Остеоартрит: какво е това и как да се лекуват засегнатите стави?

Артрозата е дистрофична промяна в ставния хрущял от невъзпалителен характер. Този процес се проявява в повечето случаи в резултат на естественото стареене на тялото.

Според статистиката, артрозата се смята за доста често срещано заболяване, тъй като според различни оценки от 10% до 15% от хората в различни страни страдат от нея.

Това заболяване е характерно за възрастовата група от 45 години и повече. Въпреки че има изключения, когато артроза се наблюдава в по-малко възрастова група от хора, в резултат на претърпени травми, сериозни заболявания, фрактури, характерни за атлетите в по-голяма степен.

Най-честата е артрозата на коленните, тазобедрените и фаланговите стави. В същото време традиционно се разграничават два вида артрози: първични - възрастови промени, настъпващи в организма в общия фон, и вторични - развиващи се в резултат на нараняване, прекомерно физическо натоварване, инфекциозни или други заболявания, като диабет.

По правило пациентите изпитват артритна болка в състояние на натоварване, но след като седнат или легнат в удобна поза за засегнатия крайник, болезнените прояви отшумяват. С напредването на заболяването характерната хрупка на ставите се увеличава, амплитудата на обичайните движения на ставите намалява и се наблюдава деформация на ставите.

Остеоартрит - какво е това?

Защо се случва артроза и какво е това? Заболяването се развива поради метаболитни нарушения в ставата, което от своя страна води до факта, че хрущялът започва да губи еластичност. Това може да бъде улеснено от пълната или частична загуба на протеогликани от състава на хрущяла, като това се случва, като правило, поради доста дълбоки пукнатини в самия хрущял.

Загубата на протеогликани може да възникне по друга причина: поради провала на тяхното производство от клетките на ставата.

Първична артроза - започва без забележима причина и засяга непроменен ставен хрущял едновременно в много стави; по-често при хора на възраст над 40 години. Първичната артроза също е следствие от нарушаване на съотношенията в хрущялната тъкан на процесите на синтез и дегенерация и е съпроводено с нарушение във функцията на хондроцитите. В хрущяла с артритни промени преобладават процесите на разрушаване.
Основните причини за вторичната артроза са значителни промени в метаболитните процеси: кръвоснабдяване, солеви метаболизъм и лимфен дренаж, хормонални нарушения в абсорбцията на вещества, необходими за ставата. Хормоналните промени, водещи до артроза, често се срещат при жени на по-възрастна и напреднала възраст, когато се наблюдават редовни промени в хормоналните нива.

Рисковата група включва хора:

наднормено тегло;
с наследствени заболявания;
старост;
със специфични професии;
с метаболитни нарушения в организма;
с недостиг на микроелементи;
претърпели гръбначни наранявания;
участва в някои спортове.

Коварността на артрозата се крие във факта, че патологичните промени в хрущялната тъкан на засегнатата става за дълъг период от време не показват никакви симптоми - болка и трудност на движенията стават забележими само в момента, когато разрушаването достигне периоста, разположен под хрущяла.

Артроза 1, 2 и 3 градуса

Има три степени на артроза на ставите:

Болест от степен 1 се среща почти без забележими симптоми. Рядко са болезнени при движение или други форми на физическа активност. Още в първия стадий на артроза се наблюдават патологични промени в синовиалната течност на ставата, докато мускулната система отслабва, но не претърпява промени.
Етап 2 на артроза е белязан от началото на деструкция на ставите, появяват се първите остеофити. Болката става поносима, но изразена. Криптата в засегнатите стави е ясно чута. Има нарушение на мускулната функция поради нарушение на рефлексната невротрофична регулация.
Степен 3 артроза - ставният хрущял се разрежда, съществуват обширни центрове на разрушаване. Налице е значителна деформация на ставния участък с промяна в оста на крайника. Поради нарушаването на нормалната връзка между анатомичните структури на ставата и обширните патологични промени в съединителната тъкан, лигаментите стават неустойчиви и съкратени, в резултат на което се развива патологичната подвижност на ставата в съчетание с ограничаването на естествения обхват на движение. Има контрактури и сублуксации. Периартикуларните мускули се разтягат или скъсяват, способността да се намалява отслабва. Храненето на ставата и околните тъкани е нарушено.

Курсът на заболяването се характеризира с остра и ремисия. Това затруднява самодиагностицирането на артроза, разчитайки само на собствените си чувства. Ето защо е необходимо да се потърси диагноза от лекар.

Признаци на

Остеоартритът има някои първи признаци, основани на класификацията му, но има и обобщен списък:

Болестен синдром, който се увеличава при влажно време и от замръзване;
Съвместното увеличаване на обема се дължи на деформации и остеофити;
Температурата на кожата около заболелите стави се увеличава. Може да има общо повишаване на температурата.
Ставата започва да набъбва, има подуване и уплътнения;
Когато се чуе напрежението и работата на ставата и се усети кризата или скърцането от триенето на костните образувания.

В по-късните стадии болката може да се появи и в спокойно състояние поради застояла кръв и повишено вътрекостно налягане.

Симптоми на артроза

Остеоартритът принадлежи към категорията на хроничните заболявания. Понякога болестта може да продължи неусетно в продължение на години, като само понякога прилича на болка с натоварване на ставата или неудобно движение.

Но също така се случва, че болестта бързо се развива до тежък етап само за няколко месеца. Във всеки случай е важно да се помни, че ако артрозата не се лекува, нейните симптоми ще се увеличават с времето, влошавайки качеството на живот и при тежки случаи, водещи до увреждане и обездвижване.

Така че, с артроза, основните симптоми са както следва:

Болки в ставата. Това е особено очевидно, когато всички видове натоварвания на възпалено съвместни, по време на ходене по стълбите.
Разбийте и хрущете в ставата. Ухапването се проявява по време на преохлаждане. Първоначално кризата не е силна, но ако не се лекува, другите ще го чуят с течение на времето.
Появата на подуване. Този симптом е характерен за друго заболяване на ставите - артрит. Но с артроза, подуване настъпва само по време на обостряния и е придружено не от остра болка, а от болка. Той е много забележим и причинява значителни неудобства.

Понякога болката вечер може да се увеличи. Понякога болката в ставата е много активна, проявлението му зависи от натоварванията. В младостта артрозата може да се развие от много физически натоварвания или след нараняване.

Диагностика на артроза

Диагнозата се основава предимно на определянето на такъв предразполагащ фактор, като появата на болка и дискомфорт в движенията на ставите. При възникване, симптомите на заболяване, описано по-горе, извършване на рентгенови, радионуклидни и морфологични изследвания е възможно.

