Основен / Лакът

Пълна характеристика на остеопенията: същността на заболяването, причините, признаците и лечението

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Остеопенията е заболяване на костите, при което се наблюдава намаляване на минералната плътност и обем на костната тъкан на тялото след завършване на растежа на организма (след 30 години). При тази патология всички кости са подложени на ускорено стареене: те стават преждевременно по-тънки, стават крехки и крехки. В 80% от случаите жените са болни след 50 години.

Самата болест не е животозастрашаваща, но е коварна с продължителен асимптоматичен курс (месеци, години) и опасни последствия. В 95-96% от случаите остеопенията няма симптоми, докато не се появят усложнения. Диагнозата се потвърждава само с помощта на инструментални методи на изследване (денситометрия - специално рентгеново изследване на костната плътност).

Типична проява на заболяването е костните фрактури. Те възникват поради леки наранявания или при натоварване (натъртвания, натъртвания, падания, прехвърляне на тегло). В 76–80% от случаите остеопенията причинява фрактури на шийката на бедрената кост, както и компресионни (депресирани) фрактури на лумбалните прешлени.

Лечението на заболяването е сложно консервативно: спазване на лек режим на упражняване, богата на калций диета, медикаменти, елиминиране на причинителите. Ако такава терапия в комбинация с придържане към предпазни мерки започне преди появата на усложнения (фрактури) - процесът на загуба на костна плътност може да бъде спрян.

В лечението са ангажирани няколко специалисти: ортопедичен травматолог, ендокринолог, терапевт.

В тази статия ще можете да се запознаете подробно с причините и особеностите на развитието на остеопенията, методите за диагностика, лечение и профилактика на заболяването.

Същността на болестта

Същността на остеопенията е намаляване на плътността и обема на костите поради загубата на минерали и изтъняване на кортикалния (кортикален, повърхностен) слой. Костната тъкан губи калций и фосфор, става крехка и се подлага на фрактури, дължащи се на физическо натоварване или наранявания (падане на светлината, натъртвания, опашки за крака), които обикновено не предизвикват фрактури.

Характерни особености, с които остеопенията се различава от другите нарушения на костната плътност (остеопороза и остеомалация):

  • Това е резултат от ускореното стареене на костите.
  • Само хора с вече напълно оформен скелет могат да се разболеят (след 30 години).
  • Всички основни кости на скелета са засегнати (гръбначен стълб, бедро, рамо, таз). При фокални форми на остеопения само една от костите става крехка (например периартикуларните части на костите с артрит).
  • Степента на намаление на костната минерална плътност (наситеността им с калций и фосфор) при остеопения е лека, незначителна. При остеопороза тя е по-изразена.
  • Вероятността за развитие на това заболяване съществува във всеки човек.
  • Времето и прогресията на остеопенията зависят от началната степен на насищане на костите с минерали (калций и фосфор). При жените тя е по-ниска (ниска сила на костите), отколкото при мъжете, така че те се разболяват по-често.

Въз основа на гореизложеното може да се каже, че остеопенията е процес на преждевременна загуба на минерална плътност от костите при хора с пълно образуване и растеж на костна тъкан (след 30 години), проявяващ се с умерена степен на намаляване на костната сила. Такова нарушение - предшественик на по-тежко заболяване - остеопороза.

Причини, рискови фактори

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеопения: причини за патология, признаци, диагностика и лечение

Всъщност има такава болест. Нарича се остеопения, което буквално означава „намаляване на количеството костна тъкан“. Костите променят структурата си, а броят на остеоцитите намалява. Скелетната структура става пореста, което се отразява на устойчивостта на удар. Ако остеопенията не се лекува, състоянието става по-сериозно. Важно е да се реагира на болестта навреме, а не да се отлага терапията за по-късно.

Какво е остеопения?

Заболяването е придружено от намаляване на костната плътност, губи обичайния си минерален състав и обем. Това се случва, след като тялото е спряло да расте. Костните структури остаряват, което се проявява с тяхната крехкост и нестабилност.

Най-често пациентите от женски пол по принцип са болни на възраст над 50 години. На пръв поглед изглежда, че патологията е безвредна, защото не е фатална, но последствията от нея са изключително опасни. Някои специфични видове фрактури се срещат точно на фона на остеопения, например компресионни увреждания на прешлените, фрактура на шийката на бедрената кост.

За дълго време, болестта не е придружена от симптоми, което е хитрост - пациентът дори не подозира, че костите му са станали по-крехки. Симптомите на заболяването се появяват само когато има усложнения.

По време на остеопенията повърхностният слой на костите става по-тънък, тъй като намалява съдържанието на фосфор и калций. Това води до факта, че опасните за костите са онези ситуации, които обикновено не водят до наранявания - леки удари, падане от малка височина, навиване на крака.

Остеопенията трябва да се различава от подобно състояние - остеопороза или остеомалация. Това заболяване се наблюдава на фона на стареенето на тялото и само тези пациенти са болни, които са стигнали до завършване на развитието на костния скелет. В допълнение, загубата на минерали при остеопения не е толкова изразена, както при остеопорозата, което е логично следствие от това състояние.

Патологията може да засегне целия скелет равномерно или да бъде фокусна - в този случай страдат някои кости. Ако първоначално е имало намалено количество минерали в скелета, вероятността от заболяване е по-голяма. Ето защо по-често жените са болни.

Как се проявява болестта?

Симптомите на заболяването се появяват само когато настъпи етап на усложнения. Преди това е невъзможно да се разпознае болестта без специални методи. Пациентът може да наблюдава само неспецифичните симптоми, които съпътстват дефицита на калций и фосфор.

По правило това са знаците:

  1. Мускулни крампи;
  2. Нарушение на сърдечния ритъм;
  3. Тъмност и крехка коса;
  4. Тъмен цвят и бавен растеж на ноктите;
  5. Суха кожа

Повече от 80% от пациентите са научили за диагнозата, когато са започнали патологични фрактури. Патологични фрактури се разглеждат, когато се появят на фона на светлинните ефекти върху костта. Това предполага прекомерна костна чупливост. Най-често страдат от лумбалните прешлени и шийката на бедрената кост. Тези структури са крехки сами по себе си, както и подложени на значителен стрес, което увеличава риска от фрактури. Често се наблюдават фрактури на такива области като рамото, бедрото, предмишницата и пищяла.

