Автоимунен ревматоиден артрит: причини, симптоми и диагноза
Заболявания, които засягат ставите и други компоненти на мускулно-скелетната система на човека, са неотложен проблем на съвременната медицина. Те не само значително влошават качеството на живот, дължащо се на хроничната болка, но често причиняват загуба на ефективност и увреждане. Автоимунният ревматоиден артрит е най-честата форма на възпалително увреждане на ставите. Това заболяване е широко разпространено сред хората, засяга около 1% от населението. Жените се разболяват 5 пъти по-често от мъжете.
Защо се развива болестта?
В повечето случаи заболяването се развива постепенно и неусетно за хората. Като правило, пациентът се чувства добре за дълго време, не го притеснява, води нормален живот, а междувременно вече има антитела в тялото, които увреждат собствените си тъкани.
Когато има достатъчен брой такива патогени, те увреждат компонентите на ставите и причиняват тяхното възпаление. Ставните компоненти бавно се разрушават и деформират, което води до нарушаване на тяхната функция или пълна загуба. В последния стадий на ревматоидния артрит в патологичния процес се въвеждат други органи и системи като сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, нервите, белите дробове и др.
Към днешна дата не е установен специфичен етиологичен фактор, който причинява образуване на автоантитела и развитие на ревматоиден артрит в организма.
Има две теории за причините за заболяването:
1. Генетично предразположение.
Често ревматоидният артрит е фамилен характер, което доказва генетична предразположеност към увреждане на ставите. Въз основа на последните изследвания, развитието на ревматоиден артрит, учените са свързани с пренасянето на гени като HLA-DR4, HLA-DR1 и HLA-DB1. Има няколко други гени, които са свързани с образуването на автоантитела.
Това е важно! Много изследователи смятат, че генетичният фактор играе малка роля в развитието на болестта (15-30%). Носенето на гени, свързани с ревматоиден артрит, не означава, че човек ще се разболее. За развитието на заболяването са необходими и други провокативни фактори.
2. Ролята на инфекциозните агенти.
При пациенти с ревматоиден артрит в кръвта се откриват повишени титри на антитела към вируса Епщайн-Бар, към бактериите Proteus mirabilis. Но преки доказателства за комуникация с инфекциозни агенти днес не съществуват. Учените предполагат съществуването на неидентифициран инфекциозен агент, който причинява производство на антитела при ревматоиден артрит.
- хипотермия;
- травма;
- силен стрес;
- инфекциозни заболявания и др.
Симптоми на заболяването
В 70% от случаите ревматоидният артрит започва постепенно и незабележимо, при 30% - подостра или остро с тежки признаци на възпаление на ставите. При ревматоиден артрит, ставите са задължително засегнати, а ставният синдром принуждава пациента да потърси медицинска помощ.
Характеристики на увреждане на фуги
- сутрин скованост в засегнатите стави, тя е доста специфична, но не patognomonic (присъщо само в това заболяване) симптом, това чувство продължава от 30 минути до половин ден;
- болки в ставите, постоянен болка синдром, утежнени от всякакви движения в засегнатите стави;
- артрит има характер на симетричен полиартрит, патологичният процес засяга няколко стави в симетрични части на тялото;
Това е важно! Има редки стави, които са най-често засегнати при ревматоиден артрит (малките стави на ръцете и краката са метакарпофалангови 2 и 3 пръста, проксимални интерфалангови, радиокапални, метатарзофалангови) и ставни изключения, които почти никога не участват в патологичния процес (дистална интерфаланга) метакарпофалангеални (1 пръст, гръдни и гръбначни стави).
- засегнати стави, подуване, ограничен обхват на движение поради подуване и болка, когато усещате ставите, нараства болката, можем да отбележим повишаване на локалната температура;
- цветът на кожата при възпалените стави не се променя, което е важна клинична характеристика на ревматоидния артрит, ако кожата е ясно хиперемирана, ревматоидният артрит почти винаги се изключва.
Понякога ставен синдром се съпровожда от общи симптоми - треска, слабост, миалгия, загуба на апетит и др. По-нататъшното развитие на болестта е променливо. Най-често не се наблюдават ремисии и все повече стави се включват в патологичния процес. По-рядко, ревматоиден артрит се появява във вълни. Във всеки случай, скоростта на напредъка на заболяването и неговият резултат определя времето на започване на лечението.
Широкообхватният ревматоиден артрит се характеризира с типични симптоми, които лекарите наричат "визитна картичка" на това заболяване:
- типични деформации: ултранно отклонение на ръката (перка на морж), деформация на пръстите като копче, лебедово врат, валгусна деформация на стъпалото;
- атрофия (смърт) на мускулите на ръцете и краката;
- ако коленните стави са вкарани в патологичния процес, често се развиват кисти на Бейкър;
- поради разрушаването на ставите и мускулите, нервните влакна се компресират с развитието на компресионна невропатия (например синдром на карпалния тунел).
Извънставни лезии
Често в последните етапи на заболяването започват да доминират екстра-ставните симптоми:
- ревматоидни възли се появяват на места, които са податливи на натиск, най-често те могат да бъдат намерени на гърба на предмишницата, близо до лакътната става, тези образувания са безболезнени, плътни, подвижни, разположени подкожно, размерът им може да достигне до 2 см;
Това е важно! Ревматоидните нодули са толкова специфични за ревматоидния артрит, че са включени в списъка с диагностични критерии за заболяването.
- лимфаденопатия - безболезнено увеличаване на периферните лимфни възли;
- симптоми на васкулит (възпаление на кръвоносните съдове) - обрив и незначителни кръвоизливи по ръцете, краката, синдрома на Рейно;
- увреждане на белите дробове - ексудативен плеврит, интерстициални възпалителни процеси;
- сърдечен - перикардит, ендокардит, миокардит;
- бъбреци - гломерулонефрит, амилоидоза;
- кожа - обрив, възли, атрофия, ретикуларен либид;
- остеопороза;
- Стомашно-чревен тракт - хепатит, гастрит, ентероколит;
- нервна система - периферна невропатия;
- очи - кератит, конюнктивит, склерит.
