Гръбначният мозък е част от централната нервна система, разположен в гръбначния канал. Мястото на пресичане на пирамидалните пътеки и изтичането на първия цервикален корен се счита за условна граница между продълговата и гръбначния мозък.

Гръбначният мозък, както и главата, са покрити с менингите (вж.).

Анатомия (структура). Надлъжният гръбначен мозък е разделен на 5 секции или части: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална и опашна кост. Гръбначният мозък има две удебеления: цервикална, свързана с инервацията на ръцете и лумбалната, свързана с инервацията на краката.

Фиг. 1. Напречен разрез на гръбначния мозък на гръдния кош: 1 - задната средна sulcus; 2 - заден клаксон; 3 - страничен клаксон; 4 - преден клаксон; 5 - централен канал; 6 - предна средна пукнатина; 7 - преден шнур; 8 - страничен шнур; 9 - задната връв.

Фиг. 2. Местоположението на гръбначния мозък в гръбначния канал (напречен разрез) и излизането на корените на гръбначния нерв: 1 - гръбначния мозък; 2 - задния корен; 3 - преден корен; 4 - гръбначен възел; 5 - гръбначен нерв; 6 - тялото на прешлените.

Фиг. 3. Разпределение на гръбначния мозък в гръбначния канал (надлъжен разрез) и излизане от корените на гръбначния нерв: А - цервикална; Б - кърмачета; В - лумбален; G - сакрален; D - coccygeal.

В гръбначния стълб се прави разлика между сива и бяла материя. Сивото вещество е натрупването на нервни клетки, към които идват и излизат нервните влакна. В напречното сечение, сивото вещество изглежда като пеперуда. В центъра на сивото вещество на гръбначния мозък е централният канал на гръбначния мозък, който се различава слабо с невъоръжено око. В сивото вещество се различават предните, задните и гръдните и страничните рогове (фиг. 1). Процесите на клетките на гръбначните възли, които образуват задните корени, се вписват в чувствителните клетки на задните рога; предните корени на гръбначния мозък се отдалечават от моторните клетки на предните рога. Клетките на страничните рога принадлежат към вегетативната нервна система (виж) и осигуряват симпатична инервация на вътрешните органи, съдове, жлези, а клетъчните групи на сивото вещество на сакралната секция осигуряват парасимпатична инервация на тазовите органи. Процесите на клетките на страничните рога са част от предните корени.

Корените на гръбначния стълб на гръбначния канал излизат през междупрешленните отвори на техните прешлени, преминавайки от горе до долу за повече или по-малко значително разстояние. Те правят особено дълго пътуване в долната част на гръбначния канал, образувайки конска опашка (лумбални, сакрални и опашни корени). Предните и задни коренчета се доближават една до друга, образувайки спинален нерв (фиг. 2). Сегмент от гръбначния стълб с два чифта корени се нарича сегмент от гръбначния мозък. Общо 31 двойки предни (двигателни, завършващи в мускулите) и 31 двойки сетивни (идващи от гръбначни възли) корени се отдалечават от гръбначния мозък. Има осем цервикални, дванадесет гръдни, пет лумбални, пет сакрални сегмента и един coccygeal. Гръбначният мозък завършва на ниво I - II на лумбалния прешлен, следователно нивото на сегментите на гръбначния мозък не съответства на същия прешлен (фиг. 3).

Бялата материя се намира на периферията на гръбначния мозък, състои се от нервни влакна, събрани в снопове - това са низходящите и възходящи пътища; разграничават предните, задните и страничните корди.

Гръбначният мозък на новородено е относително по-дълъг от този на възрастен и достига III лумбален прешлен. В бъдеще растежът на гръбначния стълб изостава леко зад растежа на гръбначния стълб и следователно долният му край се движи нагоре. Гръбначният канал на новороденото е голям по отношение на гръбначния мозък, но с 5-6 години съотношението на гръбначния мозък към гръбначния канал става същото като при възрастен. Нарастването на гръбначния мозък продължава до около 20 години, теглото на гръбначния мозък се увеличава с около 8 пъти в сравнение с неонаталния период.

Кръвоснабдяването на гръбначния мозък се осъществява от предните и задните гръбначни артерии и гръбначните разклонения, простиращи се от сегментните клони на низходящата аорта (междуребрените и лумбалните артерии).

Фиг. 1-6. Напречни разрези на гръбначния мозък на различни нива (полу-схематични). Фиг. 1. Преходен цервикален сегмент I в медулата. Фиг. 2. I цервикален сегмент. Фиг. 3. VII цервикален сегмент. Фиг. 4. Х торакален сегмент. Фиг. 5. III лумбален сегмент. Фиг. 6. I сакрален сегмент.

Възходящи (сини) и низходящи (червени) пътеки и техните по-нататъшни връзки: 1 - tractus corticospinalis ant. 2 и 3 - tractus corticospinalis lat. (влакна след decussatio pyramidum); 4 - nucleus fasciculi gracilis (Gaulle); 5, 6 и 8 - моторни ядра на черепните нерви; 7 - lemniscus medlalis; 9 - tractus corticospinalis; 10 - tractus corticonuclearis; 11 - капсула интерна; 12 и 19 - пирамидалните клетки на долните части на предцентровата извивка; 13 - nucleus lentiformis; 14 - fasciculus thalamocorticalis; 15 - corpus callosum; 16 - nucleus caudatus; 17 - ventrlculus tertius; 18 - талами от ядрени вентрали; 20 - ядро ​​lat. таламична; 21 - кръстосани влакна от tractus corticonuclearis; 22 - tractus nucleothalamlcus; 23 - tractus bulbothalamicus; 24 - възли на мозъчния ствол; 25 - чувствителни периферни влакна на възлите на ствола; 26 - чувствителни ядра на ствола; 27 - tractus bulbocerebellaris; 28 - nucleus fasciculi cuneati; 29 - fasciculus cuneatus; 30 - ганглиопнале; 31 - периферни сензорни влакна на гръбначния мозък; 32 - fasciculus gracilis; 33 - tractus spinothalamicus lat.; 34 - клетки на задния рог на гръбначния мозък; 35 - tractus spinothalamicus lat., Пресичащ се в белия шип на гръбначния мозък.

Структурата на човешкия гръбначен мозък и неговата функция

Гръбначният мозък е част от централната нервна система. Трудно е да се надценява работата на това тяло в човешкото тяло. В крайна сметка, за всеки от неговите дефекти става невъзможно осъществяването на пълноценна връзка на организма със света отвън. Нищо чудно, че неговите вродени дефекти, които могат да бъдат открити с ултразвукова диагностика още през първия триместър на детето, най-често са показания за аборт. Значението на функциите на гръбначния мозък в човешкото тяло определя сложността и уникалността на нейната структура.

Анатомия на гръбначния мозък

Намира се в гръбначния канал, като директно продължение на продълговатия мозък. Обикновено горната анатомична граница на гръбначния мозък се счита за линията, свързваща горния край на първия шиен прешлен с долния край на тилния отвор.

