Основен / Рехабилитация

Болест на Шеерман - Мау

Резюме: Болестта на Шеерман-Мау е вродено заболяване, при което в гръбнака на гръбнака се образуват няколко сфеноидно-формирани прешлени, което води до образуване на кифоза и до по-нататъшно прогресиране до многобройни лезии на междупрешленните дискове в гръбнака.

Какво представлява кифозата на Scheuermann-Mau?

Кифозата е усилване на естественото изкривяване на гръдния кош, което обикновено се издига на 20-40 градуса напред. Всъщност гръдната гръбначна крива се нарича кифотична поради формата, наподобяваща буквата "С". Гръдният кош се състои от 12 прешлени. Тези прешлени са свързани с ребрата, образувайки част от задната гръдна стена (гръдната област между врата и диафрагмата).

Въпреки факта, че гръдният кош е физиологично извит, огъването на повече от 40-45 градуса се счита за анормално.

Има много причини за прекомерна кифоза, включително проблеми с осанката (напр. Сух). По-сериозни причини за кифотична деформация включват: излекувани гръбначни фрактури, ревматоиден артрит, остеопороза и болест на Scheuermann-Mau.

Кифозата на Scheuermann Mau е прогресивна форма на кифоза, което означава, че кифозата се развива по време на растежа. Причината за болестта на Шеерман-Мау е триъгълната форма на някои прешлени. Обикновено прешлените са с правоъгълна форма и лежат един върху друг като градивни елементи. Между всеки чифт прешлени е междупрешленният диск, функциониращ като абсорбатор на триене. Присъствието на клиновидни прешлени причинява прекомерна кифоза. Това заболяване се развива при юноши по време на растежа на костите. Момчетата са по-склонни от момичетата да страдат от тази форма на кифоза.

В тази статия ще говорим за анатомичните особености на болестта Шеерман-Мау, причините за него, симптомите, диагностиката, лечението и възможните следоперативни усложнения.

анатомия

Нормалната гръбнака, гледана отстрани, е S-образна. Този завой насърчава равномерно разпределение на теглото. S-образната форма позволява на гръбначния стълб да устои на всякакъв вид стрес. Шийните прешлени се огъват леко навътре, гръдната - навън, лумбалната, като цервикалната, навътре. Въпреки че долната част на гръбначния стълб запазва по-голямата част от телесното си тегло, всеки сегмент се основава на другите, за да функционира нормално.

Както е описано по-горе, нормално торакалната област има кривина или кифоза между 20-40 градуса. По-голям или по-малък ъгъл на огъване се счита за необичаен. Когато гърдите са 45 градуса или повече, можем да говорим за сериозна деформация на гръбначния стълб. При болест на Scheuermann-Mau ъгълът на огъване варира от 45 до 75 градуса. При този вид кифоза, често се намират в близост до клиновидни прешлени с остър край над 5 градуса. Прешлените в този случай имат триъгълна форма и се припокриват, като по този начин намаляват пространството между прешлените.

В случай на болест на Scheuermann-Mau понякога се срещат други аномалии на засегнатите прешлени. Тези аномалии се наричат ​​Schmorl nodules или Schmorl's hernias. При херния на Schmorl, хрущялната тъкан на крайните плочи се принуждава в порестата кост, т.е. вътре в тялото на горния или долния прешлен.

Много експерти отбелязват, че пациентите със заболяване Scheuermann-Mau имат удебелен лигамент, разположен по протежение на предната част на гръбначния стълб. Връзките са структури, които прикрепват костите един към друг, включително прешлените. Този лигамент се нарича предна надлъжна. Някои лекари смятат, че дебелината на този лигамент може частично да причини деформация на гръбначния стълб. Удебелен лигамент може да повлияе на растежа на прешлените, което води до прекомерна пролиферация на задния прешлен и недоразвитие на предната част. Дисбалансът в растежа на предната и задната част на прешлените може да доведе до образуването на клиновидни прешлени.

Причини за заболяването Scheuermann Mau

Причината за болестта на Шеерман-Мау е неизвестна, но има много теории за нейното развитие. Датският радиолог Scheuermann беше първият, който забеляза тази аномалия. Той предположи, че болестта е причинена от процеса на "аваскуларна некроза" на хрущялния пръстен на тялото на гръбначния стълб. Това означава, че хрущялът е мъртъв поради недостатъчно кръвоснабдяване. Шеуерман вярва, че това прекъсва естествения растеж на костите, което води до тяхната клинообразна деформация.

Много експерти смятат, че началото на заболяването е свързано с някои увреждания на зоната на гръбначния растеж. След това анормалният растеж води до образуване на прекомерна кифоза. Например, това може да е някаква патология на гръбначния стълб в младостта му, когато човек расте рязко, което допълнително води до необичаен растеж на костите. Много лекари също така подозират, че нарушаването на механиката на гръбначния стълб (съвместното функциониране на всички структури) също играе роля в развитието на кифозата на Шеерман-Мау. Болестта на Scheuermann-Mau също е свързана с мускулна патология. Освен това има генетична предразположеност към развитието на този вид кифоза.

Първоначално Шеерман открива тази аномалия в хората, заети в селското стопанство, които често имат лоша поза. Този факт показва, че лошата поза може да повлияе на развитието на прекомерна кифоза. Въпреки че това е логично, хипотезата за връзката между неправилна стойка и кифотична деформация все още не е потвърдена. Въпреки това, лошата поза, както се оказа, влошава симптомите на болестта Scheuermann-Mau, следователно корекцията на позата може да подобри състоянието на пациента.

симптоми

Симптомите на кифозата на Scheuermann-Mau обикновено се развиват в ранна юношеска възраст по-близо до пубертета, т.е. на възраст от 10 до 15 години. В началните етапи е доста трудно да се открие проблема, тъй като признаците на деформация могат да се видят на рентгеново изображение само когато пациентът навърши 10-11 години. Често родителите забелязват, че детето е с лоша стойка или гадно. Напротив, тийнейджър може да изпита умора и болка в средната част на гърба. През този период болката рядко е тежка, освен ако не се наблюдава тежка гръбначна деформация.

Началото на прекомерната кифоза обикновено е бавно. Хората обикновено искат помощ, когато се образува гърбица. Повечето пациенти отиват при лекар, когато кривината става все по-забележима.

При болест на Scheuermann-Mau обикновено е налице тежка деформация или кривина. Патологията става по-забележима, когато се наведе (наклонена) и частично се коригира с разширение. Болката обикновено се увеличава с времето. В някои случаи хората със заболяване Scheuermann-Mau също имат сколиоза. Сколиозата е друг вид деформация на гръбначния стълб, която обикновено се появява при юноши. При сколиоза кривата на гръбначния стълб се огъва настрани. Около една трета от хората с болест на Шеерман-Мау също страдат от сколиоза.