Друг признак на патологична фрактура е честото му повтаряне. Нарушава се целостта на същата област на костта. Ако това се наблюдава 3-4 пъти в годината, си струва да се помисли за остеопения. Причината е в лошо натрупване на мястото на фрактурата и многократното му увреждане. Ако сравним излекуването на фрактура при пациент без остеопения, с патологични фрактури, костта нараства заедно 4 пъти по-дълго, има повишен риск от изместване.

В допълнение към пълните фрактури, могат да се появят фрактури и фрактури на костите. В някои случаи има компресионен тип фрактура - част от костта се притиска в долната част. Това е принципът на увреждане на прешлените. Между другото, симптомите на такава фрактура също не се появяват веднага, а само когато се случи разрушаването на тялото на гръбначния стълб.

Защо се появява болестта?

С възрастта много пациенти изпитват естествено изчерпване на костната тъкан, намаляване на количеството минерали и промяна в структурата. Състоянието на костната тъкан в тялото се регулира от 2 вида клетки: остеокласти и остеобласти.

Остеобластите създават нова костна тъкан, а остеокластите контролират неговото състояние и понякога отстраняват излишните клетки. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-изразено е превъзходството на остеокластите над остеобластите, съответно костната тъкан е разрушена и няма време за възстановяване.

Промени в състава на костната тъкан и води до повишен риск от фрактури и наранявания. В процеса на развитие на тялото има период на максимална наситеност на костта с минерали, а след това протича обратното развитие. Въпреки това, ако в момента, когато костите трябва да бъдат колкото е възможно по-плътни, те съдържат увеличено количество минерали, тогава процесът на остеопения ще бъде много по-бавен. И обратно - има редица фактори, които забавят този процес.

Сред факторите, които повишават риска от остеопения, са външните патологични ефекти, вродени характеристики на организма, някои заболявания и някои лекарства. Сред рисковите фактори можете да посочите женския пол - остеопения се дължи на хормонални нарушения, които възникват по време на менопаузата. Независимо от пола на пациента, патология може да възникне поради следните причини:

  • патология на храносмилателния тракт, при която се нарушава абсорбцията на калций и неговата абсорбция от организма;
  • метаболитни нарушения, които намаляват приема на калций;
  • недостатъчна консумация на микроелементи с храна;
  • някои лекарства - химиотерапия, стероидни вещества;
  • радиационен ефект върху тялото.

Тя трябва да бъде предупреждавана за тези, които имат недостатъчен индекс на телесна маса, водят заседнал начин на живот, често консумират алкохол, кафе, напитки, съдържащи кофеин. Тези фактори увеличават риска от заболяване, ускоряват темповете на неговото развитие.

Тематично лечение

Преди започване на лечение за остеопения, пациентът трябва да бъде диагностициран, за да разбере причините, тежестта и естеството на проблема. Методът за диагностика на остеопенията е изследване на минералната плътност на костите. Подобен метод се използва при диагностицирането на остеопороза. От съвременните методи двойната енергийна рентгенова абсорбциометрия заслужава най-голямо доверие. Други методи също се използват за оценка на костната маса, нейната плътност. Но радиография няма да помогне с прегледа на пациента, тъй като методът не е достатъчно чувствителен и не позволява да се оцени костния дефицит.

Тъй като патологията не проявява симптоми, е необходимо да се постави диагноза, ако има съвпадение с рисковите фактори на патологията:

  • Принадлежност към раса от кавказки или азиатци;
  • случаи на остеопороза в кръвни роднини;
  • намалено телесно тегло;
  • продължителна употреба на химиотерапия, стероидни хормони, антиконвулсивни лекарства;
  • наличието на храносмилателни патологии или метаболитни нарушения, които намаляват количеството на калций в организма;
  • хиподинамия или почивка на легло;
  • тютюнопушенето;
  • честа употреба на алкохол;
  • намален прием на калций и витамин D, техния дефицит в организма.

При жените менопаузата е критичен период от гледна точка на остеопения, а за мъжете ниското ниво на тестостерон в организма е сигнал за опасност. Като цяло, мъжете също могат да се разболеят от тази патология - точно в по-напреднала възраст. Във всеки случай, рутинните проверки и диагностиката са чудесен начин за предотвратяване на заболявания.

Целта на лечението на остеопения е да се спре неговото развитие. Лечението започва с промяна на начина на живот. На първо място е необходимо да се преразгледа диетата и да се добави към него калций, фосфор, витамин D. Можете да променяте менюто с продукти, които съдържат тези вещества - млечни и млечни ястия, морска риба, черен дроб на животни и морска риба, зелени зеленчуци. В допълнение към естественото снабдяване с микроелементи и витамини в организма, можете да използвате и различни добавки и препарати от таблетки.

Лекарствата за остеопения могат да се предписват само от лекуващия лекар въз основа на проведените изследователски методи. По-добре е да не се самолечение и да не се вземат лекарства по съвет на приятели - назначаването се извършва индивидуално, с избора на конкретни лекарства, продължителността на курса и дозата.

Между другото, повечето от лекарствата за лечение на остеопения имат противопоказания и странични ефекти, така че само лекарят трябва да Ви предпише. Това отново подсказва, че трябва да бъдете внимателни и да не ги вземате на случаен принцип. Най-често срещаните лекарства, които увеличават костната маса и плътността:

  • Akvadetrim;
  • биофосфонати - алендронат;
  • Miakaltsik;
  • fortikal;
  • FORSTEO;
  • препарати от калций и витамин D.

От физиотерапевтичните методи трябва да се отбележат тези процедури, които увеличават натоварването на костите, тъй като това стимулира неговия растеж и развитие. Допустимо просто зареждане, внимателно изпълнение на процедурите за крайниците. Целта на тези техники трябва да се извършва по време на стабилизирането, когато няма висок риск от случайни фрактури. прекомерни натоварвания, травматични действия са противопоказани за пациента.

Как да избегнем заболяването?

Превенцията на остеопенията е първична и вторична. Първичната профилактика цели да избегне патологията. Вторична превенция на усложненията и има за цел да забави развитието на процеса.

За да избегнете патология, първоначално трябва да се погрижите за състоянието на костната тъкан. Разнообразявайте менюто, консумирайте достатъчно количество месни продукти, морска риба, варени яйца, зелени зеленчуци, мляко и млечни продукти. Тялото изисква умерено излагане на слънчева светлина, което увеличава количеството на витамин D в организма, но се уверете, че няма прекомерно изобилие.

