Основен / Нараняване

Структурата и функцията на човешкото бедро: груба линия, дистален край, резултат туберкула

Бедрата или os femoris на латински език са основният елемент на опорно-двигателния апарат на човека. Различава се в големите размери и удължената, леко усукана форма. Груба линия минава по задния контур, свързвайки твърдата тъкан с мускулите. Поради особеностите на конструкцията, костният елемент разпределя телесното тегло по време на движение, а също така предпазва фугите при повишени натоварвания.

Анатомия на човешкото бедро

Формата на костта е удължена, цилиндрична, така че се нарича тръбна. Тялото на връзката плавно се огъва в горната част и се разширява в долната част.

По-горе, ставите на твърдото тяло с тазобедрената става, по-долу - с патела и тибията. Обратен филм, периоста, е прикрепен към лицевата страна на тръбната тъкан. Поради черупката настъпва растежът и развитието на костната тъкан, както и възстановяването на структурата след наранявания и наранявания.

Бедрото постепенно се увеличава с развитието на детето в утробата и завършва растежа на 25-годишна възраст. След което елементът окислява и придобива окончателната форма.

Долната част заедно със съдовата система, мускулите, нервните ганглии, съединителните тъкани образуват бедрото. В горната и предната част на крайника е ограничено до ингвиналния лигамент, а зад - глутеалната гънка. Долният контур преминава 5 см над патела, а дясната и лявата кости имат еднаква конструкция.

Характеристики на структурата и структурата

Тръбната материя е прикрепена към други части на скелета чрез стави и връзки. Към съединителните тъкани прилежащите мускули, успоредни на костите, са нервите и кръвоносните съдове. Съединението на сухожилията и твърдото тяло има неравна повърхност, мястото на прикрепване на артериите се характеризира с наличието на канали.

Подобно на другите тръбни елементи, бедрената кост се разделя на три основни сегмента:

  • проксимален епифиз - горен сектор;
  • дистална епифиза - долна част;
  • диафиза - централната ос на тялото.

Ако разгледаме детайлно структурата на човешката бедрена кост, се виждат и по-малки елементи. Всяка частица има своя собствена функция при формирането на двигателния апарат.

Проксимална епифиза

Горната част на тубуларната материя се нарича проксимална епифиза. Ръбът има сферична, ставна повърхност, съседна на ацетабулума.

В средата на главата има ямка. Крайната и централната част на костния елемент свързват врата. Основата се пресича от две бурета: малка и голяма шиша. Първият е вътре, на гърба на костта, а вторият се усеща през подкожната тъкан.

Отдалечавайки се от по-големия трохантер, в областта на шията има изпъкнала фоса. Предната част на интерконвертора е свързана с линия, а от другата страна - ярко изразена хребет.

диафазата

Тялото на тръбния елемент отвън има гладка повърхност. На гърба на бедрената кост е груба линия. Лентата е разделена на две части: странична и междинна.

Страничната устна в горната част се развива в туберкула, а средната устна в гребен. На обратната страна елементите се раздалечават в дисталния край, образувайки подколенни участъци.

Чрез диафизен канал се полага с костния мозък, където се образуват кръвни клетки. В бъдеще зрелите червени кръвни клетки се заменят с мастна тъкан.

Дистална епифиза

Долната част на костното тяло плавно се разширява и се влива в два кондиланта: странично и медиално. По ръба е съвместна връзка, която свързва коляното и пищяла. Последната част е разделена от между мускулна ямка.

От страната на ставната повърхност има зъбци, наречени латерални и медиални числа. Връзки са свързани с тези области. Над медиалния надмислок преминава получената туберкула, която е в непосредствена близост до медиалните мускули. Релефът се усеща добре под кожата отвътре и отвън.

Ямите и издигания на тръбната кост създават пореста структура. Мускулните влакна, меките тъкани и кръвоносните съдове са прикрепени към повърхността.

Бедрото като основа на опорно-двигателния апарат

Образуването на системата включва твърди елементи на скелета и мускула. Бедрото и свързващите връзки образуват основата на скелета на човека и вътрешните органи.

Ролята на мускулната тъкан

За движението на тялото отговорни мускулни влакна, които са прикрепени към връзките на скелета. Чрез рязане тъканите поставят рамката на човек в движение. За дейността на органа са отговорни:

Мускулите на предната група:

  • четирехглави - участва във флексия на бедрото в тазобедрената става и удължаване на крака в коляното;
  • шивач - обръща долните крайници.

Мускули на задната част на бедрото:

  • popliteal - отговаря за активирането на колянната става и въртенето на върховете;
  • група от бицепси, полу-мембранни и полу-сухожилни тъкани - огъва и разширява ставите на бедрото и тибията.

Медиални мускулни влакна:

Групата поставя бедрото в движение, завърта се, огъва долния крак и колянната става.

Функция на бедрото

Бедрото е връзката между долните крайници и тялото. Елементът се отличава не само с големите си размери, но и с широката си функционалност:

  • Силна опора за тялото. С помощта на мускулни влакна и съединителна тъкан, тя осигурява стабилност на тялото на повърхността.
  • Лостът е в движение. Снопът и тръбният елемент привеждат в действие долните крайници: движение, въртене, спиране.
  • Растеж и развитие. Образуването на скелета се случва през годините и зависи от правилния растеж на костната тъкан.
  • Участие в кръвта. Тук е съзряването на стволовите клетки към червените кръвни клетки.
  • Ролята на метаболитните процеси. Структурата натрупва полезни вещества, които водят до минерализация на тялото.

Колко калций ще образува костна тъкан, мускулната контракция и сила зависи. Минералът е необходим и за образуването на хормони, за правилното функциониране на нервната и сърдечната системи. С недостиг на калций в организма идва спасителният резерв от микроелемент от костната тъкан. Така непрекъснато се поддържа оптималният баланс на минерала.

Долната част на човешкия скелет е отговорна за подвижността на тялото и за правилното разпределение на товара. Наранявания и нарушения на целостта на тъканите на бедрото водят до дисфункции на опорно-двигателния апарат.