Всички изследвания се провеждат само в клинични условия и заключенията трябва да се дават само от квалифицирани специалисти. На нашия уебсайт винаги можете да задавате въпроси, които ви интересуват за симптомите, лечението и превенцията на артроза в коментарите по-долу.

предотвратяване

Превантивните мерки за превенция на артроза са достъпни за всички. Те включват умерени упражнения (не трябва да причиняват болка в ставите), балансирана диета и ежедневна консумация на всички важни микроелементи и витамини.

Често с наднормено тегло се предотвратява изчезването на артроза, така че трябва да бъдете много внимателни към диетата си и ако е необходимо, да следвате диета.

Необходимо е също да се помни, че артрозата принадлежи към категорията на хроничните заболявания. С други думи, основният критерий за ефективността на лечението е постигането на дългосрочна ремисия и подобряване на състоянието на пациента.

Лечение на артроза

С диагностицирано лечение на артроза в момента е сериозен и неотложен проблем. И въпреки че броят на лекарствата, използвани за артроза, непрекъснато се увеличава, те имат само симптоматичен ефект. И докато никой от лекарствата не се е превърнал в панацея в лечението на ставите.

Планът и методите на лечение зависят от етапа и симптомите на артроза, често първоначално облекчават болката, тъй като на втория и третия етап на заболяването те могат да бъдат много болезнени. Противовъзпалителна терапия е възможна и при едновременно възпаление на ставите.

Основната схема на медикаментозно лечение на артроза включва използването на:

НСПВС: ибупрофен, нимесулид, диклофенак с цел намаляване на болката и елиминиране на възпалителния процес.
Лекарства от групата на хондропротектори, които включват такива активни компоненти като глюкоза и хондроитин.
В случай на тежко заболяване може да е необходимо интраартикуларно инжектиране на кортикостероидни препарати: хидрокортизон, дипроспан. Тези лекарства бързо премахват възпалителния процес и нормализират мобилността на засегнатата става.
След елиминиране на възпалителния процес може да се наложи интраартикуларно инжектиране на хиалуронова киселина, което действа като лубрикант и предотвратява триенето на ставите, премахва болката, подобрява подвижността и стимулира производството на собствен хиалуронат.

Възможно е само да се върне ставата, засегната от артрит само чрез извършване на операция за замяна на ставата, без хирургическа намеса, все още не е възможно да се направи това.

Оперативна намеса

В напредналите стадии на остеоартроза на коленните стави, медикаментите вече не могат да бъдат ефективни и след това трябва да се вземе решение за оперативните методи за възстановяване.

Има няколко вида хирургия:

Ендопротетика. Подмяна на изкуствената обвивка на ставния хрущял. След операцията болката е значително намалена и мобилността нараства.
Артроскопия. Не изисква дълъг период на възстановяване, подходящ за пациенти от всички възрасти. Необходимо е да се предотврати разрушаването на ставата. По време на операцията възпалените зони се отстраняват - това става с тънка сонда и помощни инструменти.
Протезиране. Замяна на всички компоненти на фугата с изкуствени аналози. Между другото, съвременните протези са направени от специален метал, който не се отхвърля от тялото. Такива трансплантации са средно около десет години. След такава интервенция пациентите могат да водят пълен живот.

У дома, както е предписано от лекар, пациентът може да използва разсейване под формата на мехлеми, триене, гелове, билкови настойки. Физиотерапия, акупунктура, хирудотерапия (терапия с пиявици), както и балнеолечение в стадия на ремисия (затихване на заболяването) с използване на естествени кални и минерални вани дават добри резултати.

Упражнения за лечение на остеоартрит

Предпоставка за лечение на артроза е използването на различни видове упражнения с цел предотвратяване на мускулната атрофия и отслабване на лигаментите.

Упражненията за лечение на артроза се подбират индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар и специалист по физиотерапия. Упражненията започват само след отстраняването на обострянето, но не по-късно от 5-6 дни след отстраняване на болковия синдром.

Задачата на упражненията за лечение на артроза е възстановяването на подвижността на ставите, аеробното обучение, повишаването на силата и гъвкавостта на мускулите и ставите.

Как за лечение на остеоартрит народни средства?

В случай на артроза, медицинското лечение не може да бъде избегнато, но обикновено лекарят предписва цялостно лечение, като съветва да се използват народни средства. Но трябва да знаете, че лечението на остеоартрит, включително алтернативната медицина, се основава на здравословен начин на живот и правилно хранене, към всички тези народни рецепти.

Листа от бреза, листа от коприва и съцветие от невен се вземат в равни части. В крайна сметка, трябва да получите две супени лъжици. Ние подреждаме в резултат на смачкване събиране в термос, се налива литър вряща вода и се оставя през нощта. Започвайки от следващата сутрин, трябва да вземете половин чаша бульон четири до пет пъти на ден. Курсът на приемане на тази рецепта е от два до три месеца.
Яйчният разтвор се приготвя от пресен яйчен жълтък, който се смесва с терпентин и ябълков оцет в съотношение 1: 1: 1. Течността трябва да се разбърка старателно и да се разтрие с него през нощта. След това трябва да обгърнете всички вълнени шалчета. Препоръчително е да се извършва триене в продължение на 1 месец 2-3 пъти седмично.
Целина. 1-2 чаени лъжички пресен сок от целина до 3 пъти на ден. Можете да използвате отвара. Варете 1 супена лъжица. лъжица пресни корени 2 чаши вряла вода и се оставя под капака за 4 часа. Пийте 2 супени лъжици. лъжици до 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
Ще ви трябва парче мека материя, изработена от вълна, без синтетични примеси и главата със зеле. Първо трябва да се смила главата, а след това добре го каша с хоросан или с ръцете си, че е желателно да се използват неокислени ястия. След това можете да изстискате сока в сокоизстисквачка. Сега взимаме подготвената материя и го намокриваме в сок от зеле, поставяме този компрес върху възпалената става. Също така бих искал да отбележа, че изцеденият сок може да се съхранява не повече от три дни от момента на предене.
Използването на варени овесени ядки също дава добри резултати. Вземете три или четири супени лъжици овесена каша, покрийте с вряща вода и варете на слаб огън за пет до седем минути. Количеството на използваната вода трябва да осигурява дебела каша, която да се охлажда и да се използва като компрес за през нощта. Използвайте само прясно сварени люспи. Вчерашната каша за компрес не е подходяща.
Аптеката придобива корен devyasila. По правило се пакетира в опаковки по 50 гр. За да приготвите тинктурата, имате нужда от половин пакет от корените на растението и 150 мл висококачествена водка. Съставките се смесват, поставят се в тъмна бутилка и се вливат в продължение на 12 дни. Триенето се прави преди лягане и, ако е възможно, сутрин.

