става. Когато тонусът на този мускул е много голям, рамото с тихо стояне е донякъде прибрано. Тъй като мускулът е прикрепен към делтовидната туберроза, разположен извън и пред горната половина на раменната кост, той може също да участва в въртенето около вертикалната ос, а именно: предната, ключичната част на мускула не само повдига ръката отпред (флексия), но и прониква нея, и гърба на не само unbends, но и supiniruet. Ако предната част на делтовидния мускул работи във връзка със средната, то според правилото на паралелограмата на силите мускулите се огъват и малко се движат ръката. Ако средната част работи в комбинация с гърба, тогава удължаването и отвличането на ръката се случват едновременно. Силата на рамото на този мускул, в който тя трябва да работи, е по-малка от рамото на гравитацията.

Делтоидният мускул допринася значително за укрепването на раменната става. Образуващ изразено изпъкналост, определя формата на цялата зона на ставата. Между делтовидните и грудните мускули има видима бразда върху кожата. Задният край на делтовидния мускул също може лесно да се определи върху жив човек.

Супреспинатният мускул е с триъгълна форма и е разположен в удебелената ямка на лопатката. Тя започва от тази яма и фасция, която я покрива.

Функцията на мускула е да премахне рамото и да затегне капсулата на рамената става по време на това движение.

На жив човек този мускул не се вижда, тъй като е покрит с други мускули (трапецовиден, делтоиден), но може да се усети, когато е в състояние на свиване (чрез трапецовиден мускул).

Субустият мускул се намира в подкостната ямка на лопатката, от която започва. В допълнение, мястото на началото на този мускул на лопатката е добре развита субозна фасция. Хипоячният мускул се прикрепя към голямата горната част на раменната кост, частично се покрива от трапецовидни и делтоидни мускули.

Функцията на субостомията е да донесе, в легнало положение, и да удължи рамото в раменната става. Тъй като този мускул е частично прикрепен към капсулата на раменната става, той едновременно издърпва нагоре и предотвратява прищипването му, когато рамото е поставено.

Малкият кръгъл мускул е всъщност долната част на предишния мускул. Тя започва от лопатката и се прикрепя към голямата горната част на раменната кост. Неговата функция е, че тя помага да се донесе, supination и удължаване на рамото.

Големият кръгъл мускул започва от долния ъгъл на лопатката и се прикрепя към гребена на малката туберкула на раменната кост. В своята форма мускулът е четириъгълен, а не кръгъл, но върху жив човек, когато се свие, той действително действа като извивка на закръглена форма. На напречното сечение този мускул също има малко закръглена форма.

Функцията на големия кръгъл мускул е да донесе, пронация и удължаване на рамото. По своя произход, както и във функция, тя е тясно свързана с най-широкия мускул на гърба.

Субкапуларисният мускул е разположен на предната повърхност на лопатката, запълвайки субкаппуларната ямка, от която започва. Прилага се към малката туберкула на раменната кост.

Функцията на мускулите на подложката е, че, работейки заедно с предишните мускули, тя води рамото; действайки изолирано, е нейният пронатор. Частично този мускул е прикрепен към капсулата на раменната става, която се забавя по време на пронацията на рамото. Тъй като мултипедиатрични, субкаполаридите притежават значителна повдигаща сила.

Раменните мускули

Мускулите на рамото са разделени на две групи. Предната група се състои от флексорните мускули: корако-брахиалният мускул, брахиалният мускул и бицепсовия мускул на рамото. Задната група включва екстензорни мускули: трицепсите на рамото и лакътния мускул.

Корако-химерният мускул започва от колакоидния процес на лопатката, расте заедно с късата глава на бицепсите на рамото и големия мускул на гръдния кош и се прикрепя към раменната кост в горния край на брахиалния мускул. Функцията на корако-брахиалния мускул е да свие рамото, както и частично в неговата редукция и пронация.

Раменният мускул започва от долната половина на предната повърхност на раменната кост и от между мускуларните прегради на рамото и е прикрепен към туберрозата на костта и нейния короиден процес. Раменният мускул е покрит отпред от бицепсовия мускул на рамото. Функцията на раменния мускул е участието му в огъването на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото има две глави, започващи от лопатката от над-ставния туберкул (дълга глава) и от колакоидния процес (къса глава). Мускулът се прикрепя към предмишницата към туберозата на радиуса и към фасцията на предмишницата. Той принадлежи към мускулите на двете стави. Във връзка с раменната става, бицепсовият мускул на рамото е флексор на рамото, но по отношение на лакътя е флексор и аркова опора на предмишницата.

