Анкилозиращ спондилит - симптоми и лечение

Младите хора често изпитват анкилозиращ спондилит. В напреднала възраст първите симптоми са изключително редки. В противен случай, тази патология се нарича анкилозиращ спондилит. Когато засяга ставите в гръбначния стълб. Любима локализация - илео-сакрална става. Често в процеса участват меки тъкани, разположени близо до гръбначния стълб.

Развитието на анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит е хронично, неинфекциозно, възпалително заболяване, при което са засегнати междупрешленните стави. Функцията на други органи (очи, сърце, бъбреци) често е нарушена. Честотата на заболеваемост в Русия е 10-90 случая на 100 хиляди души. Мъжете страдат от тази патология 5-10 пъти по-често от жените.

Средно, разпространението на анкилозиращия спондилит в света достига 2%. Дебютът идва в ранна възраст. Най-често, тийнейджъри и хора под 30 години са болни. По-рано разработен анкилозиращ спондилит, толкова по-голяма е вероятността от усложнения и инвалидност. Заболяването е неизлечимо. Лекарствената терапия може да намали симптомите и да забави развитието на процеса.

Защо се развива спондилоартрит?

Не са установени точните причини за анкилозиращия спондилит. Разграничават се следните предразполагащи фактори:

генетични аномалии;
наследствена предразположеност;
лоши навици (наркомания, алкохолизъм);
нарушаване на имунната система;
инфекциозни заболявания, причинени от Klebsiella.

Под въздействието на неблагоприятни фактори се образуват имунни комплекси с нормални човешки клетки. Имунната система ги възприема като непознати. Това води до възпалителна реакция. Има някои фактори, които могат да предизвикат заболяване. Те включват: заболявания на пикочо-половата система, хипотермия, фрактури, спинални увреждания, ендокринни нарушения.

Клинични видове заболявания

Спондилит се среща в няколко форми. Най-често срещаният тип се диагностицира. Характеризира се само с лезии на гръбначните стави. Най-често патологичният процес засяга мястото на артикулация на сакрума с тазовите (илеални) кости. Периферната форма се развива малко по-рядко. Тя се отличава с факта, че заедно с възпаление на ставите на гръбначния стълб, крайниците са засегнати.

Често засяга краката, стъпалата и коленете. Някои хора развиват ризомеличен (корен) спондилоартрит. Когато засяга големите стави на крайниците (рамото или бедрото), както и гръбначния стълб. Този тип анкилозиращ спондилит се диагностицира в 17-18% от случаите. Понякога хода на анкилозиращия спондилит прилича на ревматоиден артрит. Това са 2 различни заболявания. И в двата случая в процеса участват ставите на ръцете и краката.

Ранни признаци на заболяване

При анкилозиращ спондилит симптомите не са специфични. В 10-20% от случаите заболяването протича в латентна форма. Признаците на ранен етап включват:

болка в сакрума;
скованост на гръбначния стълб;
ограничаване на движението;
болка в гърдите;
намаляване на настроението;
чувство на натиск в гърдите;
падане на главата.

Най-често първо се засяга илеално-сакралната става. Има болка. Тя напомня ишиаса. Отличителна черта на болката е, че тя не изчезва след почивка. Колкото повече човек се движи, толкова по-добре се чувства. Болката се тревожи главно сутрин. Постепенно тя намалява.

Интензивността на болковия синдром варира от двете страни. Най-често е умерено. Възможно е облъчване на долната част на гърба и бедрата. При някои хора болката се увеличава при продължително статично натоварване. Често оплакванията се появяват през нощта. Ранните прояви на спондилоартрит включват чувство за скованост. Тя се появява сутрин веднага след събуждане.

Движението е трудно. Твърдостта се тревожи половин час. Постепенно, при спондилоартрит се осъществяват скъпоценни и вертебрални стави. Това се проявява чрез болка в гърдите. Влошава се от кашлица и дълбоко дишане. Общото благосъстояние на пациентите не страда, тъй като спондилит се развива много бавно. Понякога има депресия и апатия.

