Основен / Нараняване

Как да се лекува изкълчване - симптоми и причини за нараняване

Навяхването е едно от най-често срещаните патологии в наше време, тъй като засяга абсолютното мнозинство от хората. Тя може да бъде като спортисти, както и най-обикновените хора, наранявания могат да възникнат, например, поради неправилно или внезапно движение.

За да се избегне обездвижване, т.е. обездвижване и неприятни усещания на мястото на нараняване, дори и за кратко време, е необходимо да се осигури първа помощ навреме, както и да се консултира със специалист.

В статията се разглеждат и двете превантивни мерки, за да се избегнат навяхвания и лечение в тази патология. Освен това се подчертават симптомите и причините за травмата, които ще помогнат да се отхвърлят съмненията и да се диагностицира точно разтягането в себе си, като се изхвърлят навяхванията и разкъсванията.

Свиване - характеристика

Навяхването остава едно от най-честите наранявания, което се случва при хора с внезапни движения, които надвишават допустимата скорост на движение на ставите. Наранявания от този тип се случват не само при спортисти, но и в условия на живот.

Ако погледнем статистиката, се оказва, че повече от 85% от всички домашни наранявания са само навяхване или скъсване на връзките на ставите. Често такова нараняване се случва при дете и почти във всяка възраст. Истинските „клиенти” на този вид щети обаче са спортисти.

Абсолютно всички травматични спортове, контактни спортове, лека атлетика могат да причинят разтягане. Първо, ние определяме какво е куп. Това са плътни връзки на съединителна тъкан, която свързва костите в човешкия скелет и задържа ставите на място.

В допълнение, лигаментите са ангажирани в посоката на движение в ставите и укрепват артикулацията на костите. Оказва се, че лигаментите в човешкото тяло са отговорни не само за мобилността, за двигателните функции на ставата, но също така го фиксират, което прави невъзможно да се разхлаби и да се движи в грешната посока.

Ако се диагностицират навяхвания, тогава в този момент настъпва частично разкъсване на съединителните влакна, а при тежки случаи съединителните влакна се разкъсват напълно. В някои случаи, пациентите след травма почти не усещат болка, можете да продължите да се движите и повредените стави не губят моторни функции.

Въпреки това, това състояние е измамно, то само води до увеличени навяхвания, тъй като движението на увредената става увеличава тъканното увреждане.

В тези случаи, основните симптоми започват да се появяват след известно време, може да бъде от няколко минути до 2 часа след получаване на нараняване и симптомите ще бъдат подобни на описаните по-горе.

Както посочихме по-рано, в допълнение към разтягането може да се получи разкъсване или пълно разкъсване на сухожилията. В този случай е необходимо да се разграничи разтягането от пропастта. Не само степента на болков синдром, но и мобилността, способността за упражняване на двигателните функции на ставата помага да се направи разликата.

Например, при разтягане, мобилността на ставата често става ограничена, докато при разкъсване, напротив, се появява широк кръг от движения. В допълнение, навяхванията трябва да се разграничават от други наранявания, като дислокация или фрактура на ставите. Така че, когато настъпи дислокация:

  • Разкъсване на сухожилията в повечето случаи,
  • Една от костите се измества,
  • Повърхностите на ставите престават да докосват или частично докосват (това е субулксация),
  • Появата на съвместните промени,
  • Функцията на двигателя изчезва.

И тук е изключително важно да се изясни, че навяхванията и фрактурите са много по-тежки наранявания, отколкото навяхвания. Въпреки това, болката и симптомите на тежки навяхвания могат да бъдат подобни на признаци на затворени фрактури, така че за точна диагноза е необходим хардуерен преглед.

Трябва също да правите разлика между навяхванията и навяхванията. Тези видове наранявания могат да се разграничат от следните прояви:

  1. при навяхвания болката се появява веднага след нараняване или много скоро след това,
  2. когато мускулите са опънати, болката се появява след по-дълго време, през нощта или на следващата сутрин.

Навяхванията на ставата не са катастрофални, а са травматични наранявания. Поради честата домашна и индустриална травматизация, симптомите и лечението на навяхвания са един от тези вълнуващи въпроси, които често се задават от лекарите.

По време на такова нараняване се появява целостта (частична или пълна) на влакнестата съединителна тъкан, която, всъщност, образува сухожилия - ивици, които укрепват ставата и не позволяват тя да бъде в хлабаво състояние. В допълнение към сухожилията, мускулите могат да се разтеглят и в момента на нараняване.

Най-честата поява на навяхване и мускули на краката. Традиционно, това се случва в бързаме, когато човек буквално не гледа под краката му или не забелязва препятствие по пътя си, препъва се, прави рязко движение с крайник, пада или натоварва крайник твърде много.

В резултат на това всяка от съединенията от товара може да приеме неестествена позиция за него. В този случай, лигаментите предотвратяват деформацията на ставата, те самите страдат от травма. Първа помощ за навяхвания е проста процедура, дори човек без медицинско образование може да го осигури. Но помощ изцяло е задача на квалифициран лекар.

Класификация на напрежението

В травматологията има три степени на навяхване:

  • 1 степен - прекъсвания на отделните влакна на лигамента, като същевременно се запазва нейната механична цялост и непрекъснатост. Отокът не е ясно изразен, липсват кръвоизливи. Подпомагането и движението са малко ограничени, умерени болки.
  • 2 степен - има множество счупвания на влакната, може би частично увреждане на капсулата. Има умерен оток, често се откриват синини. Движението е ограничено, болезнено, подкрепата е трудна. Може да се определи известна нестабилност на ставата.
  • 3 степен - пълна почивка. Придружени от силна болка, значително подуване и изразени синини. Движението е силно ограничено, подкрепата по правило е невъзможна. При опит за пасивни движения се появява нестабилност на ставата.

Ако лигаментите са повредени в степен 1–2, в абсолютната част от случаите е необходимо консервативно лечение. Самолечението настъпва само след няколко седмици.

При пълни разкъсвания, въпреки високата регенеративна способност на връзките, самовъзстановяването не винаги се случва, може да се наложи хирургична интервенция.

В същото време вероятността от самолечение зависи от локализацията на лигамента, съпътстващите травматични увреждания, навременността и адекватността на консервативната терапия. Симптомите на разтягане могат да покажат 3 степени на нараняване. Това е обща класификация на навяхванията.