Увреждане на костите

Феморалната тубулна кост може да издържи на тежки натоварвания, но въпреки силата, структурата може да се счупи или напука. Това се обяснява с факта, че елементът е много дълъг. При падане върху твърд предмет или целенасочен удар, костната тъкан не се изправя. Възрастните хора са особено податливи на фрактури, както и с възрастта, елементите на скелета стават по-крехки.

Тазобедрената кост е с дължина 45 см. Това е една четвърт от височината на възрастен. Увреждането нарушава двигателната активност и ограничава функциите на тялото.

Фактори, които увеличават вероятността от фрактура:

  • остеопороза - намаляване на плътността на твърдата тъкан;
  • артроза - увреждане на костите и ставите;
  • мускулна хипотония - отслабване на напрежението на влакната;
  • нарушение на контрол на тялото - мозъкът не дава сигнали;
  • Костната киста е доброкачествен растеж, който прилича на тумор.

По-често жените с зряла възраст изпитват травма. Това се дължи на особеностите на структурата на скелета. За разлика от мъжката бедрена кост, женската има рафинирана врата. В допълнение, жените са по-често изложени на тези заболявания.

Диагноза на щетите

Когато целостта на костната тъкан е нарушена, човек усеща силна болка, слабост и затруднения в движенията. Синдромите се влошават с отворени фрактури, ако счупеният край има увредени мускули и слоеве на кожата. Тежко нараняване е придружено от загуба на кръв и болезнен шок. В някои случаи неуспешното падане е фатално.

Класификация на костните фрактури в зависимост от мястото на увреждане:

  • деформация на горната част;
  • травма на диафизата на бедрения елемент;
  • нарушение на дисталната или проксималната метаепифиза.

Диагнозата на случая и тежестта се извършва с помощта на рентгенов апарат. Костната шийка е най-податлива на фрактура. Такова увреждане се нарича интраартикуларно. Често се откриват и периартикуларни нарушения в латералната област.

Тежките наранявания понякога са без фрактури. В този случай не изключвайте възможността за пукнатини. Рентгенова снимка ще изясни ситуацията. Малка деформация също изисква лечение, тъй като тя е в състояние да се развива по-нататък. Освен това пукнатините са причина за мазолите и затрудняват движението. Лечението се предписва от травматолог в зависимост от клиничната картина.

Изгледът на структурата на бедрената кост не е лесен. Основната роля на тръбната материя е да разпредели натоварването и баланса на тялото. Компонентите на бедрото участват в двигателния процес и свързват таза с долните крайници. Необходимо е да се грижи за здравето и силата на костите, за да се избегнат пукнатини и фрактури.

Травмата може да обездвижи човек и отнема от 2 до 6 месеца, за да се възстанови напълно.

Кост на бедрената кост

Бедрото (латински osfemoris) е най-голямата и най-дългата тубулна кост на човешки скелет, която служи като лост на движение. Тялото й има леко извита и усукана аксиално цилиндрична форма, удължена надолу. Предната повърхност на бедрената кост е гладка, гърбът - груб, служещ като място за прикрепване на мускулите. Тя се разделя на страничните и междинните устни, които са по-близо до средата на бедрената кост, близо една до друга, и се разминават от горе до долу.

Страничното устие надолу значително се сгъстява и разширява, превръщайки се в глутеална тубусица - мястото, към което е прикрепена глутеусът. Средната устна се спуска по-долу и се превръща в груба линия. В самото дъно на бедрената кост устните постепенно се отдалечават, ограничавайки подколната повърхност на триъгълна форма.

Дисталният (долния) край на бедрената кост е малко разширен и образува два закръглени и доста големи кондиляса, различаващи се един от друг по размер и степен на кривина. Относително един към друг, те се намират на едно и също ниво: всеки от тях е отделен от своя „колега” с дълбока между-крекирана ямка. Ставните повърхности на кондилестите образуват вдлъбната повърхност на накланя, към която патела е в съседство със задната му страна.

Бедрена глава

Главата на бедрената кост почива върху горната проксимална епифиза, свързваща се с останалата част от костта с помощта на шията, която е отделена от оста на тялото на бедрената кост под ъгъл 114-153 градуса. При жените, поради по-голямата ширина на таза, ъгълът на наклона на шийката на бедрената кост е близо до прав.

На границите на прехода на шията в тялото на бедрената кост се намират две мощни могили, които се наричат ​​шишчета. Разположението на по-големия трохантер е странично, на неговата средна повърхност има изпъкнала фоса. По-малкият шиш е разположен под врата, заемайки средна позиция спрямо него. Отпред и двата шишове, както големи, така и малки, са свързани помежду си с интертроханичен гребен.

Фрактура на бедрената кост

Фрактурата на бедрената кост е състояние, което се характеризира с нарушение на неговата анатомична цялост. Най-често това се случва при по-възрастните хора, когато се пада от своя страна. Съпътстващите фактори за фрактури на тазобедрената става при тези случаи са намален мускулен тонус, както и остеопороза.

Признаци на фрактура са остра болка, подуване, нарушена функция и деформация на крайника. Спиралните фрактури се характеризират с по-интензивна болка, която се влошава от опит за движение и палпиране. Основният симптом на фрактура на горната част (шията) на бедрото е “симптом на закръглена пета” - състояние, при което пациентът не може да завърти крака под прав ъгъл.

Фрактурите на бедрената кост се разделят на:

  • Екстра-ставните, които от своя страна се разделят на въздействащи (отвличания), без въздействие (адукция), шиш (междуелектрични и междуелектрични);
  • Интраартикуларно, което включва фрактура на главата на бедрената кост и фрактура на шийката на бедрената кост.

В травматологията се отличават следните видове интраартикуларни фрактури на бедрената кост:

  • Майор. В този случай линията на фрактурата засяга главата на бедрото;
  • Subcapital. Мястото на фрактурата се намира непосредствено под главата му;
  • Трансервикална (цервикална). Линията на фрактурата се намира в шийката на бедрената кост;
  • Базална цервикална, при която мястото на фрактурата се намира на границата на шията и тялото на бедрената кост.

