Основен / Диагностика

Как да се лекува синдром на неспокойните крака - методи и правила за лечение на синдрома на Екбом

Още в средата на ХХ век болестта е изследвана и описана от шведския невролог Карл Аксел Еком, който му дава името Синдром на неспокойните крака.

Независимо от факта, че болестта е била открита много отдавна, много малко хора знаят за него днес и дори усещат симптомите на синдрома на неспокойните крака, не всички търсят медицинска помощ, мислейки, че тя идва от обикновената умора.

Според статистиката, 10-25% от населението страда от синдром на Ecbom по света.

Практически всички възрастови групи са обект на това, но най-често симптомите на болестта се усещат от хора на средна и напреднала възраст, както и от бременни жени. Има и доказателства, че жените страдат от този синдром около 1,5 пъти по-често от мъжете.

Какво трябва да знаете за синдрома на Еком

Пациентът усеща сърбеж, парене, пълзене, втрисане, спазми, скованост в краката. И за да спрете тези симптоми е възможно само с помощта на двигателна активност.

В крайна сметка се оказва, че вместо да спи, човек трябва да ходи из стаята, за да успокои сърбежните крака. А това от своя страна води до нарушения на съня, а понякога и до депресия.

Хитростта на заболяването се крие във факта, че веднага щом човек се върне обратно, дискомфортът се връща.

Точната причина за синдрома на Ekbom все още не е установена. Известно е само, че това заболяване може да се наследи. Също така е установено, че се случва, когато:

  • липса на хормон допамин, който е отговорен за двигателната активност,
  • недостиг на желязо
  • уремия
  • по време на бременност
  • поради наднорменото тегло
  • в резултат на приемане на лекарства, насочени към лечение на неврологични проблеми.

Има неприятни симптоми поне веднъж седмично, а понякога и по-често, които се проявяват вечер и през нощта, особено от полунощ до 4 часа, и изчезват до сутринта.

Лицевите мускули бързо ли се уморяват? Възможно е миастения гравис - симптоми, причините и признаците на които можете да научите от нашия материал.

Къде и с какъв успех се използват Kenalog таблетки и ампули - инструкции за употреба, обратна връзка от лекари и пациенти, както и много друга полезна информация.

Как да се лекува синдром на неспокойните крака

За да се направи точна диагноза, лекарят, когато пациентът се обърне, изяснява симптомите на заболяването и извършва преглед, а също така извършва следните процедури, за да изключи наличието на други заболявания:

  • кръвен тест за нива на желязо;
  • myography;
  • електроенцефалограма.

Ако не се занимавате с лечението на синдрома на Еком, тогава, с напредването на симптомите, те в крайна сметка започват да влияят върху качеството на живот на собственика си, което води до безсъние и депресивно състояние.

Лечението на синдрома на неспокойните крака има следните цели:

  • елиминиране на причините за заболяването;
  • лечение на нарушения на съня;
  • лечение на депресия.

Медицинската терапия се извършва с различни техники.

Дневна рутина и начин на живот

За да се отървете от проявите на неприятни усещания в краката, е необходимо да промените начина на живот:

Редовно давайте умерени упражнения: стречинг, велосипед, сгъване и удължаване, бавно ходене. Особено полезно е да направите това малко преди лягане.

  1. Полезно е интензивно да се трият стъпалата, да се вземат топли и студени вани за краката (при липса на противопоказания).
  2. Трябва да се откажете от алкохола, както и от кофеиновите напитки и продукти.
  3. Важно условие за възстановяване е отказването от тютюнопушенето.
  4. Необходимо е да се спазва режимът на деня, лягане и събуждане винаги по едно и също време.

Медикаментозна терапия

Що се отнася до медицинските методи за лечение на RLS, те обикновено се използват, ако пациентът има изразено нарушение на съня или има признаци на депресия, които са се развили по време на заболяването.

В същото време често се използват тези лекарства:

  1. Бензодиазепините (клоназепам, алпразолам) - допринасят за началото на съня, но могат да причинят пристрастяване при продължителна употреба. Също така, страничен ефект от тяхната употреба е сънливост през деня, намалено либидо и случайна обърканост през нощта. Следователно те могат да се използват само за ограничен период от време и строго под надзора на лекар.
  2. Допаминергичните лекарства (леводопа) са доста ефективни за синдрома на Еком. Може да има странични ефекти като гадене, сухота в устата, главоболие, замаяност, раздразнителност, мускулни спазми. Но всичко това, като правило, се проявява в лека степен.
  3. Агонисти на допаминовия рецептор (НЛР) - тяхната ефективност е сравнима с тази на леводопа. Те могат да се приемат ежедневно за дълго време без значителни вреди за здравето. Странични ефекти на ADR: гадене, умора, главоболие, замаяност, сънливост през деня. За да се избегнат тези явления, приемането на лекарството започва с малки дози. Трябва да се отбележи, че елиминирайки симптомите на синдрома на Еком, допаминергичните лекарства не винаги допринасят за нормализирането на съня, затова приемането им трябва да се комбинира с успокоителни.
  4. Фолиева киселина, магнезий, добавки на желязо, витамини В, С, Е - се използват за попълване на полезните минерали в организма, чийто недостиг може да предизвика RLS.
  5. В редки случаи, когато особено силна болка не може да бъде елиминирана с други лекарства, се предписват опиоиди. Но употребата им не е безопасна, тъй като те се отнасят до наркотици и причиняват зависимост.
  6. Антиконвулсивни лекарства - използвани като допълнителен инструмент за синдрома на Еком.
  7. Когато пациентът развие депресия, се използват инхибитори на тразодон и моноаминооксидаза. Но тези лекарства не са за всеки.
  8. По време на бременността се предписват добавки от желязо от второ поколение, които не увреждат плода.

