Артроскопия е хирургична процедура, която се използва за визуализиране, диагностика и лечение на проблеми в ставата. Процедурата се състои от няколко разреза в кожата, през които камерата и инструментите проникват в повредената става. Миниатюрна артроскопска камера и инструменти позволяват на лекаря да види повредени структури, за да диагностицира точно и ефективно да лекува болестта. Ние сме специализирани в лечението на сложни проблеми на раменните, лакътните, коленните и глезените стави, които могат да бъдат лекувани с артроскопия.

Технологичните постижения, като например мониторите с висока разделителна способност и фотоапаратите с висока резолюция, правят артроскопията много ефективен инструмент за лечение на различни проблеми, свързани с ултранауката.

Артроскопията често се извършва в амбулаторна хирургия (или с краткотраен престой в болница) и предлага предимства като намаляване на вътрешно- и следоперативните рискове, по-малко усложнения, по-малко следоперативна болка, по-малко време за възстановяване и много по-малко следоперативни белези. Използвайки тази минимално инвазивна процедура, можем да извършим различни операции на раменните, лакътните, коленните и глезените стави.

Показания за артроскопия на лакътя.

Артроскопията с лакът най-често се използва за:

• отстраняване на свободни костни и хрущялни фрагменти;
• отстраняване на възпалена синовиална тъкан;
• лечение на епикондилит (лакът на тенисист);
• ремонт на хрущял;
• лечение на контрактури.

Какво се случва по време на процедурата?

Първо, ние изследваме вашата лакътна става с артроскоп. Артроскоп се вкарва в ставата чрез малък разрез. Артроскопът е свързан с видео монитор в операционната зала. Проверяват се всички тъкани на лакътя - хрущяли, капсули и връзки.

След като се идентифицират задачите на операцията, повредените тъкани се отстраняват или възстановяват. За да направите това, малките хирургически инструменти като щипци, скоби или самобръсначка се вкарват в лакътната става чрез същите малки разрези. Обикновено 2 или 3 малки разреза са достатъчни за извършване на артроскопия на лакътната става.

Процедурата обикновено трае един час в зависимост от размера на вътрешно-ставните увреждания. В края на операцията, вашите разрези ще бъдат зашити и затворени с превързочен материал. Почти цялата артроскопична операция на лакът се извършва амбулаторно. Обикновено ще се приберете вкъщи в същия ден, последван от курса на физиотерапия. Може да се постави шина или превръзка за една седмица.

Възстановяване.

Възстановяването от артроскопията на лакътната става е много по-бързо от възстановяването от традиционната отворена операция на лакътя. Въпреки това е важно внимателно да следвате инструкциите на вашия ортопедичен травматолог в следоперативния период.

Физичната терапия ще играе важна роля за възстановяване на функцията на лакътната става.

Артроскопия на лакътя | Описание | свидетелство

Артроскопията на лакътя е най-честата процедура, използвана за лечение на наранявания на лакътя и дегенеративни състояния. Използването на артроскопични техники включва манипулация чрез 2-3 малки разреза, за разлика от „отворени” операции чрез голям разрез. Малки разрези позволяват поставянето на артроскоп (телескоп с камера), който осигурява чиста и подробна картина на нараняването и увредените хрущяли и връзки. Чрез артроскопа е възможно също да се извършват хирургически манипулации на ставата и хрущяла, например, за отстраняване на повредени части и възстановяване на повредения хрущял. Почти всички артроскопични процедури се извършват под местна анестезия и амбулаторно. Поради факта, че мускулите и сухожилията не са отрязани, постоперативната болка и подуването са много по-малко, отколкото при отворена операция и възстановяването на пациента е много по-бързо.

Артроскопията с лакът се използва за такива наранявания и състояния като:

• контрактура на лакътната става („замръзнал лакът“)
• навяхване
• дегенеративни наранявания: ултранарна артроза, артрит
• латерален епиконделит (лакът на тенисиста)
• медиален епиконделит (лакът на играча на голф)
• прищипване на язвения нерв
• синдром на карпалния тунел

Артроскопия с лакът: след операция

След артроскопичната операция на лакътя можете да запазите известна активност, но има някои неща, които лекарите НЕ препоръчват. Важно е да участвате активно в процеса на оздравяване, но не увреждате или наранявате тъканите, възстановени по време на операцията. По-долу ще намерите информация за това какво можете да очаквате през следоперативния период.
След операцията в областта на лакътя ще има подуване и дискомфорт в продължение на няколко дни (до 7 дни). Използвайте ледени пакети или използвайте специални охлаждащи устройства, за да контролирате подуването и болката. Ледът трябва да се прилага всеки час в продължение на 20-30 минути. Защитете кожата от хипотермия, като сложите тънък слой тъкан между нея и леда. Охлаждането е особено важно през първите 72 часа, но много пациенти продължават процедурите за охлаждане, тъй като това спомага за намаляване на болката.
Артроскопията с лакът се извършва с анестезия, поради което изтръпването може да действа няколко часа след операцията, което прави ръката ви нечувствителна към болка. След края на анестезията и освобождаването от болницата можете да приемате обезболяващи, за да облекчите болката.
Дръжте ръката си повишена, за да намалите подуването и болката. Стъпалото трябва да бъде повишено над нивото на сърцето.
Следоперативните упражнения трябва да бъдат много ограничени в началния период след рехабилитацията. Например, няколко пъти на всеки час, напрежение и отпускане на мускулите на ръката, така че кръвта не издържа и тромбоемболизъм не се случи.
Поддържайте следоперативните превръзки чисти и сухи. Напълно заменете ги 2 дни след операцията. Защитете разрезите с мазилка, за да предотвратите разтриването им с дрехи. Разфасовките могат да се мият под душа (но не се къпете), но да се съхраняват сухи през първите 10-14 дни. През първите две седмици след операцията не се къпете, не ползвайте басейна или сауната.
Хирургическите нишки се разтварят самостоятелно, те не трябва да се отстраняват.
След 10-14 дни след операцията трябва да се обърнете към лекар за среща.
Препоръчително е да имате отговорни хора близо до вас, които са готови да помогнат в следоперативния период.
Въздържайте се от пиене и пушене.
Следвайте нормална диета, ако не сте гадене. Пийте много безалкохолни напитки без кофеин.
Планирайте да прекарате няколко дни у дома, а не на работа.
Започнете рехабилитация възможно най-скоро след операцията. Рехабилитацията, включително програмата за физиотерапия, е ключът към успешен резултат от операцията.
Рехабилитацията след операция на лакътя може да бъде дълъг процес, който отнема няколко месеца и включва ограничаване на дейността, физиотерапия и почивка. В зависимост от конкретната ситуация, курсът на рехабилитация може да включва различни процедури, насочени към възстановяване на пластичността на ставите, връщане на мускулния тонус, предотвратяване на тромбоемболизъм и ускоряване на възстановяването.
В началния следоперативен период може да се приложи пасивна терапия (механотерапия или cfm терапия), при която няма физическо натоварване на мускулите и връзките.

