Основен / Нараняване

Дорсопатия на лумбалния отдел на гръбначния стълб: особености на заболяването

Гръбначният стълб е важен орган не само на опорно-двигателния апарат, но и нормалното функциониране на цялата нервна система на тялото зависи от нормалното му функциониране.

Затова е много важно да се признаят всичките му проблеми навреме и да се лекуват с тях.

Много е важно да се открие дорсопатията навреме.

Дорсопатията е един такъв проблем.

Дорсопатия на лумбалния отдел на гръбначния стълб: какво е това

Дорсопатията е група от патологии на съединително-мускулната и костната тъкан, които се проявяват като редовни болки в крайниците и ствола. Най-често срещаната лумбална дорсопатия (или дорсопатия POP), така че помислете по-подробно.

На първо място, трябва да се каже, че лумбалната дорсопатия с болковия синдром посещава почти всички.

Най-малко веднъж през цялото време, мнозинството имаше моменти, когато за кратко време имаше болка в гръбначния стълб, причинена от това заболяване. Но в някои тя придобива хроничен курс и това се превръща в истински проблем.

Най-често заболяването възниква поради остеохондроза. Както е известно, тази диагноза предполага патология на междупрешленните дискове, която след това се простира дори до гръбначните тела и ставите. Остеохондрозата е причина за много негативни прояви в гърба.

Много от тях се интересуват: каква е разликата между остеохондроза и дорсопатия?
Отговорът на този въпрос ще намерите в видеоклипа:

Като правило, лумбалната дорсопатия се появява поради следните фактори:

  • генетична предразположеност;
  • постоянно претоварване по време на работа (дори ако работата е в едно положение);
  • липсата на движение;
  • проблеми с позата;
  • различни гръбначни изкривявания;
  • наличието на лоши навици (пушене, алкохол);
  • вредни храни и т.н.

Видове синдром на болка

Има такава болка:

  • местно;
  • радикуларната;
  • проекция;
  • мускулен спазъм.

Първият тип се характеризира с постоянни прояви. Местоположението на болката - в лезията. По време на движението на неговите прояви може да варира.

Проекционната болка е по-често срещана и може да бъде локализирана на повърхността. Мащабът му е по-голям, така че пациентът не винаги може да съпостави този симптом с тази патология.

Локализирането на болката при дорсопатия може да бъде различно

Коренната болка е най-характерна. Често те ви позволяват да установите диагнозата на дорсопатията на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това е тъпа болка, която става по-силна по време на движение, до острата проява. Кореговидна болка се усеща дори в краката. При кашлица, кихане или напрежение тя става по-силна.

Симптоми на заболяването

В допълнение, пациентът чувства болка в гърба, има тежест. Самата болка, както споменахме, може да бъде напълно различна. В допълнение към тези характерни симптоми, има тинитус, виене на свят, гадене и други общи прояви.

Диагноза на дорсопатията

Първоначално лекарят събира анамнеза за болестта, пита пациента за мястото на болката, когато се проявява, в каква позиция на тялото.

Той също така изяснява дали има гръбначни наранявания, установено е дали има хронични заболявания, тумори.

Всичко това се прави, за да се установи дали пациентът има причина да има инфекциозен процес, автоимунен тумор, който може да повлияе на гръбначния стълб.

Преди да поставите диагноза, специалистът ще прегледа добре пациента.

Веднага щом подозрението за дорсопатия стане ясно, се правят по-точни диагностични процедури, а именно:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • рентгенография на гръбначния стълб в няколко проекции;
  • ЯМР и КТ на гръбначния стълб.

И само когато се установи, че е налице това заболяване, се предписва специфично лечение.

Прочетете повече за хардуерните методи за диагностициране на ставни патологии в тази статия...

Дорсопатия на лумбосакралния гръбнак: лечение на заболяването

На първо място, има няколко форми на дорсопатия:

  • остър (продължава до 3 седмици);
  • подостра (3-12 седмици);
  • хронична (повече от 3 месеца).

На първо място, в диагностиката на дорсопатията на лумбалния отдел на гръбначния стълб, миодокалмите и триенето на хондропротектори, други анестетични мазила и етерични масла ще помогнат. Те спомагат за облекчаване на болката, намаляване на възпалението. Но терапията не свършва дотук.

Ако има остра форма на заболяването, рязко намалява физическата активност, предписва болкоуспокояващи, мускулни релаксанти.

Добро лечение би било тренировката за дорсопатии на лумбалната част на гръбначния стълб в хронична форма.

Набор от упражнения ви позволява постепенно да се върнете към нормалния ритъм на живот, тъй като товарът постепенно се увеличава.
Можете да се запознаете с набор от упражнения за дорсопатия на гръбначния стълб, като гледате видеоклипа:

В допълнение, сън на ортопедичен матрак се практикува, което позволява на гръбначния стълб да почива и да заеме правилна позиция по време на сън.

Както можете да видите, изключително важно е да се правят упражнения за дорсопатия на лумбалносакралния гръбнак. Лечението с наркотици само ще премахне симптомите на болестта, без да се бори с неговата същност. Освен това, редица противовъзпалителни лекарства имат хондротоксичен ефект, което означава, че при продължителна употреба те само ще увредят гръбначния стълб, което ще влоши хода на заболяването. Ето защо, без физическа терапия и други подходи за излизане от обострянето на хроничната дорсопатия в ремисия няма да работи.

Класическата схема за лечение на дорсопатия:

  • през първите три дни стриктно се спазва ограничител на леглото, по часове се приемат редица обезболяващи, инжектират се мускулни релаксанти;
  • гимнастика с дорсопатия на лумбалакралния регион в умерен режим се практикува вече 3-10 дни;
  • за 10-20 дни някои лекарства вече не се прилагат, но пациентът е активно ангажиран с физиотерапевтични упражнения, той получава масаж;
  • От 20 до 40 дни физическото възпитание става активно, пациентът трябва да се движи колкото е възможно повече.

Такова комплексно лечение позволява на пациента да бъде отстранен от продължително заболяване възможно най-скоро без никакви специални последици за гръбначния стълб.

Но това не трябва да се прави от самия себе си, а като се консултирате с лекар, който ще извърши изследване, ще отговори на конкретен индивидуален случай и няма да прилага общи принципи за всеки.

След като болестта минава, пациентът трябва да преосмисли начина си на живот. В крайна сметка има фактори, които провокират заболяване. За да не се влошава непрекъснато дорсопатията, е необходимо да ги изключите от живота си. След това можете да забравите за този проблем до края на живота си, ако сътрудничите с него заедно с Вашия лекар.

Лечение на дорсопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

За да разберем какво е дорсопатия и защо болестта е получила подобно име, трябва да се позовем на буквалния превод. На латински „dorsum“ означава „обратно“, а „patia“ означава „болест“. Следователно, дорсопатията се нарича заболяване, засягащо гръбначния стълб, в този случай лумбалносакралната област. Придружени от периодични болки, имат дегенеративен, дистрофичен, деформиращ, възпалителен и травматичен характер.

Дорсопатията най-често се развива при хора над 50-годишна възраст, тъй като в техните органи се появяват дистрофични промени в костната тъкан. Но понякога болестта засяга младите хора. Има няколко разновидности на тази патология, но най-често (при 60-80%) се появява дорсопатия на лумбалната част на гръбнака. Тази ситуация се дължи на факта, че лумбалната област е най-уязвима.

Причини за патология

Лумбосакралната дорсопатия може да бъде:

  • Остра - трае не повече от три седмици;
  • Субакутна - продължителността на заболяването варира от 3 до 12 седмици;
  • Хронични симптоми продължават повече от 12 седмици.

Има много фактори, които могат да доведат до дорсопатия:

  • Наследствена предразположеност;
  • Дълъг престой в неудобни позиции и несъответствие с ергономичните техники;
  • Хиподинамия - заседнал начин на живот;
  • Периодични прекомерни натоварвания за хора, които не се занимават с физическа работа;
  • Гръбначни патологии (остеохондроза, спондилоартроза, остеомиелит, тумори);
  • Нарушения на позата (сколиоза, кифоза, навеждане);
  • Травматични наранявания;
  • вибрации;
  • Неизправности във функционирането на стомашно-чревния тракт;
  • Метаболитни нарушения;
  • Работа в условия на ниска температура и висока влажност;
  • Чести настинки;
  • затлъстяване;
  • Монотонна храна;
  • тютюнопушенето;
  • Злоупотреба с алкохол;
  • Прекомерна консумация на подправки, пушени меса, кисели краставички, пържени храни.