Ако фрактурите се повлияят, когато фрагмент от бедрото се забие в друга кост, се практикува консервативно лечение: пациентът се поставя на леглото с дървен щит под матрака, докато раненият крак почива върху шината на Beller. Следваща е скелетната тракция за кондилите на крака и бедрото.

В случай на изместени фрактури, характеризиращи се с деформация и порочна позиция на крайника, се препоръчва операцията.

Некроза на бедрената кост

Феморалната некроза е сериозно заболяване, което се развива в резултат на нарушаване на структурата, храненето или мастната дегенерация на костната тъкан. Основната причина за патологичния процес, който се развива в структурата на бедрената кост, е нарушение на микроциркулацията на кръвта, процесите на остеогенеза и в резултат на това смъртта на клетките на костната тъкан.

Има 4 етапа на некроза на бедрената кост:

  • Етап I се характеризира с периодични болки, които обхващат областта на слабините. На този етап се засяга порестия субстанция на главата на бедрената кост;
  • Етап II се характеризира с тежка постоянна болка, която не изчезва в покой. Рентгенологично, костта на главата е покрита с малки пукнатини, като черупки от яйца;
  • Етап III е придружен от атрофия на седалищните и бедровите мускули, има изместване на глутеалната гънка, скъсяване на долния крайник. Структурните промени са около 30-50%, хората са склонни да накуцват и използват тръстика за движение.
  • Етап IV - времето, когато главата на бедрото е напълно разрушена, което води до инвалидност на пациента.

Появата на некроза на бедрената кост допринася за:

  • Наранявания на тазобедрената става (особено при фрактура на бедрената глава);
  • Домашни наранявания и претоварвания с акумулативен характер, получени по време на спортни или физически дейности;
  • Токсични ефекти на някои лекарства;
  • Стрес, злоупотреба с алкохол;
  • Вродена дислокация (дисплазия) на бедрото;
  • Костни заболявания като остеопороза, остеопения, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
  • Възпалителни, катарални заболявания, които са придружени от ендотелна дисфункция.

Методът за лечение на феморална некроза зависи от етапа на заболяването, неговата природа, възраст и индивидуалните характеристики на пациента. Към днешна дата, лекарства, които ви позволяват да възстановите напълно кръвообращението в главата на бедрената кост, не съществуват, така че възстановяването на тялото, най-често, се извършва чрез хирургични методи. Те включват:

  • Декомпресия на бедрената кост - пробиване на няколко канала в главата на бедрената кост, вътре в които съдовете започват да се образуват и да растат;
  • Трансплантация на присадката на фибулата;
  • Ендопротезиране, при което разрушената става се заменя с механична структура.

Анатомични особености на бедрената кост

Най-дългата и най-масивна в човешкото тяло е бедрената кост. Тя е пряко ангажирана в осъществяването на движения при ходене, бягане. Всяко нараняване или отклонение от нормалната структура неизбежно ще се отрази на неговите функции.

Форма и структура

В анатомичния атлас човешкият скелет съдържа две такива кости, разположени в дясно и отляво на гръбначния стълб. В естествено положение, бедрената кост е под ъгъл спрямо вертикалата.

Анатомията описва следните елементи, които имат различна структура:

  • диафиза - средната част на тялото на костта, съдържаща кухината на костния мозък;
  • проксимални и дистални епифизи (съответно горни и долни), с добре дефинирани кондили - удебеляване на епифизата;
  • два апофиза - издатини, всяка от които има собствено ядро ​​на осификация в процеса на остеосинтеза;
  • метафиза - области, разположени между диафизата и епифизата, осигуряващи удължаване на бедрото в детството и юношеството.

Сравнително сложната структура се дължи на целта на човешкото бедро и особеностите на прикрепването на мускулите на краката. Проксималната епифиза завършва с глава, а в горната му част има малък, груб жлеб, към който е свързан лигаментът. Ставната повърхност на главата е свързана с ацетабулума на таза.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт # 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите.“ Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Главата увенчава врата, което прави ъгъл от порядъка на 114-153о спрямо надлъжната ос на диафизата (колкото по-малък е ъгълът, толкова по-широк е тазът). Върхът на импровизирания ъгъл от външната му страна се оглавява от голяма коса - изключителна туберкула на бедрената кост, която има дупка на вътрешната повърхност. Интертрохантерната линия от една страна и междутрубният гребен от другата свързват малкия и големия шиш на бедрената кост. За прикрепяне на мускулите се използват маркирани формации.

Тялото на костта е близо до цилиндрична форма, тригранен в напречно сечение, леко завъртащ се около оста и огъване напред. Повърхността на тялото е гладка, но задната част съдържа груба линия (точка на прикрепване на мускулите), която се отклонява в две устни в близост до епифизите. Близо до дъното страничните и междинните устни се отделят, образувайки подколенната повърхност. Приближавайки се към по-големия трохантер, страничната устна постепенно се трансформира в глутеална тубуроза, към която е прикрепен глутеусът. Средната устна в близост до по-висшата епифиза излиза в посока на малкия трохантер.

Дисталната епифиза се разширява надолу, има два закръглени кондила, няколко изпъкнали в задната посока. В предната част между конделите има отклонение, оформено в седло, към което колянната чаша граничи, когато коленната става е удължена. Гледката отзад ви позволява да различите ямата.

развитие

Рентгенови изследвания - един от методите за изследване на анатомията на скелета. Остеогенезата на бедрената кост е дълъг процес, който завършва на 16-20 години. Първичната точка се формира в диафизата на втория месец от развитието на ембриона. Вторични точки - по различно време.

Така един от тях в дисталната епифиза започва в последните седмици на вътрематочно развитие. Между първата и втората година от живота на детето се появява точката на осификация на горната епифиза. Големият шиш започва от 3-годишна възраст, малката - от 8. Устойчивост на фрактури, за които е отговорен качеството на костната тъкан, се поставя в ранна възраст.

фрактури

С възрастта костите стават по-крехки. Ако за повечето млади хора е по-лесно да избегнат сериозни наранявания, възрастните трябва да се грижат за себе си: най-честото падане или рязко покачване на единия крак в опит да се поддържа баланс може да доведе до фрактура на бедрената кост. Остеопорозата, характеризираща се с ниска костна плътност, отслабен мускулен тонус, частична загуба на мозъчен контрол на тялото са допълнителни фактори, които увеличават риска от фрактури.

