Обща информация

Опашната кост е рудиметричен фрагмент от гръбначния стълб, състоящ се от четири до пет прешлени, който при възрастен човек образува единична, заседнала структура, състояща се от отделни или слети прешлени и свързана с хрущялен диск до последния сакрален прешлен.

Отсъства пулпусното ядро ​​в саркокоциезната става и практически няма движение в тази става, с изключение на процеса на раждане, когато дорзалното отклонение на опашната кост осигурява удължаване на родовия канал.

Съществуват анатомични варианти на опашната кост, които се различават по ъгъла на отклонение в саркокоциезната артикулация и степента на сливане на опашните прешлени. С възрастта костите на опашната кост могат да растат заедно в едно, а при някои хора на възраст над 30 години, дори със сакрума.

Трябва да се отбележи, че в тъканите около опашната кост има много нервни окончания. Следователно, болките от невротичен характер са възможни в саркокоциезната област без анатомични причини. Също така се случва, че след като е получил лека травма, човек прекалено се фокусира върху него, преувеличава силата на болката. В такива случаи помощта на психотерапевт е полезна.

Болка в опашната кост (коцикодиния). Дефиницията на "синдром на анокопчиковата болка" е широко понятие, което съчетава редица прояви (прокталгия, анална невралгия, аноректална болка, коциклодиния), основният симптом на който е болка в перинеума, ануса или опашната кост.

Koktsigodiniya (anokopchikovy болка синдром), това заболяване е доста трудно да се открие, и дори по-трудно за лечение. Ефективността на лечението зависи до голяма степен от това как правилно е идентифицирана причината за болката в опашната кост и правилно подбраната комплексна терапия.

Симптоми на коцикодиния

При синдром на анокопчиковата болка обикновено се появяват два симптома: болка директно в опашната кост (себе си "coccygodynia") и болка в аналния канал и в ректума, а често и без видима причина (аноректална болка).

Болка с анокопчиков болков синдром може да бъде постоянна, настъпва внезапно. Продължителността на такава болка може да бъде различна, тя може да се премине по всяко време. По своята същност болката може да бъде под формата на мравучкане, скучна, даване в областта на бедрата и перинеума. Болката е основният и основен симптом на коциклодиния. В този случай самата болка обикновено е локализирана в областта на ректума или в аналния канал, или в опашната кост. Понякога пациентът не може дори да определи местоположението на болката.

Прокталгията обикновено се проявява чрез внезапна поява на болка в ректума от няколко секунди до половин час. Такава болка обикновено е нощ. Когато е невъзможно да се предскаже болка. В същото време пропуските без болка могат да бъдат доста дълги. Прокталгията може да се комбинира с:

приапизъм (болезнена ерекция);

вегетативно-съдови нарушения (бледност на кожата, изпотяване).

При коцигодиния основният симптом е болка в опашната кост. Обикновено е по-силен с натиск върху опашната кост или движения на пациента. Пациентът често не може да определи точното място на болката. Те могат да бъдат нарушени от чувство на тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, както и от постоянен дискомфорт в тази област.

Аноректалната невралгия се отнася повече до неврологични проблеми. Тя се проявява като болка в гръбначния стълб, опашната кост, бедрата, бедрата или влагалището. Такива симптоми често се наблюдават при жени на възраст над 50 години и обикновено се комбинират с други неврологични и неврастенични нарушения (хипохондрия, депресия). Често такива пациенти страдат от ракова фобия, страх от рак и искат лекарите да го направят със сигурност.

Копичният сквамозен синдром може да се раздели на:

Коцикодиния (болка в опашната кост).

Синдром на перианална болка (характеризиращ се с болка в ануса и ректума, често без видима причина).

Болката в опашната кост може да продължи години, да расте или да се свива, да бъде постоянна или да се появява неочаквано без видима причина и също така да изчезне неочаквано, да се усили при ходене, сядане, напрежение в коремните мускули, натиск върху опашната кост. И не е възможно да ги свържем нито с изменението на климата, нито с съпътстващи урологични или гинекологични заболявания, или с остеохондроза или спондилоза.

Характерът на болката в опашната кост е различен: пронизваща, тъпа, простираща се в перинеума, долната част на корема, задните части и бедрото и др. постоянен дискомфорт в тази област.
Отделно, трябва да се има предвид само травматична коцикодиния, където увредената опашна кост е непосредствената причина за болката.

Болка в опашната кост с болести

Причините за болка в опашната кост могат да бъдат различни. На първо място, това може да са последиците от нараняване (настъпило дори в далечното минало, много преди началото на болката). Тя може да бъде капка на опашната кост, ритник или твърд предмет. Трябва да се отбележи, че само по себе си нараняването може да е било преди появата на болка в областта на опашната кост, поради което пациентът може да не свързва полученото увреждане с неговото състояние. В допълнение към нараняване може да има други причини за coccygodynia (например, ако седите за дълго време на "мека"). След синината и силните болки могат да останат дълго време. Но парене и пароксизмална болка показва ишиас - невралгия на седалищния нерв. Болка в опашната кост може да се появи, когато:

Възпалителни заболявания на долната част на корема (възпаление на матката, фалопиевите тръби и яйчниците);

отлагане на сол или възпаление в ставата между сакрума и опашната кост;

нарушения на нервно-мускулната система на задната предна част и цялото тазово дъно;

промени в костите на тази област;

доброкачествени или злокачествени тумори на сакрума.

В допълнение към горното, съществуват допълнителни фактори, симптоми и заболявания, които причиняват болка в опашната кост:

Херния междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб;

заболявания на гръбначния стълб с неврологични симптоми;

заболявания на ректума, дори при лечението им (хемороиди, анална фисура, проктит, сигмоидит);

операции на ануса, водещи до цикатрични деформации на ануса;

трудни раждания, при които голям плод разширява ставата с усилие навън;

навик да седи в тоалетната за дълго време;

заболявания на пикочните органи, простатната жлеза при мъжете;

Към кой лекар да отиде, ако имате болка в областта на опашната кост? Много от тях първо отиват при проктолога, който от своя страна изпраща пациенти на невропатолог или хирург за допълнителни изследвания.

Болка в аноректалната област, болка в опашната кост

Симптоми, подобни на болка в аноректалната област

• Възпаление на опашната кост • кокцидиния • болка в болка в опашната кост

В литературата, посветена на хроничния болен синдром на анокопчичната област, се използва доста широк спектър от термини за дефиниране на това заболяване, но в Международната класификация на болестите се споменават само две - „прокталгия” и „кокцигодиния”. Дефиницията на "синдром на анокопчиковата болка" е по-широко понятие, което съчетава редица прояви (анизъм, прокталгия, анална невралгия, аноректална болка, коциклодиния), основният симптом на който е болка в перинеума, ануса или опашната кост. Отделно, трябва да се има предвид само травматична коцикодиния, където увредената патологично подвижна опашна кост е непосредствената причина за болката.

Възпалението на костната област (опашната кост), разположено между задните части, се нарича кокцидиния (coccydynia). Болката в опашната кост се появява, когато дразненето на чувствителните краища на върха на опашната кост между задните части. Болката често се увеличава с напрежение.

Болката в опашната кост често е причината за нараняване, но може да изглежда, че изглежда спонтанно. Има много причини за болка в опашната кост, която може да имитира коксидиния, включително ишиас, инфекции, пилонидални кисти и фрактури на костите.

Причини за поява на аноректална болка и опашна кост

Болката в областта на сакрума и опашната кост се свързва най-често с травма (ритане, шофиране по лоши пътища), а самата травма можеше да се случи много преди началото на болката, но може да има и други причини за такава болка (например дълго седене на "меката"). ).

