Основен / Рехабилитация

Как и защо се блокират с херния на гръбначния стълб

Блокада с херния на гръбначния стълб не може да бъде избегната от хора, за които болките в гърба вече са станали познат ежедневен живот. Спиналната херния е ефективен и ефективен метод за облекчаване на болката. Интервертебралната херния намалява подвижността, възниква възпаление на тъканите, нервите се прищипват, настъпва силна болка. Опасна ли е гръбначната блокада с херния? Не по-опасно от самата болест. Процедурата се извършва от квалифициран и опитен специалист, когато е необходима анестезия на нервите. Това е източникът на патология.

Това е много належащ проблем за хората със заседнал начин на живот. За тези, които прекарват много време зад волана, пред компютъра или се занимават с тежък физически труд, спорт. Хората страдат, но търсят медицинска помощ най-често твърде късно. Мнозина вярват, че болката ще премине сама по себе си. Най-често всичко е много по-сложно и сериозно.

Причини и ефекти на херния

Интервертебралните дискове - вид амортисьори, разположени между прешлените, придават на гръбнака еластичност и гъвкавост. Дискът се състои от твърда обвивка - това е влакнестият пръстен, сърцевината - пулпусното ядро. Случва се така, че безгрижното движение може да повреди влакнестия пръстен. Течността от ядрото изтича през увредените участъци, нервите са притиснати. Дискът е компресиран и изместен настрани, появява се херния.

Интервертебрална херния - увреждания на гръбначния диск. Диагностициран на възраст от тридесет до петдесет и пет години. Лекарите - невролози участват в това заболяване. Според статистиката, херния се образува в сто от двадесет и пет хиляди души. Преобладава нехирургичното лечение на херния.

Домакинство, професионални травми, класове с големи тежести във фитнеса. Симптомите на херния може да не се появят веднага, но след известно време. Само след преглед и определяне на диагнозата, лекарят предписва блокада за гръбначния стълб. Слаби страни на междупрешленните дискове: липса на кръвоносни съдове, снабдяването с полезни вещества се осъществява чрез дифузия на течност от прешлените и тъканите, които са близки. По време на движението на гръбначния стълб, храненето е по-активно.

Движение, огъване, огъване с максимална амплитуда може да доведе до разрушаване на правилната структура на гръбначния стълб. Гръбначният стълб губи своята подвижност, междупрешленните дискове са слабо снабдени с хранителни вещества, стават по-малко силни, нееластични, губят вода, гръбначният стълб започва да изсъхва. Постепенно се разрушават влакнести пръстени, в резултат на което се образува междупрешленна херния. В този случай основната причина за патологията е метаболитно нарушение в рамките на междупрешленните дискове. Също така една от вероятните причини е остеохондроза, дистрофична промяна в хрущялната тъкан.

При остеохондроза на мястото на увредената тъкан се образува натрупване на сол, което, достатъчно странно, изпълнява защитна функция. Тя расте, за да предпази увредения диск от проникването на патогенни бактерии. Ако този проблем не се третира, с течение на времето натрупването на сол се разрушава и отново се натрупва, става повече. Интервертебралният диск е подложен на натиск от всички страни и евентуално се измества, образувайки херния.

Техника на блокада

Как се случва блокадата със спинална херния: пациентът е на дивана в поза, която не причинява интензивна болка. С помощта на монитор лекарят определя мястото на инжектирането. Няколко инжекции се правят в различни части на мускулния слой. Мястото на най-силната болка е пронизано с анестетици, спазъм изчезва. Положителният ефект от блокадата може да продължи до един месец. Има случаи, в които болката не изчезва, но спада. В този случай процедурата се повтаря няколко пъти.

Преглед на пациента. След това лекарствата се въвеждат в най-болезнените области. Това ще помогне за облекчаване на спазми, премахване на остра болка, повишаване на мобилността. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Анестезия се извършва от двете страни на прешлените. Инжекционен разтвор от новокаин и хидрокортизон. Блокадата на шийния прешлен, вторият-седмия прешлен, се осъществява чрез страничен достъп.

Задачата на анестезиолога е да направи поредица от инжекции на всеки един и половина сантиметра по гръбначния стълб, като въвежда иглата на дълбочина от два до три сантиметра. По това време, пациентът се опитва да бъде търпелив, помага на лекаря, обръща главата си в обратна посока от инжекцията.

За успешно блокиране на междупрешленната херния в лумбалната част на гръбнака, пациентът се фиксира на дивана обратно. Анестезиологът изследва болезненото място на гърба с леки движения, за да определи къде е най-силната болка. След като намери оптималното място за инжектиране, третира кожата с антисептик, анестезира мястото на инжектиране. След това, отстъпвайки на четири сантиметра от спинозните бази на прешлените, внимателно вкарва иглата в напречния процес. Първо, иглата се поставя, докато спре, след като е частично отстранена, насочвайки два сантиметра към процеса.

За блокадата специалистът избира шест точки от двете страни на гръбначния стълб. Където зависи от степента на болка в пациента. За да се избегнат погрешни решения, целият процес се контролира с помощта на рентгеново оборудване. Ако блокадата се извърши правилно, пациентът скоро ще усети силен аналгетичен ефект. Мускулни спазми ще бъдат премахнати, подуване ще изчезне, възпалението ще намалее.

Терапевтичният ефект ще продължи толкова дълго, колкото ефекта на анестетичния ефект - около три седмици. Блокирането на междупрешленната херния може да се извърши няколко пъти. Курсът на лечение съдържа до четири блокади.

Какви видове блокада се прилагат

Блокадата на гръбначния стълб се различава в зависимост от мястото на инжектиране и лекарства, които са част от него. За всеки случай и по-нататъшни действия се определят индивидуално, като се отчита степента на развитие на херния. Основното нещо - за облекчаване на болката, за да може безопасно да се провежда терапия:

  • При трансфораминална инжекция се прави инжекция в точката, в която нервният край излиза от гръбначния стълб;
  • При интраламинарна инжекция се правят инжекции точно между гръбначните процеси;
  • По време на епидуралния блок, анестезиологът прави инжекция в междупрешленната област. В същото време той води контрастен агент, за да проследи мястото на проникване на иглата и пътя на разпространение на лекарството. Епидуралната блокада има временен, но много силен ефект.

Какви лекарства се използват

  • Анестетици - за облекчаване на болката;
  • Противовъзпалителни лекарства - за борба с инфекциите;
  • Смес от лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Когато херния на гръбначния стълб се блокира, лекарството действа върху тъканта, нервните окончания на мястото на локализиране на херния.

