Основен / Китка

Хип болка

Хип болката е доста често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Точната локализация на болката в бедрото може да осигури ценни указания за разбирането на нейната първопричина.

Причините за болки в бедрата

Заболяванията на тазобедрената става обикновено причиняват болка в бедрото или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болката, която преминава през горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, сухожилията, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в бедрото може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, например, в лумбалния отдел на гръбначния стълб или в коленете. Този вид болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на хип болка могат да бъдат контролирани у дома.

Патология на тазобедрената става

Хип болката може да дойде от структури, разположени в тазобедрената става, както и от структури, обграждащи бедрото. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че вътре в нея е минималното количество течност, което позволява на врата на бедрото да се плъзне в гнездото на пантата. Всяко заболяване или травма, свързани с възпаление, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това феморалната капсула се разтяга, което води до появата на болезнени симптоми.

Вратът на бедрената кост и шарнирната кухина са покрити със ставния хрущял, който позволява на костите да се движат вътре в ставата с минимално триене. В допълнение, площта на гнездото на ацетабулума е покрита с твърд хрущял, наречен "ацетабулум". Подобно на всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се търкат или разкъсат, причинявайки болка.

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, образувайки капсула. Те спомагат за поддържане на стабилността на ставата, особено по време на движение.

Движението в тазобедрената става се дължи на мускулите, обграждащи бедрата и свързаните с тазобедрената става връзки. В допълнение към контролирането на движението, тези мускули също действат заедно, поддържайки стабилността на ставата. Има големи синовиални торбички (затворени торбички, пълни с течност), които заобикалят областта на бедрото и позволяват мускулите и сухожилията лесно да се плъзгат по костните издатини. Всяка от тези структури може да се възпали.

Хип болка с междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб

Хип болката може да се появи с междупрешленна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Интервертебралната херния е свързана с проблеми с мепионния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на поничка с желе с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Интервертебралната херния се появява, когато мекото съдържание излезе през твърда обвивка. Херния може да раздразни близките нерви. Ако се занимаваме с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава един от симптомите може да бъде болка в бедрото. Болката върви покрай седалищния нерв. Характеризира се с болка на гърба на предната или страничната част на бедрото.

При наличието на дискова херния, единият крак е по-често засегнат. Болката може да бъде с различна интензивност от лека до непоносима болка. По-често болката се съчетава с болка в долната част на гърба, слабините, краката и краката. Също така се характеризира с изтръпване на бедрото, долната част на гърба, долната част на крака и стъпалото. Обикновено подобрение настъпва при преместване, ако херната на диска е малка или средна по размер.

Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначен херния (ишиас) говори за неговия по-голям размер, отколкото ако болката е само в долната част на гърба.

Болката в областта на тазобедрената става с интервертебралната херния е най-честата причина за болка в бедрото на възраст от 60 години, след 60-годишна възраст примата се насочва към коксартроза. На второ място са различни видове наранявания. Останалите причини са рядкост.

Други видове увреждане на нервите могат също да причинят болка в бедрото, например, по време на бременност често възниква възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката от ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в бедрото може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, било то нараняване или заболяване. При липса на травматично увреждане подходът за диагностициране на болки в бедрата изисква широко разбиране на ситуацията.

Причини за травматична хип-болка

Счупване на бедрата

Падането е най-честата причина за фрактура на бедрената кост при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето, остеопорозата (изтъняване на костите) и загуба на баланс. В някои случаи костта може спонтанно да се прекъсне поради остеопороза, която от своя страна ще предизвика спад.

Под "бедрена фрактура" се разбира фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като решението на хирурга за адекватна хирургична интервенция се основава на това, което позволява възстановяването на костни увреждания.

В допълнение към падането, всяко нараняване може потенциално да причини фрактура на бедрената кост. В зависимост от механизма на увреждане, бедрената кост може да не се счупи; напротив, част от таза може да се счупи (най-често клон на срамната кост). Първоначално болката може да се усети в бедрената област, но изследването и рентгеновите лъчи могат да разкрият друг източник на болка. Травмата може да предизвика и изкълчване на тазобедрената става, когато врата на бедрото излиза от ацетабулума. Той е почти винаги свързан с атабуларна (тазова) фрактура; при хора с заместена тазобедрена става обаче, изкуственото бедро може да се измести спонтанно.

Затворени наранявания (натъртвания)

Затворени наранявания (натъртвания), навяхвания и навяхвания на мускули и сухожилия могат да бъдат резултат от травма, и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Навяхванията се появяват при наранявания на лигаменти, докато навяхванията на мускулите и сухожилията са свързани с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична активност, се наблюдава значителен натиск на телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, синовиалните торбички и връзките са "проектирани" за предпазване на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, бедрото не може да функционира правилно, което води до болка.

Травма от претоварване

Болки в тазобедрената става също могат да бъдат свързани с наранявания с претоварване, които причиняват възпаление на мускулите, сухожилията и сухожилията. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, които причиняват прекомерно напрежение в тазобедрената става или специфично енергично движение. Претоварването може също така да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт = става + възпаление).

Струва си да споменем и други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в бедрото. Илео-тибиалният тракт се простира от върха на тазовата кост до външната страна на бедрото и до коляното. Тази група тъкани може да се разпали и да причини болка в бедрото, коляното или и двете области. Този тип травма на претоварване започва постепенно и се проявява в напрежението на мускулните групи около коляното и бедрото. Крушовидният мускулен синдром, при който крушовидният мускул дразни седалищния нерв, също може да причини разпространение на болка в задната част на бедрото.