Тъй като двете глави на бицепсовия мускул на рамото, дълги и къси, са прикрепени към рамото на известно разстояние една от друга, функциите им по отношение на движението на рамото не са еднакви: дългата глава се огъва и прибира рамото, късата се огъва и я води. Във връзка с предмишницата, бицепсовият мускул на рамото е мощен флексор, тъй като има много по-голям от брахиалния мускул, рамото на силата и, освен това, стръвта, много по-силен от действителното стъпало на предмишницата. Супинаторната функция на бицепсовия мускул е донякъде намалена поради факта, че с неговата апоневроза мускулът преминава в фасцията на предмишницата.

Бицепсният мускул на рамото се намира на лицевата страна на повърхността му директно под кожата и собствената си фасция; Мускулът е лесно палпиращ, както в мускулната част, така и в сухожилието, на мястото на прикрепване към радиуса. Особено забележимо под кожата е сухожилието на този мускул, когато предмишницата е огъната. Под външните и вътрешните ръбове на бицепсите на рамото са добре видими медиални и странични раменни жлебове.

Трицепсният мускул на рамото е разположен на задната повърхност на рамото, има три глави и е мускул с два съединения. Тя участва в движенията както на рамото, така и на предмишницата, като предизвиква удължаване и привеждане в раменната става и удължаването на лакътя.

Дългата глава на трицепса започва от шарнирната тръба на лопатката, а междинните и страничните глави от задната повърхност на раменната кост (средната по-долу и страничната над браздата на радиалния нерв) и от вътрешните и външните мускулни прегради. И трите глави се събират заедно към едно и също сухожилие, което завършва на предмишницата и е прикрепено към ултрановия процес на костите на лъчите. Този голям мускул лежи повърхностно под кожата. В сравнение със своите антагонисти, флексори на рамото и предмишницата, тя е по-слаба.

Между медиалните и страничните глави на трицепсовия мускул на рамото, от една страна, и раменната кост, от друга, е рамо-мускулен канал; в него се намират радиалният нерв и дълбоката артерия на рамото.

Улнарният мускул започва от латералния епикондилум на раменната кост и радиалния коластрален лигамент, както и от фасцията; тя е прикрепена към горната част на задната повърхност и, отчасти, към ултрановия процес на костите в горната му четвърт. Мускулната функция е удължението на предмишницата.

Като се имат предвид всички мускули, разположени в раменната става, лесно е да се види, че вътре и под него няма мускули. Вместо това има яма, наречена аксиларна кухина, която има важно топографско значение, тъй като през нея преминават съдове и нерви към горния крайник.

Аксиларната кухина по форма наподобява някаква пирамида, чиято основа е обърната надолу и навън, а върхът й нагоре и навътре. Тя има три стени, от които предната част се формира от големите и малки гръдни мускули, гърбът - от субкапкулариса, големите кръгли мускули и най-широкият мускул на гърба, медиалните мускули - от предния серратусен мускул. В жлебовете между предната и задната стена са мускулите: корако-плешка и къса глава на бицепсовия мускул на рамото. В аксиларната кухина на върха му има прорез, разположен между първото ребро и ключицата (субклавиален мускул). Когато рамото е прибрано, аксиларната ямка е ясно видима, което съответства на местоположението на аксиларната кухина. Особено добре ямата е посочена, ако мускулите са напрегнати. При редуциране на рамото се изглажда.

Движения на горните крайници

Движение на пояса на горния крайник

Коланът на горния крайник служи не само като опора за горния крайник, но и увеличава неговата подвижност с движенията си. Движенията на пояса на горните крайници включват не само мускулите, които имат тук своите точки на прикрепване, но също така и големият мускул на гръдния кош и мускулите на латисимуса (през раменната кост). Цялото разнообразие от сложни движения на горната част на крайниците може да се разложи на прости моторни действия:

1. движение напред и назад (първото е придружено от отвличането на лопатката от гръбначния стълб, а второто - чрез връщането му);
2. повдигане и спускане на лопатката и ключицата;
3. движението на долния ъгъл на лопатката навътре и навън;
4. кръгови движения на външния край на ключицата и лопатката.

Движението на пояса на горния крайник води до следните мускули:

1. pectoralis основен мускул (през раменната кост);
2. малки гръдни мускули;
3. преден зъбен мускул.

