В редки случаи, човек среща патология, засягаща челюстно-челюстните стави, което значително усложнява диагностиката и избора на терапия. Не всеки лекар може да идентифицира правилно болестта и да избере подходящия метод за лечение.

Диагнозата допълнително се усложнява от факта, че артритът на челюстно-челюстните ставни симптоми и лечението, които се различават в зависимост от причината, провокира развитието, дава на хората различна клинична картина.

Какво е лицево-челюстен артрит

Артрит на лицево-челюстната става или темпоромандибуларен артрит е възпалително заболяване, засягащо тъканите на темпоромандибуларната става, което свързва долната част на главната кухина с долната челюст.

Факторите, които провокират развитието на заболяването, водят до нарушаване на нормалното функциониране на ставата, което пречи на пълната работа на долната челюст.

Лекарите определят три причини за артрит:

• въздействието на инфекциозния процес с последващия преход на инфекцията към ставната тъкан (те могат да бъдат причинени от SARS, грип и настинки, докато имунитетът е понижен);
• травма, причинена от механичен стрес, било тя синина, пренапрежение по време на прозявка и т.н.;
• ревматични заболявания, които водят до метаболитни нарушения, като подагра, системен лупус еритематозус и др.

Обичайно е болестта да не се разделя на групи не само по причини на възникване, но и по формите на курса. Има две форми:

• остра форма настъпва на фона на механично увреждане;
• хронична форма - последствие от инфекциозен или ревматичен процес.

Границата между остър и хроничен артрит на лицево-челюстната става често има размити очертания, тъй като първият тип патология без своевременно диагностициране и лечение преминава във втората.

Симптоми в зависимост от вида на заболяването

Лечението на лицево-челюстен артрит зависи от симптомите на патологията. Симптомите помагат на лекаря да определи вида на заболяването и да избере подходящия режим на лечение.

Съществуват пет вида заболявания, характеризиращи се с различия в клиничната картина.

Артрит на темпоромандибуларната става (TMJ) на травматичната форма

Причината за развитието на патологията е механичната травма. Основни симптоми:

• остра болка в областта на проекция на артикулацията;
• изместване на долната челюст встрани;
• подуване на тъканите в областта на проекцията на ставата.

В историята на пациента, професионалното нараняване, епизодът на борбата, неуспешното движение привлича вниманието.

Инфекциозна форма

Заболяването възниква поради транспортиране на инфекцията през кръвоносните съдове. За започване на възпалителния процес в ставата може:

• отложен отит, пародонтално заболяване, паротит;
• възпаление на сливиците;
• грип или ТОРС и други инфекциозни заболявания.

Пациентът се оплаква от остра болка в областта на проекцията на артикулацията, утежнена при опит да се направи движение. Устата не може да бъде напълно отворена, както при опит за увеличаване на тежестта на болката. Лекарят обръща внимание на възпалителните промени в кожата около засегнатата става.

В историята е необходимо да се обърне внимание на епизода на инфекцията.

Гнойна форма

Гнойната форма на патологията се развива, ако патогенната пиогенна микрофлора навлезе в зоната на вече засегнатия TMJ. Жалбите на пациентите са следните:

1. променя чувствителността на кожата в засегнатата област;
2. остротата на слуха намалява поради стесняване на ушния канал;
3. при палпация, пациентът се оплаква от повишен симптом на болка;
4. температурата се повишава до субфебрилни белези;

Гнойният артрит на лицево-челюстната става може да бъде придружен от признаци на обща интоксикация: слабост, главоболие, повишена умора, липса на апетит. При визуална инспекция обръща внимание на зачервяването на кожата върху лезията, подуване. В някои случаи можете да определите визуално инфилтрацията, ако тя е достигнала достатъчно голям размер.

История на открити наранявания в областта на артикулацията, предишни заболявания.

Ревматоидна форма

Ревматоидното заболяване е следствие от ревматизъм. TMJ е засегнат за втори път, след поражението на други стави на тялото, но в някои случаи е възможно да се постигне първичното увреждане на TMJ.

Ревматоидната форма се характеризира с остри болки в ставите, оплаквания от невъзможността за широко отворена уста. Ако лекарят установи влошаване на ревматизъм, тогава е възможно да се определи повишената температура на пациента.

Ревматоидният артрит може да има дълъг курс и след това симптомите на умора и загуба на тегло се добавят към симптомите. Трябва да се обърне внимание на симетрията на лезията, което говори в полза на ревматично увреждане на тъканите.

Хронична форма

Различия в хроничната форма на заболяването от други форми - постоянството на болката и тежестта на болката сутрин, след престой в продължително състояние на покой.

Лекарят по време на прегледа на пациента отбелязва отварянето на устата с 2-2,5 см, хрупка в засегнатата става и изместването на долната челюст по посока на лезията. Трябва да се отбележи, че няма възпалителна реакция на кожата, температура и други оплаквания от страна на пациента.

Всеки тип лицево-челюстен артрит започва с остри болки в областта на засегнатата става. В някои случаи болката се излъчва в тъмничната област, тила, ухо и език. Поради облъчване пациентите не могат да посочат местоположението на болката по време на изследването, което затруднява диагностицирането. Ако болезнен симптом се излъчва в тъмничната или тилната област, лекарите могат погрешно да подозират главоболие и да започнат да търсят причини, без да мислят за артрит на TMJ.

Облъчването на болката допринася за широка мрежа от нерви в храма и долната челюст, което затруднява разграничаването на възпалителната патология на артикулацията и тригеминалната невралгия.

Лекарите, които извършват диференциация, обръщат внимание на местността на болката и наличието или липсата на пулсации, които са основният критерий.