Около 5% от хората страдат от болест на Scheuermann-Mau. Повечето от тях нямат неврологични симптоми, което означава, че нервите на гръбначния стълб не се повреждат от деформация. Въпреки това, болестта може да предизвика дисфункция на белите дробове или сърцето. Прекомерната кифоза води до намаляване на пространството на гръдната кухина. Ако деформацията е тежка, гръдният кош не може напълно да се разшири по време на вдишване. В крайна сметка, това може да доведе до дисфункция на сърцето.

диагностика

Диагностиката на болестта на Шеерман-Мау започва с събиране на анамнестични данни. Лекарят може да ви попита за появата на заболяването, какви симптоми е придружено, ако сте имали хора с кифотична деформация в семейството и т.н.

След това лекарят определено ще проведе физически преглед, който ще му помогне да открие възможните причини за кифоза (с изключение на кифозата на Шеерман-Мау) и да се опита да определи какво е причинило деформацията.

За изясняване на диагнозата може да се постави рентгенологично изследване на целия гръбначен стълб. Ако вашата поза е просто счупена, тогава рентгеновата снимка няма да покаже нищо необичайно. При болест на Scheuermann-Mau рентгенологът може да открие три или повече прилежащи сфеноидни прешлени. Също така, рентгеновите лъчи могат да покажат наличието на Schmorl херния.

С възрастта хората със заболяване Scheuermann-Mau могат да получат артритни промени, които също ще бъдат наблюдавани при рентгенови лъчи. Такива промени обикновено са свързани с повишени симптоми на болка.

При това заболяване е необходимо да се извърши ЯМР на всички части на гръбначния стълб, тъй като нарушаването на формата на прешлените води до образуване на междупрешленна херния и издатини във всички части на гръбначния стълб.

лечение

Лечението на болест на Scheuermann-Mau зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, пола, тежестта на патологията и подвижността на гръбначния стълб в мястото на прекомерно огъване.

Консервативно лечение

Ако е възможно, деформацията се третира консервативно.

Лечението с корсет в момента е неефективно и води до бързо развитие на усложнения, образуване на множество хернии и издатини. Необходима е постоянна рехабилитация на заболяването. При лечението се прилага спинална тракция (по-добри нетракционни типове), ежедневна специална гимнастика, различни видове масаж. Цялостното лечение може да предотврати усложненията и да намали ъгъла на кифоза.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса е допустима само ако кифозният ъгъл надвишава 75 градуса. Обикновено, сливания на деформирани прешлени се използват за лечение на пациенти с кифоза на Scheuermann-Mau. Операцията се състои от две части: първата част се извършва на предната страна на гръбначния стълб, а втората - на гърба.

Единствено последващото сливане рядко се извършва поради твърдостта на кривината.

Въпреки факта, че резултатите от операцията могат да бъдат много добри, гръбначната хирургия винаги е риск.

Възможни следоперативни усложнения

Всяка операция е рискована, особено операция на гръбначния стълб, тъй като хирургичните операции се извършват в непосредствена близост до гръбначния мозък. Усложнения, ако те, разбира се, възникнат, могат да бъдат много сериозни. Операцията може да доведе до влошаване, което от своя страна може да изисква друга операция. Рисковите фактори и възможните усложнения най-добре се обсъждат с Вашия лекар.

Възможни усложнения при спинална хирургия:

  • усложнения от анестезия;
  • тромбофлебит;
  • инфекция;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • белодробни проблеми;
  • повишени симптоми на болка;
  • псевдоартроза.

Статия добавена към уебмастъра на Яндекс 2015-08-28, 16:36.

Въпросите, свързани с авторското право, се уреждат от разпоредбите на член 1260 от Гражданския кодекс. По-специално той установява, че преводачът притежава авторските права върху направения превод. Авторските права на преводач са защитени като право на независими обекти на авторското право, независимо от защитата на правата на авторите на произведения, на които се основава преводът.

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по какъвто и да е друг начин);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. вашият сайт има повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). В допълнение, вие също трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Болест на Scheuermann Mau

Сред заболяванията на гръбначния стълб, най-ясно изразени в юношеството, заедно с различни степени и форми на сколиоза, трябва да се отбележи болестта на Шеерман-Мау. За разлика от сколиотичната деформация, която се появява в челната плоскост (от ляво на дясно), при тази патология гръбначният стълб е извит сагитален, т.е. отпред назад.

Тази деформация се наблюдава при един тийнейджър от сто и най-често се диагностицира на възраст 14-17 години. При момичетата и момчетата се среща със същата честота.

Здравословен гръбнак (отляво), патологична кривина (вдясно)

Прогресия на заболяването

Здравословният гръбнак има естествени, физиологични изкривявания, които позволяват на човек да се движи плавно, да поддържа изправено положение и да устои на външния физически и механичен стрес. Шийката и лумбалната лордоза, гръдната и сакралната кифоза обикновено имат малки ъгли на отклонение от вертикалната ос, средно 20-40 градуса.

При болест на Шеерман-Мау патологичният процес засяга само онези прешлени, които участват в образуването на гръдна кифоза. Заболяването има прогресивен курс и води до факта, че ъгълът на деформация първо достига 45, а след това може да се увеличи до 75 градуса. В същото време, натоварването на гръбначния стълб се преразпределя така, че засегнатата част на отдела започва да изпитва увеличено влияние на външни фактори, което увеличава ъгъла на деформация. Образува се един вид "порочен кръг": увеличаването на степента на кривина увеличава натоварването и обратно.

Колкото повече гръбначният стълб е извит в гръдната област, толкова по-изразена е промяната във формата на гръбначните тела. Те придобиват клинообразна форма, а тясната част на такива „клинове” е насочена напред. Постепенната деформация на костния компонент на гръбначния стълб също засяга хрущялните слоеве между прешлените. Тъканта на междупрешленните дискове започва да изпитва неравномерно налягане и става неравномерна по дебелина, а тънката му част е разположена между върховете на клиновидните прешлени. В допълнение, често се образуват така наречените херми на Schmorl, в които част от междинния хрущялен диск попада в тялото на прешлените.

Лигаментният апарат, който играе фиксираща роля за гръбначния стълб, също страда. Ligaments поради неравномерно натоварване сгъсти, което се отразява както на изпълнението на гръбначния стълб на неговите функции, както и по-нататъшен растеж и развитие на прешлени в тийнейджър.

Причини за заболяване

Патологията може да се нарече полиетиологична, тъй като в нея могат да участват няколко фактора. Те могат да бъдат представени, както следва:

  • Факторът на наследствеността, който се вижда ясно при повечето юноши с дорзална кифоза. По правило един от родителите има болест на Шеерман-Мау.
  • Травматични увреждания на зоните на растеж на гръдния прешлен.
  • Различни заболявания на мускулната тъкан, заобикаляща гръбначния стълб, поради което се губи скелетната му функция.
  • Нарушаване на кръвоснабдяването и последваща некроза на междупрешленните дискове, което обяснява придобиването на клиновидни прешлени. Тази причина се нарича основният Шеуерман, датски рентгенолог, който първо описал тази кифотична деформация на гръбначния стълб.
  • Неравномерно нарастване в юношеството на различни участъци от вертебралната костна тъкан.
  • Процеси на остеопороза, понякога наблюдавани при юноши, развиващи се поради все още неизвестни причини. Поради редуцирането на костната тъкан възникват компресионни фрактури на гръбначните тела, които също са фактор на сфеноидната деформация.

