Известни на много хемангиоми на гръбначния стълб - не съвсем правилния термин. Патологията засяга само един или няколко прешлени. Истинският медицински термин е хемангиома на прешлените. Патологичното образуване е доброкачествен тумор, състоящ се от съдова тъкан. Това заболяване не може да се прояви и често се среща само при изследвания за други заболявания. Малка част от пациентите с хемангиома проявяват болка (приблизително 10% от хората).

В областта на риска от прешленна хемангиома попадат предимно жени над 40 години. Но понякога мъжете и дори децата са обект на патологични промени. Въпреки че туморът напредва бавно, лечението трябва да започне веднага след откриването.

Вертебрална хемангиома - какво е това?

Някои кръвоносни съдове, разширяващи се, се преплитат с други съдове. Образуват се тумори, вътрешната част на които е епител. Важно е да се разбере, че такива доброкачествени тумори могат да се образуват в почти цялото тяло, освен в някои области. Но хемангиомата на тялото на гръбначния стълб, както никой друг, може да бъде наистина опасна. Въпреки че туморът бавно нараства по размер, той все още расте и рано или късно може да причини компресионна фрактура на гръбначния стълб. Най-честа локализация на патологични образувания - гръдната и лумбалната част на гръбнака.

Лечението на гръбначния хемангиома е много реална процедура, но опасността се крие именно във факта, че откриването на патология може да е твърде късно.

Какво е опасно?

Тъй като вертебралната хемангиома е доброкачествена формация, не си струва да се плашиш. Но такава патологична формация има свойство, макар и бавно, но да се увеличи в размер. В пренебрегнато състояние, гръбначната хемангиома има тенденция да расте през костната тъкан, нарушавайки нейната цялост и структура.

Прешлените стават крехки и в един момент може да настъпи компресионна фрактура.

Степента на опасност при наличието на хрембема зависи от някои параметри:

• Женско тяло или мъж (мъжката гръбнака има по-масивни прешлени);
• Възраст на лицето (по-възрастното, по-опасно);
• Локализация на патологичното образование;
• Броят на засегнатите прешлени.

Друг опасен момент е, че дори без компресионна фрактура, може да настъпи прекомерен натиск върху гръбначния канал и човекът да може да парализира, да възникнат проблеми във функционирането на вътрешните органи.

причини

След образуването на патологично образуване на съдове често настъпва тяхното унищожаване. Кръвта, напускаща съдовете, се излива в образуваната кухина и скоро напуска. На негово място започват да се образуват тумори, които изпълват цялата кухина и се увеличават извън нейния размер.

Вертебралната хемангиома може да се образува по редица причини:

• Генетично предразположение. Наследственият фактор може да играе огромна роля в образуването на патологични образувания;
• Хормонално ниво. В женското тяло нивото на естроген е много по-високо. Именно този хормон участва в образуването на хемангиома на гръбначните тела;
• Увеличено упражнение. При прекомерен натиск, прешлените бързо остаряват и в тях се появяват микротрещини.
• Излагане на радиация;
• Действието на някои компоненти на лекарствата.

Най-чести са хемангиомата на лумбалната част на гръбнака и гръдната хемангиома. За шийните прешлени тази патология е още по-опасна. Но основното разделение на все по-опасни състояния е класификацията според степента на агресивност:

• Агресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с бързо нарастване на размера на тумора. Скоро ще се образуват пукнатини в прешлените и сгъстяващи фрактури.
• Неагресивни хемангиоми. При наличието на такива тумори в гръбначния стълб, симптомите могат да отсъстват или да се проявят много слабо. Курсът на заболяването е благоприятен, пациентът може дори да не е наясно с наличието на такава патология през целия си живот.

Видове тумори

Хемангиомите на гръбначните тела имат условно разделение на видове. Ако ги оценим по броя на един пациент, тогава можем да разграничим:

• Single. Най-честият случай на образуване на патологии;
• Множествена. Това е много рядко, такъв случай е по-опасен при всеки ход на заболяването.

По естеството на съдържанието на хемангиоми в тялото на прешлените, те могат да бъдат класифицирани както следва:

• Съдова. Основните компоненти на патологичните образувания - съдове, покрити с мастна тъкан;
• Кавернозен. Образувани от части от твърда (костна) тъкан, се състоят от няколко секции;
• Съдово - кавернозно. Тази патологична формация е частично запълнена с васкуларна тъкан и частично костна тъкан.

• Съветваме ви да прочетете: хемангиома на шийните прешлени.

симптоми

Гръбначната хемангиома може да има симптоми или може да липсва. Проявите зависят от продължителността на образованието, местоположението и степента на агресивност на патологията:

• Неагресивните вертебрални хемангиоми могат да бъдат асимптоматични през целия живот и присъствието му може да бъде открито само от патолог. Въпреки това, такива тумори могат да бъдат открити и при различни изследвания (MRI, CT), проведени за идентифициране на други патологии.
• Агресивната гръбначна хемангиома скоро започва да смущава човека, причинявайки болка и нарушавайки определени функции на тялото.

В повечето случаи симптомите се появяват само когато туморът е достигнал определен размер и пречи на нормалното функциониране. За жените и мъжете тези размери са различни.

В зависимост от мястото на локализация, гръбначната хемангиома проявява симптоми при пациенти с нея:

• Хемангиома на гръдния кош. Най-честият случай на патология. Достигането на определен размер може да причини болки в гърба, изтръпване на ръцете или лоша чувствителност, загуба на апетит.
• Хемангиома на лумбосакралния гръбначен стълб. Също така често се налага поради повишено натоварване на долната част на гърба. Може да има такива признаци на хемангиома: болка, излъчваща се в краката и слабините, нарушаване на урогениталната система, нарушено изпражнение.
• Хемангиома на шийните прешлени. Това е най-редкият случай и най-опасният. Ясни симптоми на цервикална хемангиома: нарушена зрителна функция, моторна координация, кръвоснабдяване на мозъка, сън, главоболие.

Когато туморът увеличи размера си до критичен, в почти всички случаи има нарушение на двигателната функция, парализа, изтръпване на крайниците.

Симптоми на радикула: остри стрелкови болки, болка при кашлица или кихане, излъчваща болка, причиняваща куцота.

диагностика

Знаейки какво е хемангиома на прешлените, може да се разбере, че обикновеният кръвен тест не е подходящ за диагностика. Нуждаете се от по-точен и качествен преглед.

• Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

Лекарите предлагат няколко вида изпити:

• Рентгенова. Няколко снимки на гръбначния стълб, показващи картина в различни проекции, ще дадат много информация. Този метод е бюджетен, но малко информация ще бъде получена, това не винаги е достатъчно.
• Компютърна томография. Доста информативен метод, често използван за идентифициране на хемангиоми.
• Магнитно-резонансна обработка. Устройството помага за най-ефективно определяне на патологичните форми и е най-добрият вариант.
• САЩ. Провежда се при наличие на проблеми с кръвоснабдяването на тялото и притискане на кръвоносните съдове.

MRI създава магнитно поле, в което се поставя човек. Сензорът открива промени в молекулите на заряда на човешкото тяло и дава пълна картина. Проучването е много информативно и предоставя информация за размера на тумора, неговото местоположение, структура и т.н.

лечение

Как за лечение на гръбначния хемангиом? Можете да направите условно разделение на 3 вида: оперативни, консервативни и специални. Необходимостта от определен метод се определя от лекуващия лекар. Ако туморът е малък и растежът е много бавен, по-добре е да не правите нищо. Такива методи на лечение не могат напълно да излекуват болестта, но могат да спрат прогресията и да облекчат състоянието на човека.

лечение

За облекчаване или премахване на болката при хемангиома обратно ще помогнат някои лекарства. Също така, някои от тях укрепват гръбначния стълб и предотвратяват растежа на тумора.

Лекарят може да предпише такива лекарства:

• Обезболяващи с аналгетичен ефект;
• Противовъзпалителни средства;
• Витаминен комплекс;
• Хормонални лекарства;
• Мускулни релаксанти.

Употребата е възможна само по лекарско предписание.

Масаж и физиотерапия

При лечението на гръбначния хемангиома нещо ще бъде противопоказано. Този списък включва процедури за масаж и физиотерапия. Факт е, че подобно лечение може да подобри притока на кръв, което увеличава растежа на тумора. Има разрешени процедури от този комплекс, но лекарят ще даде по-точни препоръки. Забранено е провеждането на масажи и курсове за физиотерапия без разрешение.

Народни методи

Всички средства, които имат затоплящ ефект, са забранени. Ако има спинална хемангиома, популярното лечение може само да влоши положението. Всеки опит за домашно лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар и да получи неговото одобрение.

Специални процедури

Както всички онкологични заболявания, вертебралните хемангиоми имат специални методи на лечение:

• Инжектиране на разтвора с алкохол в патологичната формация. Туморът е разрушен, съдовата тъкан скоро замества съединителната тъкан;
• Въвеждането на специален наркотик, който образува кръвни съсиреци. Действието на инжекцията нарушава кръвообращението в локализацията на патологията и вече не напредва;
• Специална радиация. Доста опасен метод с много странични ефекти.
• Vertebroplastic разтвор, който причинява рязко втвърдяване на тумора, спиране на растежа му, укрепване на повредени прешлени. Процесът на въвеждане на костен цимент се нарича емболизация. Обратната информация за тази процедура е предимно положителна.

оперативен

С неефективността на консервативните и специални методи на лечение, лекарят дава препоръка за операция. Този метод на лечение може да навреди на пациента, да го направи инвалид. Лекарят разбира риска и затова операцията се извършва само при наличието на агресивна хремабиома, която бързо прогресира или вече е достигнала критичен размер. В такива случаи има постоянна болка, която пречи на човек да води нормален живот.

Операцията се извършва като стандартно отстраняване на тумора чрез разрез в гърба. Въпреки това, на някои етапи патологичната формация силно притиска част от прешлените, а ако е напълно премахната, може да се появи гръбначна фрактура или вътрешен кръвоизлив. С този набор от обстоятелства се отстранява само част от тумора, упражняващ натиск върху гръбначния канал.

рехабилитация

По време на рехабилитационния период е необходимо да се въздържат от претоварване, носене на тежести, продължително заседание. Не може да се проведе масаж или мануална терапия, използване на народни средства, които могат да причинят повишаване на телесната температура. За всякакви признаци на рецидив на патология или болка в тази област, трябва да се свържете с Вашия лекар.

усложнения

Ако вертебралните хемангиоми достигнат критичен размер, опасността от компресионна фрактура е голяма. Туморът отслабва прешлените, покълвайки го отвътре и извършвайки постоянно налягане. При счупване на прешлени се появява скованост на крайниците, силна болка (локална и простираща се до други части на тялото). Друго усложнение е фрактура на процесите на прешлените, характеризираща се с тежки обграждащи болки, невъзможност за повдигане на крака и парализа.

Причини и методи за лечение на гръбначната хемангиома

Спиналната хемангиома не е злокачествен тумор, който се образува в тялото на прешлените от необичайно обрасли съдове.

Такова новообразувание се счита за венозна малформация - дефект в развитието и присъединяването на съдовете. Друг медицински термин, който се отнася до патология, е вертебрална (вертебрална) ангиома. Хемангиома се открива и в други органи, но прочетете това в нашата отделна работа.

• по-често засяга прешлените на гръдната област (индекс th12) или горната лумбална част на гръбначния стълб (прешлени с индекса L1 - L4);
• обикновено се появява в един прешлен;
• хемангиома на гръбначния стълб се открива при почти всеки 10 възрастен, а при жени на възраст между 25 и 45 години заболяването се открива 4–5 пъти по-често, отколкото при мъжете;
• често диагностицирани при деца и бебета;
• обикновено се открива случайно и продължава без забележими симптоми;
• в 99% от случаите не се превръща в рак;
• при повечето пациенти тя расте много бавно и не се проявява;
• патология може да се повтори след хирургично отстраняване;
• размерът на хемангиомата варира от няколко милиметра до 3-4 cm, въпреки че понякога има гигантски ангиоми, които улавят почти цялото тяло на прешлен.

Класификацията на вертебралния (гръбначен) тумор се състои от няколко параметъра. По броя на засегнатите прешлени:

1. Най-често срещаните хемангиоми.
2. Много, често малки образувания, които засягат 2 до 5 (или повече) от прешлените (диагностицирани 2 пъти по-малко от единични форми).

На излъчваната структура:

• гръбначни капилярни хемангиоми, състоящи се от сплит на капиляри, заобиколени от мастна и влакнеста съединителна тъкан. Такива образувания много рядко причиняват болка и изискват хирургично отстраняване;
• рацемични, изтъкани от големи кръвоносни съдове;
• кавернозен, образуван от отделни кухини - кухини, свързани с фрагменти от костна тъкан. Този тип съдови лезии са по-рядко срещани и могат да проявят силна болка;
• смесени хемангиоми се образуват от съдова и костна тъкан с каверни.

