анкилоза

Рехабилитация

Клинични и експертни характеристики. Анкилозата се разбира като състояние на ставата, при което движението напълно отсъства. Интраартикуларната анкилоза се появява след огнестрелни рани, тежки травматични увреждания и възпалителни заболявания. Извънсуставната анкилоза е резултат от гнойни процеси в ставите, както и след различни рани и увреждания, които не се разпространяват директно в ставата.

Методи за откриване на морфологични промени и нарушения. Диагностика на анкилоза на ставата в клиниката не представлява сериозни затруднения за хирурга. От голямо значение е рентгеновото изследване, което решава въпроса дали анкилозата е фиброзна или костна. На рентгенова снимка на костната анкилоза се определя преходът на сянката на кортикалния слой от една кост към кортикалния слой на друг, същото може да се каже за порестата фигура. В случай на фиброзна анкилоза, между ставните краища има слой от фиброзна тъкан, който в някои случаи съдържа останките от хрущял, синовиалната мембрана.

Клинична и трудова прогноза, състояния и видове труд показани и противопоказани. При наличието на анкилоза на ставата на горната част на крайника, функцията на ръката страда, следователно, работата, свързана със значителни физически стрес, както и работата, изискваща прецизни и незначителни движения, са противопоказани при такива пациенти. При наличие на анкилоза на долния крайник функцията на крака е нарушена, което затруднява престоя ви за дълги периоди от време, разходка за значително разстояние и изключване на постоянна работа на машината, където стоят повече от 60% от работното време.

Критерии за определяне на групата на хората с увреждания. Когато анкилозата на раменната става, която е по-често фиброзна, се поддържат движения, дължащи се на прибиране на лопатката, следователно, функцията на горния крайник страда частично. Ако е невъзможно да се върне на работа, свързана с тежко физическо натоварване, увреждането на група III може да се установи за период от 1-2 години преди придобиването на равностойна професия. Анкилозата на лакътната става при ъгъл по-малък от 60 ° или повече от 150 ° е основата за установяване на групата с инвалидност III без уточняване на периода на преразглеждане (анатомичен дефект). Тази патология рязко нарушава функцията на ръката и ограничава способността за работа в повечето професии.

При хирургично лечение хирурзите се опитват да фиксират ръката в лакътната става под ъгъл от 90 °, което е най-разумното за по-нататъшна работа. Анкилозата на китката като следствие от травма, често с костна фрактура, може да бъде основа за установяване на група III инвалидност при хора с физически труд за период от 1-2 години преди придобиване на еквивалентна професия. Анкилозата на ставите на ръката и пръстите също е по-често фиброзна. Инвалидността при този тип патология се среща много често. Анкилозата на междуфаланговите стави на четири пръста, с изключение на първата, в функционално неблагоприятно положение се вписва в понятието за изразен анатомичен дефект. Проучването на способността за работа тук се основава на възможността за захващане с четка. Като правило, при наличие на анкилоза в две междуфалангови стави на 2-3 пръста, способността на механика, стругар, мелничар, шофьор и т.н. да се работи рязко се намалява и осигурява основа за установяване на инвалидност от група III за период от 1-2 години. придобиване на равностойна професия.

Анкилозата на тазобедрената става прави ходенето много по-трудно; движенията му се извършват чрез въртене на таза с възпален крак около главата на бедрото на здрав крак, затова походката е особена. Пациентите с тази патология установяват увреждането на група III по анатомичен дефект. Наличието на анкилоза на тазобедрената става в порочна позиция (адукция, огъване, ротация) значително влошава функцията и в някои случаи може да доведе до по-тежка инвалидност. Двустранната анкилоза на тазобедрените стави е тежко страдание, докато ходенето е възможно само чрез последователно придвижване на дясната и лявата половина на таза заедно с долния крайник. За този пациент се установява увреждане на група II, тъй като пилотите са недостъпни за тях при производствени условия.

Ако има двустранна анкилоза в порочно положение, когато краката се кръстосат, тогава ходенето е невъзможно и такъв пациент се диагностицира като група с увреждания I.

Анкилозата на коленната става под ъгъл под 180 ° е изразен анатомичен дефект, поради което увреждането на група III в тези случаи се установява без уточняване на периода на преразглеждане (съгласно инструкциите от 1956 г.). Наличието на тази патология прави трудно да се ходи и стои дълго време, поради което редица общи професии са недостъпни. Пациентите не могат сами да се обуват, завързват обувките си, това усложнява поддръжката им в ежедневието. Ако анкилозата на колянната става не съвпада с концепцията за анатомичен дефект, но в редица професии тя ограничава работоспособността, то това е основата за установяване на увреждане на група III преди придобиване на равностойна професия.

Наличието на анкилоза на глезенната става с порочно положение на стъпалото и значително увреждане на функцията на ходене и стояне е анатомичен дефект, а за такива пациенти инвалидност III група се установява без уточняване на периода на преразглеждане. В други случаи, когато протезните обувки коригират функцията на подкрепата, лицата с тежък физически труд, които не могат да се върнат към предишната си работа, могат да бъдат идентифицирани като хора с увреждания III за период от 1-2 години преди придобиването на равностойна професия. Анкилозата на малките стави на крака и интерфаланга много рядко ограничава способността за работа, а само професията на водача, както и професията на упорита работа могат да имат ограничения за период от 1-2 години.

Начини на рехабилитация. Лечението на анкилозата понастоящем представлява значителни затруднения и се извършва хирургично, това е резекция на ставата или артропластика, която в някои случаи може да възстанови подвижността в ставата.

Голямо място в рехабилитацията на хората с увреждания заема професионалното обучение, което дава равностойна професия, както и рационално трудово договаряне, провеждано от социалните служби.

Анкилоза на лакътната става

Анкилозата на лакътната става представлява резултат от неправилно лекувано травматично увреждане, например, сложна костна фрактура в областта на ставата на неотоплена дислокация, възпалителен процес в ставата, например туберкулозен остеоартрит, гнойно ставно възпаление или е следствие от деформираща артроза.

От голямо практическо значение е ъгълът, при който ставата се фиксира чрез анкилоза. Положението на съединението под ъгъл по-малък от 60 ° и по-голямо от 120 ° не е много подходящо за по-голямата част от работата, следователно, в очакване на анкилоза или когато тя е изкуствено оформена, ръката е фиксирана в лакътната става под ъгъл от около 90 °. В случай на двустранна анкилоза на лакътната става, едната ръка се поставя под ъгъл от 80 ° (за „горния етаж“), а другата се поставя под ъгъл от 110 ° (за „долния етаж“).

Лечението може да бъде само оперативно и се състои от съвместна резекция или артропластика, която понякога може да възстанови подвижността в ставата до известна степен. В случай на анкилоза, в отклонено (повече от 120 °) или твърде наклонено (по-малко от 60 °) позиция, осмотичната остеотомия на раменната кост се прави с правоъгълен монтаж.