Често се идентифицират наследствени причини.

Дори една от тези причини може да бъде отправна точка за началото на развитието на патологията. Ако има повече от тези фактори, тогава болестта на Шеерман-Мау се проявява в по-ранна възраст и има най-голяма тежест на клиничните симптоми.

Симптомите на болестта Scheuermann-Mau

Кифотичната деформация на гръдния кош започва с минимални промени и постепенно прогресира с различна скорост при различни пациенти. В неговия курс могат да бъдат проследени три етапа.

Първият етап на заболяването се нарича латентен и обикновено започва с 10-14 години. На този етап повечето деца не показват никакви оплаквания за състоянието на гръбначния стълб, а само няколко отбелязват лек дискомфорт в гърба след тренировка. При външен преглед може да се наблюдава леко увеличение на гръдната кифоза или обратно. Наблюдава се и намаляване на подвижността на гръбначния стълб, тийнейджърът не може да достигне с ръце към краката на краката от изправено положение, амплитудата на страничните наклони и завои намалява.

Вторият етап, наричан ранен, се диагностицира при момчета и момичета на възраст 15-20 години. В резултат на вече съществуващите клиновидна деформация на прешлените е възможно компресиране на гръбначните корени, което обяснява появата на неврологични симптоми. Тя се изразява в присъствието на болка и промени в чувствителността, особено след тренировка. Ограничаването на подвижността на гръбначния стълб се увеличава.

В ранните стадии, патологията се проявява с болка в гръдната област.

Последният етап на патологията, или късната фаза, се появява след 20-25 години. Много пациенти започват вторично, т.е. на фона на клинообразна деформация, вертебрална дистрофия. Появяват се различни усложнения и последствия: остеохондроза, спондилоза, херния на междупрешленните дискове, спондилартроза. Симптомите на болестта Scheuermann-Mau на този етап са най-изразени. Този синдром на болката, признаци на нарушение на корените на гръбначния мозък, значително ограничение на гръбначната мобилност.

Диагностика на заболяването

В повечето случаи диагнозата на патологията се извършва на 2 или 3 етапа, когато пациентът получава активни оплаквания. Идентифицирането на първоначалните признаци се наблюдава по-рядко по време на рутинни или диспансерни прегледи на юноши. Диагнозата се състои от няколко етапа: изследване на оплаквания и анамнеза, визуален преглед и инструментални методи за изследване.

Оплаквания от болка или дискомфорт в гърба, че пациентът може да бъде представен, не са специфични, характерни само за болестта на Scheuermann-Mau. Те са почти еднакви при различни заболявания на гръбначния стълб. Възможно е да се подозира наличието на клиноподобна деформация на прешлените, като се установи историята и наличието на подобна патология при непосредствените роднини на подрастващия.

По време на външно изследване, в зависимост от стадия на патологията, може да се отбележи увеличаване на кифотичната изкривяване на гръдния кош. Ако поставите пациента на гърба си, деформацията остава. В допълнение, ортопедичният лекар установява степента на увреждане на подвижността на гръбначния стълб.

Първата стъпка е да се свържете с опитен специалист.

За да потвърдите диагнозата, трябва да преминете през някои допълнителни изследвания. Най-често използваната радиография на гръбначния стълб. На снимките, в зависимост от стадия на заболяването, структурни нарушения на гръбначните тела, изравняването и клиновидността им, намаляване на дебелината на междупрешленните дискове, се визуализира появата на херния на Schmorl. Възможно е да се отбележи и изчисли увеличението на ъгъла на кифотичната изкривяване, изравняването на лумбалната лордоза. Освен това изображенията показват хипертрофирано (удебелено) предно надлъжно свързване на гръбначния стълб. При възрастни пациенти тази рентгенова картина се допълва от признаци на тези усложнения, които са се развили на фона на патологична кривина.

В допълнение към традиционната рентгенография на гръбначния стълб се използва КТ, ЯМР, електронейромиография. Получените резултати ни позволяват да диагностицираме патологията и нейните усложнения възможно най-точно, което означава да определим правилния режим на лечение.

Лечение на болест на Scheuermann Mau

Както при всяко заболяване на гръбначния стълб, успехът на терапията зависи от навременността на диагнозата и усилията на пациента да преодолее болестта. В края на краищата, лечението на болестта на Scheuermann-Mau е дълъг процес, който изисква използването на сложни методи. На първо място сред тях са консервативни методи, които са както следва:

  • носенето на ортопедичен корсет, подбран строго по стандартите на пациента;
  • използване на терапевтични упражнения;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • избор на подходящо обзавеждане;
  • ръчно третиране;
  • лекарства.

Водещата роля принадлежи на физиотерапията. Тя е тази, която е в състояние най-накрая да спре прогресията на болестта на Шеерман-Мау, тя представлява 90% от успеха. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-лесно и по-бързо можете да изправите гърба си. В 15-20 години, обикновено отнема 1-2 години, след 20 години - 2-3 години, в 40 или 50 години, за да се нормализира стойката и да се отървете от проявите на болестта е почти невъзможно.

Характерна особеност на тренировката за клиновидни прешлени е продължителна сесия, от 40 до 90 минути, и необходимостта да се задържат 3-5 пъти седмично. Специално внимание се обръща на изпомпване на мускулите на гърба и седалищните мускули, разтягане на гръдните мускули, отпускане на мускулите на шията и долната част на гърба, дихателни упражнения. Блокове на специални упражнения, провеждани редовно, ще ви помогнат да почувствате положителен резултат в рамките на 2-3 месеца.

Физиотерапевтичните сесии се провеждат заедно с физиотерапевтични терапии, особено терапевтични кални приложения и масажни курсове. Неговите техники, като например месене, триене, поглаждане, трябва да се прилагат гладко, без остри удари. Необходими са 3-4 курса за масаж и физиотерапия годишно.

Голямо значение се придава на избора на подходящите мебели. И възрастните, и децата трябва да имат бюро и стол, които са толкова високи, колкото е възможно, и е необходимо да спите на дебел матрак, по-добре ортопедичен.

Що се отнася до мануалната терапия, тя се предписва само със значително изместване на прешлените. Лекарствата, които консолидират костната тъкан на прешлените също се използват рядко, в късния стадий на заболяването, или за големи херми на Schmorl.

Комплексът от тези методи трябва да бъде допълнен от спортове като плуване, джогинг, ходене, но стрибането и активните игри са строго забранени, което изисква гръбначния стълб да изпълнява силна амортисьорска функция.

В повечето случаи консервативната терапия е успешна, но при повишена болка, неврологични нарушения и изразена козметична недостатъчност е показано хирургично лечение. За да се избегне необходимостта от прибягване до радикалния метод, е много важно да се диагностицира болестта на Scheuermann-Mau в началните етапи, както и внимателно да се следват всички медицински инструкции за терапия.