Как да установим диагноза?
За установяване на диагнозата са предписани лабораторни и инструментални методи на изследване. Сред важните лабораторни тестове са:
- пълна кръвна картина (повишена ESR);
- показатели за острата фаза на възпаление (положителна);
- ревматоиден фактор;
- биохимични кръвни тестове, за да се определи кои органи са засегнати;
- изследване на урината;
- антитела към цикличен цитрулинов пептид (анти-ССР);
- коагулация;
- дефиниране на автоантитела към други компоненти за диференциална диагностика с други системни заболявания.
Трябва да се отбележи, че няма специфични лабораторни маркери за ревматоиден артрит, различни от анти-CCP, те могат да бъдат използвани, за да се заключи, че автоимунният процес е активен, което помага на лекаря при избора на адекватна терапия. Всички прегледи трябва да се интерпретират от специалист само в комбинация с клиничната картина и резултатите от инструменталните изследвания.
Инструментални диагностични методи:
- Рентгенологично изследване на засегнатите стави, има доста специфични признаци на ревматоиден артрит на рентгенография, които също ви позволяват да установите стадия на заболяването;
- Ултразвукът на ставите позволява да се оцени степента и естеството на патологичните промени в ставния хрущял, капсулата, периартикуларните тъкани, наличието на излив в ставата;
- MRI се извършва в трудни за диагностициране случаи, когато рентгеновото лъчение не е достатъчно.
Диагностични критерии за ревматоиден артрит
Ревматолозите по целия свят за установяване на диагнозата ревматоиден артрит използват критериите на Американския колеж по ревматология, приет през 1987 година. Те са актуални и днес.
Диагнозата изисква 4 критерия от следните:
- сутрешна скованост в ставите;
- артрит повече от 3 ставни зони;
- увреждане на ставите на ръката;
- симетричен артрит;
- ревматоидни възли;
- ревматоиден фактор в кръвта;
- характерни радиационни промени.
Навременната диагностика на ревматоиден артрит е много важна задача. Това дава възможност на пациента да забави напредъка на заболяването и да предотврати инвалидизиращите деформации на опорно-двигателния апарат, да изтегли вътрешните органи в патологичния процес и да подобри качеството на живот.
Защо се развива автоимунен ревматоиден артрит?
Патологиите на компонентите на опорно-двигателния апарат са актуален проблем за съвременния човек. Автоимунният артрит се счита за най-честото възпалително състояние на ставите, което засяга хора над 40-годишна възраст. Има 5 пъти повече пациенти с това заболяване сред жените, отколкото при мъжете.
При ревматоиден артрит - вид автоимунно заболяване, появата на антитела в човешкото тяло се среща в малки количества. Те се натрупват постепенно и разрушават собствената си тъкан. Антителата действат върху ставите и причиняват възпаление. Изложеното им съединение е системно унищожено, деформирано и започва да изпълнява лошо функциите си.
Причини за заболяване
Няма точни причини, водещи до развитието на болестта. Но въз основа на дългогодишната медицинска практика е съставен списък на предполагаемите фактори, който може да предизвика автоимунен ревматоиден артрит. Те включват:
- вродена предразположеност на генетичното ниво и патология на структурата на хромозомите;
- вирусни инфекции;
- неблагоприятни фактори на околната среда (радиация, електрически шок и някои други).
Също така идентифицират фактори, които не причиняват пряко заболяването, но създават благоприятни условия за неговото развитие. Това е:
- често излагане на активна слънчева светлина;
- хронични инфекциозни заболявания;
- постоянен стрес;
- наднормено тегло.
симптоматика
В повечето случаи развитието на автоимунен артрит е постепенно и незабележимо. Само в 30% от заболяването започва с остро възпаление на ставите. Характерно за ревматоидния артрит е увреждане на ставите или ставен синдром.
Основните характеристики включват:
- скованост на възпалената става през сутринта в продължение на 30 минути или повече;
- болка в проблемните стави, утежнена от всякакви двигателни действия;
- полиартрит от симетричен тип (едновременно засягащ няколко стави в областите на тялото симетрично един спрямо друг)
- оток на проблемни стави и ограничаване на функциите им поради това;
- не променя цвета на кожата над зоната на възпаление.
Симптомите на ставен синдром включват също треска, неразположение, миалгия, лош апетит или липса на такъв. Освен това, заболяването привлича други стави във възпалителния процес.
Стартираната форма на автоимунен артрит се определя от характерните черти:
- типична деформация (деформация на ръката като перка на морж, промяна на стъпалото според валгусовия тип);
- пълно разрушаване на мускулите на краката и ръцете;
- при възпаление на колянната става се появява кистата на Бейкър;
- прогресия на компресионна невропатия, свързана с разрушаване на патологични стави и изстискване на влакна по тази причина.
В крайните стадии на ревматоидния артрит започва разпространението на симптомите, които не са свързани със ставен синдром.
- появата на безболезнени, плътни, подкожни нодули с ревматоиден характер, които са под налягане (задната повърхност на предмишницата, областта близо до лакътната става);
- подути лимфни възли, които не са придружени от болка;
- възпалителни процеси в кръвоносните съдове;
- белодробна болест;
- сърдечно заболяване;
- бъбречно заболяване;
- кожни заболявания (обрив, възли);
- остеопороза;
- заболявания на стомашно-чревния тракт (прояви на гастрит, хепатит);
- периферна невропатия;
- очни заболявания.
Начини за диагностика
Правилната диагноза на автоимунния ревматоиден артрит е много важна в началото на развитието. Точно определяне на диагнозата и в бъдеще да се назначи подходящ режим на лечение може да бъде чрез поредица от изследвания.