Контрактурата на лакътната става често се появява след периартикуларни фрактури, когато изместените костни фрагменти не са преместени (например, кондилестите на рамото, коронарния процес на костите), които механично пречат на движенията в ставата. Движението в ставата може също така да ограничи цикатриалните сраствания, образувани след продължителни разкъсвания на ставния сак или след кръвоизлив в ставата, и белези, останали след възпалителни процеси в периартикуларните меки тъкани.

Хирургичната намеса е показана само за отстраняване на костни фрагменти, които ограничават движението. За контрактури, причинени от образуването на цикатрициална тъкан, се използва ръчна мобилизация (внимателно!), Постепенни гипсови превръзки, редуващи се огъващи позиции с позиции на удължаване, усукване, механотерапия в люлеещи се апарати, систематични пасивни и активни движения, масаж, физиотерапия, кал терапия.

Контрактурата на лакътната става с запазване на сгъване и удължаване от 50 ° до 150 °, както и пронация и супинация, има малък ефект върху работата на пациента. Контрактурата в отклонено положение, позволяваща движение само в рамките на 150-180 °, със загуба на пронация и супинация, прави пациента почти неизползваем.

Разхлабване на лакътната става се наблюдава след обширни резекции на ставата и след значително разрушаване на ставите на костите, след огнестрелни рани, обикновено поради неумерено отстраняване на костни фрагменти от краищата на увредените кости по време на хирургично лечение на раната. Артродезата е показана в повечето случаи. Изпълнението на пациент с висяща лакътна става е значително намалено.

Анкилоза на ставите - класификация, причини, симптоми, диагноза, лечение

Анкилозата се нарича скованост на ставите, дължаща се на сливане на ставните повърхности.

В зависимост от естеството на тъканта, която се развива между ставните повърхности, се различава следната анкилоза:

кост (вярно);
фиброзна (цикатрична);
хрущялен (обикновено вроден характер).

В зависимост от степента на процеса в ставата, анкилозата може да бъде:

В зависимост от местоположението на срастванията има анкилоза:

интраартикуларен (централен) - сливане на ставните ставни повърхности помежду си;
екстра-артикуларен (периферен) - образуване на екстра-ставни костни мостове между костите, образуващи ставата.

Сливането на ставните краища по време на анкилоза може да има следния характер:

вроден (първичен);
придобити (средно).

Позицията, в която се фиксира ставата по време на анкилоза, може да бъде:

функционално полезно (удобно);
функционално неблагоприятен (неудобен).

Причини за възникване на анкилоза на ставите

Най-честите причини за анкилоза са:

остри или хронични инфекциозни процеси в ставата;
разрушаване на ставните краища със затворени наранявания и рани;
заразени отворени рани;
дегенеративно-атрофични процеси в ставата (артроза);
неправилно лечение на фрактури и наранявания (особено интраартикуларни) с прекалено дълго обездвижване на ставата;
хирургични интервенции (резекция на ставите на костите).

При всички тези процеси, хрущялният покрив на ставните повърхности на костите се разрушава от гранулиращата тъкан, която изяжда хрущялната плоча и организира кръвни съсиреци. Метапластична реорганизация на патологични продукти протича в кухината на ставите и става неподвижна.

Допринася за развитието на процеса на почивка на увредената става (например по време на дълготрайното им обездвижване).

Особено характерна е появата на анкилоза с многократни наранявания, затворени фрактури или наранявания, натъртвания и наранявания с кръвоизлив в тъканите. Наличието на хронични инфекциозни процеси в ставите и дегенеративни промени (артроза) също допринася за образуването на анкилоза. Отворените рани могат да се заразят, което води до дълъг гноен процес, разрушаване на хрущялната тъкан и растеж на костна или фиброзна тъкан. Образува се съответно костна и фиброзна анкилоза.

Често новообразуваната фиброзна тъкан претърпява осификация. Т.е. В него започват да се натрупват калциеви соли и с времето тя започва да прилича на кост.

Най-често анкилозата се среща при инфекциозен артрит (гноен, туберкулоза, гонорея и др.). Когато се появят, има значително разрушаване на апарата на ставата, което допринася за появата на анкилоза. Адхезивните форми на артрит, възникващи в някои ревматични, инфекциозни или токсични лезии на ставите, могат също да доведат до образуването на анкилоза.

Много често анкилозиращите процеси се случват в ставите на гръбначния стълб. Когато това се случи, сливането на гръбначните тела или техните процеси. Възпалителни заболявания на челюстта (например остеомиелит), някои инфекциозни заболявания (скарлатина и др.) Могат да доведат до анкилоза на темпоромандибуларната става. Обикновено процесът е едностранен, но в около 25% от случаите настъпва двустранно увреждане.

Вродената (първична) анкилоза може да настъпи с дефекти в образуването на костна и / или хрущялна тъкан в пренаталния период. В този случай детето се ражда с фибро анкилозиращи стави. Тази ставна патология е вид анкилоза и се нарича артрогрипоза. Вродената костна анкилоза е рядкост и често е проява на генетичната форма на патологията.

При неврогенни артропатии с централен произход, анкилозата никога не се среща.

Симптоми на анкилоза

Основният симптом на анкилоза е липсата на движение в ставата поради сливането на нейните повърхности. Освен това, по време на образуването на анкилоза, ставата може първо да стане твърда, а след това напълно губи способността си да се движи.

Други прояви могат да бъдат:

Нарушаване на основната функция на фугата. В зависимост от естеството на засегнатата става, може да е нарушение на походката или пълна липса на възможност за ходене (анкилоза в ставите на долните крайници), поза (анкилоза в ставите на гръбначния стълб), дъвчене и говор (анкилоза на темпоромандибуларната става) и др.
Хронична болка в резултат на статични нарушения. Особено тяхната поява е характерна за влакнести форми на анкилоза.
Деформация на фугата. Налице е промяна в ставните повърхности. Те могат да станат изпъкнали, неравномерни, значително удебелени. Процесът изглежда естетически неприятен, особено ако е засегната темпоромандибуларната става (характерна е асиметрията на лицето).
Патология поза - възниква, когато анкилоза на ставите на гръбначния стълб, долните крайници.
Атрофията на мускулите на крайника се проявява с продължително съществуваща анкилоза.
Ако анкилозата настъпи по време на растежа на организма (в детството), тогава засегнатият крайник може да изостане в растежа от здравия (визуално, той е по-малък). При анкилоза, темпоромандибуларната става може да развие микрогения (недоразвитие на долната челюст), по-изразена на засегнатата страна.

Симптомите на анкилоза зависят от положението на ставата. Ако тя е функционално неблагоприятна (например, колянна става е огъната под ъгъл), тогава човек няма да може да ходи. Ако позицията е функционално по-изгодна, се запазва способността за движение и работа.

Фиброзната анкилоза се различава от костите, тъй като се характеризират с поява на хронична болка в ставата и запазване на известна способност за разклащане. При костната анкилоза обикновено няма болка, а движението напълно отсъства.

