Показания за артроскопия на тазобедрената става

Рехабилитация

Тазобедрената става е постоянно изложена на повишени натоварвания и може да бъде повредена в резултат на интензивни физически упражнения и, напротив, със заседнал начин на живот. Преди това, неговите различни патологични промени могат да бъдат открити само на последния етап, като се използват рентгенови лъчи. Днес този проблем се решава ефективно с помощта на такава диагностична и терапевтична процедура като артроскопия на тазобедрената става. Какво е това и как се извършва?

Артроскопия за съвместна диагностика и лечение

Основното предимство на артроскопията е липсата на необходимост от пълно отваряне на ставата, предписване на комплексни операции на пациента. Тази процедура е много по-проста:

първо, лекарят прави едно или повече съкращения за въвеждането на специално устройство - артроскоп;
След това се извършва анализ на синовиалната течност, което дава възможност да се открие наличието на всякакви бактериални или вирусни инфекции, които причиняват заболявания на ставите;
след това в инцизията се вкарва артроскоп. Поради наличието на специална камера и ярък светлинен поток, лекарят може да извърши пълна ревизия на кухината на тазобедрената става, да провери яката на ацетабулума, подложката за мазнини в нея, китката на бедрената глава;
Ако по време на одита се открие някакво увреждане, артроскопията ви позволява да отстраните засегнатите места или да възстановите нормалната им работа. За целта се правят допълнителни разфасовки, които дават възможност за въвеждане на специално медицинско оборудване.

В преобладаващата част от случаите процедурата се извършва под обща анестезия, която позволява пълно отпускане на мускулите, както и елиминиране на случайни увреждания на тъканите, причинени от неволни движения, извършвани от пациента.

Показания за използване на артроскопия

Артроскопията на тазобедрената става позволява да се диагностицират и лекуват всички негови основни елементи - костни и хрущялни тъкани, връзки. Много често се използва за потвърждаване на коксартроза, други видове артроза и артрит. Желателно е също така да се извърши диагностична артроскопия в следните случаи:

съмнение за интраартикуларна фрактура;
изкълчвания и сублуксации, синини с възможно увреждане на лигаментите, костните или хрущялните тъкани;
други наранявания поради прекомерно физическо натоварване.

Защо е по-добре да се използва артроскопия за всички такива болести? Факт е, че тази процедура ви позволява своевременно да видите дори минимални увреждания на отделните части на ставата, ефективно да ги елиминирате и да елиминирате развитието на възпалителни процеси, появата на остеофити (израстъци по костите), контрактури или сраствания, образуването на хондроми.

За да се премахне най-малката вреда за тялото, се подготвя за артроскопия. Тя включва получаване на информация за приеманите лекарства и претърпените заболявания, както и задълбочен медицински преглед за идентифициране на наличните противопоказания към процедурата.

Когато артроскопията е противопоказана при пациент

Не е желателно да се провежда артроскопия при пациенти, които показват тежки алергични реакции или има индивидуална непоносимост към всички лекарства, използвани по време на процедурата. Също така, не прибягвайте до този метод за диагностика и лечение при наличие на следните заболявания:

анкилоза на тазобедрената става, при която кухината на ставата на практика не се разширява и прави невъзможно провеждането на изследване;
прекомерно тегло, прекомерно натрупване на телесни мазнини;
всякакви аномалии в развитието и структурата на костите или ставите;
нарушения на кървенето;
тежки психични разстройства;
тежкото състояние на пациента, причинено от заболяване на тазобедрената става, и всякакви други заболявания.

В някои случаи противопоказанията могат да бъдат изравнени чрез провеждане на поредица от превантивни мерки. Ако това не е възможно, е по-добре да се изберат други методи за диагностика и лечение на ставите.

Рехабилитация след артроскопия

Най-често тялото се възстановява от артроскопия само за няколко дни. Но ако процедурата води до усложнения, е необходима сериозна рехабилитация, включително:

антибиотици, които намаляват риска от бактериална инфекция;
пълна почивка с фиксация на тазобедрената става в рамките на 1-2 дни след приключване на операцията;
използване на еластични превръзки и компресиращо бельо за първата седмица след артроскопия.

За да се елиминират страничните ефекти, на пациента е забранено да приема горещи вани в продължение на две до три седмици. Също така е много желателно да се ограничи излагането на пряка слънчева светлина.

Артроскопия на тазобедрената става

Кухината на ставите е скрита от директна визуална проверка. Следователно, метод, като артроскопия се използва за диагностициране и лечение на някои заболявания на ставите. Това изследване се извършва с помощта на специално ендоскопско оборудване. Какво позволява да се идентифицира артроскопия на тазобедрената става?

Същността на техниката

Артроскопията на бедрата се извършва с помощта на инструмент, наречен артроскоп. Това е една от разновидностите на ендоскопското оборудване. С него можете да диагностицирате различни заболявания на ставите, както и да извършите някои терапевтични процедури.

Артроскопът се състои от основна част, към която са свързани камера, източник на светлина, инструментални канали и напоителна система.

обучение

Подготвителните дейности включват инспекция от няколко свързани експерти и някои тестове. Какво е включено в подготовката за артроскопия:

общи клинични изследвания на кръв и урина, биохимичен анализ, кръвни тестове за вирусен хепатит и HIV;
преглед от терапевт и идентифициране на хронични заболявания, които могат да усложнят процедурата;
изясняване на историята на лекарството - някои лекарства могат да причинят кървене по време на операция или да бъдат несъвместими със средствата, използвани за анестезия;
рентгеново изследване;
консултация с анестезиолога и избор на оптимална анестезия.

Техника на изпълнение

Тази процедура се извършва при работни условия, тъй като се изисква пълна стерилност. Тъй като манипулацията е доста болезнена, е необходимо да се използва обща анестезия. Обикновено се използва ендотрахеална анестезия.

Позицията на пациента на операционната маса - лежи на здравата страна на тялото. Съединението с помощта на система от специални екстракти се довежда до най-оптималното положение, при което фугата ще бъде максимално отворена. В същото време нейната кухина ще бъде достъпна за проверка напълно. Проследяването на правилното положение на ставата се извършва с помощта на рентгенови лъчи.

При подготовката за манипулиране на кожата отбележете индикативните точки:

контури на бедрото, таза и срамните стави;
места за преминаване на големи съдове и големи нерви;
точки за достъп до ставната кухина.

Първо се инжектира адреналин, разреден с физиологичен разтвор, в ставната кухина. Това допринася за по-пълното разширяване на съвместното пространство. След това се прави кожен разрез, през който се поставя троакарът. Той преминава през костта и в ставната кухина. След това се отстранява и се вкарва самият артроскоп. По същия начин се правят още два разреза от няколко страни. Чрез тях се вкарват и артроскопи. Това прави възможно изследването на кухината на фугата чрез три взаимно пресичащи се равнини.

След монтажа на всички артроскопи се изследват всички конструктивни елементи на съединението:

ацетабулум с хрущял в него;
феморална глава с прикрепени към нея връзки;
Бедро на шията с връзки;
директно ставна кухина, наличието на синовиална течност.

При необходимост се извършват медицински манипулации. Техният обем ще зависи от естеството на заболяването:

отстраняване на чужди тела или костни фрагменти;
лечение на увреден хрущял;
дисекция и отстраняване на сраствания;
съпоставяне на фрагменти;
затваряне на връзки.

След всички манипулации, шарнирната кухина се промива с антисептични разтвори. Въведете няколко милилитра анестетик. Артроскопите се отстраняват, на раната се прилагат бода и стерилни превръзки.

Показания за

Артроскопията е диагностична и терапевтична манипулация, така че има много индикации за това:

проникване на чужди тела в кухината на ставата, включително костни фрагменти, дължащи се на наранявания;
травматични увреждания на структурните елементи на ставите - кости, хрущяли, връзки;
възпалителни и дегенеративни заболявания на хрущялите и костите;
некроза на главата на бедрената кост поради нарушения в кръвообращението;
възпаление на синовиалната торбичка;
инфекциозни лезии на ставата;
необходимостта от протезиране;
наличието на сраствания в кухината.