Контролирайте телесното тегло - неговият дефицит е толкова опасен, колкото и излишното. Не позволявайте заседналия начин на живот, защото без натоварване костта започва да променя структурата си. Откажете се от лошите навици, събудете се достатъчно, често сте в ефир. Това е особено вярно за тези, които са дошли в менопаузата, има наследствена склонност към болестта. По време на хормоналната настройка на тялото, като промените във възрастта, е особено внимателно да се следват тези правила за превенция.

Ако заболяването е настъпило, превенцията е да се спре развитието му. Навременно наблюдение на състоянието на тялото, диагностика и лечение. Също така трябва да избягвате опасност от класове на нараняване, дейности на открито, екстремни хобита. Носете удобни обувки и дрехи. Едновременно начало на лечението няма да позволи на болестта да унищожи костната тъкан, което води до по-ранни и трайни резултати. Погрижете се за вашата костна тъкан и забравете за болестта.

Важно е да знаете: какво е остеопения и как да я лекувате или как да предотвратите остеопорозата

Качеството на живота на човека зависи до голяма степен от състоянието на мускулно-скелетната система, чието здраве се определя от силата на костната тъкан. Намаляването на костната плътност води до отслабване, което може да доведе до фрактура. Началото на този процес се нарича остеопения. С развитието си и липсата на подходящо лечение, патологичното състояние става остеопороза.

Какво е остеопения

Остеопенията е състояние, при което костната тъкан губи минерална плътност. Загубата на костна маса и структура я прави уязвима на стрес и сила на деформация, увеличавайки риска от фрактури с относително слаби външни влияния. Диагнозата остеопения означава, че костната минерална плътност е станала по-ниска от нормалната, и има голям риск, че с течение на времето (със загуба на повече от 5% от костната маса) остеопорозата може да се развие.

Причините за заболяването

Разреждането на костната тъкан се счита за естествен процес, който започва след като човек достигне 30-годишна възраст. Но развитието на патология при възрастни мъже и жени може да бъде много по-бързо, ако са налице следните фактори:

  • Наследствена предразположеност;
  • Напреднала възраст;
  • Лоши навици;
  • Хронично възпаление (ревматоиден артрит);
  • Използването на определени видове лекарства - кортикостероиди и спазмолитици;
  • Неизправности в хормоналната система;
  • Дефицит на калций;
  • Хипертония, която отслабва мускулната и костната тъкан;
  • Остра загуба на тегло;
  • Грешен режим и диета;
  • Излагане на радиация.

При деца развитието на остеопения е възможно с вродена генетична аномалия или съответно неблагоприятна наследственост. Но най-често патологията е следствие от липсата на витамин D по време на изкуственото хранене на детето. Остеопенията се диагностицира при половината от недоносените бебета, тъй като тялото получава по-голямата част от калция през последния триместър на бременността.

Разберете защо се случва остеопороза при деца.

Симптоми, признаци и видове

Остеопенията не се представя с определени симптоми като късните стадии на остеопорозата и хората не са наясно с развиваща се болест. Дори пукнатините не причиняват болка, докато костта не се повреди. Посещението на лекар по желание на пациента се случва само след подобен случай, и едва тогава лекарят избира подходящото лечение. Преди тази патология може да се развие в рамките на няколко години.

При откриване на външни признаци на активно стареене на тялото, загуба на еластичност на кожата и твърдост на ноктите, трябва да разберете, че костната тъкан също има какво да загуби. Тези признаци трябва да бъдат сигнал да отидете на лекар, докато определен симптом не е фрактура.

Въпреки че остеопенията е асимптоматична, патологията в повечето случаи се открива при хора със следните характеристики:

  • Напреднала възраст;
  • Жени над 55 години;
  • Приемане на глюкокортикостероиди;
  • Пушене и пиене на алкохол;
  • тънкост;
  • Липса на мобилност;
  • Недостиг на калций и витамин D

Процесът на загуба на плътност от костите засяга целия скелет, но има и най-чувствителните отдели, според които остеопенията обикновено се разделя на два типа:

  1. Остеопения на бедрото. Характеризира се със загуба на костна плътност в шийката на бедрената кост, която може да доведе до фрактура, в някои случаи до смърт;
  2. Вертебрална остеопения, засяга лумбалната област. В повечето случаи тя се причинява от белодробни заболявания, трансплантация на вътрешни органи, използване на антиконвулсанти и имуносупресори и дългосрочно гладуване.

Прочетете повече за остеопорозата на тазобедрената става, всичко за това как да го разпознаете и лекувате.

диагностика

Диагностичните мерки при съмнение за остеопения решават следните проблеми:

  1. Установяване наличието на състояние на намалена костна плътност и идентифициране на възможни усложнения под формата на фрактури;
  2. Определяне на нивото на метаболизма в костите чрез използване на маркери, показващи нивото на костната резорбция и скоростта на метаболизма на калция;
  3. Определяне на причината за патологията чрез диференциална диагноза.

Диагностика на остеопенията се извършва по следните методи:

  • Densitomertia (един - и два - фотон). Извършва се чрез радиоизотоп, инжектиран в костната тъкан, който се разпределя в тъканта пропорционално на неговата плътност. Това определя обемната плътност на костта (g / cm3);
  • Рентгенова абсорбциометрия измерва плътността на костната област (g / cm3). Неговото двойно енергийно разнообразие измерва този показател за костите на аксиалния скелет (лумбалната и бедрената част), периферните области. Единична енергия определя плътността в дадена област, като правило, дисталната предмишница. Мощността на излъчване в това изследване е малка и не изисква специално място за това;
  • Количествено съч. Томография - определя обемната плътност (g / cm3) на лумбалната гръбначна костна тъкан;
  • Ултразвукова денситометрия. Определя състоянието на костната тъкан чрез метода на разпространение на ултразвукова вълна в него.
  • Данните за денситометрията и други методи за определяне на костната плътност се сравняват с резултатите от изследванията на кръвта и урината за съдържанието на маркери на метаболизма на костната тъкан, включително калциево-фосфорния метаболизъм.

Остеопения, подобно на първите стадии на остеопорозата чрез флуороскопия, не може да бъде определена, тъй като методът е ефективен само след 30% загуба на костна тъкан, а денситометрията може да покаже загуба, започваща от 2-5%.