Причините за "аноректалната болка" могат да бъдат:

- фини нарушения на нервно-мускулния апарат зад пространството на канала и цялото тазово дъно;
- перинеален пролапс;
- операции на ануса, водещи до цикатрични деформации на ануса;
- дълго седене в тоалетната;
- запек;
- диария.

Заболявания, придружени от болка в аноректалната област и опашната кост

• Фрактура
• ишиас
• Инфекция
• Пилонидную киста
• Травма

Класификация и видове болка

"Coccygodynia" - болка директно в опашната кост.

"Синдром на перианална болка" или "аноректална болка" - болка в ануса и в ректума, често неразумно.

Симптоми, клинични признаци на синдром на анакапична болка

Анокопчиковата болка обединява няколко много болезнени симптоми:

болка директно в опашната кост ("coccygodynia");
болки в ануса и ректума, често неразумни ("аноректална болка").

Болката може да бъде постоянна или да се случи неочаквано, без видима причина, да продължи през различни времена и също изведнъж да изчезне. Природата на болката е различна - пронизваща, тъпа, излъчваща се в перинеума, бедрата и бедрата и др.

Основната проява на анокопчиковия болков синдром е болка, локализирана или в ректума, или в аналния канал, или в опашната кост. Понякога е невъзможно точно да се локализира болката. За прокталгия, характеризираща се с внезапна поява на болка в ректума с продължителност от няколко секунди до 15-30 минути, настъпваща, като правило, през нощта. Появата на болка е трудно да се предскаже и интервалите между болезнени атаки могат да бъдат доста дълги. Болката може да бъде придружена от чревни спазми, болезнена приапизъм, невро-вегетативни нарушения (бледност, изпотяване). Понякога тези симптоми се появяват след сексуален контакт.

Коксикодиния, проявяваща се с болка в опашната кост, утежнена от движения или натиск върху опашната кост. Понякога не е възможно точно локализиране на болезненото място, а пациентите се оплакват от болки в ректума, тежест или усещане за парене в областта на опашната кост, постоянен дискомфорт в тази област.

При аноректалната невралгия болката е дифузна, тя може да излъчва в сакрума, бедрата, бедрата или във вагината. Такава клинична картина обикновено се наблюдава при жени над 50-годишна възраст и често е придружена от други неврологични и неврастенични нарушения - хипохондрия, депресия. Понякога пациентите имат постоянна ракова фобия и изискват незабавно хирургично лечение от страна на лекарите, тъй като са уверени в органичното естество на заболяването си.

диагностика

Болката в ануса и опашната кост се счита за проявление на синдрома на анокопна болка едва след изключване на органичната природа на заболяването. За да се установи тази диагноза, е необходимо да се изключат редица проктологични и неврологични заболявания, които имат сходни клинични признаци (анална фисура, хемороиди, парапроктит, ишиас, ишиас и др.). Едва след изключването или излекуването на тези заболявания и постоянството на болката в анокопчиковой регион те целенасочено изследват пациента за синдром на анокопчична болка.

От голямо значение за диагнозата е прегледът на пациента в положение на коляното-лакът, по време на който се анализират измененията и болката в лумбалната, сакрокоциезната област и перинеума. След това пациентът се изследва на гинекологичен стол в същото положение, както при рязане на камък. При дигитално изследване на аналния канал и ректума се обръща внимание на наличието на рубцово и възпалителни промени в криптите на аналния канал и моргания, състоянието на опашната кост и саркокоциезната става, както и наличието на мускулни спазми и болки по време на палпацията на тазовите мускули. Жените прибягват до бимануално изследване на влагалището и ректума. След това извършете сигмоидоскопия, за да изключите проктит и други заболявания на дисталното дебело черво.

От други методи на изследване трябва да се извършат рентгенови лъчи на сакрума и опашната кост, за да се изключат травматични заболявания в тази област. След това се провежда електрофизиологично изследване на заключващия апарат на мускулите на ректума и тазовото дъно, потвърждава или елиминира наличието на мускулен спазъм в тази област, изяснява се естеството на дефекацията на пациента, определя вида на подвижността в дисталното дебело черво. Необходими са също копрологични изследвания и култура на фекалии върху микрофлората. За да се изключи вътрешна интраректална инвагинация, се извършва иригоскопия с проктодефекография и ултразвук с ректален сензор. Също така е важно да се изключат заболявания на тазовите органи при жените и простатната жлеза при мъжете. Ако е необходимо, свързани с преглед на уролог, гинеколог, травматолог и задължителен невропатолог.

Диагнозата на синдром на анокопчиковата болка може да се постави само в случай на изключване на всички възможни органични лезии!

лечение

При пациенти с синдром на анокопчиковата болка лечението започва с комплекс от терапевтични мерки, насочени към коригиране на всички идентифицирани нарушения. Като правило те се комбинират и често се комбинират с често срещани проктологични заболявания. Ключът към ефективността на консервативното лечение е стриктният индивидуален подход във всеки отделен случай, определянето на водещата връзка в комплексната и комплексна терапия на симптомите на болката. Арсеналът от консервативни лекарства включва физиотерапия (ректална дарсонвализация, ултразвукови процедури, диадинамични течения, UHF-терапия, кални тампони и приложения). Ако пациентът има мускулен спазъм, лечението се допълва с масаж на спастичните мускули с напояване на ректума с микроклистери с 0,5% разтвор на антипирин и последващи микроклиматични масла. Полезно е да се допълни лечението с акупунктура или електроакупунктура, като се приемат успокоителни по препоръка на невролог.

При липса на подходящ ефект от лечението и наличието на патологично подвижен ранен копс, травматолог е поканен да се консултира и да повдигне въпроса за необходимостта от коцигектомия (отстраняване на опашната кост).

В развитите страни, включително Русия, сега се организират специални „клиники за болка“ за лечение на болка, независимо от техните известни или неизвестни причини.

Прогноза.

Anokopchikovy болка синдром - трудно да се диагностицира и много лошо лечима болест. Успехът в лечението зависи от правилно идентифицираната причина за заболяването и сложната масивна терапия, използвайки голямо разнообразие от методи за лечение.

Болка в опашната кост при жени: причини и лечение

Опашната кост е последната костна част на гръбначния стълб. Много нервни окончания са групирани около него, така че дори незначителни наранявания в тази област могат да причинят болка. При жените това се случва по-често, защото за разлика от мъжете техният таз има малко по-различни анатомични характеристики (опашната кост улеснява процеса на раждане). Как и защо има болка в опашната кост при жените? Възможно ли е да го избегнем? Тези и други въпроси ще бъдат обсъдени по-подробно в тази статия.

Симптоми на коцикодиния

Болката на лекарите в опашната кост се нарича термин coccygodynia, който буквално се превежда от гръцки означава "болка в опашната кост". За кокцигодиния при жените, като самостоятелно заболяване, можем да говорим в случай на наличие на някои симптоми:

• болка в опашната кост се увеличава, ако се опитате да седнете;
• болка идва, когато легнете или станете от седнало положение;
• болезнено движение на червата;
• нарушение на походката в резултат на болезнени усещания (става бавно, валя се).

В някои случаи болката надхвърля опашната кост, като засяга бедрата, долната част на корема и перинеума. В допълнение, тя може драстично да се увеличи, ако дори минимално въздействие се случи на опашната кост, например, леко налягане.

Причини за поява на болка в опашната кост при жените

Експертите наричат ​​двете основни форми на коксикодиния, които са пряко свързани с причините за болка в опашната кост:

• първично (произтичащо от нараняване);
• вторичен (пряко свързан със заболявания на вътрешните органи на малкия таз - гинекологичен, урологичен, проктологичен).

