Артродеза на глезена

Артродезисът е хирургична операция за обездвижване на ставата, направен от човек аналог на анкилоза или костна фузия. Артродезата се извършва на почти всички поддържащи стави, за да се възстанови мобилността на човек. По този начин се фиксират висящи и дефектни кости.

Най-често се извършва артродеза на глезенната става, тъй като тази става постоянно в движение и е повредена. Операцията се извършва така, че лицето да не стане инвалид.

Същност на операцията

Състои се в отстраняване на части от артикулацията, които пречат на движението и за възстановяване на правилната ос на крайника.

В зависимост от специфичните условия на заболяването, артродезата се извършва по един от начините:

Операцията е сложна, отнема от 2 до 5 часа. След тъканния разрез всички нежизнеспособни части се отстраняват в хирургическата рана, внимателно се изследват и отстраняват. Понякога реалната картина на заболяването не отговаря напълно на тази, получена при различни методи на изследване. Всички части на костите, хрущялите и други тъкани, увредени от болестта, се отстраняват. След това, в зависимост от вида на тъканния дефект, хирургът избира метода на свързване, използвайки различни конструкции и присадки.

Дизайн за свързване на кости

Най-често се отрязват шарнирните повърхности на костите, тибиалните и талусови кости се закрепват с метална конструкция.

Задачата на операцията е да възстанови оста на крайника или условната линия, по която се намира механичното натоварване на тялото по време на ходене. За краката, горната ос на Илиума, горната част на патела и разликата между първия и втория пръсти на крака трябва да бъдат свързани с една въображаема линия. Ако тези насоки не са свързани в един ред, тогава човек няма да може да ходи.

Операцията се извършва под обща анестезия или спинална анестезия. Колкото по-обширна е ставата, толкова по-дълбока трябва да бъде анестезията. Спиналната анестезия е лек метод, при който се инжектира медикамент в проводящите нервни пътища. Човекът е в съзнание, но долната част на тялото не усеща нищо, защото провеждането на болкови импулси се прекъсва от медикаменти.

свидетелство

Всички условия, при които се нарушава правилната пространствена ориентация на частите на глезена:

неправилно прилепване на костите след фрактура на глезена;
костна туберкулоза (честно казано трябва да се каже, че глезенната става рядко е засегната от нея);
хронични възпалителни и дегенеративни или деструктивни процеси;
контрактура или скованост;
ефекти на церебрална парализа;
"Висящи стави" поради парализа или хронично увреждане на връзките.

Дегенеративно разрушаване на ставата

Основното, което не позволява на човек да ходи във всички тези състояния, е болката и неспособността да се облегнат на възпаления крак. Необходими са патерици, бастуни, понякога инвалидна количка. Нито един от които пълноценен живот, докато ние не говорим. Трудно е за човек дори да служи на себе си, той се нуждае от помощ.

Оперативната артродеза е невъзможна при наличие на противопоказания. Това са предимно възрастови ограничения - до 12 и след 60 години. В детството, образуването на скелета не е завършено, фиксираните структури ще попречат на растежа. След 60, периодът на възстановяване е дълъг и труден и тази операция се извършва само по индивидуални индикации.

Те нямат операция за настоящи гнойни процеси, фистули и фистули, разположени на крайника. Тези противопоказания са временни, след лечение от тях е възможно да се работи. Не работете с лежащи пациенти и хора с увреждания от първата група.

Постоперативен период

Периодът след операцията е дълъг, изисква група хора с увреждания за 1 година. След възстановяването на функцията на крайника, групата на хората с увреждания се отстранява.

След приключване на операцията се прилага гипсова шина. През месеца не можете да стъпвате върху оперирания крак. Позволено е и се препоръчва да се преместят пръстите на краката, огънете крака в коляното в легнало положение.

Необходимо е непрекъснато да се свържете с лекаря, само той дава условия за отстраняване на шини и препоръки за разширяване на движенията. Дали е необходимо да бъдеш в болницата или да бъдеш у дома, също се решава от лекуващия лекар. Обикновено се изисква болнично лечение в случаите, когато операцията е била извършена със усложнения или общото соматично състояние на пациента е под съмнение.

Усложненията са редки, но са възможни, както след всяка хирургическа намеса. Необходимо е да се обърне внимание на такива прояви:

треска и втрисане - показва началото на възпалението;
кървене;
остра болка, която не изчезва ден или нощ;
дискомфорт в крайниците под формата на изтръпване и изтръпване;
намален апетит, повръщане и гадене;
сива или бяла кожа на оперирания крак.

Артродезата на глезените е сложна операция, която засяга много тъкани (кости, хрущяли, връзки, мускули, нерви и хиподерма). Преди операцията всички тези тъкани са в лошо и болезнено състояние, растат заедно и се възстановяват по-зле от първоначално здравите.

Всеки от патологичните признаци изисква внимание и отделно лечение.

рехабилитация

Това е период на пълно или частично възстановяване на поддържащата функция, ходене и нормална походка. Необходимо е много внимателно да се подходите към разширяването на движенията, всеки път да се консултирате с Вашия лекар и да следвате препоръките му. Рехабилитацията след артродеза може да отнеме до осем месеца.

В нормалния ход на възстановителните процеси е позволено ходене по патерици през втория месец. Понякога лекарят предписва носенето на ортопедичен апарат на метална основа, която разтоварва крака.

Ходене по патерици, докато се възстановява

През третия месец се допуска минималното натоварване на крака, частично прехвърляне на тялото към него. Но всичко това е възможно само след контролни проучвания и с разрешение на лекаря.

За да се ускори възстановяването от почти първите дни, се препоръчват терапевтични упражнения. Движенията се изпълняват за поддържане на мускулния тонус: напрежение и релаксация, движение, флексия в тазобедрената и колянната става. Специален комплекс се препоръчва от инструктор за упражнения за терапия в съответствие с тежестта на операцията и общото здравословно състояние.

Важно е да се нормализира телесното тегло, намалява се натоварването на ставата. Предпочитание трябва да се даде протеин-растителни храни, не надвишава дневното калорично съдържание.

Необходимо е да се използва физиотерапия - масаж, парафинови бани, лазер, електрически процедури, UHF, магнитна обработка - всичко, което съживява метаболизма в оперираните тъкани.

Обичайният резултат от хирургията на артродезата е връщане към нормалния живот, когато има ограничения само по отношение на тежки физически натоварвания и травматични спортове.