Ако анкилозата се развие в една от ставите, то съседните на нея стави имат повишен риск от подобни процеси, особено ако са предразположени към артроза. Например, когато една от ставите на крайниците е имобилизирана, пациентът спира да го използва. В резултат на това „щадящо”, останалите стави са почти напълно обездвижени, което е рисков фактор за анкилоза.

Нарушена функция при някои видове анкилоза

Различни видове анкилоза, в зависимост от тяхното функционално предимство, могат да бъдат представени, както следва:

Анкилоза на раменната става

положението на рамото в оловото е функционално изгодно, тъй като функцията на отливката и оловото на крайника е запазена;
позицията на рамото в оловото е функционално неблагоприятна, докато функцията на горния крайник е почти невъзможна.

Анкилоза на лакътната става

позицията под прав ъгъл е функционално полезна;
изправената позиция на горния крайник е функционално неблагоприятна, рязко нарушаване на функцията на крайника.

Анкилоза на китката

умерена дорзална флексия на ръката е функционално полезна;
анкилоза в отдръпването на дланта на ръката - функцията на ръката е рязко нарушена.

Анкилоза на тазобедрената става

изправеното положение на крайник с малка абдукция е функционално благоприятно;
огънато и намалено положение - функционално нерентабилно, пациентът е принуден да използва патерици.

Анкилоза на коляното

позицията на разширение е функционално по-изгодна;
позиция на огъване - рязко нарушава функцията на крайника, става необходимо да се използват патерици.

Анкилоза на глезенната става

положението на крака под прав ъгъл е по-изгодно;
положение на плантарна флексия - води до удължаване на крайника и нарушаване на ходенето.

Такова разделение на функционално полезни и неблагоприятни видове анкилоза е относително. Всичко зависи от вида на анкилозата, коморбидността и други фактори. При всяка анкилоза функцията ще бъде значително намалена в сравнение със здрава става, а работата на пациента ще бъде нарушена.

Диагноза Анкилоза

Ако се подозира анкилоза, те се насочват към травматолог или хирург.

Целта на диагностиката е да се установи етиологията на процеса и естеството на анкилозата (костна, фиброзна, хрущялна).

Приемането на диагноза анкилоза обикновено не е трудно, но често става трудно да се разграничи от контрактурата. Това е особено вярно за случаите, в които се запазва малко количество пасивни движения в ставата (обикновено люлеещи се движения).

Рентгенологично изследване - основният метод за диференциална диагноза между костна анкилоза и фиброзна, както и други форми на патология. В някои случаи това спомага за идентифициране на причината, която е довела до появата на анкилоза (например възпалителен процес в ставата).

Костната анкилоза на рентгеновите лъчи се проявява с отсъствието на фугарна пролука, прехода на една кост в друга, отсъствието на видими ставни повърхности. Ако анкилозата не засяга цялата ставна повърхност, тя е непълна.

Фиброзната анкилоза се открива рентгенологично на основата на стесняване на ставното пространство, промяна в конфигурацията (сплескване) на ставните повърхности.

По-информативни и съвременни методи за диагностициране на анкилоза са изчислителни и магнитно-резонансни изображения.

Спомагателни са данните от лабораторни и други изследвания, които позволяват да се потвърди етиологията на процеса (например, възпалителни промени в кръвта при инфекциозен артрит).

Лечение с анкилоза

Основната цел на терапията е максималното възстановяване на функцията на ставите. Лечението трябва да бъде пълно и да започне възможно най-рано.

Терапията с анкилоза може да бъде:

оперативна (хирургична корекция);
консервативни (лекарства, физиотерапия и други методи).

Ако има възпалителен процес в ставата, тогава неговото облекчение излиза на преден план.

Хирургичното лечение се извършва предимно в случаите, когато ставата е фиксирана в функционално неблагоприятно положение.

Онлайн методи за корекция

коригиране - разтягане на тъкани или компресия с последващо възстановяване на нормалната им конфигурация;
остеотомия - изправяне на крайниците, за да му се даде по-изгодна позиция;
артропластика - разделяне на ставни повърхности с образуването на нови, между които се поставя лента от пластмасова тъкан;
Съвместна ендопротезия - пълно заместване на ставата с изкуствено при тежки случаи на анкилоза.

Противопоказания за операция

Противопоказания за хирургическа интервенция са рискът от рецидив на основното заболяване, пълна мускулна атрофия, големи промени на белег. След спиране на възпалението операцията е възможна не по-рано от 6-8 месеца при липса на други противопоказания. В случай на инфекция на постоперативната рана (нагряване), може да се появи отново анкилоза.

Консервативни процедури

комплексно ортопедично лечение;
лекарствена терапия (нестероидни противовъзпалителни средства, антибактериални и анестетици, както и други лекарства, които често се инжектират в ставата);
физиотерапия (SMT, UHF, електрофореза);
физиотерапия (ритмично напрежение на мускулите на ръцете или краката в гипсова отливка);
масаж;
мануална терапия.

С фиброзна анкилоза се развиват люлеещи се движения на фона на употребата на обезболяващи.

Съзнателното и последователно участие на пациента в процеса на терапията, прилагането на всички препоръки на специалистите е важно при лечението. Само в този случай можете да разчитате на максималното възстановяване на функцията на ставите.

Профилактика и прогноза на анкилоза

Мерките за превенция на анкилоза включват:

лечение на рационално нараняване;
използването на методи за обездвижване, които не нарушават тонуса на мускулите, които не пречат на притока на кръв и позволяват ранни активни движения;
медикаментозна терапия, физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения, насочени към развитие на възпаление на ставите и подобряване на мускулния тонус.

Навременното и правилно използване на съвременните методи за лечение на анкилоза позволява да се постигне благоприятен изход. Въпреки това, възстановяването на пълния обхват на движение в засегнатата става, особено след възпалителни процеси, е трудно.

За да се предотврати развитието на артроза в съседните стави, пациентът с анкилоза се препоръчва редовни физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия, санаторно-курортно лечение.

Характеристики на анкилозата: причини, прояви, как да се лекува

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Анкилозата е неподвижност на ставата с фиксирането му в определена позиция и невъзможността да се изпълнява основната функция - движение.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Такава неподвижност възниква вследствие на сливането на ставните повърхности помежду си. В резултат на това пациентите губят способността си да се движат нормално (ако ставите на краката са засегнати), тяхната работоспособност се намалява драстично и за извършване на обикновени домакински дейности (почистване, готвене) става голям проблем.

За съжаление, анкилозата е необратимо състояние. Ако се развие скованост на ставата - невъзможно е да се възстанови нейната функция, или с помощта на лекарства, или с гимнастика, или с физиотерапия. Хирургичната интервенция, насочена към рязане на синтеза, също не е в състояние да върне пълния набор от движения, но позволява да се даде на крайника по-удобна позиция, което улеснява пациента да се движи и да се грижи за себе си.

