Основен / Диагностика

Диклофенак - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (таблетки 25 mg, 50 mg, 100 mg, инжекции (ампули), супозитории, мехлем, гел и капки за очи) лекарства за лечение на възпаление и болка при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Диклофенак. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на лекарите от специалисти за употребата на Диклофенак в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна връзка за лекарството: медикаментът помогна или не помогна да се отървем от заболяването, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, което може да не е посочено от производителя в анотацията. Аналози на диклофенак в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на различни органи и болки при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Диклофенак - има противовъзпалително, аналгетично, аналгетично и антипиретично действие. Косвено инхибирайки циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период, диклофенакът намалява болката и възпалителния оток. Подобно на всички НСПВС, лекарството има антиагрегатна активност. Когато се прилага локално, той намалява подуването и болката при възпалителни процеси на неинфекциозната етиология.

Фармакокинетика

Абсорбцията е бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция до 1-4 часа Няма промени в фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, диклофенак не се натрупва. 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

свидетелство

  • Възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден, псориатичен, юношески хроничен артрит, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), артроза, подагричен артрит, бурсит, тендовагинит. Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не засяга прогресията на заболяването.
  • Болестен синдром: главоболие (включително мигрена) и зъбобол, лумбаго, ишиас, осалгия, невралгия, миалгия, артралгия, ишиас, в случай на рак, пост-травматичен и постоперативен болкови синдром, придружен от възпаление.
  • Алгоменорея: възпалителни процеси в таза, включително аднексит.
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища - органи с тежка болка (като част от комплексната терапия): фарингит, тонзилит, отит.
  • Локални наранявания на сухожилия, сухожилия, мускули и стави (за облекчаване на болки и възпаления по време на навяхвания, навяхвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (елиминиране на болка и възпаление).
  • В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, пост-травматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и постоперативна профилактика на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).

Форми на освобождаване

Покритите таблетки, разтворими в червата (25 mg, 50 mg, удължено 100 mg).

Свещи 50 mg и 100 mg.

В ампули инжектирайте разтвор за интрамускулно инжектиране от 25 mg / ml.

Мехлем за външна употреба от 1%, 2%.

Гел за външна употреба 1%, 5%.

Капки за очи 0.1%.

Инструкции за употреба и дозиране

Режимът на дозиране се определя индивидуално въз основа на доказателствата и тежестта на състоянието. Вътре, ин / м, в / в, ректално, локално (перкутанно, вливане в конюнктивалния сак). Максималната единична доза от 100 mg.

Вътре: възрастни - 75-150 mg / ден в няколко дози; ретард-форми - 1 път на ден (ако е необходимо - до 200 mg / ден). При достигане на клиничния ефект, дозата се намалява до минимална поддръжка. Деца на възраст над 6 години и юноши се предписват само таблетки с обичайната продължителност на действие в размер на 2 mg / kg / ден.

Като начална терапия (например, в следоперативния период, при остри състояния) в / m или / in. V / m - 75 mg / ден (в тежки случаи, 75 mg 2 пъти дневно с почивка от няколко часа) за 1-5 дни. В бъдеще ще преминете към приемане на хапчета или супозитории.

Ректално: 50 mg 1-2 пъти дневно.

Кожа: леко разтривайте в кожата 2-4 гела или мехлеми 2-4 пъти на ден; След нанасяне измийте ръцете.

Вливане (форма на очите на лекарството, капки): 1 капка се поставя в конюнктивалния сак 1 капка 5 пъти в рамките на 3 часа преди операцията, веднага след операцията - 1 капка 3 пъти, след това 1 капка 3-5 пъти на ден за време на лечение; други показания - 1 капка 4-5 пъти на ден.

Странични ефекти

  • чувство на подуване;
  • диария, гадене, запек, газове;
  • пептична язва с възможни усложнения (кървене, перфорация);
  • стомашно-чревно кървене без язва;
  • повръщане;
  • жълтеница;
  • Мелена, появата на кръв в изпражненията;
  • увреждане на хранопровода;
  • афтозен стоматит;
  • чернодробна некроза;
  • цироза;
  • панкреатит (включително съпътстващ хепатит);
  • holetsistopankreatit;
  • колит;
  • главоболие, замаяност;
  • нарушение на съня, сънливост;
  • депресия, раздразнителност;
  • асептичен менингит (често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан);
  • конвулсии;
  • обща слабост;
  • шум в ушите;
  • нарушение на вкуса;
  • сърбеж;
  • кожен обрив;
  • алопеция;
  • уртикария;
  • екзема;
  • токсичен дерматит;
  • нефротичен синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • хематурия;
  • анемия (включително хемолитична и апластична анемия);
  • левкопения;
  • тромбоцитопения;
  • еозинофилия;
  • агранулоцитоза;
  • кашлица;
  • бронхоспазъм;
  • високо кръвно налягане;
  • анафилактоидни реакции, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо);
  • подуване на устните и езика;
  • сърбеж, еритема, обрив, парене с локална употреба.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина (ASA) или други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и улцерозни лезии на стомаха и 12 пръста. черва, активно стомашно-чревно кървене, възпалително заболяване на червата, тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност; периода след операция на байпас на коронарните артерии; тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс (QA) по-малък от 30 ml / min), прогресиращо бъбречно заболяване, активно чернодробно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, бременност (3 триместър), период на кърмене, деца (до 6 години за ентерично покрити таблетки 25). мг).

