Основен / Лакът

Дискове на междупрешленния диск

DISCOZ (гръцка дискосна диск + -оза) е заболяване, което е резултат от въвеждането на тъкан на патологично променен междупрешленния диск в лумена на гръбначния канал при остеохондроза.

Въздействието на патологично променен междупрешленния диск върху гръбначния стълб (или корените) на гръбначния мозък в гръбначния канал причинява клин, картина на компресионен ишиас, описана от W. Dandy (1929), Alajouanin и Petit-Dyutyai (Th. Alajouanine, D. Petit-Dutaillis, 1930), Mixter и Barr (W. Mixter, J. Barr, 1934).

Обикновено D. се подразделят според етапите на остеохондроза (вж.). Значителна част от заболяванията, настъпващи с клин, картина на ишиас (вж.), Дължаща се на компресия на корените в резултат на издатина или херния на междупрешленния диск.

Съдържанието

етиология

В основата на Д. като особен случай на остеохондроза са дистрофичните промени в елементите на междупрешленния диск (discitis).

В началния етап има загуба на еластичност на желатиновата тъкан на сърцевината на диска, след което се наблюдават промени във влакнестите пръстени и хиалиновите плаки. Развитието на болестта понякога допринася за хормонални нарушения. При младите хора, нараняване може да бъде стимул за развитието на дистрофични промени в диска. Най-често заболяването възниква при слаба координация и липса на развитие на тялото, както и при отслабване на мускулите на тялото, особено на гърба и коремните преси. Поддържа се и от проф. фактори: продължително въртене на гръбначния стълб, вибрации, неправилно избрана работна поза с кифоза на гръбначния стълб и продължително едностранно мускулно напрежение и др. Д. най-често се развива в долната част на шийката и долната лумбална част на гръбнака. Изключително рядко се среща в гръдната област.

Понякога, поради ендогенни фактори, се наблюдават многобройни лезии на дисковете на различни нива, клин, чиито прояви са обозначени с термина "дископатия".

патогенеза

В началото на заболяването желатиновото ядро ​​през хиалиновата плака може частично да проникне в порестото вещество на тялото на гръбначния стълб, образувайки т.нар. Шормовата херния, или по-правилно, бучка на Шморл (виж възлите на Шморл). Най-често, желатиновото ядро ​​се измества към по-слабата задна фиброзна полуколка на диска в посока на задната надлъжна лигамента и гръбначния канал. Относително рядко желирано ядро ​​се измества към предната надлъжна лигамента. Чрез пукнатини или пукнатини в тази част на влакнестия пръстен се образува издатина на ядрото (протрусови ядра). В бъдеще желатиновото ядро ​​може да се простира отвъд диска - под задната надлъжна връзка или много изтънена част от влакнестия пръстен. Този стадий на заболяването се нарича херниен диск (херниеви дискове). Често част от желатиновото ядро ​​се нарушава в пукнатината на влакнестия пръстен. Разграничават страничната, средната и средната локализация на херния. В страничните и средно латералните хернии се наблюдава компресия на един корен на гръбначния нерв в мястото на излизане от твърдата мембрана на гръбначния мозък. В допълнение, може да има нарушения на артериалния приток и венозен отток от корена и някои части на гръбначния мозък, и нормалната лимфна циркулация може да бъде нарушена. В същото време, на фона на появяващия се болкови синдром с кореновиден характер с различна степен на вегетативни слоеве, след фазата на дразнене, се появява сензорна и двигателна загуба.

Патологична анатомия

Дистрофичните промени настъпват във всички елементи на междупрешленния диск. В тази част от колагеновите влакна на влакнестия пръстен се сгъстява и хиалинизира, а другата става по-тънка и скъсана. Има частично калциране на хрущялни клетки, оток на междуклетъчното вещество с разцепване на влакнести снопчета. Дисковата тъкан е оцветена в базофилна форма. Дистрофичните промени също се откриват в нервните корени, клетките на гръбначните възли, както и в клетките и пътищата на гръбначния мозък. Наред с патологията на междупрешленния диск, се наблюдават дистрофични промени в интеростозната връзка, които се наричат ​​дисколигманоза.

Клинична картина

На клин, в хода на Д. може да бъде остър, повтарящ се, хроничен, прогресиращ. D. цервикална е по-често при пациенти на възраст над 40 години. Характеризира се със стрелба болка в ръката, радикуларни нарушения. Болките се влошават от движението на главата и шията и се намаляват от отвличането на рамото. При голяма херния на диска, в ръката се появяват признаци на смесена (периферна и централна) пареза, симптоми на компресия на гръбначния мозък. По-рядко болките се появяват постепенно и са постоянни. При хрон, хода на заболяването или влошаване на болката започва да излъчва към рамото, предмишницата, четката - при Д. на цервикалния отдел; или в глутеалната област, в областта на бедрото, пищяла, стъпалото - с гръбначния стълб на D. Постепенно се образува радикуларен синдром с различни комбинации и тежест на признаците на дразнене или загуба. Поражението на корените на шията (често С5-7) е съпроводено с изразени вегетативни прояви, а болният синдром е сравнително дифузен. При D. на лумбалния отдел на гръбначния стълб, монорадикулярните симптоми преобладават с коренните лезии L5 или S1. Средната страна на дисковата херния в шийната и гръдната част на гръбнака причинява клин, картина на компресия на гръбначния стълб със синдром на Браун-Секар (синдром на Brown-Sequara), и средни хернии показват признаци на предна компресия на гръбначния мозък, като Krom заедно с компресионен Сред определящите фактори е нарушената циркулация на кръвта в предната гръбначна артериална система.

Херния дискове в гръдната област се характеризират с клиника на предна компресия на гръбначния мозък (виж Гръбначен мозък, патология).

