Артрит лечение на темпоромандибуларната става
Артрит на темпоромандибуларната става (темпоромандибуларна става) е възпалително ставно заболяване, което свързва долната челюст с темпоралната кост на черепа. Лезията на хрущяла на челюстната става е доста рядка, но тази патология има свои специфики. Артритът се счита за заболяване на възрастните хора, освен това фактът, че заболяването засяга предимно млади хора (от 25 до 40 години) е много необичайно.
Човешката долна челюст е подвижна поради функциите на сдвоената темпоромандибуларна става. Ето защо, при възпаление на тази става, пациентът изпитва остра болка с най-малкото движение на челюстта.
Какво е артрит на челюстната става
Артритът на челюстта е остро или хронично възпаление на темпоромандибуларните ставни структури, което е съпроводено с нарушена функция. В контекста на темпоромандибуларните заболявания артритът е доста рядък и се среща по-често при млади и хора на средна възраст. Тази форма на артрит се лекува от зъболекар, травматолог и ревматолог. Тъй като темпоромандибуларната става е сдвоена става, благодарение на своята анатомична структура, тя осигурява движението на долната челюст. В началния етап болестта се дебютира с лезия на ставата и периартикуларните тъкани. След това синовиалната мембрана, ставните повърхности и костната тъкан участват в патологичния процес. Резултатът е разрушаване на хрущяла, образуването на съединителна тъкан в кухината на ставата. Най-острата последна проява на артрит на челюстната става може да бъде: мускулни контрактури, деформираща артроза, фиброзна или костна анкилоза.
В резултат на пренесени инфекции или наранявания на челюстната става, хрущялът губи своята еластичност, структурата му се променя и колагеновите влакна постепенно се разрушават. Челюстната става става груба и напукана. Вместо плавно плъзгане се създава триене, което пречи на функциите на фугата. Това триене не влияе върху амортизационните свойства на хрущяла по най-добрия начин. В резултат на това има трудности при отваряне и затваряне на устата, при дъвчене и дори при говорене.
Причините за артрит на челюстната става
Артритът на челюстта има разнообразна етиология. Въпреки това, най-често този тип артрит е заразен. Следователно, постъпването на инфекциозни агенти в кухината на TMJ възниква:
- през кръвта (хематогенен път);
- за връзка;
- директен.
Хематогенният път настъпва при следните заболявания:
Контактната инфекция се наблюдава, когато:
- гноен паротидит;
- среден отит;
- мастодит;
- остеомиелит на долната челюст, темпорална кост;
- фурункул на външния слухов канал;
- абсцес на зоната на жуйката;
- целулит.
Директният път на инфекция се среща по време на:
- пробиване;
- мандибуларни фрактури;
- огнестрелни рани.
Причините за артрит на челюстната става са:
- Инфекция. Предадените инфекции (грип, възпалено гърло, ARVI, гонорея, уреаплазма) действат като катализатор.
- Травма. Счупвания, навяхвания, натъртвания, дори остър отвор на устата могат да причинят артрит.
- Ревматични процеси. Промените в обмяната на веществата и нарушенията могат да предизвикат развитие на артрит, не само на челюстната става, но и на други стави.
- Неправилно функциониране на хормоналната система (при жени по време на менопаузата).
- Заболявания на ендокринната система.
- Наследствен фактор. Заболяването може да има генетична предразположеност.
- Вродени аномалии на челюстта.
- Липса на витамини и минерали.
Видове артрит на челюстите
Максилофациален артрит може да бъде от следните видове:
- Инфекциозен лицеви артрит се развива в резултат на инфекция след отит грип. Нейният външен вид може да предизвика остеомиелит на челюстта, възпаление на сливиците, гноен паротит или мастоидит. Проявите на тази форма на болестта могат да бъдат болки не само в ставата, но и да дадат на храма, ухото и дори на задната част на главата. Меките тъкани на челюстта набъбват, което прави невъзможно да се отвори устата. Тези симптоми са придружени от треска и неразположение. За ефективното лечение, преди всичко елиминиране на основната причина за заболяването.
- Травматичният артрит се причинява от травма на челюстната става в резултат на удар, изкълчване, контузия на фрактурата. Този тип артрит се проявява: зачервяване, подуване, чувствителност в областта на ставата. Травматичният артрит на челюстната става е по-често при деца и млади хора. За да се елиминира болката, челюстта се фиксира на едно място за 2-3 дни. При инфекциозен и травматичен артрит на TMJ патологичният процес засяга само едната страна. При ревматизъм лезията е двустранна.
- Инфекциозно-специфичният артрит е изключително рядък. Развива се в резултат на пренебрегвани инфекциозни заболявания: гонорея, сифилис и туберкулоза.
- Ревматоидният артрит на челюстта се наблюдава при всеки 6 пациенти. Леглото на челюстта се появява след ревматизъм, който засяга другите стави (коляно, рамо и малки стави на ръцете). Медицинската тактика напълно съответства на лечението на конвенционалния ревматизъм.
- Реактивният артрит на TMJ е не гнойна лезия, тъй като инфекцията в ставата липсва, но има пряка връзка с нея. Заболяването възниква след инфекцията. На заден план възниква реактивен артрит на челюстната става: уреаплазмоза, хламидия, рубеола, ентерит, вирусен хепатит, менингококова инфекция.
- Гнойна артрит. При гноен артрит възниква силна болка, повишава се локалната температура, намалява слуха, появяват се тюлени, които лесно се усещат. Лечението в този случай е хирургично. Уплътнението се отваря и се отстранява гной.
При дъвченето на храната от едната страна, както и при различни заболявания на зъбите, се появяват дистрофични явления в областта на челюстната става. В случай на дистрофичен процес, лечението трябва да започне навреме, в противен случай може да започне деформация на челюстната става.
Симптоми на артрит на челюстната става
Възниква и артрит на челюстната става:
Така например, синини, удари и други наранявания на челюстта и дори остър отвор на устата причинява остър артрит. Налице е смесване на брадичката в посока на възпалението, има подуване и нежност. При тежко нараняване на челюстта, разкъсване на сухожилията, разкъсване на ставите, свиване на кръвоизливи в ставата.
За навременна диагностика на артрит на челюстта, трябва внимателно да следите състоянието на тялото. Признаци, показващи началния стадий на артрит на челюстта:
- главоболие;
- хрускане и срязване по време на челюстни движения;
- звънене в ушите;
- сутрин скованост (след дълго състояние на почивка, отворете устата си е доста проблематично).
Основният симптом на острия стадий на артрит на челюстта е остра болка в областта на ставите, която става по-интензивна, когато се опитате да отворите устата си или да извършите движение на челюстта. Болката е пулсираща в природата, която излъчва към езика, ухото, храма и задната част на главата. При артрит на челюстта устата не се отваря повече от 5-10 мм, а когато се отвори устата, долната челюст се движи настрани. В областта на увреждането на ставите има зачервяване на кожата, подуване на меките тъкани и болка при палпация.
Когато се наблюдава гноен артрит на челюстта:
- повишаване на телесната температура, което е придружено от треска;
- образуване на гъст инфилтрат;
- хиперестезия и хиперемия на кожата;
- виене на свят;
- остра болка в ставата;
- загуба на слуха.
Хроничният артрит на TMJ се проявява:
- умерена болка в областта на ставата;
- скованост на ставите;
- усещане за скованост в ставата;
- невъзможност за широко отваряне на устата;
- когато челюстта се движи, се забелязват хрущяния и кликвания с различна интензивност;
- деформация на ставна глава и кортикална пластина водят до субулксация и дислокация
Диагностика на артрит на челюстите
В зависимост от произхода на заболяването, в диагностиката и лечението на артрит се включват следните:
- стоматолози;
- травма;
- ревматолози;
- Отоларинголози;
- dermavenerologi;
- специалисти по инфекциозни болести;
- ТБ лекари.
Основните диагностични методи са:
- Рентгенови лъчи;
- компютърна томография (КТ);
- радиационна диагностика (CBCT);
- PCR - диагностика;
- ELISA тест.
Решаващият диагностичен фактор е стесняване на ставното пространство, появата на регионален зъб на ставата.
Остър максиларен артрит се нуждае от диференциация с остър отит, невралгия на лицевия нерв и перикоронарит.
Лечение на артрит за TMJ
Лечението на максиларния артрит се извършва в няколко направления:
- лекарствена терапия;
- физиотерапевтични методи.
Медикаментозна терапия
- Аналгетици. Те са необходими за облекчаване на болката.
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) се предписват за ревматоиден артрит. Тази група включва: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадиен.
- Антибиотици. Препарати от тази група се предписват, когато артритът на челюстната става е инфекциозен или гноен.
- Кортикостероиди. Интраартикуларните инжекции с кортикостероиди се предписват за остър и хроничен артрит.
- Хондропротектори. Те се предписват за възстановяване на хрущялната тъкан. Препаратите от тази група не действат незабавно, но имат продължителен ефект. За тази цел се предписва дневно глюкозамин 1500 mg, 1000 mg хондроитин сулфат.
- Bishofit компреси. Те анестезират и създават приятна топлина в областта на ставата.
- Парафинова терапия и озокеритотерапия.
За гноен артрит се извършва аварийно отваряне на кухината на ставата с инсталирането на дренаж през външния разрез. При травматичен артрит първите два дни налагат студени компреси, предписват аналгетици и физиотерапевтично лечение.
Разбира се, на първо място е необходимо да се осигури пълна почивка на фугата. За тази цел е препоръчително да се носи специална превръзка. В острия период на заболяването предписват пюре и течна храна.
Физиотерапевтични методи
Тези методи включват:
- Кална терапия Лечебната кал трябва да се разрежда с вода и да се загрява до 40 °. Сложете слой от мръсотия на 3 см, покрийте с мушама и топъл шал. След 30 минути замърсяването се отстранява. Курсът на лечение е 10 сесии.
- Блокада. Създава термични, химични и биохимични ефекти върху ставата. Ултразвукът елиминира задръстванията, възпалението на ставите и спазъм на дъвкателните мускули.
- Магнитна терапия. Подобрява кръвообращението, нормализира метаболитните процеси в челюстната става.
- Криотерапия. Намалява подуването, премахва болката и зачервяването на кожата. Облекчава състоянието на пациента.