По този начин болката в тази област на гръбначния стълб може да се дължи на:

1. Травма (вследствие на инсулт, падане, синина, дислокация, фрактура, тежък труд и други подобни).
2. Бременност (матката расте, така че връзките на тазовите кости в опашната кост са в обтегнато положение, което води до болка).
3. Кисти или фистула на опашната кост (анормално развитие на епидермиса, най-често вроден).
4. Остеохондроза (дегенеративни промени в междупрешленните дискове на лумбосакралния гръбначен стълб включват опашната кост, която боли и вцепенява).
5. Нарушения (възпаления) на нервни окончания или ишиас (например прищипване или възпаление на седалищния нерв).
6. Радикулит (увреждане на корените на нервните окончания на гръбначния мозък).
7. Преместване на междупрешленния диск в тази област.
8. Заболявания на ректума (хемороиди, проктит и др.).
9. Заболявания на вътрешните органи на таза (уретрит, ендометрит и други подобни причиняват теглещи болки в опашната област на гръбначния стълб).
10. Тумори на костна или хрущялна тъкан (остеосаркома, хондросаркома).
11. Постоперативни сраствания и белези в аноректалната област.
12. Перинеална птоза (слабите мускули на перинеума не задържат стените на вагината, матката, пикочния мехур, ректума).

В допълнение към тези причини, експертите се фокусират върху най-често срещаните ежедневни фактори, които също предизвикват болка в района на опашната кост, особено за жените - това е заседналата работа, постоянните стресови ситуации и навика да седи на тоалетната за дълго време.

Диагностика на заболявания, свързани с болка в опашната кост

За да диагностицирате причината за болката при жените в областта на опашната кост, първо трябва да се свържете с терапевта. Терапевтът ще извърши първичен преглед, ще изслуша оплакванията и ако е необходимо ще се обърне към необходимия специалист - ортопед, гинеколог и др.

Най-често, за да се установи точна диагноза на коцикодиния, се провеждат следните изследвания:

1. лаборатория:
   • кръвен тест (общ и биохимичен);
   • изследване на урината (общо);
   • анализ на изпражненията или копрограма.
2. инструмент:
   • Ултразвук (благодарение на него можете да инсталирате увреждане на вътрешните органи на коремната кухина, заболявания на матката, яйчниците и други подобни);
   • колоноскопия (диагностика и изследване на ректума с ендоскоп);
   • Рентгенова и компютърна томография (следи следтравматични промени в опашната област);
   • функционална рентгенография на гръбначния стълб в опашната кост (определена от реакцията на тялото към сгъване и удължаване).

Също така е препоръчително да се консултирате с невролог, който ще потвърди диагнозата.

Методи за лечение

В зависимост от диагнозата се използват различни методи на лечение. При жените болките в опашната кост традиционно се третират по сложен начин:

1. Медикаментозно лечение с обезболяващи средства за анестезия и отстраняване на възпалителни процеси (инжекции, таблетки, мехлеми, гелове).
2. Физиотерапевтични процедури:
   • дарсонвализация (действие върху опашната област с високочестотен ток и напрежение, благодарение на тази процедура се разширяват съдовете, подобрява се притока на кръв към тъканите);
   • ултразвукова терапия (стимулиране на метаболитни процеси и регенерация на тъкани);
   • фонофореза (въвеждането на някои лекарства в опашната кост с ултразвукови вълни, облекчава болките и спазмите);
   • диадинамотерапия (ефектът върху нервните окончания на пациент с диадинамични течения блокира болката и спира възпалителните процеси);
   • UHF (затопляне на засегнатите тъкани, последвано от регенерация);
   • парафинова терапия (друг вид затопляне, който облекчава болката и мускулните спазми).
3. Терапевтичен масаж (с помощта на специални масла и мехлеми, методи за триене, месене, гали, изглаждане и притискане на опашната кост).
4. Акупунктура (този метод се основава на въвеждането под кожата на специални игли в определени точки, разположени в областта на опашната кост).

Ако жената има опашна кост, която боли в резултат на нараняване (контузия, фрактура, изкълчване и т.н.), тогава лекарят предписва строга почивка на леглото като метод на лечение с изключение на всякаква физическа активност.

Хирургична интервенция е възможна в случай на неуспех на предписаното комплексно лечение - опашната кост на жената се отстранява с помощта на операция.

Медицинска гимнастика за жени с болка в опашната кост

Отделно, трябва да се каже за физическа терапия. Този метод на лечение е ефективен за подобряване на общото състояние на тялото, намаляване на болката, укрепване на мускулите. Преди да го използвате, особено у дома, трябва да се консултирате с лекар ортопед.

Факт е, че има три комплекта гимнастически упражнения, които зависят от степента на болка в областта на опашната кост. Ако болката е лека, всички движения могат да се извършват в три позиции - стоящи, седящи и лъжещи. С умерена болка, легнала, стояща, в случай на тежка форма - на четири крака или легнала от едната страна.

Тези комплекси включват:

• ритайте краката си;
• притискане на топката с коленете;
• смесване и разпръскване на свити в коленете крака;
• тазово разтоварване в страни, нагоре и надолу;
• завои и завои на тялото в различни посоки.

Всички упражнения се изпълняват плавно и внимателно, без внезапни движения. След завършване на целия комплекс се препоръчва повърхностен масаж на опашната област.

Съвет на специалистите: какво да правите, ако жените имат болка в областта на опашната кост

Ако една жена почувства болка в опашната кост след лека травма, тогава трябва да се вслушате в препоръките на лекарите с травми:

• нанесете студ върху увредената част на тялото (това ще намали подуването и болката);
• да осигури останалата част от увредената част на тялото;
• спят само отстрани на твърда повърхност, така че да не произвеждат прекомерен натиск върху областта на опашната кост;
• строго е забранено да се вдигат тежести;
• не можете да заемете дълга седнала позиция.

По време на критичните дни жените могат също да изпитват болка в областта на опашната кост. Това е възможно както за гинекологични заболявания, така и за неврологични, само лекарят на съответната специализация ще определи причината.

Болка в кокоса

Обща информация

Гърбът в полето на опашната кост рядко боли човек. Ако анализираме тези статистики, тогава този проблем заема само 1% от всички гръбначни патологии. В същото време човек може да почувства малко дискомфорт и да отбележи, че е болезнено да седи и да се оплаква от влошаването на здравето и начина на живот. Понякога опашната кост просто боли, а с течение на времето и това състояние минава самостоятелно. Но в някои случаи силната болка в опашната кост при мъжете и жените показва развитието на сериозни състояния. Ето защо, с този симптом е по-добре да отидете на лекар, за да определите дали причината за това състояние е сериозна.

Какво е опашната кост?

Първо, трябва да се справите с анатомията. Опашката е частта от гръбнака, която я допълва. Като цяло опашната кост е рудимент, защото е прикрепена към сакрума с полу-подвижна става. Това означава, че при животните тази кост определя движението на опашката. В процеса на еволюцията човекът се отърва от опашката, но опашната кост остава с него.

Къде е опашната кост на снимка на човек

Тази кост се образува от няколко опашни прешлени, но в анатомията опашната кост се счита за едно цяло. Той повтаря сакрума с формата си и оформя купата на човешката таза.

В човешката анатомия са дефинирани четири типа копчикова конфигурация, които се различават по ъгъл и посока между опашната кост и сакрума. Смята се, че най-често идиопатичната болка се появява в четвъртия тип.

Въпреки че опашната кост е с елементарен произход, функциите й са все още важни. Множество мускули, сухожилия, връзки са прикрепени към опашната кост, които образуват тазовото дъно и поддържат човешките вътрешни органи. В седнало положение на опашната кост и седалищните кости са причина за теглото на човек.

Coccygodynia - какво е това?

