Основен / Рехабилитация

Анкилозиращ спондилит - прогноза за живота

Диагнозата анкилозиращ спондилит - каква е прогнозата за живота? Ще успеете ли да поддържате работата си, ще успеете ли да живеете до старост? Анкилозиращият спондилит или анкилозиращият спондилит е патология, чийто точен механизъм все още не е проучен. Гръбначния стълб се слива, ставите на лактите, коленете и краката спират да губят еластичността. Позата се променя, появяват се силни болки, загубва се подвижността.

Заболяването може да не пречи на пълния живот и работа. Всичко зависи от това доколко пациентът изслушва препоръките на лекарите.

Ако спрете развитието на болестта, ще можете да избегнете най-лошата прогноза - пълната загуба на подвижност и необратимото разрушаване на вътрешните органи. Пациентите с анкилозиращ спондилит могат да живеят, печелят умствен труд. Жените не губят възможността да забременеят и да раждат здраво дете. Но най-важното е, че ако не изпълните проблема, прогнозата за продължителност на живота ще остане същата като тази на здрав човек.

Причини за заболяване

Точната причина за съвременната медицина на анкилозиращия спондилит не е идентифицирана. Работната хипотеза за развитието на анкилозиращ спондилоартрит е както следва:

  • Пациентът е наследил HLAV27 антиген. Антигенът съществува в тъканите на ставите и е имунизиран срещу инфекциозни заболявания;
  • Когато инфекцията навлезе в тялото, тя взаимодейства с антигена и започва да дава на тъканите на ставите нови свойства;
  • Човешкият имунитет разглежда променените тъкани на ставите за инфекция и изпраща лимфоцити за борба с него;
  • Лимфоцитите деформират тъканите на ставите и започва възпалителният процес;
  • Опитвайки се да преодолее възпалителния процес, тялото изгражда нова кост в местата на ставни стави, а гръбначният стълб се слива, започва да наподобява бамбуково стъбло.

Появата на заболяването и прогнозата се влияе предимно от генетичния фактор, а второ - от начина на живот. Хората с наранявания на гърба, постоянни ниски температури и инфекциозни заболявания е по-вероятно да се разболеят.

Психолозите също разкриха връзката на емоционалния фон с анкилозиращия спондилит. Смята се, че много пациенти постоянно потискат гнева, стресовите състояния и други емоционални негативи.

Качеството на живот на пациента

Анкилозиращият спондилит засяга прешлените и ставите на мъжете в ранна възраст. Жените пациенти са много по-малко склонни да станат жертви на анкилозиращ спондилит. Анкилозиращият спондилит се развива бавно, с течение на времето се появяват следните проблеми:

  • Болкови атаки от около три до пет сутринта;
  • Ограничена подвижност след сън. Тя се подобрява след активно зареждане;
  • Хронична болка в костите на петите;
  • Боли в гърдите, трудно е да се движи и в резултат - диша;
  • Постоянни спазми на гръбначните мускули, атрофичен процес в него;
  • Изкривяването на лумбалната област изчезва, гръбначният стълб става плосък;
  • Бърза загуба на тегло;
  • Постоянна умора;
  • Треска, възпалени очи;
  • С развитието на болестта на пациента, той се свива, огъвайки главата и тялото си напред, припряно силно, огъвайки леко краката си в колянната става;
  • Стрели в лумбалната част;
  • Коленете набъбват;
  • Тежка диспнея;
  • Замайване и главоболие, утежнени пристъпи на високо налягане и гадене в случай, че гръбначната артерия е притисната;
  • Няма начин да се обърнете, освен с цялото тяло.

Болният синдром изчезва след затопляне на компреси и мехлеми, упражнения за упражнения.

Анкилозиращ спондилит - хронична патология, изострена от периоди. В най-лошия случай, пациентът става труден за ходене, понякога костната тъкан се разраства напълно и способността за ходене се губи. Ако костите на гърдите се променят, има застояли процеси в белите дробове и възпалителен процес, който може да засегне жизнените органи и да влоши прогнозата.

Пациентът първо разпалява ставите и ставните връзки, след което се унищожават хрущялните тъкани на ставите, натрупват се калциеви соли, расте гъста тъкан.

Най-често възпалителният процес се появява в областта на сакрума, а след това се отклонява по гръб към всички основни стави. Симптомите се дължат на изчезването на еластичността и подвижността на билото. В напреднали случаи тя се охлажда напълно. По време на процеса пациентът започва да изпитва затруднения с движението на горните и долните крайници, главата. Всички тези процеси значително намаляват качеството на живот на пациента, но не може да намали продължителността му.

Видове патология

Болестта на Бехтерев се развива по следните начини:

  • Rhizomyelic тип - билото и ставите на таза и коленете са деформирани;
  • Централен - само гръбначния стълб се променя;
  • Периферна - засяга ставите на лактите и краката;
  • Скандинавски - симптоми, подобни на ревматоиден артрит;
  • Висцерална - работата на вътрешните органи е нарушена.

Прогноза на анкилозиращ спондилит

Ако се открие анкилозиращ спондилит, прогнозата зависи от следните фактори:

  • Когато се прояви патология - в детството или юношеството;
  • Каква ставка се деформира първоначално, с каква скорост се развива болестта, какви вертебрални области са засегнати (най-лошата картина се наблюдава, ако първата област на гръдния кош или таза е променена);
  • Как са засегнати близките стави;
  • Паралелно с това се развиват ли други заболявания като остеопороза или остеохондроза;
  • Дали се откриват симптоми на деформация на съединителната тъкан на вътрешните органи;
  • Дали дишането е трудно поради променени стави на ребрата с прешлени;
  • Има ли хронични патологии на вътрешните органи?
  • Колко добре пациентът реагира на използването на нестероидни противовъзпалителни средства.

Колкото повече фактори са идентифицирани, толкова по-малко успокояващо ще бъде прогнозата. В диагнозата се използват общи кръвни изследвания и биохимия, рентгенови, магнитни резонанси и компютърна томография. Въз основа на наличните данни лекуващият лекар ще предпише лекарства за потискане на автоимунния ход на заболяването.

