Атлантоаксална става
Механично, атласът и оста са свързани посредством три взаимосвързани съединения. Това е:
• аксиална става, средна атлантоаксиална става със стоматологичен процес, който служи като оста на въртене;
• две странични симетрични стави, странични атлантоаксиални стави, образувани от долните повърхности на страничните маси на атласа и горните ставни повърхности на оста.
На фигура 5 (изглед на ос в перспектива) и на фигура 6 (страничен изглед на оста) можете да видите формата и положението на горните му ставни повърхности (5), които имат овална форма с дълга ос отпред назад, изпъкнала отпред назад, по маркираната крива (xx ') и право напречно.
Следователно неговата повърхност може да се разглежда като част от цилиндър (С), като ос (Z) се простира странично и донякъде надолу, така че шарнирната повърхност е обърната нагоре и леко странично.
Този цилиндър, чиято повърхност съответства на шарнирните повърхности, е изобразен като прозрачен, улавя страничната част на аксиалния прешлен;
по този начин обхваща крайните точки на напречния процес.
Можете също да видите специфичната форма на зъбния процес, която е приблизително цилиндрична, но извита назад.
• В предната част има щитоподобна шарнирна повърхност (1), която е леко двойно изпъкнала и съответства на шарнирната повърхност на предната арка на атласа.
• Гърбът съдържа жлеб (7), заобиколен от хрущял, вдлъбнат отгоре-надолу, изпъкнал напречно и свързан с напречната връзка, която има много важно функционално значение.
Парасагиталната секция (фиг. 7) през страничните маси на Атланта разкрива положението и завоите на различни ставни повърхности:
• криволичест процеп на средната атлантоаксиална става със зъбната повърхност на зъбите (1) и шарнирната повърхност на предната дъга на атласа (2) (кръстосана в средната сагитална равнина), този завой е вписан в кръг с центъра (Q) зад стоматологичния процес;
• горната шарнирна повърхност на страничните маси на атласа (3), вдлъбната отпред назад и обърната директно нагоре. Свързва се с кондилите на тилната кост;
• долната ставна повърхност на страничните маси на Атланта (4), вдлъбнати отпред назад, с центъра на кривата (О) и по-малък радиус на огъване спрямо окръжността с центъра (Q);
• горната шарнирна повърхност на оста (5), изпъкнала отпред назад, с цент на извивката (Р) и радиус на огъване приблизително равен на предишния. Тези две повърхности (4) и (5), следователно, лежат една срещу друга, като две колела (звездичката показва центъра на сгъване и удължаване на атласа по отношение на оста;
• накрая, долната ставна повърхност на оста (6), обърната надолу и напред; тя не е напълно равна и неговата донякъде извита повърхност има дълъг радиус на завоя с център (R), разположен под и отпред. Тя се артикулира с горната ставна повърхност на ставия процес на третия шиен прешлен.
Сгъване и разширение в латералната и средната атлантоаксиални стави
Ако си представим, че по време на флексия (фиг. 8) точката на контакт между тези две изпъкнали повърхности ще се движи напред, а линията, свързваща центъра на кривата (Р) с точката на контакт, ще се премести от (РА) към (РА); В същото време може да се наблюдава наклонът (б) нагоре в ставата между предната дъга на атласа и предната шарнирна повърхност на стоматологичния процес.
Също така, при разтягане (Фиг. 9), ако страничните маси на атласа се въртят без плъзгане по горните повърхности на оста, точката на контакт между тези две повърхности ще се придвижи назад, а линията (PB) ще се премести в нова позиция (PB), докато как ще се наблюдава наклон (б) надолу в ставата между предната дъга на атласа и предната повърхност на зъбния процес.
Всъщност точните радиологични изследвания в страничната проекция показват, че тези наклонности не съществуват (фиг. 10); това се дължи на напречния лигамент (Т), който поддържа предната дъга на атласа и стоматологичния процес в тесен контакт.
Истинският център, около който атланта се огъва и удължава спрямо оста, не е центърът на кривата (Р) на горната съвместна повърхност на оста, а не точката (Q) на предната повърхност на зъбния процес, а третата точка (маркирана със звездичка), която се намира повече или по-малко в центъра. зъбния процес, когато се гледа отстрани. В резултат на това, по време на флексия и разширение, долната повърхност на страничните маси на атласа се върти и се плъзга по горната ставна повърхност на оста по същия начин, както феморалните кондили на плочата на пищялата кост.
Трябва да се отбележи, че наличието на структура на опън, т.е. напречната връзка, която образува задната част на антанто-зъбната става, позволява известна подвижност в атлантоаксиалната става. Този лигамент навлиза в жлеба на задната повърхност на зъбния процес и може да се огъне нагоре, когато се изправя и намалява, когато се огъва. Това обяснява защо стативната повърхност на зъбите не е напълно костна.
Това се отнася и за пръстеновидния лигамент на горната равна телесна връзка, който също е блокиран.
Така или иначе, напречната лигамент играе жизненоважна роля, тъй като именно това предотвратява плъзгането на атласа напред по отношение на аксиалния прешлен. Такава дислокация, която може да настъпи само с травма, води до мигновена смърт чрез изстискване на продълговатата част на мозъка с дентикуларния процес (фиг. 11). Когато Атлантида се измества отпред (червена стрелка), процесът, подобен на вдлъбнатината, буквално потъва (черна стрелка) в нервния ствол, маркиран в синьо.
Сублуксация на шийните прешлени С1 и С2
Сублуксацията на цервикалния прешлен е малка смес от ставни повърхности на две съседни гръбначни тела един спрямо друг. Най-често такова нараняване се проявява под формата на ротационен сублуксация на първия шиен прешлен (Атланта), на която се дължат около 30% от всички видове наранявания. Често, ако субуляцията няма изразена клинична картина, тя остава недиагностицирана, с възрастта може да повлияе неблагоприятно върху здравето.
За да разберем защо се появява този дефект, е необходимо да имаме минимално разбиране за анатомичните особености на шийните прешлени. Първият шиен прешлен изглежда като пръстен с изразени странични повърхности, съседни на основата на черепа. Вторият прешлен (оста) има подобна структура, но в същото време прилича повече на външен пръстен, а неговата друга характеристика е наличието на подобен на зъб процес. Този процес заедно с атласа образува специална връзка Cruveiller. Всички ставни повърхности на шийните прешлени са покрити с хрущялна тъкан и подсилени с многобройни връзки. Този дизайн осигурява разнообразие от двигателна активност, но поради своята сложност е най-уязвима при различни видове наранявания, включително и субуляции.
Причините за сублуксацията на Атланта и оста
Причините за заболяването често са травматични фактори, сред които са:
- Прекалено остър завой.
- Лошо падане
- Гмуркане в плитки води.
- Неправилно групиране на тялото, когато правите джапанки.
- Автомобилна катастрофа
- Последиците от борбата.
- Професия травматични спортове.
Често се диагностицира като сублуксация на шийните прешлени при новородени. Това се дължи на слабостта на сухожилния апарат при новородени деца. Дори и незначителен механичен ефект може да доведе до разтягане или разкъсване на сухожилията и сухожилията в областта на шийните прешлени, което от своя страна ще предизвика сублуксация.
Симптоми на сублуксация на шийните прешлени
При наранявания се наблюдават следните симптоми:
- Голяма болка при палпация на шията.
- Мускулно напрежение и принудително позициониране на главата с невъзможността му да се върти на една от страните.
- Малко подуване на меките тъкани.
Ако нервните окончания участват в процеса, тогава има изразени неврологични симптоми, проявяващи се като:
- Главоболие и безсъние.
- Появата на шум в ушите.
- Парестезия в горните крайници.
- Тежка болка в мускулите на горния рамен пояс, както и на долната челюст.