Новокаинова блокада със спинална херния

Общ метод на блокада, характеризиращ се с бърз аналгетичен ефект на новокаин и съпътстващи лекарства. На мястото на хернията концентрацията на лекарства е максимална. Лекарят предписва лечение на блокада, когато вече се образува херния, с изпъкване на междупрешленните дискове, секвестрация, както и различни патологии.

Местните анестетици бързо облекчават болката. Процедурата на блокада е болезнена. След изчезването на болки спазми, процедурата продължава, и лекарят прави по-точни инжекции.

Използвани анестетици

  • Лидокаин - два до три часа;
  • Novocain - продължителността на облекчаване на болката е по-малка, но болката е по-бърза;
  • Merkain - най-дългата продължителност на действие. Възможни проблеми с сърдечна дейност, рядко се използват.

Противопоказания за блокада на прокаин

  • Инфекциозни заболявания с възпалителни процеси;
  • треска;
  • алергии;
  • Различни заболявания на нервната система;
  • Различни недостатъци;
  • Не се препоръчва за бременни жени;
  • Забранено е за сърдечни проблеми;
  • епилепсия;
  • Противопоказан при понижено налягане;
  • Забранено с различни синдроми.

Показания за блокада

  • Спондилоартроза на гръбначния стълб е форма на остеоартрит, характеризираща се с увреждане на ставите на гръбначния стълб. Промените идват от хрущяла на ставите, става по-тънък и по-малко еластичен, докосва ставата на чантата, най-близките костни области;
  • Миозитът е процес на възпаление на мускулите. Има миозит на мускулите, шията, гърба, раменете. Заболяването може да засегне кожата, след това е дерматомиозит. Има миозит и полимиозит. Тя зависи от броя на засегнатите мускули;
  • Радикулит е възпаление на гръбначните нерви;
  • Невралгия - локални болки от различни нерви;
  • Херния - изпъкване на части в различни кухини.
  • Остеохондрозата е поражение на различни гръбначни тъкани. Дисковете между прешлените се разтрошават;
  • Протрузия - притискане на диска, без да се счупи влакнестият пръстен, до седем милиметра.

Блокада на остеоартрит

  • Хидрокортизон ацетат. Лечение на леки симптоми на заболяването;
  • Diprospanom. Бързо започва да действа и премахва болката за дълъг период от време. Лекарството започва да работи след два часа, достатъчно за четири седмици. Процедурата е безболезнена, така че се извършва без анестезия. Има противовъзпалително действие. Дозата се определя от лекуващия лекар.
  • Kenalogom. Действа двадесет и четири часа след инжектирането. Ефектът е четири седмици.

Гръбначният блок при херния е опасна тази процедура? В идеалния случай, само лекуващият лекар предписва лекарства. В никакъв случай не инжектирайте сами. Индивидуалното лечение се предписва само след пълен преглед. В интернет можете да намерите отзиви за конкретна клиника и лекар.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Блокиране на херния - опасно ли е?

Интервертебралната херния не винаги гарантира остра мъчителна болка. Понякога човек може да не знае целия си живот, че има не една, а дори и няколко хернии, понякога открити от рентгенови лъчи. Обикновено предната херния е безболезнена. Болезнените хернии са странични или задни (гръбни). Особено много проблеми се получават от задните странични издатини в лумбалната област и сакрума, разположени в преходния участък L5 - S1, до степента, до която може да се наложи анестезия, блокада. Как е блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Болезнена природа на междупрешленната херния

Защо има толкова много болка?

  • Херния докосва нервните влакна, които излизат през латералния отвор на прешлените, и провокира радикуларния синдром, остра, много разпространяваща се болка.
  • Лумбосакралните издатини водят до появата на ишиас, болен синдром, причинен от прищипване на cauda equina, които са вплетени нервни влакна, в които гръбначният мозък дегенерира на нивото на първия или втория лумбален прешлен.
  • Мускулните спазми и нарушението на седалищния нерв, един от най-дългите и най-дебели нерви на НКМ, могат да се присъединят към това явление - той започва в сакралния сплит, излиза от под крушовидния мускул в седалищната област и се разклонява по цялата дължина на крака, обхваща всички мускули на бедрото и пищялите.

Ето защо при лумбосакрална херния, болката прониква в толкова много области, като се започне от долната част на гърба и се спуска до краката.

Традиционна анестезия за херния

При междинните хернии коренният синдром се успокоява по-често с традиционните противовъзпалителни нестероидни (NSAID) или стероидни (GCS) агенти.

Нестероидни анестетици

НСПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) Принадлежат към неселективни лекарства - блокери на ЦОГ-2 (циклооксигиназа) - ензим, който започва производството на простагландини с възпаление във всяка точка на тялото.

Но също така блокира друга форма на този ензим, COX-1, "добър", който възстановява лигавиците на храносмилателния тракт и нормализира бъбречния кръвен поток. Ето защо се появяват основните странични ефекти на всички НСПВС - дразнене на лигавиците на стомашно-чревния тракт и бъбречни усложнения. Лекарства от ново поколение, селективни НСПВС (celecoxib, movalis, nimesil) позволяват да се изгладят отрицателните ефекти на първите НСПВС, като селективно се блокира само COX-2.

глюкокортикостероиди

Глюкортикостероидите са естествени хормони-анестетици на анти-шоково, противовъзпалително и антиалергично действие, произвеждано от кората на надбъбречната жлеза: концентрацията им нараства драстично по време на болковия синдром или стреса.

Те също като НСПВС, но по малко по-различен начин блокират простагландините във възпалителни огнища. Тяхното действие е по-силно, тъй като те са имуностимуланти, но страничните ефекти също са сериозни:

  • хипертония;
  • повишени нива на кръвната захар и други свързани с стероиди ефекти.

По принцип, GCS се използва под формата на локални инжекции в болни огнища, като се избягва орално или интравенозно приложение, което позволява използването на ефективността на GCS, като същевременно се намалява вероятността от последствия.

Най-известните лекарствени стероиди: преднизон, дексаметазон, дипроспан, депо-медрол.

И НСПВС, и по-специално GCS, не се използват дълго време поради техните странични ефекти.

Когато имате нужда от гръбначен блок с херния

Блокадата е подтискането на инжекцията на болковия импулс на централната нервна система, идваща от засегнатата област до мозъка с помощта на лекарства, принадлежащи към новокаиновите анестетици.

Този метод се използва в изключителни случаи:

  • с непоносимо остра болка и нисък праг на болка при пациента;
  • голяма дорзална херния;
  • хронична остра радикулопатия;
  • преди извършване на операция на херния.