Противопоказания

Противопоказания за манипулацията могат да зависят от пациента и състоянието на тялото му:

Най-често срещаното противопоказание е сливане на костните повърхности на тазобедрената става (анкилоза);
масивно увреждане на меките тъкани на таза;
остри инфекциозни процеси на меките тъкани и кости;
Затлъстяване от степен 3–4;
деструктивни заболявания на тазовите кости;
тежка сърдечно-съдова, бъбречна, респираторна патология - когато им е забранено да извършват ендотрахеална анестезия;
отказ на пациента да извърши манипулация.

Възможни усложнения

Артроскопията може да бъде придружена от редица усложнения, тъй като е инвазивна и по-скоро травматична процедура.

Контакт с микробната флора и развитието на гнойни процеси.
Наранявания на хрущяли, инструменти за връзки.
Увреждане на кръвоносните съдове и развитието на кървене.
Увреждане на нервите.

Постоперативен период

Веднага след края на операцията се прилага студено на зоната на раната. Това се прави, за да се предотврати образуването на следоперативен хематом и да се намали болката.

За да се премахне болката в продължение на няколко дни, се предписват мускулни аналгетици. Тежестта на болката зависи от количеството манипулация.

Рехабилитационните дейности могат да започнат от третия ден на следоперативния период. Те се състоят в упражнения за физиотерапия, масаж на тазовата област, физиотерапевтични процедури.

Предимства на артроскопията

Артроскопията, като всяка ендоскопска манипулация, е минимално инвазивна. Тя ви позволява да избягвате травматични разрези, натоварването на пациента. Моторната активност след такава операция се решава почти веднага, за разлика от операцията с отворен достъп.

Артроскопичната хирургия отнема по-малко време и изисква по-малко подготовка от отворената операция. Точността на манипулациите не е по-малка от тази при отворена намеса.

Периодът на възстановяване след артроскопска хирургия е много по-кратък, отколкото след традиционен. След артроскопия на тазобедрената става болката е умерено изразена, изчезва след няколко дни.

Артроскопия на бедрата и възстановяване след операция

Артроскопията на бедрата е хирургична процедура, която се извършва с помощта на специален инструмент, наречен артроскоп. Оборудвана е с ултра-прецизна оптика и мощна светлина, която позволява на хирурга да диагностицира и лекува заболявания на тазобедрената става. Основното предимство на тези операции се счита за малка инвазивност, тъй като те се извършват чрез малък разрез и минимално увреждане на меките тъкани.

Техника на работа

Артроскопията на тазобедрената става се извършва, когато диагнозата изисква задълбочена диагноза и множество изследвания. Редовната болка в слабините или в областта на бедрото може да служи като индикация за операцията. По време на тази процедура, свободни тела могат да бъдат отстранени от бедрото, както и увреждане на хрущяла в тазобедрената става.

По време на артроскопия, хирургът изследва пространството между бедрената кухина, главата на бедрената кост и другите области на бедрената кост. Всички манипулации се извършват под обща анестезия или под местна анестезия. Операцията се извършва чрез разтягане на краката, което позволява на лекарите да улеснят достъпа до увредената зона.

Причината за тази операция може да послужи за следните диагнози:

разкъсване на фугата;
наличието на свободни тела, а именно фрагменти от хрущял, които се образуват в ставата;
щракване на тазобедрената става;
ранен артрит;
различни увреждания на хрущяла.

Усложнения след операцията

След артроскопия на тазобедрената става може да има някои усложнения, свързани с увреждане на нервите и кръвоносните съдове около ставата. Възможните усложнения включват инфекции, потенциални наранявания и болка. Процентът на тяхната поява е малък, но пациентите със сигурност трябва да са наясно с възможността за проявление на тези усложнения.

Характеристики на периода на възстановяване

Интензивността на болката, която пациентите ще изпитат след операцията, зависи пряко от нейния размер и съществуващата патология. На първия ден на пациентите се предписват наркотични аналгетици, а след това за период от пет до седем дни предписват курс на нестероидни противовъзпалителни средства. Веднага след приключване на операцията върху тазобедрената става се поставя специална торбичка, пълна с лед. Тя може да бъде на бедрото от три часа до няколко дни, при условие, че ледът се подменя редовно.

Допуска се да се надигне на втория ден след операцията, но се препоръчва да се ограничи натоварването върху повредената зона.

Превръзките се променят на следващия ден след операцията. Лигирането се извършва всеки ден. В ранния следоперативен период на пациентите се разрешава да седят, за да облекчат болката. Шевовете се отстраняват след седем дни.

Предимства на процедурата

Безспорното предимство на описаната операция е бързото възстановяване след артроскопия на тазобедрената става. Тя е много по-лесна и безболезнена, отколкото при открити хирургични интервенции на бедрото. Още в първите дни след операцията пациентите трябва да изпълнят определен набор от упражнения, насочени към възстановяване на физическата активност около увредената става. За пациенти, които са персистирали, лекарите съветват да се използват патерици или проходилки за половин до два месеца след операцията.

Малко по-късно пациентите могат да се опитат да извършват леки физически дейности, като колоездене или плуване. Обикновено периодът на възстановяване отнема около три до четири месеца, но в по-трудни случаи може да се наложи по-дълго възстановяване.

Какво е тазобедрената артроскопия: показания за процедурата

Здравейте, гости и посетители на сайта! От днешната статия ще научите какво е артроскопия на тазобедрената става и какви са нейните особености при лечението.

Тази процедура се отнася до хирургични процедури, които се извършват с използване на оптично оборудване.

Такава операция е по-малко травматична от другите. При извършването му не се правят големи срязвания.

Какво е артроскопия

Така че, разберете по-добре какво е артроскопия. Артроскопът е специално устройство, което помага да се видят ставите отвътре.

Използва се не само за диагностични цели, но и за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.
Ние се учим как да направим единицата и от какво се състои.

Ето основните елементи:

светлинен водач;
видеокамера;
помпа за отстраняване на течност от кухината на фугата;
иригатор за напояване на вътрешността на фугата.

Провеждането на манипулации с устройството ви позволява да получите представа за състоянието на тазобедрените стави, тъй като се поставя в кухината от различни страни на правилните места.

За по-добра проверка артроскопът се движи около оста си.
Процедурата си струва да се отбележат такива предимства:

Точната диагноза ви позволява да получите пълна картина на състоянието на ставата.
Използва се нежна хирургична техника, както и малки размери.
Малка вероятност от кървене.
Краткосрочна рехабилитация.

Недостатъците включват сложността на процедурата и продължителната подготовка. Операцията се извършва с местна или обща анестезия.

Показания за употреба

Има някои указания за този метод:

Диагностика в ставите на външни тела.
Появата на усложнения след операция, която е извършена по-рано.
Нарушаване целостта на хрущяла.
Наличието на промени в костите на ставите.
Възпалителният процес в синовиалната мембрана.
Нарушаване на структурата на костната тръба.

Терапевтична и диагностична процедура се провежда, ако се диагностицира ставна става или с коксартроза.

Какви са противопоказанията

Артроскопията е ефективна и безопасна процедура, но тази процедура има някои противопоказания:

Когато анкилозата на тазобедрената става е невъзможно да се извърши операцията.
Аномалии в развитието на засегнатите стави могат да направят процедурата невъзможна.
При пациенти с наднормено тегло.

Важен и подготвителен етап на процедурата. Това е преди всичко консултация с терапевт, който предписва преглед и идентифицира съпътстващи заболявания.

Ако е необходимо, се назначават допълнителни лабораторни тестове. Пациентът трябва да докладва какъв вид лекарство приема.

Консултация с анестезиолог е необходима, за да се избере подходяща анестезия.
Също така важен въпрос е колко струват тези манипулации. Необходимо е да разберете предварително. Струва си да прочетете и да прегледате, преди да вземете решение за такава процедура.

Как се извършва операцията

Операцията включва следните стъпки:

Извършват се правилно поставяне на пациента и анестезия.
Ставната цепнатина се разширява, което прави възможно изследването на вътреставните структури. В същото време се използват устройства за теглене.
Произведена радиография на тазобедрената става. Това се отнася за наслояването на метални маркери.
Операцията определя топографията на нервните стволове и феморалната артерия.
За допълнително разширяване на ставна пукнатина се извършва разтягане на крайника и въвеждане на физиологичен разтвор.
За поставяне на артроскоп се правят няколко разреза.