Гръбначният мозък завършва приблизително на нивото на първите две лумбални прешлени, където постепенно се стеснява: първо до мозъчния конус, след това до мозъка или крайната нишка, която, преминавайки през сакралния спинален канал, се прикрепя към своя край.

Този факт е важен в клиничната практика, тъй като когато се прави добре позната епидурална анестезия на лумбалното ниво, гръбначният мозък е абсолютно безопасен от механични увреждания.

Гръбначни обвивки

• Твърдото - отвън включва тъканите на периоста на гръбначния канал, последвани от епидуралното пространство и вътрешния слой на твърдата обвивка.
• Паяжина - тънка, безцветна плоча, слята с твърда черупка в областта на междупрешленните отвори. Там, където няма шевове, има субдурално пространство.
• Мека или васкуларна - се отделя от предишното субарахноидно пространство на черупката с цереброспинална течност. Самата мека обвивка е в непосредствена близост до гръбначния мозък, състои се предимно от съдове.

Целият орган е напълно потопен в цереброспиналната течност на субарахноидалното пространство и „плува” в него. Фиксираното му положение се придава от специални връзки (зъбни и междинни шийни прегради), с помощта на които вътрешната част се фиксира с черупки.

Външни характеристики

• Формата на гръбначния мозък е дълъг цилиндър, леко сплеснат отпред назад.
• Дължина средно около 42-44 см, в зависимост
  от човешки растеж.
• Теглото е около 48-50 пъти по-малко от теглото на мозъка,
  е 34-38 g

Като повтарят очертанията на гръбначния стълб, гръбначните структури имат еднакви физиологични криви. На нивото на шията и долната част на гръдния кош, в началото на лумбалното отделение има две удебелявания - това са изходните точки на корените на гръбначния нерв, които са отговорни за съответно иннервацията на ръцете и краката.

Гърбът и предната част на гръбначния стълб са два канала, които го разделят на две напълно симетрични половини. По цялото тяло в средата има дупка - централен канал, който се свързва в горната част с един от вентрикулите на мозъка. До зоната на мозъчния конус, централният канал се разширява, образувайки така наречената терминална вентрикула.

Вътрешна структура

Състои се от неврони (клетки на нервната тъкан), чиито тела са концентрирани в центъра, образуват гръбначно сиво вещество. Учените смятат, че има само около 13 милиона неврони в гръбначния мозък - по-малко, отколкото в мозъка, хиляди пъти. Разположението на сивото вещество вътре в бялото е малко по-различно по форма, което в напречното сечение прилича на пеперуда.

• Предните рога са кръгли и широки. Състоят се от моторни неврони, които предават импулси към мускулите. От тук започват предните корени на гръбначните нерви - моторни корени.
• Рожовите рога са дълги, по-скоро тесни и се състоят от междинни неврони. Те получават сигнали от сетивните корени на гръбначните нерви - задните корени. Тук са неврони, които чрез нервните влакна свързват различни части от гръбначния мозък.
• Странични рога - открити само в долните сегменти на гръбначния мозък. Те съдържат така наречените вегетативни ядра (например центрове за разширяване на зениците, инервация на потните жлези).

Отвън сивото вещество е заобиколено от бяла материя - тя по своята същност е процеси на неврони от сивото вещество или нервните влакна. Диаметърът на нервните влакна е не повече от 0,1 мм, но понякога дължината им достига един и половина метра.

Функционалното предназначение на нервните влакна може да бъде различно:

• осигуряване на взаимно свързване на многостепенните области на гръбначния мозък;
• предаване на данни от мозъка към гръбначния мозък;
• осигуряване на предаване на информация от гръбначния стълб до главата.

Нервните влакна, интегриращи се в снопове, са подредени под формата на проводящи гръбначни пътища по цялата дължина на гръбначния мозък.

Модерният и ефективен метод за лечение на болки в гърба е фармакопунктура. Минималните дози лекарства, инжектирани в активните точки, работят по-добре от таблетките и редовни снимки: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Какво е по-добре за диагностициране на патологията на гръбначния стълб: ЯМР или компютърна томография? Разказваме тук.

Корените на гръбначния нерв

Спиналния нерв, по своята същност, не е нито чувствителен, нито двигателен - той съдържа и двата вида нервни влакна, тъй като комбинира предния (двигателен) и задния (чувствителен) корен.

Именно тези смесени гръбначни нерви излизат по двойки през междупрешленните отвори.
от лявата и дясната страна на гръбначния стълб.

Има общо 31-33 двойки, от които:

осем врата (обозначени с буквата С);

дванадесет бебета (означени като Th);

пет лумбални (L);

пет сакрални;

от една до три двойки coccygeal (Co).

Площта на гръбначния мозък, която е "стартовата подложка" за една двойка нерви, се нарича сегмент или невромере. Съответно, гръбначният мозък се състои само от
от 31-33 сегмента.

Интересно и важно е да се знае, че гръбначният сегмент не винаги се намира в гръбначния стълб със същото име поради разликата в дължината на гръбначния стълб и гръбначния стълб. Но гръбначните корени все още излизат от съответните интервертебрални отвори.

Например, лумбалният гръбначен сегмент се намира в гръбначния стълб на гръдния кош, а съответните му гръбначни нерви излизат от междупрешленните отвори в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Функция на гръбначния мозък

А сега нека поговорим за физиологията на гръбначния мозък, за това какви са "отговорностите", които му се възлагат.

В гръбначния мозък локализирани сегментарни или работещи нервни центрове, които са пряко свързани с човешкото тяло и го контролират. Чрез тези гръбначни работни центрове човешкото тяло е подложено на контрол от мозъка.

В същото време, някои гръбначни сегменти контролират добре дефинирани части на тялото, като получават нервни импулси от тях чрез сетивни влакна и предават импулсите на реакцията им чрез моторни влакна:

Анатомия на гръбначния мозък

Гръбначният мозък, medulla spinalis (гръцки миелос), се намира в гръбначния канал, а при възрастните е дълъг (45 см при мъжете и 41–42 см при жените), цилиндричен шнур, малко изравнен отпред назад, който директно (краниално) преминава директно в medulla oblongata, а на дъното (каудално) завършва с конична точка, conus medullaris, на нивото на втория лумбален прешлен.

Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция, за да се вземе гръбначна течност или с цел спинална анестезия, трябва да се постави игла спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени).

От conus medullaris, така наречената крайна нишка, filum terminale, представлява атрофираната долна част на гръбначния мозък, която по-долу се състои от продължаване на мембраните на гръбначния мозък и се свързва с втория опашен прешлен.

Гръбначният мозък има две сгъстявания по дължината си, съответстващи на корените на нервите на горните и долните крайници: горната се нарича цервикално удебеляване, intumescentia cervicalis, а долната - лумбосакрален, intumescentia lumbosacralis.