Обикновено прогнозата за живота остава положителна, ако не се наблюдава:

  • Бързото развитие на заболяването, което не може да бъде спряно;
  • Тежка бъбречна деформация със симптоми на хронична недостатъчност;
  • Ранната повреда на сърдечната клапа със симптоми на аритмия и сърдечна недостатъчност.

Най-добрата прогноза за пациента ще бъде направена, ако започне дълга ремисия и болестта спре да се развива напълно. Жените са по-лесни за оцеляване на болестта, те са по-малко вероятно да изпитат тежки състояния, лекарите им позволяват да забременеят и да раждат. В резултат на патологичните процеси, които се случват, мъжете вече са в петдесетте си години ограничени в извита поза, че не могат да се променят. Гърбът на този етап на анкилозиращ спондилит напълно губи мобилност. При жените това състояние обикновено идва само в напреднала възраст или изобщо не достига.

Най-често хората с анкилозиращ спондилит могат спокойно да се занимават с интелектуална работа. Но професиите, които включват физическа работа, са категорично противопоказани. Ако времето да спре развитието на патологичния процес, пациентът ще може да води нормален живот до старост. Ако заболяването е в занемарено състояние, пациентът може да бъде напълно лишен от мобилност, а смъртта е възможна поради нарушения на вътрешните органи.

Очакваната продължителност на живота на пациента може да се счита за благоприятна, ако вътрешните органи продължат да работят нормално десет години след началото на заболяването.

инвалидност

Когато гръбначният стълб губи своята еластичност и кости, той може, с редовност, да направи човек инвалид. Извивките на гръбнака изчезват, става като права бамбукова пръчка. Пациентите с официално увреждане стават редки. Такава присъда се постановява само в случаи на тежко нарушена работа на гръбначния стълб, ставни стави на таза и раменете. Или в по-сериозен случай - когато заболяването е повлияло на работата на вътрешните органи.

Средно, пациентите с анкилозиращ спондилит живеят около седемдесет години. Прогнозата за живота е повече или по-малко положителна.

Ако в ранните стадии на анкилозиращия спондилит симптомите вече са силно изразени и намаляват работата, пациентът може да бъде назначен за трета група хора с увреждания. В най-тежките случаи може да бъде назначен първият. Втората група се определя, ако се формира недостатъчност на вътрешните органи. В случая на първата група, човекът вече не е независим, изисква външна помощ.

лечение

Основната помощ на хората с анкилозиращ спондилит са нестероидни противовъзпалителни средства. Да се ​​използват наркотици имат до пет години. Лекарствата се използват в големи дози по време на острия период, в малки - в периода на ремисия. При анкилозиращ спондилит най-често се използват такива евтини лекарства като ибупрофен или диклофенак. По-скъпи и модерни - Мовалис. Ако заболяването едва започва да се проявява, такива лекарства ще действат много ефективно, ще облекчат болката и ще се върнат на работа.

Тъй като пациентите приемат НСПВС за дълги периоди, е необходим контрол на гастроентеролога. Злоупотребата с противовъзпалителни средства може да предизвика развитие или влошаване на гастрит и язва на стомаха.

Други лекарства - Sulfasalazine, Wobenzym. За локално облекчаване на симптомите и подобряване на прогнозата, прилагайте:

  • Димексидни компреси;
  • Глюкокортикоидно инжектиране;
  • Терапевтичен масаж на гръбначния стълб;
  • Лечение с пиявици.

За да се нормализира метаболизма, трябва да се откаже от хлебни и тестени изделия, картофи. На пациентите се препоръчва да използват повече месни и млечни продукти, черен пипер.

  • Съветваме ви да прочетете: храна за анкилозиращ спондилит

Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-бързо пациентът ще може да изслуша следните съвети, да улесни живота му и да подобри прогнозата:

  • На всеки три месеца посетете офиса на ревматолог. Заболяването е неизлечимо, но само лекарят ще помогне да се предотврати развитието му с пълна скорост, причинявайки различни усложнения;
  • Всяка година да се направи рентгеново изследване на ставите и гърба, да бъдат изследвани от тясно специализирани лекари, навреме, за да забележат нарушения в работата на вътрешните органи;
  • Да посещавате окулист всеки месец, за да елиминирате възпалението на очите и слепотата като възможно усложнение;
  • Преместете. Мобилността е противопоказана по същия начин като силните натоварвания. Плуването, разтягането и редовната разходка ще спомогнат за забавяне на окислението на гръбнака. Бягайте, вдигайте тежести и участвайте в бойни изкуства, докато е невъзможно.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Качество на живот и прогноза за възстановяване от анкилозиращ спондилит, методи за лечение на лезии на гръбначния лигамент

Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес на съединителната тъкан, засяга главно ставите и сухожилията на гръбначния стълб. Крайният резултат от тази патология е анкилоза или сцепление на костите един с друг. На този фон гръбначният стълб е своеобразен „вар“ случай, който провокира загуба на мобилност, гъвкавост. Пациентът губи своята работоспособност, образуват се необратими усложнения.

Важно е да знаете първите признаци на анкилозиращ спондилит, време да се консултирате с лекар за помощ. Причините за смъртта, пълното увреждане става късно диагностициране на заболяването, липсата на адекватна терапия.

Етиология на заболяването

Анкилозиращият спондилит или анкилозиращият спондилит (ICD-10 M45 код) често се диагностицира при млади мъже (20-40 години). Началото на развитието на патологичния процес пада на 15-17 години. Учените все още не са разбрали какво причинява развитието на анкилозиращ спондилит при мъжете и жените, но разкрива връзка между генетичната предразположеност и един вид имунитет.

Заболяването засяга сакроилиачните стави на ставните елементи в скелета, гръбначния стълб, меките тъкани, които са съседни на костните образувания. При анкилозиращия спондилит се наблюдава повишено отлагане на калций, което провокира прекомерна клетъчна смърт, силна болка, намалена подвижност на увредените ставни елементи. Прогнозата за такова заболяване е неблагоприятна: в края на краищата, пациентът чака инвалидност, но навременна диагноза, подходяща терапия може да забави този процес в продължение на много години.

