Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Артритът е общоприетото наименование за група от заболявания на ставите с възпалителен характер с различен произход. Възпалението на едно или няколко стави едновременно може да бъде както самостоятелно заболяване, така и проява на системната патология на организма.

Какво е артрит в достъпен смисъл? По-просто казано, това е възпаление на хрущяла, синовиалната мембрана, капсулата, ставната течност и други елементи на ставата.

Има повече от 10 вида артрит (по-подробно за тях - по-нататък в статията). Механизмът на развитие на различни видове заболявания е почти същият, с изключение на някои нюанси.

Патологията неблагоприятно засяга качеството на живот на пациента, неговите основни симптоми: болка, подуване и зачервяване на засегнатата област, местна треска, ограничаване на движението, деформация на ставите. За човек става трудно да извършва ежедневни дейности, а при тежко протичане на заболяването - дори елементарни движения. Хроничният дългосрочен артрит често води до частично или пълно обездвижване на групата на хората с увреждания.

Всеки вид артрит се лекува (някои видове са по-добри и лесни за лечение, някои са по-лоши), особено сега (статията е написана през 2016 г.), когато са разработени и успешно приложени много медицински техники, които ви позволяват ефективно да се справяте не само със симптоми болест, но и с причината и следствието.

Лекарите от следните три специалности могат да лекуват артрит: ревматолог, артролог, ортопед и травматолог. Ако възпалението на ставите се е развило на фона на туберкулоза, сифилис, бруцелоза или друга инфекция, тогава се поставя акцент върху лечението на основното заболяване, което съответно се занимава с лекар по туберкулоза, специалист по инфекциозни болести или дерматолог-венеролог.

По-долу ще опиша подробно видовете, причините и симптомите на артрита, говорим за съвременни методи за диагностика и методи за лечение на заболяването.

Видове артрит

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Отчитане на причините и механизмите на развитие

Първичен - анкилозиращ спондилит, болест на Стил, псевдогон, ревматичен, псориатичен, септичен, ювенилен артрит, различни видове специфични инфекциозни артрити (вирусни, дизентериални или гонореални).

Второстепенните възникват на фона на основната патология, например злокачествен тумор, остеомиелит, автоимунни заболявания, саркоидоза, хепатит, борелиоза, някои заболявания на кръвта, белите дробове или стомашно-чревния тракт.

По броя на засегнатите стави

Моноартрит - изолирано възпаление само на една става, обикновено голямо

Олигоартрит - увреждане на не повече от 3 стави

Полиартрит - възпаление в същото време 3–6 от двете големи и малки стави

Поради естеството на настъпилите промени, артритът се разделя на:

• възпалително, което се характеризира с наличието на възпаление,
• дегенеративно, когато е налице първоначално недохранване на хрущяла, дистрофия, промяна във външния вид на засегнатата става, последвана от нейната деформация.

Артритът е остър, подостра и хронична. За възпалителна лезия най-характерен е остър или подостър курс, като за дегенеративно-дистрофичния курс той е хроничен.

Остър възпалителен процес е: серозен, серозно-влакнест, гноен характер.

Най-безвредното възпаление с образуването и натрупването на серозна (ясна) течност в синовиалната торбичка възниква със синовит - възпаление на обвивката на ставата.

Особено тежък артрит - гноен. В този случай възпалението засяга, в допълнение към ставния сак, също тъканите в съседство с него, и гной се появява в ставната течност поради активното размножаване на патогенни микроорганизми. Развитието на гнойния процес е изпълнено с образуването на капсулна флегмона (когато гнойният процес улавя цялата става).

Причини за заболяване

Общи причини

• наследственост;
• травма;
• затлъстяване;
• метаболитни нарушения в организма;
• честа хипотермия;
• инфекция;
• нерационално разпределение на физическата активност: дълъг престой в седнало положение или прекомерно физическо натоварване;
• остри бактериални, вирусни или гъбични инфекции;
• заболявания на нервната система;
• автоимунни заболявания.

Допълнителни причини

• Хирургия на ставите
• напреднала възраст
• раждането,
• отслабен имунитет
• ваксинация,
• алергия,
• повтарящи се аборти,
• лошо хранене,
• неблагоприятна екологична ситуация
• липса на минерали и витамини.

Недохранването - основната причина за подагрозен артрит

Причини за възникване на специфични видове артрит

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Наранявания на елементите на ставата: натъртвания, фрактури на костите, съчленения, разкъсвания в ставата и др.

Редовни прекомерни натоварвания на ставите, принуждавайки да се правят движения с голям товар

Различни инфекции, причинители на които са уреаплазма, хламидия, микоплазма, дизентерична бацила, клостридии, салмонела, грипни вируси и др.

Не е точно установено, но вероятността за наследственост е висока; автоимунни заболявания; херпесни вируси (вирус Epstein-Barr, херпес симплекс, цитомегаловирус); хепатовируси, ретровируси

Генетични и автоимунни механизми

Недостатъчно хранене на хрущяла в резултат на нарушени метаболитни процеси в организма

Дисплазии - вродени малформации на ставите

Системни заболявания - склеродермия, лупус и др.

Специфично и неспецифично възпаление на ставни структури. Първият е на фона на туберкулоза, гонорея, дизентерия. Вторият - като независимо поражение без участието на патогени

Увреждане, разрушаване на ставите при болест на Perthes, остеохондрит

Хемофилия - наследствено нарушение на коагулацията

Нарушаване на метаболизма на протеини на фона на недохранване с прекомерна консумация на храни, богати на специални вещества - пурини (скумрия, херинга, сардини, месо)

Наднорменото тегло

Развитието на ревматоиден артрит засяга провала на имунната система. По неизвестни причини, специфични клетки на имунната система започват да “атакуват” собствената си тъкан на ставите. Резултатът е автоимунно възпаление, което настъпва с пролиферацията на агресивна тъкан с туморно-подобно развитие, поради което се увреждат лигаментите, ставните повърхности, хрущялът и костите им се разрушават. Това води до развитие на фиброза, склероза, ерозия, като резултат - до контрактури, сублуксации, персистираща скованост на ставата - анкилоза.

Характерни симптоми

Водещият симптом на артрит е болка в една или повече стави. Първоначално те са слаби и нямат почти никакъв ефект върху нормалния живот на човека. С течение на времето болният синдром се увеличава: болката става вълнообразна по природа, утежнена от движението, през нощта и по-близо до сутринта. Интензивността на болката варира от лека до много силна, което го прави много трудно за всяко движение.

• сутрешна скованост
• подуване,
• зачервяване на кожата
• повишаване на локалната температура в областта на възпалението,
• влошаване на двигателната активност на пациента,
• ограничена мобилност
• образуването на постоянни деформации на ставите.

В зависимост от хода на процеса, ограничаването на функционалността на засегнатите стави може да бъде както леко, така и тежко с възможно пълно обездвижване на крайника.

По-подробно разгледайте симптомите на някои видове артрит.

