Основен / Китка

Болка в опашната кост при седене и ставане, лечение при жени след идентифициране на причината

По-рядко има болка в опашната кост, според статистиката се дава по-малко от един процент от всички проблеми с гръбначния стълб. Понякога болката е незначителна, причинява само дискомфорт, но понякога болката нарушава обичайния начин на живот. Често тя преминава сама, но може би това е първата камбанка на сериозно заболяване. Ако има болка в опашната кост, когато седите и ставате, лечението при жените трябва да се извършва своевременно. За да направите това, ще трябва да посетите невролог, терапевт или ортопедичен травматолог, за да откриете причината за тази болка.

Опашка и болка в нея

Опашната кост завършва гръбнака. Това е рудимент, свързващ сакрума с полу-подвижна артикулация. Има четири вида кокусовидна конфигурация, които се различават по ъгъла между сакрума и опашната кост, посоката. Смята се, че по-голямата част от случаите на болка, които възникват без някаква конкретна причина, попада върху тип 4.

Опашната кост изпълнява важни функции в тялото, прикрепени към нея сухожилия, сухожилия, мускули, които поддържат вътрешните органи и образуват тазовото дъно. В заседнала позиция цялото тегло на човек пада върху опашната кост и костите, които образуват тазовата кост.

Класификация на болка в опашната кост

Болката в опашната кост е разделена на два класа:

Източникът на аноректална болка се намира в ануса или в ректума, въпреки че той дава на опашната кост. Източникът може да бъде възпалителния процес в околните тъкани, ефектите на хирургията, нестабилното червата и стомаха. Аноректалната болка се появява в седнало положение. Тя се появява по-често при по-възрастните хора. Те се оплакват от болка в сакрума и долната част на гърба, в перинеума или близо до ануса.

При коцикодиния се появява силна болка в самата опашна кост. По-често при жените след 40 години. Синдромът има някои признаци:

  • Болката е концентрирана в областта между задните части.
  • Докосването на опашната кост причинява болезнено усещане.
  • Когато е на твърда повърхност за дълго време, болката се увеличава. Веднага след издигането болката става по-силна.
  • Ако в седнало положение се огъне, идва временно облекчение.
  • Има проблеми с дефекацията.
  • Жена се чувства дискомфорт по време на полов акт.

Болката се дължи на невралгични аномалии, ставни проблеми, натрупана сол. Задължителна задълбочена диагноза.

Видове болка в опашната кост

Причини за поява на болка в опашната кост

Ако опашната кост боли, докато седи, може да има много причини. Следните фактори могат да повлияят на състоянието му:

  • синини през есента;
  • наранявания на опашната кост при каране на велосипед;
  • повреда на опашната кост, причинена от претоварване.

Дегенеративно-възпалителни процеси, хронични заболявания на сакрума могат да бъдат причина за болка в опашната кост, когато седи, когато се изправя. Причината може да бъде специалната структура на опашната кост с ъгъл от 90 ° и рязко насочен връх.

Болка, причинена от нараняване

Наранявания - най-честата причина за болка в опашната кост. Това може да бъде родова травма, директен удар в сакрума, падане, в седнало положение, каране на кон или каране на велосипед по неравен терен. Значителен период от време може да премине между нараняване и редовна болка, така че жената не може да ги свърже.

По време на раждането, опашната кост трябва да се движи назад, разширявайки изхода, но понякога това не се случва, костта става хипермобилна и жената чувства болка, когато става и седи. По време на бременността болката в опашната кост е физиологична по природа, възниква поради увеличеното натоварване.

Пилонидална болест

В областта на опашната кост се наблюдава епително копчевидно действие или пилонидално заболяване в космения фоликул. Развива се киста, растежът на бактериите води до образуването на фистула, която избухва. Има силна болка и дискомфорт, понякога повишаване на температурата. Причините за заболяването могат да бъдат наследствен фактор, лоша хигиена, затлъстяване, заседнал начин на живот. Прилага се хирургична интервенция с отваряне на фистула и отстраняване на гной.

Тумори в областта на опашната кост

Туморите (тератоми) в сакрокоцистиалната област могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Това могат да бъдат метастази, които се прехвърлят от злокачествени тумори на други органи. Прилага се оперативно лечение, в случай на злокачествен тумор на друго място, използва се химиотерапия.

Идиопатична болка

Болката с необяснима природа най-често е проявление на коцикодиния. Болките се появяват и изчезват. Лекарят може да предпише болкоуспокояващи, профилактична физиотерапия.

хемороиди

Хемороидите се характеризират с сърбеж, кървене от ануса, придружено от болка, която може да даде на зоната на опашната кост. Когато седи жена се чувства дискомфорт. За да се определи причината за заболяването, целта на лечението е необходима за консултация с проктолог. Болката ще изчезне веднага щом се отстранят признаците на хемороиди.

Злокачествени новообразувания

При рак на ректума, туморът може да расте навън, засягайки пикочния мехур, стената на матката, сакрума и опашната кост. Туморният растеж засяга много нервни окончания, причинявайки болка. Ако силната болка в областта на опашната кост е придружена от обща слабост, висока температура, бърза загуба на тегло, ректално кървене, трябва да отидете на лекар, за да изключите наличието на злокачествени тумори.

Синдром на мускулите на крушите

Болката понякога се появява в областта на седалищния нерв. Той е свързан със синдрома на крушовия мускул. Той се появява в изкривяването на гръбначния стълб, поради нараняване, след тежко физическо натоварване. Мускулът на спазъм силно изстисква нерва, причинявайки възпаление и болка, простиращи се в областта на опашната кост и слабините, до крака, центъра на бедрата. Такава диагноза се прави много рядко, открита след блокадата на новокаините.

ендометриоза

Ендометриозата е заболяване на женската репродуктивна система. Появява се, ако маточните клетки нахлуват в други тъкани и органи. Проявява се в шийката на матката, яйчниците, те продължават да кървят, има болезнени усещания. С образуването на огнища на ендометриоза в областта на ректума, задната стена на матката, болката се появява в опашната кост. Преди менструацията болката се увеличава, след като тя стане по-слаба. Болката в опашната кост може да говори за възпаление на матката, извънматочна бременност, нуждае се от консултация с гинеколог.