Как се прави артродеза на глезенната става

Глезенът е по-често подложен на тежки натоварвания, така че се характеризира с многобройни наранявания. Артикулацията на костите е подредена по такъв начин, че да не е трудно да се измести по време на огъване на крака. Благодарение на влошаването на костите на долната част на крака, могат да се развият дегенеративни процеси, които разрушават костите, хрущялите и сухожилията, участващи в движение.

Усъвършенстването на състоянието на ставно-лигаментния апарат не винаги има положителен ефект върху възстановяването на двигателната функция, поради което възниква необходимост от пълно обездвижване на засегнатата област чрез хирургическа намеса. За повече информация защо е необходима артродезата на глезенната става, вижте по-долу.

Какво е артродеза на ставата

Това е хирургична операция на болния крайник, за да се фиксира ставата на едно място и да се отстранят повредените тъкани.

Артродезата на глезените обездвижва ставата и възстановява поддържащата функция на крака.

Тази мярка ви позволява да елиминирате болката в резултат на възпаление или заболяване на ставите. Моторната функция се компенсира от непринудените кости на оперирания крак.

Науката е известна и за тазобедрената става и тазобедрената артрозеза. Тези, които за първи път чуват за този вид операция, често питат лекаря: "Какво е това?".

Артродезата на колянната става позволява изкуствено да се създаде анкилоза, т.е. умишлено да се ограничи движението в ставата, като се предотвратява развитието на сложна форма на артроза.

Операцията е показана, ако консервативното лечение на патологията не се отрази на подобряването на състоянието на пациента, заболяването причинява тежък дискомфорт и се влошава в бъдеще.

Хирургичната намеса в тазовите стави се появява, когато протезирането или корекцията на ставите е противопоказано или резултатът от тях не позволява да се елиминира болният синдром. Артродезата на тазобедрените кости ограничава подвижността на крайника, като елиминира ефектите от агресивния ход на дегенеративния процес.

След операцията, в продължение на няколко месеца, оперираното лице преминава курс на рехабилитация, включително гимнастика, физиотерапия и приемане на лекарства, както е предписано от лекар.

Такава мярка може да бъде оправдана в случаите, когато пациентът и лекарят са изправени пред въпроса за премахване на болезнената болка. В същото време лекарят е длъжен да предупреди за последствията - частичната загуба на ефективност на оперирания крайник.

Срастването на костите ви позволява да премахнете деформираната тъкан на крайника и да елиминирате болката.

Най-често артродезата се използва при наранявания на тазобедрените, глезените, китките и коленните стави.

В медицината се отличава интраартикуларната и екстра-ставната артродеза.

Разликата им се състои в това, че в първия случай е налице отстраняване на костни елементи, след операцията се прилага гипсова превръзка, обездвижваща крайника за времето за възстановяване.

Екстра-артикуларната корекция се осъществява чрез имплантиране на биологични елементи в тъканната тъкан, взета от други стави на пациента, след което костите се държат заедно.

Комбинираната операция позволява комбиниране на двата метода: първо се извършва отстраняването на хрущялната и чатистата кост, след което индивидуалността се фиксира допълнително с метален щифт.

Компресионният артродеза се извършва с помощта на устройства за компресия, които създават естествено омекотяване по време на движение и спомагат за намаляване на времето за възстановяване след артродезата.

Panarthrodesis (известен още като пълен) на крака включва корекция на четири вида стави в глезенната става. Тези видове пластмаси могат напълно да премахнат негативните ефекти от артрит, артроза, подагра, изкълчвания, фрактури и други заболявания.

Апаратът на Илизаров е друг вид артропластика, при който хирургът създава изкуствена фрактура, която имплантира устройство в костната тъкан, което издърпва и обездвижва увредената област.

Показания и противопоказания

Артродезата се предписва на пациент само със следните показания:

непрекъсната силна болка;
хлабава връзка;
деформация на ставите;
гнойни, туберкулозни процеси;
травматични наранявания, причиняващи болка и костна деформация;
неправилно нараства крайник.

Преди да изпратите пациента на масата на лекаря, лекарят провежда пълно изследване на тялото на отделението, за да открие възможни противопоказания, включително детска и старост, инфекциозно-възпалителни заболявания, спадане на налягането и нестабилност на състоянието.

Описание на процедурата

Ще разберем как се прави артродезата.

Подготовката на пациента изисква пълен преглед на състоянието на пациента. Тази мярка изисква изследване на кръвни изследвания, урина за съсирване, резус фактор, кръвна група.

STD тестове са необходими, за да се предотвратят негативните ефекти от операцията. Преди операция на ставите пациентът се подлага на рентгенови лъчи.

Внимание! Една седмица преди датата на артродезата е необходимо да се откаже от употребата на НСПВС, лекарства за съсирване на кръвта, тежки и мастни храни. Непосредствено преди операцията е забранено да се яде и пие.

Техниката на изпълнение включва следните етапи:

анестезия;
стерилизация на инструменти и лечение на крака с антисептици;
разрез на меки тъкани;
отстраняване на нежизнеспособни области на костна и хрущялна тъкан;
образуването на сливане на талуса и тибията;
фиксиране на метални щифтове на имобилизираното съединение.

Продължителността на артродезата е ограничена до 2-6 часа в зависимост от избрания интервенционен метод, необходимостта да се вземат структурни елементи на хрущялната тъкан на пациента, степента на пренебрегване на първичната патология.

След известно време, оперираните тъкани растат заедно, функциите на имобилизираната артикулация се изпълняват частично от други хрущяли.

рехабилитация

Периодът на възстановяване изисква използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици за елиминиране на болката.

За да се избегне нагряване в местата на имплантиране на метални конструкции, лекарят предписва антибактериални средства за перорално приложение.

На първия ден след операцията пациентът не трябва да става от леглото, за да избегне ефектите от анестезията.

Гипсът трябва да се носи през първите 3-4 месеца, което ще помогне да се избегне рискът от неправилно нарастване на костите. Съответно, през първите месеци човек, докато върви, разчита на здрав крак и патерици.

По-нататъшното възстановяване включва физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, UHF, лазерна терапия), масажи и терапевтични упражнения под наблюдението на специалист.

усложнения

Всяка операция може да доведе до отрицателни последствия. Отговорност са не само лекуващия лекар и специалистите, извършващи операцията, но и самият пациент, който е длъжен да спазва правилата за подготовка и рехабилитация.

Сред усложненията след артродезата могат да се разграничат:

развитие на остеомиелит (инфекция на костите и меките тъкани на крака);
тромбоза на артериите и вените;
кървене и хематоми;
увреждане на нервите, което допълнително нарушава чувствителността на тъканите;
промяна на походката;
подуване, силна болка;
нагнояване;
гадене, повръщане;
изтръпване и изтръпване на крайника.