Движението на колана на горната част на гърба води до:

1. трапецовиден мускул
2. големи и малки ромбоидни мускули,
3. мускула на latissimus dorsi (през раменната кост).

Повдигането на пояса на горния крайник става, като едновременно с това се свиват следните мускули:

1. горните лъчи на трапецовидния мускул, които издърпват външния край на ключицата и химерния процес на лопатката;
2. мускулите, които повдигат лопатката;
3. ромбични мускули, при разлагане на произтичащата от които има някакъв компонент, насочен нагоре;
4. стерноклеидомастоиден мускул (с фиксирано положение на главата и шията).

За движението на колана на горния крайник достатъчно надолу, за да се отпуснат мускулите, вдигайки го, тъй като то също попада под влиянието на гравитацията на горния крайник. Активното понижаване допринася:

1. малки гръдни мускули
2. субклавиален мускул,
3. долните лъчи на трапецовидния мускул,
4. долните зъби на предния серратус,
5. по-ниски снопчета от големия мускул
6. долните снопове на най-широкия мускул на гърба.

Ротацията на долния ъгъл на лопатката навън е много важна, защото поради това движение горният крайник се издига над нивото на пояса на горния крайник. Това се случва в резултат на:

1. действието на двойка сили, образувани от горните и долните части на трапецовидния мускул;
2. контракции на предния serratus мускул. Въртенето на долния ъгъл на лопатката навътре става под действието на гравитацията на горния крайник. Изпълнението на това движение помага:
3. големи и малки гръдни мускули,
4. долната част на ромбоидния мускул,
5. най-широкия мускул на гърба (през раменната кост).

Кръговото движение на пояса на горния крайник възниква в резултат на алтернативното свиване на всички мускули, действащи върху него.

Движения на горната част на ръката

Движенията на свободния горен крайник се определят от допустимите степени на свобода в ставите. Независимо колко сложни и разнообразни са движенията на горния крайник, всички те могат да се разглеждат като комбинация от прости движения, изпълнявани в определена става. В същото време движенията около всяка ос на въртене се извършват от определена група мускули. Следните мускули участват в движенията на рамото в раменната става.

Отвличане на рамото: 1) делтоиден мускул, 2) супраспинатен мускул.

Намаляване на рамото: 1) основният мускул на гръдния мускул, 2) мускулът на латисимуса на гръбначния стълб, 3) апостолския мускул, 4) големите и малки кръгли мускули, 5) мускулите на подложката, 6) дългата глава на трицепса на рамото;

Флексия на рамото: 1) предната част на делтоидния мускул, 2) основният мускул на гръдния кош, 3) корако-брахиалният мускул, 4) бицепсовия мускул на рамото.

Разширяване на рамото: 1) гърба на делтоидния мускул, 2) латисимуса на мускулите, 3) апостолския мускул, 4) големите и малки кръгли мускули, 5) трицепсовия мускул на рамото.

Пронация на рамото: 1) субкаппуларис, 2) гръден мускул, 3) предна част на делтоидния мускул, 4) мускул на латисимуса, 5) голям кръгъл мускул, 6) корако-брахиален мускул.

Supination на рамото: 1) subostum, 2) малък кръгъл мускул, 3) задни делтоиден мускул.

Кръговото движение на рамото се появява с алтернативно намаляване на всички мускули, разположени около раменната става.

Анатомия на раменната става при снимки

Възпаление на сухожилията на раменната става или тендинит на супрасполиновидния мускул: лечение, симптоми, форми и стадии на заболяването

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Тендонитът е възпаление на сухожилията и други меки тъкани на ставите. Ако сухожилията на рамото са възпалени, това е тендинит на раменната става.

Причини и фактори

Раменната става трябва да осигурява голям набор от движения. Схематично нейната структура може да бъде описана по следния начин: главата на раменната кост е потопена в кухината на лопатката, образувайки става. Костите са заобиколени от сухожилия и връзки. Функционирането на раменната става се осигурява от мускулите: supraspinatus, малък кръгъл, субуселен, субкапкуларен и бицепсов мускул (бицепс). Първите четири образуват ротационен маншон. Бицепсът е главно отговорен за сгъването на лакътя. Някои външни влияния причиняват микротравми на сухожилията на тези мускули. Ако няма корекция на състоянието, процесът се разпространява бързо, улавяйки всички нови области. Това причинява промени и разрушаване на сухожилната тъкан, тендонит се появява рамо.

