Основен / Нараняване

Защо болката на петата на десния или левия крак е наранена?

Петата играе важна роля в живота на човека, изпълнява омекотяваща функция при бягане, ходене, движение.

В него има много кръвоносни съдове, капиляри, нервни окончания. Ето защо тази част на крака се счита за най-податлива на заболявания.

В съвременния живот човек изпитва силни натоварвания - бързото развитие на технологиите го кара да работи повече, да прекарва много време на краката си. По-често, целият товар пада върху левия крак, в резултат на което хората изпитват дискомфорт и дискомфорт. Само лекарят може да отговори на въпроса защо лявата пета боли и я боли да атакува. След това разглеждаме основните симптоми, съпътстващи болките в петата.

причини

Има много фактори, водещи до това заболяване, като основните от тях са:

  • травма;
  • пета шпора;
  • артрит;
  • възпаление на ахилесовото сухожилие;
  • плантарен фасциит;
  • остеомиелит;
  • остеопороза.

Нека разгледаме всеки елемент по-подробно.

нараняване

Първата причина, поради която петата на левия крак боли ще бъде удар, който удари тази област. Синината е придружена от зачервяване, треска, подуване на възпалено място. Боли човек да стъпи на крайник. Принос за болестните скокове, характерен симптом на който ще бъдат синини, болка с палпация, подуване, куцота.

При фрактура на костите, повишена температура, втрисане може да се получи интоксикация.

Същност на болката

Постоянен, от силен до тъп.

Диагностика и лечение

С подобни проблеми се занимават травматолог и хирург. Въз основа на оплаквания и рентгенологични изображения, ще бъде коригирано по-нататъшно лечение. Тя включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аналгин, бутадион), локализиращи дискомфорт мехлеми (Лиотон, Троксевазин), топла превръзка с хепарин, траумел, състав на ибупрофен, физиотерапия, топлинна обработка, магнитна терапия. Под забраната за пациента ще се носят токчета и прекомерно натоварване.

С пукнатина в костта се прилага фиксационен бандаж за период до 2 месеца.

Подпора на петата

Името идва от растежа на костта в петата под формата на клюн, клин. Шпората също може да расте в областта на ахилесовото сухожилие. Индикаторите са засегнати от травми на околните тъканни бодли, а по-късно шпората се превръща в бурсит, периостит, костна дегенерация. Среща се в около 10% от случаите на всички мускулно-скелетни патологии. Обикновено възрастта на лицата с подобно заболяване е на възраст под 45 години. Основните предпоставки са: наднормено тегло, ревматизъм, артрит, плоски крака, съдови нарушения, прекомерно натоварване на краката. Самият растеж на клина не се проявява, а само се притеснява, когато се присъединява към бурсит, периостит. Признаците на заболяването включват болка при ходене, усещане за нокти.

Болката се наблюдава, ако изстискате прагчетата от двете страни.

Гледайте видеоклип по тази тема.

Същност на болката

Средно до непоносимо, с усещане за парене, особено към края на деня.

Диагностика и лечение

Хирургът или ортопедичният хирург първо изследва крака на пациента, след което предписва рентгенова снимка. За да се премахне разклонения изпуснати: мехлеми аналгетичен ефект (Voltaren, индометацин мехлем, напроксен), крем с затопляне ефект (Kapsikam, Viprosal, Finalgon) или стероиди (преднизолон, бетаметазон, дексаметазон), лекарства НСПВС (ибупрофен, ацетилсалицилова киселина, Naiz, диклофенак ), хондропротектори (Artifleks, Artradol). Електрофореза, ултразвук, лазер, магнитна терапия, метод на ударна вълна, масаж също дават добри резултати.

При липса на подходящ резултат се въвеждат лекарствени блокади за облекчаване на сигналните функции на организма.

артрит

Ревматоидният процес засяга не само петата, но и околните тъкани. Създадена сама по себе си, представлява голяма опасност. Патологията се развива при хора, които са били наранени, с наднормено тегло, спортисти, хора, които прекарват целия ден на крака, тези, които обичат да носят токчета, тези, които наскоро са имали грип, АРВИ, простуда. На първо място, болестта е почти незабележима, но без подходяща терапия, болката скоро започва да го придружава. С напредването на заболяването целият крак е включен в процеса.

Реактивен артрит се появява при действието на патогенни микроорганизми, микоплазма, салмонела, хламидия. Провокира се от лоши навици, генетика, системни заболявания на тялото, неправилен метаболизъм, стрес.

В този случай има не само болка в лявата пета на стъпалото, но и хиперемия с зачервяване на тъканите, температурата на мястото се увеличава.

Същност на болката

Постоянна, непоносима сутрин и вечер, без да се намаляват усещанията. При реактивен артрит в тежка форма - усукване на костите с пълна загуба на двигателната функция.