D. lumbar в повечето случаи, симптоми на лезия на един от последните два междупрешленните диска - L4-5 или L5 - S1.

За дискова херния L4 - L5 се характеризира с поражение на корен L5. В същото време болката от лумбалната област се излъчва до горната глутеална област, по външната повърхност на бедрото, по предната външна повърхност на пищяла до задната част на стъпалото и във втория и третия пръст. Загубата на рефлекси обикновено не се случва. Има слаба слабост на мускулите на предната част на долната част на крака. Определя се слабостта на гръбната гънка на първия пръст. Херния на L5– S1 диска с S1 коренова лезия се характеризира с облъчване на болка от лумбалната област до средата на долната, външната или задната част на бедрото и долната част на крака, след това до външния ръб на стъпалото. За поражението на този корен са характерни хипотонията на седалищните и стомашно-чревните мускули, ранното отслабване и загубата на ахилесовия рефлекс.

С развитието на компресия на гръбначния стълб в зоната на нейната инервация, се появява парестезията, а след това постепенно се хипестезия с области на хиперпатия (вж. Чувствителност, фрустрация). Анестезия в цялата зона на иннервация на корена показва продължителен процес и продължителността на страданието.

При ортопедично изследване се установява сплескване на лумбалната лордоза, а в по-късни случаи - сколиоза или кифосколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, напрежението на лумбалните мускули дори в покой. Максималното мускулно напрежение се определя от страната на изпъкналостта на сколиозата. Ортопедичните изследвания са най-информативни в изправеното положение на пациента. Сколиозата при лумбалния дискогенен радикулит е анталгичен характер. По естеството на издатината в лумбалната и страничната част на засегнатия корен, те се разделят на хомолатерални, хетеролатерални и редуващи се. Формирането на вида сколиоза зависи от взаимовръзките на дисковата херния, кореновата и задната част на гръбначния канал. Диапазонът на движение е ограничен в лумбалната област отпред и назад, движенията са почти невъзможни в посока на изпъкналостта на сколиозата и се запазват в посока на вдлъбнатината. Ротационните движения не са значително засегнати. Форми на заболяването, които се проявяват със силен синдром на болка, се характеризират с принудителни стойки - от страната на краката, на четири крака с възглавница под корема. Болката се определя от палпация от страната на спинозните процеси на нивото на засегнатия диск. В някои случаи болезнено е болезнено перкусиране на спинозните процеси и в същото време има облъчване на болката по засегнатия корен. Ограничаването на подвижността на гръбначния сегмент във функционално изследване дава само непряка преценка за локализацията на процеса, но ви позволява да изключите първичните гръбначни тумори и туберкулозен спондилит.

Диагнозата се поставя на основата на клин, снимки и данни за рентгенол, инспекции. Картината на остеохондроза на дисковете, изправяне на цервикалната или лумбалната лордоза (вж.), Понякога кифоза (вж.), Симптом на „разстояние” се определя рентгенологично. Pielography (виж) с контрастно средство или въздух ви позволява да посочите мястото на компресия. Нивото на засегнатия диск също се определя с помощта на дискография (виж). Когато гръбначната пункция (виж) в гръбначно-мозъчната течност често е умерено повишаване на съдържанието на протеин.

При секвестиране на значителна част от диска и по време на неговата миграция може да се получи масивно компресиране на дуралната торбичка, което е съпроводено със значително увеличение на съдържанието на протеин в гръбначно-мозъчната течност.

Дискогенният радикулит, особено при двустранни симптоми, трябва да се диференцира от туморите. При тумори, двустранно неврол, който се развива по-бързо, се характеризира със симптоматика и отсъствие на характерни статични нарушения. Съдържанието на протеин в цереброспиналната течност е високо. Относително рано се появяват нарушения на тазовите органи. Характерът на лезията може да бъде изяснен с миелография, веноспондилография.

лечение

Пациенти с умерена болка синдром с D. на шийката на гръбначния стълб показват почивка на цервикалната (фиксираща превръзка), стречинг с Глисън примки в седнало положение с товар започва от 2 кг с постепенно увеличаване на товара до 6 кг дневно за 8-10 минути; за 6-12 процедури. От лекарствата имат добър ефект амидопирин, аналгин, дифенхидрамин, белоид и др.

При острите болки радикуларни синдроми е показана диадинамична терапия на паравертебралните отделения. Новокаиновата блокада на звездния възел също е ефективна от страна на болковия синдром.

При липса на ефекта на консервативна терапия се посочва хирургично лечение - частична или пълна хемиламинектомия на нивото на лезията и отстраняване на екстрадуралната херния с елиминиране на компресията на корена. В случай на локализация на шийката и лумбалната област, отстраняването на пролабилния диск може да се извърши чрез преден подход с последващо corpoorodesis (вж. Spondylodesis).

Когато лумбалната част на гръбначния стълб е в остър стадий, се препоръчва стационарно лечение: отстраняване на натоварванията по оста на гръбначния стълб (виж Тракция) и създаване на максимална почивка за благоприятен ход на възможните репаративни процеси в диска. Ефективно също дозира разтягането на гръбначния стълб, както по оста си, така и в комбинация с кифоза на лумбалната част на гръбначния стълб.

Показана е употребата на аналгетици, десенсибилизиращи и невроплегични лекарства, нови каинови блокади (интрадермални, паравертебрални, епидурални), диадинамични токове, електрофореза с анестетици и др. синдром. Лех. ефектът е фиксиран. гимнастика и временно износване за легнало. корсет или превръзка.

Хирургично лечение: частична или пълна хемиламинектомия с екстрадурално отстраняване на цялата модифицирана част на междупрешленния диск е показана само при неуспех на консервативно лечение. Абсолютна индикация за спешна операция е силно развитата компресия на каудалния корен или обширни гръбначни исхемични нарушения.

перспектива

Правилното и навременно лечение в повечето случаи води до пълно възстановяване.

Голям процент на инвалидност, до тежка инвалидност, най-често се наблюдава при цервикална миелопатия (вж.), Секвестиране на част от диск с масивна компресия на дуралния сак и каудални корени, исхемичен инфаркт (локален или екстензивен) на долната половина на гръбначния мозък. медуларните артерии (DK Bogorodinsky, A. A. Skoromets, 1973).