Болест на Scheuermann Mau

Рядкостта на болестта води до това, че много малко хора знаят за това. Лечението и диагностиката не се развиват, въпреки че изолираните случаи също се нуждаят от лечение. Симптомите ви позволяват да определите уникалността на болестта, която се проявява по конкретни причини. Тук говорим за болест на Scheuermann-Mau на сайта slovmed.com.

Това заболяване се нарича също:

  1. Млада кифоза.
  2. Дорсална млада кифоза.
  3. Дорсална юношеска кифоза.
  4. Кифоза Шеерман.
  5. Прогресивна деформираща дорсопатия.

Това заболяване се характеризира с прогресивно изкривяване на гръбначния стълб на нивото на гръдния кош или талията и гърдите по време на интензивен костен растеж. Това често се случва в юношеска възраст - 14-16 години. В този случай горната част на тялото се огъва напред, което образува гърбица.

Лекарите се считат за нормална светлинна кривина на гръдния кош, който днес често се среща при хората, особено водещия заседнал образ. Обикновено гръбначният стълб има 4 отделения, в които се появяват завои, които помагат за омекотяване на тялото по време на движение. Въпреки това, с кифоза (наклона на торса повече от 40 градуса), това състояние се счита за болезнено.

Разпространението на заболяването е 1-5% при всички юноши. По-често се наблюдава при мъжката половина, а не при жените.

Болестта на Scheuermann-Mau се наблюдава, когато тялото е наклонено от 45 до 75 градуса, а натоварването на прешлените се променя. Те променят височината си отпред и продължават да се развиват зад тях, което води до сукане. Тук възниква херния на Schmorl и удебеляване на лигаментите, което води до клинообразна деформация.

Причини за заболяването Scheuermann Mau

Лекарите не могат точно да говорят за причините за болестта Scheuermann-Mau, но те излагат предложения, сред които са:

  • Генетичната предразположеност е най-честата причина. Ако родителят има въпросното заболяване, детето също го има.
  • Нарушения на гръбначния стълб при интензивно развитие на костите.
  • Прекъснато артериално кръвоснабдяване, което не позволява нормално развитие на гръбначните тела. Крайните плочи умират между прешлените дискове и прешлените, нарушава се растежът на костната тъкан и се формира характерната клинообразна деформация.
  • Остеопоротични процеси в гръбначния стълб. Остеопорозата провокира намаляване на костната маса, което допринася за загубата на нейната сила от прешлените. В същото време се появяват компресионни микро фрактури, които водят до деформация на кифозата.
  • Прекомерно развитие на костна тъкан в някои вертебрални тела с провал на процеса в други.
  • Анатомични нарушения или дисфункция на паравертебралните мускули. Поради това натоварването на гръбначния стълб се променя, което води до изкривяване на кифозата.
  • Неправилно развитие на съединителна тъкан и прешлени, които придобиват триъгълна форма, която огъва гръбначния стълб.
  • Отлагането на калциеви соли в излишък в предния лигамент, поради което се разтяга и се свива, което огъва гръбначния стълб.

Факторите, които допринасят за изкривяването на гръбначния стълб, са продължителни в една и съща поза, особено ако натоварването на полюса е неправилно и загуба на тегло, поради което мускулите не могат да задържат гръбначния стълб.

От съображения за развитие, видовете кривина на гръбначния стълб се разделят:

  1. Постурална кифоза (постурална кифоза) - често се среща при момичета. Свързана с неправилна стойка.
  2. Kyuchoz Scheuermann, който се развива в 10-15 години по-често при момчета. Често има генетична предразположение към болестта. Може да бъде съпроводено с развитие на сколиоза.
  3. Вродена кифоза - се образува по време на развитието на плода или в процеса на растеж на бебето. Има сливане на някои прешлени, което също влияе върху способността за движение (развива се успоредност).

Ако заболяването се развие при възрастен, причините за това са:

  • Остеопорозата.
  • Дегенеративен артрит.
  • Анкилозиращ спондилит
  • Нарушения в функционалността на съединителната тъкан.
  • Туберкулоза.
  • Spina Bifida.
  • Парализа.
  • Рак или доброкачествени тумори.
нагоре

Симптомите на болестта Scheuermann-Mau

Не е трудно да се определи развитието на болестта Шеерман-Мау на око, тъй като тя се проявява в специфични симптоми:

  1. Спинална деформация, която образува гърба зад гърба. Горната част на тялото се огъва напред, правейки огъване на гърдите.
  2. Умора в гърба.
  3. Тъпа болка, утежнена от физическо натоварване и вечер, и локализирана в областта на гръдния кош.
  4. Коравина в гръбначния стълб.
  5. Дискомфорт и дискомфорт в гръдния кош.

Заболяването се развива бавно. Детето може да почувства дискомфорт в гърба с различни натоварвания и продължително заседание. Само с течение на времето родителите могат да забележат сколиоза, появата на гърбица (навеждане) при дете. Трудности при огъване и разширяване на гърба.

С течение на времето от гърба се образува гърбица, а лицето се накланя отпред, което е съпроводено с нарушения в дишането и сърдечната функция. Пациентът постоянно се чувства дискомфорт, особено през нощта.

Заболяването има етапи на своето развитие:

  1. Ортопедичен (латентен), който се чества на възраст от 8-14 години. Детето може да не се оплаква от някои болки в гърба по време на тренировка. Възможна е появата на първите гръбначни изкривявания, както и ниската подвижност на колоната.
  2. Ранна неврологична патология, която се проявява след 15-20 години. Пациентът се оплаква от болки в гърба в областта на кръста и гръдния кош, в коремните мускули, поради компресията на корените.
  3. Късни неврологични прояви, настъпващи след 20 години. Хората имат постоянна болка в гръдната и лумбалната области, която придава на гърдите и крайниците, а чувствителността на засегнатите нерви е нарушена. Има вторична дегенерация под формата на междупрешленна херния, остеохондроза, деформираща спондилоза, осифицираща лигаментоза, спондилоартроза, структурна хиперлордоза. Пациентите в напреднала възраст развиват атеросклероза на аортата, миелопатията на цервикалната и гръдната област.
нагоре

Диагностика на болестта Шеерман-Мау

Лекарят трябва да диагностицира болестта на Scheuermann-Mau и да го отдели от други форми на изкривяване на гръбначния стълб. Това помага за няколко процедури. Първо, лекарят събира история на начина на живот, наличието на генетична предразположеност, наранявания и други фактори, които могат да допринесат за развитието на болестта. След това се извършва външен преглед, гръбначен проба, маркиране на болка и очевидни деформации. Диагнозата включва:

  1. Рентгенография, показваща деформации на гръбначния стълб. Идентифицирането на херния на Schmorl е от съществено значение.
  2. MR.
  3. Electroneuromyography.
  4. CT.
  5. Тест за белодробна функция.
  6. Тествайте с предни завои.
  7. Тест за изследване на неврологичните функции.

Откриването на деформации в областта на най-малко 3 прешлени показва болестта на Scheuermann.