Като цяло, лечението на артроза с народни средства не може напълно да замени стандартните видове терапия (медикаменти, физиотерапия, масаж, упражнения), но може значително да облекчи симптомите на заболяването, да увеличи ефекта от други терапии и скоростта на възстановяване.

Остеоартрит - това, което е, причини, признаци, симптоми, степени и лечение на артроза на ставите

Артрозата на ставите е сложно дистрофично заболяване, което се свързва с разрушаването на хрущялните тъкани в ставите. Този патологичен процес е най-честата ставна болест в света. Артрозата се проявява с болка, сутрешна скованост и ограничена подвижност. Характерно е постепенното развитие на симптомите, но скоростта на развитие на заболяването може да бъде различна.

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, клиничен преглед и резултати от рентгенография. Лечението на остеоартрит обикновено е консервативно: упражнения, противовъзпалителни средства, физиотерапия, блокади и др.

По-подробно за това какъв вид заболяване и как да го лекуваме, ще разгледаме по-късно в статията.

Какво е артроза?

Артрозата е дегенеративна промяна в тяхната структура, придружена от болка и видима деформация. Второто име на заболяването, което се използва в международната класификация, е остеоартроза.

Заболяването се характеризира с бавна прогресия, въпреки че може да се ускори от някои външни фактори. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма, от болестите, които има човек и от начина му на живот.

Според статистиката 6.5-12% от населението на света страда от артрит. Най-силно засегнати са хората над 65 години (62-85% от случаите). Има тенденция към “подмладяване” на патологията: в различни страни около 30–35% от пациентите са хора на възраст 45–65 години, а 2-3% от хората на възраст 20–45 години.

Хората, които не са запознати с медицината, мислят, че артритът и артрозата са едно и също. Всъщност това не е така, защото в първия случай болестта е остро възпалителна, а във втория - дълга, по-слабо изразена хронична болест.

Формулировката на диагнозата за артроза може да е различна, въпреки че същността на болестта е същата. Най-често задаваните въпроси и неразбирането на пациентите са свързани с няколко термина, които са синоним на артроза:

остеоартрит - класическа артроза, при която се проявява възпалителния процес;
остеоартритът е точно същият като артроза;
деформиране (остеоартрит) - това е името на късните стадии на заболяването, които се проявяват чрез деформация и затваряне на ставата;
коксартрозата е съкратен термин за лезия на тазобедрената става;
гонартроза е съкратен термин, означаващ "остеоартрит на колянната става";
спондилоартроза - артроза на малки дъгообразни стави.

Има много разновидности на това заболяване. Класифицирането може да се извърши въз основа на местоположението на засегнатите райони и в зависимост от причините за заболяването.

Видове артроза, в зависимост от местоположението:

коляно
Хипсовите стави
врат
брахиален
Ръце и пръсти
гръбначен стълб
talocrural
Първична полиостеартроза.

В зависимост от броя на включените съединения се разграничават следните видове:

Monoartroz.
Олигоартроза - засегнати не повече от 2 стави.
Полиартроза - участва от 3 ставни групи.

Степен на увреждане на ставите

причини

Два фактора допринасят за образуването на остеоартрит - натоварването и липсата на адекватно хранене, което доставя витамини, минерали за възстановяване на тъканите. Ставите на всеки човек носят товара. Атлети и танцьори, с физическо натоварване на краката повече, което означава, че костните стави се износват по-бързо и изискват висококачествено хранене. При спокоен начин на живот апаратът за поддръжка износва по-бавно, но също така изисква периодично обновяване на тъканите.

Първична артроза

Този тип най-често се свързва с вродена малоценност и склонността на хрущялната тъкан към увреждане и разрушаване в резултат на метаболитни нарушения. Най-честите причини за това заболяване са:

наследствени и генетични;
менопаузата;
чести и на пръв поглед леки наранявания (например при спортисти).

Вторична артроза

Вторичният тип е най-често деформираща артроза и прогресира на фона на намаляване на резистентността на хрущялната тъкан към обичайното натоварване. Развитието на тази патология допринася за:

травма;
затлъстяване;
слабост на лигаментите и мускулите;
артрит.

С възрастта се увеличава предразположението към заболяването. След 70 години артрозата се диагностицира при всеки втори пенсионер. Тъй като максималното натоварване пада върху краката (човек се движи - ходи, стои, бяга, скача), тук се образуват първите знаци.

Признаци и симптоми на артроза

Във всеки случай е важно да се помни, че ако заболяването не се лекува, неговите симптоми ще се увеличават с времето, влошавайки качеството на живот, а при тежки случаи, водещи до увреждане и обездвижване.

Симптоми на артрит на ставите:

Pain. Болка при артрит е изразена, особено след различни видове натоварвания. Когато човек дойде в състояние на покой, след известно време неудобните усещания изчезват. Локализацията на болката възниква директно на мястото, където се променят обичайните структури на тялото. В някои случаи артритната болка може да се появи, когато човек почива, като е напълно отпуснат. Те се появяват много рязко и силно, което може да се сравни с зъбобол. Най-често това се случва сутрин.
Вторият признак на остеоартрит е криза, но не бъркайте този симптом с обичайното пикаене на ставите, което се среща почти при всеки човек и не носи дискомфорт. Крънчът на заболяването се характеризира с груб и сух звук, причинява болка и тежък дискомфорт. С развитието на болестта симптомът става по-ясен и по-болезнен.
Намалена подвижност на ставите. Това също се смята за един от характерните симптоми на артроза, но се появява вече на етапа на активно прогресиране на заболяването. В хода на развитието на артроза настъпва растеж / кълняемост на костните тумори, което води до мускулни спазми, намалява се луменът на ограничаването на движението на торбичката в това място.
Деформация на фугата. Неговата модификация се дължи на факта, че остеофитите растат на повърхността на костите и пристига синовиалната течност. Въпреки, че деформацията е един от най-късните симптоми, когато артроза удари ставата в голяма степен.
Промени в мускулния тонус. В началото, особено при силна болка, периартикуларните мускули са рефлексивно напрегнати. В бъдеще, като загуба на двигателна активност, мускулите атрофират.
Кожни прояви. Незадължителен атрибут. В началните етапи на възможното зачервяване на кожата в проекцията на ставата. В бъдеще, тъй като прогресията на артрозата и атрофията на мускулите, кожата става бледа, става суха, пигментирана.