Ако се появи дискомфорт, който не е свързан с процеса на оздравяване на естествената тъкан, трябва незабавно да съобщите за симптомите на Вашия лекар.

Отзиви

При сериозен синдром на болка, дължащ се на продължително прогресиране на дегенеративни процеси в глезена, вниманието на пациента се привлича от такава процедура като артродеза на глезенната става.

Пациентски прегледи на процедурата можете да видите по-долу.

Анфиса: „Аз също правех артродеза на бедрото и коляното. след операцията беше много болезнено, промидол даде облекчение за 15 минути, и това беше всичко.

В този момент се опитвате да заспите, защото няма сила, като цяло, само заспивате, а силната болка, като цунами, се търкаля отново. Бинтите са покрити с кръв. Под крака на кръв, по принцип, кръвта течеше постоянно тези два дни.

Не съм ял нищо, постоянно съм се гадил, независимо дали от болка, стрес или от наркотици, или от всички заедно. След отстраняването на анестезията стана възможно да се ходи с помощта на патерици и подкрепа на здрав крак. След известно време раните спряха да кървят, направиха гипсов ботуш и ми казаха как да ходя с него.

Пълното излекуване достига 4 месеца след операцията. След шест месеца свикна с ограничената мобилност. Всичките ми страдания не бяха напразни - болката в ставите, която страдах много години, ме остави. "

Мария: “След артродезис минала една година. Така че, всичко боли. Където ставата не е затворена, последната, така да се каже, дупка, поради която ставата се движи леко - постоянно подути и възпалено. Боли и от страната на крака, ми се струва, че вече е деформирана, някои кости бавно изпъкват. Ходенето е много неудобно, затова поръчах ортопедични стелки. "

заключение

Артродезисът е сложна хирургична интервенция, чиято цел е частично обездвижване на ставата и премахване на нежизнеспособните тъкани. След процедурата пациентът частично губи подвижност в крака. Рехабилитацията изисква пълната ангажираност на пациента при провеждане на рехабилитационни упражнения и следване на препоръките на специалистите.

Съдейки по прегледите, това е много болезнена процедура, която изисква дългосрочна рехабилитация, в половината от случаите, които водят до негативни последици. Доверие на здравето на краката им трябва да бъде само висококвалифициран лекар.

Артродеза на глезена

Операции и манипулации

Артродеза на глезените (доклади от конференцията „ТЕКУЩИ РЕШЕНИЯ В КРАЯ АНГЕЛНА ХИРУРГИЯ 26-28 януари 2017 г., Тампа, Флорида).

Остеоартритът на глезенната става е една от най-честите последици от фрактури на глезена и увреждане на глезенния сухожилен апарат, който също често е резултат от подагрична артропатия, ревматоиден артрит.

Най-предвидимият и стабилен метод за лечение на глезенния артрит е и остава артродезата на глезенната става. Когато това е направено подаване на ставни повърхности и затваряне на съвместното използване на един или друг метод. В момента артродезата е най-популярна с винтове или пластини с ъглова стабилност.

Какви са основните индикации и изисквания за артродезата на глезена в момента:

1) артродезата на глезенната става е показана за по-млади и по-активни пациенти, тъй като те имат по-висок риск от асептично разхлабване по време на замяна на ендопротезата

2) артродезата на глезенната става трябва да предполага възможността за последващо ендопротезиране в по-зряла и по-малко активна възраст.

3) показания за артродеза на глезенната става са болезнен артрит / артроза на глезенната става, асептична некроза на талуса, която не подлежи на консервативно лечение, прогресивна деформация в глезенната става, увреждане на други стави на стъпалото.

В миналото травматичните подходи за резекция на външния или вътрешния глезен често се използват за извършване на артродеза на глезенната става. Те имат редица възможни усложнения. Тъй като те правят връзката между талуса и пищяла по-малко стабилна. В същото време, кръвоснабдяването на талуса може да бъде нарушено по време на резекция на вътрешния глезен, поради което този достъп в момента не се използва изобщо.

През 1991 г. Holt, et al. Те формулират основните принципи, които трябва да се следват за успешното изпълнение на артродезата на глезенната става: запазват костната анатомия, поради минималната костна резекция, максимално запазват раждателната стабилност на „шиповидния жлеб”, запазват се глезените за запазване на кръвоснабдяването.

Когато се изпълнява безчленна артродеза, често е необходимо да се отстраняват деформациите едновременно в няколко равнини.

Пример за елиминиране на сложната деформация на глезенната става, образувана след фрактурата на пилона и извършване на остеосинтеза. На рентгенография преди извършване на артродеза се определя еквинус и транслацията на талуса отпред. За да се елиминира еквинусната деформация и да се възстанови нормалната дължина на крайниците, е необходимо да се използва клинообразен аутотрансплант.

При тежка артроза на субталарната става се извършва двойна артродеза. За тази цел могат да се използват и канюлирани винтове с по-голяма дължина и диаметър.

За правилното изпълнение на артродезата на глезенната става е необходимо да се извършва балансиране на меките тъкани, особено на сухожилията.

Балансирането на меките тъкани се състои от следните манипулации:

- освобождаване на задната част на глезена

- удължаване на пластиката на ахилесовото сухожилие / стомашно-чревния мускул

- балансиране на фибулата и задните тибиални мускули

Също толкова важно е да се поддържа правилната връзка в глезенната става във всичките три равнини: коронарна, сагитална, аксиална.

Често срещан проблем е предната трансмисия на талуса, която трябва да се коригира при извършване на артродеза на глезенната става.

В случаи на значителна деформация може да се наложи остеотомия на фибулата.

Алтернатива на предния подход може да бъде външен достъп до глезена. В същото време има добър достъп както до талус-тибиалната става и до вътрешната повърхност на външния глезен, така и възможността за използване на външния глезен като допълнителен остеопластичен материал.

Клиничен пример за артродеза на глезена с винтове от външен достъп.

От особен интерес е осъществяването на артродеза след неуспешен опит или ендопротезиране, по-долу са няколко варианта за решаване на въпроса за съкращаване на крайника и дефекта на костите при извършване на ревизия и повтарящи се интервенции, повдигащи глезените.

1. Използване на структурната костна присадка от илиачния гребен (автоматични / алоплантати) t

2. Използването на алографт от главата на бедрената кост. Може да се изисква в случаи на големи костни дефекти при извършване на артродеза на глезена с неуспех на ендопротезата.

Какво е артродеза на глезена? Рехабилитация след операция

Глезенна става: анатомия и физиология

Глезенната става е подвижната става между крака и пищяла. Съединението е многокомпонентно, комплексно. Образува се от ставна повърхност на епифизите на фибуларната и тибиалната кост (дисталните краища) и таранната кост. Тибиалните кости образуват гнездо, което включва блока на талуса.