Травматичен артрит

Травматичното увреждане на ставните елементи е придружено от възпалителна реакция, а ако патогенните микроби са проникнали в кухината, тогава гнойно възпаление на ставната течност и торбичката, което постепенно преминава в околните тъкани на ставата.

Симптомите на ревматоиден артрит

Този тип артрит се характеризира със симетрични лезии на коляното, китката, лакътя, глезените, както и малките стави на пръстите на ръцете и краката. Възпалението на тазобедрените, раменните и гръбначните стави е по-рядко срещано, но също така възможно.

В случай на остър или подостър ход на заболяването на лицето, тревожат остри болки в мускулите и ставите, тежка слабост, треска, скованост на малките стави сутрин.

Хроничният муден процес протича с болка от лека тежест, постепенно увеличаване на ставни промени, които обикновено не са съпътствани от значителни ограничения на функциите на крайниците.

Постепенно възпалението преминава към мускулите в близост до ставата. В резултат на това се развива фокалното им възпаление, мускулната сила и техният тон намалява, пациентът чувства мускулна слабост, силна умора след нормално физическо натоварване.

Типичен симптом е появата на закръглени подкожни нодули с диаметър не повече от 2 см. Те могат да се образуват и на клапаните на сърцето и в белите дробове.

Асиметрия на лезията, едновременно характеризираща се с 2 или 3 стави, е характерна за този вид заболяване. В началото малките стави на пръстите на ръцете и ръцете стават възпалени, а след това големи - коленете, лактите, раменете и т.н.

Развитието на олигоартрит (възпаление не повече от 3 стави) е съпроводено с възпаление на мембраните около сухожилията, повишаване на температурата на възпалената област и зачервяване на кожата, подуване и чувствителност на ставите.

Болков синдром се изразява в покой или през нощта, сутрешна скованост и болезненост през деня.

диагностика

Инсталирането на точна диагноза се основава на комбинация от клинични прояви, данни от медицински преглед и лабораторни диагностични резултати, потвърждаващи наличието на артрит (диагностичните данни също помагат да се определи вида, етапа, степента на активност на процеса).

По време на прегледа с визуална инспекция и палпиране на смущаващите стави лекарят отбелязва подуване, зачервяване на кожата, което е горещо на допир; когато болестта е пренебрегната, се забелязва видима деформация на артикулацията.

В таблицата по-долу - специфични видове изследвания, които трябва да преминат със съмнение за артрит:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Артрит на ставите: каква е болестта, нейните причини, признаци и лечение

Артритът на ставите се диагностицира при хора от различна възраст, включително деца. В повечето случаи заболяването се появява при жени след 40 години. Тъй като пренебрегваните случаи на патология водят до увреждане, е необходимо да се разбере какво е артрит, как да се открие и лекува.

Какво е артрит?

Терминът артрит се отнася до група възпалителни лезии на големи и малки стави с участието на хрущял, синовиални мембрани и други ставни структури в патологичния процес. Основният симптом на заболяването са ограниченията на болката и движението, до пълното обездвижване на крайния етап.

Артрит се развива поради инфекциозно-алергични и травматични ефекти, причините за патологията могат да бъдат свързани с дистрофични промени и метаболитни нарушения. Независимо от провокиращия болест фактор, механизмът на настъпващите промени и хода на артрита са почти винаги еднакви, с изключение на дребни нюанси. Следователно диагностиката, лечението и превенцията на заболяването имат общи принципи.

Видове артритни стави

В практиката се използват няколко класификации на артрит. Точното определяне на местоположението на лезията, характеристиките на хода на заболяването, причинява помага да се избере подходящата комплексна терапия.

По естеството на промените

Съединителни повреди могат да бъдат свързани с:

• възпалителни процеси. Проявлението на заболяването започва с възпаление;
• дегенеративни промени. Първоначално се нарушава храненето на хрущялната тъкан, което води до постепенна дистрофия и деформация на ставата.

без посока

Артритът на ставите може да се развие остро, субакутно или да се превърне в хронична форма на патология.

1. Остър артрит се характеризира с рязко начало с тежка болка, възпаление и подуване на тъканите. Възпалението води до образуване на серозен и серо-фиброзен излив, по-малко гноен. Най-леката форма на остър артрит е серозен. В случай на гнойно възпаление съседните тъкани участват в патологичния процес и не се изключва образуването на целулит.
2. Субакутната форма на заболяването се развива в продължение на няколко седмици или дори месеци. В ранния стадий болката е незначителна, няма специални промени в общото благосъстояние.
3. Хроничният артрит е следствие от липсата на адекватна терапия за острата и подостра форма на патология. При хроничен артрит, гранулирането се образува на ставни повърхности с разпространение към хрущяла. Гранулиращата тъкан се замества с фиброзна тъкан с течение на времето и се осифицира, т.е. образува се анкилоза. Включването в процеса на всички елементи на ставата води до контрактури, деформации и субулксации.

Локализация на възпалението

Възпалителният процес при артрит може да повлияе едновременно на една и няколко стави. В зависимост от това има:

• monoartrit. Промените засягат само една става и най-често тя е голяма - бедро, коляно, рамо;
• олигоартрит. Открива се лезия с не повече от 3 стави;
• полиартрит - в същото време възпалени от 3 до 6 и повече малки и големи стави.

Поради заболяване

Артритът е причинен от различни причинни фактори, като най-често срещаните са следните видове.

• Ревматоидният. Е инфекциозно-алергична патология. В допълнение към ставните елементи, възпалителните и дегенеративни промени могат да засегнат вътрешните органи. Ревматоидният артрит в напреднали случаи води до рязко ограничаване на движението при болен човек. Възрастните хора са изложени на риск от развитие на заболяването.
• Младеж, или болест на Стил. Среща се при деца под 16 години. Основният причинител на тази форма на артрит в момента не е напълно установен. В хода на заболяването болестта на Стил е хронична и може да настъпи с участието на жизненоважни органи в патологичния процес. Болестта на Stilla причинява трудности при ходене и води до инвалидност, ако не се лекува своевременно.
• Подагрозен. Това е усложнение на подаграта. Възпалението на ставата е свързано с отлагането на пикочна киселина в кухината. Той се проявява чрез остра болка и подуване на мястото на увреждане.
• Инфекциозен (гноен). Причината е, че инфекциозен микроорганизъм е влязъл в кухината на ставата. Първичен инфекциозен артрит се появява, когато вирус или микроб навлиза в ставата през отворена рана над нея. Вторичната е последица от разпространението на инфекцията с кръвния поток. Инфекциозният артрит може да бъде:
  • гонорея;
  • туберкулоза;
  • гонококов;
  • дизентерия;
  • Chlamydia;
  • вирусен;
  • пост-стрептококов.
• Травматични. Може да започне да прогресира след няколко години след нараняване на ставата.
• Остеоартритът. Големите стави по-често участват в възпалителния и дегенеративен процес, с времето се образуват костни издатини. Остеоартритът води до загуба на двигателната функция на ставата, което се наблюдава в повечето случаи при пациенти в напреднала възраст.
• Реактивен. Това е вид инфекциозен. Най-често причинени от патогени на болести, предавани по полов път. Реактивната форма на артрит е по-податлива на мъже.