В редки случаи се открива атипична хемангиома на прешлените, състояща се от няколко секции, пълни с кръв, покрити с клетки от кератинизирана тъкан.

Това заболяване се открива в различни части на гръбначния стълб. Според мястото на локализация, съдовите образувания се класифицират както следва:

1. Гръдната хемангиома е най-честата аномалия, която се среща при почти 60% от пациентите с васкуларни вертебрални тумори.
2. Тумор на лумбалната част на гръбначния стълб (28 - 30%).
3. Съдова неоплазма на цервикалния гръбначен стълб (при 6% от пациентите).
4. Сакралната хемангиома е най-рядко диагностицираното образование (не повече от 5%), което се развива в S1 - S5 прешлени.

От гледна точка на по-тясна локализация най-често се открива хемангиома на тялото на гръбначния стълб. По-рядко се образува гръбначен тумор в процесите и ръцете и много рядко в гръбначния канал.

причини

Причините за хемангиома на гръбначния стълб все още не са установени, но експертите идентифицират следните вероятни фактори, които водят до развитието на заболяването:

• генетични мутации и генетична предразположеност;
• тъканна малформация и вродена съдова аномалия в периода на вътрематочен растеж на ембриона;
• липса на кислород към тъканите в определена част от гръбначния стълб поради нарушено кръвоснабдяване или анормална структура на съдовете;
• повишен естроген при жените;
• гръбначни увреждания, включително генерични;
• вирусни инфекции и възпалителни заболявания, които влошават състоянието на съдовете;
• хронични и остри интоксикации;
• продължителна употреба на лекарства, които увеличават пропускливостта на съдовата стена.

Провокиращите фактори са: хипотермия, дълготрайно натоварване на гръбначния стълб.

Какво е опасна гръбначна хемангиома

Малки (до 10 - 15 mm) съдови образувания не застрашават пациента с неочаквани и тежки усложнения и последствия. Но активно нарастващите хемангиоми в гръбначния стълб, които достигат опасни размери, са способни да:

1. Растете през костната тъкан, заменете клетките на прешлените, нарушавайки силата му.
2. Стиснете нервните възли, гръбначния мозък и притиснете съдовете.

В резултат на такива анормални състояния могат да се развият сериозни последствия. Те включват:

• множествени и единични вертебрални компресионни фрактури с малки натоварвания (падащи, удрящи, скачащи, повдигащи се тежести);
• нарушения на кръвообращението на костната и хрущялната тъкан с развитието на огнища на атрофия и некроза;
• счупване на гръбначните процеси, придружено от болки в пояса и невъзможност за повдигане на крака.

Клиничните признаци зависят от мястото на увреждане на нервните сплетения и съдовете на гръбначния мозък. Тежките състояния са придружени от многобройни симптоми на увреждане на нервната система под формата на:

• остра болка с различна локализация;
• нарушения на чувствителността на краката и ръцете, намаляване на мускулната сила (парестезия), частична парализа на крайниците;
• неизправности в червата, пикочния мехур, гениталиите.

Симптоми на гръбначния хемангиома

Туморът практически не се проявява през целия живот, ако размерът му остава в рамките на 10 - 12 mm. С нарастването на образованието спецификата и тежестта на симптомите на хемангиома на гръбначния стълб се определят от нейния размер, вид и локализация, особено ако туморът засяга не само тялото на гръбначния стълб, но и се разпространява към съседните тъкани.

Агресивен гръбначен хемангиома на прешлената започва да притеснява пациента, причинявайки болка в областта на засегнатия прешлен и нарушаване на функциите на тялото.

Ако се появят дори слаби болки и други неприятни прояви, човек не трябва да се колебае да се свърже с невролог или ортопед.

След диагностичното изследване лекуващият специалист заедно с неврохирурга ще определи необходимия план за лечение.

Признаци на големи ангиоми в различни части на гръбначния стълб

Нарастващата хемангиома в областта на шийката на матката може да притисне гръбначната артерия, разрушавайки кръвоснабдяването на мозъка и да доведе до:

1. Главоболие не реагира на аналгетици.
2. Безсъние, замаяност, лоша координация.
3. Нарушаване на зрителните и слуховите функции.
4. Болка и скованост на шийните прешлени.
5. Отпуснатост на шията и ръцете.

Образованието в горната част на гръдната област причинява патологични прояви, свързани с функционирането на близките органи. Има:

• болки в сърцето, аритмични атаки;
• болки в стомаха, далака, панкреаса;
• образуване на камъни в жлъчния мехур;
• слабост, изтръпване и болка в ръцете и краката;
• храносмилателни разстройства.

Лумбалната и сакралната хемангиома в процеса на растеж:

• болки в слабините, перинеума, бедрото;
• болка с различно естество в сакро-лумбалната област;
• мускулна атрофия, слабост в краката, развитие на язви на краката;
• затруднения с дефекация, фекална и уринарна инконтиненция;
• при мъжете - развитието на импотентност.

диагностика

За да се определи точно дали има хемангиома в гръбначния стълб и да се разграничи от други видове доброкачествени и ракови образувания, са необходими хардуерни диагностични методи.

Основни видове изследвания:

1. Рентгенова. Най-бюджетната, достатъчно информативна версия на диагнозата, ако рентгеновите се изпълняват в няколко проекции.
2. Компютърна томография (КТ). Надежден, но скъп метод, който дава много повече информация за структурата и вида на тумора, степента на увреждане на прешлените и съседните тъкани.
3. Магнитно-резонансна томография (MRI). Най-ефективно разкрива характеристиките на съдовата неоплазма и дава възможност да се разграничи вертебралната хемангиома от злокачествен тумор.
4. САЩ. Ултразвуково изследване се извършва при съмнение за притискане на хемангиома на големи съдове и нарушено кръвоснабдяване на органите.

лечение

Изборът на метод за лечение на гръбначния хемангиома зависи от размера, скоростта на растеж на гръбначния стълб, тежестта на симптомите и признаците на увреждане на нервната система.

Ако се открие малка гръбначна хемангиома, основната задача на лекаря е да следи поведението на неоплазма с течение на времето, да следи неговия растеж, така че да не пропусне разпространението на тумора до тялото на гръбначния стълб, стягане на съдове, ганглии и разрушаване на костната тъкан.