- Лазерна терапия. Елиминира възпалителните процеси в челюстната става.
- Масаж. Терапевтичният масаж е предназначен за подобряване на кръвообращението, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове, подобрява обмяната на веществата.
- Акупунктура. Помага за елиминиране на мускулни спазми, в резултат на което се активират възстановителните процеси в ставата. Акупунктурата трябва да се извършва от опитен и квалифициран специалист.
В резултат на физиотерапията се нормализира циркулацията на кръв и ставна течност, както и еластичността на капсулата на ставите. Увеличава се тонуса и се подобрява пластичността на мускулите около ставата.
Прогноза и профилактика на максиларен артрит
Артритът на челюстната става е сериозно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса. Прогнозата на острата форма на максиларния артрит е благоприятна, но хроничната форма на TMJ може да доведе до образуване на костна анкилоза, което води до сложна хирургична интервенция.
За да предотвратите артрит на челюстта, трябва:
- навременно лечение на хронични гнойни огнища;
- рехабилитация на остри хронични инфекции;
- при хронична форма на максиларен артрит е необходимо лечение на заболявания на назофаринкса;
- рационално протезиране на зъбите;
- предотвратяване на наранявания на ставите;
- лечение на специфични инфекции (гонорея, сифилис, хламидия).
Артрит на темпоромандибуларната става
Артритът TMJ е възпалително (инфекциозно или неинфекциозно) заболяване на ставите, свързващо долната челюст с темпоралната кост на черепа. В острата фаза артритът на TMJ се появява с остра болка в областта на засегнатата става, простираща се в ухото и храма; подуване и хиперемия на кожата над ставата; невъзможността за пълно затваряне на зъбите и ограничаването на отварянето на устата; обща реакция на температурата. Диагностика на артрит включва анализ на анамнестична информация, палпиране на ставата, рентгенография и КТ на темпоромандибуларната става. При лечение на артрит на ТМС се използват обездвижване на челюстта, антибиотици, НСПВС, хондропротектори, интраартикуларни инжекции на кортикостероиди, физиотерапия и миогимнастика.
Артрит на темпоромандибуларната става
Артритът на темпоромандибуларната става е остро или хронично възпаление на структурните елементи на темпоромандибуларната става, съпроводено с нарушение на неговата функция. В общата структура на заболяванията на TMJ артритът е 6-18% и е статистически по-често срещан при младите и хората на средна възраст. Като се има предвид етиологията и хода на артрита на TMJ, лечението му може да попада в компетенциите на стоматологията, травматологията, ревматологията.
Темпоромандибуларната става е сдвоена става, образувана от темпоралната и мандибуларната кост и осигурява движение на долната челюст. Основните елементи на темпоромандибуларната става включват ставна глава на долната челюст, мандибуларната ямка на темпоралната кост, ставния диск, ставния туберкул, ставната капсула и свързващия апарат. В началния етап възпалението улавя капсулата на ставите и периартикуларните тъкани. В бъдеще възпалителният процес се простира до синовиалната мембрана, ставите и участъците на костната тъкан, придружени от разхлабване и топене на хрущяла, образуването на съединителна тъкан в кухината на ставата. Резултатът от артрит на темпоромандибуларната става може да бъде мускулна контрактура, деформираща артроза, фиброзна или костна анкилоза на темпоромандибуларната става.
Класификация на TMJ артрит
Като се имат предвид причините за възпалителния процес, има инфекциозен и неинфекциозен артрит на TMJ. От своя страна, инфекциозният артрит на TMJ се разделя на неспецифични и специфични (туберкулоза, сифилитична, гонорейна, актиномикоза и др.). Артритът на неинфекциозната генезис на TMJ може да бъде травматичен, ревматоиден, реактивен по произход.
Артритът TMJ може да бъде остър или хроничен; докато остър стадий може да бъде придружен от серозно или гнойно възпаление.
Причини за артрит на TMJ
При инфекциозен артрит патогените могат да влязат в кухината на TMJ по хематогенен, контактен или директен начин. Хематогенна инфекция в ставната тъкан е възможна при скарлатина, морбили, болки в гърлото, дифтерия, тиф, салмонелоза, бруцелоза, гонорея, туберкулоза, сифилис, актиномикоза и др.
Контактната инфекция на TMJ може да се наблюдава при гноен паротит, среден отит, мастоидит, остеомиелит на долната челюст или темпорална кост, фурункул на външния слухов канал, абсцес и целулит в областта на паротидната жлъчка. Директната инфекция най-често се свързва с пункция на темпоромандибуларната става, фрактура на мандибулата, огнестрелна рана и др.
Реактивният артрит на TMJ е асептичен (няма причинители на заболяването в засегнатата става), но имат пряка патогенетична връзка с инфекцията. Реактивният артрит на TMJ може да се развие на фона на хламидия, уреаплазмоза, рубеола, вирусен хепатит, ентерит, менингококова инфекция и др.
При ревматоиден артрит увреждането на TMJ възниква едновременно с други стави (коляно, бедро, рамо, малки стави на ръцете и краката и т.н.) или скоро след това. Остър травматичен артрит на TMJ може да бъде свързан с механично увреждане на ставата с натъртване, удар по челюстта или прекомерно отваряне на устата; често се комбинира с хемартроза. При инфекциозни и травматични лезии, като правило, възпалението на TMJ е едностранно; с ревматизъм - двустранно.
Симптоми на артрит на TMJ
Водещият симптом в клиниката при остър артрит на TMJ е остра болка в областта на ставата, която се влошава при опит да отворите устата си или да извършите движение с челюстта. По правило болката е локална, пулсираща, но често излъчва към езика, ухото, шията, храма. При артрит на TMJ пациентът може да отвори устата си не повече от 5-10 mm; когато се опитва да отвори устата, долната челюст се измества към болната страна. В проекцията на засегнатата темпоромандибуларна става се определят хиперемия на кожата, оток на меките тъкани и болка при палпация. С натрупването на серозен ексудат в кухината на ставите, пациентите се оплакват от усещането за спукване в челюстта, неспособността да се затворят плътно.
Гнойният артрит на TMJ се проявява със симптоми на треска, образуване на гъста инфилтрация в областта на ставите, хиперестезия и хиперемия на кожата. Пациентите се оплакват от остра локална болка, загуба на слуха, пристъпи на замаяност. При изследване се установи стесняване на външния слухов канал. Възможно е образуването на абсцеси, които се отварят в околоочната област или външен слухов канал.
При хроничен артрит на TMJ болката е по-слабо изразена; Водещите оплаквания са скованост на ставата с различна тежест, чувство за скованост в ставата, глосалгия, шум в ушите. Амплитудата на отваряне на устата е 2-2.5 cm; по време на движенията на челюстта се забелязва хрускане и щракване в ставата. Деформация на ставна глава и кортикална пластина на кухината при хронично възпаление може да доведе до сублуксация и дислокация на долната челюст.
Ревматичният артрит на TMJ възниква при множествена артралгия, симптоми на полиартрит, треска; в същото време при пациентите могат да се открият придобитите сърдечни заболявания. По време на лабораторно изследване са установени положителни ревматични проби (CRP, сиалик, дифениламин и др.)
При травматичен артрит на TMJ момента на нараняване е съпроводен с остра болка в ставата, последвана от тризъм и ограничаване на пасивните и активни движения на долната челюст. Често при травматични увреждания се появява разкъсване на сухожилието, кръвоизлив в ставата, което допълнително води до анкилозиране на темпоромандибуларната става.
Артритът на темпоромандибуларната става на специфична етиология има хронично течение. Така че, при туберкулозен артрит на TMJ често се развиват свистели пасажи, се присъединява вторична бактериална инфекция. Диагнозата допринася за наличието на контакт с туберкулозен пациент в историята, положителни туберкулинови тестове, характерни промени в белите дробове.
Курсът на гонорейния артрит на TMJ е остър, с болка и инфилтрация в ставата, ниска температура, интоксикация. Сифилитичен артрит на TMJ се характеризира с образуването на венците в периартикуларните тъкани, образуването на контрактура на долната челюст. При актиномикозния артрит на TMJ, периодичните обостряния на хроничния процес също водят до развитие на изразена дъвкателна контрактура на мускулите.
Диагностика на артрит на TMJ
Основният метод за проверка на диагнозата е рентгенография, компютърна томография на темпоромандибуларната става или CBCT на темпоромандибуларната става. Решаващият радиационен признак на остър артрит на TMJ е разширяването на съвместното пространство; хроничен артрит - стесняване на ставното пространство, поява на регионален Uzur на ставна глава и ставен бугор.
Остър артрит на TMJ изисква диференциация с тригеминална невралгия, отит, перикоронит, други заболявания, възникващи с артропатии (подагра, дерматомиозит, болест на Behcet, болест на Bechterew и др.). При определяне на етиологията на специфичния артрит на TMJ решаваща роля имат методите на PCR и ELISA диагностика.
Лечение на артрит за TMJ
Лечението на всеки тип артрит на TMJ започва с обездвижване на челюстта и осигуряване на почивка в засегнатата става за 2-3 дни. Това се постига чрез прилагане на прашка върху долната челюст или гумите и междузъбната табелка за отделяне на захапката, назначаването на полутечна диета.
При травматичен артрит на темпоромандибуларната става през първите 2-3 дни се поставят студени компреси, вземат се аналгетици; по-нататъшно - физиотерапевтично лечение (UHF, електрофореза, калолечение, диадинамични течения), миогимнастика и масаж на дъвкателните мускули.
Лечението на остър артрит на TMJ се извършва с помощта на предписване на НСПВС, антибиотици, вътреставни инжекции на кортикостероиди, хондропротектори, физиотерапия (лазерна терапия, магнитотерапия, ултрафонофореза, кал, парафинотерапия, озокеритотерапия) и акупунктура. При гноен артрит на TMJ се извършва аварийно отваряне и оттичане на кухината на ставата чрез външен разрез.
При хроничен артрит на TMJ е важно да се провеждат курсове за масаж, физиотерапия, физиотерапия, назална гръбна и устна кухина, както и рационално протезиране на зъбите. Лечението на специфичен и ревматичен артрит на TMJ се извършва от съответните специалисти, като се взема предвид основното заболяване.