Образуването на патология се влияе от следните негативни фактори:

  • инфекциозни лезии на урогениталната система;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • психични разстройства, продължителна депресия, постоянно нестабилен емоционален фон.

симптоматика

В началния етап на болестта на Бехтерев се посочват следните признаци:

  • дискомфорт в сакралната област;
  • болка в гръбначния стълб, скованост на движенията;
  • дискомфорт в областта на гръдния кош, простиращ се до ставите на ребрата;
  • намаляване на разстоянието между брадичката и областта на гръдния кош, когато главата е наклонена напред.

Научете за характерните симптоми на миозит на шията и характеристиките на лечението на заболяването у дома.

Фактът, че такава гръбначна блокада и как се провежда процедурата с междупрешленна херния е написана на тази страница.

Стартираните етапи на заболяването са придружени от болки в гърба, повишена болка, прищипване на нервните структури:

  • симптоми, подобни на манифеста на радикулит;
  • влошаване на мозъчната сила (умствен спад, главоболие, постоянна умора);
  • пристъпи на задух;
  • депресия, повишено кръвно налягане, продължителна депресия;
  • визуално забележима тежка гръбначна деформация.

класификация

Експертите идентифицират няколко форми на анкилозиращ спондилит:

  • централно. Патологичният процес засяга само гръбначния стълб. Заболяването се развива бавно, почти незабележимо за пациента. Болката първоначално се отбелязва в сакрума, след което се разпространява по гръбначния стълб. Позата на жертвата постепенно се променя, главата виси над гръдната област, в последните етапи има проблеми с дишането и сърцето, физическата активност е значително ограничена;
  • Rizomelicheskaya. В допълнение към гръбначния стълб са засегнати големи стави (често бедро и рамо). Специфичният болкови синдром зависи от областта на патологичния процес;
  • периферна. Първите признаци на заболяването се забелязват в сакралната област, след това се разпространяват до коленните и глезените стави, а близките стави са засегнати. Тази форма е характерна за подрастващите;
  • Скандинавски. Той е подобен на периферната форма, но малките стави са включени в патологичния процес. Болката в тази ситуация е лека.

диагностика

Ако подозирате анкилозиращ спондилит, пациентът се изпраща до ортопед, ревматолог. Експертите ще проведат външен преглед на жертвата, ще назначат диагностични процедури: рентгенови, ЯМР, кръвни тестове (повишени показатели за утаяване на еритроцитите показват патологичния процес). Ако е необходимо, се назначават и други специфични изследвания. На фона на получените данни се прави диагноза, предписва се подходящ терапевтичен курс.

Ефективно лечение

Анкилозиращият спондилит при жените и мъжете до края не може да бъде излекуван. Патологичният процес изисква лечение през целия живот. Терапевтични техники, насочени към намаляване на възпалението, облекчаване на болката. Първоначално ранените показаха лечение в болницата, а след това в спа центъра, последващата терапия се извършва в клиниката.

Лечението на анкилозиращия спондилит включва няколко основни точки:

  • НСПВС (Movalis, диклофенак, ибупрофен). Те спират възпалителния процес, намаляват болката;
  • в случай на тежко заболяване се използват надбъбречни хормони и имуносупресори;
  • значението на физиотерапията, физиотерапията, спа терапията;
  • важно е да се научите да дишате дълбоко и правилно, предотвратявайки проблеми с дишането, сцеплението на гръдните сегменти;
  • тренирайте мускулите на гърба, спите на твърда повърхност, изберете ниска ортопедична възглавница;
  • тежки форми на заболяването, наличието на сериозни усложнения изисква хирургично лечение (протетични стави).

Комбинацията от терапевтични мерки ще помогне за справяне с проявите на болестта, за забавяне на инвалидността.

Прогноза за цял живот

Всеки пациент, който чува диагнозата, пита: каква е прогнозата, ще има ли усложнения? Във всеки случай прогнозата е индивидуална. Патологичният процес често не се диагностицира незабавно, а само 8-10 години след пускането му, което затруднява диагностиката. През следващите тридесет години има периоди на ремисия и обостряния.

В началния стадий на развитието на заболяването се наблюдават възпалителни процеси в мембраните на ставите. Патологичният процес в крайна сметка се разпространява в ставните хрущяли, цялата мускулно-скелетна система, като същевременно засяга горната част на гръбначния стълб, вярата засяга ръцете, лактите. Пациентите реагират по различен начин на дегенеративни промени (някой страда от силни болкови синдроми, причинени от възпалителни процеси, други имат прогресивна осификация на ставите).

По-нататъшната прогноза зависи от реакцията на организма към патологичния процес. Важна роля играе начинът на живот на жертвата, неговата грижа за собственото му здраве. Забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси ще спомогне за редовните упражнения, придържането към работа и почивка, нормализиране на диетата, редовни посещения на лекар.

Анкилозиращият спондилит не е присъда. Много пациенти живеят дълъг и щастлив живот, а някои жени успешно носят и раждат бебета. Дори наличието на усложнения не е причина да се откажеш, възпалителният процес рано или късно спира, болката спада. Преживяването не се дължи на болка, а на последиците от деформация на засегнатите стави.

Смъртните случаи се наблюдават при жертви, които страдат от сериозни усложнения на заболяването (гръбначни фрактури, дължащи се на остеопороза, рак на стомаха, дължащ се на продължително лечение, инсулт).

Около 90% от всички пациенти остават работещи у дома. Най-плодотворно ангажирани в умствена работа, неработещи хора се посвети на творчеството, хоби. Много хора, страдащи от анкилозиращ спондилит, станаха известни и видни индивиди след диагнозата на заболяването.

Научете повече за причините за лумбосакралната деформация на спондилоартроза на гръбначния стълб и за възможностите за лечение на заболяването.

В тази статия са описани указания за употреба на витаминен комплекс Neuromultivitis за лечение на заболявания на гръбначния стълб.

