Основен / Нараняване

LFK при компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб

В случай на гръбначна фрактура, редът на костите на гръбначния стълб е нарушен. Когато се лекува това нараняване, има дълга подновяване на костите, лекарят и пациентът трябва да положат съвместни усилия, само по този начин можете да постигнете желания резултат. Такова нараняване има няколко вида, компресия и увреждания на гръбначния стълб, а при травма на гръбначния мозък човек може да стане инвалид до края на живота си.

Когато се предписва лечебна гимнастика

В случай на компресионна фрактура, терапията на лумбалната тренировка помага на пациента да си възвърне гъвкавостта и силата на гръбначния стълб, а когато гръбначният мозък е счупен, той помага на пациента да се адаптира към новата си позиция с ограничени възможности. Струва си да се знае, че само специализирани лекари трябва да предписват лечение, в противен случай може да има сериозни последствия.

Има 2 вида фрактури, силни и неусложнени. С неусложнена фрактура, лицето се чувства тъпа болка в гърба, най-често не се консултира с лекар. Компресионен фрактура може да се получи при различни инциденти, падане от височина, със спортни наранявания.

След елиминиране на всички противопоказания, предизвикани от гръбначни фрактури, може да се започне лечение с упражнения. Физиотерапията трябва да се подбира индивидуално за всеки пациент въз основа на структурата на тялото му. След претърпяване на такова тежко увреждане като компресионна фрактура, упражнението трябва да се извърши, ако пациентът обикновено има следните точки:

  1. Телесната температура не надвишава нормата;
  2. Скелетът е в пълна цялост, чужди тела са отстранени, като мазилка, игли за плетене и игли;
  3. Лекуващият лекар е одобрил сесия за упражнения.
  • Вижте също: Рехабилитация след компресионна фрактура на гръдния кош.

Курсът на възстановяване може да отнеме много време, всичко зависи от тежестта на фрактурата на пациента. При децата това отнема от 4 до 6 седмици, а при хора на средна възраст този процес може да отнеме дори една година, но най-често е около 5 месеца, докато пациентът е напълно възстановен.

Периодите на лечение на физиотерапия

Разширяването на увредената компресионна фрактура на гръбначния стълб от лекарите е условно разделено на 4 етапа. Всеки етап има определено терапевтично значение - пропускането им може да доведе до неприятни последствия в бъдеще. Всички етапи се отблъскват чрез логически методи за възстановяване на гръбначния стълб.

Всички етапи могат да се правят у дома, с помощта на най-простите устройства - навити в ролкова кърпа и гръб на стол, но най-доброто качество на терапията се постига само под наблюдението на лекуващия лекар. Някои самостоятелно изпълнени упражнения могат да причинят повече щети.

Основният принцип на физиотерапевтичната терапия при травми на гръбначния стълб е намален товар и фокус върху резултата. Ако по време на тренировка се развие болка, трябва незабавно да спрете прилагането й и да се консултирате с лекар, който може да открие причината за болката и да коригира по-нататъшната програма.

Първи период

В първия период на физическа терапия посоката е да се възстанови тялото след такава травма. Това включва повишаване на благосъстоянието на пациента, увеличаване на скоростта и обема на кръвния поток, увеличаване на оксигенацията чрез подобряване на дихателните движения и консумацията на кислород от клетките.

Не по-малко важно е работата на храносмилателната система на човека - без достатъчна активност на стомашната подвижност, е възможно образуването на запек и застой. Недостатъчният брой хранителни клетки влияе значително върху ефективността на цялата терапия в бъдеще. Продължителното прекъсване на дейността води до разграждане на епитела.

Друга задача е да се поддържа тонуса и да се предотврати развитието на атрофия на мускулната тъкан. Загубата на сила и издръжливост води до продължителна и болезнена рехабилитация, която често завършва с увреждане и загуба на двигателна активност на долните крайници.

На този етап са характерни дихателните упражнения и редица упражнения, които имат за цел да развият силата на мускулните тъкани с малък и среден размер. Традиционно упражненията са разделени на статични и динамични. Динамична тренировка в този случай се използва като лек, който не позволява претоварване на мускулите.

Упражняващата терапия се провежда като индивидуални уроци под наблюдението на лекуващия лекар или специалист по физиотерапия, с продължителност не повече от 10-15 минути.

Основно се практикуват повишаване на краката под прав ъгъл, вдишване и издишване, обучение на фини двигателни умения чрез напрежение и релаксация на различни мускулни групи. Доста силно внимание се обръща на долния пояс на крайниците. Загубата на мускулна маса в бедрата изисква в бъдеще най-дългата и най-тежка рехабилитация, която често е ограничена не само чрез физикотерапевтични методи, но и изисква допълнителни специални техники и оборудване.

Приблизителен набор от упражнения през първия период:

  • Стискане на пръстите и ръцете;
  • Дихателна диафрагма;
  • Кръгови движения на краката;
  • Сгънете коленете си и се навеждайте на леглото с краката си. Необходимо е да се повиши таза въз основа на лопатките и краката;
  • Бавно опънете пръстите си за 5-7 секунди;
  • Алтернативно огънете коленете си, докато плъзгате крака си на леглото;
  • Бавно натоварвайте мускулите на наклонените мускули на гърба за 5-7 секунди.

Гимнастиката трябва да бъде спокойна без излишен стрес с умерени паузи за почивка. Всяко упражнение трябва да се извършва 5-6 пъти. Занятията се провеждат през деня няколко пъти.

Втори период

Вторият период от тренировъчната терапия за компресионна фрактура на гръбначния стълб започва с 30 дни. По това време прешлените започват активно да се развиват заедно, образуват се костни зърна. Упражняващата терапия е насочена към формиране на нормалната посока на растеж на прешлените, което е изключително важно за последваща рехабилитация.

Основната цел е развитието на мускулната система на гърба, която не позволява развитието на допълнителна кривина на гръбначния стълб и лумбалния отдел на гръбначния стълб. С течение на времето, разработеният корсет ви позволява да се откажете от терапията за кифоза и да предотвратите евентуалното му развитие поради нарушения в гръбначния стълб.

Упражненията са насочени към група дълги мускули на гърба, къса напречна и наклонена права. Всички мускули са отговорни за въртенето на прешлените около оста, което е изключително важно за тренировъчна терапия и последващо лечение на гръбначни наранявания. Мускулните корсети имат благоприятен ефект не само върху развитието на лечението след нараняване, но и като цяло се препоръчват за поддържане на здрави хора за добра поза и здраве на гръбначния стълб.

Средната продължителност на тренировката се увеличава до 20-30 минути, което се дължи на вече повишения мускулен тонус и на организма, подготвен за упражненията. Изключително важно е да се следи състоянието по време на сесията - в случай на болка е необходимо незабавно да се спрете на упражненията, за да се избегне увреждане на гръбначния мозък.

  • Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Приблизителен набор от упражнения за втория период:

  • Разстелете ръцете си встрани, по-надолу и издишайте, изпълнявайте 4 пъти;
  • Стиснете и опънете пръстите си 10 пъти;
  • Диафрагмално дишане;
  • Повдигнете краката си под остър ъгъл и задръжте за около 5 секунди, повторете 5-6 пъти;
  • Напрежението на мускулите на бедрата за 5-7 секунди;
  • Ръцете се поставят върху бедрата и имитират движението на велосипед;
  • Огънете крака назад и плантарната страна;
  • Вдигнете ръцете си - вдишайте, върнете се в изходната позиция и издишайте;
  • Пасивна почивка.