Наследствена непоносимост към лактоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза.

С грижа. Пептична язва и 12 язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn, анамнеза за чернодробно заболяване, чернодробна порфирия, хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително след продължителна операция), пациенти в напреднала възраст (включително приемане на диуретици, отслабени пациенти и пациенти с ниска телесна маса), бронхиална астма, едновременно прилагане на GCS (включително преднизолон), антикоагуланти (включително варфарин), антиагреганти ( включително ASK, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, тютюнопушене, захарен диабет, хиперлипидемия, t 60 ml / min), наличието на Helicobacter pylori инфекция, продължителна употреба на НСПВС, алкохолизъм, тежки соматични заболявания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан в третия триместър на бременността. В 1-ви и 2-ри триместър на бременността трябва да се прилагат според строгите показания и в най-малката доза.

Диклофенак прониква в кърмата. Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да се преустанови.

Специални инструкции

При пациенти с чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, компенсирана чернодробна цироза), кинетиката и метаболизмът не се различават от подобни процеси при пациенти с нормална чернодробна функция. По време на продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция, периферната кръвна картина, фекалния окултен анализ на кръвта.

По време на лечението скоростта на умствените и моторните реакции може да намалее, поради което е необходимо да се въздържат от шофиране и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и бързина на психомоторните реакции.

Лекарствени взаимодействия

Увеличава плазмената концентрация на дигоксин, метотрексат, литиеви препарати и циклоспорин.

Намалява ефекта на диуретиците, на фона на калий-съхраняващи диуретици увеличава риска от хиперкалиемия; на фона на антикоагуланти, тромболитични средства (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - рискът от кървене (обикновено от стомашно-чревния тракт).

Намалява ефектите на хипотензивни и хипнотични лекарства.

Увеличава вероятността от странични ефекти на други НСПВС и глюкокортикостероидни лекарства (кървене в стомашно-чревния тракт), токсичност на метотрексат и нефротоксичност на циклоспорин.

Ацетилсалициловата киселина намалява концентрацията на диклофенак в кръвта. Едновременната употреба с парацетамол увеличава риска от развитие на нефротоксичните ефекти на диклофенак.

Намалява ефекта на хипогликемичните средства.

Цефамундол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Препаратите за циклоспорин и злато увеличават ефекта на диклофенак върху синтеза на простагландини в бъбреците, което увеличава нефротоксичността.

Едновременната употреба с препарати с етанол (алкохол), колхицин, кортикотропин и хиперикум повишава риска от кървене в стомашно-чревния тракт.

Диклофенак усилва ефекта на лекарства, които причиняват фотосенсибилизация. Лекарства, които блокират тубулната секреция, повишават плазмената концентрация на диклофенак, като по този начин повишават неговата токсичност.

Антибактериални лекарства от групата на хинолоните - рискът от припадъци.

Аналози на диклофенак

Структурни аналози на активното вещество:

  • Artreks;
  • вяра;
  • Voltaren;
  • Волтарен Емулгел;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Диклофенак калий;
  • Диклофенак натрий;
  • Диклофенак Сандоз;
  • Диклофенак-ICCO;
  • Диклофенак акра;
  • Диклофенак-Ratiopharm;
  • Diclofenac Long;
  • Diklofenakol;
  • дифенил;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Натриев диклофенак;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Фелоран;
  • Flotak.

Диклофенак в ампули - курс на лечение, инструкции за употреба и прегледи

Препаратите от групата на нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено НСПВС) засягат ензима, който е ключов в превръщането на арахидоновата киселина в човешкото тяло. Циклоксигеназата превръща тази киселина в левкотриени и други вещества, които медиират възпалението.

Освен това тези вещества причиняват болка. Диклофенак в инжекции, в мехлеми и таблетки има противовъзпалително и аналгетично (аналгетично) действие, поради което се използва при неврологични и ревматологични заболявания.

Форма на освобождаване и състав на лекарството Диклофенак

Тази статия разглежда характеристиките на лекарството за инжектиране. Съставът на една ампула диклофенак 25 или 75 мг натриев диклофенак (сол), разтворен в алкохол и вода за инжектиране.

В допълнение към диклофенак за инжектиране (в ампула), при лечението се използва таблетна форма на лекарството, супозитории (ректални свещички), мазила и гелове. Тоест, лекарства с това съединение в състава на локални мехлеми и кремове, свещички, както и системни лекарства, които включват инжекции с диклофенак.

Диклофенак: инструкции за употреба

За да използвате правилно този или онзи лекарствен продукт, особено когато трябва да го използвате сами, без съвет от Вашия лекар, трябва да прочетете инструкциите за употреба.

Показани са индикации, противопоказания, дозировка на лекарството и други важни характеристики. Въпреки това е опасно да използвате това лекарство самостоятелно, поради риска от непоносимост, развитието на язви в контекста на гастропатия, свързана с НСПВС.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Особености на състава и фармакологичното действие на лекарството

Вече е описан съставът на една ампула от диклофенак. В допълнение към натриевата сол в състава има разтворители - бензилов алкохол и инжекционна вода. Както можете да видите, почти няма помощни съединения в състава на лекарствения продукт.