- Нарушено зрение.
Следните симптоми присъстват при ротационния сублуксация С1:
- Ограничаване на движенията в обратна посока на нараняване (в случай на опит за извършване на двигателни движения чрез сила, има рязко увеличаване на болката на засегнатата страна).
- В редки случаи може да се появят замаяност и загуба на съзнание.
При сублуксация на С2-С3, болезнените усещания в шията могат да се проявят по време на процеса на поглъщане и е възможно появата на подпухналост на езика. При сублуксация на долния шиен прешлен, най-често се наблюдава силно изразена болка в областта на шийката и раменния пояс, в епигастриалната област или зад гръдната кост са възможни неприятни усещания.
Характеристики на сублуксация на цервикалния прешлен при дете
Увреждания от този вид при деца (включително новородени) не са необичайни, това се дължи главно на незрелите цервикални връзки и сухожилията, както и на способността на мускулите да се разтягат дори при малък товар. Появата на сублуксация при дете и възрастен човек често има различни причини, така че някои видове на това заболяване са по-характерни за децата. Основните видове такива увреждания при деца са следните:
- Ротационен сублуксация - най-често се случва. Причини за поява са остри завои на главата или въртене на главата. Ротационният сублуксация на цервикалния прешлен се характеризира с появата на принудително наклонено положение на главата (тортиколис).
- Сублуксацията на Кинбек е субулксацията на Атлантида (С1), тя се развива, когато С2 е повреден. Това е рядко, но в случай на идентификация изисква специално внимание, тъй като може значително да повлияе на здравето на детето. Този вид нараняване е придружен не само от болка, но и от възможното ограничаване на мобилността на врата.
- Активно сублуксация - наричана още псевдо-сублуксация. Това се случва с повишен тонус на мускулите на врата и често се елиминира спонтанно, без да предизвиква негативни последици за човешкото здраве.
Има случаи, когато субуляции при деца се диагностицират далеч от момента на получаването на нараняване, фактът, че симптомите не винаги се появяват ясно и в някои случаи се появяват само няколко години по-късно. Клиничната картина може да се прояви само когато детето порасне и започва активно да се движи, в този случай може да се наблюдава не само нарушение на правилното формиране на походката, но и влошаване на паметта, бърза умора и сълзливост.
Диагностика на травмата
Диагностични методи, използвани за откриване на сублуксация:
- Консултация с невролог
- радиотелеграфия
- Магнитно-резонансна томография (MRI)
- Компютърна томография (КТ)
Рентгенографията се извършва в странична и директна проекция, в допълнение, за по-точна диагноза, могат да се направят снимки в коса проекция, през устната кухина, при огъване и изправяне на шията. Изборът на необходимите прогнози е индивидуален за всеки конкретен случай и е свързан с нивото на възможните щети. CT - позволява да се установи размерът на височината на междупрешленния диск и с висока точност да се определи изместването на ставните повърхности един спрямо друг. Това е особено важно в случай на трудно диагностициране на сублуксация С1, когато се наблюдава асиметрия между стоматологичния процес и атласа. ЯМР - ще даде по-точна картина на състоянието на мускулната тъкан. След провеждане на обективни методи за изследване, получените данни се интерпретират от невролог. В случай на хронично нараняване може да се наложи да се подложите на повторна енцефалография.
Рискът от нараняване зависи до голяма степен от неговата сложност. Основната заплаха е ясно изразено изместване на прешлените един спрямо друг, което може да причини компресия на съдовия сноп. В резултат на това той причинява исхемия на отделните части на мозъка и неговия оток с възможен фатален изход. В допълнение към компресията на невроваскуларния сноп, гръбначният мозък може да бъде изложен на неблагоприятни ефекти, както и на жизненоважни центрове в областта на шийката на матката, като дихателните и вазомоторните центрове, и блокирането им може да бъде фатално.
Лечение на сублуксация на шийните прешлени
В случай на нараняване на шията, първото нещо, което трябва да направите, е да създадете обездвижване на повредената област. За да направите това, всички налични инструменти, от които можете да направите фиксиращ валяк, който може да даде на врата фиксирана позиция, като по този начин ограничи лицето от възможни усложнения. Специалистите използват специални гуми, за да осигурят лекота на използване и надеждна фиксация. Забранява се самостоятелното нулиране на субуляции, без да има необходимото ниво на знания и квалификация. Не забравяйте, че такива действия могат само да изострят нараняването, така че тази манипулация трябва да се извършва само в болнична среда с опитни професионалисти.
Когато пострадалият е приет в болница, лекарите обикновено незабавно преназначават шийните прешлени, докато отокът на меките тъкани стане по-изразен и започва да възпрепятства процедурата. Има различни методи за намаляване на прешлените, като най-популярни са:
- Единично намаление. Тя се прави ръчно от опитен специалист, в някои случаи с използване на обезболяващи.
- Тягова верига Glisson. Пациентът се поставя на твърда повърхност, която е под наклона, поради което човешката глава се намира над тялото. Пациентът има кърпичка, чиито фиксиращи елементи са под брадичката и в тилната област. Коланът оставя контура с товар в другия край, чиято маса се избира за всеки случай поотделно. Когато товарът виси, шийните прешлени са опънати. Този метод на намаление отнема време и в същото време не винаги е ефективен, но въпреки това се използва доста често.
- Метод Витюг. Този метод се използва в случай на сублуксация без усложнения. Мястото на нараняване е предварително анестезирано, облекчава възпалението и по този начин възстановява мускулния тонус на шията. След това лекарят ръчно използва само незначителни усилия причинява прешлените. В някои случаи репозицията се случва спонтанно, без участието на лекаря.
След нулиране, в зависимост от естеството на увреждането, пациентите трябва да носят яка за окоп до 2 месеца. Това ще помогне да се премахне натоварването от шийните прешлени и да се ограничи движението на шията, което ще предотврати появата на повтарящи се субуляции, като се има предвид слабостта на сухожилния апарат след нараняване. След остър период на нараняване, се препоръчва да се проведе курс на масажни процедури, акупунктура, физиотерапия и набор от терапевтични упражнения, разработени индивидуално от лекар. Всичко това заедно ще подобри местното кръвообращение, облекчи оток, облекчи болката и значително ще намали продължителността на рехабилитационния период.
При лечението на лекарства на първо място са болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Добър терапевтичен ефект се дава от новокаиновата блокада с “Дипроспан”. За да се отпуснете мускулната тъкан използва "Mydocalm", който е най-известният мускулен релаксант централно действащ. Ноотропите се използват за подобряване на кръвообращението и микроциркулацията. Регулиране на работата на нервната система, като по този начин допринася за бързото възстановяване, ще помогне на курса дози от препарати, съдържащи витамини от група В, които включват milgamma и neurorubin.
Сублуксация на шийните прешлени е сериозно нараняване, което не трябва да се пренебрегва. Навременното прибягване до квалифициран специалист и прилагането на всички препоръки на лекаря ще ви помогне не само да елиминирате самия дефект, но и да избегнете евентуални неврологични усложнения.
Шийни прешлени.
Шийните прешлени, шийните прешлени, номер 7, с изключение на първите два, се характеризират с малки, ниски тела, които постепенно се разширяват към последния, VII, прешлен. Горната повърхност на тялото е леко вдлъбната от дясно на ляво, а долната е вдлъбната отпред назад. На горната повърхност на телата на III - VI шийните прешлени страничните ръбове са забележимо повдигнати, образувайки куката на тялото, uncus corporis.
Първият шиен прешлен. Видео на Атлант
Втори шиен прешлен. Видео за ос
Гръбначен foramen, foramen гръбначен, широк, близо до триъгълна форма.
Артикуларни процеси, processus articulares. относително къси, изправени косо, техните ставни повърхности са плоски или леко изпъкнали.