симптоми

Чести симптоми

Най-често се счита за субакутен артрит. Първите признаци на заболяването се разглеждат като натрупана умора по време на преумора. В бъдеще, артралгия постепенно се присъединява - болки в ставите.

Първоначално болката се появява периодично и бързо. Постепенно те придобиват така наречения вълнообразен характер - най-голямата интензивност на болката се наблюдава сутрин и веднага след събуждане. В края на деня се забелязва само незначителен дискомфорт. Тежестта на болката - от слаба до остра, силна, при която всяко елементарно движение води до повишена артралгия.

Вторични признаци на заболяването:

• скованост в засегнатите стави сутрин;
• подуване на тъканите върху засегнатата област;
• локално зачервяване на кожата и треска на това място;
• намаляване на двигателната активност;
• образуването на ставни деформации, до обезобразяване на крайниците.

В зависимост от причината

Клиничната картина на артрит зависи от причината за патологията.

1. При ревматоиден артрит в ранните стадии малки възпаления, като китките, ръцете, краката и стъпалата, са включени във възпалителния процес. Характерна особеност е симетрията на лезията, т.е. болка, подуване и други признаци се появяват както на десния, така и на левия крайник. Постепенно, в допълнение към малките, стават болки в ставите. Болката е придружена от усещане за скованост, подуване и поява на зачервяване над засегнатата ставна повърхност. Ревматоидният артрит също се проявява със симптоми на интоксикация - главоболие, загуба на апетит, загуба на тегло, треска, втрисане. Под ставите под кожата често се образуват подвижни възли до 2 см. Деформацията на ставите води до трайно увреждане на кръвообращението, което води до мускулна атрофия. Понякога пациентите с ревматоиден артрит се оплакват от изтръпване на крайниците, болки в очите, изпотяване, затруднено дишане. Здравословното състояние значително се влошава при лошо време, при промяна на атмосферното налягане, в извън сезона.
2. Инфекциозната форма на артрит в повечето случаи е остра. Заболяването започва с повишаване на температурата, втрисания, мускулни болки и главоболия. Често интоксикацията е придружена от диспептични симптоми - гадене и повръщане. Възпалената става е подута, зачервена, болките се увеличават, когато се опитват да се движат.
3. Gouty артрит. При повечето пациенти възпалението обхваща най-голямата става на палеца, по-рядко се наблюдават промени в лакътя и коляното. В случай на хронична форма на подагра, поддържането на диетата за 7-10 дни помага да се справят с основните симптоми.
4. Реактивен. В ранен стадий, болестта може да се подозира от обща слабост, скок на температура до 38 градуса или повече. В сравнение с ревматоидния артрит реактивната форма се характеризира с асиметрия на засегнатите стави. В същото време може да има признаци на възпаление на гениталните и пикочните органи, конюнктивит.
5. Остеоартритът. В първите етапи, най-често е безсимптомно, диагнозата се прави въз основа на промени в рентгенографските изображения. Локализирането на болката с по-нататъшното прогресиране на патологията е размито, болката е болезнена. С поражението на големите стави се забелязва подуване, при тежки натоварвания нараства болката. Последиците от остеоартрита са образуването на костни израстъци, които могат да бъдат напълно безболезнени и чувствителни към минимален ефект.
6. Псориатичен. Това е проявление или усложнение на псориазиса. В допълнение към поражението на ставите, пациентът отбелязва на кожата образуването на псориатични лезии - червени, извисяващи се над кожните петна. С поражението на ставите на пръстите, те набъбват и започват визуално да приличат на колбас.

диагностика

Точната диагноза се определя въз основа на инспекция, проучване, събиране на жалби, лабораторни и инструментални методи на изследване. Когато говори с пациента, лекарят трябва да разбере кога се появяват първите симптоми, в кое време на деня болката е по-изразена, има ли хронични патологии. Дали пациентът е свързан с работа в опасни производства.

От лабораторни методи се предписва преглед:

• пълна кръвна картина на ESR. Повишената скорост показва появата на възпаление в организма;
• биохимичен анализ. В биохимията възпалението показва повишени нива на фибриноген;
• имунограма - за откриване на антитела в кръвта.
• изследване на урината - за идентифициране на патологии на пикочните органи.

Ако се подозира артрит, рентгеновите лъчи винаги се предписват от инструментални методи за изследване. Снимки на ставите са направени в няколко проекции. При дешифриране на изображения на артрит се посочва стесняване на разликата между ставите, признаци на остеопороза, костни дефекти, секвестри.

Ако е необходимо, лекарят може допълнително да предпише:

Диагностика на артрит трябва да се практикува от няколко лекари - терапевт, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания. Ако е необходимо, консултирайте се с фтизиолог, травматолог, дерматолог.

Лечение на артрит

Лечението при пациенти с артрит се избира след пълна диагноза. При избора на режим на лечение, лекарят взема предвид тежестта на възпалителния процес, промените на рентгеновите лъчи, причината за заболяването. Лечението трябва да бъде изчерпателно, т.е. освен лекарствата се използват и физиотерапия, лечебни упражнения, масажи, диетична терапия. Положително за състоянието на ставите се отразява престоя в спа курортите, кал лечението. В напреднали случаи е показана хирургична намеса.

Медикаментозна терапия

1. НСПВС. Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, диклофенак, Celebrex, се предписват за всички форми на артрит. Използването им помага за намаляване на възпалителния отговор, като по този начин намалява болката и подуването.
2. Болкоуспокояващи. В острата фаза на заболяването, в допълнение към НСПВС, Аналгин, може да се предпише и Аспирин.
3. Глюкокортикостероиди. Най-често хормоналните инжекции се поставят в кухината на възпалената става. Под въздействието на кортикостероиди възпалителният отговор бързо намалява и движенията се възстановяват.
4. Препарати от основна терапия. Това са такива средства като Solganal, Neoral, Plaquenil, Revmatrex. Тяхната употреба предотвратява разрушаването на костната тъкан и намалява възпалението. Тези средства се предписват най-често само за ревматоиден артрит.
5. Антибиотици се използват, ако се установи, че възпалението се причинява от инфекциозен агент.
6. Мускулни релаксанти (Baclofen, Mydocalm). Намалява стреса в съседните на ставите мускули, подобрява кръвообращението. Използва се в комбинация с хондропротектори.
7. Хондропротектори (Артрон, Структум, Дона). Тези лекарства потискат развитието на артрит и спомагат за възстановяването на повредения хрущял. Терапевтичният ефект се развива бавно, така че тези лекарства се пият няколко месеца.

физиотерапия

Физическите лечения подобряват кръвообращението, намаляват възпалителния отговор и спомагат за възстановяване на подвижността на засегнатата става.

За артрит лекарят може да Ви предпише:

• ултравиолетово облъчване;
• електро или фонофореза;
• UHF;
• магнитна терапия;
• обработка с парафин;
• комплекси на физиотерапия.