Диклофенак се отнася до противовъзпалителни лекарства от категорията на НСПВС. В сравнение с други лекарства от тази група, Диклофенакът заема средно място за улцерогенно, кардиотоксично действие и ефект върху процеса на възпаление и болка.

Други лекарства - ибупрофен, аертал, ацетилсалицилова киселина - или имат силен противовъзпалителен ефект, докато действат много силно върху стомашната лигавица с образуването на язви, или терапевтичният ефект се прилага слабо, но язви се образуват много рядко и със силен излишък на терапевтична доза. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.

Показания за употреба Диклофенак

Като се има предвид голямото разнообразие от лечебни свойства на това лекарство, Диклофенак може да се използва за голям брой ставни заболявания и неврологични заболявания. Освен факта, че лекарството облекчава болката, тя намалява подуването, подуването на ставите, ентезите (прикрепване на сухожилията към костите), сухожилията.

В какви остри ситуации е приложим диклофенак (инжекции)?

  • Атаката на подагричния артрит (колхицин се използва в чужди страни, не се произвежда в Русия, затова най-ефективното лекарство при облекчаване на болката при подагра е диклофенак);
  • Обостряне на остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Ревматоиден артрит;
  • Травматично увреждане на сухожилията, мускулите, сухожилията. Какво е сухожилие тендини прочетете тук.
  • Деформиращ остеоартрит (с това заболяване, Диклофенак не само анестезира и елиминира синовит, но също така предотвратява разрушаването на хрущяла и основната кост);
  • Ревматоидни лезии на ставите на ръката, краката;
  • Спондилопатия (увреждане на ставите на гръбначния стълб), включително серонегативен спондилит (с псориатични лезии, анкилозиращ спондилит, реактивен артрит с инфекции на пикочно-половата система, стомашно-чревния тракт);
  • Полимиалгичен.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Противопоказания към лекарството

Най-опасният страничен ефект е кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника. Ето защо, на първо място сред противопоказанията за приемане на Диклофенак са стомашни заболявания (гастрит, пептична язва).

И още:

  1. Аспиринова астма (бронхоспазъм в отговор на приема на НСПВС).
  2. Патология на стомаха и дванадесетопръстника.
  3. Бременност.
  4. Кърмене.
  5. Деца до 12-13 години.
  6. Промени в картината на червената кръв.
  7. Колит.

Дозировка и работа с ампулата

Дозировката на лекарството е 75 mg в самото начало на лечението. Това означава, че 1 ампула е достатъчна за първото интрамускулно инжектиране на лекарството. Освен това, за да се постигне най-пълният ефект от терапията, трябва да използвате по-висока доза. Максималната дневна доза на лекарството - 150 мг - съдържанието на 3 ампули диклофенак.

Но независимо от това, изборът на количеството на лекарствения продукт трябва да се извършва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай на заболяването. В края на краищата, гастропатията е неизбежна, когато дозата е надвишена на фона на предразположение (гастрит, язви или ерозивни лезии).

Как да направите инжекцията?

Първата доза от лекарството за бързо начало на действие в остра ситуация трябва да бъде под формата на интрамускулна инжекция. Правилно направете изстрел в мускула може да бъде, след като изберете правилното място за инжектиране на иглата. По-добре е, ако това е глутеалната област, а именно горния й страничен квадрант.

Спринцовката трябва да бъде избрана правилно: спринцовка с пет милиграма с дълга игла. Използването на по-къса игла и спринцовка с по-малък обем може да доведе до попадане на веществото в мускула, но в подкожната тъкан. Може да е хематом в най-добрия случай, некроза - в най-лошия.

За да се избегнат усложнения (хематом, инфекция), трябва да се убождате всеки ден в различни задни части. За правилното действие на Diclofenac, трябва да използвате курс от таблетки след инжекции (Diclof, например).

Курс на лечение

За пълно лечение трябва да убодете диклофенак за 5-7 дни. Но след този период е необходим постепенен преход към формата на НСПВС таблетки. Общият курс на лечение е 14-21 дни.

Нежелана реакция

Колкото по-висока е дозата, толкова по-алергична е тялото, толкова по-голяма е вероятността нежеланите ефекти да се развият. Те могат да се появят от всяка система на човешки органи.

По-често се засяга стомашно-чревния тракт. В крайна сметка, действието на ензима циклоксигеназа-1, който е отговорен за възпалението, и циклоксигеназа-2, която е защитата на стомаха от киселинната агресия, е нарушена. Когато се използват инжекции с диклофенак на фона на хронична патология на стомаха или дванадесетопръстника, намалява защитата на стомашната лигавица, намалява количеството париетален бикарбонат.

Всичко това се реализира чрез развитието на първия ерозивен дефект, който се проявява с плитка деструкция на лигавицата (до мускулния слой на субмукозния слой). Тогава е възможна язва, понякога дори усложнена (кървене, злокачествено заболяване, стеноза).

Какви други странични ефекти на стомаха са инжектирани с диклофенак?

  • повръщане;
  • Намален апетит;
  • Коремна болка;
  • гадене;
  • подуване;

Централната нервна система също е податлива на развитие на различни странични ефекти при инжектиране на диклофенак. Въпреки факта, че те не са специфични, тези симптоми се развиват доста често при неспазване на препоръчаните дози, време на употреба.

Например:

  • Мигрена.
  • Vestibulopathy.
  • Менингит.
  • Dissomnii.
  • Астения.
  • Невроза и състояния, подобни на неврози.