За успешното възстановяване е много важно да се следва предписания курс на рехабилитация. Резултатите от операцията ще бъдат най-добрите, ако след операционната рехабилитационна програма включва ежедневна физиотерапия и физически упражнения.

Артроскопия на ставите - какво е тя и защо се използва

Статията ще обсъди нов и същевременно дълго използван метод за диагностика и лечение на ставна патология. Към днешна дата артроскопията заема водеща позиция сред методите за хирургично лечение на различни травматични и нетравматични заболявания на ставите.

Много пациенти са чували за артроскопия на ставите: какво е то и когато прибягваме до неговото използване, ще се опитаме да разберем тази статия. Важно е да се разбере, че днес един от важните критерии за всяка хирургическа интервенция в различни области е да се минимизират щетите, като се използват възможно най-малки разрези за операция.

Концепция за артроскопия

Артроскопията е едновременно диагностична и терапевтична техника за хирургическа интервенция на мускулно-скелетната система, а именно ставите. С негова помощ ортопедичният хирург може да визуализира, диагностицира и лекува проблема вътре в ставната кухина без необходимост от повторна операция и с минимални разрези.

Почти всяка става може да се изследва с артроскопия, но този метод се използва най-често в областта на коленните, тазобедрените, лакътните, раменните, глезените и китките.

Важно е! Въпреки малката инвазивност на тази процедура, артроскопията остава хирургическа намеса, която не може и не трябва да бъде алтернатива на други диагностични методи на ставна патология.

Когато изследва ортопед чрез малък разрез в ставата, той въвежда тънък инструмент (дебел като молив) със светлина и леща, с която всички структури изглеждат увеличени и осветени.

Благодарение на свързаната камера, разположена на артроскопа, както и на инсталирания екран, лекарят има възможност да следи състоянието на анатомичните структури, без да е необходимо да се извършва открита хирургична процедура.

Положителни аспекти на артроскопията

Много хора знаят какво е артроскопия, но защо е толкова добро - единици:

• малки размери на използваните разрези - минимален козметичен дефект след интервенцията;
• бързо възстановяване - кратък следоперативен период;
• по-малко противопоказания за неговото прилагане;
• по-малко травми на структурите на съединителната тъкан - цената на по-малко усложнения и по-добрата рехабилитация;
• болният синдром е по-слабо изразен, отколкото след операция с отворен достъп;
• по-малък риск от инфекция;
• възможността за едновременно лечение на патология без необходимост от втора процедура.

Поради краткия период на възстановяване, такова минимално инвазивно артроскопично лечение на увреждане на ставите е водещо в спортната медицина за спортисти, футболисти и др.

Внимание! Не забравяйте, че въпреки големия брой положителни аспекти при артроскопията, остават редица патологии, които не могат да бъдат излекувани с помощта на тази минимално инвазивна техника.

Възможни усложнения при артроскопия

Както при всяка медицинска интервенция, дори и такъв минимално инвазивен метод, тъй като артроскопията е свързана с определен риск, който трябва да се помни, въпреки ниската честота на тяхната поява.

• зона на инфекцията на операцията;
• прекомерно подуване на заобикалящите меки тъкани (може да бъде причинено от течност, използвана по време на артроскопия поради изтичане отвъд ставната торба);
• кървене;
• увреждане на нервите или съдовете на дадена област;
• тромбофлебит;
• счупването на инструмента е едно от най-честите усложнения, въпреки че честотата му не надвишава 1%.

Малко за процедурата

Както при всяка хирургична процедура, артроскопията е придружена от упойка. В зависимост от местоположението на ставата, както и патологията, която е показател за тази процедура, се използва спинална, обща или регионална анестезия. Повече за това в видеото в тази статия.

Важно е! Терминът "анестезия" не е подходящ, тъй като се използва понятието "обща анестезия".

След провеждане на един от видовете анестезия и с увереност в пълна аналгезия, се правят разрези в областта на ставите - за вмъкване в ставната кухина на артроскопа и други инструменти. Артроскопът е оборудван с оптично осветление.

Дебелината на артроскопната тръба варира в зависимост от поставената диагноза - от 2 мм (за лакътя) до 4-5 мм (за коляното). В заключителната му част е обектив, който значително увеличава полученото изображение.

Преди това артроскопите често се използват с окуляр, разположен на тръбата от лекаря, с който можете да визуализирате ставната кухина. Напоследък е използван инструментариум, снабден с малък водоотблъскващ фотоапарат, изображението на което се предава на екран, разположен в операционната зала, което позволява да се следи процедурата не за един лекар, а за няколко.

В същото време броят на разрезите варира в зависимост от целта на процедурата - инструментариумът се увеличава, ако е необходимо да се премине от диагноза към лечение на патология в ставата, за да се коригира някакъв проблем.

Коленни стави и артроскопия

Статистически, коляното е най-често оперираната става с помощта на артроскопския метод поради високия риск от нараняване и високо налягане. Също така прави артроскопията на колянната става по-лесна поради по-голямата си анатомична достъпност.

Спиналната анестезия най-често се използва при артроскопия на колянната става, ако няма противопоказания за това, като сколиоза или друга патология на гръбначния стълб.

Тази процедура обикновено се използва, ако има индикации:

1. Разкъсване на менискуса. Тази патология съставлява до 80% от всички затворени наранявания на колянната става. По-голямата част от такива наранявания се случват в задния рог на менискуса.

При наличието на подходяща клинична картина, както и подозрение за увреждане на данните за хрущяла на коляното, на ортопеда се определя серия от изследвания, най-важната от които в тази патология е магнитно-резонансна образна диагностика.

Положителен отговор на ЯМР е индикация за артроскопия. Процедурата позволява не само да се визуализира повредения мениск, но и да се отстрани или коригира чрез зашиване, без да е необходимо да се отваря ставата.

1. Увреждане на вътреставните връзки. Преди да се пристъпи към артроскопия поради разкъсване на предния (PCD) или задния кръстосан лигамент (PCL), трябва да се предприемат редица диагностични мерки, за да се потвърди това нараняване.

Въпреки това, при някои видове PKS увреждане само с помощта на артроскоп, визуализацията на увреждането е възможна, например, когато настъпи разкъсване на интрасиновиалната връзка или на мястото на неговото прикрепване към бедрото.

Внимание! Увреждането на ZKS е доста рядко и едно от най-сериозните наранявания на капсулно-лигаментния апарат на колянната става.

