ARTROZAN

Разтвор за i / m инжектиране зелено-жълт цвят, прозрачен.

Помощни вещества: меглумин - 3.75 mg, полоксамер 188 - 50 mg, тетрахидрофурфурил макрогол (гликофурол) - 100 mg, глицин - 5 mg, натриев хлорид - 3 mg, разтвор на натриев хидроксид 1М - до рН 8.2-8.9, вода d / и - до 1 ml.

2,5 ml - ампули с вместимост 5 ml (3) - контурни клетъчни опаковки (1) - опаковки от картон.
2,5 ml - ампули с вместимост 5 ml (5) - контурни клетъчни опаковки (2) - опаковки от картон.

Мелоксикам - НСПВС с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Той принадлежи към класа оксикамери, е производно на еноловата киселина.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландини в резултат на селективно инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа от втория тип (СОХ-2), която участва в биосинтезата на простагландини в областта на възпалението. Когато се прилага във високи дози, продължителна употреба и индивидуални характеристики на организма, селективността за СОХ-2 намалява. В по-малка степен той действа на циклооксигеназа от първия тип (COX-1), която участва в синтеза на простагландини, които защитават стомашно-чревната лигавица и участват в регулирането на кръвния поток в бъбреците. Поради посочената селективност на потискане на COX-2 активността, лекарството по-рядко причинява ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Свързването с плазмените протеини е 99%. Лекарството прониква през хистогематогенни бариери, концентрацията в синовиалната течност е 50% С_макс в плазмата. Почти напълно се метаболизира в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни.

Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучванията показват, че изоензимът на CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, CYP3A4 изоензим играе допълнителна роля. Пероксидазата участва в образуването на 2 други метаболита, съставляващи съответно 16% и 4% от дозата на лекарството.

Плазменият клирънс е средно 8 ml / min. При възрастните хора клирънсът на лекарството се намалява. V_г малък и е средно 11 l. Чернодробна или бъбречна недостатъчност със средна тежест не повлиява значително фармакокинетиката на мелоксикам.

Екскретира в равни пропорции с изпражненията и урината, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата, а в урината непроменена форма на лекарството се открива само в следи.

Симптоматично лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-ставната система, придружено от болка, включително:

- анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);

- свръхчувствителност към мелоксикам или помощни компоненти на лекарството;

- ранен следоперативен период след коронарен байпас;

- пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС; обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; активно гастроинтестинално кървене;

- възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn в острата фаза);

- мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи;

- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;

- тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

- хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (CC по-малко от 30 ml / min)); прогресиращо бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия;

- детска възраст до 18 години;

- период на кърмене.

С внимание: при пациенти в напреднала възраст и със следните състояния в историята: коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, заболяване на периферните артерии, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min); язвени поражения на стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, пушене, тежки соматични заболявания.

При продължителна употреба на НСПВС, злоупотреба с алкохол, едновременното лечение с антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например аспирин, клопидогрел), перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективен серотонин инхибитори на обратния захват (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин а) лекарството трябва да се приема с повишено внимание.

За намаляване на риска от стомашно-чревни нежелани събития трябва да се използва минимална ефективна доза от кратък курс.

V / m прилагане на лекарството е показано през първите 2-3 дни от лечението. По-нататъшно лечение продължава с използването на перорални форми (таблетки). Препоръчителната доза е 7,5 или 15 mg 1 път дневно, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес. защото Потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, като се използва най-малката ефективна доза и възможно най-краткия курс.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция. Съдържанието на ампулите не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства. Лекарството не трябва да се прилага в / в.

От страна на храносмилателната система: повече от 1% - диспепсия, вкл. гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек, газове; 0.1-1% - преходно увеличение на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, оригване, езофагит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (латентно или открито), стоматит; по-малко от 0,1% - перфорация на храносмилателния тракт, колит, хепатит, гастрит.

От страна на кръвотворните органи: повече от 1% - анемия; 0.1-1% - левкопения, тромбоцитопения.

За кожата: повече от 1% - сърбеж, кожен обрив; 0.1-1% - уртикария; по-малко от 0.1% - фотосенсибилизация, бульозни изблици, еритема мултиформе, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.

От страна на дихателната система: по-малко от 0.1% - бронхоспазъм.

От страна на централната нервна система: повече от 1% - замаяност, главоболие; 0.1-1% - шум в ушите, сънливост; по-малко от 0.1% - емоционална лабилност, объркване, дезориентация.

Тъй като сърдечно-съдовата система: повече от 1% - периферни отоци; 0.1-1% - повишено кръвно налягане, сърцебиене, зачервяване на лицето.

От пикочната система: 0.1-1% - хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на серумната урея; по-малко от 0.1% - остра бъбречна недостатъчност; връзка с приемането на мелоксикам не е установена - интерстициален нефрит, албуминурия, хематурия.

От страна на сетивата: по-малко от 0.1% - конюнктивит, замъглено виждане.

Алергични реакции: по-малко от 0,1% - ангиоедем, анафилактични, анафилактоидни реакции.