Прогноза и превенция на артрит на TMJ
Артритът на TMJ е сериозно заболяване, което изисква незабавна медицинска помощ. Резултатът от острия инфекциозен и травматичен артрит обикновено е благоприятен; хроничното възпаление на TMJ често води до образуване на костна анкилоза, изискваща сложно хирургично лечение.
Профилактиката на артрит на TMJ включва своевременна рехабилитация на хронични гнойни огнища и лечение на остри инфекциозни заболявания, превенция на ставни увреждания, превенция и елиминиране на специфични инфекции.
Артрит на TMJ (темпоромандибуларната става): лечение, симптоми и причини
Какво е артритна челюстна челюст?
Всеки артрит се характеризира с възпаление. Причините, които могат да предизвикат развитието на заболяването, са:
- Инфекция - болестта е катализатор. Гонорея, грип, ARVI и дори обикновената настинка могат да доведат до възпаление.
- Наранявания - фрактури, натъртвания и дори остър отвор на устата с течение на времето могат да предизвикат възпаление.
- Ревматични процеси. Метаболитни промени и промени могат да доведат до развитие на по-нисък или максиларен артрит. Най-честите заболявания са подагра, ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус.
Лекарствата за лечение са насочени към борба с причината за възпалението. Ето защо, преди да предпише курс на лечение, лекарят трябва да извърши общ преглед на тялото, за да определи етиологията на заболяването.
Ефективното консервативно лечение на артрита на темпоромандибуларната става е насочено към борба със симптомите и причината за заболяването.
Темпоромандибуларният артрит (TMJ) е възпаление на елементите на дадена структура, което затруднява функционирането.
Темпоромандибуларната става е сдвоен орган, чиято задача е да комбинира долната челюст с черепа. Осигурява подвижност на долната челюст. Благодарение на тази става, човек може да отвори и затвори устата си, да премести челюстта встрани и да го бута напред, да прави дъвчещи движения.
С развитието на възпалителния процес капсулата на ставата първоначално е засегната, а след това синовиалната мембрана, ставните повърхности и костната тъкан са унищожени.
Ефективното консервативно лечение на артрита на темпоромандибуларната става е насочено към борба със симптомите и причината за заболяването.
причини
Артритът на темпоромандибуларната става (да не се бърка с максилара - изобщо няма такова нещо!) Е рядко заболяване. Поради обстоятелствата, това заболяване не е изследвано много добре, особено много пропуски в познанията за причините за заболяването.
В зависимост от факторите, причиняващи артрит на лицево-челюстната става, той се разделя на 2 вида: травматични и инфекциозни. Заболяването може да бъде едновременно остро и хронично.
Възпаление на лицевата кост може да започне и поради ревматични промени: ревматоиден артрит, подагра, системен лупус еритематозус. Инфекциозният артрит, от своя страна, е разделен на 2 вида: неспецифични и специфични.
Във всеки случай, заболяването изисква незабавно комплексно лечение, включително: консултиране на тесни специалисти (физиотерапевти и лекари с физиотерапия), използване на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, хирургични интервенции, използване на традиционна медицина и вазодилататори.
Има няколко основни причини, които могат да причинят тази патология:
Това означава, че инфекция (бактерия) навлиза в кухината на ставата с кръв или лимфен поток. Най-често болести, които могат да причинят артрит на челюстната става:
- възпалено гърло;
- среден отит;
- остеомиелит на долната челюст;
- мастодит;
- туберкулоза;
- сифилис;
- гонорея.
- Увреждане на ставите
В зависимост от факторите, подобряващи артрита на лицево-челюстното упражнение, той се разделя на 2 вида: протези и инфекциозни. Заболяването може да бъде едновременно остро и прилагано.
Възпаление на лицевата кост по ред започва в резултат на ревматични месеци: ревматоиден артрит, подагра и домашен лупус еритематозус. Инфекциозните условия, от своя страна, са разделени на 2 налага: неспецифични и специфични.
По какъвто и да е начин, заболяването изисква незабавно отсъствие на лечение, включително: успокояване на тесните специалисти (физиотерапевти и компреси с физиотерапия), използване на болкоуспокояващи и темпоромандибуларни лекарства, хирургически интервенции, налагане на традиционна медицина и разпространение на лекарства.
Основните причини за заболяването са:
- Специфични инфекции (туберкулоза, сифилис, бруцелоза);
- Неспецифични инфекциозни заболявания (остър или хроничен тонзилит, отит, грип);
- Травма на ставата, особено при хеморагични явления в кухината на ставите;
- Наличието в организма на хронична инфекция;
- хипотермия;
- Увреждане на темпоромандибуларната става при заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, СЛЕ);
- Грешен подбор на протези;
- Туморни процеси в долната челюст.
класификация
Тази форма на заболяването рядко се диагностицира, включва: туберкулозен артрит от първичен и костен алергичен произход; гонорейни артрити, превръщащи се в гнойни; сифилитична лезия на лицево-челюстната става - бавно развиващ се процес с малка болка; актиномикоз - най-малко болезнен процес без деструктивни промени в ставата.
Има няколко форми на патология. Първоначално инфекциозният и неинфекциозен артрит на темпоромандибуларната става.
Всеки тип и период, всеки етап и форма на артрит на челюстта имат свои отличителни характеристики.
Остър неспецифичен артрит на TMJ се характеризира с:
- остра болка в ставата, простираща се до ухото, храм, шия;
- повишена болка при опит за най-малко движение на челюстта;
- повишена болка с натиск върху артикулацията;
- подуване и зачервяване на кожата в областта на ставите;
- болка, която понякога се излъчва в храма, ухо, език;
- скованост, чувство на неловкост, ограничаване на обхвата на движенията в ставата (особено след сън и почивка);
- шумове в ставите (криза, щраквания, шумолене, триене, крепитус);
- дискомфорт при палпация на ставата;
- увреждане на речта и дъвчене;
- изместване на брадичката в засегнатата страна;
- подуване, хиперемия на меките тъкани върху засегнатата става;
- инфилтрация в ставата, загуба на слуха, треска, втрисане - главно по време на гнойния процес;
- неразположение, замаяност, безсъние.
Остър травматичен артрит на темпоромандибуларния става
Първият признак, че човек има такъв проблем като артрит на TMJ е болка при преместване на челюстта.
Постепенно се добавят следните заболявания:
- Сутринта, човекът не е в състояние да отвори устата си (този симптом може да присъства, когато има артроза на темпоромандибуларната става).
- В областта на TMJ има зачервяване и подуване.
- Усещането на темпоромандибуларната става и тъканите около него предизвиква усещане за дискомфорт.
- Понякога температурата на тялото се повишава.
- Има случаи на загуба на слуха.
- Общото здравословно състояние е лошо, човекът е слаб, иска да спи цялото време и няма апетит.
- Когато се движеше долната челюст, се чу хрущял.
- Може да има нарушение на чувството за вкус.
- Налягане на очите е повишено.
- Присъства: замаяност и чести главоболия с пулсиращ характер.
- Подмагнитните лимфни възли са увеличени.
- Уши са положени.
Нарушаването на функцията на ULF ставата се появява три седмици след началото на заболяването. С прогресирането на заболяването се добавя такава патология като деформация на ставите.
Тест за артрит на темпоромандибуларната става
Необходимо е да се притисне брадичката от дъното, докато налягането трябва да се покачи и напред, ако ставата е здрава - не боли.
Артрит на темпоромандибуларните ставни и ревматични процеси в организма
Симптомите на артрит на лицево-челюстната става, срещащи се в острата форма, се характеризират с наличието на ясно изразен възпалителен процес. Чувствителността на нервните окончания се увеличава, което предизвиква чувство на болка, настъпва меко тъкан.
Характерът на потока на артрит предполага наличието на остри и хронични форми. Острата форма на това заболяване се характеризира със серозно и гнойно течение. Съществува и класификация на артрит на TMJ, в зависимост от етиологичния произход:
- травматичен артрит;
- инфекциозен артрит (неспецифичен и специфичен);
- ревматоиден артрит;
- други редки форми (реактивен артрит и др.).
Специфичните инфекциозни възпаления на TMJ включват: сифилис, туберкулоза, актиномикот, гонорея и др.
Най-честите симптоми на артрит на темпоромандибуларната става са силна болка, ограничена подвижност на челюстта, подуване в областта на лезията, подуване на меките тъкани и, в по-късните етапи, характерна криза.
Тази форма на темпоромандибуларната болест е доста рядка, тя изчезва: туберкулозен артрит на първичната костна хирургия на произход; гонорейни артрити, ставни до гнойни; сифилитична лезия, характеризираща се със ставна - бавно развиващи се области с малка болка; actinomycotic - на свой ред е болезнен процес без заболяване на ставни промени.
Възпалението на лицево-челюстната става чрез естеството на потока се разделя на:
- Остър артрит на TMJ. Характеризира се с бързо развитие на симптомите, бърз ход. развитието на гноен процес, ако е необходимо, също се отбелязва в заглавието. Ако бягате, тя може да стане хронична.
- Хроничен артрит на TMJ. Продължава бавно, признаците са по-слабо изразени. По време на периоди на обостряне, причинено от хипотермия или физически ефекти, симптомите се увеличават.
Според етиологията на артрита се разделя на:
- Инфекция. При специфичен патоген се отбелязва в заглавието.
- Травматични. Веднага след експозицията, обикновено е остър травматичен артрит на TMJ, който влиза в хроничния стадий в резултат на неправилно лечение.
- Ревматоиден, със системна ревматична треска.
- Реактивен, свързан с автоимунни процеси.
Международната класификация на болестите не дава отделен номер за артрит на TMJ, ICD код 10 за заболявания на тази става - K07.6.
Има няколко форми на темпоромандибуларен артрит.
- в зависимост от дейността на процеса:
- остра (гнойна серозна);
- хроничен;
- в зависимост от причината за възпалението:
- инфекциозни (специфични, неспецифични);
- посттравматичен стрес;
- реактивен;
- Ревматоидният.
Според МКБ 10, темпоромандибуларният артрит принадлежи към групата на заболяванията на устната кухина, слюнчените жлези и челюстите (К00-К14) и има код К07.6 (заболявания на темпоромандибуларната става).
Правилно диагностицирани, това е начинът за ефективен избор на коригиращи мерки и бързо възстановяване. За диагностициране на диагнозата се използва класификационна система, която помага при избора на необходимите лекарства или е силно доказателство за хирургическа интервенция.