коляно

talocrural

бедро

Малки стави на ръката

брахиален

улнарния

Аспектни стави на гръбначния стълб (спондилартроза)

radiocarpal

усложнения

Ако нямате подходящо внимание към артрозата, не се лекувате правилно и във времето, това може да доведе не само до пълното разрушаване на болната става, но и до промяна в биомеханиката на гръбначния стълб, която може да причини хернии в междупрешленните дискове и да започне да развива артроза в други, но здрави стави.,

Опасността от късно лечение на всеки тип артроза се крие в съпътстващите го усложнения, неблагоприятни ефекти:

възпалените стави се деформират и постепенно се разрушават;
движенията стават ограничени, подвижността на ставите е частично или напълно ограничена;
наруши биомеханиката на гръбначния стълб;
образуват се интердиски хернии;
се развива невралгия;
намалява жизненият стандарт на пациент с артроза;
човек става инвалид.

диагностика

На първо място, те се опитват да видят структурни промени в засегнатите райони, за да оценят тяхната тежест и разпространение. Трябва също да определите метаболитни и метаболитни нарушения в организма, които са се превърнали в благоприятен фон за появата на артроза. Следователно комплексът за изследване се състои от следните дейности:

Рентгенография.
Магнитно-резонансна обработка.
Ултразвуково изследване.
Артроскопия.
Биохимични кръвни тестове (хормонален спектър, маркери за възпаление, калциев метаболизъм, ревматични тестове).

Като се вземат предвид рентгенологичните признаци, специалистите в областта на ортопедията и травматологията разграничават следните етапи на артроза (класификация Kellgren-Lawrence):

Етап 1 (съмнителна артроза) - съмнение за стесняване на ставното пространство, остеофити липсват или в малки количества.
Етап 2 (леко) - съмнение за стесняване на ставното пространство, остеофити са ясно определени.
Етап 3 (умерен) - ясно стесняване на ставното пространство, ясно изразени остеофити, костни деформации са възможни.
Етап 4 (тежка артроза) - изразено стесняване на ставното пространство, големи остеофити, изразени костни деформации и остеосклероза.

Моля, обърнете внимание: протичането на заболяването е много бавно и на първия етап не може да се характеризира с никакви симптоми, а непостоянната болка в ставите и повишената умора може да са характерни за дори здрави хора по време на тежко физическо натоварване. Следователно, самодиагностиката на артроза е почти невъзможна.

Как за лечение на артроза на ставите

Принципи на лечение на артроза:

премахване на прекомерния стрес върху ставите;
терапия с противовъзпалителни и болкови хапчета. Също така в комплексната терапия активно се използват хондропротектори при артроза;
терапевтични упражнения;
спа лечение;
магнитна терапия, електротерапия, лазерна терапия, ударно-вълнова терапия;
интраартикуларна кислородна терапия;
вътрекостна блокада;
Важно е да се избере правилното хранене за артроза.

Медицински методи

Как да се лекува остеоартрит с лекарства? Този въпрос е най-често срещан сред пациентите. Лечението се извършва с помощта на три групи лекарства:

Хондропротектори. Препарати от тази група възстановяват хиалинен хрущял, тъй като те съдържат компоненти, които са част от него. Те се препоръчват за всички пациенти под формата на дълъг курс на прием (курсове за 3-4 месеца, 2 пъти годишно). Използвайте таблетки и капсули: Movex, Teraflex, Struktum; хондроитин комплекс, артрон.
Хормонални кортикостероиди. Тази група лекарства е най-ефективна в периода на обостряне на артроза. Най-често лекарите предписват Diprospan или Hydrocortisone - интрамускулни инжекции. Но подобна категория лекарства в аптеките се представя под формата на пластири, мехлеми - те се използват само външно, можете да очаквате доста бърз и силен ефект.
Използването на нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, нимесулид, диклофенак с цел намаляване на болката и премахване на възпалителния процес.
Инжекции. Инжекционните лекарства бързо облекчават болката, намаляват активните симптоми. Интрамускулно, интравенозно или интраартикуларно лечение трябва да се прилага само от медицински специалист. Тези средства не са в състояние да спасят пациента от причината за развитието на болестта, но ефективно намаляват негативните му прояви. Най-честите изстрели за остеоартрит са: дипроспан; Tseleston; Floreston; Кеналог.

От другите медикаменти за лечение на артроза се използват лекарства:

подобрява микроциркулацията на кръвта в ставите - никотинова киселина, АТР, трентал, никошпан, продектин, хепарин;
Витамините “В”, които подобряват снабдяването на тъканите с кислород (пиридоксин, тиамин, цианоколамин);
действащ върху метаболизма в хрущяла - румалон, артепарон, мукартрин, хлороквин;
десенсибилизиращи агенти, които намаляват реактивността на организма - тавегил, дифенхидрамин, супрастин, пиполфен;
синтетични надбъбречни хормони - хидрокортизон, дексамезатон, преднизон.

Хирургично лечение

Хирургичните методи включват два начина за решаване на проблема:

Артроскопията е операция, която се извършва на възпалено съединение. Чрез пункция се поставя специална игла, която премахва повредените места и полира засегнатата област.
Протезирането е сложна операция, която се състои в премахване на повредената става и изграждане на нова. Съвременната ортопедия е излязла далеч напред, освобождавайки нови, подобрени протези, които са отхвърляни от тялото изключително рядко, а носенето им не причинява дискомфорт.

Упражнявайте терапия за артроза

Терапевтичното упражнение се използва за артрит в субакутен стадий. Основните задачи на физиотерапията:

ортопедична корекция (отстраняване на дефекти на засегнатите крайници);
намаляване на статичното натоварване на ставите;
подобряване на подвижността на ставите или предотвратяване на нейното влошаване.

Те провеждат дихателни упражнения и набор от упражнения за незасегнати мускули и стави. Упражненията за засегнатите стави се изпълняват в позицията на лицето, отстрани или на гърба, докато седят. Те се редуват с дихателни упражнения, които помагат за отпускане на мускулите. Пациентът извършва движения в засегнатата става самостоятелно или с помощта на инструктор.

По време на часовете не трябва да допускате появата на болка. Упражненията се изпълняват бавно и само след отстраняване на остри симптоми. Трябва да се избягват остри и високоамплитудни движения, които могат да причинят неприятни усещания.

Упражненията трябва да се правят под наблюдението на лекар и след придобиване на необходимите умения можете да започнете домашни упражнения.

Физиотерапия и мануална терапия

Използването на тези методи на лечение дава много добри резултати в началните етапи на артроза.