Симптоми: нарушено съзнание, гадене, повръщане, болка в епигастриума, кървене от стомашно-чревния тракт, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, спиране на дишането, асистолия.

Лечение: няма специфични антидоти и антагонисти. Принудителната диуреза, алкализирането на урината, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с кръвните протеини.

При едновременна употреба с други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) се увеличава рискът от ерозивни и язвени поражения и стомашно-чревно кървене.

При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства може да се намали ефективността на последното.

При едновременна употреба с литиеви препарати е възможно развитие на кумулация на литий и повишаване на токсичното му действие (препоръчва се да се контролира концентрацията на литий в кръвта).

При едновременна употреба с метотрексат се увеличава страничният ефект на последния върху хемопоетичната система (показан е риск от анемия и левкопения, периодична кръвна картина).

При едновременна употреба с диуретици и циклоспорин увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност.

При едновременна употреба с вътрематочни контрацептиви може да се намали ефективността на последната.

При едновременна употреба с антикоагуланти (хепарин, варфарин), тромболитични лекарства (стрептокиназа, фибринолизин) и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалицилова киселина) се увеличава рискът от кървене (необходимо е периодично проследяване на параметрите на кръвосъсирването).

При едновременна употреба на Колестирамин се ускорява елиминирането на мелоксикам през стомашно-чревния тракт.

Когато се използва едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.

Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества профилактичното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.

Трябва да се внимава при употреба на лекарството при пациенти с анамнеза за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и пациенти на антикоагулантна терапия. Тези пациенти имат повишен риск от ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.

Трябва да се внимава да се контролира дневната диуреза и бъбречната функция при употреба на лекарството при пациенти в напреднала възраст и пациенти с намален BCC и намалена гломерулна филтрация (дехидратация, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, клинично значимо бъбречно заболяване, диуретично приложение, дехидратация след голяма операция ).

Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, продължително и значително повишаване на нивата на трансаминазите и други показатели на чернодробната функция), вземете лекарството и се свържете с Вашия лекар.

След две седмици употреба на лекарството е необходимо контролиране на чернодробните ензими.

При пациенти с леко или умерено намаляване на бъбречната функция (CC> 30 ml / min), не се налага корекция на дозата.

Пациентите, приемащи диуретици и мелоксикам, трябва да приемат достатъчно количество течност.

Ако в хода на лечението се появят алергични реакции (сърбеж, кожен обрив, уртикария, фоточувствителност), е необходимо да се консултирате с лекар, за да вземете решение за спиране на лекарството.

Мелоксикамът, както и другите НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.

Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които блокират синтеза на простагландини, може да повлияе на фертилитета, така че не се препоръчва за употреба при жени, които планират бременност.

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Употребата на лекарството може да причини главоболие, световъртеж и сънливост. В случай на тези явления е необходимо да се изоставят шофирането и да се извършват други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Артрозан таблетки: инструкции за употреба на лекарството и евтини аналози

Днес фармацевтичната индустрия предлага на потребителите широка гама от лекарства, необходими за лечение на заболявания, включващи болкови синдроми и възпалителни процеси. Тези лекарства включват лекарства за НСПВС.

Един от вариантите на тази група е лекарството Artrozan, което се използва широко под формата на инжекции, таблетки и външни агенти. Инструкциите за употреба Artrozan, изложени в статията, ще помогнат да се избегнат негативните последствия и да се третират по-ефективно.

Какво представлява Artrozan?

Артрозан е лекарство, принадлежащо към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Използва се при различни дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб.

Основното вещество в състава на лекарството е мелоксикам, свързан със селективното блокиране на активността на ензима циклооксигеназа тип II, компоненти.

По химична структура мелоксикамът принадлежи към групата на оксикамата. Бионаличността е основната отличителна черта на тези вещества. Артрозан има минимален отрицателен ефект върху храносмилателния тракт.

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Artrozan се предлага в няколко форми, които се подбират за пациента в зависимост от ситуацията:

Таблетки от 7,5 или 15 mg, те са във формата на цилиндър, цветът е жълт, името на лекарството е изложено на риск. Опаковката е картонена, съдържа метални блистери, изчислени на количество от 10 до 100 таблетки. Една кутия може да съдържа 1 - 5 блистера, общият брой на таблетките: 10, 20, 100, 500 бр.
Ампули с разтвор за инжекции, приложен интрамускулно. В картонената кутия могат да бъдат 3, 5 или 10 парчета по 15 ml.

Основният елемент във всички форми на Артрозан е мелоксикам.

Artrozan присъства в почти всяка аптека, цената й зависи от опаковката и производителя:

цена на ампули за убождане на 10 бр. - 470 руб.;
цената на ампули за 3 инжекции - от 215 рубли;
таблетки 15 мг на 10 бр. - 135 рубли;
таблетки от 20 броя - от 210 рубли;
7,5 mg таблетки 20 бр. - от 130 рубли.

Как действа лекарството?

Механизмът на работа на инжекциите на Артрозан е свързан с блокирането на производството на простагландини, поради което активността на ензима СОХ-2, която участва в техния синтез, се инхибира на мястото на нараняване.