Патологията на TMJ на възпалителния тип е условно класифицирана:
- според формата на проявление: остър и хроничен артрит, острата форма се характеризира със серозен или гноен ексудат;
- локализация: на една от ставите (едностранно), на двете стави (двустранно);
- при наличие на инфекция: инфекциозен и неинфекциозен, последният е разделен на два подвида: неспецифичен и специфичен генезис.
Причини за заболяването
Когато възпалението на TMJ е винаги маркирано:
- Остра, пулсираща, остра болка, локализирана в областта на възпалението. Тя може да даде на ухото, езика, на задната част на главата, но центърът винаги е ясно дефиниран. Болестта се влошава от допира и напрежението на мускулите, които движат челюстта.
- Контрактура, скованост. Отокът на зоната на болната става не позволява отварянето на устата по-широко от няколко милиметра, а при отваряне се наблюдава изместване на челюстта към възпаление.
- Подуване. Определя се чрез палпация и визуално. Кожата изглежда изпъната, зачервена. Ако ексудатът се натрупва в ставата, има усещане за пълнота в устата. Затварянето на челюстите става невъзможно.
При гноен артрит на темпоромандибуларната става се наблюдава треска, главоболие и обща слабост.
Намалява се луменът на ушния канал. Образуваните гнойни абсцеси могат да проникнат в нея или до нея.
Травматичното увреждане се характеризира с спазъм, при който е почти невъзможно да се отворят челюстите. Тежко нараняване може да доведе до кръвоизлив вътре и разкъсване на ставата. В случай на неправилно натрупване на увредени кости и връзки - до пълна загуба на тяхната подвижност.
Други признаци на артрит
Симптомите на артрит на различни типове етиология са сходни, но е необходимо да се извършва диференциална диагностика, тъй като при системно възпаление и инфекциозен характер на заболяването, лечението ще има свои характеристики.
Остро възпаление възниква на фона на тежко подуване. Тежка болка, причинена от повишена чувствителност на нервните окончания.
Симптомите на артрит на челюстната става могат да варират в зависимост от естеството на заболяването. Приема се да се разграничат няколко варианта за развитие на възпаление:
- Остра форма - лечението на артрит на мандибуларната става обикновено се изисква след получаване на механично увреждане. Причината за острата форма може да бъде остър отвор на устата по време на прозявка или силен удар. Остър артрит на инфекциозен характер на челюстния става се дължи на отит на средното ухо, паротит и др.
- Хронична форма - ако лечението на артрит на горната част на ставата с медикаменти не се предписва своевременно, то заболяването преминава в напреднал стадий. Лечението на артрит в хронична форма е проблематично и често изисква много време.
Артритът на темпоромандибуларната става (темпоромандибуларната става) е възпалително заболяване, което засяга артикулацията, свързваща долната челюст с темпоралната част на черепа. Това е начинът, по който болестта е дефинирана в класификацията на МКБ 10.
TMJ взема активно участие в процеса на говорене, дъвчене на храна. Заболяването е остро и хронично, едностранно и двустранно.
Възпалителният процес в ставата има инфекциозен или травматичен характер.
симптоми
- Pain. Възпалението на ставата винаги е придружено от силни болки от пиърсинг и рязане. Болката се увеличава по време на движения, ограничавайки способността на човека да говори и яде. Следователно, артритът може значително да намали качеството на човешкия живот. При възпаление на лицево-челюстния нерв болката може да излъчва към околните тъкани, тъй като много от тях са инервирани от един нерв - тригеминал. В тази връзка, пациентът често не може точно да посочи мястото на локализация на болката.
- Подуване. Оток и хиперемия най-често се наблюдават при гнойни възпалителни процеси. Във фокуса на възпалението се получава продуциране на възпалителни медиатори, разширяващи кръвоносните съдове, поради което притока на кръв към това място се увеличава. Поради повишената пропускливост на съдовите стени, кръвната плазма напуска съдовото легло, което води до увеличаване на оток.
- Местно покачване на температурата.
- Усещане за разширяване на ставите, което също е свързано с подуване и ексудатен застой.
- Увреждане на слуха. Възпалителният процес преминава към външното ухо, което води до стесняване на ушния канал. Ако възпалението е причинено от инфекция, тогава трябва да знаете, че тя може да се разпространи в средното и вътрешното ухо. Последиците от такива нарушения са още по-сериозни и могат да доведат до глухота.
- Повишена телесна температура.
Острата форма може да премине в гнойна фаза, характеризираща се със следните симптоми:
- Натрупване на ексудат в ставата;
- Хиперемия на кожата;
- Стесняване на външния слухов канал и увреждане на слуха;
- Висока температура;
- Повишена скорост на утаяване на еритроцитите;
- Главоболие и замаяност;
- Положителна реакция към С-реактивен протеин.
Симптомите на хроничната форма на заболяването
Изчезването на острата форма на възпаление е съпроводено с намаляване на подпухналостта, но може да се наблюдава активно клетъчно делене. Неоплазмата води до компресия на периартикуларните тъкани.
Признаците на хронична форма на рак включват: болка, ограничено движение, криза в ставата, повишаване на телесната температура до субфебрилни температури.
Симптомите на артрит не са много трудни за определяне. Особено когато става въпрос за остър артрит или обостряне на заболяването. По-долу са описани следните симптоми.
Възпалението на темпоромандибуларната става (TMJ) се характеризира с появата на пулсираща болка, която драстично се увеличава с отварянето на устата и всяко движение на челюстта. Интензивността на болката се увеличава с натиск върху ставата пред ухото, както и с натиск върху брадичката.
Зоната на ставите може да набъбне. Ако в процеса са включени близките меки тъкани, понякога се наблюдава зачервяване на кожата в областта на ухото и нейното сцепление.
На мястото на възпалението кожата не може да се сгъне.
Клиничната картина зависи от формата на патологичния процес.
Възпалителният процес в тази става може да се развие с постепенно увеличаване на оплакванията и много бързо. В повечето случаи това зависи от причината за артрита и способността на организма да издържат на увреждащите ефекти.
В началото на развитието на заболяването може да се забележи дискомфорт пред ушната мида и по време на движенията с челюстта. Често заболяването започва с сутрешна скованост (невъзможност да се движи челюстта след дълга почивка, чувство на необяснима и невидима съпротива към движението).
Усещането за скованост може да се появи не само след нощен сън, но и през деня, след продължително бездействие.
Тези, които развиват болестта бързо, могат да изпитат силна болка в областта на ставите и пълната невъзможност за движение в нея. С всякакви движения, направени от ставата, се развива хрускане, шумолене, щракване, които се усещат и чуват не само на болния, но и на хората около тях.
Ако артрит се развие вследствие на нараняване, първите симптоми ще бъдат чувство на силна болка по време на увреждащия ефект. Областта на ставите набъбва, което се проявява чрез подуване пред ухото на засегнатата страна.
При отваряне на устата, челюстта се измества към възпалената става, която може да се види, като се следва траекторията на брадичката.
Заболяването започва остро, обикновено в една от темпоромандибуларните стави. Първият клиничен признак е болка, утежнена от най-малкия опит за преместване на долната челюст.
Болката се излъчва в ухото, във времевата област, врата. При външен преглед, местна хиперемия на кожата с повишена температура, подуване.
Палпацията на областта на ставите и ставата на главата причинява остра болка. Отварянето на устата е ограничено или невъзможно, няма странични движения на долната челюст.
Ухапването е принудително отворено, тъй като затварянето на зъбите драстично увеличава болката в ставата. Има общи симптоми на интоксикация.
Лабораторните кръвни индикатори показват наличието на остър възпалителен процес в организма. В рамките на 3-4 дни от началото на заболяването може да се появи гнойният ексудат в кухината на ставата и патогенът може да бъде изолиран.
При рентгенография на темпоромандибуларната става единственият симптом може да бъде пълна дисфункция. При гноен артрит само за 10-14 дни от началото на заболяването може да се установи леко стесняване на ставното пространство и ограничена остеопороза на костните области на ставните повърхности.
Възпалението на темпоромандибуларния гнойник (TMJ) се характеризира с появата на болест на болката, която драстично се увеличава с отварянето на устата и движението на доктора на челюстта.
Интензивността се увеличава с натиск върху характера в предната част на ухото, както и налягане на MR върху брадичката. Районът може да набъбне.
Ако разтворите включват близкото меко да бъде, понякога има хиперемия (температура) на кожата в ухото и тя е. На мястото на възпалението кожните симптоми се приемат в гънката.
Симптомите могат да определят степента на увреждане на ставната структура на храма и челюстта. Симптомите могат да бъдат напълно различни при различните пациенти, това зависи от физиологичната индивидуалност на пациента.
диагностика
За потвърждаване на диагнозата могат да се използват рентгенография и томография. На рентгенография при лицево-челюстен артрит се открива разширяване на ставното пространство в острата форма на заболяването, а в хроничната форма - стеснява се съвместното пространство.
Диагнозата на заболяването се извършва от различни специалисти, като се взема предвид предполагаемата причина за проблема. Това може да е травматолог, хирург, терапевт, ревматолог, зъболекар и др.
- Основният метод за диагностика е рентгенова или КТ на темпоромандибуларната става.
- Признаци на остро възпаление е разширяването на ставното пространство, а при хроничните форми степента на стесняване се изчислява в mm.
- При диагностициране на ревматоиден артрит се вземат предвид данни от кръвни изследвания (повишаване на СУЕ, ревматоиден фактор) и комбинация от други признаци (множествени лезии на малки стави, поява на ревматоидни възли, лимфни възли и др.).
- Диагнозата на специфичен артрит се основава на PCR (PCR) и ензимни имуноанализи.
радиотелеграфия
Той е доста стар и далеч от най-ефективния метод за диагностициране на артрит. На рентгенограмата меките тъкани се виждат трудно и са отговорни за проявите на артрит. Следователно рентгеновите лъчи не са много добри в диагностицирането на това заболяване, което може да се прецени само чрез косвени и не много надеждни признаци като увеличаване на ставното пространство или подуване на околните тъкани.
Компютърна томография
Методът също така недобре визуализира увредените меки тъкани, но има по-висока резолюция и по-добра диференциация на тъканите. Това дава повече информация и позволява артритът да се определя с повече доверие.