Единственият начин да се възстанови подвижността на засегнатия крайник по време на анкилоза е операция с ендопротезиране (инсталиране на изкуствена става).

Лечението на ставни сраствания (доколкото е възможно, разбира се, това "лечение") се извършва от травматолози-ортопеди и хирурзи.

По-нататък в статията - пълен преглед на патологията (причини, симптоми, методи на лечение).

Възможни причини

Анкилозата се развива поради следните заболявания и състояния:

Наранявания, особено тези, свързани с появата на хемартроза (натрупване на кръв в ставата) или усложнени от добавянето на инфекция. Хемартроза с последващо развитие на съвместна синтез е типично усложнение на хемофилия (нарушение на кръвосъсирването, при което най-малкото нараняване води до трудно спиране на кървенето).

Артрит и бурсит, особено гнойни или хронични, отдавна съществуващи.

Остеоартрит - деформация на ставата на фона на първичното разрушаване на хрущялната тъкан (дължащо се на възрастови промени, прекомерно натоварване и др.). Ако не се включите в лечението на остеоартрит, то с течение на времето в повечето случаи ще доведе до сливане на ставни повърхности.

Продължителна неподвижност на ставата - при лечение на фрактури на крайниците, когато за продължителен период от време се нанася гипс или пациентът се подлага на скелетна тяга.

Острото възпаление, инфекцията, кръвта в кухината на ставите води до пролиферация на фиброзна тъкан около и вътре в ставата, поради което не може да работи нормално - това състояние се нарича фалшива анкилоза. Истинската анкилоза се формира на фона на хронично възпаление и разрушаване на ставата (с артроза), с тежък инфекциозен артрит (с натрупване на гной) - хрущялът се разрушава, на негово място се формират костни тъкани, които запълват празнината между ставите и ги предпазват от преместване помежду си.

симптоми

Анкилозата е много лесна за диагностициране - според оплаквания за невъзможност за движение в ставата.

Лимба (или пръст) е в фиксирана позиция, не може да се огъне, разгъне, завърти навън или навътре. Самата анкилоза не е придружена от болка, но болката може да бъде причинена от заболяването, което е причинило образуването на вътреставно сливане.

В допълнение към неподвижността, анкилозата често е придружена от деформация на засегнатата става (промяна в формата) и оток, подуване над него.

Можете да потвърдите диагнозата с помощта на рентгенова снимка - картината ще покаже костна или фиброзна тъкан, която изпълва фугата и деформацията на шарнирните повърхности.

лечение

Просто започване или фалшива патология

При начална, фалшива (фиброзна) анкилоза, когато подвижността на ставите все още е частично запазена, може да се приложи консервативно лечение:

съвместно развитие чрез използване на гимнастика, тракция;
активен масаж;
физиотерапия: UHF, лазер, електрофореза с лекарствени вещества, които насърчават резорбцията на фиброзна тъкан (калиев йодид, бишофит, лечебна кал);
лекарствена терапия: лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, ибуклин), хормони (въвеждат се в ставата).

В някои случаи е възможно да се възстанови подвижността на засегнатата артикулация, но все пак - ограниченията в обхвата на движенията, трудностите в движението ще останат във всеки случай.

Истинска анкилоза

В случай на истинска анкилоза се препоръчва операция. Провеждане на операции от два вида:

Артропластика - разрязване на ставни повърхности, отстраняване на излишната костна и фиброзна тъкан, последвано от нанасяне на изкуствени слоеве, които имитират хрущялната тъкан. Успехът на артропластиката зависи от тежестта на анкилозата и степента на разрушаване на повърхностите на съчленените кости. Фалшивата анкилоза все още може да бъде елиминирана с тази операция. Но с истинската, особено с деформацията на костните повърхности, артропластиката по-скоро ще облекчи живота на пациента, ще улесни движението и личната грижа, но няма да възстанови пълния набор от движения.

Артропластика на ставната повърхност на лакътя

Ендопротезирането е единственият метод, който позволява на крайниците да върнат пълния обхват на движение, дори и с истинска, анкилоза. По време на ендопротезирането хирургът напълно премахва разрушената става, а на негово място поставя изкуствено.

Този метод на хирургично лечение има редица недостатъци: висока цена (операцията може да струва десетки хиляди долара), наличието на противопоказания (старост и други общи противопоказания за операцията под анестезия). Също така инсталираните ендопротези се износват с течение на времето и изискват подмяна, а също така могат да предизвикат реакция на отхвърляне и да не се утаят.

Ендопротеза на тазобедрената става

резюме

Анкилозата е много сериозно заболяване, което води до загуба на функцията на ставите и може лесно да причини увреждане. Ето защо е изключително важно да се извърши профилактика на анкилозата навреме, за да се лекуват всички наранявания на ставите, както и да се обърне специално внимание на рехабилитацията и развитието на ставата с помощта на масаж, гимнастика и физиотерапия.

Резултати от реконструктивни операции за анкилоза на лакътната става

Анкилоза и контрактура на лакътя, според литературни данни, се намират в
90,4% от случаите са сред последиците от увреждане на този анатомичен регион.