Инжекциите са група от НСПВС, пациентите, които са изпитвали употребата на лекарственото средство за ефективност на курса, изразени в:

намаляване на възпалението и болката;
облекчаване на симптомите;
Осигурява охлаждащо успокояващо действие.

Противовъзпалителните нехормонални хапчета Артрозан имат:

аналгетик;
противовъзпалително;
антипиретичен ефект.

Показания за употреба

Artrozan таблетки, инжекции и мехлеми, предписани за заболявания, свързани с унищожаването на хрущяла и гръбначния стълб, придружени от силна болка:

остеоартрит;
ревматоиден артрит;
остеохондроза;
миозит;
анкилозиращ спондилит;
ишиас.

Използването на Artrozana с гръбначни хернии

С това заболяване има индикации за приемане на лекарството в периода на обостряне, то помага на пациента да облекчи състоянието чрез облекчаване на болката, подуването и възпалението:

Може да се прилага във всяка подходяща форма, инжекции или мехлеми.
Лекарите са по-склонни да дават инжекции под формата на лекарства, тъй като имат по-малко увреждане на стомаха, черния дроб и бъбреците.
Курсът обикновено е 5 - 14 дни, когато се избира местен аналгетик, продължителността на лечението може да бъде по-дълга.

Артрозан с остеохондроза

Основната цел на консервативните методи на лекарствената терапия е да се елиминират симптомите, най-често изразената болка. В някои случаи те стават толкова силно изразени, че има нужда от бързото им отстраняване.

С междуребрена невралгия и с прищипване на седалищния нерв

Прищипване на седалищния нерв или ишиас е придружено от остра болка, която помага да се елиминират противовъзпалителни нестероидни лекарства, на които Артрозан може да се лекува под формата на изстрели и таблетки.

Когато невралгия е съществен компонент на лечението, НСПВС, Артрозан елиминира болката, облекчава треската и треската.

когато подагра

Подагра също е придружена от прояви на горните заболявания и изисква премахване на симптомите. Може да се използва и всяка форма на Artrozan, като лекарствената доза се посочва от лекаря.

Методи за използване на Artrozan

Методът на прилагане на таблетки, мехлеми и инжекции Artrozan е посочен в инструкциите, а лекуващият лекар може да предпише дозата. Зависи от заболяването, неговата тежест и курс, както и от индивидуалните особености на пациента.

Как да убодете интрамускулно?

Използването на интрамускулни инжекции:

Инжекциите в повечето случаи се използват през първите 2-3 дни от лечението, а впоследствие за лечение се използват таблетки и местни противовъзпалителни средства.
Дозировката е 7,5 или 15 mg на ден, тя се избира въз основа на интензивността на симптомите и степента на възпаление.
Разтворът се прилага интрамускулно, забранено е интравенозно приложение.

таблетки

Artrozan в хапче се използва, както следва:

Необходимо е лекарството да се приема веднъж дневно с храна, в препоръчителната доза, която е 7,5 и 15 mg.
Те се предписват за ревматоиден артрит, остеоартроза, остеохандроза, анкилозиращ спондилит.
Невъзможно е да се превиши максималната доза, при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност 7,5 mg.

Противопоказания

Артрозан има списък с противопоказания.

Невъзможно е да се използват средства с него при следните заболявания:

индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към НСПВС;
сърдечни заболявания, сърдечна хирургия, рехабилитация;
хронични заболявания на дихателната система, остър стадий на носните полипи;
възпалителни процеси в храносмилателния тракт, синдром на Crohn;
кървене с неизвестен произход и нисък брой на тромбоцитите;
бъбречна и чернодробна дисфункция, хиперкалиемия;
възрастта, раждането и кърменето.

Внимателно обръщане към рецепцията и за проследяване на реакцията на инжекции Artrozan е необходимо в следните случаи:

напреднала възраст;
увреждане на миокарда и други патологии на сърдечно-съдовата система;
мозъчно-съдови патологии на мозъка, епилепсия;
метаболитни нарушения и диабет;
хронична бъбречна дисфункция;
стомашна язва, гастрит, Hellicobacter pylori;
тютюнопушене и болести с психично естество.

Странични ефекти

Възможни са следните нежелани реакции от убождане и други видове.

Взаимодействие с други вещества

При лечение с каквито и да е лекарства е необходимо да се обръща внимание на взаимодействието им с други вещества: лекарства или други вещества.

Лекарствени вещества

Когато се използва едновременно с противовъзпалително лекарство Artrozan други средства от същата група, тук се отнася и за аспирин, увеличава вероятността от възпаление и стомашни язви, кървене в храносмилателния тракт.

Приемането на лекарства за високо кръвно налягане води до влошаване на тяхната функционалност. Диуретичните компоненти с Artrozan, както и циклоспорин, увеличават вероятността за развитие на бъбречна недостатъчност.