На http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html прочетете за симптомите и лечението на гръбначните компресионни фрактури при деца и възрастни.

Възможни усложнения

Анкилозиращият спондилоартрит не се развива по една схема, всеки пациент има индивидуален курс на патология, съответно се формират различни усложнения:

  • трудност при ходене Заболяването започва да показва болка в долната част на гърба. С напредването на заболяването се наблюдава сливане на костни структури. Патологията води до нарушена подвижност на ставите, затруднено ходене. Ставите могат да растат заедно, дори и при правилно и навременно лечение, в такава ситуация няма да се върне предишната мобилност. Ако сливането докосне гръбначния стълб в изправено положение - жертвата може да води по-активен начин на живот в сравнение с други пациенти;
  • затруднено дишане. Възпалителният процес може да се разпространи в горната част на гръбначния стълб, което води до сцепление на гърдите. Патологичният процес обяснява дихателните проблеми (скованост на ребрата затруднява наситеността на белите дробове с въздух);
  • проблеми със сърцето. Ако възпалителният процес се разпространи към сърдечния мускул, клапанът се нарушава, понякога се наблюдава аортово възпаление;
  • възпаление в хороидеята на очната ябълка. Това усложнение е характерно за 40% от общата маса на всички жертви. Патологичният процес се характеризира с внезапна болка в очната ябълка, замъглено виждане, чувствителност към слънчева светлина.

Когато се появят горните усложнения, незабавно посетете лекар. Лекарят ще предпише симптоматична терапия, която ще помогне за подобряване на състоянието и ще предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.

Предотвратяване на анкилозиращия спондилит е невъзможно, тъй като механизмът на развитие на заболяването не е напълно изяснен. Това е само реалистично да се увеличи продължителността на ремисия, забавяне на увреждането. За да направите това, редовно посещават лекар, правя гимнастика, плуват, следват специална диета.

Видео - фрагмент от предаването „Живей здравословно!” За първите признаци и особености при лечението на анкилозиращ спондилит:

Каква е очакваната продължителност на живота при анкилозиращ спондилит?

При диагностицирането на анкилозиращ спондилит прогнозата за живота зависи от много фактори. Самата болест не ускорява смъртта, но пациентите обикновено имат свързани заболявания, които могат да усложнят курса. Важна роля в продължителността на живота се играе от начина на живот на пациента. Лошите навици, нарушаването на препоръките на лекаря, липсата на подходящо лечение може да увеличи риска от смърт. Анкилозиращият спондилит се нарича още анкилозиращ спондилит или спондилит. С това заболяване се има предвид възпаление на междупрешленните стави, което води до тяхното сливане, т.е. до анкилоза.

Как се проявява болестта?

Поради осифицирането на гръбначния стълб тя губи своята гъвкавост и става като в твърд случай, лишавайки човек от естествена мобилност. Според статистиката, болестта често засяга мъжката половина на човечеството на възраст от 15-30 години. Анкилозиращият спондилит не е толкова лесно да се разпознае, тъй като симптомите често приличат на други заболявания. Следователно, не е възможно да се установи диагнозата от първото посещение на лекар. Пациентите обикновено се оплакват от такива симптоми:

  • болка в лумбалната част на гръбнака;
  • повишена сърдечна честота и повишена температура (при юноши);
  • болки в ставите, задните части (прилича на прищипване на седалищния нерв);
  • подуване на ставите, ръцете, краката;
  • дискомфорт в очите (развива се ирит);
  • умора.

Може да има други признаци, характерни за това заболяване. Един необичаен симптом е тъпа или болка в долната част на гърба, през нощта или сутрин. Пациентът е трудно да легне до сутринта, така че трябва да върви малко. Топъл душ може да облекчи състоянието за известно време. Такива симптоми са характерни за радикулит, гръбначен херния, преумора, така че пациентите започват да се лекуват с помощта на затоплящи мехлеми или болкоуспокояващи.

Опасност от анкилозиращ спондилит

Анкилозиращият спондилит се развива много бавно, но опасността от анкилозиращ спондилоартрит е, че с времето човек може да загуби способността си да се движи. В началото на заболяването възпалителният процес се развива в илео-сакралната област. В резултат на възпаление фибриновият протеин се натрупва в кухината на ставата, след което процесът се разпространява до хрущяла, като го унищожава. Така съединенията се съединяват, мобилността се губи. Ето защо, сутрин човек се чувства скованост, която частично преминава през деня.

Когато заболяването е в напреднал стадий, пациентът не е в състояние да се отпусне и стойката му е като да поискаш милостиня. Ако възпалителният процес е засегнал гръбначния стълб, се появяват болки в гръдната област, припомняйки повече междуребрена невралгия.

При поражението на шийните прешлени има болки в шията, излъчващи се до рамото и ръката. Постепенно анкилозата се простира до коляното, тазобедрената става и други стави, лишавайки естествената функция. При поражението на гръдния пациент е трудно да се диша и да се извърши нормална работа. В случай на тежък стадий на заболяването:

  • пристъпи на задушаване и кашлица при усилие;
  • мускулни крампи;
  • високо кръвно налягане;
  • чувство на болка във всички стави;
  • аномалии във всички части на гръбначния стълб.

Отокът на ръцете и краката е характерен за скандинавската форма на анкилозиращ спондилит. Периферната форма се развива по-често при юноши и се проявява чрез деформираща артроза.

Усложнения на спондилит

Усложненията на анкилозиращия спондилоартрит се проявяват по различни начини. Какво е опасно болестта на Bechterew в нарушение на препоръките и схеми на лечение, експерти предупреждават пациентите. В някои случаи започва поражението на вътрешните органи, има:

  • патология на сърдечно-съдовата система (миокардит, възпаление на стените на аортата);
  • брадикардия, аритмия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна амилоидоза;
  • иридоциклит;
  • виене на свят;
  • главоболие с гадене (с увреждане на шийните прешлени);
  • импотентност при мъжете (при притискане на нервните окончания в лумбалната област);
  • уринарна инконтиненция при жени (с увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб);
  • фиброзен процес в белите дробове (рядко);
  • чести инфекции, дължащи се на нарушена белодробна газова обмяна;
  • гломерулонефрит;
  • чревно възпаление;
  • ограничаване на растежа на гръдния кош (при юноши).