предотвратяване

Ранна корекция на нарушенията на позата при деца, гъвкаво укрепване на мускулите на тялото и тяхното съгласуване, разширяване на двигателния режим при заседналите професии, правилна организация на работното място, разработване на превантивни методи за всеки вид професия.

В превенцията на обострянията, индивидуалната гимнастика, носенето на ортопедични апарати, балнеолечение (радонови и сероводородни вани) имат значение.

Библиография: Доц. Я. К. Лумбосакрален радикулит (клиника и хирургично лечение), М., 1971, библиогр. Богородински Д.К. и Скорометс А. А. Инфаркти на гръбначния мозък, Л., 197 3, библиогр. Brotman MK Неврологични прояви на лумбалната остеохондроза, Киев, 19 75; P o PelyanskyI. Ю. Вертеброгенни заболявания на нервната система, том 1, Казан, 1974, библиогр. Ратнър. Ю. Шийко-остеохондроза и мозъчни нарушения, Казан, 1970; Романов В.К. Лечение на радикулит с епидурално приложение на лекарствени вещества, Л., 1971, библиогр. FarberM. A. Лумбосакрален радикулит (клиника, диагностика, консервативно лечение), Алма-Ата, 1975, библиогр. ILL при t и V. A N. Di-skogenny лумбален радикулит, клиника, диагностика, лечение, L., 1966, библиогр.; Armstrong J. R. Лезии на лумбалните дискове, Балтимор, 1965; Murp-heyF., Simmons J.C.H. Brunson B. Хирургично лечение на напоследък разкъсан шиен диск, J. Neurosurg., V. 38, p. 679, 1973, библиогр.

Симптоми и лечение на гръбначната дискоза

Съдържание:

Дискоза е възпалително заболяване, което засяга областта на междинния гръден диск. Това е дистрофична патология, която се проявява в случай на метаболитни нарушения в гръбначния стълб. Основният симптом е болката, а лечението изисква интегриран подход.

Най-често патологията се развива при тези, които активно се занимават с тежък физически труд. Обикновено се диагностицира в лумбалната област - именно тази част от гръбначния стълб трябва да издържи на сериозни натоварвания.

На второ място по честота е цервикалната област, която е свързана с постоянни динамични натоварвания. Най-малко страда грудната област и това се дължи на факта, че тук няма силно натоварване и тук гръбначният стълб има минимална подвижност.

Прогресирането на заболяването без лечение води до факта, че тя се простира до други прешлени. Засегнати са и лигаментите, ставите, костната тъкан. В резултат се развива остеохондроза.

Рискови фактори

Дискоза на междупрешленния диск най-често се развива с повишено или неравномерно натоварване, което се поставя върху гръбначния стълб. Причинени от фактори, включват увреждания и микроповреждания в гръбначния стълб. Те са особено опасни, когато са оставени без надзор и лечение.

Други причини за дискоза включват:

  1. Прекомерни и постоянни динамични натоварвания.
  2. Наследственост, особено различни генетични заболявания на гръбначния стълб, които се наследяват.
  3. Физическа умора след продължително упражнение.
  4. Превишава нормалното телесно тегло.
  5. Спинална деформация със сколиоза или кифоза.
  6. Наличие на нарушения на кръвообращението в междупрешленния диск.
  7. Забавяне на метаболитните процеси.

Как се проявява

Признаците на дискоза не са специфични и без допълнителни изследвания правилната диагноза може да бъде много трудна. Наблюдаваните симптоми могат да се появят при други заболявания на гърба.

Заболяването може да се прояви в три варианта - остър, хроничен и рецидивиращ. А симптомите най-често започват да се проявяват с вдигане на тежести. Сред проявите на възпалителния процес трябва да се отбележи:

  1. Болка в лумбалния отдел на гръбнака, която дава на седалищния нерв.
  2. Постоянна принудена поза. В същото време проявите на сколиоза стават все по-забележими.
  3. Болката като възпаление се развива все повече и повече. Това става особено силно след продължително натоварване на гърба, например при продължително седене или стояне, както и при едно и също положение.
  4. Болката често се появява в бедрото или седалището и може да достигне до долния крак или стъпало.

Най-често тези симптоми се появяват в лумбалната област. Радикуларните симптоми, както и нарушенията на чувствителността са свързани с компресия на гръбначната артерия.

Понякога болестта може да засегне врата, но това се случва доста рядко. В този случай няма да има и специфични симптоми и всички те ще приличат на прояви на банална остеохондроза. В този случай следва да се вземат предвид основните прояви:

  1. Болка в шията
  2. Стрелба болки в ръцете, които се появяват, когато се опитвате да преместите главата си.
  3. Пареза или парализа на ръцете, които се появяват при големи хернии.
  4. Частична загуба на усещане.

Също така, това състояние може да предизвика главоболие, замаяност, замъглено зрение и загуба на слуха.

Как да се отървем

Лечението трябва да се извършва в няколко посоки. Първо, необходимо е да се подобрят метаболитните процеси в гръбначния стълб. На второ място, нормализиране на кръвообращението и намаляване на натиска върху диска. А също така е необходимо да се възстанови амортизационната способност на гръбначния стълб и да се предотврати прогресирането на заболяването.

Аналгетиците трябва да се считат за основни лекарства и ако са неефективни, блокират с новокаин и витамин В 12. При тежко възпаление се използват кортикостероиди.

При болезнено мускулно напрежение се предписват мускулни релаксанти - мидокалм или баклофен. За подобряване на микроциркулацията на кръвта се използват trental и никотинова киселина. След отстраняване на остро възпаление се използва физиотерапия - ултразвук, електрофореза, лазерно лечение, магнитна терапия. Акупунктурата, апитерапията и хирудотерапията също дават добър ефект.