Други нежелани ефекти от взаимодействието на Артрозан:

Вещества с литиеви съединения, когато се използват Артрозан, подпомагат развитието на неговата кумулация и увеличават токсичните му въздействия върху организма. Ако е необходимо, нивото на веществото в кръвта непрекъснато се следи.
Ако използвате инжекции с вътрематочни средства, които имат контрацептивен ефект, техните способности се намаляват.
Антикоагулантите като хепарин, варфарин, тромбототични агенти като стрептокиназа, фибринолизин, както и антитромбоцитни агенти (Аспирин или други) в комбинация с инжекции Artrozan увеличават вероятността от кървене.
Ако използвате колестирамин, това е ускоряващ ефект върху елиминирането на активния компонент на разглежданото лекарство през органите на стомашно-чревния тракт.
Селективни блокери на обратното захващане на серотонин, когато приемате Artrozan, спомагат за увеличаване на вероятността от кървене в органите на храносмилателния тракт.

Други вещества

При пиене на алкохол едновременно с Artrozan увеличава отрицателното въздействие върху черния дроб, както и вероятността от развитие на стомашна язва. В някои случаи бяха отбелязани главоболие, бръмчене в ушите, слабост и неразположение. На етапа на прогресия се появяват язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт и кървенето им.

Ако се наблюдава такава ситуация, е необходимо следното:

спиране на пиенето на алкохол;
в рамките на няколко часа трябва да пиете голямо количество вода;
спешно се свържете с болницата.

Аналози Артрозана

Фармацевтичната индустрия е произвела редица нестероидни лекарства, които имат противовъзпалителни ефекти. Повечето от тях се използват заедно с въпросния инструмент и имат същите свойства. Поради тази причина може лесно да се превърне в алтернатива на лекарството.

Nimesil има същите функции като Artrozan: аналгетик, облекчава възпалението и подуването, облекчава топлината. Но активната съставка в него е нимезулид.

В допълнение:

Използва се за лечение на болки в гърба и други, грип, ревматит, зъбобол.
Основната ценна способност на лекарството е скоростта, но в допълнение към плюсовете има и недостатъци: много странични ефекти и кратък период на приложение.
Лекарството има широк спектър на действие, е на разположение в прахообразна форма, и има ниска цена - около 25 рубли.

Ortofen е доказан нехормонално лекарство:

Предлага се под формата на таблетки, дражета, свещи, мехлеми, гелове, разтвори.
Активната съставка в него е диклофенак, който действа както върху тялото, така и върху оригинала.
Използва се за намаляване на проявите на нарушения в опорно-двигателния апарат, гинекологични заболявания и възпалителни процеси, възникващи в УНГ органи.
Цена Ortofen започва от 14 рубли.

Аналози с активното вещество малоксикам

Аналози на активното вещество максиксикам:

Мелоксикам аналгетик, антипиретик, противовъзпалително лекарство. Наличието на същото активно вещество като Artrozan е в пълно съответствие с него. Използва се за артрит, артрит, остеопороза, цена от 28 рубли.
Movalis перфектно замества Artrozan, има същите свойства и противопоказания, се предлага под формата на таблетки и инжекции. Можете да си купите лекарството за 528 рубли.
Melbek Forte се предлага в перорални лекарства за 15 мг, цена от 343 рубли.
Bi-ksikam произведени под формата на таблетки и разтвор за инжектиране, струва от 142 рубли.

Аналози с други активни съставки

Аналози Artrozan на базата на други активни вещества:

Arcoxia - активното вещество еторикоксиб, форма на освобождаване на таблетка от 30, 60, 90, 120 mg, струва от 357 рубли.
Voltaren съдържа диклофенак, се предлага в таблетки, пластири, спрейове, ректални свещички, инжекции, разходи от 90 рубли.
Nise с nimesulide се произвежда в таблетки от 50 mg и гел, цената на 167 рубли.
Ketonal - разтвор, гел, крем, таблетки, капсули, ректални свещички с кетопрофен, можете да си купите от 71 рубли.
Ksefokam - таблетки на основата на лорноксикам, цена от 125 рубли.

Artrozan - инструкции за употреба, аналози, прегледи и форми на освобождаване (таблетки 7,5 mg и 15 mg, инжекции в ампули за инжектиране 2,5 ml) от лекарството за лечение на болки при остеоартрит, артрит, остеохондроза при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Artrozan. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалистите за употребата на Артрозан в тяхната практика. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози Artrozan в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на болка и възпаление при артроза, артрит, остеохондроза при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Artrozan е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което има противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие.

Той принадлежи към класа оксикамери, е производно на еноловата киселина.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландини в резултат на селективно инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа от втория тип (СОХ-2), която участва в биосинтезата на простагландини в областта на възпалението. Когато се прилага във високи дози, продължителна употреба и индивидуални характеристики на организма, селективността за СОХ-2 намалява. В по-малка степен той действа на циклооксигеназа от първия тип (COX-1), която участва в синтеза на простагландини, които защитават стомашно-чревната лигавица и участват в регулирането на кръвния поток в бъбреците. Поради посочената селективност на потискане на активността на СОХ-2, лекарството по-рядко причинява ерозивно-улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт.

