Основен / Китка

Рамо на ставите - сериозна травма

Има случаи, когато след бързо падане по рамото или в резултат на силен удар с тежък тежък предмет, понякога падащ, раменната става е наранена. Такива щети са много често срещана вреда. Сложността на анатомичната структура, високите функционални натоварвания обясняват широк спектър от увреждания на раменната става, която се състои от главата на рамото и ставната кухина на лопатката. След като получи такава нараняване, болката се усеща не само когато рамото се движи, но и когато е спокойно. При тежки натъртвания в областта на ставата се наблюдава тежко подуване, кръвоизлив, хематом, който понякога достига значителен размер. С течение на времето хематомът се разпространява по-долу, достигайки до лакътната става.

Важно е да се различи контузия от изкълчване, фрактура или навяхвания на раменната става. Когато се опъне, тъканта обикновено се уврежда индиректно и ако е наранена, те са директно повредени. Но за разлика от синините на други части на тялото, нараняването на раменната става е по-сложно. Факт е, че след удара целостта на ставната торба може да бъде компрометирана. Кръвта прониква в кухината на ставите и дразни синовиалната мембрана. В резултат на това се образуват прозрачни жълтеникави течности в кухината на ставата - реактивен серозен излив. По правило след такива наранявания се развива заболяване, наречено травматичен артрит, което се лекува доста дълго време. Понякога стативният хрущял е повреден. Следователно, наранена става в раменната област е сериозно нараняване.

При леки наранявания болката бързо преминава, увреждането е ограничено до увреждане на повърхностните тъкани, движението на ставата не е ограничено. След 1 - 2 седмици, кръвоизливи се решават, способността за работа се възстановява. В случай на увреждане на дълбоките ставни тъкани, болката се усеща постоянно. Движението в ставата е силно ограничено, особено болезнено отвличане на ръката. С голямо натрупване на кръв и серозен излив се увеличава размерът на оток в областта на рамото. Когато синините са придружени от кръвоизлив в ставата и разкъсване на ставната торбичка, лечението изисква по-дълъг период - един месец или повече. При значително увреждане на раменната става, когато към горните симптоми се добавят увреждания на хрущяла, заболяването може да стане хронично и да продължи години наред.

Като правило, лечението на ставни наранявания в рамото започва с обездвижване (създаване на неподвижност). За да направите това, окачете ръката си на забрадката. Когато стативната чанта е повредена, ръката понякога дори се притиска към тялото. Ако синината се характеризира със силна болка, след това се инжектират 20 милилитра 1% разтвор на новокаин в ставата, след което се нанася бинт на Дезо за 2 до 3 дни, който фиксира рамото и предмишницата към тялото. При кръвоизливи (хемартроза) се изсмуква кръв от кухината на ставата - прави се пункция. Дори и въпреки силните натъртвания, придружени от постоянна болка, още на 3–5 дни трябва да започнете да правите движения в раменната става за бърза резорбция на кръвта и възстановяване на нейните функции. По-нататъшно лечение се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и физиотерапевтични процедури.

Най-доброто средство за възстановяване след нараняване на раменната става е тренировъчно-терапевтично упражнение. Методистите използват различни упражнения в зависимост от естеството на увреждането. Но основният акцент е върху часовете по отвличане на ръката и външното движение на рамото. Понякога, най-често при жени, нараняванията на раменните стави се усложняват от заболяване като скапулохумарна периартроза. Това значително забавя възстановяването. В такива случаи се извършва блокада на цервикалния сплит с анестетични разтвори. Освен това, парафиновите вани, всмукателния масаж, UHF-терапията, електрофореза с новокаин и калиев йодид са ефективни лечебни мерки след нараняване в областта на рамото.

Опитайте се да се предпазите от такива наранявания. Не забравяйте, че раменната става носи по себе си високи функционални натоварвания. Благослови те!

След падане рамото боли, ръката не се движи. Защо?

Болката в раменната става е доста неприятен фактор: острата болка може да отрови живота, тъй като нормалното движение е изключено.

Ето защо, при първите симптоми на увреждане на раменната става, е необходимо да се започне незабавно лечение.

За да стане възможно най-ефективна, ще бъде полезно да се запознаете с анатомията на ставата, да научите за възможните причини за нейното увреждане, както и за диагностика и методи на лечение. И можете да направите това благодарение на тази статия.

Раменната става е връзката между лопатката и костта на горната част на ръката.

Горната част на раменната кост, през която се осъществява връзката, има сферична форма, а композитната кухина на лопатката, която се свързва с раменната кост, е малка кухина.

Тази "дупка" омекотява нивото на триене на раменната кост по време на движение. Той също така осигурява защита срещу повреда при внезапни движения на ръцете.

Ставната капсула на рамото е прикрепена към костната основа.

Ако пациентът има болка в рамото, когато вдига ръка, може би това е симптом на възпаление на раменната става. Рамото е един от най-уникалните механизми на човешкото тяло. Силно физическо натоварване, хипотермия и нараняване водят до възпалителни процеси в раменната става. Впоследствие на засегнатия участък на тялото могат да се появят подуване, разкъсване на сухожилията и кожни промени.

Раменната става може да издържи на доста силни товари до определена точка. Грешни движения, чести манипулации, вдигане на тежести могат да провокират болка в раменната става и провал на работата му. Въз основа на нарушения на функциите на ставите могат да се развият различни заболявания.

Механизъм на болка

Ако пациентът започне да наранява рамото си, когато вдига ръката си, това означава, че в тялото протича възпалителен процес. Болезнените усещания в горната част на рамото и врата могат да означават увреждане на междупрешленните дискове.

Има случаи, когато след бързо падане по рамото или в резултат на силен удар с тежък тежък предмет, понякога падащ, раменната става е наранена. Такива щети са много често срещана вреда. Сложността на анатомичната структура, високите функционални натоварвания обясняват широк спектър от увреждания на раменната става, която се състои от главата на рамото и ставната кухина на лопатката. След като получи такава нараняване, болката се усеща не само когато рамото се движи, но и когато е спокойно. При тежки натъртвания в областта на ставата се наблюдава тежко подуване, кръвоизлив, хематом, който понякога достига значителен размер. С течение на времето хематомът се разпространява по-долу, достигайки до лакътната става.

Важно е да се различи контузия от изкълчване, фрактура или навяхвания на раменната става. Когато се опъне, тъканта обикновено се уврежда индиректно и ако е наранена, те са директно повредени. Но за разлика от синините на други части на тялото, нараняване на раменната става.

Човешката раменна става може да издържи на тежки натоварвания, но до определена точка. Когато участва в упорита работа или засяга заболяванията на вътрешните органи, човек има болка в рамото. Болката се проявява по различни начини, което води до подуване, изпотяване, възпаление или увреждане на мускулите и сухожилията.

причини

Защо боли рамото? Този симптом се проявява поради неправилно физическо натоварване, възпаление, нараняване и дори заболявания на вътрешните органи.

Какво заплашва да тренирате

Прекомерният атлетичен стрес може да доведе до болка в раменната става.

При сериозно физическо натоварване, например, когато се упражнява бодибилдинг, нестабилността на раменната става причинява болка в рамото и лакътя. Когато рамото боли при повдигане на ръка, придвижването му встрани или дори в покой, това не позволява някаква физическа активност.

Защо лявото или дясното рамо боли след клас? Този симптом е причинен от три.

Болка в рамото

Болката в раменната става е доста често срещано оплакване за пациенти от много възрастови групи. Всеки активно използва раменната става - от малки до големи, тъй като е може би една от най-подвижните стави в тялото.

Това е раменната става, която дава възможност да се движи ръката, да я повдига, да се движи зад главата или обратно. Движението на фугата осигурява двигателна активност в три равнини, но тази способност е провокиращ фактор, който намалява стабилността на ставата, както и риска от разрушаване на неговите структури. Особено често се поврежда въртящ се раменни маншет, който е по-подходящо наречен ротатор.

Как е раменната става?