От тези сгъстявания лумбосакралът е по-обширен, но цервикалният е по-диференциран, което е свързано с по-сложна иннервация на ръката като орган на труда.

Образува се поради удебеляване на страничните стени на гръбначния стълб и преминаване по средата на предната и задната надлъжни бразда: дълбока фисура медиана предна и повърхностна, sulcus medianus posterior, гръбначният мозък се разделя на две симетрични половини - дясна и лява; всяка от тях, от своя страна, има слабо изразена надлъжна бразда по протежение на входната линия на задните корени (sulcus posterolateralis) и по изходната линия на предните корени (sulcus anterolateralis).

Гръбначен мозък, структура и функция, анатомия на гръбначния канал на човека

Човек яде, диша, движи се и изпълнява много други функции, дължащи се на централната нервна система (ЦНС). Състои се главно от неврони (нервни клетки) и техните процеси (аксони), през които преминават всички сигнали. Трябва да се отбележи глия, който е спомагателно нервно влакно. Благодарение на тази тъкан, невроните генерират импулси в мозъка и гръбначния мозък. Именно тези два органа са в основата на централната нервна система и контролират всички процеси в тялото.

Особена роля играе човешкият гръбначен мозък и е възможно да се разбере къде се намира той, като се гледа в напречното сечение на гръбначния стълб, тъй като се намира в него. Фокусирайки се върху структурата на това тяло, човек може да разбере за какво е отговорен и как е свързан с повечето човешки системи.

Гръбначният мозък се състои главно от арахноида, както и от меки и твърди компоненти. Предпазва организма от увреждане на мастния слой, локализиран директно под костната тъкан в епидуралното пространство.

Структурни особености

Повечето хора знаят къде се намира гръбначният мозък, но малцина разбират нейните анатомични особености. Този орган може да бъде представен като дебела (1 см) тел, която всъщност е половин метър дълга, която е локализирана в гръбначния стълб. Контейнерът на гръбначния мозък е гръбначния канал, състоящ се от прешлени, поради което е защитен от външно въздействие.

Органът започва от тилния отвор и завършва на нивото на кръста, където е представен под формата на конус, състоящ се от съединителна тъкан. Той е оформен като нишка и идва направо към опашната кост (2 прешлени). Можете да видите сегментите на гръбначния мозък на тази фигура:

Корените на гръбначния нерв излизат от канала, които служат за движение на ръцете и краката. Над и в центъра има 2 уплътнения на нивото на шията и талията. В долната част корените на гръбначния мозък приличат на плетеница, образувана около гръбначните нишки.

Сечението на гръбначния мозък е както следва:

Анатомията на гръбначния мозък е предназначена да отговори на много въпроси, свързани с работата на този орган. Съдейки по схемата зад органа, жлебът на гръбначния нерв е локализиран и има специален отвор отпред. Чрез нея излизат нервните корени, които иннервират определени системи на тялото.

Вътрешната структура на сегмента на гръбначния мозък разказва много подробности за работата му. Тялото се състои главно от бяло (набор от аксони) и сиво (набор от тела на неврони) вещество. Те са началото на много нервни пътища и тези сегменти на гръбначния мозък са основно отговорни за рефлексите и предаването на сигнала към мозъка.

Функциите на гръбначния мозък са разнообразни и зависят от това в кой отдел се намират нервите. Например, от бялата материя са нервните пътища на предните корени на централната нервна система. Гърбът на влакната е показател за чувствителност. Те образуват сегмент от гръбначния мозък, който съдържа гръбначни корени от двете страни. Основната задача на бялото вещество е прехвърлянето на получените импулси към мозъка за по-нататъшна обработка.

Структурата на човешкия гръбначен мозък не е толкова сложна, колкото изглежда. Най-важното, което трябва да запомните е, че гръбначният път включва 31 сегмента. Всички те се различават по размер и са разделени на 5 отдела. Всеки от тях изпълнява определени функции на гръбначния мозък.

Бяла материя

Гръбначният канал е мястото на натрупване на бяла материя. Той е 3-въжен, обграждащ сивото вещество и се състои главно от аксони, покрити с миелинова обвивка. Благодарение на миелина, сигналът пътува по-бързо и веществото получава своя нюанс.

Бялата материя е отговорна за инервацията на долните крайници и предаването на импулси към мозъка. На тази фигура можеш да видиш шнурите му, а също и роговете на сивото вещество:

Сиво вещество

Повечето хора не разбират как изглежда сивото вещество и защо има такава форма, но всъщност всичко е съвсем просто. Поради натрупването на нервни клетки (моторни и интеркални неврони) и почти пълното отсъствие на аксони, той има сив цвят. Сивото вещество в гръбначния канал е локализирано и на мнозина изглежда, че е пеперуда заради стълбовете и плочата в центъра.

Сивата материя е отговорна главно за двигателните рефлекси.

В центъра му минава канал, който е съдът на цереброспиналната течност, която е цереброспинална течност. Неговите функции включват защита от повреда и поддържане на допустимото налягане вътре в черепа.

По-голямата част от сивото вещество пада върху предните рога. Те се състоят главно от двигателни нервни клетки, които изпълняват функцията на инервация на мускулната тъкан на нивото на този сегмент. По-малко количество вещество отива към задните рога. Те са съставени главно от интеркалирани неврони, които служат за комуникация с други нервни клетки.

Ако погледнете гръбначния канал в участъка, междинната зона, разположена в пространството между предните и задните рога, е поразителна. Този участък се намира само на нивото на 8-ия прешлен на шийната област и протича до 2 сегмента на кръста. В тази област започват страничните рога, представляващи натрупването на нервни клетки.

Ролята на пътищата

Пътищата служат за свързване на гръбначния мозък и мозъка и произхождат от задния връх на бялата материя. Те са разделени на 2 вида:

• Възходящи пътеки (предаване на сигнал);
• Низходящи пътища (получаване на сигнал).

За да получите пълна информация за техните анатомични характеристики, трябва да разгледате тази снимка:

Сигналът се предава чрез определени лъчи, например горната част на тялото в гръбначния мозък е клинообразен сплит, а долната част е тънка. Виж следващата част от тези фибри на тази фигура:

Особена роля в проводящата система се извършва по гръбначно-мачтовия път. Той започва от скелетните мускули и завършва директно в самия малкия мозък. Специално внимание трябва да се обърне на таламическия път. Той е отговорен за възприемането на болката и температурата на човека. Таламусът получава сигнал от предната част на мозъчния път, който се състои главно от интеркалярни неврони.

функции

Човек винаги е имал много въпроси за тялото си, защото е трудно да се разбере как всички системи са взаимосвързани. Структурата и функциите на гръбначния мозък са взаимосвързани, така че при всякакви патологични промени има ужасни последствия. За да ги премахне е почти невъзможно, така че трябва да защитите гръбнака.