Симптом на анкилозиращ спондилит е промяна в човешкото дишане. Причината - намалена подвижност на ребрата. Такива хора дишат главно през стомаха. С течение на времето гръбначният стълб се деформира. Това се проявява с гладкостта на нейните завои. При външен преглед на пациентите се установява намаляване на разстоянието между гърдите и брадичката. Главата надолу.

Симптомите на спондилоартрит в по-късните етапи

С прогресирането на възпалението болката става постоянна. Повишава се по време на физическа работа и през нощта. Има изразени признаци на ишиас. Те включват: интензивна болка, скованост, изтръпване, скованост, намален мускулен тонус. В тежки случаи, гръбните мускули атрофират.

В късния стадий на спондилит кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. Причината е компресия на гръбначните артерии на фона на деформация. В този случай се появяват признаци на синдрома на вертебралната артерия:

тъпа или пулсираща болка в главата;
зрителни увреждания;
чувство на горещина;
чувство на сърцебиене;
слабост;
намаляване на работоспособността;
шум в ушите;
виене на свят.

Всички тези симптоми показват хронична церебрална исхемия. С анкилозиращ спондилит ребрата се изместват. Това предизвиква натиск върху белите дробове. Пациентите развиват следните симптоми:

повтаряща се кашлица;
задух;
чувство за стягане в гърдите.

При някои пациенти кръвното налягане се повишава. На късен етап се променя формата на тялото. Вратът се изпъва напред, а гръдната област - обратно. В този случай гръбначният гръб отсъства. Връзки и стави се осифицират. Гръбначният стълб става неподвижен. Това прави работата невъзможна. Пациентите стават инвалиди.

Извънсуставни прояви на спондилоартрит

При анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит) често се появяват симптоми на увреждане на други органи (бели дробове, сърце, очи, кръвоносни съдове, бъбреци). Нарушената функция на органа на зрението може да е ранен признак на тази патология. Най-често се развиват ирит (възпаление на ириса на окото) и глаукома. Наблюдават се следните симптоми:

страх от ярка светлина;
сълзене на очите;
болка;
умора;
промяна на цвета на ириса;
свиване на зеницата;
появата на воал или мъгла пред очите ви;
Рез.

Тежък спондилоартрит може да доведе до увреждане на миокарда и кръвоносни съдове. Някои пациенти развиват перикардит. Това се проявява с чувство на прекъсвания в работата на сърцето, болка, задух, тахикардия.

Понякога анкилозиращият спондилит води до нарушена бъбречна функция. Причината е натрупването в тъканите на амилоидния орган. Това се проявява с оток, болки в гърба, бледност на кожата. Хората с болест на Бехтерев са по-склонни да страдат от пневмония и туберкулоза.

Как да идентифицираме анкилозиращ спондилит?

Лечението трябва да започне само след цялостен преглед. Необходима е диференциална диагноза с други заболявания. За да се идентифицира спондилит ще са необходими следните изследвания:

Рентгенография на всички части на гръбначния стълб;
палпация;
тест с торс;
аускултация на белите дробове и сърцето;
определяне на гръдна обиколка;
Рентгеново изследване на периферни стави;
общи клинични анализи;
изображения;
биохимичен кръвен тест;
дефиниране на специфичен антиген HLA-B27;
сцинтиграфия.

Ако има извънсъдови симптоми, е необходимо да се оцени функцията на вътрешните органи. Най-надеждният метод за изследване е рентгенография. Картината показва признаци на захароилит. В ранните стадии на заболяването се откриват остеопороза и остеосклероза. С прогресирането на спондилита, ставното увреждане намалява, а на по-късните етапи изобщо не се определя. Това показва анкилоза.

Мобилността на гръбначния стълб може да се оцени по време на теста с наклон. От пациента се изисква да достигне с пръсти до пода от изправено положение с изправени крака. Болните хора не могат да направят това. Разстоянието е 10 см или повече. Лабораторните тестове са по-малко информативни. Наложително е кръвта да се изследва за ревматоиден фактор.

Медицинска тактика за спондилоартрит

Лечение на анкилозиращ спондилит симптоматично и възстановително. В ранните стадии на консервативната терапия. Използват се следните методи на лечение:

приемане на лекарства (НСПВС, имуносупресори, синтетични аналози на надбъбречните хормони, мускулни релаксанти);
физиотерапия;
масаж;
гимнастика;
излагане на рентгенови лъчи.