Спинозните процеси, processus spinosi, от прешлените II до VII постепенно се увеличават по дължина. До края на прешлената VI включително, те се разделят на краищата и имат слабо изразен наклон надолу.
Напречни процеси, processus transversi, къси и насочени към страните. На горната повърхност на всеки процес е дълбок жлеб на гръбначния нерв, sulcus nervi spinalis, - следа от прилепване на цервикалния нерв. Той разделя предните и задните туберкули, tuberculum anterius et tuberculum posterius, разположени в края на напречния процес. Предният туберкулоза се развива на 6-тия шиен прешлен. Напред и близо до нея е общата каротидна артерия, a. carotis communis, който при притискане на кръвоизливи срещу този буре; оттук и хълмът и получи името сънливо, tuberculum caroticum. В шийните прешлени напречният процес се формира от два процеса. Предната част е рудимента на реброто, а задният е правилният напречен процес. И двата процеса заедно ограничават отварянето на напречния процес, foramen processus transversi, през който преминават гръбначната артерия, вената и съпътстващия нервен симпатичен сплит, и затова тази дупка се нарича също и вертебрална артерия.
Атлас, атлас, аксиален прешлен, ос и 7-ми изпъкнали прешлени, преминирани от прешлени, се различават от общия тип шийни прешлени. Първият шиен прешлен, атласът, атласът няма тяло и спинозен процес, но е пръстен, образуван от две дъги - предна и задна, arcus anterior et arcus posterior, свързани помежду си с две по-развити части - странични маси, massae laterales. Всяка от тях има овална вдлъбната горна ставна повърхност отгоре, фациални артикулари, място на артикулация с тилната кост и почти плоска долна шарнирна повърхност, фациес артъкуларис долна, съчленена с 2-ри шиен прешлен. Предната арка, предната арка, има на предната си повърхност преден туберкул, туберкулозен антерий, на задната страна има малка ставна област - ямка на зъба, fovea dentis, която се свързва с зъба на шийния прешлен.
Задната арка, arcus posterior, има задната тръба, tuberculum posterius, на мястото на spinous процес. На горната повърхност на задната дъга минава гръбначната артерия sulcus, sulcus arteriae vertebralis, която понякога се превръща в канал.
Вторият (II) шиен прешлен, или аксиалният прешлен, оста, има зъб, насочен нагоре от тялото на гръбначния стълб. гънки, които завършват на върха, връх. Кръгът на този зъб, както и около една ос, се завърта от атлас с черепа.
На предната повърхност на зъба има предна шарнирна повърхност, facies articularis anterior, с която стълбът на зъба на Атланта артикулира, на задната повърхност - задната ставна повърхност, facies articularis posterior, която е в непосредствена близост до напречната връзка на атласа, lig. transversum atlantis. На напречните процеси отсъстват предни и задни бугори и жлеб на гръбначния нерв.
Седмият шиен прешлен, или изпъкналият прешлен, прешлени, се отличава с дълъг и неразделен спинозен процес, който лесно се палпира през кожата и следователно прешлената се нарича говорител. В допълнение, тя има дълги напречни процеси: нейните напречни отвори са много малки, понякога може да липсват.
В долния край на страничната повърхност на тялото, често има фасета, или ръб на ямата, fovea costalis, - следа от артикулация с главата на I реброто.
Ще се интересувате от това:
ATLANTO-AXIAL JOINT Механично, атласът и оста са свързани
ATLANTO-AXIAL JOINT Механично, атласът и оста са свързани посредством три взаимосвързани съединения. • Централна - атланто-тубулна - става със стоматологичен процес, който служи като ос. • Двете странични стави, атланто-аксиални, са симетрични и се образуват от долните повърхности на страничните маси на атласа и горните ставни повърхности на оста.
СВЕТЛЕНИЕ И СИГНАЛИЗАЦИЯ В АТЛАНТА-ОСИЛНАТА И АТЛАНТО-СТОМАТИЧНАТА СВЪРЗВАНЕ • Центърът, около който атласът се простира и огъва спрямо оста, е точка (маркирана със звездичка), която се намира повече или по-малко в центъра на зъбния процес, когато се гледа отстрани. В резултат на това, по време на флексия и разширение, долната повърхност на страничните маси на атласа се върти и се плъзга по горната ставна повърхност на оста.
ВЪРТЯНЕ В АТЛАНТА-АКСИАЛНАТА И АТЛАНТО-СТОМАТИЧНАТА ЛЕЧЕНИЕ • Денталният процес е затворен в костно-лигаментния пръстен и образува с него два вида стави: • Предна - синовиалната става (5) със ставната кухина и синовиалната капсула с два джоба, един отляво (8) а другата отдясно (9). Ставните повърхности са предната шарнирна повърхност на зъбния процес (4) и задната ставна повърхност на предната арка на атласа (3); • на гърба - ставата без капсула, която е проникнала дълбоко във влакнесто-мастната тъкан (10), която запълва пространството между костно-сухожилния пръстен и стоматологичния процес. Ставните повърхности са влакнести хрущяли, едната на задната повърхност на зъбообразния процес, а другата върху предната повърхност на напречната връзка.
• Атлантическите шарнирни повърхности са овални с наклонени дълги оси напред и медиално • могат да се разглеждат като част от повърхността на сфера, разположена точно върху горните ставни повърхности на страничните маси на атласа;
• Прегъване и разтягане По време на огъване и разгъване на тилната кост по отношение на атласа, кондилестите на тилната кост се търкалят и се плъзгат по ставите на страничните маси на атласа. Когато се огънат (фиг. 23), кондилестите се търкалят напред и се плъзгат назад по ставите на страничните маси на атласа. Тъй като задните повърхности на C 1 фасетите са разположени донякъде cephalically по отношение на предните повърхности, тилната кост се отстранява от задната дъга на атласа. Огъването е ограничено от напрежението на ставната капсула, задната атланто-аксиална мембрана и задната цервикална връзка. Това води до затваряне на ставни повърхности С0С1 и напрежението на апаратната връзка. При разтягане (фиг. 24), тилните кондилисти се търкалят назад и се плъзгат напред по ставите на страничните маси на атласа. Притисната кост се приближава към задната арка на атласа и, тъй като антантоаксалната става също е отпусната, задните арки на Атланта и на оста се приближават. Разширението е ограничено от формата на тези три костни структури. По време на силно удължаване, задната арка на атласа може да бъде притисната както в форцепс, така и счупена. Общото количество удължение и сгъване в антало-аксиалната става е ≈15 °.
ВЪЗДЕЙСТВИЕ Когато върхът на тилната кост се върти на атласа, например наляво (фиг. 20), неговото въртене е вторично спрямо въртенето на атласа по оста около вертикалната ос, минаваща през центъра на зъбния процес. Това въртене на тилната кост не е свободно, тъй като някои лигаменти, особено птеригоидните аксиално-тилни връзки (L), се разтягат активно. Въртенето на тилната кост вляво спрямо атласа е свързано с предно изместване на десния конус на тилната кост спрямо латералната маса на атласа (стрелка 1), но в същото време латерално-окципиталната връзка (L) се усуква и разтяга. Напрежението, което възниква при издърпване на десния конус на тилната кост наляво (стрелка 2). Следователно, въртенето на тилната кост наляво е свързано, първо, с линейно отместване от 2 -3 mm вляво (транслация) и страничен наклон вдясно. Ротация = транслация (в същата посока) • По време на въртене наляво (Фиг. 21) под ъгъл „а” около центъра на зъба, O, задна кост се движи 2 до 3 mm наляво в посоката, показана с вектор V. Реалният център на въртене е точка P, лежи леко вдясно от средната линия и по линията, свързваща задната граница на ставните повърхности на страничните маси на атласа. Истинският център на въртене се движи между двете крайни точки - P, когато се завърта наляво и P 'в огледален образ, когато се завърти надясно. Интересно е да се отбележи, че този процес се подравнява в един ред - действителната ос на въртене в аксиално-тилната става и анатомичната ос на мозъчния ствол.
