Основен / Диагностика

Какво застрашава невропатията на бедрения нерв

Нарушения, свързани с лезии на периферните нерви, все повече се откриват при пациенти, търсещи невропатолози и невролози.

Невропатията на феморалния нерв е сериозно, болезнено разстройство, което най-често се свързва с промяна в начина на живот на човек и рязко намаляване на мобилността.

MFN, или невропатия на феморалния нерв, е невъзпалителна лезия на посоченото влакно, което води до нарушаване на преминаването на нервните импулси през нея. Клиничните симптоми на заболяването се различават значително от пациента до пациента и често са свързани с мястото, където настъпва исхемия или друго увреждане на феморалния нерв.

Особености на заболяването

Терминът беше предложен за пръв път през 1822 г., но звучеше като "преден krural neuritis." Независимо от факта, че тази патология е включена в групата на най-често срещаните нервни заболявания на долните крайници, лекарите все още не знаят как да лекуват правилно заболяването.

Много често експерти объркват невропатията с радикуларен синдром, неврит и миелопатия. И това води до неправилна диагноза и неправилно лечение, в резултат на което пациентът не получава дългоочакваното облекчение.

Много често проблемът с диагнозата е свързан с факта, че невропатията има много симптоми, които не позволяват да се диференцира от други неврологични заболявания.

Разлики от невралгия

Невропатия, или невропатия, е нарушение на периферните нерви и техните стволове. Характерът на заболяването не е възпалителен, в този случай се развиват дегенеративни процеси в клетките на нервите и техният метаболизъм се влошава.

Важно е! Основната причина за невропатията са проблеми с кръвообращението, дължащи се на заболяване или нараняване, както и нарушени метаболитни процеси.

Ключови симптоми са проблеми с рефлекси, мускулна сила и чувствителност. Невропатията принадлежи към психиатричната и неврологичната област на медицината, често е свързана с прекомерна възбудимост на централната нервна система и повишена умора.

За разлика от невропатията, невралгия на феморалния нерв е придружена от възпаление на периферните нерви и симптомите никога не са свързани с пареза, парализа или дори частично увреждане на чувствителността в областта на увреждане. Също така, когато невралгия не се наблюдават промени в структурата на нервните влакна. Освен това невралгията се характеризира със силно притискане, което води до болка и дори вегетативни нарушения (замаяност, слабост).

Причините за невропатия

Най-честите причини, свързани с нарушаването на структурата на феморалния нерв, лежат в различни заболявания на тялото:

  • Захарен диабет. Нарушаването на нервните влакна се дължи на проблеми с периферните съдове, което се дължи на високото съдържание на мазнини и глюкоза в кръвта, както и чести колебания в нивото им. Симптомите на невропатия са прогресивни. Има диабетна форма на невропатия, която обхваща всички нерви на човешкото тяло. Най-често се наблюдава невралгия на бедрото с невропатия.
  • Наранявания на гръбначния стълб и бедра. Под действието на механични увреждания нервните окончания се компресират, възниква нарушение на метаболизма и кръвоснабдяването, което може да доведе до проблеми. Острата посттравматична невропатия на феморалния нерв се счита за често следствие на увреждания и фрактури.
  • Токсични ефекти върху организма. Хората с химическо производство често страдат от различни видове невропатии. Също така, подобен симптом може да възникне при наркомани или хора, които са принудени да приемат големи дози токсични лекарства.
  • Заболявания на скелетната система и ставите. Артритът, артрозата, туморите често водят до невропатия като симптом. Болестите могат да засегнат не само костите и мускулите, но също така и вътрешните органи, например, увреждането на черния дроб може да причини невропатия на бедрото.
  • Алкохолът. Продължителната употреба на алкохол води до увреждане и отслабване на нервната тъкан. Увреждане на феморалния нерв се случва редовно при хора, които злоупотребяват с алкохол, съчетава причините за интоксикация.

Симптомите на нарушения често не са свързани с причините за заболяването.

Симптоми на невропатия на феморалния нерв

Симптомите на невропатия на феморалния нерв са силно повлияни от особеностите на процеса, който възниква, когато мястото е повредено. Най-често срещаните двигателни, сензорни и автономни нарушения. Много рядко, невропатията е придружена само от сензорни и двигателни нарушения:

  • пареза в областта на колянната става е възможна, за пациента е трудно да се огъне и изправи крайника, както и пръстите на крака;
  • можеш да ходиш, но ако трябва да се изкачиш по стълбите, човек има значителни трудности;
  • като невропатия развива промяна в походката;
  • пациентът няма коляното;
  • от страна на чувствителността, липсва тактилно възприятие вътре в бедрата и долните крака, а чувствителността също е нарушена в някои области на краката;
  • ако пациентът лежи на стомаха и се опитва да вдигне болката нагоре, той ще усети остра болка от външната страна на бедрото;
  • понякога болката може да премине към ингвиналните връзки, особено при натискане;
  • поради компресирането на бедрената кост, болките се появяват в целия крайник, става трудно за пациента да застане.

Някои пациенти също имат изтръпване на кожата в бедрата и краката.

Диагностика на нарушение

Лекарят може да постави диагноза само след преглед и тестване от пациента. Този списък може да включва:

  • електромиографията е надежден и надежден начин за получаване на данни за чувствителността на нервните окончания. По време на процедурата в бедрото се поставят малки електроди;
  • Ултразвук - показва структурата на влакната, можете да видите възпалителни процеси, исхемия и някои други нарушения;
  • ЯМР - ви позволява да видите картина на меки тъкани и кости, най-често предписани за заболявания на ставите;
  • КТ е подобен на ЯМР, но по-малко точен;
  • Рентгеновите лъчи не се изискват във всички случаи, само ако има проблеми с гръбначния стълб и структурата на костите или ставите.

В повечето случаи е възможно да се диагностицира и започне лечението на невропатията на феморалния нерв само след няколко изследвания, не е необходимо да се преминава през всички тях.

Начини за лечение на заболяването

Тактиката на терапията се определя от лекаря и зависи от това колко увредена е нервната система, защо се появява невропатията на бедрения нерв. Ако проблемът е свързан със компресия и компресия, може да се наложи операция. В случай на разкъсване на нервите е необходима неврохирургична намеса.