Първата степен е леко разтягане и малка част от сухожилията са ранени. Ако на сухожилието е причинено леко нараняване, тогава болезнените усещания ще бъдат леки, двигателната активност на лицето не е ограничена и подуването на мястото на нараняване, ако има такова, не е интензивно.

Лекарите препоръчват с нежно разтягане на сухожилния апарат на ставата да осигурят леко лечение на ставата и временната почивка. Признаците на навяхване тук са както следва:

  1. синдром на незначителна болка
  2. минимално ограничение на двигателната активност,
  3. липса на оток

Втората степен се отнася до умерено разтягане, има частично разкъсване на лигаментната тъкан, в този случай вече има силна болка, подуване и хематом в областта на нараняване. При тази степен настъпва умерено разтягане и разкъсване на влакнестите влакна. Забележка: при 2 градуса навяхване може да се наблюдава и патологична подвижност на ставата.

3 степен на навяхване. В този случай настъпва пълно разкъсване на лигаментите. Пациентът отбелязва силно подуване и зачервяване на кожата на мястото на нараняване, има патологична подвижност на ставите (нестабилност).

Ако лекарят започне да извършва стрес-тестове на увредената става, тогава няма резистентност. Обърнете внимание: третата степен на навяхване се счита за най-трудна, лечението се извършва в медицинско заведение, хирургът ще извърши операция за зашиване на скъсаните връзки.

Периодът на възстановяване след такова нараняване е дълъг - до 6 месеца или повече. Много пациенти, които са получили съвместна трева и навяхвания, не търсят професионална медицинска помощ - опитват се сами да се справят с болката и намалената двигателна активност.

Всъщност, такова разстройство е изпълнено с усложнения, в някои случаи, в близко бъдеще, способността на пациента да се движи самостоятелно на краката си може да бъде поставена под въпрос. Какви симптоми трябва незабавно да потърсят медицинска помощ:

  • много силна болка в увредената става, което прави невъзможно да се направи поне някакво движение;
  • чувство на изтръпване или изтръпване в ставата или целия крайник - това показва сериозно увреждане на нервните влакна;
  • настъпва обширен хематом или зачервяване на мястото на нараняване - това се дължи на увреждане на кръвоносните съдове и на фона на силна болка може да се получи спазъм и последваща смърт;
  • На фона на остра болка е възможно съвместното движение, но в същото време се чува хрускане или щракване;
  • треска, студени тръпки;
  • пълна загуба на свободно движение в ставата или, обратно, прекомерна подвижност (патологична) на фона на интензивна болка.

Особено важно е да се консултирате с лекар, ако след нараняване и очевидно изкълчване болката не изчезне до 1-2 дни, мобилността на ставата не се възстановява напълно. Тежко навяхване се отнася до степен 3, Това е пълна сълза на тъканта, със следните симптоми:

  • остра, силна, остра болка,
  • има силно подуване,
  • хематом,
  • ограничаване на двигателната функция.

Много често, 3 степен на разтягане се диагностицира, когато глезена е повреден. Това се дължи на факта, че именно той е изложен на най-големи натоварвания, когато кракът не е в правилната позиция по време на движение, скачане или падане.

причини

В ежедневието навяхването се появява най-често в резултат на спъване, нагъване на крак или падане. Например, издърпване на крака при ходене на високи токчета или придвижване по хлъзгави повърхности (лед, навит сняг или твърде гладък под) може да причини увреждане на връзките на глезена.

При едни и същи обстоятелства при падане върху ръката се образува изкълчен лигамент на китката. Спортистите с лигаментни увреждания имат свои специфики, свързани със спорта. Така че, скейтъри и скиори често имат наранявания на глезенната става, причинени от остро вътрешно въртене (въртене) на крака при спиране.

Баскетболистите, волейболистите, играчите на топки и играчите на тенис могат да развият изкълчвания на раменната става в резултат на рязък замах или хвърляне. При хора, участващи в пауърлифтинг и бодибилдинг, понякога се откриват увреждания на връзките на горната част на крайника, причинени от работа с големи тежести, притискащи или от раменете.

Фактори, които допринасят за увреждане на сухожилията в ежедневието или в спорта, са с наднормено тегло, неудобни обувки, облекло или спортна екипировка, както и патологични промени в структурите на ставата в резултат на артроза, предишни травми и инфекциозни заболявания.

Вероятността от нараняване на сухожилията също се увеличава с вродени или придобити аномалии, които нарушават нормалните анатомични отношения и разпределението на натоварването между отделните сегменти на крайника (например с плоски крака).

Симптоми на навяхвания

Връзките са изпълнени с голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове, следователно, навяхвания, и още повече сухожилни сълзи, причиняват силна болка и подуване на увредената става. Обикновено острата болка с различна тежест с навяхвания се появява непосредствено в момента на нараняване или непосредствено след нараняване.

Самите връзки са малки структури в сравнение с други органи (например с масивни мускули), но те са проникнати от голям брой малки нервни окончания. Следователно, симптомите на привидно банален навяхват могат да бъдат много силно изразени. Най-често срещаните функции включват:

  1. силна болка, която се усеща не само в момента на травматизацията, но и дълго след нея;
  2. тъканно подуване;
  3. със значително разтягане на лигаментите, когато не само много фибрили от съединителна тъкан са увредени, но и местни кръвоносни съдове - кръвоизлив в тъканта (хематом);
  4. невъзможността да се „използва” ставата - главно поради болка (например, след разтягане на сухожилията на раменната става, пациентът не може, без да се притеснява от болката, просто да вдигне ръка, за да получи нещо от рафта).

Според тежестта на симптомите се различават няколко степени на тежест на навяхването:

  • белия дроб - увреждане на лигамента на нивото на отделните влакна, болка, която не е изразена, може да изчезне сама по себе си без коригиращи мерки, съвместната работа остава непроменена;
  • умерена - една трета до половината от съединително тъканните влакна са увредени, болката със средна интензивност, ако не е помогнала, не преминава сама, функцията на ставата е намалена;
  • тежко - увреждане на нивото на микро-сълзи по лигамента, по време на нараняване болката е непоносима, поради острата болка ставата не работи.