Трети период

Тя започва около 50-60 дни след нараняване. Упражненията от кифоза стават по-чести и продължителни. Ако пациентът може да поддържа тялото си изправен без помощ, той може да премине към лесни разходки и загряване на гърба, които се проявяват изключително бързо чрез техния лечебен ефект.

В този период натоварването се увеличава, терапевтичният ефект се увеличава поради упражнения с резистентност, тежести и равномерни изометрични упражнения, които развиват тонуса на мускулната система. Ако на този етап пациентът вече формира групи от мускули на гърба, лечението се ускорява значително и се улеснява.

Постепенният преход към нови видове натоварване - аксиални натоварвания на прешлените, позволява на специалиста по физикална активност да въведе нови видове упражнения, които често не са били на разположение на пациента - начални позиции на коленете и на четири крака. Вълни, движения на ръцете и краката, отклонения в тази позиция изключително благоприятно засягат гръбначния стълб.

Приблизителен набор от упражнения за третия период:

  • Накланя се напред-назад;
  • Накланя се наляво и надясно;
  • Коленете напред-назад;
  • Движи се на четири крака надясно и наляво;
  • Накланя се назад;
  • Огъване на лакътната става, след това следвате с товари от 2-3 кг;
  • Диафрагмално дишане.

Тези упражнения трябва да се изпълняват на 4-6 подхода, поне 2 пъти на ден. Продължителността на едно упражнение не трябва да надвишава 20 секунди.

Четвърти период

Този период започва след като пациентът започне да става от леглото. Времето на възникване на този период зависи от успеха на тренировъчната терапия и степента на увреждане. На този етап, като правило, гимнастиката започва с кифоза или лордоза, която се развива след компресионна фрактура.

Упражненията за кифоза на гръдния кош в този период, ако е възможно, се провеждат в условията на зала за упражнения - в противен случай може просто да нямате достатъчно оборудване и пространство. Възможно е обаче да се заменят много специални устройства с импровизирани такива, например, гимнастическа стойка върху перваза на прозореца.

Този период може да се проведе у дома с подходяща грижа. Вдигането на тежести, скачането, бързото бягане са абсолютно забранени - това може да повреди току-що направения гръбначен стълб. Въпреки това, ако е възможно, е желателно да останете в рехабилитационен център, особено когато се отстраняват от него и невъзможността постоянно да посещавате хирург или травматолог.

Приблизителен набор от упражнения през четвъртия период:

  • Затегнете мускулната тъкан на гърба за 5-7 секунди;
  • Малки тазови наклони в задника и напред;
  • Преместване от петите до петата, извършване 6-8 пъти;
  • Затегнете мускулната тъкан на седалището за 5-7 секунди;
  • Клекнал върху чорапите, гърбът трябва да се изправи - вдиша, първоначалната позиция-издишване;
  • Вземете крака назад със съпротива;
  • Затегнете мускулите на бедрата за 5-7 секунди;
  • Пасивна почивка.

Също така на този етап можете да се възползвате от услугите на масажистите. Използва се като класическа форма на масаж и точка. По време на масажа се подобрява кръвоснабдяването и се нормализира метаболизмът в организма. Масажът трябва да се извършва плавно, стъпка по стъпка и бавно. За тази процедура е да се намери достоен специалист в своята област.

Ползите от физическата терапия

Целите на лечебната гимнастика зависят от степента на увредената част от травмата. При този тип фрактури, като компресионен курс на лечение ще бъде приблизително една година. Еднократната физиотерапевтична терапия е способна да върне на пациента своята гъвкавост и отлично благополучие без дискомфорт. Физиотерапията може да стимулира и благоприятно да повлияе на тялото.

Упражняващата терапия ще помогне за премахване на всички негативни ефекти след нарушена подвижност на мускулната активност, спомага за стабилизирането на различни нервни процеси, както и нормализира функционалността на различните системи в организма. Физиотерапията допринася за защитата на тялото, след дълго развлечение.

Упражняващата терапия помага за активиране на метаболизма на организма, предотвратява атрофирането на мускулите, намалява риска от мускулна атрофия, увеличава скоростта на регенерация на увредените кости на гръбначния край. Терапевтичната гимнастика има сложен ефект върху организма, премахвайки негативните последици. Противопоказания за лечебна гимнастика:

  • Влошено общо състояние на пациента;
  • Нарастване на температурата от 37,5 ° С и по-висока;
  • С намаляване или повишаване на кръвното налягане;
  • Болка при изпълнение на терапевтични упражнения;
  • С влошаване на функцията на опорно-двигателния апарат, също нарушение на чувствителността на организма.

Какви са необходимите упражнения в нарушение на стойката?

Упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб

Пълна рехабилитация след наранявания на опорно-двигателния апарат е невъзможна без специален курс на упражнения. Гимнастиката за компресионна фрактура на гръдния кош се използва в някои случаи като основно лечение или става част от цялостния комплекс от консервативна терапия.

Общи правила на лечебната гимнастика

За компресионните фрактури се включва целостта на гръбначния стълб, придружена от компресия и изместване. Повечето от тези наранявания са засегнати области на гръдния кош и долната част на гърба. Гимнастическите упражнения се изпълняват в няколко последователни етапа, всеки от които е ясно планиран: има времева рамка, набор от специфични движения и статични позиции на тялото. Преминаването към следващия етап е възможно след овладяване на предишния.

При компресионна фрактура на гръбначния стълб пациентът изпълнява всички елементи на физиотерапевтичната терапия в позицията на склонност. На по-късен етап - с допълнителна подкрепа. Всяко движение и степента на мускулно напрежение се контролират стриктно. В хода на тренировките се използват специални приспособления, тела, тежести и удължения за поддържане на прешлените. За да намалите налягането, поставете меките валяци.

Основните задачи на лечебната гимнастика след компресионни фрактури на гръбначния стълб са:

  • стабилизиране на прешлените в обичайното положение;
  • елиминиране и превенция на астеничен синдром: запазване на инервацията и мускулната сила;
  • стимулиране на кръвообращението: в областта на нараняване;
  • превенция на рани;
  • предотвратяват развитието на нарушения във вътрешните органи.

Занятията се провеждат ежедневно: 10–20 мин. 2-3 пъти на ден.

Счупването на ръцете може да се случи в най-различни ситуации, вариращи от наранявания, които се получават при изпълнение на...

Препоръчителен набор от упражнения

Упражненията за лечебна гимнастика в компресионната фрактура на гръдната или лумбалната област са насочени към възстановяване и укрепване на издръжливостта на мускулната система, която осигурява естествената опора на гръбначния стълб.

Първи етап

Извършва се легнал по гръб, на специално твърдо легло. Главата трябва да е на лек наклон. Горният торс е удължен. Ръце - по тялото.

  1. Дихателна диафрагма с контракция на коремните мускули при вдишване и изпъкване на издишването.
  2. Разреждане на ръцете и въртене в раменните стави.
  3. Развъждане на изправени крака.
  4. Алтернативно затягане на краката с огъване на коленните стави и плъзгане на краката на леглото.
  5. Повдигане на таза с опора на лопатките и краката, огънати в коленете на краката.
  6. Алтернативно статично напрежение за 2–5 сек. раменни пояси, лопатки, крака, бедра.

Броят на повторенията за движения: 5-6 пъти.