Наред с обичайните методи, можете да използвате традиционни методи на лечение, масаж с мехлеми, които имат затоплящ ефект, компреси от растения, търкане на мед.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Какво е гръбначния диск междупрешленната дискоза и как да се лекува

Дискозата е патологична промяна в междупрешленните дискове. Те са свързани с дегенеративни и дегенеративни процеси и нарушаване на локалния метаболизъм. Появяват се в резултат на наранявания, включително повтарящи се и високи физически натоварвания. Понякога дисоза става последица от наследствен фактор.

Заболяването се развива със сушенето на междупрешленния диск. С течение на времето тя губи способността си да се обезценява, става чувствителна към натоварвания. Височината на междупрешленния диск е намалена. В резултат на това, целият гръбначен сегмент, състоящ се от два прешлена, междупрешленния диск и две междупрешленни стави, връзки и мускули, престава да функционира нормално. Прилежащите прешлени са изместени.

Патологията често протича без симптоми. Но при прекомерни натоварвания по гърба или в резултат на нараняване може да се появи болка. Затова лекарите често са диагностицирани с дискотеки при тези, които трябва да правят физически труд.

Най-често такива промени са междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб, защото именно той претърпява максимални натоварвания. В допълнение, дискозата е обект на цервикалния регион. Ако филето е натоварено в статично положение, тогава най-силните динамични натоварвания попадат в областта на шийката на матката.

Ако патологията се влоши с течение на времето, тя също засяга прешлените, ставите, сухожилията. В резултат се развива остеохондроза.

Рискова група

Дискоза се проявява под влияние на следните фактори:

  • травми на гръбначния стълб, различни наранявания на гърба;
  • прекомерни статични и динамични натоварвания, като повдигане на тежести;
  • наднормено тегло;
  • мускулен щам;
  • наследственост;
  • умора;
  • нарушаване на локалния метаболизъм и кръвообращението;
  • различни гръбначни деформации, като сколиоза;
  • заседнал начин на живот, седнал в седнало положение за дълго време, както и необичайно положение на тялото по време на сън;
  • хроничен стрес и психична травма;
  • хипертония;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • високо кръвна захар.

Признаци на патология

Симптомите, които показват развитието на дискоза, не са специфични. Те са подобни на неврологичните промени, които съпътстват други гръбначни наранявания.

Има няколко форми на заболяването: остра, хронична, рецидивираща.

Дискоза на лумбалната част на гръбначния стълб често е остра. Патология се развива поради прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, например, поради повдигане на тежки предмети. Клиничната картина се състои от следните характеристики:

  • болка в лумбалната област, която може да даде на седалищния нерв;
  • болката става по-силна по време на тренировка;
  • Положението на тялото става неестествено, а по-късно пациентът може да развие сколиоза;
  • болка се появява не само в лумбалната област, но и в предмишниците, раменете, ръцете;
  • при потупване на лумбалната част на гръбначния стълб болката става по-интензивна.

Най-често цервикалната дискоза е локализирана между седмия и първият гръден прешлен.

Симптоми, които сигнализират за тази патология:

  • появява се болка в шията;
  • болката дава на предмишницата, раменете, ръцете;
  • с движения, засягащи шийните прешлени, болката се увеличава;
  • притискането на гръбначния мозък може да причини замайване, нарушено зрение и слух;
  • може да се развие пареза на ръцете;
  • рядко се наблюдава частична загуба на чувствителност, последвана от свръхчувствителност или пълна загуба.

Подобно на повечето патологии на гръбначния стълб, е възможно да се диагностицира дискоза с помощта на рентгенови изследвания.

Лечение на дискоза

Важно условие за лечението на дискоза е използването на интегриран подход. Терапията включва следните методи: медицинска, физиотерапия, упражнения.

Независимо от специфичните средства и процедури, предписани за лечение на заболяването, те трябва да активират метаболизма и кръвообращението в тялото на пациента като цяло и в междупрешленните дискове, както и да възстановят структурата на дисковете и техните омекотяващи свойства, да намалят натиска върху тях, да предотвратят развитието на патологични процеси.

Медикаментозно лечение

Пациентите с лумбална и цервикална дискоза са предписани аналгетични и противовъзпалителни средства, както и с интензивна болка - блокада с новокаин и витамин В12.

За да се намали мускулното напрежение, се използват успокоителни и лекарства като баклофен, мидокалм, папаверин. И за да активирате кръвообращението се използват никотинова киселина, trental.

Физиотерапевтични методи

За елиминиране на патологията могат да се предписват различни физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, UHF, електрофореза, електротерапия, магнитотерапия, диадинамични течения; ултразвук с хидрокортизонов мехлем, акупунктура. Освен това понякога се използва лечение с пиявици и пчелни продукти.

Метод на гръбначния тракц

Този метод на лечение на дискоза е приложим в случаите, когато болката при пациента не е твърде изразена.

За да се изпълни тази процедура се изисква специална маса и устройства, предназначени да простират гръбначния стълб. Ако се изисква лечение на шийните прешлени, пациентът поема седнало положение по време на процедурата.

Освен това при подходящи условия се практикува подводно гръбначно разтягане. Пациентът по време на лечението се намира в басейна. Водата спомага за намаляване на мускулното напрежение, спазми. В комбинация с използването на сероводород, този метод на лечение е много ефективен, има благоприятен ефект не само върху състоянието на гръбначния стълб, но и върху опорно-двигателния апарат на пациента като цяло.

С навременното и компетентно лечение прогнозите са благоприятни. Ето защо, в случай на болка, се препоръчва да посетите лекар, да се подложи на диагноза и веднага да започне лечението.

Какво е спинална дискоза и как да я лекуваме

Болката в гръбначния стълб е една от най-честите оплаквания от приемането на общопрактикуващ лекар. Може да има много причини, като една от тях е дискоза. Важно е да има представа за болестта, нейните причини, методи за лечение и профилактика. Това ще помогне да се идентифицира болестта навреме и да се проведе пълна терапия.