Гръбначни нарушения

Болка в опашната кост може да възникне поради някакви заболявания на гръбначния стълб: различна степен на кривина, интервертебрална херния, спондилолистеза. Тъй като нервните окончания участват в патологичния процес, се развиват радикуларен синдром и болезнени усещания. MRI се използва за диагностициране на заболяването. В повечето случаи е възможно да се облекчи болката с консервативни методи. За поддържане на здравето се предписват масаж, упражнения и плуване.

Лечение на болка в опашната кост

Лекарят провежда изследването, палпира на болезнената област, предписва редица изследвания: рентгенови, ултразвукови, ЯМР, КТ. Въз основа на констатациите се идентифицира причината за болката в опашната кост. Резултатът от лечението зависи от отстраняването на причината за болката. Ако има възпаление, се предписват антибиотици. Всички тумори изискват хирургична интервенция, в случай на злокачествен тумор е необходима консултация с онколог. В случай на нараняване на опашната кост се извършва ректално удължаване или операция.

Лечение на коцикодиния

Ако се установи, че болката е пряко свързана с опашната кост, се прилага стандартен курс на лечение, включително медикаменти, физиотерапия, използване на специални устройства.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Предназначен за облекчаване на болката и връщане на пациента към нормален живот. Има много НСПВС: ибупрофен, диклофенак, пироксикам. Всички те ефективно облекчават болката, но имат едно значително противопоказание: негативен ефект върху храносмилателния тракт. Не можете да ги приемате повече от пет дни и не трябва да надвишавате дневната доза.

Лаксативни лекарства. Много често пациентите се оплакват, че имат проблеми със стола. Психологически запек се проявява поради страха от дискомфорт, който възниква при напрежение. Използването на лаксативи ще помогне за справянето с това.

Инжекции за облекчаване на болката. Местни анестетици се инжектират в областта на опашната кост, когато хапчетата нямат необходимия ефект. В резултат на инжектирането, спазъм на тъканите, които заобикалят опашната кост, се отстранява. Понякога инжекциите спомагат за справяне с коксигидонията.

Специални възглавници. Тъй като болката се усилва, когато седите, експертите препоръчват закупуването на специална възглавница за седене с болка в опашната кост под формата на поничка или кръг. Те се продават в ортопедични салони (аптеки). Това е чудесен начин да предотвратите връщането на болката.

Физиотерапия. Веднъж успял да облекчи възпалението, можете да преминете към физиотерапия. Най-често използваните лазерни, магнитни и парафинови приложения. За пациенти с хронична болка в опашната кост, тези процедури са най-полезни.

Отстраняване на опашната кост. Операцията се използва много рядко, ако не се отстранят най-силните болки с някакви лекарства, качеството на живот на пациента се влошава. Действието на коцикотомията се извършва в болница. След операцията е необходима сериозна рехабилитация, за да се изключи инфекциозните усложнения.

Превантивни мерки

Когато диагнозата се потвърди от лекаря, по време и след лечението, е необходимо да се следват прости правила, за да не се натоварва опашната кост.

  • За предотвратяване на запек в диетата се добавят продукти, съдържащи фибри.
  • В случай на принудително дълго заседание е задължително да се използва специална възглавница.
  • Препоръчително е да се ограничи времето в седнало положение.

Когато трябва да отидете на лекар

В случай на болка в опашната кост, посещението на лекар става задължително, ако:

  1. има или са били ракови заболявания;
  2. болката не се облекчава от болкоуспокояващи;
  3. се появи оток на кожата и фистула;
  4. има ректално кървене;
  5. висока температура.

Прогноза на заболяването

С навременно лечение на лекар, дори и в присъствието на злокачествен тумор, прогнозата е благоприятна. Не можем да позволим болката в опашната кост да стане хронична и да повлияе на качеството на живота. Компетентно проведената терапия е залог за благоприятен изход и облекчаване на болката завинаги или за дълго време.

Как за лечение на болка в опашната кост (coccygodynia)?

Кокцигодиния е болезнен синдром, локализиран в опашната кост, най-често с травматичен произход. Най-често се среща при жените, то е свързано с тяхната анатомична структура и раждане. Опашната кост е крайният сегмент на гръбначния стълб и има слаба мобилност.

Съдържанието

Болката може да се появи поради редица причини:

  • Прекомерен натиск върху областта на опашната кост.
  • Тумори или инфекции в опашната кост.
  • Заболявания на нервно-мускулния апарат в сакрално-копчиковото отделение.
  • Дегенеративни промени на гръбначния стълб и херния междупрешленните дискове на гръбначния стълб.
  • Заболявания на тазовите органи.
  • Заболявания на аноректалната област.
  • Наранявания с кокосов орех.
  • Бременност и раждане.

Фигура: задната и задната част на задната част

Симптоми на коксигидония

Признаци на коцигодиния зависят от това, което точно е причинило тази болка. Всеки случай се разглежда индивидуално от лекаря.

Въпреки това, съществуват редица общи черти, характерни за болката при коцигодиния:

  • Повишена болка, докато седи, по-често удължен.
  • Болката е локализирана в областта на опашната кост.
  • Обостряне на болката при промяна на позицията на тялото от седнало на вертикално.
  • Появата на болка по време на акт на дефекация и запек.

За да се диагностицира правилно причината за кокцигодиния, е необходимо да се знае с какво се комбинира. Например, болка в опашната кост, температура, дискомфорт в перинеума могат да бъдат признаци на парапроктит, ректален абсцес.

Ако изхвърляте от гениталния тракт с неприятна миризма, тогава е вероятно да се занимавате с болести на гениталните органи - колпит, ендометрит, аднексит, тубо-овариален абсцес и др.

Модел и снимка: цистова опашна кост

Болка в опашната кост след раждането е причинена от нараняване на апаратурата на лигамента на саркокоциезната става Анатомично, опашната кост е подвижна, а когато се роди бебето, тя може да бъде отклонена назад, когато плодът минава през родовия канал.

Поради голямата главата на бебето, анатомичните особености на тазовата структура, дегенеративните промени в гръбначния стълб, лигаментите могат да се разкъсат, което води до отделяне на опашната кост от артикулацията, което води до появата на болка, коксигидиния.

Слизането от таза след раждане може да доведе до подобна болка.

Болка може да се появи и по време на ранна бременност. Появата на такава болка не винаги е свързана с очакването на детето.