Ръчното лечение трябва да се извършва само от опитен лекар, който се е доказал в лечението на ставни заболявания. Например, при лечението на остеоартрит на коляното, мануална терапия, заедно с разтягане на крайниците, вътреставни инжекции и прием на хондропротектори, може бързо да доведе пациента на крака.
Физиотерапевтичните процедури се използват като помощно лечение и за ускоряване на рехабилитационния период. Тяхната основна цел е да намалят възпалението и да ускорят регенерацията на тъканите. Такива процедури са широко използвани: лазерна и криотерапия, термично лечение - озокерит, кални вани, парафинова терапия, ултравиолетова радиационна терапия.

Хранене и диета

Диета за артроза на ставите е насочена към коригиране на метаболитните процеси, телесното тегло, предотвратяване на необратими промени в хиалиновия хрущял на ставите, намаляване на възпалителния процес и укрепване на съединителната тъкан на ставните структури. Всяка специална диета за артроза на ставите не съществува. Основата на клиничното хранене са следните принципи:

Храната трябва да бъде физиологично пълна и балансирана с високо съдържание на витамини и минерали. Енергийната стойност на диетата за пациенти с нормално тегло трябва да съответства на средната дневна консумация на енергия и да не надвишава тази.
Солният прием е ограничен до 5-8 г / ден, както и солени храни (кисели краставички, консервирани храни, чипс, осолена риба).
Свободният прием на течности трябва да се увеличи до 2-2,5 л / ден.
Необходимо е да се изключи преработката на продукти с помощта на пържене. Храната трябва да се пече, на пара, варена или задушена.
Необходимо е да се премине към честа, частична мощност.
Храната трябва да се приема на малки порции, което ще елиминира преяждането и увеличаването на теглото.

Когато артроза забранява използването на твърда диета. Защото при този вид диета тялото изхвърля голямо количество течност, което от своя страна отмива нуждата от калций и калий от костите и ставите.

Риба и морски дарове, ядки, ленено масло, като източник на Омега - 3.
Постно месо и желета.
Храни, богати на витамин Е, D, C, A и група B. Това са пресни плодове, зеленчуци и плодове. Особено полезни за употреба са цвекло, домати, моркови, зеле, боровинки, боб, банани, портокали, ябълки и пълнозърнест хляб.
Джинджифил и други подправки.
Мляко и млечни продукти - отличен източник на калций.
Пресните сокове са полезни.

Бързо хранене, колбасни продукти, смесени храни, чипс и всички рафинирани продукти.
Тлъсто месо.
Кифла, бял хляб, захар.
Мазнини млечни продукти, осолени сирена.
Майонеза, трансгенни мазнини.
Бял ориз, грис.
Маринади, консервиране, кисели краставички.
Алкохол, енергия, сода.

Традиционни методи на лечение

Преди да използвате всички народни средства за остеоартрит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Разтрийте коприва и плодове от хвойна в хомогенна маса. Комбинирайте с масло 1: 3. За облекчаване на болката, разтривайте възпалени стави до 3 пъти на ден.
Корени, цветя или клони на черно бъз. Налейте 1 супена лъжица. лъжица суровина 1 чаша вряща вода. Настоявайте, опаковани, 3 часа, след това напрежение. Пийте 1/4 чаша до 4 пъти на ден 30 минути преди хранене.
Сварете 10 грама дафинов лист в 250 мл вода за пет минути. Оставете за пет часа. Пийте от време на време в малки глътки цял ден. Три дни лечение, пет почивки, след това три дни лечение.
Горчичен компрес с мед. Смесете горчичния прах с мед и добавете едно яйце, поставете получения мехлем върху марля и нанесете върху възпалено място.
Компресиране на зеле. Нарязаното зеле леко се стрива и прескача през сокоизстисквачка. Навлажнете естествения вълнен плат в сока и го прикрепете към възпаленото място.
Последователността е друго отлично средство за лечение на артроза. Варете в 250 мл вряща вода 2 големи лъжици от серията. След 20 минути отварата е готова. Вземете 2 лъжици три пъти дневно преди хранене. Курсът е 30 дни.
Лайка, невен и репелен мехлем работят добре с болка, облекчава възпалението. За неговата подготовка, трябва да се смесват в равни количества лайка цветя, невен, репей корен, комбинирайте билки с вазелин и оставете за 1-2 дни. Използвайте мехлем за силна болка до 5 пъти на ден.
Поставете равни части от върбова кора, листа от бреза и цветя от невен в кипяща вода. Сварете сместа за 10 минути, след това я оставете да седне под капака за същото количество. Вземете бульона за охлаждане в 200 ml половин час преди хранене.

предотвратяване

При намаляване на риска от артроза такива моменти играят важна роля:

премахване на излишни килограми;
лечение на мускулно-скелетни нарушения;
активно движение през целия живот;
правилно хранене (диета, балансирана диета);
избягване на хипотермични стави;
здравословен начин на живот с правилния режим.

Остеоартрит - какво е то и методите му на лечение

Остеоартрит (остеоартрит) - заболяване на ставите, което води до тяхното унищожаване. Те страдат от 10% от световното население.

С диагнозата остеоартрит, симптомите са изразени и лечението на заболяването трябва да бъде изчерпателно.

Необходимо е да се намали натоварването, да се нормализира храненето, да се отстрани възпалението, да се облекчат мускулните спазми. Какви са особеностите на артрозата, как да определим външния му вид и как да изберем лечение?

10% от населението на света страда от остеоартрит

Остеоартрит - какво е това

Артроза на ставите е дегенеративни промени в тяхната структура, които са придружени от болка и видима деформация. Второто име на заболяването, което се използва в международната класификация, е остеоартроза. Нека да разгледаме причините за това и как се диагностицира. Остеоартроза - какво е това?

С развитието на болестта хрущялът се унищожава.

Заболяването започва с недохранване на хрущяла и неговото унищожаване. Вътрешният хрущялен слой става тънък, ставата губи сила, а костната тъкан се пълни със соли и израстъци (за да се компенсира силата).

Следователно, артрозата се нарича деформираща - с нейното развитие съвместната става грозна "изкривена" форма.

Деформиращата артроза има три етапа на развитие:

Остеоартрит на 1-ва степен - няма забележими симптоми, с изключение на леки хрускави и периодични болки при движение;
Остеоартрит 2-ри клас - придружен от образуването на израстъци, появата на забележима болка, повишена криза, отслабване на мускулите;
Остеоартрит степен 3 - наречена остра форма на заболяването. Острата артроза е придружена от поява на ставни деформации и ограничена подвижност.