Трябва да се има предвид, че такава процедура няма никакъв медицински ефект, освен временно потискане на болката, но последиците, особено ако блокирането се извършва от неопитен лекар, могат да бъдат сериозни.

Методи за блокиране на болката

Блокада на междупрешленната херния възниква във външната паравертебрална област или вътре в епидуралното пространство (областта между твърдия гръбначен мозък и повърхността, образувана от арките на прешлените):

  • първият метод е паравертебрална блокада (РВ);
  • вторият е епидурална блокада (EB).

Паравертебрална блокада

PB се произвежда във фокуса на болковия синдром и на свой ред може да бъде:

  • повърхностни меки тъкани;
  • проводим дълбоко.

Според първия метод (най-простият) се правят множество плитки инжекции в засегнатата област с въвеждането на малки дози от новокаинови препарати.

Въпреки това, тази техника понякога не дава правилния резултат, тъй като хернията се проявява чрез излъчващи болки от неясна локализация.

Целенасоченото спиране на фокуса на инервацията чрез директно въздействие върху нерва е много по-ефективно - това е основната същност на блокадата на паравертебралната проводимост. Инжекциите в същото време не се правят в самия нерв или нервния сплит, тъй като това може да доведе до шоково състояние, но възможно най-близо до такива зони, например:

  • сакрален сплит;
  • излизане от процепа на седалищния нерв близо до пириформисния мускул;
  • гръден сплит на гръдния, лумбалния и др.

Новокаиновата блокада със спинална херния с паравертебрална техника се извършва главно по два начина:

  • Интраламинар (по централната ос, където се присъединяват спинозните процеси на гръбначния стълб).
  • Трансфораминал (в областта на латералните отвори, където се движат нервните корени).

Съществува и метод за експозиция на рецептор, при който инжектирането се извършва в областта на активните точки, разположени в самия прешлен, и в меките му тъкани. Но за да се създаде такава блокада, трябва да сте добре запознати с атласа на тези точки.

Как е междупрешленната блокажна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Блокадата се прави от опитен неврохирург. Изпълнението му от младши медицински персонал е неприемливо, тъй като ако процедурата не се изпълнява правилно, може да има усложнения.

  • Пациентът поема позицията на склонение.
  • Кожата се третира с антисептична и конвенционална локална анестезия под формата на няколко повърхностни инжекции. Необходимо е ПБ да бъде напълно безболезнено.
  • След това, в паранеуралното пространство (областта между нервите, ганглиите и възлите), иглата се инжектира с дебела игла, през която се прави инжекцията: новокаин, лидокаин или маркаин.
  • Продължителността на първите две лекарства започва само за няколко минути. Действието на marcaine се появява малко по-късно - след 10 минути, обаче, ефектът на PB в този случай трае много по-дълго.
  • Добре е да се комбинират с новокаин витамини от група В, притежаващи не само обезболяващи, но и възстановителни свойства, които омекотяват действието на новокаин.
  • Укрепва блокадния ефект чрез едновременно прилагане на глюкортикостероиди с новокаин.

Епидурален блок за спинална херния

DL помага при продължителна хронична болка, която не се елиминира по друг начин. Това обаче е преди всичко метод на предоперативна анестезия, а не основният метод за анестезия при херния. Има смисъл просто да се премахне херния под епидурална анестезия, тъй като тя причинява толкова много неудобства, а не доста рискована процедура всеки път.

И въпреки че лекарите гарантират пълната безопасност на DL, пациентите все още изпитват и не без основание дали е опасно.

И така, какво е епидурална блокада?

Разликата между епидуралния блок и обичайния паравертебрал е, че новокаинът или неговите производни се вкарват директно в гръбначния канал, в свободното пространство между гръбначния мозък и гръбначния стълб, т.е. в епидуралното пространство.

И точно в този случай много лекари често не се фокусират, за да не нарушават особено подозрителните пациенти.

Разбира се, ако DL се изпълнява точно и иглата, преминала през междупрешленната междина и през лигамента, спира точно в самото пространство, без случайно да пробие мозъчната мембрана, тогава се преодолява първата опасност. В противен случай ще настъпи субарахноидална или дори гръбначна блокада с тежки последствия.

Вторият тест: самото епидурално пространство се напълва не само с мазнини, но и с плексуси от нерви и големи кръвоносни съдове. Ами ако хирург случайно боли един от тях? Тогава последствията под формата на неврологични усложнения или кървене не могат да бъдат избегнати.

Как представлява епидуралната блокада при лумбалната херния?

Процедурата за елиминиране на възможни „стълбове” се прави най-добре с епидуроскоп.

  • Пациентът лежи на една страна.
  • Лекарят леко вмъква дълга игла между третия и четвъртия прешлен в областта на гръбначните процеси, през които тече физиологичен разтвор, като проверява зоната на сухожилието.
  • Когато иглата е в епидуралното пространство, тя се замества с катетър.
  • На малки порции през катетъра се въвежда новокаин или лидокаин. Не забравяйте да въведете малко по малко! Това ще предотврати спиналната блокада в случай на случайно увреждане на мембраните на гръбначния мозък.
  • Аналгетичният ефект настъпва в рамките на 10 или най-много 15 минути.
  • След извършване на ИБ следва да се спазва почивка на легло през следващите 24 часа.

Противопоказания и ефекти на епидуралната блокада

Епидуралният блок е противопоказан:

  • при хемофилия или тромбоцитопения;
  • обостряне на инфекциозните процеси;
  • епилепсия;
  • психично заболяване;
  • хипотония;
  • миастения гравис;
  • увреждане на черния дроб;
  • възраст на децата;
  • бременност (относително противопоказание, тъй като епидуралната анестезия по време на раждане е възможна днес).
  • Най-честата последица е главоболие, което може да стане хронично. Това се случва при пробождане на мозъчната течност, в резултат на което част от цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) навлиза в епидуралното пространство. За да се предотврати такава болка, е необходимо да лежите ден след блокадата.
  • Възможна алергична реакция към Novocain: тя трябва да се елиминира предварително.
  • Други последствия от неуспешната блокада:
    • епидурален кръвоизлив;
    • хронична болка в гърба;
    • парализа;
    • дихателен арест.

Епидуралният блок обикновено се извършва от практикуващи неврохирурзи, така че такива усложнения са нетипични и много редки.