Ефективна терапия

Методите на еферентна терапия са насочени към елиминиране на натрупаните в организма токсини, патологични елементи, агресивни ензими и протеини. Целта на тази терапия е да се нормализира съставът на кръвта, като по този начин се елиминира интоксикацията на тялото, намаляват възпалителните процеси и се повишава общата резистентност.

За артрит, плазмена плазма или плазмена плазма, предписват се лазерно или ултравиолетово облъчване на кръвта, хемосорбция и озонова терапия. Методът на детоксикация се избира въз основа на характеристиките на хода на заболяването.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на артрит се извършва в напреднали случаи, с неефективност на проведената терапия и развитие на необратими патологични процеси в структурата на ставата. Операцията спомага за спиране развитието на заболяването и подобрява състоянието на пациента, като частично възстановява загубените функции.

При артрит и усложнения от употребата на болестта:

• синовектомия - отстраняване на възпалената синовиална мембрана;
• артродеза - отстраняване на всички модифицирани елементи на ставата и създаване на оптимална физиологична позиция на артикулацията на костите;
• артропластика - заместване на мъртва тъкан с биологичен материал;
• ендопротезиране - пълно отстраняване на увредената става и нейното заместване с изкуствен.

Хранене с артрит

Диетичната терапия помага да се спре прогресирането на патологията и помага за намаляване на риска от усложнения.

Целта на промяната на диетите за артрит:

• намаляване на натоварването на възпалената става. За да се постигне това, хората със затлъстяване трябва да се отърват от излишни килограми;
• намаляване на ефекта на алергените върху тялото;
• укрепване на сухожилията, костите, мускулите;
• облекчаване на основните симптоми.

С артрит не е желателно да се включва в използването на патладжан и домати. Възпалението и изтъняването на костната и хрущялната тъкан увеличават изпържените и твърде мазни храни, колбаси и пушени меса, консервирани продукти, алкохолни и газирани напитки. Това означава, че от тези видове храна трябва да бъдат изоставени или да се намали използването им до минимум.

Профилактика и прогноза

Успешно се лекува артрит с навременна диагноза, назначаването на компетентно лечение и довеждането му до края. И дори при пренебрегвани ситуации, мобилността на засегнатите стави може да бъде възстановена чрез извършване на операция.

Следните указания ще помогнат за предотвратяване на възпалението и деформацията на ставите.

1. Инфекциозните заболявания трябва да се лекуват незабавно, като се предотвратява развитието на хронични огнища.
2. Поддържане на тегло в възрастовата норма.
3. Даване на физически упражнения - редовно плуване, разходка, каране на велосипед, ежедневна гимнастика.
4. Придържайте се към здравословния начин на живот.
5. Яжте правилно и разнообразно.

заключение

Артритът на ставите може да доведе до факта, че дори обичайните движения на пациента ще станат недостъпни. Но ние не трябва да забравяме, че в ранните стадии болестта е доста успешно лекувана, така че само едно нещо се изисква от пациента - да се подложи на цялостен преглед навреме и да се изпълнят всички препоръки на лекаря изцяло.

Причини, симптоми и лечение на артрит

23.11.2017 Лечение 1,954 преглеждания

От здравето на опорно-двигателния апарат зависи от качеството на живот на всеки човек. Какво е артрит? Кои са първите признаци и причини за това заболяване? Какви са симптомите на артрит и как най-добре да се лекува болестта? След като сте научили всичко за артрит, можете ефективно да се справите с проблема и да защитите здравето си.

Каква болест

Артритът е възпалително заболяване на ставите. В процеса на патологията настъпва изтъняване на хрущяла, нарушава се структурата на лигаментите и капсулата. Ако не започне ефективно лечение на артрит, заболяването прогресира и води до сериозни деформации.

Най-вече това заболяване на ставите засяга ставите на ръцете, фалангите на пръстите, лактите, коленете и в областта на краката. Патологията може да се развие във всяка възраст. Има случаи, когато малки деца страдат от артрит. Забелязва се, че по-често това заболяване засяга жените.

Тъй като това заболяване на ръцете или други стави може да възникне във всяка възраст, е важно винаги да се следи отблизо здравето на хрущялната тъкан и да се извършва превенция.

Причини за патология

Въпреки че болестта е била известна на учените от много години, точните причини за артрит са неизвестни. Мониторингът на хиляди пациенти ни позволи да установим коя категория от населението е най-податлива на развитието на патологията.

Възможните причини и фактори, допринасящи за проблема, включват следното:

• алергични реакции;
• неврогенни разстройства;
• метаболитни нарушения;
• проникване на инфекция;
• имунни неуспехи;
• постоянно упражнение;
• вид професионална дейност, свързана с постоянно натоварване на определени групи стави;
• получени наранявания;
• наличието на излишни килограми;
• влиянието на наследствения фактор;
• нездравословна диета;
• честа хипотермия.

Наличието на лоши навици отслабва цялото тяло. Ето защо, хората, които страдат от алкохолизъм или пушене, са по-склонни да изпитват симптоми на болестта, отколкото други, които се стремят да водят здравословен начин на живот и да играят умерено умение.

Важно е! Липсата на квалифицирано лечение може да доведе до развитие на увреждания и загуба на двигателна активност.

Известно е, че артритът често се развива при спортисти. Етиологията на артрита в този случай е свързана с постоянно увеличаване на натоварванията. По принцип, такъв проблем, пред който са изправени тези, които се занимават с вдигане на тежести. Именно те са най-податливи на стрес върху фалангите на пръстите, ръцете и по-често се борят с получените в резултат на изкълчвания и преумора.

класификация

За да лекувате артрит, трябва да сте в състояние да различавате видовете на заболяването. Всеки тип патология има свои отличителни черти, причини за развитие и подход към лечението.

Ако човек има само една става с признаци на възпаление, лекарите говорят за моноартрит. За съжаление, болестта често засяга група от стави наведнъж.

Заболяването може да бъде:

• остър;
• хронична.

При острия ход на патологията симптомите на артрита се развиват с мълниеносно, болките бързо се увеличават и причиняват неудобство на човека. Ако симптомите се развиват бавно, лекарите говорят за хроничната форма на артрит.

Има такива видове артрит на ставите:

• инфекциозни;
• ревматоиден;
• ювенилен ревматоиден;
• подагрозен;
• остеоартрит;
• посттравматичен стрес;
• ревматизъм;
• артроза.

За да разберете класификацията, трябва да знаете как се проявява артритът от всеки тип.

Характеристики на заболяването от инфекциозен тип

С инфекциозния характер на заболяването, проникването на инфекцията в ставата става причина за заболяването. По правило това се случва през отворена рана, понякога дори много малка, в непосредствена близост до ставната торбичка.

Погълнатата инфекция причинява възпалителен процес. По-рядко, патогенът се въвежда в ставата чрез хематогенния път. Това означава, че друг орган вече страда от инфекцията. Въпреки това, чрез общия кръвоток, патогенът прониква в ставата, където провокира развитието на артрит. Може би развитието на серозен артрит с натрупване на течности в кухината на ставите.