Лечение на болест на Scheuermann Mau

В зависимост от формата на заболяването, за да се предотврати развитието на усложнения, лечението на болестта Шеерман-Мау се извършва в две направления:

  1. Консервативно (неагресивно) лечение:
  • Масаж на гърба за подобряване на кръвоснабдяването и подобряване на мускулния тонус.
  • Терапевтично упражнение с треньор за подобряване на мускулния тонус и възстановяване на мускулната структура. Тук плуване, ходене и костюм за велосипеди.
  • Мануална терапия чрез засягане на гръбначния стълб чрез триене, пресоване и др.
  • Носенето на корсет за поддържане на гръбначния стълб.
  • Лекарства за намаляване на симптомите на заболяването.
  • Физиотерапия за намаляване на болката.
  1. Хирургично лечение при използване на щифтове и метални пластини за укрепване на гръбначния стълб.

Извършва се, когато гръбначният стълб се отклонява с 75 градуса.

перспектива

Болестта на Шеерман-Мау не дава недвусмислени прогнози. Всичко зависи от ефективността на лечението и своевременността на неговото изпълнение. Функциите на вътрешните системи са засегнати, следователно продължителността на живота на пациентите е значително съкратена.

Ако лечението не се осъществи, усложненията на заболяването ще бъдат:

  • Нарушаване на пропорциите на тялото.
  • Изкривяване на стойката.
  • Постоянна болка в гърба.
  • Тревожни неврологични симптоми.
  • Затруднено дишане.

За да избегнете ювенилната кифоза, трябва да избягвате прекомерното физическо натоварване на гръбначния стълб, както и правилното хранене и поддържане на стойката.

Болест на Шеерман Мау - какво е това? Симптоми и лечение

Болест на Scheuermann-Mau, какво е това и какво е това прогресивно заболяване на гръбначния стълб? Болестта се проявява в юношеството (приблизително 1% от населението) и се диагностицира еднакво при момчета и момичета. Ако не се лекува, последиците от заболяването продължават да съществуват за цял живот под формата на хълбок или гърбица, но при подходяща терапия тя може да бъде излекувана без загуба на здравето на пациента.

Характеристики на болестта на Шеерман Мау

Ювенилна спинална кифоза (синдром на Шеерман-Мау) е дегенеративна патология на гръбначните тъкани, проявяваща се с деформация на цервико-гръдната област. При здрави хора той има лек завой, наподобяващ продълговата буква S, а при хора, страдащи от болест на Scheuermann-Mau, този завой се увеличава и постепенно се превръща в кривина. В резултат на това работата на опорно-двигателния апарат е нарушена, мобилността и балансът са загубени и вътрешните органи страдат.

За първи път болестта е диагностицирана и описана от лекар от Дания, Scheuermann (Holger Werfel Scheuermann) през 1920 г.

причини

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau са неизвестни, но има редица фактори, които могат да предизвикат развитието на патология:

  • генетична предразположеност (в семейства, в които един от родителите страда от това заболяване, случаите на заболяването са много по-чести);
  • костни наранявания на гърба в зоната на растеж, получени по време на пубертета;
  • аваскуларна некроза на задните пластини на гръбначния стълб, които отделят междупрешленните дискове един от друг (произтичащи от нарушения на кръвообращението);
  • гръбначна остеопороза след вертебрални фрактури;
  • бързото нарастване на костната тъкан в някои области на гръбначните тела;
  • отлагане на сол в лигаментите. гръбначния стълб на гръбнака

Непряките причини за болестта на Шеерман-Мау включват лоши навици на майката по време на бременност, интоксикация на плода, липса на телесно тегло на детето, лошо хранене и авитаминоза.

Признаци на

Основният симптом на болестта на Шеуерман-Мау е понижаването и тежката анормална поза в детето (шията и гръдният кош са огънати, появява се силен наклон на горната част на тялото). Мобилността на тялото е ограничена, скованост и болка се появяват между лопатките, които се появяват след дълга седнала позиция.

Признаци на болест на Scheuermann-Mau при рентгенография

С напредването на патологията дискомфортът се усилва, деформацията на гръбначния стълб става ясна, в тежки случаи се появява гърбица. Детето чувства тежест, дискомфорт и умора на гърба след физическо натоварване. При значително изкривяване на гръбначната тъкан започва да се упражнява натиск върху гръбначния мозък, поради което се нарушава чувствителността и подвижността на крайниците.

класификация

Болестта на Шеерман-Мау се характеризира с три етапа, всеки от които има свои симптоми.

  1. Латентен (ортопедичен) етап. Среща се в рамките на 8-14 години от началото на заболяването почти безсимптомно. Понякога пациентите усещат лек дискомфорт в гърба и ограничена подвижност на гръбначния стълб, имат лека извивка на гръдната област.
  2. Ранен етап Продължава около 20 години от появата на първите симптоми. През този период пациентите се чувстват силно дискомфортни в областта на увредената гръбнака.
  3. Късен етап. Характеризира се с тежки ортопедични деформации, изразено изкривяване на гръбначния стълб, радикуларен синдром и междупрешленна херния.
Етапи на болестта Scheuermann-Mau към съдържанието

Възможни усложнения

В допълнение към козметичните дефекти на гръбначния стълб, болестта на Scheuermann-Mau води до следните усложнения:

  • между прешлените и надлъжните връзки се отлагат калциеви соли и се образуват остеофити, поради което разширяването на гръбначния стълб става невъзможно;
  • тежка болка в гърба в резултат на увреждане на нервната тъкан;
  • поради промени във формата на гръдния кош се нарушава вентилацията на белите дробове, развиват се задръствания и вторични респираторни заболявания;
  • в по-късните стадии на пациентите се нарушава работата на сърдечно-съдовата система, развива се аритмия и сърдечна недостатъчност;
  • мускулните влакна на гръбната атрофия, което затруднява изпълнението на ежедневните задачи.
към съдържанието

диагностика

За точна диагноза се събира анамнеза: основните оплаквания на пациента, времето на поява на първите симптоми, наличието на болест на Scheuermann-Mau в близкото семейство, възможни наранявания на гръбначния стълб. При външен преглед лекарят определя степента на деформация на гръбначния стълб, наличието на мускулно напрежение и радикуларния синдром.

Като допълнително проучване се определя рентгенова снимка на гръбначния стълб, която ви позволява да видите промяната във формата на прешлените и да определите ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от вертикалната ос. За да се идентифицират възможни наранявания и усложнения от различни органи и системи, се извършват ЯМР и КТ, както и консултация с невролог, пулмолог и кардиолог.

Взема ли армията от болестта на Шеерман-Мау?

Болестта на Шеуерман-Мау е основа за освобождаване на младите хора от военна служба, но специална комисия решава дали да бъде подходяща или неподходяща.

Кога пациентите стават инвалиди?