Медикаментозна терапия

За премахване на болката и други симптоми на невропатия се използват няколко групи лекарства:

  • Аналгетици. Приема се под формата на инжекции. Най-популярното лекарство е Novocain с подобна активна съставка в състава. Премахва болката добре и действа дълго време. Ако пациентът има свръхчувствителност към Novocain, предписвайте продукти на основата на лидокаин. Има и лекарство "Пиридоксин" на базата на витамин В6. Той засяга централната нервна система и подобрява функцията на нервните влакна. Освен това можете да използвате "Аминофилин". Всички тези лекарства имат ниска цена и висока ефективност.
  • НСПВС. Показано е, че средствата за нестероидно действие се борят не само с болката, но и с възпалението. Въпреки това, те може да не са достатъчно ефективни по отношение на болкоуспокояването. Пациентите обикновено се предписват курс терапия.

За подпомагане на работата на лекарства, предназначени физиотерапия.

Физични терапевтични процедури

Най-хубавото е, че невропатията на феморалния нерв се елиминира чрез електрофореза, както и ефектите на топлината:

  • магнитна терапия - магнитно поле, действащо върху нерва, увеличаващо имунната активност на нейните клетки;
  • галванотерапия - в хода на лечението се използва ефектът на малките течения;
  • електростимулационни устройства - използване на електрически импулси;
  • ултразвукова терапия - възстановява подвижността и метаболитните процеси;
  • Микровълнова терапия - микровълни се използват за подобряване на работата на скелета;
  • електрофореза - се използва за администриране на лекарства чрез електрически токове.

Физиотерапевтичните методи имат много индикации и полезни действия. Без тях лечението на невропатия не може да се счита за сложно.

Гимнастика и упражнения

Комплексната терапия на нарушения в бедрения нерв не е пълна без гимнастика. Заедно с лекаря пациентът избира удобни упражнения. Можете да го направите у дома или да посетите залите за физическа терапия с други хора, страдащи от невропатия.

Също така не е позволено да се провежда гимнастика в периода на обостряне на болката, когато на пациента е трудно дори да се движи, още по-малко упражнение.

Лечение на токсични форми

Ако невропатията на феморалния нерв е причинена от токсично отравяне или алкохолна интоксикация, трябва да вземете няколко други лекарства и да следвате други правила в процеса на лечение:

  • Предписани са глюкокортикостероиди, тъй като оставащите лекарства за облекчаване на болката могат да бъдат неефективни и могат да влязат в контакт с токсични вещества;
  • Витамините от група В под формата на инжекции са необходими за стимулиране на реакцията на нервните влакна.

Акупунктурата и електрофорезата при токсична невропатия се считат за най-ефективните методи на физиотерапия. Понякога се изисква плазмафереза ​​- пречистване на кръвта от високо съдържание на вредни вещества.

Традиционна медицина при лечение на невропатия

За съжаление, народните средства за невропатия на нерва не са толкова ефективни, колкото лекарствата. Но дивите растения могат да бъдат използвани за целите на рехабилитацията след провеждане на медицински курс. Те подпомагат кръвообращението, подхранват, спомагат за облекчаване на умората и ускоряват регенерацията на тъканите:

  • Използва се за масаж на етерични масла, смесването им с всяко базово масло (маслиново, бадемово, гроздово семе). Добавят се 4-7 капки към 10 ml от базовото масло. Най-ефективни: карамфил, лавандула, ела и лайка етер;
  • корен от репей, приеман през устата, помага за отпускане на спазми и подобрява проводимостта на нервите: пригответе 1 супена лъжица. л. сушени растения в 250 ml вряща вода, 2 часа 50 ml след хранене;
  • черна ряпа и хрян добре помагат - подобряват кръвообращението и се използват като компреси. Приготвя се от равни части, смесвайки се с алкохол. Влийте сместа в продължение на 10 дни.

Можете също да използвате лекарствен мехлем за невропатия, приготвен самостоятелно у дома. За нея вземат част от терпентин, ябълков оцет и разбъркан жълтък. След прилагане на възпалено място трябва да поставите топъл бандаж, например вълнен шал.

Последици от заболяването

Пренебрегнатата невропатия на феморалния нерв е трудна за лечение. Ако първите признаци не предизвикват дискомфорт, това не означава, че те не трябва да бъдат лекувани. Ако няма терапия, пациентът рано или късно започва да страда:

  • болката става хронична, засяга психологическото състояние на пациента, може да причини депресия и психоза;
  • други структури участват в патологичния процес на лезии на феморалния нерв: кожа, генитален нерв, лумбален плексус;
  • парализа на долните крайници и постепенно се развива феморалната маса;
  • поради болка човек страда от безсъние, сънят му се прекъсва, греши;
  • формира се мускулна атрофия, а след това хирургичната намеса не е достатъчна;
  • сексуалната сфера страда: пациентът губи либидото си, тъй като болката в областта на слабините се увеличава поради болка.

След лечението пациентът трябва да е наясно с превенцията на невропатията на бедрените влакна.

Методи за предотвратяване на нарушения

Най-често срещаните съвети за превенция на неврологични заболявания се свеждат до предефиниране на начина на живот:

  • пациентът трябва да нормализира начина на почивка и труд;
  • сънят се нуждае от достатъчно време;
  • не можете да упражнявате прекомерно, както емоционално, така и физически;
  • необходимост от физическа терапия или гимнастика;
  • трябва да се предпазите от хипотермия и наранявания на лумбалната, феморалната зона;
  • при остеохондроза съществува риск от прищипване на корените и нервните влакна;
  • Необходимо е да се избягва силен стрес и опит.

Лечение на невропатия на феморалния нерв

Невропатията е заболяване, характеризиращо се с нарушение на структурата и функцията на нерва, възпаление на неговите фибри или миелинова обвивка.

Необходимо е също така да се разграничат следните понятия:

  • Неврит - инфекциозно или алергично увреждане на нервите. В този случай става дума за възпалително увреждане на тъканите.
  • Терминът "невропатия" се използва, ако заболяването е причинено от токсични, исхемични или дисметаболитни процеси.

В повечето случаи обаче понятията "невропатия" и "невропатия" са идентични.

Нарушената чувствителност и двигателната активност на крака утежняват живота на пациентите. Предната повърхност на бедрото провокира следните нерви: бедрена, странична кожа и обтуратор.

Анатомична и физиологична референция

Феморалният нерв се отклонява от лумбалния сплит. Тя се образува от влакна от II, III, IV двойки от лумбалните гръбначни корени.