След въвеждането на устройството се изследва кухината на състоянието на ставите и степента на тяхното увреждане. Също така премахва повредените връзки, кости и хрущяли.

Извършва се възстановяване на правилното разположение на структурните зони на ставата при фрактура. Накрая се извършва зашиване и превръзка.

рехабилитационни мерки

След процедурата се предписват аналгетици. Ледените пакети се използват за намаляване на възпалението, кървенето и подуването.

Седмица по-късно лекарят предписва противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип. Рехабилитационният период преминава под наблюдението на лекар.
След операцията са възможни следните усложнения:

Появата на синовит.
Развитието на инфекциозни процеси.
Увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
Хронична болка.
Образуването на сраствания и белези.
Промяната в сгъването и огъването в ставите.

Възстановяването е бързо и след няколко дни пациентът може да бъде изписан от клиниката. В случай на усложнения, престоя в болницата може да се забави за 20-30 дни.

Рехабилитационният период отнема 2-4 месеца. За да се ускори времето за възстановяване, е необходимо да се осигури мир за първите няколко дни и е важно да се осигури сигурно задвижване.

Освен това трябва да носите специална компресираща дреха. На първо място, двигателната активност е противопоказана, тъй като може да предизвика възпалителен процес в тъканите.

Не можете да вземете горещи вани и да се печете на слънце при пряка слънчева светлина.

Цената на процедурата зависи от клиниката, където ще се проведе. Например в Цито, в Москва цената е 36 хиляди рубли. Но има опции 15-20 хиляди рубли. Можете да намерите по-скъпи процедури до 85 хиляди рубли.

Своевременната артроскопия ще помогне за провеждане на точна диагноза и пълно възстановяване на тазобедрената става.

След такова лечение изисква добра рехабилитация и спазване на всички препоръки на лекаря.

При правилния подход процедурата ще бъде от полза.

Отзиви за артроскопия в областта на бедрата

Артроскопията на тазобедрената става е една от хирургичните процедури, която може да се извърши с помощта на специализирано оборудване. В медицината такова устройство се нарича артроскоп.

Това устройство се състои от ултра-точен оптичен мерник и достатъчно ярък светлинен поток, което значително улеснява операцията, извършвана на тазобедрената става.

Основната характеристика на артроскопията е, че такава хирургична процедура е по-малко травматична от друга, тъй като по време на процедурата специалистът не трябва да прави големи разрези на меките тъкани.

Какво е артроскопия

Артроскопията на тазобедрената става трябва да се извършва само ако диагнозата изисква по-задълбочено и информативно изследване.

Постоянната болка в тазобедрената става може да бъде противопоказание за прибягване до медицинско лечение с помощта на артроскоп.

По време на операцията хирургът, ако е необходимо, може да премахне нежеланите тела, които се намират в областта на бедрото. Също така, ако е възможно, отстранете повредения хрущял в ставната тъкан.

По време на артроскопия лекарят изисква да се обърне максимално внимание на пространството между кухината на ставите, главата на бедрената кост и други важни компоненти на тазобедрената кост.

Самата операция се извършва с помощта на общ вид анестезия или местен тип анестезия. За да се направят всички манипулации по-лесни за производство, кракът предварително се подлага на процедурата на разтягане.

Насоки за намеса

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Специалистът може да препоръча на пациента артроскопия на тазобедрената става в следните случаи:

диагностициране в областта на ставите външни вътреставни тела;
проява на негативни последици след предварително проведено съвместно протезиране;
нарушение на целостта на хрущяла на тазобедрената става;
диагностициране на промените в структурата на костта на ставата в началните етапи;
остър възпалителен процес на синовиалната мембрана;
нарушение на целостта на тръбата в резултат на нараняване.

Съществуващи противопоказания

Дори въпреки факта, че артроскопията се счита за по-безопасна и по-ефективна процедура от конвенционалната хирургия, тя от своя страна има достатъчен брой противопоказания, които трябва да бъдат взети предвид при подготовката за лечение на пациента.

Противопоказания са както следва:

Диагностициране на анкилоза на тазобедрената става. Този вид заболяване става основна причина, че операцията става невъзможна. В действителност, по време на хода на заболяването, вероятността от разширяване на вътреставната кухина се намалява до нула. Поради това е практически невъзможно да се извършат някои оперативни действия.
Аномалии в развитието и функционирането на болната става. Понякога има случаи, когато структурата или поставянето на костите прави невъзможно провеждането на процедурата с артроскоп. Тогава експертите вземат алтернативно решение на този проблем.
Пациентът е с наднормено тегло. Поради прекомерното натрупване на мастни тъкани е невъзможно да се достигне до повърхността на увредената тазобедрена става.

Как да се подготвим за процедурата?

Подготвителният етап преди операцията е както следва:

Консултация с общопрактикуващ лекар. Той трябва да прегледа пациента и да идентифицира съпътстващи заболявания, ако има такива. Ако е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни изследвания на кръвта.
При идентифициране на хронични заболявания и патологии пациентът се разглежда по-внимателно.
Преди операцията пациентът трябва да информира лекаря си за лекарствата, които приема. Ако е необходимо, тогава е необходимо да се откажат да получат средства.
За да се определи вида на използваната анестезия, на пациента се предписва консултация с анестезиолог. Въз основа на резултатите от теста и личните предпочитания, определя вида на анестезията. Облекчаването на болката може да бъде общо, гръбначно или епидурално. В това специално ударение се поставя върху установяването на алергични реакции към компонентите на болкоуспокояващи.

Как е операцията?

Артроскопията TZB включва следните манипулации:

тракция на увредения крайник непосредствено преди самата процедура;
тогава хирургът прави малък разрез върху меките тъкани, това е необходимо, за да се вкара тръбата за артроскоп;
след това лекарят прави допълнителни прорези на кожата за вмъкване на останалата част от оборудването (не по-дълго от бутоните);
в зависимост от диагнозата, хирургът извършва всички необходими манипулации;
средно артроскопията може да продължи от 1 до 3 часа.

Възможни усложнения

Обикновено след завършване на артроскопията не се появяват усложнения. Въпреки това, в случай че болестта е била диагностицирана в по-късните периоди, отрицателните последици могат да бъдат както следва:

развитието на острата форма на синовит;
развитието на инфекция във вътрешните тъкани;
ставите могат да бъдат наранени поради използването на хирургически инструменти;
В кухината на ставата може да се събере голямо количество кръв (хемартроза);
белези и сраствания;
може да се наблюдава притискане на мускулите и меките тъкани с течност или газ, използвани по време на хирургично лечение;
нарушение на целостта на нервните окончания;
промяна в нивото на огъване и огъване в оперираната става.

Период на рехабилитация

Възстановяването на пациента след процедурата в повечето случаи минава достатъчно бързо и след няколко дни пациентът се изписва от клиниката.

В случай, че се проявят усложнения, престой в болница може да продължи от 20 до 30 дни.

Най-често рехабилитацията отнема от няколко седмици до 3-4 месеца. За да може пациентът бързо да се върне към обичайния си начин на живот, е необходимо да се следват следните препоръки:

след самата операция е необходимо да се проведе курс на антибиотично лечение, което намалява вероятността от развитие на инфекции;
първите няколко дни пациентът трябва да осигури пълна почивка;
Оперираната става след процедурата е важно да се фиксира;
за 3-5 дни, пациентът трябва да прибегне до носене на компресиращо бельо и еластични превръзки;
физическата активност не се препоръчва за първи път, тъй като това може да предизвика възпалителен процес в меките тъкани;
за 14 дни да се вземат горещи вани е строго забранено;
Не се препоръчва и пряка слънчева светлина.

Практика, практика и практика отново

От прегледи на пациенти, подложени на артроскопия на тазобедрената става.

TZB артроскопия е направена за мен преди около година. Резултатът беше доволен. Лекарите бяха разумни, така че нямах проблеми по време и след интервенцията.

Наталия, на 38 години

Наскоро се оказа, че хрущялът се разрушава в бедрото. Лекарят препоръча артроскопия. Въпреки че не съм сигурен в ефективността на процедурата, искам да разгледам всички възможни варианти.