Лечението не винаги има желания терапевтичен ефект, така че може да се наложи операция. Операцията се извършва, ако е необходимо да се замени засегнатата става с изкуствена. Остеопорозата често се развива, заболяване, което причинява чупливост на костите. При комбинация от анкилозиращ спондилит и остеопороза може да настъпи фрактура на гръбначната кост. При сърдечно-съдови заболявания се увеличава рискът от инсулт и инфаркт.

От пациентите се изисква да контролират кръвното налягане и да вземат подходящи лекарства.

Колко хора живеят с анкилозиращ спондилит?

Никой лекар не може да "предскаже" с точност колко дълго пациентът ще живее с това заболяване. Продължителността на живота зависи от множество фактори:

  • възрастта на пациента;
  • стадии на заболяването;
  • наличието на други болести;
  • усложнения, свързани с основното заболяване;
  • начин на живот на човека;
  • режим на захранване;
  • правилно и навременно лечение.

Средно човек с болест на Бехтерев може да живее 65-70 години. Въпреки това, за да се удължи живота, е необходимо да се промени обичайния ритъм на живот. Трябва да се откажете от лошите навици, да намалите теглото си, редовно отделяте време за специални физически упражнения. В някои случаи на пациентите се препоръчва да сменят мястото си на работа, ако това е свързано с прекомерно физическо натоварване. Обикновено смъртта при анкилозиращ спондилит възниква от такива фактори:

  • увреждане на гръбначния мозък с тежки наранявания на фона на остеопороза;
  • инсулт;
  • инфаркт;
  • рак на стомаха (по време на лечението с НСПВС).

Ако анкилозиращият спондилит се открие при лице на възраст 25-30 години, прогнозата за живота е благоприятна. Съгласно препоръките на лекарите могат да живеят до голяма възраст. Жените с това заболяване могат дори да имат деца. Благодарение на съвременните лекарства може значително да се намали възпалителния процес. 90% от пациентите запазват способността си да служат в ежедневието си.

Как да запазите спондилит активен?

За някои пациенти дублирането на диагнозата може да бъде удар, но анкилозиращият спондилит не е присъда. Продължителността на живота при анкилозиращ спондилит може да бъде увеличена чрез физическа активност. За посочените пациенти:

  • плуване в басейна;
  • гимнастика със стрии;
  • правилно втвърдяване;
  • масаж (с влошаване е противопоказан);
  • упражнения за укрепване на мускулите на гърба.

За да се намали натоварването на възпалените стави, на пациенти с наднормено тегло се предписва диета. Отслабването спомага за нормализиране на обмяната на веществата, понижаване на холестерола и има положителен ефект върху емоционалното настроение на пациента.

Не се препоръчва да се занимавате със спортове, при които са възможни наранявания на гръбначния стълб или ставите (бягане, бокс, вдигане на тежести).

Леглото на пациента трябва да е твърдо и без възглавници.

Анкилозиращ спондилит: прогноза за живота

Болестта получи името си от името на лекаря, който първо описа симптомите и причините за патологията.

Това е сериозно автоимунно заболяване с второ име - анкилозиращ спондилит.

По-често от нея страдат млади мъже на възраст между 20 и 40 години, въпреки че първите признаци на заболяване се появяват още в юношеска възраст.

Заболяването се проявява в лезията на междупрешленните стави и връзките, в резултат на което се образуват прешлени, които губят своята еластичност.

При жените тази патология е много по-рядко срещана, освен това се пренася по-лесно и засяга само раменните стави и тазобедрените стави.

Какво е анкилозиращ спондилит

Основната характеристика на спондилоартрита е, че тя се наследява главно. Други причини за появата на заболяването са инфекциозни заболявания, неизправности на имунната система.

В допълнение, за да провокира развитието на болестта може:

  • продължителна депресия;
  • травми на гръбначния стълб;
  • урогенитални инфекции;
  • тежки настинки;
  • стрес;
  • индивидуални черти на нервната система.

В ранния стадий на спондилоартрит, симптомите са много сходни с признаците на остеохондроза. Болката се локализира в долната част на гърба, предава се на краката, а при поражението на шийката, болката се усеща в шията и ръцете.

Много е лесно да се разграничи болестта на Бехтерев от други патологии. Тежката болка идва през нощта и най-силно се усеща при 4-5 сутринта. През деня болката намалява, но се появява изразена скованост на движението.

В началото на заболяването има болки в областта на шията и долната част на гърба, отстъпвайки място на краката или ръцете, затруднено дишане. Изгубена е мобилността на гръбначния стълб, мускулите на гърба са в постоянно напрежение, долната част на гърба става плоска, появява се болка в петите. Често се наблюдава намаляване на теглото, парене и сърбеж в очите, слабост.

Когато настъпи анкилозиращ спондилит, сливането на прешлените се дължи на възпаление

За правилната диагноза е необходимо да се направи кръвен тест, да се направи рентгенова снимка и ЯМР. В началния стадий на заболяването рентгеновите лъчи са по-малко информативни от томографията. Тя ще покаже промени в ставите само на втория и следващите етапи на развитието на патологията, а първите признаци на заболяването са ясно видими на ЯМР.

С по-нататъшно развитие, симптомите на болестта са все по-очевидни. Има постоянна болка в гръбнака, засяга лакътя, коленните стави, пръстите и ръцете.

Видове и причини за анкилозиращ спондилит

Важно е! Заболяването засяга не само гръбначните, но и лактите, коленете, раменете и тазобедрените стави, междупрешленните връзки. С течение на времето патологията прогресира, превръщайки се в хроничен стадий и е невъзможно напълно да се отървем от нея.

Заболяването има четири форми на изтичане:

  • периферна (засяга големи стави на крайниците);
  • ризомиелова (засяга вертебрални стави и връзки, тазобедрени, коленни и раменни стави);
  • централно (засяга само ставите и ставните връзки на гръбначния стълб в лумбасокралния регион);
  • Скандинавски (възниква възпаление на ставите).