Всякакъв вид счупване е огромен стрес за тялото, значително натоварване в бъдеще при неговото възстановяване...

Втори етап

Тъй като мускулите се укрепват по време на компресионна фрактура на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, на пациента се разрешава да извърши упражненията, които се включват в стомаха. Акцентът е върху упражнения за укрепване на мускулите на корсета.

  1. Бавно дръпнете ръцете настрани, нагоре, огъване в лакътните стави.
  2. Алтернативно флексия в коленете на краката.
  3. Вдигнете краката нагоре.
  4. Отклонение в гръдната област, поддържано със свити ръце в лактите.
  5. Движение "под наем" с алтернативни движения на всеки крак.
  6. Повдигащите се на свой ред прави крака с 45 °, забавянето в това положение за 5 секунди.
  7. В позиция на корема: повдигане на главата и раменете.
  8. Алтернативни повдигащи крака нагоре.

Броят на повторенията: 5-6. Време за завършване: 20 минути.

Трети етап

Натоварването на мускулите на корсета и крайниците се увеличава, гимнастическите упражнения се въвеждат за координация, гъвкавост и подвижност на гръбначния стълб. Използват се теглилки.

  • Легнете по гръб, разпръснете и сгънете ръцете си с гири с тегло 2 кг.
  • Повдигнете и спуснете краката, като използвате съпротивление - разширител.
  • Разредете и изравнете краката с колани или експандери.
  • Отклонението в гръдния кош с опора на лактите, преодоляване на съпротивата. Помага на инструктора.
  • Повдигане на двата крака едновременно с 45 °, задържане за 10 секунди.
  • Легнете на стомаха, вдигнете главата и раменете си, преодолявайки съпротивата на инструктора.
  • Повдигнете горната част на тялото и ръцете встрани, задържайки се в крайно положение за 10 секунди.
  • Повдигнете правите крака чрез съпротива.
  • В същото време повдигнете раменете, главата и краката.
  • Ходеше на колене.
  • Колене: торса на торса наляво и надясно, отклонение напред и назад.
  • Колене: завъртане на главата встрани с изправен крак, удължен в обратна посока.

Комплексът се извършва 1-2 пъти дневно. Продължителността на всеки урок: 30-40 минути.

Четвърти етап

Класовете подготвят гръбначния стълб за пълно аксиално натоварване.

Този набор от упражнения за компресионна фрактура на гръдния кош се извършва от деня на първото вдигане на пациента от леглото до изписване от клиниката:

  1. Алтернативно огънете и изправете краката, завъртете глезена. Повторете с разширителя.
  2. Издърпайте правия крак назад с помощта на съпротива.
  3. Клекнал върху чорапите.
  4. Тялото се накланя назад.
  5. Алтернативно натоварване за 20 секунди. мускулите на краката, бедрата и гърба.

След завършване на всеки етап от упражненията се тества. Лекарят проверява способността на пациента да държи краката си на тежест, дълбоки завои напред и встрани, докато върви без подкрепа. Успехът на лечението се потвърждава чрез рентгеново изследване.

Ползите от физическата терапия

При липса на обичайните физически упражнения, упражнения с компресионни фрактури на гръдната или лумбалната част на гръбначния стълб помагат да се избегнат атрофичните процеси в тъканите, за да се върне необходимата гъвкавост на гръбначния стълб. Статични и динамични упражнения предотвратяват забавянето на регенеративните процеси в костната тъкан, връщат формата на компресирани прешлени, фиксират правилната поза, осигуряват възстановяването на нормалната походка, способността на скелетната двигателна способност, предотвратявайки по-нататъшното развитие на болки в гърба.

Лечение на фрактура на челюстта е свързано с много дискомфорт и е доста обща травма...

Продължителността на рехабилитацията зависи основно от наличните резерви за здраве и педантичност при изпълнение на упражненията. След прекратяването му на пациента се разрешава да се върне към предишния начин на живот.

Характеристики на упражненията при фрактури в напреднала възраст

Комплексът от упражнения след компресионна фрактура на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб при възрастните хора има свои характеристики. При наличие на сърдечно-съдови заболявания, намалява се продължителността на статичните натоварвания, намалява се нивото на физическа резистентност в по-късните етапи. Броят на повторенията се увеличава. Контролирано благосъстояние преди и след реализацията на комплекса.

За да се предотврати повторното изместване при изправяне, те елиминират позицията на седене, тъй като такова изместване на центъра на тежестта предизвиква неприемливо натоварване върху повредени прешлени. По време на занятията се осигурява допълнителна подкрепа. В повечето случаи е показано постоянното носене на стегнати превръзки и корсети, които разтоварват гръбначния стълб.

Рехабилитацията, включително консервативната терапия, за по-възрастните хора е по-дълга. Възстановяването е 1,5–2 пъти по-бавно, тъй като скоростта на всички метаболитни реакции в организма е намалена. На по-късен етап фокусът е върху ходенето. С независимо движение първо се прибягва до използване на поддържаща тръстика.

Противопоказания

Упражняващата терапия е забранена за пациенти в тежко състояние, с телесна температура над 37,5 ° C, с тежка продължителна болка, хипертония или скокове на кръвното налягане, нарушения в чувствителността на крайниците, мозъчно кръвообращение, астеничен синдром.

Във всеки случай, когато се постигне стабилизиране на състоянието на пациента, се решава въпросът за назначаването на тренировъчна терапия в зависимост от тежестта на гръбначния травма.

Становище на лекарите

Възстановителните упражнения за компресионни фрактури на гръдната или лумбалната част на гръбначния стълб са незаменима част от лечението на гръбначните фрактури. Без тях пълното възстановяване на тялото е невъзможно. Упражненията трябва да се извършват, за да се постигне максималната амплитуда и необходимия брой повторения. В същото време трябва да контролирате благосъстоянието.

Лекарят по рехабилитация ще избере гимнастика, подходяща за здравословното състояние и възрастта на пациента, ще помогне да се изпълнят правилно всички движения, да се оценят постигнатите резултати. След курса на лечение се препоръчва да се продължи обучението с цел поддържане на необходимия мускулен тонус и гъвкавост на гръбначния стълб. Препоръчително е да посетите физиотерапевтичната зала и да обучите под наблюдението на специалист.

резултати

Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб включва задължителна гимнастика. Той спомага за ускоряване на регенерацията на увредените тъкани и предотвратява развитието на нежелани последици от нараняване. Качеството на живота му зависи от това колко внимателно и дисциплинирано го изпълнява пациентът.

Упражнявайте терапия за компресионна фрактура на гръбнака

Спиналната фрактура провокира нарушение на реда на костите в гръбначния стълб.

Лечението на тази патология е продължително, тъй като костите се подновяват дълго време.

И лекарят, и пациентът трябва да положат максимални усилия и време.

Трябва да се има предвид, че една фрактура може да направи човек инвалид за цял живот.

Правилната комплексна терапия е много важна, което трябва да включва по-специално специален комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Какво е гръбначна компресия?

За да разберем какво представлява компресията, трябва да разберем малко анатомия. Вертебралните кости, които образуват гръбначния стълб, включват тялото, две дъги и коренът, който ги държи заедно.

По форма тя прилича на пръстен, в който преминава гръбначния канал. По време на компресията, прешлените се свиват заедно, поради което тялото им се модифицира. Телата на единия прешлен и групата могат да бъдат наранени, разположени едно до друго и разделени една от друга.