Раменната става се счита за сферична и се състои от три основни кости - главата, ключицата и cavitas glenoidalis, или ставната кухина на лопатката. Ключицата не е свързана с.

Много хора се сблъскват с такъв проблем като болка, когато вдигат ръцете си: това най-често се среща в напреднала възраст, но понякога болезнени усещания се появяват при млади спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд. Какви са причините за този проблем и как може да се работи с него?

Защо болката се появява, когато вдигате ръце

Най-вероятните причини за тази болка са:

Неправилната поза може да доведе до множество здравословни проблеми. Понякога причинява болка в рамото, която се появява, когато човек вдигне ръка. В такива случаи е достатъчно да коригирате стойката, за да се отървете от болката.

"Замразено рамо" или синдром на химерокапуларен периартрит

Това е нарушение, при което диапазонът на движение на раменната става се намалява и много движения на ръцете могат да причинят болка. При това заболяване меките тъкани около раменната става стават по-плътни, в тях се появява подуване.

Болката в рамото е една от най-честите причини за лечение на пациенти на травматолози и ортопеди, но ако имате рамо, когато вдигнете ръка, причината за проблема може да е доста различна.

Възпалено рамо, когато се вдигат ръцете - какво е причината за патологията?

Ако имате болка в рамото, когато вдигате ръка, кръгови движения с ръце, носите тежести или изпълнявате определени движения, много патологии могат да бъдат причините за такива болки. Най-често раменната става страда от наранявания, свръх-усилие или възпалителни заболявания. Опитът да се диагностицира и да се предпише лечение е достатъчно труден, тъй като много заболявания са сходни по своите прояви, но също имат различен произход и изискват различно лечение, затова в такива случаи не можете да се справите без опитен специалист.

Чести причини за рамото при повдигане на ръка

1. Наранявания - най-честата причина за болка.

Консултация с травматолог на тема “Болка в рамото след падане на ръката” се дава само за справка. Според резултатите от консултацията, моля консултирайте се с Вашия лекар, включително за да откриете възможни противопоказания.

Анонимен (жена, 22 години), 15 август

Днес падна от стълба. Целият полет налетя, ударила я с ръце, крака, колене, пищяли, хълбоци, ребра, кръста, ляво рамо от двете страни. Главата не докосна. Беше 30-40 секунди много болезнено. След това.

Alexander Zaitsev (Мъж, 57 години), 8 юни 2014 г.

През февруари 2013 г. В резултат на неуспешно падане, нараних лявото си рамо. Обърна се към спешното отделение. На рентгеновата снимка, очевидно, не е намерено нищо сериозно, те предписват да се намаже рамото с долобен с гел и апизартрон. Pain.

Баща ми Наташа, 4 септември 2013 г.

Здравейте, благодаря предварително за вашата загриженост. Аз съм на 33 години. Имам този въпрос, последния път от месец и половина, заяждам.

Рамото се счита за най-уникалния механизъм на човешкото тяло. Ако пациентът има болка в рамото, когато вдигне ръцете си нагоре, възможно е състоянието да е причинено от възпаление на раменната става.

Прекомерното физическо натоварване, наранявания и хипотермия водят до възпалителни процеси в раменната става. В бъдеще на засегнатата област най-вероятно ще се появи оток, кожата ще се промени, разкъсване на сухожилията е възможно.

Раменната връзка може да издържи достатъчно силни товари до определена точка. Чести и тежки движения, неправилни манипулации, вдигане на тежести, всички тези действия могат да провокират болка в ставата и провал на работата му. В резултат на това в ставата могат да се развият различни заболявания.

Защо има болка в ставата

Когато пациентът има болка в рамото, когато повдига ръка, това показва, че възниква възпалителен процес в тялото. Ако боли в областта на шията или горната част.

Ударът на раменната става е доста често срещано нараняване. Неговата особеност се крие в тежко увреждане на тъканите, нарушаване на целостта на ставната торбичка, натрупване на жълтеникава течност и поява на реактивен серозен излив. По същество има синина на рамото през есента, силен удар, причинен от твърд предмет. Тази травма често се среща от спортисти и хора, чийто живот е свързан с енергийни натоварвания. В нашата статия ще ви разкажем как да лекувате рана на рамото.

Основните признаци на увреждане на раменната става включват болка в увредената област, образуване на хематом, оток. Всяко движение на ставата причинява болка, в повечето случаи мобилността е ограничена, но ако нараняването не е съпроводено с усложнения, то двигателната способност е възможна изцяло.

Важно е да се знае как да се разграничи контузия на рамото от навяхване и изкълчване. Малките наранявания се характеризират с кратка болка, индиректно увреждане на тъканта, причинено от скъсването им. Плешка на рамото.

Ако ръката не се повиши, тогава най-честата причина за това е остеоартрит на раменната става. В тази статия ще опиша метода на жена, която връща предишната си мобилност в ръката си.

Имаше време, когато ръката й не просто не се повдигна - просто висеше. Лечението с наркотици не помогна и беше твърде скъпо. И беше в този труден момент в живота й, когато тя беше оставена сама с болестта си, не се надяваше на нищо и не вярваше в нищо, че намери сили да се бори за здравето си. Тази силна жена реши да лекува остеоартрит с помощта на традиционната медицина.

Тук са всички нейни лечебни методи.

Ръката не се издига - как да се лекува

Вземете 1 жълтък (по-добре е да вземете яйце от домашни кокошки), 1 час лъжица мед, 0,5 часа лъжица сол, 2 часа лъжица разтопено масло, 2 часа лъжица ябълков оцет. Разбъркайте всичко добре, нанесете го върху марлята и увийте болката. Увийте горната част с пластмаса или.

Защо има болка в раменната става и нейното лечение

Болката в раменната става е много често срещано оплакване. Никой не е имунизиран от такива проблеми, тъй като той е един от най-мобилните стави в човешкото тяло. Тази физиологична характеристика е едновременно предимство (осигурява голяма амплитуда на движенията на горната част на крайника) и недостатък (раменната става е много податлива на различни негативни фактори поради характеристиките на анатомичната му структура).

Какво да правите, ако болката в раменната става? Отговорът на този въпрос е един: определете причината за болката и започнете лечението.

Характеристики на структурата на раменната става

На първо място, трябва да се отбележи, че раменната става е сферична. Това ви позволява да извършвате движения във всички посоки (флексия и разширение, отвличане и присаждане, пронация и супинация). Няма повече артикулация в тялото.

Най-често болките в рамото са замъглени, счупени или болни. Но понякога болките в раменете са толкова силни, че са сравними с зъбобол - те лишават човек от сън и почивка. И почти винаги възприемат болните като бедствие.

Въпреки това, за да се справят с болка в рамото или раменете, без значение колко силен е, в повечето случаи това не е твърде трудно. Необходимо е само да се направи правилна диагноза и да се предпише правилното лечение на раменната става.

И така Защо боли рамото?

Лекарите, които не разбират добре заболяванията на раменните стави, обикновено имат само 2 отговора на този въпрос. За всички оплаквания на пациентите за болки в раменете, тези лекари ще кажат, че „боли за шията”, или ще диагностицират „артроза на раменните стави”.

Всъщност, артроза на раменните стави е доста рядка - артрозата представлява само около 5-7% от общия брой на всички случаи на болка в раменете.

Как работи раменната става?

Раменната става принадлежи на сферичните стави на нашето тяло, образувани от ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Последният е няколко пъти по-голям от съответната депресия, следователно, за да се постигне сходство на повърхностите, лопатката има специално образуване на съединителна тъкан - ставната устна, която е прикрепена по ръбовете на кухината на лопатката, увеличавайки нейната дълбочина и извивка.

Раменната става има голяма капсула, която е важна при извършване на движения с различни размери. Вътре в ставата е сухожилието на бицепса. Отвън, ставата е заобиколена от мускули, които образуват въртящ се маншет на рамото: supraspinatus, subscapularis, supraspinatus и малък кръгов мускул. Краищата им са свързани с единично сухожилие и са прикрепени към голямата горната част на раменната кост. Тези мускули осигуряват плътно прилепване на главата на рамото към ставната кухина и ви позволяват да извършвате различни движения. В допълнение, в областта на ставата са нервните окончания на брахиалния плексус и.