По-възрастните жени са по-склонни да получават увреждания от този вид, което се обяснява със структурата на женската бедрена кост: по-малък ъгъл между шийката на матката и диафизата, рафинираната врата, в сравнение с мъжката. Остеопорозата при жените също е по-изразена и това влошава положението. Причината за нараняване от средна възраст или млад човек може да бъде силен удар, падане от височина или автомобилна катастрофа. Развитието на костната киста, причините за която днес е трудно да се установи, неизбежно отслабва костния участък.

Симптоми на това явление:

  • тазобедрената става силно боли, когато се опитате да местите крака си;
  • жертвата не може да разкъса крайника от пода;
  • кракът се оказа.

В някои случаи, човек може да изпита болезнен шок и с отворена фрактура значителна загуба на кръв.

В зависимост от местонахождението на увреждането има интраартикуларна фрактура (засегната е шията или главата на бедрената кост), интертрохантерната и диафизарната. Болката в тези области, заедно с други признаци, характерни за всеки случай, може също да показва наличието на:

  • заболявания на костите и ставите (остеопороза, артроза и др.);
  • неврологични нарушения;
  • алергични заболявания, подагра, туберкулоза.

Диагностика на фрактурата

Визуалната оценка веднага ще разкрие нарушение на целостта на тялото на бедрената кост. Деформацията на бедрата е очевидна, ако жертвата не е имала достатъчно късмет да се ограничи до пукнатина. Отворената фрактура, придружена от разкъсване на меките тъкани, установява недвусмислена забрана за пациента при всякакви опити за преместване на крака.

В случаите, когато големият трохантер е ранен, се открива оток в горната епифиза на бедрената кост. Основният начин за идентифициране на клиничната картина е изследването с помощта на рентгенова машина. В допълнение към определянето на вида и тежестта на фрактурата, това проучване ще определи наличието на пукнатини, които не са диагностицирани по време на външен преглед, както и идентифициране на това как меките тъкани са пострадали.

Третиране на фрактурата

Тактиката, която се предписва, зависи от вида на увреждането.

  1. Пукнатината изисква нанасяне на гипсова отливка, пълно премахване на физическото натоварване и стриктно придържане към почивка на легло. Продължителността на лечението се регулира от лекуващия лекар;
  2. Фрактура, при която главата или шията на бедрената кост е засегната без изместване, се третира чрез прилагане на гипсова отливка и тазова пояса или шина на Beller, с цел максимално ограничаване на подвижността на крайниците;
  3. Амортизиращата гума също се присвоява на фрактури с изместване. Костната форма се възстановява, в крайника се вкарва игла. Ако опитите за сплайсиране на фрагментите са били неуспешни, е необходима хирургична интервенция;
  4. Лечението на отворена фрактура се различава от затворената при профилактика на инфекциозна лезия. Малки фрагменти се елиминират, а останалите се събират заедно.

Важно е! Гумата на Beller е устройство, предназначено за скелетно разтягане и свързване на костни фрагменти със свързано затихване (затихване на трептенията), за да се осигури неподвижност на крайника. Конструкцията на гумата е рамково устройство, обременено от натоварването, на което е поставен кракът.

Изцелението продължава поне един месец. В процеса на лечение се извършва периодично, с интервал от около 7 дни, рентгенов контрол на състоянието на фрактурата.

Възможни усложнения на лечението

По различни причини, било то генетична предразположеност, медицинска грешка или невъзможност за провеждане на качествено лечение, могат да се развият отклонения в костната натрупване от нормата. Пациент може да бъде назначен като група с инвалидност II или III.

  • Неправилното заплитане на отломки може да доведе до патология: образува се фалшива става или псевдоартроза на бедрената кост. Това състояние се характеризира с необичайна подвижност в областта на патологията, промени в мускулната сила, видимо и чувствително скъсяване на краката. Лечението в този случай отнема значително време. Патологията се коригира хирургично;
  • Асептична некроза (патология на притока на кръв в артериите на главата на бедрената кост) е възможно усложнение на неуспешното лечение на шийката на бедрената кост. Характеризира се със синдром на болка в тазобедрената става, който може да се прожектира върху предната част на бедрото, в областта на слабините, в мускула на слабините. Ако болката не отшумява, когато приемате противовъзпалителни средства или аналгетици, тогава се предписва замяна на тазобедрената става.

За да се предотвратят възможни усложнения, като фалшива ставна и некроза, или тяхното своевременно отстраняване, е важно да се следи състоянието на увредения крайник и незабавно да се вземат необходимите мерки.

Кост на бедрената кост

Бедрото се отнася до тръбния разряд. Това е най-сериозният лост за нашето движение. Това е едно от големите и дебели и дълги кости в нашето тяло. Бедрото може да бъде разделено на тяло и два края. Тялото на костта има цилиндрична форма, но в същото време има огъване напред. На гърба ще забележите груби линии. Присъединява се към мускулите. Линията може да бъде разделена на средни и странични устни. От дъното, където те се различават, е границата под формата на задната част на бедрото. Прилича на гладка платформа, наподобяваща триъгълник. Страничната устна отива върху горната тръстика на хълбоците, докато средната устна се движи към гребена. Колкото по-надолу, толкова по-широка става костната кост.

Долният край на бедрото има удебеляване. Той образува два кондила с кръгла форма, които са обвити в задната посока. Те се наричаха странични и медиални кондилии. Кондилите от своя страна създават ставна стена, чрез която те се комбинират с тибията и патела. Междинният мускул, който е част от областта на тялото, получил името на бедрената кост, надвишава латералния размер. И двамата в задните си области имат дълбока вътрешно крекирана ямка. Като се изкачвате от междинния конус, можете да видите едноименния епикондил. Докато на латералния район се намира едноименният съименник, с по-малки размери. Предната част на ставните стени се вливат една в друга, като по този начин образуват вдлъбнатата повърхност на патела. Самата патела е прикрепена към нея със задната част.