1. Деформираща гонартроза. Дистрофично-дегенеративни промени в ранните стадии също са индикация за артроскопия. В този случай се извършва не само диагнозата, но и рехабилитационното лечение на ставата за отстраняване на израстъците в интраартикуларната кухина.
2. Генериращи кисти. Бейкър кисти, развиващи се като вторични патологични образувания на фона на дегенеративно-дистрофични промени в коляното, могат да доведат до значително влошаване на функционалните способности на ставата.

Те не са истински кисти, тъй като те са пълни със синовиална течност и са ограничени до черупката си, а също така имат връзка със ставната кухина. С помощта на артроскопия стана възможно да не се прибягва до хирургическа интервенция с отворен достъп.

Горните показания за артроскопия на коляното не са единствените, но те са най-честите сред всички причини.

Минимално инвазивно лечение на TBS

В около 50% от случаите артроскопията на тазобедрената става за диагностични цели на този етап от патологията, когато диагнозата на ранен етап не може да бъде потвърдена чрез стандартни методи за изследване. Както и в случаите със ставна патология на други локализации, артроскопията ви позволява едновременно да провеждате най-точно проучване и да осигурявате лечение по лек начин, с най-малко увреждане на пара-ставните и вътреставните структури.

Този метод позволява в кратък период от време да се възстанови професионалното представяне на TBS с установено увреждане на капсулния лигаментен апарат или ставния хрущял. В допълнение към горното, артроскопията често е един от задължителните диагностични методи преди ендопротезирането.

Обаче, въпреки големия брой позитиви в артроскопията на TBS, методът не е толкова често срещан, като, например, артроскопска рехабилитация на колянната става, главно поради високата честота на усложнения след процедурата. Те се дължат на по-голяма степен на прекомерни усилия, прилагани за разширяване на шарнирната кухина с цел по-добро визуализиране на вътреставните структури и работа с инструменти.

В допълнение към честотата на усложненията, процедурата за TBS се различава от артроскопията на други стави чрез дълъг предоперативен период с цел правилно инсталиране и фиксиране на долния крайник. Така че няма специална подготовка за артроскопия на коляното.

Процедура на рамото

Повечето от причините, поради които прибягват до извършване на операция на тази става, са травматични наранявания. Например, травматично изтласкване с отделяне на сухожилията или хрущялната устна от ставния процес на лопатката води до нестабилност на артикулацията, която може да бъде коригирана чрез извършване на артроскопия.

Предоперативната подготовка с този метод не е много специфична и изисква типично ортопедично поставяне на пациенти по време на операции на тази става. Обикновено се използва обща анестезия.

Когато гледате видеоклип на артроскопия на раменната става, може да се види, че пациентът е поставен на здрава страна, а крайникът на пациента е прекъснат, което му придава положение на огъване, леко фронтално отклонение, отвличане и вътрешно въртене.

Артроскопична операция на лакътя

Въпреки прогресията в областта на минимално инвазивните техники, има редица противопоказания, при които артроскопията на лакътната става е невъзможна.

• лакътна контрактура;
• значително стесняване на ставното пространство поради деформираща артроза на последните етапи;
• остра или обостряне на хроничен процес на инфекция в дадена област.

В зависимост от различни фактори, влияещи върху хода на процедурата, горният крайник може да се постави в една от двете позиции - супинация или пронация.

Важно е! Лакътната става е известна с високата честота на хетеротопна осификация и последващата дисфункция на горния крайник в тази става.

Глезен и артроскопия

Артроскопията на глезените (GSS) може да се извърши както във всички други случаи с диагностична или терапевтична цел, ако има индикации за това:

• дисекционен остеохондрит (английски, остеохондритен дисеканс);
• фрактури на глезена;
• наличие на интраартикуларни тела, водещи до блокада;
• деформираща артроза в началния си етап;
• вътрекожно натрупване на кръв (хемартроза), възпаление на синовиалната мембрана (синовит);
• съвместна нестабилност.

В този случай процедурата се извършва чрез спинална или проводима анестезия, което значително намалява времето на следоперативния период и улеснява прехвърлянето на хирургическа интервенция от пациента.

Позицията на пациента на гърба с фиксиране на долния крайник на нивото на средната третина на крака. За артроскопия обикновено се използват два достъпа - антеромедиален и антеролатерален. В сравнение с други, те имат най-малък риск от усложнения и увреждане на съседните анатомични структури.

Артроскопско лечение на други места

Една от областите, в които се извършва артроскопна диагностика и лечение, и тази област на хирургична интервенция е само развиваща се, е артроскопия на челюстната става.

Тази процедура се осъществява с растежа на съединителната тъкан, разположението на ставата и наличието на вътреставни костни фрагменти. Използва се в случаите, когато консервативните методи за лечение на патологията на ставата са неефективни.

Период след артроскопия

Следоперативният период варира в зависимост от местоположението на ставата, на която е извършена хирургичната намеса, патологията, която е причина за артроскопията, както и от общото състояние на пациента. Средно след такава минимално инвазивна интервенция са необходими няколко седмици, за да се възстанови пълната функция на артикулацията.

Внимание! Важно е да се чуе какво се предписват инструкциите за рехабилитация на коляното, тъй като успехът на лечението е не само в самата процедура, но и в поведението на пациента в следоперативния период.

Не забравяйте, че успехът на съвместния ремонт зависи до голяма степен от изпълнението на рехабилитационни мерки, предписани от рехабилитационен лекар. Независимо от минимално инвазивната процедура, нейното изпълнение изисква строги указания от ортопеда, следователно, когато се прави артроскопия на коляното или TBS и други, може да се получи от лекуващия лекар.

Артроскопия с лакът

В "Център за спортна травма" висококвалифицирани специалисти провеждат минимално инвазивно хирургично лечение. С използването на съвременна техника и технологии се елиминират патологични процеси и се възстановяват двигателните функции на ставите.

Преди операцията е наложително да се определи причината за развитието на дисфункция на лакътната става. Преди това е било доста трудно да се установят нарушения в областта на лакътната става, поради ниското информационно съдържание на рентгеновата диагноза. В момента артроскопията се използва за определяне на причините за патологичните промени. Методът е широко използван за отстраняване на диагностицирани нарушения. По правило диагнозата и лечението се извършват по същата процедура.

Показания за артроскопия

• Остеоартрит, ревматоиден артрит и дисекция на остеохондрит.
• Наличието на свободни тела и страничен епикондилит.
• Съвместна блокада.
• Наличието на свободни тела и страничен епикондилит.
• Съвместна контрактура (ограничение на движението).
• Увреждане на апаратната връзка (нестабилност на съединението, дислокации).
• Болки в ставите.

