Наркотици Артрозан - ревюта
Форма на освобождаване: Ампули, таблетки
Аналози Артрозан
Съвпада според показанията
Цена от 0 рубли. Аналогов по-евтино от 159 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 25 рубли. Аналогов по-евтино от 134 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 29 рубли. Аналогов по-евтино от 130 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 35 рубли. Аналогов е по-евтино с 124 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 47 рубли. Аналогов по-евтино от 112 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 60 рубли. Аналогов по-евтино от 99 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 73 рубли. Аналогов по-евтино с 86 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 74 рубли. Аналогов по-евтино с 85 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 83 рубли. Аналогов по-евтино с 76 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 91 рубли. Аналогов по-евтино с 68 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 95 рубли. Аналогов по-евтино от 64 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 95 рубли. Аналогов по-евтино от 64 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 97 рубли. Аналогов по-евтино с 62 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 105 рубли. Аналогов по-евтино с 54 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 119 рубли. Аналогов по-евтино с 40 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 143 рубли. Аналогов по-евтино с 16 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 153 рубли. Аналогов по-евтино с 6 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 165 рубли. Analog е по-скъпо за 6 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 172 рубли. Analog по-скъпо с 13 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 175 рубли. Analog по-скъпо с 16 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 175 рубли. Analog по-скъпо с 16 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 180 рубли. Analog по-скъпо с 21 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 185 рубли. Analog по-скъпо с 26 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 188 рубли. Analog по-скъпо с 29 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 215 рубли. Analog е по-скъпо с 56 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 219 рубли. Analog е по-скъпо за 60 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 227 рубли. Analog е 68 рубли по-скъпо
Съвпада според показанията
Цена от 228 рубли. Analog по-скъпо на 69 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 239 рубли. Analog е по-скъпо за 80 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 242 рубли. Analog по-скъпо на 83 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 249 рубли. Аналогът е по-скъп за 90 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 255 рубли. Аналогов повече от 96 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 265 рубли. Analog е по-скъпо за 106 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 269 рубли. Analog е по-скъпо на 110 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 276 рубли. Analog по-скъпо на 117 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 289 рубли. Analog по-скъпо на 130 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 289 рубли. Analog по-скъпо на 130 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 303 рубли. Analog по-скъпо на 144 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 309 рубли. Analog е по-скъпо с 150 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 309 рубли. Analog е по-скъпо с 150 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 322 рубли. Аналогов повече до 163 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 331 рубли. Analog по-скъпо с 172 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 349 рубли. Analog по-скъпо на 190 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 365 рубли. Analog по-скъпо с 206 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 397 рубли. Аналогов повече от 238 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 416 рубли. Analog е по-скъпо на 257 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 418 рубли. Analog е по-скъпо на 259 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 450 рубли. Analog по-скъпо на 291 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 721 рубли. Analog по-скъпо на 562 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 779 рубли. Analog по-скъпо от 620 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 860 рубли. Analog по-скъпо на 701 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 870 рубли. Analog по-скъпо на 711 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 920 рубли. Analog по-скъпо от 761 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1041 рубли. Аналогов повече от 882 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1087 рубли. Аналогът е по-скъп с 928 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1329 рубли. Analog по-скъпо от 1170 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1421 рубли. Analog по-скъпо на 1262 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1505 рубли. Analog по-скъпо от 1346 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1522 рубли. Analog по-скъпо от 1363 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1599 рубли. Analog по-скъпо от 1440 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1639 рубли. Analog по-скъпо от 1480 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 1686 рубли. Analog по-скъпо от 1527 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 2889 рубли. Analog по-скъпо с 2730 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 3699 рубли. Analog по-скъпо с 3540 рубли
Съвпада според показанията
Цена от 14560 рубли. Analog по-скъпо на 14401 рубли
Инструкции за употреба на Artrozan
Форма, състав и опаковка за освобождаване
Разтвор за i / m инжектиране зелено-жълт цвят, прозрачен.
Помощни вещества: меглумин - 3.75 mg, полоксамер 188 - 50 mg, тетрахидрофурфурил макрогол (гликофурол) - 100 mg, глицин - 5 mg, натриев хлорид - 3 mg, 1М разтвор на натриев хидроксид - до рН 8.2-8.9, вода d / и - до 1 ml.
2,5 ml - ампули с вместимост 5 ml (3) - контурни клетъчни опаковки (1) - опаковки от картон.
2,5 ml - ампули с вместимост 5 ml (5) - контурни клетъчни опаковки (1) - опаковки от картон.