Сама по себе си болестта на Шеерман-Мау не е противопоказание за работа или признаване на лице като инвалид. Ако заболяването прогресира и е довело до сериозни усложнения (например, мускулна атрофия, сериозна дисфункция на опорно-двигателния апарат, силен болен синдром), пациентът може да получи инвалидност. Както и в предишния случай, окончателното решение се взема от лекарската комисия въз основа на тежестта на състоянието на пациента и неговото здравословно състояние.

Как да се лекува болестта на Шеерман-Мау?

Лечението на болестта Шеерман-Мау зависи от степента на увреждане на гръбначния стълб, наличието на усложнения и други фактори. Терапията може да се извърши чрез консервативни или хирургични методи, а операцията се използва само в трудни случаи, главно при възрастни пациенти, както и при бързо прогресиращи форми и наличие на тежки усложнения.

Лечение на болестта Scheuermann-Mau чрез операция на съдържанието

Консервативно лечение

Терапия за синдром на Шеерман-Мау включва следните дейности: медикаментозно лечение, ортопедична корекция на гръбначния стълб, физиотерапия, масаж на гърба. Те позволяват да се елиминират основните симптоми на заболяването, да се предотвратят усложненията и да се коригират дефектите на гръбначния стълб.

лекарства

Лечението с лекарства включва премахване на основните симптоми на заболяването и облекчаване на общото състояние на пациентите.

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства и местни анестетици. Използва се за облекчаване на болката и възпалението (особено при наличие на радикуларен синдром).
  2. Мускулни релаксанти. Премахнете най-честите симптоми на болестта - напрежение и мускулни спазми.
  3. Хондропротектори. Предназначен за предотвратяване на образуването на херния и унищожаване на хрущяла
  4. Витамини. Витаминотерапията укрепва цялостния имунитет на пациентите и подобрява състоянието на опорно-двигателния апарат.
към съдържанието

Физикална терапия и мануална терапия

Упражняващата терапия за болест на Шеуерман-Мау се счита за най-ефективния метод за лечение, което ви позволява да коригирате патологията и напълно да елиминирате симптомите. Упражненията са насочени към укрепване и разтягане на мускулите на гърба, гърдите и шията, както и увеличаване на обема на белите дробове и разширяването на гръдния кош.

За да бъдат класовете възможно най-ефективни, специалист по физикална терапия трябва да разработи набор от упражнения за гръбначния стълб. Натоварването нараства постепенно, започвайки с 20 минути и завършвайки с два часа, упражненията се провеждат всеки ден поне 3 пъти седмично. Първите резултати се появяват след 2-3 месеца редовни занятия.

В допълнение към тренировъчната терапия, на пациентите се препоръчва да ходят на плуване, колоездене и ходене. Вдигане на тежести, скокове и травматични спортове са изключени.

Масажът и мануалната терапия са необходими за нормализиране на мускулния тонус и подобряване на кръвоснабдяването, а ортопедичната корекция (носене на корсети и превръзки) спомага за облекчаване на натоварването от увредените части на гръбначния стълб и намалява неприятните прояви на заболяването.

Прогноза и превенция

Прогнозата на болестта Шеерман-Мау като цяло е благоприятна, тъй като е бавно прогресираща патология.

С ранна диагностика и подходящо лечение, това не влияе върху здравето и качеството на живот на пациента.

За да се предотврати развитието на патологията, родителите трябва внимателно да следят стойката и храненето на детето, да го въведат в часовете по физическо възпитание и редовно да се подлагат на профилактични прегледи с ортопед.

Младежка кифоза или болест на Scheuermann Mau

Болест Scheuermann-Mau - увеличаване на ъгъла на кифоза на гръдния кош при момчетата и момичетата, причинен от повишения растеж на тялото и клинообразна деформация на прешлените. Той дебютира в юношеска възраст, на възраст 10-16 години. В резултат на това се образува гърбица на мястото на естественото огъване. Резултатът от патологията е нарушение на амортизационната функция на аксиалния скелет, влошаване на кръвообращението, увреждане на гръбначния мозък, поява на херния.

Причини за заболяването Scheuermann Mau

Юношеската кифоза на гръдния кош е болест, точните причини за която не са установени в момента. Има само хипотези, обясняващи появата на тази патология на опорно-двигателния апарат:

  1. Остеопороза на прешлените - загуба на костна тъкан поради метаболитни нарушения, промени в хормоналните нива по време на пубертета (в преходна възраст).
  2. Асептична некроза на превключващите плочи. Костната тъкан се състои от клетки и извънклетъчни вещества, които могат да умрат и деформират.
  3. Генетично предразположение.
  4. Микротравми в зоните на растежа на прешлените.
  5. Неравномерният растеж на костите се дължи главно на задните прешлени.
  6. Проблеми с мускулите около гръбначния стълб.

Тези причини могат да доведат до деформация на гръбначния стълб, изкривяване, намалена способност за обезценяване при ходене, физическо натоварване.

Научете за херния на Schmorl: защо се появява и как се лекува.

Периодът на пубертета е време на интензивен растеж, хормонален скок. Появата на остеопороза може да бъде предизвикана от влошаване на метаболизма на калция, нарушена абсорбция в червата и резорбция в бъбречните тубули. Метаболизмът на калция се регулира от хормоните на щитовидната жлеза (калцитонин) и паратироидните (парат-хормонните) жлези. Със своите дисфункции има проблеми с костната тъкан, особено при интензивен растеж.

Излишният паратам хормон и липсата на калцитонин води до извличане на минерали от костите, осификация и уплътняване на тъканите, калцификация на вътрешните органи и връзки, съдове (ранна атеросклероза). Parath хормон се увеличава с недостиг на калций в диетата, наличието на заболявания на храносмилателната система, липса на витамин D. Неравномерно нарастване, вероятно поради лошото кръвоснабдяване.

симптоми

Гърбът или навесът е първият знак, който хваща окото. В допълнение към деформацията, се забелязват следните симптоми:

  1. Бърза умора след физическо натоварване.
  2. Невъзможност за дълъг престой.
  3. Намалена гъвкавост, твърдост. Пациентът едва ли се накланя напред и се огъва назад.
  4. Тежка болка дори в покой, понякога през нощта не позволява да заспите.
  5. Нарушаване на дишането, сърдечна дейност поради прищипване на корените на гръбначните нерви, деформация на гръдния кош.
  6. Компресията на междупрешленните дискове води до херния на Schmorl. Лигаментният апарат на гръбначния стълб губи своята еластичност.
  7. Компресия на корените на гръбначните нерви води до нарушаване на чувствителността на крайниците, дисфункция на вътрешните органи: жлъчния мехур, стомаха, червата.

Съединителният апарат губи своята еластичност, надлъжният лигамент претърпява калцификация, т.е. натрупването на калциеви соли в него. Кръвоснабдяването на гръбначния стълб страда от компресия на артериите с херния. Асептичната некроза на прешлените напредва, утежнена от спирането на снабдяването с хранителни вещества.