При тежки навяхвания трябва незабавно да се свържете с клиниката за помощ. В този случай е неуместно да питате лекаря по телефонни въпроси като "как да се лекува навяхването на глезена".

Ако лечението на първите две степени не предизвиква особени затруднения, то тежкото разтягане изисква цял комплекс от мерки - до обездвижване на фугата (полагане на гипсови ковчези). Мехлем при разтягане на коленните връзки със забележима вреда очевидно не помага.

Други симптоми на разтягане на сухожилията също се появяват бързо: кръвоизлив (хематом) на мястото на нараняване, подуване, зачервяване на кожата, силно ограничаване на функцията на ставите и болка при палпация.

В зависимост от тежестта на навяхванията може да има: повишаване на температурата (почти винаги се наблюдава локално повишаване на температурата), хиперемия, забележимо кръвоизлив в меките тъкани.

Понякога се случва, че непосредствено след нараняването жертвата не усеща силна болка и може да прави движения в увредената става. Такава ситуация е измамна и допринася за укрепването на навяхванията, тъй като движението в увредената става още повече уврежда наранените връзки.

След известно време (от няколко минути до един или два часа след увреждането), отокът започва да се увеличава в зоната на увредените връзки, болезнеността се увеличава рязко и функцията на ставата е значително нарушена.

В допълнение към разтягането на връзките е възможно такова травматично увреждане на лигаментите като разкъсване или разкъсване. Навяхванията са различни от разкъсването им, не само по степента на болка, но и при подвижността на увредената област: ако напрежението на ставата често е ограничено по време на разтягане, то може да има атипично голяма амплитуда при скъсване.

Навяхването трябва да се различава от другите наранявания на ставите - дислокация, фрактура. В случай на дислокация, най-често се случва разкъсване на лигаментите, една от костите е изместена, ставните повърхности на костите напълно престават да се докосват (пълна дислокация) или частично докосване (субулксация).

В същото време външният вид на ставата обикновено се променя и движението в ставата става невъзможно. Изкълчване и фрактура - много по-тежки наранявания, отколкото навяхване. Те изискват спешна квалифицирана медицинска помощ.

Тъй като болезнените симптоми и симптоми на тежки навяхвания и, например, затворени фрактури са много сходни, е необходимо рентгеново изследване, за да се установи окончателна диагноза.

Изкълчването понякога се бърка с мускулното напрежение. Отличителната черта е следната: болката в изкълчванията се появява веднага след нараняването или за кратко време след нея. Ако болката се появи на следващата сутрин след тренировка или в средата на нощта, това е разтягане на мускулите.

Диагностика на патологията

Тъй като същите анатомични структури (само в различна степен) страдат от разкъсвания на сълзи и лигаменти, редица клинични признаци са характерни и за двата вида увреждания.

Такива признаци са местната болка по време на палпация на местата на прикрепване на увредените връзки към костите, повишена болка по време на размножаването на механизма на нараняване, подуване в областта на нараняване, натъртвания в глезенната става, хемартроза (кръвоизлив в ставата).

Характерен признак на увреждане на предните части на страничните връзки е повишената болка при проверка на симптома на чекмеджето. Този симптом се проверява по следния начин: проверяващият с една ръка фиксира долния крак на пациента в долната трета, докато втората ръка създава предно изместване на стъпалото чрез натиск върху петата област.

В случай на увреждане на фибулата при повечето пациенти е възможно да се отбележи увеличаване на локалните болки, когато кракът е удължен в глезенната става. При изследване на пострадалите с наранявания на глезеновите връзки трябва да се обърне специално внимание на правилното палпиране на зоната на увреждане.

Често точната локализация на болката може да бъде открита само с лека, внимателна палпация. Често неправилно провежданото изследване води до диагностични грешки, в резултат на което се приема, че увреждане на междуфазовия синдезмоза, а понякога дори и откъснати фрактури на туберозата на 5-та метатарзуса, е травма на външните странични връзки.

Повишена болка по време на размножаването на механизма на нараняване поради напрежението на меките тъкани в зоната на увреждане. Със сълзите и разкъсванията на външните странични връзки болката се влошава, когато кракът се премести в положение на супинация и инверсия, и при наранявания на делтоидните и междуфибралните връзки - пронация и избягване.

Когато хемартроза на глезенната става се появява еластично подуване в областта на предно-латералните ъгли на ставата, палпирането се определя от колебанието (без съмнение, че такава диагноза може да се направи само с подходяща история).

Въпреки това, както е посочено по-горе, всички тези симптоми са характерни както за разкъсвания на сълзите, така и за разкъсване на връзките на глезена. За да се извърши диференциална диагноза на различни тежести на наранявания на сухожилния апарат, е необходимо да се знаят други признаци, които позволяват навременна идентификация или поне подозрение за разкъсване на глезенните връзки.

При разкъсване на сухожилията, пациентите често усещат хрущене или сблъсък в глезенната става. Като правило, такива жертви имат значително подуване на зоната на увреждане, хемартроза и силно изразена болка.

В случай на неплатежоспособност на предните части на страничните връзки, при проверка на симптома на чекмеджето на крак, той лесно се измества отпред, тъй като не е фиксиран от увредени връзки, които се простират от глезените отпред до костите на стъпалото. Преместването на стъпалото може да се види от удължаването на талусовия блок от глезеното "вилица".

С разкъсванията на страничните връзки често е възможно да се определи увеличаването на латералната подвижност на талуса в глезените на вилката към супинация или пронация. Латералната подвижност на талуса се определя по следния начин: проверяващият с една ръка фиксира долния крак на пациента в долната трета, а вторият поставя крака в позицията на супинация или пронация.

Проверката на симптома на „чекмеджето“ и определянето на латералната мобилност на талуса трябва да се провери срещу здрав крайник. В случаите, когато по време на първоначалния преглед има съмнение за разкъсване на глезенната връзка или такава, диагнозата се установява точно, жертвата трябва да бъде изпратена в специализирана медицинска институция (травматологично отделение, травматологичен отдел), за да се изясни диагнозата и лечението.