Както може да се види от дефиницията на тендинит, причината за появата му е възпалителен процес. Но факторите, които допринасят за възникването на възпаление, са изключително разнообразни. Те включват:

• Всички дейности, свързани с възможни наранявания и големи физически натоварвания по ръцете и раменете. Те увеличават вероятността от микротравми на раменните връзки и това причинява възпаление.
• Възраст С възрастта еластичността на сухожилията намалява. В тази група тендинитът е по-чест при жените, това се дължи на хормонални промени по време на менопаузата.
• Заболявания: мускулно-скелетни, инфекциозни, ендокринни, автоимунни, алергични, катарални.
• Продължителна неподвижност, причинена от фрактури и дислокации.
• Остеохондроза на шийните прешлени.
• Грешна поза.
• Депресивни и стресови състояния, водещи до мускулни спазми, което увеличава натоварването на сухожилия апарат.

Научете всичко за структурата на раменната става, групата на мускулите на рамото, както и възможните проблеми с тази съвместна част в тази лекция:

Мерки за предотвратяване на рак тендинит

Тези рискови фактори показват какво трябва да се направи, за да се предотврати тендинит. Тя изисква премахване на големи натоварвания по ръцете и раменете, в случай на невъзможност да се направи това поради професионална дейност, е разумно да се редуват натоварванията и релаксацията, така че сухожилията да имат време да се възстановят. По време на спортни тренировки и състезания е задължително задълбочено загряване, така че нагретите мускули да бъдат подложени на натоварване. Фокусирайки се върху проблема, разгледан в статията, това е особено важно в спорта като гребане, вдигане на тежести, тенис, хвърляне на диск и копие и други подобни. Ако по време на работа или тренировка се появи болка, трябва временно да ги спрете, но ако такива ситуации се наблюдават редовно, по-разумно е да се откажете от такива дейности.

Невъзможно е да върнете часовника назад, но в напреднала възраст може да имате здрави стави. За да направите това, трябва да извършите физически упражнения, разумно дозиращо натоварване. Укрепва мускулите и увеличава еластичността на сухожилията. Физическата култура трябва да стане неразделна част от начина на живот. Тези препоръки са от значение за хората от всички възрасти. Ако някои от горепосочените болести вече съществуват, е необходимо те да се лекуват сериозно и упорито. За да се избегнат настинки и инфекциозни заболявания, трябва да се предпазите от течения, хипотермия, инфекции. Необходимо е да се следи не само физическото, но и психичното здраве.

Форми, симптоми и стадии на брахиален тендинит

• supraspinatus и бицепс мускули;
• ротационен маншет на рамото, съдържащ supraspinatus, subosseous, subscapularis и малки кръгови мускули;
• рамото - патологичният процес покрива сухожилията на всички мускули на раменната става;
• калциране - възпаление възниква около онези области, където се отлагат калциеви соли, най-често е сухоземното сухожилие;
• пост-травматичен стрес.

Под формата на поток процесът е остър и хроничен.

За повече информация относно болките в раменете и раменете и причините за тях, вижте това видео:

Симптоми на рамен тендинит

1. Болката в рамото е основният симптом. Той може да има различен характер, да се усилва вечер и по време на движение.
2. Трудност на движението. С това, което движение е ограничено, можете да определите коя мускулна сухожилие е възпалена. Ако е трудно рамото да се върти навън, това е малък кръгъл мускул, ако въртенето на рамото навътре е субкаппуларно. Ако повдигането на ръцете е трудно, задържането на товара е бицепс мускул (бицепс).
3. Кожата на рамото може да има области, в които има зачервяване и подуване (последното е доста рядко).
4. На сухожилието могат да се образуват лесно палпируеми фиброзни възли.
5. По време на движение раменната става може да създаде криза и скърцане. Това е признак на калцифичен тендинит, някои участъци от сухожилието са окосени.

Тендонитът на раменната става има три етапа на развитие.

Характеризира се с лека болка, която преминава сама. Мобилността не е ограничена.

Поради интензивна болка възниква затруднение в движението. След известно време в покой, болката обикновено намалява. На рентгенови лъчи са записани начални промени.

Болката се появява независимо от това дали има движение в ставата или е в покой, болезнена атака продължава до 8 часа. Не е възможно да се извърши определен вид движение в раменната става. На рентгеновите изображения се записват промени, характерни за този стадий на заболяването.