• СТРАНИЧНО НАЛЯГАНЕ При странично накланяне (Фиг. 22), движението в атланто-аксиалната фуга отсъства. Движението се осъществява само между тила и атласа, и между оста и C 3. Движението между задната част на главата и атласа се състои само в плъзгане на condyles на тилната кост надясно, докато се накланя наляво и обратно, когато се наклони надясно. Това движение е много малко по обем. Когато се наклони наляво, настъпва десният транслация: левият конус се приближава към централната ос без контакт с оста на зъба, тъй като движението е ограничено до напрежението на капсулните връзки на атлантоципалната става и особено на дясната пети-окципитална връзка. Общият обем на страничния наклон между тилната кост и C 3 ≈ 8 °, от които 5 ° е между оста и C 3 и 3 ° между атласа и тилната кост.
• • • МОБИЛНОСТ В НЕПРЕДПАЗНИ СЪЕДИНЕНИЯ В шийката на гръбначния стълб има движение в две допълнителни малки стави: некристалните бръмбарни стави (ставите на Люшка). По време на сгъване и удължаване, когато тялото на горния прешлен се плъзга напред или назад, ставните повърхности на тези стави също се плъзгат един спрямо друг. Следователно, тези процеси насочват тялото на гръбначния стълб с предно-задната си подвижност. При страничен наклон (Фиг. 45), съединителните прорези се отварят под ъгъл а 'или а', равен на ъгъла на страничния наклон а и под ъгъл, образуван от две хоризонтални линии nn 'и nm', свързващи напречните процеси.Контралатералното изместване на ядрото и напрежението на капсулата също са видими. противоположна фуга.
Латерофлексията е придружена от въртене на прешлените в същата посока и преместване в обратна посока.
Обем на движенията в шийните прешлени
Тестове за шийката на гръбнака. 1. Позиция на пациента: заседание. 2. Позицията на лекаря: стои на страната на пациента. 3. Методология: • поставете едната си ръка върху теменната област, а другата ръка върху цервикоракалната връзка; внимателно огънете главата на пациента напред до усещането за движение в цервико-гръдния преход (между C 7 и T 1). Обърнете внимание на количеството движение. Обикновено брадичката на пациента трябва да докосва дръжката на гръдната кост, а обемът на движение трябва да бъде около 80-900. Глобален тест за удължаване на врата. 1. Позиция на пациента: заседание. 2. Позицията на лекаря: стои на страната на пациента. 3. Методология: • Поставете едната си ръка на челото на пациента, а другата ръка върху цервико-гръдния възел; • леко огънете главата на пациента обратно към усещането за движение в цервикоракалния преход (между C 7 и T 1). Обърнете внимание на количеството движение. Обикновено лицето на пациента трябва да гледа към тавана, а обемът на движение трябва да бъде около 80-900.
Тестове за шийните прешлени на гърба. 1. Позиция на пациента: заседание. 2. Позицията на лекаря: стои зад пациента. 3. Методология: • Поставете едната си ръка върху страничната повърхност на главата на пациента, а другата - върху същия раменен пояс; • внимателно прегънете главата на пациента встрани, докато усетите движението на рамото, а другата фиксира раменния пояс. • Извършете тест от другата страна и сравнете обемите на движение. Ъгълът на изместване от средната линия обикновено е от 400 до 450 в двете посоки. Тест за глобално въртене на врата. 1. Позиция на пациента: заседание. 2. Позицията на лекаря: стои зад пациента. 3. Методология: • За да се прецени правилното въртене, поставете дясната си ръка в лявата фронтална област на пациента, а лявата ръка контролира движението на ниво C 7 -T 1; • внимателно завъртете главата на пациента надясно, докато не почувствате движение в цервикоракалния преход. • Отбележете отместването от средната линия. Обикновено пациентът свободно докосва брадичката на горната част на ръката, която варира от 800 до 900. • След смяна на ръцете, преценете количеството на движение от другата страна.
Тестове на междусегментни движения Горни цервикални тестове в легнало положение на пациента. Атланто-оципиталната артикулация. 1. Позиция на пациента: легнало положение. 2. Позицията на лекаря: седнал на главата на дивана, облегнат на ръба му с предмишницата, върховете на пръстите се намират в подкогната област. 3. Методология. • Оценява се състоянието на тъканите в субоципиталната област от двете страни; • Пръстите се плъзгат леко настрани към мастоидния процес. Изчислява се дълбочината на ямата между мастоидния процес и възходящия клон на долната челюст. • • • Динамични тестове. Поддържайки позицията на пръстите в подкопната област, лекарят бавно прегъва главата на пациента преди да се премести в Атланта. Обърнете внимание на симетрията на движението от двете страни и дълбочината на атлантоципалната болка. Връщайки се в изходната позиция, лекарят бавно отпуска главата на пациента. Увеличаването на дълбочината или запълването на атланто-тилната бразда от едната страна по време на флексия или екстензия показва наличието на дисфункция на ниво C0-C1.
ДИАГНОСТИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ НА ДНЕШНИЯ УЧАСТЪК НА ДЪРВЕСНИТЕ Тестове на междусегментни движения C 2 -C 7 1. Позиция на пациента: лежи по гръб. 2. Позицията на лекаря: седи на главата на дивана, предмишницата лежи на ръба на дивана. 3. Методология. • Оценка на качеството на тъканите. Палпирайте процесите и връзките на средните линии в сегментите. • Придвижете пръстите си странично и палпирайте цервикалните паравертебрални мускули. • Придвижете пръстите си по-странично и застанете на ръба на паравертебралните мускули. Палпирайте ставните процеси, дължащи се на лек натиск от пръстите в медиовентроцефалната посока. • Бавно преместете пръстите си в опашната посока и проверявайте всяка от тях. Оценете качеството на меките тъкани и костните структури от двете страни. • Ако стационарният процес изпъкне назад, това може да означава, че сегментът се върти в същата посока. • Динамичен тест на латерофлексията. Като държите пръстите си върху ставите, леко наклонете главата на пациента настрани, докато не почувствате движение под върховете на пръстите си. Оценете отклонението на главата на пациента от средната линия. Направете тест от другата страна. Обикновено върховете на пръстите трябва да се усещат гладко и симетрично. Увеличаването на обема на движение от едната страна показва дисфункция на латерофлексията.
ДИАГНОСТИЧНИ ИЗПИТВАНИЯ НА ДИНАМИКАТА НА ДЪЛГА НАГРАЖДАНЕ НА НАРУШЕНИЯ Динамичен тест за сгъване и удължаване • Поддържане на позицията на върха на пръстите, огъване на врата на пациента преди преместване на ставите. След като върнете главата на пациента в неутрално положение, разхлабете врата на пациента, преди да започнете да движите ставите. • Оценете симетрията на движенията. Намаляването на степента на движението на удължението показва флексивна дисфункция. Намаляването на флексионното движение показва екстензионна дисфункция. Забележка. Използвайте пръстите си като опорна точка. Тест за динамично въртене. • Поддържане на позицията на върховете на пръстите, завъртане на врата на пациента преди преместване на ставите. Направете тест от двете страни и оценете гладкостта и симетрията на движенията. • Ако има асиметрия на движение, огънете шията на пациента към този сегмент. Възстановяването на обхвата на движение показва наличието на флексионно увреждане. • След като върнете главата в първоначалното си положение, огънете врата на пациента към този сегмент и извършете повторно теста за въртене. Възстановяването на обхвата на движение показва наличието на удължаване на лезията. Тест за динамичен превод. 1. Позиция на пациента: лежи по гръб. 2. Позицията на лекаря: седи на главата на дивана, предмишницата лежи на ръба на дивана. 3. Методология. • Поставете върховете на пръстите си върху страничните повърхности на ставите на пациента. Алтернативно излъчване на ставни процеси в двете посоки. • Оценка на качеството и обхвата на движението. Увеличеният обем на транслация в една посока показва наличието на дисфункция на латералната гъвкавост на противоположната страна. • Ако има асиметрия на движение, огънете шията на пациента към този сегмент. Възстановяването на обхвата на движение показва наличието на флексионно увреждане. • След като върнете главата в първоначалното си положение, огънете врата на пациента към този сегмент и отново изпълнете транслационния тест. Възстановяването на обхвата на движение показва наличието на удължаване на лезията.