Какво е спинална дискоза

Важно е да се знае каква е дискотеката на междупрешленните дискове (или гръбначния). С тази патология се разбира развитието на дегенеративен процес в тази област. В основата на механизма на заболяването е нарушение на метаболизма в района на един или повече дискове.

С развитието на дискоза нормалната структура на пулпарното ядро ​​и фиброзният пръстен се трансформират, тъканите, които ги образуват, постепенно стават по-тънки и се свиват. В резултат на това, пулпусното ядро ​​се простира отвъд мястото на неговото локализиране, същото се случва и с междупрешленния диск. Образува се протрузия или издатина на диска, което провокира клинични симптоми. Като обобщение, издатината е дискоза.

В напреднали случаи, този патологичен процес може да доведе до херния на междупрешленния диск, която провокира компресия на нервните стволове, кръвоносните съдове, а понякога и на гръбначния мозък, което от своя страна причинява силно изразена болка и други усложнения.

Важно е да се отбележи, че дискоза често засяга лумбосакралния гръбначен стълб, който е свързан с неговата висока мобилност и високо натоварване. Патологията се диагностицира и в шийните прешлени. Това се дължи и на факта, че тази област се характеризира с най-висока мобилност в тялото, но по-рядко е засегната от кръста, тъй като натоварването на шията е значително по-ниско.

причини

Най-честата причина за дискоза е сериозно физическо натоварване, вдигане на тежести, наранявания (както свежи, така и стари). Други провокиращи фактори:

  1. Наднорменото тегло.
  2. Пушенето, злоупотребата с алкохол.
  3. Гръбначни деформации (става дума за сколиоза, изглаждане на естествените завои на скелета).
  4. Генетично предразположение.
  5. Остеоартрит на гръбначния стълб, който води до намаляване на височината между дисковете.
  6. Нерационално разпределение на спортните дейности.

В риск са хора, чиято работа е свързана с тежък физически труд, както и хора на средна и напреднала възраст.

симптоми

Основното оплакване при пациенти с дискоза е наличието на болка в засегнатата област (обикновено в долната част на гърба). Симптоматиката се усилва при резки движения, упражняващ стрес. Болката може да излъчва в седалищната област, бедрото, долната част на крака и стъпалото. В повечето случаи те снимат.

В допълнение може да има съпътстващи симптоми под формата на изтръпване на долния крайник, нарушение на чувствителността му. Също така, в резултат на издатината на диска, кръвоносните съдове могат да бъдат затегнати, което засяга крака, отслабва кръвообращението, което при тежки случаи води до трофични нарушения.

При преглед неврологът разкрива отслабване на коленните и ахилесовите рефлекси, обикновено от едната страна. При силна компресия на нервния корен на пациентите, отслабването на мускулната сила в крайниците, което клинично се проявява чрез пареза или дори плегия, може да бъде обезпокоително.

За болките в долната част на гърба пациентите се чувстват подобрени в позицията на склонение.

Що се отнася до шийните прешлени, когато е повреден, C5-C6 дисковете са по-често диагностицирани, но често 7-ият шиен прешлен е включен в патологичния процес. Пациентите се оплакват от болка в тази област, която може да излъчва до горните крайници и главата. Възможни са парези и плегия на ръцете, изтръпване и нарушена циркулация на кръвта. Може да има намаляване на зрението и слуха, увреждане на паметта.

Трябва да се отбележи, че болният синдром се нарича радикуларен, клинично се проявява с лумбална исхемия, радикулопатия или радикулит (лумбална или цервикална).

Патологията може да бъде остра и хронична. Първият тип се установява в началото на заболяването и има възможност за рецидив, тъй като дегенеративните промени в гръбначния стълб няма да изчезнат никъде. Затова се смята, че е по-нататъшно обостряне като проява на хроничен процес.

Като цяло, клиничната картина не е твърде специфична, характерна за голям брой патологии. Затова диагностичните дейности имат специална роля.

диагностика

На първо място, лекарят провежда общ преглед на пациента, внимателно събира история с задълбочен анализ на оплакванията, като в същото време открива обстоятелствата, при които възникват и се засилват.

Важно е да се изследва неврологът, който ще провери функциите на нервната система, мускулната сила и рефлексите, което ще помогне да се определи в коя посока в диагнозата да се премине.

На пациентите се предписват следните проучвания:

  1. Общи клинични тестове: общи изследвания на кръвта и урината, биохимия на кръвта.
  2. Рентгенова зона на болка.
  3. Компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.
  4. Electroneuromyography.

Що се отнася до визуализацията, CT или MRI осигуряват значително повече информация от рентгеновите лъчи. Само тези техники са в състояние да покажат нивото и обема на компресията на корена. Лекарят прави решението кои изследвания най-добре да изберат.

лечение

Лечението на комплексна патология включва не само лекарства, но и физиотерапия, спинална тракция. На първо място, необходимо е да се премахне болката, за тази цел се използват различни лекарства, повече за които ще бъдат разгледани по-долу.

лечение

За целите на аналгезията, дексаметазон и еуфилин могат да се прилагат интравенозно при пациенти. Те са необходими за силен болен синдром, ефективно елиминират възпалението и болката, подобряват притока на кръв в тази област. Броят на пипети - не повече от 3-5.

За да се елиминира оток в областта на гръбначния стълб, подходящо е лекарство като "L-лизин есцинат". Прилага се също интравенозно, максималният брой е 10 инжекции.

За целите на аналгезията се използват нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение към премахване на болката, те намаляват възпалението и подуването. Най-ефективните лекарства: Декскетопрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Диклофенак. Тези средства могат да се прилагат интрамускулно и могат да се използват под формата на твърди дозирани форми. Крайността е индивидуална за всяко лекарство, като средната продължителност на употребата не надвишава 2-3 седмици.

За облекчаване на болката се използват мускулни релаксанти: "Mydocalm", "Tizalud", "Relax". Те ефективно отпускат мускулите, като по този начин осигуряват аналгетичен ефект. Лекарствата в тази група се инжектират също интрамускулно до 5-10 пъти, след което можете да превключите на таблетна форма (те се вземат в рамките на 1-2 седмици). Тактиките са винаги индивидуални и зависят от тежестта на мускулно-тоничния синдром.