Има няколко етапа на заболяването:

  1. Латентна (ортопедична) ювенилна гърбица - без значими клинични симптоми, обикновено на възраст 8-14 години. Детето може да почувства болка по време на физическо натоварване, продължително заседание.
  2. Етапът на неврологичните прояви на ювенилната кифоза е характерен за хора на възраст 15–20 години. Тя се причинява от прищипване на корените на гръбначните нерви чрез херния, което причинява напрежение в коремните мускули и дисфункция на вътрешните органи поради нарушение на инерцията.
  3. Етап на късни неврологични усложнения (след 20 години) - осификация на гръбначно-лигаментния апарат, компенсаторна хиперлордоза на лумбалния отдел на гръбнака. Болестта на Scheuermann-Mau при възрастни напредва. В напреднала възраст миелопатията се влошава, т.е. патологията се дължи на компресия на гръбначния мозък. Това провокира атеросклеротичен процес в гръдната аорта.

Тази патология на опорно-двигателния апарат с възрастта не преминава, а само се влошава. При по-възрастните хора тенденцията към остеопороза се увеличава, активността на паратиреоидния хормон се увеличава. Така, проблемите с минералния метаболизъм нарастват. Атеросклеротичният процес се улеснява от калцификация на съдовете: аортата и гръбначните.

При менопауза намалява нивото на половите хормони, което изостря остеопорозата, извличането на минерали от костта. Шийката или цервикалната миелопатия, в резултат на болест на Scheuermann-Mau, води до съдови нарушения на мозъка.

Диагностика на болестта Шеерман-Мау

С появата на гърбица при дете, умора след тренировка или без нея, трябва да се свържете с ортопедичен хирург. При изследване се открива отклонение (45-75 градуса) от нормалния ъгъл на естествената гръдна кифоза (20–40 градуса).

Той трябва да премине инструментални изследвания за диагностика на ювенилна кифоза:

  1. Рентгенова снимка на гръдния кош.
  2. MRI или компютърна томография за болест на Scheuermann Mau разкрива херния на Schmorl.
  3. Определяне на нивото на калцитонин, парат-хормон.

лечение

Как да се лекува болестта на Шеерман-Мау? Има консервативни и хирургични методи. Операцията се използва, когато традиционните методи са неефективни. Лечението на болестта Scheuermann-Mau включва следните мерки:

  1. Упражнения - физическа терапия, насочена към укрепване на скелета на мускулите около аксиалния скелет.
  2. Отказ за повдигане на тежести над 5 кг, силни динамични натоварвания (движение).
  3. Физикална терапия за намаляване на болката, подобряване на тъканния трофизъм.
  4. Медикаментозна терапия, насочена към нормализиране на костния метаболизъм, хрущялни дискове.
  5. Елиминиране на болката с аналгетици.

Упражненията при болест на Scheuermann-Mau включват усукване, предене, умерено накланяне, увисване. Текущият товар е по-добре да замени плуването, което не претоварва междупрешленните дискове, но перфектно тренира мускулите на гърба. Терапевтичното упражнение предотвратява окислението на сухожилия апарат, подобрява кръвообращението, забавя прогресията на ювенилната кифоза.

Прочетете за антихелистеза на прешлените: симптоми и лечение. На кого е показана операцията.

Ненаркотичните аналгетици се използват за облекчаване на болката при младата кифоза, както е предписано от лекар, в тежки случаи се посочват опиати (трамадол). Нестероидни противовъзпалителни лекарства ибупрофен, кетопрофен, облекчават симптомите на ювенилната болест на Scheuermann-Mau.

Препарати на основата на хондроитин и глюкозамин под формата на разтвори за интрамускулно приложение: Don, Elbon, Mukosat, Hondrolon спомагат за подобряване на метаболизма на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове.

Болката при младата кифоза се влошава от мускулен спазъм около гръбначния стълб. За отстраняването му се използват мускулни релаксанти: Sirdalud, Mydocalm. Минерални комплекси, съдържащи магнезий, калий (Asparkam, Panangin) също помагат.

заключение

Резултатът от болестта на Scheuermann-Mau, юношеската кифоза може да бъде смекчен, ако терапията е започнала в латентен стадий и е редовен. Масаж, упражнения, физиотерапия забавят развитието на патологията. Медикаментозната терапия елиминира болката.

Болест на Scheuermann Mau

Приблизително 1% от децата в периода на активен растеж наблюдаваха патологична деформация на гръдния кош - прогресивна кифоза или болест на Шеерман-Мау. При липса на навременно лечение заболяването става тежко, провокира развитието на сериозни усложнения и почти не се поддава на консервативни методи. Защо възниква тази патология и как да я разпознаем на ранен етап?

Характеристика на заболяването

Младежката кифоза най-често се диагностицира при деца на възраст между 8 и 15 години, като момчетата и момичетата са еднакво засегнати от заболяването. Почти една трета от пациентите с гръдна кифоза в комбинация със сколиоза, която е много по-силен ефект върху състоянието на гръбначния стълб и е придружена от много усложнения. Патологията се характеризира с промяна във формата на прешлените, намаляване на височината им в предната част, в резултат на което извивката на гръбначния стълб надвишава 45 градуса и се образува гърбица при човек.

Деформацията на прешлените води до неправилно разпределение на натоварването и най-силно страдат от междупрешленните дискове. Под натиска на прешлените дисковете разрушават крайната плоча, а част от пулпалното ядро ​​прониква в костната тъкан - така образува херния на Шмор. Връзките, които държат гръбначния стълб, се сгъстяват в резултат на това въздействие и влияят върху растежа на прешлените: те възпрепятстват развитието на предната част на структурата, докато задната част расте прекалено. Постепенно това води до промяна на формата не само на гръбначния стълб, но и на целия гръден кош.

Заболяването се класифицира според локализацията на вертебралните лезии и стадия на развитие на патологията. Според локализацията има два вида заболявания:

  • Гръдни - промените обхващат средния и долния гръден прешлен (основно от 6 до 10, най-често се засягат 7, 8 и 9 прешлени);
  • лумбално-гръден - лезията покрива долните прешлени на гръдния и горния лумбален. Обикновено се среща в по-тежка форма и се характеризира с наличие на множество вертикални хернии в лумбалната област.

Шийката на гръбначния стълб не засяга тази патология и като цяло цервикалната кифоза е много рядко явление. И двата вида заболяване имат няколко етапа на развитие, които се различават по степен на клинични прояви.

Таблица. Етапи на болестта на Шеерман Мау

Важно е! С късно откриване, шансовете за пълно възстановяване са много ниски и дори операцията е насочена главно към премахване на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациента. Ето защо е толкова важно да се идентифицира заболяването на ранен етап, докато лезиите са минимални и не представляват опасност за здравето.

Причини за патология

Въпреки факта, че болестта Scheuermann-Mau е добре проучена, да се каже точно защо се случва, експертите не могат. Най-вероятната причина е генетичната предразположеност, тъй като повечето от децата с тази диагноза са имали поне един от родителите.

Фактори, провокиращи развитието на болестта Scheuermann Mau, включват също:

  • вродени аномалии на образуване на костна и съединителна тъкан;
  • нарушено кръвоснабдяване на хрущял в резултат на наранявания, гръбначни инфекции или недохранване;
  • мускулна патология;
  • хормонални смущения в пубертета.