Като всяко друго лекарство, Диклофенак може да предизвика алергични реакции. Това може да бъде кожна реакция и реакция под формата на бронхоспазъм (задушаване).

Следните са основните кожни прояви на нежелани събития от употребата на Диклофенак в инжекции:

  • Еритема (зачервяване) на кожата;
  • Нетолерантност на слънцето;
  • дерматит;
  • Алергична екзема;
  • Layel, синдром на Stephen-Johnson (toxicoderma), който се развива при новородените.

Кръвната картина може да се промени. Това може да бъде намаляване на нивото на хемоглобина (анемичен синдром), потискане на всички други кълнове на кръвообращението с развитието на тромбоцитопения, левкоцитопения, неутропения.

Като местни усложнения се развива инфилтрат в областта на седалището, бедрото или абсцеса на тези области. Най-често тези прояви се появяват, когато не се следва инжекционната техника. Развитието на тъканна некроза (подкожна тъкан) също е възможно.

Прояви на предозиране, лечението му

Ако надвишавате дневната или еднократна доза, е възможно предозиране на диклофенак. Той може да възникне в допълнение към нарушения в храносмилателната система (повръщане, коремна болка, стомаха, кървене) нарушаване на централната нервна система (главоболие, вестибулопатия), бъбречни синдроми (уринарен синдром, нефротичен и нефритен синдром, увреждане на бъбречната функция).

Лечението на предозиране на НСПВС се третира както следва:

  1. Отказ от Диклофенак.
  2. Стомашна промивка.
  3. В случай на стомашна лезия трябва да се започне интравенозно да се приемат инхибитори на протонната помпа - Nexium, Lansoprazole и Suhlhex.
  4. Когато конвулсии - антиконвулсанти.

Диклофенак се използва по време на бременност

Говорейки за ампули с Диклофенак по време на бременност или кърмене, е необходимо ясно да се разбере, че НСПВС са тератогенни средства за бъдещия плод. Ето защо, използването на инжекции с това лекарство е опасно и противопоказано.

Мази, гелове, таблетки и други лекарствени форми с диклофенак също проникват в системното кръвообращение, включително през плацентарната бариера. Следователно тези форми, като инжекциите, не трябва да се използват за лечение на бременни жени.

Функции на приложението

Диклофенак натрий не се използва за лечение на бременни и кърмещи жени, както вече беше споменато. Освен това, лицата с усложнена история на язвата също трябва да се въздържат от приемане на неселективни НСПВС, което е диклофенак. В този случай трябва да се използват по-селективни средства - рофекоксиб, целекоксиб (Celebrex).

За да се изключи развитието на агранулоцитоза и други отклонения в кръвната картина, е необходимо да се следят параметрите на кръвта (и бели и червени кръвни индикатори).

Друг важен момент, който трябва да се спомене за тези, които искат да бъдат лекувани с Диклофенак, е шофиране на автомобил. Когато се използват НСПВС, той може да предизвика бавна реакция.

Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия

За да комбинирате успешно приема на диклофенак с други лекарства за лечение на други свързани заболявания, трябва да знаете как съвместно използваните лекарства ще си взаимодействат. Има лекарства, чието използване заедно с НСПВС потенцира техния ефект чрез увеличаване на концентрацията в биологични течности. Това означава, че дозата на тези лекарства трябва да бъде намалена, за да се избегнат токсични прояви при инжектиране на диклофенак.

Те включват:

  • Сърдечни гликозиди (строфантин, дигоксин);
  • Антидепресанти (литиеви препарати);
  • Спиронолактон, верошпирон и инсура-калиево-диуретични диуретици (с увеличаване на дозата, хиперкалиум е възможно, което е опасна асистолия - спиране на сърцето);
  • Други НСПВС - развитието на странични ефекти.
  • Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - каптоприл, зофеноприл, еналаприл, трандалоприл;
  • Други антихипертензивни лекарства.

Обобщени прегледи на лекарството

Какво казват пациентите за употребата на инжекции с диклофенак? В крайна сметка, това е може би най-често използваното лекарство за лечение на възпалителна болка с лумбаго (остеохондроза), болки в гърба, в задната част на краката (лумбодиния-ишиас), със ставен синдром като част от тяхното увреждане при остеоартрит, псориазис, подагра, реактивен артрит.

По-голямата част от пациентите, лекувани с Diclofenac твърдят, че ефектът от използването на инжекции се развива бързо - болката започва да намалява след половин час.

Максималният ефект започва да се забелязва след няколко часа.

Ефектът от въвеждането на лекарството веднъж, както казват тези, които вече са използвали инжекции с диклофенак, продължава не повече от 8 часа, така че ако запазите болката, трябва да влезете отново в лекарството.

Често усложнение на инжектирането на инжекцията вътре в мускула е развитието на инфилтрация. Много пациенти могат да избегнат развитието на абсцес, като локално прилагат лед на мястото на инжектиране за 2 минути.

Нагревателната подложка, въпреки общата заблуда, ще допринесе за разпространението на инфекцията и появата на абсцес.

Често се развиват повръщане, диария или коремна болка. При едновременната употреба на омепразол много пациенти успяват да избегнат тези прояви.