Въпреки това, този метод е още по-подходящ за артроза - отдалечени усложнения от хроничен артрит, отколкото за самите артрит, особено на ранен етап.
Ултразвукова диагностика
Ултразвукът перфектно "вижда" течността в ставата. Това е точно това, от което имате нужда. Всъщност, артритът се характеризира с подуване на ставата, което означава прекомерно натрупване на течност. Въпреки това, методът не показва много добре структурата на меките тъкани. А в случая на темпоромандибуларната става често е трудно да се постави преобразувателя, за да се изследват някои от подробностите, които представляват интерес.
Магнитно-резонансна обработка
Най-скъпият, най-бавният, най-високотехнологичният метод. Тя ви позволява да изучавате добре и меките тъкани, и количеството течност в ставната кухина. Това ви позволява да определите артрит в най-ранните етапи с висока степен на надеждност.
За да се изключат фрактурите на челюстта при артрит с травматичен произход, се прави рентгенография на пациента. Самото възпаление не може да бъде открито на рентгенова снимка.
Може би само леко разширяване на съвместното пространство на снимката поради подуване. С развитието на такива усложнения като анкилоза, напротив, междинната междина се стеснява или става напълно невидима на картината.
По принцип диагнозата се състои в оценяване на клиничните симптоми и събиране на история.
За да идентифицирате патологичния процес, можете да използвате такива диагностични мерки като:
- Рентгенови лъчи;
- общи, имунологични и биохимични кръвни тестове;
- компютърна томография;
- артрография на ставата.
Ако е необходимо, пациент със съмнение за артрит на темпоромандибуларната става се препоръчва от ревматолог, ендокринолог и стоматолог.
Ако подозирате артрит на темпоромандибуларната става, трябва да се консултирате с лицево-челюстен хирург. Първо, лекарят ще се опита да разбере каква е причината за възпалението е инфекция или нараняване.
Лечението ще зависи от това. Има случаи, при които темпоромандибуларната става се възпалява и се появява ремисия.
Това продължило няколко години и пациентът по това време не получил подходящо лечение, тъй като лекарят не можел да направи точна диагноза.
За да се диагностицира патологията и да се определи дали пациентът страда от артрит на темпоромандибуларната става, се изисква рентгенография, ЯМР или компютърна томография.
В допълнение, кръвен тест с идентификация на СУЕ, съдържанието на С-реактивен протеин. Ако лекарят установи, че болестта е станала гнойна, може да се вземат решения за дренирането на капсулата на ставите.
В този случай антибиотичната терапия е задължителна. Симптомите на това заболяване - треска, рязко влошаване на здравето.
Ако артритът няма гнойни прояви или вече са елиминирани, хирургът предписва физиотерапевтични процедури. Това може да бъде електрофореза, както и лазерна терапия. Лекарят често предписва аналгетици за облекчаване на болката, лекарства за резорбция на кръв, уловени в ставата.
Парафиновата терапия и терапията с кал са ефективни методи за облекчаване на болковия синдром в артрита на TMJ. Ако те се окажат неефективни, прилагайте токове на Bernard (2-3 сесии).
Диагностичните процедури не дават много ефект. Например, рентгенова снимка, с артрит на темпоромандибуларната става, не показва нищо дълго време и само на късен етап, когато се появят необратими промени в костта под формата на остеопороза или атрофия, можете да видите промени в картините.
Следователно, основният критерий за диагностициране на това заболяване е събирането на анамнеза и изследване на пациента.
Общ за всички видове артрит на ставно-долната част на ставата е: осигуряване на „почивка” на засегнатата става в продължение на 2-3 дни, което се постига чрез нанасяне на специална дебела превръзка и интердентална плоча или подложка. По това време пациентът може да яде само течна храна.
Ако е необходимо, паралелно се провежда санация на устната кухина (винаги с инфекциозен и ревматоиден артрит), корекция на ухапване.
По-нататъшното лечение зависи от етиологията на артрита.
Лечение на травматичен артрит на темпоромандибуларната става
- облекчаване на болката;
- локална хипотермия (лед и др.) за 2-3 дни;
- след възстановяване или хронизация на процеса - физиотерапия: UHF, електрофореза с калиев йодид и новокаин, пчелна отрова или медицинска жлъчка, ронидазни компреси, кал терапия, парафин или озокеритотерапия, динамични течения на Бернар (с персистираща болка), масаж на дъвчащите мускули.
Лечение на гноен артрит на темпоромандибуларната става
- спешна операция: дисекция и отводняване на възпалителния фокус;
- след заздравяване на постоперативна рана се посочва физиотерапия: UHF, суха топлина, диатермия, компреси.
Лечение на реактивен и ревматоиден артрит на темпоромандибуларната става
- провежда се под надзора на ревматолог;
- лекарствена терапия: нестероидни и / или стероидни противовъзпалителни средства, антибактериални лекарства.
перспектива
При артрит на лицево-челюстната става са се доказали различни биологични добавки (ултра колаген). Те възстановяват структурата на хрущяла, имат противовъзпалително и аналгетично действие и отпускат мускулите на лицето.
Лечението на това заболяване започва след причината за започване на патологичния процес (травма, инфекция и t / d) и се установява формата, в която се намира този процес (остър или хроничен).
При остър артрит на TMJ първото нещо, което се предлага на пациента е да се осигури останалата част от засегнатата става. За да направите това, нанесете прашка към челюстта и пластина между зъбите на горната и долната челюст. Превръзката не трябва да се отстранява в рамките на три дни.
Диетична диета - храната трябва да бъде топла, висококалорична и течна.
Ако артритът е гноен, тогава пациентът се изпраща за консултация към лицевия хирург, който решава с какъв метод да се премахне гнойната торбичка - да го отвори или изцеди. И в двата случая се предписват инжекции с антибиотици.
След отстраняване на гной и отслабване на възпалителния процес, може да се предпише затопляща физиотерапия под формата на: електрофореза с препарати, съдържащи йод, UHF, парафин или компреси с пчелна отрова.
При хроничен артрит на TMJ е наложително да се извършват терапевтични упражнения.
Терапевтична гимнастика
- Седнете на стол с плосък висок гръб или, на табуретка, сложете на стената.
- Натиснете тила на гърба на стола (срещу стената).
- Отворете и затворете устата с резистентност, т.е. натискайки надолу върху брадичката с юмрук нагоре.
- Продължителност на гимнастиката от 3 минути и повече.
- Извършвайте до три пъти дневно в продължение на 1,5 месеца.
При ревматоиден артрит на TMJ се предписват антибиотици и, ако е показано, нестероидни или стероидни противовъзпалителни средства.
Хирургично лечение
Операцията се извършва, когато няма надежда, че подходите за нехирургично лечение ще доведат до успех.
Същността на операцията е да се преструктурира или замени болната става.
Традиционни методи за лечение на артрит на TMJ
Диагнозата на маркираната патология се извършва по различни методи - КТ, ЯМР и рентгенография, както и палпация. Лабораторните методи за диагностициране на такива артрити включват пълна кръвна картина, кръвна картина с определяне на ESR и С-реактивен протеин, пикочна киселина.
Ако с помощта на инструментални методи се установи стесняване на ставното пространство, образуването на маргинални образци на главата на ставата или на туберкула, то това показва хроничен артрит на TMJ.
Ако дилатацията на ставите се разшири, това е признак на остър артрит. В зависимост от причините за заболяването, лекарите от различни специалности - зъболекари, ортопеди, травматология, фтизиатри, ревматолози, невролози, специалисти по инфекциозни болести - се занимават с лечението му.
Лечението на лицево-челюстен артрит се извършва според симптомите на проявата.
Независимо от вида на лицево-челюстния артрит, лечението включва задължително спазване на почивка, изключване на каквото и да е натоварване. В продължение на няколко дни се нанася специална превръзка и се поставя интердентална плоча, така че през този период пациентът може да яде само в течна форма.
Лечението на артрит на челюстната става в острата форма включва следните терапевтични мерки:
- Медикаментозна терапия - използване на нестероидни противовъзпалителни средства, антибиотици, хормонсъдържащи лекарства, хондропротектори и интраартикуларни инжекции.
- Физиотерапевтично лечение - лазерна и магнитна терапия, фонофореза, парафинова терапия, акупунктура.
Лечението на остеоартрит на мандибуларната става е сложно и включва (в зависимост от показанията) медицински, хирургически, физически, ортопедични интервенции. Основните причини за тази диагноза са ортопедични мерки, което се дължи на причините за заболяването.
Така основната му цел е да елиминира факторите, които са причинили претоварването на съединенията и неговата деформация. Това се постига чрез следните мерки:
- нормализиране на зъбите;
- възстановяване на анатомичната цялост на зъбите;
- възстановяване на двигателния капацитет на долната челюст;
- възстановяване на оклузални контакти.
Ако лекувате остеоартрит на челюстната става, трябва да се помни, че важна част е спазването на специална диета. Неговата основна цел е да намали натоварването на деформираното съединение.
Храната трябва да се дъвче лесно, без да се създават неприятни болезнени усещания. По време на лечението е по-добре да преминете към диета, която включва зърнени храни и млечни продукти.
В допълнение, не се препоръчва да се говори много, дъвчете дъвка, хапете ноктите.
Рентгенография на артрит
За облекчаване на болката лекарят ще Ви предпише лекарство. Обикновено това са аналгетици, принадлежащи към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства.
Те са представени под формата на външни лекарства, предназначени за локално приложение - мазила и гелове. Освен това те са перорални препарати под формата на таблетки.
Предписани са и хондропротектори, които стимулират храненето на хрущялната тъкан на ставата.
Физиотерапевтичните терапевтични мерки включват:
- ултразвукова терапия;
- лазерна терапия;
- електрофореза;
- микровълнова терапия;
- прилагане на динамичен ток.
Артрозата на челюстта може да се лекува хирургично, като се използва само при значително напреднали случаи на заболяването. По време на операцията, ставната глава на долната челюст или шарнирният диск се отстраняват. В някои случаи дистанционната ставна глава се заменя с присадка.