Също така, болката в опашната кост може да бъде причина за спонтанно заплашващ аборт. В по-късните етапи на бременността, коцикодиния може да бъде причинена от опъната матка, притискаща зоната на опашната кост или прищипваща нерва.

Основна роля могат да играят стари увреждания на опашната кост, заболявания на нервно-мускулния апарат и гръбначния стълб, пикочните пътища, заболявания на аноректалната област - тумори, хемороиди, проктити и др.

Болка в опашната кост при хемороиди има характер на "отразено", те излъчват от основното място на локализация на болката - хемороиди. Такава болка може да се разпространи по целия анален канал и да се усили по време на движение на червата.

Тук са описани основните причини за интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. След като ги прочетете, всеки може да се научи как да избегне тази болест.

Пост-травматичната коцикодиния се появява в резултат на травматични ефекти върху сакрокоцигиалната област. Така може да има болка в опашната кост след падане директно върху областта на опашната кост.

В резултат на това могат да се появят увреждания на саркокоциговите връзки, разкъсване на опашната кост, неговата фрактура и увреждане на меките тъкани, което ще причини болка.

Лечение на болка в опашната кост

Как да се лекува коксигидония? Изборът на метод зависи от причините за болката и е насочен предимно към елиминиране на тази причина.

1. Как да се отървете от болката?

Този въпрос зависи до голяма степен от причината за болката. След раждането и с нараняване на опашната кост се препоръчва да се прекарва повече време в легнало положение, да се оставя само на твърди повърхности.

По време на бременността, превръзката ще помогне добре, това ще намали налягането на матката в областта на опашната кост. Ако се установят заболявания на тазовите органи, аноректалната област, тумори и инфекции, тогава трябва да се лекуват тези състояния.

Фигура: ректално изследване за болка в опашната кост

Снимка: операция за отстраняване на кистата на опашната кост

Болковият синдром може да помогне за облекчаване на аналгетичните противовъзпалителни средства: диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кеторолак и др. Те могат да се използват под формата на различни лекарствени форми.

Физиотерапията е широко разпространена:

  • диадинамични токове;
  • дарсонвализация на ректума;
  • UHF-терапия;
  • приложения на кал и парафин;
  • ултразвукова терапия в комбинация с хидрокортизон.

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да се използва скелетната тракция. Ако болката е свързана с спазъм на мускулите на тазовото дъно, можете да използвате масаж.

В случай на сериозни наранявания и значителна патологична подвижност на опашната кост, е необходимо да се постави въпросът за отстраняване на опашната кост.

Лечението на кокцигодиния с народни средства е възможно само в случаите, когато не става въпрос за сериозни наранявания, инфекции и тумори. Има много рецепти.

Ето някои от тях:

  1. Терапевтична смес от водка и мед. 0,5 чаши водка изчислени 1 супена лъжица. мед и 2 супени лъжици. сок от репички Тази смес се приема вътрешно в 1 ч.л. два пъти на ден или за масаж на болезнената област.
  2. Теснолистна лавандула ще помогне за премахване на болката в опашната кост. Цветовете от лавандула се наливат със слънчогледово олио съответно в съотношение 1: 5. Тази смес трябва да се влива на тъмно място за около 1,5 месеца. След това в продължение на 1 месец тя се втрива в областта на болката.
  3. Картофените кълнове, съдържащи медицински алкохол, имат аналгетичен ефект. Използват се части на растение с дължина не по-малка от 2 см, измиват се, сушат се и се поставят на дъното на стъклен съд, след което се наливат 0,5 л алкохол. Необходимо е да се настоява за 10 дни на тъмно място под пластмасова капачка. Тинктурата не може да се използва вътре, тя е отровна. Използва се за разтриване на областта на опашната кост. Може да се използва и при радикулит.

За лечение на coccygodynia не само тези рецепти. Можете също да използвате народни средства за херния междупрешленните дискове, спондилоза, деформиращ спондилоартрит, артроза и артрит на всяка локализация.

Лумбалната болка дава на областта на седалището? Изглежда, че имате гръбначна лумбалия и трябва спешно да започнете лечението, прочетете за това тук.

Трудно ли е да се обърне шията? Най-вероятно това е вертебрална цервикалгия, за методите на нейното лечение можете да прочетете тук.

За лечение на болка се прилага мехлем на базата на нестероидни противовъзпалителни средства.
Те включват мехлем:

  • диклофенак;
  • индометацин;
  • Бърз гел;
  • Nise гел;
  • гел кетонал и други

Маз за болка в опашната кост може да се затопли, ако е причинена от мускулен спазъм.
Тези мехлеми включват:

Често задавани въпроси:

Показана ли е мануална терапия за болка в опашната кост?

Да, ръчната терапия може да бъде показана при коцигодиния, ако болката е свързана с патологията на междупрешленните дискове и е причинена от навлизането на нервните корени.

Във всички останали случаи мануалната терапия е безполезна и дори при травматични наранявания на опашната кост е дори опасна.

Дали кокцигодиния влияе на ерекцията?

Не, по-скоро, тези понятия са свързани по различен начин. Често коцикодиния и еректилна дисфункция просто придружават един друг. Това се случва с дискове с херния. Също така, ерекцията и еякулацията могат да увеличат болката в опашната кост.

Болестите на мъжките генитални органи често причиняват коцикодиния.

Ефективна ли е физиотерапията?

Да, физиотерапията е установила широко приложение при коцикодиния. В комбинация с традиционните методи на лечение е възможно да се постигне по-бързо възстановяване.

Прилагат се следните процедури:

  • диадинамични токове;
  • дарсонвализация на ректума;
  • UHF-терапия;
  • приложения на кал и парафин;
  • ултразвукова терапия в комбинация с хидрокортизон;
  • други методи;

Следното е терапевтичен гимнастически комплекс:

1. Упражнение с топката. Позиционирайте хоризонтално на гърба. Вземете топката между краката, представете си, че издърпваме опашната кост в противоположната посока от короната, притискаме топката между краката за 5 сек. Повторете 10-15 пъти.

2. Изменение на първото упражнение. Разликата: краката са огънати на колене, краката са разположени на пода, топката е притисната между коленете.