Подготовка за операция

Преди извършване на артроскопия на лакътната става е необходим пълен медицински преглед. Операцията се провежда амбулаторно, няколко часа след прекратяването му пациентът може да се прибере у дома.

Хирургичната намеса се извършва под регионална анестезия. Анестетикът се инжектира в горната част на рамото или в основата на шията. Процедурата продължава един час.

Напредъкът в

• Лакътната става е запълнена със стерилна течност, която подобрява визуализацията на вътрешните структури и намалява риска от увреждане на нервите и кръвоносните съдове.
• На кожата се правят няколко малки разреза за поставяне на артроскоп и манипулатори.
• Първото изследване на ставата.
• След определяне на причините за дисфункцията се въвеждат допълнителни инструменти за отстраняването им.
• В края на операцията, разрезите се зашиват и се прилага защитна превръзка. Задължително е да се използва фиксаторът, за да се ограничи активността на оперирания крайник.

Нашите лекари

Карпашевич Александър
А.

Ортопедичен травматолог, лекар по спортна медицина в Центъра за регенеративна медицина и рехабилитация

Муханов Виктор
V.

Ръководител на Центъра за рехабилитация

Ръководител на катедра по травматология и ортопедия 2 на Федералната клинична болница на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия

Доктор по спортна медицина

Отзиви

Искам да изразя искрената си благодарност на екипа от лекари от отделението по травматология на Федералната педиатрична клиника на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия и лично опериращия хирург В.В. Благодарение на успешната операция на коляното, успях да се върна към обичайния си ритъм на живот след няколко месеца. За дълго време не е взел решение за операцията. Но се оказа, че съмненията ми и пред-оперативните вълнения бяха напразни. Беше дори очарователно да се наблюдава координираната работа на професионалистите по време на операцията, да се гледа на екрана как Виктор Викторович изпълнява уверени манипулации вътре в коляното, обяснявайки всяка стъпка. Болничният престой остави и най-приятните впечатления, болницата е оборудвана със съвременна техника, медицинските сестри са внимателни и приятелски настроени. Отделете БЛАГОДАРЯ на лекуващия лекар А. Карпашевич. за отзивчивост и експертна помощ! Благодаря ви, че помагате на хората да се справят с техните големи и малки заболявания! Благодаря ви, че вършите добре работата си! И все пак, вътреставните инжекции не са болезнени, ако сте в безопасни ръце на Виктор Викторович :)

За професионалисти и добри хора. Знаейки Виктор Викторович и Александър Александрович от няколко години, аз с увереност говоря за доверието в тези лекари. Комбинацията от знания и практика, както и внимателността и индивидуалния подход към всеки пациент - основната магия на тези лекари. Те са трансцендентни, притежават интуиция и невероятна способност за логично съчетаване на абсолютно несъвместима семиотика в човешкото тяло, което е важно за диагностиката. Лекарите са надарени със силата на желанието и положителната енергия, което допринася за бързата рехабилитация на пациента. Изборът на екипа съответства на нивото, чиито лекари са чисти и подробни.

Искам да изразя благодарността си към лекаря по травматология Виктор Викторович Муханов! Пациентите идват при хирурзи в критични моменти за здраве и живот. Именно в тази ситуация професионализмът на лекаря, правилната диагноза, чувствителното и внимателно отношение към пациента внушават увереност в успешния резултат от лечението. Виктор Викторович ми направи операция с диагноза - субакромиална декомпресия на лявата раменна става, освобождаване на лявата раменна става. Той спаси ръката ми, върна се към нормалния живот, спаси ме от здравни проблеми, които ме измъчваха от много месеци. Искам да му изразя благодарността си за умелите ръце, вниманието и подкрепата по време на лечението! Знаейки, че има такива специалисти, имам доверие в възраждането на благородната професия на лекар и бъдещето на нашата медицина. Специални благодарности на ръководството на Федералния научен и клиничен център за специализирана медицинска помощ и медицински технологии на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия за формирането на екип от висококвалифицирани специалисти като В. В. Муханов, които от своя страна формират положителен образ на тази медицинска институция.

Капитан съм на руския национален отбор по гимнастика. В рамките на 2 години той се възстановява след многобройни операции, извършени в Мюнхен на двете рамене поради наранявания, получени по време на обучението. Но не беше възможно да продължи лечението в чужбина, а аз бях съветван на Виктор Викторович Муханов в КФСБ KB83, който също успешно оперираше с почти всички водещи спортисти на Русия. Имайки богат опит в общуването и лечението с различни лекари, веднага забелязах голям професионализъм и компетентност, след като прегледах само снимките от операцията, той направи точна диагноза и като взе предвид спецификата на моя спорт, както и плана за подготовка за Олимпиадата в Рио 2016, ясно обясни всички детайли на проблема, което вдъхна доверие на лекаря. След това е предписан курс на prp-терапия и е много ефективно изпълнен. Бях много доволен от свършената работа, тъй като за спортистите е много трудно да намерят наистина квалифициран травматолог. Сега, ако има нещо друго, само за него!

Искам да изразя дълбоката си благодарност на лекарите от 83-та болница на ФМБА, отдел за травма - Муханов В.В., Советников Н.Н., Карпашевич А.А. както и М. В. Будашкина за висок професионализъм, чувствителна нагласа и помощ в рехабилитацията! Благодаря на всички служители за отзивчивостта и добротата! Благодаря ви за възможността да продължа спортната си кариера.

Като ръгби играч с 35-годишен опит, трябваше многократно да се наранявам и да премина през процеса на лечение и рехабилитация и трябва да кажа, че продължаването на моята атлетична кариера през последните три години беше възможно само благодарение на добре преведената хирургия на коляното Виктор Викторович Муханов, доктор по травматология и ортопедия на Федералната клинична болница на Федералната медицинска и биологична агенция на Русия. Отличен персонал, комфортни условия за престой и, разбира се, операция и последващо възстановяване под контрола на Виктор Викторович позволиха да се подновят тренировките след 2 месеца, ски след три месеца и след четири месеца да влязат в полето за ръгби и да станат шампион на Москва през 2015 г.,

Мили Викторе, искам да ви благодаря за операцията на ахилесовото сухожилие и целия мед. травматология на персонала FMBA Русия N-83. Благодаря ви за професионализма, за вашата подкрепа, не беше съвсем страшно с вас. Въпреки сложността на вашата работа, вие налагате положителна нагласа и няма съмнение, че нещо не е наред. Благодаря на Бога, че вие ​​направихте тази операция. Напълно се възстанових и започнах да тренирам напълно. Благодаря.