Топографията на N. femoralis започва на ниво LI-LII, където е покрито отгоре с голям лумбален мускул. Излизайки от външния си край, влакното влиза в жлеба между двете мускули: големия лумбален и илиачен. Над него покрива илиачната фасция. След това N. femoralis излиза от тазовата кухина през мускулната лакуна в бедровия триъгълник.

В мускулната лакуна клоните на феморалния нерв се разклоняват:

  • Мускули.
  • Предните клони на кожата.
  • Подкожният нерв на крака е най-дългият клон, достигащ до крака.

В анатомията на пътеката на феморалния нерв има две критични места, където има риск от изстискване на влакната. Това е разликата между костите на таза и илиачната фасция, както и бедровия триъгълник, покрит с лист от широката фасция на бедрото.

Етиология на заболяванията N. femoralis

Появата на невропатия пряко зависи от топографската позиция на влакното. Въпреки това, винаги има нарушение на инервацията на бедрото.

Лезии на N. femoralis на илео-лумбалното ниво често са причинени от следните фактори.

Появява се по-често от лявата страна, тъй като тук уретерът и бъбреците са разположени по-долу.

Поражението на N. femoralis под ингвиналния лигамент и в областта на белодробния триъгълник е свързано с други ситуации.

Тези разпоредби включват: прекомерно отвличане, огъване или външно въртене на бедрото.

Невропатията в областта на колянната става се обяснява със следните ситуации:

Нервните нарушения във всяка област могат да възникнат поради наранявания на околните тъкани и техните белези, дължащи се на образуването на тумори, както и по време на бременност поради венозна конгестия в тазовите органи.

Появата на невропатия n. femoralis се увеличава в присъствието на диабет или алкохолизъм в историята на пациента.

Симптомите на бедрената нервна болест

Невропатията се развива постепенно. Първото оплакване на пациента е слабост в крака, огъване и прекъсване на работата.

За да победят п. феморалната се характеризира със следната клинична картина:

  • Частична остра болка по нерва. Може да се даде в слабините. Неговата интензивност се увеличава при ходене, както и в легнало положение с разтегнати крака или при изправяне.
  • Прекъсната клаудикация. Поради нарушена чувствителност на нервния ствол, ефективността на засегнатия крайник страда.
  • За феморалната невропатия е характерна частична дисфункция на илопсовия мускул. Въпреки това, поради наличието на тяхната алтернативна инервация, функцията на тазобедрената става не се променя.
  • Отбелязва се пареза на четириглавия, което осигурява подвижност на колянната става. Трудно огъване и удължаване на крака. Пациентът се затруднява да върви, да бяга, да седне, да се свива, да се изкачва и да слиза по стълбите.
  • Когато стискате изходната зона n с пръста си. femoralis на бедрото има гореща остра болка.
  • Тактилна, температурна и болка чувствителност в областта на предната и вътрешната част на бедрото, долната част на крака и медиалния край на крака е нарушена.
  • Мускулна слабост и постепенна атрофия.

Перверзия на коляното не винаги се наблюдава.

Симптомите на лезия на феморалния нерв зависят от степента на разрушаване на влакното. Дори лек дискомфорт при ходене може да покаже патология.

невропатия

Страничният кожен нерв на бедрото се отклонява от лумбалния сплит. Невропатията му се нарича болест на Бернард-Рот. Той е отговорен за инервацията на горната трета на предната повърхност на крайника. С п. femoralis не е свързан, но с поражението на лумбалния сплит може да му дойде разрушителната промяна.

При болестта на Бернард-Рота компресията на нервите се осъществява на нивото на ингвиналната сладост.

  • Колан за хващане или корсет.
  • Бременност.
  • Затлъстяването.
  • Инфекциозен процес или възпаление в ретроперитонеалната кухина.
  • Интоксикация на тялото.
  • Тумори.
  • Хематоми и хирургични интервенции в тази област.

Най-важното и първото оплакване на пациента е изтръпването на кожата и парещите болки в областта на горната част на краката.

При преглед на пациента, лекарят отбелязва две основни неврологични симптоми.

Затлъстяването може да доведе до напрежение в нервните влакна. Загубата на тегло е ефективна за премахване на парастезията.

неврит

Честите симптоми са типични за възпалението на феморалния нерв:

  • Остра болка по п. феморалис.
  • Движението в колянната става е силно ограничено.
  • Загуба на усещане в крака.
  • Намалено или отсъстващо коляно.

Причините за неврит на бедрения нерв са различни увреждания и лезии на тазобедрената става на различна етиология, както и възпаление на тазовите органи.

невралгия

Патологията обикновено съпътства заболявания n. феморална, защото е по-скоро симптом, отколкото отделна болест. Често се развива с прищипване на нервните стволове.

Невралгия - поражението на периферните нерви, което се изразява в болка. Няма никакви двигателни и сензорни нарушения, както и структурни промени в тази клинична ситуация.

Най-честата невропатия на външния кожен нерв на бедрото, простираща се от лумбалния сплит.

  • Болестен синдром
  • Атрофия на мускулите на краката.
  • Изгаряне и изтръпване на страничната част на бедрото.
  • Повишен дискомфорт при ходене.

Невралгия на феморалния нерв е полиетиологична болест.

Извършване на диагноза

Невропатията на бедрения нерв се открива главно при мъже на средна възраст.

Лекарят идентифицира заболяването чрез няколко диагностични метода.

Невропатия на феморалния нерв

Невропатията е увреждане на нервите, при което има нарушение на провеждането на импулси по нервните влакна. Симптомите на заболяването до голяма степен зависят от местоположението на увреждането. Така че, невропатията на феморалния нерв е придружена от нарушение на флексията на крака в коляното и придружаващата го болка при ходене.

Особености на заболяването и причините

Заболяването се характеризира с увреждане, локализирано на мястото, където феморалният нерв преминава от слабините към бедрото. Това заболяване е най-честото неврологично заболяване, което води до нарушаване на движението на долните крайници.

Болестите са по-податливи на жени на възраст над 40 години.

Сред причините за поражението на феморалния нерв:

  • травма на тазовата област;
  • операции върху тазовите органи;
  • раздробяване на нерви в случай на туморни заболявания;
  • захарен диабет.

Често тази форма на заболяването придружава диабета. В този случай лезията на бедрения нерв не е единственият симптом, а само част от диабетичната полиневропатия.