В гръдната област единадесетият и дванадесетият прешлен са най-податливи на фрактури, тъй като те носят максималното натоварване. В долната част страдат главно първите прешлени, в случай на деформация на които са компресирани нервните гръбначни корени.

Най-често гръдните и лумбалните прешлени са засегнати от компресионна фрактура.

Компресионните фрактури на прешлените на шията често са резултат от падане от височина, злополуки и други тежки наранявания.

Традиционно лечение

Терапията за компресионна фрактура е насочена към премахване на болката, стимулиране на заздравяването на местата на фрактурите, възстановяване на мускулната активност и нормалното функциониране на нервните корени. В някои случаи е необходима операция за възстановяване на прешлените до нормалното им положение и външен вид.

Възстановяването отнема около три месеца. За този период пациентът се нуждае от фиксиране и обездвижване на мястото, където е настъпила фрактурата, и ограничаването на движенията на самия човек.

От лекарствата се използва аналгетик за облекчаване на болката. За усилване на ефекта могат да бъдат предписани новокаинови блокади, а в тежки случаи - опиоидни препарати.

От хирургичните мерки често се използват кифопластика и вертебропластика, тъй като те се считат за най-малко травматични.

Правилните мерки на терапията помагат за възстановяване на активността на мускулната система и пластичността на гръбначния стълб.

Видео: "Компресионни фрактури на гръбначния стълб"

Лечение на гръбначна компресионна фрактура с упражнения

Физикална терапия при компресионна фрактура на гръбначния стълб помага за възстановяване на гъвкавостта и силата на гръбначния стълб. В случай на разкъсване на гръбначния мозък, тя дава възможност на пациента да се адаптира към необичайна позиция с ограничени възможности. Лечението трябва да се предписва само от лекар, тъй като в противен случай са възможни негативни последици.

Набор от упражнения се подбира индивидуално, в зависимост от сложността на патологията и индивидуалните особености на организма.

Можете да започнете да изпълнявате упражненията, ако пациентът има следните елементи в нормата:

  • Нормална телесна температура.
  • Налице е обща цялост на скелета, елиминирани външни елементи: игли, гипс, игли за плетене.
  • Упражнението е предписано от лекар.

Терапевтичната гимнастика е в основата на функционалното лечение на фрактурите. Той има стимулиращ ефект върху засегнатата тъкан. С оглед на активирането на кръвообращението вътре в прешлените, серия от упражнения помагат за значително намаляване на негативните прояви на хиподинамия.

Обърнете внимание на положителните ефекти от тренировката при спинална фрактура, като ползите от терапевтичните упражнения за този вид наранявания са следните:

  • стимулиране на нервните процеси;
  • нормализиране на сърдечно-съдовата система;
  • предотвратяване на различни усложнения, които са резултат от това, че са в една и съща позиция;
  • активиране на метаболизма;
  • ускоряване на процесите на възстановяване;
  • предотвратяване на мускулна атрофия.

Физическата терапия също помага да се активират неспецифични защитни ресурси, които задействат процеса на оздравяване.

Компенсаторното действие помага за укрепване на естествения мускулен корсет, което ще позволи поддържането на гръбначния стълб в естествено положение. С оглед на това се компенсира недостатъчната статична издръжливост в засегнатата част на гръбначния стълб.

Увеличаването на натоварването допълнително спомага за възстановяване на гъвкавостта и динамиката на гръбначния стълб, за увеличаване на способността му за подкрепа. Упражняващата терапия се назначава веднага след елиминиране на противопоказанията.

Упражненията са противопоказани в следните случаи:

  • общо влошаване на състоянието на пациента;
  • телесна температура от 37,5 градуса;
  • ниско или високо кръвно налягане;
  • болка по време на тренировка;
  • влошаване на функциите на опорно-двигателния апарат и нарушена чувствителност в организма.

Терапевтичната гимнастика при сгъстяване е разделена на три основни етапа:

  1. Най-важният е началният етап, който определя ефективността на цялата терапия. По това време аксиалният товар трябва да бъде напълно премахнат. Упражненията са възможно най-нежни, тяхната задача е да минимизират ефекта от статичното
  2. На втория етап настъпва постепенно преминаване към аксиално натоварване. Упражненията все още не са по-малко интензивни, но степента на разпределение на силовото натоварване се променя. Фактът, че пациентът преминава към втория етап, показва успеха на първия период, тъй като основната задача на гръбначния стълб е да поддържа тялото в изправено положение.
  3. Третият етап включва доста сериозни натоварвания. Упражненията се подбират така, че гръбначният стълб се натоварва върху оста.

Първият период трае 22-26 дни след нараняване. През този период терапията е насочена главно към елиминиране на симптомите на нараняване. Проведена тренировъчна терапия по реда на отделните класове.

Независимо от мястото на нараняването, има общи правила, които трябва да се спазват, когато се извършва терапия с упражнения:

  • Лекар трябва да избере комплекс с постепенно нарастващ товар. В същото време той взема предвид възрастта на пациента, нивото на неговата физическа годност, наличието на съпътстващи заболявания, други мерки за лечение. Самолечението трябва да се избягва, тъй като е изпълнено с усложнения или с появата на дефекти, които ще предотвратят нормалния живот в бъдеще.
  • Трябва да правите всеки ден. Единствените изключения са случаите, когато силната болка се връща, телесната температура или налягането се повишава.
  • Комплексите се провеждат три пъти дневно, сутрин, следобед вечер. При почивка на легло 5-6 пъти на ден се извършват дихателни упражнения.
  • На сутринта трябва да дадете минимален товар. Упражненията, както в легнало положение, така и в изправено положение, трябва да позволяват на мускулите и сухожилията да се затоплят.
  • В леглото, упражненията трябва да са насочени към поддържане на мускулния тонус, предпазване от скованост на ставите и застойна пневмония. На втория и третия комплекс трябва да бъдат тясно фокусирани. Акцентът е върху укрепване на гръбначните мускули.
  • Сутрин се препоръчва да практикувате 20 минути след събуждане. Преди закуска трябва да отнеме поне половин час. Следобед си струва да правите упражненията час преди обяд, ако урокът продължава половин час. Вечерният комплекс може да се извърши около 19 часа, но трябва да се запази и интервалът от време между занятието и вечерята.
  • Ако почувствате дискомфорт и болка на мястото на фрактура по време на тренировка, спрете да упражнявате. Ако ситуацията се повтори, консултирайте се със специалист.
  • Фитнес, аеробика, дейности, включително скокове и бягане, ще бъдат забранени за поне 12-14 месеца. А вдигането на тежести може да бъде противопоказано за останалата част от живота ви.

Набор от упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб

Класовете трябва да се правят индивидуално от лекар. Помислете какво може да бъде гимнастика за фрактури на различни части на гръбначния стълб.