Така наречената болка в опашната кост, която най-често започва да притеснява човек след четиридесет години. Освен това по-често се забелязва болка в сакралния гръбнак при жените. Coccygodynia има редица характеристики:

• Болката е локализирана в определено място: малко над ануса, между седалището или директно в ануса.
• Болката става по-силна, когато човек стане или след дълго седене на твърда повърхност.
• Ако докоснете опашната кост, ще почувствате болка или дискомфорт.
• Болка, когато седенето става по-малко изразено, ако направите преден завой.
• Вероятно труден процес на дефекация.
• Жените имат дискомфорт по време на полов акт.

Причини за поява на болка в опашната кост

Ако човек има болка в опашната кост, причините за тази проява могат да бъдат свързани с много различни фактори. Защо тази област вреди на мъжете и жените, може да се разбере чрез анализ на болестите, от които страда човек.

Защо се проявява болка в сакрума и опашната кост?

• увреждане - дислокация и сублуксация, фрактура;
• подуване;
• кисти;
• затлъстяване и наднормено тегло;
• неидентифицирани причини за болка в опашната кост при жените и мъжете.

Защо се проявява болката в опашната кост?

• Поради заболявания на ректума и околните тъкани - понякога отговорът на въпроса какво причинява опашната кост при жените и мъжете е хемороиди, тумори на ректума.
• Синдромът на мускулния мускул може да причини тези симптоми.
• Понякога гинекологът може да помогне да се определи защо болките в треската при мъжете, когато седят, защото могат да бъдат свързани със заболявания на женските полови органи, по-специално с ендометриоза.
• Болките в сакрума и опашната кост се появяват поради промени в лумбосакралния гръбначен стълб.

Болка в опашната кост и сакрума

нараняване

Най-често болката в сакралната част на гръбначния стълб се случва именно поради нараняване. Няколко вида наранявания могат да провокират развитието на коцигодиния:

• ако човек е паднал на опашната кост в седнало положение;
• след пряк удар в областта на опашната кост;
• раждане - тази област често наранява след раждането;
• хронично въздействие върху опашната кост - това се случва с велосипедисти, тези, които карат коне.

От момента, в който е получено увреждането, може да изтече определен период от време преди развитието на болка. Поради това много често не е възможно да се установи връзката между наранявания и оплаквания от болка.

По време на раждане често се появява сублуксация. Когато бебето минава през родовия канал, опашната кост постепенно се движи и изходът от таза се разширява. Но при определени обстоятелства (ако тазът на жената е тесен, а плодът е твърде голям или по време на бърза доставка), опашната кост може да се движи твърде далеч. Поради факта, че тази част от гръбначния стълб става хипермобилна, има болка в областта на опашната кост при жените. Като правило, дискомфорт в областта на сакрума се забелязва, когато се издига и седи.

Болката в тази област по време на бременност е свързана с физиологията. Докато жената носи бебе, всичките й връзки са в състояние на тежък стрес, който причинява болка. Тъй като това състояние не е свързано с развитието на болестта на опашната кост при жените, просто трябва да „изчакате” този период. Вярно е, че жената не бива да забравя за вероятността от развитие на други сериозни заболявания по време на бременност - това са кисти, тумори и хемороиди.

Пилонидална болест

Това заболяване, което също се нарича пилонидална киста или епителен копчиков канал, започва в космения фоликул на кожата на гърба. Когато косата се имплантира под кожата, се образува пасаж за бактерии. В резултат на това постепенно се образуват кисти, които могат да излязат през гърлото чрез свиване. Ако се образува пукнатина между бедрата при възрастни, това носи много неудобства. Обаче се случва по време на изследването да се открият случайни епителни пасажи, които са напълно асимптоматични.

Определя се наследствената склонност към пилонидални кисти. Също така, вероятността от това заболяване се увеличава при хората, които водят заседнал живот, със затлъстяване, прекалено много растеж на косата по тялото, липса на лична хигиена.

Как се проявява пилонидалното заболяване:

• в областта на кистата се развива много силна болка;
• когато гной избухва през фистулата, се определят видими проходи и дупки;
• има оток и зачервяване в зоната, която е възпалена;
• в някои случаи температурата се повишава.

За да се потвърди тази диагноза, се предписва ултразвуково сканиране и рентгеново изследване, понякога е необходимо да се вземе проба от това, което е отделено от фистулата.

Ако епителният процес е гнойно, е необходимо хирургично лечение на този проблем. При голям брой свистели пасажи в тях се въвежда багрило, за да се открият всички пасажи. По време на операцията всички движения и фистули се изрязват и след това се превързват. Ако има такава нужда, се осигурява антибиотично лечение.

Въпреки това, дори и след възстановяване, трябва да се помни, че рецидивът на пилонидално заболяване не е рядкост. Но ако операцията се извършва правилно, най-вероятно, болестта ще бъде в състояние да се отървете от вечно.

Тумори в сакрума и опашната кост

В тази област могат да се появят тератоми - тумори, които се образуват от зародишни клетки. Като правило тератомите имат доброкачествен характер, те могат да съдържат всякакви тъкани, включително ноктите и косата.

При малки деца често се откриват ембрионални тумори, а понякога се определят още преди раждането в процеса на ултразвук.

Въпреки това, в някои случаи, тератомите смущават човека през възрастните години. Ако туморът е инфектиран или дегенерира в злокачествено, тогава пациентът се притеснява за появата на болка, подуване и зачервяване, както и чувство за чуждо тяло в областта на опашната кост.

Ако тератома е доброкачествен, се практикува хирургично лечение. Химиотерапията се използва за злокачествени тумори.

Често в опашната кост и сакрамни метастази на тумори от други органи и тъкани - ендометриум, черва, шийка, пикочен мехур, яйчници.

Поражението на метастазите може да се идентифицира чрез следните характеристики:

• в миналото човек има рак (не винаги);
• болка, свързана с метастази, е слабо разрешена след приемане на НСПВС;
• най-често появата на метастази възниква, когато началната формация започне да расте;
• ако има метастази в гръбначния стълб, това води до неговото разрушаване, а патологичните фрактури стават следствие;
• притеснен за слабост, ниска температура, човек губи тегло.

прекалена пълнота

При условие, че индексът на телесна маса при жените е над 27,4, при мъжете надвишава 29,4, вероятността за развитие на кокцигодиния нараства значително. Поради твърде голямото тегло тазът в седнало положение не е позициониран правилно, а това води до сублуксация на опашната кост. Следователно, затлъстяването често наранява кръста и опашната кост.

Идиопатична болка

Често кокцигодиния се развива по необясними причини. Това се случва, че тези симптоми се притеснява, а след това изчезват сами. В някои случаи болката става хронична. В този случай, предписани лекарства за облекчаване на болката, физиотерапия за превенция.

Болка, която дава на опашната област

Ако сакрумът боли, причините могат да бъдат свързани с болести, които не са свързани с състоянието на гръбначния стълб. Болката може да даде в областта на сакрума и поради други заболявания. По-долу ще говорим за това какво друго може да бъде причината за болката в сакрума, в долната част на гърба при жените и мъжете.

хемороиди

Това заболяване е свързано с разширяването на вените, които се намират на дъното на ректума. В зависимост от дълбочината на развитие на процеса се определят вътрешни и външни хемороиди. Някои хора имат предразположение към развитие на хемороиди. Ако в живота си съществуват фактори, които започват, тогава хемороидите започват активно да се развиват. Включват се следните фактори:

• период на бременност;
• диета с ниско съдържание на фибри;
• диария или запек в хронична форма.