3. Повишаване на таза. Краката трябва да бъдат огънати в коленете, поставени на раменете, краката да бъдат поставени на пода. Ние правим повдигане на таза, раменният пояс остава на пода. Всеки асансьор е 5-10 сек. Повторете 10-15 пъти.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Болка от кокосови коси: опасно ли е? Чести причини, диагноза и лечение

В тялото на съвременния човек опашната кост продължава да играе важна роля - тя е основната опора, когато се накланя или седи. В същото време към нея се прикрепя мускулната тазова основа, която предотвратява "загубата" на тазовите органи. Такава връзка на coccygeal разделение с околните органи води до факта, че болката в опашната кост може да бъде придружена от заболявания от всяка система на тялото.

Причини за поява на болка в опашната кост

Опашната кост е екстремна част от гръбначния стълб, състояща се от 3-6 вплетени прешлени и наподобяваща обърната пирамида. Той е отговорен за адекватното преразпределение на натоварванията върху гръбначния стълб, движението в тазобедрената става, функционирането и поддържането на тазовите органи (ректума, пикочните и репродуктивни системи). При жените, по време на трудовия процес, опаковата част се отклонява назад, което увеличава кухината на изхода от таза, улеснявайки раждането.

Помислете за една от причините за болка в опашната кост:

  • Травматизиран кокусовиден гръбначен стълб: натъртвания, сублуксации и дори фрактури по време на сблъсъци или падания, както и при трудни раждания.
  • Образование coccygeal киста - появата на епителната процес в вродени кисти (капсули с различно съдържание: коса, себум, гной).
  • Костни патологии: остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове с прищипване на нервните корени; както и туморни образувания на самата копс (coccyx teratoma с разрушаване на прешлените при деца) или рак.
  • Неврологични нарушения, свързани с прищипване на седалищния нерв (синдром на пириформис), междупрешленна херния или вродена патология на гръбначния стълб.
  • Заболявания на тазовите органи: ректум (разширени хемороидални вени, рак, анални фисури); пикочен мехур (възпаление - цистит); генитални органи (възпаление и аденом на простатата, ендометрит).
  • Хирургия в аноректалната зона (за хемороиди, пукнатини или тумори), което е довело до цикатрични или адхезивни процеси.
  • Периодът на бременност, свързан с бързото нарастване на матката и натиска върху лигаментния и мускулен апарат на тазовото дъно.

Факторите, които допринасят за развитието на болка в опашната кост, включват: женския пол (предвид по-голямата подвижност на опашната става, която се изисква по време на трудовия процес); напреднала възраст; ниска физическа активност, както и травматични спортни дейности (ски, колоездене и моторни спортове).

Варианти на заболявания на опашната кост

Защо боли опашната кост? Нека го разберем. Болките в опашната кост зависи главно от естеството на заболяването.

наранявания

Синини - или затворени наранявания - са по-чести в детството, както и сред професионалните спортисти (скейтъри, сноубордисти, мотоциклетисти и др.). Придружени от натъртена тъпа болка в опашната кост, докато седи и се издига, силата на която е пряко пропорционална на тежестта на увреждането. Често травмата се проявява чрез синини („синини”), дискомфорт по време на сгъване и местно подуване.

Дислокация на опашната кост обикновено се случва, когато неуспешно кацане на него (парашутизъм, ски) или при удар. Преместването на ставните части е рядко явление. Придружен от остра болка в опашната кост, която се увеличава с промяната на позицията на тялото, подуване. Понякога актът на дефекация е нарушен.

При фрактури се появяват силни болки в опашната кост, подуване; площта между задните части става червена; изправете се, седнете или легнете невъзможно. Ако имаше изместване на фрагменти, с чувството, че може да се чуе характерното "хрускане". В същото време трудно уриниране, дефекация и сексуален контакт. Има счупвания на сакрокоцидния отдел при сблъсъци или силни удари (при пътни инциденти), както и по време на енергична трудова дейност от голямо дете.

Киста на коприната

В coccygeal киста е вродено образуване в подкожната тъкан под формата на капсула, съдържаща коса и себум.

Това е интересно! Косата на латински се нарича „пил“, от което второто име на болестта - пилонидалната киста.

Обикновено заболяването е безсимптомно: в интерягодичната гънка се появяват няколко движения - фистули, през които излиза съдържанието на кистата. Но когато образованието се увеличава, се появяват големи канали. Те приличат на малка кръгла рана, но за разлика от тях „не прерастват”, но винаги остават отворени. Такива фистули са "входна врата" за бактерии, което може да доведе до нагряване на киста - пилонидален абсцес.

Киста се проявява със сърбеж в интерягодичния район, притискаща болка около опашната кост, периодично изпускане на съдържанието на киста (гной), а понякога - повишаване на температурата. Неправилната и нередовна лична и интимна хигиена могат да предизвикат припадъци.

остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което възниква при "стареене" или разрушаване на междупрешленния диск и се проявява с херниална издатина, простираща се между прешлените, тя също може да причини болка.

При образуване на херния на нивото на лумбалакралната артикулация (с прищипване на невроваскуларния сноп) се наблюдават болки в опашната кост и на външната повърхност на бедрата. В същите тези области се нарушава чувствителността, а понякога и двигателната активност.

Когато херния на опашката на коня - последната част на гръбначния мозък - се притиска, се появяват интензивни стрелкови болки от типа "седло" (в областта на перинеума, опашната кост и вътрешната част на бедрото). Чувствителността е асиметрично загубена, настъпва мускулна слабост, нарушения на уринирането, движения на червата и сексуална дисфункция. Разреждане на кожата, пилинг и косопад са възможни в тези зони.

Туморни процеси

В областта на опашната кост, тератомичните тумори могат да се появят от ембрионални клетки. В литературата такива тумори се наричат ​​"чудовищни ​​тумори", защото Съдържанието им може да бъде всяка тъкан, орган или дори организъм (зъби, коса, очи, ръце или двойни паразити).

Тератомите в сакро-копчиковата област са вродени тумори, които са по-чести при момичетата. Обикновено те се проявяват под формата на изключително външна формация, без да докосват органите на тялото. Но понякога тези тумори могат да бъдат придружени от необичайно развитие на таза и органи, разположени в него.

Жените имат тератоми на яйчниците, които често са асимптоматични и се диагностицират случайно при първото ултразвуково изследване. Рядко тези тумори могат да бъдат придружени от тъпа болка в областта на опашната кост. Опасността от такива тумори е, че те могат лесно да бъдат злокачествени - да станат злокачествени.