В по-късните етапи може да се наложи операция. Намалете възпалението и премахнете болката синдром ще помогне на НСПВС. Най-често използваните лекарства като Волтарен, Ортофен, Индометацин Софарма. Често лечението включва използването на кортикостероиди (преднизон).

В случай на тежки симптоми се предписват Kenalog, Triamcinolone, Metipred. Тежък спондилит е показание за назначаването на имуносупресори (Imuran). Често в схемата на лечение се включват антимикробни лекарства с противовъзпалителен ефект. Те включват Sulfasalazine-EN.

Цялостното лечение включва физиотерапия. Ултразвукова терапия, фонофореза и индуктотермия дават най-добър ефект. На всички пациенти е показано санаторно лечение. На всеки шест месеца се препоръчва курс на терапевтичен масаж. Тя ви позволява да отпуснете мускулите, да подобрите кръвообращението и да намалите болката.

Хрущялната тъкан ще започне да се възстановява, отокът ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Просто започнете.

Рационалната физическа активност и физическата активност са много важни за пациентите. Гимнастическите упражнения трябва да се извършват ежедневно. Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар за физиотерапевтична терапия. Освен това се препоръчва да се ходи повече, да плува и да взема витамини. Отлагането на соли в ставите и ясно изразено ограничение на тяхната мобилност сочат спондилит.

В този случай се изисква хирургична корекция. Най-често изпълняваните видове интервенции включват ендопротезиране (замяна на ставата с изкуствена става) и изправяне на гръбначния стълб. На всички пациенти се препоръчва да спят на твърда повърхност. Ако е възможно, по-добре е да премахнете възглавницата. Така болестта на Бехтерев може постепенно да доведе до увреждане. При наличие на болка и скованост трябва незабавно да се свържете с клиниката.

Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит: причини, симптоми и лечение

Основната поддържаща структура на лицето е гръбначния стълб. Здравословното състояние зависи от състоянието на гръбначния стълб. Дори и с леко увреждане, двигателните способности се нарушават, появяват се болки, започва неправилно функциониране на вътрешните органи.

Едно от заболяванията, които могат да причинят разрушителни действия в гръбначния стълб, е спондилит.

Какво е спондилит?

Възпалителните процеси на гръбначния стълб, водещи до разрушаване и деформация на неговите сегменти, до поражение на междупрешленните дискове, имат общоприето име на латинския спондилит - спондилит или спондилоза. Деформация се дължи на патологични прояви, образувани по време на възпалителни процеси на гнойни огнища, намаляване на костната плътност.

Съгласно международните стандарти за класификация ICD-10, анкилозиращият спондилит принадлежи към класа на заболяванията на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан по общия код за локализация M45.

Причините за спондилит

Спондилитът винаги е вторично заболяване, етиологията не е напълно изяснена, но най-честите причини за неговото възникване са:

минали инфекциозни заболявания (туберкулоза, псориазис, бруцелоза, артроза);
странични ефекти на хормонални лекарства;
наранявания на всяка възраст;
значително намаляване на имунитета, онкологията;
генетична предразположеност.

Мъжката част от населението е по-податлива на това заболяване и агресивността на анкилозиращия спондилит е по-висока в тях, отколкото при жените. Определя се още в юношеска възраст. С времето, за да го идентифицирате, можете да избегнете разрушителните процеси в тялото.

Какъв лекар лекува спондилит?

В зависимост от патогенезата ще се изисква лечение от специалист в определена посока:

За всички хронични заболявания, които причиняват възпалителни и дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, трябва да се свържете с гръбнака.
При развитата патология на сегментите и дисковете на гръбначния стълб се компресират нервните корени на гръбначния мозък. В този случай, невролог ще се нуждае от лечение.
С развитието на инфекциозен спондилит е много важно да се гасят гнездата на инфекцията. Лечението в този случай трябва да назначи инфекциозно заболяване или венеролог.
Терапията за развитие на болестта, дължаща се на активността на микобактериите, се предписва от ревматолог или фтизиолог.