Диагностика и лечение

А ревматолог ще препоръча да премине биохимичен, клиничен кръвен тест, микробиологично изследване в случай на реактивен артрит. Не забравяйте да направите рентгенова снимка, за да се изясни диагнозата може да се наложи и пункция с ограда на синовиалната течност от крайника. Според резултатите от изследването се предписват антибиотици, нестероидни лекарства (ибупрофен, напроксен, диклофенак), кортикостероиди, физиотерапевтични упражнения, криотерапия, мембранно-плазмен обмен. Наличието на инфекциозна среда се лекува от уролог или венеролог с перорални средства (макролиди, тетрациклини за хламидия, НСПВС). Местно използвани мазила, гелове, лосиони с димексид.

Физиотерапия за реактивен артрит включва фонофореза, криотерапия, тренировъчна терапия, вани (кал, със сероводород, морска сол, сяра).

Възпаление на ахилесовото сухожилие

Тендонитът се развива на гърба на крака, докато игнорира болестта, присъединява се и болката в петата. Дистрофията настъпва поради високи натоварвания, механични увреждания, възпаление, ревматизъм, недостатъчност в метаболизма, имунодефицит. Основните симптоми са: болка в увредената област, зачервяване, подуване, възли под кожата. Тези симптоми се дължат на нараняване. Характерно е шумът, който се появява в резултат на триенето на сухожилните мускули. Само медик може да го чуе със стетоскоп.

Сухожилието може да се спука, в който случай пациентът ще чуе характерно щракване. Не е възможно да се ходи с разкъсано сухожилие, затова ще бъде необходима спешна медицинска помощ.

При ревматични лезии могат да се разболеят фаланги на пръстите.

Същност на болката

Средна, болка, по сухожилие, боли да стои на върха на пръстите.

Диагностика и лечение

Ортопедът ще изпрати пациента на инструментално и лабораторно изследване, включващо: рентгенови лъчи, компютърна томография, ултразвук, кръвни тестове за нива на левкоцити, пикочна киселина, прием на ставната течност. Терапията се избира в зависимост от факторите, които причиняват заболяването. В първите часове след стачката те правят лосиони с лед, след което обездвижват крайника. Използват се медикаменти с аналгетично действие (индометацин, пироксикам, кетопрофен), местни лекарства (гелове Волтарен, випросал гелове) - те се нанасят в тънък слой до 10 дни.

Прилага се и лечение с лазер, ултразвук, ултравиолетови лъчи, електрофореза с въвеждането на lidz.

Плантарен фасциит

Плантарният фасциит, или плантарният фасциит по различен начин, се нарича петата. Но растежът е само следствие от тази патология. Fasciitis се локализира на място под образуваната струйка. Той се среща при хора с наднормено тегло, остеохондроза, артрит, плоско стъпало, съдови заболявания на краката. Болката става спътник на фасциит, понякога се появява в самия крак и започва от бедрото. Човек не може да стъпи на основата, изпълнението му е значително намалено.

Освен това, в случай на пренебрегвана болест, ще видим туберкула - това вече се присъединява към растежа на костите.

Същност на болката

Болезнено, близо до ходилата, намалява по време на почивка.

Диагностика и лечение

Преглед на ортопед за наличие на тумори, натъртвания, доставка на биохимични и клинични кръвни изследвания, рентгенография, МРТ, КТ. Фасциите се лекуват с консервативни методи. Предлагат се нестероидни лекарства: ибупрофен, ибуфен, бруфен. Добри резултати се дават чрез методи на ударно-вълнова терапия, електрофореза.

Пациентът се нуждае от лечебна гимнастика, подбор на подходящи обувки с опора, ортопедични стелки.

остеомиелит

Хитростта на това заболяване е, че остеомиелит разрушава костната тъкан. Неговата тежка форма води до увреждане. Гнойното разрушаване на костта отива вътре, така че началните сигнали ще бъдат представени от болки в петата. След това се добавят язви, температурата се повишава до 40 градуса, подува, слабост, появяват се втрисания. В последната фаза на болестта на пациента повръща, той е ограничен в движението. С развитието на гноен болест доведе: липса на имунитет, диабет, атеросклероза, алкохолна интоксикация, нараняване.

По правило при остеомиелит болката в левия крак започва на 3-4-ия ден и се появява накуцване.

Същност на болката

Болката е тежка, със съпътстващ диабет - лек.

Диагностика и лечение

Точната диагноза се прави от хирурга след като пациентът е преминал тестовете: общ и биохимичен анализ на кръвта, анализ на урината, кръвна култура за стерилност, рентгенови лъчи, компютърна томография. Лечението е стационарно, медицинско, с физиотерапия. Използват се широкоспектърни антибиотици (цефазолин, ванкомицин, кефзол, фузидин), имуномодулатори (Timoxen, Amiksin), лазерно лечение, тренировъчна терапия. Необходимо е да се придържате към правилната диета, да ядете храни, богати на желязо, калций, магнезий, фосфор.