Инфекциозният периферен артрит има следните симптоми:

• рязко покачване на температурата;
• децата имат гадене и повръщане;
• главоболие;
• мускулни болки;
• подуване на ставите;
• болка;
• промяна на формата;
• чувство на повишена топлина в зоната на засегнатата става.

Възпалителният артрит често се диагностицира след патологии като стрептококи, инфекция с хламидия, гонорея и други вирусни или бактериални инфекции. Заболяването се среща при хора, страдащи от рак, както и от диабет.

Характеристики на ревматоиден артрит

Една от най-тежките форми на заболяването. За съжаление е трудно да се излекува. При около 70% от случаите на заболяването, дори и при адекватно лечение, възниква инвалидност.

Ревматоидният артрит принадлежи към групата на системните патологии. Това автоимунно заболяване често засяга не само ставите, но и съединителната тъкан в различни части на тялото. Често патологията засяга вътрешните органи.

Ако патологията засяга ставите, те често се възпаляват симетрично. Те стават подути и възпалени по всяко време на деня, но особено през нощта. Първо, умереното упражнение носи облекчение, но с времето методът губи своята ефективност. В началото малките стави са засегнати, но с напредването на заболяването в процеса се включват по-големи стави.

В допълнение към болката, пациентът се чувства слаб, уморен. Апетитът му намалява. Следните признаци са характерни за моментите на влошаване:

• изтръпване на ръцете и краката;
• повишаване на температурата;
• фотофобия;
• болка в гърдите при дишане.

Причините за развитието на този тип деструктивен артрит не са напълно изяснени. Най-често заболяването засяга хора на средна възраст и три пъти повече жени сред пациентите от мъжете.

Смята се, че ревматоидният артрит може да бъде генетично наследен. Ето защо тези, които в семейството са лица, страдащи от този вид патология, трябва да бъдат особено внимателни към тяхното здраве.

Характеристики на ювенилния ревматоиден артрит

Патологията също принадлежи към групата на автоимунните заболявания с слабо изучена етиология. Такъв артрит се развива при млади хора, обикновено под 16-годишна възраст. Често заболяването засяга вътрешните органи, което може да доведе до инвалидност и дори до смърт на пациента.

Ювенилен артрит е склонен към постоянна прогресия. Терапията е слаба. Той има хронична форма на потока.

Причини и клиника за артрит тип заболяване

Този тип патология се развива поради натрупване на пикочна киселина, която се натрупва в кухината на ставата. Най-често болестите са съчленени долни крайници.

Пикочната киселина е вещество, което не се обработва от човешкото тяло и не се извежда навън. Дори получаването му в кръвта не позволява на киселината да се разтвори. В резултат на това кристализира и се натрупва около ставите, което води до развитие на болка, подуване и други симптоми.

Болката и подуването най-често се локализират върху ставата на големия пръст. По-рядко патологията засяга сгъването на лакътя или коляното. Тази зона става червена, подута и има много силна болка при докосване. Периодите на симптоматика обикновено са краткотрайни. Може да продължи от няколко часа до 2-3 дни. Появяват се по-често през нощта след хранене на големи количества сол или месни продукти.

Този тип патология често засяга мъжете, отколкото жените и се развива на възраст над 65 години. Проблеми могат да възникнат при пациенти с бъбречна дисфункция, алкохолизъм и хипертония.

Характеристики на артроза

Остеоартритът е тежка форма на патологията, опасна, защото костите и ставите не са способни на възстановяване. Унищожаването на тъканите става постепенно. Първоначално се отбелязва само възпалителният процес. С течение на времето ставите образуват отлагания, което води до промени в деформацията.

Този вид заболяване най-често засяга хора, които постоянно претоварват определени групи стави. Рисковата група включва и пушачи и затлъстели хора. Отличителен симптом на този артрит е характерна криза в ставите.

Какво е посттравматичен артрит?

Тази форма на патология се развива след претърпяване на нараняване на ставите. Трябва да се отбележи, че артритът може да не се развие веднага. Може да изглежда, че последиците от увреждането не са налице и тъканите са се възстановили напълно.

Първите симптоми на заболяването могат да се появят няколко години по-късно. Първоначално има възпаление, болка и след това започва разрушаването на костната тъкан. Можете да се предпазите само чрез предотвратяване на нараняване и ефективно лечение след тях.

Особености на ревматизма

Причините за тази патология не са проучени. Заболяването се характеризира с хроничен характер на курса. Тя засяга не само ставите, но и вътрешните органи, включително сърцето.

Третира лошо. Невъзможно е да се обърнат патологичните процеси, възможно е само да се спре процесът на прогресиране на заболяването.

Характеристики на артроза

Артроза често се свързва не толкова с възпаление в ставата, колкото с възрастови промени. Патологичният процес започва с деструктивни промени в хрущялната тъкан и едва след това възпалението се присъединява.

Този тип патология е много често срещан. Въпреки че е изключително рядко фатално, движението на пациента е значително намалено.

Етап Артрит

Артритното заболяване има своите етапи на развитие. Колкото по-рано е възможно да се диагностицира заболяване, толкова по-ефективно ще бъде лечението.

Има 4 градуса и всеки има свои характеристики.

Първи етап

Артрит степен 1 ​​се проявява със следните симптоми:

• леко ограничаване на движението;
• леко подуване на долните крайници, поради което обичайните обувки стават малки;
• болки в раменните или коленните стави бързо преминават, което затруднява поставянето на диагноза.

На този етап пациентите не усещат силна болка, така че могат да отпишат дискомфорт от умора или свързани с възрастта промени. Въпреки това, ако обикновените прости действия се дават трудно, важно е да се обърне голямо внимание на това.

Можете да определите проблема при дете, като внимателно наблюдавате неговото поведение. Понякога се случва, че по-рано активни деца по някаква причина отказват да играят активни игри или дори да падат по време на ходене.

Артритът може да бъде диагностициран точно след рентгеново изследване. Заболяването, открито на този начален етап, има благоприятен изход и се излекува успешно.

Втори етап

На този етап патологичните промени засягат костната тъкан, тъй като хрущялната тъкан е почти напълно изтънена.

Артрит от 2-ра степен се характеризира със следните симптоми:

• хрущене в ставите на пръстите;
• значително подуване на засегнатите стави;
• гореща кожа в болни области;
• повишена болка сутрин;
• при възпаление на тазобедрената става, болката може да излъчва до коляното;
• ако са засегнати раменните стави, за пациента е трудно да достигне горните рафтове и да вземе нещо.

Както показват медицинските статистики, именно на този етап повечето пациенти започват лечение. Терапията е дълготрайна, но правилно подбраните лекарства могат да спрат развитието на патологията и да подобрят качеството на човешкия живот.

Трети етап

Рентгенологичните признаци на артрит на този етап са много изразени. Ако терапията не е започнала преди това, увреждането настъпва по-често.