Анкилозата и контрактурите на лакътната става съгласно литературни данни се срещат в 90,4% от случаите сред последиците от увреждането на този анатомичен регион. От оперативните методи на лечение в момента се използват интерпозиционни, неналязани, клиновидни (по Gassu) артропластични операции, както и заместващи ендопротези. След хирургично лечение, според много автори, незадоволителните резултати са 80%. Според Н.И. Pyanova (1999) (1), рецидивът на анкилоза зависи от естеството на хирургичната интервенция, функционалната годност на ставата, реакцията на пара-ставните тъкани към хирургичната травма, организацията на последващото рехабилитационно лечение. Най-честата причина за незадоволителни резултати от лечението, както отбелязва авторът, е неточна корекция на ставите към взаимно движение, тъй като По време на рехабилитационното лечение се нарушава гладкостта на движенията в ставните връзки, което води до реактивно възпаление в ставата, увеличаване на обема на крайника поради оток, болен фактор и води до постоянна рефлекторна контрактура на мускулите на крайниците. Както отбеляза В.А. Filippenko et al. [2], в момента артропластиката е много рядка, което се дължи на незадоволителния им резултат, рецидив на заболявания, от друга страна, с наличието на ендопротези. Въпреки това, резултатите от използването на ендопротези не удовлетворяват хирурзите, тъй като тялото се стреми да се освободи от чуждото тяло. Когато се използват метални импланти, се появява перфорация на кожата, нагъване на раната близо до непосредственото място на ендопротезата под кожата. След мобилизиране на операции, особено след артропластика, възстановяването на движенията изисква добре обмислена тактика. Необходимо е да се избегне болезнено триене на ставите, докато в същото време голяма диастаза между ставните краища води до образуване на белези между тях. За образуването на хрущялна тъкан е необходимо леко плъзгане на ставните краища и дозираната им периодична компресия с предварително определена сила. Този виброфрикционен ефект води до образуването на пълноценно хрущялово регенериране в ставните краища. Анализът на резултатите от артропластиката е спорен, което е свързано с хетерогенността на изследването на материала, разликите в техниката и метода на операциите и следоперативното лечение. Интерполираните меки тъкани от всякакъв характер бързо се изтриват и започват да гнояват, а повторните операции водят до образуването на белези. По този начин, разработването на нови методи за реконструкция при анкилоза на лакътната става е важна тенденция в травматологията и ортопедията, в основата на която е да се изследват резултатите от лечението в зависимост от етиологията на заболяването, в биомеханичното моделиране на анкилозата и реконструктивните операции и да се определи рационалната тактика на лечението на пациента. Проучването включва 27 пациенти на възраст от 5 до 38 години с костна анкилоза с различна етиология. Най-голям брой пациенти (83,3%) са на възраст от 19 до 38 години с придобита анкилоза, както при рентгеновите лъчи, с пост-травматична анкилоза при 15 пациенти, предмишницата е в издигната позиция, чиято величина варира от 100 до 150 градуса. При един пациент инсталацията в лакътната става е 750. При пациенти с анкилоза на вродена етиология удължаването в ставата съответства на 90-1600. Лечението се състои в бързо отделяне на костите, прилагане на апарат Илизаров с шарнирни устройства, дозиране на движенията и лекарствена терапия, насочена към предотвратяване на осификация на тъканите. съвместно. При 9 от пациентите е извършена остеотомия за образуване на неоартроза в епикондиларната област, при 18 пациенти е извършена на нивото на анкилозиращата става. Развитието на движенията е извършено с помощта на апарата на Илизаров и е извършено върху регенерат (2 пациента), диастаза (15 пациенти), при контакт със ставните повърхности (9 пациенти) и костен дефект (1 пациент). години след лечението. Анализът е извършен в групи за извършените операции. При наличие на безболезнени активни движения в лакътната става повече от 45 °, резултатът от лечението е оценен като задоволителен. Към незадоволителни резултати се отнасят случаи на рецидив на заболяването, наличие на осификация на ставите с амплитуда на движенията по-малка от 30 С. При пациенти с вродена анкилоза на лакътната става се наблюдават задоволителни резултати от лечението при артропластика с диастаза. При 55,6% от случаите, при развиване на движения в ставата, се наблюдава силен синдром на болката, рязко намаляване на амплитудата на движенията на 22-45 дни след операцията и тежка парастатична осификация. Рецидив на анкилоза е отбелязан на 48-64 дни след операцията. Пациентите с придобита анкилоза на ставите също постигат задоволителни резултати от лечението при артропластика на разсейване. При анализиране на група от пациенти с контактна и резекционна артропластика, беше отбелязано, че няма рецидив на анкилоза при тези пациенти, които са претърпели допълнителна резекция на язвения и коронарния процес на ултра. Анализът на резултатите от лечението показва, че в 63% от случаите са наблюдавани задоволителни резултати от лечението при пациенти след реконструкция на лакътната става в анкилозната зона. За да се определи ефективността на лечението, в зависимост от нивото на остеотомия, в тази категория пациенти са извършени някои геометрични изчисления. Изпълнението на този метод води до създаването на достатъчна диастаза между ставните повърхности на крайните части на траекторията на движение и предотвратява тяхната компресия. ЗАКЛЮЧЕНИЯ 1. Когато придобита анкилоза на лакътната става, остеотомията за предпочитане се извършва на нивото на анкилозиращата става. 2. При пациенти с анкилоза на лакътната става при вродена етиология трябва да се имат предвид нивата на привързаност на флексорните и екстензорните мускули на предмишницата. 3. Ставната повърхност на раменната кост по време на реконструкцията на анкилозиращата лакътна става е рационална за модел с централен ъгъл, равен на 320 градуса. Чрез редуциране на централния ъгъл до 180 градуса е необходимо да се оформи стативната повърхност на костите под формата на плоска дъга. 4. В постоперативния период е препоръчително да се проведе консервативна терапия, насочена към предотвратяване на появата на хетеротопна осификация.

1. Pyanov N.I. Възстановяване на функцията на лакътната става при анкилоза в комплекса от хирургически рехабилитационни дейности // Диагностика и лечение на политравма: Материали на руски език. Conf. - Ленинск-Кузнецки: Издат. катедра ГНЦЦОСХ, 1999. - С.297-299.

2. Филипенко В.А., Жигун А.И., Олениченко Г.Д. Артропластика, регенерация и криотерапия // Актуални проблеми на биологията на опорно-двигателния апарат: Материали на YIII училището в страните от ОНД. - Киев, 1996. - стр.109

Анкилоза на ставите: признаци, причини и лечение

Здравето на ставите е ключът към активен пълен живот. Тяхната добре координирана работа ни дава възможност да ходим, седим, работим, правим любимите си неща и баналното самообслужване. Какво се случва с човешкото тяло, ако ставите губят подвижност? Това състояние се нарича анкилоза. Характеризира се със зараста на пространството между хрущяла с костна или фиброзна тъкан. В този случай ставата става неподвижна, което води до частична или пълна загуба на човешката дейност.

симптоми

За да се открие анкилоза в себе си е доста просто: трябва да слушате тялото си. Ако по време на движенията на ставите изпитвате затруднения, ако сгъването и удължаването на крайниците не се появят напълно или не причиняват болка, тогава бързайте да отидете на лекар.

Анкилозата може да се прояви по различни начини в зависимост от вида. Например, фиброзната форма се характеризира с наличието на болка в ставата, но частично запазване на двигателната функция. Това означава, че можете например да люлеете болки в крака, но това ще ви причини страдание. Костната анкилоза няма да причини дискомфорт, но в същото време ставата ще стане напълно неподвижна. Не трябва да поставяте ситуацията в такова състояние: по-добре е да потърсите медицинска помощ своевременно, в самото начало на проблема.

Ставата се втвърдява в положението, в което се случва сливането на вътрешните тъкани. Във външен вид и усещания това напомня за прояви на контрактура (т.е. ограничения в двигателната активност в резултат на затягане на тъканите, мускулите, сухожилията и т.н.). Но тези заболявания имат различни причини и методи на лечение, и само специалист ще може да разбере етиологията на вашето заболяване.

За да се постави правилната диагноза, лекарят ще ви накара да се подложите на магнитен резонанс и рентгенови лъчи. Това ще определи състоянието на ставите и съединителната тъкан.

причини

Какво може да предизвика запълването на междусуставното пространство с костна и съединителна тъкан? Експертите идентифицират няколко основни причини за анкилоза на ставите:

гнойни инфекции в ставата - остри или хронични;
възпаление на ставите (включително артрит, артроза, бурсит и др.);
наранявания (включително навяхвания и счупвания) с кръвоизлив в кухината на ставата;
принудителна продължителна неподвижност на ставите, например след операция;
родова травма.