Гръбначният мозък е отговорен за следните функции:

• Диригент. Нейната същност е в предаването на сигнал към определени части на тялото, в зависимост от локализацията на нервния сноп. Когато става въпрос за горната половина на тялото, за него е отговорен цервикалният регион, за него са отговорни лумбалните органи и сакралът иннервира таза и долните крайници.
• Reflex. Тази функция се изпълнява без участието на мозъка, например, ако докоснете горещо желязо, крайникът се движи неволно.

Фиксирана гръбначен мозък

С гръбначния мозък се свързва с много различни патологии, чието лечение се извършва предимно в болницата. Такива заболявания включват фиксиран синдром на гръбначния мозък. Този патологичен процес е изключително рядко диагностициран и заболяването е характерно както за деца, така и за възрастни. Патологията се характеризира с фиксиране на гръбначния мозък към гръбначния стълб. Най-често има проблем в лумбалната област.

Обикновено фиксираният гръбначен мозък се открива в диагностичния център, като се използват инструментални методи за изследване (МРТ) и това се дължи на следните причини:

• Неоплазми, които компресират гръбначния мозък;
• Получената белег след операция;
• Тежко нараняване в лумбалната област;
• Вице Хайари.

Обикновено фиксираният синдром на гръбначния мозък при пациенти се проявява под формата на неврологични симптоми и основните прояви са свързани с краката и зоната на увреждане. Човек има деформирани долни крайници, затруднено ходене и прекъсвания в работата на тазовите органи.

Заболяването възниква във всяка възраст и курсът на лечение обикновено се състои от хирургична намеса и дълъг период на възстановяване. По принцип, след операция, се оказва, че елиминира дефекта и частично спасява пациента от ефектите на патологията. Защото хората всъщност започват да ходят свободно и спират да изпитват болка.

Хемифациален спазъм

Има и друга патология, която някои експерти свързват с гръбначния мозък, а именно хемипазът (хемифациален спазъм). Това е нарушение на лицевия нерв, в резултат на което на лицето се появяват мускулни контракции. Заболяването протича без болка и такива спазми се наричат ​​клонични. Те възникват поради компресия на нервната тъкан в зоната на излизане от мозъка. Диагностика на патологичния процес се извършва с помощта на ЯМР и електромиография. Според статистиката, съставена всяка година, хемифациален спазъм може да се диагностицира при 1 на 120 000 души, а женският пол страда от него 2 пъти по-често.

По принцип компресията на лицевия нерв се дължи на кръвоносни съдове или неоплазми, но понякога хемиспазът възниква поради такива причини:

• Процес на демиелинизация;
• сраствания;
• Костни аномалии;
• Тумори, разположени в мозъка.

Хемифациален спазъм може да бъде разрешен с помощта на лекарствена терапия. За лечение на лицевия нерв се използват баклофен, леватрак, габапентин, карбамазепин и др., Които трябва да се вземат дълго време, така че този курс има своите недостатъци:

• С течение на времето, ефектът на лекарствата започва да приключва по-бързо и по-бързо, а за лечението на лицевия нерв е необходимо да се променят лекарствата или да се увеличи дозата;
• Много от тези лекарства имат седативен ефект, така че хората, които са диагностицирани с хемиспазъм, често са в сънливо състояние.

Въпреки минусите, имаше много случаи на пълно излекуване на лицевия нерв и отстраняване на хемиспазма. Особено добре повлияна лекарствена терапия в ранните етапи на развитието на патологията.

Елиминирането на хемифациален спазъм е възможно и с помощта на инжектиране на ботулинов токсин. Това ефективно елиминира проблема на всеки етап. От минусите на процедурата е възможно да се отбележат високите разходи и противопоказанията, които включват алергични реакции към състава на лекарството и очното заболяване.

Най-ефективното и бързо лечение на хемиспазма е операцията. Извършва се, за да се елиминира компресията и в случай на успешна операция пациентът се освобождава за една седмица. Пълният ефект от възстановяването се постига сравнително бързо, но в някои случаи се простира до шест месеца.

Гръбначният мозък е важен център на нервната система и всички аномалии в неговата структура могат да засегнат цялото тяло. Ето защо проява на неврологични симптоми трябва да се обърне към невролог за преглед и диагностика.

Анатомия на гръбначния мозък

Гръбначният мозък (medulla spinalis) изпълнява две основни функции - рефлекс и диригент (фиг. 100).

Фиг. 100. Гръбначен мозък (диаграма):

А: 1 - гръбначен мозък: 2 - цервикално удебеляване; 3 - лумбосакрално удебеляване; 4 - мозъчен конус; 5 - краен конец; В: 1 - крайна вентрикула; 2 - крайна резба

Като рефлексен център, гръбначният мозък е способен да извършва сложни двигателни и вегетативни рефлекси. Аферентните (чувствителни) пътища на гръбначния мозък са свързани с рецептори, а еферентните - със скелетните мускули и с всички вътрешни органи. Дългите низходящи и възходящи пътеки на гръбначния мозък свързват периферните части на тялото с мозъка.

На външен вид гръбначният мозък е продълговати, донякъде плосък цилиндричен шнур. Той се намира в гръбначния канал и на нивото на долния край на големия тилен проход преминава в мозъка.

Долната граница на гръбначния стълб съответства на нивото на I-II лумбалните прешлени. Под това ниво, тя продължава в тънък терминален (краен) конец.

При възрастни дължината на гръбначния стълб е около 43 см (при мъжете 45 см, при жените 41–42 см), теглото е около 34–38 гр. Подобно на гръбначния стълб, гръбначният мозък има цервикални и гръдни колена, както и шийни и в лумбалната сакрална удебеляване. Във връзка с метамерната структура на човешкото тяло, тя се разделя на сегменти или на невромерите (фиг. 101). Сегментът е част от гръбначния мозък, която съответства на двойка гръбначни нерви.

Фиг. 101. Сегменти на гръбначния мозък:

1 - сегменти на врата (1-8), гърло; 2 - гръдни сегменти (1–12), гръдни; 3 - лумбалните сегменти (1-5), лумбалната част; 4 - сакрални сегменти (1-5), сакрална част; 5 - сегменти на опашната кост (1-3), опашна част

От всяка страна, от двете страни на гръбначния стълб се простират 31 двойки предни и задни корени, които се съединяват и образуват 31 двойки от дясната и лявата спинални нерви. Всеки сегмент на гръбначния стълб отговаря на отделна част от тялото, която е инервирана от спиналния нерв на даден сегмент. Има 31 сегмента на гръбначния мозък: 8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 coccygeal. Посочват се първоначалните им букви от латинското наименование, които указват частта на гръбначния мозък, и римски цифри, съответстващи на поредния номер на сегмента: цервикални сегменти (CI - СVIII); гръден (Th1 - ThXII); лумбален (LI - LV); сакрален (SI - SV); coccygeal (CoI - СoV).