лечение

Основната цел на мерките за лечение на остеопенията е да се спре развитието на болестта. Степента на развитие на патологията не включва употребата на специални лекарства. Укрепването на костната тъкан се постига чрез изоставяне на разрушителни навици и нездравословна храна, висока двигателна активност, правилно хранене, консумация на калций и витамин D.

Калциеви препарати:

  • Калцемин - от 260 до 730 рубли;
  • Калций D3 Nycomed - от 210 до 660 рубли;
  • Компливит D3 калций - от 135 до 390 рубли;
  • Витрум калций - от 260 до 350 рубли;
  • Natekal - от 320 до 390 рубли.

Препарати с витамин D:

  • Аквадетрим - от 190 до 230 рубли;
  • Ostalon Calcium-D - от 760 до 820 рубли;
  • Alpha D3-Teva - от 315 до 660 рубли;
  • Оксидевит - от 300 до 340 рубли;
  • Остеотриол - от 640 до 770 рубли.

Народни методи

В допълнение към инструкциите на лекаря, много хора мислят за това как да лекуват остеопения с народни средства. Тук си струва да се отбележи, че отвари от билките допринасят за по-добро усвояване на микроелементите и нормализиране на хормоналния баланс, но въобще не могат да заместят лекарствата. Следните рецепти могат да се използват за лечение на патология и като превантивна мярка:

  • Събирането на трева от трева за сън, дървес и чернобилник в съотношение 1: 1: 2 се напълва с гореща (70 ° С) вода и се влива в продължение на един час. Нефилтрираната инфузия се използва в една четвърт чаша преди хранене. Курсът на прием 1-3 месеца.
  • Прибирането на полето yarutki, глухарче корен, impatiens, жълт кантарион се излива с преварена вода, охладена до 70 ° C (една супена лъжица от сместа на чаша вода), след един час на инфузия се пие през деня;
  • Трева козе и коня от елша в размер на 1 маса. лъжици от сместа се излива 0,5 литра. топла преварена вода. След накисване за 2 часа, те пият по 0,5 чаши след хранене. В същото време към храната се добавят морски дарове и водорасли;
  • Инфузията на корен от черен орех, плод на сабеник, люцерна, зопник, бурий се приготвя чрез добавяне на 1 десертна лъжица от сместа до 0,5 литра. топла преварена вода. След варене в продължение на 2 часа се изпива на ден;
  • Инфузия на плъхове, здравец и хвощ. Подготвени чрез добавяне на 1 таблица. лъжици до 1 л. топла вода. Той се взема в половин чаша след хранене.

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате остеопения, човек трябва да се свърже със следните лекари:

  • Ендокринолог, който, след като е направил тестове, ще може да определи хормоналния дисбаланс, свързан с намаляване на костната плътност;
  • Ортопед, който след проведена денситометрия диагностицира заболяването.

Диета за остеопения

Диетата е ключов момент в лечението и превенцията на остеопенията, тъй като наличието на достатъчно количество калций и добрата му усвояемост могат да спрат развитието на патологията и да доведат до пълно излекуване. За да направите това, всеки ден трябва да се консумират зеленчуци, билки, плодове и млечни продукти. Увеличава костната плътност на магнезия, съдържащ се в зърнени култури, бобови растения и зеленчуци.
Самата диета трябва да бъде възможно най-разнообразна, включително всички необходими хранителни вещества, но в същото време балансирана по отношение на съотношението на основните компоненти на продуктите - мазнини, протеини и въглехидрати. Но не злоупотребявайте със солта и добавките, съдържащи кофеин, тъй като те допринасят за извличането на калций от организма.

Какво никога не може да се направи с остеопения?

След като се установи диагнозата остеопения, в живота на човека се правят определени ограничения до момента на възстановяването, за да не се предизвика влошаване на патологията, както и да се избегне нараняване, свързано с намаляване на костната сила. Не се препоръчва за това:

  • Тежести за повдигане;
  • Ходене в неудобни обувки;
  • Да правят физическа работа, свързана с голямо натоварване на ставите;
  • Включете се в храни с високо съдържание на оксалова киселина (киселец, ревен, домати), тъй като допринася за извличането на калций;
  • Пийте алкохол, кафе и дим;
  • Водете заседнал начин на живот.

Състоянието на остеопения, характеризиращо се с началната фаза на загуба на костна минерална плътност, е опасно асимптоматично и често се открива след остеопороза. За да избегнете това, трябва да се придържате към основни превантивни мерки: да поддържате активен начин на живот, да се храните правилно и напълно да изоставяте лошите навици. След 40-годишна възраст е препоръчително да се постави периодична диагноза, тъй като от този период развитието на заболяването е най-вероятно.

Прочетете нашата статия за мерки за предотвратяване на остеопорозата при жените.

Препоръчваме да се запознаете с таблицата за съдържанието на калций в продуктите:

Остеопения какво е и как се проявява

Здравейте, скъпи читателю! Остеопенията е такава, каквато е, това е патологично намаляване на костната плътност, това състояние се нарича също престеопороза. С възрастта всички сме по-леки. Това вино намалява минерализацията на костите, тъй като процесите на попълване на вещества не вървят в крак с естественото разрушаване. В някои случаи се развива остеопения.

Остеопения какво е: причини и симптоми

Всъщност: остеопорозата е критичен спад в минералната плътност и изтъняване на самите кости, докато на началните етапи стойността просто намалява спрямо нормалните стойности. Опасност ли е остеопенията? - Не, но е важна причина да се мисли за превенция и да започнем да елиминираме проблема с повишената крехкост на костите в началния етап.

Начело на всички фактори "отмиване" на неорганични вещества от нашия скелет са промените, свързани с възрастта. Процесът на изтъняване на костите започва на около 30 години, бавно напредвайки с течение на времето.

Друга причина за развитието на костната чупливост е полът. Представителите на красивата половина на човечеството имат по-ниска плътност в природата, която, съчетана с възрастови и хормонални промени (особено в периода на менопаузата и менопаузата), ускорява патологичното изтъняване.