Въпреки това, блокадата с херния на лумбалната част на гръбначния стълб е опасна най-вече защото може да притъпи болката дълго време - сигнал за лошо здраве. Пациентът, който не чувства болка, решава, че се е възстановил, а херната ще се развие леко, и един ден ще се случи нещо, че такива патологии обикновено свършват: пълна загуба на усещане в краката, уринарна инконтиненция и други плашещи явления.

Гръбначен блок с херния

Спиналната блокада с херния се използва в случаите, когато обикновените болкоуспокояващи не помагат. Това е съвременна ефективна техника, бързо спиране на атаката в периода на обостряне. Известно е, че междупрешленната херния значително намалява качеството на живот, ограничава подвижността и предизвиква значителен дискомфорт.

Въпреки това, много пациенти не бързат да направят блокада, тъй като се страхуват от възможни последствия. Това е опасно, само лекуващият лекар може да каже, защото процедурата има свои собствени индикации и противопоказания. Колко блокада работи зависи от избраното лекарство и количеството на прилаганото лекарство. Според прегледите ефектът продължава 1-2 месеца.

Причини и усложнения на междупрешленната херния

Интервертебралните дискове изпълняват омекотяваща функция, придаваща гъвкавост и еластичност на гръбначния стълб. Дискът е покрит с трайна фибринова мембрана, в центъра на която е ядрото. Чрез произтичащите от това дефекти, течността започва да тече, причинявайки прищипване на нервите. Преместването на диска води до херния. Гръдни издатини се диагностицират главно при лица на възраст 30-50 години.

Заболяването се лекува от невролог. Може би нехирургично лечение. Херния може да се образува поради увреждане на гръбначния стълб, тежка физическа работа, интензивни спортове, както и при хора с наднормено тегло. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, а след известно време. Тактиката на лечение се определя само след цялостен преглед и точна диагноза. Едва след това се назначава епидурална блокада с херния на гръбначния стълб.

Въпреки силата си, междупрешленните дискове имат слаби места. В тях няма кръвоносни съдове и те се хранят чрез дифузия на течността през околните тъкани. Захранването се активира, когато налягането на флуида се промени по време на шофиране. Хиподинамията води до недохранване, намаляване на обема на течността и намаляване на силата на диска. Поради това има разкъсване на влакнестия пръстен и образуването на херния.

По този начин, една от честите причини за заболяването е нарушение на метаболитните процеси в прешлените. Рисковата група включва лица, страдащи от остеохондроза, която причинява дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на дисковете. От модифицираната тъкан се образуват т.нар. солни островчета, които могат да наранят диска.

Клинични прояви на херния

Болки в гърба са основният симптом на образуване на херния. С херния на шийните прешлени, болният синдром се локализира в горната част на гърба, врата, понякога се излъчва до гръдната кост, пациентът често се притеснява за главоболие. При обостряне на заболяването на мястото на нараняване може да има оток на тъканите, хиперемия и болка при палпация.

Болката е гореща, остра в природата, настъпва, когато остри движения, завои, торс, вдигане на тежести. Болката може да даде на горните и долните крайници, значително ограничи движението. Спиналните хернии водят до рефлексни промени, намаляват чувствителността в различни части на тялото.

Блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб ще помогне да се преодолее преходното изтръпване на краката и да се премахне болката. Болестта понякога се провежда в нетипичен курс, при който болката се нарушава в епигастриума, тазовите органи и други места. В същото време може да има нарушения на уринирането и движението на червата, сексуалната дисфункция и други нарушения.

Защо да блокираме

Интервертебралната блокада на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и други сегменти на гръбначния стълб е необходима за временното "изключване" на болката, като засяга връзките на рефлекторната дъга. Процедурата има терапевтична и диагностична стойност. Ако лекарят има затруднения с диагнозата, блокадата помага да се установи ясна връзка между локализацията на патологичния фокус и клиничните прояви.

Сортове блокади

За интервертебралната херния се използват два вида блокади:

  • епидурално интраламинарно приложение: лекарството достига средната линия между вертебралните процеси;
  • трансфорална анестезия: лекарството се инжектира в областта на изхода на гръбначния нерв от интервертебралния отвор.

По-ефективна е първата версия на процедурата. Сред ефектите се наблюдава намаляване на възпалението, отстраняване на оток, облекчаване на болката.

Техника на изпълнение

Пациентът се поставя на дивана, взетата позиция не трябва да причинява болка. Мястото на инжектиране се определя от анестезиолога. Като цяло, няколко инжекции се правят на различни места. Въздействието на упойката върху засегнатата област помага да се елиминират спазми и болки. Инжекцията е валидна за около месец. При някои пациенти болният синдром не изчезва напълно, а само намалява. В такива случаи е необходим курс на лечение.

Непосредствено преди инвазията мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор, манипулирането се извършва с тънка, дълга стерилна игла. Анестезията се прави от двете страни на прешлените. Обикновено при блокада се приема лидокаин, новокаин или комбинация от последния с хидрокортизон. Задачата на лекаря е да извършва инжекции на стъпки от 1,5 cm по гръбначния стълб. Дълбочината на вмъкване на иглата е 2–3 сантиметра.

Процедурата не е най-приятна, но пациентът трябва да се опита да не се движи. За да се намали дискомфорта, мястото на инжектиране се обработва предварително с упойка. Иглата се поставя първо, доколкото е възможно, след което се отстранява частично и се насочва приблизително на 2 cm към процеса.Оптималният брой на инвазии е шест точки от всяка страна на гръбначния стълб. Манипулирането се извършва под контрола на оборудването, използват се рентгенови данни.

Какво може да бъде усложнения

Усложненията могат да възникнат от неадекватна процедура, липса на квалификация или липса на опит с лекар. Най-доброто, което може да се случи в такива случаи, е липсата на ефект на блокадата. Сред по-сериозните последици са наличието на непосредствени алергични реакции, развитието на малки кръвоизливи, образуването на хематоми. Лекарят преди инжектирането трябва задължително да събере алергична анамнеза от пациента.

Изключително опасно усложнение, което може да възникне при всяка инвазивна интервенция, е инфекция. Сега това се случва рядко, тъй като всички болници и здравни работници са много строги изисквания за спазване на правилата за асептика и антисептика. За блокади се използват стерилни инструменти за еднократна употреба, стерилни лекарствени разтвори и допълнителни материали.

Защо ми е необходима медицинска блокада с гръбначна херния?

Добро здраве, скъпа! Жалко е, когато гръбначният стълб, който ни помогна буквално да издържим на всички трудности и трудности, започва да се проваля. Гърбът не е просто ужасно възпален: дискомфортът става почти непоносим. Той не му позволява да спи или да ходи, понякога дори става трудно да легне, човек се превръща цяла нощ, опитвайки се да намери удобна позиция.