Подходи за лечение на лицево-челюстен артрит за установените симптоми

Независимо от симптомите, лечението на лицево-челюстен артрит започва с прилагането на фиксираща превръзка, която осигурява почивка на засегнатата става. Лекарите използват облицовка с плазмообразна форма, поставяйки интерденталната плоча, фиксирайки захапката. През периода на носене на превръзка, пациентът се храни само с течна храна.

В допълнение към прилагането на превръзка, се избира терапия, която е подходяща за лечение на установената форма на заболяването. Принципи на терапията:

• елиминиране на болка;
• елиминиране на възпалителния отговор;
• възстановяване на нормалното функциониране на долната челюст.

За облекчаване на болката се използват аналгетични лекарства или новокаинова блокада. Лекарствата се избират от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването, тежестта на симптомите и оценката на алергологичната история на пациента. Предпочитание се дава на нестероидни противовъзпалителни средства, новакоиновата блокада е крайна мярка, когато други начини за справяне с болката са неефективни.

Антибиотиците не са основното лекарство за лечение на патология, но се използват, ако се диагностицира инфекциозен или гноен процес. Когато избирате терапия, лекарят задължително провежда проучване за чувствителността на микроорганизмите към антибиотици, след което се дава предпочитание на лекарства с тесен спектър на действие. Изборът на целеви лекарства предотвратява развитието на странични ефекти.

По време на обостряне на симптомите на болката лекарите препоръчват да се правят компреси със затоплящи свойства. Предпочитат се мехлеми и кремове, които включват змийска или пчелна отрова. Мехлеми със затоплящ ефект облекчават изразената болка, подобряват подвижността на ставите.

Важно е! Ако артритът е провокиран от инфекциозен или гноен процес, загряването е забранено. Под действието на топлина, размножаването на патогенната микрофлора е по-активно, което води до влошаване на хода на заболяването.

Гнойният артрит може да се лекува само с операция и се счита за един от най-опасните. След елиминиране на гнойния фокус, пациентът е в болницата, преминаването е период на рехабилитация. След оттичане на лезията е позволено да се използват затоплящи сухи компреси за облекчаване на болезнен симптом.

Ако се диагностицира ревматоидна форма на заболяването, широко се използват противовъзпалителни лекарства. Препоръчва се употребата на медикаменти с хормонална активност. В зависимост от пренебрегването на процеса се използват различни схеми на лечение. Лекуващият лекар може да препоръча посещение при зъболекаря за рехабилитация на устната кухина, посещение на специалист, премахване на дефектите на ухапване.

Трябва да се обърне внимание на физическите упражнения, които помагат за възстановяване на подвижността на челюстно-челюстната става. Основното упражнение се извършва по следната схема: юмрукът се прикрепя към брадичката, блокирайки дейността на долната челюст. Пациентът трябва да отваря и затваря устата само поради движението на горната челюст. Упражнението се повтаря по 2-2,5 минути няколко пъти на ден. Ако има силно изразена болка синдром, можете да комбинирате физически стрес на ставата с използването на аналгетици или прилагане на затоплящ мехлем.

Народна медицина

Лечение на артрит на лицево-челюстната става може да се извърши с помощта на традиционната медицина, ефективно спиране на симптомите на заболяването.

Има няколко ефективни рецепти:

• възможно е да се втрие артикулацията с масло от ела, след което се прилага компрес от топла морска сол;
• Можете да смесите яйчния жълтък с лъжица терпентин и лъжица оцет и разтрийте засегнатата става със смес;
• Смесете две лъжици корен от зърнастец, копър, глухарче и листа от мента, налейте 500 мл вода и ври 15 минути, след което вземат две лъжици бульон преди сутрешното хранене и така нататък.

При избора на лечение с народни средства, пациентът трябва да се консултира с лекар, за да избегне непредвидени усложнения. Рецептите на традиционната медицина са по-малко склонни да причиняват усложнения, но често предизвикват алергични реакции към компонентите, като предотвратяването им изисква отделна консултация от лекар.

Традиционната медицина се използва за лечение на лицево-челюстен артрит, за да се елиминират симптомите на патологията като поддържаща терапия по време на ремисия, като адювант по време на основното лечение.

Артрит на лицево-челюстната става (TMJ): симптоми и лечение, причини за патология

При думата артрит пред нас се появява образа на възрастен човек с подути колене, ставите на ръцете. Представете си човек, който при всяко движение на челюстта е в агонизираща болка. Това е начинът, по който се проявява темпоромандибуларния артрит (TMJ). Движенията на долната челюст се извършват благодарение на работата на TMJ. Той е получил това име, защото свързва темпоралната кост и долната челюст. Съединението се свързва (същите структури са от дясната и лявата страна), работи като една единица.

Както и при други стави, той съдържа кости, хрущяли, сухожилия, сухожилия, мускули, интраартикуларна течност. Всички тези структурни елементи могат да се възпалят в резултат на определени ефекти. Това е артрит на TMJ. Според някои автори, артритът на челюстната става се появява при 5-25% от всички, които се обръщат към зъболекаря. В групата пациенти с лицево-челюстни аномалии достига 84%.

Причини за заболяване

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за артрит съществува." Прочетете повече.

Причините и факторите, които допринасят за появата на артрит на лицево-челюстната става, са много разнообразни и се състоят както от причините, които са общи за всяко ставно, така и от тези, които определят спецификата на артрита на челюстта. Може да се подчертае:

• инфекция;
• хронични и ендокринни заболявания;
• генетична предразположеност;
• нарушаване на метаболитните процеси;
• хранителни дефицити;
• вродени дефекти на зъбите;
• челюстно-лицеви увреждания.

класификация

По произход артритът на челюстната става се разделя на инфекциозни и неинфекциозни. Инфекциозният артрит на TMJ е специфичен и неспецифичен. Неспецифичните включват тези, които се появяват, ако стрептококовата, стафилококовата и друга патогенна микрофлора навлязат в тялото и се развият. Специфични - настъпват след като човек е имал заболяване: туберкулоза или венерически заболявания (гонорея, сифилис, хламидия). Специфичният артрит на TMJ е много рядка форма на заболяването.