Диагностика на ревматичен полиартрит се извършва на етапи:
- Установяването на възпаление в трите стави на краката и повече или други части на тялото.
- Определяне на симетрията на проблемните стави.
- Провеждане на комплекс от анализи и проучвания. Той включва общ анализ на кръв и урина, биохимичен анализ на кръвта, коагулограма, определяне на антитела към цикличен цитрулинов пептид, определяне на автоантитела към други компоненти, рентгенови лъчи, магнитно-резонансна диагностика на ставите, изследване на ставната течност.
Методи за лечение
Лечението с артрит трябва да се извършва в сложна форма. Заедно с терапията се провеждат физиотерапевтични и масажни сесии. В началния етап на пациента се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди.
Терапията се провежда под наблюдението на лекуващия лекар. Необходимо е да се определи ефективността на лечението. Ако ситуацията не се подобри, тактиката на лекарственото лечение се променя. При подходяща терапия и някои особености на тялото на пациента, възстановяването настъпва в рамките на няколко месеца.
Съвременният подход към лекарствената терапия включва използването на лекарствените моноклонални антитела към тумор некрозисфактора и други молекули, които заемат важно място в патогенезата на заболяването. Но поради огромния брой странични ефекти и високата цена, използването на този инструмент е ограничено.
Ползите от народните средства
При лечението на автоимунен полиартрит често се използват методите на традиционната медицина. Те спомагат за ограничаване на рецидивите и за поддържане на еластичността на ставите.
Хрущялната тъкан ще започне да се възстановява, отокът ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Просто започнете.
Най-често срещаните методи включват:
- Налейте 1 чаена лъжичка корен от репей с 500 милилитра вряща вода и стръмни. Остатъка от пара, оставена през нощта, внимателно увита. През деня изпийте целия обем течност. Продължителността на лечението е 1 седмица.
- Смелете 50 грама репей и налейте 0.5 литра водка. Разклатете сместа и поставете на студено място. Нанесете върху проблемните зони през нощта.
- 100 грама Sabelnik се налива литър водка. Настоявайте 14 дни на тъмно място, като понякога треперите. Стиснете сегашната течност и филтрирайте. Пийте 30-40 милилитра един час преди хранене.
Навременната диагностика дава възможност за облекчаване на хода на заболяването и предотвратяване на деформация на опорно-двигателния апарат. Само отговорното отношение към тяхното здраве ще помогне да се избегнат сериозни патологии и усложнения.
Артрит като автоимунно заболяване
Ревматоидните заболявания са сходни по патогенеза. Класическото представително заболяване е ревматоиден артрит. Автоимунният характер на протичането на заболяването е изразен.
Характерен за артрит
Случаи на развитие на автоимунен ревматоиден артрит леко - 1.2%. Ако разгледаме възрастовите групи, картината се променя. Най-големият процент от пациентите с артрит след шестдесет години - в равни количества, заболяването настъпва системно и ставно в природата.
Автоимунният ревматоиден артрит се среща при хора на тридесет години. Най-голям брой заболявания във възрастовата група от 35-40 години е върхът на заболяването.
След десетилетие, засегнати от този тип артрит, често губят способността си за работа, стават инвалиди - около три четвърти от случаите на броя на пациентите.
Патогенеза на автоимунен артрит
Заболяванията в развитието имат процеси, водещи до възпаление:
- Имунокомпетентните клетки произвеждат специални органи. Клетките се наричат В-лимфоцити. Структурата на антителата, които произвеждат, е сходна по състав със структурата на съединителната тъкан и е специален вид протеин.
- Антителата се натрупват в големи количества и влизат в кръвта. От кръвта тялото прониква в съединителната тъкан при висока скорост. Поради тяхната структура те започват да се обединяват с колагенови частици в тъканните клетки. Най-голям брой такива съединителни тъкани се намират около мускулно-скелетната система, или по-скоро ставите.
- Образувани свързани антитяло частици и колаген образуват комплекс от молекули - антиген-антитяло. Молекулите продуцират нови частици на медиатори, стимулирайки работата на Т-левкоцитите.
- В процеса на активиране Т-левкоцитите отделят химически активни молекули, които изпълняват две функции - те унищожават натрупванията на комплекси антиген-антитяло и привличат неутрофили към местата на натрупване. След такива процеси се счита, че автоимунното възпаление е пренебрегнато.
Възпалението не спира, непрекъснато се поддържа от медиатори, които са резултат от унищожаването на молекулите на колагена. Процесът протича непрекъснато, в заболяването има стадии на остри атаки, а след това и периоди на ремисия. Симптомите на заболяването се появяват след началото на развитието.
Причини за възпаление
Вероятно причинява причиняване на автоимунен ревматоиден артрит на ставите:
- Вродена предразположеност на генетично ниво и патология в хромозомната структура.
- Вирусни инфекции. Установени са взаимоотношения между някои вирусни заболявания, след пренасянето на които често се развива ревматоиден артрит - хепатит В, морбили, херпес, мононуклеоза.
- Агресивните фактори на околната среда като радиация, лимфотропна и хемолитична отрови, електрическо нараняване могат да провокират автоимунни процеси.
Има фактори, които не причиняват директно автоимунни заболявания, но провокират тяхната поява:
- Често и продължително излагане на слънце;
- Хронични инфекциозни заболявания;
- Постоянно в стресови ситуации;
- Проблеми с наднорменото тегло.
симптоматика
Симптоми и признаци на автоимунен артрит на ревматоиден тип са много, те се разделят на две основни групи:
- Прояви в ставите. Симптомите показват лезии и процеси в областта на ставите. Сутрин има скованост, която се увеличава, появяват се болки, се забелязва подуване в областта на засегнатите стави. Разликата между първите признаци и по-значимите може да е различна. Някои хора губят способността си да работят в продължение на шест месеца, някои хора имат артрит в продължение на години без симптоми. Ако не се лекува, резултатът може да бъде загуба на подвижност, особено на ставите на краката, което води до увреждане.