Прояви на заболяването

Невропатията на феморалния нерв, чиито симптоми бавно нарастват и прогресират, се развива в няколко етапа. Невритите на бедрения нерв обикновено засягат само един крак. Първоначално пациентите забелязват слабост в крака. При ходене става трудно да се поддържа стабилност, сякаш кракът е независимо огънат при най-малък товар. В резултат на това походката на пациента се променя, тъй като пациентът се опитва да прехвърли собственото си телесно тегло към здрав крак, така че бедреният нерв да не бъде подложен на допълнително налягане.

Следващият симптом на прогресиращо заболяване са проблемите в продължението на коляното. Това просто действие е придружено от болка и причинява голям дискомфорт. Друго често срещано оплакване на пациента е внезапното намаляване на чувствителността на кожата от вътрешната страна на бедрото.

Списъкът показва признаци на невропатия, тъй като те се развиват:

  • мускулна слабост;
  • болка в продължение на коляното;
  • нарушение на походката;
  • болка под слабините;
  • намаляване на рефлекторната активност;
  • отслабване на мускулите на бедрото;
  • мускулна атрофия.

Когато се появят тези симптоми, трябва да посетите невролог. Диагнозата се поставя според резултатите от цялостно проучване.

Лезия на външния кожен нерв на бедрото

Друго заболяване с проблеми при ходене е невралгия на латералния кожен нерв на бедрената кост, която се появява в областта на ингвиналната гънка.

Лезията на външния кожен нерв на бедрото също се нарича мералгия. И двете имена са еднакво често срещани в източниците, тъй като патологията е изследвана едновременно от двама различни лекари, откъдето идват различията в името на диагнозата. Най-често лекарите използват термина "болест на Бернхард-Рот", с имената на учените, участващи в изследването на патологията.

Докато невропатията на феморалния нерв е женско заболяване, латералният кожен нерв на бедрото е засегнат главно от представителите на силната половина на човечеството, на възраст над 45 години. Заболяването се развива в резултат на естественото стареене на организма.

През третия триместър на бременността се развива невралгия на външния кожен нерв на бедрото поради промени в таза и повишено налягане на таза върху външния кожен нерв.

По-често невралгията на феморалния нерв засяга само един крак, делът на симетричните увреждания представлява не повече от 15% от всички случаи на заболяването.

Поражението се развива поради ефекта на натиск върху него. Това може да е причинено от:

  • носене на здраво бельо и облекло;
  • тежко затлъстяване;
  • 3 триместър на бременността;
  • сколиоза;
  • травма на таза и бедрата;
  • гръбначна компресия.

Болестта може да се появи на фона на васкулит, диабет, алкохолизъм и като усложнение от редица инфекциозни заболявания.

Симптомите на болестта на Бернар

Началото на заболяването е придружено от нарушение на чувствителността на кожата в зоната на засегнатия нерв. Пациентите забелязват внезапно изтръпване на кожата в засегнатата област. С прогресирането на заболяването липсата на чувствителност се разпределя в страничната част на бедрото.

Симптомите се появяват в резултат на триене на кожата върху дрехите. Пациентите често забелязват влошаване на симптомите при продължително ходене.

С течение на времето се прибавя скованост и болка, утежнена от упражненията. Поради болката, пациентът се опитва да не натоварва болки в крака, което провокира развитието на нарушения в походката.

Редките симптоми включват нарушение на температурната чувствителност в засегнатата област, дразнене на кожата, отслабване на космените фоликули в засегнатата област.

Трябва да се помни, че болестта на Bernard-Roth не нарушава физическата активност. Промяната в походката се причинява единствено от дискомфорта с натоварването на засегнатия крак.

Диагностика на патологията

Диагнозата на лезии на бедрените нерви се извършва от невролог, симптомите и лечението на двете болести до голяма степен се копират. Диагнозата се поставя въз основа на неврологичен преглед. Необходимо е също така да се направят следните изпити:

  • Рентгенова и компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • изследване на коремната кухина.

За да се изключат заболяванията на ставите, е необходимо да се консултирате с ортопед, тъй като лезията на феморалния нерв е симптоматично подобна на коксартроза на тазобедрената става.

Методи за лечение

Лечението зависи от причината и симптомите на невропатия или от болестта на Бернард-Рот. След изключване на фактора, причиняващ увреждане на нервите, терапията започва да намалява болката и възстановява нормалната мобилност.

За тази цел се използват физиотерапевтични методи. Акупунктурата или рефлексологията имат добър ефект върху облекчаването на мускулните спазми, което често влошава проблема.

Използвани медицински лекарства:

  • нестероидни противовъзпалителни средства за синдром на умерена болка;
  • глюкокортикоиди с тежка болка;
  • вазоактивни лекарства за подобряване на кръвообращението.

Методите за физиотерапия са насочени към подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението в засегнатата област. Често се използват дарсонвалски течения за лечение, както и терапия с кал.

При тежка болка са посочени блокади. Под този термин се означава прилагане на аналгетик директно към областта на засегнатия нерв чрез инжектиране.

Традиционни методи на лечение

Невралгия на феморалния нерв може да се лекува и с помощта на рецепти за традиционна медицина.

  1. Добавете 5 капки бор масло на една супена лъжица зехтин, затоплете до комфортна температура и засечете засегнатото бедро с получения състав.
  2. Смесете в блендер една черна ряпа и корен от хрян. Получената смес се налива алкохол в равни пропорции и се оставя да се влеят в тъмно място за 10 дни. След това алкохолната тинктура се прилага като компрес, който се прилага през нощта върху засегнатата област. Лекувайте крака с този инструмент за 10 дни.
  3. Домашна болка: вземете терпентин и ябълков оцет в равни пропорции, добавете един жълтък. Нанесете продукта върху засегнатата област, допълнително увит с топъл шал.

Традиционните методи на лечение се основават на разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението в засегнатата област. Помага за облекчаване на болката и подобряване на двигателната активност. Със същата цел можете да закупите затоплящи мазила или гелове с нестероидни противовъзпалителни средства в аптеката. Мехлемът има троен ефект - облекчава болката, облекчава възпалението и подобрява микроциркулацията на кръвта.

Лечението и физиотерапевтичното лечение отнема много време, но прогнозата обикновено е положителна. В редки случаи се използват хирургични методи за декомпресия на нервите.

