Основен / Нараняване

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Пациенти, страдащи от остеохондроза, често се сблъскват с такава последица, като протрузия на междупрешленните дискове. Освен това около 80 - 85% от пациентите страдат от кръгова форма на тази патология - в ежедневието често се нарича просто гръбначна херния, въпреки че в действителност тя е една от началните стадии на това заболяване. Кръгова протрузия на диска: какво представлява тя, защо възниква и какви видове патология страдат пациентите - това трябва да се обсъди по-подробно.

Кратко описание на патологията и основните етапи на нейното развитие

В своята същност кръговото издатина на диска може да бъде описана накратко с една дума - „издатина“. Междупрешленният диск с неговото съдържание изпъкна извън гръбначния стълб. Издатината възниква около, а размерите му могат да варират от 3 mm до 12 mm. В различните части на диска издатината може да варира, но не повече от 1 mm.

Заболяването се свързва с нарушаването на нервните корени, което води до проявление на неврологични симптоми.

В повечето случаи, заболяването приема хронична форма. Ако пациентът пренебрегне терапевтичните процедури и не се обърне незабавно за помощ към медицинска организация, пренебрегваните етапи на патологията водят до загуба на способността за работа и ставане на инвалидност.

В процеса на развитие на патологията на лекар, има три основни етапа:

  1. В структурата на влакнестия пръстен се появява пукнатина. Поради това, структурата на междупрешленния диск започва да се променя. Интензивната внезапна болка на мястото на появата на патологията предполага, че се развива кръгова изпъкналост на диска.
  2. Дискът се изпъкна, но размерите на издатината са малки (до 0,3 см). Локализацията на болката се появява там, където хрущялната тъкан и костта се деформират. Могат да възникнат отразени болки.
  3. Увеличете размера на издатината. Влакнестият пръстен е под заплаха от разкъсване (по-късно се развива херния). Интензивността на болката се увеличава. На етапа на образуване на херния, пациентът изпитва остра болка и изтръпване на крайниците.

Диагностика на патологията се извършва чрез компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Методите на рентгеново и ултразвуково изследване на гръбначния стълб за откриване на изпъкналости на междупрешленните дискове показват ниска ефективност, поради което на практика не се използват.

Интересен факт е, че често патологията на междупрешленния диск на ранен етап се диагностицира случайно - когато пациентът претърпи МРТ процедура, свързана с друго заболяване.

В случай на своевременно откриване на патология, методите на консервативна терапия са ефективни - според статистиката в такива ситуации, операцията се изисква само в 10% от случаите.

Сортове на болестта

Структурата на изпъкването на междупрешленните дискове определя нейната медицинска класификация. Общо има три основни вида патология.

Пръстен, униформа

Интервертебралният диск се сплесква, в резултат на което той започва да „изпъква“ отвъд границите на гръбначния стълб относително равномерно от всички страни. Най-често срещаният вид заболяване. Тя е почти безболезнена, с изключение на редки атаки.

Кръгова - за полюса

В резултат на развитието на издатина на диска, нервните корени се компресират от дясната или лявата страна на оста, по която минава гръбначният мозък. Патология интензивна болка, която се появява под формата на атаки. Намаляване и последваща загуба на усещане, парализа на периферната природа - чести последствия.

Гръбна - кръгла

Локализацията почти винаги се превръща в кръста (най-голямата издатина се появява в гръбната част), херния може да влезе в контакт с гръбначния мозък. Патологията може да се разпространи в гръбначния мозък, което води до херния на гръбначния стълб.

Изхвърлянето на всякакъв вид диск води до увеличаване на вероятността от нарушения във вътрешните органи на човек поради факта, че се нарушават нервните корени.

Локализация и симптоми

Докато нервните корени не бъдат наранени или притиснати, развитието на издатината протича почти незабележимо за пациента.

Признаците на началото на патологията варират и са пряко зависими от вида на издатината, етапа на неговото развитие и мястото на локализация. Някои пациенти страдат от интензивни, остри болки, а някои пациенти изпитват леко „изтръпване“ в пръстите на краката. Ако заболяването е относително спокойно, много пациенти приемат симптомите му в резултат на обикновена умора и не предприемат никакви мерки, докато болестта не се превърне в напреднал стадий, когато се наблюдават силни болки.

В зависимост от това коя част от патологията на гръбначния стълб се развива, ще има различия в симптомите.

Лумбална гръбнака

  • Краката се изтръпват (включително изтръпване на краката и пръстите), в тях се появява изтръпване;
  • Пациентът има слабост в мускулите на бедрата и телетата;
  • Движението е ограничено;
  • Хронични болки се усещат в лумбалната област;
  • "Лумбаго" се появява в лумбосакралния регион;
  • В по-късните стадии на заболяването се нарушава урогениталната система.

Тъй като центърът на тежестта се намира тук и мястото изпитва най-интензивни натоварвания, издатините често са локализирани в него.

Торакален отдел

  • Остри и внезапни пристъпи на болка в междуребреното пространство или гръдния кош;
  • Има усещането, че гърбът е "принуден" и болезнен, най-често в средната му част;
  • Стомахът се втвърдява или се появява усещането за "убождане";
  • Пациентът чувства слабост в коремните мускули;
  • Работата на дихателната система може да се влоши.

В областта на гръдния кош нередовно се появяват кръгови издатини на междупрешленните дискове, тъй като тази част от гръбначния стълб се характеризира с ниска подвижност и поради това е подложена на по-малко стрес.

Цветна област

  • Има остри интензивни болки в шията;
  • Чувство на болка в ръцете или раменете / раменете;
  • Ръцете се изтръпват, чувствителността на пръстите намалява, може да се появи "убождане";
  • Значително повишена раздразнителност и нервност;
  • Има резки резки промени в кръвното налягане;
  • Често боли или замаяни;
  • Шум в ушите, има усещане за „пълзящи пълзи“.