Възпаление на синовиалната торбичка (бурсит)

Ацетабуларната синовиална торбичка е торбичка по външната част на бедрото, която предпазва мускулите и сухожилията, където те пресичат косата на бедрената кост (костната издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на синовиалната торбичка. Синовиалната торба може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или претоварване.

Причини за нетравматична хип-болка

Хип болката може да бъде причинена от различни заболявания. Всичко, което причинява системно възпаление в организма, също може да повлияе на тазобедрената става. Синовиумът е епителна ("подплата") тъкан, която покрива онези части на тазобедрената става, които не са покрити с хрущял. Синовит (syno = синовиална мембрана + itis = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява изтичане на течността в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болки в бедрата при хора над 50 години; Има обаче и други видове артрит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит - Stryumpelle - Marie);
  • артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, например, сърповидно-клетъчна анемия, при която ставата може да се възпали по време на криза на сърпа със или без главна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да предизвика възпаление на бедрата. Примерите включват болест на Лайм, синдром на Reiter и инфекции, причинени от хранително отравяне.

Неваскуларна некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди за дълго време (например преднизон). В тази ситуация, шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването, става отслабена и причинява болка в бедрото.

Болест Legg-Calvet-Perthes (болест на Perthes, остеохондрит на главата на бедрената кост) се свързва с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често то засяга момчета на възраст от 4 до 8 години.

Фибромиалгията е системна болка, свързана с болка и напрежение, която може да причини тежък дискомфорт на тялото, и също така засяга бедрото. При фибромиалгия се наблюдават и нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост на много мускулни групи на цялото тяло и умора.

"Отразена" болка в бедрото

Хип болката може да не е свързана със самото бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернард (невралгия на латералния кожен нерв на бедрената кост).

Симптомите на болки в тазобедрената става

Често е трудно да се опише болката в тазобедрената става, а пациентите могат да се оплакват, че имат само рана на бедрото. Местоположението, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпаление или нараняване.

  • Болката в областта на тазобедрената става може да се почувства като “предна” болка в ингвиналния регион или като предна болка в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болки в коленете, което всъщност идва от бедрото.
  • Удар на бедрата: при падане, директно въздействие, изкълчване или стречинг болка се появява почти веднага.
  • Наранявания при претоварване: болката може да се появи след минути или часове, когато заобикалящата тазобедрена става възпали спазми на мускулите или стативната повърхност се възпалява, причинявайки натрупване на течност.
  • Болка: най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може също така да протече по външната част на бедрото или дори да се усети в областта на бедрата.
  • Клаудикация: Клаудикацията е начин да се компенсира, като се опитва да минимизира количеството тегло, което бедрото трябва да поддържа при ходене. Накуцването никога не е нормално. Накуцването предизвиква неправилно натоварване на други стави, включително на гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области могат да се възпалят и да предизвикат допълнителни симптоми.
  • При фрактура на шийката на бедрената кост се появява остра болка незабавно и се влошава с почти всяко движение. Мускулите на бедрото предизвикват изместване на фрактурата, докато кракът може да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма компенсиране, тогава кракът може да изглежда нормално. Тазобедрените фрактури причиняват същата болка като фрактурите на бедрото, но кракът изглежда нормален.
  • Херния диск: болката обикновено започва в лумбалния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към бедрата и предната, задната или страничната част на бедрото. Тя може да бъде описана по различни начини поради нарушаване на нерва. Някои типични термини, използвани за описване на ишиаса, включват: остра болка или рязане и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, защото това действие предизвиква напрежението на седалищния нерв, което затруднява вдигането от седнало положение или бързо ходене. Може да има и изтръпване и изтръпване. Загубата на контрол над уринирането и дефекацията може да покаже наличието на синдром на хвощ. Ако това състояние не се разпознава и не се лекува, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък.
  • Артрит: Артритната болка има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличава, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична история и болката се комбинира или преди това се комбинира с болки в гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансна визуализация на лумбосакралния гръбначен стълб и да се консултира с невролог.

След нараняване трябва да се консултирате с травматолог.

Ако се подозира коксартроза, консултирайте се с хирург.

Лечение на хип болката

Лечението зависи от причината. Така че, за intervertebral херния, е по-добре да изберете консервативно лечение, и за козартроза хирургично лечение.

Можете да се регистрирате за консултация в една от нашите клиники. За гражданите на Руската федерация консултациите са безплатни.

Статията е добавена към WebMaster на Yandex 17.04.2014, 17:21

Ако хип боли отвън, тогава какви проблеми може да каже?

Бедрото на човека е една от големите структури на мускулно-скелетната система, която поема част от функцията на изправено ходене. Състои се от мускули и сухожилия, които са прикрепени към бедрената кост. През бедрената кост преминават големи кръвоносни съдове, включително феморалната артерия, както и нервите на феморално-гениталната, феморалната и други. Бедрената кост е съчленена с останалите части на скелета в атабуларната тазова кухина (по-горе) и патела (по-долу). Когато раната на тазобедрената става, най-често причината за болезненото усещане е или в мускула, или в костната тъкан.

Основни заболявания

В допълнение към наранявания на меки тъкани и кости, болката често се причинява от различни процеси в костите. Понякога болката дава на бедрото патологии на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоза). За да разберете причината за болката, е необходимо да наблюдавате естеството на болезнените усещания, тяхната интензивност, както и отговора на натоварването на бедрото, промяната в положението на крайника. Хип болка може да бъде остър, тъп, болка, рязане - в зависимост от ситуацията.