Какви стави са засегнати от артроза

Деформацията и възпалението често засягат ставите на долните крайници - бедрото, коляното, пръстите на краката (по-често - палеца). По-рядко - глезени и пръсти.

Въпреки това, заболяването може да се развие и в други части на тялото.

При коксартроза са засегнати тазобедрените стави (често причинени от нелекувана вродена дисплазия). Разрушаването на гръбначните стави се нарича спондилоартроза, коляно-гонартроза. Лезията на няколко стави се нарича полиартроза.

При полиартроза болката се появява в няколко стави.

Симптомите на полиартроза са тежестта на общото състояние, преобладаването на процеса, изкривяването и болката в няколко стави едновременно (по краката, ръцете, пръстите, в гръбначния стълб).

Възпалението при полиартроза асиметрично се разпространява, засяга различни костни стави по различни начини. При диагнозата полиартроза лечението е различно по продължителност.

Причини за остеоартрит

Ето защо, основното условие за разрушаване и деформация на ставите става неадекватното хранене, липсата на усвояване на полезни компоненти, което често се случва при метаболитни нарушения.

Изброяваме факторите, които допринасят за влошаването на ставни и метаболитни нарушения:

Вероятността за остеоартрит се увеличава със силно физическо натоварване.

Ако дневните натоварвания надвишават капацитета на костната тъкан, в тях се формират микротравми. На мястото на нараняване има уплътнения, които в крайна сметка растат и деформират ставата;

Метаболитни нарушения (стомашно-чревни заболявания - жлъчна стаза, дисбиоза, гастрит, холецистит, панкреатит, метаболитни заболявания - диабет);

Психосоматичните причини - психосоматичната артроза потвърждава, че негативното емоционално състояние също става причина за заболяването. Стресът създава мускулни спазми, постоянният стрес нарушава храненето на всички тъкани (вътрешни органи, кости, стави);

Наследственост (наследствен тип метаболизъм и възможни нарушения, склонност към мускулна слабост или неправилно образуване на костния апарат, до лошо храносмилане - това е основа за развитието на артроза при възрастните).

Всеки втори пенсионер на възраст над 70 години страда от артрит

Остеоартритът е заболяване на износени стави, които са загубили значително количество минерали и способност да противодействат на стреса и унищожаването.

Ето защо, с възрастта, чувствителността към заболяването се увеличава. След 70 години артрозата се диагностицира при всеки втори пенсионер.
Тъй като максималното натоварване пада върху краката (човек се движи - ходи, стои, бяга, скача), тук се появяват първите признаци на артроза.

Симптоми на артроза

За да се диагностицира заболяване на ставите, може да се появят редица болезнени симптоми - болка, подуване, хрускам.

Симптом # 1: болка

Основният симптом на заболяването е болка в ставите. Нейният външен вид е свързан с деформацията на ставите на торбите, образуването на израстъци.

Ако имате артроза, симптомите на болка ще се увеличават с движение и ще се успокояват в покой.

Или възникне в неудобно положение и изчезва при избора на позиция, която е удобна за крака и ставата.
Артрозата е различна от артрита, при която боли точно обратното, по-често през нощта, в покой и по-малко през деня, когато човек „крачи”.

В началото болестите на болката се появяват периодично (с движение или неудобно положение). С развитието на болестта болката се усеща по-често и става по-силна. Става въпрос за това, че останалото не носи облекчение, болките в ставите дори в покой. Тъй като по това време кръвообращението вече е нарушено, се появява „чувствителността” на ставите към промените в времето („обрати”, боли).

Симптом # 2: криза

Крънчът се дължи на разхлабеното относително положение на костите в възпалената става един спрямо друг.

Въпреки това е възможно леко хрускане и при здрави съчленени торби (със слаби връзки, с наследствено подвижни стави).

Артритната криза се увеличава. С течение на времето тя се увеличава, става по-силна и по-ясна.

Симптом # 3: Деформация на ставите и намаляване на мобилността

Този симптом се проявява с развитието на болестта. Прогресира заедно с повишената болка и се свързва с растежа на физиологичния разтвор, който предотвратява напълно огъване и изправяне на ставата.
Деформацията става забележима в по-късните етапи на заболяването. Първоначално ставата набъбва, след като се появят "натъртвания", се образува нездравословен завой, "усукван" от ставата.

В по-късните стадии на заболяването става деформация на ставите.

Лечение на ставите при остеоартрит

Лечението на остеоартрит (остеоартрит) се основава на две постулати - премахване на стреса и осигуряване на правилното хранене на ставите. Как да се лекува остеоартрит, за да се постигне стабилно подобрение и да се спре разрушаването на хрущяла и дегенерацията на тъканта на лагерния огън?
Лечението на деформираща артроза използва сложен ефект. На пациента се предписват хапчета и инжекции, компреси и физиотерапия.

С диагнозата остеоартрит лечението не може да бъде едностранно.

Не можете само да подхранвате хондропротектори на хрущялната тъкан или просто да отпуснете мускулите. Едностранните мерки няма да помогнат за справяне с такова сериозно заболяване.
Как правилно да се лекува артроза? Когато лечението е избрано няколко области на терапия:

Лекарства, способни да възстановят хрущяла

Те помагат в началните стадии на заболяването и губят своята ефективност при напреднали състояния, когато хрущялът е почти напълно износен или унищожен. В този случай, пациентът е опериран (ендопротезиране), разрушената става се замества с изкуствени тъкани. Също предписани инжекции с противовъзпалителни и аналгетични компоненти - блокада. И изстрели в ставата. В случай на артроза, с тяхна помощ, в костното съединение се инжектират гелове, имитиращи вътреставната течност, както и анестетици и противовъзпалителни вещества.

Инжекциите в ставата осигуряват медикаменти в центъра на възпалението.

Използването на такива инжекции може да намали броя на хапчетата за артроза. Също така се предписват витаминно-минерални комплекси за подхранване на тъканите; Упражнявайте терапия. В случай на артроза лекуващият лекар избира комплекс от гимнастически упражнения за самостоятелно представяне у дома. Можете да се научите как да ги правите в часовете по физикална терапия в клиниката.

Можете да научите набор от упражнения в клиниката

Гимнастиката с артрит помага за възстановяване на мускулния тонус и премахване на една от причините за заболяването - слабост на мускулните влакна;

Физиотерапевтично лечение. Това включва терапия с ударни вълни (унищожава големи солни отлагания, нормализира притока на кръв, активира синтеза на собствения си колаген), кислородна терапия (насищане на ставата с кислород), масаж (мускулна релаксация и разтоварване на ставите), електротерапия, вълнови техники и др.;

Диетично хранене. С диагнозата остеоартрит, протичането на заболяването зависи от храненето. При остеоартрит диетата изключва всякакви кучета (картофи, домати, сладки пиперки, патладжани). Също така храната за артроза ограничава алкохола, захарта, печенето, сладкарството;

Използване на допълнителни усилватели (ортопедични корсети за поддържащи стави - ортези);

Специални корсети

За успешно лечение на артроза е необходимо да се приложи целият комплекс от изброените процедури и дейности в продължение на няколко месеца (от 4 до 7).