структура

Мелоксикам + ексципиенти.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от храносмилателния тракт. Едновременният прием на храна не променя усвояването на лекарството. Когато се използва лекарството в дози от 7,5 и 15 mg от неговата концентрация е пропорционална на дозата. Равновесните концентрации се достигат в рамките на 3-5 дни от лечението. При продължителна употреба на лекарството (повече от 1 година), концентрациите са сходни с тези, наблюдавани след първото постигане на фармакокинетиката на стационарно състояние. Свързването с плазмените протеини е 99%. Почти напълно се метаболизира в черния дроб до четири фармакологично неактивни производни. Лекарството прониква през хистогематогенни бариери, концентрацията в синовиалната течност е 50% от максималната концентрация в плазмата. Чернодробна или бъбречна недостатъчност със средна тежест не повлиява значително фармакокинетиката на мелоксикам. Екскретира в равни пропорции с изпражненията и урината, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата, а в урината непроменена форма на лекарството се открива само в следи.

свидетелство

остеоартрит;
ревматоиден артрит;
анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
остеохондроза.

Форми на освобождаване

Таблетки 7,5 mg и 15 mg.

Разтвор за интрамускулно инжектиране (убождане в ампули за инжектиране 2,5 ml).

Други форми на дозиране, независимо дали са мехлем или гел, по време на публикуването на лекарството в Наръчника не съществуват.

Инструкции за употреба и дозиране

Лекарството се приема през устата по време на хранене в дневна доза от 7.5-15 mg.

Препоръчителна схема на дозиране:

Ревматоиден артрит: 15 mg на ден. Ако е необходимо, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg на ден.

Остеоартрит, остеохондроза и други възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-съдовата система, придружени от болка: 7,5 mg на ден. С неефективността на дозата може да се увеличи до 15 mg на ден.

Анкилозиращ спондилит: 15 mg на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 mg.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции, както и при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

Интрамускулното приложение на лекарството е показано през първите 2-3 дни от лечението. По-нататъшно лечение продължава с използването на перорални форми (таблетки). Препоръчителната доза е 7,5 или 15 mg 1 път дневно, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес. Тъй като потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, трябва да се използва най-малката ефективна доза и най-краткия възможен кратък курс.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция. Съдържанието на ампулите не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства. Лекарството не може да се прилага интравенозно.

Странични ефекти

диспепсия, вкл. гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек, газове;
преходно повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
хипербилирубинемия;
оригване;
езофагит;
стомашна или дуоденална язва;
стомашно-чревно кървене (латентно или открито);
стоматит;
перфорация на храносмилателния тракт;
колит;
хепатит;
гастрит;
анемия, левкопения, тромбоцитопения;
сърбеж;
кожен обрив;
уртикария;
фоточувствителност;
Булозни изригвания;
мултиформен еритем, вкл. Синдром на Stevens-Johnson;
токсична епидермална некролиза;
бронхоспазъм;
виене на свят;
главоболие;
шум в ушите;
сънливост;
емоционална лабилност;
объркване;
дезориентация;
периферни отоци;
повишено кръвно налягане;
сърцебиене;
зачервяване на лицето;
повишена серумна концентрация на урея;
остра бъбречна недостатъчност;
албуминурия (протеин в урината);
хематурия (кръв в урината);
конюнктивит;
замъглено виждане;
ангиоедем;
анафилактични, анафилактоидни реакции.

Противопоказания

свръхчувствителност към мелоксикам или помощни компоненти на лекарството;
декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
ранен следоперативен период след коронарен байпас;
пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС; обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; активно гастроинтестинално кървене;
възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn в остър стадий);
мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи;
хемофилия и други нарушения на кървенето;
тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (креатининов клирънс под 30 ml / min)); прогресиращо бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия;
детска възраст до 15 години (таблетки) и до 18 години (инжекции);
бременност; период на кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Artrozan е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Употреба при деца

Противопоказан при деца и юноши на възраст под 15 години за форма на хапче и до 18 години за инжекционната форма на лекарството.

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Внимавайте при пациенти в напреднала възраст.

Специални инструкции

Трябва да се внимава да се контролира дневната диуреза и бъбречната функция при използване на Artrozan при пациенти в старческа възраст и пациенти с намален BCC и намалена гломерулна филтрация (дехидратация, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, клинично значимо бъбречно заболяване, диуретично приложение, дехидратация след голям операции).

С внимание: при пациенти в напреднала възраст и при наличие на следните състояния в историята: коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдови заболявания, заболяване на периферните артерии, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-60 ml / min) t ; Инфекция с Helicobacter pylori (Helicobacter), пушене, тежки соматични заболявания.

След две седмици употреба на лекарството е необходимо контролиране на чернодробните ензими.

Пациентите с леко или умерено намаляване на бъбречната функция (CC над 30 ml / min) не изискват корекция на дозата.

Пациентите, приемащи диуретици и мелоксикам, трябва да приемат достатъчно количество течност.

Артрозан, както и другите НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на Artrozan с други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) повишава риска от ерозивни и улцерозни лезии и стомашно-чревни кръвоизливи.

При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства може да се намали ефективността на последното.

При едновременна употреба с диуретици и циклоспорин увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност.

При едновременна употреба с вътрематочни контрацептиви може да се намали ефективността на последната.