По отношение на разпространението, тя заема второ място - след протрузия на междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Често пациентът приема симптомите на изпъкване на междупрешленния диск за признаци на нарушена сърдечно-съдова система. Ако прегледът от кардиолог не е открил никакви заболявания, трябва да се провери наличието на гръбначни патологии. Терапията е трудна. След завършване на курса, пациентът се подлага на редовни прегледи в продължение на няколко години.

Ако човек открие в себе си редица признаци на развитие на междупрешленна изпъкналост на диска, това е причина да отидеш на лекар, за да идентифицира причините за неприятните симптоми.

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака

Как да направите инжекции за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Кръгова издатина на междупрешленните дискове

Понастоящем голям брой хора се обръщат към лекари с оплаквания от остра болка в гърба. Най-често лекарите трябва да се справят с остеохондроза, протрузия, а в някои случаи и с херния на междупрешленните дискове.

За съжаление, голям брой пациенти не обръщат достатъчно внимание на здравето си и идват при лекаря само когато болката стане много тежка.

Подобна небрежност от страна на хората води до това, че на пръв поглед безвредните заболявания се развиват в хронични форми и имат по-сериозни последствия.

Съдържанието

Какво е това? ↑

Кръговото изпъкване на диск е заболяване, при което се появява кръгова издатина на междупрешленния диск, в резултат на което се нарушават нервните корени и се появяват различни неврологични симптоми.

Протрузия е началният стадий на заболяване като междупрешленната херния.

Издатината на диска има няколко етапа на развитие:

  • Първият е, че в влакнестия пръстен се образува пукнатина, след което настъпва промяна в структурата на диска. Човек може да изпита остри пристъпи на болка в областта на образуването на издатини.
  • Вторият - има лека издатина на диска (2-3 мм). Болестите усещания се локализират в областта на деформацията на костната и хрущялната тъкан, придобиват облъчващ характер.
  • Третата - изпъкналост на прешлените се увеличава, което заплашва да разкъса фиброзния пръстен и в резултат на това - херния, която се характеризира с тежка и остра болка с изтръпване на крайниците.

Фиг.: Етапи на развитие на патологията на диска

Ако се направи кръгова издатина на диска, то в 90% от случаите това заболяване може да бъде излекувано без хирургична намеса, т.е. с терапевтични методи.

Отличителни черти

Най-честата патология е кръговото изпъкване на диска - този вид протрузия се среща при повече от 80% от пациентите.

Най-често в прешлените на лумбалната част на гръбначния стълб се появява кръгообразно издуване.

Снимка: изпъкване на диск в MRI изображение

Заслужава да се отбележи, че с тази патология рискът от нарушаване на вътрешните органи се увеличава - това е следствие от нарушението на нервните корени.

Има и симптоматични разлики между кръговите издатини помежду си в зависимост от местоположението на лезията:

  • Шийните прешлени: характеризира се с болка в ръцете, мигрена, сънливост, както и нестабилност на кръвното налягане. В случай, че заболяването е в пренебрегнато състояние, се появяват изразени неврологични симптоми.
  • Гръдна: има усещания за притискане в областта на слънчевия сплит, болки в сърцето и влошаване на работата на дихателната система. Трябва да се отбележи, че издатината на гръдната област е доста рядко явление.
  • Лумбалната част на гръбначния стълб: болки в гръбначния стълб се диагностицират, което често може да даде на долните крайници, в допълнение, изтръпване може да се усети в крайниците.

В зависимост от характерните признаци на изпъкналост на диска, кръговите издатини се разделят на следните типове:

  • Равномерният пръстеновиден: издатината на диска се появява в цялата му междина (тя е сякаш изравнена). Този тип патология се диагностицира много по-често от други, но това заболяване обикновено се проявява в спокойна форма и не предизвиква безпокойство при пациентите.
  • Циркулярно-foraminal: компресия на нервните корени в ляво или дясно на гръбначния мозък, което води до силна болка, дори и с малки натоварвания на гръбначния стълб.
  • Циркулярно-гръбно: най-опасният тип, тъй като издатината е насочена към гръбначния канал, гръбначния мозък и нервните корени. Пациентите с усложнения могат да изпитат периферна парализа.

Фиг.: Видове кръгови издатини

Причини

Всъщност причините за развитието на патологията могат да бъдат много, но най-често срещаните са:

  • получени травми на гръбначния стълб;
  • инфекциозни болести;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • лоша поза;
  • слабо развита мускулна рамка на гръбначния стълб;
  • прекомерни натоварвания, при които тежестта е неравномерно разпределена по гръбначния стълб;
  • напреднали гръбначни заболявания (сколиоза, остеохондроза);
  • заболявания на вътрешните органи, както и възрастови промени;
  • неправилно хранене.

На фона на горните причини:

  • разстоянието между прешлените е намалено;
  • настъпва натиск върху междупрешленните дискове;
  • дисковете са изместени настрани;
  • впоследствие такива промени причиняват образуването на издатина, а по-късно - херния.

За да се избегнат такива сериозни последствия, задължително е да се консултирате с лекар с най-малка болка в гърба и изтръпване на крайниците.

След необходимите изследвания, на лекаря ще бъдат предписани лекарства и физиотерапевтични процедури.

Мануална терапия за остеохондроза е най-ефективният начин да се отървете от обострянията и развитието на издатина на диска.

Как се извършва спинална пункция? Вижте тук.

Признаци и симптоми на заболяването

Протрузия не се проявява по никакъв начин, докато не се появят дразнещи фактори - компресия на нервните корени или влакна.

Това означава, че човек може да се чувства напълно здрав, докато не влезе в контакт с нервните окончания.

Симптомите на заболяването са доста разнообразни.

Напълно зависи от това кой диск е победен:

  • усещанията могат да варират от тежка болка в гърба до изтръпване на пръстите и долните крайници;
  • симптомите могат да варират от вида на изпъкналост (централно или задно), както и от мястото на неговото локализиране (цервикален, гръден, лумбален).

В шийката на гръбначния стълб

При компресия на нервните корени на това място има не само сериозна болка в тази област, но и по-катастрофални последици.