LFK при компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Днес предлагаме статия на тема: "Тренировъчна терапия за компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Спиналната фрактура е много сериозно нараняване, което изисква продължително лечение, търпение и силно желание за възстановяване на здравето. Счупвания на гръбначния стълб са различни: от компресия - до фрактура с разкъсване на гръбначния мозък, при което човек става инвалид. Физикалната терапия играе важна роля в рехабилитацията на пациенти с гръбначни фрактури. При стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб процесът на възстановяване отнема около една година. За фрактури, усложнени от непълно разкъсване на гръбначния мозък, е необходимо повече време, но целта е пълна рехабилитация. А за гръбначните фрактури с разкъсване на гръбначния мозък, задачата на упражненията е да адаптира пациента към живот с ограничена подвижност. Физикалната терапия на гръбначните фрактури се основава на индивидуален подход към всеки пациент, който зависи от степента на увреждане на прешлените и гръбначния мозък, неврологичните симптоми и дисциплината на пациента. Затова в статията се разкриват само принципите и етапите на упражненията за това увреждане. Внимание се отделя на су-джок терапията, която многократно ускорява възстановяването на пациентите и повишава ефективността на терапевтичната гимнастика, масажа и други процедури. След възстановяване се препоръчва редовно да извършвате редица упражнения за остеохондроза на гръбначния стълб и да практикувате в здравната група в басейна. За съжаление травмите на гръбначния стълб са често срещани, имат усложнения, не е лесно да се лекуват пациенти със спинални фрактури, но представете си каква радост ще имате и вие, и вашият "ученик", когато има движение, когато може да ходи. Това е второто раждане! Правим чудеса със собствените си ръце. Трябва да започнем, да правим и да вярваме, че всичко ще се получи.

Статията има три основни части:

Упражняваща терапия със стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб без фиксация на гипс; Тренировъчна терапия за стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб с носене на корсет; Упражнявайте терапия за усложнени гръбначни фрактури.

Гръбначните фрактури често се появяват в резултат на непряко нараняване: при падане от височина на краката, седалището, главата; по-рядко - в случай на пряка травма - на пряк удар в гърба. Вертебралните фрактури могат да бъдат компресирани (по оста на гръбначния стълб), раздробени, с наранявания на телата на прешлените, ръцете и процесите.

При гръбначни фрактури, легиаторният апарат също е повреден. В тази връзка има стабилни фрактури (без разкъсване на сухожилията) и нестабилни, при които има спукване на сухожилията и може да има вторично изместване на прешлените и увреждане на гръбначния мозък.

Гръбначните фрактури са разделени на неусложнени (без увреждане на гръбначния мозък) и сложни (с увреждане на гръбначния мозък). Увреждането на гръбначния мозък може да е непълно и пълно. Проявите на травматични увреждания на нервните пътища на гръбначния мозък зависят от местоположението и дълбочината на увреждането. При пълно разкъсване на гръбначния мозък веднага се забелязват неврологични симптоми: пациентът не усеща краката. При непълна руптура на гръбначния мозък неврологичните симптоми се натрупват в рамките на няколко дни, тъй като има подуване и хематом, които увеличават компресията на нервната тъкан. Около седмица по-късно, на травматолога е ясно на какво ниво са настъпили уврежданията на гръбначния мозък.

Неврологични симптоми на гръбначни фрактури на различни нива.

При фрактура на гръбначния стълб пациентът е хоспитализиран.
Пациентът лежи на матрак върху дървен щит.
Извършват се фиксацията на мястото на фрактурата и създаването на гръбначно-мускулната система.
Грижите и лечението на пациента зависят от тежестта на увреждането.
Ако е налице пълно или частично разкъсване на гръбначния мозък и парализа, специално внимание се обръща на профилактиката на рани от натиск, тъй като това увреждане засяга не само двигателните и сензорните функции, но и вегетативните нарушения, метаболизма и микроциркулацията в тъканите под мястото на увреждане на гръбначния мозък. мозъка.
Крайниците са поставени във физиологично положение с помощта на възглавници, предотвратяване на увиснали крака и предотвратяване на задръстванията в белите дробове.

- Надуване на топки.
- Издухване на въздух от дробовете през дълга тръба (от система за вливане) в бутилка с вода.

- Диафрагмално дишане - Пълно дишане със звука на издишването (woo-wuh, woo-wooh, chizhzh, chizz, rr-rrr).

Препоръчително е да се използва функционално легло, в което главата и кракът на леглото могат да бъдат повдигнати, за да се преразпредели кръвта в тялото, за да се избегне застой.
Извършва се терапевтично упражнение с пасивни и активни движения и терапевтичен масаж на засегнатите крайници.
Първо трябва да запомните правилата на физиотерапията за фрактури на гръбначния стълб, които трябва да се спазват вярно.

  1. Не можете да седнете дълго време след нараняването.
  2. Преминаването към вертикална позиция се извършва, заобикаляйки фазата на седене.
  3. Издигането се извършва от коляно-карпалната позиция.
  4. Не се навеждайте напред.
  5. Не се допускат резки движения.
  6. Упражненията се извършват внимателно, гладко, сякаш сте във водата.
  7. Можете да ходите само след положителен функционален тест на мускулите на гърба.
  8. Ходенето е дълго, докато на мястото на гръбначната фрактура се появи болка.
  9. Пеша постепенно се увеличава до 10 км на ден.
  10. Акцентирайте върху правилната поза, за да разпределите равномерно натоварването на гръбначния стълб, докато стоите.

Физикална терапия за стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб.

При стабилни неусложнени фрактури, гипсовият корсет обикновено не се припокрива. (В случай, че пациентът е недисциплиниран, се поставя специален корсет. Тогава пациентът в болницата не е за дълго).

Физикална терапия се прилага при фрактури на гръбначния стълб, за да се създаде мускулна система, мускули - изправители на гърба (поза), подготовка за изправяне и след това за ходене.

Не можете да седите дълго! Лекарят позволява да седне, когато пациентът може да ходи 1,5 часа без почивка без болка. Това обикновено е възможно до края на 4 - 5 месеца.

I период. Първа седмица след увреждане на гръбначния стълб. Упражняваща терапия се назначава от първия ден.

Задачи: активиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи, подготовка на пациента за основни упражнения. Упражнения за малки и средни мускулни групи се комбинират с дихателни упражнения. Движение с краката в облекчени условия: без да сваляте петите от леглото, само редуващи се движения (сега с един крак, след това с друг). Упражнения с повдигане и задържане на прав крак са изключени. Можете да повдигнете таза. Продължителността на занятията е 10-15 минути на леглото. В края на първата седмица пациентът трябва да вдигне една права крака с 150 и да не усети болка.

II период. Целта на втория период е да се укрепят мускулите на стойката и корсета на гръбначния стълб, да се подпомогне формирането на физиологични извивки на гръбначния стълб и да се подготви за изправяне.

До края на първия месец от момента на нараняване, физическата активност постепенно се увеличава (и броят на повторенията на упражненията, и времето на обучението).
Около две седмици след стабилна неусложнена фрактура на гръбначния стълб, на пациента се разрешава да включи стомаха си. По това време започва корекцията: под гръдния кош и раменете се поставя възглавница (височината на възглавницата се променя под наблюдението на лекаря), под краката - възглавницата с височина 10–15 см. В това положение на гръбначния стълб пациентът се намира 20-30 минути по няколко пъти на ден.

На този етап лечебната гимнастика за гръбначни фрактури включва "удължаване" на упражнения за мускулите на гърба с задържане на позицията с разширение на гръбначния стълб за известно време за укрепване на мускулите на гърба.

1). Началната позиция е легнала. Удължението в гръдната област се поддържа върху лактите.

Усложнявайте задачата. Началната позиция е на гръб, краката са свити в коленните стави, краката на леглото. Удължението на гръбначния стълб с опора за лактите и краката.

2). Началната позиция лежи на стомаха му. Повдигнете главата и горната част на раменния пояс с помощта на предмишницата.