Това често е признак на протрузия, когато се появи пукнатина в хрущялния междинно гръбначен диск. С течение на времето всяка издатина се превръща в херния (виж статията, симптоми на междупрешленните хернии), т.е. в такава патология, която е свързана с излизането на пулпното ядро ​​отвъд границите на диска.

Боли, разбира се, не самия диск, а близките нервни окончания, които тъканът прищипва. В допълнение, хернията пречи на нормалното кръвообращение и нарушава анатомията на гръбначния стълб. В резултат на това започва много необратими последствия за тялото.

С херния, болката е наистина много силна и често не се приема с обикновени хапчета. В този случай възниква въпросът как да се намери по-ефективно средство, поне временно да се освободи пациентът от страдание. Най-често, такава панацея се поставя специални болкоуспокояващи инжекции. Днес ще говорим за това какво е блокада с гръбначна херния: как се прави и колко работи?

При всяка медицинска манипулация в тази област е необходимо да се избере лекар с висока квалификация и опит, защото едно неудобно движение може да предизвика големи неприятности.

Дали блокадата помага при спинална херния? Разбира се, за да се отървете напълно от проблема по този начин няма да успеете, а херната няма да разреши. Но на първия етап, лекарят трябва да елиминира синдрома на болката, за да облекчи състоянието на своя пациент. Както казах по-горе, хапчетата в този случай не винаги помагат, следователно са необходими по-радикални мерки. Те стават блокади с херния на гръбначния стълб.

Този метод има две неоспорими достойнства: не само незабавно облекчава болката, но има и определен лечебен ефект.

Видове лекарствена намеса

Блоковете могат да бъдат паравертебрални, т.е. тези, които се извършват в областта на гръбначния стълб. Засегнатата област може да бъде подкожна или вътрекожна. Лекарствата могат да бъдат инжектирани в мускула или в периневралната област, както и в нервните окончания. Определете проводяща и епидурална блокада.

Най-често срещаните видове са интраламинарната и трансфораминалната епидурална блокада. В първия случай, лекарствата ще бъдат въведени в зоната между процесите на прешлените в областта на средната линия (по-често срещаната опция). А във втория - да се спре болката на нивото на нервните корени, които излизат от там.

Въпреки че изглежда, че процедурата е много проста, но да се направи без компютър или магнитен резонанс често няма да работи, защото е важно да се определи най-точно локализацията на херния. Само след като този специалист може да достави точно инжектиране и да елиминира болката. Е, разбира се, опитен специалист може да определи сегмента на болката с помощта на палпация.

Ако говорим за разновидностите на такива медицински манипулации, тогава определено трябва да кажем, че те могат да се извършват с помощта на различни лекарства. Една от най-честите е новокаиновата блокада със спинална херния.

Новокаин не е просто добра анестезия, която облекчава болката, но също така е и отлично терапевтично лекарство. Заедно с него, като правило, се прилагат различни кортикостероиди, за да се постигнат по-добри резултати по време на лечението.

Кои лекарства за блокада на гръбначната херния най-често се използват? Както вече споменахме, това са Novocain, кортикостероиди и витамин B12 (анестезиолозите твърдят, че помага за удължаване на ефекта на анестетиците). Като правило те се комбинират в "коктейл", който най-ефективно елиминира болката и намалява възпалението. Лидокаинът може да се използва и като анестетик.

Разбира се, в зависимост от местоположението на херния издатината на блокадата може да бъде на нивото на шията, гръдния кош и долната част на гърба.

Кой може да се нуждае от блокада на Новокаин?

Често се възлага на пациенти, които имат радикулопатия, която е резултат от протрузия или херния. Може да се добавят и болести като странична стеноза, т.е. стесняване на междупрешленния канал и различни тумори. Всичко това е придружено от силна болка.

Как се блокира спиналната херния? Същността на тази процедура е проста: специалистът ще въведе медицина в най-проблемните области (те се наричат ​​спусъчни точки). На тези места се регистрира не само силна болка, но и възпаление, както и мускулни спазми. Понякога това могат да бъдат групи от нервни окончания.

Анестетикът премахва чувствителността в тези области. Продължителността на нейното въздействие не е много дълга (около половин час), но този път е достатъчно, за да се облекчи спазъм и да се спаси човек от страдание за по-дълъг период.

Колко струва блокадата със спинална херния?

Ако лекарството е правилно подбрано, може да се очаква доста продължителен ефект. Според прегледа на пациентите този период може да продължи около 3 седмици. И след това време можете отново да анестезирате тази област. Такива курсове се предписват около 3-4, а често те се комбинират с други процедури, например с физиотерапия, с масаж или тренировъчна терапия.

Какво ще направи лекарят по време на процедурата?

Как става блокирането с гръбначна херния? Вече казах по-горе, че преди такава интервенция ще бъдете насочени към КТ или ЯМР. Ако говорим за мускулни инжекции, те се поставят в меките тъкани в областта на гръбначния стълб.

За съжаление, само повърхностните мускули могат да бъдат анестезирани по този начин, следователно ефектът от такива медицински манипулации е много кратък. Най-добрият ефект може да се постигне чрез проникване в по-дълбоките слоеве на тези мускули. Но този метод има един основен недостатък: зоната за въвеждане. Подобна блокада се препоръчва при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб (вж. Статията за лечение на херния у дома) и това е всичко. Освен това, тя се извършва от лекар-неврохирург.

Както казах по-горе: най-популярните са епидуралните блокади. Отделно, трябва да се каже, че епидуралните интервенции не могат да бъдат транспортирани у дома. За да не се срещат усложнения, лекарят ги прави под контрола на специално оборудване, използвайки контрастно средство, което ви позволява да проследявате какво се случва по време на приложението на лекарството.

Като цяло, тази процедура се състои в това, че след идентифициране на най-болезнените възпалителни области с флуороскоп, се инжектира и проследява лекарствено вещество, което влиза в кръвния поток и се разпространява през тялото.

В зависимост от зоната, в която е необходимо „неутрализиране” на точките на задействане, положението на пациента ще варира. Например, страничен достъп се използва за шията. Пациентът трябва да седне и да обърне главата си в посока, противоположна на мястото за въвеждане на иглата. Тези блокади непременно се контролират от рентгенов апарат.