Неинфекциозният артрит се разделя на:

1. Ревматоидното е автоимунно системно заболяване, засягащо съединителната тъкан. Причините за тази патология понастоящем не са известни.
2. Реактивни - последствия от инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт и други органи.
3. Травматични - последица от прехвърлените затворени наранявания, фрактури, изкълчвания.

Максилофациален артрит може да бъде остър и хроничен. Остър артрит може да има серозни и гнойни периоди на заболяването.

Инфекциозният неспецифичен остър артрит е най-често срещаната практика. Челюстната става може да се зарази в резултат на УНГ заболявания, например, отит, тонзилит, фарингит или патология на други близки структури: възпаление на слюнчените жлези, проблеми със зъбите (кариес, пародонтит, гнойни заболявания на зъбите и венците).

Научете повече за болестта от медицинската програма “За най-важното”:

симптоми

Всеки тип и период, всеки етап и форма на артрит на челюстта имат свои отличителни характеристики.

Остър неспецифичен артрит на TMJ се характеризира с:

• остра болка в ставата, простираща се до ухото, храм, шия;
• повишена болка при опит за най-малко движение на челюстта;
• повишена болка с натиск върху артикулацията;
• подуване и зачервяване на кожата в областта на ставите;

В гнойния период могат да се добавят: треска, втрисане, повишена температура, гадене, замаяност. В резултат на тежък оток, пациентът може да започне да чува по-лошо, язви понякога проникват в ушния канал, в който случай гной може да тече от ухото.

В хроничната форма на курса всички симптоми са замъглени. Основното оплакване е ограничаването на подвижността, хрускането и пращенето се чуват, когато челюстта се движи. Болката е болка, обикновено има лека интензивност.

Ревматоидният характер се характеризира не само със симптоми на лезии на челюстната става, но и на организма като цяло:

• остра болка в долната челюст;
• ограничение и скованост при преместване на челюстта;
• възможна ниска температура на тялото;

• мускулни болки;
• слабост, намалено представяне;
• болки и бучки на ставите на крайниците, признаци на увреждане на бъбреците, сърце.

Тъй като травматичният артрит се причинява от лицево-челюстни наранявания, настъпва силна болка. Симптомите се определят от естеството на увреждането.

Отличителна черта на максиларния артрит е доста дълъг асимптоматичен период. Може да има повишаване на телесната температура. Симптомите се проявяват в късен етап на заболяването.

Диагностика и лечение

Сложността на структурата на челюстта и многобройните фактори, влияещи върху състоянието му, водят до затруднения при правилната диагноза. Проблемът възниква дори при избора на специалист. На кого трябва да се свържа: хирург, травматолог, ревматолог, стоматолог? Този избор се определя от вида на лицево-челюстния артрит. Основният диагностичен метод е рентгенография, ако е необходимо, компютърна томография. Ако се подозира ревматоиден артрит на челюстта, се изискват общи, биохимични и имунологични кръвни изследвания.

Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Тактиката на лечение се определя от вида, формата, периода на заболяването.

При лечението на остър артрит на TMJ, ставата е фиксирана за определено време за определен период от време. За неспецифични и травматични артрити се използват лекарства:

1. НСПВС за облекчаване на болката и възпалението на челюстта.
2. Аналгетици за силна болка.
3. Антибиотици за борба с инфекциите.
4. Хондропротектори и витаминни комплекси за подобряване състоянието на ставата.
5. Хормонални лекарства и цитостатици за лечение на ревматоиден артрит.

Лекарят избира индивидуални терапевтични средства индивидуално за всеки пациент, в зависимост от характеристиките на заболяването и състоянието на пациента.

Лечението се допълва от използването на физиотерапевтични процедури, ускоряват метаболитните процеси, подобряват кръвоснабдяването на ставите, облекчават подуването и намаляват болката:

• излагане на лазерно лъчение;
• терапия с кал

По време на възстановителния период лечението може да включва специална гимнастика и масаж.

Ако остър артрит на TMJ се превръща в гнойна форма, най-често е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Абсцесът се отваря и се поставя дренаж, предписват се аналгетици и антибиотици, а по-късно се свързва физиотерапията.

Хроничният артрит на TMJ обикновено се появява, ако остър не се лекува. В този случай, трябва да бъдете търпеливи, хроничен артрит, лекуван дълго време. Използват се електрофореза и фонофореза с пчелни продукти, предписва се масаж.

Артрозата е заболяване на ставите, при което настъпва разрушаването на хрущяла и дистрофичните промени в артикулацията. На определен етап от развитието на ставна патология могат да се наблюдават промени, присъщи както на артрит, така и на артроза. Това е артроза-артрит на челюстната става.

В този видеоклип можете бързо и ясно да научите повече за лечението на болестта:

Продукти, използвани в народната медицина за лечение на лицево-челюстна артроза

Използвайте тинктури, мехлеми, отвари, компреси. Народните лекарства, както и лекарственото лечение, са насочени към премахване на симптомите и към действие на причината за заболяването. Необходимо е само стриктно да следвате инсталацията - консултирайте се с Вашия лекар, обсъждайки използването на народни средства.

Няколко прости рецепти:

1. Смесете равни количества алкохол и мед. Приложете компреса върху възпалената става през нощта (използвайте само естествен мед).
2. Загладете зеленото листо с горещо желязо и го нанесете върху болната става.

1. Сезон морска сол във фурната или в тиган, поставени в лен или памучен плат. Натрийте елха, чай или евкалиптово масло в възпалената става. Добавете сол. Задръжте, докато се охлади.
2. Черна репичка смесена с мед, вземете по 1-3 чаени лъжички на ден. Същата смес, леко разреждаща я с водка, разтривайте в болката.