Постепенно усложнявайте задачата: една и съща, без да разчитате на ръцете.

След това, повдигане на главата и горната част на раменния пояс, без почивка на ръцете, задържане на позицията за 5-7 секунди.

Удължаването на гръдния кош, разположен върху ръцете, изпънати напред (това е по-силно удължаване, отколкото на предмишниците).

Разширението в гръдната област с отделяне от леглото на протегнати ръце.

Удължението в гръдната област с разделянето на ръцете се простира напред + възхода на един прав крак.

В този период се включват упражнения с отделяне на краката от леглото. Запомнете задачата - да укрепите мускулната система на гръбначния стълб.

1). "Велосипед" последователно с всеки крак.

2). Легнал по гръб, свити крака, крак на леглото. Поставете петата върху коляното на другия крак (последователно с всеки крак).

3). Легнал по гръб, свити крака, крак на леглото.

1 - Вземете изправения десен крак настрани. 2 - Поставете десния си крак на лявата (крака), отпуснете мускулите си. 3 - Отново изправете десния крак настрани, сложете. 4 - Върнете се в първоначалното положение. Същото друго стъпало.

4). Плъзгащите се крака върху леглото се редуват с насрещно движение на краката.

5). Легнете по гръб, дръпнете краката си едновременно по двете страни: след това краката си раздалечете, след това заедно, плъзнете краката си по леглото и ги повдигнете малко, за да намалите триенето и да осигурите напрежение в мускулите на корема и предната повърхност на бедрата.

6). Легнал по гръб, затворени крака изправени. Отклоняване на ръцете и краката:

1- дясна ръка + ляв крак,
2 - връщане в изходна позиция, 3 - лява ръка и десен крак,
4 - връщане в първоначалното положение.

7). Имитация на ходене в легнало положение.

1 - В същото време повдигнете дясната ръка и левия крак. 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - Едновременно повдигнете изправената лява ръка и десния крак. 4 - Върнете се в първоначалното положение.

8). Легнал по гръб, изправени крака, легнали на леглото.

1 - Поставете десния крак вляво, опитайте се да вдигнете десния крак, но левият крак предотвратява това, няма активно движение. Задръжте за 7 секунди. 2 - Върнете се в първоначалното положение. 3 - Поставете левия крак в дясно, опитайте се да вдигнете левия крак, а десният крак го предпазва, се противопоставя. Задръжте за 7 секунди. 4 - Върнете се в първоначалното положение.

9). Легнал по гръб, краката са наведени в коленете, краката стоят на леглото, повдигат таза.

10). Легнете по гръб, огънете краката си в коленните и тазобедрените стави, след това изправете краката нагоре (крака до тавана) и ги държи изправени за 10 секунди, ден след ден, постепенно увеличавайки до 3 минути.

Постепенно тренираме да държим изправени крака под ъгъл от 450. Докато вдигате и държите изправени крака под ъгъл, е необходимо коремните мускули да натискат долната част на гърба до леглото колкото е възможно повече.

В края на първия месец от началото на заболяването се свързват упражнения за гръбначни фрактури в положенията на коляното и лакътя. Задачата на лечебната терапия на този етап - подготовка за изправяне - става основна цел. Трябва да продължи да укрепва мускулната система на гръбначния стълб, стойката, мускулите на краката. Особено внимание трябва да се обърне на формирането на физиологични криви на гръбначния стълб.

Припомнете си реда, в който физиологичните изкривявания на гръбначния стълб се образуват при бебе на възраст от раждането до една година и възприемат тази последователност като принцип за възстановяване на пациенти с гръбначни фрактури.

След 2-3 месеца детето държи главата си на стомаха, образува се физиологична лордоза на шийните прешлени.

След 4 месеца - на базата на предмишницата, се търкаля от корема до гърба.

На 5-ия месец - лежане на стомаха почива на дланите, повдигане на главата и горната част на раменния пояс, ролки от корема до гърба и гърба, образувайки пълзене умение по корема.

На 6-ия месец - бебето става в коляно-карпалната позиция, по това време може да освободи една ръка, за да вземе играчка.

На 7-ия месец, в положението на коляното, първо се обхожда назад, след това напред, сяда. По това време се формира физиологична кифоза на гръдния кош.

След 8 месеца - подобряване на пълзенето, опитване да се изправи.

На 9-ия месец - бебето стои и върви в подкрепа. По това време се формира физиологичната лордоза на лумбалната част на гръбначния стълб.

Затова заключаваме:

цервикалната лордоза се образува, когато главата е вдигната в легнало положение; гръдна кифоза - докато седи; лумбална лордоза - при покачване. Развитието на детето преминава от главата до краката и от проксималните части на крайниците до дисталните (дисталните части на крайниците - ръцете и краката, проксималните части са по-близо до тялото). Приблизително в този ред е необходимо да се добавят нови упражнения при възрастни пациенти, които постепенно усложняват ежедневно задачите и се стремят да се подготвят за ставане. Важно изключение - не можете да седнете дълго време, докато лекар позволява.

По този начин, на първо медицинска гимнастика за фрактури на гръбначния стълб се ограничава до упражнения в легнало положение, без вдигане на краката от леглото;

след две седмици - упражнения върху корема се прибавят с повдигане на главата и гръдния участък; До края на месеца се допуска повдигане на краката в легнало и легнало на корема, както и упражнения в положението на коляното-китката. Ние обучаваме пациента да се изправя първо на коленете, след това да стои близо до леглото, но не от седнало положение, а от изправено положение в коляното положение. Пациентът се издига на пода, първо с единия крак, след това спуска другия крак, леко се приплъзва и, бутайки ръцете си от леглото, изправя краката си. Първоначално струва 5 - 10 минути, след което времето на поставяне постепенно се увеличава. Възможно е да се свържат упражнения за крака: преместване от петата до петата, "претаптиване" - прехвърляне на тежестта на тялото от един крак на друг, ходене на място с ръце, поддържани на високия гръб на леглото, или напречната греда на шведската стена с високо повдигане на бедрото, като се сменя краката назад с всеки крак., тренировъчен баланс под формата на стоящ на един крак. Подготовката за ставане изисква специално внимание, термините са индивидуални в зависимост от тежестта на състоянието на пациента под наблюдението на лекар.

Периодично се извършва функционален тест на мускулите на гърба. Ако тестът е положителен, можете да ходите.

1). Лежейки на стомаха, пациентът повдига главата, раменете и двата си крака. Тестът се счита за положителен, ако може да задържи тази позиция за 2 - 3 минути, до 14 години - 2 минути, деца до 11 години - 1,5 минути.

2). Легнете по гръб, вдигнете краката си изправени под ъгъл от 450 и задръжте в това положение за 3 минути.

III период. От този момент нататък, когато можете да ходите, упражненията, лежащи по гръб, лежащи на стомаха и стоящи в положението на коляното, стават по-сложни, броят на повторенията се увеличава, упражненията се добавят в изходна позиция докато стоите. Това са наклони назад и встрани, полутаки с права гръб и половин прегръдки на напречна греда с извити крака (краката се допират до пода).

! Не можете да правите упражненията в първоначалното седящо положение и да се навеждате напред, дори ако на пациента е позволено да седне.

IV период. Пълното възстановяване на прешлените възниква приблизително една година след фрактурата. По-нататъшни занятия в групата на пост-травматичната остеохондроза, терапевтични упражнения се извършват при остеохондроза на гръбначния стълб. Особено внимание се обръща на стойката. Мускулите, които поддържат стойката, укрепват упражненията в първоначалното положение, лежат на стомаха и стоят в положението на коляното-китката.