Първа помощ за разтягане

Навременната и правилно предоставена първа помощ може да забави развитието на тежките ефекти на навяхванията и да улесни последващото лечение. За лечение на навяхвания се препоръчва да се предприемат следните мерки като първична терапия:

  • Осигурете неподвижност и мир. Необходимо е да се постави жертвата или да се постави удобно, като се осигури неподвижност и почивка на ранения крак или ръка.
  • Chill. Непосредствено след нараняването (или през първия ден) се препоръчва да се нанесе лед върху увредената става през първите два часа, за да се намали болката и подуването. Ако използвате лед, не го дръжте прекалено дълго - това може да причини увреждане на тъканите.
  • Защита на товара Необходимо е да се фиксира засегнатата става. За да направите това, можете да използвате различни средства - от гума или еластична превръзка до патерици. Не затягайте прекалено плътно еластичната превръзка, за да не нарушите кръвообращението. Ако има усещане за скованост в превързания крайник - разхлабете превръзката. На първия ден след нараняването, натрошеният лед може да се постави върху превръзката в найлонова торбичка. На следващия ден след нараняване ледът не трябва да се прилага - напротив, топлината е необходима.
  • Когато се появяват синини, е необходимо да се придаде повишена позиция на крайника, за да се предотврати нарастването на оток на периартикуларните тъкани.
  • За намаляване на болката се прилагат болкоуспокояващи.

Жертвите на навяхвания трябва да получат своевременна помощ. Тя трябва да бъде както следва:

  1. необходимо е да се свалят обувките си възможно най-скоро и да се отвори достъпът до увредената област, в противен случай отокът ще го предотврати;
  2. обездвижване на крайника - огънете крака под прав ъгъл към долната част на крака и закрепете с плътна превръзка. Нещо студено трябва да се нанесе на мястото на разтягане, за да се намали болката и да се спре възпалителния процес;
  3. ако пострадалото лице се оплаква от силна болка, се наблюдава влошаване на кръвообращението в увредения крайник (кожата и ноктите стават бледи), а след това трябва незабавно да се отведе в медицинско заведение.

Ортопедният хирург решава как да лекува навяхването на глезена въз основа на външен преглед и рентгенови данни. При тежки случаи, свързани с разкъсване на връзките на глезена, се изисква намесата на хирург. При по-леки наранявания се извършва консервативно лечение.

На пациента се предписват мехлеми или гелове, съдържащи противовъзпалителни компоненти - индометацин или диклофенак. Те спомагат за облекчаване на болката и намаляване на подуването. Лекарят може също да предпише нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, индометацин, волтарен), както в хапчета, така и в инжекционни форми.

Физиотерапевтичните процедури имат отличен ефект. На последния етап от лечението лекарят предписва курс на физиотерапия, който помага за възстановяване на подвижността на ставите. Понякога навяхването не е толкова сериозно, че да се консултирате с лекар, а пациентът прибягва до помощта на традиционната медицина.

Има доказани методи, които са добри в стречинг. Лечението с народни средства обикновено включва вземане на лосиони или компреси, които спомагат за облекчаване на болката и подуването. Ето някои рецепти:

  1. Bodyaga гъба - лечебни растения, които могат да бъдат закупени в аптеката. Гъбата се накисва във вода до пастообразно състояние и внимателно се втрива в болезненото място. Този инструмент е отличен за лечение, чрез подобряване на метаболитните процеси, резорбция на оток и хематоми.
  2. компреси на сурови картофи се поставят на повредената става през нощта. За подобряване на терапевтичния ефект на фино настъргани картофи може да се смесва с лук или зеле. Всички съставки са добре смилани и смесени до състояние на каша.
  3. суровият лук се смила в блендер или месомелачка, след което към него се добавя супена лъжица сол. Сместа се нанася върху тъканта, поставя се марля отгоре и се нанася компрес върху повредената област. Лукът има силен противовъзпалителен ефект, а солта премахва излишната течност от тъканите и намалява подуването.

Също така, първа помощ може да бъде приписана и болкоуспокояващи за болки в ставите, които трябва да се предприемат за намаляване на болката.

Като се има предвид, че повечето съвременни нестероидни противовъзпалителни средства имат комплексен ефект незабавно, е възможно не само да се намали болката, но и да се предотврати развитието на оток или възпаление в увредената става.

Как за лечение на навяхване

В случай на навяхвания на 1-ва и 2-ра степен, амбулаторното лечение се извършва в спешното отделение. В случаи на травми от трета степен обикновено се изисква хоспитализация в отдела за спешни случаи. На пациентите се препоръчва почивка, повишено положение на крайника.

През първия ден се прилага студено на наранената област (нагревателна подложка или пластмасова торба с лед, обвит в кърпа). От третия ден се използва суха топлина. В случай на леки опъвания се поставя еластична превръзка или се поставя дебеломер (специална ортопедична превръзка).

Устройствата за обезопасяване се отстраняват в покой, така че да не възпрепятстват циркулацията в засегнатата област. При тежки наранявания имобилизацията се извършва с помощта на гипсова или пластмасова шина.

Пациентите с навяхвания, особено през първите три дни, са противопоказани при термични процедури: топли компреси, горещи вани, сауна или вана. Не трябва да приемате алкохол или масаж, тъй като допринася за растежа на оток и увеличаване на натъртванията.

В началния етап не се препоръчва да се правят движения в увредената става, тъй като това може да предизвика допълнителни микроразрушения на лигаментните влакна и да забави скоростта на нейното възстановяване. Масаж и упражнения се показват само по време на възстановителния период.

В първите дни след нараняване могат да се използват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен и др.) За елиминиране на болката и намаляване на възпалението.

Ако интензивна болка продължи една седмица или повече, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да може да препоръча други, по-безопасни методи за облекчаване на болката, тъй като продължителното използване на НСПВС може да предизвика гастрит или улцерация на стомаха.

Заедно с НСПВС, перорални лекарства от същата група могат да се използват за перорално приложение. На етапа на възстановяване пациентите се насочват към тренировъчна терапия. Упражненията първо включват само леки загряващи движения, след което комплексът постепенно се разширява.

В този случай, общият принцип е липсата на болка по време на тренировка. Трябва да се помни, че твърде дългата пълноценна почивка, както и твърде ранни движения в ставата, могат да повлияят неблагоприятно продължителността на възстановителния период, така че физическата терапия трябва да се извършва в строго съответствие с препоръките на лекаря и инструктора по физикална терапия.