Остър артрит се лекува при зъболекар, лечението задължително трябва да включва комплекс, състоящ се от всички възможни и необходими мерки. Първото нещо, което трябва да се направи, за да се възстанови, е да се осигури пълно спокойствие на ставата: на главата и долната челюст се нанася специална превръзка, между зъбите се поставя плоча, която разделя зъбите.
Всички взети храни трябва да бъдат в много фино състояние, близо до течност. Тези събития се провеждат в рамките на два дни.
1. Създаване на почивка за ставата (обездвижване на долната челюст с помощта на междинно-лигатурно свързване и разтоварване на пилетата, висококалорична челюст, витаминизирана диета).
2. Антибиотична терапия, като се отчита чувствителността към тях от микробната флора.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства (волтарен, индометацин, ибупрофен, артрекс).
4. Антихистамини (дифенхидрамин, супрастин, тавегил).
5. Седативни и невролептични лекарства (смес на Бехтерев, Елениум, триоксазин).
6. Физиотерапевтично лечение: електрофореза с новокаин, фонофореза с хидрокортизон, синусоидално модулирани токове, диадинамични течения, лазерна терапия.
7. Локално: приложение на 20% димексид с добавяне на хидрокортизон, аналгин.
8. В гнойния стадий - аспирация на гной чрез широка игла и интраартикуларно инжектиране на антибиотици, ако е необходимо - хирургично дрениране на ставата.
Субакутен етап (след 2-3 седмици)
Лечението на острия артрит на TMJ трябва да започне с осигуряване на пълна почивка на увредената става. Това се постига с помощта на превръзка, която се прави по поръчка, и интердентална плоча, която се използва в продължение на няколко дни.
За да се избегнат усложнения, на пациентите се разрешава да ядат само течна храна.
Лечението на инфекциозен артрит изисква употребата на лекарства (антибиотици, салицилати, пирамидон) в комбинация с физиологични процедури (UHF със слаба термична интензивност). Добри резултати могат да се постигнат с няколко сеанса на живачно кварцово излъчване.
При травматичната форма на заболяването лечението трябва да бъде насочено към намаляване на болката и резорбцията на кръвта, натрупана в ставата. За целта се предписват аналгетици и локална хипотермия с по-нататъшна UHF-терапия и електрофореза.
В същото време компресите могат да се присвоят на ронидаза и кални бани.
В случай на гноен артрит, единственото ефективно лечение е операцията: дисекция и дрениране на мястото на възпалението. След операцията на пациента се препоръчва физиотерапевтично лечение: UHF-терапия, електрофореза, компреси.
В домашни условия лечението се извършва с мехлеми с пчелна отрова (при липса на алергия на пациента към тези компоненти), горещи компреси с отвари от лайка, дъбова кора и мащерка.
През нощта в областта на долната челюст се препоръчва да се нанесе йодна мрежа, която има затоплящи и противовъзпалителни свойства.
Това изключва фрактури на челюстите при артрит от травматичен произход, като се прави рентгенография на темпоромандибуларната става. Болка, възпаление, разкрито на рентгеновия лъч, не е лечебна кал.
Може би само предотвратяване на разширяването на ставната празнота по методите, дължащи се на оток. С ефективни усложнения, като отстраняване, напротив, междинната междина е болезнена или се превръща в общ синдром на картината.
По принцип диагнозата е неефективна при оценката на клиничните симптоми и историята на артрита.
Диагнозата се поставя от лекарите по профила, съответстващ на причината за заболяването: травматолози, отоларинголози, фтизиолози, венеролози и др.
След изследване на пациента и установяване на историята на заболяването, основният начин за диагностициране на артрит е темпоромандибуларната става.
Също така се използва компютър и по-рядко - магнитен резонанс. На снимките е обърнато внимание на ставното разстояние, а остър ход на артрит е разширен, с хронична - тя е стеснена. Ултразвуково изследване се използва, за да се определи наличието на течност в ставата.
При диференциалната диагноза на други варианти със сходни симптоми може да има подозрения за остър отит, перикоронит, тригеминална невралгия, подагра и други заболявания, при които възниква вторично увреждане на ставите.
За окончателното определяне на диагнозата се използва методът на PCR диагностика на генетични маркери на заболяването и ензимен имуноанализ.
Диагнозата се основава на типичността на клиничната картина и инструменталните данни. Лабораторните параметри, като OAK и биохимичните изследвания, не са необичайни. За диагностицирането на специфични видове артрит е необходимо да се определи причинителя на заболяването чрез метода на бактериологична култура или полимерна верижна реакция.
За потвърждаване на диагнозата се използва:
- Рентгенография на темпоромандибуларната става;
- ЯМР и компютърна томография;
- Ултразвук на ставата и околните тъкани.
При рентгенографско изследване типична е следната картина:
- за остър артрит се характеризира с разширяване на ставното пространство, липса на признаци на деформация и разрушаване на ставни повърхности.
- при хроничен артрит, суставната фисура е стеснена, израстъците на остеофитите, промяната във формата на ставата, възможни са множество узурции.
лечение
Пренебрегването на развитието на патологичния процес може да доведе до гнойни възпаления като сепсис, менингит или флегмона. След това гнойът разрушава ставната капсула и се простира далеч отвъд границите на ставните тъкани.
Първоначално, гнойни натрупвания се локализират само в меките тъкани, но в случай на усложнения, съдовата система се разпространява през други области, до мозъка. Такава картина е най-характерна за заразените с HIV, както и за пациентите с други състояния на имунодефицити.
Лечението трябва да бъде насочено както към симптомите на заболяването, така и към неговата първопричина.
В самото начало на лечението долната челюст е имобилизирана. Това се прави с помощта на специален ненаситен дресинг. Препоръчителната продължителност е три дни. Ако артритът е травматичен по природа, тогава успоредно с това е необходимо да се прилагат студени компреси.
Следващата стъпка е да се премахне симптомът на болката. Най-често това се прави, като се приемат НСПВС, които в допълнение към облекчаването на болката намаляват тежестта на възпалението.
Ако се открие инфекциозен характер на артрит, тогава се посочват антибиотици като лечение. В случай на гнойна форма е необходимо дрениране на ставата, за да се отстрани гной от кухината му.
Освен това се препоръчва провеждане на курс по физиотерапия. Също така облекчава болката, намалява тежестта на възпалението и увеличава регенеративния потенциал на тъканите. В допълнение към това се препоръчва да се вземат специални препарати, които насърчават по-добра регенерация и възстановяване на увредените тъкани - хондропротектори.
Когато става въпрос за болести като ревматизъм, ревматоидна треска, подагра и др., Е необходимо в допълнение към описаните по-горе процедури да се извършват дейности за лечение на основното заболяване.
Може би най-важното нещо при лечението на артрит е, че трябва да бъде специалист. Безотговорният подход в този случай е изпълнен със сериозни усложнения: анкилоза на ухото, загуба на слуха и др.
Лечението на острия артрит на TMJ трябва да започне с осигуряване на пълна почивка на увредената става. Това се постига с помощта на превръзка, която се прави по поръчка, и интердентална плоча, която се използва в продължение на няколко дни. За да се избегнат усложнения, на пациентите се разрешава да ядат само течна храна.
Лечението на инфекциозен артрит изисква употребата на лекарства (антибиотици, салицилати, пирамидон) в комбинация с физиологични процедури (UHF със слаба термична интензивност). Добри резултати могат да се постигнат с няколко сеанса на живачно кварцово излъчване.
При травматичната форма на заболяването лечението трябва да бъде насочено към намаляване на болката и резорбцията на кръвта, натрупана в ставата. За целта се предписват аналгетици и локална хипотермия с по-нататъшна UHF-терапия и електрофореза. В същото време компресите могат да се присвоят на ронидаза и кални бани.
В случай на гноен артрит, единственото ефективно лечение е операцията: дисекция и дрениране на мястото на възпалението. След операцията на пациента се препоръчва физиотерапевтично лечение: UHF-терапия, електрофореза, компреси.
В домашни условия лечението се извършва с мехлеми с пчелна отрова (при липса на алергия на пациента към тези компоненти), горещи компреси с отвари от лайка, дъбова кора и мащерка. През нощта в областта на долната челюст се препоръчва да се нанесе йодна мрежа, която има затоплящи и противовъзпалителни свойства.
Прочетете коментарите на пациенти, които са били лекувани в чужбина. За да получите информация за възможността за третиране на вашия случай, оставете ни искане за лечение на тази връзка.
artrozmed.ru
Начини за лечение на възпаление на челюстната става зависи от причините, които го причиняват. Така че, в случай на инфекциозен артрит, е необходимо да се предписват антибиотици и противовъзпалителни лекарства от нестероидните серии.
За да се намали отока в комбинация с тях, се препоръчва да се вземат антихистаминови лекарства. Ако консервативната терапия няма ефект и има риск от разпространение на гной в околните тъкани, се извършва хирургично дрениране на ставата.
При ревматоиден артрит с пристрастяване на TMJ основното лечение се предписва от ревматолог.
В случай на травматичен артрит, ставата трябва да почива. За тази цел на пациента се поставя превръзка с прашка и между зъбите на засегнатата страна се поставя пластина за отделяне на захапката, която позволява вземането на течна храна през слама. След изтичане на подуването (3-4 дни), се препоръчва да се използва физиотерапия за съвместно развитие и предотвратяване на анкилозиране.
Ако остър артрит стане хроничен, лечението се извършва чрез физиотерапевтични методи: електрофореза с протеолитични ензими (лидаза, ронидаза), UHF, парафинова терапия, диадинамотерапия, калтерапия.
По някаква причина е важно да се осигури останалата част от засегнатата става. За да направите това, нанесете специална превръзка в комбинация с уплътнение.
Трябва да се носи няколко дни. Пациентът по това време трябва да яде само течна храна.
Лечението на артрит на травматичния генезис е насочено преди всичко към облекчаване на болката и ефектите на кръвоизливи. Лечението включва приема на болкоуспокояващи, локална хипотермия в продължение на няколко дни, ултразвукови сесии, електрофореза, компреси, парафинова терапия, кал терапия.
Ако болката все още не е възможно да се отстрани, се предписват сеанси на диадинамични течения.
Ревматичният и ревматоидният артрит се лекуват главно чрез консервативни методи под постоянното наблюдение на ревматолог. Курсът на лечение включва вземане на нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства, както и антибиотична терапия.