Начини за диагностика
Правилната диагноза е от голямо значение в началните етапи на развитие. Заболяването се развива няколко месеца преди появата на първите симптоми. Резултатите от синовиалната биопсия помагат за диагностициране и предписване на лечение.
Диагностика на автоимунен артрит на ставите на долните крайници се извършва на етапи:
- Наличието на възпаление в три или повече стави на краката или други части на тялото. Те натрупват синовиална течност, причинявайки подуване на увредените участъци.
- Определя се от симетрията на засегнатите части на тялото и ставите. С болестта артритът засяга пропорционално ставите на същите области в тялото.
- Провеждат се проучвания, които включват изследвания на кръвта и рентгенови лъчи на увредени области.
лечение
Лечението на автоимунния ревматоиден артрит се извършва комплексно. Основата на лечението е лекарственият метод и паралелно се използват други техники. Физиотерапевт ще предпише физиотерапия, масаж.
Лечението започва с използването на нестероидни противовъзпалителни средства, които могат бързо да облекчат симптомите. Лечението се извършва под наблюдението на лекар, който следи резултатите от предписаната терапия. Ако след известно време тя не работи, лекарят ще замени лекарствата или ще добави лекарства от друга група, например хормони.
Ако изберете правилната тактика на лечение, можете да получите подобрения в мобилността, да отстраните подпухналостта. Някои поражения на болестта за няколко месеца, за някои, лечението отнема много години. Всичко зависи от лечението и характеристиките на тялото.
Народна медицина
Има много примери за високоефективни рецепти на традиционната медицина, понякога те дават най-добър резултат. Идеалният и правилен вариант - използването на традиционна и алтернативна медицина заедно.
Чести и ефективни начини за лечение на автоимунен реактивен артрит на ставите на краката:
- Лечение с репей. Коренът е подходящ за готвене бульон, който те пият за една седмица. Листата настояват за водка и правят инфузии от инфузията преди лягане.
- Тинктура от водка от sabelnik, която в малки количества се приема през устата.
- Сурови компреси от картофи.
- Лечебният ефект има сок от цвекло, водка и мед.
- Бульон на базата на дафинов лист.
Не предприемайте самостоятелни стъпки в лечението на автоимунния ревматоиден артрит. Всяка стъпка трябва да бъде съгласувана с лекаря. Той ще оцени шансовете за възстановяване и ще разбере възможността за странични ефекти. Ако провеждате своевременно и правилно лечение, тогава сковаността и сковаността на ставите на краката могат да бъдат забравени за дълго.
Аутоимунно заболяване артрит: патогенеза, етиология, терапия
Автоимунният артрит е възпалително заболяване, което засяга структурите на съединителната тъкан и ставите. Тази патология се развива в резултат на агресивна реакция на имунната система към тъканите на самия организъм и често води до тежки усложнения, включително увреждане на пациента.
Кратко описание на заболяването
Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се характеризира с активно натрупване на агресивни антитела, водещи до разрушаване на структурите на ставната и съединителната тъкан. Атаката на имунните клетки провокира развитието на възпалителни процеси в засегнатите стави, което води до последваща деформация и нарушаване на нормалното функциониране.
Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Последното се счита за най-опасно, тъй като пациентът, като правило, забелязва патологични промени и търси помощ от специалист вече, когато болестта е в тежка, пренебрегната форма.
Според статистиката, представената патология е най-силно засегната от нежния пол във възрастовата група над 40 години. Тази коварна болест обаче може по неизвестни причини да засегне младите хора.
Причини за патология
Към днешна дата не са проучени точните причини за заболявания на автоимунната природа. Ето защо, при ревматоиден артрит, етиологията е до голяма степен и загадка.
Според експерти, следните фактори могат да провокират неуспехи в имунната система и, следователно, развитието на автоимунен артрит:
- нервни разстройства, чести стресови ситуации и психо-емоционални шокове;
- повишена склонност към алергични реакции, особено в хронична форма;
- генетична предразположеност;
- метаболитни нарушения;
- наднормено тегло;
- тютюнопушенето;
- хормонални нарушения;
- злоупотреба с алкохол;
- вирусни и инфекциозни заболявания;
- наличието на хронични инфекциозни огнища (кариес, тонзилит и др.);
- радиация;
- често и продължително излагане на ултравиолетова радиация;
- тежка хипотермия;
- дългосрочна и неконтролирана употреба на някои лекарства.
При нежния пол тази патология често се развива на фона на промените в хормоналните нива, причинени от бременност, началото на менопаузата и др.
Как се проявява патологията?
Патогенезата на ревматоидния артрит започва от увреждане на ставните тъкани, нарушение на тяхната подвижност и еластичност, поява на пароксизмална болка. Като правило патологичният процес засяга главно ставите.
Според лекарите, като цяло, следните ревматоидни автоимунни артрити са характерни за следните болезнени симптоми:
- чувство на ставна скованост, проявяващо се предимно сутрин;
- повишена локална и обща телесна температура;
- болки в ставите;
- подуване в областта на засегнатите стави;
- обща слабост, неразположение;
- повишена умора;
- нарушения на съня;
- постоянна липса на апетит;
- поява на специфични ревматоидни нодуларни неоплазми;
- разстройство на сърдечния ритъм;
- мускулна слабост;
- драстична загуба на тегло;
- нарушения на ставните функции;
- деформация на засегнатите стави;
- възпаление и увеличаване на размера на лимфните възли.
При липса на пълно, навременно лечение, заболяването прогресира, като постепенно засяга не само ставите, но и сърцето, бъбреците и други вътрешни органи. Поради тази причина е толкова важно да се идентифицира патологията и да започнем да се борим с нея на много ранен етап.