Съвместната капсула е прикрепена към краищата на ставните повърхности и само в областта на шийката на талуса е леко изместена от ръба на ставния хрущял. Капсулата е стегната, опъната, подкрепена от сухожилия: колатерална междинна, предна и задна рамофибуларна, шарнирно-фибуларна връзка.

В глезенната става движението може да се извърши по предната и сагиталната ос. Плантарната флексия и удължаването на стъпалото се проявява по отношение на челната ос в обем от около 65 °. Оловото и отливката се правят по отношение на сагиталната ос.

Какво е артродеза: определение, начини

Артродезата, или артефактичната анкилоза, е изкуствена фиксирана връзка на две кости, които образуват ставата, с помощта на хирургическа намеса. Артродезата най-често се извършва на костите на гръбначния стълб, ръката, глезена и стъпалото.

По-рано, артродезата на коляното и артродезата на тазобедрената става бяха използвани като обезболяващи. Но сега подобрени опции артропластика тазобедрени и коленни стави. Сега, артродезата на тези големи стави се използва само като терапия на отчаянието за някои неуспешни артропластики.

Алтернатива на артродезата е артропластиката на ставите. Съвременните ендопротези позволяват на ставата напълно да функционира и не ограничават двигателната функция на крайника, което е неизбежно по време на артродезата.

Начини за извършване на артродеза

Костна присадка се поставя между две кости, като се използва кост от друго място в човешкото тяло (аутотрансплантат) или като се използва донорска кост (алографт). Напоследък са разработени процесите на получаване на синтетични кости, които потенциално ще имат положителни свойства както на авто-, така и на алографта.

Автоматична трансплантация

Най-добрият вариант е да се използва костна трансплантация. Това се дължи на факта, че костният аутотранспланта съдържа естествени остеобласти. Наличието на тези клетки води до самостоятелно образуване на нова кост (остеоиндукция). Също така, аутотрансплантатът действа като матрица за костен растеж от костни мостове (остеокондукция). Основният недостатък на използването на костния аутотрансплантат е ограничен материал, тъй като тази операция не трябва да уврежда функцията на костния донор.

алографт

Предимството на костния алографт е, че се предлага в много по-голям обем от автотранспланта. Но лечението на такава кост обикновено включва дълбоко замразяване, деминерализация, облъчване и / или студено сушене, което убива живи костни клетки и клетки от костен мозък. Това значително намалява имуногенността (риска от отхвърляне на трансплантанта). Въпреки горепосоченото лечение, порестата алографтна кост запазва своите остеокондуктивни свойства, т.е. насърчава образуването на нова костна тъкан върху нея. Доказано е, че някои методи за обработка на костите запазват и киселинно устойчиви остеоиндуктивни протеини в костните присадки.

Синтетични продукти

Различни синтетични костни заместители също са на разположение. Обикновено те са гранули на основата на хидроксиапатит или калциев фосфат, които образуват коралова или трабекуларна структура, имитирайки структурата на спанената кост. Те действат единствено като остеокондуктивна матрица.

Също така, при извършване на артродеза, метални импланти могат да бъдат прикрепени към две кости (винтове, пръти, плочи на винтове и т.н.). Това се прави, за да се запазят костите в неподвижно положение, благоприятстващо растежа на нова кост.

В артрозеза на глезена, всеки от тези методи може да се използва.

В някои случаи се използват устройства за външно фиксиране. Апаратът на Илизаров, или апаратът за компресиране-дистракция, който е силно модифициран от изобретението, се счита за класически. Защото сега прегледът на пациента за дискомфорта при носене постепенно изчезва.

За улесняване на костната адхезия, широко се използва комбинация от горните методи.

Артродеза на глезена

Артродезата трябва да се разглежда като изход само когато консервативните мерки нямат ефект. Тези консервативни методи на лечение включват медикаментозно лечение (интраартикуларни стероиди), фиксиране на ставите, ортопедични обувки.

Показания за прилагане на артродезата са патология, придружена от силна болка:

посттравматична и първична артроза;
невромускулна деформация;
ревизия на старата артродеза на глезена;
грешка при пълната подмяна на глезена става;
аваскуларна некроза на талуса;
невроартропатия (Charcot);
ревматоиден артрит с тежка деформация;
остеоартрит;
фалшива става.

Артродезата на глезена не се извършва при следните условия:

тежка съдова недостатъчност;
остеомиелит;
инфекция на меките тъкани на долния крак или крак;
остра гнойна инфекция;
тотална аваскуларна некроза на талуса;
тежка периферна оклузивна артериопатия.

Техника на работа

Артродезата на тази област може да се извърши чрез разрез на външната повърхност на фугата или на предната му част. Артродезата на глезените може да започне с няколко малки порязвания и една голяма. Разфасовките ви позволяват да влезете в камерата и инструментите в кухината на ставата.

При влизане в ставата хирургът отстранява оставащия хрущял и подготвя ставата за присъединяване. За закрепване на глезена в правилната позиция могат да се използват винтове или винтове. С вече свързана субталарна става може да се използва нокът (тръбен метален прът, който е поставен в средата на костта), за да се задържи става в желаната позиция. Пръчката може да бъде поставена вътре чрез разрез, използван за първоначален достъп до кухината на глезена, или чрез нови малки дупки. В редки случаи се използват плетачни игли и пръчки извън кожата.

За да се провери правилното положение на ставата и поставянето на спомагателното оборудване вътре по време на операцията, се използва рентгенова диагностика. Накрая, разрезите се затварят с шевове или скоби.

Изборът на подход, обем и хардуер за всяка версия на артродезата зависи от индивидуалните анатомични особености на пациента, неговото състояние и приоритетите на хирурга. Например, в случай на три-чревна артродеза на стъпалото (когато хирургът извършва хирургична намеса на шарнирно-оранжеви, талусно-накикуларни и калкано-кубоидни стави) рядко се наблюдават последствия от вида на ставна нестабилност. Ето защо хирургът вместо единична артродеза на раменната пета става

решава да извърши по-обемна операция, за да получи оптимален дългосрочен резултат.

Постоперативен период

Постоперативният период има редица особености. Понякога пациентите имат неспецифични оплаквания като слабост, гадене, замаяност, но в този случай ние сме по-заинтересовани от местните промени.