Също така, болезнените чувства в опашната кост могат да характеризират туморите на тазовите кости - остео и хондросаркома. Първо, заболяването е асимптоматично (като всички онкологични заболявания), след което се появява нарастваща болка в опашната кост - първият симптом на развилия се туморен процес. Струва си да се помни, че в тазовите кости могат да се разпространяват и метастази - дъщерни тумори от матката, простатата и други органи.

Констрикция на седалищния нерв

В случай на наранявания или остеохондроза на сакралната област е възможен спазъм и / или възпаление на пириформисния мускул. Това от своя страна води до компресия на седалищния нерв и т.нар. "Синдром на мускулния мускул".

Патологията се проявява чрез постоянни болки в бедрата, в сакралната и копчиковата области. Укрепете болезнеността на ходенето и хвърлянето на крака, докато седите. Често болката се разпространява в долната част на крака и стъпалото, заедно с усещането за скованост, скованост и изтръпване на кожата. Появяват се мускулна слабост и дори пълна липса на движение.

Синдромът може да бъде усложнен от нарушено уриниране, изпражнения и болка по време на полов акт.

Заболявания на тазовите органи

Тазовите органи - крайната тъкан (ректум), пикочния мехур и гениталиите - могат да засегнат възпалителни, инфекциозни, онкологични и други заболявания. Всяка от маркираните патологии може да причини болка в опашната кост.

Хемороиди - най-честата болест на ректума. Разработено поради експанзия и тромбоза на хемороидни вени. Предотвратява се от продължителен запек и заседналия начин на живот. Заболяването се проявява най-напред със сърбеж, след това с остра болка по време на дефекация (която може да излъчва - отидете - в опашната кост и сакрума) и кървене на хартия.

Бъдете внимателни! Описаните симптоми са характерни и за рак на ректума. Има обаче „златно правило“, което помага да се разграничи хемороидите от рак: с хемороиди, болката се появява първо, след това се появява кръв. При рак, първият симптом е винаги кръв, и само след това болка. Но си струва да си припомним, че подобно разделение е условно и само пълна диагноза може да потвърди диагнозата.

При цистит - възпаление на пикочния мехур - има чести нужди и болка по време на уриниране. Чувството за непълно изпразване на пикочния мехур може да се добави към болките в херпесите в долната част на корема, в перинеума и в опашната кост.

Простатит - възпалително заболяване на простатата - обикновено започва с треска и втрисане, след което има болка в опашната кост, долната част на гърба, перинеума, слабините и скротума. Повишава се желанието за уриниране (особено през нощта). Понякога увеличената простата затруднява дефекацията - има запек.

Ендометрит - възпаление на вътрешния слой на матката - често съпътства следродилния период, вагиналните изследвания, абортите. Тя може да се прояви с треска, гнойно и / или кървене, както и с болка в трептенето и долната част на гърба, която се увеличава по време на менструацията.

Следоперативни белези

Болката в опашната кост може да е резултат от по-ранни операции върху ректума. В такива случаи раната не се лекува от първична, а от вторично напрежение (ръбовете на раната не се присъединяват, а между тях се появява нова тъкан - гранулиране). Това води до образуването на твърди белези, причинявайки не само болка, но и стеноза - стесняване на ректума.

Бременност и раждане

По време на бременността (често във втория и третия триместър) момичетата се чувстват тъпа болка в опашната кост. Тези усещания са свързани с напрежението на мускулния и сухожилния апарат поради силно уголемената матка. Когато това се случи, физиологичното "разтягане" на тазовите кости, което причинява симптомите.

Непосредствено по време на раждането и след болката в опашната кост може да бъде болка, тъпа или остра, в зависимост от възможното нараняване: сублуксация или фрактура на опашната кост. Такива състояния на бързо раждане се провокират от голям плод, когато размерът на таза не съответства на размера на детето (клинично и / или анатомично тесен таз, голям плод, продължителна бременност).

Диагностика на болка в опашната кост

Всяка от горните патологии изисква отделен подход към диагнозата:

  1. Нараняванията на опашната кост ще определят прегледа (промяна във формата и болката), палпация на опашната област (палпация и откриване на прекомерна подвижност, „криза“), дигитално изследване на ректума, както и допълнителни диагностични методи: рентгенова, компютърна томография и магнитно-резонансна томография.
  2. В coccygeal киста се потвърждава чрез визуална проверка (наличието на изтичане дупки, както и болка). Възможно е също така да се противопостави - въвеждането на багрила в кухината на кистата, за да се определят нейните движения - фистули - преди операцията.
  3. Остеохондрозата може да се определи само чрез цялостен неврологичен преглед и допълнителни методи за изследване: рентгенова диагностика и томография.
  4. Тератомите често се откриват чрез ултразвук на бременна жена. За тумори на яйчниците и простатата, ефикасна е и ултразвукова диагностика. И туморите на костната тъкан се визуализират на рентгенови или томограми. В същото време е възможно да се използва остеосцинтиграфия (въвеждане на радионуклиди в тялото и контрол на тяхното разпределение: обикновено има увеличено натрупване на радиоизотопи в туморната тъкан).
  5. Компресията на седалищния нерв се определя от невролог при неврологично изследване. И за да се установи истинската причина за болестта и болката в опашната кост (остеохондроза, възпаление) може да се направи рентгенова или томография.
  6. Заболяванията на тазовите органи се диагностицират чрез изследване на ректума с пръст (на гинекологичен стол, в положение на коляното-лакът) или при вагинално изследване. Необходимо е също да се извърши ултразвукова диагностика (вагинален или ректален с помощта на специален сензор).
  7. Постоперативните белези могат да се определят от данните за извършените операции, както и чрез изследване и / или ректално изследване.
  8. Наранявания на опашната кост при раждане се диагностицират чрез палпация, дигитален преглед и томография.

Лечение на болка в опашната кост

Всяка от вероятните патологии има общи принципи на лечение, но си струва да се помни, че всеки клиничен случай изисква индивидуална медицинска тактика и само лекар може да предпише лекарства.

Наранявания на опашната кост

Първа помощ за нараняване на опашната кост е да се заеме с легнало положение (за да се увеличи изтичането на кръв от засегнатата област), да се приложи студ на мястото на увреждането и възможно най-скоро да се извърши рентгенова диагностика, за да се изключи фрактура.