Също така, различни болести и наследственост могат да бъдат причини за развитие:

  • Заболявания на храносмилателния тракт, свързани с нарушена абсорбция.
  • Излагане на радиация.
  • Медикаменти - кортикостероиди, химиотерапия.
  • Физиологично предразположение - тънко тяло, много светла кожа.
  • Нарушения в начина на живот - прекомерно пиене, пушене, голямо количество кафе и напитки, съдържащи кофеин, в диетата (включително и любимата кока-кола на всеки).

Заболяването не причинява почти никакви неприятни симптоми, единствените оплаквания са скърцащи слаби болки в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Патологията се появява без очевидни прояви, вероятно увеличавайки броя на фрактурите, особено тези, които са настъпили с леки наранявания или падане от височината на собствения си растеж.

Остеопения на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост

Лумбалната област и бедрото са най-застрашени от изтъняване. В тези места с наличието на структурни промени съществува голям риск от фрактури. Травматизацията настъпва по време на физическо натоварване или незначителни капки.

Много често, когато диагностичната ЯМР или гръбначния рентген се вземат в заключение, те пишат за тази диагноза. Промените са показани от началния стадий на промените в гръбначните тела (“риба”) - увеличение на ямите на повърхността.

Важно: ако на фона на остеопенията е настъпила фрактура, тогава диагнозата се поставя на "Остеопороза".

Анализ за остеопения

Какви тестове трябва да преминат за остеопения? В диагнозата има две посоки:

  1. Провеждане на специални радиологични тестове.
  2. Изследването на кръв, урина.

Рентгеновото изображение в страничната проекция не е много информативно. Могат да бъдат идентифицирани само тежките стадии на остеопорозата. Прилагането му обаче може да бъде оправдано, ако е необходимо да се изключат метастази и тумори.

За ранна диагностика на костна загуба се използва специален рентгенов метод - двуфотонна абсорбциометрия (DEXA). Той установява сравнителен индекс - Т, който показва разликата между костната плътност на здрав човек (контролна стойност) и наличните показатели.

Остеопения - DEXA норми:

  • T е по-голямо или равно на -1 - това е вариант на здрав коефициент.
  • T до -2,5 - наличието на началния етап на деминерализацията
  • По-малко от -2,5 - остеопороза.

Важно е да се проведе кръвен тест с определението за кортизол в него (сутрин и вечер), както и фосфор, калций, алкална фосфатаза и изоензими на костната фракция.

В анализа на урината се проследяват стойностите на рН (за да се изключи калциевата киселина), фосфатът се реабсорбира от бъбреците и се оценява екскрецията на Са в дневна доза урина.

Остеопения - лечение, профилактика

Тази диагноза не е сериозна присъда, но изисква повишено внимание и интегриран подход. Не забравяйте да осигурите специална диета и премахване на вредните навици. Често промяната в начина на живот може да реши проблема без употребата на медикаменти.

диета

Остеопенията трябва да се регулира чрез балансирана диета. Диетата включва млечни продукти, зелени зеленчуци, яйца и морски дарове. Също така е важно да се осигури високо съдържание на витамин D, който насърчава абсорбцията на калций.

Какво трябва да се добави в менюто:

  • Варено сирене, млечни продукти, сирене.
  • Броколи, карфиол, спанак, зелена салата.
  • Морска риба (особено мазнини - скумрия, пъстърва и др.).
  • Масло от черен дроб на треска и масло от черен дроб на треска - като ценни източници на витамин D.

Важно: промяната в хранителните навици трябва да бъде придружена от отхвърлянето на сладки, кофеиносъдържащи напитки, кафе, чай, които допринасят за "извличането" на калций. По-добре е да ги замените с билкови настойки или обикновена чиста вода.

За да се намали риска от остеопороза, се препоръчва да се откажат от лошите навици - пушенето, алкохола. По-често се случват на слънце, за естествено производство на витамин D.

Терапевтичното упражнение ще помогне за укрепване на мускулите, създавайки силен корсет. Препоръчва се дозираното натоварване, с изключение на спортните дейности (може да доведе до повишена травматизация).

Когато се предписва рационална диета, но наблюдението на показателите DEXA показва прогресирането на процесите на костна загуба, тогава не могат да се правят лекарства.

Кой лекар лекува остеопения и може да предпише необходимото лечение? Този въпрос няма категоричен отговор. Преди всичко, за превантивни действия трябва да се свържете с местния лекар. Той ще помогне да се определят необходимите изследвания и да се положат изпити от тесни специалисти. Един ендокринолог ще помогне при лечението на патология при наличие на хормонални проблеми, които могат да причинят ускорено изтъняване на костите.

Лечение на остеопения

За използването на комплексна терапия с препарати с калций трябва да се извършва много внимателно. Този минерал е не само полезен, укрепва костите, но също така може да се отлага в тъканите, причинявайки опасни заболявания.

  1. Бисфосфонати - допринасят за "задържането" на калция в костта.
  2. Хормони за абсорбция на калций (тирокалцитонин).
  3. Паратиреоиден хормон.

При жените по време на хормоналния дисбаланс (менопауза) се препоръчва да се добавят хормонални лекарства към курса.

Да се ​​поддържа здравето на костите и лечение на народни методи. Билковите отвари и такси съдържат голямо количество минерали и витамини.

Внимание: всяка алтернативна медицина трябва да се използва само с лекарско предписание, като се обръща специално внимание на такси, съдържащи диуретични растения (хвощ, шипка, мечка и др.)

предотвратяване

  • Здравословна и балансирана диета с задължително включване в храната на мазни риби, млечни продукти и зелени зеленчуци.
  • Отхвърляне на лошите навици.
  • Пешеходни и чести дейности на открито.
  • Намаляване на количеството кафе, черен чай и сода.
  • След 30 години провеждайте курсова работа на витаминно-минерални комплекси с калций и фосфор, както и капсули с рибено масло (особено през зимата).

Какво е остеопения, имаме идея. Простите превантивни мерки ще помогнат да се предотврати развитието на по-сериозна патология.

остеопения

Остеомалация, остеомиелит и остеоартрит често се бъркат с остеопенията, тъй като те са донякъде подобни на ухото. Osteomalacia е нарушение на минерализацията на новообразуваната кост, което води до отслабване на костта и склонност към фрактура. Има много причини за остеомалация, включително дефицит на витамин D и ниски нива на фосфат в кръвта. Остеомиелит е инфекция на костите. Остеоартритът е възпаление на ставите, причинено от дегенеративни промени в хрущяла и остеоартритът не причинява остеопения, остеопороза или намаляване на костната минерална плътност.