С течение на времето, след операцията, обемът на двигателната активност на пациента се увеличава, както и натоварването на глезена. Темпото и качеството на рехабилитацията след артродеза на глезена се осигуряват от следните дейности:

Веднага след операцията на пациента се нанася мека мазилка, покрита с марля. Понякога има нужда от декомпресия (изстискване) на гипс за предотвратяване на появата на следоперативен едем на глезена. Те правят и декомпресия, ако болният синдром не изчезне 36-48 часа след операцията.
Пациентът се поставя в леглото най-малко 3 дни. През това време крайникът трябва да се издига над нивото на сърцето. След почивка на леглото, кракът трябва да се вдигне до нивото на стола, когато седи. През този период се препоръчва да се ходи в къщата, апартамента.
За най-малко два месеца след операцията, теглото на глезена е забранено, т.е. разчитат на него с цялото си телесно тегло. След това се препоръчва работа с тегло, но с гладкото му нарастване. Пълното тегло на упражняване се постига приблизително 11 седмици след операцията.
За около 3 месеца пациентът трябва да използва патерици, за да намали натоварването на глезена.
Първата нанесена мазилка се променя на още две седмици след операцията. Два месеца след операцията, вторият гипс се заменя с рентгенов контрол и след 3.5 месеца винтовете и / или иглите за плетене се отстраняват под местна анестезия.
Гипсът трябва да се държи сух! Можете да използвате специална мазилка за вземане на душ, за да не се намокри мазилката.
Конците се отстраняват две седмици след операцията.
Средната продължителност на инвалидността след тази операция е 4 месеца. За успешна рехабилитация след субталарна артродеза, шофирането на автомобил се препоръчва да започне от 14-16 седмици след операцията. Ранното шофиране може да доведе до увеличаване на оток в глезена, тъй като е в принудително и напрегнато положение.
Специално внимание се отделя на физическите упражнения. Изометричните натоварвания трябва да започнат възможно най-рано, още в деня на операцията. Необходимо е да се намалят мускулите на стъпалото и долната част на крака за 20 секунди, за кратко се отпуснете и повторете; общо трябва да има пет подхода. Най-добре е тези упражнения да се изпълняват на всеки два часа.
При преминаване към подвижна обувка трябва да започне самомасаж. За да направите това, използвайте и двете си ръце, за да закопчате глезена и стъпалото (включително пръстите на краката) и постепенно да прилагате натиск върху тях с ръце - по 5 комплекта по 20 секунди. След това можете да намалите честотата и продължителността на масажа на ставата, тъй като упражненията за движение вече ще бъдат разрешени.

Въз основа на протокола, предоставен от Ортопедичния център за крака и глезена за ортопедичен център на крака на Лонг Бийч, физиотерапия по време на рехабилитационния период след артродезата на глезена укрепва долния крайник. По-късно физиотерапевтичните процедури са насочени към корекция на походката. Ръководството препоръчва да се започне с изометрични упражнения възможно най-рано, дори и в деня след операцията.

Ако всички процедури след артродеза на глезена са извършени правилно, отрицателните ефекти от операцията ще бъдат минимални.

Артродеза на глезена

Не всички патологични промени, възникващи в глезена, могат да бъдат елиминирани чрез употребата на лекарства. Понякога е необходимо напълно да се блокира един или няколко сегмента наведнъж. Хирургична операция, наречена артродеза, може да помогне. Тя ви позволява да възпроизвеждате фиксираната връзка на костите, участващи в образуването на глезена става, като по този начин блокират функцията му.

Целта на тази интервенция е да се премахнат нежизнеспособните елементи, както и да се фиксира оста на долния крайник. Артродезата на глезена се счита за стандартна операция, която се назначава, когато е невъзможно да се извърши ендопротезиране. Благодарение на тази намеса, възстановяването на крайника се възстановява и човекът се освобождава от непоносимата болка.

Същност на операцията

Коляното е най-чувствително към повишен стрес, в резултат на което е по-вероятно да се появят многобройни лезии. И ако има постепенно влошаване на костите, може да се развият дегенеративни процеси, които да доведат до разрушаване на костната и хрущялната тъкан, както и на свързаните с ходене връзки. В такава ситуация може да се наложи напълно да се обездвижи глезената става.

Артродезата е хирургична операция, при която болният крайник е фиксиран в една позиция и повредената тъкан просто се отстранява. Поради това ставата става неподвижна и поддържащата функция на долния крайник се възстановява. Артродезата на увредения глезен помага да се отървете от силната болка, която възниква на фона на възпалителния процес.

Операцията е показана в случаите, когато предписаното консервативно лечение не дава никакви резултати, не подобрява състоянието на пациента и самото заболяване се влошава, като причинява значителен дискомфорт. След такава интервенция човек трябва да премине курс на рехабилитация. Тя ще включва гимнастика, физиотерапия, както и приемане на някои лекарства.

Артродезата е предписана за следните показания:

ако човек страда от непрекъсната болка;
ако съединението е в висящо състояние;
с дегенеративна артроза с усложнения;
когато настъпят туберкулозни и гнойни процеси;
с неправилно нарастващи крайници;
деформация на артикулацията;
ако е необходимо имплантиране на цялата или част от ставата.

ВАЖНО! Такава операция може да бъде предписана в случая, когато човек е получил травматично увреждане, което е предизвикало силна деформация и болезненост на засегнатите кости. Въпреки това, преди да постави пациента на масата на хирурга, се извършва пълно изследване на целия организъм. Това се прави, за да се идентифицират противопоказания за използването на този вид интервенция.

Артродезата не се предписва за лечение на деца и възрастни хора.

Артродезата на увредения глезен не се прави, ако става дума за пациенти на дете или възраст. При деца и юноши, мускулно-скелетната система е все още в стадий на развитие и растеж, така че всяка намеса може да доведе до отрицателни последствия. В напреднала възраст подобна операция може да предизвика усложнения.

Когато човек страда от постоянен скок на налягането. Ако има възпалителни или инфекциозни заболявания в организма, а също и ако общото състояние се описва като нестабилно. Не е необходимо да се прибягва до такава интервенция, когато има фистули без туберкулоза.

Артродеза на глезена. Провеждане на артродеза на глезена в нашия център

Какво е артродеза на ставата

Артродезата на глезените обездвижва ставата и възстановява поддържащата функция на крака.

Ще разберем как се прави артродезата.

Операцията се извършва за пълно обездвижване на фугата, закрепване в постоянно, неподвижно положение. Оперираната става е изкуствена анкилоза, т.е. "ставна осификация". Това се прави, за да се върне способността за съвместно поддържане, т.е. да се даде възможност на пациента да разчита на него при движение.

Има няколко метода на артродеза:

вътреставно;
не-ставен;
Комбинираната;
Удължаването;
Компресия.