Има много рецепти, всеки може да избере за себе си подходящ и да му помогне. В никакъв случай не се ангажирайте с самодиагностика и самолечение, не замествайте посещението на лекаря със съветите на съседи, роднини, приятели, участници в онлайн форуми. Не използвайте наркотици или народни средства, които са помогнали на някого. Основното правило е, че всеки лекарствен агент трябва да се предписва само от лекар, това се отнася и за традиционните методи на лечение.

предотвратяване

Превантивните мерки изискват своевременно лечение:

• стоматологични патологии;
• хронични, автоимунни и ендокринни заболявания;
• огнища на инфекция.

Опитайте се да избегнете наранявания на лицето, синини на челюстите, хипотермия, която може да предизвика възпалителни процеси. Яжте добре и живейте здравословен начин на живот.

Какво се случва, ако не се лекува

Последици, пренебрегване или недостатъчно сериозен подход към лечението могат да доведат до сериозни последици в зависимост от неговия тип. Серозен период на остър артрит може да се превърне в гнойно. Възпалителният процес може да се разпространи в други органи и системи, което може да доведе до сепсис, менингит, флегмона. Нелекуван остър и травматичен артрит на челюстта се превръща в хронична форма на заболяването.

Хроничният артрит причинява появата на сраствания в ставата, което в дългосрочен план води до анкилоза, при която ставата напълно губи подвижност или контрактура, докато мобилността се поддържа само частично. Късното лечение на ревматоидния артрит на TMJ води до увреждане на други стави и вътрешни органи: бъбреци, бели дробове, сърце. Прогнози с най-неблагоприятните.

Челюстно-лицевият артрит е сериозно, бързо прогресиращо заболяване. Не забравяйте, че по-ранното лечение е започнало, толкова по-ефективно е то.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина действа! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Научете за ефективните упражнения за облекчаване на напрежението и намаляване на болката в този видеоклип:

Как да забравим болките в ставите и артрита?

• Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
• Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
• Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
• Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРИТА! Прочетете повече >>>

TMJ артрит: симптоми и лечение

Мнозина не знаят за възможността за артрит на лицево-челюстната става, чиито симптоми и лечение имат много общо с тези на други заболявания на ставите. Болката на челюстите най-често се свързва със стоматологични заболявания. Особено, ако болният синдром е предшестван от посещение при зъболекаря. Темпоромандибуларната става носи огромно бреме. Той е почти постоянно в движение, когато човек е буден. С помощта на артикулацията те дъвчат храна, говорят и дори изразяват емоции. Ако обичайните движения предизвикват затруднение или болка, това може да е признак на артрит.

Описание на заболяването

Темпоромандибуларната става (TMJ) е сдвоен орган. Той комбинира долната челюст с черепа.

Артрит на темпоромандибуларната става се диагностицира, когато в ставата се появи възпалителен процес. В ранния стадий на патологията се намира място на възпаление в капсулата на ставите. С напредването на заболяването възпалителният процес засяга други части на ставата. Ако заболяването не се лекува, ставата може да загуби своята подвижност.

Заболяването често се развива след инфекциозни заболявания. Инфекцията може да се разпространи в ставата от съседните тъкани. Контактният артрит от вида TMJ възниква, когато:

• среден отит;
• възпаление на сливиците;
• птиците;
• остеомиелит на долната челюст;
• темпорална кост (инфекциозно възпаление на костната тъкан);
• възпалено гърло;
• мастоидит (възпаление на лигавицата и костната тъкан на темпоралната кост);
• целулит на паротидно-дъвкателната зона (гнойно възпаление на мастната тъкан).

Патогените нахлуват в ставната кухина, създавайки гнездо на възпаление.

Хематогенната инфекция на ставата се развива на фона на:

Реактивният артрит на TMJ се открива чрез:

• хламидия;
• рубеола;
• ureaplasmosis;
• вирусен хепатит;
• ентерит.

Развива се на фона на менингококова инфекция. В такива случаи патогените не проникват в кухината на ставата, а са причина за заболяването.

В риск са хора, които са били диагностицирани с ревматизъм или ревматоиден артрит.

Травмата може да предизвика патологичен процес. Артрит понякога започва да се притеснява човек след инсулт или падане.

Да провокира болест може:

• прекомерно упражнение;
• лоши навици (гризащи нокти, дъвки, поддържащи бузата или брадичката);
• неправилно монтирани пломби и корони;
• стресови ситуации;
• дълга отворена уста (по време на стоматологична процедура);
• смилане на зъбите по време на сън (бруксизъм).

Хората, които често са в състояние на стрес, прекомерно натоварват мускулите на лицето, като увеличават натоварването на темпоромандибуларната става.

Симптоми на обостряне на артрит

При остър артрит на лицево-челюстната става, симптомите могат да се разпознаят от болка в кинжала в областта на ставите, която е по-лоша, когато се опитате да отворите устата си. Понякога болката не се усеща в самата става, а в ухото. Тя може да се появи в храма, в задната част на главата и дори в езика. Характерът на синдрома на болката е подобен на признаците на тригеминална невралгия. Особеност е пулсацията на болката.

Основният симптом на артрит е намаляване на амплитудата на артикулационното движение. Пациентът трудно може да отвори устата си. Моторната функция на челюстта е ограничена.

По време на обостряне на заболяването пред очите на ухото се вижда оток. Кожата в епицентъра на възпалението става червена и става много чувствителна. Когато усещате съвместния проблем, човек се чувства силна болка.

Ако лицево-челюстният артрит навлезе в гнойна фаза, състоянието на човека се влошава. Неговата телесна температура се повишава до 38 ° С. От страна на засегнатата става, външният слухов канал се стеснява. Пациентът частично или напълно губи слух. Натрупването на ушите се наблюдава както от проблема, така и от здравата страна. Човек има силна слабост и замаяност. Той губи апетита си и не може да заспи. Пациентът се чувства възпалено по време на натиск върху брадичката в посока нагоре и напред.