Допълнителни техники

Като допълнение към лекарствената терапия и правилния начин на живот, физиотерапевтичните процедури се използват при лечението на синдрома на Еком, който включва:

  1. Vibromassage.
  2. Магнитна терапия - използването на магнитни полета, които имат противовъзпалително, обезболяващо и антиедемно действие.
  3. Кални приложения - метод, който използва лечебна кал. С използването му се подобрява кръвообращението, подобрява се движението на червените кръвни клетки и се нормализира метаболизмът.
  4. Lymphopress - създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране на метаболитните процеси в организма и повишаване тонуса на вените на долните крайници.
  5. Рефлексология е метод, при който специални игли се вкарват в специални точки на тялото.
  6. Darsonvalization на пищяла - с помощта на специално устройство, въздействие върху определена част от тялото се извършва от високочестотен бързо гасене на ток.

Трудности при лечението

При синдрома на Еком може да възникнат известни затруднения при поставянето на диагнозата и съответно назначаването на адекватно лечение.

Това се дължи главно на факта, че симптомите на заболяването се появяват през нощта, докато пациентът може да посети лекаря само през деня, когато нищо не го безпокои.

Освен това, пациентът далеч не винаги е в състояние ясно да обясни какво го притеснява. Ето защо, лекарят често може да направи грешна диагноза: разширени вени, заболявания на ставите.

Грешки в този случай могат да бъдат избегнати с помощта на полисомнография, изследване, в което пациентът спи, докато сензорите са прикрепени към тялото му, за да фиксират работата на нервната му система и неволната физическа активност.

Въз основа на броя движения, които пациентът прави в съня си, той може да определи тежестта на заболяването:

  • лесно - когато отнема от 5 до 20 движения на час;
  • средно - характеризира се с 20 - 60 движения на час;
  • тежки - когато се извършват повече от 60 движения на час.

Прогноза за лечение

Ако се използва терапия със синдром на Ekbom, тогава прогнозата за възстановяване е благоприятна и симптомите на заболяването изчезват с времето.

Но трябва да се има предвид, че лекарствата, които пациентът използва за борба с болестта, трябва периодично да се сменят с други, за да се избегне зависимост или да се намали ефекта.

Така че, ние сме разглеждали такова малко познато заболяване като синдром на неспокойните крака.

Почти невъзможно е да се предотвратят симптомите на това заболяване, но лечението му, предписано от опитен лекар, обикновено има положителен ефект.

Ето защо, след като е забелязал проявите на неприятния синдром, описан по-горе, е необходимо да отидете в болницата, за да избегнете прогресията им. Не забравяйте, че взетите мерки допринасят за по-бързото възстановяване.

Видео: Синдром на неспокойните крака - какво да правя?

Практически съвети на невролог, към които трябва да се прибегне в случай на странна болезнена болест - синдром на неспокойните крака. Какво да правите, ако краката ви болят по този начин.

Синдром на неспокойните крака: Симптоми и лечение

Имали ли сте някога неприятни усещания в краката си, неустоимо желание да ги преместите и невъзможността да заспите? Мисля, че много от тях ще отговорят на този въпрос утвърдително. И ако това не е случайност, а системно повторение от ден на ден? В този случай те могат да бъдат симптоми на състояние като синдром на неспокойните крака. Какво е това?

Синдромът на неспокойните крака е патологично състояние на нервната система, при което човек има неприятни усещания главно в долните крайници с непреодолимо желание постоянно да ги движи. Тези симптоми пречат на болния човек да спи, а понякога и да стане причина за депресия. При повече от половината от всички случаи на синдрома на неспокойните крака, директната причина за заболяването не може да бъде идентифицирана, т.е. тя възниква самостоятелно и спонтанно. Останалите случаи са провокирани от други заболявания и състояния на тялото (най-често в резултат на хронична бъбречна недостатъчност, по време на бременност и недостиг на желязо в организма).

Особеност на заболяването е липсата на признаци по време на неврологично изследване, т.е. диагнозата на това състояние се основава само на клинични прояви. Лечението е сложно, изисква използването на не-лекарствени и лекарствени методи. В тази статия ще можете да се запознаете с причините, основните признаци на синдрома на неспокойните крака и методите за неговото лечение.

Статистика и исторически контекст

Въпреки привидната рядкост на болестта, тя се среща в 5-10% от световното население. Само подборът на всички признаци в отделна диагноза е доста рядък (за съжаление, поради липса на информираност на медицинския персонал).

Човечеството отдавна знае за синдрома на неспокойните крака. Първото описание е дадено през 1672 г. от Томас Уилис, но този проблем е проучен доста добре едва през 40-те години на 20-ти век от шведката Ecbom, затова понякога това заболяване се използва под името на тези учени - болест на Уилис или болест на Енком.

Най-честата болест сред хората на средна и напреднала възраст. Женският пол страда повече от 1,5 пъти. Около 15% от случаите на хронична безсъние са причинени от синдрома на неспокойните крака.

причини

Всички епизоди на синдрома на неспокойните крака са разделени в две групи, в зависимост от причината. Съответно, те са разпределени:

  • първичен (идиопатичен) синдром на неспокойните крака;
  • вторичен (симптоматичен) синдром на неспокойните крака.

Това разделяне не е случайно, тъй като стратегията за лечение е донякъде различна при идиопатичния и симптоматичния синдром.

Основният синдром на неспокойните крака е повече от 50% от случаите. В този случай заболяването възниква спонтанно, на фона на пълно благополучие. Проследява се някаква наследствена връзка (някои секции 9, 12 и 14 от хромозомите са идентифицирани, промени в които причиняват развитието на синдрома), но не може да се каже, че болестта е изключително наследствена. Учените предполагат, че в такива случаи наследственото предразположение се реализира на фона на съвпадението на редица външни фактори. Като правило, първият синдром на неспокойните крака се появява през първите 30 години от живота (тогава те говорят за началото на заболяването). Заболяването придружава пациента през целия му живот, периодично разхлабва хватката му, периодично се увеличава. Възможни периоди на пълна ремисия за няколко години.