Заболяването прекъсва работата на няколко процеси в организма, така че трябва да се лекува цялостно, с участието на специалисти от различни профили.

диагностика

В ранните стадии е трудно да се идентифицира заболяването, тъй като симптомите не се появяват ясно. Диференциалната диагноза ще помогне да се определи вида на спондилита и етапа.

Присвояване на редица процедури, които ще помогнат за идентифициране на болестта:

пълна кръвна картина, кръвен тест за протеини и глюкоза;
анализ на урината, за изследване на функционалните способности на бъбреците;
ултразвуково изследване;
магнитен резонанс;
компютърна томография (КТ);
Рентгеново изследване в две проекции.

Пробивна биопсия се взема, за да се изключи онкологичната природа на заболяването. Цитологично изследване - за идентифициране на актиномикозен спондилит.

Изследвайки генетичната предразположеност, HLA-B27 генът е открит в 90% от пациентите. С този ген в организма си струва редовно да се провежда превантивна диагностика, за да се идентифицира етапа на развитие на болестта.

Рентгеново изследване показва как засегнатите сакроилиачни стави са:

на снимките се виждат кондензирани затварящи плочи, сегментите на прешлените са изкривени, имат формата на квадрат или клиновидна форма;
връзките и дисковете са калцирани, което води до сливане на прешлените помежду си, на снимката изглежда като „бамбук”;
три линии са видими в изпъкналостите, образувани от калцирани дъговидни стави на шията и интерпинален лигамент;
има признаци на остеопороза, има стесняване на пространството между унищожените прешлени дискове.

За да потвърдите началния стадий на заболяването - аксиален спондилит, достатъчно е да преминете тест за присъствието на първото ниво на лекар:

продължителна болка в продължение на няколко месеца;
положителен отговор на нестероидни лекарства;
възпалителен процес в гърба;
фамилна предразположеност;
намаляване на болката при движение и укрепване в покой.

Само ако пациентът има HLA-B27 ген и симптомите, потвърждаващи болестта, може да се направи окончателна диагноза.

Етапи на развитие на болестта

Етапите на заболяването могат да бъдат разделени на три вида:

Predislichnaya - когато заболяването е в начален стадий и има предпоставки за неговото развитие.
Спондилните - възпалителни процеси се развиват, разпространявайки се по тялото.
След кореспонденцията - става хронична, с образуване на фистула.

В тазобедрените стави възпалението се причинява от наличието на патогенна микрофлора в организма, урогенитални микроорганизми или подтискана имунна система.

Видове спондилит

Локализацията на болестта не винаги покрива изцяло целия гръбначен стълб, прешлените на една от неговите локални участъци започват да се разрушават:

Цветна област - C1-C7 сегменти. Шийните прешлени, както и други части на гръбначния стълб, са засегнати от инфекция, ако се изключи автоимунната причина за заболяването.
Гръдна област - Т1-Т12. Гръдният кош е инфектиран поради разпространението на болестта от лумбалната област или чрез инфекция с микобактерии от белите дробове.
Поясница - L1-L5. Лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб често страда от първия анкилозиращ спондилит.
Сакрален отдел - S-CO. Високо физическо натоварване в комбинация с обща остеохондроза и висока вероятност от инфекция в гръбначния стълб от пикочно-половата система и червата допринасят за лезията.

Тоталният спондилит причинява увреждане на целия гръбначен стълб.

Ювенилен анкилозиращ спондилит - възпалителни артритни процеси в ставите в комбинация с ентезит, заболяване, при което се засягат местата на прикрепване на сухожилията към костта.

Той е диагностициран в присъствието на:

анкилозиращ спондилит;
чревно възпаление в комбинация със захароилит;
Синдром на Reiter;
възпалителна болка в гърба;
остър фронт uevita;
фамилна предразположеност.

Причината за заболяването е неизвестна, има недоказани предположения, че тя е свързана с инфекции.

Ювенилен спондилоартрит се отнася до група възпалителни заболявания на ставите, сухожилията и сухожилията. Етиологията на заболяването не е ясна, но е по-често при хора, чиято кръв съдържа гена HLA-B27. Този вид заболяване се проявява в детска възраст под формата на хроничен артрит.