Основните симптоми на патологията включват:

  • остра болка в шията;
  • нарастваща болка в ръката или рамото;
  • вцепенени ръце;
  • нарушаване на чувствителността на пръстите;
  • чувство за пълзящи гъски;
  • внезапни скокове на кръвното налягане;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • повишена раздразнителност.

Ето защо някои пациенти се оплакват от сърдечни проблеми, обръщат се към кардиолози, но тези специалисти не виждат никаква патология.

Протрузията на цервикалния участък е много трудна за лечение, тъй като в тази област се концентрира голямо натрупване на нервни и кръвни плекси.

Ето защо, дори и след пълен курс на лечение, пациентът се препоръчва да бъде наблюдаван още няколко години.

В гръдния кош

Този вид заболяване е много рядко.

Факт е, че подвижността на прешлените в този участък е намалена, така че няма такъв прекомерен ефект върху междупрешленните дискове.

Симптоматологията е напълно зависима от местоположението и степента на въздействие върху нервните окончания.

Могат да се отбележат следните основни:

  • болка в средната част на гърба;
  • слабост в мускулите на пресата;
  • болка в гърдите;
  • изтръпване или изтръпване в стомаха;
  • болезненост и скованост на гърба;
  • болка в междуребреното пространство.

В лумбалната част

Той е най-уязвимият поради големия товар (центърът на тежестта се намира в тази област) и различната амплитуда на движението.

Симптомите на заболяването напълно зависят от местоположението и степента на промяна на диска:

  • болка в лумбалната област на хроничен характер;
  • ограничаване на движението;
  • ишиас лумбосакрален;
  • мускулна слабост в телесните мускули и бедрата;
  • изтръпване, изтръпване или болка в краката, краката и пръстите;
  • дисфункция на урогениталната система (само в напреднал стадий).

Лечение

Протрузията на диска се третира терапевтично и изисква хирургична намеса само в напреднали стадии.

Обичайното лечение е цял комплекс от мерки, насочени към премахване на болката, подуване на тъканите, възстановяване на двигателните функции и чувствителност в засегнатите области:

Правилното хранене

Протрузия не е болест, с която да се провеждат експерименти.

По време на лечението трябва стриктно да се спазват общите насоки, а именно да се започне правилното хранене.

Задължително е да се приемат големи количества витамини и минерали с храната.

Така че, за гръбначния стълб са важни:

  • Протеини. Източникът на животински протеин е: мляко, риба, яйца. Растителният протеин се намира в храни като боб, елда, ядки, семена и царевица.
  • Мазнини. В момента човек консумира голямо количество мазнини с храна, но за съжаление те са с лошо качество и само влошават състоянието на гръбначния стълб. За да може тялото да получи необходимото количество здравословни мазнини, трябва да ядете горните продукти.
  • Минерали. Гръбначният стълб изисква манган, фосфор, калций и магнезий. Калцият се намира в черния дроб, извара, пресни яйца, сирене, зеле и магнезий в краставици, спанак и слънчогледови семена.

Необходимо е да се върнем към нормалното и теглото: колкото повече е, толкова по-трудно е за пациента да живее и да се движи, тъй като интервертебралните дискове получават по-голям товар.

Консервативно лечение

  • разтягане на гръбначния стълб, както и фиксирането му, за да се намали натоварването на модифицирания диск;
  • започнете да използвате лекарства, насочени към елиминиране на оток и възпаление.

Снимка: спинална тракция

Само след манипулация на пациента се препоръчва да се подложи на физиотерапевтично лечение, което включва редица компоненти:

Физиотерапия или гимнастика

Това е набор от упражнения, които се използват с голям брой хронични човешки заболявания, свързани със загубата на мускулна сила.

За да се възстановят предишните функции на тялото, е необходимо, без съмнение, да се правят определени упражнения, които се подбират индивидуално.

Основната задача на физиотерапевтичните упражнения е да освободи човек от болка, чувство на тежест, връщане на мобилността.

Видео: Упражнение

Мануална терапия

Лечението с мануална терапия има за цел да блокира симптомите, както и да предотврати екзацербации.

В случай, че при човек стадията на заболяването е под формата на обостряне, тогава манипулациите са ограничени до меки техники.

За да се извърши правилно комплексът от процедури, лекарят за мануална терапия трябва да знае точно локализацията на патологичния процес.

Ето защо, преди да пристъпи към манипулациите, пациентът е насрочен за преглед, който включва компютърна томография и магнитно-резонансна томография.

физиотерапия

В този случай става дума за ефектите върху тялото на диадинамичните импулси на ток (ДДТ), чийто характерен клиничен ефект е анестезията.

Снимка: апарат за ДДТ

Действието на теченията влияе върху кръвоснабдяването на тъканите, което в резултат на:

  • подобрява кръвообращението;
  • премахва възпалителните процеси;
  • насърчава заздравяването на тъканите и възстановяването на естествените функции в организма.

Освен това наскоро стана възможно да се третира издатината на диска с помощта на модерна DRX 9000 единица>

Същността на тази техника е, че съвременната апаратура позволява, без хирургическа намеса, да разпръсне два прешлени, като по този начин формира пространството, в което навлиза необходимата течност, което допринася за храненето и възстановяването на повредения диск.

Създаденият вакуумен ефект привлича диска, поставяйки го на мястото си.

Снимка: машина drx9000

В резултат на това деформируемият диск престава да оказва натиск върху нервните корени и преминава болката.

Медикаментозно лечение

След като се свържете със специалист и провеждате всички необходими изследвания, на пациента се предписват обезболяващи.

Най-често срещаният е диклофенак.

Снимка: Диклофенак

Това лекарство има ефект върху обмяната на арахидонова киселина, намалява възпалителния процес и има аналгетичен ефект.

Местната терапия също е важна за облекчаване на болката. Често се използва ибупрофен и кетопрофен.

Освен това лекарите предписват на пациентите:

  • за отстраняване на подпухването - диуретици;
  • мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон и баклофен) за отпускане на мускулите и намаляване на нервната проводимост;
  • за лечение на компресионен синдром - кортикостероидни лекарства, в малки курсове.