Въвеждането на лекарства в ставата трябва да се прави с повишено внимание, като се допуска въвеждането на не повече от 1 ml от лекарството на инжекция.
Нарушаването на това правило може да причини патологично разширяване на ставния сак. В допълнение, пациентът трябва да посети зъболекар, който ще избере протези, които осигуряват оптималната височина на захапката, и ще извърши лечението на устната кухина.
Лечението на артрит на ставно-долните и ставите свързани с отделите започва със задължителна фиксация. През периода на възпаление е необходимо да се осигури минимално натоварване на повредената челюст.
Дислокациите и субуляциите на ставата се установяват от специалист и по-късно непременно се фиксират с помощта на превръзка с форма на каре. По-нататъшната терапия зависи от етиологията на заболяването и може да включва следното:
- Медицинска блокада. Съединението може да се анестезира с лекарства, които са включени в групата на НСПВС (противовъзпалителни лекарства), както и с по-силни лекарства. Като крайна мярка, инжектирайте новокаин. В късните стадии, характеризиращи се с постоянен болезнен синдром на възпалителния произход, се предписва кратък курс на кортикостероиди. Лечението продължава не повече от 2-3 дни.
- Антибиотици. Лечението на народни средства за инфекциозен и ревматоиден артрит не може да замени хода на антибиотичната терапия. За да започнете, определете реагента на възпалението. По-късно предписани антибиотици тесен спектър. Съкратено насочените лекарства помагат да се избегнат вредните ефекти от страничните ефекти на терапията, особено внимание трябва да се обърне на назначението с артрит при бременни жени или деца.
- Лечение с мехлеми и компреси. Ако болките в ставите могат да облекчат болката с помощта на специални загряващи композиции. Мехлем в лицево-челюстен артрит, който включва пчелна или змийска отрова, ви позволява бързо да премахнете подпухналостта и да намалите болката. Поради затоплящия ефект, мазта облекчава мускулните спазми и се възстановява подвижността.
- Ревматоидният артрит на челюстната става изисква използването на противовъзпалителни средства, като в същото време може да се наложи рехабилитация на устната кухина. В трудни случаи може да се наложи да се консултирате със специалист зъболекар, специализиран в отстраняването на дефекти на ухапване.
- Упражнения за възстановяване на мобилността. За да възстановите подвижността на устната кухина при артрит на горната челюст, можете да използвате специална гимнастика. Упражнението е, че с помощта на юмрук движението на долната челюст е блокирано. Можете да отворите устата си само с върха. Упражнението трябва да се извършва само 2 минути 2-3 пъти на ден. За да я изпълните безболезнено, гимнастиката се комбинира с използването на терапевтични мазила (или камфорно масло).
- Физиотерапия, хипотермия, електрофореза, UHF сесии, магнитотерапия, масаж, всички тези методи са добра профилактика на артрит и се използват по време на рехабилитационния период.
Хирургично лечение за артрит на челюстта се предписва главно за елиминиране на ефектите от гнойно възпаление и проблеми със зъбите.
Какво заплашва артрит в лицево-челюстната става
Подобно на всички други възпалителни процеси, без подходяща терапия, артритът може да има неблагоприятен ефект върху функционирането на вътрешните органи. Самолечението у дома може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента.
В зависимост от етиологията на заболяването се появяват следните ефекти:
- Ревматоиден артрит - лезията прогресира, става хронична, разпространява се до съседните стави и тъкани. С течение на времето, изразена анкилоза - пълна неподвижност на челюстта.
- Наблюдава се инфекциозен артрит - сепсис. Тъй като челюстта е до мозъка, нелекуваната болест е фатална.
Ефективните традиционни методи за лечение на артрит на темпоромандибуларните стави се използват успешно като профилактични и помощни средства, които осигуряват продължителна ремисия, но не се използват като основна терапия.
Лицевият артрит се елиминира на индивидуална основа, т.е. лекарят поставя медицинско лечение на всеки пациент, в зависимост от хода на заболяването, както и характеристиките на пациента, като например възрастта му, която дори в същите случаи няма да бъде идентична или стандартна.
Поради тази причина, за да се проучи напълно състоянието на пациента, специалистът първо ще извърши задълбочено изследване. След това, ако диагнозата се потвърди, лекарят обикновено предписва противовъзпалителни лекарства, както и подходящи анестетици.
Често се предписват и лекарства, които имат хормонален характер. Понякога лекарят препоръчва и такива полезни процедури, които са под формата на специална терапевтична гимнастика или всички видове масажи.
Всичко зависи от етапа и формата на заболяването.
За лечение на остър артрит е важно да се опитате да премахнете движението на мандибуларната става. Ето защо, специалистът трябва да наложи съответната превръзка. Така че, лекарят ще постави специална чиния между зъбите. Не може да се достигне за няколко дни.
Ако увреждането на максиларната става се дължи на нараняване, тогава на пациента първо се възлагат лекарства, които могат да отстранят болката.
Човек ще трябва да ги използва до момента, когато подуването изчезне и болката преминава. Необходимо е да се изчака пълното функциониране на челюстта, т.е. такова лечение трябва да се извърши за достатъчно дълъг период.
След това, когато пациентът се възстанови, той ще бъде помолен да премине курс на електрофореза.
TMJ (темпоромандибуларна става) -
възпалително заболяване
съчленяване свързване по-ниско
с временната част на черепа.
който
така се определя скръбта в нея
МКБ 10. ТМС взема
участие в процеса на говорене
възпалителен
храна. Заболяването се случва
и хронични, едностранни и двустранни.
съвместен процес
или травматичен характер.
По-ниско развитие на заболяването
Методите за лечение на използваната челюстна челюст зависят от начините, които го причиняват. Така че, за инфекциозен артрит задължително трябва да се приберат антибиотици и противовъзпалителни лекарства на редица хора.
За да се намали, в комбинация с тях, се препоръчват течения на антихистаминови препарати. Ако се препоръчва терапия, тя няма ефект, а Bernard има риск от разпространение на гной в тъканни условия, извършва се хирургична става.
При ревматоидна сесия с пристрастяване на TMJ, основното заболяване се предписва от ревматолог.
В случай на темпоромандибуларен артрит, ставата трябва да бъде спокоен за пациента. За този артрит се поставя прашка и става със зъби от страната на лезията, образувана от плака за ухапване на дивизията, като същевременно им се позволява да взимат течност през тръба.
След него, когато отокът утихне (3-4 юмрука), се препоръчва лечението да се използва за развиване на анкилоза на ставите и гимнастиката.
Ако острата се превърне в хронична, лечението е необходимо с физиотерапевтични методи: електрофореза с лицево-челюстни ензими (лидаза, ронидаза), УО, парафинова терапия, диадинамотерапия, кал терапия.
podborodku.ru
Дори всяка причина е важна за състоянието на почивка в засегнатата става. Това се прилага за специален пациент в комбинация с уплътнение.
Носете го в продължение на няколко дни. За да спрете в този момент трябва да се разработи изключително течна храна.
Артритното възпаление на травматичния генезис, също на свой ред, е насочено към премахване на последващия синдром и последствията от кръвоизливи. Тя трябва да включва приемане на препоръчани лекарства, локална хипотермия в продължение на няколко дни, ултразвукови зъби, електрофореза, компреси, парафинова терапия, кал навреме.
Ако болката трябва да се отстрани, те се предписват за лечение на диадинамични течения.
Ревматичният и обездвижващ артрит се лекуват главно чрез хирургични методи при постоянен ревматолог. Курсът на лечение включва самостоятелно приемане на нестероидни и бактериални противовъзпалителни средства, както и мандибуларна терапия.
Въвеждането на лекарства в тъканите трябва да се прави със специално налагане, разрешено е въвеждането на не повече от 1 ml съседна за една инжекция.
Нарушаването на общите правила може да доведе до смачкване на разширяването на ставния сак. В допълнение, пациентът трябва да бъде лекуван от зъболекар, който ще избере заболявания, които могат да осигурят оптимална височина, и ще извърши лечение с кухина.
Най-голямата опасност е ставен артрит. С негова спешна спешна спешна необходимост.
Такива операции следва да се използват само в неподвижни условия. Тази хирургическа интервенция на пациента превръзка компреси, електрофореза и UHF-терапия.
Неграмотно и своевременно лечение на остра, която го избягва да се дава на гноен или анкилозен лекар. При неправилно лечение за пълното му отсъствие, несъответствието влиза в хроничната фаза.
Темпоромандибуларният артрит е сериозно заболяване със сериозни последствия.
Само лекар, който може да реши какво и как да се лекува, трябва да се направи в болницата, самолечението у дома ще доведе само до усложнения.
Лечението на артрит на TMJ започва с обездвижване, за което се използва апарат за свързване. Челюстта се издърпва в главата в продължение на три дни.
Така че устата не е плътно затворена и остава възможността за самостоятелно хранене поне полутечна храна - между зъбите остава плоча.
Лечението на артрит на темпоромандибуларната става е в пряка зависимост от формата на артрит и причината за възпалението.
- При остри форми на артрит на TMJ се препоръчват антибиотична терапия, антипиретични лекарства и обезболяващи. С образуването на гнойни абсцеси се посочва хирургична дисекция и оттичане на абсцеса. При облекчаване на възпалението се препоръчват хондропротектори, както и физиотерапия.
- При хроничен артрит на TMJ се предписват противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката по време на движение. На всички пациенти се предписват хондропротектори, физиотерапия. При тежки форми е възможно да се прилагат GCS препарати и протектори в кухината на ставата. Препоръчителни масажи, специални комплекси за упражнения, лечение на кариес.
- Специфичният артрит се лекува чрез елиминиране на основното заболяване.
- В случай на травматичен артрит на TMJ се препоръчва фиксираща превръзка, която обездвижва ставите и студените компреси върху засегнатата област на ставата. Когато хематомите се нуждаят от отварянето и дренирането им. Предписани са обезболяващи и противовъзпалителни средства. При облекчаване на тежестта на процеса се показва физиотерапия и масаж. През цялото време на обездвижване на ставата, храненето е предимно течно.
При лечение на артрит от всяка етиология, включително TMJ, се използва медикаментозна терапия (антибиотици, НСПВС, хондропротектори, интраартикуларни инжекции от кортикостероиди), физиотерапия, физиотерапия с определен набор от упражнения. За НСПВС се избират гимнастика на ставни компоненти и мускули на лицето. Трудните случаи с нарушена подвижност се лекуват хирургично.