Наранявания на меките тъкани

Механичните увреждания са най-честата причина за болка в бедрата. Въздействията и механичните наранявания са свързани с увреждане на меките тъкани на бедрото, съпроводено с разкъсване на кръвоносните съдове и нервните влакна. В този случай кожата може да остане непокътната, докато под тях се образува област на кръвоизлив.

Контузия на меките тъкани на бедрата

Натъртването е резултат от падане или натъртвания. Тази диагноза се характеризира със следните симптоми:

  • вид болка - тъпа, болка, утежнена чрез натискане на повредената повърхност, запазва се двигателният капацитет на крайника;
  • локализиране на болка - едностранно, в мястото на нараняване;
  • допълнителни симптоми - образуването на хематом (синьо-виолетов регион с неправилна форма, появяващ се в резултат на разкъсване на малки кръвоносни съдове под кожата).

По време на изследването се диагностицира синина, понякога се вземат рентгенови лъчи, за да се изключи фрактура. С целостта на костта и наличието на хематом, лекарят диагностицира контузия на меките тъкани на бедрото. В повечето случаи не се изисква лечение със синини, тъй като заздравяването на увредените тъкани се случва самостоятелно, без да е необходимо подпомагане. Но в някои случаи е необходима помощ на хирург или травматолог, ако травмата е силна и на негово място се образува обширен хематом. В този случай голямо количество кръв в подкожните и между мускулните пространства може да стисне съседните нерви, причинявайки болка. Лекарят отваря хематома с медицински инструмент и премахва кръвта.

Навяхване на бедрената връзка

Разтягане на тазобедрен лигамент е пълно или частично разкъсване на малки влакна на лигаментната тъкан, което възниква в резултат на различни физически натоварвания (по време на спорт, повдигане на тежести), падане, подхлъзване, с внезапна промяна на положението на тялото или тежко натоварване без предварително обучение (загряване). Децата и юношите с недоразвита мускулна структура, както и възрастните на фона на остеопорозата, са най-податливи на такива наранявания.

Основните признаци на разтягане:

  • вид болка - остра, влошена при опит за движение на краката;
  • локализация на болката - едностранно в тазобедрената става, с времето "се разпространява" по протежението на бедрото към долната част на крака, по-рядко дава в долната част на гърба;
  • допълнителни симптоми - подуване на мястото на нараняване, хиперемия на кожата върху увредената област.

Извършването на навяхване на бедрената връзка е диагностицирано по време на изследването и палпацията. Ортопед или травматолог придвижва пациента в различни посоки и моли пациента да изпълнява прости упражнения и в зависимост от успеха на тяхното изпълнение прави предварителна диагноза. Окончателната диагноза се извършва с помощта на рентгенови лъчи, което обикновено се наблюдава деформация на ставата.

Лечението на нараняване е налагане на фиксираща превръзка, ограничаваща подвижността на крайника. По-нататъшното лечение зависи от степента на увреждане на лигаментите. С относително запазване на целостта на сухожилните тъкани се провежда консервативно лечение (приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, осигуряващи почивка). Тъй като връзките се възстановяват, се прилага тренировъчна терапия за връщане на функционалността на ставата. При пълно разкъсване на сухожилията и / или скъсване се извършва хирургична операция.

Наранявания на костите

Фрактурите са друга причина за болки в бедрата. Те се срещат и в резултат на големи механични натоварвания - удари, падания, остра компресия, неправилно разпределение на товара и други фактори.

Счупване на бедрата

Често болката се появява поради фрактура на бедрената кост, особено при хора над 65-годишна възраст. Стареенето обикновено е придружено от остеопороза - повишена крехкост на костите и дори при умерени натоварвания, целостта на костта може да се счупи. Обикновено се получава фрактура в резултат на падане.

Симптомите на счупване са както следва:

  • характерът на болката е остър;
  • локализация на болката - в горната част на бедрото, излъчвана към слабините;
  • допълнителни симптоми - обръщане на крака навън спрямо коляното, ограничена подвижност на краката, невъзможност да се ходи и стои.

Увреждането се диагностицира чрез рентгенова и ЯМР на ставата. Можете също така да идентифицирате фрактурата на бедрената кост чрез потупване или натискане на петата: пациентът ще усети неприятни и дори болезнени усещания.

Лечение на фрактура на бедрената кост е доста трудно, особено в напреднала възраст. Налагането на гипс няма ефект, така че на жертвата се дава операция - остеосинтеза (фиксиране на ставни фрагменти с метални винтове), както и ендопротезиране (пълна или частична смяна на ставата).

Счупване на бедрата

Този вид фрактура е най-често срещан при жени над 65-годишна възраст и възниква в резултат на падане на неговата страна (при ходене по хлъзгави повърхности през зимата, при внезапни движения).

Тази диагноза има следните симптоми:

  • природата на болката е силна, много остра;
  • локализация - в областта на нараняване в горната част на бедрото;
  • допълнителни симптоми - “синдром на прилепване на петата”, при който пациентът не може да вдигне удължен крак, докато лежи по гръб.

Точна диагноза е възможна само въз основа на радиографията. Лечението на протроктилна фрактура днес се практикува под формата на хирургична интервенция, при която костта се закопчава и фиксира в правилната позиция. Операцията ви позволява бързо да се възстановите от нараняване, а самата процедура е минимално инвазивна (прави се малък разрез), продължава около 20 минути.

Възпаления на меките тъкани

Често бедрата отвън не се нараняват поради механични увреждания, а поради възпалителния процес в меките тъкани.

миозит

Една от причините за болка в меките тъкани на бедрото е миозит, който се причинява от хипотермия, нараняване, инфекциозни или автоимунни процеси, когато тялото започва да възприема клетките на тъканта като чужди и да ги атакува. Пациентът чувства болка с умерена интензивност на фона на отслабване на мускулите на бедрото.