Както виждате, симптомите се засилват от първия към третия етап.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се основава на:

• оплаквания от пациенти и специални двигателни тестове;
• изследване на пациента за идентифициране на хиперемия, оток, наличие на фиброзни възли;
• резултатите от пълната кръвна картина (с възпалителни процеси, повишено ESR и брой на белите кръвни клетки);
• Рентгеново, ултразвуково, КТ и ЯМР сканиране;
• използване на артроскопия, която ви позволява директно да изследвате засегнатите области чрез ендоскопски метод;
• блокада в областта на ротационния маншон (с тендинит, съвместното прилагане на аналгетици и кортикостероиди облекчава болката).

Лечение на брахиален тендинит

Тактиката на лечение се определя от стадия на заболяването. Тъй като на първия етап симптомите са незначителни, хората често ги игнорират напълно и именно през този период лечението е най-простото и най-ефективно. Задължително е да се намали натоварването, като се спазва моторният режим за раменната става, ако тендинитът има посттравматичен характер, налагат студени компреси. Студът се показва само веднага след нараняването. Намаляването на натоварването не означава пълна неподвижност на ставата, неподвижността може да причини сраствания на сухожилията и да доведе до тяхната пълна атрофия. Полезно е да се извърши набор от упражнения упражняващи терапия, фокусирайки се върху вашето благополучие. Ако тендинитът не е посттравматичен, тогава не се използва студ.

За облекчаване на състоянието, предписано болкоуспокояващи. Ако причината е инфекция, се предписват противовъзпалителни лекарства, най-често използвани са нос, мовалис, кеторол, нурофен, наклофен, ремоксиб. Курсът на лечение е кратък, обикновено 5-7 дни, възможно е да се предписват антибиотици. Обикновено изпълнението на тези препоръки е достатъчно, за да се нормализира държавата.

Ако заболяването е преминало във втория етап, се предписват инжекции с анестетици и противовъзпалителни средства, блокада на раменната става. При преминаване на острата болка се добавят физически упражнения, които ще бъдат препоръчани от специалист по физиотерапия. Може да бъде предписан терапевтичен масаж. За него има противопоказания, например, при наличие на инфекция, масажът е силно противопоказан.

За да се повиши ефективността на лечението, често се добавят специални мазила и гелове, които се прилагат външно към болезнената част на рамото. Това може да бъде Diclak гел, Deep Relief, Ибупрофен, Fastum гел, Волтарен.

физиотерапия

Комплексът от терапевтични мерки включва физиотерапия. Физиотерапевтичните процедури подобряват притока на кръв в меките тъкани, като резултатът е по-бърз метаболизъм: повече хранителни вещества влизат и по-бързо се отделят отпадъчните продукти, което води до елиминиране на възпалението.

Обикновено се предписват следните процедури:

1. Магнитотерапия - въздействието на променливо магнитно поле върху повредената област. Първичното действие е да се затопли тъканта.
2. Лазерна терапия - излагане на монохроматично електромагнитно излъчване.
3. Phonophoresis - въвеждането на лекарства с помощта на ултразвук, терапевтичният ефект на лекарството се засилва от действието на ултразвук.
4. Електрофореза - управление на медикаменти с постоянен ток.
5. Шокова вълнова терапия - въздействието на механичните вълни върху увредената тъкан, което води до унищожаване на солни отлагания. Тази процедура се предписва за калциентен тендинит.

Ако болестта е пренебрегната и всички консервативни методи не помагат, използвайте хирургични методи. Това обикновено се наблюдава в третия етап от развитието на брахиален тендинит. Хирургичните интервенции водят до временна нетрудоспособност и изискват доста дълъг период на рехабилитация. Съществува риск от следоперативни усложнения.

Ако тендинитът не се лекува, той става хроничен, в който случай съединителната тъкан може да атрофира, а раменната става напълно губи подвижността. В такава ситуация е вероятно всяко лечение да не работи.

Народни средства за лечение на тендинит

Тъй като тендинитът е широко разпространен, традиционната медицина предлага свои собствени рецепти за облекчаване на тази болест.

Използват се отвари, тинктури, чайове и мехлеми, които имат противовъзпалително, антимикробно, тонизиращо и обезболяващо действие.