Бързият растеж на хемангиомата в гръбначния стълб, улавянето на 50-60% от гръбначния стълб от тумора, появата на неврологични симптоми, силната болка в гръбначния стълб и други органи са показания за незабавно лечение. По правило това се случва, когато съдовия тумор нараства до 25-30 mm или повече.

Медикаментозна терапия

Има лекарства, които забавят растежа на хемангиома в гръбначния стълб. Това са главно глюкокортикостероиди, които се приемат в строго изчислени дози от лекаря и на индивидуална основа. Ефикасността е доказана при 30–60% от пациентите, но хормоналните агенти имат много противопоказания и нежелани реакции, така че тяхната нужда от лечение на вертебрална хемангиома се определя само от специалист.

Основните лекарства: преднизолон, дипроспан. Хормоналните лекарства като винкристин и циклофосфамид имат особено тежки странични ефекти.

Днес назначаването на пропранолол (Анаприлина) или Тимолол се счита за продуктивен и безопасен терапевтичен метод за потискане на растежа на гръбначните хемангиоми. Но лечението се извършва само в дози, изчислени от телесното тегло на пациента, т.е. строго индивидуално и задължително под контрола на кардиолог.

Перкутанна склеротерапия (склеротерапия)

Методът се използва за отстраняване на малки образувания и се основава на инжектирането на етанол и други склерозанти в съдовия тумор. Това води до залепване на стените на кръвоносните съдове при хемангиома и постепенното резорбция на образованието.

Въпреки ефективността на тази техника за лечение на хемангиома на гръбначния мозък, лекарите рядко използват този метод поради вероятните усложнения. Понякога, влизайки в гръбначния стълб, склерозантът разрушава не само тумора, но и костната тъкан на прешлените, което води до появата на огнища на некроза, които могат да доведат до нагряване и сгъстяване.

Лъчева терапия

Обикновено се използва при възрастни пациенти за отстраняване на малки кавернозни лезии, при условие че вертебралната тъкан е достатъчно здрава. Рентгеновото лъчение разрушава анормалните клетки, спира по-нататъшния растеж на хемангиома, намалява болката и други симптоми. Но с всичките си заслуги радиационното лечение на гръбначния хемангиома не може да помогне, ако съдовия тумор е нараснал до такава степен, че костната структура е загубила своята сила. Лекарите също вярват, че радиационното облъчване има отрицателен ефект върху организма, така че методът се използва все по-малко и по-малко в съвременните клиники и не се препоръчва за лечение на деца под 6 месеца.

Пробиване на вертебропластика (кифопластика)

Към днешна дата този метод се счита за най-обещаващ. Тя се основава на въвеждането в тялото на гръбначния стълб на специален състав - костен цимент. Циментовата смес запълва кухината на гръбначната хемангиома и укрепва костната тъкан, като по този начин намалява риска от патологична фрактура.

Процедурата е проста, изпълнена чрез малка пункция в тъканите и може да се извърши под местна анестезия. Продължителност: не повече от час. Интензивността на болката след вертебропластика намалява рязко през първите 24 часа. Ако по време на операцията няма усложнения, пациентът напуска клиниката на следващия ден.

Ендоваскуларна (трансартериална) емболизация

По време на емболизацията се инжектира специално тромбиращо вещество в голям съд, който захранва хемангиомата на гръбначния стълб, която, когато е замразена, образува емболус (тромб) в лумена на артерията. Съсирекът затваря лумена на съда, предотвратявайки притока на кръв към тумора.

Емболизацията, като отделна процедура, се счита за опасен начин, тъй като при припокриване на снабдителния съд често се образуват повтарящи се малки кръвоносни съдове.

По-често те предпочитат да извършват предоперативна емболизация с по-нататъшно хирургично отстраняване на тумора.

Хирургична интервенция

Може да се наложи спешна или избирателна хирургия на гръбначния хемангиома в следните случаи:

• при изстискване на тумора на гръбначния мозък и нервния сплит, водещо до болезнена болка, невро-мозъчни нарушения;
• екстензивно поникване на хемангиома в тялото на гръбначния стълб;
• в случай на критично разрушаване на костната тъкан;
• в нарушение на уринирането и дефекацията;
• ако има сгъстяване.

Хирургичният метод на отстраняване на гръбначния хемангиома има недостатъци: риск от кървене и висока вероятност за повторно формиране на съдовия възел. Пациентите винаги са оперирани под интравенозна анестезия.

Оперативният метод обикновено се комбинира с пре-емболизация или последваща лъчетерапия, ако се отстрани само част от тумора. Хирургичното лечение включва два основни етапа: пълно или частично изрязване на съдовата аномалия и фиксиране на увредените участъци на прешлените, за които се използва кифопластика (както при компресионна фрактура) и хардуерни техники (ако са засегнати няколко прешлени).

Начин на живот с хемангиоми в гръбначния стълб

Ако се установи растеж и първите симптоми на хемангиома се появят в гръбначния стълб, пациентът трябва да вземе под внимание специфични противопоказания. Не е разрешено:

1. Масаж (поради риск от вътрешно кървене);
2. Термични процедури, които засилват притока на кръв (компреси, лапи, вана, сауна, горещи вани);
3. Физически и атлетичен стрес поради високата вероятност за фрактура;
4. Вдигане на тежест над 2 килограма;
5. Физиотерапия, включваща UHF, интерферентна и мануална терапия, както и всяка физиотерапия, която води до загряване на тъканите - ултравиолетова радиация, парафинови бани;
6. Приемане на имуностимулиращи лекарства, включително билкови (женшен, елеутерокок, пантокрин, алое), провокиращи растежа на анормални образувания.

Пациентът не се препоръчва да се ходи дълго време, да бъде в изправено положение (не повече от 2 - 3 часа).

Ако е възможно, редувайте вертикалното натоварване на гръбначния стълб с почивка седнало и легнало. Всяко упражнение, включително тренировъчна, трябва да се съгласува с Вашия лекар.

Народна медицина

Терапевтичният резултат при лечението на гръбначната хемангиома по народни средства и методи не е доказан, но използването на народни рецепти позволява да се облекчат болезнените симптоми. Но преди да започнете лечение с домашни средства, трябва да се обърнете към лекар и да се тествате.

Най-често се използват билкови лекарства, които инхибират растежа на тумор-подобни образувания, облекчават възпалението и имат аналгетичен ефект.

За образувания, по-големи от 10 mm, се забранява триенето с пипер, горчица и други затоплящи съединения, както и приемането на горещи вани с билки и вещества.