Иван, на 43 години

Дума на експерта

Опитът ми с артроскопия е доста голям (над 7 години). Всичките ми пациенти бяха доволни от резултата от операцията.

Смятам, че артроскопията в някои случаи е единственото правилно решение на проблема. Ето защо, ако има индикации за неговото използване, тогава е необходимо да се съгласиш да проведеш операцията.

Александър Б. 45 години, хирург

Днес, артроскопията на тазобедрената става се счита за най-ефективния и безопасен метод за лечение на различни патологии, които се развиват в костите и ставните тъкани на крайниците.

Това не само ще позволи да се постигне пълно възстановяване, но и няма да остави забележими следи по тялото.

Цената на процедурата в момента може да варира от 9 000 до 20 000 хиляди рубли.

Всичко зависи от диагнозата и манипулациите, които трябва да бъдат направени по време на хирургичната процедура.

Артроскопът се състои от основната част и допълнителните - инструментални канали, източника на светлина и камерата

общи клинични изследвания на кръв и урина, биохимичен анализ, кръвни тестове за вирусен хепатит и HIV;
преглед от терапевт и идентифициране на хронични заболявания, които могат да усложнят процедурата;
изясняване на историята на лекарството - някои лекарства могат да причинят кървене по време на операция или да бъдат несъвместими със средствата, използвани за анестезия;
рентгеново изследване;
консултация с анестезиолога и избор на оптимална анестезия.

Процедурата трябва да се извършва при стерилни условия.

При подготовката за манипулиране на кожата отбележете индикативните точки:

контури на бедрото, таза и срамните стави;
места за преминаване на големи съдове и големи нерви;
точки за достъп до ставната кухина.

След монтажа на всички артроскопи се изследват всички конструктивни елементи на съединението:

ацетабулум с хрущял в него;
феморална глава с прикрепени към нея връзки;
Бедро на шията с връзки;
директно ставна кухина, наличието на синовиална течност.

Артроскопията изследва всички компоненти на ставата от различни ъгли.

При необходимост се извършват медицински манипулации. Техният обем ще зависи от естеството на заболяването:

отстраняване на чужди тела или костни фрагменти;
лечение на увреден хрущял;
дисекция и отстраняване на сраствания;
съпоставяне на фрагменти;
затваряне на връзки.

Показания за

Артроскопията е диагностична и терапевтична манипулация, така че има много индикации за това:

проникване на чужди тела в кухината на ставата, включително костни фрагменти, дължащи се на наранявания;
травматични увреждания на структурните елементи на ставите - кости, хрущяли, връзки;
възпалителни и дегенеративни заболявания на хрущялите и костите;
некроза на главата на бедрената кост поради нарушения в кръвообращението;
възпаление на синовиалната торбичка;
инфекциозни лезии на ставата;
необходимостта от протезиране;
наличието на сраствания в кухината.

По време на ендоскопска хирургия може да се извърши съвместно протезиране.

Противопоказания за манипулацията могат да зависят от пациента и състоянието на тялото му:

Най-често срещаното противопоказание е сливане на костните повърхности на тазобедрената става (анкилоза);
масивно увреждане на меките тъкани на таза;
остри инфекциозни процеси на меките тъкани и кости;
Затлъстяване от степен 3–4;
деструктивни заболявания на тазовите кости;
тежка сърдечно-съдова, бъбречна, респираторна патология - когато им е забранено да извършват ендотрахеална анестезия;
отказ на пациента да извърши манипулация.

Контакт с микробната флора и развитието на гнойни процеси.
Наранявания на хрущяли, инструменти за връзки.
Увреждане на кръвоносните съдове и развитието на кървене.
Увреждане на нервите.

На първия ден след операцията се показва почивка на легло. На следващия ден ви е позволено да се изправите с патерица. На всеки два дни, превръзките трябва да се сменят и да се проверят конци. Накрая, шестовете се отстраняват на седмия ден. След още три дни пациентът може да бъде изписан. Ходенето без подкрепа е разрешено след две седмици след операцията.

Катерина, на 25 години.
След травма на пътя ми беше нужна процедура за артроскопия. Прочетох, че е много болезнено и може да има сериозни последствия. Всъщност се оказа неправилно. Операцията се провеждаше с обща анестезия, не чувствах нищо. След прекратяването на анестезията болката беше, но незначителна. Освободен за седмица, целият ход започна след месец. В момента всичко е наред.

Елена, на 48 години.
Имах ранен остеоартрит. Необходима е артроскопия за заместване на хрущяла. Операцията продължи доста. Синдромът на болката продължава два дни, болката е доста поносима. В момента се чувствам страхотно, козметичният дефект е доста малък.

Хирургия за замяна на тазобедрената става: за всичко в ред

Хирургична интервенция, при която лекарят премахва част от тазобедрената става, която е еродирана от артрит, замествайки я с изкуствен имплант, състоящ се от пластмасови и метални компоненти, се нарича артропластика. Прибягва до това в случаите, когато консервативните методи на лечение не са в състояние да облекчат състоянието на пациента, за да дадат дълготраен терапевтичен ефект.

Важно е да знаете! Първата операция за замяна на тазобедрената става беше извършена в Германия от хирургът Themistocles Gluck през 1891 г., използвайки слонова кост като изкуствена бедрена глава, фиксирана с цинкови винтове, мазилка и лепило.

Как се прави артропластика?

Процедурата се провежда с използване на традиционни или минимално инвазивни методи. Основната разлика между тях е дължината на среза.

Сегашната тенденция е изборът на най-малко инвазивна техника на операцията, като по този начин е възможно да се постигне намаляване на площта на белег, намаляване на болката след операцията, намаляване на рехабилитационния период.

Като обобщение, процесът на хирургическа интервенция може да бъде разделен на два етапа:

отстраняване на повредената зона;
инсталиране на биосъвместим имплант.

Характеристиките и планът на бъдещата експлоатация се съставят въз основа на предварителни лабораторни и диагностични прегледи. Протезата се подбира индивидуално въз основа на пола, възрастта, теглото и начина на живот на пациента.

Къде се извършват такива операции?

Въпреки че описаната процедура не е сред технически сложните, нейното безпроблемно изпълнение изисква много опит от хирурга и отлично оборудване на клиниката. За съжаление, малък брой местни медицински институции, освен столицата, могат да се похвалят с изключителен успех в тази област. Затова при избора на клиниката трябва да се подходи с най-голяма сериозност.

Опитът и постиженията на клиниките в Германия, Австрия, Швейцария са високо ценени, но разходите за подмяната им в тях са доста високи. Алтернативен вариант е чешката медицина. Центровете на ендопротезирането на тази страна могат да се похвалят с модерна техника, опитни хирурзи и отлични рехабилитационни програми.

В процеса на избор на подходящо медицинско заведение да се поставят следните въпроси:

Колко операции се извършват?
Каква е степента на успех?
Прилагат ли се минимално инвазивните техники?
Колко време отнема рехабилитацията?
Дали клиниката се занимава с рехабилитация на пациенти?

Продължителност на процедурата за замяна на тазобедрената става

По правило продължителността на процедурата е от един до три часа. Пациентът е под обща анестезия по време на операцията. Ако това е невъзможно, се извършва спинална анестезия.

Противопоказания

Процедурата по смяна на ендопротезата е безопасна и подходяща за повечето пациенти. Има обаче група хора, на които е противопоказано. Като правило, това са пациенти, страдащи от хронични форми на различни заболявания, затлъстяване, активната форма на артрит, при което допълнителните натоварвания, които предстоят по време на операцията, са противопоказани.

Решението за наличието на индикации за процедурата по подмяна на тазобедрената става се прави от Вашия хирург въз основа на подробно проучване на историята на заболяването, резултатите от лабораторни и диагностични изследвания. Освен това лекарят може да препоръча алтернативни или подобни методи на лечение.

Важно е да знаете! Алтернативни лечения включват:

комплекти упражнения, които помагат за изграждане на мускули в областта на бедрото;
използването на помощни средства за придвижване (проходилки, бастуни, патерици);
приемане на лекарства за намаляване на болката и възпалението;
приемане на нестероидни лекарства;
остеотомия - извършване на рязане на костите, офсетов товар.