Диклофенак Аналози в ампули

Лекарства, които могат да заместят инжектирането на диклофенак за лечение на ревматологични и неврологични заболявания, всъщност не толкова. Известен аналог с хондропротективен ефект - Movalis, който се основава на друго нестероидно противовъзпалително средство - Мелоксикам.

Това лекарство, за разлика от диклофенак, е практически безвредно за стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това ефектът му върху проявите на възпаление (подуване, болка, скованост по време на движения) е значително по-малък от ефекта на диклофенак.

Единственият недостатък на използването на Movalis е високата му цена. Но при остеоартрит за облекчаване на болката, намаляване на болката, това лекарство е по-показателно, тъй като хрущялът не е подложен на по-нататъшно разрушаване. Пациентите с съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, това лекарство е опасно от гледна точка на възможни тромботични усложнения.

Naklofen е следващият аналог на диклофенак натрий за интрамускулно приложение. Нейната благоприятна разлика от оригиналната е по-дълъг терапевтичен ефект, защото се абсорбира малко по-дълго. Но това лекарство е малко по-скъпо от диклофенак натрий.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Diflokynak инструкции за употреба инжекции

Диклофенак натрий е нестероидно противовъзпалително средство. Най-често това лекарство се предписва за премахване на болката и възпалението, които се развиват с различни наранявания, увреждане на ставите, мускулите, както и заболявания на опорно-двигателния апарат. Може да се приема под формата на таблетки, но все още има инжекции с диклофенак - прегледите от тях показват, че инжекционната форма проявява по-силен и бърз терапевтичен ефект, въпреки че таблетките, както и гелът или мазта, могат частично да възстановят подвижността на засегнатите области на гръбначния стълб и да предотвратят някои деструктивни процеси в него.,

Механизмът на действие на това лекарство е да инхибира синтеза на простагландини, което води до намаляване на болката.

Показания за назначаване Диклофенак в ампули

За отстраняване на възпалението се предписва инжекционен разтвор на диклофенак за следните патологии:

  • артрит и артроза на ставите;
  • остеохондроза с тежка болка;
  • деформиращ остеоартрит;
  • полиартрит с ревматичен произход;
  • различни спортни травми, които се характеризират с натъртвания и навяхвания;
  • висока температура;
  • конюнктивит на бактериална или вирусна етиология;
  • миалгия и невралгия;
  • възпаление на меките тъкани;
  • бъбречна или чернодробна колика;
  • болка след операция;
  • остра фаза на подагра.

Трябва да се отбележи, че Diclofenac маз или гел може да се използва самостоятелно, а хапчетата и инжекционната форма на това лекарство трябва да се използват само под наблюдението на лекар.

Ако пациентите имат пептична язва или хроничен гастрит, който се проявява с висока киселинност, се препоръчва употребата на диклофенак-супозитории. Тази форма на лекарство е показана и при деца с повишена температура.

Характеристики на инжектирането на това лекарство

Ако лекарят е предписал диклофенак в ампули, тогава трябва да знаете някои особености на употребата му. Така че, трябва да инжектирате инжекционния разтвор дълбоко в слабините (в горната част, като инжектирате последователно една или друга седалищна част). Разтворът трябва да бъде предварително загрят до телесна температура (задръжте за няколко минути в дланта на ръката си). Това допринася за по-бързото действие на активните компоненти на лекарството и постигането на добър аналгетичен ефект. В никакъв случай не трябва да се прилага подкожно или интравенозно.

Необходимо е да се направи една инжекция на ден. Ако е необходимо, се прилага двойна доза от лекарството, както е предписано от лекаря. Препоръчително е да се използват инжекции за не повече от два дни, след което можете да използвате и другите му форми - хапчета или свещи.

В повечето случаи инжекциите с диклофенак се прилагат последователно с инжекции от други аналгетици. Препоръчително е това лекарство да се използва всеки ден, тъй като може да повлияе негативно на храносмилателната система, нарушавайки производството и синтеза на жлъчката.

Противопоказания

Както и всяко друго лекарство, този препарат има противопоказания за употребата му. Сред тях трябва да се споменат:

  • бременност;
  • възраст до 16 години;
  • заболявания на кръвта;
  • пептична язва, проктит и хемороиди.

Заслужава да се споменат и условията, при които употребата на диклофенак е нежелана (частични, относителни противопоказания):

  • период на лактация;
  • сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане;
  • напреднала възраст;
  • алергии и астма, други заболявания на дихателната система;
  • следоперативния период;
  • тежко увреждане на бъбреците, храносмилателните органи, черния дроб.

Фармакологично действие

Инжекциите с диклофенак бързо облекчават симптомите на възпаление и болка, но не могат да отстранят причината за тези неприятни оплаквания. След интрамускулно приложение, това лекарство активно инхибира реакциите за обмен на ензим циклооксигеназа и арахидонова киселина, което предотвратява отделянето на специфични лизозомни ензими, които причиняват възпаление. В допълнение, разтворът за инжектиране на диклофенак потиска тромбоцитната агрегация.

Когато се използва при пациенти с ревматоидни патологии, се наблюдава намаляване на оток и сутрешна скованост на ставите. Това лекарство отлично облекчава болката след операция и различни наранявания.