При хемороиди на пациента, загрижени са болките в ректума и задните части, сърбеж в ануса и появата на кръв. Понякога болката е много болезнена. Това състояние се дължи на развитието на тромбоза на хемороидалните вени. След като венозният възел падне, той се запушва с кръв. В такава ситуация е възможно смъртта на този възел и тежко кървене. Ето защо, ако в ануса не само сърби, но също така има и силна болка и обилна кръв, трябва незабавно да се свържете с лекаря.

Често, когато хемороиди започват да се появяват пукнатини на ануса. В такава ситуация човек е принуден да издържи много неприятни прояви, особено по време на чревното движение.

Ето защо хората, които страдат от болка в опашната кост, често трябва да се консултират с проктолог и да се подложат на ректоскопия, за да определят истинската причина.

По време на периода на обостряне на хемороиди е важно да се следва правилната диета. За да се отървете напълно от такива прояви, се посочва хирургична интервенция.

Туморите

С развитието на рак на ректума, първоначално човек не може да подозира, че този процес е започнал в тялото му. Сигнал за това, наред с други неща, може да бъде болка в опашната кост. Ако туморът се развие вътре в чревния лумен, неговите основни признаци ще бъдат кървене и затруднения с дефекацията. Но растежът на тумора навън също е възможен, когато засяга ректума и може да се разпространи и в матката, пикочния мехур, сакрума, опашната кост. Тъй като туморът засяга нервните пътища, се развиват силни болки. Възможно е да се подозира развитието на онкологията в следните случаи:

• най-тежките болки са обезпокоителни през нощта, те имат гризащ характер;
• когато кръвта тече от ректума, се забелязват парчета тъкан и съсиреци;
• има забележима загуба на тегло, докато човекът не следва диетата;
• постоянни тревоги за слабост, се забелязва нискокачествена телесна температура;
• независимо от позата, която боли от лявата страна на опашната кост;
• преди това, човек вече е преминал лечение на рак на червата.

Ако се наблюдават описаните по-горе симптоми и признаци, това не означава, че в организма се развива злокачествено заболяване. Въпреки това, те трябва да предупреждават и мотивират незабавно да посетят лекар.

Заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначния стълб в лумбалната област и под него постоянно има много силни натоварвания. Ето защо, повечето хора след 40 години развиват лумбална остеохондроза и други заболявания.

Също така, хората в зряла възраст и в напреднала възраст често се занимават с: спондилолистеза, междупрешленна херния, изкривяване на гръбначния стълб. Понякога болките в долната част на гръбначния стълб се причиняват от кокусовидна херния, един от видовете междупрешленна херния.

С участието си в патологичните процеси на нервните корени се развива радикуларен синдром, при който има такива симптоми:

• болка в краката, най-често в областта на крака;
• от време на време болките се увеличават в опашната кост и долната част на гърба;
• усеща се изтръпване и усещане за парене;
• дискомфорт се усеща и в областта на ректума и слабините.

За да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, имате нужда от ЯМР. При откриване на херния и други сериозни патологии се извършва хирургична интервенция.

Но в повечето случаи консервативното лечение помага за подобряване на състоянието. В периода на обостряне, на пациента се предписват болкоуспокояващи, НСПВС и анестетици се прилагат към лумбалния отдел на гръбначния стълб. При остри прояви могат да се справят физиотерапия, масаж, плуване и терапевтични упражнения. Въпреки това, ако опашната кост боли, как да се лекува това състояние у дома, лекарят трябва да каже, и пациентът трябва да действа строго според тази схема.

Синдром на мускулите на крушите

Понякога отговорът на въпроса защо боцват опашната кост, когато седите и ставате, е, че човек развива синдрома на пириформисния мускул. Това състояние се характеризира с болка в областта на седалищния нерв, която се развива в резултат на спазъм в областта на пириформисния мускул. Развива се вследствие на претърпената травма, особеностите на анатомията на мускула, поради необичайни натоварвания с извита гръбнака. Мускулите, склонни към спазъм, компресират нерва и могат да се възпалят. В същото време човек изпитва не само болка в опашната кост докато седи и се издига, но и други прояви:

• болки в крака;
• от външната страна на крака болката се разпространява надолу;
• център на болката - в средата на бедрата;
• неприятни усещания дават в слабините и опашната кост.

Тази диагноза е сравнително рядка. Това се потвърждава от проведената блокада на Новокаин в областта на този мускул. При условие, че болката след него стихва, може да се твърди, че причината за това е свързана с притискане на седалищния нерв.

Това е блокадата, която е лечение за мускулен синдром с крушовидна форма. Използват се и нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти.

ендометриоза

С тази патология на женската репродуктивна система, клетките на вътрешната облицовка на матката се въвеждат в други тъкани и органи.

Повърхностният слой на матката се отхвърля ежемесечно и по време на менструацията излиза. Но ако поради патология, клетките на ендометриума са в стената или в шийката на матката или в други органи, тогава се появяват микроелементи, които причиняват болка при ендометриоза.

Ако такива огнища се появяват в задната стена на матката, ректума, матката на матката, жената може да бъде нарушена от дискомфорт и нежност в опашната кост. По правило тези симптоми се влошават преди менструацията и изчезват след тях.

Определете това заболяване може да бъде чрез извършване на ултразвук. При изтощителни симптоми се извършва лапароскопска хирургия. В някои случаи болката помага да се преодолее употребата на орални контрацептиви или хормонални лекарства.

Също така болезнеността на ректалната област може да се прояви при възпаление на придатъците на матката (аднексит).

Също така при жените дискомфортът в опашната кост може да бъде първото доказателство за аборт. В такава ситуация болката е локализирана под копчето.

Големи разновидности на болка в опашната кост

Така накратко обобщаваме всички причини за болката в опашната кост.

Болка в опашната кост. Причини, симптоми, видове, лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Такъв симптом като болка в опашната кост се среща доста често. Това се дължи на факта, че има много причини, които могат да провокират тази клинична проява. Най-честите причини за болки в опашната кост са различни видове наранявания (например фрактури, натъртвания). По правило болките в опашната кост се увеличават при изстискване на опашната кост, след като седнете, както и по време на движенията на пациента. В допълнение към болезнените усещания, пациентът може да почувства дискомфорт, усещане за парене и усещане за тежест в областта на опашната кост.

Опасността от тази патология е, че в случаите на нарушения на опашната кост, съседните органи и системи често страдат. Когато човек има синдром на болка, физическата активност е ограничена, актът на уриниране и дефекация става труден и има проблеми със съня. В допълнение, лошото кръвоснабдяване в областта на опашната кост създава благоприятна среда за разпространението на инфекцията. Продължителността на инфекциозния процес води до образуването на фистули, които могат да се свържат със съседните органи (например с скротума, предната коремна стена, гениталиите и др.) И с околната среда.

Интересни факти

• В медицинската терминология има синдром на coccygodia, където "coccix" се превежда от гръцки като coccyx, а думата "одина" означава болка. Основният симптом на този синдром е постоянната или спазматична болка, която се появява в опашната кост.
• Най-честата болка в опашната кост се среща при по-възрастните хора (55 - 75 години).
• Поради анатомичните особености на тазовата структура при жените, болката в опашната кост се среща няколко пъти по-често, отколкото при мъжете.

Анатомия на опашната кост и коцикофарингеалната става

Анатомичното положение на опашната кост е във формата на обърнат триъгълник. Опашната кост е крайната част на гръбначния стълб и е кост, която се състои от три до пет прешлени, слети заедно. Само в първия прешлен на опашната кост се различават ставните повърхности, като в останалите прешлени, образуващи опашната кост, се различава само тялото.