Какво е опасна патология?
Ревматичният артрит на автоимунната природа засяга не само ставните тъкани, но и изключително негативно влияе на състоянието на вътрешните органи. При дълъг ход на патологичния процес пациентът започва да проявява следните съпътстващи заболявания:
- периферна невропатия;
- белодробна патология;
- гастрит;
- хепатит;
- нарушения във функционирането на стомашно-чревния тракт;
- бъбречна патология;
- възпалителни лезии на кръвоносни съдове;
- сърдечно-съдови заболявания;
- остеопороза;
- нарушения в работата на зрителния апарат, проявата на офталмологични заболявания;
- кожни обриви;
- дерматологични заболявания;
- атеросклероза;
- нестабилност на костната тъкан и в резултат на това повишена склонност към фрактури.
Така артритът на автоимунен характер постепенно унищожава цялото тяло на пациента отвътре, което може да доведе не само до увреждане, но и до смърт. Следователно, когато се появят първите клинични признаци, характерни за това заболяване, е необходимо незабавно да потърсите помощ от специалист и да започнете цялостно лечение.
Диагностични мерки
В диагнозата автоимунен артрит от голямо значение е изследването на характерни клинични симптоми, анализ на събраната история и оплаквания на пациента. В допълнение, пациентите получават следните видове изследвания:
- Биохимично изследване на кръвта.
- Магнитно-резонансна обработка.
- Рентгенография.
- Имунологично изследване на кръвта.
- Компютърна томография.
- Биопсия и лабораторно изследване на синовиалната течност.
Такава всеобхватна диагноза позволява на специалиста не само точно да определи болестта, но също така и да оцени тежестта на патологичния процес и увреждането на структурите на ставната тъкан, като освен това определянето на наличието или отсъствието на свързани усложнения е необходимо за разработване на адекватен, ефективен терапевтичен курс.
Медикаментозна терапия
Ефективният контрол на автоимунния артрит неизменно включва курс на лекарствена терапия. В повечето случаи на пациенти, страдащи от тази патология, се предписват следните лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства, чието действие е насочено към премахване на болката, облекчаване на възпалителните процеси. Тези лекарства отслабват болезнените симптоми и временно подобряват състоянието на пациента, но не могат да спрат унищожаването на ставите.
- Препарати от глюкокортикостероиден тип - допринасят за потискане на възпалителните процеси.
- Противовъзпалителни средства от основно естество - действието е насочено не само към потискане на възпалителните реакции, но и към забавяне на процесите на разрушаване на ставните тъкани.
- Имуносупресанти - лекарства, които имат потискащо действие върху имунната система, което също намалява интензивността на разрушаване на ставни, съединителни и синовиални тъкани.
Лекарствата, използвани при автоимунен артрит се характеризират с широк спектър от нежелани реакции (това е особено вярно за основни лекарства), така че само всеки специалист трябва да предпише лекарства, да определи тяхната доза и оптимална продължителност на лечението.
Много е важно самият терапевтичен медикаментозен курс да се провежда под строг медицински контрол. При спазване на всички правила положителните резултати от лекарствената терапия стават забележими след 1,5-2 месеца.
Физиотерапия и хирургични техники
Цялостното лечение на автоимунния артрит включва техника като физиотерапия. В повечето случаи се препоръчват следните физиотерапевтични процедури за пациенти с ревматоиден артрит:
- Магнитна терапия.
- Електрофореза с използване на противовъзпалителни средства.
- Облъчване на засегнатите стави с ултравиолетова радиация.
- Лазерна терапия.
- Криотерапия.
Масажът и физиотерапията също дават добър терапевтичен ефект, но се препоръчва да се прибягва до тези методи само когато основните прояви на възпалителните процеси са напълно елиминирани.
Освен това съвременните специалисти прилагат два иновативни метода за справяне с автоимунния артрит:
- Плазмофореза - процедура, насочена към отстраняване на кръвната плазма със съдържанието на така наречените ревматоидни фактори. В същото време, част от донорната плазма се инжектира в пациента, което допринася за неговото обновяване.
- Рентгенова терапия - процедура, която представлява облъчване на засегнатите стави с рентгенови лъчи, спомага за потискане на агресивни имунни клетки, които имат разрушителен ефект върху ставните тъкани.
Експертите прибягват до хирургическа интервенция при автоимунен артрит само в особено тежки, напреднали случаи и при липса на ефективност на консервативната терапия. В зависимост от клиничните показания, засегнатата област на ставната мембрана или цялата става се отстранява (с последващо протезиране).
Въвеждане на диетична терапия
Спазването на правилата за диетично хранене е непроменено условие за успешната борба с автоимунния артрит. Пациентите, страдащи от това заболяване, трябва да изключат следните храни от своята диета:
- консервирани храни;
- полуготови продукти;
- алкохолни напитки;
- животински мазнини;
- кафе напитки;
- сол;
- пушено месо;
- червено месо;
- Хлебни изделия;
- пшеница и овесени ядки;
- свинско месо;
- шоколад;
- мляко;
- цитрусови плодове.
За да се подобри функционалното състояние на ставните тъкани, дневната диета на пациент с диагноза ревматоиден артрит трябва да включва следните продукти:
- плодове;
- зелени;
- риба;
- пресни зеленчуци;
- яйчен белтък;
- млечни и млечни продукти;
- елда;
- перлен ечемик.
Освен това се препоръчва да се яде на малки порции, за да се избегне увеличаване на телесното тегло, тъй като тези излишни килограми оказват отрицателно въздействие върху ставите и могат да предизвикат обостряне на автоимунния артрит.
Как да се предпазите от развитието на болестта?