Като помощно средство, на пациентите се предписват лекарства, които подобряват периферното кръвообращение (например, пентоксифилин) и витамините В (Milgamma, Neuromed). Тези средства за дискоза са необходими в твърди форми, взети в рамките на 3-4 седмици.

Физиотерапия и други методи

Физичната терапия може да подобри обмяната на веществата и кръвния поток в засегнатата област, да намали тежестта на болката, да стимулира мускулната релаксация. При дискоза се използват следните процедури: електрофореза с Novocain, магнитна и лазерна терапия, ултразвук, акупунктура, терапевтични вани.

За периода на терапията са необходими по 10-15 сесии за всяка процедура, след което е необходима пауза. Програмата за лечение се определя за всеки пациент индивидуално и зависи от клиничните симптоми.

Не се препоръчва комбинирането на акупунктурата с други техники. Първо трябва да завършите курса на RTI и след кратка почивка можете да продължите с други процедури. Като цяло, комбинация от 2-3 метода е достатъчна за постигане на положителен резултат.

Спинална тракция

Тракцията е ефективно лечение за тази патология, особено при полидискоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Важно е да се отбележи, че тази процедура се извършва за болка синдром на лека или умерена тежест.

Тягата се извършва в стените на лечебните заведения под надзора на обучен персонал. Пациентът лежи на специален диван, шията или филето се фиксира със специални устройства, а процесът се контролира от оборудването.

Модификация на този метод - подводно разширение, при което пациентът е в оборудвана баня. Товарите са окачени върху тялото, но пациентът не усеща теглото им, защото е във водата.

Тракцията подпомага релаксацията на мускулната тъкан, намалява компресията на нервните корени между прешлените, като по този начин елиминира болката. Но тази процедура също има противопоказания: патологии на сърцето и кръвоносните съдове, заболявания на отделителната система и жлъчния мехур.

Народни методи

Що се отнася до традиционната медицина, тя не може да повлияе на патологичните процеси, които се срещат в костната тъкан. Много методи (например триене на терпентин) могат значително да влошат хода на заболяването.

Ето защо, лекарите съветват да не се използва традиционната медицина, но постиженията на съвременната наука, тъй като те позволяват да се преведе патология в състояние на продължителна ремисия.

заключение

Процентът на пациентите с прояви на дискоза е изключително висок. Такива пациенти се нуждаят от медицинска помощ, включваща голям брой методи и процедури. Затова е важно за всеки човек с проблеми в гърба да знае за дискоза, как да го лекува и да постигне ремисия. За щастие, има много ефективни медицински техники, които описахме по-горе.

Дискоза: причини, симптоми и методи на лечение

Дискоза е дистрофични промени в междупрешленните дискове поради нарушаване на местните метаболитни процеси. Патологията води до проявление на болка в засегнатата област. Най-ефективен при лечението на дискоза е интегрираният подход.

Какво е дискоза?

Дискоза е дегенеративно-дистрофичен процес, който се развива в междупрешленния диск, съпроводен от дефибрация и хиалинизация на фиброзния пръстен, последван от обратно изпъкване на пулпното ядро ​​(към междупрешленния отвор и гръбначния канал) или напред.

В повечето случаи заболяването се диагностицира при хора, които се занимават с тежък физически труд. Дискоза се наблюдава най-често в лумбалния отдел на гръбначния стълб, който трябва да издържи на най-интензивните статични натоварвания. Патологията често засяга и областта на шийката на матката, която е подложена на силни динамични натоварвания. Що се отнася до гръдната област, тя обикновено не изпитва големи натоварвания, в резултат на което се оказва, че е относително защитена от патологични промени.
Прогресирането на дискоза често води до по-нататъшно разпространение на процеса до съседните прешлени, връзки, стави и костна тъкан, което причинява остеохондроза.

Развитие на патологията

Болестта на гръбначния стълб се дължи на постепенното изсъхване на междинния гръден диск, в резултат на което той губи своите амортизиращи свойства и чувствителността на диска към механичното напрежение се увеличава. Влакнестият пръстен, разположен по периферията му, постепенно става по-тънък, в него започват да се появяват пукнатини, през които пулсовото ядро ​​(централната част на диска) се придвижва до краищата. Резултатът от този процес е образуването на издатина или издатина.

Интензивното физическо натоварване или травма предизвикват рязко увеличаване на натоварването, последвано от изтласкване на пулпационното ядро ​​и част от фиброзния пръстен в гръбначния канал и образуването на дискова херния. Този процес може да причини съседния гръбначен мозък да се компресира и развие радикулопатия.

Намаляването на височината на междупрешленния диск предизвиква нарушаване на нормалното функциониране на гръбначния двигателен сегмент: две съседни прешлени, свързани в предната част на междупрешленния диск, и в задната част на междупрешленните стави, околните им връзки и мускулните влакна. Резултатът е повишаване на налягането на ставните фасети един върху друг, субуляция и изместване на съседни прешлени едно спрямо друго. Такива промени най-често се наблюдават в областта на лумбалните и шийните прешлени. При липса на провокиращи фактори, те може да не се проявят дълго време. Прекомерното натоварване или нараняване на гърба води до болка.
С течение на времето механичната стабилност на гръбначния стълб се възстановява в резултат на образуването на остеофити - израстъци по краищата на прешлените, както и удебеляване на лигаментите, фиброза на междупрешленните дискове и капсула. Такива промени са крайният етап на дегенеративно-дистрофичните процеси. Резултатът от образуването на костния растеж става омекотяващ и дори пълното изчезване на болката. Обаче те водят до опасно явление - стеноза на централния гръбначен канал, която се изразява в неговата патологична контракция поради увеличаване на костните, меките тъкани, хрущялните структури. Опасността е в притискането на техните нервни окончания и гръбначния мозък.