Артрит на горните крайници води до факта, че човек не може да направи дори прости движения, като например разресване на косата или измиване. Простите действия причиняват силна болка. При поражение на долните крайници всяко движение става трудно.

Болката не изчезва, когато човек спре някакъв вид стрес. Съединенията се деформират все повече и повече. Лечението има слаб ефект, но до известна степен облекчава състоянието на пациента.

Четвърти етап

На четвъртия етап от артрита в ставите започват необратими процеси. Пациентът губи способността си да се движи самостоятелно. Вътре в фугите се образуват места на синтез, което ги прави неподвижни.

На този етап патологията на болката е постоянна и силно изразена. За да улеснят живота, пациентите приемат обезболяващи.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира артрит, най-често се провеждат такива изследвания:

• Рентгеново в няколко проекции;
• Ултразвук на възпалената става;
• ЯМР и КТ.

Има и други диагностични процедури, използвани за артрит. Въпреки това, за да се установи точно диагнозата, тези събития са напълно достатъчни.

За да се открие инфекция, която е засегнала ставата при инфекциозен артрит, се извършва кръвен тест. Провеждат се имунологични тестове за идентифициране на автоимунни патологии и ревматоиден артрит.

Принципи на лечение

След като диагнозата артрит е завършена и диагнозата е установена, лекарят предписва подходящо лечение.

Важно е! Използването на гелове и кремове без лекарско предписание може да бъде опасно и само да влоши проблема!

Терапията зависи от вида на артрита. Ако проблемът е провокиран от действието на инфекцията, предпише:

• антибиотици;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• хондропротектори, чиято цел е да възстановят хрущялната тъкан.

При остри случаи на артрит може да се предложи хоспитализация. За известно време възпалената става по-добре обездвижена.

В случаите, когато консервативните методи на лечение са неефективни, се извършва операция за замяна на ставата.

Може да се препоръча терапевтичен масаж и физиотерапия.

Важно е да следвате диета:

• минимизиране на приема на сол;
• намаляване на приема на мазнини и месо;
• да се откаже от алкохол;
• намаляване на броя на бобовите и захарта.

Контролът на теглото ще помогне за намаляване на стреса върху ставите и за ускоряване на възстановяването.

перспектива

Ако лечението е избрано правилно и е започнало своевременно, патологията може напълно да изчезне. В случаите, когато терапията се прилага в по-късните стадии на артрит, използването на лекарства и спазването на препоръките на лекаря дават следните подобрения:

• намалява интензивността на болката;
• издръжливостта се подобрява;
• възстановява се подвижността на ставите;
• нормализиране на мускулната система.

Терапевтичната и профилактичната физическа подготовка ви позволява да се възстановите по-бързо след заболяване. Въпреки това, всяко упражнение трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар и да се извършва само по време на ремисия. По време на острия ход на заболяването, всяко натоварване е противопоказано.

Превантивни мерки

Превенцията на артрита е да се спазват следните препоръки:

• незабавно лечение на всички инфекции;
• участват в умерени спортове;
• контролно телесно тегло;
• Не злоупотребявайте със сол, захар и алкохол.

Като следвате тези указания, можете да намалите риска от развитие на артрит.

По-ранното лечение на артрит е започнало, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. Не започвайте заболяването и когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Артрит - това, което е, симптоми, причини, степени, ранни признаци и лечение

Артритът е възпалително заболяване на ставите. При артрит, човек се чувства болка по време на активни движения, сгъване и удължаване, а също и при ходене, ако ставите на краката са възпалени. Понякога кожата, разположена над възпалената става, започва да става червена, има местна треска или обща треска.

Нека погледнем отблизо какво е заболяването, какви са причините и първите признаци за него, както и по-доброто лечение на артрит при възрастни.

Какво е артрит?

Артритът е кумулативен термин за възпалителни заболявания на ставите, чийто основен симптом е болка в ставите, особено при ходене или използване на физическа сила.

Заболяването се причинява от нарушени метаболитни процеси вътре в ставата, в резултат на което настъпва увеличаване на синовиалната мембрана, което води до тъканна пролиферация и разрушаване на хрущяла. Излишната течност в ставата води до стимулиране на възпалението и появата на болка и треска.

Симптомите на артрит могат да се появят постепенно, като се започне само с усещане за леко подуване и дискомфорт в извивката на ставите или фалангите на пръстите, след което се появяват остра болка и други симптоми.

Артритът се дели по локализация:

• моноартрит - заболяване на артрит на една става;
• олигоартрит (две или три засегнати области);
• полиартрит - заболяване на артрит повече от 3 стави.

Поради естеството на настъпилите промени, артритът се разделя на:

• възпалително, което се характеризира с наличието на възпаление,
• дегенеративно, когато е налице първоначално недохранване на хрущяла, дистрофия, промяна във външния вид на засегнатата става, последвана от нейната деформация.

Артритът може да бъде остър и хроничен:

• Остър артрит се развива бързо, придружен от остра болка и възпаление в тъканите, които преминават в рамките на 2-3 дни.
• Хроничният артрит прогресира постепенно, бавно се превръща в сериозно заболяване.

Поради произхода на заболяването:

• Инфекциозен или гноен артрит. Проявява се под влияние на специфична инфекция.
• Ревматоиден артрит. Образува се поради разпространението на инфекциозно-алергични заболявания. Този тип е по-опасен от първия, тъй като често се влива в хронично възпаление. Ако ревматоидният артрит не се лекува, пациентът може да има проблеми с трудност при ходене.
• Ювенилен ревматоиден артрит. Този вид се среща главно при деца на възраст под 16 години. За съжаление, етиологията на болестта все още е неизследвана, но има сериозни последици: трудност при ходене и увреждане на децата.
• Реактивен. Реактивният артрит се проявява главно поради промени в имунитета при хора, които имат наследствено настроение към неадекватно използване на антигенните комплекси. Реактивният артрит понякога става следствие от много инфекции. Най-често това е последица от прехвърлен ентероколит.
• Gouty артрит. Една ставка обикновено е засегната, атака на болката обикновено се развива през нощта или в ранните сутрешни часове, без лечение, гърчовете се появяват по-често и продължават по-дълго, повишава се нивото на пикочната киселина в кръвта.
• Остеоартритът. Съединенията се провалят от няколко години. Характерен признак е криза в пръстите на ръцете или краката. Опасно е, че може да удари гръбначния стълб. Може да започне да се подува и боли.
• Травматични. Тя се проявява при наличие на отворени и затворени увреждания на ставите и при редовно настъпващи леки наранявания.
• Ревматизмът е хронично заболяване на съединителната тъкан с първично увреждане на сърцето и ставите. Не е ясно и етиологията му, както и причините за ревматоиден артрит;
• Остеоартритът е форма на артрит, при която са засегнати особено ставите и периартикуларните тъкани, без да засягат други органи.