Физикална терапия за стабилни неусложнени фрактури на гръбначния стълб при носене на корсет.

Корсетът се използва, когато пациентът е недисциплиниран. Ако имобилизацията се извършва с корсет, пациентът не е в болницата дълго. Това означава, че увреждането на гръбначния стълб е с лека компресия.

Докато носите корсет, упражнения за фрактури на гръбначния стълб поставя задачи за подобряване на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата система, за предотвратяване на появата на наднормено тегло поради ниската подвижност на пациента. Имаме предвид, че пациентите се притесняват за диспнея при носене на корсет.

Такива пациенти се занимават с групов метод 3 пъти седмично в продължение на 35-40 минути.

Упражнения за ръце и крака са включени в комбинация с дихателни упражнения. Първоначалните позиции лежат, в положението на коляното и след това постепенно застават. Вие не можете да седнете!

Изометричните упражнения се използват за коремните мускули за укрепване на коремните мускули. Например.

1). Началната позиция е на гърба, краката са свити в коленете, краката на пода, ръцете по тялото.

1 - повдигнете главата, раменете и ръцете си, погледнете напред, останете в това положение в продължение на 7 секунди (трябва да прочетете: „Двадесет и една, двадесет и две, двадесет и три...“ и т.н.). 2 - Върнете се в изходна позиция, отпуснете се (релаксацията е по-добра, когато издишате). 3 пъти.

2). Оригиналът на легнало положение, изправени крака, ръце по тялото.

1- Повдигнете главата, раменете и ръцете си, протегнете ръцете напред, погледнете краката, задържайте се в това положение за 7 секунди. (Можете да използвате крака, например, за да направите удължението на крака (крак върху себе си)). 2 - Върнете се в изходната позиция, отпуснете се при издишването. 3 пъти.

3). Началната позиция е на гърба, изправени са краката, десният крак е отляво.

1 - Вдигнете главата, раменете и ръцете си, протегнете ръцете напред, погледнете крака. Левият крак има тенденция да се издига, а десният крак го предпазва. Останете в това положение за 7 секунди. 2 - Върнете се в изходната позиция, отпуснете се при издишването. 3 - Същото е и поставянето на левия крак върху дясно. Вдигнете главата, раменете и ръцете си, протегнете ръцете напред, погледнете крака. Десният крак има тенденция да се издига, а левият крак го предпазва. Останете в това положение за 7 секунди. 4 - Върнете се в изходната позиция, отпуснете се при издишването. 3 пъти.

Корсетът обикновено се отстранява след 2 - 3 месеца, но не веднага, но първо се оставя да спи без корсет, след това се поставя без корсет в продължение на 15 минути и така нататък, като постепенно увеличава времето, прекарано без корсет. Терапевтичната гимнастика се провежда първо в корсет, а след това без корсет, като постепенно се разширява моторният режим: първоначалната легнала позиция - в положението на коляното - стои.

Ние фокусираме пациентите на продължително ходене, докато на мястото на гръбначната фрактура не се появи болка. Можете постепенно да увеличавате ходенето до 10 км на ден.

След това (около година по-късно) тренировъчната терапия започва с гръбначни фрактури от четвъртия период: лечебна гимнастика, както при остеохондроза на гръбначния стълб, разбира се, без корсет. Ако искате да носите корсет за известно време, тогава той се носи след терапевтични упражнения. Трябва да знаете, че корсетът е износен и отстранен в легнало положение. Препоръките за носене на корсет ще бъдат получени от Вашия лекар индивидуално.

По това време пациентите развиват умения за упражнения и могат да учат у дома ежедневно, укрепвайки гръбначния мускулен корсет, позата и извършвайки упражнения за разтягане на гръбначния стълб и релаксиращи напрегнати мускули на гърба, тъй като при болки в гърба има защитно мускулно натоварване, при което тялото е защитно мускулно, при което тялото е защитно. се стреми да обездвижи възпалено място. Това напрежение трябва да може да се премахне, умишлено отпускайки мускулите; Това ще помогне за намаляване на болката и подобряване на микроциркулацията в засегнатата област. Това означава, че укрепваме мускулната сила и физиологичния тонус и премахваме патологичния (прекомерен) мускулен тонус на гърба.

Отворете статията "Терапевтична гимнастика за остеохондроза на гръбначния стълб". Обърнете внимание на редуването на упражненията с товара и релаксацията. Тази техника спомага за облекчаване на напрежението в мускулите на гърба, успокоява нервната система, намалява ефектите от стресовите реакции, а други проблеми с ЛХ се решават при остеохондроза на гръбначния стълб: укрепване на мускулната система на гръбначния стълб и позата, разтягане на гръбначния стълб. Тази терапевтична гимнастика има лечебен ефект върху всички части на гръбначния стълб: на шийката на матката, на гръдния кош и на кръста. Всички упражнения се изпълняват бавно, гладко, без внезапни движения, сякаш сте във водата. Периодично се чува щракване в гръбначния стълб - това означава, че прешлените са на място, че правите упражненията правилно.

* Искам да ви дам добри съвети от опитен инструктор по физиотерапия: този набор от упражнения може успешно да се използва при много други заболявания. Например невроза, IRR, хипертония, заболявания на бъбреците, ставите и парализа. Тайната на положителния ефект се състои в това, че пациентът държи вътрешния орган на погледа на проблема по време на упражнението; тогава лечебната енергия на движението е насочена към правилното място. Вниманието към болен орган принуждава тези мускулни групи да работят, за което трябва да се действа при определена болест. Така, в случай на уринарна инконтиненция, вниманието се насочва към тазовото дъно, с нефроптоза, мисли за правилното положение на бъбреците (позата и коремните преси се засилват). В този случай, ако гръбначния стълб е повреден по време на физиотерапията, трябва да се съсредоточите върху мястото на фрактурата.

Препоръка за повишаване ефективността на тренировъчната терапия за гръбначни фрактури. Преди лечебни упражнения, упражнявайте въздействие върху гръбначния стълб в системата на насекомите на пръстите на су-джок терапията. Това е просто, не отнема много време и ползите са големи: значително ще ускорите процеса на оздравяване и ще намалите вероятността от усложнения по време на тренировка.

Така че, на всеки пръст, си представете един малък човек - вашият двойник, който сякаш седи с прегънати ръце и крака. В тази позиция той прилича на мравка. Следователно, системата за кореспонденция се нарича „насекомо”. Лесно е да се идентифицира зоната на гръбначния стълб и да се действа върху него с обичайния самомасаж на пръстите. Само вие трябва да разберете, че не правите масаж с пръсти, а гръбначна зона на пръстите. Пръстите ти сега са конзолата за контрол на тялото. При самомасаж на гръбначния стълб на всички пръсти, трябва да мислите, че гръбначният стълб е здрав; междупрешленните дискове са млади, еластични; Съединителен апарат на гръбначния стълб е силен, добре държи прешлените на място; правилна стойка, силен мускулен корсет; микробното кръвообращение в гръбначните тъкани е отлично; мястото на фрактурата успешно се лекува. Какво си представяте, каква информация придавате с помощта на мисли, тогава тя ще се случи в тялото. Това наистина работи. Не забравяйте да проверите сами за ефективността на този метод.