Заболяването се диагностицира въз основа на изследване, изследване и кръвен тест, който открива еозинофилна левкоцитоза. Извършва се и биопсия на меките тъкани.

Лечението на миозит е сложно:

  • осигуряване на почивка (легло);
  • корекция на диетата (подобряване на диетата с витамини и минерални комплекси).

В зависимост от причината за заболяването, тя се лекува с антибиотици (за инфекция), имуносупресори и глюкокортикостероиди (за автоимунна причина), нестероидни противовъзпалителни средства, терапевтична физиотерапия и масаж (ако това е разрешено от лекаря).

трохантер

Трохантеритът е възпаление на сухожилията, които свързват малките и големите шишове с бедрената кост. Най-често патологичният процес настъпва с наранявания, причинени от хипотермия или претоварване. Болки - болки, пресоване, утежнени по време на тренировки (ходене, изкачване по стълби), хипотермия. Локализация на неприятните усещания - от външната страна ("езда на бричове").

Заболяването се диагностицира и чрез изследване и разпит, кръвен тест, рентгенография или ЯМР на бедрото.

Лечението - консервативно, е използването на нестероидни лекарства. В по-сложни случаи инжектирането на глюкокортикостероиди се възлага на областта на сухожилието, което се извършва 1 път през 2 седмици. Предписана е и физиотерапия, по-рядко - лазерна терапия, масаж с триещи противовъзпалителни мазила.

Възпалително увреждане на костите

Костите и ставите на бедрото също са обект на негативни фактори, водещи до патологични процеси, които причиняват болезнени усещания.

коксартроза

Основният симптом на коксартроза е болка в слабините, излъчваща се във външната и страничната част на бедрото, по-рядко до седалището и коляното. И двете стави и един могат да бъдат болни. За пациента става трудно да мести крайника, особено за да го премести встрани. Има хрущене в ставата, а кракът може да изглежда малко по-къс от другия.

Коксартрозата се диагностицира чрез рентгенова снимка - наблюдава се повишаване на ъгъла на шийката-диафиза, дисплазия или промяна в проксималния фемур.

Терапия за болести:

  • консервативна, на ранен етап - с помощта на противовъзпалителни средства, хондропротектори, интраартикуларни стероидни инжекции, затоплящи мазила;
  • оперативно - със силно разрушаване на тазобедрената става се извършва ендопротеза (смяна на ставите).

Асептична некроза

Асептичната некроза е много сходна по симптоматика с коксартрозата, но се характеризира с висока интензивност на болката, която става непоносима с развитието на патологичния процес. Заболяването започва поради прекратяване на кръвоснабдяването в тази част на ставата, процесът протича бързо и е съпроводен с тежки нощни болки. Характерно за това заболяване е възрастта на пациентите: най-често от нея страдат мъже на възраст от 20 до 45 години, докато жените са 5-6 пъти по-рядко.

Диагностика на заболяването на тазобедрените стави се извършва с помощта на съвременни методи на изследване - рентгенови и ЯМР. Опитният лекар може да диагностицира симптомите и изследването на крайника, но в крайна сметка всичко се решава чрез рентгеново изследване на ставите и костите.

Терапията е да се възстанови храненето на главата на бедрената кост. Използват се също нестероидни и стероидни агенти, хондропротектори и калциеви препарати, които ускоряват възстановяването на повредената костна тъкан.

Понякога болката от външната страна на бедрото може да бъде причинена от онкологични заболявания, патологии на артериите и вените. При заболявания на гръбначния стълб могат да се отразят неприятни усещания извън бедрата, но няма да се спираме подробно на тези причини, тъй като вече ги разглеждаме в статията “Болка от вътрешната страна на бедрото”.

Кога трябва да посетя специалист?

В зависимост от вида и интензивността на болката, както и от други признаци, пациентът може сам да се справи с проблема или да потърси помощ. Тъй като бедрото е важна част от тялото, отговорно за способността да се ходи, болката в нея не трябва да се пренебрегва. Разположението на големите артерии и вени в него е друга причина, поради която е необходимо внимателно да се следи състоянието му.

Тревожни признаци, които трябва да отидат при лекар възможно най-скоро:

  • остра и остра болка, което прави движението на краката невъзможно;
  • хрускане и щракване в ставите и костите по време на движение;
  • обширен хематом, придружен от подуване;
  • нехарактерно положение на краката спрямо оста на тялото.

Тези симптоми показват сериозно нараняване или дисфункция на бедрото, при която не е необходима медицинска помощ.

Бърза помощ у дома

При тежки наранявания на бедрото, особено при фрактури, е важно да се осигури своевременна помощ на жертвата още преди пристигането на лекаря. Краят трябва да бъде обездвижен чрез поставяне на гума върху него. Важно е да се осигури повреден крак. В случай на силна болка е разрешено полагането на лед или други студени предмети, но не трябва да се използва отоплителна плоча и други източници на топлина. При силна, непоносима болка, на засегнатото лице може да се даде аналгетик, след което той може постоянно да следи състоянието си, без да го оставя сам, докато пристигне линейката.

заключение

Нараняванията на костите и меките тъкани на бедрото, както и патологичните процеси в костите, сухожилията и ставите са основните причини за болката. Дори и да не пречи на човек да се занимава с бизнеса си, нека ситуацията да продължи и да не се нуждае от самолечение. Това може да доведе до влошаване на възпалителния процес, след което ще се изисква по-продължително и по-сложно лечение. За фрактури и натъртвания професионалната помощ от лекар е просто необходима, в противен случай тя е изпълнена с ограничаване на функцията на крайника през целия живот в резултат на неправилно натрупване или хроничен възпалителен процес.