Съвместно третиране Повече >>

Вижте това видео, ако искате да разберете как се извършва лечението за брахиален тендинит:

Препоръчително е да се прилагат компреси върху раненото рамо от:

1. Настъргани картофи.
2. Нарязан чесън, към който се добавя евкалиптово масло.
3. Нарязан лук, смесен с морска сол.

Орал от плодове от черешова череша, джинджифилен чай със сасапарила и алкохолен разтвор на орехови прегради, вливан с алкохол, се приема през устата.

Народните средства помагат в борбата срещу симптомите на болестта, но не можем да се ограничим до тях.

Тендинитът на рамото, разбира се, не е присъда, но ако не започнете да го лекувате на първия етап, той може бързо да напредне и значително да влоши живота. Раменната става може дори напълно да загуби подвижността си, като последствие е увреждане. В днешно време тендинитът, изваден навреме, се излекува. Въпреки това, това изисква стриктно спазване на всички инструкции на лекуващия лекар за дълго време. Наградата за това ще бъде способността да се движи свободно и лесно, без да изпитва болка.

Структура на човешкия крак под коляното

Човешката глезенна става е точката на въртене на скелета на долния крайник. Това е точно тази артикулация, която отчита телесното тегло при ходене, спортуване и бягане. Кракът, за разлика от колянната става, държи товара с тегло, а не движение, това се отразява в характеристиките на анатомията му. Структурата на крака на глезена и други части на стъпалото има важно клинично значение.

• Анатомия на човешки крака
  • Крака на глезена
  • Поредици
  • мускули
  • Ахилесово сухожилие
  • Кръвоснабдяване
  • Останалата част от ставите на глезена
  • функции
  • диагностика
• Патология на глезенната става
  • Деформираща артроза
  • артрит
  • наранявания
  • Разкъсване на ахилесовото сухожилие

Анатомия на човешки крака

Преди да разгледаме структурата на различните части на стъпалото, трябва да кажем, че в тази част на краката мускулните елементи, лигаментните структури и костите взаимодействат органично.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В този случай костният скелет на стъпалото е разделен на фаланги на пръстите, плюс и торс. Костите на тарза са свързани в глезенната става с елементи на крака.

Крака на глезена

В тарза на една от най-големите кости е овен. На върха е издатина, която се нарича блок. Този елемент е свързан от всички страни с тибиални и фибулни кости.

В страничните елементи на артикулацията са костните процеси, които се наричат ​​глезените. Външната е част от фибулата, а вътрешната е тибиалната. Всяка повърхност на костната става има хиалинен хрущял, който играе омекотяваща и подхранваща роля. Артикулацията е:

• Според процеса на движение - двуосен.
• По форма - петно.
• Структурата е сложна (повече от 2 кости).

Поредици

Ограничаването на движенията в човешката става, защитата, задържането на костните структури помежду си са възможни поради наличието на глезенни връзки. Описанието на тези елементи трябва да започва с факта, че тези структури в анатомията са разделени в три групи. Първата група включва влакна, които свързват костите на пищяла помежду си:

• Лигаментът на долната част на гърба е частта, която предотвратява вътрешната ротация на костите на пищяла на крака.
• Межкостни връзки - долната част на мембраната, която се простира между костите на крака по цялата си дължина.
• Напречната връзка е малка влакнеста част, която осигурява фиксирането на крака от завъртане навътре.
• Долна предна фибула. Влакната на тази част са насочени от външния глезен към пищяла и помагат да се запази кракът от външно обръщане.

В допълнение към изброените по-горе влакнести функции, те осигуряват и прикрепване на силна пищяла към крехка фибула. Следващата група човешки връзки са външните странични влакна:

• Фибула на петата.
• Гръбначна фибула.
• Предна филула.

Тези връзки започват от външния фиброзен глезен на костта и се отклоняват в различни посоки по посока на тарзалните части, тъй като те са обобщени от термин като "делтоидна връзка". Функцията на тези структури е да укрепи външния ръб на тази част.

Третата група са страничните вътрешни връзки:

• Тибиална пета.
• Тибиална лопатка.
• Талус се връща в тибията.
• Таран предната част на тибията.

Подобно на анатомията на групите влакна, описани по-горе, тези връзки поддържат tarsus от изместване на костта и започват от вътрешния глезен.

мускули

Допълнително закрепване на елементи, движения в ставата се постига с помощта на мускулни елементи, които обграждат глезенната става на крака. Всеки мускул има специфична точка на фиксация на крака и неговата цел, но можете да подредите структурата в групи според основната функция.