Добър ден, искам да благодаря, от името на спортистите на руския национален отбор по спортна аеробика, екипа от лекари и лекари, които навреме предоставиха медицинска помощ на VII Световните игри, проведени в град Кали (Колумбия). И също така за извършване на спешна операция Polyansky Полина Sergeevna. Лично аз искам да благодаря на Виктор Викторович Муханов за неговата помощ. С благодарност и най-добри пожелания, Денис Соловьев (МСМК в спортна аеробика, европейски шампион, победител в VII Световни игри, победител в първите европейски олимпийски игри).

Срещнати с много лекари, беше опитът от неуспешни операции за възстановяване на PKS. Затова мога с увереност да кажа, че Виктор Муханов е единственият лекар, на когото имам доверие! Благодаря за помощта!

Изказвам искрената си благодарност и с цялото си сърце благодаря на доктор В.В. Муханов за съвършенство, състрадание, топлина. Моля, приемете най-доброто желание за здраве и успех във вашата благородна кауза.

Изразяваме искрената си благодарност на целия екип на отдела за спортни травми и лично на началника на отдела, Сергей Василевич Архипов, доктор на медицинските науки, и Николай Николаевич Советников, травматолог, за извършване на операция и последваща рехабилитация на членове на руския национален отбор по джудо, параолимпийски шампион, 4-кратен световен шампион и повторен Европейски шампион Kretsula Олег Васильович и сребърен медалист на Световното първенство Ванкин Андрей Викторович. Искаме да отбележим високия професионализъм, внимание и грижа за спортистите от целия персонал на отдела, който създава домашна атмосфера и допринася за бързото възстановяване на спортистите.

С цялото си сърце изразявам дълбоката си благодарност към целия екип на катедрата по травматология на болница №83. Честно казано, бях изумен от нивото на медицинските грижи, които се провеждат във вашия отдел за топлото, приятелско отношение към пациентите.
Специални благодарности на - В. Муханов

Болницата е страхотна! Грижата за пациентите в катедрата по травматология и поддържаната чистота в нея са извън похвала. Компетентно бяха подбрани екип от високообразовани медицински специалисти като Муханов В.В. и Будашкина, В.В., обслужващи пациентите от медицинската бригада. сестри, почистващи средства за стаи и др. Благодаря ви много за това, че сте толкова самоотвержен и успешно лекувате болни хора.

Бих искал да благодаря на лекарите и медицинските сестри на катедрата по травматология на 83-та болница. Любезното отношение към пациентите, високият професионализъм на лекарите, добре оборудваните отделения и оборудването на фитнеса позволяват на атлетите да се възстановят от наранявания възможно най-скоро. Особено исках да благодаря за професионализма и внимателното отношение към пациентите на хирург-травмата Муханов В.В., доктор по рехабилитация Будикина Мария Владимировна.

Преди време претърпях травма на коляното и имах нужда от операция. Операцията е извършена от хирурга Виктор Викторович Муханов. През целия период на възстановяване Виктор Викторович ме посъветва и благодарение на неговия професионализъм, коляното ми беше напълно възстановено и избегнах възможните усложнения. Искам да изразя благодарността си към Виктор Викторович за неговия професионализъм, способност за решаване на проблеми от всякаква сложност и добро отношение към пациентите си. Успех на вас, Виктор Викторович! Благодарен пациент.

Ярослав Кострикин
фаготи
Контрафагот, регулатор, фагот 2
Роден във Вилнюс (Литва).
Завършва Московската държавна консерватория „Чайковски” през 1998 година.
От 1998 г. работи в BSO на името на Чайковски.

Артроскопия с лакът

Като неактивна, лакътната става е особено податлива на костни промени и развитие на контрактури (имобилизация). Отделете време за здравето си!

Локтевата става свързва трите кости - радиалните, раменните и ултрановите кости и включва три прости стави - бедрото и рамото; brachioradialis; проксимално радиоилкар. Тези стави се комбинират в една обща капсула и имат общ лигаментен апарат. Сложната структура на ставата увеличава податливостта към наранявания и заболявания, а също така прави лечението на лакътната става трудна задача. Спортисти (тенисисти, голфъри, дискобордисти, волейболисти), хора, водещи активен начин на живот, представители на определени професии (дърводелци, художници, музиканти) и възрастни хора са изложени на риск.

Групи заболявания на лакътната става:

1. Наранявания - фрактури, навяхвания, скъсани връзки.
2. Възпалителни процеси - бурсит, тендинит.
3. Дегенеративни дистрофични патологии - хондрокалциноза, артрит, остеоартроза, епикондилит

В случай на увреждане на лакътната става се забелязват характерни симптоми на болка:

Остра болка, често се среща с фрактури и тежки навяхвания, както и с разкъсване на лигаменти.

Подуване може да настъпи при остро възпаление на нервите и фрактура.

А тъпа, тъпа болка е най-вероятно симптом на артроза.

Нарушаването на локалното кръвообращение обикновено е причина за хронична болка в ставата.

Терапевтичните методи подпомагат по-леките форми на заболяване. За сложни патологии е необходимо хирургично лечение. Максималният ефект дава съвременен метод на лечение - артроскопия на лакътната става. Точната диагноза на болестта и минимално инвазивната хирургия се извършват със специални инструменти чрез 5 mm тъканни разрези. Това е по-малко травматично и болезнено манипулиране в сравнение с откритата хирургия. Има ограничен брой противопоказания и значително намалява риска от усложнения.

Операцията получи името чрез използване на артроскоп. Това е оптично устройство, което се вкарва в ставата чрез малък разрез и се свързва с монитора в операционната зала. В резултат на това лекарят може да види състоянието на всички елементи на костта, да извърши прецизни манипулации и да контролира техните действия.

Основните показания за артроскопия на лакътя:

необходимостта от екстрахиране на увредени костни и хрущялни фрагменти, възпалена синовиална тъкан;

лечение на епикондилит, контрактури.

Диагнозата при лечението на лакътната става се прави на базата на преглед на пациента, лабораторни изследвания и хардуерни изследвания (МРТ, КТ, ултразвук, рентгенография). След това лекарят определя програмата за лечение и възстановяване на пациента. От това зависи крайната цена на артроскопията на лакътната става.

Времето, прекарано в болницата след операцията, е 1-2 дни. Пълната рехабилитация отнема от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от случая. Тя включва: медикаментозна терапия, физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения с постепенно нарастващ товар.

Защо лечението на лакътната става по-добро с нас?