Какъв трябва да бъде препаратът преди процедурата по артропластика?

Ако не говорим за спешна процедура за замяна на тазобедрената става, например в резултат на инцидент, тогава пациентите трябва да се подготвят поне за няколко седмици преди операцията.

Обикновено препоръките на лекарите за този период включват:

намаляване на теглото;
подобрено физическо състояние. Помолете хирурга да ви покаже оптималния набор от упражнения, които допринасят за изграждането на необходимата мускулна маса;
отказ за приемане на други лекарства, включително разредители за кръв;
подготовка на жилищна площ.

Важно е да знаете! Мерки за опростяване на постоперативния период: обсъдете с роднини възможността за помощ при извършване на домакинска работа през първите 1-2 седмици след завръщането си у дома; организира транспорт от болницата; осигуряват комфорт. На мястото, където прекарвате най-много време, поставете дистанционното управление, телефонния апарат, кофата за боклук, комплекта за първа помощ с необходимите лекарства, кана за вода; Често използвани артикули, поставени на една ръка разстояние; запаси на полуготови продукти (замразени супи, зеленчуци и др.).

Вземете в клиниката брошура с описание на предстоящата операция, задайте всичките си въпроси.

Цена на хирургичната намеса за смяна на тазобедрената става

Таблица 1. Колко струва замяната на тазобедрената става в различни страни?

Използването на минимално инвазивни техники прави възможно значително спестяване на разходите за операцията (до 30%). Това се дължи на съкратения период на възстановяване, намаляване на времето, прекарано в болницата, по-малко приемане на обезболяващи.

Имайте предвид обаче, че сумата, посочена в таблицата, не отразява всички предстоящи разходи. Освен това трябва да похарчите за:

последващи посещения при лекар, придружаващи тестове, прегледи преди и след процедурата;
физиотерапия;
услуги на специализирани рехабилитационни центрове;
закупуване на обезболяващи, антибиотици, витамини и други препоръчани лекарства.

Последици от замяна на тазобедрената става

Веднага след операцията, обхватът на наличните движения ще бъде донякъде ограничен. По време на почивка на легло възглавницата или друго специално устройство фиксира бедрото в правилната позиция. В някои случаи, в първите следоперативни дни, дренажните тръби се поставят в тялото на пациента, за да се изцеди течността от оперираната зона и катетър за източване на урината, докато той може да се премести в санитарната стая. От болка, дискомфорт, както и предотвратяване на тромбоза, развитието на инфекции се предписват специални лекарства.

Рехабилитационният период и свързаните с него задължителни физически дейности започват още на втория ден след хирургичната интервенция. Освен това, набор от мерки за предотвратяване на застоя на течност в белия дроб.

На втория следоперативен ден повечето от оперираните вече могат да седят на леглото, да се движат с помощта.

Тъй като обновената става има по-ограничен обхват от налични движения, отколкото здрав, физиотерапевтът ще ви каже как да се реорганизира възможно най-скоро, да се адаптира към ежедневието, за да се предотвратят възможни усложнения и увреждане на импланта.

Възможни усложнения

Важно е да знаете! Приблизително 95-98% от операциите по подмяна на ендопротезирането на тазобедрената става завършват с успех. Все още обаче съществува риск от усложнения, както при други видове хирургични интервенции.

Препоръчваме ви да се запознаете със списъка на възможните усложнения, преди да дадете съгласието си за описаната процедура:

дислокация и отслабване на тазобедрената става. Изкълчваната става се поставя под обща анестезия;
инфекция. Първият признак на такова усложнение е висока температура, зачервяване и подуване на оперираната област. Рецепция с антибиотик - задължителен елемент от следоперативния период. Въпреки това, в 1 случай от 200, инфекцията все още се среща. В този случай имплантът се отстранява, заразената зона се почиства, след което се поставя нова протеза;
тромбоза. Мерките за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци носят компресионни чорапи, инжекции с хепарин или други разредители за кръв;
износване на фугата. Подобно на естествената става, протезата е обект на износване. Този риск се увеличава чрез пренебрегване на предписанията на лекаря, липса на физическа активност, наднормено тегло и други фактори. Керамичните и металните импланти са по-малко склонни към абразия;
белодробна емболия. Той се образува, ако кръвен съсирек се отделя и се издига в белия дроб, докато дишането е трудно и съществува риск от колапс.

Необходимост от рехабилитация

Програмата на рехабилитационните мерки е наситена, за неподготвения човек може да изглежда прекалено. Въпреки това, препоръчваните от лекаря действия са внимателно изчислени и необходими за изпълнение.

Необходимостта от провеждане на рехабилитационна програма се дължи на няколко причини:

избягва риска от връщане към ограничена подвижност (контрактура);
учи на протезен крайник да извършва движения със същата амплитуда, както преди болестта;
в противен случай изразходваните пари и изпитанията ще бъдат пропилени.

Важно е да знаете! Работата върху себе си не трябва да спира или при завръщането у дома, нито по всяко време след него. Единствено ежедневните усилия, умерените физически натоварвания, превръщането им в начин на живот могат да дадат ефективен резултат.

Специалистите препоръчват провеждане на рехабилитационен период в специализирани центрове, където рехабилитистите разработват индивидуална програма за упражнения и физиотерапия за всеки пациент, наблюдават нейното спазване и наблюдават напредъка. В такива институции пациентите получават и пълна психологическа подкрепа и провеждат обучителни сесии, които подпомагат адаптацията.

Хирургична смяна на бедрата: ревюта

От медицинска гледна точка, артропластиката на тазобедрената става е доста проста операция, поносима от пациентите дори по-лесно от подобна процедура на коляното. Затова разходите му в много клиники са по-ниски, а периодът на престой в болницата е по-кратък.

Експертите твърдят, че по-малко от месец след подмяната пациентът с изкуствена става на бедрото може вече самостоятелно да поддържа, да се движи без помощ, като използва само най-простите помощни механизми (тръстика и др.).

Въпреки това, с истинска история на пациентите всичко е много по-сложно. Хората, които са напуснали обратната връзка в World Wide Web, разказват страховито истории. Мненията се различават по отношение на лечебните заведения, както местни, така и чуждестранни, работещи и поддържащи, спецификата на следоперативния период, рехабилитация и последващ живот с имплант в тялото.

Освен това делът на негативните ревюта е много по-висок. Може би това се дължи на общоизвестното човешко желание да сподели тъгата си, но да мълчи за успехите. Бившите пациенти говорят за инфекции, некомпетентни лекари, неоправдани надежди и т.н.

Има обаче официални статистически данни, според които:

усложненията придружават само 2% от операциите по заместване на ендопротезата;
в 90 случая от 100, ако се спазват всички необходими препоръки, достатъчна физическа активност, контрол на теглото и система за хранене на крайниците, които са били подложени на протези, се връща почти пълната гама от предишни движения;
След като са инсталирали висококачествен имплант, 90-95% от пациентите носят протезата си без необходимост да я сменят за около 10 години, повече от 85% - за 15 години, а 70% не го променят през целия си живот.

Артроскопия на тазобедрената става

Една от ефективните алтернативи на ендопротезирането е тазобедрената артроскопия, процедура, при която ортопедичен хирург, след като е направил малък разрез, вкарва миниатюрна оптична камера в бедрото. Подобна операция се извършва за диагностициране и лечение на някои заболявания. Тя се провежда в амбулатория, прегледите на пациентите казват, че е лесно преносимост.

Когато описаната техника е само родена, тя се използва изключително за диагностични цели, но сега обхватът на приложението му се е увеличил значително. Ако е показано, артроскопията се предписва за:

потвърждение на диагнозата;
отстраняване на свободни органи;
премахване на прекъсванията на мускулите;
заздравяване на сухожилията и сухожилията;
монтаж на крепежни елементи за счупвания на повърхността на фугата.

Важно е да знаете! Благодарение на миниатюрния артроскоп и други използвани инструменти размерът на разрезите е значително по-малък, отколкото при традиционните методи на интервенция. В резултат на това пациентите се възстановяват по-лесно и бързо, възстановяват изгубената мобилност.

Разходите за артроскопия в Москва

Цената на тази процедура варира в зависимост от престижа, нивото и апетитите на лечебното заведение. Средно е около 35 000 рубли.