При извършване на инжекции могат да бъдат записани някои странични ефекти. Сред тях трябва да се споменат последиците, които при прегледите на диклофенак се наблюдават най-често:

  • главоболие, замаяност, безсъние;
  • замъглено зрение и слух;
  • конвулсии;
  • подуване и бъбречно увреждане;
  • анемия и кръвотечение от носа;
  • кожен обрив, поява на кръвоизливи по кожата;
  • болка на мястото на инжектиране, развитие на абсцес или некроза.

Трябва да се каже, че разтворът на диклофенак в ампули може да бъде закупен свободно в аптеката, нямате нужда от лекарско предписание за това, така че можете да получите инжекция у дома, но е препоръчително да бъде под строг лекарски контрол в болницата по време на лечението.

Аналози на това лекарство, които се предлагат и в аптеките, са Волтарен, Наклофен, Диклак, Диклоберл, Олфен - това са инструментите, които лекарят може да препоръча като заместител на диклофенак. Тези лекарства се предлагат в същите форми като оригиналното лекарство.

Диклофенак за интрамускулно приложение - универсално средство за лечение на болка при различни етиологии?

Сред многото лекарства, които имат аналгетично, антипиретично и противовъзпалително действие върху човешкия организъм, диклофенакът е особено популярен сред лекарите и пациентите.

Този инструмент, който се предлага под формата на таблетки, ректални свещички, перорален сироп, разтвор за интрамускулни инжекции, пластир и локален мехлем се използва широко за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Диклофенак се използва и при комплексното лечение на заболявания, които са придружени от треска и неприятни усещания в ставите и мускулите.

Фармакологично действие

В повечето случаи фармацевтичните компании произвеждат диклофенак натрий, въпреки че напоследък на рафтовете на аптеките може да се види диклофенак калий - ефективността на лекарството не зависи от солта, в която се произвежда това лекарство.

Диклофенакът е нестероидно противовъзпалително средство - има изразено противовъзпалително и аналгетично и умерено изразено антипиретично действие. Съответно, болестите на органите на движение, които са придружени от болки в ставите и меките тъкани около артикулациите, стават основните индикации за употребата на това лекарство.

Под действието на диклофенак намалява болката в покой и се влошава от движението, намалява тежестта на сутрешната скованост, присъща на възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите - тези мерки помагат за възстановяване на нормалния обем на движенията на органите на опорно-двигателния апарат. Продължителният ефект на терапията в този случай се постига след 8-10 дни от системното приложение на това лекарство.

В този случай е необходимо да се започне лечение с въвеждането на лекарството под формата на интрамускулни инжекции, а след това, в зависимост от вида на патологията и състоянието на пациента, могат да се предписват и други форми на това лекарство (таблетки, мехлеми, ректални свещички, пластири). Ако е необходимо, лекарят може да предпише на пациента да прилага диклофенак в няколко лекарствени форми - в този случай е важно да не се превишава максималната дневна доза от лекарството.

В случай, че диклофенакът е предписан като лекарство за симптоматично лечение на треска и хипертермия, лекарят трябва да препоръча дозата му, която ще прецени състоянието на пациента и ще реши дали е необходимо да се вземе противогрипно средство. Обикновено се ограничава до 1-2 дози диклофенак под формата на таблетки, супозитории и инжекции.

Показания за употреба Диклофенак

Назначаването на диклофенак е оправдано в следните случаи: t

  • ревматизъм, включително състояния, които са придружени от едновременно увреждане на органите на опорно-двигателния апарат;
  • дегенеративно-дистрофични заболявания на органите на движение - артроза, остеоартроза, остеохондроза на гръбначния стълб;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит)
  • наранявания на опорно-двигателния апарат;
  • автоимунни заболявания на съединителната тъкан;
  • възпаление на ставите и мускулите, придружено от болка;
  • следоперативна болка;
  • невралгия, които са придружени от силна болка.

Кой е Диклофенак - инжекционен разтвор, противопоказан?

Използването на лекарството е противопоказано:

  • в ранна детска възраст - Диклофенак не се предписва на деца под 6 години;
  • жени през последния триместър на бременността и по време на кърмене;
  • пациенти, които страдат от язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, дуоденит, езофагит;
  • пациенти, които са имали кървене от стомашно-чревния тракт по време на живота си;
  • пациенти, страдащи от "аспирин" бронхиална астма и алергични реакции към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • хора, страдащи от тежка хронична болест на черния дроб m от бъбреците от стадия на декомпенсация.

Характеристики на инжекцията - как да се дават инжекции Диклофенак, дозировка

В случай, когато пациентът започне лечение с Диклофенак, в първите дни на лечението това лекарство се предписва по-често интрамускулно. При извършване на инжекцията е важно да се избере точното място за инжектиране на лекарството - инжекциите могат да се правят само в масиви с големи мускулни тъкани.

Най-често инжектирането се извършва във външния горен квадрант на седалището - за инжектиране е подходяща спринцовка от 5 ml с дълга игла. Когато извършвате инжекцията, трябва да поставите иглата в мускула и да издърпате буталото на спринцовката към себе си - това ще ви помогне да се уверите, че иглата не е попаднала в кръвоносния съд.

Препоръчително е ежедневно да се променя страната на приложението на лекарството - да се инжектира последователно в дясното и лявото седалище.

В повечето случаи е достатъчно еднократно инжектиране на лекарството интрамускулно, но ако е необходимо, можете да комбинирате инжекциите с лекарството и да вземате таблетките диклофенак перорално, като прилагате локално мехлем или диклофенак гел в областта на засегнатата става. В случай, че трябва да се предпише този инструмент на деца, можете да използвате ректални свещички, поглъщане или локално приложение на маз - инжекцията е доста болезнена.