Вторичният синдром на неспокойните крака е следствие от редица соматични и неврологични заболявания, отстраняването на които води до изчезване на симптомите. Сред тези условия са по-чести:

  • хронична бъбречна недостатъчност (до 50% от всичките му случаи са придружени от синдром на неспокойните крака);
  • анемия поради недостиг на желязо в организма;
  • диабет;
  • дефицит на някои витамини (В1, Най-12, фолиева киселина) и микроелементи (магнезий);
  • амилоидоза;
  • ревматоиден артрит;
  • криоглобулинемия;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • алкохолизъм;
  • нарушено кръвоснабдяване на долните крайници (артериални и венозни проблеми);
  • радикулопатия;
  • множествена склероза;
  • гръбначни тумори и наранявания.

Парадоксално е, че нормалното физиологично състояние на организма също може да доведе до синдром на вторични неспокойни крака. Има гледна точка на бременността. До 20% от всички бременни жени през втория и третия триместър, а понякога и след раждането, се оплакват от симптоми, характерни за синдрома на неспокойните крака.

Друга причина за синдрома на вторичните неспокойни крака може да бъде употребата на някои лекарства: невролептици, блокери на калциевите канали, антиеметици на базата на метоклопрамид, литиеви препарати, редица антидепресанти, някои антихистамини и антиконвулсанти. Също така, прекомерната консумация на кофеин може да послужи като стимул за появата на признаци на заболяване.

Вторичният синдром на неспокойните крака се появява по-късно от първичното, средно след 45 години (с изключение на случаите, свързани с бременността). В този случай те казват за късната поява на болестта. Курсът зависи изцяло от причината. Като правило, вторичният синдром на неспокойните крака няма ремисия и е придружен от бавна, но стабилна прогресия (ако не се лекува, причината за това заболяване).

С помощта на съвременни методи за изследване е установено, че основата на синдрома на неспокойните крака е дефект в допаминергичната система на мозъка. Допаминът е един от предавателите на мозъка, които носят информация от един неврон към друг. Дисфункцията на допамин-продуциращите неврони води до редица признаци на синдром на неспокойните крака. В допълнение, част от хипоталамусните неврони, които регулират циркадните ритми (сън-будност на базата на промяната на деня и нощта) също е свързана с появата на този синдром. Появата на болестта на фона на проблемите с периферната нервна система е свързана с осъществяването на генетична предразположеност на фона на действието на провокиращи фактори. Надеждно ясен механизъм за образуване на синдром на неспокойните крака не е известен.

симптоми

Основните признаци на заболяването са:

  • дискомфорт в долните крайници. Думата "неприятно" означава цяла поредица от явления: изтръпване, парене, пълзене, потрепване, изтръпване, разтягане, сърбеж, тъпа мозъчна или резка болка. Понякога пациентите не могат да намерят думата, която да характеризира чувствата си. Най-често тези усещания се появяват в краката, но не симетрично, но с преобладаване в единия или другия крайник. Може би едностранно начало на заболяването, но тогава процесът все още обхваща и двата крайника. След пищялите, тези признаци се появяват в краката, коленете и бедрата. В тежки случаи, включени ръцете, торса, чатала. Тогава усещанията стават просто непоносими;
  • необходимостта постоянно да се движат крайниците, в които имаше дискомфорт. Защо трябва? Защото по различен начин човек просто не може да се отърве от тези усещания и движението носи забележимо облекчение или дори изчезването на симптомите. Но щом човек спре, обсесивният дискомфорт отново се появи;
  • нарушение на съня. Факт е, че появата на дискомфорт в краката е свързана с дневен ритъм. Като правило, те се появяват няколко минути след лягане, и следователно не позволяват да заспите. Също така, такива чувства възникват по време на почивката. Максималната тежест на симптомите пада през първата половина на нощта, намалява сутрин, а през първата половина на деня може да няма никакви симптоми. Оказва се, че човек не може да спи. Той е принуден непрекъснато да движи краката си, да се разклаща и разтрива крайниците си, да хвърля и да се обръща в леглото, да става и да се скита из къщата, за да се отърве от усещанията. Но веднага щом се върне в леглото, се появява нова вълна. Липсата на сън през нощта води до сънливост през деня, намаляване на работата. При тежки случаи се губи дневният ритъм и симптомите стават постоянни;
  • появата на периодични движения на крайниците при сън. Ако пациентът все още успява да заспи, то в съня си неволно срязва мускулите на краката. Например пръстите на краката и / или пръстите с форма на фен се раздалечават, коленете се огъват, а понякога и бедрата. Движението обикновено е стереотипно. При тежки случаи са включени ръцете. Ако движението е незначително по своята амплитуда, тогава човек не се събужда. Но по-често такива движения водят до събуждане на пациента, който вече е изтощен от липсата на сън. Такива епизоди могат да се повторят безкрайно много пъти на вечер. Това време на деня става мъчение за пациента;
  • поява на депресия. Продължителната липса на сън, непрекъснатият дискомфорт в крайниците, загуба на производителност и дори страх от нощ може да провокира появата на депресивни разстройства.

От гореизложеното става ясно, че всички основни симптоми на синдрома на неспокойните крака са свързани със субективни усещания. В повечето случаи неврологично изследване на такива пациенти не разкрива никакви фокални неврологични симптоми, сензорни увреждания или рефлекси. Само ако синдромът на неспокойните крака се развива на фона на съществуващата патология на нервната система (радикулопатия, множествена склероза, тумори на гръбначния стълб и др.), Се откриват промени в неврологичния статус, потвърждаващи тези диагнози. Това означава, че синдромът на неспокойните крака няма прояви, които могат да бъдат идентифицирани по време на изследването.

диагностика

Именно защото основните признаци на синдрома на неспокойните крака са свързани с субективни усещания, които се представят на пациента като оплаквания, че диагнозата на това заболяване се основава единствено на клинични признаци.

В този случай се провеждат допълнителни изследователски методи, за да се открие възможна причина за заболяването. В действителност, някои патологични състояния могат да преминат неусетно за пациента, проявявайки се само в синдрома на неспокойните крака (например, недостиг на желязо в тялото или начален стадий на тумора на гръбначния мозък). Ето защо, такива пациенти се подлагат на общ анализ на кръвта, кръвен тест за захар, анализ на урината, определяне на нивото на феритин в плазмата (отразява насищането на тялото с желязо), правят електронейромиография (показва състоянието на нервните проводници). Това не е целият списък от възможни изследвания, а само тези, които се провеждат на почти всеки пациент с подобни оплаквания. Списъкът на допълнителните изследователски методи се определя индивидуално.