За да се извърши правилно процедурата в лумбалната област, пациентът трябва да лежи на една страна и да огъва колкото се може повече гръб. Обикновено в лумбалната област, по върховете на илиачните кости между 3-ти и 4-ти прешлен, се избира място (локализацията може да е различна), където се поставя инжекция с упойка.

Механизмът на действие изглежда така. Малка тънка игла е анестезия на кожата. След това се сглобява катетър, който се пълни с физиологичен разтвор. За самата процедура се взема специална дебела игла. Тя се простира в пропастта между спинозните процеси на прешлените и се поставя строго перпендикулярно на гръбначния стълб.

Когато иглата е преминала над супрапоститния лигамент, към нея е свързана спринцовка. След това лекарят започва да натиска буталото на спринцовката и да бута иглата напред, докато достигне епидуралното пространство. След това спринцовката се разединява и катетърът се вкарва в иглата дълбоко около 3 cm. Иглата вече не е необходима и тя се отстранява.

Към катетъра се прикрепя специален антибактериален филтър, след което се инжектира тестова доза анестезия. От голямо значение е количеството на въведеното вещество, като правило то е около 20 ml. Този обем ви позволява да изтръгнете достатъчно място и да получите нормален ефект.

В допълнение, такива процедури се препоръчват да се извършват вечер, така че ефектът на лекарството да се поддържа през цялата нощ. В крайна сметка се прилага асептична превръзка.

Епидуралната блокада със спинална херния - процедурата е доста дълга и продължава средно около 60 минути. След това за още два часа ще останете под наблюдението на лекар. По това време може да почувствате скованост в ръцете и краката си и лека слабост. Всичко това е проява на действието на анестетиците. След няколко часа тези симптоми ще изчезнат и ще можете да ядете. Вярно е, че ще трябва сами да излезете от болницата, защото на този ден не се препоръчва да карате кола.

Такива медицински манипулации са сравнително лесно поносими от пациентите и рядко са свързани с усложнения. Сред най-популярните се наричат ​​алергични реакции, кървене на мястото на въвеждане на иглата.

Тази процедура не може да се направи, ако пациентът има треска и други фебрилни прояви, хеморагичен синдром, сърдечно-съдова, бъбречна или чернодробна недостатъчност. Освен това, инфекцията на тъканите в зоната на вмъкване на иглата, бременност, епилепсия, патологии на централната нервна система, индивидуален имунитет на пациента към този вид лекарства, възпалителни процеси и някои други.

Така че, възможно ли е да се направи блокада с херния на гръбначния стълб?

Въз основа на горния списък от противопоказания виждаме, че не всеки пациент е подходящ за този метод за избавяне от болка. Какво трябва да правят? Има отличен сайт, където ще намерите много полезни съвети и препоръки.

Освен това, в крайна сметка ще получите дългосрочен резултат, който в продължение на много години ще ви помогне да забравите за болката. Следвайте връзката и започнете днес:

Това е всичко, скъпа! Надявам се, че моят съвет ви е помогнал да разберете същността на проблема и можете да решите за такава процедура без много страх.

Във всеки случай: да се грижиш за себе си и да не тече състоянието на гръбначния стълб до такава степен, че след това в продължение на много месеци, а може би в продължение на години, трябваше да се бориш с херния.

Ефективно ли е блокирането на междупрешленната херния?

Блокадата на междупрешленната херния е пример за временно спиране на болезнен рефлекс на една от връзките от дъгата. Блокадата, в допълнение към терапевтичния ефект, има диагностичен характер. Има ситуации, при които на лекарите е трудно да направят точна диагноза, тъй като симптомите могат да бъдат дублирани, няма ясна връзка между клиничните прояви и получените обективни данни.

Вертебролозите от клиниката на д-р Игнатиев не използват методите на спинална блокада в случай на междупрешленна херния, като се има предвид, че те дават временен ефект.

Вертебралната херния е също толкова сериозен проблем, както за пациенти, които страдат от непоносима болка, така и за лекари, тъй като заболяването се нуждае от внимателно и старателно лечение. Лекарите не приветстват операцията, опитват се да използват възможните методи, за да избегнат операции с отрицателни последици. Медицинската блокада остава популярен метод при лечението на междупрешленните хернии в някои клиники.

Видове блокади на наркотици

При гръбначните хернии блокадата може да бъде два вида:

  • епидурално интраламинарно приложение - лекарствената смес се насочва с игла към средата на линията между процесите на прешлените;
  • епидурална трансфораминална епидурална блокада - терапевтичен агент се въвежда на мястото с изход от нервите на гръбначния канал от междупрешленния отвор.

Ако говорим за ефективността на такива медицински блокади, се смята, че прилагането на лекарства върху епидуралния тип в средната линия на гръбначния стълб ще бъде най-ефективно. Това обаче ще доведе само до временни резултати. Добър, но временен резултат е трансфорамина селективна блокада на нервите на гръбначния канал, когато приложението на лекарството се извършва по посока. След процедурата лекарството достига до точката на възпалението, облекчава подуването, нервното напрежение, премахва болезнените усещания.

Симптоми на гръбначната система на гръбначния стълб ↑

Болестта в гърба е основният признак, че гръбначният стълб е пострадал. Появява се поради компресия на нервния корен, с признаци на отоци, натрупване на болезнени медиатори в местата на увреждане, продукти на метаболизма. Често болката ще бъде изгаряща, остра, да се дава в ръцете, краката, да пречи, ограничава движението. Болезнеността в крайниците няма да бъде под органични местни промени, което би обяснило причините за появата. В почти всички случаи ще има намаляване на рефлексната способност, промяна в качеството на чувствителността. Много често се развива междупрешленна херния, която няма да е типична за симптоми като болка с периодичен характер в коремната кухина, патология в тазовите органи, нарушено уриниране, сексуална дисфункция и дефекация.

Причини за възникване на междупрешленна херния

След индустриални, домашни, ударни травми, пътнотранспортни произшествия се развиват херния междухребетните дискове. Симптомите на лумбалната херния може да не се появят скоро, но след известно време. Периодът варира от 1 година до 3 години. Лекарят, след задълбочено проучване, установяващ точна диагноза, ще назначи блокада за гръбначния стълб.

Въпреки изразената анатомична сила, междупрешленният диск има своите слабости. На първо място, в него няма кръвоносни съдове, така че тялото се захранва от дифузия на течност от съседни прешлени през тъканите, които ги заобикалят. Най-активните хранителни вещества идват с колебания в налягането. Тя се причинява от движенията на гръбначния стълб.