Невропатия на феморалния нерв

Невропатия на феморалния нерв - поражение n. бедрена кост с различна етиология, водеща до нарушение на проводимостта на нервните импулси. Клиничните прояви зависят от върховете на лезията и могат да бъдат болка и сензорни нарушения по предната медиална повърхност на бедрото и долната част на крака, затруднено ходене поради нарушение на екстензорните движения в коляното и др. В диагнозата невропатия n. femoralis разчитат на нервни ултразвук и EMG данни. Терапевтичната тактика включва премахване на нервната компресия, метаболитна, съдова, противовъзпалителна, аналгетична и антиедемна терапия, физиотерапия и електромиостимулация.

Невропатия на феморалния нерв

Невропатията на феморалния нерв е описана за първи път под наименованието “преден krural neuritis” през 1822 г. Днес тя е една от най-често срещаните варианти при мононевропатиите на долните крайници. Въпреки почти 200-годишната история на изследване на феморалната невропатия и нейното достатъчно разпространение, тя остава в известен смисъл малко известна болест. Липсата на информираност както на общопрактикуващите лекари, така и на някои специалисти в областта на неврологията води до факта, че невропатията на феморалния нерв често се разглежда като вертебрална патология (радикуларен синдром, миелопатия и др.) Или като прояви на полиневропатия. Това се улеснява от широката вариабилност на симптомите, от чисто сензорни нарушения до преобладаване на моторна дисфункция, в зависимост от темата на лезията.

Анатомични особености на феморалния нерв

Началото на феморалния нерв (n. Femoralis) взема от 3 лумбални гръбначни корена L2, L3 и L4, които, сливайки се, образуват един нервен ствол. Последният преминава между илеалния и големия лумбални мускули, спуска се до ингвиналния лигамент, преминавайки под който преминава към предната повърхност на бедрото, където се разделя на кожни (сетивни) и мускулни (моторни) клонове и подкожен нерв. В илео-лумбалния сегмент феморалният нерв подхранва мускулите, между които преминава. Тяхната функция е флексия и супинация на бедрото, както и фиксирано бедро, огъване на лумбалния отдел на гръбнака, което гарантира, че тялото се огъва напред.

Мускулните клони, простиращи се от феморалния нерв след преминаването му под ингвиналния лигамент, иннерват мускулите, отговорни за огъване на бедрото и огъване на коляното. Клоновете на кожата осигуряват сензорна чувствителност на предната и част от вътрешната повърхност на бедрото. Подкожният нерв се отделя от n. femoralis в областта на ингвиналния лигамент, отива пред бедрото, след това поема междинната посока и влиза в мускулния канал на Гюнтер (водещ канал), на изхода, от който преминава през медиалния край на колянната става, където отстъпва предната патела. След това подкожният нерв преминава през медиалния край на крака и стъпалото, достигайки основата на палеца. Осигурява чувствителност към кожата на долната част на крака в предната и средната повърхност, както и на кожата на медиалния край на крака.

Причини за невропатия на белодробния нерв

Патологията на феморалния нерв на илео-лумбалното ниво често е причинена от компресията му в резултат на мускулен спазъм или кръвоизливи в лумбалния мускул, възникващи по време на неговото претоварване или нараняване. По-рядко, невропатията на феморалния нерв се причинява от ретроперитонеални хематоми или тумори (саркоми, лимфоми). Хематомите могат да се образуват от хемофилия, тромбоцитопатия и тромбоцитопения; като усложнение на антикоагулантната терапия, използвана при тромбоемболизъм и тромбоза, особено при пациенти с аневризма на коремната аорта. Описани са случаи на феморална невропатия, причинени от увреждане на нервите по време на апендектомия, операции върху уретерите и бъбреците, както и при бурсит и абсцес на мускулите.

Причини за компресия на феморалния нерв в областта на ингвиналния лигамент могат да бъдат: ингвинален лимфогрануломатоза, феморална херния, компресия на нервите на ингвиналния лигамент с дълга принудителна позиция на бедрото (включително по време на хирургични интервенции). Възможно е увреждане на нервите по време на операции на тазобедрената става, хирургично лечение на ингвинални хернии и др.

Наблюдава се поява на феморална невропатия на нивото на канала Гюнтер с професионално или спортно пренапрежение на адукторните мускули на бедрото, които образуват този канал. По-рядко, мускулното напрежение се причинява от нестабилност или аномалии в колянната става. Ятрогенната невропатия може да се развие като усложнение при операцията на коляното.

Изолирана невропатия на периосталния клон n. femoralis често е идиопатичен, но може да бъде свързан с тромбофлебит, разширени вени и повтарящи се леки наранявания на коляното.

Симптоми на невропатия на феморалния нерв

Клиничният симптомокомплекс на феморалната невропатия зависи от темата на процеса. В случай на патология на илео-лумбалното ниво се развива пълен комплекс от симптоми, включително сензорни, моторни и вегетативно-трофични нарушения в целия регион, инервирани от феморалния нерв. В редки случаи, с високо разделяне на нерва, могат да се наблюдават само сензорни или моторни нарушения, понякога мозаична картина на двигателни и сензорни нарушения.

Пълната невропатия на феморалния нерв е придружена само от частично разрушаване на мускула на илопсото, дължащо се на съществуването на алтернативната им инервация. Следователно, сгъването и супинацията на бедрото на практика не са нарушени. По-изразена пареза на четириглавия мускул, отговорна за удължаване на крака в колянната става. Поради трудното удължаване, пациентите се опитват да не огъват крака в коляното. Трудно бягане и ходене, особено ако е необходимо, се изкачи по стълбите. Походката се променя. Кракът е фиксиран в положение на прегъване. Има липса на коляно.

Сензорните увреждания включват разстройства на тактилно и болково възприятие върху предната-вътрешна повърхност на бедрото и долната част на крака, средния ръб на крака. В същата зона се наблюдават трофични и вегетативни промени, възможни са дразнещи болки. В податливата позиция се откриват симптоми на напрежение - болка на предната повърхност на бедрото, когато се опитва да максимизира прав крак (симптом на Васерман) или огъне крака в колянната става (симптом на Мицкевич).

Невропатията на феморалния нерв по време на неговото увреждане в областта на ингвиналния лигамент е като цяло подобна на описаната по-горе клиника. При висока дивергенция на сафенозния нерв могат да се наблюдават предимно нарушения на движението. Наред с симптомите на напрежение, болката се проявява с натиск в средата на ингвиналния лигамент.