Разрешено е да се вземат отвари и настойки с гъби чага, прополис, цветя невен, дъбова кора, сушени яйца. Но вратига, пелин и жълтениче трябва да се използват с изключително внимание. Трябва да се има предвид, че по време на бременността тези билки са забранени.

CT диагностика на вертебрални хемангиоми и техните различия от метастазите

Хемангиома - тумор с доброкачествен характер, състоящ се от разширени съдови лакуни, периваскуларна мазнина. Според Тагера И.Л., хемангиомите могат да се разглеждат не като тумори, а като вариант на развитие на съдове в прешлените, или като проявление на инволютивни промени в съдовете и порестия материал на костта.

Хемангиома може да се намери в почти всеки орган, включително и порести кости. Той не става злокачествен, не метастазира, открива се при приблизително 8-10 пациенти като случайна находка при КТ, ЯМР или рентгенова снимка на гръбначния стълб. Най-често се откриват хемангиоми на гръбначните тела на гръбначния стълб, след това лумбалната и най-рядко цервикалната. Честотата на хемангиомите зависи от възрастта: според Тагер И.Л., при млади пациенти, съдовите тумори се откриват около 4 пъти по-рядко, отколкото при по-възрастните пациенти.

ИСТОЛОГИЧНА СТРУКТУРА И КЛАСИФИКАЦИЯ НА КРЪЩАТА ЧРЕЗ ХЕМАНЖОМ

Според класификацията на А. И. Абрикосов, обичайно е да се разделят хемангиоми на: кавернозен - най-доброкачественият, неподатлив на разрушаване растеж, състоящ се от различни патологично модифицирани, разширени съдове и периваскуларна мазнина; капилярен, състоящи се от малки, практически неразширени съдове; а също и - най-редките - хемангио - най-прогностично неблагоприятни, способни да доведат до разрушаване на прешлените като при злокачествени тумори.

Според класификацията на Виноградов ТП, следните съдови тумори са доброкачествени: хемангиоми, хемангиоперицитом, angioneuroma; и за злокачествени: гиосарком, хемангио, злокачествен хемангиоперицитом.

Според класификацията, Slynko Е. И. и Zozulya Ю. А. - най-модерните (2000), разграничават следните доброкачествени видове ангиоми: angiolipoma, ангиофриброма, аневризмална костна киста, и злокачествени: лимфангиомиома, хемангио, хемангиоперицитом, ангиоендотелиоми неопластични.

КЛИНИЧНИ ПРОЯВИ НА СПИНАЛНИЯ ХЕМАНЖОМ

Най-често хемангиомите на кавернозния гръбначен стълб не дават симптоми. Капилярните хемангиоми и хемангиоендотелиомите могат да провокират болка, нарушена чувствителност и движения в долните крайници от вида на едностранна или двустранна плегия, пареза, но само в следните случаи:

1) Когато туморът расте в кореновия канал или когато раздробява корен, възниква моноплегия или монопареза - пълното отсъствие или намаляване на възможността за независими движения в крайника, от една страна, болка на определено място. Например, когато туморът расте в кореновия канал в лумбалносакралния гръбначен сегмент отляво, болката ще отиде в лявата седалищна част и ще се разпространи в задната част на бедрото и долната част на крака.

2) При поникване в гръбначния канал, с кръвоизливи в екстрадуралното пространство и компресия на дуралния сак с хематом, може да се появи по-нисък парапареза или параплегия - невъзможност за самостоятелни движения в двете долни крайници, намаляване на чувствителността под мястото на лезията, както и изразена болка в долната част на гърба.

3) В случай на патологична компресионна фрактура на гръбначния стълб на фона на хемангиома, може да се появи клиника на травма на гръбначния стълб, компресия, увреждане и (или) компресия на корена, болка синдром в зависимост от степента на компресия на гръбначния мозък, тежестта и посоката на изместване на фрагмента.

КАК ВИЖДА СПИНАЛНИЯ ХЕМАНЖОМ ПО ВРЕМЕ НА Х-РАЙ, КТ, ЯМР

При КТ мястото се определя в тялото на прешлените, в свода, крака или ставни процеси, най-често във формата на сфера или елипсоида, или неправилна форма. Размерът на хемангиомата е различен - на томограмите е възможно да има тумор от 0,5 см. Рядко има гигантски съдови образувания, заемащи почти целия обем на прешлените. Плътността на рентгеновите лъчи на тази област е намалена в сравнение с плътността на порестата субстанция и особено на превключващите плочи.

Изображението показва напречно сечение през прешлените. В гръбначния орган - типичен хемангиома (Н). Номер 1, отбелязан с удебелени и разредени трабекули на порестата субстанция, фигура 2 - периваскуларни пространства, съдови лакуни. При компютърна томография те имат ниска плътност, приближавайки се до плътността на мазнините (хемангио-липома).

Типична хемангиома в гръдния прешлен. На аксиалния участък - отдясно - ясно се вижда характерната „точка“ „образец“, поради удебеляването на трабекулите и голямото количество периваскуларна мазнина.

Малък съдов тумор в страничните части на тялото на първия лумбален прешлен. Компютърната томография разкрива хиподензна зона с плътност от -25... -30 Hounsfield единици, с типични удебелени и разредени трабекули от порести вещества.

В зависимост от количеството на периваскуларната мазнина, плътността на хемангиомата може да варира от +200 единици Hounsfield до -40 или по-малко, но почти никога не достига плътността на мастната тъкан (-100 единици Hounsfield). Структурата на тумора показва множествена рядка и удебелена до 1-3 mm трабекула, даваща характерен "пунктатен" модел на аксиални сечения и "райе" на аксиални и коронални изображения. След инжектирането на контрастно вещество, стромата на тумора може да се увеличи, често доста значително. Най-голямата плътност на съдовите тумори са в артериалната фаза на контраста. Контрастът от съдовите лакуни се отмива бързо, следователно, вече във венозната фаза, плътността на образуването намалява значително.

Хемангиолипома, не съвсем типична локализация в свода на гръдния прешлен. Плътността на маркираната област се доближава до плътността на мазнините (около 90 единици Hounsfield).

Как изглежда хемангиома на гръбнака на ядрено-магнитен резонанс? При ЯМР сигналните характеристики на вертебралната хемангиома могат да варират в зависимост от количеството мазнина в туморната структура. Ако има много периваскуларна мастна тъкан, сигналът от тумора се „гаси” в режим STIR (специален режим за потискане на сигнала от мастната тъкан) - хемангиомата става хипоензалежна. В този случай е обичайно да се говори за хемангио-липо или ангиолипома.