Класификация на спондилит

По естеството на заболяването, спондилит се разделя на специфични (инфекциозни) и неспецифични форми.

Анкилозиращ спондилит

Какво представлява анкилозиращият спондилит?

„Анкилоза“ означава да стане неподвижна или твърда; "Spondyl" - означава гръбнака; "То" означава възпаление.

При анкилозиращ спондилит възпалението се случва извън ставата, на местата, където лигаментите и сухожилията се прикрепват към костта, докато при повечето форми на артрит възпалението засяга вътрешността на ставата. Това заболяване обикновено засяга малките стави между прешлените и намалява подвижността на тези стави. По този начин, основната характеристика на възпалението на ставите е постепенното ограничаване на тяхната подвижност с образуването на анкилоза (сраствания на костите помежду си). В същото време настъпва осифициране на сухожилията, които укрепват гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният стълб може напълно да загуби своята гъвкавост.

Анкилозиращият спондилит е хронично (т.е. дълго, дълго) състояние, но в повечето случаи симптомите са леки. С навременна диагностика и подходящо лечение, болката и сковаността на анкилозиращия спондилит могат да бъдат сведени до минимум, а уврежданията и деформациите могат да бъдат значително намалени или дори предотвратени.

Анкилозиращият спондилит е системно заболяване от групата на ревматоидния артрит, т.е. има възпаление не само в междупрешленните стави, но и в други тъкани. Това означава, че възпалението може да засегне други стави (бедро, рамо, коляно или крак), както и тъкани на очите, бъбреците, сърцето и белите дробове.
Анкилозиращият спондилит обикновено засяга млади хора на възраст между 13 и 35 години (средна възраст 24 години), но може да се появи в по-възрастната възрастова група. Мъжете са засегнати около три пъти по-често от жените.

Какво причинява анкилозиращ спондилит?

Както и при други форми на артрит, причината не е известна, но наследственият фактор не се отхвърля (HLA генът B27 се намира в 90% от хората с анкилозиращ спондилит, въпреки че наличието на ген не означава, че ще развиете анкилозиращ спондилит).

Симптоми на анкилозиращ спондилит

Обикновено заболяването се развива постепенно, появяват се малки болки в гърба, които се усилват с времето и се разпространяват в други части на гръбначния стълб. Болките са устойчиви и само за известно време намаляват след приема на лекарството. Рано сутрин сковаността и болките в долната част на гърба са по-изразени.

Постепенно се наблюдава ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, което понякога се забелязва незабелязано от самия пациент и се открива само със специален преглед от лекар. Понякога болките са много слаби или дори отсъстват, а единствената проява на заболяването е нарушение на подвижността на гръбначния стълб. Промените в гръбначния стълб се разпространяват отдолу нагоре, така че затрудненията с движението на врата се появяват доста късно. В някои случаи от първите години на заболяването се наблюдават ограничения на движението и болка в шийните прешлени.

Болката не винаги е ограничена назад. При някои хора, от време на време, се появява болка в гърдите.

Заедно с намаляването на гъвкавостта на гръбначния стълб, мобилността на ставите, свързваща ребрата с гръдния прешлен, е ограничена. Това води до нарушени дихателни движения и отслабена вентилация, което може да допринесе за появата на хронични белодробни заболявания.

При някои пациенти, в допълнение към промените в гръбначния стълб, се появяват болка и ограничаване на движението в рамото, тазобедрената става, темпоромандибуларните стави, по-рядко болка и подуване на ставите на ръцете и краката, болка в гръдната кост. Тези явления могат да бъдат умерени и краткотрайни, но в някои случаи те са постоянни и доста трудни за продължаване. Едната страна обикновено е по-болезнена от другата.

Болката и сковаността се увеличават след продължителни заседнали периоди и това състояние може да бъде прекъснато от сън преди началото на сутрешната болка и скованост.

За разлика от артрит при други заболявания, възпалението на ставите при анкилозиращ сподилит рядко се съпровожда от тяхното унищожаване, но помага да се ограничи мобилността в тях.