Един от изследователските методи, който косвено потвърждава наличието на синдрома на неспокойните крака, е полисомнография. Това е компютърно изследване на фазата на сън на човек. В същото време се записват редица параметри: електрокардиограми, електромиограми, движения на краката, гръдна и коремна стена, видеозапис на самия сън и т.н. По време на полисомнографията се записват периодични движения в крайниците, които съпътстват синдрома на неспокойните крака. В зависимост от техния брой, условно се определя тежестта на синдрома:

  • лесен поток - до 20 движения на час;
  • умерена тежест - от 20 до 60 движения на час;
  • тежък ток - повече от 60 движения на час.

лечение

Лечението на синдрома на неспокойните крака зависи преди всичко от неговото разнообразие.

Вторичен синдром на неспокойните крака изисква лечение на основното заболяване, тъй като неговото елиминиране или намаляване на проявите допринася за регресия на признаците на синдром на неспокойните крака. Премахването на недостига на желязо, нормализирането на нивата на кръвната захар, попълването на витаминните дефицити, магнезият и други подобни, водят до значително намаляване на симптомите. Останалото се допълва от лекарствени и нелекарствени методи за лечение на синдрома на неспокойните крака.

Синдромът на първичните неспокойни крака се лекува симптоматично.

Всички мерки за подпомагане на това заболяване се разделят на не-наркотици и лекарства.

  • премахването на лекарства, които могат да повишат симптомите (антипсихотици, антидепресанти, антиеметици и т.н.). Ако е възможно, те трябва да бъдат заменени с други средства;
  • кофеинът трябва да се избягва (кафе, силен чай, кока-кола, енергийни напитки, шоколад) и алкохол;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • създаване на комфортни условия за заспиване. Това означава да си лягаш едновременно, удобно легло, някакъв ритуал за лягане;
  • разходка преди лягане;
  • умерено упражнение през деня. Само не вълнуващ тип: годни йога, пилатес, плуване. Но от баскетбол, волейбол, латиноамерикански танци и подробни занятия е по-добре да се въздържате;
  • топла баня за крака или триене на краката преди лягане;
  • топъл душ;
  • перкутанна електрическа стимулация;
  • вибрации масаж;
  • акупунктура;
  • физиотерапевтични методи: магнитотерапия, дарсонвализация, терапия с кал.

При леки заболявания могат да бъдат достатъчни само тези мерки и болестта ще отслабне. Ако те не помагат, а болестта причинява постоянно нарушаване на съня и живота, тогава те прибягват до наркотици.

  • допаминергични средства (препарати, съдържащи L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовите рецептори - Pramipexol Pronoran, Бромокриптин). Това са лекарства от първата линия на избор, те започват лечение с тях. За препарати, съдържащи L-DOPA, началната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди сън. Ако това не е достатъчно, след около седмица, дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовия рецептор имат ефект, сравним по същество с L-DOPA препаратите. Прамипексол се предписва от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, Бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - от 50 mg (до 150 mg). Ако един допаминов рецепторен агонист е неефективен, препоръчително е да се замени с друг. Има само една особеност на употребата на допаминергични лекарства: те не нормализират съня. Ето защо, в случаите, когато премахването на неприятните усещания и периодичните движения в крайниците не е съпроводено с възстановяване на структурата на съня, прибягва до добавянето на успокоителни;
  • бензодиазепини. Сред тази химична група най-често се използва клоназепам (от 0,5 mg през нощта до 2 mg) и Alprazolam (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото на неприятни усещания и периодични движения в краката, така че те принадлежат към „резервни“ лекарства за лечение на синдрома на неспокойните крака;
  • антиконвулсанти (габапентин, невротин, карбамазепин) и опиоиди (трамадол, кодеин, дихидрокодеин, оксикодон). Тези лекарства се използват в краен случай само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са неефективни или имат изразени странични ефекти. Габапентин се предписва при увеличаване на дозата, започвайки от 300 mg и достигайки максимална доза от 2700 mg (спират при дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта. Трамадол се приема 50-400 mg през нощта, кодеин - 15-60 mg всеки, дихидрокодеин - 60-120 mg всеки, Oxycodone - 2,5-20 mg всяка. Тези наркотични вещества се използват само при тежки случаи на синдром на неспокойните крака, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Особеността на лечението на синдрома на неспокойните крака е, че може да се наложи дългосрочно (в продължение на години) приемане на лекарства. Ето защо е необходимо да се опитате да постигнете ефекта от лечението с минималната доза. Постепенно е възможно развитието на някаква зависимост към лекарството, което изисква увеличаване на дозата. Понякога трябва да промените едно лекарство на друго. Във всеки случай, трябва да се стремите към монотерапия, т.е. да облекчите симптомите с едно лекарство. Към тази комбинация трябва да се прибегне в последния случай.

Има такива случаи на заболяване, когато пациентът се нуждае от медикаменти само по време на значително повишаване на симптомите, а за останалите - само с нелекарствени методи.

Ако синдромът на неспокойните крака води до развитие на депресия, то в този случай се лекува с помощта на селективни моноаминооксидазни инхибитори (Moclobemide, Béfol и др.) И Trazodone. Останалите антидепресанти могат да допринесат за влошаване на синдрома на неспокойните крака.

Обикновено използването на всички мерки в комплекса дава положителен резултат. Заболяването може да бъде заглушено и човек се връща към нормалния ритъм на живота.

Лечението на бременни жени е много трудно, тъй като повечето лекарства са противопоказани при това състояние. Затова те се опитват да идентифицират причината (ако е възможно) и да я отстранят (например, за да компенсират липсата на желязо, като я вземат отвън), както и да се справят с не-лекарствени методи. В екстремни случаи, в тежки случаи, клоназепам се предписва за известно време или малки дози Levodopa.