Рентгеново описание на гръбначната хемангиома може да бъде следното: „зона с ниска интензивност с гладки ръбове, ясни контури и хетерогенна структура се открива в прешлените поради наличието на удебелени трабекули на порестата субстанция”. Съществува също така връзка между количеството на мазнините и рентгеновата плътност - колкото повече мазнини, толкова по-голям е контрастът с околното поресто вещество.

Различни видове хемангиоми изглеждат по различен начин на рентгенографиите. По-горе е описано най-честата кавернозна хемангиома, с капилярен тип съдов тумор, структурата на прешлените става малка, прешленът може да изглежда "подут", който симулира картина на първичен злокачествен тумор или метастази. Gemnagioendothelioma може да разруши прешлените, покълнат в крайната плоча, в арката, гръбначния и радикуларния канал.

На фона на гръбначния хемангиома, особено ако спортувате, давате аксиално натоварване, може да предизвикате патологична фрактура. В този случай диагностицирането на образованието може да стане трудно, тъй като характерната структура на тумора е малко вероятно да бъде проследена. При наличие на фрактура е необходимо да се изключи злокачествен тумор, включително вторичен (метастази). В някои случаи може да е необходима и сцинтиграфия.

ЗНАКИ ЗА НАПРЕДЪКА НА HEMANGIOMA

Какви симптоми могат да покажат растежа на хемангиома или атипична или злокачествена версия на ангиомата?

1) Разпространението на тумора на задния прешлен - арката, напречните и ставни процеси, спинозния процес.

2) Разпространение на тумора към кръстосано-ребровата и проксималната (началната) част на реброто с типична ангиоматна промяна в структурата му.

3) Появата на локално или дифузно подуване на гръбначния орган, нарушение на обичайната му форма.

4) Появата на херния на Schmorl, особено на големи размери, с „пробив” на крайните плочи.

5) Появата на компресионна фрактура.

РАЗЛИКИ НА ХЕМАНИИ ОТ МЕТАСТАЗИ

Много е важно да се разграничи хемангиома от вероятния злокачествен тумор, включително вторичен. Спиналната хемангиома може да бъде нетипична, първоначално многократна - в този случай може да е трудно да се различат от вторичните огнища. В такива случаи помага второто мнение. Има основни признаци, фокусирани върху които можете да различите метастазите от хемангиомите:

1) Локализация. Кавернозните хемангиоми обикновено се намират в гъбестата субстанция на гръбначните тела, метастазите могат също да засегнат лък, ставни и напречни процеси и спинозен процес.

2) Формата и размерът. Неспецифичният признак, размерът и формата на хемангиомите могат да варират. Обаче има тенденция метастазите да имат неправилна форма.

3) Структура и плътност. Кавернозните хемангиоми никога не са хипердензивни (склеротични), структурата на костната тъкан се променя с кавернозна хемангиома, но трабекулите на порестата субстанция могат да бъдат проследени. Склеротичните и литичните метастази причиняват нарушение на структурата на прешлените, нарушава се типичният ход на трабекулите.

4) Ефекти върху прешлените. Вътрекозните метастази причиняват "подуване" на прешлените, доброкачествената хемангиома няма обемна сила. Кавернозната хемангиома никога не причинява лизис на костите, не унищожава крайната плоча.

5) Наличието на основен фокус. Ако се открие първичен тумор, както и многобройни гръбначни лезии, може да се заключи, че те не са множествени хемангиоми. Така, рак на бъбреците, гърдата, простатната жлеза често метастазира в костта.

КАКВО ДА ПРАВИТЕ, КОГАТО ДА ОПРЕДЕЛЯТ ХЕМАНЖОМ В ПОКАНА?

Как за лечение на гръбначния хемангиом? Ако хемангиомата е малка и рискът от патологична фрактура е малък, не правете нищо. Ако има някакво съмнение, че хемангиомата е типична, лекарят може да препоръча проследяване след 3-6 месеца.

Трябва ли да действам на гръбначната хемангиома? Операцията се показва в следните случаи:

• Туморът е голям и съществува риск от фрактура на прешлените на този фон.
• Доказан растеж на хемангиома в резултат на повторни изследвания с КТ или ЯМР
• Образованието, основано на томография, води до атипични или злокачествени признаци.

Хирургичното лечение включва вертебропластика или втвърдяване на тумора. Окончателното решение за необходимостта и методите на работа се прави само от неврохирург или травматолог ортопедичен хирург!

В допълнение, в случай на спорове и съмнения в диагнозата, има смисъл да се получи второ мнение и да се свърже с опитен рентгенолог, който ще анализира отново вашето КТ и ЯМР сканиране. В резултат на този анализ рискът от грешка се намалява. Можете да поръчате такава консултация, без да напускате дома. Достатъчно е да се качат МРТ изображения от диска в системата на Националната телерадиологична мрежа (NTRS), а лекарите от водещи специализирани центрове внимателно ще дешифрират изпратените изображения.

Спинална хемангиома (гръбначни тела): причини, признаци, как да се лекува, дали да се премахне

Спиналната хемангиома се счита за една от най-честите съдови тумори на скелетната система. Според статистиката, тя страда всеки десети жител на Земята. Сред пациентите преобладават жените, а средната възраст на пациентите е 20-30 години. Смята се, че до 80% от нежния пол след 40 години могат да страдат от тази патология.

Вертебралната хемангиома може да бъде асимптоматична за дълго време, която се случва случайно, но първият симптом на тумора обикновено става болка, с която пациентът се изпраща за рентгенова или ЯМР. Разкритата хемангиома изисква решаване на въпроса за необходимостта и целесъобразността на хирургичното лечение. Злокачественото заболяване не показва тумор, но рискът от опасни усложнения изисква сериозен подход към него.

Ролята на гръбначния стълб не може да бъде преоценена. Това е основната опора за цялото тяло, вътрешните органи, гнездото на гръбначния мозък, което ни позволява да почувстваме болка, температура, докосване и извършване на целенасочени движения. Функциите на всички вътрешни органи се подчиняват на сигналите, идващи от тях от гръбначния мозък. Нова формация в прешлен може да не излиза извън границите си за дълго време и да не засяга гръбначния мозък, но разрушаването на структурата на прешлените, неговата крехкост и нестабилност са изпълнени с изместване, фрактура и компресия на много важни нервни структури. Обикновено лезията се локализира в гръдната (th12) или лумбалната (l1-141) част на гръбначния стълб, засягайки един или няколко прешлени.