При артрит с ревматичен характер двете стави се възпаляват. По време на прегледа пациентът често открива проблеми със сърцето.

При пациенти с ревматоиден артрит е засегната само една TMJ. Въпреки това, болков синдром се усеща и в бедрото, коляното или раменната става.

Хронична болест

Ако болестта не е излекувана по време на острата фаза, тя постепенно става хронична. Пациентът страда от умерена болка в ставата и в ухото. Те могат да се увеличат сутрин. Когато дъвчете и прозявате в ставата, той щраква, хруска или скърца. Напълно отворена устата не успява. Артикулационните движения стават ограничени, те се извършват с усилие. Особено трудно е да се премести челюстта сутрин, след дълга почивка.

Когато челюстта падне, тя се измества малко към проблемната става. Ако се появят такива симптоми, лицево-челюстният артрит става хроничен.

Когато заболяването преминава от остри към хронични увреждания, ухото може да изчезне самостоятелно. Но по-често остават някои проблеми със слуха.

Хроничният максиларен артрит често причинява мускулни болки в шията и шията. В мускулите се появяват болезнени консолидации. В областта на ставата и на страничните повърхности на лицето възниква дискомфорт. Трудно е за пациента да говори или дъвче за дълго време. Той страда от главоболие.

С течение на времето на лицето на пациента се развива асиметрия. Тя става изкривена към засегнатата става.

Понякога артритът на максиларната става се развива постепенно, без остър стадий. В този случай е трудно да се открие във времето. Промените се случват бавно и незабележимо за пациента. Пациентите често пренебрегват леката криза в ставите и болки в ставите.

Когато се развият по-сериозни усложнения, е много по-трудно да се лекува болестта. В късните стадии на артрит се появяват необратими промени. Следователно става невъзможно напълно да се възстанови двигателната функция на ставата.

Съвместно обездвижване

Ако се диагностицира артрит, симптомите и лечението зависят от тежестта. Терапията започва с назначаването на пълна имобилизация на проблема. Ако възникне възпаление поради нараняване, е възможна фрактура. При запазване на двигателната функция, костните фрагменти могат да увредят близките тъкани. Имобилизацията ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента до пълното установяване на причините за възпалението.

За фиксиране на челюстта използвайте специална прашка. Това е лента от плат, изрязана от двете страни в надлъжна посока. Долните краища на превръзката се поставят пред ушите и се завързват на короната. Горните краища са вързани в основата на главата. Слинга държи челюстта в затворено положение. От страната на засегнатата става се поставя интердентална пластина, разделяща челюстта. По време на острия период (2-3 дни) пациентът може да яде само течна храна. Не му е позволено да говори.

Медикаментозна терапия

Ако се потвърди артрит на челюстната става, лекарят трябва да предпише лечение. Бързо облекчава артритната болка на TMJ с нестероидни противовъзпалителни средства. Пациентът се освобождава:

Диклофенак се прилага интрамускулно, след което се прехвърля на перорални таблетки. Ако болката не е много силна, се предписва парацетамол.

Когато артритът се провокира от ревматични процеси, лекуващият лекар предписва стероидни противовъзпалителни средства:

• преднизолон;
• цитостатици (метотрексат, лефлуномид);
• моноклонални антитела (адалимумаб, етанерцепт).

Хирургична интервенция

Ако артритът на ставно-долната част е причинен от гнойни патогени, хирургът решава дали да отвори гнойна капсула и да я отцеди. Непосредствено след операцията се прилагат широкоспектърни антибиотици (цефтриаксон) интрамускулно. Интрамускулно инжектиране на наркотични обезболяващи (морфин). След това преминават към нестероидни противовъзпалителни средства (кеторолак, индометацин).

Лекарят ще определи как да лекува артрит на челюстта след нараняване. Хирургична намеса може да е необходима, ако се открие фрактура на ставни повърхности, разкъсване на капсулата на ставата или лигаменти.

Физиотерапия и терапевтични упражнения

След отслабване на възпалителния процес на пациента се предписва физиотерапия:

• UHF;
• електрофореза;
• фонофореза с хидрокортизон;
• диадинамотерапия.

При ревматичния характер на заболяването съществува висок риск от заплитане на ставите (анкилоза). Това усложнение води до пълна скованост на артикулацията. За да се предотврати развитието му, пациентът трябва да изпълни терапевтичен набор от упражнения.

1. Леко натискане на брадичката, челюстта бавно се понижава, след което се повдига.
2. По време на следващото упражнение стърчащата част на брадичката се обвива около пръстите. Челюстта е леко спусната и повдигната, като я бута надолу и назад.
3. Третото упражнение се извършва чрез натискане на челюстта с пръсти надясно, след това наляво.
4. По време на последното упражнение натиснете пръстите на брадичката, като натиснете долната челюст напред.
5. Всяко упражнение трябва да се повтори 2-3 пъти. Ако се появи болка, вземете почивка за няколко дни.

Как за лечение на лицево-челюстен артрит?

Артрит на темпоромандибуларната става (темпоромандибуларна става) е възпалително ставно заболяване, което свързва долната челюст с темпоралната кост на черепа. Лезията на хрущяла на челюстната става е доста рядка, но тази патология има свои специфики. Артритът се счита за заболяване на възрастните хора, освен това фактът, че заболяването засяга предимно млади хора (от 25 до 40 години) е много необичайно.

Човешката долна челюст е подвижна поради функциите на сдвоената темпоромандибуларна става. Ето защо, при възпаление на тази става, пациентът изпитва остра болка с най-малкото движение на челюстта.