Пийте достатъчно течност.

остеопороза

Друга причина за болката в петата е остеопорозата. За тази патология се характеризира с намаляване на силата на костната тъкан. Последните са унищожени, счупени, стават крехки. Провокиращите фактори са: липса на калций, старост, наследственост, ниска подвижност, употреба на лекарства, съдържащи алуминий.

Има следните прояви: подуване, болка в петата.

Същност на болката

Тъп, болен, постоянен.

Диагностика и лечение

Ревматологът ще изпрати пациента да бъде тестван за кръв, урина, рентгенови лъчи, КТ. Ранният стадий на заболяването включва провеждане на денситометрия. Необходимо е да се използват лекарства за дълго време, да се излекува основният източник на болестта, да се елиминират естрогените, водещи до недостиг на калций, да се приемат калциеви добавки, биофосфонати. Може да се предпише хормонална заместителна терапия.

Последващото правилно хранене и умерената физическа активност ще доведат до значително облекчение.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако ударите силно, не можете да стъпите на ходилото - не отлагайте посещението на специалиста. Рентгеново изображение ще помогне да се елиминира костната пукнатина. Петата болка не минава, а само се увеличава? Оток, треска?

Възможна е инфекциозна лезия и колкото по-скоро започне лечението, толкова по-бързо ще бъде възможно да се избегнат усложнения.

Първа помощ

Ако лявата пета е подута и възпалена, това може да е симптом на стара синина, тежък товар. Лекарства с аналгетичен ефект ще помогнат - ибупрофен, аналгин. Тематично използвайте мехлеми - например, Lioton. За да се елиминират болезнените усещания, компресите се правят на базата на каша чесън, лук. Прилагат се към огнището на болката. За да предотвратите изгарянето, суспензията се разрежда с масло. Обикновено след 1 час дискомфортът изчезва. Ако сте силно наранени, нанесете кубчета лед със студен компрес.

Загряването ще помогне за намаляване на възпалението.

Направете вана за крака с морска или трапезна сол. При 5 литра вода се взима 1 кг сол. Водата се нагрява до състояние, което пациентът може да понася. Курсът включва поне 10 сесии. След 5-тото затопляне здравословното състояние се подобрява, релефът се усеща. За затопляне е и ефективно решение с водка. Действията са подобни.

Предишните методи не помогнаха? Използвайте масаж, лесно се прави у дома. Загрява се едрата сол, изсипва се равномерно на пода. Ходете по него всеки ден. Дъската също облекчава страданията. "Измийте" петите се нуждаят от поне 15 минути на ден.

В заключение бих искал да добавя: ако имате болка в лявата пета, след това погледнете внимателно обувките, които носите. Често дискомфортът предизвиква неудобно повдигане, висок ток.

За да се помогне за решаването на проблема ще се сменят обувките, селекцията на ортопедични стелки.

Болки в петата (болки в петата)

Болката в петата е доста често срещан симптом, който има много възможни причини.

Причини за болки в петата

Причината не е причинена от болестта:

1. "Синдромът на болката в петата" може да бъде причинен от постоянно пренапрежение на структурите на стъпалата, което се проявява чрез болки в петата при ходене. Тя може да бъде причинена от обувки с необичайно висок ток.
2. В допълнение, болката в петата може да се появи в резултат на изтъняване на подкожната мастна тъкан върху плантарната повърхност на стъпалото в областта на петата с рязко повишаване на двигателната активност.
3. Дълъг престой през деня.
4. Скорошно бързо натрупване на тегло, затлъстяване.

Болката в петата не трябва да се подценява. Освен факта, че те носят значително страдание и влошават качеството на живот на пациента, болката в петата може да бъде един от първите симптоми на тежко заболяване.

Болки в петата

1. Системни заболявания:

Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е хронично възпалително заболяване на гръбначния стълб и ставите. Причината за анкилозиращия спондилит е агресивността на имунната система към собствените тъкани на ставите и сухожилията. При това заболяване се осифицира лигаментите на гръбначния стълб, нейните междупрешленни стави и дискове. Налице е постепенен процес на "сливане" на прешлените помежду си, гръбначният стълб губи своята гъвкавост и подвижност. В някои случаи първите симптоми на анкилозиращ спондилит са болки в петите, които правят стоенето на твърд под много неприятно. Без подходящо лечение, след няколко години, гръбначният стълб може да стане напълно обездвижен, когато почти всички прешлени се сливат в една твърда костна структура.

Ревматоидният артрит е едно от най-тежките ставни заболявания, с много усложнения. Основните симптоми на ревматоиден артрит са болка, подуване и следователно ограничаване на подвижността на ставите (включително ставите на стъпалото, въпреки че това не е типичната локализация на лезията). Болката може да се прояви най-напред само при движение. В случай на тежко възпаление болката може да бъде в покой, дори може да събуди пациента. В допълнение към болката в ставите, пациентът се оплаква от обща слабост, умора, загуба на апетит.