Необходимо е да се има предвид, че всяко движение на амплитудата на границата на възможностите ще доведе до разрушаване на структурата на диска. Ето защо, липсата на движение допринася за влошаването на храненето в междупрешленните дискове, количеството на водата в ядрото, което намалява, което води до ниска якост, еластичност, има един вид сушилен ефект, който завършва с разкъсване на пръстена с образуването на междупрешленна херния. Честите причини за интервертебралната херния са нарушени метаболитни процеси в гръбначните дискове и съединителните тъкани.

Пациентите с остеохондроза имат повишен риск от пролиферация на междупрешленните хернии. Има мнение сред лекарите, че остеохондрозата е начален стадий на заболяването. Долната линия е, че остеохондрозата допринася за дегенеративни, дистрофични промени в хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Солените особени острови се образуват от мъртви тъкани. По време на натоварването на гръбначния стълб те лесно се повреждат, което води до деформация на диска.

По същия начин последиците от инфекциозните болести ще имат отрицателно въздействие. Поради натрупването на патогенни бактерии във вертебралната хрущялна тъкан, концентрацията на минерални соли се увеличава значително. Те се появяват по време на разделянето на клетките, които "умряха". В резултат на това се осъществява образуването на солени островчета, което допринася за развитието на остеохондроза, а по-нататък и на междупрешленната херния.

Диагностика и процедура

Специалистите трябва точно да определят точката на възпаление на пациента преди непосредствената процедура. Ще бъде извършено задълбочено изследване с помощта на компютърна томография, ще бъде назначено използване на магнитно-резонансна томография.

Лекарите често използват междупрешленната херния с паравертебрален блок. Същността на тази процедура ще бъде в самото заглавие. Преведено от латински - "близо до гръбначния стълб". В мускулите, които са разположени в близост до тялото на гръбначния стълб, се прави инжекция с упойка. Най-честата е новокаиновата анестезия. Въпреки това, той работи за кратко време, защото само повърхностният мускул е засегнат от лекарството.

По-голям ефект при гръбначния стълб ще доведе до епидурална блокада на гръбначния стълб. Ефектът му е върху дълбоките мускули на тъканта. Тази манипулация може да се извърши само от опитен неврохирург в областта на лумбалните прешлени. За да се избегне увреждане на гръбначния мозък заедно с нервните влакна, такава процедура трябва задължително да се извършва под строго наблюдение, като се използва специално оборудване, висококачествен контрастен материал. В областта на гръбначния стълб се инжектира лекарствена смес. Иглата е насочена към мястото на локализация на най-голямата болка. Има възпалителен фокус. Лекарят използва флуороскоп, за да следи как лекарството се разпространява през прешлените.

Процедурата отнема не повече от един час. След като лекарите на пациента наблюдават още два часа. По правило епидуралната спинална блокада се понася добре от организмите на пациентите. Някои пациенти могат да се оплакват от изтръпване на крайниците, слабост. Тези прояви възникват поради упойка. Симптомите изчезват след няколко часа. Пациентът може да яде храна няколко часа по-късно. Зад колелото на автомобила не се препоръчва да седят още дванадесет часа. Гръбначният блок, като правило, може да има някои усложнения.

Възможни усложнения

Процедурата за блокиране на гръбначния стълб трябва да се извършва от професионални лекари. Ако изборът на клиниката да се вземат на сериозно, то инжектирането на наркотици няма да доведе до усложнения, странични ефекти. Алергични прояви могат да се проявят с леко кървене на мястото на инжектиране. Въпреки това, всяка негативна проява трябва да бъде първият сигнал за контакт с клиниката. Трябва да се има предвид, че гръбначният стълб не прощава грешни стъпки.

Как е блокадата с херния на гръбначния стълб и дали да го правим

Блокадата с херния на гръбначния стълб е предназначена да премахне силната болка и в повечето случаи носи незабавен ефект. Предимството на метода е въвеждането на лекарства в центъра на болката, а недостатък е възможността от усложнения с липсата на професионализъм на лекаря или медицинска грешка. Преди провеждане на процедурата трябва да се прецени дали пациентът има противопоказания за блокадата, както и целесъобразността на такава намеса.

Блокадата с херния на гръбначния стълб е предназначена да премахне силната болка и в повечето случаи носи незабавен ефект.

свидетелство

В случай на интервертебрална херния се предписва блокада, ако консервативните методи са неуспешни и има такива индикации:

  • стесняване на гръбначния канал (латерална стеноза);
  • свързани заболявания на опорно-двигателния апарат (миозит, остеохондроза);
  • радикулопатия в присъствието на херния в междупрешленната част (има симптоми на възпаление или притискане на гръбначните корени);
  • вертебрални неоплазми, причинени от механична травма;
  • междуребрена невралгия;
  • неефективността на болкоуспокояващи;
  • постоянна болка;
  • spondiloartroz;
  • разработване на издатина на дискове;
  • херпес зостер.

С помощта на блокадата се извършва локална анестезия на нерва, което дава дълготраен терапевтичен ефект. Процедурата не трябва да се извършва у дома, а само в болница, тъй като е необходимо да се осигури стерилност на околната среда, за да се предотврати инфекция на гръбначния стълб или гръбначния стълб.

Блокадата не трябва да се извършва у дома, а само в болница, тъй като е необходимо да се осигури стерилност на околната среда, за да се предотврати инфекция на гръбначния стълб или гръбначния стълб.

Механизъм на действие

Междупрешленната херния блок се извършва по следния начин: в зоната на засегнатата област се инжектира анестетик. В зависимост от броя на използваните лекарства, тези видове блокади се различават:

  • многокомпонентна (3 или повече лекарства);
  • двукомпонентен;
  • единичен компонент.

Аналгетичният ефект се постига при използване на тези групи лекарства:

  1. Местни анестетици - влизат във всички видове блокади и предотвратяват провеждането на импулси от нервните процеси, за да забраняват различни видове чувствителност на мястото, където е направена инжекцията. Използвайте следните лекарства: Маркаин, Лидокаин, Новокаин.
  2. Кортикостероидите - имат изразено противовъзпалително действие, за кратко време елиминират патологичния процес, болката и подуването. Притежава антиалергично действие. Нанесете с местни анестетици за предотвратяване на алергии и за постигане на максимален терапевтичен ефект. Прилагайте такива кортикостероиди: Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan, Dexamethasone.
  3. Други лекарства - използвани в многокомпонентни блокади. Тези лекарства нямат аналгетичен ефект (АТР, Rumalon, тромболизин, волтарен, витамини от група В).

Задачата на моно- и поликомпонентните състави е да елиминира болката, премахвайки участието на нерва в предаването на неприятни усещания.