В горния край на бедрената кост ще видите главата на тазобедрената кост. Той има ставна стена, необходима за комбиниране с ацетабулума. Медиалната част на стената на главата е снабдена с ямка. Главата се комбинира с тялото на костта с ясно видима шия. По отношение на надлъжната ос на костта, неговата ос е под ъгъл от 130 градуса. На мястото, където шийката на матката е свързана с част от тялото, наречена бедрена кост, в тялото има две кълца. Те се наричат ​​шишчета. Голямата шиша се намира в горната част. На средната й повърхност, която е обърната в посока на врата, има впръскваща се ямка. Малкият шиш се намира зад и в средата. Предните части на шиша се обединяват с помощта на интертроканеровата линия, а задните части са междинноканални гребени. Тези издатини и ями са необходими за прикрепване на мускулите.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Всички права запазени.
Карта на сайта
Москва, ул. Верхня Радищевская д.7 бл.1 от. 205
Тел: 8 (495) 642-52-96

Структура, патология и наранявания на бедрената кост

При изучаване на анатомията на бедрената кост, първо е необходимо да се обърне внимание на структурата на бедрената кост. Именно тази е най-дебелата и най-дългата кост на човешкото тяло, върху която почива значителна част от натоварването и отговорността на тялото. В тази връзка огромна част от патологиите на тази област се дължи именно на увреждане на костта на бедрото.

От какво се състои бедрената кост?

Нормалната анатомия на бедрото предполага наличието на следните основни части:

  • тялото;
  • проксимална епифиза;
  • дистална епифиза.

Необходимо е тези части да се разглеждат отделно. За по-добро разбиране на характеристиките на структурата можете да гледате видеоклипа.

Това е цилиндрична секция, която се различава в някои от завой отпред. Повърхността е гладка отпред, а от задната страна тече груба линия. Неговата основна функция е привързаността на мускулите. Тя, от своя страна, е разделена на странични и медиални устни. Първият в горната част преминава в седалищната туберроза, а в долната част преминава към страничния конус, когато е наклонен настрани. Вторият също се отклонява надолу, но се придвижва към медиалния кондилатор. В горната част тя се затваря с гребена. Заедно тези устни и епикондилните линии ограничават подколната повърхност в долната зона на бедрената кост.

За справка! В средата на тялото на бедрената кост има т. Нар. Дупка за хранене. Той води до хранителен канал с множество съдове. Те осигуряват силата на костта, така че тази дупка изпълнява много важна функция в човешкото тяло.

Проксимална епифиза

В тази зона се намира главата на бедрената кост, в центъра на която има ямка. Главата е прикрепена към ацетабулума по своята шарнирна повърхност. Областта, в която е свързана с тялото на костта, се нарича врата. Последният образува ъгъл от около 130 градуса с тялото.

В района, където се извършва преходът на шийката към костното тяло, има големи и малки шишове. Те са взаимосвързани с междинна линия и гребен - съответно отпред и отзад.

Големият шиш може да се усети от външната страна на бедрото, а малкия наклон, простиращ се от бедрената кост, се вижда отзад и отвътре. До шийката на бедрената кост има дупка на шиш. Подобни издатини помагат за укрепване на мускулите.

Дистална епифиза

Дисталният край или краят на бедрената кост става широко надолу и се разделя на две части. На това място медиалният и латералният кондил са разделени от между мускулна ямка. Ясно се вижда отзад. Повърхността на конуса е покрита със стави, които осигуряват връзка с патела и пищяла.

От страните на костта на бедрото са странични и медиални намишчелки. Към тях са прикрепени пакети. Те могат да бъдат изследвани отвътре и отвън на крайника.

За справка! Десният фемур е представен подробно на снимката, което ясно показва, че структурата на костта на бедрената кост в гърба и предната част се различава значително.

Бедрени мускули

Особена роля в осигуряването на движение в тази област играят мускулите на бедрото, заедно с костите. Има три основни мускулни групи:

Всяка група е представена от различни типове мускули, които изпълняват отделни функции.

Мускулна предна група

Тази категория включва флексорните мускули, включително квадрицепс и шивашки мускули.

Четириглавият мускул се състои от четири глави, което обяснява името му. Всеки от тях е отделен мускул. Те изпълняват функцията на огъване на бедрото и разширяване на долния крак.

Шивачът е най-дългият мускул на човек. С негова помощ е възможно да се огънат бедрото и пищяла. С отвличането и огъването на бедрото, ясно се вижда под кожата.

Мускулите на медиалната група

Те включват следните мускули:

  1. Водещ дълго: подобно на триъгълник във формата си, осигурява движение на бедрото.
  2. Водещ къс: участва в задвижването и частично в сгъването на бедрото.
  3. Водещ голям: свързва се с медиална епикондил и груба линия. Тя играе важна роля в шофирането.
  4. Гребен: участва във флексия, задвижва се и лежи на бедрото.
  5. Тънка: причинява бедрата и помага да се огъне долната част на крака.

Тази група се състои главно от мускулите, включени в движението на бедрото. Те играят особена роля в правилното му функциониране.

Мускулите на гърба

Те включват следните мускули:

  1. Двуглава: може да бъде изследвана в областта на ямата под коляното. Тя участва във флексия и супинация на долната част на крака и също така разширява бедрото.
  2. Полу-сухожилие: изпълнява същата функция и има общо начало с бицепсовия мускул.
  3. Полу-мембранни: спомага за разгъване на бедрото, участва в сгъването и пронацията на крака.

Можете да видите местоположението на бедрените мускули на снимката.

Вродени аномалии

Основните вродени аномалии на човешката бедрена кост включват следното:

  • хипоплазия;
  • дислокация на тазобедрена и ставна дисплазия;
  • валгусни и варусни деформации.

Тези държави, игнорирани в детството, могат да доведат до сериозни последици в бъдеще. Някои от тях могат да направят детето инвалидно за цял живот.

Развитие на костите

Това отклонение е повече от 1% от броя на скелетните деформации на вродената природа. Често това състояние се комбинира с други патологии, включително липсата на патела. Основният симптом на изостаналост е куцотата.