Пациентите с остеопения не са толкова податливи на костни фрактури като пациенти с остеопороза, но поради факта, че има много повече хора с остеопения, отколкото остеопорозата, броят на фрактурите може да бъде значителен, предвид големия брой пациенти.

Около 50% от жените в европейската раса са счупени кости през целия си живот. Костни фрактури, дължащи се на остеопения и остеопороза, са важни, защото могат да бъдат много болезнени, въпреки че прешлените на прешлените могат да бъдат безболезнени. В допълнение към болката, например за фрактури на бедрената кост, възникват сериозни проблеми, тъй като тези фрактури изискват операция, а почти 30% от пациентите с фрактура на бедрената кост изискват продължително кърмене.

Фрактурите на бедрата, особено при по-възрастните хора, са придружени от висока смъртност. Приблизително 20% от хората умират в рамките на една година след фрактура на бедрената кост поради усложнения като тромбоза, застойна пневмония и други усложнения, причинени от неподвижност на пациентите. Например, загубите в здравето, дължащи се на фрактури, свързани с остеопения и остеопороза в САЩ, достигат 15 милиарда долара. Поради тенденцията на застаряване на населението, броят на фрактурите на бедрената кост ще се увеличи.

Причини за остеопения

С остаряването костите стават по-тънки и това е естествен инволюционен процес, тъй като от средна възраст процесите на разрушаване на костните клетки започват да надделяват над процесите на образуване на нова костна тъкан. Когато това се случи, костите губят минерали, костната маса намалява, костната структура отслабва и рискът от фрактури се увеличава. Всички хора след пика на растежа на костите (на 30-годишна възраст) започват да губят костна маса, а колкото по-дебели са костите на възраст около 30 години, толкова по-дълго е необходимо да се образува остеопения или остеопороза.

Някои хора могат да имат остеопения, без да губят костна тъкан. Само първоначално те могат да имат по-ниска костна плътност. Остеопенията може да е резултат от много състояния или заболявания. Жените много по-често развиват остеопения и остеопороза, отколкото мъжете. Това е така, защото жените имат по-нисък пик в костната плътност до 30-годишна възраст, и тъй като загубата на кост се ускорява в резултат на хормонални промени, настъпващи по време на менопаузата.

Но, все пак, по-възрастните мъже също трябва периодично да проверяват костната плътност, тъй като намаляването на нивата на тестостерон също допринася за загубата на костна тъкан и намаляване на костната плътност.

Развитието на остеопения допринася за много причини. Честите причини и рискови фактори включват:

  • Генетични предпоставки (фамилна чувствителност към остеопения или остеопороза);
  • Хормонални причини, включително намаляване на нивата на естроген (например при жени след менопауза) или тестостерон;
  • пушене
  • Злоупотреба с алкохол
  • Диета с ниско съдържание на калций и витамин D.
  • Принадлежност към европейската раса
  • Тънко тяло
  • Продължителна неподвижност
  • Дългосрочна употреба на кортикостероиди, като преднизолон или хидрокортизон за възпалителни процеси или антиконвулсанти, като карбамазепин (Tegretol), фенитоин (Dilantin) или габапентин (Neurontin)
  • Нарушена абсорбция на минерали (например при заболяване цьолиакия);
  • Хронично възпаление, дължащо се на заболяване (например ревматоиден артрит).
  • химиотерапия
  • Излагане на радиация

симптоми

Остеопенията, като правило, не причинява болка, докато няма счупени кости. В допълнение, дори фрактури с остеопения могат да бъдат асимптоматични. Остеопения или остеопороза могат да се появят много години преди да се постави диагноза. Много фрактури на костите, дължащи се на остеопороза или остеопения, като фрактура на бедрената кост или фрактури на прешлени, са много болезнени. Въпреки това, някои фрактури, особено гръбначни фрактури, могат да бъдат безболезнени, следователно, остеопения или остеопороза може да не бъде диагностицирана в продължение на много години.

Всеки човек, на когото е поставена диагноза остеопения, трябва да направи промяна в начина на живот и да избере лекарска корекция за остеопения с лекар.

диагностика

Най-надеждният метод за диагностициране на остеопенията е денситометрия с помощта на устройства, използващи двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Сканира костната плътност в тазобедрената област и понякога китките. Тези зони са избрани, защото костните фрактури най-често се срещат в тези зони. Денситометрията е много точен изследователски метод за прогнозиране на възможни бъдещи фрактури. Други методи за измерване на костната плътност са количествената компютърна томография (CCT), както и количествената ултразвукова денситометрия. Понякога конвенционалната рентгенография разкрива дифузна остеопения или остеопения в определено място, например в гръбначния стълб. Периартикуларната остеопения е индикатор за възпаление около специфична става (артикулация). Такава картина може да се наблюдава, например, при ревматоиден артрит и това не означава, че има намаляване на костната плътност на целия скелет. Но рентгеновите лъчи могат само качествено да оценят наличието на намаляване на костната плътност, а денситометрията дава възможност да се определят количествени показатели за намаляване на костната минерална плътност. Денситометрията е показана на следната група хора:

  • Жени на възраст 55 и повече години и мъже на 70 и повече години
  • Жени и мъже на възраст 50-69 години с повишен риск от остеопороза
  • Възрастни, които са счупени кости след 50 години
  • Възрастни с медицински състояния, свързани с загуба на костна тъкан (например ревматоиден артрит), или такива, приемащи лекарства, които могат да доведат до загуба на костна тъкан (например преднизон или други стероиди)
  • Пациенти, получаващи лечение за остеопения или остеопороза, за да наблюдават резултатите от лечението

Лечение на остеопения

Наличието на остеопения изисква промяна в начина на живот и диета, с достатъчно количество калций и витамин D в диетата. Лечението на основното заболяване, което причинява нарушена абсорбция, като например заболяване цьолиакия, може да увеличи костната плътност. Не всеки пациент с остеопения изисква специализирано медицинско лечение, тъй като не всички пациенти с остеопения водят до фрактури на костите или стават остеопороза, а продължителната употреба на специализирани лекарства, които имат странични ефекти, може да доведе до нежелани усложнения.