Така, синдромът на неспокойните крака е доста често срещано заболяване, чиито симптоми понякога дори не са от значение за самите лекари. Те не могат да бъдат третирани като отделно заболяване, а само като част от стандартни оплаквания от пациенти с нарушения на съня или депресия. Пациентите продължават да страдат. И напразно. В края на краищата, синдромът на неспокойните крака се лекува успешно, необходимо е само да го разпознаем правилно.

Видео версия на статията

Европейска клиника "Сиена-Мед", видео по темата "Лечение на синдрома на неспокойните крака. Клиника, диагноза:

Синдром на неспокойните крака, какво е това? Симптоми и лечение

Болест на Уилис - понастоящем често срещано неврологично заболяване, наречено синдром на неспокойните крака. Изразява дискомфорт в краката. Поради това състояние, вие искате постоянно да се движите краката си, сърбеж, парене, "goosebumps" на кожата. Патологията е неприятна - след тежък работен ден е невъзможно да спиш, да лежиш в спокойно състояние.

Най-често синдромът се среща при хора на възраст над 40 години, но младите хора са болни. При жените заболяването е по-често, отколкото при мъжете. Това се обяснява с факта, че при мъжете нервната система се счита за по-силна. Причините за заболяването варират.

Какво е това?

Синдром на неспокойните крака (RLS) е състояние, характеризиращо се с неприятни усещания в долните крайници, които се появяват в покой (обикновено вечер и през нощта), принуждавайки пациента да прави движения, които ги улесняват и често водят до смущения в съня.

Съвременните изследвания на населението показват, че разпространението на RLS е 2-10%. RLS се среща във всички възрастови групи, но е по-често срещана в средна и напреднала възраст. RLS причинява около 15% от случаите на хронично безсъние - безсъние.

Причини за възникване на

Първичен синдром е малко проучен, младите хора под 30 години са болни. Не е свързан с големи заболявания, той представлява до 50%. Придружава човек през целия си живот, редувайки периоди на прогресия и ремисия. Това се случва внезапно, причините не са изяснени, може да бъде:

  • наследственост в 20-70% от случаите;
  • разрушаване на централната нервна система;
  • психологически обстоятелства (стрес, депресия, умора).

Вторичен синдром - проявява се на фона на основното (неврологично или соматично) заболяване, изчезва след тяхното елиминиране. Често открити:

  • нарушаване на кръвоснабдяването;
  • бъбречно заболяване, артрит;
  • дефицит на витамин (група В) и дефицит на магнезий;
  • анемия с недостиг на желязо;
  • диабет, заболяване на щитовидната жлеза;
  • злоупотреба с алкохол, тютюн, кофеин;
  • лечение с някои лекарства.

Вторичен синдром се появява след 40 години или по-късно. Изключение е бременността. Повече от 16% от бременните жени страдат от това заболяване, 3 пъти повече от бременните. Съществува възможност за генетично предаване на RLS от майката на плода, което представлява заплаха за носенето на бебето.

патогенеза

Ефективността на допаминергичните средства и възможността за влошаване на симптомите под въздействието на невролептици показват, че ключов елемент в патогенезата на RLS е дефицитът на допаминергични системи. Ясен дневен ритъм на клиничните прояви на RLS може да отразява участието на хипоталамусни структури, по-специално супрахиазмалното ядро, което регулира ежедневните цикли на физиологичните процеси в тялото.

Възможно е при някои пациенти с RLS, полиневропатия, недостиг на желязо, неправилна употреба на кафе или други фактори само да разкрият съществуваща генетична предразположеност, която отчасти замъглява границата между идиопатичните и симптоматичните варианти на RLS.

Симптоми на sc

Характеризира се със симптом под формата на поява на неприятни усещания пронизващо, стържещо, сърбеж, пресоване или разкъртващо естество в долните крайници. Проявата на симптомите се проявява главно в покой, с физическа активност, те са значително намалени.

За да облекчат състоянието, пациентите прибягват до различни манипулации - те издърпват и се огъват, масажират, разклащат и удрят крайниците, често се обръщат и спят по време на сън, стават от леглото и преминават от едната към другата страна или се преместват от единия крак на друг. Такива дейности помагат за спиране на симптомите на синдрома на неспокойните крака, но веднага след като пациентът отново отива в леглото или просто спира, те се връщат. Характерен признак на синдрома е проявата на симптомите едновременно, средно достига своя максимален интензитет от 12 ч. До 4 ч. Сутринта, минимумът е от 6 до 10 ч. Сутринта.

При напреднали случаи, при продължително отсъствие на лечение, изчезва дневният ритъм на синдрома на неспокойните крака, симптомите се появяват по всяко време, дори и в седнало състояние. Подобна ситуация значително усложнява живота на пациента - трудно му е да издържи дълги пътувания в транспорта, да работи на компютър, да посещава филми, театри и др.

Поради необходимостта от непрекъснати движения по време на сън, безсънието започва с времето на пациента, което води до бърза умора и сънливост през деня.

диагностика

Основни методи за диагностика:

  1. Кръвен тест за желязо, магнезий и фолиева киселина. Помага за определяне на дефицита на изброените елементи, което може да провокира фактори на патологията.
  2. Електроневромиографията е метод за изследване на нервите и мускулите с помощта на специално оборудване. В този случай чувствителните сензори са прикрепени към различни части на тялото и диагностицират степента на електрическа възбудимост на определена мускулна група.
  3. Полисмонография - интегриран подход за диагностика на двигателната активност по време на сън. Специални сензори регистрират възбуда и мускулна активност. За разлика от електронейромиографията, човек е в спящо състояние.

Как да се лекува синдром на уморени крака?

Разработен е специфичен алгоритъм за лечение на синдром на уморени крака, който включва редица процедури. Това включва:

  • помощ за психотерапевт;
  • народни средства и хомеопатия;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия и физиотерапия;
  • самопомощ, церемония за лягане.

След поставянето на диагнозата, можете да преминете към комплексното лечение на болестта на Ecbom.

Медикаментозно лечение

При леки заболявания могат да бъдат достатъчни само тези мерки и болестта ще отслабне. Ако те не помагат, а болестта причинява постоянно нарушаване на съня и живота, тогава те прибягват до наркотици.