Ако синината вследствие на силна болка е потвърдена, е необходимо да се ограничи двигателната активност през седмицата; отказвайте да седнете по това време или използвайте мек ортопедичен валяк (който намалява натоварването на опашната кост). Противовъзпалителните лекарства могат да се използват за облекчаване на болката под формата на таблетки (парацетамол, ибупрофен), прах (нимезил), мехлем (индометацин) или супозитории (кетонал).

При сублуксация на опашната кост тя се репозиционира. Предписани са също почивка, показани противовъзпалителни средства и физиотерапевтични упражнения.

В случай на костна фрактура, първо се предписват консервативни методи на лечение, подобни на контузионната терапия. Но ако болката в опашната кост не изчезне, а костните фрагменти наранят органите, е показана операцията за отстраняване на опашната кост - коципектомия. Хирургията е радикална и изисква дълъг следоперативен период.

Киста на коприната

Лечението на опашната киста се извършва само хирургично. За да се постигне това, по време на ремисия (при липса на възпаление) се изрязват първични и вторични свищящи пасажи, а кистата се източва (т.е. съдържанието му се отстранява). След това ръбовете на раната се зашиват.

В постоперативния период е необходимо да се вземат антибиотици с широк спектър на действие, за да се предотврати инфекция с рани (Cefotaxime), както и анестезия (Analgin). В рамките на две седмици след операцията пациентът се придържа към почивка на легло (или елиминира седенето), след което въвежда терапевтична физическа подготовка.

остеохондроза

Лечението на остеохондроза започва с лекарства: обезболяващи (Analgin, Novocain), противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен) и мускулни релаксанти, насочени към релаксиращи мускули (Mydocalm, Baclofen). Комплексът от терапии включва и физиотерапия, масаж и физиотерапия (електрофореза, дарсонвал).

С неефективността на тези методи (или с прогресирането на междупрешленните хернии, както и при компресиране на нервните корени) е необходимо да се извърши операция за отстраняване на херния и / или за създаване на изкуствен междинно гръбначен диск.

Туморни заболявания

Злокачествените тератоми, свързани с малформации на плода, обикновено водят до ранна смъртност след раждането. Докато доброкачествените тератоми се изрязват в здравата тъкан и не пречат на по-късния живот.

При тератома на яйчниците при момичетата и жените, част от яйчника се отстранява, а след настъпването на менопаузата - матката с придатъци.

При рак на опашната кост - остеосаркома - лечението започва с предварителна химиотерапия, след това продължава с хирургично отстраняване на тумора и завършва с последен курс на химиотерапия.

Констрикция на седалищния нерв

Нестероидните противовъзпалителни средства (ибупрофен, кетопрофен) се използват за намаляване на възпалителния отговор, облекчаване на болката и намаляване на оток. С тяхната неефективност могат да се използват глюкокортикостероиди (Celeston, Medrol).

За да се отървете от болката, се извършват блокади с анестетици (Novocain, Lidocaine). При спазъм на крушовидния мускул се предписват мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizanidine). За увеличаване на кръвообращението и метаболизма в засегнатите лезии се използват вазодилататори - средства за разширяване на кръвоносните съдове (Trental).

Спомагателната терапия, насочена към възстановяване на увредените нервни влакна, е мултивитаминен препарат от група В (Neurobeks).

По време на възстановителния период физиотерапията (фонофореза, магнитна терапия) и масажът са изключително ефективни.

Заболявания на тазовите органи

  • Лечение на хемороиди започва с консервативни методи: диети с високо съдържание на фибри, използване на мехлеми (Proctosedil, Aurobin) и свещички (Posterizan, Relief-A). Едновременно с локалното лечение и облекчаване на болката се предписват системни средства - венотоника (аскорутин, троксевазин), насочени към подобряване на тонуса на хемороидалните вени. В по-късните стадии на заболяването се използват хирургични методи - отстраняване на хемороидни възли чрез склеротерапия (инжектиране на адхезивно вещество в съдовете), инфрачервена коагулация ("изгаряне") и лигиране на латекс (съдове под налягане с еластичен пръстен).
  • В случай на усложнения - тромбоза на хемороидални вени - е показано класическото отстраняване на възли според Morgan - хемороидектомия. Това е радикална намеса под обща анестезия за отстраняване на разширени и тромбирани вени.
  • Лечението на бактериален цистит се състои от антибиотици (Ciprofloxacin, Cifran). Ако вирусният или гъбичният цистит е предписан от Alviron или Nystatin, съответно. Също така се използват спазмолитици - средства, които облекчават спазмите на мускулите на пикочния мехур (Papaverin, No-spa). На практика, лекарства, базирани на растителни компоненти, често се използват за улесняване на изтичането на урина и разтваряне на възможния пясък (Cystone).

Важна част от лечението на болката е контролът на съпътстващи заболявания (аденом на простатата, стесняване на уретрата) и огнища на инфекции (хронични възпалени гърла, кариес).

  • Терапията на простатит е представена от антибактериални лекарства (офлоксацин, азитромицин). За да се намали компресията на пикочния канал, се използват алфа-блокери (Tamsulosin, Prostatilen). Често се назначават агенти за стимулиране на имунната система - T-activin, Viferon. Ефективна е и физиотерапията: електро- и фонофореза.
  • Терапията с ендометрит с кървене започва с спиране на отделянето на кръвта (Ergotal за повишаване на тонуса на матката, Vikasol за подобряване на съсирването на кръвта, студа на матката). Лечението продължава с антибактериални и противогъбични средства (доксициклин, трихопол, нистатин). При дисфункция на яйчниците се предписва физиотерапия (импулсен ултразвук, електрофореза). С неефективността на физиотерапията, когато функцията на яйчниците не се възстанови, се използва хормонална заместителна терапия.

Следоперативни белези

Помощта при образуването на белези е физиотерапия: диатермия, електрофореза и парафиново приложение. При неефективност на консервативното лечение се използва хирургично лечение - изрязване на белег и ново сравняване на ръбовете на раната.

Увреждания при раждане на кокос

Наранявания на опашната кост по време на раждане - сублуксации или фрактури - се третират, както и подобни травматични наранявания, получени по друг начин. Лечението започва веднага след стабилизиране на състоянието на детето.