Кой лекува артрит

Кой лекар е експерт в лечението на артроза? Изброяваме специалисти, които могат да ви предоставят ефективна помощ:

Ревматолог е лекар, който лекува с терапевтични методи (хапчета, инжекции, физиотерапия);
Артролог - лекар, специализиращ в диагностиката и лечението на заболявания на ставите, има методи за консервативно и хирургично лечение, за съжаление, рядко срещана специалност;
Ортопедът - често работи с пациенти на амбулаторна основа, но в специализирани изследователски институти ортопедичните хирурзи извършват хирургично лечение;
Терапевтът, хирургът - лекарите, които са в която и да е клиника, трябва да се обърнат към тях, за да получат насочване за първоначален преглед и лечение.

Лечение на артроза народни средства

Какво можете да направите сами? С диагнозата "артроза" лечение с народни средства у дома често ви позволява да намалите болката и да поддържате мобилността.

Често се използва за лечение на остеоартрит с желатин (който организмът използва за възстановяване на хрущяла).

Прочетете повече за лечението на остеоартрит по народни методи.

Профилактика на остеоартрит

Превенцията на деформациите на остеоартрит се състои от следните дейности:

Ограничение на товара;
Масаж след тренировка;
Пълно здравословно меню с витамини, минерали, ензими и бактерии (млечни продукти), въглехидрати, мазнини и протеини;
Контрол с наднормено тегло.

При диагностицирането на остеоартрит, протичането на заболяването зависи от превантивните мерки, храненето, наличието на физически (емоционални) натоварвания.

Превенцията на заболяването се препоръчва за онези хора, чиято работа и ежедневни дейности са свързани с повишен стрес на ставите. Както и тези, чиято възраст надвишава 45 години.

Остеоартритът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Съединението е по-лесно да се поддържа в здраво състояние, отколкото да се възстанови хрущялната тъкан след нейното унищожаване.

Артроза на ставите. Симптоми, стадии на артроза, съвременна диагностика и ефективни методи на лечение.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Анатомия на ставата

За да се разберат причините и механизмите на развитие на артроза, е необходимо накратко да се запознаете с анатомичната и микроскопична структура на ставата и тъканите му.
Анатомично, ставата е представена от артикулация на две или повече кости. Съединението осигурява възможност за придвижване на ставни повърхности на костите на ставата. Останалите характеристики на фугите (форма, вид на движение, максимално натоварване) се определят от генетично и функционални характеристики.

Естествено, всички триещи повърхности трябва да имат специално покритие и да бъдат редовно смазани за гладко плъзгане. В ставите, това се осигурява от структурните особености на хрущялните пластини на ставата и присъствието в кухината на ставата на така наречената синовиална течност, която е биологична смазка. Естествено, самата кухина на фугата трябва да бъде защитена от външни влияния - това се осигурява от капсулата на ставата, което прави кухината на фугата запечатана. Това е лигавицата на ставната капсула, която произвежда синовиална течност, която осигурява подхранване на ставната повърхност на хрущяла и допринася за постигане на максимално приплъзване. Естествено в нашето тяло има много стави, които осигуряват различни видове движения, изпитват различни натоварвания и имат различен марж на безопасност. Движението в ставите се определя от структурата на ставата, апаратурата на лигамента, която ограничава и укрепва ставите, мускулите, които са прикрепени към съчленените кости чрез сухожилия.

Как изглежда стативният хрущял под микроскоп?

Всъщност, нашата опорно-двигателна система се формира от различни видове хрущялна тъкан. В този раздел ще разгледаме само хиалиновата хрущялна тъкан, която образува ставните повърхности на костите. Както всички биологични тъкани в нашето тяло, хрущялната тъкан съдържа клетки, наречени хондроцити. Тези клетки се занимават с организиране и изграждане на хрущялна тъкан. Хондроцитите синтезират определени видове колаген и вещества, които запълват колагеновия скелет на хрущяла. Колагенът придава сила и еластичност на хрущялната тъкан, а основното вещество, запълващо междуклетъчните пространства, дава на колагена еластичност и свойства на плъзгане.

Функцията на синтеза на колаген и основното вещество на съединението е върху така наречените хондробласти. Но в хрущяла има клетки с противоположни функции - разтваряне на колагена и основното вещество, това са клетки, наречени хондрокласти. Благодарение на добре координираната работа на тези видове клетки, ставата се адаптира към натоварванията, наложени върху него, адекватно нарастване и модулиране на хрущялната плоча.

Какво е остеоартритът?

Причини за остеоартрит на ставите

Етап артроза

Както става ясно от определението за - артроза, това е преди всичко патология, която води до разрушаване на хрущялната тъкан на ставата. Следователно, проявите на тази патология ще варират значително в зависимост от степента на разрушаване на ставата.
В резултат на прогресивното разрушаване на ставната повърхност на хрущяла, пациентът се появява нови симптоми, прогнозата за възстановяване на двигателната функция на промените в ставите. В зависимост от стадия на артроза се избира метод на лечение.

Кои стави най-често са засегнати от артроза и какви са симптомите на тяхното поражение?

Често претърпяват дегенеративни лезии на големите стави на долните крайници - тазобедрени и коленни стави. Помислете по-подробно за симптомите.

Остеоартрит на тазобедрената става. Горните са основните признаци на артроза на ставата. Тези признаци могат да се отдадат изцяло на лезията на тазобедрената става, само с едно изменение, което се наблюдава в тази става. Първо, има дискомфорт в тазобедрената става след ходене или бягане. С прогресирането на патолозите се увеличава болката в ставите и се добавя ограничение в движенията, появява се скованост, в определени позиции се увеличава рязко болката. На последния етап пациентът защитава крака, не се опитва да стъпва върху него и не прави никакви движения в тазобедрената става.

Остеоартрит на коляното. Появата на дискомфорт и болки в коляното след продължителна разходка са характерни за лезията на коляното. Въпреки това, няма външни прояви на възпаление. Най-честата причина за остеоартрит на тази става е минало на коляното с увреждане на вътрешните структури. Тези наранявания, като правило, причиняват нарушаване на плътното свързване на контактуващите повърхности, което води до претоварване на някои области на хрущялната повърхност и бързото им влошаване.