рехабилитация

Процесът на възстановяване при пациенти, подложени на артроскопия, в повечето случаи минава достатъчно бързо. В зависимост от спецификата на интервенцията, разтоварването настъпва в рамките на 1-2 дни след него. Ако обаче се появят усложнения, болничният престой може да бъде удължен до един месец.

Периодът на пълна рехабилитация е от 21 дни до 4 месеца. Ускоряване на връщането към обичайния живот ще спомогне за спазването на следните препоръки:

приемането на курс на антибиотици ще намали риска от инфекция;
първите дни пациентът се нуждае от пълна почивка;
оперираната става се нуждае от надеждна фиксация;
известно време след процедурата се препоръчва да се носят компресионно бельо и еластични превръзки;
в първите дни на двигателната активност трябва да се сведе до минимум;
отказ за горещи вани;
През следващите месеци трябва да забравите да отидете на плажа и солариума.

Рехабилитационната програма зависи от вида на прехвърлената процедура. В някои случаи не се изисква дори най-простата физиотерапия, например по време на рехабилитация. Някои пациенти получават редица обикновени домашни тренировки.

Съвременната медицина направи огромен скок напред. Лекарите са в състояние да облекчат пациентите от различни заболявания, считани преди за инвалидна присъда. Процедурата на ендопротезирането в много случаи е единственото решение, което помага да се отървете от болката, ограничено движение. Въпреки това, неговата ефективност до голяма степен зависи от волята и силата на волята на пациента. Неговото усърдие при спазване на предписания режим, необходимата физическа активност и предпазните мерки влияят върху продължителността и изхода на рехабилитационния период. Значителна роля играе и психологическата нагласа и вярата в успеха. Затова настройте се за най-доброто и бъдете здрави!

Напоследък всяка хирургична намеса е установила големи съкращения, шевове и белези, дори ако е била необходима най-малката манипулация. Но преди две десетилетия всичко се промени драматично. Това беше улеснено от появата на иновативно оборудване и инструменти, с които можете да се вгледате в ставата, без помощта на хирурзи. Поради този намален период на възстановяване.

Същността на процедурата

Всеки човек, който за първи път чува думата „артроскопия“, веднага поставя въпроса: какво е това? За да отговорите на въпроса какво е артроскопия, трябва да се запознаете с технологията на операцията.

Артроскопията на ставите е процедура, чиято същност се състои в това, че в зоната на засегнатия компонент (например рамо или коляно) се изпълняват две малки пробивания до 5 mm. Чрез едно от пункциите в ставата влиза специална апаратура - артроскоп. Астроскопът е миниатюрна камера с мощна леща, с която осветява и показва на екрана структурите във вътрешността на фугата с увеличение от няколко десетки пъти.

Поради това ревматологът има възможност не само да идентифицира дори най-малките лезии на ставата, но и да ги елиминира професионално. Например, артроскопията се използва, когато се отстранява фрагмент от менискуса, възстановявайки лигаментната тъкан, а процедурата също така помага да се "закърпи" ранения хрущял и т.н.

Подготовка за операцията и нейното изпълнение

Ако няма противопоказания за процедурата, след медицински преглед пациентът трябва да се подложи на следните прегледи:

урина и кръвни тестове;
Рентгенова и ЕКГ (за пациенти на възраст над 50 години);
ЯМР на засегнатата става и флуорография.

Освен това трябва да се консултирате с анестезиолог. В този случай лекуващият лекар трябва да проведе психологическа подготовка на пациента, да обясни тънкостите на предстоящата операция и поведението на пациента преди процедурата, по време на неговото изпълнение и по време на възстановителния период.

Тази процедура е доста ефективна и с ниско въздействие, освен това, тя се извършва в няколко етапа:

Първият етап е анестезия. В зависимост от степента на заболяването, могат да се дадат индивидуалните характеристики на организма и общото състояние на пациента, обща или локална анестезия.

Вторият етап. Лекарят, използващ инструмента, прави малки пробиви или пробиви (до 0,5 см) за въвеждане на оборудване.

Третият етап. Чрез този разрез (разрези) хирургът вмъква медицинско оборудване в засегнатата става.

Четвърти етап. С помощта на малка куха тръба специалистът вкарва стерилна, безцветна течност в ставата, която увеличава кухината на ставата, като по този начин улеснява процедурата.

Пети етап. Хирург-ревматолог изследва ставата с помощта на запис от артроскопната камера и елиминира всички патологии (например разрушаване на менискуса, деформираща артроза и др.).

Шестият етап. В края на операцията апаратурата се отстранява от ставата, стерилната течност се изпомпва, след което се инжектира противовъзпалителен препарат в ставата. Към пункцията се прилага стерилна превръзка.

Цялата операция, в зависимост от сложността, продължава до 3 часа. И може да се извърши както на амбулаторни, така и в болнични условия (пациентът обикновено се изписва няколко часа след операцията). След това започва рехабилитацията.

Цената на операцията, като правило, пряко зависи от условията на престой в болницата и разходите за консумативи.

Трябва също да се отбележи, че цената на лечението е свързана не само с условията, но и с правилата на клиниката, в която се извършват такива процедури.

Терапевтичен ефект

Артроскопията е необходима за валгусни деформации на ставите, увреждания на менискуса, елиминиране на патологии. По правило, веднага след процедурата се наблюдава намаляване или изчезване на болковия синдром, намалява количеството на ставната течност и се подобрява подвижността и функционалната активност на ставата.

Динамиката се наблюдава и при хора с хронични ставни заболявания. При пациенти с подобрено състояние и нормално функциониране на ставата, след което започва ремисия.

Предимства на процедурата в сравнение с операцията

ниска инвазивност;
възможността за пълен преглед на увредената става;
най-краткия период на възстановяване;
намаляване на времето на престой в болница.

От гореизложеното следва друг отговор на въпроса какво е артроскопия. Артроскопията е съвременен метод за диагностика и лечение на ставни заболявания.

Видове артроскопия

Към днешна дата съществуват няколко вида процедури, които имат свои характеристики и правила за провеждане.

Извършва се артроскопия на коленната става (менискус) с лезии на кръстната връзка и менискус. С такива нарушения, човек не само не може да се движи, той едва ли може да стои, облегнат на възпаления крайник. За операцията се използват изкуствени присадки или от собствената тъкан на пациента.

Артроскопията на раменната става се извършва като терапевтична и профилактична мярка. Спортистите, като правило, страдат от разкъсване на ротационния маншон, обикновените хора - от изкълчване на рамото, ставна нестабилност и др.

Тазови артроскопия се прави за оценка на състоянието на бедрените кости и други елементи на ставата. Тази процедура ви позволява да развиете точно лечението на заболявания на таза.

Артроскопията с лакът се препоръчва за хора, които се оплакват от дискомфорт и пристъпи на болки в горните крайници, които съпътстват артрит, артроза, остеохондроза и т.н.

Артроскопията на глезените се извършва при различни увреждания на краката. Рехабилитацията след операцията отнема около два месеца, след което човек може спокойно да се движи, без да усеща болка и дискомфорт в глезена.

Показания и противопоказания

Тъй като артроскопията е в известен смисъл хирургична процедура, тя има определени показания за провеждане. Те включват:

лезия на менискуса;
разкъсване на предната и задната кръстосана връзка;
заболявания на синовиалната мембрана;
изкълчване на патела;
увреждане на хрущяла на ставите;
Болестта на Хоф;
оплаквания от предишната процедура.

Противопоказания за операцията са разделени на няколко групи. Следователно абсолютните противопоказания включват невъзможността да се прави анестезия, анкилоза (намаляване на ставата и неподвижност в нея), инфекции и гнойно възпаление в ставата.

Относителните противопоказания включват отворени рани на ставата, които са придружени от нарушаване на лигаментите и целостта на ставния сак, както и от кръвоизливи в ставната кухина.

Друга група противопоказания са общи противопоказания, които включват:

вирусни инфекции (тонове хепатит и HIV);
хронични заболявания (диабет, сърдечни и съдови заболявания);
остри възпаления (херпес, остри респираторни инфекции, ARVI);
менструация (1-3 дни преди и след кървене).