Снимка: наркотик "Тизанидин"

Народни средства

Традиционните методи на лечение могат да се използват само като част от цялостно лечение, а именно в комбинация с традиционните методи на лечение, които са насочени към възстановяване на всички функции на засегнатия сегмент, премахване на болката и подуване на тъканите.

За лечението на дискова протрузия най-често се използва алкохолна тинктура с чесън.

За неговата подготовка е необходимо да се смила 300 грама чесън, след това се изсипва получената смес с алкохол 40 ° в количество от 150 мл. Получената суспензия трябва да се влива в продължение на 10 дни на тъмно място.

След като разтворът се приготви, той се поставя върху засегнатите участъци, фиксира се с кърпа и полиетиленов бинт.

Но този инструмент може да предизвика алергични реакции, така че трябва да го използвате внимателно.

Също така, по време на издатината на дисковете, много хора препоръчват използването на терпентинови вани, но трябва да се помни, че хората с патология на сърцето и кръвоносните съдове са забранени.

Лечението с народни средства включва и употребата на лечебни растения, като каланхое и др.

Какви са причините за изкълчване на шийните прешлени при деца? Вижте тук.

Какво може да бъде криза в гърба? Прочетете тук.

Прогноза за пациента

На практика всеки човек се е сблъскал с такъв проблем като болки в гърба или врата, а често и съвсем безобидни заболявания могат да бъдат причина за тяхното възникване.

Но в състояние на пренебрежение, без подходящо и навременно лечение, те могат да допринесат за развитието на сериозни и опасни заболявания, които могат да доведат пациента не само до хирургичната маса, но и да парализира.

Въпреки това, ако се консултирате с лекар навреме, заболяването е лечимо. Освен това, след преминаването му пациентът може напълно да забрави, че има подобен проблем.

Но това може да бъде постигнато само ако следвате препоръките на лекаря с точност и следвайте всичките му инструкции.

Така че, дори ако сте били диагностицирани - междупрешленните изпъкнали дискове - не се отчайвайте. Излитането не е присъда.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

коментар 2

Всичко това е много разбираемо и разбираемо. Благодаря за консултацията.

Методи за лечение на кръгова протрузия на междупрешленния диск: какво е то, диагноза, употребявани лекарства

Модерният човек прекарва много време в седнало положение, неправилно държейки стойката си, ъгъла на врата си и така нататък. Не е изненадващо, че повечето хора отиват при лекари с оплаквания от остра болка в гърба. Такъв дискомфорт води до остеохондроза, изкривяване на позата и други патологии на гръбначния стълб. Много пациенти не ходят на лекар, докато дискомфортът стане непоносим, ​​като по този начин задействат много болестта. А причината за всичко това може да бъде кръговото изпъкване на диска - какво е то, какви са неговите симптоми, необходими за познаване на всеки, който е в риск.

Какво е кръгова издатина

Кръговото изпъкване е заболяване, при което междинно чревният диск излиза извън своите анатомични граници чрез кръгова издатина. В резултат на това се нарушават гръбначните нерви, което от своя страна причинява значителна болка и дискомфорт в засегнатата област. Заболяването е началото на развитието на междупрешленната херния.

Ортопедичен лекар Бубновски: „дори най-мъртвите стави ще бъдат възстановени след 3 дни, ако лепите през нощта. »Прочетете повече >>

Кръговата издатина има няколко етапа на развитие:

  1. Първо: влакнестият пръстен е покрит с микротрещини, поради което се променя структурата му. Този етап се проявява чрез периодични остри пристъпи на болка в областта на гръбначния стълб.
  2. Вторият: дискът излиза извън границите си с 3-4 милиметра. Костни и хрущялни деформации, има силен дискомфорт в областта на патологията. Облъчване на болка се появява в областта на ръката или гърдите.
  3. Трето: прешлените се издуват до такава степен, че влакнестият пръстен е на ръба на счупване. Ако това се случи, ще има херния, чийто основен симптом е тежка остра болка заедно с изтръпване на ръцете и краката.

Кръговата протрузия в началния стадий на поява в 95% от случаите се лекува без намесата на хирург.

Характеристики на кръгова издатина

Кръговата протрузия е най-често срещаният тип сред издатините, тя страда повече от 80% от пациентите, търсещи медицинска помощ с дискомфорт в гръбначния стълб. И като правило, междупрешленните дискове излизат извън техните граници най-често в лумбалната област. Чести периоди на поява на нарушения на вътрешните органи. Подобно се дължи на нарушението на нервните окончания.

В зависимост от локализацията кръговите издатини се различават помежду си:

  • Болестта в областта на шийката на матката се проявява с болка в ръцете, мигрена, апатия, сънливост и нередовно кръвно налягане. В напреднал стадий се проявяват допълнително симптомите на невралгия.
  • В гръдната област издатината се проявява чрез усещане за притискане в областта на слънчевия сплит, болезнени усещания в сърцето и дискомфорт по време на вдишване. Болестта на гръдната област е много рядка.
  • В лумбалната област се появява болка в долната част на гръбначния стълб, тя може да се дава в крайниците, често се усеща изтръпване в краката.

Видове издатини

В зависимост от това къде, как и как излизат междупрешленните дискове, издатината се разделя на няколко типа:

  • Ring. Дискът се издува над цялото пространство на пръстена, което е сплескано. Най-често срещаният вид заболяване се открива най-често. И най-безсимптомно, с което пациентите се лекуват много рядко, тъй като нищо не ги безпокои.
  • Кръгово-foraminal. Нервните окончания се компресират отляво и от дясната страна на гръбначния стълб, което води до страдание на пациента дори и при незначителни физически натоварвания.
  • Циркулярно-дорзална издатина на диска. Опасен вид заболяване, тъй като заболяването засяга тесния гръбначен канал, нервите и гръбначния мозък. В напреднал стадий пациентът може да се сблъска с парализа.

Издатина на диска l4 l5

Протрузирането на прешлените 14 l5 възниква, когато междупрешленният диск излезе между четвъртия и петия прешлен. Често патологията възниква поради прогресивна остеохондроза.