Мускулите, които участват във флексия са плантарната, задната част на тибията, дългите флексори на палеца, трицепсите. Функцията на разширение на дългия палец на екстензора и предния тибиален мускул са отговорни за функцията на разширение.

Третата група се нарича пронатори - тези влакна завъртат глезенната става навътре в средната част. Тези мускули са дълги и къси. Техните антагонисти са перонеалният преден мускул, дългият екстензор на палеца.

Ахилесово сухожилие

Глезена в задната част е фиксирана от най-голямото ахилесово сухожилие в човешкото тяло. Артикулацията се формира от комбинацията на хоботните и мускулите на долната част на крака.

Мощното сухожилие, опънато между петата и мускулния корем има важна функция по време на движението.

Важна клинична точка е вероятността от разтягане и разкъсване на тази структура. В същото време за възстановяване на функцията, травматологът е длъжен да проведе цялостно лечение.

Кръвоснабдяване

Метаболитни процеси, възстановяване на елементи след нараняване и стрес, работата на мускулите в ставата е възможна благодарение на специалната анатомия на кръвоснабдяването, което обгражда ставата. Подреждането на артериите на глезенната става е подобно на кръвоснабдяването на колянната става.

Задните и предните перонеални и тибиални артерии се разклоняват в зоната на вътрешните и външните глезени и хващат ставата от всички страни. Поради това артериално мрежово устройство се осъществява нормална работа на тази анатомична част.

Венозната кръв напуска тази част от вътрешните и външните мрежи, образувайки важни съединения: вътрешните вени на тибията и подкожните.

Останалата част от ставите на глезена

Коляното на стъпалото се свързва с глезена, но малки части от долната част на крайника са свързани помежду си с малки стави:

• Основите на фалангите на базалните пръсти и 5 метатарзални камъка се фиксират от метато-фаланговите стави. Вътре във всички пръсти има 2 интерфалангови стави, които обединяват малките кости помежду си. Всяка от ставите на страните е фиксирана от странични връзки.
• Костите на тарсуса са свързани с централната част на скелета на стъпалото с метатарзалните и тарзалните стави. Тези елементи са фиксирани с дълъг лигамент - важна структура от влакна, която образува надлъжна дъга и предотвратява появата на плоски стъпала.
• При формирането на субталарната става участват човешки талус и калцаж. Едновременно с талоно-пета-навикуларната става, ставата свързва костите на тарсуса, задната част на стъпалото. Благодарение на тези елементи въртенето на крака се увеличава до 55 градуса.

Такава сложна анатомия на човешкото стъпало му помага да поддържа баланс между функцията на подкрепата и подвижността на крака, което е важно за директното ходене на човек.

функции

Структурата на краката на глезена, на първо място, е насочена към постигане на мобилност, която е необходима при ходене. Благодарение на добре координираната работа в ставите на мускулите е възможно да се извърши движение в две равнини. В предната плоскост глезенната става прави удължаване и огъване. Въртенето може да се извърши във вертикалната ос: в малък обем навън и навътре.

В допълнение, поради меките тъкани на тази област, запазвайки костните структури непокътнати, има обезценяване на движенията.

диагностика

В глезенната става, краката могат да претърпят различни патологии. За да се визуализира дефект, да се идентифицира, правилно да се постави диагноза, има различни диагностични методи:

• САЩ. Днес тя се използва рядко, защото за разлика от колянната става, кухината на глезенната става е малка. Но този метод се характеризира с липсата на отрицателен ефект върху тъканта, скорост, икономическа ефективност. Можете да идентифицирате чужди тела, подуване и натрупване на кръв в ставата, визуализирайте сухожилията.
• Atroskopiya. Нискотравматична и минимално инвазивна процедура, която включва въвеждане на видеокамера в капсулата. Лекарят ще може да погледне повърхността на торбата със собствените си очи и да разкрие фокуса на заболяването.
• Рентгенография. Най-достъпната и икономична опция. При различни проекции се вземат изображения на глезенната става, където могат да бъдат идентифицирани туморни, дислокационни, фрактурни и други процеси.
• MR. Тази процедура е по-добра от всяка друга, определяща състоянието на ахилесовото сухожилие, сухожилията, ставния хрущял. Методът е доста скъп, но най-ефективен.
• Компютърна томография. Този метод се използва за оценка на състоянието на ставната костна система. С артроза, тумори, фрактури, този метод е най-точен от гледна точка на диагнозата.