Какво е артрит на челюстната става

Артритът на челюстта е остро или хронично възпаление на темпоромандибуларните ставни структури, което е съпроводено с нарушена функция. В контекста на темпоромандибуларните заболявания артритът е доста рядък и се среща по-често при млади и хора на средна възраст. Тази форма на артрит се лекува от зъболекар, травматолог и ревматолог. Тъй като темпоромандибуларната става е сдвоена става, благодарение на своята анатомична структура, тя осигурява движението на долната челюст. В началния етап болестта се дебютира с лезия на ставата и периартикуларните тъкани. След това синовиалната мембрана, ставните повърхности и костната тъкан участват в патологичния процес. Резултатът е разрушаване на хрущяла, образуването на съединителна тъкан в кухината на ставата. Най-острата последна проява на артрит на челюстната става може да бъде: мускулни контрактури, деформираща артроза, фиброзна или костна анкилоза.

В резултат на пренесени инфекции или наранявания на челюстната става, хрущялът губи своята еластичност, структурата му се променя и колагеновите влакна постепенно се разрушават. Челюстната става става груба и напукана. Вместо плавно плъзгане се създава триене, което пречи на функциите на фугата. Това триене не влияе върху амортизационните свойства на хрущяла по най-добрия начин. В резултат на това има трудности при отваряне и затваряне на устата, при дъвчене и дори при говорене.

Причините за артрит на челюстната става

Артритът на челюстта има разнообразна етиология. Въпреки това, най-често този тип артрит е заразен. Следователно, постъпването на инфекциозни агенти в кухината на TMJ възниква:

• през кръвта (хематогенен път);
• за връзка;
• директен.

Хематогенният път настъпва при следните заболявания:

Контактната инфекция се наблюдава, когато:

• гноен паротидит;
• среден отит;
• мастодит;
• остеомиелит на долната челюст, темпорална кост;
• фурункул на външния слухов канал;
• абсцес на зоната на жуйката;
• целулит.

Директният път на инфекция се среща по време на:

• пробиване;
• мандибуларни фрактури;
• огнестрелни рани.

Причините за артрит на челюстната става са:

1. Инфекция. Предадените инфекции (грип, възпалено гърло, ARVI, гонорея, уреаплазма) действат като катализатор.
2. Травма. Счупвания, навяхвания, натъртвания, дори остър отвор на устата могат да причинят артрит.
3. Ревматични процеси. Промените в обмяната на веществата и нарушенията могат да предизвикат развитие на артрит, не само на челюстната става, но и на други стави.
4. Неправилно функциониране на хормоналната система (при жени по време на менопаузата).
5. Заболявания на ендокринната система.
6. Наследствен фактор. Заболяването може да има генетична предразположеност.
7. Вродени аномалии на челюстта.
8. Липса на витамини и минерали.

Видове артрит на челюстите

Максилофациален артрит може да бъде от следните видове:

1. Инфекциозен лицеви артрит се развива в резултат на инфекция след отит грип. Нейният външен вид може да предизвика остеомиелит на челюстта, възпаление на сливиците, гноен паротит или мастоидит. Проявите на тази форма на болестта могат да бъдат болки не само в ставата, но и да дадат на храма, ухото и дори на задната част на главата. Меките тъкани на челюстта набъбват, което прави невъзможно да се отвори устата. Тези симптоми са придружени от треска и неразположение. За ефективното лечение, преди всичко елиминиране на основната причина за заболяването.
2. Травматичният артрит се причинява от травма на челюстната става в резултат на удар, изкълчване, контузия на фрактурата. Този тип артрит се проявява: зачервяване, подуване, чувствителност в областта на ставата. Травматичният артрит на челюстната става е по-често при деца и млади хора. За да се елиминира болката, челюстта се фиксира на едно място за 2-3 дни. При инфекциозен и травматичен артрит на TMJ патологичният процес засяга само едната страна. При ревматизъм лезията е двустранна.
3. Инфекциозно-специфичният артрит е изключително рядък. Развива се в резултат на пренебрегвани инфекциозни заболявания: гонорея, сифилис и туберкулоза.
4. Ревматоидният артрит на челюстта се наблюдава при всеки 6 пациенти. Леглото на челюстта се появява след ревматизъм, който засяга другите стави (коляно, рамо и малки стави на ръцете). Медицинската тактика напълно съответства на лечението на конвенционалния ревматизъм.
5. Реактивният артрит на TMJ е не гнойна лезия, тъй като инфекцията в ставата липсва, но има пряка връзка с нея. Заболяването възниква след инфекцията. На заден план възниква реактивен артрит на челюстната става: уреаплазмоза, хламидия, рубеола, ентерит, вирусен хепатит, менингококова инфекция.
6. Гнойна артрит. При гноен артрит възниква силна болка, повишава се локалната температура, намалява слуха, появяват се тюлени, които лесно се усещат. Лечението в този случай е хирургично. Уплътнението се отваря и се отстранява гной.

При дъвченето на храната от едната страна, както и при различни заболявания на зъбите, се появяват дистрофични явления в областта на челюстната става. В случай на дистрофичен процес, лечението трябва да започне навреме, в противен случай може да започне деформация на челюстната става.

Симптоми на артрит на челюстната става

Възниква и артрит на челюстната става:

Така например, синини, удари и други наранявания на челюстта и дори остър отвор на устата причинява остър артрит. Налице е смесване на брадичката в посока на възпалението, има подуване и нежност. При тежко нараняване на челюстта, разкъсване на сухожилията, разкъсване на ставите, свиване на кръвоизливи в ставата.

За навременна диагностика на артрит на челюстта, трябва внимателно да следите състоянието на тялото. Признаци, показващи началния стадий на артрит на челюстта:

• главоболие;
• хрускане и срязване по време на челюстни движения;
• звънене в ушите;
• сутрин скованост (след дълго състояние на почивка, отворете устата си е доста проблематично).