Лекарства, използвани за заболяването:

  1. Допаминергични средства (лекарства, съдържащи L-DOPA - Nacom, Madopar, Sinemet; агонисти на допаминовите рецептори - Pramipexol Pronoran, Бромокриптин). Това са лекарства от първата линия на избор, те започват лечение с тях. За препарати, съдържащи L-DOPA, началната доза е 50 mg леводопа 1-2 часа преди сън. Ако това не е достатъчно, след около седмица, дозата се увеличава с още 50 mg. Максималната доза е 200 mg. Агонистите на допаминовия рецептор имат ефект, сравним по същество с L-DOPA препаратите. Прамипексол се предписва от 0,125 mg, дозата може да се увеличи до 1 mg, Бромокриптин - от 1,25 mg (до 7,5 mg), Pronoran - от 50 mg (до 150 mg). Ако един допаминов рецепторен агонист е неефективен, препоръчително е да се замени с друг.
  2. Бензодиазепините. Сред тази химична група най-често се използва клоназепам (от 0,5 mg през нощта до 2 mg) и Alprazolam (от 0,25 mg до 0,5 mg през нощта). Бензодиазепините имат по-голям ефект върху съня, отколкото на неприятни усещания и периодични движения в краката, така че те принадлежат към „резервни“ лекарства за лечение на синдрома на неспокойните крака.
  3. Антиконвулсанти (Габапентин, Неуронтин, Карбамазепин) и опиоиди (трамадол, кодеин, дихидрокодеин, оксикодон). Тези лекарства се използват в краен случай само ако допаминергичните и бензодиазепиновите лекарства са неефективни или имат изразени странични ефекти. Габапентин се предписва при увеличаване на дозата, започвайки от 300 mg и достигайки максимална доза от 2700 mg (спират при дозата, която има ефект). Цялата доза се приема през нощта. Трамадол се приема 50-400 mg през нощта, кодеин - 15-60 mg всеки, дихидрокодеин - 60-120 mg всеки, Oxycodone - 2,5-20 mg всяка. Тези наркотични вещества се използват само при тежки случаи на синдром на неспокойните крака, тъй като те могат да предизвикат пристрастяване.

Болестта на Willys е коварна, тъй като пациентите често се нуждаят от дългосрочно лечение, така че лекарят се опитва да избере минималната доза лекарства за облекчаване на симптомите и да осигури лек токсичен ефект върху организма.

Особено трудно е да се лекуват бременни жени. В такива случаи специалистът се опитва да идентифицира и отстрани причината за заболяването. В повечето случаи вината е липсата на микроелементи, особено желязо. Това състояние се нормализира след курс на желязосъдържащи лекарства. Ако се открият по-сериозни заболявания в тялото, лекарите препоръчват премахване на симптомите на синдрома на неспокойните крака при бременни жени с немедикаментозни методи и малки дози лекарства (обикновено клоназепам или леводопа) се предписват за кратко време и само в крайни случаи.

Допълнителни техники

Като допълнение към лекарствената терапия и правилния начин на живот, физиотерапевтичните процедури се използват при лечението на синдрома на Еком, който включва:

  1. Vibromassage.
  2. Рефлексология е метод, при който специални игли се вкарват в специални точки на тялото.
  3. Магнитна терапия - използването на магнитни полета, които имат противовъзпалително, обезболяващо и антиедемно действие.
  4. Darsonvalization на пищяла - с помощта на специално устройство, въздействие върху определена част от тялото се извършва от високочестотен бързо гасене на ток.
  5. Lymphopress - създаване на натиск върху лимфната система с цел нормализиране на метаболитните процеси в организма и повишаване тонуса на вените на долните крайници.
  6. Кални приложения - метод, който използва лечебна кал. С използването му се подобрява кръвообращението, подобрява се движението на червените кръвни клетки и се нормализира метаболизмът.

Народни средства в борбата срещу sc

За облекчаване на състоянието на неспокойните крака са описани редица съвети по традиционната медицина, които могат да се използват заедно с комплексното лечение:

  1. Масло от залив. Добавете 30 g дафинов лист към 100 ml зехтин и оставете течността да се влее в тъмно място за около 2 седмици. С получената инфузия трябва да правите масаж на краката всяка вечер преди лягане.
  2. Успокояващ чай. Тази напитка ще помогне за подобряване на съня, спокойствието и отпускането на мускулите. Вие ще се нуждаете от смес от корен от валериана, трева риган и мента. Освен това трябва да измиете 10 бедра. Можете да използвате както суха, така и свежа версия. На следващо място, в чайника, което трябва да поставите шипка и 1 ч. Л. смеси от билки. След това изсипете всички 400 ml вряща вода и оставете да престои поне 40 минути. Вземете този чай трябва да бъде 2 часа преди лягане за един месец за 1 чаша.
  3. Тинктура от хрян. Нарязани корени и листа от хрян се налива алкохол или водка и стоят за 4-5 дни на тъмно място. Редовно разтривайте краката си с този инструмент.
  4. Лечебна баня Необходимо е да се приготви отвара от пелин, розмарин и лайм. Всички билки трябва да се смесват и 3 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Гответе за 15 минути. След това съдете, филтрирайте и добавете течността в банята за крака. За 3 литра вода се нуждаете от 1 литър бульон. Температурата трябва да бъде поне 38 градуса. Времето на експозиция е 15 минути. За да направите такива бани трябва да бъде всеки ден за един месец.
  5. Тинктура златен мустак. Разтрийте долните крайници с фармацевтична тинктура преди лягане.
  6. Инфузионен глог. Варете 1 супена лъжица. л. Глог плодове с чаша вряща вода и пие напитка точно преди лягане. Това ще успокои нервната система и ще помогне за облекчаване на дискомфорта в краката.

Не се лекувайте самостоятелно, особено ако не сте сигурни в диагнозата си! Консултирайте се с лекар, който може да потвърди или отрече вашите подозрения за синдром на неспокойните крака и да препоръча как да се справите с болката.

Домашно лечение

В домашни условия можете напълно да спазвате всички мерки, които ще намалят симптомите на заболяването до минимум.