Рискови фактори

Развитието на цервикална и лумбална дискоза може да бъде предизвикано от:

Натоварването на гръбначния стълб - причината за дискоза

  • увеличено или неравномерно статично натоварване на гръбначния стълб;
  • претърпели увреждания, микротравми, увреждания на гръбначния стълб (включително и в миналото);
  • прекомерно динамично натоварване;
  • наличие на неблагоприятни наследствени фактори;
  • физическа умора;
  • значително телесно тегло;
  • тежки гръбначни деформации (сколиоза, кифоза);
  • наличие на заболявания, които водят до нарушаване на сегментарното кръвообращение в диска или забавяне на метаболитните процеси.

Диагноза и симптоми

Подобно на останалите дистрофични промени на гръбначния стълб, дискозацията може да бъде диагностицирана с помощта на рентгеново изследване.
Що се отнася до симптомите, които се проявяват с подобно увреждане на междупрешленните дискове, те са лишени от специфичност. Наблюдаваните неврологични признаци могат да се появят и при други патологии на гръбначния стълб, придружени от травми на околните меки тъкани.
Гръбначната дискоза може да се появи в три форми:

Клиничната картина на лезии на междупрешленните дискове в лумбалната област е остра. В много случаи развитието му се провокира от повишена физическа активност - по-специално чрез повдигане. Основните симптоми са:

Болки в гърба са често срещан симптом.

  • появата на болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб с облъчване по седалищния нерв;
  • принудително положение на тялото с последваща проява на сколиоза в посока, противоположна на пролапса на диска;
  • повишена болка в резултат на динамично и статично натоварване на гръбначния стълб;
  • Интензивността на болката може да се увеличи с перкусия на засегнатата област на гръбначния стълб.
  • болката се излъчва в седалищната област, бедрото, пищяла и крака.

Най-честата локализация на цервикалната дискоза е разликата между прешлените С7 и D1. Най-често се наблюдават странични издатини на диска, в резултат на което се развиват радикуларни симптоми и симптоми на компресия на гръбначната артерия. Най-често при дискоза на цервикалния регион се появяват:

  • болка в шията;
  • стрелба болка в горната част на крайника, утежнена от някои движения в областта на шийката на матката, ротация на главата;
  • болки, често излъчващи се в областта на рамото, предмишницата и ръката;
  • пареза (парализа) на горната част на крайника - възниква в присъствието на големи хернии;
  • парестезии (частична загуба на чувствителност) могат да бъдат заменени с хиперестезия (повишена чувствителност) или анестезия (пълна загуба);
  • херния провокира проявата на други симптоми на компресия на гръбначния мозък:
    • главоболие;
    • виене на свят;
    • зрителни увреждания;
    • загуба на слуха.

лечение

Основните направления на лечение на дискоза, независимо от избора на определен вид терапия, са:

  • подобряване на метаболитните процеси в цялото тяло и в гръбначния стълб и междупрешленните дискове;
  • активиране на кръвообращението;
  • понижено налягане върху дисковете;
  • възстановяване на тяхната структура;
  • подобрена хидростатика в междупрешленните дискове;
  • възстановяване на амортизационния капацитет;
  • предотвратяване на прогресирането на патологични промени

Най-добрият начин за лечение на дискоза е комплексна терапия, която включва:

Терапевтичното упражнение е един от методите на лечение

  • употребата на лекарства;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • средства за традиционна медицина.

Медикаментозно лечение

Основните лекарства, използвани за лечение на цервикална и лумбална дискоза:

  • аналгетици;
  • Блокада на новокаин с витамин В12 и кортикостероидни хормонални агенти (със значителна тежест на болката);
  • диуретични лекарства;
  • означава намаляване на рефлексното мускулно напрежение: мидокалм, баклофен, папаверин, успокоителни;
  • микроциркулатори (за подобряване на кръвообращението): трентал, никотинова киселина и др.

Физиотерапия и други методи

Следните процедури са широко използвани за лечение на дискоза:

  • ултразвукова терапия с използване на хидрокортизонов мехлем;
  • електрофореза;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • диадинамични токове;
  • UHF;
  • интерферираща терапия;
  • синглетна кислородна терапия;
  • акупунктура;
  • hirudotherapy;
  • апитерапия.

Спинална тракция

Методът на лечение на дискоза чрез разтягане се предписва за болка с умерена интензивност в шийната или лумбалната област.

Процедурата се извършва на специална маса, като се използват устройства за разтягане на гръбначния стълб по оста. За тракция в областта на шийката на матката пациентът е в седнало положение. В специализирани клиники и санаториуми се практикува и по-доброкачествен вариант - подводно разширение. Поради въздействието на водата при комфортна температура, мускулният тонус се намалява, спазмите се елиминират, в резултат на което процесът на разтягане се извършва с по-малко усилия. Пациентът е в басейна по време на процедурата. Този метод на лечение на лумбалната дискоза е най-ефективен, когато се комбинира с терпентинова или сероводородна баня, които имат положителен ефект не само върху гръбначния стълб, но и върху цялата мускулно-скелетна система.
Този метод на лечение на дискоза има няколко противопоказания:

  • кардиоваскуларна патология;
  • бъбречно заболяване;
  • проблеми с функционирането на жлъчния мехур;
  • непоносимост към сероводород.

Какво предлага традиционната медицина?

Добре доказани методи за лечение на болестта на гръбначния стълб са:

  • затопляне с вълнен колан (изработен от кучешка или овча вълна);
  • масаж със затоплящи мехлеми на базата на алкохолна инфузия на златни мустаци или хрян, лечебна отвара от пелин;
  • компрес от пресни листа от зеле или каша от варени репи;
  • мелене на мед;
  • триещи мазила с добавка на шишарки от хмел, дафинов лист, сладка детелина, листа от брусниче.