Основният симптом на острия стадий на артрит на челюстта е остра болка в областта на ставите, която става по-интензивна, когато се опитате да отворите устата си или да извършите движение на челюстта. Болката е пулсираща в природата, която излъчва към езика, ухото, храма и задната част на главата. При артрит на челюстта устата не се отваря повече от 5-10 мм, а когато се отвори устата, долната челюст се движи настрани. В областта на увреждането на ставите има зачервяване на кожата, подуване на меките тъкани и болка при палпация.

Когато се наблюдава гноен артрит на челюстта:

• повишаване на телесната температура, което е придружено от треска;
• образуване на гъст инфилтрат;
• хиперестезия и хиперемия на кожата;
• виене на свят;
• остра болка в ставата;
• загуба на слуха.

Хроничният артрит на TMJ се проявява:

• умерена болка в областта на ставата;
• скованост на ставите;
• усещане за скованост в ставата;
• невъзможност за широко отваряне на устата;
• когато челюстта се движи, се забелязват хрущяния и кликвания с различна интензивност;
• деформация на ставна глава и кортикална пластина водят до субулксация и дислокация

Диагностика на артрит на челюстите

В зависимост от произхода на заболяването, в диагностиката и лечението на артрит се включват следните:

• стоматолози;
• травма;
• ревматолози;
• Отоларинголози;
• dermavenerologi;
• специалисти по инфекциозни болести;
• ТБ лекари.

Основните диагностични методи са:

• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография (КТ);
• радиационна диагностика (CBCT);
• PCR - диагностика;
• ELISA тест.

Решаващият диагностичен фактор е стесняване на ставното пространство, появата на регионален зъб на ставата.

Остър максиларен артрит се нуждае от диференциация с остър отит, невралгия на лицевия нерв и перикоронарит.

Лечение на артрит за TMJ

Лечението на максиларния артрит се извършва в няколко направления:

• лекарствена терапия;
• физиотерапевтични методи.

Медикаментозна терапия

1. Аналгетици. Те са необходими за облекчаване на болката.
2. НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) се предписват за ревматоиден артрит. Тази група включва: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадиен.
3. Антибиотици. Препарати от тази група се предписват, когато артритът на челюстната става е инфекциозен или гноен.
4. Кортикостероиди. Интраартикуларните инжекции с кортикостероиди се предписват за остър и хроничен артрит.
5. Хондропротектори. Те се предписват за възстановяване на хрущялната тъкан. Препаратите от тази група не действат незабавно, но имат продължителен ефект. За тази цел се предписва дневно глюкозамин 1500 mg, 1000 mg хондроитин сулфат.
6. Bishofit компреси. Те анестезират и създават приятна топлина в областта на ставата.
7. Парафинова терапия и озокеритотерапия.

За гноен артрит се извършва аварийно отваряне на кухината на ставата с инсталирането на дренаж през външния разрез. При травматичен артрит първите два дни налагат студени компреси, предписват аналгетици и физиотерапевтично лечение.

Разбира се, на първо място е необходимо да се осигури пълна почивка на фугата. За тази цел е препоръчително да се носи специална превръзка. В острия период на заболяването предписват пюре и течна храна.

Физиотерапевтични методи

Тези методи включват:

1. Кална терапия Лечебната кал трябва да се разрежда с вода и да се загрява до 40 °. Сложете слой от мръсотия на 3 см, покрийте с мушама и топъл шал. След 30 минути замърсяването се отстранява. Курсът на лечение е 10 сесии.
2. Блокада. Създава термични, химични и биохимични ефекти върху ставата. Ултразвукът елиминира задръстванията, възпалението на ставите и спазъм на дъвкателните мускули.
3. Магнитна терапия. Подобрява кръвообращението, нормализира метаболитните процеси в челюстната става.
4. Криотерапия. Намалява подуването, премахва болката и зачервяването на кожата. Облекчава състоянието на пациента.
5. Лазерна терапия. Елиминира възпалителните процеси в челюстната става.
6. Масаж. Терапевтичният масаж е предназначен за подобряване на кръвообращението, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове, подобрява обмяната на веществата.
7. Акупунктура. Помага за елиминиране на мускулни спазми, в резултат на което се активират възстановителните процеси в ставата. Акупунктурата трябва да се извършва от опитен и квалифициран специалист.

В резултат на физиотерапията се нормализира циркулацията на кръв и ставна течност, както и еластичността на капсулата на ставите. Увеличава се тонуса и се подобрява пластичността на мускулите около ставата.

Прогноза и профилактика на максиларен артрит

Артритът на челюстната става е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса. Прогнозата на острата форма на максиларния артрит е благоприятна, но хроничната форма на TMJ може да доведе до образуване на костна анкилоза, което води до сложна хирургична интервенция.

За да предотвратите артрит на челюстта, трябва:

• навременно лечение на хронични гнойни огнища;
• рехабилитация на остри хронични инфекции;
• при хронична форма на максиларен артрит е необходимо лечение на заболявания на назофаринкса;
• рационално протезиране на зъбите;
• предотвратяване на наранявания на ставите;
• лечение на специфични инфекции (гонорея, сифилис, хламидия).

Артрит на челюстно-челюстните ставни симптоми и лечение

Болката в лицево-челюстната става, свързваща долната челюст с черепа, може да бъде причинена от три причини:

различни видове артрит

разстройство в интраартикуларния диск

От трите болести, изброени по-горе, артритът се счита за най-болезнен. Остеоартритът е най-често срещаният тип артрит, който засяга челюстното-челюстна става, но има и случаи на ревматоиден артрит или спондилоартропатия, и по-рядко инфекциозен, метаболитен или травматичен артрит.

Остеоартрит, симптоми на темпоромандибуларната става и лечение

Остеоартритът е не само най-често срещаният тип артрит, засягащ темпоромандибуларната става. Според статистиката, 16% от общото население имат симптоми на остеоартрит на лицево-челюстната става.