Обикновено лумбалната дорсопатия се развива под въздействието на няколко фактора.

Симптоми и етапи на развитие

Има 4 етапа в развитието на дорсопатията:

  • Първото е, че патологичните промени обхващат единствено междинния гръден диск, няма симптоматика;
  • Вторият - ставите са повредени, нервните корени са притиснати;
  • Третото - образуват се издатини и хернии, които се съпровождат от остри болки;
  • Четвърто - прешлените се изместват, в резултат на което мускулите спазъм, спиналната мобилност е ограничена.

Основният симптом на патологията е болка на нивото на талията. Те могат да бъдат:

  • Местни - винаги се появяват в области на гръбначни лезии, те са постоянни, увеличават се с променящи се пози;
  • Проекция, или отразена - проявява се по увредения нерв;
  • Radicular, или невропатичен - те са тъпи и болки, винаги излъчващи към крайниците и сакрума, с физическо усилие се засилва, придобиване на "стрелба" характер.
  • Nekoreshkovymi - причинени от мускулни спазми.

Намерени са и други симптоми:

  • виене на свят;
  • гадене;
  • Шум в ушите;
  • Мускулно напрежение и спазми;
  • Редуцирани рефлекси;
  • Stoop и отпуснат;
  • Ограничаване на амплитудата на движение;
  • Болки и изтръпване на крайниците;
  • Нарушаване на чувствителността (пареза);
  • Мускулна слабост и често парализа.

Тези признаци са типични за повечето пациенти. Възможни са и индивидуални особености в проявата на дорсопатията. Ако усетите най-малките симптоми на патология, трябва да се консултирате с лекар. Без квалифицирана медицинска помощ дорсопатията ще стане хронична.

диагностика

Първо, лекарят изследва оплакванията на пациента и определя присъствието в историята на заболявания и наранявания на гръбначния стълб. След това пациентът се изпраща за диагностично изследване:

  • Гръбначна радиография - този метод е основният;
  • Компютърни или магнитно-резонансни изображения;
  • Електронейромиография - позволява да се определи състоянието на мускулите и нервите;
  • Кръвни тестове.

Въз основа на резултатите от диагностиката се подбират индивидуални методи на дорсопатично лечение.

Методи за лечение

Ако се диагностицира дорсопатия на лумбосакралния гръбнак, лечението трябва да бъде цялостно. Само в този случай ще бъде в състояние да победи болестта. Обикновено дорсопатията се лекува с консервативни методи. Хирургичната интервенция се използва само при тежка травма на гръбначния стълб и невъзможност за спиране на болката с лекарства.

Лечението на дорсопатията на лумбалния отдел на гръбначния стълб трябва да елиминира болката и да възстанови функционирането на гръбначните корени.

В началните стадии на заболяването всички усилия са насочени към облекчаване на болката. За тази цел ограничете физическата активност, предпишете блокада, нестероидните противовъзпалителни средства и мускулните релаксанти. Препоръчително е да спите на ортопедични легла и периодично да носите корсет.

Едва след отстраняването на болката те започват да възстановяват организма и предприемат мерки за предотвратяване на прогресирането на патологията. Лекарят избира индивидуален комплекс от лечебна гимнастика. Тя ще помогне за укрепване на мускулния корсет, ще развие правилна поза, ще увеличи гъвкавостта на гръбначния стълб. Мануалната терапия ще облекчи мускулните спазми, правилната стойка, ще активира кръвообращението и ще подобри храненето на тъканите.

Лекарят предписва на пациента:

  • Прием на лекарства;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • Ръчни методи;
  • Терапевтично и профилактично физическо възпитание;
  • Възстановяване на санаториуми и курорти.

Лечението на дорсопатиите на лумбосакралния гръбнак включва:

  • Аналгетици (аналгин, ибупрофен, темпалгин) - облекчаване на болката;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, артроцин, хондроксид) - използвани в острата фаза за облекчаване на болката и възпалението;
  • Мускулни релаксанти - отпуснете напрегнатите мускули, облекчете спазмите;
  • Биогенни стимуланти - ускоряване на процесите на възстановяване;
  • Хондропротектори (triactiv, arthron, arthrodar) - подобряват метаболизма в хрущяла и стимулират неговото възстановяване;
  • Съдови медикаменти - активират кръвоснабдяването на гръбначния стълб и стимулират доставянето на хранителни вещества до нервните клетки;
  • Успокояващи лекарства - предписани за прекомерна нервност;
  • Витамини от група В.

Можете също така да използвате локално лечение със затоплящи мехлеми (voltaren, capsicam) за облекчаване на болката. Допълнението лекарство лечение, но не и да го замени, са в състояние на традиционната медицина.

  • Съветваме ви да прочетете: лечение на цервикална дорсопатия

Физиотерапевтичните методи ще имат благоприятен ефект върху организма:

  • теглителната сила;
  • Магнитна терапия;
  • Лазерна терапия;
  • дарсонвализация;
  • фонофореза;
  • електрофореза;
  • Диадинамични токове;
  • Излагане на ултразвук.

Под санаторно-курортно лечение широко се използват подводни душове и кални приложения. За да предотвратите развитието на дорсопатия, трябва да ядете правилно, да спортувате, да избягвате хипотермия и прекомерно физическо натоварване.

Дорсопатия на лумбалния отдел на гръбначния стълб - диагностика и лечение

Дорсопатията е комбинация от заболявания, които включват заболявания на гръбначния стълб и тъканите, които са прикрепени към него. Основата на такива заболявания е разтягане или разкъсване на сухожилията, нарушаване на структурирането на междупрешленните дискове, претоварване на гръбначния стълб или недохранване на вертебралните тъкани.

Основните признаци на проявата на такова заболяване е болка в тялото на човешкото тяло (шията, гръбначния стълб и лумбалната област), но не докосва проблемите на работата и увреждането на вътрешните органи на храносмилателната система на човека.

Обикновено дорсопатията се проявява в резултат на механично увреждане на меките тъкани на гръбначния стълб и дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Болката в резултат на развитието на заболяването може да ограничи произвола на пациента.

Класификация на дорсопатии

Както всяко сериозно заболяване, което има такъв широк процес на развитие, има няколко подвида на дорсопатии, в които той е разделен. Основните признаци, поради които болестта е разделена на подгрупи - симптоми и патологични нарушения, които са идентифицирани в резултат на заболяването.

Така, дорсопатията е разделена:

  • Вертебралната дорсопатия е най-често срещаната разновидност. По друг начин тя се нарича спондилопатия и цялата същност на такова разнообразие се крие в патологичните промени в прешлените на стълба. Разбира се, не е трудно да се предположи, че основните причини за това са наранявания, но и инфекциозни болести като туберкулоза, сифилис и остеомиелит могат да бъдат инициатори на този проблем;
  • Дискогенният дорсопатичен вид се характеризира с патология на междупрешленните дискове, които се изместват встрани. Това включва също изпъкналост или херния междупрешленните дискове;
  • Деформиращата дорсопатия се дължи на непланирано изместване на прешлените в противоположна посока един спрямо друг. В допълнение, този подвид включва патологията на междупрешленните дискове. Но основната характеристика на този тип дорсопатия е фактът, че прешлените и гръбначните дискове остават непокътнати, нямат механични увреждания. Следните заболявания могат да доведат до деформиращ тип заболяване: остеохондроза (отслабване на костите), универсални деформации на гръбначния стълб и спондилолистеза. Също така отбелязваме, че добре познатите заболявания като лордоза, кифоза и сколиоза могат да служат като подбудители; За физиотерапевтична терапия за сколиоза 2 градуса прочетете тук.