За възрастни се препоръчва, независимо от начина на приложение на лекарството, да не надвишава дневната доза на Диклофенак 150 mg. Ако преброите колко максимални инжекции на ден можете да направите, тогава трябва да разчитате на тази цифра.

Дозата на лекарството за деца зависи от възрастта и телесното тегло на пациента (в зависимост от състоянието на детето, лекарството се предписва в доза 2 mg / kg телесно тегло), а дневната доза се разделя на няколко равни дози.

Продължителността на лечението на лекарствата във всеки случай се определя индивидуално.

Обобщени отзиви на пациенти за инжектиране на диклофенак

Повечето от пациентите, на които са предписани инжекции с диклофенак, отбелязват, че началото на лекарственото действие е доста бързо (намаление на болката може да се забележи още след 20-30 минути), а след поглъщане ефектът се забелязва само след 1,5-2 часа. Независимо от начина на приложение, ефектът на лекарството продължава 6-8 часа - затова лекарството трябва да се приема през устата (няколко пъти на ден).

Когато се прилага интрамускулно, лекарството се абсорбира от мускула постепенно, така че можете да ограничите една инжекция. Вашият лекар ще избере подробен курс на лечение.

Пациентите отбелязват, че диспептичните симптоми (от стомашно-чревния тракт), замаяност, сънливост и раздразнителност, както и алергични реакции, са най-честите странични ефекти на диклофенак. При интрамускулно приложение, силно усещане за парене на мястото на инжектиране е възможно развитието на ограничена абсцес или дифузна некроза на подкожната тъкан.

Аналози на лекарството Диклофенак за интрамускулни инжекции и инжекции

На рафтовете на аптеките това лекарство може да се намери под имената Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diclofenac, Diklobene - те съдържат една и съща активна съставка.

Други нестероидни противовъзпалителни лекарства, които могат да бъдат предписани от лекар с непоносимост към диклофенак, имат подобен ефект, така че въпросът не си струва да се замени диклофенак в съвременния свят.

Хапчета за остеоартрит: които са тествани за ефективност

За да се справите с различни лекарства, които се предлагат за лечение на артроза на различни стави, трябва да разберете какво се случва в организма с това заболяване. Където се проявява остеоартрит (може би в коляното, глезена, бедро или в ставите на ръцете), заболяването ще продължи по един общ принцип.

  • Как започва процесът с артроза?
  • Какво трябва да знаете за ефективното лечение на патологията
  • Лечение на артроза

Това заболяване е разрушаване на ставния хрущял - специална “междинна” тъкан, която покрива всяка от повърхностите на триене на костите в ставата. Това заболяване може да се появи поради чести възпаления в ставите (артрит), след наранявания, хормонални промени и в резултат на постоянното натоварване на човек с наднормено тегло. Остеоартритът може да бъде усложнен от артрит, т.е. възпаление, но тези две заболявания са напълно различни по своя характер и техните подходи за лечение трябва да бъдат различни.

Как започва процесът с артроза?

Самият хрущял няма кръвоносни съдове в него, той приема необходимите вещества от течността, образувана от капсулата на ставата. Артроза се появява, когато процесът нарушава производството на този флуид. В резултат на това обичайното натоварване на ставата става стрес за хрущяла. Ензимите се освобождават от неговите клетки, които започват да действат разрушително първо върху техните повърхностни слоеве, след това върху по-дълбоките. Такова разрушаване променя вътреставното рН и порочният кръг се включва: нарушение на киселинно-алкалния баланс предотвратява възстановяването на хрущяла, нормалното съотношение между двата му основни компонента, хондроитин и глюкозамин, се променя. А същото изместване на рН към киселата страна допълнително активира разрушителните ензими.

Ставата се опитва да се възстанови по начини, достъпни за себе си: така възникват остеофитите (костни израстъци, заместващи зони с „развалени” хрущяли ”). Защо трябва да знаете? За да разберете какъв е правилният подход към лечението, каква последователност да приемате лекарства за постигане на добър ефект.

Какво трябва да знаете за ефективното лечение на патологията

Както вече споменахме, обичайното натоварване на ставите, засегнати от остеоартроза, става стресиращо за хрущяла. Следователно, преди започване на лечението, внимавайте да намалите този товар. Например, ако имате остеоартрит на коляното, можете да използвате бастун по време на ходене, както и да поставите специални приспособления за фиксиране на крака - апарати, които ще минимизират този товар.

Напълно премахнете товара също е невъзможно. Например, фиксирайте превръзката и не премествайте пръстите си, ако унищожаването на хрущяла върви точно в тези стави. Защо? Суставният хрущял може да се яде само когато се движи в тази костна става: тя работи като гъба, всмукваща хранителните вещества от ставната течност, когато костите се събират и след това се разпръскват. Ето защо, избягването на движение е погрешно, те просто трябва да бъдат дозирани, с подкрепата на различни устройства.

Също така се намали натоварването на ставата, особено ако става дума за болестта на глезена става (това е един от най-големите натоварвания при нормално ходене), трябва да се отървете от наднорменото тегло и допълнително уважение към правилното хранене.