Въпреки това, при наличие на остеопения, лекарят може да предпише лекарства. Решението за избор на тактика на лечение се извършва във всеки случай на индивидуална основа, в зависимост от характеристиките на индивида. Като се вземат предвид всички рискови фактори (наличието на генетични рискови фактори, първоначално тънко тяло, наличието на хронични соматични заболявания), лекарят определя риска от фрактури през следващите 10 години и избира лечението. Диагнозата остеопения е сериозен призив за извършване на определени промени в начина на живот. Промените в начина на живот са важна част от превенцията и лечението на остеопенията. Тези промени в начина на живот включват редовно упражнение (напр. Ходене или повдигане на тежести), отказване от тютюнопушенето, умереност при пиене на алкохол и осигуряване на подходящ дневен прием на калций и витамин D. Ако диетата не е адекватна, тогава е възможно добавяне.

Витамин D

  • 800 IU (международни единици) на ден за жени над 71 години
  • 600 IU дневно за жени от други възрастови групи, мъже и деца
  • 400 IU дневно за деца под 12 месеца

калций

  • 1200 mg (милиграма) на ден за възрастни жени на възраст над 50 години и мъже на 71 и повече години. Калцият трябва да се приема фракционно, не повече от 600 mg едновременно, което е необходимо, за да се осигури оптимална чревна абсорбция.
  • 1000 мг на ден за млади възрастни жени и възрастни мъже

Специализирани лекарства за лечение на остеопения и остеопороза

  • Бисфосфонати (включително алендронат [Fosamax], ризедронат [Actonel], ибандронат [Boniva] и золедронова киселина [Reclast])
  • Калцитонин (Miacalcin, Fortical, Calcimar)
  • Терипаратид (Forteo)
  • Denosumab (Prolia)
  • Хормонална заместителна терапия с естроген и прогестерон
  • Ралоксифен (Evista)

Алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel), золедронова киселина (Reclast) и ралоксифен (Evista) също се предписват за профилактика на остеопороза и за лечение на остеопороза.).

Страничните ефекти на алендронат (Fosamax) и други бифосфонати (ризедронат, золедронова киселина и ибандронат) имат някои характеристики (например асептична некроза на челюстта), но са доста редки. Като правило, тези лекарства се използват само когато ползите от предотвратяването на костни фрактури далеч надвишават възможния риск от странични ефекти на лекарствата.

Често остеопенията не изисква лекарства. В такива случаи е необходимо да се извършва динамичен мониторинг на костната плътност с помощта на денситометрия.

Превенция на остеопенията

Най-добрият начин да се предотврати развитието на остеопения е здравословният начин на живот. Превенцията включва осигуряване на подходящ прием на калций от храна или добавки, осигуряване на адекватен прием на витамин D, намаляване приема на алкохол, премахване на тютюнопушенето и достатъчно упражнения. В ранна възраст е необходимо да се извършват дейности за укрепване на костната тъкан, тъй като плътността на костната тъкан достига максимум до 30 години.

Ако човек е над 30 години, не е твърде късно да се правят промени в начина на живот. Балансираната диета и редовните упражнения ще спомогнат за забавяне на загубата на костна тъкан, забавяне на остеопенията и забавяне или предотвратяване на остеопорозата.

Използването на материали е разрешено с посочване на активната хипервръзка към постоянната страница на статията.

Какво представлява костната остеопения и как да я лекуваме?

Човешките кости са опора за цялото тяло. Подобно на други органи, костите са обект на различни заболявания. Една от патологиите, характерни за хората на средна възраст и възрастните хора, е остеопенията. Същността на нарушенията е в преждевременното стареене на костната тъкан.

Характерна патология

Какво е остеопения на костите е патология на костната тъкан, която се характеризира с намаляване на неговата плътност и обем. Това се дължи на излужване на минерални соли. Заболяването най-често се наблюдава при жени на възраст над 50 години, но патологията се среща и при млади хора и дори при новородени.

Загубата на минерални соли води до намаляване на дебелината на кортикалната кост. В резултат на това костта става много крехка и губи своята еластичност. Това значително увеличава риска от фрактури.

Подобен механизъм на развитие присъства при заболяване като остеопороза. Остеопенията и остеопорозата обаче са различни заболявания. Между тях има редица разлики:

  • Остеопорозата е естествено свързана с възрастта промяна в костната тъкан, докато остеопенията е преждевременно стареене;
  • При остеопения степента на намаляване на костната плътност е по-ниска, отколкото при остеопороза;
  • Остеопенията може да засегне всички кости на скелета, както и ограничените области.

Има няколко вида остеопения:

  • Генерализиран или дифузен, едновременно засяга всички кости;
  • Местно - страда само едно място (обикновено се развива остеопения на тазобедрената става);
  • Вродено се диагностицира при дете веднага след раждането;
  • Придобитите се развиват през целия живот.

За остеопения, ICD кодът е 10 - M81.

причини

Причините за развитието на патология при хората са:

  • Наследствена предразположеност;
  • Ендокринни нарушения;
  • Намален прием на минерали и витамин D, допринасящ за тяхната абсорбция;
  • Дългосрочно лечение с хормонални лекарства, химиотерапевтични лекарства;
  • Честа бременност и раждане;
  • Лоши навици, хиподинамия.

Остеопения при деца е много по-рядко срещана. Основната причина за неговото развитие е дълбоката недоносеност. Максималният прием на калций и фосфор в тялото на плода се наблюдава през третия триместър на бременността. През този период, окончателното формиране на костите. Ако детето е родено преди този срок, той развива остеопения на недоносеността.

Придобита остеопения при едно дете може да се развие поради недостатъчен хранителен прием на витамин D3. Това се наблюдава главно при изкуствено хранене.

Намаляване на абсорбцията на калций, фосфор, витамини допринася за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как се проявява

Заболяването е асимптоматично за дълго време. Те научават за патология, когато се появят фрактури, които са свързани с ниска костна плътност. Такива фрактури се наричат ​​патологични, тъй като се проявяват при най-малкото въздействие върху костта, което при здрав човек не би предизвикало никакви смущения.

В 80% от случаите остеопенията се проявява чрез фрактури на шийката на бедрената кост и компресионните фрактури на лумбалните прешлени.

Характерен признак на остеопения е високата честота на фрактури - до 5-6 пъти годишно. А костните лезии много бавно растат заедно. В повечето случаи, костното увреждане е представено от пукнатини и компресионни (депресирани) фрактури. Пречупващите се фрактури на гръбначния стълб се характеризират с дълго отсъствие на симптоми. Само след известно време има болки в гърба, които често се считат за неврологични.