Нашата специализирана клиника по спортна травматология и ортопедия предлага цялостен и индивидуален подход към възстановяване на здравето на всеки пациент. Също така е важно да имаме оптималната цена на операцията в Москва. В допълнение към висококвалифицираните специалисти, за решаване на този проблем има:

мощна диагностична, терапевтична и рехабилитационна база;

клинични тестове за всички видове патологии;

съвременни методи за лечение и възстановяване;

най-новото оборудване, лекарства, импланти и консумативи;

Постигнахме високи резултати в лечението на заболявания на ставите и възстановяване на здравето на пациентите след сложни наранявания. Важно предимство на нашата клиника е атрактивната цена на извършването на артроскопични операции. Съотношението последователно високо качество на лечението и разумните цени за артроскопия на лакътната става се постига чрез точна диагноза и добре подбран клиничен протокол.

Можете да разберете стойността на артроскопията на лакътната става в раздела за разходите за лечение.

Към нас се обърна 45-годишен мъж, учител по физика по професия. Води активен начин на живот, играе футбол, езда на ски бягане. Последните години на болка в десния лакът вече са станали познати на Валентин. С течение на времето към болката бяха добавени ограничения на болката.

Валентина показа стара контузия. Беше диагностициран с фрактура на епикондила на раменната кост. Може да е било необходимо да се направи операция по време на фрактурата, но тя не е била извършена и костите са се развили заедно без операция. Валентин не е поставил навременна диагноза и в резултат на непълно лекувана фрактура се е развила деформираща артроза на лявата лакътна става. Тук, без съмнение, се изискваше операция.

Артроскопията се провежда за кратко време, по време на което се отстранява пролиферацията на олекрана и се отстраняват хондромните тела. Рехабилитацията беше успешна. Няма по-голяма радост за нас, отколкото да видим щастието в очите на пациента. Изпълнението се е върнало в ставата, обхватът на движение се е увеличил значително.

Но все още беше необходимо да се направи усилие за пълно възстановяване на самия пациент. Трябва да се отбележи, че Валентин е участвал активно в това, изпълнявайки всички необходими предписания на лекаря, в който един от важните моменти е физиотерапевтичните упражнения. Пожелаваме му здраве!

Понякога, на пръв поглед, патологията изглежда неизлечима, а след това се оказва, че тя може да бъде елиминирана чрез малка хирургична интервенция. И човекът се връща към обичайния активен живот. Спортистите в това отношение, по-силни и по-бързи "стават на крака."

Наталия напусна професионалния спорт отдавна, но последиците от прекомерни натоварвания и сложна фрактура с течение на времето се почувстваха от обездвижването на една от ставите. Левият лакът на практика не се разпадна. Артроскопията бе успешно извършена, в резултат на което болката изчезна и ставата започна да се връща към нормалното.

В този случай е необходима дълга рехабилитация. Пасивните движения започнаха да се дават на Наталия почти веднага, след седмица и активни движения за две-три седмици. Но тя ще се справи, спортното обучение ще помогне. Вземете примера на спортистите - и няма да има следа от вашето заболяване!

Артроскопия с лакът

Наскоро артроскопията на лакътната става се разпространи и въведе в клиничната практика. В допълнение към чисто диагностичните цели (преразглеждане на вътреставните структури, биопсия на синовиалната мембрана и ставния хрущял) се извършват различни оперативни манипулации: отстраняване на вътреставни тела, саниране на огнища на хондромалация, артролиза и др.

Артроскопия на лакътната става

Предварително маркиране на лакътната става при огъване до 90 °: направете маркировките на латералния и медиалния епикондикул на раменната кост, използвайте главата на радиалната кост и всички артроскопични подходи.

Позицията на пациента

Позиция на позицията. Позицията на пациента - на гърба, рамото в раменната става се изтегля до 90 °. Дисталната част на предмишницата и ръката е фиксирана така, че при необходимост е възможно да се извърши разтягане през специално окачващо устройство с блок и противотежест, прикрепени към операционната маса. В същото време поддържайте сгъване в лакътната става под ъгъл от около 90 °.

Национална позиция. Позицията на пациента е върху корема. Изпитвателното рамо виси свободно от ръба на операционната маса. В това изпълнение, системата за окачване не е необходима, рамото е прибрано до 90 °, ъгълът на огъване от 90 ° е настроен спонтанно в лакътната става. Под раменната става и горната трета на рамото се поставя къса стойка с валяк.

В горната трета на рамото се налага пневматичен сбруя. Максималното налягане е 250 mmHg.

На първия етап се осъществява максимално запълване на кухината на лакътната става с физиологичен разтвор, което позволява изместване на нервните и съдовите структури отпред и елиминира възможността за тяхното увреждане. Съединението се пълни чрез директен страничен достъп и в него се монтира постоянна изпускателна канюла. Топографски, този достъп се намира в центъра на т. Нар. Смит триъгълник, който се формира от средата на радиалната глава, върха на олекрана и латералния епикондил на рамото. Иглата се поставя перпендикулярно на повърхността на кожата през мускулите и капсулата на ставата. Обикновено обемът на кухината на ставата е 15-25 ml. Знак, че ставата е възможно най-пълна, е изтичането на течност от иглата под налягане. Препоръчителното налягане в кухината на фугата е до 30 mm Hg. С по-високо налягане може да настъпи и свръхразтягане на капсулата и свръхразтягане на радиалния нерв.

В артроскопията на лакътната става се използват най-често три основни вида: антеролатерален, антеромедиален и постолатерален. Останалите посещения се считат за допълнителни и се използват при необходимост. „Манипулацията със слепи“ на инструментите в кухината на ставата е неприемлива: това може да доведе до увреждане на невроваскуларния сноп и / или ставния хрущял дори при максимално запълване на кухината на ставата.

Диагностичната артроскопия на лакътната става започва с предната част. Това се дължи на факта, че максималното разширяване на ставната кухина е възможно само ако се запази стегнатостта на ставната капсула и когато се осъществява достъп отзад, това състояние вече не се наблюдава - съответно, няма максимално запълване и движение на нервно-съдовите структури.

Антеролатерален достъп. Според J.R. Andrews (1985), този достъп е разположен на 3 cm дистално и 1 cm пред латералния епикондил. В този случай, с въвеждането на троакар преминава вентрално към главата на радиалната кост чрез къс радиален екстензор на ръката, само на 1 см от радиалния нерв, разположен отпред. W.G. Карсън (1991) определя точка за този достъп 3 cm дистално и 2 cm пред латералния епикондил, в резултат на което се приближава още повече до радиалния нерв. В експеримента по подготовка на трупове, ние разработихме оптималната, по наше мнение, точка за този достъп: тя е разположена на 1 см дистално и 1 см пред латералния епикондил. В надлъжна посока е направен 0,5 см дълъг разрез на кожата.Артроскопната обвивка с тъп троакар е поставена строго в посока на коронарния процес. Траекторията минава направо, пред радиалната глава, през къс радиален екстензор и на 1 см от радиалния нерв. Артроскоп се поставя, когато предмишницата е изразена, което намалява риска от увреждане на дълбокия клон на радиалния нерв.