Хип болка

Искате ли да знаете защо ви боли хип? В тази статия се разглеждат най-честите причини за тази клинична проява. Болка може да настъпи поради физическо натоварване и ще премине за няколко дни. Но ако бедрото наранява постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е съпроводена с усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в CELT Pain Clinic!

Причините за болки в бедрата

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Тазобедрената става може да боли странично в ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да се появява периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. Дясното и лявото бедра могат да наранят; Освен това болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

Наранявания на бедрата

Нараняванията на бедрата включват:

  • синини на таза, бедрото, горната част на бедрото;
  • фрактура в шишовете на бедрената кост;
  • фрактура на сакрума;
  • изкълчвания на бедрената кост;
  • навяхвания и сълзи на мускули и връзки;
  • фрактура на бедрена шия;
  • компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Трябва да се отбележи, че разкъсването на сухожилията на тазобедрената става може да възникне не само поради нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. За руптура се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставата.

Остеоартрит на тазобедрената става

Коксартроза, или артроза на тазобедрената става, е заболяване, при което настъпва износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини, поради които болката на дясното и / или лявото хълбока е по-голяма. Отличителна черта на това заболяване е болка, локализирана в слабините и простираща се надолу по страничната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се прожектират върху седалището или да излъчват до коляното; те се появяват при ходене или издигане от един стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

  • значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на ротационни движения, издърпване на крака до гърдите или изнасяне на страната);
  • хрускам в тазобедрената става;
  • скъсяване на крака (появява се в напреднал стадий на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрити, които могат да причинят възпалителни процеси в тазобедрените стави. Въпреки че това явление е доста рядко, то съществува и е обект на него, предимно хора на възраст от 15 до 40 години.

Болестите симптоми се усещат най-силно през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не изчезват дори при промяна на позицията на тялото. При ходене болката донякъде намалява и вечер (след като пациентът се „разпръсне”) те могат напълно да изчезнат, но вечер отново ще се почувстват.

Сърдечен удар на тазобедрената става - асептична некроза на бедрената глава

Сърдечен пристъп на тазобедрената става - това е точно диагнозата, направена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в бедрото. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; болковите симптоми се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават почти непоносими през нощта. Тяхното отслабване се наблюдава на 4-5 сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на феморалните сухожилия

Това заболяване се диагностицира с 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от болкови симптоми. Най-често жените страдат от това заболяване, като пикът на заболяването се проявява по време на менопаузата, при което често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването настъпва бързо - в период от 3 до 15 дни. Бедрото боли странично в меките тъкани на външната повърхност или от едната, или от другата страна. Неприятните усещания са доста интензивни; те се появяват при ходене или легнало на засегнатата страна. Не се наблюдава ограничаване на движението в тазобедрената става.

Синдром на мускулите на крушите

Друга много често срещана причина за болка в бедрото е синдромът на мускулната форма на крушата. Това се случва по време на патологични процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб и като правило е едностранно. Увеличаването на болката възниква в рамките на 1 до 3 дни поради:

  • стрес;
  • тежести за повдигане;
  • рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в седалищната и лумбалната област, а сакрумът често е възпален. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, бедрото може да боли вътре или навън и по редица други причини:

  • патологии на ендокринната система, водещи до разрушаване на хрущялната и костната тъкан;
  • артериално съдово заболяване;
  • инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
  • злокачествени тумори на костите.

Защо се появяват болки в бедрото - причини, диагноза, лечение

Болката в беда е един от най-честите и най-сложни симптоми при пациенти от всички възрасти. Най-често причината се крие в сериозни проблеми с гръбначния стълб или таза, а малките симптоми изискват незабавно лечение.

Клиниката на д-р Игнатиев е специализирана в диагностиката и лечението на болки в бедрото. Пълната диагноза ви позволява да определите причината навреме и да спрете болестта навреме.

Причини за болки в бедрата

Болести на гръбначния стълб, които засягат нервните корени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Остеохондрозата при усложнена междупрешленна херния води до доста ясна картина на болка, изтръпване, леко изтръпване в бедрото. Обикновено болката е пароксизмална, докато пациентът се обръща към лекар и решава проблема си. Тези проблеми обикновено възникват в млада и средна възраст от 15-50 години.

Заболявания на тазобедрената става. Болки в бедрото се случват при движения или натоварвания на ставата. Характерен знак за този проблем е ограничаването на мобилността. Когато се опитвате да разделите краката, ставите се блокират и не е възможно по-нататъшно движение. Проблемът възниква след 65 години и по-нататъшното лечение трябва да се извърши на мястото на пребиваване на ортопедичния травматолог.

Различни дължини на краката. Понякога, дори и в зряла възраст, пациентите могат да разберат, че има различни дължини на краката. Това може да се определи да лежи по гръб, да гледа петите или да прави специални измервания. Симптомите започват с леко накуцване и болка в бедрото, което води до изкривяване на цялото тяло, различна височина на раменете, изкривена врата и др. При правилна диагноза проблемът може да бъде напълно решен. Често на практика можете да откриете изкривяване на таза, което причинява фалшиво скъсяване.

Диагностика

Болка в синдрома на крушовия мускул

Синдром на крушовидна мускулатура, нарушение на седалищния нерв. Най-честият синдром, който причинява болка в бедрото, задните части. Болка възниква в зоната между сакрума и седалището. За пациента е болезнено да седи, увеличава се с движение, с времето, когато се появява скованост на крака, обемът му намалява. Промените са придружени от блокиране на сакроилиачната става, промени в походката и др. Проблемът възниква на фона на сериозни проблеми с гръбначния стълб или таза.