Шийни прешлени - атлас и ос
Дисфункциите на Атланта (1-ви шиен прешлен) най-често се срещат в предната или задната арка.
Формата на атласа се различава значително от останалата част на шийните прешлени при липсата на гръбначния и спинозния процес, както и в присъствието на странични маси. В допълнение, отличителна черта на атласа може да се нарече дупка за влизане и фиксиране на масивния стоматологичен процес на 2-ия шиен прешлен, както и на лигаментите, които фиксират този стоматологичен процес.
Интраоселарните дисфункции на Атланта най-често имат вторичен, компенсаторен характер, с изключение на случаите на нараняване. Най-честата причина за дисфункцията на Атланта е дисбалансът между пръчките, които идват към предната дъга на Атланта, чрез предния надлъжен лигамент и дългия шиен преходник на вентралната страна и прътовете, които достигат до Атланта през задните фасции и се предават директно към задната арка през лигамента.
Важен е и дисбалансът на горните и долните наклонени мускули, свързващи страничните маси на атласа с тилната кост и втория шиен прешлен. Въпреки че в този случай може да има обратен ефект на вече съществуващите вътрекостни дисфункции на атласа върху тонуса на тези мускули.
Оказва се, че в притчата на Крилов за лебеда, рака и щука - атлантикът е изтеглен във всички посоки. Следователно, не е изненадващо, че неговите дисфункции са открити при всички пациенти в различна степен на тежест.
Атланта няма спинозен процес, малък процес на задната арка, който има формата на лястовича опашка, заема своето място и в това място се вкарва мощен ногален лигамент.
По този начин, вътрекостните дисфункции на атласа могат да бъдат свързани с всички задни миофасциални структури на шията и чрез тях всички дорзални миофасциални структури.
Налице е тясна връзка на дисфункцията на атласа с тилната кост, която се предава директно през кондилеите на тилната кост.
Според наблюденията, вътрекостни дисфункции на condyles са първични по отношение на дисфункциите на Атланта.
Тази ситуация се потвърждава на практика - когато елиминираме вътрекостни дисфункции на тилната колба, пациентът „се разпространява”, така да се каже, на дивана поради релаксацията на мускулите на гърба.
За да си представим по-добре възможностите за обемни усещания при диагностицирането на вътрекостни дисфункции на Атланта, представете си, че държите бейгъл в ръцете си (нормално, поръсено с маково семе) и счупете го на две половини с ръцете си и след това се опитвате да ги съчетаете по двете оси.,
Приблизително също опции на дисфункции на атланта в техния суперпозиционен поглед. Лесно се идентифицират чрез фиксиране на атласа с пръсти за страничните маси.
Това е много удобна позиция за корекция на дисфункциите на Атланта. Той е подходящ както за корекция чрез улесняване на движението, насочена към дисфункция на меките тъкани, така и за коригиране на вътрекостни дисфункции чрез суперпозиция на “половинките” на атласа (виж по-горе за половинки на поничка).
Освен това, ако прецизно въведем медиалната компресия през страничните маси, можем да определим вътрекостната дисфункция под формата на обемна скованост на дифузно продълговата форма, разположена в областта на предната или задната дъга на атласа.
Атлас на прешлените (1-ва) и ос (2-ри): Обърнете внимание на отсъствието на спинозния процес на Атланта (не е палпиращо) и големия спинозен процес на оста, който лесно може да се опише веднага под задната част.
Атлантно-аксиална става: оста с зъбен процес се вмъква в филето между страничните маси и предната дъга на атласа, като ключ в ключалка, и фиксира с напречна връзка на зъба; този лигамент от своя страна е точката на вмъкване на мозъка (мозъчен мозък)
Можете безкрайно да регулирате атласа с всички познати ви методи - от манипулации до меки функционални техники. Рецидивите се връщат бързо, докато лекувате неговата вътрекостна дисфункция.
Диагностика и корекция на вътрекостни дисфункции на атланта чрез странични маси - универсално улавяне
Вътрешно-чревната дисфункция на предната дъга на атласа може да е резултат от предаването на дисфункции от зъбния процес на оста (2-ри цервикален прешлен). Това прехвърляне на дисфункция лесно се дължи на специалната структура на атланто-аксиалната става.
Дисфункции на предната дъга на атласа могат да бъдат свързани с мястото на вмъкване на предния надлъжен лигамент и дългите флексори на главата и шията на вентралната част на предната дъга. Чрез тези надлъжни структури може да се появят дисфункции от задния медиастинум, където те (дисфункции) винаги съществуват.
Дисфункциите на предната дъга на атласа се намират достатъчно редовно, но винаги е по-добре да се започне лечение на дисфункции на горната част на шията и на сукципиталната зона с търсене и коригиране на медиастинални дисфункции и вътрекостни дисфункции на оста.
В допълнение към арките и спинозния процес, вътрекостни дисфункции често се срещат в основата на зъба на оста или в самия зъб. Тези дисфункции на стоматологичния процес са много важни, тъй като те могат да се предават на дуралните менингели, мозъчните базалтови влакна и твърдия мозъчен гръбначен мозък - в дорзалната повърхност на зъба на оста, на нивото на неговите връзки има вмъквания на тези структури на мозъчната и мозъчната гръбначен мозък. Всъщност, на нивото на зъба на оста, границата преминава през мембранната система на главата и твърдия гръбначен мозък.
- влакна от дура;
- лигамент на зъба на оста (фиксира зъба към предната дъга на атласа), разрезът на вентралната част на дуралния гръбначен мозък може да се наблюдава опашно към лигамента;
- зъб на оста;
- предната дъга на Атланта.
Дисфункцията на аксиса е при почти всички пациенти.
На практика доста често се придаваме на неоснователно малко значение на осевите вътрекостни дисфункции, особено на зъба и връзките на тези дисфункции с мембранната система. Това е така, защото с глобални диагностични методи обикновено откриваме ефектите на вътрекостни дисфункции от страна на миофасцията или лигаментите.
Обикновено не се случва в черепа на главата (респективно, сфинкоципиталния синхондроза) или дисфункцията на темпоралните кости (което означава ограничения в ритъма и тягата), което може да се дължи на хомолатералното напрежение на малкия мозък, което от своя страна се дължи на зъбния зъб.,
Ако откриете хомолатерално напрежение в черепа, по-добре е винаги да започвате диагностика и лечение на тази зона през оста.
Същата аксиална дисфункция на зъбите често се свързва с клинични прояви на диско-радикуларни конфликти на лумбалното ниво, когато елиминирането на вторичния гръбначен гръбначен мозък през осите дава положителна динамика при дорсалгия или радикуларен синдром L5-S1.
Диагнозата на дисфункцията на Аксис може да се извърши в черепната или странична - на нивото на главата и шията на пациента. Направете това, което смятате за подходящо, само с едно условие - китката на палпиращата ръка не трябва да бъде неестествено извита и напрегната.