2,5 ml - ампули с вместимост 5 ml (5) - контурни клетъчни опаковки (2) - опаковки от картон.
Фармакологично действие
Мелоксикам - НСПВС с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие. Той принадлежи към класа оксикамери, е производно на еноловата киселина.
Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландини в резултат на селективно инхибиране на ензимната активност на циклооксигеназа от втория тип (СОХ-2), която участва в биосинтезата на простагландини в областта на възпалението. Когато се прилага във високи дози, продължителна употреба и индивидуални характеристики на организма, селективността за СОХ-2 намалява. В по-малка степен той действа на циклооксигеназа от първия тип (COX-1), която участва в синтеза на простагландини, които защитават стомашно-чревната лигавица и участват в регулирането на кръвния поток в бъбреците. Поради посочената селективност на потискане на COX-2 активността, лекарството по-рядко причинява ерозивно-язвени лезии на стомашно-чревния тракт.
Фармакокинетика
Свързването с плазмените протеини е 99%. Лекарството прониква през хистогематогенни бариери, концентрацията в синовиалната течност е 50% Смакс в плазмата. Почти напълно се метаболизира в черния дроб до 4 фармакологично неактивни производни.
Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисление на междинния метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучванията показват, че изоензимът на CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, CYP3A4 изоензим играе допълнителна роля. Пероксидазата участва в образуването на 2 други метаболита, съставляващи съответно 16% и 4% от дозата на лекарството.
Плазменият клирънс е средно 8 ml / min. При възрастните хора клирънсът на лекарството се намалява. Vг малък и е средно 11 l. Чернодробна или бъбречна недостатъчност със средна тежест не повлиява значително фармакокинетиката на мелоксикам.
Екскретира в равни пропорции с изпражненията и урината, главно под формата на метаболити. По-малко от 5% от дневната доза се екскретира непроменена през червата, а в урината непроменена форма на лекарството се открива само в следи.
свидетелство
Симптоматично лечение на възпалителни и дегенеративни заболявания на мускулно-ставната система, придружено от болка, включително:
- анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
Режим на дозиране
V / m прилагане на лекарството е показано през първите 2-3 дни от лечението. По-нататъшно лечение продължава с използването на перорални форми (таблетки). Препоръчителната доза е 7,5 или 15 mg 1 път дневно, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес. защото Потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, като се използва най-малката ефективна доза и възможно най-краткия курс.
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.
Лекарството се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция. Съдържанието на ампулите не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други лекарства. Лекарството не трябва да се прилага в / в.
Странични ефекти
От страна на храносмилателната система: повече от 1% - диспепсия, вкл. гадене, повръщане, коремна болка, диария, запек, газове; 0.1-1% - преходно увеличение на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия, оригване, езофагит, язва на стомаха или на дванадесетопръстника, стомашно-чревно кървене (латентно или открито), стоматит; по-малко от 0,1% - перфорация на храносмилателния тракт, колит, хепатит, гастрит.
От страна на кръвотворните органи: повече от 1% - анемия; 0.1-1% - левкопения, тромбоцитопения.
За кожата: повече от 1% - сърбеж, кожен обрив; 0.1-1% - уртикария; по-малко от 0.1% - фотосенсибилизация, бульозни изблици, еритема мултиформе, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза.
От страна на дихателната система: по-малко от 0.1% - бронхоспазъм.
От страна на централната нервна система: повече от 1% - замаяност, главоболие; 0.1-1% - шум в ушите, сънливост; по-малко от 0.1% - емоционална лабилност, объркване, дезориентация.
Тъй като сърдечно-съдовата система: повече от 1% - периферни отоци; 0.1-1% - повишено кръвно налягане, сърцебиене, зачервяване на лицето.
От пикочната система: 0.1-1% - хиперкреатининемия, повишаване на концентрацията на серумната урея; по-малко от 0.1% - остра бъбречна недостатъчност; връзка с приемането на мелоксикам не е установена - интерстициален нефрит, албуминурия, хематурия.
От страна на сетивата: по-малко от 0.1% - конюнктивит, замъглено виждане.
Алергични реакции: по-малко от 0,1% - ангиоедем, анафилактични, анафилактоидни реакции.
Противопоказания
- свръхчувствителност към мелоксикам или помощни компоненти на лекарството;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
- ранен следоперативен период след коронарен байпас;
- пълна или непълна комбинация от астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС; обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника; активно гастроинтестинално кървене;
- възпалително заболяване на червата (улцерозен колит, болест на Crohn в острата фаза);
- мозъчно-съдови кръвоизливи или други кръвоизливи;
- хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването;
- тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване;
- хронична бъбречна недостатъчност (при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (CC по-малко от 30 ml / min)); прогресиращо бъбречно заболяване, вкл. потвърдена хиперкалиемия;
- детска възраст до 18 години;
- период на кърмене.