Подагра е заболяване на ставите, което се причинява от отлагането на соли на пикочната киселина (урати). Има остра болка, подуване и зачервяване на ставата (обикновено една или две). Пристъпът на подагра може да продължи няколко дни или седмици (ако не се извършва лечение). Често се случва през нощта, ставата става гореща на допир и много чувствителна към дори леки докосвания. Много често ставите на големия пръст на крака са засегнати, но могат да бъдат включени и други стави (ставите на глезена, коляното, краката, пръстите и китките). В някои случаи съвместните сухожилия се възпаляват едновременно.

2. Инфекциозните заболявания, включително урогенитални заболявания (като хламидия, гонорея, уреаплазмоза и др.) И чревни заболявания (дизентерия, йерсинеоза, салмонелоза), които възникват латентно, могат да доведат до реактивен артрит (включително костните стави на петата). В този случай болките в петата често се появяват не само при ходене. При пациенти с реактивен артрит петите могат да наранят дори в покой, през нощта. А понякога през нощта те болят най-много.

В допълнение, възпаление на редица стави и очи, както и неприятни усещания в областта на гениталиите често са свързани с възпаление на петите при реактивен артрит. Пациентите могат да отбележат връзката на артрит с предишна инфекция на пикочния или чревния тракт.

Костна туберкулоза (включително и пентанеус). Заболяването започва или с топенето на костната субстанция на костта, или с некроза на големи области на кожата, и този процес започва да се разпространява с времето към все по-голяма площ. Независимо от началните прояви, туберкулозата на костите и ставите причинява образуването на гнойна фистула или отваряне на кухина навън. Трябва да се отбележи, че след няколко седмици възпалителният процес може да се стабилизира и пациентът ще изпита продължителна ремисия.

Остеомиелит на петата кост е гнойно-некротичен процес, който се развива в костния и костния мозък, както и в меките тъкани около тях, причинени от бактерии. В началото на заболяването човек може да се оплаче от слабост, болка в мускулите. Тогава температурата рязко се покачва до 39-40 градуса. Болка, ясно локализирана в засегнатата област на костта, настъпва почти веднага. Остро, пробиване или избухване отвътре, утежнено от най-малкото движение - такава болка е трудно да се обърка с нищо. Петата е подута, кожата става застояла червена, вените са разширени.

3. Наранявания

Навяхване или разкъсване на сухожилията. Причините могат да бъдат пряко нараняване (удар на сухожилието с твърд предмет) и непрякото въздействие на рязкото свиване на мускулите на краката. Обикновено първо се наблюдава остра болка в областта на ахилесовото сухожилие. В областта на сухожилието се отбелязва оток. При палпиране може да се установи дефект в целостта на сухожилието. Активната плантарна флексия е трудна или дори невъзможна.

Удебеляване на калцаж с по-нататъшно възпаление на съседните тъкани (например в резултат на кацане на петите след скок от височина). Такива пациенти, като правило, се оплакват от парещи болки под петата: „сякаш там е забит нокът“, с натоварването на петата, болката се увеличава.

За фрактури на калцинауса се характеризират с болка в зоната на увреждане и невъзможността на натоварването на крака. Петата се деформира във външната или вътрешната страна, областта на петата се разширява, кракът е едематозен, в областта на петата и върху плантарната повърхност на стъпалото има синини. Арките на крака се сплескаха. Активните движения в глезенната става, дължащи се на оток на меките тъкани и напрежението на петата на сухожилието, са силно ограничени, а в субталарната става невъзможно.

Заболяването на Севера, или епифизитът на калканеуса, е болезнено прекъсване между апофизата на калканеуса и тялото на калканеуса. Това състояние обикновено се развива в този период, когато пълната осификация на калканеуса все още не е завършена. Обикновено проявите на това заболяване се срещат при хора, които активно се занимават със спорт, на възраст 9-14 години. Болката в петата се увеличава с движение, бързо ходене. Болезнено ставане на чорапи. Освен това има ограничение на движението в телесната мускулатура на крака. Често в областта на разделянето има известен оток и локално повишаване на температурата.

4. Възпалителни заболявания

Плантарният фасциит (понякога наричан петата шпора) е болезнено възпаление на плантарната фасция (фиброзен лигамент на подметката на крака, който помага да се поддържа арката на крака). Плантарният фасциит се появява, когато плантарната фасция е претоварена или свръх-опъната. Водещият симптом е болка в областта на петата, която възниква или нараства с усилие. Болката е по-изразена сутрин. Плантарният фасциит се диагностицира след анализиране на оплаквания от пациента и физически преглед. Рентгенографията елиминира стресовата фрактура на калканеса, както и наличието на петови шпори.