Увреждане на рамото през есента - лечение на раменната става

Ухапаното рамо - доста често срещано явление през есента. Късното лечение може впоследствие да доведе до посттравматична артроза. Самолечението е строго противопоказано. Пациентът трябва да бъде доставен спешно в лечебното заведение.

Признаци на

  • тъпа болка в спокойно положение и остра, ако се повдигне нагоре;
  • хематом на кожата и оток на ставата, който понякога може да стигне до лакътната част;
  • при минимално движение жертвата изпитва болезнени усещания не само върху кожата, но и вътре в ставата.

Симптоми на фрактура в раменната става:

  • остра, нарастваща болка, дори след няколко часа след нараняване;
  • изразена болка при опит за придвижване на рамото;
  • изместване на костните фрагменти.

много тежък крайник

Ако при падане се получи рамо от рамото и ръката не се повдигне, това ясно показва, че сухожилията на ротаторния манш са повредени.

възстановяване

След 14 дни лечение, през периода на възстановяване, се препоръчва да се прилагат специализирани медицински филми, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Същността на тази рехабилитация е в това, че под въздействието на отрицателно заредени йони се намалява набъбването и натъртванията, възстановява се хемодинамиката и се регенерират кожните клетки.

За повишаване на ефекта, поне два пъти седмично, трябва да се извърши възстановителен терапевтичен масаж. Броят на процедурите трябва да бъде най-малко 20.

Народни методи


Ако човек е ударил, но с това няма съмнение, че има пукнатина или фрактура, тогава може да се лекува със следните народни средства:

  1. Смесете 1 супена лъжица. л. варена охладена вода, оцет, растително масло. За да се овлажни тъканта в този състав, тя се поставя на повреденото място, покрита с целофан и завързана с шал. Можете да го премахнете след час.
  2. Вземете 75 г пресни корени от репей, налейте върху тях 200 мл растително масло и оставете за един ден. След това топлина на слаб огън в продължение на 15 минути, напрежение чрез тензух и се съхранява в хладилника, смазване на възпалено място от време на време.
  3. Смесете в равни части естествен мед и сок от пелин. Разстелете се по болезненото място и превържете.

Трябва да сме сигурни, че няма счупване:

  1. За да направите това, трябва да преместите пръстите си, след това да огънете и огънете ръката.
  2. Прикрепете към мястото на болката леден компрес.
  3. Осигурете фиксация на крайника с превръзка.
  4. Ако една жена падна и се нарани, изплакнете с ожулвания и драскотини с водороден пероксид и след това нанесете антисептик.

Всяко падане е риск от сериозно нараняване. Причините за развитие на усложнения са забавено посещение при лекар, така че ако имате дълго рамо в рамото, трябва да си запишете час.

помощ

За да се предотврати последващо нараняване или непроизволно изместване на костите при фрактурата, е необходимо да се помогне на пациента:

  1. За да се отстрани отокът или да се предотврати хематом, върху увредената част на рамото се поставя контейнер със студена течност или лед. Ако в домашния арсенал има някакви мехлеми за натъртвания, те трябва да се прилагат, това ще ускори процеса на възстановяване на наранените тъкани и облекчи болката.
  2. Фиксирайте крайника, като прикрепите ръката към тялото, като я огънете в лакът под ъгъл от 90 градуса. Всеки колан или шал ще свърши работа.
  3. За облекчаване на болката, когато предмишницата или рамото са наранени, трябва да използвате болкоуспокояващи като кетанол.
  4. За последващо лечение жертвата се доставя в спешното отделение за диагностика и тактика на лечение.

Полезно видео

Как да се лекува

Според резултатите от събирането на необходимата информация за раненото рамо на жертвата и прилагането на диагностични мерки, лекарят предписва терапия, която може да се направи у дома.

За успешно възстановяване, пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря.

Лекувайте наранените ръце съгласно препоръките:

  1. В продължение на две седмици раненото рамо трябва да остане неподвижно, т.е. изобщо не ги премествайте. Създайте такива условия у дома. Необходимо е да се фиксира неподвижността на крайника чрез колан или марля.
  2. За лечение в първите 5-7 дни трябва да приложите охлаждащи компреси, за да намалите болката. Защо на засегнатата област на кожата на рамото да се постави превръзка, напоена с хладка вода. Отрицателната точка при прилагане на компрес е, че тя трябва да се сменя на всеки час.
  3. Ако човек е паднал и е забелязал постоянна болка, се препоръчва да се използват лекарства за болка. Под наблюдението на лекаря се инжектира Новокаинов разтвор в раменната става. За да се намали отока, в допълнение към лекарствата за локално излагане се използват противовъзпалителни лекарства: movalis и nise. Продължителността на лечението с тези средства продължава 7 дни.
  4. Ако има силно нараняване и кръвта е влязла в ставата, тя се изпомпва със специална спринцовка. Тази процедура се извършва изключително от лекар и винаги в медицинско заведение.
  5. За лечение у дома се използват медицински кремове и мехлеми, например, febrofid. За лечение на увредените участъци от кожата се използват алкохолни разтвори.
  6. В допълнение към основното лечение, лекарят може да предпише физиотерапевтични процедури: UHF и калиева йодидна електрофореза.

Последици от нараняване

За да се избегнат сериозни усложнения, дори в случай на леко нараняване на рамото, трябва да потърсите помощ от лекар.

Усложненията включват:

  1. Хемартрозата е концентрацията на кръв в ставите. Капсулата, състояща се от капилярни съдове, попада в анатомична структура на рамото. Поради силното влияние те могат да се сринат. Резултатът е, че кръвта прониква в ставата. През този период е необходимо да се направи пункция, за да се отстрани натрупаната кръв от ставата.
  2. След силен удар, вътреставната течност, съдържаща се в периартикуларните торби, може да се възпали. В същото време в областта на раменната става се появява тъпа болка. Това усложнение се нарича травматичен бурсит, който съпътства болката на периартикуларната торба.
  3. На фона на пренебрегвания бурсит може да се развие синовит - възпаление на синовиалната мембрана. Тези заболявания имат подобни симптоми. Само при синовит не се натрупва кръв, а жълта течност в ставната кухина.

Структурни повреди

В случай на обикновени синини, като правило, по-повърхностните слоеве са увредени - кожа, подкожна мастна тъкан, по-рядко - мускули, сухожилия или връзки. В случай на сериозни натъртвания се срещат увреждания на по-дълбоките анатомични структури - стави, кости, нерви, съдове.

В случай на нараняване на раменната става, могат да се повредят следните анатомични структури:

  1. Кожа и подкожна тъкан. Кожата и подкожната тъкан са основните структури, които са повредени от натъртвания.
  2. Мускули. Мускулите често са наранени с умерени и тежки наранявания. Те също могат да бъдат засегнати от различни усложнения на раните на рамото (фрактури, изкълчвания, увреждане на нервите, кръвоносните съдове и др.).
  3. Мускулни сухожилия. Мускулните сухожилия често се увреждат от синини, усложнени от фрактури или дислокации.
  4. Кости. Костите обикновено се увреждат от синини, свързани с техните фрактури или изкълчвания на ставите. При отворени фрактури в костите (остеомиелит) може да настъпи нагряване, дължащо се на инфекция на мястото на раната от патогенни бактерии.
  5. Артикулни структури. В случай на нараняване, изкълчване на рамото, понякога могат да настъпят интраартикуларни фрактури на костите или възпаление на ставите. Именно в тези случаи настъпва увреждане на ставните структури (ставна капсула, хрущял, торби, сухожилия).
  6. Нерви и съдове. Нервите и съдовете често се увреждат от синини поради директното им механично нараняване (удар, разкъсване и т.н.) или поради факта, че са наранени индиректно (когато костите се смесват с костни фрактури, изкълчване на ставата и др.).