По цялата предна повърхност на гръбначния мозък в средната сагитална равнина, предната средна фисура се простира и по задната повърхност, задната средна мускула, която разделя гръбначния мозък на две симетрични половини. На предната му повърхност има два предни странични канала, от които излизат предните корени, а на задната повърхност има задни странични жлебове, входни точки от двете страни в гръбначния стълб на задните корени. Гръбначният мозък се състои от бяло и сиво вещество (фиг. 102).

Фиг. 102. Гръбначен мозък (схематично изрязване):

1 - централен канал; 2 - сиво вещество; 3 - бяло вещество; 4 - преден шнур; 5 - страничен шнур; 6 - задната връв

Сивото вещество съдържа нервни клетки и в напречно сечение прилича на буквата N. В сивото вещество има централен канал, чийто горен край се свързва с IV вентрикула; долния ляв край с крайна вентрикула. Върху гръбначния мозък се образуват две вертикални колони, разположени от двете страни на централния канал. Във всяка колона се различават предните и задните колони (Фиг. 103).

Фиг. 103. Колони на гръбначния стълб:

1 - отзад; 2 - страна; 3 - отпред

На нивото на долния цервикален, всички гръдни и два горни лумбални сегмента на гръбначния стълб в сивото вещество се изолира странична колона, която липсва в други части на гръбначния мозък. Сивото вещество на задните рога има неравномерна структура. По-голямата част от нервните клетки на задния рог образуват желатиновата субстанция и нейното собствено ядро, а в основата на задния рог е добре дефиниран слой от бяла материя - ядрото на гърдата, което се състои от големи нервни клетки.

Клетките на всички ядра на задните рога на сивото вещество обикновено са интеркалярни, междинни неврони, чиито процеси преминават в бялата материя на гръбначния мозък и по-нататък до мозъка. Междинната зона, разположена между предните и задните рога, е странично представена от страничния клаксон. В последните са центровете на симпатичната част на автономната нервна система.

Бялата материя е извън сивото вещество. Фисурите на гръбначния стълб разделят бялата материя на симетрично разположени отляво и отдясно на три въжета: предна, странична и задна. Бялата материя е представена от процесите на нервните клетки. Комбинацията от тези процеси в гръбначния мозък се състои от три системи снопчета - пътеки (проводници): 1) къси снопчета асоциативни влакна, които свързват сегментите на гръбначния мозък, които са разположени на различни нива; 2) възходящи (чувствителни, аферентни) лъчи, насочени към мозъчните центрове или към малкия мозък; 3) низходящи (моторни, еферентни) лъчи, преминаващи от мозъка към клетките на предните рогове на гръбначния мозък. В бялата материя на задните въжета има възходящи пътеки, а в предните и страничните въжета има възходящи и низходящи системи от влакна.

Предният шнур включва следните пътеки (фиг. 104): 1) предната кортикално-спинална (пирамидална) пътека. Този път предава импулси на моторни реакции от мозъчната кора към предните рогове на гръбначния мозък; 2) предната спинално-таламична пътека - осигурява провеждане на импулси с тактилна чувствителност; 3) пред-гръбначно-гръбначен мозък - произхожда от вестибуларните ядра на осмата двойка черепни нерви, намиращи се в мозъка. Влакната на пътя са импулси, които поддържат равновесие и координират движението.

Фиг. 104. Проводящи пътеки на бяла материя в напречната посока

раздел на гръбначния мозък (диаграма):

1 - тънък лъч; 2 - клиновиден сноп; 3 - заден гръб; 4 - странична корково-спинална (пирамидална) пътека; 5 - червено ядро ​​и гръбначен мозък; 6 - задната мозъчна спинална пътека; 7 - преден мозъчен спинален път; 8 - страничен гръбначно-таламичен път; 9 - оливиоспинален път; 10 - пре-цереброспинална пътека; 11 - ретикуларно-цереброспинален път; 12 - предна корково-спинална (пирамидална) пътека; 13 - преден дорсално-таламичен път; 14 - цереброспинален път; 15 - задни странични и предни вътрешни туфи; 16 - преден рог; 17 - страничен клаксон; 18 - заден рог

Страничният шнур на гръбначния мозък съдържа следните пътища: 1) задната спинална мозъка - носи проприоцептивни импулси към малкия мозък; 2) предната част на гръбначния мозък преминава в мозъчната кора; 3) страничен гръбначно-таламичен - провежда импулси на болка и температурна чувствителност; 4) латерална кортикално-гръбначен мозък (пирамидална) - провежда моторни импулси от мозъчната кора към гръбначния мозък; 5) червено-гръбначния мозък - провежда импулси на автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и. поддържа тонус на скелетните мускули.

Задният шнур съдържа пътеки на съзнателна проприоцептивна чувствителност (съзнателно ставно-мускулно чувство), които се изпращат към мозъка и кортикалния край на моторния анализатор, предават информация за състоянието на тялото, неговите части в пространството. На нивото на цервикалните и горните гръдни сегменти на гръбначния стълб, задните корди на междинните сулуси се разделят на две лъчи - тънката галерова греда и клиновидната Burdach лъч.

Гръбначният мозък е заобиколен от три черупки: твърда, паяжина и мека (фиг. 105).

Фиг. 105. Черупката на гръбначния мозък:

1 - мека обвивка на гръбначния мозък; 2 - субарахноидално пространство; 3 - арахноидна мембрана на гръбначния мозък; 4 - твърда обвивка на гръбначния мозък; 5 - епидурално пространство; 6 - зъбни връзки; 7 - междинна цервикална преграда

Твърдата обвивка на гръбначния мозък е продълговата торбичка с дебели и здрави стени, разположена в гръбначния канал и съдържаща гръбначния мозък с корени и други черупки. Външната повърхност на твърдата обвивка е разделена от епидуралното пространство от надкостницата, която облицова гръбначния канал отвътре. Тя е пълна с мастна тъкан. Вътрешната повърхност на твърдата обвивка на гръбначния мозък се отделя от арахноида чрез тесен, подобен на процеп субдурално пространство, изпълнено с голям брой тънки съединителни тъкани.

Субдуралното пространство в горната част е свързано със същото пространство в черепната кухина, а на дъното сляпо завършва на нивото на II сакралния прешлен.

Арахноидната мембрана на гръбначния мозък е тънка пластина, разположена вътре в твърдата обвивка. Расте заедно с последния в областта на междупрешленните отвори.

Меката хороида на гръбначния стълб се прилепва плътно към гръбначния стълб и се слива с него. От меката обвивка арахноида отделя субарахноидалното пространство, пълно с цереброспинална течност, чието общо количество е около 120-140 ml. В по-ниските области субарахноидалното пространство съдържа само корените на гръбначния нерв, заобиколени от течност. На това място, под нивото на лумбалния прешлен, ако е необходимо, провеждайте спинална пункция без риск от увреждане на гръбначния мозък.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е част от централната нервна система на гръбначния стълб, който е шнур 45 см дълъг и 1 см широк.