Опашната кост е свързана със сакрума (предпоследната гръбначна кост) през саркокоциезната става, която включва хрущялния слой, лигаментите и остатъците на ставната капсула. От първия опашен прешлен се простират напречни процеси и т. Нар. Coccyge рога, които също са свързани със сакрума през ставната повърхност. Благодарение на кръстосаното кръстосано кръстовище, опашната кост има способността да се отклонява по време на раждането, като по този начин допринася за физиологичния процес на раждане.

Около опашната кост има много нервни влакна, които могат да причинят болка в дългосрочен период (след известно време), особено ако костните фрагменти не са правилно залепени.

Чрез копчиковите дупки преминават крайните гръбначни нерви, които иннерват такива области на човешкото тяло като:

• вътрешни генитални органи (например матката с придатъци);
• външни гениталии (например, скротум, срамни устни);
• тазови органи (напр. пикочен мехур, ректум).

Често причините за болка в опашната кост са наранявания или възпаление на лигаментите на опашната кост.

Следните връзки са включени в синхронната (хрущялна връзка на костите) на опашната кост:

• латерален сакрокоцистиален лигамент;
• вентрална саркокоциезна лигамент;
• повърхностен дорзален сакрокоциезен лигамент;
• дълбоко гръбначен сакрокоциезен лигамент;
• сакрален спинозен лигамент.

Лигаментните навяхвания са патологичен процес, чрез който се разкъсват влакната на лигаментите. Най-често това се дължи на прекомерно напрежение. Като правило, изкълчване на опашни връзки се дължи на падане върху опашната кост, при внезапни движения в ставата, както и поради тежки раждания. В последния случай, докато минава през таза, главата на детето оказва натиск върху опашната кост, поради което се увреждат лигаментите на саркокоциезната става.

Що се отнася до възпалителния процес в опашните връзки, появата му може да се дължи както на наранявания, така и на проникване на инфекция. Развитието на възпалителния процес в ставните връзки протича доста бързо, като основните клинични прояви в този случай са оток, хиперемия (зачервяване) и локално повишаване на температурата.

Предразполагащи фактори за развитието на възпалителния процес са:

• отслабен имунитет;
• заседнал начин на живот;
• наличие на хронични заболявания.

Друга причина за болка в опашната кост може да бъде дисфункция на мускулната система.

Има следните мускули, които се прикрепят към опашната кост:

• Мускулно повдигане на ануса. Този мускул е пара. Тя има триъгълна форма. Той се състои от пубисните и кокусовидни и илиачно-копчикови мускули. Участва във формирането на анус на мускулна пластина.
• Пубично-кокусовиден мускул. Тя се простира от срамната кост до опашната кост. Неговата основна функция е констрикторът. Този мускул стеснява влагалището при жените и също така участва в стесняване на дисталния ректум. Включени в мускулите, повишаване на ануса.
• Iliococcygeus мускул. Тя произхожда от арката на сухожилието. Участва в образуването на сухожилието, разположено между върха на опашната кост и ректума. Неговата основна функция е да вдигне тазовото дъно.
• Ректален кокусов мускул. Тя се простира от предната повърхност на втория и третия опашни прешлени до надлъжния мускулен слой на ректума. Неговата основна функция е фиксация на ректума.
• Кокосов мускул. Този мускул произхожда от седалищния гръбнак и е прикрепен към страничните ръбове на долните прешлени. Предният му ръб е прикрепен към мускула, като повдига ануса.
• Външен сфинктер (констриктор) на ануса. Това е пръстенна структура, обграждаща аналния канал. Повърхностната част е прикрепена към опашната кост. Този мускулен комплекс притиска ануса странично, така че анусът да е под формата на надлъжен прорез.

Възпалена опашна кост или в областта на опашната кост

Опашната кост се състои от няколко вплетени прешлени, носещи определен товар. Това е елементарен сегмент. Неприятните усещания в опашната кост и околните райони се диференцират в коцикодиния и аноректални болки. Ако историята включва увреждане на гръбначния стълб или инфекции на пикочните пътища, става ясно защо опашната кост боли, когато седите или ставате. Нараняванията и много инфекции причиняват болка, предотвратявайки пълното движение. Дискомфортът нараства, веднага щом човек седне или седи. Откриването на причините при жените и мъжете отчитат особеностите на репродуктивните функции на двата пола.

причини

Често фокусът на болестта на опашната кост е възпаление на сухожилията или дисфункция на съседните мускули. Неприятните усещания също могат да причинят:

1. Сколиоза, остеопороза, кифоза с последващи невралгични аномалии (синдром на пириформис). Протрузия на диска L5-S1 (например, поражението на тазовите кости с нарушението на нервните окончания на тазовото дъно).
2. Всички видове наранявания, техните последствия, потенциално откриваеми в дългосрочен план (до 1 година).
3. Заболявания на храносмилателния тракт - сигмоидит, хемороиди, ректални пукнатини, проктит, често запек или диария.
4. Следродови усложнения - пропуск или увреждане на перинеума с кръвоизлив в тъканта около долната част на гръбначния стълб; интензивно удължаване на опашната кост поради затруднено раждане.
5. Заболявания на пикочно-половата система - аднексит, цистит, камъни в бъбреците или пикочен мехур, ендометриоза.
6. Коста кост (пилонидна), свързана с генетичните патологии на епидермиса. Неестественото неоплазма на междуледното пространство не е закрепено нито с опашната кост, нито със сакрума. Той притежава всички свойства на епителната тъкан. Заболяването засяга мъжете два пъти по-често от жените.
7. Постоперативни усложнения под формата на белези, целостта на ануса.

Обстоятелствата, които допринасят за патологията, включват дълготрайно седене на твърди мебели, използване на дрехи, които компресират тазовата област (дънки, тесни гамаши). Емоционалното пренапрежение също влияе неблагоприятно. Провокативните фактори причиняват коксигодина, главно при жени. Състоянието продължава с внезапна болка, която често се елиминира самостоятелно, без допълнителни мерки.

Coccygodynia - какво е това?

Дефиницията има гръцки корени, където „coccix“ означава опашната кост, а „едно“ означава болка. Това се случва в резултат на падане върху седалището, силни удари в долната част на гърба, остри наранявания, остеохондроза на гръбначния стълб, изкълчвания и фрактури на опашната кост. Необходимо е да се разграничи псевдококигина, етиологията на която включва урологични, гинекологични или проктологични заболявания.

Появата на болка допринася за затягане на краката към гърдите, седнал на дивана - сакрална кацане. Интензивността на болката нараства при продължително пребиваване в седнало положение и рязко покачване от стола, движение на червата. Стандартните домакински или работни дейности могат да причинят значителен дискомфорт. За да се облекчи състоянието, пациентите поставят мека възглавница, за да предотвратят спазми на мускулните влакна на перинеума, слабините.

Характеристики на болката при различни заболявания

Болка в опашната кост или по-висока е причинена от спазми на съседните мускулни влакна и често чрез прищипване на седалищния нерв. Влакната се притискат от мускулите и се възпаляват. Съпътстващите симптоми включват болезненост от външната страна на долната част на крака, в други области на краката, както и в средата на бедрата с облъчване на слабините. Терапията включва неспецифичен метод - инжекционна прокаинова блокада. Той унищожава периферната инервация - облекчава болката.

След нараняване

Има остър остър интензитет под формата на атаки, който леко намалява с времето, но остава постоянен. Падащи по задните части, подутини по опашната кост могат да предизвикат пукнатини в прешлените, фрактури, изкълчвания, контузии, дислокации. Болката веднага се проявява след нараняване, утежнена с различна честота.

Последиците от нараняванията могат да се проявят дори след няколко години, когато пациентът има време да забрави за нанесените щети. При най-малко натоварване на долните прешлени, болезнените усещания се засилват, локализирани по целия периметър на опашната кост. Движението е придружено от дискомфорт. Необходими са подходящи терапевтични и превантивни мерки.