С внимание: при пациенти в напреднала възраст и със следните състояния в историята: коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест, заболяване на периферните артерии, дислипидемия / хиперлипидемия, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min); язвени поражения на стомашно-чревния тракт, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, пушене, тежки соматични заболявания.
При продължителна употреба на НСПВС, злоупотреба с алкохол, едновременното лечение с антикоагуланти (например варфарин), антитромбоцитни средства (например аспирин, клопидогрел), перорални кортикостероиди (например, преднизон), селективен серотонин инхибитори на обратния захват (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин а) лекарството трябва да се приема с повишено внимание.
За намаляване на риска от стомашно-чревни нежелани събития трябва да се използва минимална ефективна доза от кратък курс.
Употреба по време на бременност и кърмене
Заявление за нарушения на черния дроб
Заявление за нарушения на бъбречната функция
При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.
Употреба при деца
Противопоказан при деца под 18 години.
Употреба при пациенти в напреднала възраст
Специални инструкции
Лекарството може да промени свойствата на тромбоцитите, но не замества профилактичното действие на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
Трябва да се внимава при употреба на лекарството при пациенти с анамнеза за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и пациенти на антикоагулантна терапия. Тези пациенти имат повишен риск от ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт.
Трябва да се внимава да се контролира дневната диуреза и бъбречната функция при употреба на лекарството при пациенти в напреднала възраст и пациенти с намален BCC и намалена гломерулна филтрация (дехидратация, хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб, нефротичен синдром, клинично значимо бъбречно заболяване, диуретично приложение, дехидратация след голяма операция ).
Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, продължително и значително повишаване на нивата на трансаминазите и други показатели на чернодробната функция), вземете лекарството и се свържете с Вашия лекар.
След две седмици употреба на лекарството е необходимо контролиране на чернодробните ензими.
При пациенти с леко или умерено намаляване на бъбречната функция (CC> 30 ml / min), не се налага корекция на дозата.
Пациентите, приемащи диуретици и мелоксикам, трябва да приемат достатъчно количество течност.
Ако в хода на лечението се появят алергични реакции (сърбеж, кожен обрив, уртикария, фоточувствителност), е необходимо да се консултирате с лекар, за да вземете решение за спиране на лекарството.
Мелоксикамът, както и другите НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозни заболявания.
Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които блокират синтеза на простагландини, може да повлияе на фертилитета, така че не се препоръчва за употреба при жени, които планират бременност.
Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление
Употребата на лекарството може да причини главоболие, световъртеж и сънливост. В случай на тези явления е необходимо да се изоставят шофирането и да се извършват други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.
свръх доза
Симптоми: нарушено съзнание, гадене, повръщане, болка в епигастриума, кървене от стомашно-чревния тракт, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, спиране на дишането, асистолия.
Лечение: няма специфични антидоти и антагонисти. Принудителната диуреза, алкализирането на урината, хемодиализата са неефективни поради високата асоциация на лекарството с кръвните протеини.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина) се увеличава рискът от ерозивни и язвени поражения и стомашно-чревно кървене.
При едновременна употреба с антихипертензивни лекарства може да се намали ефективността на последното.
При едновременна употреба с литиеви препарати е възможно развитие на кумулация на литий и повишаване на токсичното му действие (препоръчва се да се контролира концентрацията на литий в кръвта).
При едновременна употреба с метотрексат се увеличава страничният ефект на последния върху хемопоетичната система (показан е риск от анемия и левкопения, периодична кръвна картина).
При едновременна употреба с диуретици и циклоспорин увеличава риска от развитие на бъбречна недостатъчност.
При едновременна употреба с вътрематочни контрацептиви може да се намали ефективността на последната.
При едновременна употреба с антикоагуланти (хепарин, варфарин), тромболитични лекарства (стрептокиназа, фибринолизин) и антитромбоцитни средства (тиклопидин, клопидогрел, ацетисалицилова киселина) се увеличава рискът от кървене (необходимо е периодично проследяване на параметрите на кръвосъсирването).
При едновременна употреба на Колестирамин се ускорява елиминирането на мелоксикам през стомашно-чревния тракт.
Когато се използва едновременно със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина, рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава.
Условия за съхранение
На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Да се съхранява на недостъпно за деца място. Срок на годност - 5 години.