диагностика

Помислете за симптомите на болестта, не забравяйте да направите рентгенова снимка на костите и ставите (предимно на тазовите кости, където са видими първите прояви на болестта). В някои случаи се извършват кръвни тестове за HLA B27 гена.

Диагнозата често е трудна в ранните стадии или в леки случаи. Диагнозата се потвърждава от рентгеновите лъчи, но тъй като промените в ставите се наблюдават след няколко години заболяване, което може да означава, че първоначално е невъзможно да се постави точна диагноза.

лечение

В момента няма специфично лечение за анкилозиращ спондилит, но има много видове терапия за всеки човек, който може да контролира симптомите и да подобри качеството на живот на пациентите.

Основната цел на лечението е да се намали болката и да се запази подвижността на гръбначния стълб, да се осигури правилното положение на гръбначния стълб, колкото е възможно.

Възможност за работа

Хората с анкилозиращ спондилит са способни да извършват повечето видове работа. Идеалната дейност е тази, която ви позволява да редувате периоди на седене, стоене и ходене, докато постоянно заседаващата работа не е подходяща за такива пациенти.

перспектива

С остаряването, гръбначният стълб става по-малко подвижен, а ако човек е над 50 години и страда от анклиозирущ спондилит, тази загуба на подвижност е още по-изразена. В допълнение, анкилозиращият спондилит може да бъде с различна тежест и е невъзможно да се предскаже колко спинална мобилност ще бъде загубена.

Ако следвате програмата за комплексно лечение, която е индивидуално подбрана от компетентен специалист, тогава ефектите на анкилозиращия спондилит, които пречат на нормалния живот, могат да бъдат сведени до минимум.

Какво можете да направите?

Пациентите, които са добре информирани за своето заболяване и водят правилен начин на живот, имат по-малко болка, по-рядко посещават лекари, са по-уверени в себе си и остават по-активни въпреки болестта.

Редовната терапия е много важна. Осигурява запазването на подвижността на гръбначния стълб, като не позволява на прешлените да растат заедно. Пациентите, които дълго време се занимават с физически упражнения, запазват относително добро функционално състояние и способност за работа, въпреки напредналите стадии на заболяването.

Какво може да направи лекар?

Лекарят ще извърши задълбочен преглед, ще предприеме всички необходими анализи и инструментални изследвания. Понякога на рентгеновите лъчи се наблюдават минимални промени в заболяването, докато очевидно болестта не се проявява. Тогава лекарят ще може да ви диагностицира навреме и да предотврати нежелано, инвалидизиращо изход от заболяването.

Анкилозиращ спондилит: признаци и лечение на заболяването

Какво представлява анкилозиращият спондилит?

„Анкилоза“ означава да стане неподвижна или твърда; "Spondyl" - означава гръбнака; "То" означава възпаление.

Анкилозиращият спондилит обикновено засяга млади хора на възраст между 13 и 35 години (средна възраст 24 години), но може да се появи в по-възрастната възрастова група. Мъжете са засегнати около три пъти по-често от жените.

Какво причинява анкилозиращ спондилит?

Симптоми на анкилозиращ спондилит

Болката не винаги е ограничена назад. При някои хора, от време на време, се появява болка в гърдите.

диагностика

Възможност за работа

Какво можете да направите?

Какво може да направи лекар?

Препратка към източника: http://health.mail.ru/disease/ankiloziruyutshii_spondilit/

Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)

Анкилозиращият спондилит е хронична форма на артрит с първично увреждане на гръбначния стълб. Характеризира се с болки и скованост в долната част на гърба, задните части, в гръдната област на гърба, шията, а понякога и в бедрата, краката и гръдния кош. Тя може да се прояви и като подуване и ограничена подвижност в други стави. При мъжете това заболяване е по-често, отколкото при жените. Към днешна дата няма начин напълно да се излекува това заболяване. Задачата на лечението е да облекчи симптомите и да спре прогресията. Повечето пациенти запазват способността си за работа и физическа активност. Усложнението на AU (анкилозиращ спондилит) може да бъде възпаление на ириса (ирит) и нарушена респираторна функция, свързана с кифоза и деформация на гръдния кош.