Инструменталните методи се допълват от резултатите от лабораторни изследвания и медицински преглед, въз основа на тази информация, специалистът определя диагнозата.

Патология на глезенната става

Уви, дори силен глезен е склонен към травма и появата на болест. Най-честите заболявания на глезена са:

• Артрит.
• Остеоартритът.
• Разкъсване на ахилесовото сухожилие.
• Травма.

Как да идентифицираме болестта? Какво да правим и кой лекар да се свърже? Необходимо е да се разберат всички тези заболявания.

Деформираща артроза

При това заболяване, поради недостиг на калций, се развива травматизация и често пренапрежение, дистрофия на хрущялните структури и кости. С течение на времето на костите се образуват израстъци - остеофити, които нарушават обхвата на движението.

Заболяването се проявява чрез механична болка. Това означава, че симптомите се увеличават вечер, изчезват в покой и се влошават след тренировка. Твърдостта сутрин отсъства или е краткотрайна. Наблюдава се постепенно намаляване на подвижността на глезена.

Тези признаци трябва да бъдат адресирани до терапевта. С развитието на усложнения, той ще изпрати за консултация с друг лекар.

След поставянето на диагнозата на пациента ще бъдат препоръчани терапевтични упражнения, физиотерапия, медицинска корекция. Много е важно да се изпълнят всички изисквания на лекаря, за да се избегнат деформации, които ще изискват операция.

артрит

Възпалителни процеси на артикулация могат да възникнат по време на развитието на ревматоиден артрит или в кухината на инфекцията. Също така, глезените могат да се възпалят от подагра в резултат на отлагането на солите на пикочната киселина.

Заболяването се проявява болки в ставата сутрин и до края на нощта. Когато се движи, болката спада. Симптомите се отстраняват с помощта на противовъзпалителни лекарства (диклофенак, нисе, ибупрофен), както и след прилагане на гелове и мехлеми към глезенната става. Можете също да определите патологията на едновременното поражение на ставите на ръката и колянната става.

Ревматолозите са ангажирани с това заболяване, те препоръчват основни лекарства за отстраняване на симптомите на заболяването. С всяко заболяване има свои собствени лекарства, предназначени да спрат възпалителния процес.

За облекчаване на симптомите се препоръчва терапия, подобна на лечението на артроза, която включва редица медицински лекарства и физиологични техники.

Най-важното нещо за разграничаване на инфекциозен артрит от други причини. По правило се проявява с тежки симптоми с едематозен синдром и силна болка. В кухината на ставата става гной. Често е необходима хоспитализация на пациента, почивка на легло, лечение с антибиотици.

наранявания

По време на директно нараняване на глезена по време на работа, в случай на злополука, в спорта могат да се повредят различни ставни тъкани. Увреждането може да причини нарушаване на целостта на сухожилията, разкъсване на сухожилията, фрактури на костите.

Чести симптоми са: подуване, болка след нараняване, невъзможност за стъпване на долния крайник, намалена подвижност.

След нараняването на глезенната става е необходимо да се осигури останалата част от крайника, да се нанесе лед на това място, след това да се консултира с лекар. Травматолог след изследване и изследване ще предпише комплекс от медицински процедури.

Като правило терапията включва обездвижване (обездвижване на ставата), както и назначаването на обезболяващи и противовъзпалителни средства. Понякога може да се наложи хирургична намеса, тя може да се извърши чрез артроскопия или по класическия начин.

Разкъсване на ахилесовото сухожилие

При директен удар върху задната повърхност на глезена, при падане на крака, със спортни натоварвания, може да настъпи разкъсване на ахилесовото сухожилие. В този случай, човек не може да изправи крака, стои на пръстите на краката. В областта на увреждане на крака се натрупва кръв, образува се оток. Движението в ставата е много болезнено.

Травматологът най-често препоръчва операция. Консервативното лечение също е възможно, но с пълно разкъсване на сухожилието не е ефективно.

В крайна сметка, бих искал да отбележа, че управлението на мускулите на краката се случва за сметка на нервната система. Ако ставите и мускулите са без стрес, те постепенно атрофират, а когато ставите работят дълго време без почивка, тяхната умора неизбежно идва. След почивка ставите на краката достигат до тонус и тяхното изпълнение се възстановява. Ето защо, лекарите препоръчват по-често да се вземат почивки между тежка физическа работа.