Компресията на стеблото на бедрената нервна система в канала на Гюнтер се характеризира с болка и тактилна хипестезия на кожата на медиалния край на колянната става, предната-вътрешна повърхност на пищяла и вътрешния ръб на стъпалото. В същата област се наблюдават парестезии и болки, които увеличават интензивността им, когато кракът е удължен. Последният принуждава пациента да ходи и да стои, леко огъвайки крака в коляното. Коляното не е счупено. Болката се определя в точката на излизане на подкожния нерв от адукторния канал, симптомът на Тинел е появата на парестезии по нерва, когато се допира с неврологичен чук.

Невропатията на феморалния нерв с изолирана лезия на над-пателарния клон се проявява с парестезии и изтръпване на кожата над патела, болезненост на точката на подкожния нерв и положителен симптом Тинел.

Диагностика на невропатия на феморалния нерв

Диагнозата на феморалната невропатия изисква внимателно и внимателно проучване на темата за лезията от невролог. Рентгенографията на гръбначния стълб е неинформативна, тъй като често невропатията на феморалния нерв се среща при пациенти, които вече имат промени в гръбначния стълб (спондилоартроза, остеохондроза и др.) И патологията на гръбначния стълб, открита радиологично, не изключва наличието на невропатия. В такива случаи, невронният, а не сегментарен характер на нарушенията, установени по време на неврологичното изследване, е в полза на невропатията. EMG допринася за разрешаването на спорни диагностични ситуации. При невропатия се установява забавяне на импулсите по протежение на феморалния нерв, намаляване на амплитудата на М-отговора, признаци на денервация в мускулите, които се иннервират от феморалния нерв и липсата на такива признаци в паравертебралните мускули на L2-L4 сегментите.

Сравнително нов, но обещаващ метод за изследване на периферните нервни стволове е ултразвук, с който може да се оцени целостта на нерва, да се идентифицират неговите туморни промени, оток, деформация на белези и дегенеративни процеси. Ултразвукова диагностика на феморалния нерв (ултразвуково ултразвуково изследване) с динамични тестове позволява да се определи степента на неговата подвижност в адукторния канал.

Лезията на феморалния нерв трябва да бъде диференцирана от вертебралната радикулопатия L2-L4, лумбосакралната плексопатия (особено възникваща на фона на диабета), нараняване на коляното или гонартроза. За да се изключи патологията на ретроперитонеалното пространство, се изисква ултразвуково сканиране, КТ или ЯМР.

Лечение на невропатия на феморалния нерв

Тактиката на лечението до голяма степен се определя от етиологията на феморалната невропатия. Когато феморалният нерв е компресиран с ретроперитонеален хематом, се извършва спешна операция. Случаи на травматично увреждане на нервите с почти пълно прекъсване също изискват хирургично лечение. За останалото е достатъчно консервативно лечение. Тя се основава на терапия против оток, облекчаване на болката, подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма на бедрения нерв.

Антиедематозна и противовъзпалителна терапия с глюкокортикоиди се извършва в случаи на компресия на феморалния нерв в интермускуларните канали или под ингвиналния лигамент. В същото време, глюкокортикоидните разтвори (хидрокортизон, дипроспана) в комбинация с местни анестетици (лидокаин, новокаин) се инжектират директно в областта на компресия като блокади. С интензивния характер на болката, приемането на НСПВС и аналгетиците се комбинира с предписването на антидепресанти (амитриптилин) или антиконвулсанти (топирамат, прегабалин, габапентин). За функционално възстановяване на феморалния нерв, вазоактивната (пентоксифилин, никотинова киселина) и метаболитната (витамини В6, В1 и техните комбинации) терапия са от голямо значение.

При пареза на четириглавия мускул и лумбално-илиачната мускулатура, физиотерапия, електромиостимулация и препарати, които подобряват невромускулната трансмисия (ипидакрин, неостигмин) са необходими за предотвратяване на мускулната атрофия и контрактури.

Лечение на феморалния нерв

Поражението на феморалния нерв най-често се появява в областта на поставянето му в ретроперитонеалното пространство, на мястото, където е свързано с ингвиналната превръзка.

Заболяванията на бедрения нерв (неврит, невралгия и др.) Се характеризират със слабост на мускулите в областта на иннервацията, тяхната скованост и силно изразена болка.

По правило най-често този проблем се среща при жените поради физиологичната им особеност след 40-50 години, тъй като бедрените мускули се износват с възрастта, което може да доведе до увреждане на нервите.

Анатомична и физиологична референция

По своята същност феморалният генитален нерв се формира от различни влакна и нерви на гръбначния мозък. Започвайки от най-високо ниво, той се намира в близост до псоас мускула и след това преминава под външния му ръб. Повечето нервни окончания са разположени в малка кухина между лумбалния мускул и илиачния мускул.

Важно е да се знае, че малките фасциални листовки, които се намират в областта на бедрения нерв, са разделени на няколко плочи в тяхната структура: илиачната, пред-илеалната, напречната и перитонеалната. Между всички плочи може да има повече от три малки, така наречени торбички, които съдържат малко количество мастна тъкан. Тази особеност е свързана с факта, че самата жлезиста нерв се намира в много стегната фиксация и поради това често се образуват малки хематоми.

Оставяйки тазовата кухина, нервът напуска тази среда и преминава през костно-влакнестия тунел, който се образува в областта на слабините.

Под лигамента нервът преминава през мускулната лакуна. При излизане от тази област, нервът попада под още една листовка, която покрива няколко илиачни области със себе си, на това място се намира в областта на бедровия триъгълник, в ингвиналната превръзка и шиенето навън, а отвътре - дългият адукторни мускули.

Според специализираната медицинска литература, от страна на бедрения нерв има едноименния триъгълник, който фиксира бедрата с дълбока листовка и плавно преминава в илиачната фасция.

Е, тогава феморалната артерия се отклонява от самия нерв, именно в това място нервът може да бъде компресиран от хематома, образуван, когато е ударен или наранен. Малко по-високо от ингвиналната превръзка и нервите, клоните на илиачния нерв и малките лумбални мускули се отклоняват.

Тези мускули се огъват около тазобедрената става и образуват един вид защитен буфер.

Бедният нерв е доста уязвим и податлив на много заболявания - невралгия, неврит, невропатия и др.

Топографска анатомия на феморалния нерв:

Невропатия - опасен прищипващ нерв

Невропатията на феморалния нерв се формира на лумбалното ниво и често може да бъде причинена от притискане поради мускулен спазъм или кръвоизлив, което може да бъде причинено от вътрешен кръвоизлив, конгестия и нараняване.