Структура на гръбначния мозък

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал. Зад и отпред има два канала, поради които мозъкът е разделен на дясната и лявата половина. Тя е покрита с три черупки: съдова, арахноидна и твърда. Пространството между съдовите и арахноидните мембрани е пълно с цереброспинална течност.

В центъра на гръбначния стълб може да се види сива материя, на формата във вид на пеперуда. Сивото вещество се състои от моторни и интеркални неврони. Външният слой на мозъка е бялата материя на аксоните, събрани в низходящи и възходящи пътища.

В сивото вещество се разграничават два вида рога: преден, в който са разположени моторните неврони и задната част на мястото на интеркалярните неврони.

Структурата на гръбначния мозък има 31 сегмента. От всеки участък предните и задните корени, които се сливат, образуват спиналния нерв. Когато излизате от мозъка нервите веднага попадат в корените - отзад и отпред. Задните корени се формират с помощта на аксони на аферентни неврони и се насочват към задните рога на сивото вещество. В този момент те образуват синапси с еферентни неврони, чиито аксони образуват предните корени на гръбначните нерви.

В задните корени са гръбначните възли, в които се намират сетивните нервни клетки.

В центъра на гръбначния мозък е гръбначния канал. За мускулите на главата, белите дробове, сърцето, органите на гръдната кухина и горните крайници нервите се отдалечават от сегментите на горната част на гърдите и врата на мозъка. Коремните органи и мускулите на тялото се контролират от сегментите на лумбалните и гръдни части. Мускулите на долната част на корема и мускулите на долните крайници се контролират от сакралния и долния лумбален сегмент на мозъка.

Функция на гръбначния мозък

Има две основни функции на гръбначния мозък:

Диригентската функция е, че нервните импулси в възходящите пътеки на мозъка се движат към мозъка, а низходящите пътеки от мозъка към работните органи получават команди.

Рефлекторната функция на гръбначния мозък е, че ви позволява да изпълнявате прости рефлекси (коленна резки, изтегляне на ръцете, сгъване и удължаване на горните и долните крайници и т.н.).

Под контрола на гръбначния мозък се изпълняват само прости моторни рефлекси. Всички други движения, като ходене, джогинг и т.н., изискват участието на мозъка.

Патологии на гръбначния мозък

Ако започнем от причините за патологията на гръбначния мозък, можем да разграничим три групи от неговите заболявания:

• Малформации - следродилни или вродени аномалии в структурата на мозъка;
• Заболявания, причинени от тумори, невроинфекции, нарушена спинална циркулация, наследствени заболявания на нервната система;
• Наранявания на гръбначния мозък, които включват синини и фрактури, изстискване, треперене, навяхвания и кръвоизливи. Те могат да се появяват както самостоятелно, така и в комбинация с други фактори.

Всяко заболяване на гръбначния мозък има много сериозни последствия. Специален тип заболяване може да се дължи на увреждания на гръбначния мозък, които според статистиката могат да се разделят на три групи:

• Автомобилни инциденти - са най-честата причина за увреждане на гръбначния стълб. Особено травматично е шофирането на мотоциклети, тъй като няма задни седалки, които защитават гръбнака.
• Падането от височина може да бъде или случайно, или умишлено. Във всеки случай, рискът от увреждане на гръбначния мозък е достатъчно голям. Често спортисти, любители на екстремни спортове и скокове от височина получават щети по този начин.
• Домашни и извънредни наранявания. Често те се появяват в резултат на спускане и падане в лошо място, падане от стълба или по време на ледени условия. Към тази група могат да се припишат рани от нож и куршуми и много други случаи.

При увреждания на гръбначния стълб, на първо място се нарушава функцията на проводника, което води до много лоши последствия. Така например, увреждането на мозъка в областта на шийката на матката води до това, че мозъчните функции са запазени, но те губят контакт с повечето органи и мускули на тялото, което води до парализа на тялото. Същите нарушения се появяват, когато периферните нерви са повредени. Ако сензорните нерви са повредени, чувствителността е нарушена в някои части на тялото, а увреждането на двигателните нерви нарушава движението на определени мускули.

Повечето от нервите са смесени и тяхното увреждане причинява както невъзможност за движение, така и загуба на чувствителност.

Гръбначна пункция

Лумбалната пункция се състои от поставяне на специална игла в субарахноидалното пространство. Пункцията на гръбначния мозък се извършва в специални лаборатории, където се определя пропускливостта на този орган и се измерва налягането на CSF. Пункцията се извършва както в медицински, така и в диагностични цели. Тя позволява бързо да се диагностицира наличието на кръвоизлив и неговата интензивност, да се намерят възпалителни процеси в менингите, да се определи естеството на инсулта, да се определят промените в естеството на цереброспиналната течност, сигнализиращи за заболявания на централната нервна система.

Често се прави пункция за въвеждане на рентгеноконтрастни и медицински течности.

За терапевтични цели се извършва пункция с цел извличане на кръв или гнойна течност, както и за въвеждане на антибиотици и антисептици.

Показания за спинална пункция:

• менингоенцефалит;
• Неочаквани кръвоизливи в субарахноидалното пространство поради руптура на аневризма;
• цистицеркоза;
• миелит;
• менингит;
• невросифилис;
• Травматична мозъчна травма;
• liquorrhea;
• Ехинококоза.

Понякога при извършване на операции върху мозъка се използва пункция на гръбначния стълб, за да се намалят параметрите на вътречерепното налягане, както и да се улесни достъпът до злокачествени новообразувания.

Анатомия на гръбначния мозък на човека - информация:

Статия Навигация:

Гръбначен мозък -

Гръбначният мозък, medulla spinalis (гръцки Myelos), се намира в гръбначния канал и при възрастни е дълъг (45 см при мъжете и 41-42 см при жените), малко цилиндричен, сплескан отпред назад, който директно (краниално) преминава директно в medulla oblongata, а на дъното (каудално) завършва с конична точка, conus medullaris, на нивото на втория лумбален прешлен. Познаването на този факт е от практическо значение (за да не се увреди гръбначният мозък по време на лумбална пункция, за да се вземе гръбначна течност или с цел спинална анестезия, трябва да се постави игла спринцовка между спинозните процеси на III и IV лумбални прешлени). От conus medullaris, така наречената крайна нишка, filum terminale, представлява атрофираната долна част на гръбначния мозък, която по-долу се състои от продължаване на мембраните на гръбначния мозък и се свързва с втория опашен прешлен.

Гръбначният мозък има две сгъстявания по дължината си, съответстващи на корените на нервите на горните и долните крайници: горната се нарича цервикално удебеляване, intumescentia cervicalis, а долната - лумбосакрален, intumescentia lumbosacralis. От тези сгъстявания лумбосакралът е по-обширен, но цервикалният е по-диференциран, което е свързано с по-сложна иннервация на ръката като орган на труда.