Остеопенията на лявата шийка на бедрената кост води до фрактури, които са най-опасни за възрастните хора. Чести усложнения на такива фрактури са тромбоза на дълбоките вени или тромбоза на белодробната артерия. Дори и без развитие на усложнения, възрастните хора след увреждане на шийката на бедрената кост често остават инвалиди, неспособни да се движат самостоятелно.

Има индиректни признаци на развитие на човешкото заболяване. Калций, фосфор, протеини са не само част от костната тъкан, но и в косата, ноктите. Ако човек има проблеми с косата, има повишена чупливост на ноктите, трябва да се изследва за остеопения.

Също така показват наличието на проблеми с костната тъкан:

  • Периодични болки в крайниците, долната част на гърба;
  • Повишена умора;
  • Мускулна слабост;
  • Разбъркване на походката.

С развитието на остеопенията се наблюдава промяна в позата. Незабелязаните вертебрални фрактури водят до намаляване на човешкия растеж.

диагностика

За диагностициране на остеопения се изисква специално проучване. Конвенционалната рентгенография на костите не е в състояние да открие болестта. Рентгенография може да открие само локална остеопения - на места с големи костни стави. В този случай картината разкрива просветлението на костната тъкан.

Основният метод за диагностициране на дифузна остеопения е денситометрия. Този метод позволява да се оцени нивото на костната минерална плътност. За изследването на най-подходящите големи кости - бедрена, прешлени.

Лабораторната диагностика показва намаляване на нивото на минералите в кръвта, повишена активност на алкална фосфатаза и намаляване нивата на паратироиден хормон.

Методи за лечение

Лечението на остеопенията се основава на интегриран подход, основан на механизма на развитие на заболяването. На човек се поставя диета, която осигурява адекватно приемане на калций и фосфор в организма. Проведена лекарствена терапия. Спомагателни методи на лечение са използването на народни средства, терапевтични упражнения.

Човек се препоръчва да се избягват травматични ситуации, да се намали количеството на физическата активност. В същото време се показва активният начин на живот - разходки на чист въздух, аквааеробика. Необходимо е да се откажат от лошите навици.

диета

Храненето за остеопения има за цел да осигури достатъчен прием на следните вещества в организма:

  • Калций и фосфор - основните микроелементи, които образуват костна тъкан;
  • протеин;
  • Витамини - D3, B, C, PP.

В 30% от случаите правилното хранене може да лекува остеопения без употребата на наркотици.

Диетата трябва да бъде следните продукти:

  • Мляко и кисело мляко - мляко, извара, кисело мляко, сирене;
  • яйца;
  • Зеленчуци и плодове, за предпочитане сурови;
  • Месо и риба;
  • ядки;
  • Бобови растения, зърнени култури.

Трябва да се откаже от алкохола, силния чай и кафе, консервираните храни, газираните напитки.

лекарства

Преди да предпише лекарствена терапия, човек трябва да бъде прегледан от други специалисти за ендокринна патология. Ако се намери, е необходимо да се извърши медицинската корекция.

Основните лекарства, използвани за лечение на остеопения:

  • Калциеви препарати - калцемин, калцидум, калцитриол;
  • Бисфосфонати - изолендронова, золедронова киселина;
  • Ралоксифен.

Калцемин и калцид са източници на естествен калций. За остеопения те се предписват за продължителна употреба - най-малко три месеца. Калцитриолът е по-ефективно лекарство - съдържа калций и витамин D3, което увеличава смилаемостта на минерала.

Бисфосфонатите са лекарства, които инхибират активността на остеокластите (клетки, които разрушават костната тъкан). На тях им е предписан кратък курс.

Лекарството Ралоксифен е естрогенно средство, което потиска процеса на разрушаване на костната тъкан. Той също така намалява загубата на калций.

Лечението на остеопения с лекарства се извършва дълго време, минималният курс е 6 месеца.

Народни средства

Употребата на народни средства е само допълнително лечение за остеопения, тъй като такова лекарство не може да замени лекарството. Как за лечение на остеопения с помощта на рецепти за традиционна медицина:

  • Спящата трева, дървесина, чернобилник. Билките вземат съотношение 1: 1: 2, наливат се вряща вода. Настоявайте за един час, след това вземете една четвърт чаша преди ядене. Продължителност на приемането - до 3 месеца;
  • Ярутка, корен от глухарче, жълт кантарион. Една супена лъжица билки се налива с литър вряща вода. Цялото количество напитки през целия ден. Продължителност на приемането - не по-малко от един месец;
  • Knotweed, здравец, хвощ. Една супена лъжица растения се налива с литър вряща вода, те пият по половин чаша след хранене. Курсът на лечение е 2 месеца.

Има много по-популярни рецепти за лечение на остеопения при жените и мъжете. Те могат да се използват само след консултация с Вашия лекар.

Терапевтични упражнения помага за намаляване на тежестта на проявите на болестта, помага за укрепване на костната тъкан. Използват се следните методи:

Трябва да се избягват травматични спортове. Упражненията се изпълняват гладко, без внезапни движения.

Двукратно е полезно да се прави гимнастика на открито в слънчеви дни. Ултравиолетовото стимулира производството на витамин D в организма.

Прогноза и превенция

Основният метод за превенция на остеопенията - придържане към здравословен начин на живот. Тя предполага достатъчна физическа активност, отхвърляне на лошите навици, спазване на принципите на здравословното хранене. С времето за откриване на патология ще се разрешават редовни медицински прегледи. Годишната ултразвукова денситометрия се препоръчва за хора над 50-годишна възраст, както и за жени над 40-годишна възраст, ако имат ранна менопауза. Независимо от възрастта, диагностиката се извършва за хора с чести, дълготрайни фрактури.

Прогнозата за остеопения в повечето случаи е благоприятна. В ранните стадии на заболяването лесно се лекува. Ако се развие вече развита остеопения, терапията ще забави развитието му.

Остеопенията е предшественик на остеопорозата. Това е сериозно костно заболяване, което води до чести и дълготрайни фрактури. Особеността на патологията е, че тя не се проявява дълго време. За диагностика използвайте метода на ултразвукова денситометрия. Лечението се извършва консервативно.