Причини и видове хемангиоми

А хемангиома е съдов тумор, който е плетеница от преплетени и променени съдове от различен тип. Обикновено се наблюдава увреждане на гръбначните тела, но растежът на тумора е възможен и в хрущялните слоеве.

типично място на хемангиомата в гръбначния стълб

Първоначално долните гръбначни съдове образуват тумор вътре в него. Под въздействието на наранявания или тежки натоварвания, настъпват кръвоизливи, тромбоза, изцедената кръв стимулира остеокластните клетки да „очистват” зоната на увреждане, а след това освободеното пространство се запълва с нови дефектни туморни съдове. Този процес протича непрекъснато, което води до растеж на неоплазма. Размерът на вертебралната хемангиома рядко надвишава 1 cm.

Причините за вертебралната хемангиома могат да бъдат:

• Наследствена предразположеност;
• Женски пол;
• Гръбначни наранявания.

Установено е, че при наличие на близки роднини, страдащи от гръбначно-съдови тумори, рискът от хемангиома се увеличава до пет пъти. Може би това се дължи на наследствената недостатъчност на съдовите стени, допринасяща за неопластичната трансформация.

Ролята на естрогена в образуването на тумор се доказва от по-честата поява на патология при жени, които се разболяват няколко пъти по-често от мъжете. Освен това, по време на бременността, особено в третия триместър, се наблюдава интензивно нарастване на тумора, не само поради променения хормонален фон, но и поради нарастващото натоварване на гръбнака.

Наранявания и прекомерен стрес могат да засилят растежа на съдовия компонент и появата на тумор. В същото време, ако хемангиомата вече е налице, тогава повтарящите се механични ефекти увеличават неговия растеж.

Най-често засегната е гръдната кост (Th12), след това лумбалната част на гръбначния стълб. Туморът на шийката на матката се смята за един от най-опасните, тъй като носи риск от циркулаторни нарушения на мозъка. В лумбалната област обикновено са засегнати дъги l1-l4, което води до различни неврологични нарушения.

примери за растеж на гръбначния хемангиома

В зависимост от естеството на изтичащия поток:

1. Агресивна хемангиома;
2. Неагресивни.

Бързо нарастване на размера на неоплазма, тежки симптоми под формата на компресионен синдром и патологични вертебрални фрактури показват агресивен курс. Всеки десети идентифициран тумор се оказва агресивен.

Неагресивните хемангиоми се проявяват сравнително благоприятно, растат бавно и асимптоматично, а в редки случаи на малки тумори, тяхната спонтанна резорбция е възможна.

В зависимост от степента на лезията, хемангиомата може да бъде ограничена само от тялото на гръбначния стълб, задният половин пръстен, целият прешлен и епидуралния растеж над пиарта.

Хистологичната структура ви позволява да избирате различни видове тумори:

Капиляри - изградени от малки съдове от капилярния тип и обикновено са доброкачествени надолу по течението;

Кавернозни - представени от съдови кухини, пълни с кръв, протичат с интензивен болков синдром и висок риск от патологична фрактура;

Смесени.

Структурата, размерът и местоположението на хемангиомата определят неговия курс, особености на симптомите, подходи за лечение и прогноза.

Прояви на гръбначна хемангиома

Симптомите на тумора зависят от неговия размер и местоположение по отношение на тялото на гръбначния стълб. Дълго време туморът се скрива, без да предизвиква притеснения. Асимптоматична неоплазма се открива случайно по време на прегледите във връзка с нараняване или друга патология на гръбначния стълб.

Най-ранният признак за нарастваща хемангиома е болката, която първоначално е неинтензивна, което се проявява периодично. С нарастването на неоплазма, интензивността на болката се увеличава, става непоносима. Опасният размер на тумора (над 1 см) допринася за прогресията не само на болката, но и на неврологичните нарушения, свързани с нарушаването на структурата на прешлените и компресията на гръбначния мозък.

В случай на малки тумори болката е умерена, най-често смущава пациентите през нощта или след тренировка, локализира се от областта на засегнатия прешлен. С участието на структурите на гръбначния мозък може да изтръпване, пареза и парализа, дисфункция на тазовите органи.

Проявява се хемангиома на гръдния кош по гръдния кош:

1. Болка в областта на засегнатия прешлен;
2. Отпуснатост на крайниците;
3. Пареза и парализа (рядко);
4. Нарушения на сърдечния ритъм, функцията на храносмилателната система, нарушение в работата на тазовите органи.

При поражението на шийката на гръбначния стълб може да се наруши притока на кръв в мозъка, което води до главоболие, намалена умствена работа, безсъние, замаяност, нарушен слух и зрение.

Лумбалната област е втората най-често засегната. Когато са възможни хемангиоми на тази локализация (l1, l2, l3, l4):

• Болки в долната част на гърба, слабините, бедрата;
• Отпуснатост на крайниците;
• Пареза и парализа на краката;
• Дисфункция на тазовите органи (особено при поражението на l3-4).

При възрастните, в допълнение към описаните неврологични симптоми, безплодието и импотентността могат да бъдат признак на агресивна хемангиома.

Хемангиома с агресивен курс може да предизвика много сериозни усложнения - компресионни фрактури на гръбначните тела, компресия на гръбначния стълб и корените му, когато пареза, парализа и дисфункция на вътрешните органи могат да станат постоянни и необратими. За да се избегне това, когато горните симптоми трябва да се консултират със специалист.

Важно е да се открие хемангиома навреме, докато се появят усложнения и необратими промени в гръбначния стълб. Прегледът на пациенти с болки в гърба, в които се подозира хемангиома, изисква участието на невролог, неврохирург и вертебролог.

Диагнозата на хемангиомите включва:

1. Рентгенологично изследване на гръбначния стълб в различни проекции - най-лесният, евтин и най-достъпен метод.
2. CT.
3. ЯМР - позволява да се установи не само степента на лезия на прешлените, но и околните меки тъкани.

гръбначна хемангиома на диагностично изображение

Лечение на гръбначния хемангиома

Лечението на гръбначната хемангиома може да бъде много трудно поради специфичната му локализация. Обикновено елиминирането на тумора може да доведе до нестабилност на прешлените, компресионни фрактури и увреждане на гръбначния мозък или неговите корени. Изборът на рационален метод на лечение се запазва от неврохирург след оценка на състоянието на пациента и характеристиките на тумора.