Задачата на моно- и поликомпонентните състави е да елиминира болката, премахвайки участието на нерва в предаването на неприятни усещания. Ефектът на инжектираните лекарства продължава известно време. Допустимо е да се извършват не повече от 4 процедури годишно.

Концентрацията и дозировката на местните анестетици се избират от лекуващия лекар. Преди употреба е наложително да се тества за чувствителност, тъй като алергичната реакция към тази група лекарства е често срещана.

Противовъзпалителните лекарства, използвани за приготвяне на двукомпонентни инжекции, съдържат хормони - глюкокортикостероиди. Те трябва да се използват само по лекарско предписание и при стриктно спазване на дозата. Изброяваме тези лекарства:

  1. Kenalog е дългодействащ кортикостероид, използван за анестезиране на гръбначния стълб и ставите. Препоръчителният интервал между употребата на лекарството - две седмици.
  2. Diprospan - също има дълготраен ефект, най-подходящ за блокади на меките тъкани и нервните влакна.
  3. Хидрокортизон се използва за неврална блокада и трябва да се смеси добре с анестетика, тъй като е неразтворим във вода.
  4. Depot-Medrol - не се препоръчва за епидурални блокади, тъй като може да причини възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък, използва се за анестезия на меките тъкани и гръбначния стълб, има продължителен ефект.
  5. Дексаметазон - действа бързо, но за кратко е показан за блокади на меките тъкани и ставите.

Смесени състави от анестетици, глюкокортикостероиди и други лекарства трябва да се приготвят от опитен специалист, като се вземат предвид резултатите от изследванията и общото състояние на пациента.

Смесени състави от анестетици, глюкокортикостероиди и други лекарства трябва да се приготвят от опитен специалист, като се вземат предвид резултатите от изследванията и общото състояние на пациента.

Процедура по процедурата

Последователността на действията е следната:

  1. Пациентът е в положение, определено от мястото на инжектиране на лекарството (опашна кост, сакрум, лумбална област, гръдната, шийната част на гръбначния стълб).
  2. Мястото на проникване на иглата се третира с антисептик и се извършва анестезия на съседните тъкани.
  3. Инжекциите се инжектират по посока между прешлените.
  4. Дебела игла се поставя перпендикулярно на гръбначния стълб.
  5. Иглата е свързана със спринцовка с лекарства, инжектирани в областта на гръбначното пространство.
  6. Иглата се изважда, налага се асептична превръзка.

Продължителността на манипулацията продължава от половин час до 1-2 часа.

паравертебралния

Паравертебралната блокада е инжектиране на лекарството или сместа от лекарства в паравертебралната област. В допълнение към премахване на болката в резултат на процедурата, храненето на нервния корен се подобрява, отокът се намалява. Манипулацията е както следва:

Паравертебралната блокада е инжектиране на лекарството или сместа от лекарства в паравертебралната област.

  1. Пациентът лежи на стомаха си, а лекарят опипва най-болезненото място.
  2. Мястото на инжектиране се третира с алкохол.
  3. Подложени на локална анестезия.
  4. Иглата се поставя на разстояние 5-6 cm и лекарството се инжектира.

При такава междупрешленна блокада ефектът продължава около час. Този вид въздействие се нарича още сегментална или локална блокада, тъй като лекарството засяга отделен сегмент на гръбначния стълб, включително околните тъкани.

ставен

Артрикуларна блокада включва въвеждането на игра с голяма дължина в областта на ставите на процесите на прешлените, тъй като тук се случва нарушение на нервите. Често се използва двукомпонентна смес от новокаин (10-15 ml) и дипропан (1 ml). В края на експозицията пациентите са показали почивка на легло за един ден, носейки превръзка, забранено е да управляват автомобил за 3 дни. При тази процедура е възможно да се нанесат непоправими щети на гръбначния стълб.

епидурална

Епидуралният блок се извършва с помощта на специална игла с запушалка. В резултат на експозиция има загуба на чувствителност на мястото на инжектиране. Важна особеност е, че лекарствата се инжектират в епидуралното пространство, което увеличава риска от възможни усложнения.

Епидуралната блокада е показана при лумбално-сакрален радикулит и възпаление на епидуралното пространство с реактивен произход.

Процедурата е показана за лумбално-сакрален радикулит и възпаление на епидуралното пространство с реактивен произход. Манипулацията се извършва под контрола на флуороскоп с въвеждане на контрастни течности и трае около една трета от един час. Терапевтичният ефект може да продължи 6 месеца.

препарати

Основният компонент на блокадата са местните анестетици.

  1. Лидокаин - ефектът настъпва бързо, действа от 2 до 3 часа.
  2. Novocain - се използва най-често, анестезиращият ефект се появява не по-късно от 5 минути от началото на инжектирането и продължава до 2 часа.
  3. Markain - започва да действа 10-20 минути след прилагане, продължава до 5 часа, има широк спектър от странични ефекти.

Противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) се използват за подготовка на двукомпонентни блокади. Смесени с анестетици, те са особено ефективни.

рехабилитация

По време на блокадата ефектът продължава от половин час до 2 часа, в зависимост от вида на провежданата процедура. След експозиция, пациентът е най-малко 2 часа под наблюдението на лекарите в стаята за лечение. Първоначално пациентът се оплаква от дискомфорт: слабост и изтръпване на крайниците. Такива симптоми са причинени от действието на анестетици. След 3 часа изчакване, тези прояви изчезват, на пациента се позволява да пие и яде.

При блокиране на лумбалната част на гръбначния стълб не се разрешава шофиране на автомобил за 12 часа от процедурата.

В зависимост от вида на експозицията на пациента се предписват някои ограничения. При блокиране на лумбалната част на гръбначния стълб не се разрешава шофиране на автомобил за 12 часа от процедурата. Пациентът е инструктиран да не вдига тежести, да се съобразява със съня, да не претоварва гърба. В зависимост от вида на въздействието върху гръбначния стълб, тези ограничения могат да бъдат удължени от лекуващия лекар, на пациента може да бъде предписана почивка за легло за един ден.

Противопоказания

Често задръжката на интервертебралната херния е противопоказана по следните причини:

  • локален възпалителен процес;
  • гръбначни неоплазми;
  • всяка инфекциозна болест;
  • алергична реакция към инжектирани лекарства;
  • повишена телесна температура;
  • бременност;
  • имунитет към използваните лекарства;
  • васкуларни и сърдечни патологии;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност, бъбречни заболявания;
  • гърчове и епилепсия;
  • тежки патологии на централната нервна система.