В риск са хора, които водят много активен или, обратно, твърде пасивен начин на живот, както и тези, които страдат от автоимунни патологии. Наранявания, голямо натоварване на ставите, дълъг престой на тялото в една позиция - всичко това може да провокира развитието на анкилоза. От срещата с това заболяване често страдат пенсионери, спортисти, работници на тежък физически труд, хора с наднормено тегло.

Класификация на анкилозата

Анкилозата варира в зависимост от това каква тъкан се запълва между ставите. Според този параметър се различават три вида заболявания:

Фиброзната анкилоза се характеризира с присъединяване на ставите поради съединителна тъкан. В този случай, ставното пространство остава видимо, но е изпълнено с цикатрични сраствания. Запазва се частичната мобилност.
Костната анкилоза прави ставата неподвижна поради костното съединяване на ставите. Съвпадението в тази форма на заболяването изчезва. В този случай, екстра-ставна анкилоза се появява, когато мускулите и другите меки тъкани, обграждащи ставата, се заплитат. При този вид заболяване остава дефицитът на ставите.
Хрущялната анкилоза обикновено се открива в случай на анормално развитие на плода. Той е причинен от дефекти в образуването на хрущял или костна тъкан. Съвпадението с този тип заболяване се запазва, както и частичната подвижност на ставите.

Според степента на присъединяване на ставите, анкилозата се разделя на пълна (с пълна загуба на подвижност) и частична (със запазване на част от двигателните функции). В този случай, при липса на подходящо лечение, частичното срастване може да стане пълно, в резултат на прогресирането на заболяването. Тъй като неподвижността на ставите може да бъде причинена от сплайсинг на тъкани на различни места, те се разделят с интраартикуларна, екстра-ставна и капсулна анкилоза. Също така, анкилозата може да бъде класифицирана като полезна (когато ставата е замразена в удобна позиция) и неблагоприятна.

Какви стави са предразположени към анкилоза

Тъй като в човешкия скелет има повече от 200 кости и много от тях са свързани помежду си с помощта на стави и хрущяли, локализацията на болестта може да бъде много разнообразна. Най-честата анкилоза на следните стави:

Анкилоза на тазобедрената става. Обикновено се случва в резултат на отложена туберкулоза или принудителна продължителна неподвижност. В първия случай ще бъде невъзможно да се отървем от болестта, защото операцията може да предизвика повторно възникване на инфекциозно заболяване. Този тип анкилоза се счита за полезен, когато се осъществява сплайсинг с разширен крак. Ако кракът замръзне под ъгъл, пациентът губи способността си да се движи без помощта на патерици или специални проходилки.
Анкилозата на колянната става най-често се появява в резултат на нараняване или като усложнение след страдащ артрит. Тук също е за предпочитане сплайсирането на краката в права позиция, тъй като в този случай човекът запазва способността си да се движи самостоятелно.
Анкилозата на глезенната става обикновено е резултат от инфекция на ставата. Може да се развие и в резултат на неправилно лечение след нараняване. При благоприятен заплитане, когато кракът замръзва в положение, което е удобно за ходене, този вид анкилоза засяга жизнената активност на човека.
Анкилозата на лакътната става има същите основни причини като предишната. Тук се счита, че най-изгодното положение е свързването на фугите под прав ъгъл.
Спиналната анкилоза най-често е резултат от възпаление на пространството между прешлените (болест на Бехтерев). Този вид заболяване може да обездвижи напълно човека и да доведе до увреждане.
Анкилозата на темпоромандибуларната става обикновено се развива при деца в резултат на родова травма или гнойно инфекциозно заболяване. Този вид анкилоза създава трудности при хранене и развитие на речта, тъй като предотвратява правилното функциониране на устата. Заболяването не позволява на долната челюст не само да функционира напълно, но и да се развива според възрастта. Това е изключително труден живот на детето и неговите родители, така че трябва да бъдете особено внимателни към инфекциозните детски болести.

Между другото, анкилозата може да се появи не само в ставите. Той е способен да удари дори и зъбите си! Например, при хиподенция при деца (без изригване на едно или повече млечни зъби). В този случай, кътът на млякото расте заедно с костите на челюстта и не изпада в подходящия момент. Това усложнява изригването на основните зъби и нарушава цялата серия като цяло. Този проблем може да бъде решен чрез отстраняване на заседналия молар.

Лечение с анкилоза

Анкилозата е заболяване, което се лекува главно с операция. Медикаментозната терапия и физиотерапията могат да се предписват само в най-ранните етапи на заболяването. Ако липсва ставна пукнатина в резултат на сливане на костна или фиброзна тъкан, тогава хирургичното лечение е задължително. Ето защо е толкова важно да се признае анкилозата в самото начало на раждането му, за да не бъде на операционната маса.

Лечение на фалшива (фиброзна) анкилоза

Анкилозата, причинена от сплайсинг на съединителната тъкан, се нарича фалшива, тъй като този вид болест запазва частичната мобилност на ставата. Този тип заболяване може да се опита да излекува без операция. За тази цел използвайте инжекции от хормони и нестероидни противовъзпалителни средства. Лекарствата трябва да се инжектират в ставата. Тази терапия помага за облекчаване на болката, която е важна за нормалното функциониране на крайниците.

Физиотерапия и мануална терапия се използват заедно с лекарства. Масажи, развитие на ставите с помощта на тренировъчна терапия, електрофореза, UHF-терапия - всичко това помага за развитието на възпаления на ставите. Основната цел на такова въздействие е да провокира процеса на резорбция на фиброзна тъкан за възстановяване на двигателната функция на ставата. Въпреки това, няма да бъде възможно да се върне пълноценна дейност с такива методи - някакво ограничение на движението ще остане дори и при благоприятен курс на лечение.

Лечение на истинска (костна) анкилоза

Основният признак на костната анкилоза е пълната загуба на подвижността на ставите, така че се нарича истина. Безсмислено е да се лекува с инжекции, инжекции и физиотерапевтични процедури - тук ще ви помогне само операция. Има два вида хирургия:

Артропластика - това е възстановяването на ставните повърхности, подравнени един с друг. Тази операция се извършва от ортопедичен хирург. Той прекъсва участъка между ставите и премахва излишната съединителна или костна тъкан. На свободното място е инсталиран изкуствен слой, който функционално замества разрушените от болестта тъкани. Обикновено артропластиката се извършва с фалшива анкилоза, тъй като с истина не е възможно напълно да се възстанови подвижността на ставата. Но ако пациент с костна анкилоза настоява за този вид хирургична интервенция, това ще намали малко неговото заболяване. Моторната активност ще бъде частично възстановена, което ще позволи на човек да си възвърне поне някои функции на самообслужване.
Ендопротезиране - инсталиране на имплант или протеза вместо повредена става. Тази операция може напълно да възстанови двигателната функция на тялото, но има доста широка гама от противопоказания. Тази възможност за хирургическа намеса изисква сериозна подготовка, финансови инвестиции, има дълъг период на възстановяване. Той не дава гаранции, защото дори правилно подбран имплант може да не се успокои. Въпреки това, с успешен изход от операцията, лицето ще получи възможност да живее напълно и да се върне към двигателната активност. Понякога резултатът си струва риска.