Болки, свързани с болки в кръста, сакрума

Характеризира се с киста или остеохондроза на гръбначния стълб. Основното място на болката - сакрумът, долната част на гърба само частично излъчваща до опашната кост. Подобно състояние се диагностицира чрез прищипване на нервите на кръста, ишиас, патологии на ректума, хемороиди.

Болка, когато станеш

Има само постоперативни усложнения, ако в други периоди не се наблюдава дискомфорт. Провокиращите фактори са белези в областта на слабините или сраствания, които заличават тазовата кухина.

Когато се наклони

Възникват при патологии на червата, матката или пикочния мехур, причинени от възпалителни процеси на хроничния генезис. Колит, ендометрит, дисбактериоза - причината за силна болка, постепенно намаляваща при огъване встрани или напред.

Болка в опашната кост

Свързан с патогенезата на остеохондроза, киста на която и да е част от гръбначния стълб, полиартрит на тазобедрената става или патологии на стомашно-чревния тракт. Ако наскоро беше извършена операция, идиопатичната болка в областта на опашната кост е предсказуема.

Когато седите

Причинени от следните фактори:

• микротрек на опашната кост поради конна езда или колоездене
• дълго седене на мека мебел, което причинява застой на кръвоносните съдове около долната част на гръбначния стълб, натрупването на калциеви соли в прешлените
• появата на болезнена неоплазма във вътрешността на опашната кост под формата на кухина с коса и епителна тъкан - дермоидна киста
• следродилна деформация на опашната кост, поради прекомерното му разширяване

За да се предотврати дискомфорт при седене, се препоръчва използването на специална ортопедична възглавница. Освен това трябва да използвате фармакологични методи за лечение.

Болки в гърба на костите

Ясен признак на простатит при мъжете или възпаление на яйчниците при жените. Поражението на вътрешните полови органи е много сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Причината - висок риск от безплодие, разпространението на възпаления към други органи, образуването на сраствания. Често се проявяват болки в остеохондроза на долната част на гръбначния стълб, хемороиди и запек.

Под опашната кост

Проявява се в резултат на синини, изкълчване на опашната кост, срутване на перинеята, заздравяващи белези след операция в ануса. Болка, съпроводена с прокталгия при патологии на ректума, диария, запек. Освен това се проявява със сърбеж на ануса, гнойни секрети от перианалната зона, тенезми.

Над опашната кост

Срещат се с неврологични аномалии на сакрума, долната част на гърба: лумбосакрален плексит, радикулит, гръбначна херния, тунелна невралгия. Възпалението на нервите се проявява с тъпа, продължителна болка в долната част на гърба, интензивността на която се увеличава с натоварването на опашната кост или гръбнака. Тя покрива бедрото, седалищната област или перинеума.

С месечно

Са проява на гинекологични, и ако не са диагностицирани - неврологични проблеми. През периода на менструация са допустими леки болки в долната част на корема и кърваво изхвърляне в подходящи количества. Ясен сигнал за необходимостта от посещение на гинеколог - ако има прекомерно изхвърляне, проблеми с уринирането. В допълнение, сърбеж или усещане за парене в областта на гениталиите могат да бъдат нарушени поради болка в опашната кост.

По време на бременността и след раждането

Причините за болка в опашната кост по време на бременност са много:

1. Липса на хранителни вещества в организма (калций)
2. Травма на долната част на гърба в историята
3. Промяна на положението на тазовите органи, опашната кост поради растежа на детето и увеличаване на матката
4. Възпаление на матката или фалопиевите тръби

Следродилни аноректални болки показват раждане, което е настъпило: кръвоизлив в тъканта и областта на подкожната мастна тъкан около опашната кост. Необходимо е да съобщите за дискомфорта на лекаря. Също така, дискомфортът показва интензивно разширяване на акредитираните прешлени на опашната кост поради големия размер на плода.

Болка при мъжете

Срещат се в категорията мъжки шофьори на верижни превозни средства: цистерни, трактори, багери, бронетранспортьори. Прекомерните вибрации, предавани от техниката, се отразяват неблагоприятно на състоянието на опашната кост, което води до киста или възпаление на опашния удар. Болезнената тръба, образувана под кожата, може да натрупа гной и да се превърне в фистула. Неоспорим симптом е гноен разряд в глутеалния регион. Терапията включва само хирургични методи.

диагностика

За невралгични патологии, заболявания на мускулите на ингвиналната област с дестабилизация на инервацията, излъчваща болка в опашната кост, се използва електронейромиография. Перитонеалните сраствания или проходът на перинеята се проявяват чрез остра невралгия, когато се вдига от стол или легло. Важно е за лекаря да разбере състоянието на нервната проводимост, мускулната контракция. При очевидни признаци на запек лекарят се позовава на инструментална и лабораторна диагностика:

• гастроскопия за елиминиране на възможността за гастрит или стомашна язва;
• анализ на фекалии при дисбактериоза
• биохимични кръвни тестове, които изясняват клиничната картина на състоянието на панкреаса, черния дроб

Ако причината за болка в опашната кост е нарушение на пикочно-половата система, се предписват инфекциозно заболяване, тестове и бактериологична култура на урината. Допълнително - ултразвуково изследване на вътрешните генитални органи, пикочния мехур, цистоскопията, намазването на флората.

палпация

Ако подозирате връзката на болка в опашната кост с стомашно-чревни заболявания (проктит, хемороиди, колит), е необходимо външно изследване на ингвиналния регион. Освен това, сондиране за анормални тумори - хемороиди. Пациентът се притеснява:

1. Проблеми с дефекацията - чести или редки нужди, гноен кървава секреция.
2. Парене, тежест в червата или ануса.
3. Издърпване на дискомфорт с облъчване в сакрума или перинеума, утежнено от завъртане, огъване.

По преценка на лекуващия лекар, потенциално се предписват урина и кръвни тестове, бактериологична култура на изпражненията, иригоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия. Техники помагат за идентифициране на възпалителни процеси. Палпирането на аноректалните области е ефективен начин за потвърждаване на травматичния произход на болестта на опашната кост. Те включват синини, натъртвания, усложнения след раждането. Палпацията на меките тъкани в седалищната област и долната част на гърба е последвана от рентгенова снимка, която допълва пълната диагноза.

Рентгенов

За невралгични болки в опашната кост на опашната кост се предписва рентгеново изследване на долната част на гърба, ръцете или краката. Диагнозата разкрива участието на коцикодиния в проблемите на гръбначния стълб. Укрепване на симптомите на болка в крайниците, главата е пряко показание за пълно рентгеново изследване на гръбначния стълб. Той е в състояние да разкрие сколиоза, херния, остеохондроза. Наличието на артрит или артрит с болка, разпространяваща се в опашната кост, е причина да се подозира наличието на киста и препоръчва преминаването на КТ, артроскопия, ЯМР.

Ултразвук, ЯМР

Ултрасонографията на перитонеума и тазовите органи, рентгеновото изследване на червата с въвеждане на контрастен агент, ЯМР или КТ се извършват с болка в опашната кост, ако:

1. Има следоперативни усложнения под формата на сраствания или пропуск на перинеума.
2. Пробивът се подлага на деформация след операцията.
3. Има подозрения за неврологични аномалии - може да се наложи изследване на кръвта за сифилис.
4. Предлагат се заболявания на гръбначния стълб (херния) - препоръчително е да се използва миелография.

Диагнозата показва броя, обема на срастванията, тяхната точна локализация, вероятността от нарушаване на нервните окончания или меките тъкани. Гореспоменатите манипулации дават представа за степента на патологичните промени, формата на вътрешните органи и тяхното взаимно подреждане.

Кога трябва незабавно да се свържа със специалист?