Поради факта, че заболяването има няколко етапа, те също се разделят на три вида според степента на лезията:

  1. Ограничена дорсопатия се проявява в областта на първия и втория прешлени и прилежащите дорзални елементи. Един елемент от гръбначния стълб включва сензорните нерви на гръбначния мозък на определено място;
  2. Усъвършенстван тип заболяване засяга няколко елемента на една специфична част от гръбначния стълб;
  3. Полисигментарните дорсопатии могат да повлияят няколко прешлена от различни части на гръбначния стълб (лумбосакрален, цервикален или гръден).

Дорсопатични симптоми

Симптомите на това заболяване могат да бъдат много различни и неочаквани, поради факта, че тя зависи от основния стимул и мястото на нарушението.

Но сред всички възможни симптоми се избират най-универсалните, които се вписват в различни варианти за интерпретиране на болестта:

  • Дълги крайници;
  • Ограничаване на мобилността;
  • Пронизваща слабост в мускулите, чувство на изтощение;
  • Напрежение на мускулите на гърба;
  • Болестен синдром в различните му прояви (рязане, стрелба, остра, болка в болките) и различни места на проявление;
  • Болка, която възниква по време на физическо натоварване;
  • Принуждавайте болките в различни крайници на тялото, включително сърдечния мускул или гръдния кош.

Има и симптоми, които се усещат в случай на неизправност в определени области на човешкото тяло:

  • Дорсопатията на шията се определя от следните прояви: главоболие, болки в раменете и други крайници. При прищипване на нервни окончания може да има шум в главата, замаяност, оцветяване на очите пред очите. Все още е възможно да се идентифицира един от усложненията - синдром на вертебралната артерия, който се характеризира с главоболие, подобно на мигрена;
  • В областта на гърдите дорсопатията се проявява с болка на съответните места (гръдния кош, до сърцето и съседните вътрешни органи);
  • Дефектите на лумбалносакралната област се определят от остра болка в гърба, чието завръщане постепенно се усеща в краката на пациента.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на такова заболяване попада върху раменете на ортопедичен хирург или травматолог. За тази цел диагностичният процес започва с определяне на причината за заболяването, след което се извършва пълно, постепенно изследване на пациента.

Първата стъпка е неврологично изследване на пациента. Този процес включва търсене на неврологични разстройства на жертвата, които могат да се проявят като болки в гърба, шията и изкривяването на гръбначния стълб. Прочетете за анатомията на човешкия врат тук.

Зад него има рентгенова снимка на гръбначния стълб. Поради рентгеновата дифракция е възможно да се открият нарушения и други патологии (издатини, издатини, остеофити, прищипване на спиналните нервни окончания). Този изглед ви позволява да видите човешкия гръбнак в различни равнини.

Следващата стъпка е компютърна томография или магнитен резонанс. Той помага за задълбочено проучване на структурата и патологията на гръбначния стълб и съседните отдели. Освен това е възможно задълбочено изследване на тъканите, които заобикалят гръбначния стълб. Позволява да се определят, в рамките на точността на minimeter, параметрите на съществуващите щети, хернии и издатини.

След завършване на пълната гама диагностика е необходимо да се свържете с неврохирург или ортопед за целите на лечението, което зависи от тежестта на заболяването.

Дорсопатия на лумбалната част на гръбначния стълб

Най-често срещаният вид заболяване. Основната причина за проблема е обикновено остеохондроза. По същество това е процес, който се отнася до междупрешленните дискове и ставите. Поради своята тежест, такава дорсопатия може да причини разстройства на централната нервна система. Лумбалната дорсопатия се проявява с тъпа болка в лумбалната област.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Етапи на лумбалната дорсопатия

Разкриват се четири етапа:

  1. Първият етап. Няма клинични последици върху него, но се появява изразена патологична реакция;
  2. Вторият етап. Засегнати са прешлените и ставите на гръбначния стълб. Има разрушаване на междупрешленните дискове, което води до намаляване на пространството между прешлените. Такава патология е изпълнена с притиснати нервни корени;
  3. Третият етап. Проявяване на протрузия или междупрешленна херния, която се характеризира с развитие на глухо болка в остра, в лумбалната област;
  4. Четвъртият етап се характеризира с изместване на прешлените в различни посоки, главно по отношение на други прешлени. Етапът е придружен от мускулни спазми на лумбалния отдел на гръбначния стълб и ограничаване на свободата на мобилност.

симптоми

Основният симптом на появата на този вид дорсопатия е неспокойната болка, която може да се превърне в остър изтръпване по време на движение. С развитието на болестта, тя може да започне да дава на долните крайници, на сакрума, или на перинеума.

Лечение на дорсопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Лечението на този вид заболяване обикновено започва с консервативни методи, които не засягат използването на хирургични методи на лечение. За лекарите аналгетичната и противовъзпалителна терапия винаги са на първо място. Освен това консервативните методи включват физиотерапия, масажи, упражнения, рефлексотерапия, спа лечение и мануална терапия.

В случай, че този тип методика не помага, намесата на хирурзите остава. Операция за премахване на дорсопатията е доста опасно събитие. Сложността на операцията се определя от степента на лезията и наличието на специфични усложнения.

физиотерапия

Първите методи на физиотерапия за премахване на болката са лазерна терапия и ултразвукова терапия. Сред всички терапии те могат да дадат максимални резултати. Центърът на възпалението намалява, мускулните спазми изчезват, което значително опростява съдбата на пациента.

лекарства

Лекарствата се предписват от лекуващия лекар за намаляване на болката. Но преди началото на използването на хода на средствата се препоръчва да се спазват почивка на легло. Ако заболяването има трети или четвърти етап на развитие, на пациента се възлага специализиран корсет, който улавя засегнатите области на гръбначния стълб.

В хода на лечението обикновено включва противовъзпалителни лекарства, действието на които трябва да бъдат допълнени с аналгетици и новокаинови блокади. Тази комбинация от такива инструменти се използва за отстраняване на болката колкото е възможно повече. Например, най-честото средство за облекчаване на мускулните спазми е Mydocalm. За нагряване на областите, в които се усеща болката, експертите препоръчват използването на Fastum-Gel.

В случай на поява на ремисия на заболяването, не е необходимо да се завърши курсът на лечение. Освен това към него трябва да се добавят нестероидни противовъзпалителни средства и биогенни стимуланти, които нормализират работата на съдовете и кръвоснабдяването на гръбначния стълб.

Лечение без лечение

Както е описано по-горе, има много лечения, които изключват медикаменти и хирургическа намеса:

  • Мануална терапия В случай на използване на този метод е възможно освобождаването на блокирани части на гръбначния стълб. Но този метод е забранен от специалисти, ако пациентът има възпаление или увреждане на гръбначния стълб;
  • Лечение на народни средства. За облекчаване на мускулни спазми обикновено се използва инфузия на отвара от лайка и жълтурчета. Но използването на такива бульони трябва задължително да се съгласува с лекуващия лекар;
  • Тракционно лечение. Той се състои от сложни процедури за разтягане на гръбначния стълб. В случай на успешно приключване на процедурата, компресията на нервните окончания, пронизващата остра болка, както и изпълнението на мускулите на гърба се увеличава;

Физикална терапия

Терапевтичното упражнение е задължителен метод за лечение на дорсопатия. Системата за упражнения включва гимнастически упражнения, обучение на специализирани симулатори и водни процедури, по-специално плуване и упражнения във вода.

Основната цел на лечебната терапия е да се елиминира компресията на нервните корени на гръбначния стълб, да се засилят мускулите на гърба, да се увеличи гъвкавостта на лигаментите на гърба, да се предотврати рецидив и да се създаде правилната поза на пациента. Лекарят-специалист ще ви помогне да изберете подходящ набор от упражнения, които да съответстват на етапа на развитие на болестта и другите му индивидуални характеристики.

упражнения

Комплексното лечение на упражненията включва упражнения, насочени към разтягане на прешлените и мускулите на гърба.

Например такива упражнения включват:

  • Наклони на тялото отстрани;
  • Раздаване на ръце по едно и също време;
  • Тялото се обръща към лежащата страна;
  • Асансьори за тяло с акцент върху легналите ръце;
  • Аркиране на гърба, стоящо на четири крака;
  • Въртя се настрани;
  • Вдига таза, който лежи по гръб.