Причини и симптоми

В допълнение, невропатията може да бъде причинена от следните аномалии:

  • ретроперитонеални хематоми;
  • подуване;
  • хемофилия;
  • thrombocytopathy.
  • нараняване на мускулите при интензивни спортни упражнения (разтягане и други подобни);
  • образуване на хематом след наранявания;
  • интоксикация на тялото.

Всяко заболяване на феморалния нерв може да действа като усложнение на друга аномалия в тялото. Например, невропатията може да се развие като усложнение на постоперативната интервенция.

Също така болести в феморалния нерв често се формират от професионални спортисти. Тя може да бъде причинена от претоварване на мускулите, което води до прищипване на нерва. Нестабилността на колянната става може да намери своето ехо в този конкретен проблем.

Диагностика и лечение

Увреждането на нервите, като правило, има скрит характер (т.е. очевидно проблемът не се проявява), но с усложнение при пациенти има болка и подуване в засегнатата област с розово-виолетов цвят.

Невропатията е възпалителен процес на нервни окончания, характеризиращ се с увреждане на миелиновата обвивка, което впоследствие води до нарушена проводимост на нервния импулс. Заболяването се диагностицира по време на преминаването на първичния преглед.

Лечението се извършва на етапи и се състои от:

  • приемане на нехормонални противовъзпалителни средства;
  • приемане на витамини;
  • лечебни упражнения и масаж.

Неврит - скрита опасност за бедрения нерв

Невритът е възпалителен процес, който се образува в периферния нерв. Симптомите се появяват в целия нерв, промените в чувствителността на засегнатата област и мускулната слабост.

Причини и симптоми

Невритите на бедрения нерв са патологично увреждане на нервите на тазобедрената става, което може да бъде причинено от редица различни причини.

Например, подобно състояние може да се задейства чрез прищипване на влакното или образуването на хематом поради нараняване. Също така, невритът може да се прояви като следоперативен синдром. Заболяването се характеризира с болка и дискомфорт в областта на бедрото и коляното.

Ако 2 или повече нерва бяха засегнати, тогава полученото заболяване се нарича полиневрит.

Симптоми (с изключение на горното):

  • възпалителни процеси;
  • прищипване на влакното поради нараняване или образуване на херния;
  • нарушена активност на крайниците;
  • подуване и набъбване на розово-лилав цвят в областта на увреждане на влакната.

Заболяването често се проявява, когато се опитате да се изправите рязко, седнете, скочете... Постепенно, от временната болка, тя се превръща в хронична.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на различни функционални тестове, които определят местоположението и степента на увреждане.

Лечение в подобна ситуация е доста стандартни методи (като болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, масаж, упражнения и терапевтични упражнения).

След прилагането на диагностични мерки неврологът разработва цялостна медицинска терапия, която ще бъде насочена не само към маскиране на дискомфорт, но и към отстраняване на причините за това състояние:

  • приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
  • лечебни упражнения, масаж и физиотерапия;
  • електротерапия чрез провеждане на малък ток през тялото (този вид лечение се нарича импулсен ток);
  • от нетрадиционни методи на лечение трябва да се подчертае рефлексотерапията.

Невралгията е претоварена и раздразнена

Невралгия е патологично заболяване на периферния феморален нерв, което се характеризира с тежка и пареща болка.

Ако в повечето случаи нарушаването на функциите на влакното носи неговото увреждане, в случай на невралгия, това състояние причинява дразнене на нервните окончания в определена област.

Причини и клиника

Невралгия на феморалния нерв е съседна болест с междупрешленна херния, която може да бъде причинена от факта, че хернията, постепенно разширяваща се, оказва натиск върху нервните окончания, поради което фибрите са притиснати.

Патологията може да се прояви чрез различни симптоми:

  • дискомфорт и дискомфорт в областта на бедрото;
  • повишена болка;
  • усещане за парене;
  • промяна в телесната температура.

Като цяло, по отношение на поражението на феморалния нерв на определено заболяване, трябва да се отбележи неговото постепенно развитие и честите болки не само в бедрото, но и в областта на слабините.

Диагностика и терапия

Заболяването се диагностицира от невролог, който провежда първичен преглед на пациента и в зависимост от неговото здравословно състояние се определя набор от допълнителни диагностични мерки. Например, магнитно-резонансното изобразяване на цялата част на гръбначния стълб е необходимо, за да се установи дали нервните окончания са притиснати.

С помощта на компютърна томография на ретроперитонеалната област е възможно да се направи точна оценка на клиничната картина и тежестта на заболяването.

Що се отнася до лечението, в този случай, основната задача е не само да се скрие дискомфорт, но и да се премахне причината за дразнене на нервните окончания. За целта се използва специално разработена двуетажна схема на лечение, чиято същност е, че приемането на невродикловит успокоява не само възпалението, но и има анестетичен ефект.

  • приемане на съдържащи витамин лекарства;
  • приемане на лекарства за подобряване на кръвообращението в организма;
  • комплексни лечебни процедури.

Последици и превантивни мерки

Само на пръв поглед може да изглежда, че няма нищо ужасно в поражението на феморалния нерв, тъй като освен дискомфорта, този проблем не застрашава от самото начало.

Но всичко не е толкова розово, колкото мислят много хора. Всъщност, само в началото, дисфункцията на влакното е практически безвредна болест. С течение на времето болката и степента на увреждане нарастват, което по-късно може да доведе до пълна загуба на чувствителност на засегнатата област. Това е изтръпване на крайника.

За да се предотвратят такива заболявания, е необходимо да се прибегне до следните превантивни мерки:

  • трябва да се придържате към правилното хранене, което ще бъде наситено с храни, съдържащи протеини, но в същото време, диетата трябва да бъде балансирана;
  • ако сте спортист, преди да правите спорт, трябва да направите елементарно разтягане, което ще попречи на притиснатия нерв;
  • Най-добрата превенция е своевременно посещение на лекар.

Как за лечение на невралгия на бедрения нерв у дома

● Някои читатели търсят помощ за невралгия на феморалния нерв. Те се оплакват от тежки парещи болки в бедрата, сякаш върху тях са поставени желязо.

Понякога само една точка боли, сякаш там беше проникнало парче. Особено трудно през нощта. Вече не помагат на маз и антипиретици.

Поздрави за вас, скъпи читатели и гости на страницата на медицинския блог "Рецепти на традиционната медицина"

Симптоми и причини за заболяването

● Невралгия на феморалния нерв, или феморална невралгия, както и междуребрена невралгия, се проявява с пароксизмална болка по нерва.