Прогнозата за навяхванията е благоприятна. Увреждане 1 степен, като правило, лекува без остатъчни ефекти. При стречинг 2 и 3 градуса, някои пациенти в дългосрочен период имат изтръпване и хронична болка в ставата.

Това може да се дължи на образуването на малки възли и участието на нервните окончания в процеса на белези на влакната. Трябва да се помни, че възстановяването на сухожилията се дължи на образуването на белези, и следователно по-късно този лигамент ще бъде по-малко устойчив на увреждане. За да се предотврати повторно нараняване по време на спорт, трябва да се използват специални дебеломери.

рехабилитация

Рехабилитационни дейности започват да се извършват от първите дни след нараняване, за да се предотврати развитието на физическа неактивност, както и за възстановяване на загубените функции възможно най-скоро. Използвайте физиотерапия (упражнения), масаж, трудова терапия. Задачите на физиотерапията са:

  • увеличаване на жизнеността на жертвата;
  • подобряване на функцията на сърдечно-съдовата и дихателната система;
  • предотвратяване на усложнения;
  • адаптиране на всички системи на тялото към физическо натоварване;
  • повишена кръвна и лимфна циркулация в зоната на увреждане, за да се симулират процесите на възстановяване;
  • предотвратяване на мускулна загуба и скованост на ставите.

От средствата за упражнения терапия предпочитат лечебна гимнастика. Тя включва:

  1. дихателни упражнения (статични, динамични);
  2. упражнения за укрепване на мускулния корсет (завои, завои, полуобороти);
  3. упражнения за здравословен крайник (активни движения във всички стави, изометрични упражнения).
  4. За увредените крайници се използват статични упражнения (ограничаване на крайниците), изометрични упражнения, проводници и води, както и активни движения в здрави стави, което допринася за активиране на кръвообращението и възстановителните процеси.

Натоварването се определя в зависимост от етапа на рехабилитация - от светлина до по-сложна. Увеличаването на натоварването се дължи на увеличаване на броя на упражненията, дозировката им и броя на повторенията. Постепенно добавете упражнения за координация и баланс.

В периода на възстановяване може да има такъв проблем като ограничаване на количеството на движенията в ставата, както и намаляване на нивото на издръжливост. На тази основа основната задача на възстановителния период е възобновяване на нарушената функция и работоспособност на пациента.

Масажът се предписва на втория ден след разтягане. Трябва да се направи много внимателно, за да не се причинява болка на засегнатото лице, защото в друг случай е възможно да се предизвика влошаване на състоянието на увредената област.

В началото на курса масажът се извършва само над засегнатата област. Масаж на засмукване (за облекчаване на подуването) се извършва 1-2 пъти дневно средно по 10 минути. При постепенно преминаване към увредената зона продължителността на масажната сесия се увеличава до 15 минути.

Професионалната терапия се използва широко, за да се върне лицето към служебните му задължения. За целта използвайте упражнения, които са възможно най-близки до професионалната дейност на реабилитираното лице.

Критерий за връщане на способността за работа е добрата амплитуда на движенията в увредената става, както и качеството на домашните задачи (самообслужване). При правилния курс на лечение и рехабилитация, прогнозата за всяка степен на разтягане е благоприятна.

предотвратяване

Ако глезенът е повреден, много важно е лечението да започне незабавно. Ако разтягането е придружено от подуване и силна болка, тогава посещението на лекар не трябва да се отлага. Такива симптоми могат да означават разкъсан лигамент или изкълчен став и тези наранявания изискват намеса на ортопедичен хирург или хирург.

Дори при нормални навяхвания лечението трябва да бъде адекватно: самолечението често води до нестабилност на глезена и следователно до повторение на такива наранявания в бъдеще.

Ако микродадността на съединително тъканните влакна е била незначителна, първата помощ е била предоставена навреме, а рехабилитационните мерки са били извършени правилно, след което известно време след нараняване на лигамента отново ще служи на човека напълно и вярно.

В обратния случай е възможен дългосрочен синдром на болката и повторно разтягане на лигаментите, дори и при най-малка травма. Периодът на възстановяване при това състояние зависи от тежестта на увреждането и от това дали медицинските назначения са извършени или не.

Невъзможно е да се каже недвусмислено, например, колко ранени сухожилия на коленната става. Всъщност, пациентите често разглеждат разтягането като незначително нараняване и преждевременно натоварват ставите и това удължава периода на рехабилитация.

Много по-лесно е да се предотврати навяхването, отколкото да се отърват от последствията. Необходимо е да се избягват ситуации, при които рискът от нараняване се увеличава - елементарно е да погледнете под краката си по време на движение, у дома, да не участвате без подходяща физическа подготовка при съмнителни състезания с участието на стави (например, хазарт, теглене на война, борба с ръце и др.). Занимавайки се във фитнес залата във фитнеса, трябва да дозирате товара правилно, без фанатизъм.

Какво е навяхване

Частично разкъсване на сухожилие е състояние, по-известно като навяхване, което е едно от най-честите спортни наранявания в почти всички спортове. Навяхванията изискват лечение, което трябва да бъде правилно и навременно. Трябва да се обърне голямо внимание на укрепването на връзките и предотвратяването на навяхванията.

Сухожилията или връзките са съединително тъканни нишки, които свързват мускулите с костите, както и костите с кости (ставите на ставни процеси на костите), което осигурява стабилност на ставите и строги траектории на движенията. Например, коляното може да изпълнява само флексия и удължаване, както и леко завъртане, докато отвличането или привеждането е невъзможно.

Най-честите навяхвания са глезена, рамото, коляното и пръстите. Курсът на лечение продължава от три до пет седмици, а пълното възстановяване отнема до девет седмици. По-тежките случаи изискват особено продължително лечение, включително хирургично лечение.

Механизъм на нараняване [редактиране]

Най-често, навяхването на сухожилията възниква в резултат на усуквания в полу-изкривеното състояние на ставата. Например, частично разкъсване на сухожилията на глезена често се среща в баскетболистите и футболистите с рязко въртеливо движение. При бодибилдинг и пауърлифтинг се появяват частични прекъсвания, когато се вдигат големи тежести и внезапни движения, на фона на неподготвен сухожилен апарат.