Преди всичко изследвайте медиалната част на капсулата на ставата.

В някои случаи може да се отбележи появата на бръчки и белези на медиалната част на ставата. В случай на хипертрофия на синовиалните вълни, които възпрепятстват инспекцията на ставата, синовиалната мембрана се обръсва.

След това артроскопът се премества от медиалната към средата и след това към страничната част на ставата. Постоянно проверявайте блока на раменната кост, короноидния процес, кондилата на рамото и главата на радиалната кост. При изследване на тези структури се обръща внимание на състоянието на хрущялното покритие, наличието на хондромални огнища, тяхното разпространение, дълбочината на лезията на хрущялната пластина, наличието на остеофити на коронарния процес, неговата деформация и съответствие с блока на раменната кост по време на сгъване и удължаване. Малкият конус на рамото се проверява отпред, а главата на радиалната кост - с въртеливо движение на предмишницата, което позволява да се инспектират около три четвърти от повърхността му.

На следващия етап се определя антеромедиален достъп, разположен на 2 cm дистално и 2 cm пред медиалния епикондил. Траекторията на троакара в същото време минава много близо до главния невроваскуларен сноп. Lynch et al. (1996), както и нашите наблюдения показват, че когато ставата не е пълна с физиологичен разтвор, артроскопът минава само на 6 mm от средния нерв и близката артерия на брахиалната част, чието разделение е приблизително на нивото на костта на радиуса. Когато ставата е запълнена, основният невроваскуларен сноп се измества 8-10 mm отпред. В допълнение, по време на преминаването на троакара е необходимо да се огъне ръката на пациента до 110-120 °. Това се дължи на факта, че има така наречения мобилен ултранен нерв, който при огъване на лакътната става може да се придвижи до вътрешния кондилатор на раменната кост и съответно да бъде в зоната на преминаване на троакара или други артроскопски инструменти. Този достъп се счита за инструментален.

Има втори начин за инсталиране на anteromedial достъп. В този случай, артроскоп, вмъкнат през антеролатералния подход, преминава в долната медиална част на ставата. След това артроскопът се заменя с дълъг троакар, който лежи върху средната стена на ставата, и се прави външен разрез в областта на изпъкналия край на троакара. Според нас вторият метод има предимства, тъй като при въвеждането на троакар рискът от увреждане на ставния хрущял напълно отсъства. В допълнение, точка, избрана в кухината на ставите под контрола на зрението, колкото е възможно по-далеч от предната повърхност на ставата и, следователно, от невроваскуларния сноп.

Инверсия е възможна по време на артроскопия, т.е. пермутация на артроскопа и инструментите, тъй като най-добрата визуализация на синовиалната мембрана на страничната част на ставата, кондилата на рамото и радиалната глава се осъществява от антеромедиалния подход.

Основният диагностичен достъп за задната става се счита за задни-латерален достъп, локализиран 3 cm проксимално до върха на олекрана, непосредствено зад латералния край на сухожилието t. В зоната за достъп са клоните на задния кожен нерв на предмишницата и страничния кожен нерв на рамото. За да се предотврати тяхното увреждане, е необходимо да се изключи използването на остър троакар при достъп.

Вторият метод на инсталация следостроен достъп - по протежение на ставна пукнатина между директен заден и среден страничен достъп. В този случай, артроскопът преминава в ямата на олекрана от дъното нагоре, което има своите предимства за преглед. Тогава инструменталният достъп ще бъде директен. Чрез постолатералния достъп е възможно да се визуализира вдлъбнатината на олекранона, върха на олекрана и постолатералната страна на хумерохеличната артикулация. По време на инспекцията е необходимо да се извършат флексивно-екстензорни движения в ставата, което позволява по-пълно изследване на тази област.

Директен заден достъп е леко страничен спрямо средната линия, минаваща през олекрана. Троакарът се осъществява директно през сухожилието на трицепса към центъра на язвената ямка. Този достъп се използва за създаване на артроскоп, докато инструментите преминават през задния-страничен достъп.

След артроскопия върху кожата се прилагат конци. Показано е обездвижване на крайника - върху превръзка на шал. На следващия ден започнете активни движения в лакътната става.

Артроскопия на лакътната става - цени за операция в Москва

Извършване на операция

Хирургичната артроскопия, за разлика от диагностиката, е интервенция, при която лекарят извършва необходимото хирургично лечение на ставно заболяване, например възстановява целостта на лигамента, премахва костни или хрущялни фрагменти и др.

Артроскопията може да се използва за извършване на следните операции върху различни стави:

• Отстраняване на менискула на коляното.
• Резекция на увредените части на коленния мениск.
• Остатъци от ставите (отстраняване на различни люспи и големи частици от кухината на ставата в резултат на разпадане и разрушаване на повърхността на хрущяла, покриваща костите, образуващи ставата).
• Абразивна обработка на хрущял (извършена с артрит и артроза, за да се образува фиброхондат, която ще изпълнява функцията на "полагане" между костите, образуващи ставата. Поради тази структура болката значително намалява при човек за няколко години).
• Премахване на обичайните изкълчвания и сублуксации.
• Лечение на нестабилност на ставите.
• Възстановяване на целостта на сухожилията, сухожилията и ротаторния маншет.
• Отстраняване на сраствания и стриктури в кухината на ставата.
• Отстраняване на костни фрагменти или израстъци от ставната кухина.
• Възстановяване на нормалното анатомично разположение на костите, хрущялите, сухожилията и сухожилията с увреждания на ставата.
• Измиване на ставата с отстраняване на възпалителни и други патологични течности при синовит, бурсит, артрит и други заболявания.
• Реконструктивна пластична хирургия с или без протези и трансплантации, извършена за възстановяване на нормалната анатомична структура на състава.

Това означава, че артроскопията може да се извърши с почти всякакви увреждания на ставите, които изискват хирургично лечение.

Общи разпоредби

След артроскопия се цели бързото възстановяване на нормалното функциониране на ставата и връщането на пълния набор от движения. Не може да се вземе гореща вана за 2 седмици след артроскопия.

, слънчеви бани на морето и ядене на цитрусови плодове, тъй като това може да удължи периода на възстановяване и да предизвика реакция

Основният метод за рехабилитация след артроскопия е специален набор от упражнения, които осигуряват измерване на натоварването на ставата и плуване. В допълнение към упражненията и плуването за ускоряване на заздравяването на рани, можете да проведете курс на физиотерапия (например, магнитен лазер, електромиостимулация на лимфен дренаж и др.).