Нарушенията на позата причиняват деформация на прешлените, но не допринасят за нейното укрепване, както и за заседналия начин на живот или затлъстяването. Особено опасно е комбинацията от няколко от тези фактори в периода на активен растеж на детето.

Симптомите на болестта на Scheuermann-Mau

Първите признаци на заболяването обикновено се появяват с настъпването на пубертета. Външно, те се изразяват чрез увеличаване на опасност, нарушение на позата и няма оплаквания за влошаване на здравето. Промените в самите прешлени са ясно видими на рентгеновите изображения, следователно, ако родителите забележат навреме влошаването на стойката и се обърнат към лекар, кривината може лесно да бъде елиминирана. Ако ранните признаци бъдат пренебрегнати, заболяването прогресира и се появяват нови симптоми, тежестта на които само се увеличава с времето.

Типичните симптоми на болестта Scheuermann-Mau включват:

  • дискомфорт в областта на раменните лопатки;
  • болки в гърба, утежнени от физическо натоварване и продължителен престой в статична поза;
  • постепенно влошаване на гръбначната мобилност;
  • остри болкови атаки, причинени от прищипване на корените;
  • умора;
  • слабост в мускулите на гърба;
  • нарушение на чувствителността.

Колкото повече прогресира болестта, толкова по-силни са външните прояви: наклона се увеличава, главата се издава, гърбът се образува на гърба, походката се променя. При тежки деформации, гръдните органи се притискат, изместват, престават да функционират правилно, което се изразява в допълнителни симптоми - задух, сърдечна болка, проблеми с натиска. Ако има многобройни хернии и те притискат гръбначния мозък при пациент, има пареза на крайниците, тежко замайване и нарушения на отделителните функции.

Диагностични методи

Основният метод за диагностициране на болестта на Scheuermann-Mau е рентгеново изследване. Снимките на гръбначния стълб ясно показват ъгъла на огъване, клинообразната форма на гръдния прешлен, Schmorl's hernia. При значителни деформации и увреждане на нервните корени, на пациента се предписва КТ или ЯМР, като по-точни методи за оценка на състоянието на костната тъкан и паравертебралните структури. За проверка на функционалното състояние на мускулите и нервните влакна се извършва електромиография.

Ако искате да знаете по-подробно как отива МРТ процедурата на гръбначния стълб, а също така и да разгледате, когато е показано магнитно-резонансно изобразяване, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Освен това, други специалисти могат да бъдат предписани, например, пулмолог или кардиолог, неврохирург. Всичко зависи от мащаба на увреждането на органите и системите.

Как да се лекува заболяване

Ортопедите и вертебролозите се специализират в лечението на тази патология. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи лечебният процес е много дълъг и изисква стриктно спазване на предписаните от лекаря мерки. Като правило се използват консервативни методи, основните от които са тренировъчна терапия, терапевтичен масаж и физиотерапия. Хирургичната намеса е показана само в крайни случаи, когато консервативната терапия не дава резултати и състоянието на пациента се влошава драстично.

Терапевтична гимнастика

Само редовните упражнения дават положителен ефект: през първите 2-3 месеца упражненията трябва да се правят всеки ден, по-късно - 3 пъти седмично. За всеки пациент се подбира серия от упражнения, като се вземе предвид стадия на заболяването и общото състояние на тялото. Гимнастиката е насочена към изработване на мускулите на гърба и шията, чийто тон е нарушен поради неправилно разпределен товар. Комплексът включва и дихателни упражнения, които допринасят за нормализиране на работата на органите на гръдния кош, оксигенация на тъканите и подобряване на здравето.

Видео - Упражнения за деформация на гръдния кош

Някои видове физическа активност при болест на Scheuermann-Mau са противопоказани. На първо място, това е силови упражнения, упражнения с тежести, изпомпване на мускулите на гърдите. Забранено е също да практикувате акробатика, скокове, травматични спортове. Но плуването и разходката ще бъдат много полезно допълнение към тренировъчната терапия, независимо от стадия на заболяването.

масаж

Масажът при кифоза трябва да се извършва изключително от специалист, тъй като деформираните прешлени и засегнатите паравертебрални тъкани изискват най-внимателно въздействие. При липса на опит е малко вероятно да се направи правилен масаж на най-уязвимите зони, но е лесно да се провокира преместването на прешлените или компресията на нервните окончания. Обикновено масажът се предписва с курсове от 8-10 сеанса около два пъти годишно, като редовно се наблюдава от лекуващия лекар.

физиотерапия

Насърчаване на възстановяването на тъканите и физиотерапията. Освен масаж, те се назначават чрез курсове с интервали от 3 месеца до половин година. Такива процедури включват ултразвуково лечение, електрофореза, кални обвивки, приложения за затопляне. Физиотерапията има свои противопоказания, така че пациентът не може самостоятелно да избере вида на процедурите по своя преценка. Всички назначения се правят от лекуващия лекар след задълбочен преглед на пациента. Друго ефективно лечение е гръбначното разтягане, което се извършва във вода. Процедурата е абсолютно безболезнена и с правилното изпълнение не дава никакви странични ефекти, за разлика от сухото разтягане.

В допълнение към тези техники често се възлага носенето на корсет. Фиксирането на гръбначния стълб в правилното положение ви позволява да регулирате растежа на костите и да елиминирате съществуващите деформации. Като правило, корсетът може да се използва само за няколко часа на ден, тъй като при продължително износване се развива атрофия на гръбначните мускули, което само влошава състоянието на пациента. Що се отнася до лекарствената терапия, употребата му е ограничена до болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства при наличие на постоянен болезнен синдром. Ако болката е лека или липсва, на пациента не се предписват лекарства.

Ако не е възможно да се спре прогресията на заболяването с такива методи и ъгълът на огъване надвишава 70 градуса, се посочва операция на гръбначния стълб. Също така, хирургическа намеса е оправдана в случай на продължаващ болка синдром, сериозни нарушения на кръвообращението, рязко влошаване на работата на дихателните органи. Подреждането на прешлените се дължи на имплантирането на специални метални конструкции.

Превенция на заболяванията

Превантивните мерки за болест на Scheuermann-Mau са същите, както при други патологии на опорно-двигателния апарат. Основният акцент е върху физическата активност: умерените редовни натоварвания са полезни за укрепване на мускулната рамка и връзките и нормализиране на метаболитните процеси в организма. Постоянното наблюдение на позата е много важно и много зависи от родителите. Ако детето е свикнало от самото начало да коригира стойката, рискът от гръбначни проблеми в юношеството е минимален.

Освен това е важно в какви условия детето е ангажирано и прекарва свободното си време. Столове за деца се препоръчва да се купуват ортопедични, предназначени да отговорят на анатомични фактори. Тренировъчната маса трябва да е с правилната височина и да бъде възможно най-комфортна. Същото се отнася и за организацията на леглото: леглото или дивана трябва да бъдат подбрани според височината на детето, препоръчително е да си купите матрак и легло за възглавници.