Симптоми [редактиране]

Клиничната картина на нараняване и нейната тежест зависи до голяма степен от степента на разкъсване на лигаментите. Има три степени:

Етап 1 - част от сухожилните влакна са счупени, но непрекъснатостта и механичната цялост са запазени, няма кръвоизлив. Набъбването или подуването на увредената става практически не се открива и се проявява главно чрез умерена болка. Това е най-често срещаният вид стречинг. Продължителността на лечението е 1-2 седмици.

Етап 2 - повечето от влакната на лигамента се разкъсват, капсулата също може да се използва. Възможно образуване на синина, подуване. Движението в ставата е ограничено и доста болезнено. Може да се открие незначителна нестабилност (патологична подвижност) в ставата. Продължителността на лечението е 3-6 седмици.

Степен 3 - пълно разкъсване на сухожилието. Има изразено подуване, натъртване по кожата, нестабилност на ставите (изразена патологична подвижност). Няма устойчивост по време на стрес теста, болката е изразена. Лечението отнема повече от 6 седмици. Самолечението не винаги е така, поради което се изисква операция за възстановяване на целостта.

Болка след навяхвания [редактиране]

Понякога изкълчвания от степен 2 и 3 причиняват усложнения, които продължават дори след пълно възстановяване. Например, възможно е образуването на малки възли в увредените сухожилия, които причиняват постоянно триене в ставното и хронично възпаление. Следователно, дори след пълно възстановяване, болката може да остане.

Друго усложнение е разкъсването на нервите, които преминават през сухожилието. Ако тя расте заедно неправилно, хронична болка и изтръпване могат да се появят.

Рядко, в резултат на болезнен шок, настъпва спазъм на кръвоносните съдове, който намалява притока на кръв в зоната на увреждане и води до дистрофия на тъканите.

Причини за увреждане на лигаменти [редактиране]

Причината за навяхванията е силното напрежение на дълбоките слоеве на съединителната тъкан на ставите, в резултат на което те се счупват в най-слабата точка. В powerlifting, раменните стави, талията и коляното са изложени на риск. В бодибилдинга, който включва силови упражнения за всички мускулни групи, травмите на долната част на гърба и колената също са чести.

Упражнения, при които съществува висок риск от разкъсване на лигаменти или разтягане:

  1. Клекнал с тежка щанга - в изкривено положение, коляното е подложено на много тежък товар. Превантивни мерки: цялостно загряване, гладко клякане, прегъване на коляното, проблемни колене, можете да се затоплите на машина Смит - това помага да се разтовари тази област.
  2. Родът на мъртвата тяга може да доведе до частично разкъсване на лумбалните връзки. Понякога е трудно да се разграничат от разтягане на мускулите на гърба, лечението е същото.
  3. Преса за преси и раменни преси. Пренапрежението при извършване на тези прости упражнения е често срещана причина за разкъсване на ротатора.
  4. Преси. Често се уврежда лакътната става и промените могат да се появят незабелязано. Препоръчва се превързване.
  5. Издърпвания на напречната греда, пейка за преса с повдигане от позицията от пода са неудобни за ръцете и сила за завъртане на ръцете. Има риск от нараняване навсякъде в предмишницата, включително разтягане на китката.

Лечение и профилактика на навяхвания [редактиране]

Лечението на навяхвания от първа степен се извършва в домашни условия със следните правила и методи:

  • Подкрепа - специални ортопедични превръзки, които се правят за всяка става: рамо, лакът, коляно и глезен. Дебеломерът предпазва увредените връзки, което им позволява лесно да се възстановят. Вместо дебеломер, еластична превръзка може да се използва в леки случаи, това ще намали подуването и ще намали подвижността. Не поставяйте прекалено еластична превръзка - тя може да наруши венозния отток. Премахнете превръзката преди лягане. В по-тежки случаи се използват покрития за напластяване. Когато се използват изкълчвания на глезена, често се използват специални обувки за лечение.
  • Почистените - повредени връзки трябва да бъдат защитени от товара и подвижността. Затова дръжте съвместните и околните мускули в покой (в стационарно състояние) в продължение на 48-72 часа след нараняване. След това трябва постепенно да увеличавате подвижността, да извършвате леко загряване и, в зависимост от степента на увреждане, да свържете силовите упражнения. Не трябва да е прекалено дълго време, за да се запази само ставата - това може да доведе до намаляване на подвижността и мускулната дистрофия. Основната забележителност е болката. Можете да увеличите натоварването, ако това не се случи изразена болка.
  • Студ - веднага след получаване на нараняване, препоръчително е да се сложи лед, увит в влажна кърпа за 15-20 минути до повредената зона. Студът потиска възпалението, намалява кръвонасяданията и намалява болката. Нанесете лед на всеки 2-3 часа през първия ден след разтягане. Не слагайте лед без кърпа или специална чанта и не го оставяйте за дълго време - това може да причини студено изгаряне.
  • Висока позиция. Опитайте се да поддържате повредената става в най-високо положение - това е особено вярно, ако лигаментите на краката са повредени. Използвайте столове, възглавници и други налични инструменти, на които да поставите повредения крайник. Подобрява венозния отток, намалява подпухналостта и намалява болката.
  • Добавки за сухожилия и стави и затоплящи мазила - използвани за лечение и профилактика

Противопоказания [редактиране]

Опитайте се да избягвате, поне за първите 72 часа, при лечение на навяхване:

  • Топлинна баня, сауна, гореща вана, горещи компреси и др.
  • Алкохолът - приемането на алкохол увеличава подуването, кървенето и намалява степента на възстановяване
  • Движение в увредената става или мускул, това може да доведе до още по-големи щети. Упражненията се показват само на етапа на възстановяване (рехабилитация).
  • Масаж - увеличава подуването и кървенето. Показани само на етапа на възстановяване (рехабилитация).

Рехабилитационно лечение [редактиране]

Повечето квалифицирани специалисти не препоръчват дълготрайно обездвижване на ранени стави или мускули. При увреждане 1 степен, рехабилитацията започва след 48 часа. С 2 степени на разтягане, възстановителното лечение започва след 3-4 дни. Започнете постепенно да включвате движенията за загряване, без да се натоварвате, но не трябва да ги изпълнявате "чрез болка". След това започнете да работите с леки тежести с постепенно преминаване към по-тежки, до пълно възстановяване.