При едновременна употреба на Artrozan с антикоагуланти (хепарин, варфарин), тромболитични лекарства (стрептокиназа, фибринолизин) и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалицилова киселина) се увеличава рискът от кървене (периодично проследяване на свойствата на съсирването на кръвта).

Аналози на лекарството Artrozan

Структурни аналози на активното вещество:

Amelotex;
BiKsikam;
Лем;
свободни да;
Матар;
Medsikam;
Melbek;
Melbeck Forte;
Melokvitis;
Melox;
Melox;
мелоксикам;
Meloflam;
Melofleks;
Mesipol;
Miksol;
Mirloks;
movalis;
Movasin;
Moviks;
Oksikamoks;
Exen Sanovel.

Artrozan ® (Артрозан)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологична група

Носологична класификация (МКБ-10)

3D изображения

структура

Описание на лекарствената форма

Таблетки: от светложълт до жълт цвят, кръгли, плоскоцилиндрични, с фасети и рискови. Допуска се незначително мраморизиране.

Фармакологично действие

фармакодинамика

Artrozan ® - НСПВС с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Той принадлежи към класа оксикамери, е производно на еноловата киселина.

Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на PG като резултат от селективно инхибиране на ензимната активност на COX-2, която участва в биосинтезата на PG в областта на възпалението. Когато се прилага във високи дози, продължителна употреба и индивидуални характеристики на организма, селективността за СОХ-2 намалява. В по-малка степен той действа на СОХ-1, който участва в синтеза на ПГ, защитавайки стомашно-чревната лигавица и участвайки в регулирането на кръвния поток в бъбреците. Поради посочената селективност на потискане на COX-2 активността, лекарството по-рядко причинява ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

Фармакокинетика

Добре се абсорбира от стомашно-чревния тракт, абсолютната бионаличност - 89%. Едновременният прием на храна не променя усвояването на лекарството. Когато се използва лекарството в дози от 7,5 и 15 mg от неговата концентрация е пропорционална на дозата. C_сс постигнато в рамките на 3-5 дни от лечението. При продължителна употреба на лекарството (повече от 1 година), концентрациите са сходни с тези, наблюдавани след първото постигане на фармакокинетиката на стационарно състояние.

Свързването с плазмените протеини е 99%. С доза от 7,5 mg С_мин е 0,4 mkg / ml, C_макс - 1 ug / ml; когато се използва доза от 15 mg С_мин - 0.8 ug / ml, С_макс - 2 ug / ml. Почти напълно се метаболизира в черния дроб до четири фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучвания показват, че изоензимът на CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, CYP3A 4 изоензим 4. Пероксидазата участва в образуването на два други метаболита (съответно 16 и 4% от дозата), Тя е различна.

Лекарството прониква през хистогематогенни бариери, концентрацията в синовиалната течност е 50% С_макс в плазмата.

Плазменият клирънс е средно 8 ml / min. При възрастните хора клирънсът на лекарството се намалява. V_г ниско и средно 11 литра. Чернодробна или бъбречна недостатъчност със средна тежест не повлиява значително фармакокинетиката на мелоксикам.

Показания лекарство Artrozan ®

Симптоматично лечение на следните състояния и заболявания:

анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);

възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-ставната система, придружени от болка.

Противопоказания

свръхчувствителност към мелоксикам или помощни компоненти на лекарството;

редки наследствени заболявания, като непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция (като част от лактоза);

сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;

ранен следоперативен период след коронарен байпас;

пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително в историята);

обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника;

активно гастроинтестинално кървене;

възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn в остър стадий);

мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи;

тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;

хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (Cl креатинин по-малко от 30 ml / min);

прогресиращо бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия;

период на кърмене;

възраст на децата до 15 години.

С грижа: пациенти в напреднала възраст; наличие на следните състояния в анамнезата: коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, периферно съдово заболяване, хронична бъбречна недостатъчност с Cl-креатинин 30–60 ml / min; язвени поражения на стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori; продължителна употреба на НСПВС; злоупотреба с алкохол; съпътстващо лечение с антикоагуланти (например, варфарин), антитромбоцитни средства (например, ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), орален GCS (например преднизолон), SSRIs (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин). За да се намали рискът от нежелани събития от стомашно-чревния тракт, използвайте минималната ефективна доза от най-краткия възможен курс.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се класифицира както следва: често (≥1%, ®

Да се съхранява на недостъпно за деца място.

Срокът на годност на лекарството Artrozan ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Артрозан: състав и форма на освобождаване на лекарството, терапевтична ефикасност

Широко разпространената необходимост от нестероидни противовъзпалителни лекарства се дължи на разпространението на остра и хронична болка, свързана с възпалителния процес. Според данните в медицинската литература, болката, причинена от поражението на различни структури на опорно-двигателния апарат, се среща при почти половината от населението на света.

Artrozan, един от малкото лекарства от класа на НСПВС, който на практика не предизвиква странични ефекти и може да се предписва дълго време за лечение на артроза, артрит, остеохондроза и други лезии на хрущялната тъкан.