Остеохондропатия на каланеалния клубен (болест на Gaglund-Shinz). Основата на заболяването е асептична (стерилна) некроза (некроза) на порести костни области, които са под най-голям механичен стрес. Болката в петата се появява, когато пациентът е изправен незабавно или няколко минути след почивка на петата на петочката, ходенето с опората на петочката става невъзможно поради непоносимостта на болката. Пациентите са принудени да ходят, зареждайки предната и средната част на крака, като използват тръстика или патерици. При повечето пациенти атрофия на кожата, умерен оток на меките тъкани и повишена тактилна чувствителност се определят върху плантарната повърхност на калканеуса. Често има атрофия на мускулите на крака.

Бурситът се характеризира с всички класически симптоми на възпаление. На гърба на петата се появява подпухналост, зачервяване, болезненост. На допир кожата на това място се затопля. Постепенно набъбването се увеличава. При хронично възпаление подуването зад петата може да се сгъсти.

Ахилесовият тендинит е неговото възпаление. Това може да се случи поради прекомерно натоварване на ахилесовото сухожилие (свръх-стресирани телесни мускули, чести нагоре или надолу, рязко увеличаване на физическата активност, например бягане на дълги разстояния); носенето на неудобни обувки, честото носене на обувки с висок ток и вечерното петно ​​се променя на плоска подметка. При тендинит болката се появява по протежение на сухожилието, обикновено по-близо до петата; подуване в областта на сухожилието с локално повишаване на температурата на кожата, зачервяване и чувствителност; болка, когато стоиш на пръсти и скача на пръсти. След стресиращо състояние, възпаленото ахилесово сухожилие може да се спука, което често е съпроводено с характерен пулсиращ звук. С разкъсано сухожилие е почти невъзможно да се ходи. Ако не можете да стоите на пръстите на краката, може да имате разкъсване на сухожилието. Това изисква спешна медицинска помощ.

5. Злокачествени тумори. Както и при другите първични злокачествени тумори на костите, най-ранният симптом е болка в областта на засегнатата кост, първа проходка, след това постоянна с увеличаване на нейната интензивност. С напредването на заболяването в тази зона се открива оток, който става все по-забележим. В зависимост от туморния подтип, компонентът на меката тъкан може да бъде твърд или мек. С бързия растеж на тумора (който се наблюдава при децата) може да се развие кахексия и прогресивна анемия. Възможни патологични фрактури. Над тумора понякога има мрежа от разширени кръвоносни съдове.

6. Невропатия на междинните клончави клони на тибиалния нерв. Проявите на заболяването се състоят в нарушение на плантарната флексия на крака и краката, както и на обръщане на крака навътре. Чувствителността в областта на петата и ходилото е нарушена. При дълготрайно увреждане на тибиалната нерва се развиват трофични язви в петата и деформация на стъпалото.

Изследване за болка в петата

При изследване на пациенти с болки в петата, оплакванията са важни. В допълнение към болката в петата на пациента, може да се наруши болката в ставите с различна локализация, болка и невъзможността за пълни движения на гърба, болки в първия пръст, зачервяване и подуване и др. Обръща се внимание на историята на заболяването (например предишно увреждане на крака, предишна хламидиална инфекция, сутрешна скованост и др.) И обективно изследване (например зачервяване, подуване, дисфункция, фистула и др.). Тези данни заедно могат да доведат до идентифициране на причините за болката в петата. Ако диагнозата не е ясна или изисква потвърждение, проведете лабораторно и инструментално изследване.

Лабораторно и инструментално изследване за болка в петата

1. Пълна кръвна картина (възможна анемия, левкоцитоза, повишена ESR при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
2. Биохимичен анализ на кръвта: увеличаване на пикочната киселина в подагра;
3. Микробиологично изследване (например, хламидия от остъргване на уретрата при съмнения за реактивен артрит);
4. Рентгеново изследване - един от основните методи за изследване за болка в областта на петата. Ще бъдат видими специфични промени, характерни за определена патология.
5. Изследване на онко-маркери при съмнение за злокачествени новообразувания;
6. Серологичен анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден артрит.
7. Пункционна костна биопсия при съмнение за костна туберкулоза и остеомиелит: материал за засяване се получава чрез аспирация на гной от костите или меките тъкани или се извършва костна биопсия.
Планът за по-нататъшно изследване зависи от възрастта на пациента и клиничните прояви. Трябва да бъде особено внимателно, ако болките в областта на петата се забелязват дълго време.

Лечение на болки в петата

Тъй като болката в петата е симптом, лечението му зависи от причината или основното заболяване, което го е причинило.

Въпреки това, за да се намали болката и да се предотврати появата му, независимо от причините, е необходимо да се следват някои препоръки:

1. Борбата срещу наднорменото тегло. Излишното тегло увеличава натоварването на мускулите на стъпалото.
2. Носенето на ортопедични стелки. Особено с плоски крака.
3. Носенето на удобни обувки с пета не повече от 5 см. Не се препоръчват и обувки без пети.
4. Терапевтични упражнения за краката дневно.