Трябва да се направи консултация с лекар, ако болката в опашната кост е свързана с нарушено храносмилане и уриниране. Вторият признак е, че дискомфортът е притеснител повече от 2 дни подред и приложението на аналгетици на таблетките не осигурява ефекта. Основата за контакт с специалист е нивото на дискомфорт в сакралната област и опашната кост, което води до безсъние. При това състояние пациентът трудно приема приемане на удобна поза.

Кой лекар да се свърже

Първоначално трябва да се свържете с терапевта. Специалистът ще извърши проверка и, ако е необходимо, ще ви насочи към колеги с тесен профил.

• Ако болката в опашната кост е предшествана от увреждане (падане на хълбоците, удари) - обърнете се към травматолога.
• При идентифициране на кисти или патологични промени в костите, медицинската помощ се осигурява от хирурга.
• Преместването на прешлените, промяната на тяхната хрущялна част е основа за позоваване на вертебролог.
• Когато опашната кост е източник на болка поради проблеми с състоянието на перинеума - е необходима помощ на хирург, гинеколог, уролог.
• Ако влошаването на здравето се дължи на притиснат нерв в долния сегмент на гръбначния стълб - лечението е невропатолог.
• Когато дискомфортът е свързан с нарушение на изпразването (с проктит, хемороиди), проктологът се занимава с терапия.
• При взаимовръзката между болка в опашната кост и проблеми с състоянието на коремните органи, терапията се извършва от гастроентеролог.

Наред с лечението на изброените специалисти е възможно физиотерапевтът, специалистът по акупунктура и мануалният терапевт да помогнат.

лечение

Неприятното усещане може да бъде елиминирано само чрез отстраняване на основната причина за този симптом. За да разбере клиничната картина, лекарят определя локализацията на болката, към кои области се разпространява, какви признаци са придружени от дискомфорт. Важно е специалистът да разбере времето на деня на най-голяма интензивност на болката, дали е възможно да се минимизира усещането чрез промяна на позицията на тялото.

Ако появата на коцикодиния не е свързана с ефектите на някои фактори, не е идентифицирана определена патология и е проведено симптоматично лечение. С други думи - медицинският метод елиминира всеки симптом. Те включват болка, безсъние, лошо храносмилане, напрежение в сакралната област.

Когато се установи конкретно заболяване, лечението трябва да бъде изчерпателно. Консервативният подход е приемлив в началните, неусложнени етапи. Хирургичните методи са показани само в тежки клинични случаи, ако лекарственият ефект е неефективен.

Предварителна проверка

В началния етап те провеждат изследване на засегнатата област и интервюират пациента. След това лекарят ви кара да се подложите на рентгеново изследване, ЯМР (в трудни клинични случаи).

Основни аспекти на лечението

Ако коцигодинията е причинена от неусложнени клинични случаи, се извършва анестезия, но преди всичко на пациента трябва да се даде състояние на покой. Препоръчителна почивка на леглото, нормализиране на храненето (важно е да се избегне развитието на запек, което само ще увеличи дискомфорта). За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението, предписани лекарства с аналгетични свойства. Но освен това е необходимо да се провеждат процедури и действия, насочени към подобряване на кръвообращението в засегнатата област.

Лечението на бременни жени се различава според няколко критерия. Много манипулации и 99% от наркотиците са забранени за употреба поради безопасността на бъдещата майка и плод. Диагностиката на коцикодиния при бременни жени също има много ограничения - методите на радиационно изобразяване са забранени.

Облекчаване на болката

В началния стадий на дискомфорт се използват супозитории с аналгетични свойства. Инжекционното приложение на лекарството е показано за болка с висок интензитет. За минимизиране на дискомфорта се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен, волтарен, диклофенак. Ако те не подобрят здравето, изпълнете блокадата на Novocain. Същността на процедурата - инжекцията Novocain се инжектира в тъканите на болезнената област на тялото. Освен това се инжектират хормони, за да се засили аналгетичният ефект на блокадата на Новокаин.

Мануална терапия, масаж, акупунктура

Мануална терапия включва извършването на терапевтични манипулации на ръцете. Ако е необходимо да се елиминира коксикодиния, масажът на пръстите на ректума е ефективен. Тя е насочена към отпускане на мускулната част, което благоприятно влияе върху здравето на пациента и позволява да се отпусне или напълно да се елиминира стреса на проблемната област на тялото.

Масажът допринася за нормализирането на кръвообращението, предотвратява стагнацията, облекчава мускулните спазми.

Акупунктурата се отнася до неконвенционални медицински техники - преди да е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар. Процедурата не спира коренната причина за заболяването, но помага за премахване на болката. За да се елиминира неприятното усещане, специалистът действа върху биологично активните стъкла на саркокоциезната област на пациента. Въпреки своята ефективност и облекчаване на болката, акупунктурата не заменя основните терапевтични рецепти.

физиотерапия

Допълва основните медицински прегледи. Физиотерапевтичните методи спомагат за облекчаване на възпалението и придружаващите го признаци - болка, спазми, трудности при приемане на удобна позиция на тялото. Ефективни области - излагане на ултразвук, UHF, използване на парафинови приложения, използване на лазер за терапевтични цели.

Физикална терапия

Когато не е обременен, придружен от коксигидония, пациентът може да упражнява. Но те трябва да бъдат измервани, правилно съставени, без внезапни движения и напрежения.

Оптималното действие на физиотерапията:

• Начална позиция - легнал по гръб. Пациентът огъва краката в коленете, след това го разстила настрани.
• Дланите на ръцете лежаха върху вътрешната повърхност на коленете.
• Пациентът трябва да се опита да намали коленете, но в същото време да се противопостави на това действие.

Броят на повторенията не трябва да надвишава 12 пъти. Продължителността на терапевтичния курс се определя от лекаря - въз основа на първопричината за коцигодиния.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на опашната кост се третира по-рядко, отколкото консервативно. Resection - операция за отстраняване на костите на опашната кост. Причината за интервенцията е липсата на положителен ефект от консервативното лечение и следните фактори:

1. Киста на коприната (епителен кокусов преход).
2. Усложнена остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб.
3. Наличието на ортопедични дефекти на сакралната област на таза, негативно повлияващо качеството на живот на пациента. Причината - нарушение на двигателната активност, почти непрекъснато болки синдром.

Интервенцията е посочена на ръба на тази област или дислокация. Също така, вариант на операцията се разглежда, когато пациентът има абнормна подвижност на структурите на опашната кост. Феноменът се дължи на дегенерация и дистрофия на тъканите на лумбалносакралния гръбнак.

Противопоказания за операцията - нарушение на капацитета на съсирване на кръвта, ракови тумори, сърдечна и / или чернодробна недостатъчност.

предотвратяване

Профилактиката на кокциалгия не винаги е възможна, защото в половината от случаите явлението се дължи на спонтанно увреждане.

Предотвратяване на развитието на коцикодиния може да бъде по няколко начина:

1. Избягване на наранявания (падания, натъртвания).
2. Навременното лечение на остри заболявания, което им пречи да приемат хронична форма.
3. Обръщане на внимание на здравето, на дома и провеждане на професионални дейности. Препоръчително е да използвате меки възглавници и удобни столове, когато седите под формата на работа.

Също толкова важно е да се следват препоръките на лекаря относно постоперативната рехабилитация. Интервенции за проктит, проблеми с гърба, анални фисури изискват специални грижи по време на възстановителния период. Пренебрегването на съветите на лекаря допринася за образуването на фистули, по-сложно заздравяване на следоперативните рани. Koktsialgiya винаги съпътства този процес, въпреки че неговото развитие, както и следващите симптоми, могат да бъдат избегнати.