Синдром на лумбалния мускул. Болката се разпространява по предната повърхност на бедрото, започва от вътрешната страна на дълбочината на корема, по-рядко в дълбочината на кръста. Ако болката се появи от дясната страна, тогава тя може да бъде объркана с апендицит. При жените може да се появи по време на полов акт. Синдромът е съпроводен с изправяне на лумбалната лордоза, периодично болки в кръста. Ако не лекувате този проблем, мускулите поддържат тазобедрената става при постоянно напрежение и неговото унищожаване, количеството хрущял намалява, настъпва артроза.

Синдром на обтураторния канал. Остра болка в слабините и вътрешната част на бедрото.

Болест на Бернхард-Рот, парестетична мералгия. Тъп болки в предната част на бедрото, което се влошава, като се опитва да притисне свития крак към корема.

Радикулит или радикулопатия на нервните корени на гръбначния стълб. Остра болка, причинена от увреждане на нервите на гръбначния стълб.

Ишиас, ишиас, лумбоишиалгия. Вид болка, която започва в долната част на гърба и се увеличава в областта на бедрото.

Други лезии на нервите, мускулите, кръвоносните съдове, сухожилията на бедрото.

Болка в дясното и лявото бедро, симетрична болка. ↑

Страната на лезията може също да посочи причината за болката. Ако болката се появи на дясната или лявата страна, се казва, че проблемът е в лумбалната, тазовата или крака.

Ако болката настъпи симетрично, възниква едновременно в същите области, това показва заболявания на централната нервна система (мозъка) или системни заболявания (диабет), автоимунни заболявания, варикозна болест, тумори и др.

За да се определи причината за хип болка, се регистрирайте за консултация с лекарите на клиниката в Киев. Правилната диагноза е ключът към правилното лечение!

Лечение на болка в бедрото

Диагностични тестове за хип болка

Ако имате болка, без да знаете причината за симптомите, не се лекувайте самостоятелно. Не се препоръчва употребата на обезболяващи, тъй като това води до хронично протичане на заболяването. Ако се появи изтръпване, изтръпване на кожата, мускулна слабост, незабавно извикайте линейка.

Основните лечебни методи са: гръбначна корекция, елиминиране на нервни и сублуксационни увреждания, укрепване на мускулната система, рефлексология и собствени методи на лечение на д-р Игнатиев.

Основни причини за болки в бедрата и лечение

Хип болката е често срещано оплакване, при което пациентите се срещат с травматолог или друг лекар. Хип болката внезапно се появява и бързо преминава? С 99% увереност можем да кажем, че няма какво да се тревожи. Ако запазите болката за дълго време - повече от 2-3 дни, трябва да бъдете предпазливи. Тази ситуация може да говори за сериозни проблеми и патологии.

Какво прави раната на бедрото

Неприятните симптоми в областта на бедрото често могат да бъдат объркани с ингвиналната или тазова болка. Ако болката наистина се е появила в бедрото, тя може да бъде предизвикана от различни причини: проблеми с мускулна тъкан, кости, сериозни инфекции и дори злокачествени новообразувания.

Заболявания и патологии, които предизвикват болка

Остеоартритът. Тежко заболяване, което причинява остра или нарастваща болка в горната част на единия или двата крака. На фона на силното износване на тазобедрените стави (TBS), чието състояние се влошава през годините, те престават да се справят напълно с амортизиращата функция. Какъв е резултатът? Силни удари на костите един срещу друг и силно изразена болка в синдрома на бедрената област.

Известни възрастни хора с артроза на тазобедрената става могат да причинят болка с различна локализация, разпространявайки се в различни части на краката и цялото тяло: в таза, в областта на коленните стави, глутеалните или лумбалните области, в областта на слабините. Честа поява на артрит е повишена болка в някои части на бедрото, тъй като времето се променя.

Системният артрит. Патология, при която се диагностицира лезия на няколко големи стави наведнъж, което провокира болезненост в бедрената област.

Синдром на мускулния мускул. Този вид патология се открива при почти половината от пациентите, които са отишли ​​при лекаря за болка в областта на бедрото. В почти 100% от случаите дискомфортът се среща само в един крайник. С тази диагноза пациентите показват известна локализация на болката - в областта на бедрата и надолу до стъпалото на задната част на бедрото (виж също - какво да правя, ако се появи хълбока).

Възпаление на пириформисния мускул (видео)

Болка в седалището и как да се отървем от нея? Прищипване на седалищния нерв като причина за болка в бедрото. Препоръки за превенция и лечение на Елена Малишева и нейните колеги.

Ревматизъм. Болестта, която мнозина смятат за не твърде опасна патология, често става виновник на хроничната болка в бедрото. Дискомфортът се появява успоредно с разпространението на ревматичните процеси в съединителната тъкан.

TBS възпаление. Тазобедрената става е сложен механизъм, състоящ се от голям брой различни елементи: връзки, хрущяли, мускули, торбички и др. Във всеки един от тези елементи, поради различни причини, може да се развие възпалителен процес, който провокира болка в бедрото.

Интервертебрална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Обявява се като характерна болка на гърба, отстрани или предната част на бедрото. При такава диагноза болезнеността на тазобедрената става не е единственият неприятен симптом, който се оплаква от лице, търсещо медицинска помощ. По правило болката е честа: тя обхваща лумбалната област, бедрената област и достига до краката.