За да намалите бързо силната болка в петата, можете да прикрепите парче лед към болката и да задържите студа за 20 минути, самата пета и областта над нея да се втрият с противовъзпалителен крем (например, бързо гел).

Ако болките в петата ви мъчат дълго време и не можете да се справите сами, потърсете квалифицирана помощ от лекар.

Кои лекари да лекуват за болки в петата?

В зависимост от това дали е имало травма, терапевти, травматолог, ортопед. Може да се наложи да се консултирате с лекари от следните специалности: невролог, хирург, онколог, специалист по туберкулоза.

Болка в лявата пета

Опасността в петата при ходене е често срещан симптом на различни заболявания или ефекти на травматични фактори, познати на почти всички. При жените такова заболяване е по-често, отколкото при мъжете, поради ходене на високи токчета.

Петата се дължи на анатомичната структура и наличието на плътен слой мазнина, която може да издържи на огромни натоварвания. Но поради гъбестата структура на калцата, големия брой нерви, преминаващи през него, кръвоносните съдове, той е много уязвим и чувствителен към нараняване или заболяване. Увреждане на много нервни окончания води до постоянна болка при ходене, трудност, а понякога и невъзможност да се стъпи на петата.

Характеристики на петата

Петата служи като вид амортисьор, когато се разчита на крака. Той представлява по-голямата част от товара при ходене или стояне на краката. Петата се състои от мускули, връзки, сухожилия, калцинайум, дебел мастен слой, мрежа от кръвоносни съдове и множество нервни влакна.

Спонгичната пета кост е най-голямата от 26-те скелетни кости на стъпалото. Намира се в долната част на задната метатарзуса. Тя има сплескано странично и леко удължено тяло, добре палпираща се пета и две ставни повърхности, които се използват за артикулация с кубоидна кост отпред и талусна кост отгоре. Освен това има проекция, която е опора на талуса. Тя свързва костите на долния крак и петите.

Причините за болки в петата при ходене

Болката в подкрепа на петата може да възникне поради различни причини, условно разделени на няколко групи: фактори, които не са свързани с никакви заболявания; заболявания с пряко увреждане на структурите на стъпалото; заболявания, засягащи костно-ставния апарат; нараняване.

Причини, които не са причинени от заболяване

  1. Продължителното пренапрежение на структурата на стъпалото допринася за появата на "синдром на болката в петата". Носенето на обувки с неправилна обувка, повдигането, стелката, както и честата смяна на високите токчета до необичайно ниски, може да доведе до пренапрежение на мускулите. Напрежението на крака може да се дължи на плоски стъпки.
  2. Атрофия на подкожната мастна "възглавница" в петата се проявява в резултат на драматична загуба на тегло или увеличаване на ежедневната физическа активност, съчетана с физическо претоварване.
  3. Постоянно стои на краката цял ден. До края на деня, краката се уморяват и човек може да почувства болки в петите при ходене.
  4. Стабилно затлъстяване или рязко увеличаване на теглото за кратко време помага за увеличаване на натоварването на крака.

Заболявания на структурите на стъпалото, проявяващи се с болки в петите

  1. Плантарният или плантарният фасциит е най-честата причина за болка в областта на петата. Патологията е известна като петата. Това е заболяване на стъпалото, характеризиращо се с възпалителни лезии на плантарния апоневроза, плътна листа от съединителна тъкан, която свързва основите на проксималните фаланги на пръстите с антеромедиалната повърхност на калканеуса. Разтягане, асептично възпаление, микронадрене на плантарната фасция се дължи на повишено напрежение върху него, слабост на сухожилието, хипертоничност на стомашно-чревната мускулатура и др. В резултат се формира патологичен костен растеж, водещ до хронична болка в петата при ходене (калканодина).
  2. Ахилесовият тендинит - възпалително заболяване на коляното на сухожилието, придружено от дегенеративни промени.
  3. Северното заболяване, или апофизит на калканес, често е заболяване, диагностицирано при деца, придружено от болезнено напрежение и / или разтягане на сухожилията и мускулите, което води до болка в крака след дълъг пробег, спортове или поради бърз растеж на скелета.
  4. Haglund - Shinz болест е заболяване, причинено от асептична некроза (некроза) на костната повърхност на мястото на най-големия механичен ефект.
  5. Бурситът е възпаление на синовиалната кухина с обилно производство и натрупване на възпалителен ексудат в него.
  6. Ахилодия - възникването на възпалителния процес в петата на сухожилието.
  7. Синдромът на тарзалния канал се характеризира с компресия на клоните на задния тибиален нерв.
  8. Невралгията на Мортън, или компресионната невропатия на плантарните нерви, е компресионна компресия на общите нерви на подметката, които иннервират пръстите на крака. Резултатът е остра болка, която се разпространява по цялата повърхност на подметката.
  9. Сензорна невропатия с наследствен характер - вид полиневропатия. При автозомно-доминантния тип патология се наблюдава хипотрофия на дисталните крака с диссоциирани нарушения на чувствителността, водещи до силна болка в краката.
  10. Валгусната деформация на стъпалото е патология, характеризираща се с X-образна кривина на оста на краката, в резултат на която те се изравняват, „свиват” навътре, а петите се разгъват навън.