По-удобно е самата диагноза да се извършва с върховете на индекса и средните пръсти, леко подредени във формата на буквата V.
При палпиране на спинозния процес на оста, която има вътрекостни дисфункции, се обръща внимание на „прекомерната дорзална издатина“ на неговия спинозен процес, както и на болезненост и ригидност с лек гръбначен манипулатор.
Характен ясен, редовно повтарящ се признак на вътрекостната дисфункция на зъбната ос е усещането за „проникване” на палпиращи пръсти в черепната кухина през големия тилен отвор.
Най-често при диагностициране на дисфункция на Axis трябва да се обърне внимание на наличието на усещане за „обемна твърдост“, което може да се предава по посока на висцерокрания (лицевия череп) по няколко вектора:
- Нивото на големите крила на клиновидната кост
- Ниво на зигоматични арки и зигоматични кости
- Ниво на хиоидната кост
Понякога те извършват протоколно лечение на дисфункции за всички изброени вектори, а понякога работя само чрез един от доминиращите вектори. Зависи от всеки конкретен случай и реактивността на тъканите за провежданото лечение.
Корекцията на вътрекостната дисфункция на прешлените SZ-C6 обикновено не е трудна, тъй като арките на прешлените и гръбначните процеси са типично място на локализация на дисфункцията.
Диагностика на дисфункцията на тези прешлени обикновено се извършва чрез лека компресия, предавана в коремната посока чрез спинозен процес с 2-ри и 3-ти пръст. Обикновено е разположен отстрани на пациента, на нивото на шията или в краниалната позиция, но в последния случай човек трябва да огъне ръката до китката, и това е допустимо само в този случай (огъване на ръката до китката), ако не предизвиква напрежение в ръката на терапевта.
Процедурата на работа е следната: намиране на обемна скованост в ръцете и острието на прешлените, върху които обикновено зависят напрежението на дорзалните мускули на шията и неговото лечение.
Техниката на лечение чрез суперпозиция в средното цервикално ниво се използва по-рядко.
Понякога е полезно да се влезе в дисфункцията на гръбначния стълб чрез напречните процеси на лека медиална компресия, симетрично от двете страни. Сцепката е същата като при техниката на позициониране на шийните прешлени, само акцентът не е върху улесняване на движението (ефектите са насочени към коригиране на меките тъкани), а върху явленията на обемна вътрекостна скованост.
Добър ефект е работата на течни техники чрез напречни или спинозни процеси на прешлените.
Сред прешлените на средата на шийната област е необходимо да се обърне повече внимание на С4. Наблюдава се стабилна връзка между тазовите дисфункции и функционалната разлика в дължината на долните крайници с C4 дисфункция. За първи път се сблъскахме с този модел при пациенти с различни типове дорсалгия и радикуларни синдроми на лумбалното ниво преди повече от 10 години - при провеждане на компютъризиран неврометамерен анализ на анизотропията на електропроводимостта върху спинозните процеси на прешлените. Доста често и с висока надеждност в тази група пациенти, зоната на максимална анизотропия на електропроводимостта е намерена над спинозния процес на С4, а нейната корекция чрез сегментарно позициониране доведе до "самокорекция" на тазовите дисфункции и положителната динамика на заболяването.
В случаите, когато местната работа по корекцията на задната (задната) или ентералната (предна) ротация на илума не носи очаквания резултат, не губете време - инспектирайте С4 през напречните процеси, открийте вътрекостната му дисфункция и я отстранете. Суперпозицията на откритата дисфункция често напомня за "двете половинки на поничка" и е удобно да се коригира това нарушение през напречните процеси. Техниките на сегментарно позициониране на прешлените и работата чрез суперпозиция на вътрекостни заболявания не трябва да се бъркат - положението на ръцете на терапевта е точно същото, същността на чувствата и действията на терапевта.
Диагнозата и корекцията на С5 и С6 дисфункциите се осъществяват най-добре чрез напречните процеси на прешлените, като палците са свързани с гръбначната повърхност на пациента. Позицията на терапевта е краниална.
Самият тип дисфункция на тези прешлени често прилича на повдигане и спускане на половинките на прешлените, разделени в сагитална равнина (две “половини на поничката”, суперпозицията на една от тях линейно, в краниалната посока, а другата в опашната).
Третирането на такива дисфункции чрез суперпозиция трябва да се повтори няколко пъти - на практика не повече от три. Не се препоръчва да се работи незабавно чрез обемна твърдост - процесът на освобождаване се забавя за неразумно дълго време.
При по-нататъшна работа чрез обемна твърдост, обърнете внимание на гръбначните арки - дисфункцията се локализира там най-често. Ако има тенденция към появата на "течни" явления - лекувайте чрез течна технология.
Корекция на дисфункция на гръбначните арки незабавно отпуска напрегнатите и болезнени миофасциални структури на шията, разположени дорзолатерално
Атлантически прешлен
Шийният прешлен е един от най-важните компоненти на скелета. Вратът ви позволява да промените позицията на главата. Той е и най-подвижната част на гръбначния стълб. Чрез шията важните кръвоносни съдове, които доставят кислород до мозъка, преминават.
Атланта е върха на врата. Тази статия описва какво е атласният прешлен, как работи, каква е неговата роля в организма и какви наранявания са свързани с него.
Как е атласът?
Цветната област се състои от няколко прешлени. Те са едно и в същото време всеки един от тези прешлени е мобилен. Смята се, че двигателната активност на шията е по-висока от тази на всяка друга част на човешкия гръбнак. Шийните прешлени са малки тела с напречни процеси, всяка от които има отвор, през който преминават артериите и нервите, необходими за живота на организма.
Най-важният прешлен в областта на шийката на матката е атласът. Той осигурява мобилността на кръстопътя с черепа. Името “Атлас” е дадено на този прешлен в чест на героя от митовете на Древна Гърция, който е държан на небето.
Всеки, който е ходил на училище, знае колко прешлени са в шийните прешлени на човек. Броят на прешлените е седем, но това е първият, който е най-натоварен.
Докато човек не спи, главата и шията му са поне поне малко, но се движат. Затова природата е дала на Атланта някои характеристики, които нито един от другите прешлени не притежава:
- това е единственият прешлен, който няма тяло;
- самото тяло се замества от странични маси, които са чифт симетрични фигури, свързани чрез две дъги на даден прешлен - предна и задна;
- Атланта също има буре отпред и отзад;
- този прешлен има вдлъбнатина на зъба, която е вдлъбнатина, разположена отзад. Благодарение на нея, първият прешлен на шийните прешлени е свързан с втория, наречен Оста. Освен това, така че и двете да останат мобилни;
- между първия и втория прешлен има подвижна става. Тя позволява на човек да обърне главата си, както и да произвежда движения с широка амплитуда.
За какво е необходим атлас?
Атласът се намира в основата на човешкия череп. Този прешлен е прикрепен към тилната област. В медицинските речници винаги можете да намерите друго име за този прешлен: C1. Това е така, защото това е първият прешлен, ако преброите от черепа. В този случай, С1 в човешкото тяло веднага се свързва с С2 - ос.
Заедно тези два прешлени са атлантоаксиалната става. Без него не би било възможно да обърнете главата си надясно и наляво. Тези завои се извършват по следния начин: С1, държейки човешки череп, се движи около оста С2. Прешлените на шията представляват най-уязвимата част от гръбначния стълб. И те са по-уязвими при новородените бебета. В процеса на живот атласът може да бъде повреден в случай на наранявания или злополуки, което води до сериозна неизправност на гръбначния стълб. И дори може да убие пострадалия.
Каква е опасността от изместване на първия прешлен?
Най-често срещаната патология, свързана с атласа, е компенсирана.