Заболяването не е широко разпространено, тъй като според данни от изследванията около 0,3% от хората по целия свят страдат от него. Причината за развитието на патологията на гръбначния стълб е възпалението на екстра-ставните тъкани и ставите на гръбначния стълб. При това заболяване се открива специфичен B27 антиген в кръвта на пациента, образувайки антитела в тялото, които причиняват проблеми със ставите.

Важно е! Интересно е също, че някои нации (индийци, кавказки) имат предразположение към тази патология. Жените страдат от това заболяване много рядко и страдат много по-лесно от мъжете.

Клинична картина и живот при анкилозиращ спондилит

Лечението на сподилоартрит трябва да бъде сложно и зависи от характеристиките на хода на заболяването, което не може да бъде напълно излекувано, но общото състояние на пациента може да бъде значително облекчено. За да направите това, трябва да се консултирате с ревматолог за диагноза.

След това специалистът ще предпише дълъг, но ефективен курс на лечение. Колкото по-рано се открие патологията, толкова по-добър ще бъде резултатът от лечението.

Цялостното лечение на спондилоартрит включва:

  • медикаментозни препарати;
  • масаж;
  • физиотерапия;
  • Упражняваща терапия;
  • мануална терапия;
  • народни средства.

В крайни случаи (при течаща форма на заболяването) е необходимо да се прибегне до хирургична намеса.

Като лекарствена терапия, използването на имуносупресори, хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни и антиревматични продукти, антибактериални лекарства.

Колкото по-рано се поставя диагнозата и започва лечението, толкова повече шансове пациентът има за нормален, пълен живот. В противен случай са възможни сериозни усложнения, водещи до необратими здравни ефекти.

Когато гръбначния стълб губи своята еластичност, пациентът не може напълно да диша, което е изпълнено с нарушение на снабдяването с кислород на вътрешните органи и мозъка. Налице е сериозно увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната система, наблюдава се бъбречна недостатъчност.

Мозъкът не получава достатъчно кислород, който причинява главоболие, нарушена координация, нарушена памет и умствени способности.

Притискането на гръдния кош води до увреждане на аортата, тахикардия, задух. Такова състояние може да предизвика развитието на туберкулоза и пневмония.

Често при анкилозиращ спондилит страдате от зрение, има остра болка в очите, фотофобия, скъсване, вътреочно налягане, повишаване на цвета на очите. Бъбречната недостатъчност може да се прояви под формата на тежко подуване на лицето, нарушения на уринирането, хипертония.

Патологията се развива постепенно, а в бъдеще пациентът може напълно да загуби способността си за движение. В последния етап може да има кашлица и задушаване, спазми, повишено налягане. В скандинавската форма на заболяването ръцете и краката се подуват.

Видео: "Какво е анкилозиращ спондилит?"

Последици и усложнения

Прогресивният анкилозиращ спондилит е изпълнен с прояви на различни усложнения. Във всяка форма на заболяването, вътрешните органи са засегнати.

Възникват следните усложнения:

  • аритмия и тахикардия;
  • иридоциклит (възпаление на ириса);
  • Усложненията на анкилозиращия спондилит често се срещат под формата на амилоидоза на сърдечно заболяване;
  • миокардит;
  • уринарна инконтиненция (при жени);
  • главоболие, придружено от гадене;
  • импотентност (с лумбални лезии);
  • виене на свят;
  • сърдечна недостатъчност;
  • чревно възпаление;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • гломерулонефрит.

При юношите има ограничение в растежа на гръдния кош. Консервативното лечение не винаги носи положителен резултат. В някои случаи може да се наложи хирургична намеса, при която болната става се заменя с изкуствена.

Друг ефект на спондилоартрита е остеопорозата. Костите стават крехки и могат да се появят гръбначни фрактури. Освен това, увреждането на сърдечно-съдовата система често води до инсулт или инфаркт.

Прогноза за възстановяване: колко живеят с патология

Болестта на Бехтерев не може да бъде напълно излекувана, но качеството на живот може да бъде значително подобрено. Продължителността на живота на пациента е трудно да се предскаже. Тя зависи не само от това колко бързо започва лечението, но и от възрастта на пациента, от наличието на съпътстващи заболявания, от стадия на развитие на патологията.

При правилно лечение, спазване на диетата, човек с болест на Бехтерев може да живее около 60-70 години. Но за да постигнете това, ще трябва да промените обичайния си начин на живот, да се откажете от лошите навици, да направите специални терапевтични упражнения, да се отървете от наднорменото тегло.

Невъзможно е напълно да се излекува анкилозиращият спондилоартрит - това е необратим процес, а за тези хора упражнението е противопоказано. Пациенти със спондилоартрит умират главно от съпътстващи заболявания като сърдечен удар или инсулт, увреждане на гръбначния мозък по време на фрактурата на гръбначния стълб.

Получаването на голям брой нестероидни противовъзпалителни средства може да провокира онкология. Колкото по-рано се поставя диагнозата, толкова по-вероятно е да живее до старост. Млади хора (на възраст 20-25 години), които са били диагностицирани с анкилозиращ спондилит, поддържат двигателни функции (с малки ограничения) през целия си живот.

Основното е да се идентифицира болестта навреме и да се предпише компетентна терапия, която премахва възпалителния процес в тъканите. При жените болестта е по-лесна и те са в състояние дори да забременеят и да имат бебе.

За да се запази подвижността на ставите за дълго време, ще трябва да изпълните няколко прости упражнения за мускулите на гърба, да плувате, да тренирате, да следвате диета и да следвате определен дневен режим.

Инвалидност с анкилозиращ спондилит

Инвалидността в тази патология рядко се определя. По принцип, ако в началния стадий на развитие на болестта вече са ясно видими патологични промени, засягащи човешката дейност, тогава се определя третата група увреждания. В последния етап на заболяването, когато пациентът вече не е в състояние да поддържа и се движи самостоятелно, той може да получи първата група. Втората група се дава само в случай на сериозно увреждане на вътрешните органи.