Вашият лекар трябва да ви запознае по-подробно с програмата за рехабилитация.

Не започвайте бързо да зареждате повредени сухожилия. Проучванията, проведени през 2009 г., показаха, че след увреждане на връзките на глезена, поставянето на гума за 10 дни води до по-бързо възстановяване, отколкото при хората, които са започнали да се движат преди това.

Продължително обездвижване е необходимо и в случай на пълно разкъсване на сухожилието за възстановяване на механичната якост на свързващите структури.

Не забравяйте, че лечението на навяхвания и мускули ще бъде различно. Така с частично разкъсване на мускулите е необходимо пълно обездвижване, което е много по-дълго.

Фармакологично лечение [редактиране]

При разтягане на сухожилията често се използват и фармакологични средства. На първо място, това са нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен, диклофенак или кетани. Тези лекарства спомагат за намаляване на болката и потискане на възпалителния процес. Не използвайте тази група лекарства за дълго време (повече от 1 седмица), тъй като това е изпълнено с различни странични ефекти (язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника). Можете да използвате мазила и кремове на базата на тях, но ефективността на тези форми е много по-ниска.

Понякога се използват комбинирани агенти, които включват опиоидни аналгетици (най-често кодеин), тези средства по-ефективно премахват болката.

Навяхване: методи за лечение и профилактика

Изкълчката прекъсва съединително тъканните влакна, проявяващи се с остра болка, подуване и подкожно кръвоизлив. Регенеративните тъкани могат да се регенерират сами. Студеното лечение, почивка, терапевтични натоварвания ускоряват възстановяването. В травматологичната практика диагнозата на навяхване се прави доста често. Завъртете крака или направете внезапно движение на коляното във всяка ситуация. Увреждане на сухожилието апарат се лекува от останалата част от засегнатия крайник, използването на студено, специално разработено упражнение, с неблагоприятна прогноза не може да се направи без хирургическа намеса.

Малка анатомия на навяхвания

В медицинската терминология, лигаментите се наричат ​​образувания, които осигуряват свързването на скелета и вътрешните органи в тялото. Те са представени от тъкан с висока еластичност, която се състои от свързващи клетки с плътна структура.

Чрез еластичност, лигаментите в ставите се различават, с които са възможни движения в различни посоки или инхибиране на двигателния процес в подвижните стави. Съединения, които държат всички вътрешни органи в правилната позиция, имат фиксирана структура, за да се осигури стабилно подреждане на сърцето, бъбреците, черния дроб и други органи.

Нарушаването на целостта на сухожилията води до загуба на способността да изпълнява основната си функция в организма. Ставите стават патологично мобилни, вътрешните органи се изместват от анатомичната си позиция, променяйки общата физиология.

Патогенеза на нараняване

Рязко рязко движение в ставата с движение, необичайно за тази амплитуда на съединението, което превишава всички допустими стойности, води до навяхване. Коляното и глезените са най-податливи на травма.

Разтягане винаги е придружено от механично разкъсване на съединителната тъкан. При лека степен на разтягане се образуват микроповреждания, идиот с голяма сила води до пълно разкъсване на лигаментите. Увреждането е съпроводено от силна болка с образуването на оток и хематом.

Връзките са склонни към самолечение, като имат висока степен на регенеративна способност. Съединителната тъкан расте заедно без терапевтична помощ дори след пълно прекъсване. За да направите това, е необходимо да се осигури почивка и впоследствие дозирано упражнение.

Причини на навяхвания

Рискът от разтягане е всеки човек, независимо от пола и възрастта. Нараняванията са възможни при падане, интензивни физически движения, тривиално отпадане или накланяне на стъпалото. Хора, които активно се занимават със спорт, както и хора, които работят на тежки работни места.

При професионалните спортисти във всеки спорт може да се отбележи нараняване, което възниква в резултат на движения в конкретна става, която е най-силно ангажирана в този спорт. Вероятността от падане по време на лед, мокър път след дъжд се увеличава. Работниците на високи работни места, носачи и други професии, свързани с повдигане или преместване на тежести, излагат себе си на риск от нараняване.

Има редица заболявания, които предизвикват фактори, за да могат да получат навяхване:

  • излишни килограми;
  • пропускане на дъгите на крака;
  • дегенеративни процеси в тъканите на ставата;
  • аномалии в развитието на мускулно-скелетната или сухожилната апаратура;
  • рецидиви след предишни наранявания.

Степен на увреждане

Има три степени на тежест на навяхването:

  1. С леко нараняване се появяват микроскопични сълзи на съединителни влакна. Съвместното набъбване малко, болка е налице, но без изразени прояви, не се наблюдава деформация. Жертвата може да се движи самостоятелно, накуцвайки малко, но се обляга силно върху ранения крак.
  2. При средна форма на разтягане се разрушават колагеновите влакна, което увеличава притока на течност на мястото на разтягане, образува се синина и болезненият синдром се усеща по-остро. Коремност и контрактура се появяват в ставата, всички опити да се стъпва на крайник с изпънати крайни връзки с остра болка, движение изисква патерици или бастун.
  3. Тежката форма се проявява чрез пълно разкъсване на лигамента. Мястото на разтягане силно набъбва, появява се обширно кръвоизлив, болният синдром става по-ярък. Съединението, чиито връзки са избухнали, става хипер-подвижно, забележима патологична промяна в посоката на костите един спрямо друг, които са включени в подвижната става.

Симптоми на навяхване

Навяхванията се случват незабавно, безгрижно движение и жертвата усеща остра болка с висока интензивност. Мястото, където се разтяга сухожилието, набъбва пред очите ви. Жертвата няма способността да разчита на увредената става, ако има увреждане на глезена, стъпалото може да промени позицията си спрямо долния крак, предната част е насочена навътре.

Ако движението е много остри, възможна е умерена или тежка степен на нараняване. В този случай, в момента на нараняване, можете да чуете ясно щракване в ставата, наподобяващо звука на счупена струна. Това явление показва нарушение на целостта на сухожилието.

Болният синдром, който се намира в увредената става, се увеличава, ако се опитате да обърнете крайника в посока на увредената връзка. Неприятна болка ще се почувства, ако се опитате да натиснете леко мястото, където съединителната тъкан се прикрепя към костта.