Трябва да се помни, че използването на тежести при извършване на различни упражнения е забранено.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Дорсопатия на гръбначния стълб - видове, симптоми, лечение и профилактика

Лекарите признават, че дорсопатията на лумбалния отдел на гръбначния стълб е сериозно заболяване, придружено от притискане на междупрешленните дискове, мускули, съдове и нервни окончания в гръбначните тела и в резултат на това силна болка. Патологията е подобна на добре познатия един и всички радикулити - болки в гърба и краката.

Развитието на заболяването води до значителна загуба на работоспособност, а в особено изразени форми - до парализа и увреждане. Това, което е особено жалко, през последните години болестта активно се разраства и става все по-млада. Това се дължи на увеличените наранявания, затлъстяването, заседналия начин на живот, страстта към модерните диети.

Този материал ще подчертае причините и ефектите на дорсопатията, говори за методите на лечение и превенция, включително народни средства.

Какво е дорсопатичен лумбален гръбначен стълб?

Произходът на термина dorsopathy веднага обяснява неговата същност. В латинския гръб - гръб, а patia - заболяване, съответно, дорсопатията е заболяване на гърба. Но това заболяване не е независимо, то съпровожда деградацията или уврежданията на гръбначния стълб.

Най-честата причина за вертебралната дорсопатия е остеохондроза, когато прешлени, сухожилия и междупрешленни дискове претърпяват дегенеративен процес, близките нервни окончания, съдовете и мускулите са засегнати и възпалени. Дегенеративният процес засяга не само функцията на гръбначния стълб, но и неговата структура.

В случай на заболяване в лумбалния отдел на гръбначния стълб, междупрешленните дискове се притискат от масивните тела на лумбалните прешлени, което може да доведе до тяхното изместване. Първо, когато дискът се изпъкне, целостта на външната му влакнеста мембрана не се нарушава (издатина на диска). Но по-късно има разкъсване на черупката, а вътрешното желатиновото вещество изтича навън, образувайки дискова херния.

В същото време те са под налягане и възпалени корени на гръбначните нерви, което води до появата на силен болен синдром и разрушаване на вътрешните органи.

Дорсопатията възниква в резултат на остеохондроза, засягаща междупрешленните дискове, стави и връзки. Заболяването се характеризира с хронично течение. Атаките на болка са много чести: обострянията могат да бъдат 25 пъти годишно или повече.

Според статистиката, 17% от възрастните страдат от лумбосакрална дорсопатия, докато лечението често започва на етапа на заболяването, когато прогнозата за пълно възстановяване е неблагоприятна поради степента на влияние върху структурата на гръбначния стълб.

Най-често се среща лумбалната дорсопатия. Заболяването е от вида на лумбалния радикулит или ишиас, придружен от болка в долната част на гърба и долните крайници.

В тежки случаи, поради притискане на нервните влакна, може да се развие конска опашка, която се характеризира с силна болка в краката, нарушено ходене и нарушения на функцията на тазовите органи. Трофичните промени в мускулите на долните крайници, постоянното двигателно увреждане водят до това, че уврежданията се развиват.

В повечето случаи развитието на дорсопатия води до сериозни усложнения, които представляват реална заплаха за вашето здраве, увреждане и физическа активност. Сред такива усложнения:

  • Отпуснатост на крайниците
  • Мускулна слабост
  • Хронична болка в гърба
  • Парализа на ръцете и краката
  • Мускулна контрактура на гръбначния стълб
  • Нарушаване на мозъчното кръвообращение
  • Замайване и главоболие
  • инвалидност

Според медицинските изследвания, скоростта на развитие на тези патологии и усложнения нараства бързо през последните години.

В същото време, кръвоснабдяването и снабдяването с хранителни вещества на тъканите в близост до гръбначния стълб, гръбначните тела и междупрешленните дискове са почти 30 пъти по-лоши, отколкото при рационален мотор. В резултат на това съдържанието на микроелементи, ензими и витамини попада в тъканите на междупрешленните дискове, лигаментите и мускулите на съответната част от гръбначния стълб.

Всичко това води до появата на целия комплекс от нарушения, който завършва с дегенеративно-дистрофични промени или отделен междупрешленни диск и прешлени, или група от дискове и прешлени, или цял гръбнак като цяло.

С течение на времето дискът губи предишните си свойства със 70% и вече не може да служи като издръжлив и надежден амортисьор. С възрастта мекото ядро ​​на междупрешленния диск губи вода и престава да изпълнява функциите си. Масата на ядрото се намалява, като по този начин се намалява височината на диска.

Също така намалява еластичността и еластичността на дисковата обвивка (влакнест пръстен). През този период могат да се появят малки пукнатини в влакнестия пръстен около сърцевината и диска и материалът на сърцевината ще започне да се притиска в тези пукнатини. Тези пукнатини се появяват поради недохранване на междупрешленните дискове и натоварването на гръбначния стълб.

По правило възрастовите промени в междупрешленните дискове се появяват след 45 - 50 години. Въпреки това, те могат да се появят и в по-ранна възраст, особено ако има макро и микротравми, инфекциозни лезии и метаболитни нарушения. Причините за заболяването могат да бъдат неблагоприятна наследствена предразположеност и слабост на опорно-двигателния апарат, хрущялна структура, мускулен корсет. Цялостната ситуация се влошава с наднорменото тегло.

Ако не вземете спешни мерки или не използвате неефективно лечение, тогава силни патологични процеси неизбежно ще започнат в тялото ви, което ще наруши обичайния ви начин на живот. Постоянната болка и ограничаването на движенията могат да доведат до вегетативно-съдови и психосоматични нарушения, загуба на ефективност и намаляване на качеството на живот.

Общи рискови фактори и причини за заболяване

Най-често срещаните рискови фактори са:

  1. генетична предразположеност, която се осъществява чрез особеностите на човешката конституция (имунологични, хормонални, психогенни, биохимични и др.);
  2. статично и динамично претоварване по време на работа, особено когато са в неудобни положения. В този случай, незнанието или неизпълнението на най-простите ергономически обосновани методи за извършване на работни операции, позициите на тялото и др.;
  3. липса на физическа активност (редовно физическо възпитание, заседнал начин на живот), резки промени във физическата активност, случайни тежки физически натоварвания при хора, които водят заседнал начин на живот;
  4. нарушение на позата и гръбначните заболявания (кифосколиоза, сколиоза, навеждане);
  5. наднормено тегло, чести настинки;
  6. лоши навици (пушене, алкохол), прекомерна склонност към подправки, кисели краставички, пушени и пържени храни.

Развитието и развитието на дорсопатията се насърчава чрез: дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб и съседните тъкани, причинени от външни фактори и свързани с възрастта промени (остеохондроза); заболявания на стомашно-чревния тракт, постоянна работа при неблагоприятни метеорологични условия, когато ниската температура се комбинира с висока влажност; вибрации.

Най-честата причина за дорсопатии са:

  • гръбначна остеохондроза - дегенеративни промени в междупрешленните дискове с последващи деформации на телата на прилежащите прешлени (спондилоза), междупрешленните стави (спондилартроза) и лигаментния апарат на гръбначния стълб;
  • миофасциални синдроми.

На първо място по честота на поява са поражения на лумбосакралния гръбначен стълб (60-80%), а на второто - на шийните прешлени (около 10%).

Причините, причиняващи промени в дисковете и прешлените са много. отличава:

  1. Инфекциозни болести:
    • вертебрална туберкулоза,
    • третичен сифилис (в момента изключително рядко),
    • бруцелоза,
    • гнойна инфекция.
  2. Механични повреди:
    • навяхвания;
    • фрактури.
    • навяхвания и субуляции на прешлени.
  3. Обременена наследственост.
  4. Ендокринни заболявания:
    • захарен диабет
    • тиреотоксикоза.
  5. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  6. Автоимунни и алергични заболявания.
  7. Неправилно хранене:
    • небалансирани монодиети
    • лошо замислено вегетарианство и др.
  8. Пренапрежение на необучени мускули.
  9. Чести краткотрайни претоварвания на врата (например при интензивно спиране или ускоряване).
  10. Слаб мускулен корсет.
  11. Нервен стрес.
  12. Хипотермията.