Диагноза на щетите

Диагностицирането на наличието на рана на рамото е съвсем просто поради наличието на характерни симптоми (болка, дисфункция на рамото) и външни прояви (оток, поява на интрадермално и подкожно кървене). Това може да стане както от пациента, така и от травматолога, на когото може да се обърне за помощ.

Проблемът е, че не винаги със силно въздействие на раменната област се получава само нараняване на рамото. Доста често в тези случаи са засегнати по-дълбоките тъкани.

Ето защо травматологът понякога провежда (клинични изследователски методи) и предписва някои допълнителни диагностични процедури (радиация, лабораторни изследвания).

За диагностициране на увреждания на раменната става (техните усложнения) могат да се предписват следните видове изследвания:

  • методи за клиничен преглед;
  • методи за радиационно изследване;
  • лабораторни методи за изследване;
  • допълнителни методи на изследване.

Лечение на рана на рамото след падане - симптоми и правилно облекчаване на болката

Контузия на рамото е вид затворено нараняване, което е съпроводено с увреждане на повърхностните меки тъкани, без да се нарушава анатомичната цялост. Често се комбинира с костни фрактури, изкълчвания на ставни структури, нарушаване на целостта на сухожилията и сухожилията, увреждане на нервните окончания и др. Рамовата става при появата на външни фактори и има характерни симптоми. Това състояние изисква специални мерки за лечение.

Причини за нараняване на рамото

Външно въздействие върху вътрешните структури води до травматично увреждане. Синини в областта на рамото се появяват след падане, натъртвания и сблъсъци. Тежестта на увреждането зависи от вида, масата и скоростта на травматичния агент, както и от размера на засегнатата област.

В случай на нараняване, следните конструкции могат да бъдат повредени:

  • Подкожна мастна тъкан и кожа
  • Мускули и сухожилия
  • Костни и ставни структури
  • Нерви и малки плавателни съдове

При натъртвания в раменната област често се наблюдава фрактура на рамото и ключицата. В този случай има пълно или частично разрушаване на анатомични костни структури. Най-често се развива синина на рамото през есента. Чести случаи на това нараняване при автомобилни злополуки.

симптоми

Леко и повърхностно контузия на ключицата и рамото е съпроводено с увреждане на малките съдови структури и подкожната мастна тъкан. Малките съдове в този случай могат да бъдат унищожени, което е съпроводено с поява на синини, които приличат на петехии при външни симптоми - кръвоизливи с диаметър 1-2 мм.

Контузия на лопатката, рамото и раменния пояс често се придружава от следните симптоми:

  • Ecchymosis - синини или синини, които са значителни кръвоизливи под кожата. Мастната тъкан се накисва с кръв, но не се наблюдава голямо натрупване на биологична течност. В някои случаи има импрегниране на мускулни структури или кожа. При тежки наранявания кръвта се натрупва в подкожната мастна тъкан, което води до образуването на хематоми.
  • Синини се разпознават след синини в продължение на 2-3 дни и се появяват синьо-пурпурни петна. Постепенно вътрешните клъстери се разтварят и цветът на синините става синьо-зелен, а след това жълт. При тежки натъртвания, синините се разграждат едва след 12-16 дни.
  • Подуване и болка - дискомфорт и болка възникват, когато нервните окончания, открити в меките тъкани, са повредени. Неприятни симптоми се появяват, когато развитието на оток, на фона на изстискване на нервни окончания. В този случай е болезнено да се вдигне ръката, но горният крайник не губи естествените си функции.
  • Възпалението на ставата или меката тъкан е отговор на разрушаването или увреждането на вътрешните тъкани или структури. Възпалителният процес е съпроводен с разширяване на малките съдови структури и води до увеличаване на тяхната пропускливост. Това е придружено от повишен кръвен поток, последвано от образуване на подпухналост.

Разтягане и контузия в раменния пояс е съпроводено с фрактури на ключицата и лопатката. В този случай има пълно или частично увреждане на анатомичните структури. Това не вдига ръка от страната на щетите. Счупването е придружено от силна болка и подуване. Има патологична подвижност и крепитации (хрущене на костни фрагменти). Функциите на ставните структури също са нарушени, а рамото е скъсено. Раненият крайник спира да се движи, така че жертвата държи здравата си ръка.

Некомплицираните контузии на рамото, при които няма фрактури и изкълчвания, са придружени от леки наранявания на периферните нервни структури. Това е придружено от известна болка, изтръпване и изтръпване. Възможно нарушение на двигателните функции и бланширане или зачервяване на кожата в зоната на увреждане. При фрактури обикновено нервите са повредени.

Степен на нараняване

Клиничната картина на нараняване на раменния пояс има различна интензивност на проявление:

  • 1 градус - боли да вдигнеш ръка за 3-4 дни. Възможно е наличието на ожулвания и други леки наранявания.
  • 2 степен - хематоми и отоци. На кожата от страна на повреди има зачервяване. Има остра болка, която не отслабва дори при пълна неподвижност на крайника.
  • 3 степен - има очевидно зачервяване на кожата. Сухожилия и мускулни структури. Има усложнения под формата на изкълчване на рамото.
  • 4 степен - има изразена синина по рамото и е налице пълна загуба на двигателните функции. В този случай е трудно сами да определите дали е наранен или счупен. Хематомът може да бъде голям и да достига дори до лакътя. Лечението отнема поне 2-3 седмици.

Значението на точната диагноза за увреждане на ставите

След синината е наложително да се консултирате с лекар, който ще събере анамнеза за нараняване и ще проведе физически преглед. С частични прекъсвания е възможно движение, но има силно изразена болка. За определяне на зоната на локализация и тежестта на увреждането се извършва рентгенография.

За да се предпише правилно лечение и да се предотврати развитието на възможни усложнения, трябва да се направи медицинско заключение чрез провеждане на следните диагностични мерки:

  1. Диференцирайте увреждането от разтягане, изкълчване и фрактура.
  2. Направете радиография в 2 проекции.
  3. Проведете КТ, за да визуализирате степента на увреждане на меките тъкани и костните структури.

Методи за лечение на нараняване на рамото

Ако в областта на раменния пояс по време на падане или удара настъпи сериозно нараняване, се предписва медицинска или физическа терапия.

Задължително е да се постави Deso превръзка за обездвижване на засегнатия крайник. След 3 дни можете да започнете да повлиявате зоната на нараняване със суха топлина.

Първа помощ

Първо трябва да се осигури обездвижването на горния крайник, който е повреден. За да направите това, можете да използвате специална превръзка или обикновен кърпа под ъгъл от 90-100 градуса. Пълната имобилизация намалява болката и елиминира вероятността от тежки оток.

Важно е да се прилагат студени компреси за 15-20 минути, като ги сменяте на всеки 3-4 часа.

За да намалите симптомите на нараняване, можете да дадете на ранените наркотици:

Nise, Aspirin, Ketonal или Analgin. Тези лекарства не само облекчават болката, но и предотвратяват развитието на възпалителния процес в меките тъкани на рамото.

Традиционно лечение

Тя предвижда използването на специални мехлеми, ефективността на които е насочена към намаляване на клиничните прояви на контузия и предотвратяване на развитието на усложнения. Сред най-ефективните лекарства за местно приложение трябва да се подчертае:

За да разтривайте мазта трябва да бъде в областта на увреждане с леки масажни движения, което ви позволява да възстановите микроциркулацията, премахнете възпалителния процес и подобрите кръвообращението.

Ако рамото е подуто и подуването не изчезва за дълъг период от време, то се предписва физиотерапия: парафинова терапия, магнитна терапия и UHF. Ако е необходимо, се прилага масаж.

Продължителността на лечението е от 7 до 14 дни за леки наранявания и от 3 до 4 седмици при тежки наранявания. Ако капсулата на ставата е повредена, периодът на лечение може да се забави за няколко месеца.

Домашно лечение

У дома използвайте народни средства. Препоръчва се да се прилагат заедно с лекарствени препарати, за да се изключи вероятността от обостряне на възпалителния процес.