  1. Необходимо е да формирате свой собствен модел на сън - да заспите и да се събудите по едно и също време. Ако пациентът страда от невропсихични разстройства, лекарят непременно съветва да обучи ума.
  2. Упражнение. Умереното упражнение има положителен ефект върху състоянието на краката. През деня и преди лягане, тренировъчна терапия, ходене, пилатес, плуване, йога или разтягане е полезно. Но твърде активните спортове могат да предизвикат увеличаване на симптомите, така че джогинг, скокове, футбол и волейбол са противопоказани за хора, страдащи от болест на Уилис.
  3. Съпоставете перфузия. Вземете контрастни вани за крака, редувайки се между студена и топла вода.
  4. Хобита. У дома можете да намерите нещо за правене: рисуване, плетене, четене. Вниманието помага за облекчаване на стреса.
  5. Систематичен масаж на краката. Триенето на долните крайници преди лягане може да намали дискомфорта и да улесни заспиването.

Можете да вземете крема или да прибягвате до народни средства, които посочихме по-рано. Не забравяйте да се откажете от съдържащите кофеин храни. Яжте храни от желязо, сън в памучни чорапи. Някои източници говорят за ползите от носенето на чорапи от овча вълна. Не се натъпквайте през нощта. Приемайки енергия, тялото ще бъде по-трудно за сън.

предотвратяване

Няма консенсус за това как да се отървете от неприятните атаки в краката през нощта. Всеки пациент има свои собствени методи и средства. Можем само да отбележим, че за да се намалят нощните атаки, е полезно да се предприемат превантивни мерки:

  1. Отмени късно вечеря, остани на пълен стомах;
  2. Йога или пилатес;
  3. плувен;
  4. През есента и пролетта, като витамини;
  5. Често променя работната поза, урежда почивки с малки гимнастически упражнения;
  6. Разходка по улицата преди лягане;
  7. Носете само памучни дрехи, без синтетични материали. Краката винаги трябва да са топли.

Като цяло, няма наследствена форма на специфична профилактика на синдрома на неспокойните крака. Основните превантивни мерки са насочени към лечение на първични заболявания, които с течение на времето могат да доведат до развитие на полиневропатия и нарушения на допаминергичната система.

Синдром на неспокойните крака - причини и лечение

Според медицинската терминология, синдромът на неспокойните крака се нарича Уилис или болест на Енком, след учените, които са изучавали патология по различно време. Синдромът на неспокойните крака (RLS) е патология, при която пациентът усеща различни неприятни усещания в краката. В много случаи това не позволява на човек да спи нормално, той трябва да става, да ходи, за да се отърве някак си от дискомфорта. RLS може да бъде първична, когато диагнозата се развива като самостоятелно заболяване поради лоша наследственост. Но много по-често болестта на Уилис е вторична диагноза, която се развива на фона на други болести. В тази статия ще се опитаме да се справим със синдрома на неспокойните крака, да разберем как се проявява болестта, защо се случва и как да се справим с нея с помощта на лекарства и популярни рецепти.

Как се проявява синдромът на неспокойните крака

Като правило, пациентите не отиват незабавно при лекаря при първите признаци на развитие на болестта. RLS най-често се среща средно и особено в напреднала възраст. Как се проявява патологията в ранните етапи?

Началото на заболяването е свързано с различни прояви на дискомфорт в областта на краката и всички неприятни усещания се активират изключително в покой. Веднага след като пациентът преминава или прави леки упражнения, дискомфортът изчезва. Пациентите обикновено описват неприятни усещания като изтръпване, усукване, парене, нарастващи болки, понякога човек сравнява дискомфорта с крампи. Най-честите прояви на RLS се активират вечер и през първата половина на нощта. Дискомфортът може да се появи дори и в съня, което затруднява нормалния сън. Всички тези симптоми могат да растат толкова много, че често човек трябва постоянно да движи краката и стъпалата си, за да не усеща болка и дискомфорт. Всичко това сериозно потиска състоянието на пациента - той става депресиран и нервен, липсата на сън влияе на представянето. За да се справите с болестта, трябва да отидете при лекаря възможно най-скоро и да се тествате. По правило със синдрома на неспокойните крака, обърнете се към невролог, ако е необходимо, лекарят ще Ви насочи към ендокринолог или друг специалист. За да диагностицира заболяването, лекарят събира анамнеза, може да поиска да даде кръв за общ и биохимичен анализ, да проведе електронейромиография и други диагностични процедури. Всичко това не само помага да се потвърди или отхвърли диагнозата, но и да се разкрие истинската причина за неговото възникване.

Защо да се развие синдром на неспокойните крака

За да бъде терапията ефективна и адекватна, много е важно да се знае причината за развитието на диагнозата.

    Гени. Ако говорим за първични RLS, без никакви неврологични и телесни заболявания, то причината се крие в наследствения фактор. Това означава, че болестта е с голяма вероятност да се наследи. Идиопатичната RLS се открива достатъчно рано, до 30 години.

В допълнение, лекарите отбелязват, че заболяването напоследък се разпространява все повече и повече, това е повлияно от съвременните условия на труд - често стрес, високо физическо натоварване или, обратно, заседнала работа. Веднага щом забележите симптоми на RLS, трябва да предприемете действия възможно най-скоро.

Как да се лекува синдром на неспокойните крака у дома

За съжаление, малко пациенти отиват при лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, поради което патологията се развива все повече. Въпреки това, има някои много реални мерки, които ще ви помогнат да се отървете от RLS сами, без да напускате дома си.