Поради изместването на атласа при хората, най-много подобни случаи се случват:
- най-тежките патологии и функционални нарушения на скелета;
- нарушаване на съзнанието;
- алергични към нещо;
- виене на свят;
- ревматизъм;
- ставни заболявания;
- чревно възпаление;
- заболявания на органи и дори цели системи;
- диабет;
- кардиоваскуларна патология;
- множествена склероза;
- хронична патология.
Това не е пълен списък на болестите, причинени от изместването на първия прешлен.
Ако патологията не се излекува, тялото се опитва да се приспособи към "изместената" глава. В същото време, за да компенсира преместването, тя започва да "изкривява" скелета. Това води до следното:
- гръбначният стълб е огънат;
- настъпва интервертебрална херния;
- развива се сколиоза и остеохондроза;
- има патологии на мускулите и ставите;
- единият крак може да бъде по-дълъг от другия;
- изместен таз.
Ако атлас се измести, той припокрива артериите, които захранват мозъка. Това води до намаляване на следното:
Важно е! Също така, това явление води до тежък дискомфорт, замайване и други усложнения.
Ако първият прешлен не е позициониран правилно, той оказва натиск върху гръбначния мозък. Това изкривява и забавя сигналите и следователно намалява възможността на мозъка, когато обработва информация, причинява лошо и неправилно реагиране на сигнали от органи и системи. И всичко останало. И това е причината за голямо разнообразие от патологии в организма.
Защо може да се измести атласът
Атланта може да се промени, както беше споменато по-рано, поради нараняване. Има обаче и други възможни причини за този проблем. Те включват:
- патология на гръбначната система, например остеохондроза, кифоза, спондилоза;
- родова травма, допусната поради недостатъчна точност на акушер-гинеколога, която, като се има предвид огромният натиск на бебето при преминаване през родовия канал, може да накара атланта да се измести;
- нездравословни процеси в развитието на мускулно-скелетната система на нероденото бебе;
- спондилолиза, която е вродена несъюза на гръбначни арки;
- рязко движение с спазъм в шията.
Как да разпознаем, че атласът е изместен?
Много хора може да нямат и най-малката представа, че техният шиен прешлен е изместен. Такава вреда може да не се прояви в продължение на месеци. Когато един атлас бъде изместен, той може да бъде разпознат, като се потърси следното:
- продължително и тежко, до мигренозно главоболие;
- страдащи от зрение и слух;
- влошаване на кръвоснабдяването на мозъка;
- лоша памет, граничеща с амнезия;
- слаби, изтръпнали ръце, убождащи се в тях;
- слаба, дори неспособна да държи главата и шията;
- болка в задната част на главата;
- болка в шията;
- безсъние;
- Суха уста;
- кашлица и промяна на гласа;
- проблеми с дишането.
За всяко нараняване на врата, дори и да няма абсолютно никакви симптоми, е необходимо да посетите лекар. Леко в шийната част има нараняване, удар или синина, трябва незабавно да бъде прегледан от специалист и да не се чака появата на симптомите.
Възможна вреда от смяна на Атланта
Преместването на атласа заплашва не само с гореспоменатите последици, но и с много други. Например:
- продължително налягане върху нервите, минаващи по краниалното разширение на канала на гръбначния мозък. Това изкривява импулсите, които вървят по нервите. Това е причината за провала на нервната система;
- нарушение на вазомоторния център, контролиране на налягането в черепа. Подобни провокира нарушения на мозъка, както и вегето-съдова дистония;
- натрупване в гръбначния мозък на цереброспиналната течност, поради което възникват неизправности в гръбначния стълб и гръбначния мозък;
- поради дислокацията на атласа, кръвоносните съдове могат да бъдат притиснати, което води до гадене и повръщане, увреждане на нервната, умствената и хормоналната система в тялото.
Оказва се, че С1 е изключително важно за здравето и дори за живота на всяко човешко тяло.
Видео - Какво се отразява на изместването на първия шиен прешлен на атланта в тялото?
Преместването на първия прешлен, провокирано от раждането
Това може да се случи в следните ситуации:
- плодът не е позициониран правилно;
- пъпната връв, увита около врата на плода;
- раждането е рано или бързо;
- бебето е преждевременно;
- едно дете тежи твърде много или твърде малко.
Всички лекари го наричат раждаща травма. Това явление се случва доста често. Понякога поради липса на опит на медицинския персонал. След това може да предизвика церебрална парализа - церебрална парализа.
В ранна детска възраст, преместването може да се разпознае чрез извиване, патология, която е кривина на шията. В този случай, на бебето се предписва терапевтичен масаж и други методи на мануална терапия. Поради гъвкавостта на детските кости е възможно да се излекува бебето в 90% от случаите.
Ако искате да знаете по-подробно как се провежда терапията на спиналната хиропрактика, както и да разгледате основните техники и техния ефект върху тялото, можете да прочетете статия за него на нашия портал.
Понякога симптомите на патологията са невидими, докато бебето порасне. Те са:
- непрекъсната мигрена;
- полусъзнателно състояние;
- изкривяване на гръбначния стълб;
- наведа;
- безсъние;
- нарушаване на близките органи;
- бавно развитие;
- вегетативни нарушения.
Важно е! Преместването на гръбначния стълб може да се лекува при възрастни.
Атланта офсет в бебето
С успех в избягването на изместването на атласа по време на раждането, все още не трябва да се отпускате. Няколко месеца след раждането на дете трябва да се лекува с изключително внимание, в противен случай може да предизвика този проблем. На първо място, детето не е в състояние да държи главата, така че родителите трябва да се научат как правилно да държат бебето в ръцете си и да ги изваждат от яслите. Трябва също така да се уверите, че той не приема неестествена поза за дълго време. В съня той също не бива да остава в него. Естествено, не трябва да се допуска нищо, което може да нарани тялото на бебето.
Симптомите на патологията могат да възникнат, когато бебето е взето в ръцете му. Те могат да изглеждат така:
- бебешки плач;
- хвърля обратно главата;
- асиметрично движещи се крайници.
Прешлените в предучилищна възраст и учениците могат да се променят не само поради наранявания, но и поради следните причини:
- изключително тежки товари;
- дълъг стрес;
- пренасяйки твърде тежко куфарче;
- лоша поза.
Как мога бързо да проверя състоянието на прешлените?
Преди да се свържете със специалист е разрешен малък тест. Това е описано по-долу.
Нека потенциалният пациент се изправи малко, дори под надзора на друг човек. Ако първият прешлен се измести от първия, такава поза му създава някои неудобства. По-лесно е за такъв човек да се облегне на единия си крак, леко да бута другия напред и понякога да ги замени. Това се дължи на огъната локомоторна система.
Този, който притежава Атлантика в правилната позиция, може да стои точно по-дълго, без да изпитва голямо напрежение. Той стои, изправяйки рамене, взирайки се напред, както и равномерно разпростира тежестта си върху двата крака. Физиологично е удобно точно това положение на тялото.
Медицинска диагностика
Преместването на прешлените на шията се диагностицира от травматолог. Специалистът използва следните техники:
- палпация;
- Рентгенови лъчи;
- КТ;
- MRI;
- комбинация от рентгенови лъчи и функционални тестове.
В случай на откриване на сублуксация на поне един шиен прешлен, специалистът провежда спондилография. В случай на съмнение за разместване на Атланта, рентгенографията се извършва през устата. С помощта на който и да е метод за разпознаване на гръбначния преход е възможно едновременно да се разкрие точното му местоположение и да се разбере какво са лезиите и колко ясно са те. Възможно е да се лекува това не по-рано от получаването на пълна картина на патологията.
Какви мерки да предприемете веднага след нараняването?
В каквато и да е възраст пациента, лечението е същото. Ако се диагностицира изместването на първия прешлен, пациентът се лекува в три етапа след нараняване.