Образуване и лечение на дискоза на гръбначния стълб

Много често хората търсят помощ от лекари, които се оплакват от болка в лумбалната област. Причините за такива болки могат да се променят и сред тях има такова неприятно заболяване като дискоза. Развитието на дискоза е причинено от дистрофични промени, които засягат гръбначните дискове. Това се дължи на влошаване на метаболитните процеси.

Заболяването се счита за доста сериозно и се проявява след въвеждането на патологично променена тъкан на междупрешленния диск в лумена на гръбначния канал. С развитието на човешкото заболяване, болките в областта на засегнатия лумбален гръбначен стълб започват да се притесняват, значително се влошават с прогресирането на патологията. Лечението на дискоза на гръбначния стълб е доста трудно, много дълго и изисква интегриран подход.

Дискоза и рискови фактори

Медицинската наука нарича дискоза процес, който протича в дегенеративно-дистрофична форма в дисковете между прешлените. Обикновено болестта е придружена от промяна във влакнести пръстени (хиалинизация и разхлабване), след което пулпусното ядро ​​се изпъква към гръбначния канал или в обратна посока.

Най-често това заболяване засяга лице, което е подложено на прекомерно физическо натоварване. Трябва да се има предвид, че статичните натоварвания с най-голям интензитет попадат в лумбалната област, което обяснява честото диагностициране на заболяването на този конкретен гръбначен стълб. Обаче, често цервикалната област, която е причина за силни динамични натоварвания, също е засегната от патология. Що се отнася до гръдната област, може да се каже, че патологичните промени в него са изключително редки, тъй като големите натоварвания рядко го засягат.

Неприятно е, че прогресирането на дискоза често води до факта, че процесът се простира до съседните прешлени, улавяйки ставите и ставните връзки. И това провокира развитието на остеохондроза. Следователно лечението на заболяването трябва да започне веднага след откриването му.

Развитието на лумбалната патология може да бъде провокирано от доста голям списък от фактори, но най-често се дължи на прекомерно или неравномерно натоварване. Въпреки това, болестта не е много по-малко провокирана от различни наранявания и наранявания на гръбначния регион. Понякога причината за дискозата може да послужи като неблагоприятни наследствени фактори.

Редовното физическо изтощение, високото телесно тегло и тежката изкривяване на гръбначния стълб поради други причини могат да провокират заболяването.

Как се развива патологията

Появата на дискоза се проявява в резултат на продължително изсушаване на междупрешленния диск и постепенната загуба на неговите амортизиращи свойства. По време на този процес, дискът започва да става по-чувствителен към прекомерни натоварвания, а влакнестият пръстен, обграждащ прешлените по периферията, постоянно се изтънява. Резултатът от изтъняването на пръстена е появата на пукнатини в нея, през които започва движението към краищата на пулпусовото ядро. Завършва процеса на образуване на издатина.

Повишеното или честото физическо натоварване заедно с увреждането допринасят за рязко спазматично изпъкване в гръбначния канал на пулпното ядро ​​заедно с част от влакнестия пръстен. Това провокира херния. Последствията от този процес в някои случаи са компресия на гръбначния мозък и появата на радикулопатия.

Лумбалното заболяване често провокира известно намаляване на височината на диска, което води до затруднения в работата на моторния сегмент между съседни прешлени. В резултат на това може да се наблюдава изместване на съседни прешлени и техните сублуксации. От доста дълго време тези патологии не могат да се проявят по никакъв начин, но си струва да се получи свръх товар, тъй като човек има доста силна болка.

Постепенно развиващото се заболяване води до образуване на остеофити, удебеляване на съседните връзки, фиброза на капсулата и дисковете. В резултат се възстановява механичната стабилност на лумбалната област. Тези явления отбелязват завършването на дегенеративно-дистрофичния процес при болния.

След пълното формиране на патологични израстъци при човек болката значително се омекотява, а понякога изчезва напълно. Но друго, опасно явление се появява - стеноза на гръбначния канал, което води до неговото патологично изтъняване, което може да доведе до изстискване на гръбначния мозък или нервните корени.

Диагноза и симптоми

Симптомите на това заболяване не са специфични. Неврологичните признаци, които се наблюдават по време на дискоза, също се откриват в повечето други гръбначни патологии, при които настъпва увреждане на меките тъкани. Както повечето други подобни заболявания, дискозата може да бъде хронична, остра и повтаряща се. Има клинична картина, изразена доста рязко. Задействащ фактор често е повдигане на тежести или друг голям товар.

Най-честият симптом на лумбалната дискоза е болки в гърба и други прояви.

  1. Болка в долната част на гърба се разпространява през седалищния нерв.
  2. Тялото заема принудително положение. В този случай сколиозата започва да се развива в обратна посока на пролапса на диска.
  3. Всяко натоварване води до увеличаване на болката.
  4. Повишена болка може да се появи при диагностициране чрез перкусия (подслушване) на лумбалния отдел на гръбначния стълб.
  5. Болката може да се разпространи до краката, да грабне бедрата и да достигне до стъпалото.

Човек, страдащ от дискоза, се чувства по-зле, има проблеми с движението и болката започва да се смущава дори в сън. Патологията е постоянно, макар и понякога много постепенно, развиваща се, така че лечението се препоръчва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Дискоза, подобно на други дистрофични лезии в гръбначния стълб, може да бъде диагностицирана по време на рентгеново изследване.

Лечение на заболяването

Лечението с Discosis може да се извърши по няколко метода. Във всеки случай обаче лечението е насочено към:

  • Оптимизиране на метаболитните процеси в човешкия гръбначен стълб и в цялото му тяло.
  • Подобряване на кръвообращението.
  • Намаляване на натоварването на дисковете.
  • Структура на диск за възстановяване.
  • Възстановяване на амортизиращата способност на дисковете.
  • Стабилизиране на хидростатиката в дисковете.
  • Забавяне и възможно спиране на развитието на патологията.

Най-оптималното признато комплексно лечение на заболяването. Такова лечение се състои в комбинация от употребата на лекарства, физиотерапия, физиотерапия и традиционна медицина.