В допълнение, препоръчва се да се вземат витаминни комплекси (например Витрум, Центрум, Мулти-Табс, Супрадин и др.) И препарати, съдържащи хиалуронова киселина (Хиалур, Хиалукс, Остеонил и др.), За да се възстанови структурата на ставата след артроскопия. или хондроитин сулфат (Struktum, Artradol, Arthrin, Hondroksid и t.

По време на интервенцията лекарят вкарва артроскоп, т.е. камера и всички необходими инструменти, чрез миниатюрни срезове в кухината на ставата. Хирургът оценява състоянието на вътреставните структури, степента на тяхното увреждане и решава как да елиминира болестта.

Последният етап от операцията е зашиване на малки пробиви. Важно е да се отбележи, че разфасовките всъщност не оставят белези или белези след заздравяването. Вероятността след такива манипулации да има някакви усложнения е минимална.

Артроскопията е ефективен метод за диагностика и лечение, както и начин за предотвратяване на развитието на ставни усложнения. Операцията се извършва чрез пункция на кожата с диаметър до 5 mm.

Чрез него се въвежда миниатюрна видеокамера, която позволява подробна оценка на всички ставни промени и патологии. С помощта на допълнителни пункции се въвежда необходимото средство за лечение.

Благодарение на тях повредените структури на лакътните стави се възстановяват или премахват.

В първите дни след операцията се предписват антибиотици. В постоперативния период е възможно обездвижване с гипсови лонжев или шал бандаж.

За да се предотврати развитието на скованост, активните и пасивни движения започват рано (обикновено от 14-15 дни след интервенцията). Изключение прави артродезата на лакътната става, при която крайната цел на операцията е създаването на фиксирано сливане между костите на рамото и предмишницата.

Срокът на имобилизация след артродеза е около 3 месеца.

Особеност, която трябва да се има предвид в рехабилитационния период след операциите на лакътната става е възможният неблагоприятен ефект по време на рехабилитационната терапия за други стави.

Локтевата става реагира отрицателно на масажа и физиотерапията, така че тези методи трябва да бъдат изключени от списъка на рехабилитационните мерки. Терапевтичната физическа подготовка се извършва възможно най-внимателно.

Упражненията трябва да бъдат безболезнени, къси, но често повтаряни. Неприемливо е да се затопляте или масажирате ставите, да прилагате компреси и да използвате други възстановителни техники, които не са препоръчани от лекаря.

Противопоказания

Тъй като се извършва артроскопия за всяко заболяване на ставите с цел да се диагностицира в детайли или да се отстрани болната тъкан, да се възстанови нормалната анатомична структура и да се подобри механичната функция на органа, показанията за неговото прилагане са доста широки. Най-кратко

артроскопията може да бъде определена, както следва:

• Неясна диагноза;
• Подробна оценка на степента на увреждане и промени в анатомичната структура на ставата;
• Артроскопска хирургия;
• Постоперативна диагностична диагностична артроскопия, извършена за оценка на лечебния процес и възстановяването на тъканите в ставата;
• Повтаряща се артроскопска хирургия, когато болестта се повтаря;
• Повтаряща се артроскопска хирургия в развитието на ново ставно заболяване.

Тъй като артроскопията не е жизненоважна операция, ако е показана, тя трябва да се извършва само на фона на задоволително състояние на човек, който може да се подложи на анестезия и операция без сериозни последствия.

Ето защо, ако човек има тежки хронични заболявания, лечението трябва да се извърши преди артроскопия, насочена към стабилизиране на курса им. За да се сведе до минимум рискът от общи усложнения, хората със сърдечно-съдови заболявания (.

, хипертония и т.н.), трябва да бъде за 12 часа преди операцията, за да въведете 0,3 mg Fraxiparin. След операцията, Fraxiparin в същата доза се прилага 2 до 3 дни веднъж дневно.

Има много малко противопоказания за артроскопия, тъй като операцията е минимално инвазивна и нежна. При задоволително общо състояние на човек, следните са противопоказания за артроскопия:

• Фиброзна анкилоза на ставата;
• Инфектирани рани или всякакви възпалителни процеси, локализирани върху кожата или подкожната тъкан в областта на ставите.

След заздравяване на рани и спиране на инфекциозно-възпалителния процес на кожата или подкожната тъкан, артроскопията може да се извърши изцяло без никакви ограничения.

Има много ставни заболявания, при които се изисква артроскопия. В случай на лакътна става се извършва артроскопия според следните показания:

• бурсит на лакътната става;
• епикондилит или тенис лакът;
• разпространението на вътрешната обвивка на лакътната става;
• костни израстъци на ставата;
• нараняване на ставите;
• наличието на свободни вътреставни тела в кухината на ставата;
• ограничена подвижност на лакътя с неясен характер.

Има някои противопоказания, при които прилагането на артроскопия е невъзможно. Те включват:

• обща инфекция или локализация;
• деформираща артроза на по-късните етапи, при която е имало стесняване на ставата или деформация на ставни повърхности;
• контрактури на лакътните става, характеризиращи се с намаляване на ставната кухина.

Показанията за операции на лакътната става са свързани с неговите анатомични и функционални характеристики. Лакътната става е сложна става.

Тя се формира от ставни повърхности на три кости (рамен, лъчева и радиална) и всъщност се състои от три стави: раменно-ултранозен, рамен и горната (проксимална) на радиалния лоб. Съединението участва в тънките високоспециализирани движения на горната част на крайника.

Намаляването на обема на движенията прави трудно за самообслужване и драстично намалява способността за работа на пациентите, което прави важно да се съвпадат точно фрагментите, да се възстанови съвпадението на ставните повърхности, да се освободят свободните вътрешно-ставни тела и т.н.

Операциите на лакътната става се извършват с навяхвания, фрактури, интраартикуларни фрактури на дисталния кост, проксимална ултра, глава и шийка на лъча. Показанията са невъзможността за точно възстановяване на взаимното разположение на ставите по консервативни методи, увреждане или риск от увреждане на кръвоносните съдове и нервните стволове.

В случай на заболявания и последици от наранявания, интервенциите са показани в случай на силен синдром на болестта, ограничаване на функцията на крайниците, заплаха за развитие или влошаване на деформираща артроза, провокирана от първична патология.

Артроскопия - рецензии

Има няколко ревюта на артроскопия и повечето от тях се отнасят до интервенция на коленната става. Обикновено прегледите могат да бъдат разделени на две големи категории - положителни от хора, които са били психически и физически готови за манипулация, и отрицателни от пациенти, които разчитаха, в пряк смисъл, на чудесно решение на съвместния проблем.

И при положителните, и при отрицателните прегледи на артроскопията на коляното, хората сочат, че след манипулацията кракът е набъбнал, в отговор на физическо натоварване, боли и то само започва да се огъва и отпуска след 3 до 4 седмици.