Основният компонент на лекарството Artrozan е мелоксикам, който според фармакологичната класификация принадлежи към втория тип инхибитори на ензим циклооксигеназа. Според химичната структура на това съединение принадлежи към класа oxycam. Производителят на лекарството е фармацевтичната корпорация Pharmsynthez, Русия, така че цената на лекарството в аптеките е много по-ниска от тази на чуждестранните НСПВС на базата на мелоксикам.

Artrozan се произвежда във формата:

разтвор за интрамускулни инжекции в ампули по 1 ml (всеки милилитър съдържа 6 mg от активната съставка);
таблетки с доза от 15 mg мелоксикам;
таблетки, съдържащи 7,5 mg активна съставка.

Мелоксикам се различава от по-голямата част от НСПВС. Това е първият синтезиран селективен инхибитор на циклооксигеназа, който действа изключително върху изоформата на този ензим от втория тип. Какво означава това? Клинично, възпалителният процес се проявява под формата на болка, подуване, зачервяване на засегнатата става. Обаче симптоматичните признаци са следствие от сложна каскада от ензимни реакции.

Под влиянието на редица патологични фактори (автоимунен процес, липса на кръвообращение в структурите около хрущялната тъкан, наранявания и др.), В тъканите се активира синтез на втория тип циклооксигеназа, който от своя страна стимулира освобождаването на повечето възпалителни медиатори. Но в допълнение към "патологичните" ЦОГ-2, в много органи има и друга, "физиологична" форма на този ензим - ЦОГ-1.

Неселективните НСПВС, заедно с инхибирането на "възпалителния" СОХ-2, също инхибират СОХ-1 активността, която се проявява с много нежелани реакции. Artrozan благоприятно се различава на този фон. За аналгетичната активност, тя не само не е по-ниска, но и надминава повечето НСПВС, а рискът от поява на странични ефекти от храносмилателната система, които са „класически“ за тази група лекарства, е минимален. Вероятността за развитие на усложнения е налице само при пациенти със съпътстващи патологии на стомашно-чревния тракт.

В този случай лекарите препоръчват курс на лечение с външни НСПВС под формата на крем, мехлем или гел. Поради своята безопасност, Artrozan може да бъде закупен в аптека без рецепта от лекар.

Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, Артрозан има изразено обезболяващо и антипиретично действие, нормализира пропускливостта на капилярите, намалява подпухналостта и се връща към функционалната активност на ставите, инхибира възпалителния процес на ензимно ниво. Когато се приема перорално под формата на таблетки, Artrozan се абсорбира 80-90% от храносмилателния тракт, независимо от приема на храна (алкохолът също не влияе на фармакодинамиката на лекарството, но увеличава риска от нежелани реакции).

Бионаличността на лекарството под формата на инжекции е по-висока и е почти 100%. Той се свързва с плазмените протеини с 99,5%, навлиза в синовиалната течност в околния хрущял, където съдържанието му достига 60% от общия обем.

Артрозан таблетки: инструкции за употреба на лекарството и евтини аналози

Какво представлява Artrozan?

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Artrozan се предлага в няколко форми, които се подбират за пациента в зависимост от ситуацията:

Таблетки от 7,5 или 15 mg, те са във формата на цилиндър, цветът е жълт, името на лекарството е изложено на риск. Опаковката е картонена, съдържа метални блистери, изчислени на количество от 10 до 100 таблетки. Една кутия може да съдържа 1 - 5 блистера, общият брой на таблетките: 10, 20, 100, 500 бр.
Ампули с разтвор за инжекции, приложен интрамускулно. В картонената кутия могат да бъдат 3, 5 или 10 парчета по 15 ml.

Основният елемент във всички форми на Артрозан е мелоксикам.

Artrozan присъства в почти всяка аптека, цената й зависи от опаковката и производителя:

цена на ампули за убождане на 10 бр. - 470 руб.;
цената на ампули за 3 инжекции - от 215 рубли;
таблетки 15 мг на 10 бр. - 135 рубли;
таблетки от 20 броя - от 210 рубли;
7,5 mg таблетки 20 бр. - от 130 рубли.

Как действа лекарството?

намаляване на възпалението и болката;
облекчаване на симптомите;
Осигурява охлаждащо успокояващо действие.

Противовъзпалителните нехормонални хапчета Артрозан имат:

аналгетик;
противовъзпалително;
антипиретичен ефект.

Показания за употреба

остеоартрит;
ревматоиден артрит;
остеохондроза;
миозит;
анкилозиращ спондилит;
ишиас.

Използването на Artrozana с гръбначни хернии

Може да се прилага във всяка подходяща форма, инжекции или мехлеми.
Лекарите са по-склонни да дават инжекции под формата на лекарства, тъй като имат по-малко увреждане на стомаха, черния дроб и бъбреците.
Курсът обикновено е 5 - 14 дни, когато се избира местен аналгетик, продължителността на лечението може да бъде по-дълга.

Артрозан с остеохондроза

С междуребрена невралгия и с прищипване на седалищния нерв

когато подагра

Методи за използване на Artrozan

Как да убодете интрамускулно?