Таблица номер 1. Етапи на лечение на изместване на атланта.
Как да се лекува изместването на първия прешлен?
Ако човек получи травма на лекаря, възниква въпросът как може да се върне атласът на мястото му. Изключително важно е да се осигури първа помощ навреме. Желателно е на място, където човекът е бил ранен. И най-вече това се отнася само до травми на гръбначния стълб - без навременна помощ, човек може да остане трайно инвалид или дори да умре. Също толкова важно е пациентът да се транспортира до клиниката и да се прави според всички правила. Необходимо е да се транспортира човекът, от когото е изместен атласът, като се използват специални приспособления. Това ще предотврати влошаването на пациента. Тогава лекарят го поставя С1. Той, в зависимост от степента на патологията, го прави ръчно или използвайки метода на Глисън.
Човек, на когото е даден атлас, трябва да носи специален корсет на шийката на матката в продължение на няколко месеца. Също така, той не може да направи без анестетици, защото в противен случай той ще изпита силна болка.
Като анестетици, обикновено се използва:
- лекарства за болка;
- мускулни релаксанти. Човек може да бъде парализиран поради спазми. Мускулни релаксанти - лекарства, които се борят с парализа;
- глюкозни стероиди. Това се използва само в краен случай, ако всички изброени по-горе лекарства са безполезни. Тези лекарства се дават изключително на предписаната доза, защото когато се предозират, огромно количество различни „странични ефекти“ „излиза“;
- новокаин.
Дейности, предназначени за възстановяване на атласа след неговото изместване:
- физиотерапия;
- акупунктура;
- Упражняваща терапия;
- мануална терапия;
- терапевтичен масаж.
Най-ефективната физиотерапия, предназначена за борба с болките и спазмите, както и засилване на ефекта от лекарствата:
Акупунктура. Тази процедура трябва да се извършва само от истински професионалист. На човешкото тяло има определени места, където трябва да се поставят изключително фини игли. Точната информация за тяхното местоположение позволява на лекаря да успокои болката в областта на шията на пациента, да подобри кръвоснабдяването в него и също така да подобри цялостното състояние на тялото.
LFK, тя е лечебна гимнастика. Ако една или две шийни прешлени са изместени, всяка сесия трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Терапевтични упражнения под ръководството на специалист е удивително ефективен метод. Премахва изтръпването на ръцете и краката, замаяност, както и болки в задната част на главата и челюстите. Също така, тази техника подобрява кръвоснабдяването на болните места, поради което лечението с лекарства също става много по-ефективно.
Мануална терапия и масаж. Мануална терапия е преместването на костите. Към него трябва да се подготвят мускулите и ставите, затопляйки ги с масаж. Никой не чувства болка след преместване на костите, но всеки чувства светлина.
Важно е да запомните следното: всички упражнения и мануална терапия могат да се извършват не по-рано от отстраняването на фиксирането на шийката на матката. Освен това, последното може да се направи само по указание на лекаря. Гимнастиката трябва да се прави с най-голяма грижа и прави невъзможно рязкото движение. Освен това, когато рехабилитацията е само началото, най-добре е опитен рехабилитатор да наблюдава сесиите.
Намаляване на прешлените с медицинска подкрепа
Възможно е гръбначния стълб да се коригира самостоятелно, но където е по-добре да се консултирате с лекар. Човек, който е открил патология на гръбначния стълб, е най-добре да използва помощта на един от следните специалисти:
- невролог;
- травма;
- ръчен терапевт.
Обръщането към специалист е много по-добро от това да се опитвате да зададете свои прешлени поради следните причини:
- за да се подготви за процеса на репозиция, лекарят винаги провежда изследвания за проверка на състоянието на гръбначния стълб. Той може да използва КТ, МРТ и / или рентгенова снимка;
- лекарят е длъжен да знае напълно всички анатомични особености на гръбначния стълб и затова никога не прави грешки в тази област;
- Специалистът може да избере оптималния редукционен метод, който ще позволи поставянето на прешлените там, където трябва да бъде възможно най-ефективно;
- Повечето от пациентите забелязват, че е най-добре да се ползват услугите на хиропрактик, тъй като той ще коригира прешлените без вреда и ще разбере как започва болестта. Когато се използват методи на мануална терапия, се постигат най-добри резултати и затова се използва широко, за да се освободи от различни гръбначни патологии;
- използвайки мануална терапия за изправяне на шийните прешлени, е възможно да се намали болката и да се подобри общото състояние на пациента;
- при преместване на прешлените, включително Атланта, натоварванията върху костите и мускулите се преразпределят. Това облекчава или дори облекчава болката. Гръбначният стълб има способността напълно да изпълнява функциите си.
Преобразуване на прешлените без медицинска помощ
За да коригирате прешлените без лекар, е позволено да се използва специална гимнастика. Тази техника включва правенето на десетки упражнения. Важно е обаче да се знае следното: всяко упражнение трябва да се подбира индивидуално, като се вземат предвид всички особености на заболяването при пациента.
LFK насърчава следното:
- разтягане на гръбначния стълб;
- укрепване на мускулите, сухожилията и кръвоносните съдове;
- елиминиране на спазми;
- ускоряване на кръвообращението;
- преместване на прешлените;
- подобряване на общото състояние на организма и следователно благосъстояние.
Преди да започнете самостоятелно ръчна терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар или с травматолог или с ръчен терапевт. Невъзможно е да се разбере как да се коригират прешлените на шията, без да има точна информация за основните упражнения от комплексното упражнение.
Сред най-често използваните упражнения, които могат да бъдат използвани за коригиране на прешлените за себе си, е т.нар. Това се прави по този начин: лежиш на пода на гърба, трябва да разпънеш ръцете си настрани, притискаш здраво лопатките към пода, огъвай коленете си. Това е началната позиция. Обърнете краката си наляво, надясно. След това завъртете главата наляво, краката - надясно. В същото време дишайте равномерно и бавно.
Преди саморедукция на междупрешленния диск трябва да се направи следното упражнение. Начална позиция: седнал на пода, закопчайте краката си. Дръпнете се бавно по гръбначния стълб. Ако нещо в гърба „щракне” - тук всичко е направено правилно.
Следващото упражнение. Начална позиция: седнал на стол и огъвайки лактите, завъртете дясната си ръка към лявото коляно. Бавно се обръщайте към него и торса, до едно щракване. След това сменете четката и коляното.
Начална позиция: да лежите на твърда повърхност на стомаха, да разтегнете равномерно краката си, да изцедете коляното колкото е възможно повече. Най-добре е ръцете да се простират по тялото, като ги притискате здраво към пода. Гладко и възможно най-високо, за да повдигне торса от пет до осем пъти. Процесът не трябва да се движи бързо и / или рязко.
Последното упражнение, което също трябва да се прави на пода. Изходно положение: легнало, натискане на десния крак на пода, издърпване на съответния крак към задните части, но не ги докосвайте. Наляво бавно издърпайте. По време на процеса дясното коляно се обръща на ляво, докосвайки пода.
Този комплекс от упражнения не се различава по висока сложност и може да се използва за коригиране на прешлените, премахване на болката, както и за подобряване на общото състояние на пациента.
Ако искате да научите повече за това как да коригирате гръбначния стълб у дома, както и да се запознаете с поетапния ход на упражненията, можете да прочетете статия за него на нашия портал.
Обобщава
Атлант - най-важната част от шийните прешлени. Ако не беше заради специалната й структура, човек нямаше да може да движи главата и шията си. За съжаление, поради факта, че той е отговорен за мобилността, често му се случват различни проблеми - наранявания и премествания. Не е нужно сами да се справяте с тях - по-добре е да се свържете с квалифициран специалист, който определено не уврежда здравето на гръбначния стълб още повече.