Възможни усложнения

Въпреки факта, че операцията се извършва с минимални увреждания на кожата и малка загуба на кръв, понякога се наблюдават усложнения, които затрудняват рехабилитацията.

Най-рядкото усложнение е постоперативната пункционна инфекция. Това се случва в нарушение на техниката на процедурата (например, ако вътрешните компоненти са повредени). За да избегнете това, трябва само да следвате правилата за подготовка и провеждане на операцията.

Възстановяване след артроскопия на коляното след операция: ревюта

Артроскопията на коляното е хирургична процедура, предназначена да диагностицира и лекува вътрешни наранявания.

Такива изследвания на колянната става започнаха да се извършват още през 60-те години на миналия век. И почти веднага този метод се хареса на всички специалисти в тази област, поради простотата на изпълнение и дълбочината на изучаване на повредената става.

Показания за употреба, операция
- Причини и признаци на заболявания на колянната става
- Процес на работа
- Възстановяване след операция
- Рехабилитация след операция
- Отзиви за артроскопия

Показания за употреба, операция

Артроскопията на коляното е диагностичен метод, провеждан чрез хирургическа намеса, при който ендоскопско устройство, артроскоп, се вкарва в ставната кухина. Това устройство извършва изследвания и лечение на колянната става. Важен момент е, че след извършване на диагноза специалист може незабавно да започне лечение, ако това е необходимо.

Артроскопията има няколко предимства, като основните са както следва:

Увреждането на ставите е минимално;
отличен козметичен ефект;
бързо възстановяване след процедурата;
няма нужда да се нанася мазилка.

Артроскопията е показана при инфекции, травми и възпалителни процеси в коленете. Такава интервенция спомага за откриване на увреждане на хрущяла или на хрущял, което може да послужи като сигнал за развитие на артрит с невъзпалителен произход или остеоартрит.

Причини и признаци на заболявания на колянната става

На практика всеки от нас е имал болки в коленете, причинени от навяхвания, натъртвания, наранявания и други заболявания на коленните стави. Дълъг престой в неудобна поза (например, когато работите на лятна вила) или един грешен ход при почистване на апартамент - и като резултат - остра, непрекъсната болка. И кой от нас в детството не е счупил коленете ти? Често отдавна забравени попадат след това впоследствие водят до появата на заболявания на колянната става, водещи до инфекциозен възпалителен процес, промени в ставните тъкани.

Нарушеният приток на кръв към колянната става може да се дължи на неправилния растеж на кръвоносните съдове, особено при юноши. Растежът на системите и органите на тялото предхожда узряването на тялото. Такъв дисбаланс може да предизвика дисфункция на колянната става. Остри или хронични заболявания на лакътя, тазобедрената става и други стави могат да стигнат до коляното. Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, в противен случай има голяма вероятност да станете инвалид.

Една от най-опасните причини е инфекция, която не се забелязва в организма. Пациентът не изпитва дискомфорт, а когато се прояви възпалителният процес, се оказва, че времето вече е загубено. Само много внимателно отношение към вашето здраве, по-специално към ставите, ще ви спаси от дълъг и не винаги ефективен медицински процес.

Експертите са идентифицирали най-честите признаци на заболявания на ставите, откривайки, че трябва спешно да се консултирате с лекар. Тези симптоми могат да включват:

Висока температура (с инфекции);
уплътняване и подуване в областта на колянната става и нарушаване на неговата подвижност;
постоянна остра или болка в коленете.

Разнообразието от симптоми на заболяването на колянната става се обяснява с броя на структурите, които се свързват в коляното и със сложността на структурата им.

Използването на артроскопия позволява да се изключи или потвърди наличието на следните заболявания:

възпаление на синовиалната мембрана;
разкъсване на сухожилията и сухожилията;
изместване на патела;
разкъсване или увреждане на менискуса;
деформираща артроза;
фрактура на ставите.

Процес на работа

Тъй като провеждането на такава хирургична процедура не изисква много време, пациентът се поставя в клиниката непосредствено преди началото на операцията, тоест в същия ден.

Първо, лекарят прилага турникет към бедрото на пациента, за да спре кръвообращението в колянната става, след което зоната под операцията се анестезира. На кожата се правят малки разфасовки (5-7 mm), през които се поставят необходимите инструменти в колянната става. А именно:

Артроскоп. Това е основният работен инструмент, с който се извършват всички процедури за възстановяване на функционалността на колянната става.
Куха тръба. Той е предназначен да доставя стерилна течност вътре, която се използва за запълване и промиване на фугата. Тази течност увеличава обема на ставната кухина, подобрява видимостта и увеличава ефективността на операцията.
Миниатюрна видео камера, снабдена със светлинен източник.

На последния етап всички инструменти се отстраняват, течността се изпомпва. Ако е необходимо, се прилага смес от антибиотици или противовъзпалителни лекарства. Накрая се поставя стерилна превръзка върху разрезите и се прилага превръзка под налягане към коляното.

След прехвърлената операция е необходимо да се поддържа периода на почивка. Ранното натоварване на оперирания крайник може да доведе до нарушаване на целостта на мускулите и кръвоносните съдове, пострадали при хирургични процедури, и в резултат на това - до развитие на хемартроза (натрупване на кръв в лумена на ставата). Такова състояние може да причини сериозни последствия, евентуално кръвоснабдяване и добавяне на инфекция.

Възстановяване след операция

След всяка операция започва период на рехабилитация. За да се намали подуването и да се намали болката, е необходимо да се нанесе еластична превръзка или леден пакет върху превръзката.

По правило оперираният пациент се изписва от болницата в същия ден, но понякога е необходимо да се възстанови в болница. Обикновено това отнема 2-3 дни. Веднага след като пациентът може да се движи самостоятелно с патерици, той се освобождава за по-нататъшна рехабилитация у дома. Фиксиращата превръзка и превръзката трябва да останат на коленната става до момента на първата физиотерапевтична процедура. По правило това се случва няколко дни след операцията.

Рехабилитация след операция

Съдейки по прегледа на пациентите, операцията на коленната става се прехвърля доста лесно, но ще отнеме известно време до пълното възстановяване. Това ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента и сложността на извършените хирургични процедури.

Какви рехабилитационни мерки трябва да има пациентът у дома? Рехабилитация след операция на коляното е както следва:

Приемане на обезболяващи;
пренасянето е необходимо за девет дни;
провеждане на специален масаж (лимфен дренаж), с който е възможно да се постигне самостоятелен лимфен дренаж.

Една от най-основните рехабилитационни дейности, чиято цел е възстановяване на първоначалните двигателни функции на колянната става е физиотерапия. С този метод пациентът възстановява способността си свободно да контролира мускулите на долните крайници, способността да се движи без чужди тела (патерици) и накрая моторните способности на коляното са напълно възстановени.

Всички назначения се правят изключително от специалист. По-нататъшното връщане на организма към обичайния начин на живот ще зависи от правилния избор на физическа активност. По пътя се определя комплекс от лечебна гимнастика.

Всички необходими упражнения са много прости и лесни за изпълнение у дома. Продължителността на занятията трябва да бъде най-малко 60 минути на ден (30 минути сутрин и вечер). Степента на физическа активност се определя и от специалист.

Ако интензивността на обучението е твърде висока, възможно е временно влошаване. Ако смятате, че коляното ви е станало топло и подуто, трябва да спрете тренировката или да намалите натоварването, докато се почувствате по-добре. По време на влошаването трябва да се предприемат мерки за облекчаване на състоянието: студ, почивка, повишено положение на долния крайник и превръзка под налягане. След 2-3 дни, отокът трябва да намалее. Ако това не се случи, е необходимо да се върнете към опериращия хирург. Рехабилитационният период с използване на тренировъчна терапия продължава няколко седмици.

На първия етап след операцията се изпълняват упражнения за възстановяване на двигателната амплитуда в колянната става. Тук се практикуват умения като огъване / разтягане на краката, неговото издигане. Освен това комплексът от терапевтична гимнастика включва упражнения, които помагат за укрепване на мускулите на долния крайник: упражнения на велоергометъра, клякане и ходене по стълбите.

Отзиви за артроскопия

Реших да напиша впечатленията си, защото преди операцията прочетох много информация

от различни медицински институции, но има много малко отзиви или усещания на самите пациенти.