Видео: "Отговори на специалисти на въпроси за анкилозиращ спондилит"

Анкилозиращ спондилит

Болки в ставите - рамо, коляно, бедро, както и по-малки могат да възникнат по различни причини. Това са наранявания и заболявания на самите стави, свързани с патологични процеси в лигаментите, ставни торби, нерви, хрущялна тъкан, както и заболявания на гръбначния стълб и ставите. Системният характер е възпалително заболяване, анкилозиращ спондилит, по-известен като анкилозиращ спондилит.

Той засяга главно ставите на хрущялния тип, често започва със ставите на сакрума и илиачните кости, разпространява се с течение на времето до целия гръбначен стълб и може да покрие всички стави, големи и малки. С течение на времето възпалението води до сливане на отделните стави и значително ограничаване на тяхната подвижност.

Симптоми на заболяването

В ранните стадии на заболяването симптомите са подобни на остеохондроза. Болката може да покрие долната част на гърба и да даде на краката, ако развитието на заболяването започва с цервикалния регион, болка като лумбаго дава от врата на едната или двете ръце.

ВНИМАНИЕ! Болката при анкилозиращ спондилит има силно изразен ритъм: те се влошават след полунощ, достигат максимум в 3-5 сутринта, преди обяд сковаността в засегнатите области е по-силна, а до обяд болката също намалява. Това е основната разлика от анкилозиращия спондилит от остеохондроза.

В ранните стадии на анкилозиращия спондилит тези симптоми могат да сигнализират:

  • болки в гърба, сакроилиачна област, излъчваща се към задните части и краката, или към врата с откат към ръцете, утежнена от сутринта;
  • твърдост в покой, намаляваща по време на движение, товар;
  • скованост на гръбначния стълб, напрежение в мускулите на гърба, водещо до постепенна атрофия;
  • скованост в областта на гръдния кош, болка, задух;
  • болка в петата на костите;
  • при преглед може да се забележи тенденция към изравняване на кръста, изчезване на изкривяването на гръбначния стълб;
  • около половината от случаите - умора, загуба на тегло, треска, усещане за парене в очите.

В ранните етапи, някои форми на анкилозиращ спондилит могат да се развият почти асимптоматично, което затруднява диагностицирането. Лабораторна диагностика (кръвни изследвания) и хардуерна диагностика - рентгенова, ЯМР може да помогне за поставяне на диагноза. Болестта на Бехтерев има редица характерни черти.

  • ESR се увеличава до 30-40 mm / час;
  • При 90% от пациентите кръвен тест показва специфичен елемент W-27;
  • На първия етап рентгеновите лъчи понякога показват промени в сакроилиачните стави, изразени в неясните контури и разширяването на разстоянието между ставите, на втория има признаци на ерозия, а анкилозата, т.е.
  • При ядрено-магнитен резонанс признаците на заболяването са по-видими на ранен етап и рентгеновите лъчи не винаги позволяват да бъдат открити.

В следващите етапи симптомите са по-изразени, многобройни и специфични.

  • Болният синдром се простира до цялата гръбнака, в зависимост от формата на заболяването, тя може да бъде ограничена до гръбначния стълб (централна форма) или да обхване бедрото и рамото (ризомиелична), средните стави на крайниците - коляно, глезена (периферна) и малките стави на краката, ръцете, пръстите (скандинавски).
  • Коремността на гръбначния стълб се увеличава, а завоите и завоите в страните са трудни.
  • "Позата на вносителя на петицията" се формира - тялото се накланя напред, наведена глава, леко свити колене.

Анкилозиращият спондилит често засяга млади хора, предимно мъже, докато дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които имат подобни симптоми, се развиват в по-зряла възраст. Анкилозиращият спондилит, засягащ периферните стави, е подобен на ревматоидния артрит, но при нея увреждането на ставите рядко е симетрично.

ВАЖНО! Постоянната болка в гърба, която не спира за 3 месеца, са причина за посещението при ревматолога и рентгеновото изследване. В комбинация с други симптоми, това е признак за развитие на анкилозиращ спондилит.

причини

Причините за развитието на анкилозиращ спондилит, не е напълно установен, той се счита за автоимунен, т.е. причинен от неизправност на имунната система. Основна роля в развитието на този неуспех играе генетичният фактор - има генетична предразположеност. При носителите на HLA-B27 антигена вероятността от анкилозиращ спондилоартрит е значително по-висока, отколкото при хора, чиято имунна система няма този антиген. Той предизвиква повишена чувствителност на ставна тъкан към инфекции.

Има теория, че под действието на този антиген, ставната тъкан “в очите” на имунната система става подобна на някои микроби или вируси. Когато такива инфекции навлязат в тялото, имунната система първо ги унищожава и след това се превръща в ставна тъкан, която тя възприема като чужда, враждебна към тялото и насочва усилията си към нейното унищожаване. За да се компенсира разрушаването на ставния хрущял, който е невъзможно да се възстанови, тялото започва активно да развива костна тъкан, настъпва осификация на гръбначния стълб, ставите, слоевете между които се срутват, се сливат един с друг. И двете външни фактори - инфекции и травми, както и редица характерни черти, състоянието на нервната система, могат да провокират развитието на болестта. Провокиращите фактори са:

  • простудни заболявания;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • силен стрес;
  • дълго време потиснат гняв;
  • хронично недоволство от житейските обстоятелства.

Характеристики на заболяването при жените

Статистиката показва, че болестта на Бехтерев е предимно мъжка болест, тя засяга жени около 5-10 пъти по-рядко. Освен това при жените заболяването се проявява в по-лека форма, което усложнява диагнозата. Развитието на анкилозиращ спондилит при жените има редица характерни черти.