Рисковите фактори включват също: ниско ниво на лична хигиена, безразборни секс, употреба на никотин; страст към екстремни спортове, разходки с кола, атракции; пътуване с кола без облегалка за глава; старост; чест стрес.

Етапи на дорсопатия

По време на хода на заболяването се разграничават следните етапи:

  • Първият етап (хондроза) - патологичният процес се локализира в областта на диска, поради което е много трудно да се диагностицира, дори и с помощта на рентгеново изследване. Тъй като симптомите представляват само лек дискомфорт, който много от тях не придават значение.
  • Вторият етап - разпространението на възпалителния процес в областта на костната основа на гръбначния стълб, междупрешленните стави и телата на прилежащите прешлени. Придружени от разрушаването на влакнестия пръстен, нарушение на фиксацията на прешлените един с друг и появата на тяхната патологична подвижност. По-нататъшната дегенерация на диска неизбежно води до намаляване на височината на междупрешленното пространство, като по този начин се компресират невро-съдовите окончания, кръвните и лимфните съдове, в резултат на което болката се усилва.
  • Третият етап - има пълно разкъсване на влакнестия пръстен (например в резултат на значително физическо натоварване - лифтинг), образуват се междупрешленните хернии (деформираното желатиново ядро ​​се счупва (пада) през влакнестия пръстен извън диска). Под натиск от херния раздразнените нерви изпращат импулси към централната нервна система, а човекът изпитва силна болка. По време на този период на заболяването може да се развие фиксирана деформация на засегнатите части на гръбначния стълб под формата на кифоза (обратно изпъкналост), лордоза (предно огъване на гръбначния стълб) и начален стадий на сколиоза (латерална извивка) на гръбначния стълб. Нарушена физиологична линия на гръбначния стълб.
  • Четвъртият етап се характеризира с болезнено уплътняване и изместване на прешлените. Деформираният междинно-зъбен диск не осигурява пълна връзка между тялото на гръбначния стълб и по този начин малките им измествания се проявяват едно спрямо друго, което от своя страна води до реакция на околните паравертебрални мускули, които болезнено се свиват, спазъм.

Резултатът е ограничаване на мобилността в определен сегмент, наречен "блокада". Понякога такива блокади се появяват внезапно. Например, в шийката на гръбначния стълб при завъртане на главата - в леглото, когато шофирате кола в обратна посока или с рязко движение на главата (когато кола се сблъска).

"Подмладяване" на цервикалната остеохондроза е свързано с интензивно увеличаване на честотата на моторни наранявания.

В резултат на описаните промени в лумбалния отдел на гръбначния стълб, прешлените се изместват в задната част (псевдоспондилолистеза, или ретролистеза), а в цервикалния се появяват техните сублуксации. Чувствата на болка и дискомфорт в гърба или врата, като правило, се влошават при неудобни пози. Връзката между прешлените е прекъсната и гръбначният стълб губи своята гъвкавост и подвижност.

Ако този процес продължи, което е неизбежно с непрекъснато натоварване на гръбначния стълб, тогава прешлените реагират на образуването на патологични костни израстъци (остеофити), като стесняват междупрешленните отвори.

Всичко това води до дразнене, компресия и възпаление на нервните корени (ишиас), съдов спазъм (нарушена лимфна циркулация, артериална и венозна циркулация в гръбначния стълб), компресия (компресия) на гръбначния мозък, което води до лезии на централната и периферната нервна система.

Свиването на пространството между гръбначните тела води до развитие на картина на спондилоартроза, деформираща заболяването на гръбначния мозък (артроза на междупрешленните стави). Болестта води до истинско бедствие: двигателната активност намалява, нарушава се гръбначната мобилност, острите движения предизвикват остра, понякога буквално непоносима болка. В напреднали случаи инвалидността може да се появи на този етап от заболяването.

Всичките четири етапа на дорсопатията са присъщи на всякакъв вид дорсопатия - цервикална, гръдна, лумбосакрална. Най-много хора страдат от дорсопатия на шийните прешлени, тъй като 40% от височината на шийката на гръбначния стълб попада върху хрущялните междупрешленни стави, докато в гръдната област само 20% пада върху тях и около 33% в лумбалния отдел на гръбнака.

Ако сравним единичните натоварвания на дисковете, то в областта на шийката на матката е 11 кг / кв. см, а в лумбалната - 9,5 кг / кв. виж следователно шията е най-податлива на това заболяване.

Дорсопатията може да се появи в една от трите форми:

  • остър (до 3 седмици);
  • подостра (3-12 седмици);
  • хронична (над 12 седмици).

В острия стадий основната задача е да се облекчи болката, да се елиминира миофасциалният синдром. Най-голяма роля играе лекарственото лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аналгетици, анестетици, мускулни релаксанти.

В някои случаи се препоръчва обездвижване с помощта на ортези - специални устройства за временно осигуряване на неподвижност на различни сегменти на гръбначния стълб (цервикална яка, задната част на главата, цервико-брахиалната ортеза). Най-широко се използват меки и здрави яки.

Продължителното използване на ортези може да доведе до отслабване на мускулния корсет, поради което времето за носене трябва да бъде ограничено. Целта на имобилизацията е гръбначно разтоварване, корекция на мускулния дисбаланс, предотвратяване на изместването на прешлени и дискове.

След отслабване на болката започва субакутният период. Основната задача тук е да се поддържа мускулната релаксация, да се възстанови мускулната система и провеждането на засегнатите нервни корени. На този етап могат да бъдат отменени аналгетици, НСПВС, носенето на ортези, и лечението с мускулни релаксанти, напротив, продължава. Най-важното е физиологичното лечение, по-специално физическата терапия.

На етапа на ремисия терапията е насочена към коригиране на персистиращите неврологични дефекти и предотвратяване на екзацербации. Посочва се лечение в санаториуми и диспансери.

Видове болка при дорсопатия

Клинично остеохондрозата се проявява в повечето случаи под формата на рефлексен синдром, рядко - компресионен синдром. В преобладаващата част от случаите, повлиява се лумбосакралният гръбначен стълб, което е причина за "популярността" на този тип дорсопатия.

Има такива видове болка:

  • местно;
  • проекция;
  • радикуларна (радикуларна);
  • болки в резултат на мускулен спазъм.

Местните болки обикновено са постоянни, дифузни и имат център в областта на гръбначните лезии. Също така, естеството на болката може да се промени с промяна в стойката или позицията на тялото.

Проекционните болки са от различно естество, те са чести. В същото време проекционните болки са много по-дифузни, склонни към повърхностно разпространение, но по природа и интензивност са много близки до местните.

Радикуларните болки пронизват. Обикновено кореновата болка е тъпа и болка, но може да се увеличи значително с движение, в резултат на което болката може да стане остра. Кореговидна болка почти винаги "дава" в крайника. Такава болка може да се усили с движение и с провокативни фактори като кашлица, кихане, напрежение.

Сега се отдава голямо значение на болковия синдром в резултат на мускулни спазми. В същото време причината за болката е не само спазъм, но и наличието на тригери и области на хипертония в напрегнатите мускули. Освен това, такъв болков синдром не може да бъде свързан с остеохондроза изобщо.

Класификация на патологията

Дорсопатията може да бъде причинена от дегенеративни и възпалителни процеси на различни гръбначни структури: междупрешленни дискове, междупрешленни стави, спинални връзки, паравертебрални мускули. Включването на гръбначните корени или гръбначния мозък в процеса дава фокални неврологични симптоми.