Също така, съвместният масаж и мануалната терапия са чудесна помощ при лечението: толкова повече кръв постъпва в “болната” капсула, тя започва да се обновява по-бързо и актуализира произвежданата течност. В резултат на това хрущялът получава по-добро хранене. Едно "но": тези видове ръчно излагане (като други термични процедури) не са приложими в присъствието на остър възпалителен процес. Ето защо, за първи път се използват тези лекарства, които ще намалят възпалението, и едва след това се прилага масаж.

Лечение на артроза

Всички лекарства, използвани за лечение, се разделят на няколко групи в зависимост от целта на експозицията:

    Противовъзпалителна терапия (също е анестетична). Това не са само болкоуспокояващи, както мислят много хора. Това са лекарства, които са предназначени да спрат описания по-горе процес, когато ензимите активно разрушават ставата. Колкото по-скоро приложите тази терапия, толкова повече шансове вашият хрущял ще остане жив.

С противовъзпалителна и аналгетична цел се използват таблетки и мехлеми с лекарства като аналгин: те блокират основния ензим, отговорен за развитието на възпаление и болка.

а) Мазила (гелове). Това е Diklak-гел, Voltaren-Emulgel, ибупрофен-гел. Те могат да се използват в началните стадии на артроза, когато те ефективно облекчават болката, без да дават тези странични ефекти, които са характерни за системни (таблетки и инжекции) противовъзпалителни лекарства. Тези ефекти включват увреждане на стените на стомаха и червата с развитието на язви.

b) Парацетамол. Той има по-малко странични ефекти в сравнение с други лекарства със същия ефект и също помага за облекчаване на болката. Вие не само може да надвишава максималната си доза, вие също трябва да се вземат предвид неговите противопоказания.

в) Нестероидни противовъзпалителни неселективни агенти. Това са ибупрофен, диклофенак, индометацин и други. Те облекчават добре болката и възпалението, но имат доста странични ефекти.

г) Подгрупа на анти-нестероидни противовъзпалителни средства - коксиби, които са проектирани специално за облекчаване на болката и възпалението (Celecoxib, Lumiracoxib, Rofic). Но те имат и други странични ефекти: те не могат да се използват за тежки сърдечни, чернодробни и бъбречни заболявания, трябва внимателно да обмислите съвместимостта с тези лекарства, които хората обикновено приемат.

д) Лекарства за артроза, които облекчават възпалението, когато други лекарства са неефективни. Това са глюкокортикоидни хормони, които се въвеждат в ставата (Kenalog, Diprospan, Hydrocortisone). Те се използват само за възпаление, ефективно облекчаване на болката. Но често (по-често от веднъж седмично) те не могат да бъдат използвани, тъй като те допринасят за унищожаването на хрущяла. Ако едно лекарство за три инжекции не е показало своята ефективност, трябва да го промените на друго, а не да продължи систематично да унищожава хрущяла.

Таблетки, чието действие е насочено към възстановяване на ставния хрущял. Това са тези, които съдържат глюкозамин и хондроитин. Много от тях са произведени както от местна, така и от чуждестранна фармацевтична индустрия. Тези лекарства изискват продължителна употреба (поне три месеца). Използването им е неефективно, когато хрущялът вече не съществува.

За тази цел, трябва да приемате хондроитин най-малко 1000 мг на ден, а глюкозамин - най-малко 1200 мг. Можете да вземете като комбинация от лекарства (в които има един и друг компонент, например, Artra) и монопрепарати (например, Don, който съдържа само глюкозамин и е много ефективен, особено при инжекции).

Има и добавки (Sustanorm, Stopartrit, Chondro), съдържащи тези два компонента. Те не са лек, тъй като тяхната клинична ефикасност не е доказана. Лекарствата, съдържащи хондроитин и глюкозамин, позиционирани като мехлем за артроза (Teraflex-маз), имат доста ниска ефективност.

  • Лекарството се основава на соя и авокадо - Piaskledin. Той ефективно забавя процеса на разрушаване на хрущяла чрез блокиране на производството на ензим, който разгражда колагена. Тези хапчета за остеоартрит са доста скъпи, те трябва да се приемат по 1 капсула на ден в продължение на 6 месеца.
  • Въведената хиалуронова киселина, която се нарича "течен лубрикант" на бедрото и другите стави, също е много ефективна. Единственото предупреждение: натриевият хиалуронат (Synvisc, Fermatron, Ostenil) трябва да се прилага след възпаление в ставата, в противен случай лекарството няма да има своя ефект.
  • Лечението също използва лекарства, които се наричат ​​инхибитори на протеолиза (Contrycal, Gordox): те се използват за възпаление. Тяхното действие е насочено към потискане на производството на ензими, които провокират "разтварянето" на ставния хрущял.
  • Затоплящите компреси и мехлеми също могат да се използват като лек за артроза на ставите: тяхното действие е насочено към увеличаване на кръвния поток, облекчаване на болката и повишаване на филтрацията на интраартикуларната течност. Това са такива лекарства като Бишофит, медицинска жлъчка, димексид (трябва да се разрежда 1: 3 или 1: 4 с вода, в противен случай може да се изгори).
  • Също така се подобри микроциркулацията в ставите на такива лекарства като Актовегин, никотинова киселина, Троксевазин, витамини от група В.
  • Употребата на лекарства в комплекса има положителен ефект и дава възможност да се забрави за артроза дълго време.