причини

Еднозначната и точна причина за артрит в момента не е идентифицирана, но лекарите са идентифицирали някои фактори, които могат да предизвикат развитието на артрит. Помислете за тях:

• инфекции, причинени от бактерии, гъбички, вируси;
• алергии;
• метаболитни нарушения;
• травма;
• дефицит на витамин (недостиг на витамин);
• недостатъчен хранителен прием
• заболявания на нервната система;
• нарушения на имунната система;
• прекомерно натоварване на ставите;
• неправилна диета, вкл. пиене на алкохолни напитки;
• наднормено тегло;
• нарушения на ендокринната жлеза;
• генетична предразположеност;
• ухапвания от насекоми, като оси, пчели и др.;
• хипотермия (хипотермия);
• някои заболявания: туберкулоза, бруцелоза, подагра, дизентерия, гонорея.

Такива фактори причиняват доста сериозен удар по ставите, което с течение на времето може да предизвика развитие на артрит. В допълнение, сред основните фактори, причиняващи образуването на възпалителния процес в свързващите елементи, са прекомерни упражнения, травма, метаболитни нарушения, заболявания на нервната система.

Наследствените патологии на ставите и костите, пушенето и наднорменото тегло също допринасят за артрит.

Симптоми на артрит

Водещият симптом на артрит е болка в една или повече стави. Първоначално те са слаби и нямат почти никакъв ефект върху нормалния живот на човека. С течение на времето болният синдром се увеличава: болката става вълнообразна по природа, утежнена от движението, през нощта и по-близо до сутринта. Интензивността на болката варира от лека до много силна, което го прави много трудно за всяко движение.

• сутрешна скованост
• подуване,
• зачервяване на кожата
• повишаване на локалната температура в областта на възпалението,
• влошаване на двигателната активност на пациента,
• ограничена мобилност
• образуването на постоянни деформации на ставите.

Важно е да запомните, че първите признаци на артрит са болка. В началните етапи те са леки, в острия период са особено изразени, а при хроничен артрит могат да се променят (слабо изразени за силно изразени и обратно). Както бе споменато по-горе, симптомите могат да варират при различните видове заболяване.

артрит

Артрит (от латински. Артрит - болки в ставите) е общо предназначение за всички видове възпалителни процеси в ставите, действащи като самостоятелни нозологични форми или прояви на системна патология. При прогресиращо заболяване възпалението се разпространява в съседните тъкани: синовиалната мембрана, бурса, сухожилията, сухожилията, мускулите и костите.

Причини за възникване на артрит и рискови фактори

Причините за развитието на възпалителни процеси в ставите могат да бъдат много разнообразни. Острото възпаление може да бъде причинено от травма, инфекция, алергична реакция или освобождаване на токсични вещества в кухината на ставата с змии, паяци и отровни насекоми. Хроничната форма често се развива на фона на различни нарушения в работата на вътрешните органи и системи:

• ендокринни нарушения;
• заболявания на нервната система;
• автоимунни, алергични и атопични състояния;
• вродени аномалии на опорно-двигателния апарат и раждане - например, дисплазия на тазобедрената става;
• присъствието в организма на устойчиви инфекциозни огнища.

Появата на реактивен артрит е най-често свързана с ентеробактерии, хламидии и микоплазми. В случай на ревматоиден артрит, генетичната предразположеност е от първостепенно значение.

Сред статистически значимите рискови фактори за артрит, СЗО посочва възраст над 65 години, наднормено тегло, хипертония, бъбречно заболяване и женска принадлежност: поради резки промени в хормоналния фон по време на менопаузата, жените се разболяват по-често от мъжете. В Русия възпалението на ставите се наблюдава при приблизително 60% от лицата в пенсионна възраст на фона на тенденция към увеличаване на честотата и намаляване на възрастта на първата проява на заболяването. Диагностика на невро-артритна диатеза в детска възраст увеличава вероятността от артрит в зряла възраст.

Често причината за артрит е постоянна микротравма на ставните структури в професионалния спорт и тежката физическа работа, когато има интензивно натоварване на същите мускулни групи. От друга страна, заседналият начин на живот допринася и за развитието на възпалителни процеси в ставите, особено когато злоупотребата с алкохол, небалансираното хранене и липсата на витамини в храната се смесват с физическа неактивност.

форма

Поради разнообразието на проявите на артрит в клиничната практика е обичайно да се разграничават различни форми на заболяването, които се различават по спецификата на клиничната картина и терапевтичните мерки. В зависимост от естеството на курса се разграничават остри и хронични артрити, като според броя на засегнатите стави се диференцират три форми на заболяването:

• моноартрит - възпаление на една става;
• олигоартрит - възпаление на две до четири засегнати стави;
• полиартрит - възпаление на пет или повече стави.

Въз основа на преобладаващия етиологичен фактор, се отличава първичен артрит с независима патогенеза и вторичен артрит в резултат на фоновото заболяване. Основните форми включват инфекциозен, травматичен и ревматоиден артрит, ювенилен идиопатичен артрит, болест на Стил и възпаление на ставите при остеоартрит и спондилит.

Вторичен артрит се среща на фона на редица заболявания, като най-известни са дизентерия, туберкулоза, подагра, захарен диабет, системен лупус еритематозус, гонорея, борелиоза, псориазис, пурпура, хепатит, грануломатоза, хемохроматоза, синдром на Reiter и др. Възпалението на ставите, което се развива след пренос на назофарингеални, чревни и пикочни инфекции, се нарича реактивен артрит.

В ранните стадии остър инфекциозен артрит реагира добре на лечението, до пълното възстановяване на функцията на ставите.

етап

В динамиката на патологичния процес при артрит има четири етапа:

1. Клинично, заболяването не се проявява, но първите признаци на възпаление присъстват на рентгеновите лъчи на ставите. Понякога има лека скованост на движенията и периодични болки по време на тренировка.
2. Прогресиращият възпалителен процес води до изтъняване на тъканите на ставните структури и ерозия на костните глави. Подуване се появява в областта на засегнатите стави; често се наблюдава повишаване на температурата и зачервяване на кожата, движенията се придружават от криза.
3. Постепенното разрушаване на ставните структури води до значителна деформация на ставите, ограничаване на подвижността, постоянна болка и частична загуба на функцията на ставите, които са частично компенсирани от мускулното напрежение.
4. Патологичните промени в ставните тъкани стават необратими; засегнатата става напълно обездвижена. При поражението на коленните стави се образуват контрактури, в тазобедрените стави се развива анкилоза - сливане на главите на ставни кости поради запълването на ставната капсула със заместваща костна или фиброзна тъкан.

Симптоми на артрит

Симптоматологията на артрита зависи от етапа и формата на заболяването. Общите признаци на възпаление на ставите не са специфични: в ранните етапи на патологичния процес, умерената болка и скованост в ставите често се дължат на умора, хипотермия и свързани с възрастта промени. При възпаление на някои стави могат да се появят тревожни сигнали:

• подуване на краката и повишена умора при ходене с поражение на глезените стави;
• "Симптом на ръкавици" с възпаление на ставите на ръката;
• куцота и болка, простиращи се до коляното, с артрит на бедрото;
• трудности с повдигане и отвличане на крайника с лезии на рамото.