Според международните стандарти, всички видове дорсопатии могат да бъдат разделени на три големи групи:

  1. деформиращи дорсопатии - патологични деформации на гръбначния стълб, причинени от дистрофични промени в междупрешленните дискове (без да се нарушава целостта на влакнестия пръстен, без изпъкналости и хернии на пулпасното ядро). Тази група включва лордоза, кифоза, сколиоза, спондилолистеза (изместване на един от прешлените спрямо другия), остеохондроза и субулксация;
  2. спондилопатии - включват всички видове възпалителни, дегенеративни и травматични спондилопатии;
  3. други дорсопатии са дискогенни дорсопатии с прогресивни дегенеративно-дистрофични промени в междупрешленните дискове (фиброзен пръстен и пулпално ядро) с изпъкналост, междупрешленни хернии, както и различни видове дорсалгия, т.е. болкови синдроми в областта на шията, тялото и крайниците без изместване на междупрешленния диск, без дисфункция на гръбначните корени или гръбначния мозък.

В зависимост от местоположението:

  • дорсопатии на шийните прешлени,
  • дорсопатия на лумбалната част на гръбначния стълб,
  • дорсопатия на гръдния кош.

Много клиницисти използват такива локално-синдромни характеристики като радикулопатия, цервикалгия, лумбодиния, торакалгия, ишиас.

В съответствие с международната класификация на болестите на дорсопатията се разпределят както следва:

  • Симпатична, причинена от поражението на симпатиковата нервна система.
  • Деформираща дорсопатия, която се определя от патологичната деформация на гръбначния стълб.
  • Дорсопатия с болка синдром.
  • Дорсалгия - болки в гърба.

Дължината на лезиите произвежда:

  1. Ограничена дорсопатия - патология се забелязва в зоната на 1-2 прешлени и съответните сегменти на гръбначния мозък. Припомнете си, че сегментът е два чифта сетивни и моторни гръбначни нерви със съответната част от гръбначния мозък.
  2. Обща дорсопатия, засягаща няколко прешлени в рамките на един и същ гръбначен стълб - цервикален, гръден или лумбосакрален.
  3. Полисегментална дорсопатия - засягаща няколко, а понякога и почти всички сегменти на гръбначния мозък на различни части на гръбначния мозък.

Всички многобройни заболявания, свързани с дорсопатии, са представени в ICD 10, международната класификация на болестите от 10-та ревизия. Според тази класификация всички дорсопатии са условно разделени на следните групи, в зависимост от естеството на съществуващите патологични промени в гръбначния стълб:

  • Деформираща дорсопатия. Тази група включва всички състояния, характеризиращи се с изместване на прешлените един спрямо друг и причинени от патологични промени в междупрешленните дискове. Но няма пристрастия и нарушаване на целостта на тези дискове. Деформиращите дорсопатии включват неусложнена остеохондроза, спондилолистеза (изместване на прешлените един спрямо друг), както и предно-задни и странични деформации на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза).
  • Вертебрална дорсопатия или спондилопатия. Поради патологичните промени на самите прешлени. Причини - травматични увреждания, инфекции (остеомиелит, туберкулоза, сифилис, бруцелоза) или някои специфични заболявания, например анкилозиращ спондилит.
  • Дискогенна дорсопатия. Този тип включва всички процеси, включващи изместване на междупрешленния диск и разкъсване на неговия влакнест пръстен - издатина, херниална издатина.

Трябва да се отбележи, че всички тези видове дорсопатии могат да се комбинират един с друг. Например, прехвърлените наранявания или инфекциозни заболявания могат да доведат до остеохондроза, а последното с течение на времето може да се усложни от развитието на дискови хернии.

Прояви на заболяването

Основните прояви на лумбалната дорсопатия са:

  1. Лумбален и радикуларен синдром
  2. Тонични рефлекси
  3. Парализа и пареза
  4. Нарушена чувствителност
  5. Кръвоносни нарушения на гръбначния мозък
  6. Повишено жълто свързване

Лумбалната дорсопатия е една от честите причини за лумбаго. При деформиране на спондилозата без увреждане на нервната система, пациентите се оплакват от тъпа болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Според статистиката, при мъжете често се развива дорсопатия с радикуларен синдром. Това се дължи на тежък физически труд (шофьори на превозни средства, товарачи, тръбопроводи и др.). Има 2 форми на херния:

  • Херния желатиновото ядро ​​с непроменен междинно гръбначен диск.
  • Херния дегенеративно модифициран диск.

Заболяването започва с болки в крака и долната част на гърба. Често болката е остра, стрелба. Този етап се нарича лумбална лумбаго или лумбаго. Преди първата атака на лумбаго, продължителността на етапа може да бъде до 15 години. Lumbago обикновено има пристъпи. В повечето случаи радикуларният синдром при пациенти възниква след голямо физическо натоварване.

Компресията на нервния корен развива оток, сраствания, болка, синдром и венозна стаза. В 50% от случаите болката се увеличава при ходене, кихане, кашлица и физическо натоварване. Интензивността му зависи от позицията на пациента.

При задната латерална херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб, ишиалният сколиоза е често срещан симптом. Обикновено кривината е в посока на възпаленото стъпало. Сколиозата, дължаща се на херния, е рефлексна реакция за облекчаване на болката.

Дорсопатията на лумбалносакралния гръбнак се проявява чрез напрежението на паравертебралните мускули. Подобно на сколиозата, мускулният тонус е защитна реакция, която ограничава движението в болния гръбначен стълб.

Причината за такива прояви е патологичният процес в гръбначния канал или интервертебралния отвор. Всички пациенти имат ограничение на движенията в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

При компресия или дразнене на херния на предния нервен корен или артерия, която подхранва гръбначния мозък, се развива парализиращ ишиас. При изстискване на cauda equina най-често се развива отпусната парализа. Пациентите развиват двигателни нарушения, хипотрофия на мускулите на бедрото, седалищната област и долната част на крака.

Рядко се наблюдава пълно изстискване на опашката. Развитието на компресията се извършва в три вида:

  • Бавно постепенно.
  • Прогресивно с ремисия.
  • Sharp.

Бавното развитие на компресията прилича на туморен процес. Вторият тип развитие се характеризира с увеличаване на отпусната пареза на краката, дисфункция на тазовите органи на фона на болковия синдром. Третият тип протича в нарушение на чувствителността и нарушението на функциите на тазовите органи в комбинация с пареза и парализа на краката.

Ако хирургична операция не е извършена своевременно с пълно компресиране на опашката на коня, загубените функции и чувствителност не се възстановяват.

Много по-често нарушения на движението, има нарушения на чувствителността в областта на инервацията на нервния корен. Нарушения в дисталните крака са по-ясно идентифицирани.

Това се дължи на по-голямата чувствителност към компресия на дълги чувствителни влакна. При натиск върху спинозните процеси на лумбалните прешлени, пациентите изпитват болка. Това е признак на увреждане на междупрешленния диск.

Синдромът се проявява в дисфункция на тазовите органи, нарушение на чувствителността, пареза на краката. Синдромът може да възникне, когато се стисне херния на артерия, която участва в кръвоснабдяването на гръбначния мозък в областта на 5-тия лумбален или първи сакрален прешлен.

Дегенеративните промени на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да предизвикат хипертрофия на жълтата връзка. Продължителността на заболяването може да варира от 3 до 9 години. Пациентите се оплакват от изразена болка в долната част на гърба или крака, както и ограничаването на движенията.

Поради хронично увреждане на мембраните на деформирани кости, сухожилия и епидурални израстъци може да възникне спонтанно арахноидит. Физическото натоварване и стареенето на хрущялната тъкан може да доведе до преместване на гръбначно-спондилолистезата напред. Когато тази патология стеснява междупрешленните различия, има радикуларен синдром или компресия на корените на опашката на коня.

Симптоми на заболяването

Основните симптоми на дорсопатия са:

  • постоянна болка в гърба, напрежение и чувствителност на засегнатата страна на мускулите на шията, раменния пояс, гърба и крайниците;
  • повишена болка при внезапни движения, физическо натоварване, вдигане на тежести, кашлица и кихане;
  • изтръпване и болки в крайниците, пареза (нарушение на чувствителността), слабост в мускулите (дори парализа), с намаляване на рефлексите и хипотрофия на мускулите на ръцете и / или краката;
  • мускулни спазми, ограничена подвижност, намален обхват на движение;
  • локални промени в меките тъкани: съдови, дистрофични промени, невромио- и невростетофиброза.