Най-ефективните рецепти за нараняване на рамото:

  1. Мехлем - 100 г мазнина микс с блато Sabelnik (3 ч. Л.), Хънтър (3 чаени лъжички.) И парене пипер (1 супена лъжица. Л.). Втрива в рамото трябва да бъде 1-2 пъти на ден. Не намокряйте след нанасяне на маз.
  2. Компреси - Разтварят се 9% оцет (1 супена лъжица. Л.) във вода (0,5 л.). Овлажнете ленената кърпа в разтвора и нанесете върху повредената област. Застанете в продължение на 2-3 часа, увити в вълнен шал.
  3. Триенето или масажното масло - добавете корени от глухарче (100 г) в 500 мл растително масло и настоявайте за 7 дни. Нанасяйте с масажни движения върху областта на увреждане 2-4 пъти на ден.

Период на възстановяване

След преминаването на подуването и болката е наложително да се възстанови подвижността на рамото. За целта е препоръчително да се изпълнят следните упражнения:

  • Повдигане на раменния пояс.
  • Ножове за размножаване и смесване.
  • Отвличане на олово и плешка.
  • Разкопчаването и прищипването на пръстите.
  • Завъртете ръцете си, докато се навеждате напред.

Рехабилитация след нараняване на рамото

Възможни последици

Ако няма лечение след нараняване, има риск от следните усложнения:

  • Увреждането на шарнирната рамо е изпълнено с ограничена функция на ставите.
  • Разширена става на фона на хемартроза (натрупване на кръв). Среща се за 2-3 дни.
  • Травматичен бурсит - възпаление на деня с проникване на синовиалната течност.
  • Хематом (интермускулен) - след разкъсване на кръвоносните съдове в мускулите и меките тъкани се натрупва кръв.

Увреждането на рамото е сериозно нараняване, което може да причини усложнения.

Дори и с леки наранявания трябва да се консултирате с лекар.

Специалистът ще ви предпише диагноза и в съответствие с получените резултати ще разработи индивидуално лечение.

Няколко прости съвета как да масажирате рамото след нараняване

Болки след нараняване на рамото. Какво да правим

Майка ми (68 години) след натъртване по рамото (падане) 28.04.16 претърпя лечение, препоръчано от хирурга и лечение, препоръчано от невропатолога. Особено се опитва да не натоварва ръката си, но не го оставя в пълно спокойствие. За съжаление, след 2,5 месеца, постоянната болка не изчезва. Какво можете да препоръчате?

След падане на рамото могат да пострадат не само повърхностните меки тъкани, но и периартикуларни сухожилия и торби на раменната става. Когато хирургът изследва пациент с остра травма, той на първо място предписва рентгенови лъчи, за да се избегнат костни наранявания (фрактури, изкълчвания). И в напреднала възраст, те са доста често с такъв механизъм на нараняване, защото костната плътност намалява, което се нарича остеопороза. Ако болката е постоянен хълмист характер и е толкова дълъг, това показва постоянен възпалителен процес в периартикуларните тъкани (сухожилия, раменни кухини). При падане на рамото, в няколко сухожилия на ротаторния маншон, или в един от тях могат да се появят частични увреждания, които предизвикват възпаление. Вероятно хирургът и невропатологът не са се фокусирали върху това, тъй като симптомите на синина са първични, т.е. болезнени от всички движения в ставата, болки по време на палпация и подуване. Предписаните лечения не са действали. Каква е причината за това?

Възпалителният процес в периартикуларните тъкани е много устойчив и изисква локално лечение, в допълнение към общите цели. Като начало е полезно да се извърши магниторезонансна томограма на раменната става, след което да се открие източникът на болката - сухожилието на supraspinatus, subscapularis, infraspinatus мускул, дългата бицепсова глава, субакромиалния бурсит. Лекарите обикновено се отнасят до възпалението на тези тъкани като перинеотермален перинеартрит. Но, знаейки точно локализацията на процеса, можете да назначите компетентно лечение. Ако, всъщност, рамовите болки са причинени от възпаление на частично увредени периартикуларни тъкани, може да са необходими блокади с противовъзпалителни лекарства с хормонален произход (кеналог, дипроспан) и анестетици именно в областта на възпалените торби или мястото на прикрепване на сухожилията. Не бива да давате пълна почивка на ръката си, така че контрактурата да не се развие (ограничаване на движенията с постоянен характер), но вдигането и носенето на тежки неща също ще бъдат излишни. След отстраняване на възпалителния процес, лекарят може да препоръча терапевтична гимнастика.

Плътна рана. Причини, видове болка, патология, причиняващи болка

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Нараняването е вид затворено увреждане, при което повърхностните меки тъкани (кожа, подкожна мастна тъкан, малки съдове, мускули и др.) Се увреждат от тялото, без да нарушават тяхната анатомична цялост (т.е. без наранявания). Нараняванията на рамото често се комбинират с други видове наранявания - костни фрактури, изкълчвания на ставите, възпаление на мускулите (миозит), стави (артрит), увреждане на целостта на сухожилията, увреждане на нервите и др.

Наранявания на рамото най-често се случват при падане на раменната област, сблъскване с твърди предмети, както и след директни удари по рамото, падане на тежки тела по рамото и т.н. Появата на рамо на рамото винаги е съпроводена с поява на интензивна болка, подуване на мястото на нараняване, нарушена подвижност в едно. или множество стави. На кожата в мястото на нараняване първо се появява зачервяване, а след това синини (синини), петехии (вътрекожни кръвоизливи). При по-тежки натъртвания по рамото могат да се появят хематоми (пълни с кръв кухини), нарушение на чувствителността на кожата.

Анатомия на раменната област

Рамото е първоначалната част на горната част на лицето. Той е разположен между раменните и лакътните стави на ръката. Както всички други открити части на тялото, рамото е покрито отвън с кожа и подкожна мастна тъкан. По-дълбоки мускули са разположени. Всички мускули на рамото са разделени на предни групи (корако-плешка, брахиал, бицепс, мускули) и гръб (ставни мускули на лакътя, трицепс, лакътни мускули). Тези мускули ви позволяват да манипулирате предмишницата и да правите различни движения в нея. В допълнение към тези мускули в горната част на рамото, мускулите на раменния пояс (supraspinatus, subosseous, small round, deltoid и т.н.) са свързани с него, което от своя страна помага на ръката да изпълнява определени действия в раменната става.

По-дълбоко от мускулите в областта на раменете е единична кост (раменната кост), която в горната част на ставата (през главата на раменната кост) с лопатката образува раменната става. Отдолу, той контактува с костите на предмишницата (радиална и язва), образувайки лакътната става.

Рамото се отнася до костите на раменния пояс. Заедно с ключицата, тя свързва костите на горния крайник с костите на тялото.

Всяка става (ултранова или раменна) е покрита отгоре с обвивка от съединителна тъкан, която се нарича ставна капсула. Тази капсула ограничава ставата от други тъкани и също така стабилизира ставните повърхности на костите, които я образуват. Ставните повърхности на всяка от костите са покрити с хиалинен хрущял, който осигурява оптимално плъзгане между тях и намалява движенията в ставата.

В допълнение към капсулата на ставите, всяка става се подсилва от лигаментна апаратура. Връзките на ставите се състоят от силна съединителна тъкан. Те могат да бъдат разположени както отвън, така и от вътрешната страна на кухината на ставите. Връзките на раменната става включват три ставно-брахиални връзки и корико-брахиален лигамент. Лакътната става е здраво фиксирана от лакътните и радиалните странични връзки, както и от квадратния и пръстеновидния лигамент на радиалната кост.

Акромиоклавикуларната става се намира близо до (горе) с раменната става. Тази става е съвместна връзка между акромиона (костния процес) на лопатката и раменния край на ключицата. Тази става се подсилва от кореко-ключичните и акромиоклавикулярни връзки. Акромиоклавикуларната става е заседнала става.

Кислородната артериална кръв постъпва в горните крайници през аксиларните артерии. Тези артерии служат като пряко продължение на подклавните артерии, простиращи се от аортата (дясната субклонна артерия се отклонява от арката на аортата през брахиоцефалния ствол). Аортата е главната артериална артерия, в която кръвта влиза, преминавайки през сърцето.