Повечето пациенти се консултират с лекар за болестта на етап II. Постоянният дискомфорт в ставите, появата на чувствителни отоци, причинени от прекомерното производство на синовиална течност, характерна криза, еритема и подуване на проблемните области са ясни признаци на възпаление. Принуденото положение на тялото и крайниците може да показва силни мускулни спазми на фона на загуба на подвижност на ставите.

Специфични симптоми са присъщи само на някои форми на заболяването. Реактивният артрит се характеризира с асиметрично възпаление на ставите на крайниците на фона на треска, главоболие и конюнктивит. В някои случаи се добавят признаци на инфекция на пикочните пътища. Валгусовите деформации на големите пръсти и пръсти дават основание да се подозира подагричен артрит, а при псориатичен артрит ставите на ръката са силно деформирани и удебелени.

При ревматоиден артрит ставите са засегнати симетрично и на местата на огъване се образуват плътни възли. По време на ремисия дискомфортът се усеща предимно сутрин и почти изчезва през втората половина на деня. Обострянията са придружени от треска, изтръпване на крайниците, болка при вдишване, възпаление на лимфните възли и слюнчени жлези, фотофобия и болка в очите.

Характеристики на притока на артрит при деца

Има две форми на артрит, които се диагностицират изключително в детска възраст - ювенилен идиопатичен артрит и ювенилен ревматоиден артрит, или болест на Still. И двете заболявания се характеризират с персистиращ курс и слаб отговор на терапията, а при болестта на Стил, в допълнение към ставите, често са засегнати и вътрешните органи.

Също така, децата са склонни да имат по-остър курс на инфекциозен артрит в сравнение с възрастните пациенти. Болезненост и тежки деформации на ставите са придружени от висока температура и силна интоксикация на тялото - силно главоболие и мускулни болки, объркване, гадене и повръщане.

Диагностика на артрит

Въпреки че признаците на възпаление на ставите са ясно видими дори и при неспециалист, не е възможно да се определи точно формата и стадия на артрита, както и да се разработи правилна терапевтична стратегия, основана единствено на анамнезата и физическото изследване.

При предварителна диагностика лекарят обръща внимание на размера, формата и чувствителността и подвижността на ставите, цвета и температурата на кожата, мускулния тонус; провежда функционални тестове. Следващият етап от диагностичното търсене трябва да бъдат инструментални техники, които визуализират характерните признаци на артрит:

• удебеляване и уплътняване на съседни меки тъкани;
• калцификати;
• тендинит и тендосиновит;
• периартикуларна остеопороза;
• кистоидно костно просветление;
• грапавост на ставните повърхности;
• ерозия на костите;
• стесняване на съвместното пространство;
• остеофити и др.

Преминаването на ЯМР осигурява максимална точност при диагностицирането на ставни патологии, благодарение на висококачествената визуализация на твърдите и меките тъкани. Рентгенография и КТ на ставата в права, странична и наклонена проекция правят възможно откриването на промени в костния апарат. За оценка на състоянието на хрущялите, сухожилията, сухожилията, мускулите и нервите се предписва допълнително ултразвуково изследване на големи стави. Ако колянната става е повредена, може да се наложи артроскопия с подбор на синовиална течност и биопсия. За да се проследи динамиката на процеса при отсъствие на обостряния, може да се окаже подходяща контрастна артрография.

Лабораторната диагностика на артрит включва общ, биохимичен и имунологичен анализ на кръвта. Високата скорост на утаяване на еритроцитите и повишената концентрация на фибриноген потвърждават наличието на възпалителен процес; повишен брой на белите кръвни клетки - бактериална инфекция. При еозинофилия вероятността от алергична реакция е висока. Откриването на ревматоиден фактор в серума заедно с превишаване на допустимото ниво на антитела и циркулиращите имунни комплекси ясно показва ревматоиден артрит. При подагричен артрит се увеличават показателите за сиалова и пикочна киселина.

В Русия възпалението на ставите се наблюдава при приблизително 60% от лицата в пенсионна възраст на фона на тенденция към увеличаване на честотата и намаляване на възрастта на първата проява на заболяването.

Лечение на артрит

Изборът на терапевтична стратегия зависи от формата, етиологията и стадия на заболяването, локализацията на възпалението, както и от възрастта, здравословното състояние и конституционните особености на пациента. За облекчаване на възпалителния процес и болковия синдром се комбинира комплекс от нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и обезболяващи с физиотерапевтични процедури. Електрофореза и ултрафонофореза, Hilt-терапия, амплипсулна терапия, магнитотерапия и SMT-терапия (лечение със синусоидално модулирани токове) дават добър ефект.

Кортикостероидите в ревматологичната практика се използват с повишено внимание, ограничено до инжектиране в засегнатата става при липса на реакция към доброкачествени методи на лечение. В случай на инфекциозен артрит се предписват курсове на антибиотици или антивирусни лекарства, а при ревматоиден артрит - имуносупресанти и имуномодулатори. При поява на гнойни усложнения се извършва ежедневна артроцентеза.

Медицинската диета за артрит включва отхвърлянето на висококалорични храни, червено месо и месни субпродукти, бобови растения, сол, подправки и алкохол. При ревматоиден артрит трябва също да се откажете от доматите, картофите, патладжаните и други зеленчукови култури от семейството на пасбище, съдържащи соланин. Диетата на пациента трябва да съдържа храни, богати на фибри и витамини, както и източници на лесно смилаеми протеини - домашни птици и млечни продукти.

За укрепване на терапевтичния ефект се препоръчват масаж, упражнения в групата на упражненията и курс по балнеолечение в специализиран санаториум. Обърнете се към народни средства и неконвенционални методи е допустимо само след консултация с Вашия лекар.

Усложнения и възможни последствия

Ранните усложнения под формата на панартрит, флегмона и други гнойни процеси се развиват главно при инфекциозен артрит. Късните усложнения включват контрактури, анормални изкълчвания, остеомиелит, остеолиза, некроза на костната тъкан и генерализиран сепсис. При липса на адекватно лечение прогресиращият хроничен артрит може да доведе до увреждане: пациентът губи способността си за самообслужване и свободно движение.

перспектива

В ранните стадии остър инфекциозен артрит реагира добре на лечението, до пълното възстановяване на функцията на ставите. Ако развитието на възпалителния процес е свързано с ендогенни фактори, възстановяването е по-трудно, но е възможно да се забави прогресията на заболяването, да се предотврати развитието на усложнения и да се избегне увреждане.

предотвратяване

Предотвратяването на артрит не е особено трудно. Достатъчно е да водите умерено активен начин на живот, да се откажете от лошите навици, да се придържате към балансирана диета и контролно тегло. За инфекциозни заболявания и наранявания на ставите трябва да се консултирате с лекар, без да разчитате на домашни средства. За да се предотвратят екзацербации на хроничния артрит, важно е да се следва диета, да се избягва хипотермия, да не се вдигат тежки товари и да се подлага на спа лечение по профила поне веднъж на всеки две години.