При дорсопатия на лумбалносакралния гръбнак е възможна болка в долната част на гърба, излъчваща се в сакрума, долните крайници, понякога до тазовите органи. При поражението на нервните корени (херния на междупрешленните дискове, остеохондроза, спондилолистеза, спондилоартроза) има стрелба болка и нарушена чувствителност, хипотрофия, хипотония, слабост в инервираните мускули, намалени рефлекси.

Клинично, дорсопатията изглежда като:

  1. рефлексен синдром (90% от случаите);
  2. компресионен синдром (5-10% от случаите).

Рефлекторните синдроми в дорсопатията (мускулно-тонични, невроваскуларни и невродистрофични) възникват в резултат на дразнене на болковите рецептори в мускулите на гърба в резултат на действието на всякакви патологични фактори (задушаване, възпаление или дразнене) и са придружени от рефлексен мускулен спазъм.

Самият мускулен спазъм обаче е причина за допълнителен импулс на болка, в резултат на което се появява порочен кръг „болка - мускулен спазъм - болка”.

Компресионните синдроми в дорсопатията са причинени от механични ефекти на херниална издатина, костни израстъци или други патологични структури върху корените, гръбначния мозък или съдовете.

Съответно компресионните синдроми се разделят на:

  • Radicular (радикулопатия - нарушение на корените на гръбначния нерв),
  • гръбначен (миелопатия - компресия на гръбначния мозък),
  • невроваскуларни (компресия на гръбначната артерия).

Що се отнася до миелопатията, тя е по-често наблюдавана в цервикалния, по-рядко в лумбосакралния гръбначен стълб.

При диагнозата дорсопатия често се подценява ролята на синдромите на миофасциалната болка (миозит или миалгия, често от 35 до 85% от популацията). Същността на синдрома на миофасциалната болка е, че мускулите страдат първоначално, а не след морфологични или функционални нарушения в гръбначния стълб. Всяка мускулна или мускулна група може да бъде включена в патологичния процес.

Една от най-честите причини за миофасциална болка е острата свръхразширяване на мускулите. Обикновено пациентът си спомня точно кое движение или действие е причинило болката. Също така, миозитът може да се развие на фона на постоянно пренапрежение на мускулна група или хипотермия.

За диагностициране на синдрома на миофасциалната болка е необходимо да се идентифицират следните клинични признаци:

  • палпаторно мускулен спазъм;
  • в рамките на спазматичния мускул, областите с още по-голяма консолидация на мускулите са ясно определени - тригери, които са особено болезнени.

Освен това могат да се наблюдават следните симптоми:

  1. pepemezhayuschayacya xpomota, ВРЕМЕ kotopoy zhalob НС Bol в NOGE нето - TAKIM obpazom bolnoy pytaetcya KAK mozhno byctpee pepenocit VEC НС zdopovuyu ctoponu Tela;
  2. камери на крака или жонгльори, проучващи линията на думата
  3. усещане за „студ” и „студ” в краката;
  4. В случай на злополука, тя може да се прояви като имплицитна болка при жив човек, когато пациентът е болен с точно определяне на местоположението на болката.

Методи за изследване

Първоначално лекарят събира жалби и обща информация, което води до определяне на:

  • локализация и облъчване на болка;
  • зависимостта на болката от движението и положението на тялото;
  • дали по-рано са били пренесени гръбначни наранявания и заболявания (доброкачествени и злокачествени тумори и др.);
  • емоционално състояние на пациента.

Анализът на оплакванията и историята на заболяването включва въпроси за това колко дълго са се появили болки в гърба, колко често се притесняват дали има ограничение на подвижността в която и да е част на гръбначния стълб, изтръпване на пръстите на ръцете и краката и т.н.; дали работната или домашната дейност на дадено лице е свързана с вдигане на тежести, дългосрочно запазване на неудобна поза (заседание на бюрото и др.).

В този случай изследването е насочено към идентифициране на инфекциозни процеси, появата на неоплазми (злокачествени или доброкачествени) и соматични заболявания, които могат да се проявят като болка в гръбначния стълб.

Неврологичният преглед оценява емоционалното състояние на пациента, определя дали има парализи, парези, загуба на рефлекси и разстройства на чувствителността. Проверяват се локалната болка, движенията в крайниците и се изследва гръбначната мобилност.

След това се провеждат допълнителни изследвания, чиято цел е да се изясни диагнозата:

  1. рентгенография на гръбначния стълб, която се извършва в няколко проекции;
  2. биохимични и общи кръвни тестове;
  3. изчисляване на магнитния резонанс на гръбначния стълб.

Рентгенографията на гръбначния стълб ви позволява да изследвате структурата на гръбначния стълб в една или няколко равнини, за да откриете изтъняване на междупрешленните дискове (еластична формация, разположена между прешлените), тяхната издатина към гръбначния канал, както и маргиналния растеж на гръбначната костна тъкан (остеофити), които също са резултат от гръбначни хранителни разстройства. и може да увреди гръбначните корени, причинявайки болка, разстройства на чувствителността.

КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитен резонанс) на гръбначния стълб в шийните, гръдните и гръбначните части: позволяват да се изследва структурата на гръбначния стълб и околните тъкани (междупрешленните дискове, сухожилията) на слоеве и да се открие изтъняването на междупрешленните дискове, наличието и размера на изпъкналост (херния) дискове от пространството между прешлените.

Ако лекарят подозира компресия на седалищния нерв, тест за симптом на Lasegue. Тест за новокаин е възможен, когато новокаинът се инжектира в крушовидния мускул, след което болката може да изчезне напълно.

Въпреки че тези диагностични методи са много ефективни, те се допълват. В някои случаи, за да се определи степента на увреждане на нервите, специалистът може да предпише електронейромиография (ENMG).

ПРОМЕНИ nechetkoy klinicheckoy kaptine, а takzhe ВАРИАЦИИ oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye или xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo Таза, bepemennoct, poclepodovoe или pocleopepatsionnoe coctoyanie и prosp.) За да obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo профил за того chtoby icklyuchit patologii съвместно ctopony vnutpennix opganov. Възможна е и консултация с неврохирург, ортопед.

Лечение на дорсопатия на лумбалната част на гръбначния стълб

На първо място, лечението има за цел да намали или напълно да облекчи болковия синдром, който възниква по време на заболяването. Основните препоръки на този етап са: ограничаване на физическата активност, използване на нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти.

При хронична болка списъкът се допълва с рехабилитационни програми, дозирано и постепенно увеличаваща се физическа двигателна и физическа активност, спане на специален ортопедичен матрак, обучение за индивидуален двигателен режим, който се избира за конкретен пациент в зависимост от доказателствата.

Трябва да се отбележи, че лечението на дорсопатията трябва да се подхожда цялостно, то не може да се ограничи само до лекарствено лечение, защото в този случай мускулната система на гърба ще отслабне, което ще доведе до нови прояви на болестта или поява на нови заболявания на гръбначния стълб.

От друга страна, пациентът не може да изпълнява упражнения в това състояние. Първите няколко дни са необходими за облекчаване на възпалението и всички съпътстващи я фактори, както и за значително намаляване на болката.

Стандартна схема на лечение за остра болка в гърба:

  • От 1 до 3 дни: стриктна почивка на легло, обезболяваща блокада от час, използване на мускулни релаксанти.
  • От 3 до 10 дни: режим на половин легло, процедури за облекчаване на болката за часове, мускулни релаксанти, физиотерапия, умерено упражнение.
  • От 10 до 20 ден: умерен режим с ограничаване на дейността, аналгетични процедури, физиотерапия, масаж, мануална терапия.
  • От 20 до 40 дни: активен режим, анестезия само когато е необходимо, активни терапевтични упражнения.

Такава схема е стандартна, но не може да се прилага в тази форма за всеки конкретен случай. Лечението на дорсопатията трябва да се извърши от лекар след пълномащабно проучване и трябва да се вземе под внимание формата на заболяването и неговия курс.