симптоми

Остеоартритът на лицево-челюстната става се характеризира с:

• болка, която се увеличава с най-малкото движение,
  
• ограничен обхват на движение
  
• костна криза
  
• в по-късните етапи тази криза (креп) става все по-силна,
  
• артроза на темпоромандибуларната става е едностранна (т.е. от една страна),
  
• болката обикновено е локализирана, не се простира до други части на главата или тялото.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата на пациента, симптомите и визуалните методи. Лечението обикновено включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства. Други лечения могат да включват топли компреси, щадяща диета, ограничаване на движението на челюстта.
Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати, може да се наложи операция.

Лечение на остеоартрит на темпоромандибуларната става

• Етап 0 (без радиационни промени). За облекчаване на възпаление и оток се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (Dolarin, Ketorolac, Diclofenac, Amidopyrine).

Етап 1 Пациентите се предписват за предотвратяване на дистрофични процеси в хрущяла (хондроитин сулфат). Когато възпаление на периоста, предпише антибактериални средства (Ceftriaxone). За анестезия се използват аналгетици (кетани).

Етап 2. За да се установи метаболизма, се прилагат вазодилататори, витаминно-минерални комплекси с високо съдържание на калций, електрофореза с папаверин, диета.

Етап 3 За намаляване на прекомерното натоварване на ставите са показани ортопедични мерки (корекция на зъбите).

Етап 4 Използване на ортопедични средства (капачки, протези), физиотерапевтични дейности (електрофореза с йод и новокаин, масаж, лазерна терапия). В тежки случаи е показана хирургична корекция.

Максирофациален ревматоиден артрит - симптоми и лечение

Повече от 50% от хората с ревматоиден артрит имат проблеми с лицево-челюстната става. Заболяването е по-често при жените, отколкото при мъжете в съотношение 3 към 1.

Симптоми:

Ревматоидният артрит на темпоромандибуларната става се характеризира с двустранна болка (т.е. от двете страни), налице е оток, движенията са ограничени.
Симптомите обикновено идват и излизат периодично. Сутрин болката е по-силна.

Диагнозата се основава на симптоми, анамнеза и тестове (ултразвук, рентгенови изследвания и кръвни тестове).

Лечение на лицево-челюстен ревматоиден артрит

Лечението на ревматоиден артрит на лицево-челюстната става е същото като за лечение на ревматоиден артрит на други стави. Използват се противовъзпалителни и антиревматични ревматични лекарства в зависимост от тежестта.

Етап 1 Местна терапия с мехлеми с пчелна или змийска отрова, саниране на устната кухина.

Етап 2. Анестезия (Мовалис, Нимесулид, Дексалгин, Кеторол, Диклофенак, Наклофен, Аертал) и новокаинови блокади, физиотерапия (електрофореза от новокаин, суха топлина, диатермия).

Етап 3 Фиксиране на ставата, назначаване на кортикостероиди (преднизон, хидрокортизон), антибиотици.

Етап 4 Ортопедична корекция, физиотерапия (UHF, електрофореза). При гнойни усложнения - хирургична интервенция.

Упражненията се препоръчват, за да се предотврати голяма загуба на движение в ставата.
Понякога се изисква операция, за да се коригира предната отворена захапка.

Псориатичен артрит на лицево-челюстната става

симптоми:

В случаите, когато болката е свързана с псориатичен артрит, симптомите са подобни на ревматоиден артрит. Има подобна болка, ограничен обхват на движение и крепитус (характерна криза), въпреки че в повечето случаи е засегната само една става.

Диференциалната диагноза обикновено включва скрининг на псориазис, рентгенови лъчи и отрицателни резултати от кръвен тест за ревматоиден фактор.

Лечение на псориатичен артрит на лицево-челюстната става

Лечението на псориатичен артрит на лицево-челюстната система е същото като при ревматоиден артрит и неговата основна цел е да контролира възпалението.

Етап 1 (прогресивен). Нестероидни противовъзпалителни средства във високи дози (Voltaren, Diclofenac, Aertal, Movalis, Nimesulide), глюкортикоиди (Diprospan). Пречистване на кръвта (плазмофереза, автоклавно лазерно облъчване).

Етап 2 (стационарен). Предназначение на основни средства (препарати от злато, цитостатици, сулфасалозин), антицитокинови препарати (Remicade, Infliximab).

Етап 3 (регресиращ). Лечение с основни средства в по-малки дози (Auronofin, Methotrexate), препарати за подобряване на реологията на кръвта (Reopoliglyukin). Използването на физиотерапия (фотохимиотерапия).
Ако се развие анкилоза, може да се наложи операция.

Реактивен артрит на лицево-челюстната става

Реактивният артрит на темпоромандибуларната става е по-често при мъжете, отколкото при жените. Отново, типични са симптомите на болка, подуване и ограничен обхват на движение на темпоромандибуларната става.

Лечение на реактивен артрит на лицево-челюстната става

Лечението е същото като другите спондилоартропатии с добавянето на антибиотик за убиване на инфекцията.

Етап 1 (ниска активност). Нестероидни противовъзпалителни средства (кетапрофен, диклофенак, нимезил).

Етап 2 (средна активност). Антибактериална терапия (Metatsiklin, Erythromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin), противовъзпалително лекарство Artrofoon.

Етап 3 (висока активност). Антибиотици (ципрофлоксацин), противовъзпалителни основни средства (сулфасалазин, плаквенил), имуносупресори, глюкокортикостероиди (преднизон, метипред).

0 етап (ремисия). Лечение с основни средства на по-малки дози (Imuran, Methotrexate), ензими (Flogenzim), назначаване на физиотерапевтични процедури (лазерна терапия, диатермия).