Такива нарушения носят със себе си дискомфорт в долната част на гърба, болката дава на долните крайници. Чувствителността при човек е нарушена.

В случай на късно лечение, пациентът губи своята работоспособност и може да стане инвалид.

Болки в гръбнака l5 s1

Налице е също така издатина на прешлените l5 s1 с размер до 4 mm. Когато е междупрешленните дискове изпъкнали между първия сакрален и петият лумбален прешлен. Среща се вследствие на остеохондроза, често комбинирана с междупрешленна херния.

Протрузия се появява в сегмента на lll4 от средата на лумбалния гръб. Но това е най-рядката форма на заболяването, съчетана с други често срещани заболявания на гръбначния стълб.

Причини за кръгова издатина

Чести фактори на поява и развитие на заболяването са:

  • различни заболявания от инфекциозна природа;
  • травми на гръбначния стълб;
  • кривина на стойката;
  • метаболитни нарушения в организма;
  • недостатъчно развитие на мускулите на гръбначния стълб;
  • високи натоварвания на гръбначния стълб;
  • остеохондроза на шийната или лумбалната част на гръбнака;
  • недостатъчно хранене, поради което хранителните вещества не достигат до междупрешленните дискове и им липсват микроелементи и минерали, необходими за нормалното им функциониране;
  • промени в човешкото тяло поради възрастта.

С оглед на всичко това има минимално разстояние между прешлените, натискът върху междупрешленните дискове се увеличава значително, те преминават встрани, появява се изпъкналост и ако се появи пролапс (пълно разрушаване на влакнестия пръстен), тогава междугръбначната херния.

За да не започнете болестта и да не страдате от непоносима болка в бъдеще, при първия дискомфорт в гърба или изтръпване на крайниците, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Лекарят ще предпише физиотерапия и необходимите препарати.

Симптоми на заболяване

Протрузията може да бъде асимптоматична за дълго време, докато не се появят притиснатите нервни окончания. Симптомите на заболяването зависят от етапа на пренебрегване на патологичния процес. Чувствителността на заболяването се проявява в диапазона от остра болка до изтръпване на всички крайници на тялото. Видът на издатината и неговото локализиране също засягат тежестта на симптомите на заболяването.

Лечение на кръгова издатина

Терапията е насочена към намаляване на натоварването от гръбначния стълб и стабилизиране на всички функции на опорно-двигателния апарат на пациента. Целите на лечението са както следва:

  • намиране на основната причина за издатина;
  • предотвратяване или елиминиране на междупрешленната херния;
  • предотвратяване на по-нататъшно влошаване на благосъстоянието на пациента;
  • унищожаване на най-малките признаци на гръбначно издатина.

Основният проблем при лечението на заболяването е, че лекарят работи с твърди тъкани на тялото (хрущял, гръбначен стълб), които не могат да бъдат върнати в първоначалното си състояние с обичайната почивка или лекарства.

Пациентът трябва да бъде предписан физиотерапевтични упражнения, с които пациентът е напълно рехабилитиран. При напреднали случаи на заболяването се извършва операция.

Лекарят предписва на пациента нестероидни противовъзпалителни средства. Те не само облекчават подуването на тъканите и възпалението на мускулите, но и имат аналгетичен ефект. Но такива лекарства не трябва да се злоупотребяват, тъй като те негативно влияят на стомашната лигавица.

Упражняващата терапия укрепва мускулите на гръбначния корсет, което служи като отлична превенция за възможна поява на заболяването в бъдеще. Също така протрузионната терапия включва ръчно лечение и физиотерапия.

Всички знаем какво са болка и дискомфорт. Артроза, артрит, остеохондроза и болки в гърба сериозно разрушават живота ви, ограничавайки го при нормални действия - невъзможно е да вдигнете ръка, да стъпите на крака или да се издигнете от леглото си.

Особено силно тези проблеми започват да се проявяват след 45 години. Когато един по един преди физическа слабост, идва паника и адски неприятно. Но това не трябва да се страхува - трябва да действате! Какво означава да се използва и защо - казва водещият ортопедичен хирург Сергей Бубновски.

Кръгова протрузия - какво означава това и си струва ли да се тревожи?

Кръговото изпъкване на междупрешленните дискове често е следствие от други заболявания на гръбначния стълб или може да е следствие от съвременния начин на живот.

Кръговото изпъкване е един от най-често срещаните гръбначни проблеми.

Най-често лумбалната област на гръбначния стълб е изложена на тази патология.

Изпъкването на междупрешленните дискове е неговата издатина отвъд границите на анатомично определени граници.

В този случай влакнестият пръстен и вътрешното ядро ​​на диска - неговите компоненти, остават непокътнати.

Какво е кръгова издатина на междупрешленния диск

Кръговата протрузия е началният етап от развитието на междупрешленната херния. Това е еднаква издатина на междупрешленния диск извън неговите анатомично определени граници.

Издатината може да се появи на разстояние от 3 до 12 mm спрямо анатомичните граници. По цялата дължина на диска разликата в разстоянието, над която дискът се издува, може да се различава с не повече от 1 мм.

Изпъкването на диска води до прищипване на гръбначните нерви. Това състояние е много опасно и без необходимото лечение може да доведе до инвалидност за цял живот. Най-често заболяването засяга хора във възрастовата група над 30 години.

Както и тези, които страдат от такова заболяване като остеохондроза, което води до развитие на дегенеративни процеси в междупрешленните дискове и прешлени на гръбначния стълб.

класификация

Повече информация за видовете кръгови издатини можете да намерите по-долу.

Кръговата издатина може да има няколко форми и да бъде:

  • Гръбната (задната) - тази форма се характеризира със специално подреждане на херния издатина. Междупрешленният диск е по-силно изтласкан обратно към гръбначния стълб. Когато дорзалната форма на изпъкналост е висока, рискът от спинална херния.
  • Еднакво - тази форма се характеризира с равномерно изпъкване на междинния гръден диск по целия му периметър. В ранен етап на развитие патологията не се проявява.
  • Foraminal - тази форма е най-опасна. Характеризира се с компресия на нервните корени на гръбначния мозък, в резултат на което съществува висок риск от поява на периферна парализа.