Етиология на анкилозиращия спондилит

Етиологията на това заболяване е неясна. Те приемат генетичен детерминизъм (при много пациенти се открива определен ген HLA - B27). Но наличието на този ген не означава, че това заболяване определено ще се случи. Възможна роля за активирането на този ген имат бактериите и експозицията на околната среда.

Това заболяване може да прояви болка с различна интензивност в долната част на гърба и бедрата, особено сутрин. При някои пациенти болката може да бъде в краката и стъпалата. Болката постепенно намалява след определена физическа активност. AU се появява, като правило, на възраст между 15 и 30 години. Болестта, в хода на прогресията, причинява възпаление на сухожилията, сухожилията и ставите на прешлените, което води до ограничаване на подвижността в лумбалния и шийния прешлен (до сливането на прешлените). Когато се развие скованост, нормалните физиологични криви в шията и долната част на гърба се променят и кифозата се увеличава драстично. Това води до подчертано предно огъване на тялото и ограничаване на такава двигателна функция като ходене. Поради факта, че може да има възпаление на ставите в областта на ставите на арките на ребрата с гръдната кост, може да възникне затруднено дишане. Други възпаления на ставите, очите, понякога белите дробове, сърдечните клапи, аортата, червата могат да бъдат включени във възпалителния процес. Продължителният възпалителен процес води до образуване на белези на тъканите и необратими промени. В частта от случая заболяването прогресира бавно и не води до появата на изразени усложнения, а в други бързата прогресия води до инвалидност и постоянни симптоми. Съществува определена зависимост от степента на прогресия на АС от началото на заболяването, възрастта и зоната на локализация на патологичния процес. С ранна диагностика и навременно лечение, вероятността от бавно прогресиране на заболяването се увеличава.

Бавно напредва форма

По правило тази форма на АС се характеризира с тъпа болка в гърба и скованост в гърба. Заболяванията на заболяването, проявяващи се с увеличаване на болката и сковаността, отнемат няколко седмици.

Болка и скованост, ограничена подвижност, могат да се появят в долната част на гърба, в средата на гърба или врата. Повишената болка се появява бавно в продължение на няколко седмици и няма ясна локализация. Скръстие обикновено се появява сутрин (понякога рано сутрин в 3-6 ч.) И изчезва един час след събуждане. Движението помага за намаляване на болката и сковаността.
Някои пациенти съобщават за умора. Това се дължи на факта, че част от енергията на тялото се изразходва за възпалителния процес.
Възпаление на ириса. Това възпаление (ирит) се наблюдава при пациенти в 20-30% от случаите на AS заболяване. Тя се проявява с зачервяване, болезненост в окото и повишена чувствителност към светлина.

Бързо напредващата форма на ораторите

Процесите на промени в съединителната тъкан водят до необратими процеси и тежки симптоми.

Тези процеси в гръбначния стълб водят до снаждане на прешлените (анкилоза).
Когато синдромът на анкилоза постепенно намалява. Но сливането на прешлените увеличава риска от фрактури, особено в областта на шийката на матката.
Аномалии в гръбначния стълб водят до промени в подвижността и балансирането на тялото. При тежка кифоза е трудно да се разшири тялото и да се задържи изправен гръб. Процесът на стоене и ходене е особено нарушен, когато участва в патологичния процес на бедрата.
Явно изпъкнало огъване на гръбначния стълб може да предизвика проблеми с дишането поради ограничена подвижност на гърдите. В допълнение, възпалителните промени могат да засегнат белодробната тъкан, което води до белодробна фиброза и свръхчувствителност към инфекции. Рискът от инфекция на белите дробове е по-висок при пушачите.
Белези на очите могат да доведат до замъглено виждане и глаукома.
В редки случаи настъпва увреждане на миокарда и клапния апарат, което води до нарушаване на контрактилната функция и, като следствие, до сърдечна недостатъчност. Възможно е и поражението на аортата и нейното разширяване.
Понякога има връзка на чревно възпаление с АС. Някои пациенти развиват болестта на Crohn.
Възможното увреждане на бъбреците е повече свързано с продължителна употреба на лекарства, предписани за АС.
Някои пациенти (с изразени промени в дисталната част на гръбначния стълб) развиват синдром на хвощ. Този синдром се проявява в нарушение на чувствителността в слабините и дисфункцията на тазовите органи.