Лечението на автоимунния артрит е сложен и продължителен процес, така че би било много по-разумно да се погрижите да се предпазите от тази патология. За да се предотврати развитието на ревматоиден артрит ще помогнат следните изключително прости препоръки на специалистите:
- Спрете да пушите.
- Не злоупотребявайте с алкохолни напитки.
- Избягвайте хипотермия.
- Своевременно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания.
- Избягвайте стресови ситуации.
- Пълна и балансирана диета.
- За да следите телесното тегло, своевременно да се отървете от излишни килограми.
- Водете активен и оживен начин на живот.
- 2 пъти седмично за физическа терапия, насочена към подобряване на мобилността и еластичността на ставите.
Автоимунният ревматоиден артрит е заболяване с автоимунен характер, което при липса на навременно лечение засяга не само ставите, но и почти всички органи и системи на пациента. За успешна борба с тази патология е важен интегрираният и систематичен подход към лечението. Като правило, терапевтичният курс включва такива области като лекарствено лечение, физиотерапия, диетична терапия и физиотерапия. Правилното лечение ви позволява да постигнете стабилна, дългосрочна ремисия и да спрете по-нататъшното развитие на патологичния процес.
Симптоми и лечение на автоимунен артрит
Тук ще научите:
Имунните заболявания се считат за едни от най-трудните в медицината, тъй като често е невъзможно да се каже категорично какво е причинило развитието на патологията. Автоимунният артрит не е изключение. Каква е особеността на този тип ставни заболявания? Какво е включено в списъка на потенциалните причини за възникването му? Какви са симптомите на характеристиката на заболяването? Как е диагнозата и лечението му? И какво може да се направи за предотвратяване на автоимунния артрит?
Характеристики и причини за автоимунен артрит
Причините за много неуспехи в имунната система все още не са идентифицирани. На някакъв етап имунитетът просто се проваля, преставайки да прави разлика между "нашите" и "други" и изпращайки антитела към клетките на тялото за тяхното унищожаване. С развитието на автоимунен артрит, имунната система “се бори” със здрави костни и хрущялни тъкани, като постепенно ги унищожава.
Разрушителният процес може да не продължи един месец или дори два. Постепенно се натрупват антитела и едва когато техният брой започне да надвишава определена граница, възпалението започва в ставите.
Синовиалната течност променя състава си и престава да изпълнява функциите си - да подхранва хрущяла и да смазва ставата по време на движение. В резултат храненият хрущял става по-тънък и става неподходящ за нормално функциониране на ставата. В резултат на това пациентите получават сериозни проблеми - ставите се деформират, спират огъването и разтягането. И по време на развитието на патологията човек изпитва силна болка.
Ако погледнем общата картина, автоимунният артрит се поставя в 1% от случаите на лечение. Най-често пациентите идват на консултацията след 16 години, но пикът на болестта пада на 40-годишна възраст.
Ако не се проведе ефективно лечение, то тогава тези хора имат възможност в 7-10 години напълно да загубят способността си да работят и да получат увреждане. Статистиката показва, че има доста такива случаи - ¾ от общия брой пациенти, които са били диагностицирани с автоимунен артрит.
Въпреки че причините за автоимунния артрит не са напълно установени, съществуват две най-популярни теории:
- генетика - лоша наследственост се диагностицира при 30% от пациентите, кандидатстващи за помощ при болки в ставите;
- инфекции - вирусът Epstein-Barr се открива най-често в кръвта на пациентите и въпреки че няма пряко доказателство за причинно-следствена връзка между вируса и автоимунния артрит, тази теория също не се отхвърля.
Хипотермия и различни видове инфекциозни заболявания трябва да се добавят към списъка с причините, които предизвикват образуването на антитела и стават „провокатори“ на автоимунния артрит. Не е изключено и отрицателното въздействие на прекомерното физическо натоварване, основната причина, която е характерна за всички видове артрит.
Не забравяйте за наранявания, които могат да провокират развитието на болестта, както и отрицателното въздействие на външни фактори (радиация, токсично отравяне). Има и теория, че една от причините е да се приемат някои лекарства.
Симптоми на автоимунен артрит
Характерен признак на автоимунен артрит се счита за симетрично увреждане на ставите. Патологичните промени се наблюдават по-често в големите стави - тазобедрените стави, коленете, раменете, китките.
Симптомите на автоимунен артрит като цяло не се различават от тези, наблюдавани при други видове възпалителни заболявания на ставите:
- скованост в ставите, която се случва сутрин и минава средно един час след като човек дава определено натоварване на ставите - ходене, сядане и т.н.;
- общо влошаване на здравето: умора, слабост в цялото тяло, неспокоен сън с чести събуждания, загуба на апетит;
- болки в ставите и подуване, както и треска.
Една от разновидностите на тази патология е ревматоиден автоимунен артрит, чието лечение трябва да започне веднага, особено в случаите, когато под кожата се образуват тюлени, така наречените ревматоидни възли.
Въпреки това, човек може да не преживее дори типични болки в ставите на артрита за дълго време, толкова много хора идват при назначаването на лекар, когато болестта е работила добре върху хрущяла и ставите.
Диагностика на автоимунен артрит
Екзацербациите могат да бъдат краткосрочни и да се проявят като минути атаки, както и забавяне за няколко дни. Ако забележите, че ставите ви не работят както обикновено, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Една проста диагноза ще помогне за откриване на заболяването своевременно и ще предостави възможност за започване на ефективно лечение.
Биохимичните и имунологичните кръвни тестове често дават първия шанс да се подозира развитието на патологията. При автоимунен артрит се установява увеличение на имуноглобулина и ревматоидни проби в около 50% от случаите се оказват положителни.
В допълнение, за диагностициране на автоимунен артрит се използват традиционни методи като:
- Рентгенови и магнитно-резонансни изображения, които помагат да се видят промените, настъпващи в тъканите;
- биопсия на синовиалната течност, което показва нарушения в състава му.