Видео: "Какво представлява кръговото изпъкване на диска?"

Причини за кръгова издатина

Протрузията на междупрешленните дискове може да възникне по следните причини:

  • поради пренебрегната и активно прогресираща остеохондроза;
  • заседнал начин на живот;
  • редовни и неконтролирани натоварвания на гръбначния стълб;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • остеопороза;
  • spondiloartroz;
  • отслабване или слабо развитие на мускулната рамка, поддържаща гръбначния стълб;
  • инфекциозни болести;
  • недохранване (което води до липса на съществени елементи и минерали, които играят важна роля за костната система на организма);
  • нарушение на стойката и изкривяване на гръбначния стълб.

Също така може да се появи кръгова издатина при спортисти, които редовно подлагат гръбначния стълб на огромни натоварвания.

Симптоми и методи за диагностика

В началния стадий дорсалните и равномерни издатини не се проявяват. Симптомите започват да се появяват постепенно с напредването на заболяването.

Симптомите на тези форми на кръгова издатина са следните:

  • Изпъкналостта на диска обикновено е съпроводена с болка на мястото на локализация на патологията.Понякога (обикновено по време на физическа активност, внезапни движения или при вдигане на тежести) се появяват болки в зоната на локализация на издатината.
  • Усещане за изтръпване в издатината.
  • Отпуснатост на пръстите на краката.
  • Загуба на усещане в таза и долните крайници.
  • Появата на слабост на мускулите на пресата.
  • Рискуване на болка в един от долните крайници.
  • Устойчивост на гърба.

диагностика

Изключително рядко се диагностицира кръгова издатина в ранните етапи. Причината за това е нормалното здравословно състояние на човека, в резултат на което той няма мисъл да се свърже със специалист.

Симптомите на изпъкналост се появяват само когато изпъкналият диск докосне или притисне нервните корени на гръбначния мозък. Само тогава човек има болка в гърба и други симптоми, които го карат да потърси помощ от специалист.

На първо място, лекарят оценява подвижността на гърба. Слушане на пациента и поставяне на цялата клинична картина, специалистът може да постави основната диагноза. За да се изясни това, пациентът трябва да бъде изпратен за флуороскопия, който е назначен в две проекции, за да се открие кръгова издатина.

Също така, пациентът трябва да се подложи на ЯМР и КТ. Тези методи на изследване ще помогнат да се установи наличието на стегнати спинални нерви и кръвоносни съдове, разположени в тази област.

лечение

Лечението на протрузия на междупрешленните дискове е възможно само чрез метода на гръбначната корекция. Извършва се с помощта на редовни физиотерапевтични упражнения.

Упражняващата терапия е насочена не само към корекция на гръбначния стълб, но и към укрепване на мускулната система, която я заобикаля и поддържа. Тъй като слабите мускули също често са причина за развитието на издатина и допринасят за влошаването на ситуацията по време на вече развитата деформация на диска, тяхното засилване играе изключително важна роля. Укрепването на мускулния корсет също е изключително необходимо, за да се предотврати по-нататъшното развитие на издатина или неговото повторение.

Комплексът от терапевтични упражнения за всеки отделен случай трябва да бъде предписан от специалист - те ще бъдат различни за всеки пациент. Индивидуално избрана тренировъчна програма ще помогне да се върнат всички елементи на гръбначния стълб в анатомично правилно положение, в възможни случаи това ще помогне за възстановяване на междупрешленните дискове, или ще допринесе за максимално забавяне на по-нататъшното прогресиране на кръговата издатина.

Видео: "Упражнения за болки в гърба"

За кръговото изпъкване на гръбначните дискове

Кръгова издатина на диска - какво е това и как се проявява? Това е издатина, характеризираща се с равномерно удължаване на междинния гръден диск. Това се случва на фона на дегенеративно-дистрофичното разстройство, водещо до свиване на нервните корени и съответно поява на неврологични признаци. Кръговото изпъкване на междупрешленните дискове води до силни прояви на болка; възможни са случаи на парализа. Необходимо е своевременно лечение, защото в противен случай кръговото изпъкване на диска може да предизвика развитие на херния.

Причини за изпъкване

Основната причина, поради която се появява протрузия на междупрешленните дискове, е дегенерацията на тяхната периферна част (влакнест пръстен), когато еластичността им намалява с загуба на течност, и се появяват микро-счупвания, които от своя страна водят до отслабване. Загубата на течност се появява след 40-годишна възраст в почти всеки човек. Централната част на дисковото (пулпно ядро) изпъква в тези слаби места; възниква издатина (включително кръгова издатина на диска - еднаква издатина).

При разкъсване на фиброзен пръстен, част от пулпното ядро ​​може да проникне през гръбначния канал, което може да доведе до компресия на гръбначния мозък или нервните корени. Този етап на вертебралното разстройство се нарича екструзия на диска. Част от пулпарното ядро ​​може напълно да се отдели от диска в гръбначния канал и да създаде така наречената секвестра. Секвестърът, като правило, се случва под (дистално) от мястото на издатината.

В съответствие с мястото на издатина се определя от страничната, foral, дорзална издатина. Дорсалната (гръбначна, гръбначна) издатина се проявява чрез двустранно дразнене или изтръпване в областта на нервните корени на мястото на издатина и периферно (дистално) от него и се разделя на 2 подвида:

  • дифузен;
  • кръгови (задната кръгова издатина).

Симптоми на патологията

Признаците на изпъкналост на диска в съответствие с появата на клинични прояви могат да се разделят на остри (внезапно) и хронични (постепенно). Остра протрузия, кръгообразно-гръбна, се характеризира с внезапни симптоми на потискане на корените, когато болката не се проявява в гръбначния стълб, но в по-ниската (лезия на междупрешленния диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб) или в горните крайници (нарушение в прешлените на шийните прешлени).