Вътреставната артродеза се състои в отстраняване на хрущяла и по-нататъшно сливане на костни повърхности.

Когато се извършва екстра-ставна артродеза, хрущялните повърхности не се отстраняват, костите се съединяват и фиксират чрез специална костна присадка.

Комбинирана техника: отстраняване на хрущялната тъкан и използването на костна присадка или медицински метални скоби по едно и също време.

Компресионна артродеза - костите се свързват чрез притискане (компресиране) на ставни повърхности с помощта на специално оборудване, например апарата на Гришин, Илизаров, Калнберз, Волков-Оганесян.

Апаратът "Илизаров" е медицинско устройство, предназначено за дълготрайна фиксация, разсейване (разтягане) и компресия (компресия) на костни фрагменти. Устройството е изобретен от хирурга Илизаров през 1952 г. и оттогава успешно се използва в хирургията и травматологията.

Основата на удължаването на артродезата е изкуствена фрактура. След фрактурата костните елементи се фиксират във физиологично изгодно положение и се изваждат с помощта на апарата Илизаров.

В какви случаи се показва този или онзи вид операция

Интраартикуларната интервенция се извършва с артрит, артрит в ремисия, екстра-ставни - с увреждане на ставите и туберкулозна инфекция на костната тъкан, при отваряне на ставата може да предизвика обостряне на процеса и преход на болестта в активна фаза.

Комбинираният тип артродеза е показан за големи дефекти в ставите, когато контактната област на ставите е твърде малка. Методът на компресия е показан, ако има инфекция в ставата по време на лечението или в историята.

При остеопластичен тип артродеза, когато се използват донори или автотрансплантати, има недостатъци под формата на висок риск от инфекция или неприсаждане на трансплантирана костна тъкан.

Методът на компресиране има редица предимства пред другите:

операцията се извършва в по-малък обем;
няма нужда от имобилизация на мазилка;
костите се заплитат по-бързо поради компресията им.

Видове интервенция

Срастването на костите ви позволява да премахнете деформираната тъкан на крайника и да елиминирате болката.

Най-често артродезата се използва при наранявания на тазобедрените, глезените, китките и коленните стави.

В медицината се отличава интраартикуларната и екстра-ставната артродеза.

Курс на работа

Рехабилитацията след артродезата на глезена включва включването на физиотерапия, масаж и други елементи в постоперативната фаза на възстановяване. Физикалната терапия е най-важният метод, тъй като благодарение на нейните пациенти предотвратява развитието на ставна контрактура.

От други физиотерапевтични процедури лекарят предписва:

Електрофореза - зоната на глезенната става се повлиява от постоянни електрически импулси. С тяхна помощ можете да прилагате лекарства, да облекчавате възпалението, да спрете болезненост, да премахнете подпухналостта, да нормализирате метаболитните процеси, да увеличите кръвоснабдяването на хирургичната област.
UHF - процедура, при която ултрависокочестотно електромагнитно поле се прилага към клетките и тъканите. UHF допринася за активиране на регенеративните процеси, заздравяването на фрактури и рани, облекчава подуването, премахва болката, стимулира местното кръвообращение.
Магнитотерапията е манипулация, при която се използва магнитно поле. Отстранява се болката и отокът, предотвратява се възможността от инфекция на интервенционната област, увеличава еластичността на съдовете и се подобрява кръвообращението в засегнатата област.
Лазерна терапия - възможно е да се използва повърхностен и вътрекостен метод на експозиция, които са част от лечението и възстановяването след ставни заболявания.

Артродезата на глезените, след която рехабилитацията може да продължи до 8 месеца, изисква постоянна работа на пациента върху себе си. Само в този случай е възможно да се избегне развитието на усложнения и да се възстанови функцията на оперираната зона.

Операцията е сложна, отнема от 2 до 5 часа. След тъканния разрез всички нежизнеспособни части се отстраняват в хирургическата рана, внимателно се изследват и отстраняват.

Понякога реалната картина на заболяването не отговаря напълно на тази, получена при различни методи на изследване. Всички части на костите, хрущялите и други тъкани, увредени от болестта, се отстраняват.

След това, в зависимост от вида на тъканния дефект, хирургът избира метода на свързване, използвайки различни конструкции и присадки.

треска и втрисане - показва началото на възпалението;
кървене;
остра болка, която не изчезва ден или нощ;
дискомфорт в крайниците под формата на изтръпване и изтръпване;
намален апетит, повръщане и гадене;
сива или бяла кожа на оперирания крак.

Всеки от патологичните признаци изисква внимание и отделно лечение.

Артродезисът е сериозна хирургична интервенция с определени негативни последици, така че лекарят внимателно преценява всички предимства и недостатъци, преди да го препоръча на пациента.

Показанията за артродеза са следните:

артрит с тежка болка;
хроничен остеоартрит или остеоартрит;
неправилно натрупани фрактури;
вродени дефекти в развитието на ставите;
увреждане на ставите в резултат на инфекциозни заболявания, като полиомиелит;
патологични разстройства;
туберкулозен артрит (в ремисия).

Операцията може да се извърши на големи и малки стави:

хип;
глезена;
коляното;
subtalar;
метатарзофалангеалните;
рамото;
лента за китката.

Изборът на метод зависи от съвкупността, в която ще се извърши операцията, и от степента на повредата му.

Една седмица преди интервенцията пациентът трябва да спре приема на разредители на кръвта (например варфарин) и да не приема Аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. Един ден преди операцията пациентът може да приема само лека храна, а в деня на упражнението е невъзможно да се яде.

Продължителността на процедурата е от 2 до 5 часа общо. Операцията се извършва под упойка - обща или гръбначна, когато се анестезира само долната част на тялото.

Тазобедрена става

Всеки вид артродеза може да се използва за тази става. По време на манипулацията се отстраняват всички увредени тъкани около ставата, хрущялът се отрязва от главата на бедрената кост и ацетабулума.

Ако главата на бедрената кост е засегната от възпалителен процес и не е функционална, тя също може да бъде отстранена. Белени хрущялни кости плътно фиксирани.

За по-твърд съединител могат да се използват метални крепежни елементи. За да се избегнат костни промени, след операцията на пациента се нанася голяма гипсова превръзка - от гърдите до стъпалото на оперирания крак и до половината от здравия крак.

Гипсът се нанася в продължение на 3 месеца. След това се отстранява и се вземат рентгенови лъчи.

Ако свързването на костите се случи безопасно, на пациента се прилага нов гипс, който грабва тялото от гърдите и болния крак, без здрав крак, още 3-4 месеца. Оперираната може да ходи само шест месеца след интервенцията и трябва да използва специално ортопедично устройство до окончателното формиране на силна анкилоза.