Терапевтично упражнение за болка

Терапевтичната гимнастика има за цел не само да се отърве от болката в опашната кост, но и да подобри тонуса на мускулите на тазовото дъно, както и общото укрепване на тялото. Въпреки това, съществуват редица ограничения: не е възможно да бягате, скачате, правят резки движения (особено махането на краката) - всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и гладко. Ако почувствате дискомфорт и болка, трябва да намалите интензивността на гимнастиката или да направите кратка почивка.

Бъдете внимателни! Класовете физикална терапия са противопоказани при повишена телесна температура, рак, възпаления, остри изкълчвания и фрактури на опашната кост, както и при обостряне на хронични заболявания на сърдечно-съдовата (хипертония, сърдечна недостатъчност) ендокринна (диабет) и други системи.

Гимнастиката трябва да започне с предварително загряване и да завърши леко разтягане на мускулите. В този случай комплексът от упражнения трябва да се повтаря поне 2-3 пъти седмично.

  • Легнете на стомаха, в същото време повдигнете изправените ръце и крака. В същото време ги задържайте в най-високата точка за няколко секунди. Между изкачванията трябва да направите 5-секундна пауза. Повторете 5-10 пъти.
  • В същото положение поставете ръката на раменете. Огънете крака в коляното, като се простирате отстрани. Погледнете коляното си за няколко секунди и се върнете в изходната позиция. Повторете 5-10.
  • Легнал по гръб, спуснете крака на пода и ги дръпнете до задните части. Стиснете топката или възглавницата в скута си. Стиснете обекта с коленете си за 5 секунди, след това вземете 10 секунди почивка. Повторете 10-15 пъти.
  • Без да пускате топката (възглавницата) от коленете си, натегнете коремните мускули, останете в това състояние за 4-5 секунди и се отпуснете. Повторете 10-15 пъти.
  • Легнете по гръб с огънати колене, периодично повдигайте и спускайте таза, задържайки се във всяка от позициите за 3-5 секунди. В този случай краката трябва да стоят здраво на пода. Повторете 10-15 пъти.
  • В същото положение, увийте ръцете си около коленете си, завъртете надясно и наляво. Повторете 10-15 пъти във всяка посока.
  • В същото положение затегнете коленете до гърдите си, задръжте ги в това положение за 3-5 секунди, след това спуснете краката си на пода. Повторете 7-10 пъти.
  • В същото положение, изправете ръцете си, вдигнете торса си, опитвайки се да докоснете челото на коленете. В същото време затегнете коремните мускули и отпуснете врата си. В най-високата точка се задържайте за няколко секунди и се отпуснете. Повторете упражнението отново 7-10 пъти.
  • Стоейки с изправени крака, дръпнете коляното си до гърдите си, като го стискате с две ръце. В максималната точка задръжте за 5 секунди, след това повторете упражнението за другия крак (5-10 пъти).
  • В една и съща позиция направете странични наклони наляво и надясно 10-15 пъти, а след това напред-назад толкова пъти.

За да завършите набор от упражнения, трябва да се разтеглите:

  1. Легнете на стомаха си, поставете ръцете си пред вас в ширината на раменете и ги оправете, огъвайки гърба си. Останете в това положение за 15-30 секунди, дишайки бавно и дълбоко.
  2. Седнете на коленете си, притиснете си бедрата до долните крака и петите. Наведете се напред, протегнете прави ръце и се опитайте да докоснете пода с челото си. Задръжте позицията за 15-30 секунди, дишайки бавно.
  3. Застанете на четири крака, след това вдигнете опашната кост, изправяйки крайниците. Теглото се разпределя по ръцете и краката. Бъдете в положение 15-20 секунди, дишайки дълбоко.
  4. Стоя на четири крака, заобиколи гърба и го извива нагоре. Задръжте позицията за 15-20 секунди.
  5. В изправено положение прегънете гърба си, като държите долната част на гърба с ръце. Бъдете в положение 15-20 секунди, дишайки дълбоко.

Посоченият комплекс от гимнастика трябва да започне с 5-6 упражнения, постепенно увеличавайки техния брой. Ако тялото не е напълно подготвено, то може да бъде ограничено до разтягане, като периодично се добавят упражнения от списъка.

При силна болка в опашната кост си струва да се изпълнява гимнастика с минимално натоварване на гръбначния стълб:

  • Наведете легла на масата и се облегне на повърхността с ръце. Направете 10-12 вдишвания.
  • Изравнете гърба си, облегнат на маса / стол. Отпуснете мускулите на тялото и задръжте дъха си за 15-20 секунди.
  • Станете в положение на лакътя, без да огъвате гърба. Направете 10-12 дълбоки вдишвания.
  • Легнете на пода, плътно притиснете лопатката към повърхността. Тихо вдишайте и издишайте - 10-12 пъти.

Също така, след клас (или преди лягане), масажът на зоната на опашната кост е ефективен. Необходимо е да започнете с триене на засегнатата област с топли ръце с етерично или растително масло. Освен това, притискането на ръцете в юмрук, натиснете костите на мускулите на кръста и опашната кост, правейки кръгови движения. Пълното самомасаж може да бъде пати и удари. Заслужава да се отбележи, че масажната процедура не трябва да трае повече от 20 минути и да донесе болка.

Превантивни мерки

Превенцията на болката в опашната кост е общата нормализация на начина на живот:

  1. балансирана диета;
  2. загуба на тегло, ако има излишно тегло;
  3. периодична физическа активност с изключение на претоварване и хипотермия;
  4. избягване на лоши навици: пушене и алкохол;
  5. постоянно наблюдение на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония), ендокринни (диабет, затлъстяване) и др.

Сред частните мерки следва да се следва следното:

  • разнообразяване на храненето с голямо количество фибри, нормализиращо перисталтиката (вълнообразни контракции) на червата, както и изпражнения;
  • своевременно диагностициране и лечение на травми на гръбначния стълб и изкривяване (кифоза, лордоза);
  • избягвайте дълъг престой в неанатомични позиции;
  • патология на контролната крака (клисура, плоски крака);
  • следи личната и интимна хигиена, като по този начин предотвратява възпалителни заболявания;
  • своевременно лечение на огнища на хронично възпаление - възпаление на сливиците (възпаление на сливиците), кариес и др.;
  • обърнете внимание на необяснима загуба на тегло, подути лимфни възли, постоянна слабост, умора и други признаци на рак в тялото.