Остеохондроза. Ако патологията е възникнала в сакралната или лумбалната част на гръбначния стълб, тогава болката в бедрото не се появява от време на време, а редовно, като става постоянен спътник на пациента. Когато остеохондроза болка излъчва: тя дава на областта на бедрата, разпространение главно по задната част на бедрото.

Увреждане на опорно-двигателния апарат. Ако в областта на TBS има увреждане на тъканите, болката със сигурност ще се почувства и ще я даде на бедрото.

Болков синдром може да възникне не само на фона на естествените процеси, протичащи в организма (както при артроза, остеохондроза), но и поради други причини:

  • вродени дефекти на краката;
  • на фона на метаболитни нарушения;
  • в резултат на нараняване (тежка контузия на TBS, навяхвания и др.).

Опасни патологии и болка в бедрото

Всички гореспоменати причини за болка в бедрото не са животозастрашаващи промени и отклонения. Въпреки това, има по-сериозни патологии, придружени от болезненост на горната част на долните крайници и носещи реална заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Става дума за сериозни инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система и онкология.

Неоплазми от злокачествена природа. Доста рядка, но възможна патология, причиняваща болка в бедрото. Първичните тумори в тазобедрената става и околните тъкани са изключително редки. По-често явление е костните метастази (например при злокачествени тумори на простатата или млечната жлеза).

Инфекциозни болести. Най-често срещаните са костната туберкулоза и остеомиелит. В резултат на сериозни заболявания, части от бедрената кост са засегнати. Ако човек внезапно е накуцващ, остра болка в бедрото, повишена телесна температура, тогава инфекциозният характер на патологията трябва първо да се изключи. В допълнение, инфекциозните заболявания на урогениталната система, абсцесът на седалищно-ректалната ямка и абсцесът на таза могат да причинят болка в тази част на долните крайници.

Стесняване на кръвоносните съдове. Тя се проявява като изразена болка в бедрото, която се увеличава с всякакво усилие. В допълнение към болката, човек може да почувства куцота, появата на която в много случаи усложнява диагнозата, подвежда и пациента, и лекаря.

Основните видове болки в бедрото

Има различни класификации на болка в бедрото. Така че, в зависимост от интензивността, тя може да бъде:

  • Остра. Появява се внезапно, като правило, в случай на увреждане на меките тъкани. В този случай, човек ясно чувства мястото на локализация на болката, може да покаже най-болезненото място на лекаря.
  • Болки. Характеризира се с по-голяма локализация, често се случва паралелно с остра болка. По правило болката се увеличава с напредването на основното заболяване, срещу което възниква. Особеността на болката в болката е трудността при диагностициране и определяне на причините за възникването му.
  • Хронична. Появява се след определен интервал от време. Може да измъчва човек за седмици и дори месеци. Най-често се говори за развитието на обширен възпалителен процес с различна локализация.

Освен това болката в областта на TBS може да бъде:

  • Соматични. Увреждането на сухожилията, ставите и костната тъкан провокира този вид болка. В същото време, пациентът изпитва нарастваща болка в областта на тазобедрената става, която може да бъде едновременно тъпа и по-остра. Често е невъзможно точно да се посочи мястото на синдрома на болката.
  • Невралгични. Появява се на фона на увреждане на нервните влакна. Изглежда на човек, че болезненото бедро, въпреки факта, че в тази част на тялото няма очевидни патологии.
  • Skin. Най-краткосрочен вид болка в бедрото, която се появява в резултат на увреждане на нервните окончания, разположени на повърхността на епидермиса. Този вид болка изчезва веднага щом дразнещият (травматичен) фактор престане да има ефект върху кожата.

Всеки вид хип болка може да бъде придружен от съпътстващи симптоми: ограничена подвижност на ставите, изтръпване, изтръпване, натъртвания по краката, чувство за нестабилност на ставите.

Характеристики на болка при различна локализация

Както вече разбрахте, болката в крака може да има не само различен произход, но и локализация. Най-често болката се появява в крака:

  • От бедрото до коляното. Човек изпитва неприятни симптоми не само в бедрената област, но и в областта на слабините. Често болката се разпространява в лумбалната област. Доста често такива болкови синдроми се появяват при жени и момичета по време на менструация.
  • От бедрото до стъпалото. В повечето случаи е остър, излъчващ се в лумбалната област. Изглежда на човек, че се е появил прищипващ нерв или сериозно разместване. Синдромът на болката се увеличава по време на движение.
  • В покой. Не винаги се появява болка в хип по време на тренировка. Някои пациенти се оплакват от засилена болка в покой (например, когато лежат на лявата или обратно). Чести спътници на тази форма на болка - чувство на изтръпване на краката, както и усещане за "парене" в мускулите. В същото време човек може спокойно да прави елементарни движения - да се огъва, да клекна, без да изпитва дискомфорт.
  • В лявото или дясното бедро. Всяка от горните причини може да бъде причинена. В 95% от случаите болката е болка и нараства с времето. Човек изпитва явен дискомфорт не само по време на движения, но и в покой.

Болка в тазобедрената става (видео)

Какво ще стане, ако хипнозното става болно? Съвети от Елена Малишева и други специалисти по програмата „Да живеем здрави”.

Възпалено бедро по време на ходене: защо се случва това?

Повечето от пациентите, които идват при лекаря, се оплакват от болка в бедрото при ходене. Следните фактори могат да причинят неудобство от тази локализация по време на шофиране:

  • проблеми с бедрата;
  • увреждане на мускулите и сухожилията;
  • аномалии в структурата на бедрените кости;
  • увреждане на нервните окончания, разположени в тази област на долния крайник.