Задачата на лекаря е да потвърди възпалителните процеси в най-малко три стави, натрупването на течност в тях и откриването на подпухналостта. Също така е важно да се определи наличието на възпаление в симетричните стави.
Лечение на автоимунен артрит
Поради трудността да се определят причините за развитието на патологията, първото нещо, към което се стремят, е премахването на възпалителните процеси. За тези цели на пациента се предписва курс на противовъзпалителни нестероиди, който не само решава този проблем, но и помага да се отървете от болката.
Приемането на тези лекарства трябва да се извършва под строг медицински контрол и ако след определен период от време лечението не даде желания резултат, тогава лекарят може да замени лекарствата с по-силни, например, хормонални лекарства, които обаче имат много противопоказания и странични ефекти.
Лечението на автоимунния артрит включва комплекс от мерки, които, в допълнение към приема на лекарства, включват:
- физиотерапия и масажни процедури;
- спа лечение;
- терапевтични упражнения.
Много пациенти в преследването на "безопасни средства за лечение на артрит" правят голям залог на традиционната медицина. Често тази грешка води до катастрофални последици, тъй като те са отнесени от тинктура от корен от репей, компреси от сурови картофи и отвари от дафинов лист, те губят ценно време.
Да, приготвени от билки и продукти, които са лесни за откриване в хладилника, едва ли е възможно да се навреди на тялото (освен ако, разбира се, няма алергия към избраните съставки), но няма да има голяма полза от такова лечение. Максимумът, който може да се направи, е да се заглушат симптомите и да се облекчи състоянието за кратко време.
Профилактика на автоимунен артрит
Трябва да се разбере, че лечението на автоимунния артрит няма да успее напълно. Това е хронично заболяване, което може да бъде спряно и контролирано, но с отслабване на контрола, всички негативни процеси имат отлични шансове за обновяване. Ето защо превенцията е толкова важна в борбата срещу възпалителния артрит.
Ако има малко, което може да се направи с лоша наследственост, намаляването на вероятността от хипотермия или стабилизирането на нормалното тегло е задача, която всеки може да направи.
За предотвратяване на автоимунен артрит при деца, детето трябва да бъде обучено от ранна възраст до ежедневно физическо възпитание и изоставяне на вредни продукти - чипс, сода, шоколад. Разбира се, забраната на децата да ядат всички тези "екстри" е строга мярка, така че трябва просто да контролирате консумацията на тези продукти.
Неприемливи са ситуации, когато едно дете изяжда пакет чипс вместо пълна закуска и ги пие с Coca-Cola. Възрастните могат да демонстрират правилния начин на живот чрез пример - и това не е само за правилното хранене и редовните упражнения, но също и за отказване от тютюнопушенето и прекомерната консумация на алкохол.
Децата и възрастните ще се възползват от редовната почивка в специализирани санаториуми, както и:
- контрол на теглото и поддържане в нормални граници;
- намаляване на нараняванията на ставите, както и задължителна пълна рехабилитация след операции;
- диета;
- не игнорирайки възпалителните процеси в организма, които могат да се развият в хронична форма и да провокират развитието на автоимунен артрит.
Не забравяйте, че игнорирането на автоимунния артрит означава умишлено осъждане на живота на човек с увреждания, затова при първите симптоми незабавно се свържете с клиниката за диагностика и навременно лечение.
Автоимунен ревматоиден артрит
Автоимунният артрит е възпалителен патологичен процес, при който са засегнати съединителните тъкани и ставите. Заболяването се развива като резултат от патологичното влияние на имунната система върху тъканите на самия организъм, с постепенното им разрушаване.
Характеристики на автоимунния артрит
Автоимунен ревматоиден артрит се появява при хора след 30 години, пикът на симптомите на заболяването е 35-40 години. След 10 години пациентите губят способността си да работят, една трета от тях стават инвалиди.
Тялото натрупва антитела, които увреждат собствените си тъкани. Възпалени стави и престават да функционират правилно, увредена хрущялна и костна система.
Развитието на заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма, като последното е най-опасно, тъй като пациентът не забелязва симптомите на нарушение в организма, а търси помощ от специалисти, които вече са в напреднал стадий.
Причини за ревматоиден автоимунен артрит
Точните причини за заболяването все още не са установени, но има съпътстващи фактори, които могат да предизвикат възникването на възпалителния процес в човешкия организъм:
- Психо-емоционален смут;
- Алергия, която се проявява в остра форма;
- наследственост;
- Метаболитни нарушения;
- Бързо наддаване на тегло;
- Лоши навици;
- експозиция;
- Тежка хипотермия.
Ревматоидният автоимунен артрит може да бъде активиран на фона на бременността, по време на менопаузата, когато хормоналния фон на жената се промени, защитните сили на тялото са намалени.
Как се проявява болестта
В 70% от случаите патологията се развива постепенно и неусетно. Симетрия на увреждане на ставите е характерна за автоимунно заболяване на артрит. Най-често се засягат ставите на хълбока, коляното, рамото и китката.
Симптоми на автоимунен артрит:
- Сутрешна скованост в засегнатата област;
- Повишаване на телесната температура до 38 градуса;
- Подпухналост в областта на възпалението;
- Болки в ставите;
- Сънливост, умора;
- Лош апетит;
- Неспокоен сън;
- Мускулна слабост;
- Бърза загуба на тегло;
- Съвместна промяна;
- Възпаление на лимфните възли.
При липса на лечение на автоимунен артрит, заболяването прогресира, в резултат на което са засегнати вътрешните органи (сърцето, черния дроб, бъбреците). Заболяването може да бъде фатално.