заключение

Никой няма да се грижи за ставите ви по-добре от вас. Само внимателното внимание към тялото ще ви помогне да разпознаете анкилозата на ранен етап и да предотвратите необратими последствия. В този случай отношението на дявола към сигналите на тялото ви може да предизвика големи проблеми, дори и увреждания. Превенцията е от голямо значение тук: умерена локомоторна активност, покриване на всички стави, навременно лечение на наранявания и инфекции. И, разбира се, не трябва да се справяте само с болестта: при първото подозрение за анкилоза се консултирайте с лекар за правилна диагноза. Дори ако направите грешка в предположенията си, лекарят ще може да ви даде правилните препоръки за коригиране на възникналите проблеми. Погрижете се за тялото си и тогава ще ви благодари със здраве!

Анкилоза на лакътната става: симптоми, методи на лечение и профилактика

Анкилоза на лакътната става - частична или пълна загуба на мобилността. Патологията може да бъде резултат от незаразено или неправилно излекувано нараняване, неотопляемо изместване, туберкулозен остеоартрит или друг възпалителен процес в ставата. За лечение на заболяване, не се колебайте да посетите ортопедичен хирург или хирург.

Съдържание на статията

Причини за поява на лакътя

Анкилозата провокира следните състояния и заболявания:

изкълчвания, фрактури и други наранявания, които не са лекували или са взели погрешна стратегия за лечение;
артрит и артроза;
възпалителни процеси в ставите, например туберкулозен остеоартрит.

Тези причини не винаги провокират развитието на анкилоза: загубата на подвижност се счита за една от възможните и най-сериозни усложнения.

Симптоми на анкилоза на лакътната става

С анкилоза повърхностите, които образуват съвместното, постепенно се обединяват. С напредването на заболяването, стативната тъкан се заменя изцяло с костна тъкан, а двигателната функция на ставата изчезва.

В началните етапи на анкилоза, мобилността постепенно намалява, патологичният процес в ставата се съпровожда от болка. Болката се утежнява от движението. С напредването на болестта болката спада и мобилността намалява до пълна загуба.

Анкилоза на ставите на китката

Най-пълните отговори на въпросите по темата: "Анкилоза на китката ставна увреждане".

Анкилозата се нарича скованост на ставите, дължаща се на сливане на ставните повърхности.

кост (вярно);
фиброзна (цикатрична);
хрущялен (обикновено вроден характер).

В зависимост от степента на процеса в ставата, анкилозата може да бъде:

В зависимост от местоположението на срастванията има анкилоза:

интраартикуларен (централен) - сливане на ставните ставни повърхности помежду си;
екстра-артикуларен (периферен) - образуване на екстра-ставни костни мостове между костите, образуващи ставата.

Сливането на ставните краища по време на анкилоза може да има следния характер:

вроден (първичен);
придобити (средно).

Позицията, в която се фиксира ставата по време на анкилоза, може да бъде:

функционално полезно (удобно);
функционално неблагоприятен (неудобен).

Причини за възникване на анкилоза на ставите

Най-честите причини за анкилоза са:

остри или хронични инфекциозни процеси в ставата;
разрушаване на ставните краища със затворени наранявания и рани;
заразени отворени рани;
дегенеративно-атрофични процеси в ставата (артроза);
неправилно лечение на фрактури и наранявания (особено интраартикуларни) с прекалено дълго обездвижване на ставата;
хирургични интервенции (резекция на ставите на костите).

При неврогенни артропатии с централен произход, анкилозата никога не се среща.

Други прояви могат да бъдат:

Нарушаване на основната функция на фугата. В зависимост от естеството на засегнатата става, може да е нарушение на походката или пълна липса на възможност за ходене (анкилоза в ставите на долните крайници), поза (анкилоза в ставите на гръбначния стълб), дъвчене и говор (анкилоза на темпоромандибуларната става) и др.
Хронична болка в резултат на статични нарушения. Особено тяхната поява е характерна за влакнести форми на анкилоза.
Деформация на фугата. Налице е промяна в ставните повърхности. Те могат да станат изпъкнали, неравномерни, значително удебелени. Процесът изглежда естетически неприятен, особено ако е засегната темпоромандибуларната става (характерна е асиметрията на лицето).
Патология поза - възниква, когато анкилоза на ставите на гръбначния стълб, долните крайници.
Атрофията на мускулите на крайника се проявява с продължително съществуваща анкилоза.
Ако анкилозата настъпи по време на растежа на организма (в детството), тогава засегнатият крайник може да изостане в растежа от здравия (визуално, той е по-малък). При анкилоза, темпоромандибуларната става може да развие микрогения (недоразвитие на долната челюст), по-изразена на засегнатата страна.

Нарушена функция при някои видове анкилоза

Анкилоза на раменната става

положението на рамото в оловото е функционално изгодно, тъй като функцията на отливката и оловото на крайника е запазена;
позицията на рамото в оловото е функционално неблагоприятна, докато функцията на горния крайник е почти невъзможна.

Анкилоза на лакътната става

позицията под прав ъгъл е функционално полезна;
изправената позиция на горния крайник е функционално неблагоприятна, рязко нарушаване на функцията на крайника.

Анкилоза на китката

умерена дорзална флексия на ръката е функционално полезна;
анкилоза в отдръпването на дланта на ръката - функцията на ръката е рязко нарушена.

Анкилоза на тазобедрената става

изправеното положение на крайник с малка абдукция е функционално благоприятно;
огънато и намалено положение - функционално нерентабилно, пациентът е принуден да използва патерици.

Анкилоза на коляното

позицията на разширение е функционално по-изгодна;
позиция на огъване - рязко нарушава функцията на крайника, става необходимо да се използват патерици.

Анкилоза на глезенната става

положението на крака под прав ъгъл е по-изгодно;
положение на плантарна флексия - води до удължаване на крайника и нарушаване на ходенето.

Ако се подозира анкилоза, те се насочват към травматолог или хирург.

Терапията с анкилоза може да бъде:

оперативна (хирургична корекция);
консервативни (лекарства, физиотерапия и други методи).

Ако има възпалителен процес в ставата, тогава неговото облекчение излиза на преден план.

Онлайн методи за корекция

коригиране - разтягане на тъкани или компресия с последващо възстановяване на нормалната им конфигурация;
остеотомия - изправяне на крайниците, за да му се даде по-изгодна позиция;
артропластика - разделяне на ставни повърхности с образуването на нови, между които се поставя лента от пластмасова тъкан;
Съвместна ендопротезия - пълно заместване на ставата с изкуствено при тежки случаи на анкилоза.