Важно е! Нарушената функция на краката в този случай е свързана с тежестта на отклонението и степента на скъсяване.

Непълното развитие на голямата кост на бедрената кост има следните характеристики:

  1. В случаите на диафизна патология, ставите запазват своята функция.
  2. Когато нарушения на дисталния таз пада в посока на поражението.
  3. Феморалните и седалищните мускули ще атрофират.
  4. Глютеалната гънка не се наблюдава или изглажда.
  5. Патологията лесно разкрива рентгенологично изследване.

В същото време е необходимо хирургично лечение за възстановяване на дължината на краката, което зависи от възрастта на пациента и тежестта на патологията. Могат да се използват следните методи:

  1. Хирургична интервенция, насочена към стимулиране на зони на растеж. Извършва се в ранна възраст.
  2. Остеотомия с дистракционен апарат. Този метод се използва при пациенти на възраст 4-5 години.
  3. Ампутация на стъпалото. Използва се, ако мазнината е прекалено силна и следователно възстановяването на дължината е невъзможно. В някои случаи операцията се комбинира с артродезата на колянната става.
  4. Ортопедични инструменти и обувки. Може да помогне с леко изоставане на костите на детето в ранните етапи.

Колкото по-рано се разкрива такава патология, толкова по-лесно ще бъде да се елиминира. Методи за лечение във всеки случай, определени от лекаря.

Вродена дислокация и дисплазия на ставата

Дислокацията на този тип се диагностицира в много редки случаи, докато едностранната дисплазия на тазобедрената става е често срещана. Тя се изразява чрез накуцване и скъсяване на крака. Ако патологията е двустранна, детето има така наречената патица.

За справка! Рентгенологичното изследване в такава ситуация показва изравняване и редукция на главата на бедрената кост, както и нейното изместване от ацетабулума.

Ако заболяването се диагностицира в ранна възраст, лечението с консервативни средства се извършва с помощта на специални гуми, възглавници и други устройства, които коригират стативната структура. Когато дислокацията не се елиминира преди 3 години, ще е необходимо хирургично лечение и дълъг период на рехабилитация.

Варусни и валгусови деформации

Такива патологии са резултат от цервикална осификация. Често причината е увреждане на хрущяла в утробата. В почти 30% от случаите деформацията е двустранна.

Valgus деформация рядко се диагностицира, тъй като се развива без симптоми. Докато варусовата вена силно ограничава движението на краката и води до куцота. Неговите прояви са като изкълчване на бедрото.

Рентгенологичното изследване показва изтъняване и скъсяване на костта, както и нарушения на осификация на главата на бедрената кост. Лечението се извършва с хирургична и корективна остеотомия.

наранявания

Тази категория включва фрактури, които нарушават целостта на тазобедрената кост. Обикновено те се придружават от следните симптоми:

  • остра и силна болка;
  • нарушена функция на крайниците;
  • подуване;
  • деформация на краката.

За интензивна болка синдром е характерен за фрактура на Pinney. По време на палпацията и по време на движение, тя е значително повишена.

За справка! За фрактура на шийката на бедрената кост, на първо място, съществува т.нар. Това е състояние, при което жертвата не може да завърти крайника под ъгъл от 90 °.

Съществуват екстра- и интраартикуларни увреждания на бедрената кост.

Екстрартикуларни фрактури

Този тип увреждане на човешкото бедро включва сравнително чести интерхрохантериални, както и интеркраниални фрактури, които се отличават с местоположението на линията на увреждане. Такива лезии се откриват главно при пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на свързани с възрастта промени в структурата на шишчетата: постепенно се образуват кухини в порестата им субстанция и кораът става крехък и тънък.

Леките наранявания се характеризират с добро нарастване както след операция, така и по време на консервативно лечение. Този факт се обяснява с покритието на тази област с периоста и наличието на голям брой околни мускули. В допълнение, в тази област има добро кръвоснабдяване, което също допринася за бързото прилепване на костта.

Консервативната терапия в такива ситуации се основава на скелетната тракция. Тази процедура позволява да се предотврати изместването на костните частици, да се отстранят или да се осигури правилното положение до пълното излекуване. Срокът за удължаване обикновено е един и половина до два месеца.

Важно е! В случай на пациенти в напреднала възраст такова дългосрочно консервативно лечение може да бъде неприемливо: много от тях не издържат на дълго лежащо положение. Ето защо, в тези случаи, операцията често се извършва под формата на остеосинтеза на фрактури. След половин месец след това пациентът може да ходи на патерици.

Интраартикуларни фрактури

Най-често срещаните видове наранявания са фрактури на шията и главата на бедрото. В травматологията тази категория обикновено се разделя на фрактури от следните типове:

  1. Крайност: в този случай линията на счупване преминава в областта на шията.
  2. Капитал: линията е в областта на главата на бедрената кост.
  3. Базална цервикална: счупване на кръста на шията с тялото на костта.
  4. Субкапитал: линията на фрактурата преминава директно под главата на бедрената кост.

За повлияни фрактури (когато парче от бедрената кост влезе в друга кост), на пациента се предписва консервативна терапия. В същото време той трябва да лежи на легло с дървен щит. Често в такива случаи се използва автобусът Beller. След необходимост на скелетната тракция.

Ако се диагностицира изместена фрактура, която се характеризира с необичайно положение и деформация на крака, лекарят по правило предписва хирургична намеса. За интраартикуларни фрактури на бедрената кост, в допълнение към рентгеновото изследване, може да е необходима ЯМР на тазобедрената става.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

4 функции и структура на човешкото бедро

Като се има предвид тръбните кости, които се намират в човешкото тяло, бедрената кост може да се нарече най-голямата от тях. Тъй като всички костни тъкани, които имат тубулна структура, участват в работата на опорно-двигателния апарат, бедреният елемент на скелетната колона е лост на човешката двигателна активност.

В съвкупната работа с мускулите, сухожилията, съдовата система, нервните влакна и други тъкани, получената структурна единица - бедрото, има доста сложна структура. След като я изучавате внимателно, можете да идентифицирате причините за ставни и костни болки.

Анатомия на костите

Бедрото е най-голямата тубулна костна тъкан в човешкия скелет.