И двете аксиларни артерии (дясна и лява) се превръщат в брахиални артерии, които доставят кръв към по-голямата част от рамото. По този начин главните артериални съдове, които внасят кръв в тъканта на рамото на всяка ръка, са аксиларните и брахиалните артерии. И двете преминават по медиалната (вътрешна странична) повърхност на ръката. Аксиларната артерия е локализирана в аксиларната област, а брахиалната артерия е локализирана близо до медиалния (вътрешен латерален) ръб на раменната кост.

Венозната кръв се отстранява от рамото през повърхностните (странични и медиални подкожни) и дълбоки вени. Повърхностните вени се намират директно под кожата и подкожната мастна тъкан. Дълбоки вени преминават под мускулите и по протежение на рамото заедно с брахиалната артерия. Повърхностните и дълбоки вени в горната част на рамото се комбинират помежду си, създавайки така наречената аксиларна вена, която допълнително се влива в субкловната вена.

Всички нерви, които инервират рамото (както и раменния пояс) се простират от брахиалния сплит. Този сплит се образува чрез свързване на няколко (пети, шести, седми, осми и т.н.) цервикални гръбначни нерви. Клоните на брахиалния сплит са анатомично разделени на две части. Тази част от нея, която е над ключицата, се нарича супраклавикуларна. На това ниво нервите (супераскапуларен, субклавиален и др.), Които иннервират мускулите на раменния пояс, шията, гърдите и гърба, напускат брахиалния сплит.

След като са се отказали от свръх-ключичните си клони над ключицата, брахиалният сплит по-нататък следва под него и преминава от вътрешната си страна, насочвайки се към рамото. Подклоновите клони, иннервиращи различни тъкани (мускули, кожа, ставни образувания и др.) На горните крайници, както и определени мускули на гръдния кош, раменния пояс, гърба и гърдите, се отдалечават от брахиалния плексус под ключицата. Рамото е инервирано от страничния (страничен корен на средния нерв, мускулно-кожен нерв), задните (радиални и аксиларни нерви), медиални (междинен кожен нерв на рамото, ултранен нерв, междинен корен на средния нерв) снопчета нерви, разклоняващи се от нервния плетичен сплит.

Какви структури могат да бъдат повредени от нараняване на рамото?

В случай на обикновени синини, като правило, по-повърхностните слоеве са увредени - кожа, подкожна мастна тъкан, по-рядко - мускули, сухожилия или връзки. В случай на сериозни натъртвания се срещат увреждания на по-дълбоките анатомични структури - стави, кости, нерви, съдове.

В случай на нараняване на рамото могат да бъдат повредени следните анатомични структури:

  • Кожа и подкожна тъкан. Кожата и подкожната тъкан са основните структури, които са повредени от натъртвания.
  • Мускули. Мускулите често са наранени с умерени и тежки наранявания. Те също могат да бъдат засегнати от различни усложнения на раните на рамото (фрактури, изкълчвания, увреждане на нервите, кръвоносните съдове и др.).
  • Мускулни сухожилия. Мускулните сухожилия често се увреждат от синини, които се усложняват от фрактури на раменната кост или рамото.
  • Кости. Костите обикновено се увреждат от синини, свързани с техните фрактури или изкълчвания на ставите. При отворени фрактури в костите (остеомиелит) може да настъпи нагряване, дължащо се на инфекция на мястото на раната от патогенни бактерии.
  • Артикулни структури. Когато рамото е наранено, понякога могат да настъпят изкълчвания на рамото, фрактура на вътреш-но-ставна кост или възпаление на ставите. Именно в тези случаи настъпва увреждане на ставните структури (ставна капсула, хрущял, торби, сухожилия).
  • Нерви и съдове. Нервите и кръвоносните съдове често се увреждат от наранявания, дължащи се на тяхната пряка механична травма (удар, разкъсване и т.н.) или поради факта, че са наранени индиректно (при смесване на костни фрагменти за фрактури на костите, изкълчване на ставата и др.).

Основните причини за болка в рамото, когато са наранени

Синята е един от видовете травматични увреждания, при които възниква увреждане на меките тъкани, което се развива под въздействието на външна сила. Наранявания на рамото обикновено се наблюдават след директно насилие, т.е. след удари по тази област, падане върху нея, сблъскване на рамото с твърди тела, падане на нещо тежко на тази област. Тежестта на синината винаги зависи от масата, вида, скоростта на травматичния агент, както и от областта, засегната от раменната тъкан.

При лека и повърхностна синина на рамото се забелязва увреждане на кожата, малките съдове и подкожната мастна тъкан, нервните окончания и в по-малка степен мускулите и връзките. Доста често малките съдове в мястото на нараняване могат да се срутят. Това води до незначително кървене в кожата, което прилича на петехии (точни кръвоизливи до 1 - 2 мм в диаметър). Petechiae по размер и преференциална локализация в тъканите се различават от друг вид кръвоизлив - екхимоза.

Ecchymosis (синини или натъртвания) е значителен подкожен кръвоизлив. Те се развиват в областта на подкожната мастна тъкан. С тях тя е напоена с кръв, а натрупването на кръв като такова не се среща в него. Често, при екхимоза, кожата и / или мускулите могат да бъдат импрегнирани заедно с подкожната мастна тъкан. В някои случаи, при тежки синини на рамото, кръвта може да се натрупа в подкожната мастна тъкан, образувайки хематом (кухина вътре в тъканта, пълна с кръв).

Синини след натъртване на рамото са много добре познати за 2-3 дни под формата на сини (синьо-пурпурни) петна (в някои случаи могат да се появят в рамките на няколко минути или часове от момента на нараняване). Тъй като кръвните клетки се разрушават в тъканите, тези петна стават зелени и след това жълти. Промяната на цвета от синьо към зелено или жълто започва от 4 до 10 дни след нараняване. Дотогава мястото на увреждане обикновено остава синкаво. При леко и повърхностно увреждане на рамото, синините се разрушават след 12 до 16 дни.

Появата на подуване и болка на мястото на увреждане също се счита за характерни признаци на нараняване на рамото. Болният синдром с рамо на рамото обикновено се причинява или от пряко увреждане на нервните окончания, разположени в раменните тъкани, или от компресията им поради увеличаване на подуването на тези тъкани (нервите могат да се свиват и хематом). Подуване (подуване) на раменните тъкани се причинява от тяхното възпаление. Възпалението е патологичната реакция на тялото към увреждане или разрушаване на нейните тъкани. То е придружено от локално разширяване на малките съдове, увеличаване на тяхната пропускливост, увеличаване на притока на кръв към засегнатите тъкани. Всичко това е причината, поради която се развива техният оток.

При тежки наранявания на раменната област могат да се повредят и по-дълбоко разположени структури (кости, стави, сухожилия, мускули). Ето защо често раните на рамото са свързани с други видове рани на рамото. Наличието на допълнителен тип нараняване допринася за появата на още по-болезнени усещания и още по-изразено подуване на рамото.

Нараняванията на рамото могат да се комбинират със следните видове наранявания:

  • фрактура на раменната кост, лопатката, ключицата;
  • изкълчване на рамото, ключицата;
  • мускулно възпаление;
  • навяхване;
  • възпаление на раменната или лакътната става;
  • увреждане на сухожилие;
  • увреждане на периферните нерви;
  • открити рани на рамото.

Разрушаване на раменната кост, лопатката, ключицата

Счупване на раменната кост, лопатката, ключицата - често срещано явление в натъртванията на раменната област. В случай на фрактури, анатомичната структура на костите е частично или напълно разрушена. Такива фрактури обикновено възникват с падане на лакътя, рамото или с директен удар в областта на рамото. Счупването на тези кости се характеризира с появата на силна болка и подуване в зоната на увреждане, както и с появата на патологична подвижност (наличие на подвижност на мястото, където не се открива нормално), крепитация (счупване на костни фрагменти), дисфункция на ставите (лакът, рамото), скъсяване. рамото. Често, поради силна болка, пациентът не може да премести ранената си ръка, затова е принуден да я поддържа здрава.