  • Жените страдат изключително от ромомиемичната форма на заболяването, засягащо раменните и тазобедрените стави.
  • Деформацията на гръбначния стълб е по-слабо изразена, процесът на осификация улавя само лумбасокралния регион. Ето защо, дори в последните етапи на заболяването, жените успяват да поддържат мобилността в много по-голяма степен от мъжете.
  • Бавно развитие на заболяването е присъщо на жените, от началото на развитието до появата на изразени деформации, забележими на рентгенограмата, може да отнеме 10-15 години. Периодите на прогресиране на заболяването се заменят с доста дълги периоди на ремисия.
  • Болките са пароксимални и продължителността на атаките варира от няколко часа до няколко месеца.
  • Вътрешните органи рядко участват в заболяването.

Могат да се отбележат симптоми като възпаление на сакроилиачните стави, болка в тазобедрените стави, излъчващи се в слабините и коленете, затруднено дишане поради ограничена подвижност на ребрата и гръдната кост. В калканеуса и ахилесовите сухожилия болката се среща рядко.

Методи за лечение

При лечението на анкилозиращ спондилит е много важно навременната диагноза и комбинация от фактори като интегриран подход, достатъчна продължителност и редуване на етапите на лечение в болницата, санаториума и клиниката. Цялостното лечение се провежда в три области:

  • потискане на имунната система;
  • отстраняване на възпаление с нестероидни и хормонални лекарства;
  • възстановяване на подвижността на ставите с използване на физиотерапевтични процедури, лечебна гимнастика и лекарства.

Тъй като болестта на Бехтерев е автоимунно заболяване, е необходимо да се коригира неуспехът на имунната система да се лекува. Това се извършва с помощта на лекарства от TNF-блокерната група (мембранен протеин, чиято повишена концентрация е свързана с увреждане на ставите). Инфликсимаб (Remicade) се е доказал добре, блокирайки разрушаването на ставната тъкан от имунната система, но не засяга други защитни механизми. За лечение на възпалението се използват и изкуствено синтезирани хормони - кортикостероиди - и нестероидни противовъзпалителни средства. Хормоналните лекарства се предписват с повишено внимание, защото имат редица нежелани странични ефекти. Най-безопасната еднократна локална инфузия на такива лекарства в засегнатата става.

Физиотерапевтичните процедури в периода на обостряне са противопоказани и в периода на ремисия те допринасят за тяхното удължаване. Препоръчва се да се комбинират със спа лечение. Основните методи на физиотерапия, използвани при лечението на анкилозиращ спондилит:

Ако първият метод донесе безусловно облекчение, то тогава лечението с топлина или студ може първо да доведе до увеличаване на възпалението и общо влошаване на състоянието и само тогава се забелязва лечебният ефект. В ремисия, можете да използвате и лек масаж, мануална терапия, натриев хлорид и бишофит.

ВНИМАНИЕ! Няма консенсус по отношение на физиотерапията и масажа в хода на лечението на анкилозиращия спондилит, редица традиционни лечители успешно прилагат за тези цели тежък масаж, а официалната медицина счита интензивния масаж за неприемлив.

В случай на анкилозиращ спондилит, физическата активност е много важна, редовното изпълнение на комплекс от упражнения, подбрани от лекар (ежедневно за половин час, 2 пъти на ден). Също така, пациентът трябва да се научи да отпуска мускулите, да диша дълбоко, да поддържа правилната поза, като здрав човек. Необходимо е да спите на достатъчно здраво легло, за да укрепите мускулите - плуването и ходенето по ски спомагат добре за това. Лечението на заболяването изисква постоянство и самодисциплина.

В началния стадий на заболяването терапията със стволови клетки може да се използва и за противодействие на окислението на лигаментите и сливането на ставите. Според докладите той дава желания ефект само в половината от случаите. В тежки случаи е необходимо да се прибегне до хирургични операции, подмяна на засегнатите стави с протези.

Прогноза за цял живот

Случаите на пълно възстановяване при официалната статистика на анкилозиращия спондилит са неизвестни. Най-благоприятната прогноза е увеличаване на продължителността на периодите на ремисия, свързани със значително облекчение, както и спиране на прогресията на заболяването.

Ако заболяването е спряно на етап 1-2 и в продължение на 30 години не е напреднал в развитието, преходът му към етап 3-4 е изключително малко вероятно. При анкилозиращ спондилит бременността и раждането не са забранени, но прогнозата за всяка жена е индивидуална. В 90% от случаите, пациентите и в зряла възраст запазват способността си за самообслужване, могат да се занимават с интелектуална работа. Твърдата физическа работа с огъване и клякане е противопоказана за пациенти, но увреждането се извършва много рядко, когато функционалните увреждания са изразени или усложненията са достатъчно сериозни.

Анкилозиращият спондилит може да доведе до сериозни усложнения и развитие на заболявания на вътрешните органи, включително:

  • сърдечносъдова недостатъчност и други сърдечни заболявания - развиват се в 20% от случаите;
  • бъбречна недостатъчност, причинена от дегенерация на бъбреците - 30%;
  • ирит е възпаление на ириса на окото, при напреднали случаи, водещи до катаракта и слепота - 40%;
  • остеопороза, изпълнена с компресионни фрактури на прешлените, е характерна за по-напреднала възраст;
  • белодробни заболявания, включително туберкулоза;
  • нарушения на нервната система;
  • нарушения в червата и уретралните органи.

Пациентите с анкилозиращ спондилоартрит могат да живеят до зряла възраст, смъртните случаи не са свързани със самата болест, а със сериозни усложнения.

Анкилозиращият спондилит е сериозно заболяване, което засяга гръбначния стълб, ставите и понякога вътрешните органи. Развива се при мъже на възраст 15-30 години, много по-рядко и по-слабо изразени при жените. Причините за това заболяване и механизмът на неговото развитие не са напълно разбрани, то е свързано с нарушено функциониране на имунната система.

Диагнозата на заболяването на първия етап е трудна, защото нейните симптоми не са достатъчно специфични, подобно на остеохондроза, ревматоиден артрит. В същото време, ранната диагностика на анкилозиращия спондилит е много важна, защото компетентната терапия ви позволява да спрете развитието на болестта и да предотвратите от осификацията на гръбначния стълб и развитието на сериозни усложнения.