Пациентите в следоперативния период трябва правилно и ясно да разпределят физическата активност, предотвратявайки напрежението и сълзите в следоперативната рана (възможни причини за образуване на белег в бъдеще).

Бременните жени трябва да се регистрират навреме в антенаталната клиника (до 12-та седмица) и да се подложат на скринингови тестове за инфекция с TORCH (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес). Последното може да причини вродени аномалии на плода, включително тератома.

Хората, които се занимават с травматични спортове (сноубордисти, велосипеди, велосипедисти и т.н.), трябва да преминават ежегодни рутинни проверки, за да изключват или контролират „стари“ наранявания.

Опашната кост е важна опора на нашето тяло, така че периодичната болка в опашната кост трябва да бъде стимул за извънредно посещение на лекар!

Болка в опашната кост. Причини, симптоми, видове, лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Такъв симптом като болка в опашната кост се среща доста често. Това се дължи на факта, че има много причини, които могат да провокират тази клинична проява. Най-честите причини за болки в опашната кост са различни видове наранявания (например фрактури, натъртвания). По правило болките в опашната кост се увеличават при изстискване на опашната кост, след като седнете, както и по време на движенията на пациента. В допълнение към болезнените усещания, пациентът може да почувства дискомфорт, усещане за парене и усещане за тежест в областта на опашната кост.


Опасността от тази патология е, че в случаите на нарушения на опашната кост, съседните органи и системи често страдат. Когато човек има синдром на болка, физическата активност е ограничена, актът на уриниране и дефекация става труден и има проблеми със съня. В допълнение, лошото кръвоснабдяване в областта на опашната кост създава благоприятна среда за разпространението на инфекцията. Продължителността на инфекциозния процес води до образуването на фистули, които могат да се свържат със съседните органи (например с скротума, предната коремна стена, гениталиите и др.) И с околната среда.

Интересни факти

  • В медицинската терминология има синдром на coccygodia, където "coccix" се превежда от гръцки като coccyx, а думата "одина" означава болка. Основният симптом на този синдром е постоянната или спазматична болка, която се появява в опашната кост.
  • Най-честата болка в опашната кост се среща при по-възрастните хора (55 - 75 години).
  • Поради анатомичните особености на тазовата структура при жените, болката в опашната кост се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Анатомия на опашната кост и коцикофарингеалната става

Анатомичното положение на опашната кост е във формата на обърнат триъгълник. Опашната кост е крайната част на гръбначния стълб и е кост, която се състои от три до пет прешлени, слети заедно. Само в първия прешлен на опашната кост се различават ставните повърхности, като в останалите прешлени, образуващи опашната кост, се различава само тялото.

Опашната кост е свързана със сакрума (предпоследната гръбначна кост) през саркокоциезната става, която включва хрущялния слой, лигаментите и остатъците на ставната капсула. От първия опашен прешлен се простират напречни процеси и т. Нар. Coccyge рога, които също са свързани със сакрума през ставната повърхност. Благодарение на кръстосаното кръстосано кръстовище, опашната кост има способността да се отклонява по време на раждането, като по този начин допринася за физиологичния процес на раждане.

Около опашната кост има много нервни влакна, които могат да причинят болка в дългосрочен период (след известно време), особено ако костните фрагменти не са правилно залепени.

Чрез копчиковите дупки преминават крайните гръбначни нерви, които иннерват такива области на човешкото тяло като:

  • вътрешни генитални органи (например матката с придатъци);
  • външни гениталии (например, скротум, срамни устни);
  • тазови органи (напр. пикочен мехур, ректум).
Често причините за болка в опашната кост са наранявания или възпаление на лигаментите на опашната кост.

Следните връзки са включени в синхронната (хрущялна връзка на костите) на опашната кост:

  • латерален сакрокоцистиален лигамент;
  • вентрална саркокоциезна лигамент;
  • повърхностен дорзален сакрокоциезен лигамент;
  • дълбоко гръбначен сакрокоциезен лигамент;
  • сакрален спинозен лигамент.
Лигаментните навяхвания са патологичен процес, чрез който се разкъсват влакната на лигаментите. Най-често това се дължи на прекомерно напрежение. Като правило, изкълчване на опашни връзки се дължи на падане върху опашната кост, при внезапни движения в ставата, както и поради тежки раждания. В последния случай, докато минава през таза, главата на детето оказва натиск върху опашната кост, поради което се увреждат лигаментите на саркокоциезната става.

Що се отнася до възпалителния процес в опашните връзки, появата му може да се дължи както на наранявания, така и на проникване на инфекция. Развитието на възпалителния процес в ставните връзки протича доста бързо, като основните клинични прояви в този случай са оток, хиперемия (зачервяване) и локално повишаване на температурата.

Предразполагащи фактори за развитието на възпалителния процес са:

  • отслабен имунитет;
  • заседнал начин на живот;
  • наличие на хронични заболявания.
Друга причина за болка в опашната кост може да бъде дисфункция на мускулната система.

Има следните мускули, които се прикрепят към опашната кост:

  • Мускулно повдигане на ануса. Този мускул е пара. Тя има триъгълна форма. Той се състои от пубисните и кокусовидни и илиачно-копчикови мускули. Участва във формирането на анус на мускулна пластина.
  • Пубично-кокусовиден мускул. Тя се простира от срамната кост до опашната кост. Неговата основна функция е констрикторът. Този мускул стеснява влагалището при жените и също така участва в стесняване на дисталния ректум. Включени в мускулите, повишаване на ануса.
  • Iliococcygeus мускул. Тя произхожда от арката на сухожилието. Участва в образуването на сухожилието, разположено между върха на опашната кост и ректума. Неговата основна функция е да вдигне тазовото дъно.
  • Ректален кокусов мускул. Тя се простира от предната повърхност на втория и третия опашни прешлени до надлъжния мускулен слой на ректума. Неговата основна функция е фиксация на ректума.
  • Кокосов мускул. Този мускул произхожда от седалищния гръбнак и е прикрепен към страничните ръбове на долните прешлени. Предният му ръб е прикрепен към мускула, като повдига ануса.
  • Външен сфинктер (констриктор) на ануса. Това е пръстенна структура, обграждаща аналния канал. Повърхностната част е прикрепена към опашната кост. Този мускулен комплекс притиска ануса странично, така че анусът да е под формата на надлъжен прорез.