Тя, подобно на други тубулни кости, има тяло и два края. Горната проксимална част завършва с главата, която служи като свързваща връзка с тазовата кост.

На мястото на прехода на шийката на матката към костното тяло, има два масивни хълма, наречени апофизи или плювки. Големият обрат на бедрената кост завършва в костно тяло. На нейната междинна повърхност има вдлъбнатина. В долния край на врата има малък шиш, разположен в средата отзад. Големият шиш се свързва с малкия шиш, косо преминава по задната страна на костта с междинния гребен. Те също се свързват на предната повърхност на линията на междуоборота.

Отчитайки в детайли анатомичната структура на бедрената кост, визуално се визуализира нейната кривина отпред, която има триедрално закръглена или цилиндрична форма. Задната част на костното тяло се състои от странични и междинни устни, които се определят от груба линия на прикрепване на мускулите. На тези устни също има следи от прикрепване на бедрената мускулна тъкан. Това е забележимо по-близо до центъра на костното тяло. В долната част на костните устни се разминават в различни посоки, образувайки гладка площ от триъгълна форма.

Дисталната епифиза се разширява, образувайки две големи заоблени форми. Кондилите се различават по размер и степен на кривина на ставите. Медиалният мускул е разположен повече от дъното, отколкото странично, въпреки че и двете са разположени на едно и също ниво. Това се дължи на факта, че в тиха естествена позиция костният фрагмент е разположен на наклон, долният му край е близо до средната линия, а горният е леко наклонен. От долната страна и от задната страна на костта, двата презерватива се разделят с дълбока вътрешно крекирана ямка. От страната на всеки кондел има груба бучка, разположена над повърхността на фугата.

видео

Къде е костта и нейната структура

Долният крайник съдържа мускулно-лигаментния апарат, съдовата система, нервните влакна и други тъкани. Този елемент на скелета образува бедрото. Горната предна част на бедрото завършва с ингвиналния лигамент, гърбът - в седалищната гънка, долната част на бедрото е ограничена от разстояние приблизително 5 см от патела. При бедрената кост има други очертания: отгоре е свързан с тазобедрената става, отдолу образува колянна става, свързваща се с общата пищяла и патела.

Външната част на бедрената кост е съединителна тъкан (периоста). Необходим е за нормално развитие, растеж на костната тъкан при децата, възстановяване на функционалните характеристики на костта след тежки наранявания на бедрената кост. Тъй като има тръбна структура, тя съдържа няколко елемента.

Структурата на бедрената кост:

  • горни и долни епифизи (крайници);
  • диафиза на бедрото (тялото);
  • костни области, разположени между епифизите и диафизата (метафиза);
  • свързване на мускулни влакна (апофиз).

Въз основа на горната епифиза е главата, заедно с таза, участващи в образуването на ставата. В ацетабулума, с помощта на хрущялна тъкан, се появява съчленяването на три кости - срамната, седалищната и илеалната - тази характерна черта на тялото се проявява до 15-годишна възраст. През годините тези костни тъкани са свързани помежду си, образувайки силна рамка.

Тазобедрената става обединява всички кости. На повърхността на condyles е хрущялна тъкан, вътре - хлабав съединител. Ако се развие разминаване на ставите, това може да покаже патологични промени в хрущялната тъкан. Най-често това предполага развитието на остеоартрит, тъй като на този етап все още не се наблюдава ограничаване на двигателната активност.

Бедрена глава

По-висшата проксимална епифиза е представена от главата на бедрената кост, която е свързана с останалата част от костната тъкан с помощта на шията. Повърхността на главата е насочена нагоре, разположена по-близо до средната надлъжна равнина на мускулните структури.

В средата на главата се намира ямата на бедрената кост. Тук са нейните снопове. С помощта на шията, главата е свързана с тялото на бедрената костна тъкан, образувайки тъп ъгъл от 113 до 153 градуса. Анатомията на бедрената кост на женското тяло е такава, че ъгълът зависи от ширината на таза (с голяма ширина, тя е близо до права).

мускули

Бедрото на човек се характеризира с наличието на няколко мускулни групи. Благодарение на тях се извършва двигателната активност на тазобедрените и коленните стави. Това осигурява поддържането на тялото в изправено положение и изправено ходене.

Предната мускулна група се състои от:

  • четириглавия мускул на бедрото, който разширява пищяла в коленната става, огъва бедрото на тазобедрената става;
  • шивашкият мускул огъва долния крак в коляното, превръща го навътре, огъва се и обръща бедрото навън.

Задните мускули на екстензора се състоят от:

  • полу-сухожилни мускули;
  • полу-напречна;
  • бицепс.

Тази група участва в огъването на долния крак в коляното, като разширява тазобедрената става, завъртайки долния крак навътре.

  • Подколенните мускули придвижват колянната става, превръщат пищяла навътре.

Медиалната мускулна група се състои от гребен, дълъг аддуктор, къс адуктор, голям адуктор и тънки мускули. Тази група мускули обръща бедрото навън, огъвайки тазобедрената става и долния крак в колянната става.

Функционална роля

Като най-голямата кост на скелета, човешката бедрена кост се характеризира с висока функционална способност. Освен че са връзка между ствола и долните крайници, други функционални характеристики са:

  • надеждна опора на скелета (благодарение на свързването на основните мускули и сухожилия, осигурява стабилност на долните крайници на повърхността);
  • двигател (използван като главен лост за движение, завъртания, спиране);
  • хемопоетични (в костната тъкан, стволови клетки зрели до кръвни клетки);
  • участие в метаболитни процеси, допринасящи за минерализацията на организма.

Последната функция е много важна за организма. Свиването на мускулната система зависи от наличието на калций в състава на костната тъкан. Той е необходим както за сърдечния мускул, така и за нервната система, производството на хормони. Ако организмът съдържа недостатъчно количество калций, в работата постъпва резерв от калций в костната тъкан. Това гарантира минерализацията на тялото, възстановявайки необходимия баланс.