Просто искам да се извиня за възможни неточности и грешки в областта на медицинските термини, тъй като съм нов инженер

Първи ден. 9 август 2011 г. Хоспитализация

Пристигнах в залата за посвещение при назначения 8:15. Първото впечатление за отдела беше положително - свеж, чист ремонт и удобен диван за чакане, нищо повече не е необходимо. Веднага се срещнаха други двама души, които отидоха на една и съща операция на един и същ лекар.

Докторът дойде, лично ни предаде в ръцете на по-голямата сестра, която взе кръв от вена и ни каза къде и какви тестове трябва да бъдат тествани. Докато вървяхме по други етажи, преминавайки през различни тестове, имаше явно желание да се върнем на нашия етаж (отдел за травми), където никога не се натъкнахме на грубост и грубост като: „Къде се преструвате?“, „Не можете да четете ТУК?“. Въпреки промяната, медицинският персонал на катедрата по травматология беше приятелски настроен и любезен през всички дни.

След като е преминал необходимите тестове, той е изпратен в отделението с шест легла. Стаите са просторни, светли, чисти. Инсталирани пластмасови прозорци. Във всяка стая има хладилник.

В 15.00 на следващия ден се появи списък с операции. Бях трета. По-късно дойде анестезиолог, който зададе няколко въпроса и му каза да не яде след 17:00 часа и да не пие след 21:00 часа.

Вечерта направиха тест за поносимостта на антибиотика.

Втори ден. 10 август. Операция Сутринта се събудих с чувство на жажда, лятото е едно и също! Но това е невъзможно - това е невъзможно.

Към 10:00 ч. Куриер от аптека пристигна с два огромни пакета: един за артроскопия, а другият за спинална анестезия.

В 12:00 дойде медицинска сестра, взе пакета и ме повика за операция. В чакалнята в операционната зала чаках половин час, после бях поканен на масата. Четири пъти се изясни какво ще изглежда кракът

Вече се страхувах, че ще се събудя с друг превързан крак

. Поставиха катетъра във вената, започнаха да инжектират нещо, а Анестезиологът поиска да се преобърне настрани. Бях напълно уверен, че след инжекцията в гърба ще остане в съзнание и ще мисля разумно. Но всичко започна да плува пред очите ми, видях светлина, сенки, чух гласове, но не разбрах нищо. Това условие беше цялата операция. Здравият разум ми се върна вече на една количка в същата операционна чакалня.

Доведоха ме в района. Там за първи път видях част от крака си, всичко изглеждаше оранжево-позитивно

Докторът веднага дойде, попита как са се случили нещата, а след това дойде анестезиологът и каза, че няма да стане за един ден и след час ще бъде възможно да се пие. След 15-20 минути започнах да усещам как анестезията се отдалечава - започна да трепери много. След 3 часа вече напълно усетих двата крака. Не исках повече да пия - третия капкомер копаеше.

Имаше чувство на празнота в коляното... Но по-скоро беше приятно усещане, сякаш нищо не пречи. Но катетърът се заби в ръката му, ужасно смачкан. По-късно (през нощта) често се събуждах поради факта, че ръката беше вцепенена, беше болна.

Анестезиологът дойде при моя съквартирант. Приятен такъв лекар, общителен. Той даде много практически съвети, например, че е необходимо да се избягват пътувания до морето в следващите 2 седмици, не можете да преохладите, да вземете горещи вани и да ограничите употребата на цитрусови плодове. Той идва 4 пъти на ден през следващите 2 дни, повдига духа си, отговаря на всички въпроси. Той остави телефонен номер (не за мен, неговия пациент), за да се обади, ако нещо не е наред. Ако разбрах за него по-рано, ще го помоля да ми даде анестезия.

Трети ден. 11 август Сутринта, около девет часа, докторът влезе, попита как се правят нещата и се казва, че трябва да се подготвят за освобождаването. Вярно е, че по това време аз не ставах.

До 13:00 се опитах да стана за първи път. Преди дори да имах време да седна, започнаха силни болки в гръбначния стълб. Легнах. След няколко часа започнах да се чувствам замаяна, въпреки факта, че лъжех.

В 8 часа вечерта приятелите ми дойдоха при мен, не им харесвах дълъг разговор, тъй като в очите ми те бяха много размазани. Докато си тръгваха, те се обадиха на сестрата, измериха налягането и казаха, че е малко по-ниска. Но тя не направи нищо, защото „лекарят не е предписал нищо“. Лежах, главата ми се въртеше, имаше усещането, че ще се срине в припадък. Някои странни хеликоптери летяха в главата ми. Усещането беше ужасно, нищо подобно не ми се беше случвало преди. Винаги съм носил различни разходки, полети, топлина +46, и студена -30 (проверени) и ето ви! - главата изтича от възглавницата. С кука или с мошеник, имах кафе (в същото време, че всичките ми 5 шейка бяха „легнали“ този ден). От кафето стана по-лесно, но усещането, което скоро ще избледнее, не премина. Обърнах се с лицето надолу (страхувах се, че ако загубя съзнание, тогава езикът ще падне). Около два часа през нощта хеликоптерите ми се разпръснаха и аз заспах.

Четвърти ден. 12 август Да, дори всяка сутрин, до 8, началникът на отдела обикаляше всички отделения и се интересуваше от здравето на тези, които лежаха. Изглежда малко нещо, но хубаво!

На сутринта температурата е била 37,5, по принцип не се е променила изобщо след артроскопия. За закуска, яде парче хляб, който веднага беше помолен да се върне. Главата също се върти и се появи гадене. Единственото, което ме зарадва, беше, че с коляното всичко е наред.

До 9, доктор дойде и почти веднага на анестезиолог, който предписани 2 капки и обеща, че те ще помогнат. В продължение на три дни в отделението (ние бяхме 5 души, които са имали различни лекари) направихме следното

че ако пациентът се справя добре и лекарят е уверен, че операцията е успешна, тогава е възможно той изобщо да не влезе в отделението. Но ако изведнъж нещо не е наред, то той е точно там.

Краставиците наистина ми помогнаха, беше абсолютно нормално да легна, а вечер дори вървях гладко, без да плувам по стената.

Външно, коляното изглежда много скромно Не знам още, че под превръзката.

Пети ден. 13 август Рано сутринта се прибрах у дома. Въпреки че половин час пътуване в колата не издържа много добре - главата ми се въртеше. Периодично се появяват силни тилни болки, но си струва да си лягаме, докато минават.

Направил е превръзка. Коляното ми ме изненада приятно, благодарение на доктора за малките разфасовки! =)

От този ден започнах да правя упражнения на всеки 2,5-3 часа. Използвам упражнения

И все пак, аз наистина искам да отида за първия ми старт през последната година.

17 август Точно една седмица след артроскопия (по-точно артроскопска менисектомия), раните леко подути, понякога изсъхват. Температурите отдавна са изчезнали, или по-скоро там, но 36.6.

До 7-мия ден напълно се сбогувах с остатъците от анестезията - преминаха главоболие и болки в гърба.

През деня отидох на разходка, като взех 1700 стъпки (благодарение на преброяването на функцията „крачкомер“ в плейъра ми). Изглежда малко, но преди последния трети път трябваше да почивам - коляното ми бързо се уморява.

Още преди болницата намерих видеоклип в YouTube (

), в което момиче от Англия описва движението на коляното си седмица след артроскопията. Това беше единственото видео, което намерих.

, какво точно показва

. Реших да взема своя, може би някой ще бъде полезен.

Видеото не казва, но досега не съм спазил стъпките надолу. Но бавното ходене по равна повърхност не причинява дискомфорт.

24 август Минаха две седмици, раните вече не изсъхват, напълно сухи.

Вчера взех 2300 стъпала, но все пак с дишане - коляното ми беше уморено. Е, разбира се, травмата ми беше почти на 9 години, трябва да имаме време да свикнем с коляното.

Само няколко пъти през това време боли в коляното, но болката не беше остра, но по-болезнена, поне не пречи на съня.

Натоварванията се улесняват, амплитудата на движенията в колянната става се увеличава. Дори стъпките надолу постепенно се отказват)) Като цяло всичко е забележимо по-добро, остава само да се изчака.