Анкилозиращият спондилит има много общо с цял клас ставни заболявания, наречени артропатии. Например, това е псориатичен артрит, реактивен артрит (синдром на Reiter), ентеропатичен артрит. Но при тези заболявания гръбначните лезии не са толкова изразени, както при АС.

Диагностика на анкилозиращ спондилит

Първите признаци на АС са тъпа болка в гърба или бедрата (симптом, който се среща при много заболявания). Важно е постепенно да се увеличи интензивността на болката. Ако подозирате AU, трябва да се извърши рентгеново изследване, генетично изследване или ядрено-магнитен резонанс или оросарални стави. Характерни за АС са промените в оросаралните стави, видими при радиографията, но те се появяват само след няколко години болест. Като се има предвид високата резолюция на компютърната томография и ЯМР, е необходимо тези диагностични методи да се използват по-широко. Изолирането на HLA-B27 гена също помага при диагностиката. Ето защо ранната диагностика на АС е трудна задача и често отнема време за потвърждаване на диагнозата.

AS лечение

Лечението на анкилозиращия спондилит е основно физически упражнения и физиотерапия. Те спомагат за намаляване на сковаността и за повишаване на двигателната активност. Възможно е също назначаването на лекарствено лечение за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. При анкилозиращ спондилит съществува висок риск от увреждане на гръбначния стълб, което изисква използването на предпазни колани за всяка кола. Необходимо е редовно да се изследват очите за наличие на възпаление на ириса. Ако е необходимо, можете да използвате бастуна, за да намалите натоварването на ставите при ходене. Хирургичните методи на лечение се използват изключително рядко при това заболяване (понякога, подмяна на тежко увредени стави с протези - бедро и коляно). Като се има предвид, че днес няма патогенетични методи на лечение, основната задача е да се намалят симптомите и да се поддържа физическата активност.

Използвани са материали на сайта: http://www.dikul.net/articles/osteohondroz/bolezn-behtereva/

Класификация и лечение на анкилозиращ спондилит

Развитието на анкилозиращ спондилит

Защо се развива спондилоартрит?

генетични аномалии;
наследствена предразположеност;
лоши навици (наркомания, алкохолизъм);
нарушаване на имунната система;
инфекциозни заболявания, причинени от Klebsiella.

Клинични видове заболявания

Ранни признаци на заболяване

болка в сакрума;
скованост на гръбначния стълб;
ограничаване на движението;
болка в гърдите;
намаляване на настроението;
чувство на натиск в гърдите;
падане на главата.

Симптомите на спондилоартрит в по-късните етапи

тъпа или пулсираща болка в главата;
зрителни увреждания;
чувство на горещина;
чувство на сърцебиене;
слабост;
намаляване на работоспособността;
шум в ушите;
виене на свят.

Извънсуставни прояви на спондилоартрит

страх от ярка светлина;
сълзене на очите;
болка;
умора;
промяна на цвета на ириса;
свиване на зеницата;
появата на воал или мъгла пред очите ви;
Рез.

Как да идентифицираме анкилозиращ спондилит?

Рентгенография на всички части на гръбначния стълб;
палпация;
тест с торс;
аускултация на белите дробове и сърцето;
определяне на гръдна обиколка;
Рентгеново изследване на периферни стави;
общи клинични анализи;
изображения;
биохимичен кръвен тест;
дефиниране на специфичен антиген HLA-B27;
сцинтиграфия.

Медицинска тактика за спондилоартрит

приемане на лекарства (НСПВС, имуносупресори, синтетични аналози на надбъбречните хормони, мускулни релаксанти);
физиотерапия;
масаж;
гимнастика;
излагане на рентгенови лъчи.

Използвани са материали на сайта: http://artritsustava.ru/ankiloziruyushhij-spondilit.html

Диета за пациенти с хипертония и ядра - какво може да се включи в менюто?