Образува се поради удебеляване на страничните стени на гръбначния стълб и преминаване по средата на предната и задната надлъжни бразда: дълбока фисура медиана предна и повърхностна, sulcus medianus posterior, гръбначният мозък се разделя на две симетрични половини - дясна и лява; всяка от тях, от своя страна, има слабо изразена надлъжна бразда по протежение на входната линия на задните корени (sulcus posterolateralis) и по изходната линия на предните корени (sulcus anterolateralis). Тези жлебове разделят всяка половина от бялата материя на гръбначния мозък на три надлъжни въжета: преден - преден фронтален, латерален - funiculus lateralis и posterior - funiculus posterior. Задният шнур в цервикалната и горната част на гръдния кош е разделен дори от междинен жлеб sulcus intermedius posterior на две групи: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. И двата снопчета под едни и същи имена преминават към задната част на медулата.

От двете страни на гръбначния стълб се простират два надлъжни реда от корените на гръбначния нерв. Преден корен, radix ventralis s. Предната част, излизаща през sulcus anterolateralis, се състои от моторни неврити (центробежни или еферентни) неврони, клетъчните тела на които лежат в гръбначния мозък, докато задният корен, радикал dorsalis s. задната част, която е част от sulcus posterolateralis, съдържа процеси на сензорни (центростремителни или аферентни) неврони, чиито тела лежат в гръбначните възли.

На известно разстояние от гръбначния мозък коренът на двигателя е в съседство със сензорния корен и заедно образуват ствола на гръбначния нерв, truncus n. spinalis, които невролозите разграничават под името на въжето, funiculus. При възпаление на кабела (фуникулит) сегментарните нарушения се появяват едновременно в двигателните и сензорните сфери; при заболяване на корена (радикулит) се наблюдават сегментални нарушения на една сфера - или чувствителни, или моторни, а при възпаление на клоните на нерва (неврит), нарушенията съответстват на зоната на размножаване на нерва. Нервният ствол обикновено е много кратък, тъй като нервът се разпада на основните си клони, докато напуска интервертебралния отвор.

В междупрешленните дупки в близост до кръстопътя на двата корена, задният корен има удебеляване - гръбначния възел, ганглионовата спинала, съдържаща фалшиви еднополярни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на задния корен в един от тях. гръбначния мозък, другият, периферният, продължава в гръбначния нерв.

По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат клетъчни тела само на аферентни неврони. Тези възли се различават от автономните възли на периферната нервна система, тъй като интеркалираните и еферентни неврони влизат в контакт с последния. Корените на гръбначния стълб на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а коренният възел на гръбначния стълб е вътре в торбата на дура мата на гръбначния мозък. Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, мястото на излизане на нервните корени не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да влязат в него, корените са насочени не само към страната на мозъка, но и надолу, докато по-стръмните са по-ниски от гръбначния стълб. В лумбалната част на последния, нервните корени се спускат до съответните междупрешленни отвори, успоредни на края на филма, съсирват го и се образуват conus medullaris с дебел сноп, който се нарича cauda equina, cauda equina.

Вътрешната структура на гръбначния мозък. Гръбначният мозък се състои от сиво вещество, съдържащо нервни клетки и бяло вещество, съставено от миелинизирани нервни влакна.

А. Сивото вещество, substantia grisea, е поставено в гръбначния мозък и е заобиколено от всички страни с бяла материя. Сивото вещество образува две вертикални колони, поставени в дясната и лявата половина на гръбначния мозък. В средата му е тесен централен канал, canalis centralis, на гръбначния мозък, който се простира по цялата дължина на последния и съдържа цереброспиналната течност.

Централният канал е остатъкът от кухината на първичната неврална тръба. Следователно, в горната част, тя комуникира с IV вентрикула на мозъка, а в областта на conus medullaris завършва с експанзия - крайната вентрикула, ventriculus terminalis. Сивото вещество, заобикалящо централния канал, се нарича междинно, substantia intermedia centralis. Всяка колона от сиво вещество има два стълба: преден, преден колона, и задната, колона задната. На напречните разрези на гръбначния стълб, тези стълбове приличат на рога: преден, разширен, cornu anterius и posterior, заострен, cornu posterius. Следователно общото появяване на сиво вещество на бял фон наподобява буквата “H”.

Сивото вещество се състои от нервни клетки, групирани в ядра, чието местоположение основно съответства на сегментарната структура на гръбначния мозък и неговата първична тричленна рефлексна дъга. Първият, чувствителен, неврон на тази дъга се намира в гръбначните възли, чийто периферен процес започва с рецептори в органи и тъкани, а централната част на задните сензорни корени прониква през sulcus posterolateralis в гръбначния мозък. Около горната част на задния рог се образува гранична зона от бяла материя, която е комбинация от централните процеси на клетките на гръбначните възли, които завършват в гръбначния мозък.

Клетките на задните рога образуват отделни групи или ядра, които възприемат различни видове чувствителност от сома, соматично чувствителни ядра. Сред тях са: ядрото на гърдата, nucleus thoracicus (columna thoracica), най-изразено в гръдните сегменти на мозъка; желатиновата субстанция в горната част на рога, субстанцията желатиноза, както и така наречените собствени ядра, ядра proprii. Положените в задния рог клетки формират втория, интеркалярни, неврони. В сивото вещество на задните рога също са разпръснати разпръснати клетки, така наречените лъчеви клетки, чиито аксони преминават в бялото вещество чрез изолирани снопове влакна. Тези влакна пренасят нервните импулси от определени ядра на гръбначния мозък към другите му сегменти или служат за общуване с третите неврони на рефлексната дъга, вградени в предните рогове на същия сегмент. Процесите на тези клетки, които се простират от задните рога до предните, се намират в близост до сивата материя, по нейната периферия, образувайки тясна граница от бяла материя, която обгражда сивото от всички страни. Това са собствените връзки на гръбначния мозък, fasciculi proprii. В резултат на това, дразненето, идващо от определена област на тялото, може да се предава не само на съответния сегмент на гръбначния мозък, но и да улови други. В резултат на това един прост рефлекс може да включи в отговор цяла група мускули, осигуряващи сложно координирано движение, което обаче остава безусловен рефлекс.

Предните рога съдържат третия, моторни, неврони, чиито аксони, напускащи гръбначния стълб, образуват предните, моторни, корени. Тези клетки образуват ядрата на еферентните соматични нерви, които иннерват скелетните мускули, соматичните двигателни ядра. Последните имат формата на къси колони и лежат във формата на две групи - междинна и странична. Невроните на медиалната група иннерват мускулите, развити от дорзалната част на миотомите (автохтонните мускули на гърба), и страничните мускули от вентралната част на миотомите (вентролатерални мускули на тялото и мускулите на крайниците); колкото по-отдалечени са инервираните мускули, толкова по-странични са инервиращите клетки. Най-голям брой ядра се съдържат в предните рогове на цервикалното удебеляване на гръбначния мозък, откъдето се иннервират горните крайници, което се определя от участието му в човешката трудова дейност. Последното, поради усложнението на движенията на ръцете като орган на труда на тези ядра, е много по-голямо от това на животните, включително антропоидите.