Лечението на остра дорсопатия включва:

  1. легло (на твърда повърхност или специален ортопедичен матрак) за 1-3 дни;
  2. лека суха топлина или студ;
  3. няколко дни - корсет;
  4. нестероидни противовъзпалителни средства;
  5. аналгетици;
  6. мускулни релаксанти;
  7. локална терапия;
  8. блокада от местни анестетици - според показанията на лекаря.

След като процесът спадне, пациентът се подлага на физиотерапия, масаж и мануална терапия.

Трябва да се отбележи, че самолечението е абсолютно неприемливо, изборът на лекарства и процедури трябва да се извършва от лекар. Дори съветите на хора, които вече са се възстановили и са добре запознати с тяхното лечение, не са аргумент - специфични лекарства, като хода на лечението, се определят от лекуващия лекар в зависимост от състоянието, формата и хода на заболяването на пациента.

При лечение на остри обостряния на хроничната форма се назначават:

  • нестероидни противовъзпалителни средства;
  • локална терапия (блокада, мехлем);
  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти;
  • hondroprotektory.

При облекчаване на обострянията се предписват нелекарствени методи на лечение, повишаване на двигателната и физическа активност, извършват се корекции на психологичното състояние, за които се използват групова и индивидуална психотерапия, антидепресанти. Също така е необходимо да се осигури формирането на нов моторен стереотип при пациент.

Рядко се изисква хирургично лечение на дорсопатия. Лечението на дорсопатията и нейните усложнения обикновено се извършва с помощта на консервативни методи, насочени към премахване на болката, дисфункцията на гръбначните корени и предотвратяване на прогресирането на дистрофичните промени в структурите на гръбначния стълб.

Методът на лечение на дорсопатията във всеки случай зависи от причината и тежестта на болковите синдроми. Най-добрият е интегрираният подход, основан на комбинация от различни методи на лечение. Правилният избор на техники ви позволява да постигнете най-трайни резултати.

При лечението на дорсопатия се използва и методът на тракция (лечение с тракция). Когато се прилага, настъпва разтягане на паравертебрални тъкани, сухожилия, мускули, в резултат на което разстоянието между отделните прешлени се увеличава с 1-4 мм (средно с 1,5 мм). В случай на компресия на нервния корен или кръвоносните съдове в гръбначния канал, херния на диска или остеофит, тягата помага да се намали налягането или да се отстрани напълно.

Успокояващи агенти се препоръчват и за лечение на дорсопатия постоянната болка води до напрежение и умора на нервната система. Освен това успокоителните могат да намалят психогенните мускулни спазми.

Различни видове физиотерапевтични процедури (ултравиолетова радиация, дарсонвализация, електрофореза, фонофореза, ефекти на магнитното поле, ултразвук, диадинамични токове, подводни душове, масаж, приложения с кал и др.) Също имат положителен ефект върху състоянието на пациента. Показани са и мануална терапия и акупунктура.

След отстраняването на болката при лечението на дорсопатия, се препоръчват лекарства за ускоряване на възстановителните процеси - биогенни стимуланти, витамини от група В, анаболни лекарства, съдови лекарства (подобряване на храненето на нервните корени и кръвоснабдяването на гръбначния стълб). На този етап терапевтичната физическа подготовка също е много полезна.

Важно е да се помни, че аналгетиците и спазмолитиците, използвани в терапевтичното лечение на дорсопатията, НСПВС, са ефективни, но при продължителна употреба могат да навредят на тялото. А за някои заболявания на стомашно-чревния тракт, много от тези лекарства обикновено са противопоказани.

Ефективността на народните средства

Трябва също да отбележим ефективността на традиционните методи на лечение в борбата срещу дорсопатията. Многобройни типове триене, лосиони и компреси на основата на натурални съставки могат да се използват за облекчаване на болката, но трябва да се комбинират с предписаното от Вашия лекар лечение.

Естествените средства винаги са били в помощ на много страдания. Дорсопатията не е изключение. Ако се установи, че хрущялната тъкан е повредена, могат да се използват растения, които допринасят за неговото възстановяване (регенерация).

Те включват червен здравец, сабеник, морски зърнастец, черен орех, брезова гъба (чага) и т.н. От тези растения се приготвят или използват като добавки терапевтични вани триенето, тинктурите, мехлемите и отварите.

Отварата на окопаните. Една супена лъжица натрошени корени от черен оман се налива с чаша (200 ml) вряща вода, поставя се във водна баня и се съхранява в продължение на половин час, след охлаждане в продължение на 20 минути. Ние филтрираме и приемаме по една супена лъжица 3 пъти на ден в продължение на тридесет дни подред. Придържайте се към предписаната доза, защото растението е отровно.

Мехлем на базата на сабелник. Вземете 2 супени лъжици. лъжица нарязани билки, се налива една чаша от всички зеленчуци (за предпочитане нерафинирано) масло, пуснати на слаб огън, издържат тридесет минути. Филтрирайте, добавете към получената маса ¼ чаша пчелен восък и разбъркайте добре. Изтриваме готовия мехлем в възпалените места два пъти на ден до забележимо подобрение на състоянието.

Триене на хрян. Смесете равни части хрян и водка. Например, по две супени лъжици. Разтривайте сутрин и вечер (два пъти на ден).

Втриване на рецептата на баба. Състав: 300 мл водка, десет таблетки аналгин, натрошен в прах, една бутилка камфорен алкохол и 10 мл йодна тинктура. Настоявайте 2 или 3 дни. Тази доказана популярна рецепта отлично облекчава болката и подуването, подобрява кръвообращението в проблемната област.

Бульон от осикова кора. Това народно средство се използва за възстановяване на увредените гръбначни дискове. Рецептата е доста проста: се вари половин час 2 супени лъжици. л. смачкан трепетлика кора в 2 чаши гореща вода, охлажда се за 20 минути и да даде на пациента да пие половин чаша бульон четири пъти на ден в продължение на 2-3 седмици.

Болка в дорсопатията на лумбалния отдел на гръбначния стълб също може да бъде премахната:

  • Пиене отвари от листа от черна боровинка, мащерка, хмелови шишарки, сабелник
  • Нанасяне на компрес от настърган хрян и картофи
  • Носещи вълнени колани, затоплящи талията
  • Стриване на самостоятелно приготвена маз: 200 грама свинско разтопена мазнина, смесена с пчелен восък и корени от алтея

предотвратяване

Превенцията на дорсопатията може да бъде първична и вторична. Основното е в мерки, които предотвратяват развитието на болестта: редовно упражняване; ограничаване или пълно елиминиране на тежък физически труд; масаж, упражнения; превенция на затлъстяването; здравословен начин на живот; навременно и ефективно лечение на всички възникващи болести.

Вторичните мерки включват тези, които предотвратяват рецидивите на дорсопатията: редовни физиотерапевтични упражнения; масаж; плуване; редовен преглед при лекар; съответствие с инструкциите на лекуващия лекар; ограничаване на физическата активност и вдигане на тежести; правилно хранене; витаминна терапия.

Когато се препоръчва лумбална дорсопатия:

  1. Нежен режим: отказ от повдигане на тежки предмети, периодична промяна на физическия и умствения труд, за да се „опъне” гръбначния стълб (като се държи в седнало положение, например, на бюро, трябва периодично да се изправяте и да разтягате гърба си).
  2. Активна почивка (плуване, окачване на бара ви позволяват да разтоварите гръбначния стълб, да отпуснете мускулите).
  3. Гимнастика, сутрешни упражнения: ежедневно изпълнение на прости упражнения, в които участва гръбначният стълб (завои на тялото, леки завои).

Когато се появят първите признаци на дорсопатия, е необходимо незабавно да потърсите помощ от специалист.

Превенцията се състои в премахване на рисковите фактори:

  • правилно и балансирано хранене;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • плуване, водна аеробика 1-2 пъти седмично;
  • отхвърляне на екстремни спортове, екстремен стил на шофиране;
  • придържане към режимите и техниките на обучение;
  • укрепване на мускулния корсет на врата със специални упражнения;
  • в студения сезон - топли дрехи на шията (шалове, пуловери с удължено врат и др.);
  • намаляване на нивата на стрес;
  • редовен релаксиращ масаж на гърба, областта на шията;
  • спа лечение;
  • избягване на внезапни движения на главата.