Болката, която се развива на завоя, обикновено е много по-силна от болката, причинена от нараняването. Въпреки това, за разлика от фрактурата, функцията на ставата рядко е силно увредена от синини и не трябва да има патологична подвижност, скъсяване на раменете и крепитация.

Проблемът е, че пациентът не може да идентифицира тези признаци (крепит, анормална подвижност) самостоятелно, поради наличието на различни видове затворени фрактури на тези кости. Ето защо, при наличие на силна болка в раменната или лакътната става, която е настъпила веднага след нараняване на рамото, всички пациенти трябва да се консултират с лекар.

Изкълчване на рамото, ключицата

Възпаление на мускулите

навяхвания

Изкълчването е ситуация, при която част от техните влакна на съединителната тъкан се счупват. Тъй като връзките са съставна част на ставния апарат, изкълчванията обикновено се наблюдават в областта на ставите (рамото или лакътя) на раменната област. Навяхванията често придружават костни фрактури и навяхвания, които могат да се появят при рани на рамото. Само с рани на рамото изкълчванията са по-рядко срещани.

Почти невъзможно е да се разграничи просто разтягане (т.е. разтягане, което се развива самостоятелно, без фрактура или изкълчване) от нараняване на рамото, причинено от увреждане на раменната област, тъй като клиничните им симптоми са много сходни. Когато лигаментите са опънати, както и със синини, болка, синини, подуване на мястото на нараняване, може да се появи ограничение на подвижността на засегнатата става.

Възпаление на рамото или лакътната става

Повреда на сухожилие

Нараняванията на раменете, които са усложнени от неговите изкълчвания, често се комбинират с разкъсвания на мускулни сухожилия. Най-често срещаният вид наранявания в този случай е разкъсването на сухожилията на ротаторния маншон. Този маншет е комбинация от няколко мускули (хипосклезис, супаспинатус, субкаппуларис, малък кръг) на раменния пояс на горната част на крайника и техните сухожилия, прикрепени към главата на раменната кост. Мускулите, които образуват ротаторния маншет, са необходими за укрепване и стабилизиране на положението на главата на рамото в раменната става. Те участват в отвличане, присаждане и въртеливо движение на ставите в раменната става.

При разкъсване на сухожилията на тези мускули, има нарушение на движенията в раменната става. В нея се появяват болка и дискомфорт. Болният синдром (характерен за разкъсването на сухожилията на ротаторния маншет) често се маскира от интензивна болка, която се развива в резултат на дислокация и контузия. Ето защо, в ранните етапи на тази празнина често е невъзможно да се идентифицират. Обикновено се диагностицира след лечение на дислокация. По правило при пациенти с отложено изкълчване на рамото, болката и дискомфортът в раменната област не изчезват напълно. Това ги кара отново да потърсят помощ от лекуващия лекар, който след провеждане на допълнителни изследвания може да разкрие разкъсване на сухожилията на ротаторния маншет.

Увреждане на периферните нерви

В случай на неусложнени наранявания на рамото (без фрактури, изкълчвания и др.) Могат да настъпят незначителни увреждания на периферните нерви на ръката. Най-често такива наранявания се проявяват от болка, краткотраене на изтръпване, усещане за мравучкане, нарушени моторни (двигателни) функции на определени мускули, зачервяване или бланширане на кожата на рамото. Ако контузия на рамото настъпи едновременно с фрактура или изкълчване, тогава увреждането на нервите може да бъде много значително (мускулна парализа, постоянни нарушения на чувствителността на кожата, нарушена регулация на съдовия тонус и др.).

При тежки наранявания на раменете най-често се увреждат аксиларните, субкаппуларните, ултрановите, мускулно-дермалните и радиалните нерви. Първите два нерва, например, често са повредени от синини, придружени от раменни изкълчвания или фрактури на раменната глава. Техните наранявания се характеризират с загуба на чувствителност на кожата на горната странична (външна странична) повърхност на рамото и пареза (намаляване на мускулната сила) на супраспината, субакуталния (субкаппуларен нерв), малките кръгови, делтоидни мускули (аксиларни), което води до нарушена супинация (ротация навън) и отвличане рамото.

Поражението на радиалния нерв може да бъде съпроводено с нарушаване на чувствителността на кожата на задната повърхност на рамото, предмишницата и радиалната (радиална) повърхност на ръката, както и пареза (намаляване на мускулната сила) на мускулите на трицепса и мускулите на екстензора на ръката. Поради такава пареза, ръката не може да се огъне на китката и предмишницата в лакътя. Увреждането на този нерв обикновено се открива при рани на рамото, усложнено от затворени фрактури на раменната кост в областта на диафизата (средна част на костта), по-ниска метафиза или епифиза (долната част на костта).

При нараняване на мускулно-кожен нерв, парализа (загуба на способността на мускула да се свива) се появява в бицепса, брахиалната и корако-брахиалната мускулатура и чувствителността на кожата на страничната (външната странична) страна на предмишницата е нарушена. Поради такова нараняване, мускулната слабост се развива, когато предмишницата се върти навън и се огъва в лакътната става.

При фрактури на раменната кост в областта на нейния кондикал често настъпва увреждане на локтевия нерв. То е придружено от нарушение на чувствителността на кожата на лакътя (вътрешната страна) на предмишницата, ръката и пръстите (в зони III, IV, V пръсти). Пръстите на четката губят способността си да извършват различни движения - адукция, огъване, удължаване, прибиране и др.

Отворете раните на рамото

Контузия на рамото често се комбинира с контузирани рани. Тези рани се появяват в резултат на удряне в раменната област с тъп предмет (бутилка, пръчка, метален прът и т.н.). Ръбовете на болните рани винаги са замъглени, кървенето от тях е много слабо или изобщо липсва (тъй като те най-вече разрушават малките повърхностни съдове, които незабавно тромбозират). Болка и подуване настъпват в мястото на нараняване. Ако нараняването е станало в ставите (лакът, рамото), функцията им е частично нарушена.

При по-сериозни видове открити увреждания на рамото (нарязани, натрошени, изстрел), непоносима болка, подуване и деформация на рамото, появяват се тежки кръвоизливи от раната, целостта на повърхностните (кожа, подкожна мастна тъкан) и дълбоки тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия, кости), нервите, кръвоносните съдове), а с него и различните функции на ръката.

Какво да правите, ако ударите рамото си силно?

Ако след силен удар на рамото се появи обикновена неусложнена травма (нараняване, фрактура, изкълчване, нарушение на чувствителността на кожата и др.), Се препоръчва контузия на рамото, за да се приложи незабавно студ (торба с лед) към мястото на увреждането. Мястото на синината може също да бъде поръсено с хлороетил. Прилагането на студ може да забави възпалителните реакции в тъканите, засегнати от механично увреждане. Леко ще намали болката, ще намали дискомфорта, подуването на нараненото място. Тъй като студът ще проявява своя лечебен ефект, върху мястото на увреждането трябва да се приложи превръзка под налягане (и след прилагането й студът трябва да продължи да се използва). Студът на всеки няколко часа (1 - 3 часа) трябва да се отстрани за 30 минути.

В случай на такива синини се препоръчва да се пият упойващи противовъзпалителни средства (ибупрофен, парацетамол, дексалгин, аспирин и др.). Линейка в такива случаи няма нужда да се обаждате. Въпреки това, все още си струва да отидете в спешното отделение за консултация с травматолог, за да проверите безопасността на по-дълбоките анатомични структури (връзки, кости, стави).

Точно същата първа помощ се осигурява, ако на рамото или лакътните стави на рамото се появи рамо. В тези случаи превръзката не може да се приложи върху засегнатата става. Също така, за да се намали болката, се препоръчва да се движите по-малко и да усещате нараненото място на ръката. Трябва да се подаде жалба до отдела за злополуки в случай на нараняване на ставите. Тъй като в повечето случаи при такива наранявания патологичната течност се натрупва в кухината на увредените стави, която трябва да се отстрани с помощта на спукване на ставите.