По този начин задните и предните рога на сивото вещество са свързани с иннервацията на органите на животинския живот, по-специално апаратът за движение, поради подобряването на който гръбначният мозък се развива в процеса на еволюцията. Предните и задни рогове във всяка половина от гръбначния стълб са свързани помежду си с междинна зона на сивото вещество, която е особено изразена в гръдния и гръбначния мозък на гръдния кош, от гръдния до II-III лумбалните сегменти и се изразява като страничен рог, cordu laterale. В резултат на това в тези участъци сивото вещество върху напречното сечение приема формата на пеперуда. Латералните рога съдържат клетки, които иннервират вегетативните органи и са групирани в ядрото, което се нарича columna intermediolateralis. Невритните клетки на това ядро ​​се появяват от гръбначния мозък като част от предните корени.

Б. Бялата материя, substantia alba, на гръбначния мозък се състои от нервни процеси, които съставляват трите системи на нервните влакна:

1. Къси снопчета асоциативни влакна, свързващи части от гръбначния мозък на различни нива (аферентни и интеркалярни неврони).
2. Дълги центростремителни (чувствителни, аферентни).
3. Дълги центробежни (моторни, еферентни).

Първата система (къси влакна) се отнася до собствения апарат на гръбначния мозък, докато другите две (дълги влакна) съставляват проводниковия апарат на двупосочната комуникация с мозъка. Собственият апарат включва сивото вещество на гръбначния мозък, с задни и предни корени и собствените лъчи от бяла материя (fasciculi proprii), граничещи със сиво под формата на тясна лента. Развитието на собствения си апарат е формирането на филогенетично по-стари и следователно запазва примитивни структурни особености - сегментация, поради което се нарича още сегментален апарат на гръбначния мозък, за разлика от останалата част от несегментирания апарат на двустранните връзки с мозъка.

Така, нервният сегмент е напречен сегмент на гръбначния мозък и свързаните с него десни и леви гръбначни нерви, разработени от един невротом (невромере). Състои се от хоризонтален слой от бяло и сиво вещество (задни, предни и странични рога), съдържащи неврони, чиито процеси преминават в един сдвоен (десен и ляв) спинален нерв и неговите корени.

В гръбначния мозък има 31 сегмента, които са топографски разделени на 8 цервикални, 12 нагнетателни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 coccygeal. В нервния сегмент се затваря късата рефлексна дъга. Тъй като собственият сегментален апарат на гръбначния мозък се появява, когато все още няма мозък, неговата функция е реализацията на тези реакции в отговор на външни и вътрешни стимули, възникнали по-рано в еволюционния процес, т.е. вродени реакции. Апаратът на двустранните отношения с мозъка е филогенетично по-млад, тъй като е възникнал едва когато мозъкът се появи. С развитието на последния, външните и проводими пътища, свързващи гръбначния стълб с мозъка, нарастват навън. Това обяснява факта, че бялото вещество на гръбначния мозък е заобиколено от всички страни от сиво вещество. Благодарение на проводящия апарат, собственият апарат на гръбначния мозък е свързан с апарата на мозъка, който обединява работата на цялата нервна система. Нервните влакна се групират в снопове, а снопове образуват видимия, видим, гол гол око: заден, страничен и преден. В задния шнур, в непосредствена близост до задния (чувствителен) рог, лежат снопчета от възходящи нервни влакна; в предния шнур, в съседство с предния (моторния) рог, лежат снопчета от низходящи нервни влакна; и накрая, и двете са в страничния шнур. В допълнение към шнурите, бялото вещество е в бялата комисура, comissura alba, образувана поради пресичането на влакната пред substantia intermedia centralis; липсва заден бял шип.

Задните корди съдържат фибри от задните корени на гръбначните нерви, които се състоят от две системи:

• Средно разположен тънък сноп, fasciculus gracilis.
• Надясно разположен клиновиден сноп, fasciculus cuneatus. Тънките и клиновидни снопчета извършват съзнателна проприоцептивна (мускулно-ставно чувство) и кожа (чувствителност на стереогенеза - разпознаване на обекти чрез допир), свързана с определяне на положението на тялото в пространството, както и тактилна чувствителност от съответните части на тялото към мозъчната кора.

Страничните кабели съдържат следните снопове:

А. Издигане.

За задния мозък:

• tractus spinocerebellaris posterior, задната спинално-мозъчна пътека, разположена в задната част на страничния шнур по периферията му;
• Предния, преден, гръбначно-церебеларен път tractus spinocerebellaris е вентрален към предишния. И двата гръбначно-мозъчни тракта провеждат несъзнателни проприоцептивни импулси (несъзнателна координация на движенията).

Към средния мозък:

• tractus spinotectalis, дорзалният път, в непосредствена близост до медиалната страна и предната част на tractus spinocerebellaris anterior. Към междинния мозък:
• tractus spinothalamics lateralis е в непосредствена близост до средната страна на tractus spinocerebellaris anterior, непосредствено зад tractus spinotectalis. Провежда температурни дразнения в дорзалната част на тракта и болки в вентралната част;
• tractus spinothalamicus anteriror s. Вентралисът е подобен на предишния, но се намира отпред на така наречената странична и е чрез провеждане на импулси на допир, допир (тактилна чувствителност). Според най-новите данни този тракт се намира в предния шнур.

Б. Спускане.

От мозъчната кора:

• латерална кортикално-спинална (пирамидална) пътека, tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis. Този тракт е съзнателен ефрементен мотор.

От средния мозък:

• tractus rubrospinalis. Това е несъзнателният еферентни моторни пътища.

От задния мозък:

• tractus olivospinalis, лежи вентрално до tractus spinocerebellaris anterior, близо до предния шнур. Предните въжета съдържат низходящи пътеки.

От мозъчната кора:

• Предният коренно-спинален (пирамидален) път, tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, образува обща пирамидална система с латералния пирамидален сноп.

От средния мозък:

• ractus tectospinalis, лежи средно спрямо пирамидалния сноп, ограничавайки fissura mediana anterior. Благодарение на него се изпълняват рефлекторни защитни движения с визуални и слухови стимули - зрително-слуховия рефлексен тракт.

Редица лъчи отиват до предните рога на гръбначния мозък от различни ядра на продълговатия мозък, свързани с баланса и координацията на движенията, а именно:

• от ядрата на вестибуларния нерв - tractus vestibulospinalis - лежи на границата на предните и страничните корди;
• от formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, разположен в средната част на предната корда;
• Самите пакети, fasciculi proprii, са непосредствено съседни на сивото вещество и принадлежат на собствения апарат на гръбначния мозък.