Чести заболявания, водещи до увреждане на костите и ставите на краката

  1. Еритромелалгията е рядко съдово заболяване, причинено от пароксизмално разширяване на капилярите и малките артерии, нарушаващи периферните вазомоторни рефлекси. Кракът може да бъде засегнатата област, с изгарящи болки, които понякога възникват от излагане на топлина.
  2. Злокачествени новообразувания в костите на стъпалата. Растежът на тумора води до компресия на нервните окончания и кръвоносните съдове, причинявайки хронична болка.
  3. Метастатично заболяване. Метастазите на рак с кръвен поток се записват в долния крайник, по-специално в стъпалото.
  4. Ревматоидният артрит е системно възпалително-дегенеративно заболяване, засягащо малките стави на цялото тяло, включително краката.
  5. Анкилозиращият спондилит е сериозно системно заболяване с хроничен характер, което засяга предимството на големите стави и ставите на прешлените. Понякога, поради осификация на сухожилията и дисковете на гръбначните стави, пациентът изпитва болка в петите.
  6. Остеомиелит е бактериална инфекция, засягаща костите, периоста и костния мозък. При остеомиелит на калканес се наблюдава деформация и склероза на костните структури.
  7. Туберкулоза на костите с нейното топене или некроза.
  8. Подагра е сериозно метаболитно заболяване. Отлагането на кристалите на пикочната киселина в ставите води до изразени деформации на костите, а в бъбреците - до възпаление и образуване на камъни.
  9. Различни инфекциозни заболявания. Някои чревни инфекции, като йерсиниоза или салмонелоза, както и урогенитални инфекции, са гонорея или хламидия. Течащи в латентна форма, те често водят до възникване на реактивен артрит, засягащ заедно с други стави и артикулация на калканеуса.
  10. Напукани пети в резултат на диабетно стъпало, микоза или дерматит.

наранявания

  1. Разкъсване или изкълчване на сухожилията.
  2. Счупване или пукнатина на калканеуса.
  3. Натъртените токчета.

Характерът на болката в петата при ходене

В зависимост от етиологичния фактор, петите могат да наранят по различни начини. По природа болката е изгаряне, рязане, тъп, стрелба, болка. Важно е да се разграничат неговите характеристики, то ще помогне на лекарите да определят точната причина и да предпишат адекватно лечение. Болката може да бъде или първоначалната проява на заболяването на стъпалото, или един от симптомите на често срещано заболяване.

При еритромелалгия и полиневропатия се появява гореща болка. В първия случай горещото време или дори сън под топло одеяло води до патологично разширяване на капилярите и кръвоносните съдове в крайниците, в резултат на което човек страда от инвалидизиращо усещане за парене не само в петата, но и в целия крак. Сънят и настроението са нарушени, при ходене се появява дискомфорт. Кожата на петата става червена с синкав оттенък. Има само едно желание - да се охлади краката, да ги пусне в студена вода. Във втория случай, например при метатарзалната невралгия, компресията на плантарните нерви завършва с появата на остри, парещи болки, разпространяващи се в крака. Възпаление или нараняване на сухожилието се проявява и при остра болка в засегнатата област.

Болки в петата, засегнати от фасциит, възникват при ходене след сън или почивка, особено сутрин. То е толкова силно и непоносимо, че човек е принуден да избягва да стъпи на петата. В покой болката спада или става скучна, но при най-малкото натоварване върху петата се възобновява. Възвръщането на болката при ходене се дължи на повтарящи се микро-фрактури на възпалената и оточна апоневроза, които растат заедно по време на липсата на човешка двигателна активност.

Когато петата стимулира пациентите се оплакват от тъпа болка в средата на петата, влошаваща се при ходене. Всяка болка може да бъде различна: периодично, когато стъпите на петата, или постоянно болки, редуващи се остри при ходене. Често човек се чувства нокът в петата. Затлъстелите хора имат най-трудното време. Те се дължат на затлъстяване, натоварването на краката е няколко пъти по-високо от това на хората с нормално тегло.

Ахилесовият тендинит, разкъсването на сухожилията, плантарният фасциит, контузиите на петата често се диагностицират при спортисти с джогинг или тези, които са принудени драстично да увеличат системното натоварване на краката.

Остра непоносима болка в петата с невъзможността да се разчита на нея се появява при счупване на петата кост. Травматолозите знаят, че периодът на костно нарастване и период на възстановяване е много дълъг. Дори и след отстраняването на гипса, пациентът не може да стъпи изцяло върху наранените пети за дълго време.