Най-тежкият симптом е така нареченият синдром на Cauda, ​​при който пациентът не може да задържи урината и изпражненията. Хроничните затруднения възникват постепенно, като първоначално се характеризира с прекъснато протичане, може да има частична ремисия. По време на физическото изследване се наблюдават мускулни контрактури (паравертебрални спазми), сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб).

Неврологичното изследване показва промени в чувствителността (хипестезия) или пълен провал на чувствителността в областта на нервния корен, притиснат от издатина. При стандартно рентгеново изследване не е възможно да се определи издуването на диска, следователно, методът на КТ се използва за демонстриране на това нарушение. Миелографията също е много полезна, което показва нарушение на запълването на дуралния сак с контрастен агент на мястото на потисничеството. Може би комбинация от КТ и миелография. В момента най-точният диагностичен метод е MRI.

Патофизиология на патологичните нарушения

Изпъкването на междупрешленния диск оказва натиск върху нервните структури и техните мембрани, причинявайки болка. Издуването може да повлияе на нервния корен и дуралната торбичка в лумбалната област на L5-S1 сегмента; 40-50% - на L4-5; около 5% за L3-4. Издатините в други сегменти (например l1-2) са сравнително редки.

Интервертебралният диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб е една от най-често срещаните диагнози в неврологията и неврохирургията, в която се препоръчва операция. Наличието на интрадурална издатина на диска в тази област е необичайно. Изпълнението на l4 l5 диска е дегенеративни промени (дисково издуване), които се отразяват в натиск върху корените в тези сегменти, което причинява болка в задната част на бедрото към крака. Съотношението на появата на протрузия на L4-5 диска при мъжката и женската популация е 1: 3.

Биомеханиката на деформацията на нервния корен е различна по време на стеноза и издатина на диска. Стенозата е процес, който бавно се развива, по време на който коренът е потиснат в малък мащаб по периметъра. Напротив, с изпъкналост се развива бързо местната компресия на гръбначния стълб, последвана от подуване. Демиелинизация, дегенерация и регенерация на нервни влакна, атрофия на гръбначните ганглиозни клетки и съдови увреждания настъпват на мястото на увреждането.

Radicular синдром S1 описва "болки в гърба" на болка по гърба на бедрата, бедрата и телетата, понякога до тибиални мускули и малки пръсти. В случай на прогресия настъпва хипоестезия в дерматома, започва редуването на рефлекса на Ахилесовото сухожилие (L5-S2) и се появява двигателно отслабване на плантарната флексия. Излъчвана болка L5 излъчва болка по протежение на бедрото и долната част на крака.

Редкият L4 радикуларен синдром се характеризира с проекция на болка по предната повърхност на бедрото и вътрешността на крака; хипоестезия може да присъства на едно и също място; двигателните дефицити са отслабване на двигателната способност в колянната става (12-4).

Диагностика и лечение

Протрузията на междинно-прешленния лумбален диск се характеризира с болка, принудителна поза, намаляване на чувствителността и двигателна способност. При преглед лекарят намира такива отклонения като:

  • голямо напрежение на мускулите в дългите параспапинални мускули (m. erector spinae, m. quadratus lumborum, m. illiopsoas);
  • отслабване на глутеуса, коремните и късите параспапинални мускули;
  • неправилна статика на таза, нарушаване на оста на тялото;
  • ограничаване на моторните способности поради мускулно напрежение, особено в долната част на гърба, в раменната става и във всички други части на гръбначния стълб;
  • намалената чувствителност е характерен признак на увреждане на нервния корен;
  • понижение на двигателната способност е типично за депресия на нервните корени;
  • рефлекторна асиметрия, парализа.

Лечението обикновено се дава консервативно. Състои се в почивка на легло (максимум 2-4 дни), както и като аналгетици, НСПВС, мускулни релаксанти, местни анестетици под формата на инжекции, кортикостероиди и лекарства, които влияят на регенерацията на периферните неврони. Ако фармакотерапията има незначителен или минимален ефект, можете да преминете към инвазивни методи.

Инвазивните методи се състоят предимно от епидурална пункция с анестетик, вероятно с кортикостероиди (последователно или еднократно приложение в съответствие с терапевтичния ефект и състоянието на пациента). Процедурата се извършва от анестезиолог (алгезиолог).

Следващият препоръчителен метод е лъчетерапия. Процедурата се извършва в клиника по радиология под контрола на КТ. Скоро след облекчаване на остри проблеми може да се започне физиотерапия (под наблюдението на специалист) с обучение и мотивация на пациента.

Ако консервативната терапия не показва ефикасност в продължение на 4-6 седмици, и въпреки интензивното консервативно лечение, болката се влошава или се появява и прогресира неврологичният дефицит, се взема решение за операцията. В постоперативния период се препоръчват рехабилитационни и режимни мерки. Прогнозата е около 2/3 от случаите - много добри резултати; почти 10% са незадоволителни.

Нарастването на броя на хората, страдащи от проблеми с гърба в цивилизованите страни, е очевиден факт. Това увеличение води до пълна промяна на терапевтичния подход към болката в гръбначния стълб и сътрудничеството между представители на различни дисциплини (неврология, рехабилитация, неврохирургия, анестезиология, радиология). Въпреки това, най-ефективният и надежден подход в борбата срещу болки в гърба и причините за него (включително кръговото изпъкване на междупрешленния диск) остава превенция.

Дорсална изпъкване на междупрешленния диск: класификация, симптоми и лечение

Какво е това „издатина на гръбначния междинно гръбначен диск“?

Дорсалната протрузия е деформация на междупрешленните дискове, в която те излизат в гръбначния канал не повече от 5 mm. В същото време влакнестият пръстен не се счупва.

Това е доста болезнено състояние, което влияе на качеството на живота на човека. Впоследствие, без лечение и профилактика, може да се появи херния.

Причините за развитието на издатини

Какви са причините за това патологично състояние? Все пак, знаейки ги, всеки ще може да се ангажира с превенция. В световен мащаб лекарите могат да посочат огромен брой фактори, водещи до дорзална протрузия.