Диагностика на автоимунен артрит
Когато се появят първите признаци на неизправност на ставите, важно е да потърсите помощ от ортопед. След събиране на анамнезата и идентифициране на оплаквания на пациента се предписват следните прегледи:
- Пълна кръвна картина;
- Магнитна томография;
- Рентгенови лъчи;
- Кръвен тест за имунологични частици;
- Компютърна и цифрова томография;
- Лабораторно изследване на течности, взети от засегнатите ставни мембрани.
Такава подробна диагностика ще позволи да се установи тежестта на патологичния процес, да се определи наличието или отсъствието на усложнения, да се развие курс на терапия.
Класификацията на заболяването според МКБ-10 определя автоимунния артрит осми клас, при който се събират всички заболявания на костите, мускулите, сухожилията и съединителната тъкан.
Последици от увреждане на ставите
В зависимост от стадия на развитие на заболяването се определя рискът от влияние на автоимунния артрит върху човешкия организъм. Възпалителният процес постепенно се разпространява до здрави стави и разрушените тъкани вече не са податливи на възстановяване.
Три години след появата на автоимунни лезии на ставите на рентгеновия лъч се установяват значителни промени във функционирането на костната тъкан, а след 10 години настъпва пълна деформация. Напълно лекува болестта е невъзможно, но можете да постигнете стабилна ремисия за дълъг период.
Лечение на заболяването
Борбата с автоимунния артрит включва различни терапевтични мерки. Това са медикаментозна терапия, физиотерапия, масаж, санитарно и курортно лечение, хирургия. За да се елиминира болният синдром, могат да се използват традиционни методи, но само като допълнение към основната терапия.
лекарства
Основните групи лекарства за лечение на автоимунен артрит включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства - за намаляване на симптомите на заболяването;
- Кортикостероиди - за отстраняване на признаци на възпаление;
- Противовъзпалителни лекарства - да забавят разрушаването на тъканите и сухожилията;
- Имуносупресори - за укрепване на защитните сили на организма.
Терапевтичният курс е дълъг, първите резултати се забелязват след 1,5-2 месеца. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря и да не нарушавате предписаната доза.
физиотерапия
Предвид особеностите на автоимунния артрит се предписват следните физиотерапевтични процедури:
- Магнитна терапия;
- Електрофореза - използване на противовъзпалителни средства;
- Ултравиолетово облъчване на ставите;
- Лазерни ефекти върху засегнатите райони;
- Криотерапия.
Предписани са масажни и физиотерапевтични упражнения, но едва след спиране на остри симптоми на заболяването. В съвременните клиники се практикува иновативен метод за плазмофереза. Кръвната плазма със съдържание на ревматоидни фактори се отстранява. Донорната плазма се въвежда за подобряване на имунните клетки.
Диетична храна
Пациентите с диагноза автоимунен артрит, е важно да се преразгледа диетата, да се изключат от продуктите за бързо хранене, храни, консерви, пушено месо, животински мазнини, печени изделия, шоколад, цитрусови плодове, мляко, сол, пипер, пшеница и овесени ядки.
Полезни ще бъдат супите на базата на зеленчуци и зърнени храни, диетични разновидности на заешко месо и пиле, морски дарове, зеленчуци и плодове, зеленчуци, млечни продукти. Възможно е в малки дози макаронени изделия, нискомаслени сортове риба.
Показано е използването на сушени плодове, ядки, мед, черен или ръжен хляб, конфитюр, масло и растително масло, компоти, вода с и без газ, зелен чай с лимон, квас, плодови напитки.
Трябва да ядете малки хранения на ден поне 4-5 пъти. Важно е да се контролира телесното тегло, защото тези излишни килограми могат да предизвикат обостряне на заболяването.
Народни методи
Как да се излекува автоимунния артрит с помощта на народни методи - експертите препоръчват:
- Бульон нарязан корен от репей - изсипете 500 мл вряща вода върху една супена лъжица суровина, оставете да стои на водния съд 5 минути, охладете се и пийте на малки порции през деня;
- Тинктура от sabelnik - на 100 г продукт литър водка, се накисва в тъмно място за 2 седмици, щам, вземете 30 мл 1 час преди хранене;
- Компреси за картофи - прилагайте за една нощ;
- Отвари от листа - на литър вода лъжица натрошени суровини;
- Сок от цвекло и моркови с мед и водка.
Вместо чай е полезно да се пие отвари от лечебни растения - лайка, дъбова кора, невен, градински чай, подбел, жълт кантарион и дива роза. Такива съединения ще тонизират и укрепят имунната система.
При автоимунния артрит е важно да се промени начина на живот - задължително загряване всяка сутрин, поне 15 минути. Вечерта показва масаж на ставите. За редовността и продължителността на натоварването трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Хирургична интервенция
Операцията се предписва в напреднали случаи, когато всички методи на комплексна терапия не дават положителен резултат. В резултат на това, увредената област на ставната мембрана или цялата става се отстранява с последващо протезиране.
Профилактика на автоимунен артрит
Заболяването се характеризира с постепенно разрушаване на тъканите на ставите. За да се избегне такъв патологичен процес, е важно:
- Сезонно укрепване на имунната система;
- Яжте частично и балансирано;
- Пийте много течности;
- Избягвайте хипотермия;
- Да не се злоупотребява с алкохол;
- Успокойте тялото;
- Избягвайте конфликти и стрес;
- Поддържайте активен начин на живот;
- Навременно отстраняване на възпалителни заболявания.
Ако имате алергии, разберете източника на нарушението и предотвратете дерматологични обриви. Ако имате някакви проблеми със ставите, трябва да потърсите помощ от специалист.
Ако говорим за прогнозата за бъдещето, тогава дори и с използването на съвременни техники, не е възможно да се постигне пълно възстановяване на автоимунния артрит, най-важното е да се осигури дългосрочна ремисия и премахване на болката.
Само отговорно отношение към вашето здраве ще ви позволи да избегнете сериозни патологии и усложнения. Внимавайте и бъдете здрави!