Мястото на навяхване е подуто, често натрупаната течност увеличава крака в областта на глезена до размера на най-дебелата част на прасеца. Кожата на втория ден може да е гореща на допир. Ако се появи подкожно кръвоизлив, хематомът постепенно ще се появи на няколко сантиметра под нараняването.

Когато увреждането на отделните влакна става ограничено, движението в него е значително затруднено. Пълна руптура се характеризира с противоположно състояние: движенията в ставата вече не се ограничават до лигаменти, затова се появява характерна нестабилност дори при опит за пасивни движения.

Зад ясната клиника на разтягане може да се пренебрегнат признаците на усложнения, които могат да съпътстват увреждането на съединителната тъкан. Например, когато кракът се движи навътре, може да се скрие счупване на купола на талуса, при което разтягането на предната талусно-фибулна връзка е съпътстващо усложнение. Завъртането на крака в обратна посока може да доведе до счупване на средния глезен.

Как да разграничим фрактурата от разкъсване на лигамента:

  • силна болка при притискане на костта в областта на разтягане над или под привързаността към снопа;
  • болезнеността остава постоянна, не минава дори по време на сън;
  • пръстите или ръцете, на които е настъпило нараняване, не се движат;
  • в момента на нараняване се чува счупване на счупена кост;
  • деформация с изместване по неестествен начин.

диагностика

Следните процедури се изпълняват за откриване на разтягане:

  • стрес тестове: лекарят по време на прегледа прави специализирани движения на крайника на пациента, за да определи степента на стабилност на ставата;
  • Рентгеново изследване: картината се прави в две проекции, за да се изключи възможността за фрактура;
  • компютърна томография, ако се нуждаете от по-подробна картина на лезията.

При преглед медицинският специалист палпира мястото на нараняване, където има изкълчване. Когато бъдете помолени да направите няколко стъпки, се забелязва колко силно е увреден лигаментът. Възраст над 50 години е индикация за диференциална диагноза за откриване на фрактури на костите.

Терапевтични мерки за навяхвания

В първите минути след нараняването е важно да се осигури първа помощ с последващата доставка на жертвата в травматологичния център:

  • поставя пациента на твърда повърхност, поставя се валцуван валяк от дрехи или други материали под крака или ръката, което прави рязко движение;
  • да осигури обездвижване на крайника чрез прилагане на гума;
  • дава анестезия - Baralgin, Ketanov.

Основно лечение

След определяне на степента на навяхвания се предписва лечение. Леко увреждане може да бъде успешно лекувано у дома, а жертвата с пълен пробив може да бъде хоспитализирана в болницата.

През първите два дни не трябва да се подчертава стръмнината с увредени връзки. Пълна почивка се осигурява благодарение на лесното фиксиране чрез еластична превръзка или компресионна ортеза. При многократни прекъсвания в колагеновите влакна се поставя твърда фиксационна превръзка, в изключителни случаи, когато е необходимо пълно обездвижване, нанася се гипсова превръзка или пръскане на полимерни превръзки.

През първите два дни се прилагат студени компреси на всеки 3 часа в продължение на 15 минути, за да се намали болката и подуването, затоплянето се допуска само на третия ден. Пациентът трябва да бъде основното време, в позицията на легнало положение, създавайки повдигната позиция за увредения крайник.

лекарства

За облекчаване на болката и възпалението се предписват нестероидни противовъзпалителни средства - диклофенак, индометацин, ибупрофен. Краткосрочното облекчаване на симптомите ще осигури ненаркотични аналгетици - Baralgin, Pentalgin, Analgin.

Местното лечение може да бъде осигурено с мазила и гелове - Dolobene, Voltaren, Fastum gel, но само през периода, когато е разрешено затопляне. Първоначално можете да използвате ниско-анестетичен гел, който няма затоплящ ефект. Ако болката не може да бъде елиминирана чрез приемане на хапчета, се извършват лидокаин или новокаинови блокади.

Оперативна намеса

В тежки случаи, когато връзките, въпреки функцията за регенерация, не растат заедно дълго време, се предписва операция. Две части от съединителната тъкан се зашиват или прикрепят към съседния лигамент.

Терапевтична гимнастика

Когато болката и подуването изчезнат, по време на тренировка се определят терапевтични натоварвания. Периодът от време след нараняване се разделя на няколко времеви етапа. За всеки участък на възстановяване се съставя комплекс от терапевтични упражнения, като се отчитат спецификата на конкретен случай.

През първата седмица часовете се провеждат пестеливо, упражненията се изпълняват бавно и плавно. Контролът за спазване на препоръките за натоварването и техниката за извършване на движенията се извършва от лекуващия лекар. През втората седмица на часовете се добавят по-трудни упражнения, броят на повторенията се увеличава.

За всеки следващ период се добавя за 2 седмици, а упражненията са силни в природата за обучение на сухожилията. Постепенната рехабилитация ви позволява да се откажете от тръстиката, за да възстановите пълната гама от движения в увредената става.

Спомагателни процедури

Съвременните методи на физиотерапевтично лечение на стречинг са отлично допълнение към основната терапия. Магнитотерапията подпомага регенерацията на съединителната тъкан. Прониквайки на дълбочина 7 см, импулсното магнитно поле има терапевтичен ефект върху клетките, нормализирайки метаболитните процеси.

Местната студена терапия се нарича криотерапия. Отговорът на организма към охлаждане под формата на стартиране на възстановителни функции по време на разтягане на връзките. По време на процедурата мястото на нараняване се продухва със студен въздух на две градуса под нулата.

Предотвратяване на навяхвания

Можете частично да се предпазите от навяхвания, като следвате тези указания:

  • направете меню от дневната дажба, въз основа на продуктите, включени в списъка на здравословните храни, за да поддържате нормалното тегло и да осигурите на съединителната тъкан необходимото количество витамини и минерали;
  • да правят упражнения от прости физически упражнения за трениране на апаратурата за свързване;
  • изберете удобни обувки с ниски токчета за ежедневно носене;
  • избягвайте интензивно физическо натоварване;
  • носене на предпазни ортопедични продукти за предпазване от навяхвания;
  • да се свържете с травматолог, ако имаше рязък тласък в ставата за подробен преглед, навреме, за да реагират на съпътстващи травми.