  • Наследствени фактори. Те включват анормално развитие на скелета и наследствена предразположеност.
  • Автоимунни и алергични фактори, влияещи върху структурата на хрущяла.
  • Съдови фактори. Протрузии се случват в нарушение на съдовото хранене на хрущялни и скелетни мускули, незначителни кръвоизливи, исхемия. Това може да допринесе за неправилно преразпределение на мускулния товар, заседналия начин на живот.
  • Остри или хронични инфекции, водещи до възпалителни и деструктивни огнища в областта на гръбначните сегменти.
  • Физични фактори. Те включват неправилно формиране на пози в детска възраст, увреждания на гръбначния стълб или долни крайници, микротравми, дължащи се на често повдигане на големи тежести.
  • Свързани с възрастта фактори, влияещи на дегенеративни промени в опорно-двигателния апарат.

Какво е опасна патология?

Самите по себе си гръбните издатини на дисковете не представляват опасност. Но ако не се търси лечение и не се предприемат превантивни мерки, тогава може да има последствия под формата на междупрешленните хернии.

За да се разберат последствията, е необходимо да се разберат етапите на развитие на издатини.

  1. Етап 1 Характеризира се с загуба на еластичност на влакнестия пръстен, появата на микротрещини. Специално безпокойство от страна на пациента не възниква. Понякога има оплаквания от периодична локална болка в гърба след тренировка.
  2. Етап 2 Пулпусното ядро ​​започва да се измества към микротрещини, тъй като тази част от пръстена е най-слабата. Образува се пролапс (издатина) до 3 mm. На този етап пациентите се оплакват от интензивна болка, излъчвана към органите, ограничаване на движенията в гръбначния стълб. Ако издатината се образува в гръдната област, тогава симптомът на болката не се проявява ясно.
  3. Етап 3 Има по-силна издатина на фиброзния пръстен до 0,5 см. Освен това обвивката може да се счупи и да се образува херния.

класификация

Има две класификации на гръбната издатина на дисковете.

  • Дифузно. Това е неравномерно издуване на влакнестия пръстен в няколко сегмента на гръбначния стълб.
  • Циркуляр. По-опасен вариант, при който има еднакво стесняване на гръбначния канал на същото ниво. Това води до влошаване на храненето на основния гръбначен стълб и допринася за появата на остра болка.

По локализация. Тук са най-често срещаните области на лезия на междупрешленните дискове:

  • Протрузия на ниво L3. Много често се появява патология, при която пациентът се оплаква от изтръпване на пръстите на краката и понякога нарушение на уринирането.
  • Изхвърляния на ниво L4-L5. По-често тази патология се диагностицира в по-късен период. Само в по-късните стадии на пациента започва да се нарушава сковаността на долната част на гърба и болезнеността в краката.
  • Протрузия на ниво L5-S1. Доста често и опасно проявление на болестта. Човек се притеснява за интензивна болка в долната част на гърба и краката. С течение на времето се появява куцота.
  • Протрузия на ниво C5-C6. Поражението на шийните прешлени е придружено от болка в шията, раменете, главата. Тинитус, влошаване на съня, влошаване на чувствителността и движения в горните крайници често са нарушени.

Симптоми на заболяването

Симптомите на издатините са пряко свързани със засегнатия отдел. Но водещият симптом е болката.

Може и да се притеснява:

  • Виене на свят.
  • Ограничаване на движенията в гръбначния стълб.
  • Остри главоболия, включително напрежение в мускулите.
  • Загуба на чувствителност в някои области (най-често крайници).
  • Разстройство на червата.
  • Нарушаване на уринирането, ерекцията, дефекацията.

диагностика

За да се постави диагноза, понякога е достатъчно да се извърши качествена колекция от анамнеза. При определяне на характерни симптоми и при преглед, лекарят определя разпределението на гръбначния стълб и предписва лечение.

Ако лекарят се съмнява в диагнозата, тогава се предписват по-специфични методи за изследване. Най-простият е рентгенограма в две проекции, която може да изключи вертебрални фрактури. Най-качественото изследване е ЯМР или КТ на гръбначния стълб, където нивото на лезията, неговата природа и размер ще бъдат точно посочени.

лечение

Терапията се разделя на два етапа: с обостряне и без обостряне.

По време на обостряне се предписва лекарствена терапия за намаляване на болката, подобряване на кръвоснабдяването и лимфния дренаж. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), мускулни релаксанти, вазоактивни лекарства, комплекс от витамини, съдържащи група В, хормонални лекарства. Лекарствените вещества се прилагат системно или локално под формата на мехлеми или блокади.

Хондропротектори и нелекарствена терапия са свързани без обостряне: масаж, физиотерапия, акупунктура, терапевтична физическа подготовка.

предотвратяване

Въпреки това, ако не се ангажирате с превенция, тогава обострянията ще се притесняват все повече и повече, и болестта със сигурност ще премине към по-късен етап от образуването на херния. За да се избегне това, е необходимо да се подобри тяхното здраве:

  1. Здравословен начин на живот.
  2. Укрепване на мускулния корсет.
  3. Правилното разпределение на физическата активност.
  4. Носенето на ортеза или превръзка.
  5. Диетично хранене (включване в храната на храни, богати на микроелементи и протеини).
  6. Корекция на телесното тегло.

Последици и усложнения на изпъкналости на междупрешленните дискове

В случай на забавено лечение и профилактика на дорзална протрузия е възможно развитие:

  • Синдром на хронична болка.
  • Астения.
  • Атрофия на мускулите под нивото на гръбначните лезии.
  • Влошаване на червата, водещо до нарушена абсорбция на храната.
  • Нарушения на пикочно-половата система и актове на дефекация.
  • Нарушения на опорно-двигателния апарат.
  • Образуване на междупрешленна херния с недохранване на гръбначния мозък.

Всички тези симптоми влошават качеството на живот на човека, не позволявайки му активно да се движи и да живее пълноценен живот. И, разбира се, по-лесно е да се ангажираме с превенцията на болестта, отколкото при нейното лечение.