Възможни причини за болка

По време на сериозно нараняване, целостта на костите е компрометирана, т.е. счупена. Такива наранявания в резултат на падане върху твърд предмет, силен удар, са придружени от сериозни болезнени усещания и голяма загуба на кръв. В зависимост от източника на механично въздействие има:

  • наранявания на горната част на костната тъкан;
  • нарушение на целостта на диафизата на бедрената кост;
  • увреждане на дисталната, проксимална метаепифиза.

Феморалните увреждания с мощен характер, в допълнение към силната болка и загубата на кръв, могат да бъдат придружени от болезнен шок, който може да доведе до смърт.

Бедрото е доста важен компонент на костния скелет. Нарушаването на неговата цялост провокира дългосрочно ограничаване на физическата активност. За да се оправим възможно най-скоро, трябва да следвате всички медицински инструкции.

Структурата на бедрената кост и таза

Главата, шията и диафизата на бедрото могат да бъдат сравнени с кулокранен кран. Всъщност, телесното тегло, действащо върху главата на бедрената кост, се предава на диафизата над рамото на лоста, представено от шийката на бедрената кост. Подобен пример е и бесилката (фиг. 51), където тежестта, действаща вертикално, има тенденция да "отреже" хоризонталната напречна греда на нейната граница с поддържащата колона, за да затвори ъгъла между тях. За да не се случи това, към бесилката се прибавя наклонен разпръсквач.

Главата на бедрото е като хоризонтална греда на бесилката. Схематичен чертеж на долния крайник (Фиг. 49) показва, че механичната ос на трите й стави (бедрото, коляното и глезените стави) (линията с прекъсната мастна тъкан) преминава медиално до главата на бедрената кост (NB - механичната ос не съвпада с вертикалата, представена от линия, състояща се от тире и точки). Механичното значение на такава структура ще стане ясно по-късно.


За да противодейства на рязането на основата на главата на бедрената кост (фиг. 52), горният край на бедрената кост има специална структура, която може лесно да се види на вертикален разрез на кост, лишена от меки тъкани (фиг. 47). Пластините от спасителната кост се намират в две системи от трабекули, съответстващи на силовите линии:

  • Основната система се състои от две групи трабекули, които се разминават във главата и шията на бедрото.
  • Първата група 1 преминава от кортикалния слой на външната повърхност на диафизата на бедрената кост и завършва на дъното на кортикалния слой на главата (така наречената дъгообразна връзка на Галуа и Боскет (Gallois, Bosquette)).
  • Втората група2 преминава от кортикалния слой на вътрешната повърхност на диафизата и долната част на шията, вентилаторът се разпростира нагоре и завършва в кортикалния слой на горната част на главата (т.нар. Главен сноп или поддържащ вентилатор).
    Експериментално Culmann показа, че когато системата е натоварена и има формата на кука или кулов кран (фиг. 50), се появяват две силови вентилационни линии: наклонен вентилатор на изпъкналата част, който съответства на тягата и възпроизвежда дъгообразната греда, и вертикална. Вентилаторът лежи на вдлъбнатата страна, което съответства на силите на компресия и възпроизвежда "поддържащия вентилатор" (запомни косата на бесилка):
  • допълнителната система се състои от две греди, които се разсейват към големия шиш;
  • първият сноп 3 идва от кортикалния слой на вътрешната част на диафизата - това е усукана връзка;
  • вторият сноп 4 е по-малко важен, той се състои от вертикални трабекули, успоредни на външната кортикална пластина на по-големия трохантер. Това е подкорково снопче.


Необходимо е да се подчертаят три точки:

  • В големия шиш, дъгообразният 1 и шишът 3 лъча се пресичат и образуват готическа арка. Пресечната точка на тези греди образува по-плътна каменна стена, която се спуска от горната кортикална плоча на шийката на бедрената кост. Вътрешната колона е по-малко мощна и отслабва с възрастта в резултат на остеопороза.
  • Вратът и главата на бедрената кост образуват друга готическа арка, пресечната точка на дъгообразната 1 и поддържаща 2 греди. В точката на пресичане, гредите са по-плътни и съставляват „ядрото на главата“. Тази система от трабекули се основава на много мощна структура - дебел кортикален слой на долната част на шийката на бедрената кост, известен като долния шиен шпор на Меркел (М) или арката на Адамс.
  • Зоната на най-малкото съпротивление е разположена между готическата дъга на шиша и поддържащата цервикално-главата система, която става още по-слаба при сенилна остеопороза; тук се наблюдават базални фрактури на шийката на бедрената кост (фиг. 52).

Структурата на тазовия пояс (фиг. 47) може да се изследва по същия начин. Тъй като тазът е непрекъснат затворен пръстен, той предава вертикално насочен товар от гръбначния стълб (напречно оцветена двойна червена стрелка) към двете тазобедрени стави.

Има две основни трабекуларни системи, които предават натоварвания от сакроилиачната става към ацетабулума, от една страна, и ишиума, от друга (Фиг. 47 и 48).

  • Сакралните атабуларни лъчи са организирани в две системи.
    • Първата система 5, започва в горната част на ацетабулума, слива се в задния край на големия седалищна прорез, образувайки "седалищна шпора" S. Оттук се отклонява странично, разпръсквайки се към долната част на ацетабулума, където се комбинира със силовите линии (тракция) на шийката на бедрената кост 1.
    • Втората група от 6 идва от дъното на ацетабулума. Тези трабекули се събират на нивото на горната жлезна линия, образувайки безименен стимул I. Оттук тези снопчета се разминават като вентилатор по посока на горната част на ацетабулума, където те съвпадат със силовите линии (компресия) на поддържащия вентилатор 2.
  • Сакрални и седалищни снопчета 7 се отклоняват от ацетабулума заедно с гореспоменатите снопове и след това се спускат до ишиума. Тези лъчи се пресичат с трабекулите, преминавайки от ръба на ацетабулума 8. Тези трабекули приемат теглото на тялото в седнало положение.
  • И накрая, трабекулите, идващи от безименния стимул I и седалищната шпора S, влизат заедно в хоризонталния клон на срамната кост, допълвайки тазовия пръстен, подсилен с подкоркови снопчета 4.

"Долен крайник. Функционална анатомия"
AI Kapandzhi