Лезията на кракните стави, придружена от болка с различна интензивност, се появява при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, някои системни автоимунни или инфекциозни заболявания. Диабетът води до нарушаване на трофичната тъкан на краката, проявяваща се с болезнени пукнатини и язви по петите.

Диагностика на патологии, водещи до болка в петата

За болки в петата се обърнете към ревматолог или ортопедичен травматолог. Може да се наложи да се консултирате с други "тесни" специалисти - онколог, специалист по инфекциозни болести, хирург или невролог.

Схемата на диагностичните мерки се определя след физически преглед на пациента. Събиране на анамнеза и оплаквания с установяване на наличие на хронични или наскоро прехвърлени заболявания, визуален физически преглед с палпиране на болезнената област позволява на лекаря на този етап да направи предварителна диагноза и да предпише необходимите изследвания, резултатите от които ще послужат като основа за потвърждаване или изключване на предполагаемата патология.

Лабораторна диагноза

  • "Биохимия" и клиничен анализ на кръвтапозволяват да се открие наличието на възпаление, като артрит. Увеличаването на нивата на пикочната киселина показва подагра.
  • Кръвен тест за туморни маркери. Предписано за съмнение за злокачествен тумор.
  • Дъвка с дефиниция на ревматоиден фактор, циркулиращи имунни комплекси, албумин, С-реактивен протеин, откриване на антитела към О-стрептолизин. Необходими за потвърждаване на ревматични и автоимунни заболявания.
  • Бактериоскопско изследване ексудат, взет след пункцията на ставата. Тези методи ви позволяват да идентифицирате възпалителната лезия на бурса.
  • Микробиологично изследване остъргване на уретрата за определяне на причинителя на инфекцията на гениталната сфера.
  • Бактериологичен анализ на ставна течностда се изясни естеството на възпалението, вида на патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.
  • Кръвен тест за захар. Необходимо е да се определи нивото на глюкоза при диабет, за да се стабилизира индикаторът, да се намали отрицателното въздействие на захарта върху съдовете на краката.

Инструментална диагностика

  • радиотелеграфия - водещ диагностичен метод за болка в петата. Позволява ви да идентифицирате нарушения на целостта на костната тъкан и други специфични промени в структурите.
  • Пункционна костна биопсия. Показан е при съмнение за туберкулоза на костната система.
  • Пункция на синовиалната торбичка. Проведено със съмнение за бурсит.
  • Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или КТ. Присвояване в случай на противоречие или за идентифициране на злокачествен тумор.
  • electroneuromyography - регистриране на биоелектричните потенциали на мускулите на фона на възбуждане на мускулни влакна.

Лечение на болки в петата

Болката в калкана е симптом на някакво патологично състояние или основно заболяване. Въз основа на този метод на лечение се избира. Но първо, пациентът трябва да се придържа към общите препоръки:

  • почивайте повече и премахвайте ежедневните дълги разходки или стоите на краката си;
  • да откаже обувките с неудобна обувка с високи токчета или пълното й отсъствие;
  • намаляване на теглото при затлъстяване;
  • използвайте поддържащи опори или носете ортопедични обувки;
  • правя лечебни упражнения за крака.

В случай на болка в петата, която не е свързана с травма, те се отърват от болестта главно с помощта на консервативна терапия. Ако болката е следствие от основното заболяване, акцентът е върху неговото лечение, а в зависимост от заболяването, терапията има свои нюанси: по време на урогенитални инфекции се предписват антибиотици за ликвидиране на микроорганизми; за ревматоиден артрит се използват нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди; костната туберкулоза се лекува с антибиотици и синтетични противотуберкулозни лекарства.

Лечение на подметки на фасциит:

  • приемане на едно от нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесулид или други);
  • с неефективността на ненаркотичните аналгетици правят екстра-ставна блокада на наркотици;
  • поставяне на лента;
  • физиотерапия, като електрофореза;
  • компреси на петата с разтвор на димексид, новокаин, ацетилсалицилова киселина;
  • приложения от смес от тинктура от Sabelnik, масло от язовец и мумия;
  • гимнастика;
  • масаж на краката.

При определени патологии, придружени от постоянна болка в ходилото на крака, често се използва ортеза (скоба) или шина. За счупвания на калкана за обездвижване на крака от коляното до пръстите нанесете гипсова шина за период от 3 до 8 седмици.

От физиотерапевтични процедури, освен електрофореза, са ефективни и ударно-вълновата терапия, магнитната и лазерната терапия, ултразвукът, фонофорезата и UHF. Помага и за мануална терапия, масаж.

Хирургичното лечение е показано при тежки случаи на патологии, които не могат да бъдат разрешени чрез медицински методи на лечение. Операцията се извършва с разкъсвания на сухожилията, в някои случаи, за премахване на петата шпора и др.