В някои случаи болката, такава локализация, може да предизвика разширени вени, тромбофлебит и други проблеми със съдовете.

За да се определи "съдовата" природа на болката е съвсем проста: болките в тазобедрената става с варикозност се появяват по вената, докато болката е болка в природата. Веднага след като човек започне да ходи, естеството на болката в повечето случаи се променя на пулсиращо.

Тромбофлебитът провокира появата на умерена болка, която може да се увеличи, когато човек ходи. В допълнение към болката в бедрото, пациентът е притеснен за: повишена температура (локална или екстензивна), зачервяване на мястото на възпаление, подуване на долния крайник.

диагностика

Поради факта, че болката в бедрото може да бъде причинена от десетки различни причини, трябва да се извърши задълбочена диагноза. За всеки пациент трябва да се разработи индивидуална цялостна програма за изследване в зависимост от: естеството на болката, местоположението, свързаните симптоми, възрастта на пациента и др.

Най-информативните диагностични методи:

  • MR. Ако се установи, че болката не е причинена от нараняване или увреждане на тази област и се комбинира с болка в лумбалната област, тогава на пациента първо се предписва магнитно-резонансна картина на гръбначния стълб, областта на бедрото.
  • Изследователски кораби. Най-често се извършва доплерови изследвания на съдовете на долните крайници, което позволява да се оцени състоянието на съдовата система и да се идентифицират съществуващите патологии (включително такива общи заболявания като разширени вени или тромбофлебит).
  • Изследвания на сухожилни рефлекси, електромиография. Специални изследователски методи за оценка на активността на сухожилията и мускулните влакна.
  • Общи клинични и имунологични анализи, биохимия. Позволява ви да направите изводи за наличието на възпалителен процес в организма, за да потвърдите или опровергаете причините за болката в бедрото, определени чрез други методи на изследване.

Основните методи на лечение

Всякакви терапевтични мерки и медикаментозна терапия се предписват след получаване на надеждни резултати от изследванията и правилна диагноза.

В случай на силно изразена болка синдром, на първо място, на пациента се препоръчва симптоматични лечебни методи, чиято основна цел е бързото отстраняване на силен болен синдром. За тази цел лекарят може да препоръча приемането на съвременни аналгетици (обикновено в инжекционна форма).

Хип болка в междупрешленните хернии? Блокадата на базата на новокаин ще дойде на помощ в областта на прищипване на седалищния нерв.

Впоследствие на пациента може да се препоръча:

  • Лечение с противовъзпалителни средства. Така наречените нестероидни лекарства (диклофенак, индометацин и др.) Станаха широко разпространени през последните години. В най-тежките случаи стероиди като кортизон могат да се използват за дългосрочна остра болка.
  • Използването на мускулни релаксанти. Те правят възможно премахването на спазми в мускулите и сухожилията, което се проявява като отговор на всяка болка. В случай на прищипване на нервите в лумбалната област, мускулните спазми влошават ситуацията и водят до увеличаване на болката. Мускулните релаксанти също подобряват кръвообращението и помагат да се отървете от подпухналостта (ако има такава).
  • Приемни хондропротектори. Използва се за лечение и превенция на "ставни" заболявания, подобрява трофизма на мястото на патологичния процес.
  • Курсът на витаминни препарати. Достатъчно количество съществени микро и макро елементи в организма, както и витамини от всички групи, подобрява общото състояние на тялото, намалява тежестта на възпалителния процес, предотвратява развитието на патологии, помага за по-бързо възстановяване от нараняване. Витаминовите комплекси са незаменима част от лечението на заболявания, които причиняват болка в тазобедрената става.
  • Прием на лекарства с диуретичен ефект. Те помагат да се отървете от подпухналостта на мястото на патологичния процес.
  • Курсът на мануална терапия. Може да се препоръча за прищипване на седалищния нерв, с други патологии на гръбначния стълб.
  • Упражнявайте терапия. Специален комплекс от терапевтични упражнения позволява да се подобрят процесите на кръвообращението на мястото на лезията, да се увеличи подвижността на ставите, да се развие мускулна система след нараняване, да се засилят "необходимите" мускулни групи.
  • Физиотерапия. Тя ви позволява да подобрите благосъстоянието си, да повишите ефективността на основното лечение. Заедно с физиотерапията, често се използват терапия с пиявици и акупунктура.

Съвети за традиционната медицина

Ако болката в хълбока настъпи за първи път, можете да прибягнете до традиционната медицина и да се опитате да се отървете от дискомфорта в тазобедрената става. Какво може да се използва?

  • Сало. Прикрепете малка ивица от естествен продукт към възпалената става и я докоснете с мека превръзка. След известно време (5-8 часа) мазнината ще се разреди. След като това се случи, трябва да замените старата част с нова. Терапевтичното приложение се извършва до пълно облекчаване на болката в бедрото.
  • Пипер компрес. Използва се за болки в бедрото. Какво се изисква? Чифт шушулки от лют пипер, сок от лук, сок от живовляк, вътрешна мазнина. Черен пипер се усуква през месомелачка, добавят се 20 мл сок от тамян и 100 мл прясно изцеден сок от лук. Сместа се смесва с малко количество мазнина. За нанасяне използвайте леко нагрята смес, като разтривате болезненото място с нея и внимателно обвивайте бедрото с топла кърпа.
  • Горчичен мехлем. Отличен инструмент за борба с болката в областта на бедрото. За да се подготви мехлем ще трябва: чаша сол,? чаши горчица и малко керосин. Чрез смесване на тези компоненти, пригответе мехлем с консистенция, подобна на дебелата сметана. Използвайте средства за разтриване на болки в ставите преди лягане.