Използването на интрамускулни инжекции:

Инжекциите в повечето случаи се използват през първите 2-3 дни от лечението, а впоследствие за лечение се използват таблетки и местни противовъзпалителни средства.
Дозировката е 7,5 или 15 mg на ден, тя се избира въз основа на интензивността на симптомите и степента на възпаление.
Разтворът се прилага интрамускулно, забранено е интравенозно приложение.

таблетки

Artrozan в хапче се използва, както следва:

Необходимо е лекарството да се приема веднъж дневно с храна, в препоръчителната доза, която е 7,5 и 15 mg.
Те се предписват за ревматоиден артрит, остеоартроза, остеохандроза, анкилозиращ спондилит.
Невъзможно е да се превиши максималната доза, при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност 7,5 mg.

Противопоказания

Артрозан има списък с противопоказания.

Невъзможно е да се използват средства с него при следните заболявания:

индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, свръхчувствителност към НСПВС;
сърдечни заболявания, сърдечна хирургия, рехабилитация;
хронични заболявания на дихателната система, остър стадий на носните полипи;
възпалителни процеси в храносмилателния тракт, синдром на Crohn;
кървене с неизвестен произход и нисък брой на тромбоцитите;
бъбречна и чернодробна дисфункция, хиперкалиемия;
възрастта, раждането и кърменето.

напреднала възраст;
увреждане на миокарда и други патологии на сърдечно-съдовата система;
мозъчно-съдови патологии на мозъка, епилепсия;
метаболитни нарушения и диабет;
хронична бъбречна дисфункция;
стомашна язва, гастрит, Hellicobacter pylori;
тютюнопушене и болести с психично естество.

Странични ефекти

Възможни са следните нежелани реакции от убождане и други видове.

Взаимодействие с други вещества

Лекарствени вещества

Други нежелани ефекти от взаимодействието на Артрозан:

Вещества с литиеви съединения, когато се използват Артрозан, подпомагат развитието на неговата кумулация и увеличават токсичните му въздействия върху организма. Ако е необходимо, нивото на веществото в кръвта непрекъснато се следи.
Ако използвате инжекции с вътрематочни средства, които имат контрацептивен ефект, техните способности се намаляват.
Антикоагулантите като хепарин, варфарин, тромбототични агенти като стрептокиназа, фибринолизин, както и антитромбоцитни агенти (Аспирин или други) в комбинация с инжекции Artrozan увеличават вероятността от кървене.
Ако използвате колестирамин, това е ускоряващ ефект върху елиминирането на активния компонент на разглежданото лекарство през органите на стомашно-чревния тракт.
Селективни блокери на обратното захващане на серотонин, когато приемате Artrozan, спомагат за увеличаване на вероятността от кървене в органите на храносмилателния тракт.

Други вещества

Ако се наблюдава такава ситуация, е необходимо следното:

спиране на пиенето на алкохол;
в рамките на няколко часа трябва да пиете голямо количество вода;
спешно се свържете с болницата.

Аналози Артрозана

В допълнение:

Използва се за лечение на болки в гърба и други, грип, ревматит, зъбобол.
Основната ценна способност на лекарството е скоростта, но в допълнение към плюсовете има и недостатъци: много странични ефекти и кратък период на приложение.
Лекарството има широк спектър на действие, е на разположение в прахообразна форма, и има ниска цена - около 25 рубли.

Ortofen е доказан нехормонално лекарство:

Предлага се под формата на таблетки, дражета, свещи, мехлеми, гелове, разтвори.
Активната съставка в него е диклофенак, който действа както върху тялото, така и върху оригинала.
Използва се за намаляване на проявите на нарушения в опорно-двигателния апарат, гинекологични заболявания и възпалителни процеси, възникващи в УНГ органи.
Цена Ortofen започва от 14 рубли.

Аналози с активното вещество малоксикам

Аналози на активното вещество максиксикам:

Мелоксикам аналгетик, антипиретик, противовъзпалително лекарство. Наличието на същото активно вещество като Artrozan е в пълно съответствие с него. Използва се за артрит, артрит, остеопороза, цена от 28 рубли.
Movalis перфектно замества Artrozan, има същите свойства и противопоказания, се предлага под формата на таблетки и инжекции. Можете да си купите лекарството за 528 рубли.
Melbek Forte се предлага в перорални лекарства за 15 мг, цена от 343 рубли.
Bi-ksikam произведени под формата на таблетки и разтвор за инжектиране, струва от 142 рубли.

Аналози с други активни съставки

Аналози Artrozan на базата на други активни вещества:

Arcoxia - активното вещество еторикоксиб, форма на освобождаване на таблетка от 30, 60, 90, 120 mg, струва от 357 рубли.
Voltaren съдържа диклофенак, се предлага в таблетки, пластири, спрейове, ректални свещички, инжекции, разходи от 90 рубли.
Nise с nimesulide се произвежда в таблетки от 50 mg и гел, цената на 167 рубли.
Ketonal - разтвор, гел, крем, таблетки, капсули, ректални свещички с кетопрофен, можете да си купите от 71 рубли.
Ksefokam - таблетки на основата на лорноксикам, цена от 125 рубли.