В зависимост от етапа, симптомите на артроза се променят. И в зависимост от причината, адекватността на лечението и общото състояние, динамиката на процеса може да се различава значително. Някои форми се характеризират с продължителна липса на прогресия - когато от десетилетия не се наблюдава влошаване на състоянието на ставата. В други случаи има бързо нарастване на симптомите и постепенна загуба на подвижността на ставите.

Лечение на артроза

Медикаментозно лечение

На първо място, тя е насочена към подобряване на циркулацията на кръвта в увредените стави, ускоряване на възстановителните свойства на хрущяла, аналгетично и противовъзпалително действие Повече подробности за всяка от групите лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Тези лекарства пречат на веригата от химични реакции в хрущялната тъкан, което води до локално възпаление. Когато възникне възпаление, се появява оток на хрущялна тъкан, появява се болезненост, силата на хрущялната тъкан намалява с движение. Използването на противовъзпалителни лекарства намалява или елиминира болката, предотвратява инициирането на верижна възпалителна реакция, което води до ускоряване на процеса на възстановяване на хрущяла.

Най-често използваните лекарства за НСПВС са диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Тези лекарства са под формата на таблетки, ректални свещички и прахове. Изборът на лекарството и тактиката на лечение се определят индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на заболяването, динамиката на процеса и свързаните с него заболявания.

Анестетични лекарства с централно действие (опиоиди). Като правило, представители на тази група са наркотични вещества, оказващи наркотичен ефект, тези лекарства увеличават прага на чувствителността към болка. Това значително намалява болката на увредените стави. От тази група лекарства Трамадол е най-често използваното лекарство при лечението на артроза. Употребата му е възможна само под наблюдението на лекуващия лекар. Факт е, че лекарството трамадол е слабо наркотично вещество, причиняващо физическа и психическа зависимост, защото се продава в аптеките само по специални предписания. Също така, това лекарство има много противопоказания за употреба, което може да изключи само лекуващия лекар.

Лекарства, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан в ставите (хондропротектори). Тези лекарства са всъщност структурните елементи на самия хрущял и следователно имат активиращ ефект върху неговото възстановяване.

Хондроитин сулфат и глюкозамин сулфат - тези органични вещества са в големи количества в междуклетъчното пространство на хрущяла. Техният механизъм на действие в момента на молекулярно ниво не е проучен, но е доказано, че той има положителен ефект върху активността на възстановяването на хрущяла на фона на тяхното лечение. Това лекарство активира синтеза на специални вещества от състава на извънклетъчния матрикс на хрущяла - протеогликани и хиалуронова киселина. Това значително намалява процесите на резорбция на тъканите на ставите. Също така, чрез потискане на някои химични процеси, се наблюдава намаляване на възпалителния отговор в тъканите, което намалява увреждането на хрущяла и тежестта на синдрома на болката. Като правило, ефектът от употребата на тази група лекарства се проявява в дългосрочен план - няколко седмици след началото на редовната употреба на лекарството. По-често, комбинация от тези две лекарства се използва в режима на лечение. Въпреки това, клиничните проучвания не са потвърдили повишаването на ефикасността при лечението при използване на комбинация от лекарства в сравнение с лечението с един от хондропротекторите. Лечението с тези лекарства се извършва чрез дълги курсове от 6-12 месеца. За всички предимства на тези лекарства се добавя един основен недостатък - високата цена на лечението и дългия период на лечение.

Хиалуронова киселина - е дълга верига от въглехидрати, които осигуряват вискозитет и еластичност на синовиалната течност. Поради свойствата на хиалуроновата киселина, плъзгащите свойства на синовиалната течност са до голяма степен осигурени. Широко се практикуват интраартикуларни инжекции от препарати с хиалуронова киселина. Проучванията при пациенти показват, че една от проявите на остеоартрит е намаляване на концентрацията на хиалуронова киселина в синовиалната течност и скъсяване на веригите на нейните молекули.

Хирургично лечение

Този вид лечение се използва за възстановяване или подобряване на подвижността на ставите, както и за отстраняване на части или хрущялна повърхност като цяло. По правило, при тежки случаи на остеоартрит се използват хирургични методи, когато медикаментите не се стабилизират, има сериозно ограничение или пълна липса на движение в ставата, или ако болката в засегнатите стави не се спира с медикаменти.

При лечението на остеоартрит на колянната става могат да се използват артроскопски (нискотравматични) операции, както и по-обемни операции като протези на ставите. Видът на операцията се определя индивидуално от хирурга в зависимост от състоянието на ставата, общото състояние на пациента, наличното оборудване и възможностите на лекуващия лекар. Решението за необходимостта от операция трябва да бъде предшествано от пълен преглед, опит за лечение и съгласие на пациента за операцията.

В случай на артроскопична хирургия е възможно да се отстрани част от ставия хрущял, деформиран от болестта, да се смила, за да стане повърхността гладка, за да се отстранят фрагменти от хрущял, костни израстъци, фрагменти от повредени връзки или хрущялна тъкан. Тези операции се извършват чрез достъп до микрорезки в коляното. По време на операцията се използва специален апарат (артроскоп), който предава видео информацията на специален монитор. Чрез допълнителен отвор в кухината на фугата се поставя манипулатор с различни дюзи, които се заменят в зависимост от етапа и вида на операцията.

Протетично коляно. Този вид операция осигурява подмяна на ставите на колянната става с метални или комбинирани протези. Подготвените предварително метални пластини до голяма степен следват повърхността на ставния хрущял, тъй като биомеханиката на ставата след операцията е много подобна на тази в здравия колен. Протезите са направени от специални сплави, които не предизвикват реакции на отхвърляне, не окисляват и не нараняват околните тъкани.
Хирургична намеса за остеоартрит.
С тази операция настъпва частично отстраняване на хрущялната и костната тъкан на таза и бедрената кост. По правило шията на бедрената кост се отстранява. И на негово място е имплантиран метал или изработен от металокерамична протеза. Отстранява се и стативната повърхност на тазовата кост, а втората част на протезата, заместваща т.нар. Ацетабулум, е здраво фиксирана на мястото си.

Не трябва обаче да се приема, че съвместното протезиране е универсално средство за решаване на проблема със ставите при остеоартрит или други ставни увреждания. Операцията се предшества от дългосрочна подготовка на пациента, след операцията възниква дългосрочно поетапно развитие на оперираната става. Ето защо, в много отношения успехът на тези операции зависи от компетентността на лекуващия лекар и отговорността на пациента.