  1. Отхвърляне на лошите навици. Първото и най-важно нещо, което трябва да направите, когато имате дискомфорт в краката, е да се откажете от цигари и алкохолни напитки. Ограничете консумацията на кафе, силен чай, енергийни напитки, какао и др. Като цяло, трябва да преосмислите качеството на живота си и да придобиете здравословни навици - не преяждайте, движете се повече, опитайте се да консумирате само естествени и здрави продукти.
  2. Умерено натоварване. Това е особено вярно за хората със заседнала работа. Няма големи натоварвания, само плавно и умерено упражнение. За пациенти с RLS се препоръчва плуване, пилатес, йога, гъвкавост на тялото. Можете да правите обикновени удари с крака, упражнявайте "велосипед". Много е полезно да се занимавате с разтягане - той перфектно укрепва мускулите. Различни упражнения са особено ефективни за развитието на ставите и мускулите на краката, най-простото е да вземете малки предмети с краката от пода, да съберете кърпа, разстилана по пода и т.н.
  3. Хоби. Лекарите казват, че в някои случаи, когато неврологичните заболявания са нарушени, абстрактните упражнения помагат на пациентите. Концентрацията може да облекчи стреса и да се отърве от болезнения дискомфорт. Можете да правите това, което харесвате - плета, рисувате, бродирате или нарязвате на дърво.
  4. Стабилен сън. За да се отървете от безсъние, което се случва на фона на RLS, трябва да се нормализира режимът на почивка и сън. Опитайте се да си легнете и да ставате в същото време, да издухате стаята преди лягане, да спите на хладния и чист въздух, да спите на тъмно, да не играете активни игри и да не използвате приспособления преди лягане - те възбуждат нервната система.
  5. Студен душ Нормализира работата на нервната система чрез подобряване на работата на кръвоносните съдове с помощта на студен душ. Всяка сутрин вземайте душ, за да се отървете от симптомите на RLS.
  6. Масаж. Масажът е много полезен за RLS, подобрява притока на кръв в съдовете, нормализира работата на нервните окончания, меси мускулите и ставите. За да се отървете от тревожните симптоми, трябва да вземете крем за масаж или всяко етерично масло с успокояващ ефект преди лягане. Внимателно масажирайте всеки крак от краката до коляното. Това ще ви позволи да спите през нощта.
  7. Heat. Опитайте се да не омеквате краката си, не прекалявайте. След измръзване, симптомите на синдрома на неспокойните крака се увеличават многократно. Ако тревожността ви предпазва от заспиване и ви принуждава постоянно да се движите и движите краката си, опитайте да спуснете краката си в басейн с гореща вода, който помага на някои пациенти.
  8. Спокойно. Тъй като причината за синдрома все още е свързана с работата на нервната система, нашето емоционално състояние също засяга хода на симптомите. Доказано е, че при стрес, депресия и нервни чувства се засилват симптомите на RLS. Също така, не прекалявайте - това също провокира развитието на дискомфорт. Ако имате заседнала работа, трябва редовно да си почивате и да се затопляте.

Всяка вечер преди лягане, вземете кратка разходка, тя ще помогне да се насити тялото с кислород, облекчаване на безсъние, потискане на симптомите на RLS. Но не забравяйте, няма преумора!

Медикаментозно лечение на синдрома

Ако всички гореспоменати мерки не помогнат да се справите с RLS самостоятелно, тогава трябва да се консултирате с лекар. След потвърждаване на диагнозата, той може да предпише лечение. Разбира се, лекарствената терапия е различна индивидуална характеристика на всеки пациент, но основният принцип на лечението на RLS е както следва.

    1. Допаминергични лекарства. Това е група лекарства, които стимулират допаминовите рецептори. Лекарствата в тази група действат върху периферната нервна система. Основното лекарство от тази група, което се използва за лечение на болестта на Уилис, е леводопа. Лекарството може да има странични ефекти като гадене, замайване, мускулен спазъм и др., Но такива прояви рядко се наблюдават.
    2. Benzodeazepiny. Това е група лекарства, които имат седативно и седативно действие. Тези средства не се борят със симптом, но значително подобряват качеството на съня, намаляват тревожността, позволяват да спите достатъчно. Сред тях са диазепам, мидазолам, клоназепам и др. С дългосрочното използване на средствата може да предизвика зависимост, без тях, пациентът вече не може да спи нормално през цялата нощ. Рядко има странични ефекти като сънливост през деня.
    3. Витамини. Понякога потрепването на мускулите в краката и дискомфортът в лигаментите могат да бъдат причинени от проста липса на витамини в организма, особено при възрастни и бременни жени. Пациентите трябва да получат мултивитаминен комплекс, който включва фолиева киселина, магнезий, желязо, витамини С, В, Е.
    4. Антиконвулсивни лекарства. Те се назначават в трудни случаи, когато ефектът от основната терапия едва се забелязва.

Не забравяйте, че само лекар трябва да предпише лечение и да избере някои лекарства от представената група. Самолечението в този случай е изключително опасно.

Народни средства в борбата срещу неспокойните крака

Ако сте се регистрирали само с лекар и дойдете при него след няколко дни, можете временно да потиснете симптомите си с помощта на ефективни средства за домашно приложение.

    Успокояващи композиции. Тези инструменти ще спомогнат за облекчаване на напрежението и умората, подобряване на качеството на съня, облекчаване на спазми по време на конвулсии. Сред тях са отвари и тинктури от глог, маточина, вар, варовика, валериана. Много от представените средства могат да заменят хипнотичните лекарства. Бульонът може да бъде приготвен от няколко компонента - сложете всичко в контейнера, който е в списъка, налейте вряла вода и го оставете за няколко часа под капака. Ако използвате инструмента често, по-добре е да приготвите алкохолната тинктура, защото тя се съхранява много по-дълго. За да направите това, суровината не се излива с вряща вода, а с алкохол или водка, настоявайки в тъмни ястия за 2-3 седмици, и след готвене, съхранявани в хладилника. Вземете лекарството преди лягане за половин чаша бульон или 20-25 капки тинктура.

Всички представени средства дават временен ефект, но тъй като симптомите често са по-лоши от умора и хипотермия, това е достатъчно, за да се справи с обострянето на заболяването.

Синдромът на неспокойните крака е сериозна патология, която се влошава при късно лечение. Въпреки това, компетентният и интегриран подход може да реши проблема ви. Не забравяйте да се консултирате с вашия невролог, да приемате предписаните за вас лекарства, да следвате режима на работа и почивка, да използвате традиционната медицина и да спите цяла нощ, краката ви няма да ви безпокоят повече!