Противопоказания за операция

комплексно ортопедично лечение;
лекарствена терапия (нестероидни противовъзпалителни средства, антибактериални и анестетици, както и други лекарства, които често се инжектират в ставата);
физиотерапия (SMT, UHF, електрофореза);
физиотерапия (ритмично напрежение на мускулите на ръцете или краката в гипсова отливка);
масаж;
мануална терапия.

С фиброзна анкилоза се развиват люлеещи се движения на фона на употребата на обезболяващи.

Профилактика и прогноза на анкилоза

Мерките за превенция на анкилоза включват:

лечение на рационално нараняване;
използването на методи за обездвижване, които не нарушават тонуса на мускулите, които не пречат на притока на кръв и позволяват ранни активни движения;
медикаментозна терапия, физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения, насочени към развитие на възпаление на ставите и подобряване на мускулния тонус.

Анкилозата е процес, при който контрактурата на подвижните стави на ставата се развива бавно и прави невъзможно да се води активен живот. Трудно е да си представим живот, в който да няма възможност да седнем, да тичам, или просто да спортуваме. Без съмнение качеството на тези дни няма да задоволи никого, нито възрастни, нито дори деца.

Неподвижността на ставите, която преди това е помагала да се работи в дома и на работното място, възниква след нараняване, развива дегенеративно-дистрофични процеси - артрит и артрит. Изглежда, че причините, които можеха да бъдат избегнати днес, доведоха до ограничаване на мобилността, но не всичко е толкова просто, колкото изглежда.

Артритът и артрозата най-вече не са болест, а анормален начин на живот, който води до разрушаване на костта през целия живот, и вътреставната травма, разбира се, не може да се предвиди.

В допълнение към тези причини, съществува риск от анкилоза, която се предизвиква от инфекция. Инфекциозна форма на артрит, разрушава ставните краища и предизвиква дълъг период, в който се образува сливането на ставите.
Анкилозата се разделя на фиброзна, костна и хрущялна. Хрущялната форма е вече вродена, костната форма - истинска и влакнеста - образува твърди белези. В случай на фиброзна анкилоза се задържа малка подвижност, но движенията все още са силно ограничени, а костната форма води до пълно обездвижване, тъй като краищата на ставите са напълно слети с костна тъкан. Сливането може да настъпи при всякакви подвижни стави: бедро, коляно, стави на пръстите, челюстите. Поради това препоръките ще бъдат от значение за всеки тип анкилоза.

Как да разберем, че се развива анкилоза на ставата, ако човек не знае, че има артрит или артроза. Първото нещо, което трябва да направите, е да обърнете внимание на тялото си, дали има болки в ставите, зачервяване и температура в областта на възпалението на ставите и тежка скованост, особено сутрин. Болките в ставите изчезват с времето, а ставата все още е деформирана. Сливането може да се случи в огънато и изкривено състояние на ставата, ако анкилозата се появи в огънато положение, тогава движението е почти невъзможно, с изправено положение, пациентът може да се движи, но такова ходене е изпълнено с големи трудности.

При първото подозрение за анкилоза, пациентът трябва незабавно да се свърже с ортопеда, в отсъствието на ортопед, на хирурга. При преглед лекарят ще определи обхвата на движението, ще направи сравнителен преглед, ще напише доклад и ще изпрати ЯМР, рентгенови и кръвни тестове за биохимия.
Ако диагнозата се потвърди, на пациента се предлага лечение. В зависимост от стадия на заболяването, лекарят избира или консервативен метод, или оперативен, в случай, че лекарствата вече не помагат.

Анкилоза на раменната става

Положението на рамото се променя и се прибира на 60 градуса от тялото, при деца тази степен се увеличава до 70-75. Но въпреки факта, че ставата губи способността си да функционира в същото състояние, нейната подвижност се запазва благодарение на лопатката и гръбначния стълб. Когато анкилозата на раменната става остава възможността четката да достигне до устата и да яде храна самостоятелно.

Анкилоза на лакътната става

В случай на анкилоза на лакътната става, ситуацията е по-сложна, отколкото в случай на патология в раменната става, тъй като положението на крайника е тъп. Ръката е постоянно огъната и в положение 100 градуса, което сериозно усложнява самообслужването и работоспособността.

Анкилоза на китката

Има заден завой при тъп ъгъл с олово от 15 градуса, ставите на втория и петия пръст се огъват с 45 градуса, а останалите с 60-90.

Анкилоза на глезенната става

Анкилозата на глезенната става променя външния вид на долния крайник и дава 5 градуса на плантарната гънка

Анкилоза на коляното

Анкилозата на коляното се характеризира с функционална гъвкавост от 10 градуса, при деца тази степен намалява до нула - пълно удължаване на коляното.

Консервативно лечение на анкилоза

Целта на традиционното лечение на анкилоза е възстановяването на подвижността на ставите, намаляването на болката, това може да се постигне едновременно с масаж, физиотерапевтични упражнения с мануална терапия. От лекарствата, предписани курс на хондропротектори, противовъзпалителни лекарства и хормонални лекарства. При физиотерапията се използват сесии на амплипсулна терапия и електрофореза с новокаин. Анкилозата на хрущялния тип се лекува чрез люлеещи се движения, но преди разклащането на пациента се дават аналгетици за пиене. Ако пациентът иска да проведе физическа терапия у дома, можете да си купите устройство за домашна употреба.

Предлагаме да гледате кратък видеоклип за упражнения за тазобедрената става:

към съдържанието ical Хирургично лечение на анкилоза

Ако нито лекарствата, нито физиотерапевтичната терапия помагат, тогава се препоръчва да се извърши операция за отделяне на стопените фуги и да се образуват нови ставни повърхности. Когато се извършва анкилоза, такъв вид операция като артропластика. Плочи, които предотвратяват повторното сливане, се поставят в възпалената става.

За да се избегне развитието на анкилоза, трябва незабавно да се обърне внимание на появата на всяка болка и незабавно да се свържете с ортопеда. Избягвайте тежка физическа работа, дръжте коленете си от натъртвания и натъртвания. Постоянно упражнявайте леки упражнения.

към съдържанието of Прогнозиране на анкилоза

В ранните стадии на развитие може да се спре анкилозата и да се постигне предишната подвижност на ставата, но в по-късните етапи не е необходимо да се говори за това, в този случай е необходима само ендопротеза на засегнатата става. За да бъде съвместната мобилна, както и преди, движенията дават радост и независимост, не трябва да бъдат довеждани до усложнения и крайни мерки. Регистрирайте се за консултация с ортопеда в момента.

Нека се представя. Казвам се Василий. Работя като масажист и хиропрактър повече от 8 години. Мисля, че съм професионалист в своята област и искам да помогна на всички посетители на сайта да решат проблемите си. Всички данни за сайта са събрани и внимателно обработени, за да се предостави цялата необходима информация в достъпна форма. Преди употреба, описана на сайта, винаги е необходима задължителна консултация със своя специалист.