Пациенти, които имат асимптоматична малка хемангиома, могат да получат динамично наблюдение с редовен контрол на ЯМР.

Показания за операция са:

• Бърз растеж на тумора;
• Поражението на повече от една трета от прешлените;
• Агресивен тумор;
• Развитието на усложнения (компресия на гръбначния стълб, корените му, патологична фрактура).

Необходимо е да се лекуват хемангиоми в специализираните неврохирургически отделения, а опитът и квалификацията на лекаря не са от голямо значение. Лечението с лекарства е само симптоматично и има за цел премахване на болката и възпалението.

Предложени са различни методи за лечение на вертебрална хемангиома:

1. Класическо отстраняване на тумора и резекция на част от прешлен;
2. Алкохолизиране на неоплазма;
3. Емболизация на туморни съдове;
4. Лъчева терапия;
5. Перкутанна пункционна вертебропластика.

От тридесетте години на миналия век се използва отстраняване на тумора с отворен достъп и резекция на част от прешлените, но тази операция е много опасна при сериозни усложнения: кървене от съдовете на образуването, недохранване на гръбначния мозък, фрактура на прешлените. Поради риска от такива последствия, интервенцията рядко се използва за сериозни индикации, като компресия на гръбначния стълб или корените му. Технически е невъзможно да се отстрани напълно туморът при отворена операция, хирургът може само да отстрани своята част, разположена епидурално.

Ако няма изход и такава намеса е необходима, тогава се предпочитат декомпресионни техники, насочени към елиминиране на компресията на гръбначния стълб чрез тумора. Хирургичното лечение често се провежда при деца, когато въвеждането на циментиращо вещество може да предизвика спиране на гръбначния растеж и деформация на гръбначния стълб в бъдеще.

Алкохолизирането на неоплазма включва въвеждането в туморните съдове на разтвор на етилов алкохол, докато неоплазма се намалява поради съдова склероза. Непосредствените резултати от алкохолизма могат да бъдат задоволителни, защото туморът ще се свие, но обратната страна на монетата ще бъде обедняване на костната тъкан на прешлените, дестабилизирането му и в резултат на това патологичната фрактура няколко месеца след процедурата. Това обстоятелство не позволява широко използване на алкохолизация в гръбначната хемангиома, въпреки че ефектът може да бъде добър за тумори на друга локализация.

Емболизацията на туморните съдове се състои в въвеждането на специален разтвор, водещ до емболия на съдовете от неоплазми и нарушаване на храненето му. Активното вещество може да бъде въведено както директно в тумора (селективна емболизация), така и в съседните съдове. Недостатъкът на такова лечение може да се счита за рецидив, дължащ се на запазване на малките съдове, които хранят хемангиомата, както и нарушение на структурата на прешлените. В някои случаи емболизацията е технически много трудна и дори невъзможна, а остра циркулаторна недостатъчност в гръбначния мозък може да бъде усложнение.

Лъчева терапия е един от класическите методи за лечение на гръбначната хемангиома, по-безопасно е от отворена операция за отстраняване на тумор. Този метод на лечение може да се използва при много пациенти, тъй като облъчването е доста ефективно, но усложненията под формата на миелопатия, радикулит, увреждане на нервните влакна, кожни реакции не позволяват широкото му използване. В допълнение, за да се елиминира тумор, е необходима значителна доза радиация. Лъчева терапия е противопоказана при деца и бременни жени. Друг неразрешим проблем при лъчева терапия е нарушение на целостта на прешлените след туморно свиване, което допринася за патологични фрактури след лечението. Понастоящем за пациенти в напреднала възраст с висок оперативен риск може да се предпише лъчева терапия.

Употребата на пункционна вертебропластика, предложена от френски лекари, е пробив в лечението на хремабиоми. Методът се състои в въвеждането в гръбнака на специално циментиращо вещество в смес с бариев сулфат (рентгеноконтрастно вещество) и титан. При това се постигат няколко цели едновременно: туморът се намалява и спира да расте, гръбначното тяло се стабилизира с костен цимент и уплътнява, рискът от фрактура е минимален. Пункционната вертебропластика се счита за метод за избор при вертебралната хемангиома, особено в случаите на агресивна туморна прогресия. Това е възможно като основен метод за лечение или като част от комбинирано лечение.

пункция вертебропластика - съвременна "циментираща" хемангиома

За операцията пациентът се поставя на корема, извършва се локална анестезия и пациентът е в съзнание. Циментовият агент се инжектира в прешлените, повредени от тумор с помощта на специален проводник. Добър ефект се постига благодарение на високата плътност на цимента, който елиминира дестабилизацията, крехкостта и фрактурата на прешлените.

Ако е необходимо, може да се направи допълнителна фиксация на прешлените с винтове и декомпресия на гръбначния мозък. В по-голямата част от пациентите след пункция вертебропластика, болестни синдром преминава, неврологични нарушения са елиминирани, и обичайният начин на живот и работоспособността са възстановени. Постоперативният период обикновено протича добре, в рамките на 2-3 седмици пациентът се изписва от болницата.

Струва си да се припомни, че има противопоказания за някои видове лечение при пациенти с диагностицирана хемангиома. Така че, не можете да използвате витамини и лекарства, които стимулират имунната система, защото те могат да провокират увеличаване на туморите. Необходимо е да се изключи физическата активност при посещение във фитнеса и в ежедневието, вдигане на тежести. Солариум и слънчево изгаряне на слънце, всички видове процедури за затопляне (вани, сауна) са противопоказани.

Любителите на физиотерапията е по-добре да се откажат от всички видове магнитна терапия. При хемангиомите масажът не може да се извърши, тъй като механичният ефект върху гръбначния стълб не само може да доведе до растеж на тумора поради повишен кръвен поток, но и да предизвика такова опасно усложнение като компресионна фрактура, която изисква незабавно лечение.

Това е почти невъзможно да се предотврати растежа на гръбначния хемангиома, особено при предразположени лица, но е препоръчително да не се излагат прешлените на прекомерно физическо натоварване и да се избегнат наранявания. Ако туморът вече е открит, не прогресира и не показва никакви симптоми, достатъчно е да се наблюдава и ЯМР поне веднъж годишно. При симптоматични и агресивни хемангиоми на пациента ще бъде предложено лечение. Прогнозата на гръбначната хемангиома в повечето случаи е благоприятна.