лечение
Лечението на артрит на TMJ не се различава от лечението на други стави. Той съдържа нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак, мовалис, диклоберл, аналгетици в таблетки или инжекции, в зависимост от степента на болков синдром (Ketanov, Analgin, Baralgin, Dexalgin), както и лекарства, които потискат мускулни крампи: (Midocalm, Baklofen).
За лечението на TMJ са необходими антибиотици с широк спектър на действие, като линкомицин, тетрициклин плюс противогъбични средства като Нистатин и Леворин.
Допълнителни и необходими лекарства за лечение на артрит на TMJ:
- хондропротектори (хондроксид, хондролон, афлутоп);
- антиалергични лекарства (Tavegil, Suprastin);
- витаминни препарати (Neurobeks Forte, Neyrobion, Cocarnita, Cocarboxylase);
- антиоксиданти (витамин С);
- глюкокортикостероиди, които се използват в случаи на утежнен артрит.
След намаляване на подуването и изчезването на болката, нестероидните противовъзпалителни средства и обезболяващите средства се отменят. Ако артритът на TMJ е труден, глюкокортикостероидните лекарства се препоръчват до 2-3-5 инжекции интрамускулно или 2-3 инжекции интраартикуларно (Kenalog, Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone).
Курсът на лечение зависи от сложността на диагнозата и свързаните с нея патологии.
Допълнителна информация! След медицинско търпение, или по-скоро, след премахване на острите симптоми, физиотерапията се извършва под формата на лазерна терапия, магнитотерапия, фонофореза, както и приложения на лечебна кал, парафин и озокерит.
хирургия
Хирургичният метод за лечение на хроничен или сложен артрит се извършва по метода на отворен тип (аварийно отваряне и оттичане на кухината на ставите чрез външен разрез) или безкръвна намеса на артроскоп със специални сонди. При отварянето на ставната структура се прави ревизия, която се състои в отстраняване на гной, серозна течност, некротични маси.
Следващият етап от операцията е протезирането на засегнатата става, с естествени или изкуствени протези. Изкуствените импланти са изработени от керамика, пластмаса и титан. Отхвърлянето на вмъкнатите материали е 1: 100 случая, така че основната част от оперираните пациенти успешно се подлагат на операция и бързо се възстановяват без риск от усложнения.
Какво предлага традиционната медицина?
Пациент, страдащ от артрит на темпоромандибуларната става, се препоръчва самостоятелно да се прави гимнастика. Това е просто: трябва да натиснете юмрук към брадичката и да се опитате да отворите устата си. Подобрение се наблюдава, когато се прави упражнението най-малко два месеца подред.
Лечението с народни средства включва както налагане на билкови компреси върху ставите, мехлеми, така и приемане на различни тинктури, тинктури и отвари вътре.
Локално можете да използвате следните инструменти:
- Яйчен жълтък и се смесва с една чаена лъжичка терпентин, след това добавете една супена лъжица ябълков оцет. Разтрийте в болката.
- Настържете черната ряпа, изстискайте сока от нея чрез марля. Този сок се смесва с три четвърти чаши мед, 1 супена лъжица. сол и 100 г водка. Натъркваме в болки в ставата (сместа трябва да се сменя на всеки три седмици), след което се обвива с топъл шал или кърпа.
- В случай на ревматоиден артрит, препоръчва се маслото от ела да се втрие в възпалени стави. Съединението е предварително принудено да работи (но не твърде интензивно), след което маслото се втрива, марлята и нагрятата морска сол се поставят върху нея.
Прогноза и усложнения
В началния етап заболяването практически не се проявява и може да бъде открито по време на рутинен преглед от зъболекар. Проявените промени са характерни за късните стадии на възпалението.
Сред гнойните усложнения на възпалението на челюстната става се отделят флегмоните на темпоралната област, развитието на менингит или сепсис. В тези случаи гнойът от кухината на ставата чрез счупване на капсулата на ставата се простира извън неговите граници.
Първоначално може да се натрупва в меките тъкани, а след това да се разпространява чрез съдове в други области, включително
dura mater. Развитието на усложненията е съпроводено с нисък имунитет.
Най-често те се развиват при пациенти с имунен дефицит (HIV инфекция и др.)
Ако времето не започне лечение на остър артрит, той може да придобие хроничен ход с развитието на сраствания вътре в ставната кухина. В този случай първо се развива фиброзна анкилоза.
След това, като се отлагат калциевите соли, се образуват костни анкилози с развитието на пълна неподвижност на ставата. Това състояние е придружено от невъзможността за отваряне на устата с двустранно увреждане или значителна асиметрия на лицето с едностранно.
Усложненията на артрита на темпоромандибуларния състав включват следното:
- флегмона на темпоралната област (гнойно усложнение);
- сепсис;
- менингит;
- фиброзна анкилоза;
- костна анкилоза;
- пълна неподвижност на ставата, в резултат на което пациентът не може да отвори устата си.
При ревматоиден артрит на TMJ лезията може да се разпространи до лезии на други стави и вътрешни органи - сърцето, белите дробове и бъбреците.
При благоприятно протичане на заболяването и своевременно лечение на болката, болката в областта на засегнатата става се преустановява и функцията му се подобрява.
Ако лечението не е извършено или не е завършено, патологичният процес може да се превърне в хронична форма. Впоследствие това може да доведе до пълно обездвижване на ставата.
Първата и втората степен на патология с правилно лечение не дават усложнения, другите две, ако са обременени от инфекция или неспецифична реактивност на организма, могат да започнат инфекциозно-възпалителен процес с картина на разрушение. Suppuration и анкилоза са най-честите усложнения на артрит, които водят до увреждане.
Последствията са разочароващи: подвижността на челюстта е прекъсната, пациентът не може да яде и да говори. След гнойна инфекция, увреждане на слуха и речта, често се появяват мигрена. Ако се обърнете към артролог или травматолог навреме, следвайте предписаната медикаментозна терапия, можете да преодолеете тези усложнения с неблагоприятни последици.
Методи за превенция
Превантивни съвети се основават на причините, които причиняват лицево-челюстен артрит.
- Не започвайте травматични наранявания. След нараняване трябва незабавно да нанесете студ в областта на фугата. Препоръчва се също да се вземе противовъзпалително лекарство. Ако болката продължава 1-2 дни, трябва да се консултирате с травматолог за съвет.
- Своевременно лечение на инфекциозни заболявания. Инфекцията може да навлезе в кръвния поток и да се разпространи в цялото тяло. Следователно, независимо от мястото на възпалението, е необходимо да започнете да приемате антибактериални лекарства възможно най-скоро.
- Навременно и правилно лечение на ревматични заболявания. Такова лечение трябва да бъде предписано от ревматолог, тъй като самолечението е опасно и не само може да бъде неефективно, но и да доведе до развитие на усложнения.
За да се предотврати артрит на челюстния став и анкилоза, проведете:
- саниране на устната кухина;
- коригиране на грешната ухапване;
- предотвратяване на кариес и кариес;
- навременно лечение на инфекциозни заболявания и патологии след наранявания.
За да се предотврати вероятността от развитие на патологичния процес, трябва:
- да се откаже от твърдата храна, ако има възпаление на темпоромандибуларната става;
- своевременно и изцяло да лекуват наранявания на ставата;
- равномерно разпределяне на товара върху страничните зъби и резците;
- своевременно лечение на стоматологични, вирусни и инфекциозни заболявания, както и хронични заболявания в периода на обостряне;
- избягвайте наранявания на лицето, хипотермия, натъртени челюсти;
- да водят здравословен начин на живот;
- ям пълна.
Темпоромандибуларният артрит е опасна патология, която може да доведе до развитие на сепсис, менингит и също така да доведе до нарушаване на мобилността на тази структура. За да се избегне развитието на възпалителния процес, е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозни и вирусни заболявания, да се избегне хипотермия и нараняване.
Превантивните мерки изискват своевременно лечение:
- стоматологични патологии;
- хронични, автоимунни и ендокринни заболявания;
- огнища на инфекция.
Опитайте се да избегнете наранявания на лицето, синини на челюстите, хипотермия, която може да предизвика възпалителни процеси. Яжте добре и живейте здравословен начин на живот.
Какво се случва, ако не се лекува
Последици, пренебрегване или недостатъчно сериозен подход към лечението могат да доведат до сериозни последици в зависимост от неговия тип. Серозен период на остър артрит може да се превърне в гнойно.
Възпалителният процес може да се разпространи в други органи и системи, което може да доведе до сепсис, менингит, флегмона. Нелекуван остър и травматичен артрит на челюстта се превръща в хронична форма на заболяването.
Хроничният артрит причинява появата на сраствания в ставата, което в дългосрочен план води до анкилоза, при която ставата напълно губи подвижност или контрактура, докато мобилността се поддържа само частично.
Късното лечение на ревматоидния артрит на TMJ води до увреждане на други стави и вътрешни органи: бъбреци, бели дробове, сърце. Прогнози с най-неблагоприятните.
Челюстно-лицевият артрит е сериозно, бързо прогресиращо заболяване. Не забравяйте, че по-ранното лечение е започнало, толкова по-ефективно е то.
Профилактиката на това заболяване е своевременното възстановяване на устната кухина и правилното лечение на всякакви инфекциозни заболявания.
Това заболяване изисква незабавно обръщение към специалист, тъй като от нея зависи по-нататъшната прогноза за излекуване. Своевременното лечение на острия артрит на TMJ помага да се избегнат усложнения като деформации на ставите, нагряване, поява на фистули и други промени, които често се развиват по време на хронични възпалителни процеси на тази локализация.
За да се предотврати това заболяване, е необходимо да се сведе до минимум рискът от нараняване на ставата, да не се отваря устата твърде далеч по време на хранене, прозяване и т.н., за да се отстранят навреме огнищата на хронична инфекция, разположена близо до темпоромандибуларната става, за лечение на остри инфекциозни заболявания, за превенция и лечение специфични инфекции.
Ако подозирате артрит на TMJ, спешно трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Вие също трябва внимателно и внимателно да лекувате здравето си и редовно да се подлагате на медицински преглед.