Ако след силен удар от рамото се появи усложнена рана на рамото, то в този случай е необходимо да се действа въз основа на ситуацията. Когато се комбинира контузия на рамото с повърхностна рана, тя трябва да се лекува с антисептик (алкохол, йод, Зеленко) и стерилна превръзка, приложена отгоре. След това мястото на нараняване трябва да се нанесе студено и да се използва анестезия. След това трябва да отидете в спешното отделение.

Препоръчва се да се повика линейка, ако рамото е комбинирано със следните видове наранявания на ръцете:

  • с фрактура (отворена и затворена) или изкълчване на костите на ръката;
  • с нарушение на чувствителността на кожата на ръката (рамо, предмишница, ръка);
  • с пареза (отслабване на мускулната сила) или парализа (загуба на мускулна способност за намаляване) на мускулите на ръката;
  • с политравма (т.е. едновременно нараняване на рамото и други анатомични области на тялото);
  • в нарушение на съдовата проходимост (избелване и охлаждане на крайника);
  • с масивно увреждане на тъканите на ръката, настъпили в нарязани, натрошени, рани от раните на рамото.
Ако в такива случаи не е възможно да се извика линейка, първо трябва да дадете на жертвата първа помощ, а след това да отидете в спешното отделение. Това се прави, за да се избегнат ненужни усложнения под формата на прекомерна загуба на кръв, допълнително увреждане на тъканите, проникване на инфекция в раната и др.

При наличие на синини с масивно увреждане на раменната тъкан, придружено от интензивно артериално кървене от раната, основната задача е временно да се спре. Тя може да се извърши за кратко време с помощта на пръст, който притиска брахиалната артерия над мястото на раната на рамото. Тази артерия се движи по протежение на медиалната (вътрешна странична) страна на рамото и е в непосредствена близост до раменната кост, лесно може да се открие там чрез усещане за ритмични пулсиращи движения. Притиснете брахиалната артерия към раменната кост. Пресоването на пръстите може да се използва за не-сериозно кървене, както и в междинния период между търсенето и прилагането на турникета.

Припокриването на плитката е по-траен и надежден метод за спиране на артериалното кървене. Над клетката за кървене се наслагва турникет за кървене от раменната област. Най-добре е да го завържете по раменната кост, въпреки че в някои случаи може да се постави в мишницата с високи наранявания на рамото.

Когато прилагате сбруя, трябва да знаете следните основни правила:

  • турникетът се поставя над мястото за обезвъздушаване и възможно най-близо до него;
  • Преди да инсталирате сбруята на мястото на бъдещото му налагане, трябва да поставите мека кърпа;
  • при обвързване на сбруя е необходимо да се повдигне засегнатия крайник;
  • Уверете се, че сте проверили надеждността след прилагане на турникет (липса на пулс върху брахиалната артерия, разположена под мястото на кървене, прекратяване на кървенето от раната, бланширане и охлаждане на ръката под мястото на увреждане);
  • след монтирането на сбруята е необходимо да се определи точното време на полагане;
  • Всеки час след нанасяне на сбруя, той трябва да се разхлаби за 10-15 минути (за да се избегне преждевременна некроза на тъканите на ръцете).
След спиране на кървенето, незабавно върху раната трябва да се приложат стерилни бандажни тампони. След което те трябва да бъдат прикрепени към рамото, като се превърже в мястото на увреждане. След това трябва бързо да потърсите помощ от медицинска институция.

В случай на синини на рамото, комбинирани със затворени фрактури на раменната кост и изкълчвания на ставите (акромиоклавикуларна или брахиална), увредената ръка трябва първо да бъде обездвижена (имобилизирана).

Обездвижването в случай на фрактури на раменната кост се извършва с помощта на стълба на Cramer. Като гума можете да използвате и плътни импровизирани средства (пръчка, дъска, чадър, ски и т.н.), които ще бъдат малко по-дълги от самото рамо. Гумата на рамото е подсилена с превръзка (в негово отсъствие ще има някаква дълга здрава тъкан). Когато тя (превръзка) припокриване трябва да се избегне мястото на фрактурата.

След укрепване на гумата, повреденото рамо се огъва в лакътя под прав ъгъл и се придържа към китката към врата. В този случай се препоръчва да не се използва бандажна превръзка (с нея, долната част на превръзката покрива почти цялата предмишница), тъй като когато се нанесе, долният фрагмент на раменната кост ще почива срещу него, което може да предизвика допълнително изместване и да предизвика различни усложнения (увреждане на съдовете), нерви и др.) на мястото на фрактурата.

В случай на изкълчване на ключицата и рамото, обездвижването (обездвижване) на увредения крайник се осъществява чрез окачване на ръката на шията с помощта на конвенционална каишка. След обездвижване на рамото в случай на ранички, комбинирани със затворени фрактури на раменната кост или изкълчвания на ставите, е необходимо да се вземат болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (аналгин, ибупрофен, аспирин и др.). След това трябва да отидете в катедрата по травматология.

При отворени раменни фрактури, преди обездвижване, първо трябва да спрете кървенето, ако има такъв, и след това да нанесете (не плътно) няколко тампони и стерилна превръзка върху раната. Методът на обездвижване на засегнатия крайник с такива фрактури е същият като при затворени фрактури на раменната кост.

Струва си да се припомни, че в случай на тежки наранявания на рамото категорично не се препоръчва да се опитвате да проверите рамото за наличие на затворени наранявания (фрактури, изкълчвания) в него. Също така, не си струва да се чака възстановяването в дома ви и се надява, че всичко е възможно и по-сериозни наранявания на тъканите на ръката, различни от обикновена травма към момента на нараняването, не се случи. Ако има очевидни усложнения (отворена фрактура, изкълчване), не поставяйте пръстите си в раната (това ще доведе до инфекция на тъканите), правите движения с увредената става (може да причини компресия на съседните съдове, нерви).

В случай на синини на раменете, придружени с избелване и охлаждане на ръката (т.е. наличието на остра артериална обструкция), наранените трябва незабавно да бъдат отведени в болницата (в хирургичното или травматично отделение). Преди пациентът да влезе в медицинско заведение, му се дават спазмолитици (средства за разширяване на съдовете), дезагреганти (нарушават способността на тромбоцитите да се слепват), антикоагуланти (вещества, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете). Бандажът за налягане и студът в този случай не се припокриват със засегнатата ръка.

Ако в областта на ръката (рамото, предмишницата, ръката) след рана на рамото, е налице нарушение на чувствителността на кожата или пареза (нарушение на мускулната функция) на мускулите, тогава трябва да потърсите медицинска помощ в катедрата по травматология възможно най-скоро.

С политравма (т.е. едновременно нараняване на рамото и други анатомични участъци на тялото), първата помощ се предоставя, доколкото е възможно. На първо място е необходимо да се предотвратят опасни състояния, като спиране на дихателните органи (изследване на горните дихателни пътища за наличие на чужди тела, изкуствено дишане, коникомия), сърце (сърдечен масаж), загуба на кръв (налагане на турникет). Натъртването на рамото в този случай отива на заден план. Лечението му трябва да се извърши, след като функцията на главните органи се върне към нормалното.

Диагностика на наранявания с наранено рамо

Диагностицирането на наличието на рана на рамото е съвсем просто поради наличието на характерни симптоми (болка, дисфункция на рамото) и външни прояви (оток, поява на интрадермално и подкожно кървене). Това може да стане както от пациента, така и от травматолога, на когото може да се обърне за помощ. Проблемът е, че не винаги със силно въздействие на раменната област се получава само нараняване на рамото. Доста често в тези случаи са засегнати по-дълбоките тъкани. Ето защо травматологът понякога провежда (клинични изследователски методи) и предписва някои допълнителни диагностични процедури (радиация, лабораторни изследвания).

За диагностициране на раните на рамото (както и на техните усложнения) могат да се предписват следните видове изследвания:

  • методи за клиничен преглед;
  • методи за радиационно изследване;
  • лабораторни методи за изследване;
  • допълнителни методи на изследване.