Заболяването е най-често при пациенти на средна възраст, като мъжете страдат от това тежко заболяване три пъти по-често от жените.

Усещането за болка се задълбочава, когато пациентът е в положение на гърба с разтворени крака, както и при ходене и придвижване в изправено положение.

● Неприемлива пареща болка, простираща се до бедрото, причинява леко притискане на пръстите в областта на изхода на нерва. Много често невралгията на бедрения нерв се проявява под формата на интермитентна клаудикация: нарушена чувствителност (парестезия) и болка се появява само при ходене.

Основната причина за заболяването е компресия (компресия) на външния кожен нерв на бедрената кост под ингвиналната гънка.

● Такъв феномен може да се прояви при индивиди с характеристики на анатомичното разположение и хода на феморалния нерв, когато нервът се огъва в областта на илиачния гребен, където се покрива само от ингвиналния лигамент и тънък слой мускули.

Нарушение на нерва се дължи и на травма на околните тъкани, последвани от белези, пролиферация на фиброзна или мастна тъкан, с миома на матката и наличие на венозна стаза в тазовите органи по време на бременност.

Болестта често е провокирана от злоупотреба с алкохол, хронична интоксикация на тялото, диабет, подагра.

• Лицата с наднормено тегло (затлъстяване) трябва да избягват стегнатото бельо, за да се избегне компресия на ингвиналния лигамент.

Консервативно лечение

● С появата на първите заплашителни симптоми лекуващият лекар предписва цялостно медицинско и физиотерапевтично лечение. За смилане нанесете водни разтвори, както и всякакви мазила, използвани от спортисти.

Терапевтичният ефект на масажа е засилен с използването на етерични масла, които проникват дълбоко в кожата.

● Маслото от масло от майоран и розмарин има аналгетичен ефект, като също така елиминира подпухналостта и възпалението.

"Внимание! Не използвайте розмарин по време на бременност, чувствителност на кожата и склонност към конвулсии "

Отопляеми и облекчени мускулни спазми с канелено масло, докато лавандулата релаксира и облекчава възпалението и подуването. Подходящи са и други етерични масла: карамфил, лимон, кипарис, хвойна, бор и лайка.

Избягвайте хипотермия на долните крайници след извършване на отоплителни процедури - масаж, компреси, триене, използване на затоплящи се мазила (Finalgon, Fastum gel, Nikoflex и др.).

● За ваша информация, тя помага много малко на неврологичната болка при аналгин. За да се спре болният синдром, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - Бруфен, Ибупрофен, Индометацин, Реопирин, Кетонал, Кетанов, Нурофен, Диклофенак, Волтарен и др.

● В случай на силен болен синдром, лекарите препоръчват новокаинови блокади - пронизващи болезнени области на увредени мускули и тъкани в комбинация с кортикостероиден хормон.

Терапевтичният ефект от такава процедура възниква непосредствено след неговото прилагане. Като се има предвид специфичната причина за феморалната невралгия, се прилагат методите на лечение, които подобряват метаболизма и успокояват централната нервна система - кал, сероводород, радонови вани и акупунктура.

Също толкова важно при лечението на болести е физиотерапията.

1-во упражнение. Свийте се редуващо се в коленните стави на краката, правейки плъзгащо движение на петите върху подложката. В същото време разширявайте напълно коленните стави. Извършвайте 8-10 пъти.

2-ро упражнение. Първо завъртете вътрешните крака, след това се върнете в изходната позиция. Повторете 8 пъти.

3-то упражнение. Начална позиция - ръце на колана. Разтворете краката, плъзгайки се по пода с токчета, върнете се в изходна позиция. Повторете 8 пъти.

4-то упражнение. Легнал на стомаха, поставете ръцете си върху срамната става, стиснете пръстите на ръцете в ключалката. Вдигнете главата и раменете си, задържайки ги в това състояние за две секунди. Върнете се в първоначалното положение. Рязко не може да се огъне! Повторете 6 пъти.

5-то упражнение. Легнете на стомаха си, дръжте ръцете си затворени по задните части на гърдите, редувайки се, повдигнете краката. Стартирайте 6 пъти.

6-то упражнение. Лежете на стомаха си, повдигнете горната част на тялото и извършете няколко движения на плуване с ръце, като ги разпръснете встрани. Повторете 6 пъти.

7-мо упражнение. Легнете на здрава страна, поставете главата си върху ръката, извита в лакътя. Повдигнете възпаления крайник. Когато спуснете крака си, отпуснете мускулите си. Повторете 8 пъти.

Рецепти на традиционната медицина за лечение на бедрена невралгия

● Настоявайте в продължение на два часа една супена лъжица нарязани млади корени от репей в чаша вряща вода, след това филтрирайте. Да се ​​лекува в продължение на две седмици подред - по 50 мл три пъти дневно след хранене.

Смесете 3-4 капки етерично масло (някое от горните) с 10 мл растително масло (слънчоглед, маслини, царевица и др.).

Първо, смажете болните части на тялото с тази смес, след това ги леко лепете за няколко минути и добър списък. Потопете се в мускула с отпуснати пръсти и натиснете силно върху него, но не би трябвало да има болезнени усещания. Масажирайте в продължение на седем дни.

● Разбъркайте четири парчета несолена свинска мас (за предпочитане интериор) с едно парче суха трева от хвощ. Натрийте маз в болни места.

● Вземете два листа бяло зеле, натопете ги с черен сапун, поръсете ги с сода за хляб и ги прикрепете към засегнатата област, връзвайте вълнен шал.

● Смесете един жълтък от пилешко яйце, една чаена лъжичка ябълков оцет и терпентин, докато се получи кремообразна маса. Разбийте възпаленото място с получения мехлем. След процедурата, увийте горещо.

● Настържете 200 грама черна ряпа и хрян. Смесете получената маса с една супена лъжица сол и 1 супена лъжица. лъжица маса за оцет (по-добре от ябълка).

Настоявайте една седмица, а след това ежедневно компреси в областта на Илиума от страната на болния феморален нерв.

● Натрошете и смесете 30 г трева от хвощ, по 20 г от цветя на градински чай и невен, 15 г цветя от калинум. Две супени лъжици кипяща смес се вари 5 минути в половин литър вода, изтегля се за два часа и след това се филтрира.

Пийте бульон под формата на топлина 150 мл преди хранене три пъти на ден.

Изцелявай, приятели, на здраве и Бог ти забрани!