По това време на пациента се показват специални терапевтични упражнения.

В постоперативния период на пациента може да се предпишат аналгетици, ако е необходимо, антибиотици за предпазване от гнойни усложнения.

Гипсовата превръзка обикновено се отстранява след 3–6 месеца, в зависимост от ставата, на която е извършена артродезата. В някои случаи гипсът трябва да се носи до една година (той се променя на всеки 3 месеца с контролна рентгенова снимка). Ако операцията е била извършена на долните крайници, първите 3 месеца може да се ходи само с помощта на патерици, след което постепенно можете да почивате на крака.

По време на възстановителния период на пациента се предписва масаж, упражнения и физиотерапия:

Всички физиотерапевтични методи са насочени към облекчаване на възпалението, премахване на болката и подуването, възстановяване на кръвообращението и активиране на регенеративните процеси в оперираната зона, а пълната рехабилитация след операция може да отнеме от 4 до 8-12 месеца. Освен това е необходимо редовно медицинско наблюдение на състоянието на оперираните стави.

Извършва се артродеза на глезена, за да се възстанови опората на крайниците. Тази операция се характеризира с адхезия между костите, съставляващи ставата.

Това води до загуба на подвижност на артикулацията, но функциите на краката не се губят. Подвижността на ставите се компенсира от други части на стъпалото.

Положителен ефект от операцията е, че човек може безопасно да разчита на крака.

Същността на артродезата е, че повредените части на ставата се отстраняват, частично се заменят с импланти. Тогава костите са постоянно свързани с щифтове или други структури.

Това помага за премахване на деформацията на крайниците и връщане на загубени функции към него. С течение на времето костните повърхности растат заедно и се развива анкилоза.

В същото време движението в ставата става невъзможно, но болката изчезва, така че пациентът може да се движи нормално.

Ако все пак се вземе решение за извършване на артродеза на глезенната става, пациентът трябва да се подготви за операцията. В допълнение към общо проучване, е необходимо да се подготви апартамент, който улеснява достъпа до най-необходимите обекти и до банята.

И тъй като пациентът ще ходи по патерици за първи път след операцията, важно е да се премахнат всички кабели и килими от пода, за да се елиминира рискът от падане. Освен това, една седмица преди артродезата е необходимо да се спре приема на разредители за кръв и НСПВС.

Ден преди операцията трябва да се спазва препоръчаната от лекаря диета, а в деня по-добре да не се яде изобщо. Артродезата се извършва под обща или спинална анестезия. Продължителността му е кратка, обикновено от 2 до 6 часа. Следователно, обезкървяването на областта на глезена се извършва с помощта на турникет, приложен към феморалната артерия.

Достъпът до глезена става с разрез до 15 см дължина. Ако е необходимо, отрежете мускулите и връзките.

След необходимите манипулации, отстраняване на повредени и деформирани части на костта или хрущяла, ставата е фиксирана. За осигуряване на фиксирана костна връзка могат да се използват пръти, щифтове, винтове, пластини от медицинска стомана.

Понякога се използват костни присадки, които подобряват заздравяването на тъканите.

Обикновено операцията се извършва по този начин: първо, всички повредени зони се отстраняват. Също така е препоръчително да се премахне хрущялната тъкан, за да се изложи костта.

Само така ще се развива добре. Тогава костите се сравняват.

В този случай, кракът трябва да бъде огънат под прав ъгъл спрямо пищяла и леко обърнат навътре. В тази позиция пациентът ще бъде по-лесно да се движи.

След правилното поставяне на всички костни фрагменти те се закрепват. Хирургичната рана се зашива на слоеве, като се оставя дренаж.

Артродезата е интервенция, при която ставата е имобилизирана и фиксирана изкуствено в желаната позиция. Необходимостта от операция е неизбежна в следните случаи:

Електрофореза - зоната на глезенната става се повлиява от постоянни електрически импулси. С тяхна помощ можете да прилагате лекарства, да облекчавате възпалението, да спрете болезненост, да премахнете подпухналостта, да нормализирате метаболитните процеси, да увеличите кръвоснабдяването на хирургичната област.
UHF - процедура, при която ултрависокочестотно електромагнитно поле се прилага към клетките и тъканите. UHF допринася за активиране на регенеративните процеси, заздравяването на фрактури и рани, облекчава подуването, премахва болката, стимулира местното кръвообращение.
Магнитотерапията е манипулация, при която се използва магнитно поле. Отстранява се болката и отокът, предотвратява се възможността от инфекция на интервенционната област, увеличава еластичността на съдовете и се подобрява кръвообращението в засегнатата област.
Лазерна терапия - възможно е да се използва повърхностен и вътрекостен метод на експозиция, които са част от лечението и възстановяването след заболявания на ставите.

Приложен анестезия

Локална анестезия с такава хирургична интервенция не се използва поради факта, че манипулацията се извършва върху дълбоки костни и хрущялни структури. Прилагайте следните видове анестезия:

ендотрахеална анестезия - пациентът се потапя в анестетичен сън чрез вдишване на специални медикаменти, давани в газообразна форма;
спинална анестезия - пациентът е в съзнателно състояние, вижда и чува всичко, но долните крайници са напълно обездвижени и лишени от чувствителност;
комбинирана анестезия - спинална анестезия, комбинирана с потапяне в състояние на полу-сън, се използва за твърде чувствителни и чувствителни пациенти.

ендотрахеална анестезия - пациентът се потапя в анестетичен сън чрез вдишване на специални медикаменти, давани в газообразна форма;
спинална анестезия - пациентът е в съзнателно състояние, вижда и чува всичко, но долните крайници са напълно обездвижени и лишени от чувствителност;
комбинирана анестезия - спинална анестезия, комбинирана с потапяне в състояние на полу-сън, се използва за твърде чувствителни и чувствителни пациенти.

свидетелство

Артродезата на глезените (последствията от отрицателен характер и усложнения се наблюдават след операция е много рядко) е забранена в следните случаи:

до юношеството, докато мускулно-скелетната система се развива;
наличието на нетуберкулозна фистула, причинена от патологичните ефекти на атипичните микобактерии;
наличието на инфекция в областта на интервенцията;
тежко състояние на пациента, липса на стабилност в динамиката.

След 60 години, операцията на артродезата на глезена става също може да причини сериозни усложнения.

Всички условия, при които се нарушава правилната пространствена ориентация на частите на глезена:

неправилно прилепване на костите след фрактура на глезена;
костна туберкулоза (честно казано трябва да се каже, че глезенната става рядко е засегната от нея);
хронични възпалителни и дегенеративни или деструктивни процеси;
контрактура или скованост;
ефекти на церебрална парализа;
"Висящи стави" поради парализа или хронично увреждане на връзките.

Артродезата се предписва на пациент само със следните показания:

непрекъсната силна болка;
хлабава връзка;
деформация на ставите;
гнойни, туберкулозни процеси;
травматични наранявания, причиняващи болка и костна деформация;
неправилно нараства крайник.

Операцията се извършва при строги медицински показания. Тъй като натоварването в крака след преразпределението, е необходимо да се проучи добре състоянието на другите стави.

Например, след артродеза, функциите на глезена частично ще поемат плъзгащо-шийната става. Следователно успехът на лечението ще зависи от състоянието му.

В допълнение, хирургичното лечение не винаги е необходимо. Може би ще можете да се справите с проблемите чрез консервативни методи.

За да проверите дали дадена операция е необходима и дали тя ще бъде успешна, понякога се извършва тест. На пациента се поставя мазилка върху глезенната става, като се фиксира в положението, в което ще бъде след артродезата. Така че той трябва да ходи около седмица. Ако състоянието се е подобрило и болката е изчезнала, операцията е препоръчителна.

Показания за артродеза на глезенната става са тежки деформации на крайниците или напреднали стадии на патологии. Операцията се предписва за тежки болки, които не са облекчени от консервативни методи. Ако такива нарушения не позволяват на пациента да стъпи на крака му, артродезата е незаменима.

Направете операцията и в такива случаи:

развитието на такава деформация като разхлабена става, поради което работата на крайника е нарушена и неговата поддържаща функция е загубена;
дефекти в съвместното развитие;
тежък артрит на пръстите на краката;
туберкулозна форма на артрит;
напреднал стадий на деформация на артроза;
пареза или мускулна парализа;
ефектите от полиомиелит;
неправилно заздравяване на костите след фрактура;
силни ставни контрактури;
разкъсване на синдесмоза - мембрана между костите на крака;
асептична некроза на талуса.

Както всяка друга операция, артродезата на глезенната става не се показва на всички. Има някои противопоказания за такова лечение. Ако те не бъдат взети под внимание, може да има сериозни усложнения след операцията. Ето защо, преди да е необходимо да се проведе цялостен преглед на пациента, консултация с различни специалисти. Артродезата не се извършва в такива случаи:

деца до края на растежа на скелета;
на възраст над 60 години;
инфекциозни дерматологични заболявания в стъпалото;
инфекциозен артрит с образуването на фистули и гнойно възпаление;
бъбречна или сърдечна недостатъчност;
тежки общи заболявания като диабет;
непоносимост към лекарства за анестезия.

Артродезата на глезените се извършва, за да се елиминира болката в ставата, причинена от неправилно натрупване на фрактури на глезена, артрит, дефекти в развитието, инфекция или друго ортопедично заболяване.

Основните симптоми, в присъствието на които е необходимо да се потърси медицинска помощ за артродезата на глезенната става:

Устойчиви болки в глезенната става;
Неспособността да се намали болката с болкоуспокояващи;
Продължително ограничаване на двигателната функция в глезенната става.

усложнения

Както при всяка хирургична интервенция, артродезата на глезенната става може да има редица усложнения:

инфекция на ставата с по-нататъшното развитие на остеомиелит;
кървене, образуване на хематом;
парестезия - нарушение на чувствителността в резултат на дисекция на малки нервни плексуси;
невъзможността да се фиксира ставата;
куцота и друга патологична походка;
необходимостта от допълнителни хирургически интервенции;
дълбока венозна тромбоза на долния крайник;
тромбоемболия на главните артерии.

Не забравяйте да съобщите на специалиста за появата на следните симптоми:

треска;
силна болка в точката за достъп;
повишена подпухналост;
наличие на изтръпване или изтръпване;
син крайник или поява на кафяви петна;
появата на задух, гадене, повръщане.

Сред усложненията след артродезата могат да се разграничат:

развитие на остеомиелит (инфекция на костите и меките тъкани на крака);
тромбоза на артериите и вените;
кървене и хематоми;
увреждане на нервите, което допълнително нарушава чувствителността на тъканите;
промяна на походката;
подуване, силна болка;
нагнояване;
гадене, повръщане;
изтръпване и изтръпване на крайника.

В някои случаи операцията може да бъде сложна:

кървене;
инфекция и развитие на остеомиелит;
увреждане на нервите и парестезия, когато крайникът вече не е чувствителен;
тромбоза на дълбоки вени на долните крайници.

Рискови фактори, допринасящи за развитието на усложнения:

хронични заболявания;
слаб имунитет;
тютюнопушене;
хормонални лекарства.

Понякога пациентът трябва да извърши втора операция.

Ако се извърши артродеза на ставите на долните крайници, походката на пациента се променя и той трябва да накуцва.

След операцията на тазобедрената става в хода на ходенето се увеличава натоварването на долната част на гърба и коленете. Изкачването и слизането по стълбите са сериозно затруднени, човек се чувства дискомфорт в седнало положение. Пациентът започва да бъде обезпокоен от болки в гърба, поради повишен стрес върху нея.

При значителни промени, когато човек загуби способността си да се самообслужва, когато пациентът загуби способността си за работа, пациентът получава увреждане, чиято група се установява индивидуално.

инфекция на ставата с по-нататъшното развитие на остеомиелит;
кървене, образуване на хематом;
парестезия - нарушение на чувствителността в резултат на дисекция на малки нервни плексуси;
невъзможността да се фиксира ставата;
куцота и друга патологична походка;
необходимостта от допълнителни хирургически интервенции;
дълбока венозна тромбоза на долния крайник;
тромбоемболия на главните артерии.

Отзиви на пациента

Според тези, които са претърпели операция за обездвижване на ставата, това е дълга и сложна хирургична процедура, която изисква висококвалифицирани хирурзи. По време на рехабилитационния период, важното е, че пациентите започват да съжаляват за себе си и не работят по отношение на ежедневните упражнения.

Именно тези дефекти се превръщат в ключова връзка в развитието на ставни контрактури и нарушения на двигателните функции.

Отсъствието на болка, дори в състояние на значителен стрес, пълно възстановяване на походката, липсата на дискомфорт в интервенционната зона, добър козметичен вид са показатели за успешна операция.

Артродезата на ставите е радикална операция с необратими последствия. Но понякога изкуствената имобилизация е единственият начин да се отървете от постоянна болка и ограничение в движението. Артродезата е истински и ефективен начин за възстановяване на способността за подпомагане на болните стави.