* В допълнение към системата "Насекомо" в Су-джок терапията, има много различни системи за съответствие на човешкото тяло на различни части на тялото: на ръцете, на краката, на ушите и т.н. Избрана е системата, в която най-силно изразеният орган трябва да бъде третиран. В една процедура не можете да използвате няколко различни системи едновременно, само една.

Физикална терапия за нестабилни усложнени спинални фрактури (с увреждане на гръбначния мозък).

Терапевтичната гимнастика се назначава веднага след определяне на нивото на увреждане на гръбначния мозък, като се вземат предвид неврологичните симптоми: спастична или отпусната парализа. За тези и за други видове парализа, лечението се прилага чрез позициониране (поставяне на крайниците във физиологично положение и честа смяна на позицията на тялото в леглото), терапевтичен масаж, пасивна и активна гимнастика, идеомоторни упражнения с изпращането на импулси, при които пациентът упражнява всякакви движения.,

При пълно разкъсване на гръбначния мозък, задачата на упражненията е да се адаптира пациентът към живот с ограничена подвижност. С частично увреждане на гръбначния мозък - пълна рехабилитация.

Ще ви е необходима информация от статиите на този сайт.
Терапевтична терапия при заболявания на нервната система.
Асистенти физическа терапия при заболявания на нервната система.
Физикална терапия след инсулт.
Възстановителна разходка след инсулт.
Възстановяване на движенията в ръката след инсулт.

Не се учудвайте, че за лечение на инсулти се препоръчва тренировка, тъй като принципите за възстановяване на нервната система са едни и същи. При отпусната парализа възстановяването е по-дълго и по-трудно, отколкото при спастичните. Терапевтичната гимнастика за гръбначни фрактури е различна в това, че не можете да седите дълго време, така че упражненията за сядане трябва да се заменят с упражнения, лежащи на стомаха, стоящи в позиция до коленете и стоящи, когато можете да стоите.

Много приветствам упражненията, лежащи на пода: пациентът се чувства пространство и желание да се движи, има психологическо отделяне от леглото, с което той подсъзнателно асоциира болестта си, когато се разделя с болестта, има надежда за възстановяване (поне не е скучно!), А ефективността на класовете се увеличава.

Пациент с отпусната парализа има задачата да се търкаля по пода от единия край на килима до другия и обратно, като му помага да движи крайниците си и да го окуражава устно: “Хайде, хайде, хайде, аз!”. Това означава, че ние активираме "ученика", подтиквайки да положим максимални усилия на независимото движение.

В допълнение, добро упражнение лежи на пода, за да пълзи в корема (на стомаха). Необходимо е да се огъне един крак на "зеницата", да се постави крак на крака на пациента за подкрепа и да ви инструктира да се отдръпнете, за да се придвижи напред. Добре е, че не работи веднага. Ден след ден резултатът ще бъде. Особено ако прилагате Su-Jock терапия преди клас. Ако парализата е нелечима, тогава медицинската гимнастика за гръбначни фрактури ще бъде полезна, тъй като всички системи на тялото са активирани, а нервната система също; подобрява се трофичността на тъканите, премахва се конгестията; подобрява настроението на пациента.

Останалите упражнения, вижте статията "Възстановяване на ходенето след инсулт". Правете това, което получавате, като постепенно добавяте по-сложни упражнения към прости движения.

В леглото на пациента, направете приспособления, така че той да може да дърпа ръцете си върху колана, прикрепен към хоризонталната лента над леглото. Широки ремъци за краката могат да бъдат прикрепени към една и съща напречна греда: пациентът се опитва да премести краката си в обръчите на коланите напред и назад, изправяйки и огъвайки краката си, като бута краката си настрани. Можете да закупите новост - система за прашка (комплексът е оборудван със специални закачалки, които поддържат ръцете и краката, трябва да правите упражненията в легнало положение).

Това завършва лекцията. Нека обобщим.

Помнете важните моменти от тренировъчната терапия за фрактури на гръбначния стълб, които трябва да научат наизуст.

Не можете да седите дълго!

Преминаването към вертикална позиция се извършва, заобикаляйки фазата на седене. Издигането се извършва от коляно-карпалната позиция. Не се навеждайте напред. Не се допускат резки движения. Упражненията се извършват внимателно, гладко, сякаш сте във водата. Можете да ходите само след положителен функционален тест на мускулите на гърба. Ходенето е дълго, докато на мястото на гръбначната фрактура се появи болка. Пеша постепенно се увеличава до 10 км на ден. Акцентирайте върху правилната поза, за да разпределите равномерно натоварването на гръбначния стълб, докато стоите.

Има много информация за тренировъчната терапия за гръбначни фрактури, както виждате, че са необходими още няколко продукта, но това е необходимо. Може да се наложи периодично да ги препрочитате. Може да имате някаква идея. Това е страхотно. Ще се радвам, ако споделите своя опит.

Терапевтична физическа култура при фрактури на гръдния и гръбначния стълб

Съществуват няколко метода за консервативно лечение на фрактури на тялото на гръбначния стълб: 1) функционален метод, показанието за което е лека степен на компресия (не повече от 1/3 от височината на тялото на гръбначния стълб). При този метод на лечение пациентът се поставя на твърдо легло с главен край, повдигнат на 40-60 cm в позиция на гърба с държане на памучно-марлеви ремъци над аксиларните кухини. По този начин гръбначният стълб се разтяга от телесната маса на пациента и относителната фиксация на зоната на увреждане.

Под зоната на физиологична лордоза се включват малки памучно-марлеви валяци, които осигуряват най-добрата релаксация на мускулите на гърба. Продължителността на легловата почивка 45-60 дни; 2) метод за едновременно преместване, последван от обездвижване с гипсова отливка за период от 4-6 месеца. Методът се използва за значително компресиране на тялото на гръбначния стълб. Намаляването се извършва на специална маса-реклинатор едновременно в легнало положение. Понастоящем този метод рядко се използва.

За раздробени фрактури, голяма степен на компресия на гръбначните тела, е показано хирургично лечение (задната фиксация на гръбначния стълб с различни метални структури, спинална фузия и др.).

При всеки метод на лечение, специалните задачи на РН са общото тонизиращо действие върху тялото на пациента, предотвратяване на усложнения, свързани с продължителен престой на легло или обездвижване с гипсов корсет, дозирано постепенно образуване на “мускулен корсет”.

С функционалния метод на лечение тези задачи се решават последователно в четири основни периода. Метод на LH, разработен от V.V. Гориневская и Е.Ф. Чертеж през 1937 г. и успешно се използва до този момент.

Първият период трае 10-12 дни. През целия период, първоначалната позиция на пациента - легнал по гръб. Специални упражнения са насочени към предотвратяване на хипостатични усложнения и подобряване на кръвоносните състояния в областта на фрактурата.

Специални упражнения през този период са общи упражнения за развитие на горния крайник; динамични дихателни упражнения за подобряване на вентилацията на задната част на белите дробове; диафрагмално дишане, комбинирано с краткотрайно напрежение на коремните мускули, за подобряване на вентилацията на долния бял дроб и подобряване на чревната подвижност; повдигане на таза с опора на лактите и краката, свити в коленете; краткосрочно изометрично напрежение на мускулите на гърба (натиск от лопатките на леглото при лумбалната локализация на фрактурата и натиск на долната част на гърба при фрактури на гръдната област); удължаване на гръдния кош с лакътна опора; сгъване и разширяване на коленните стави (последователно) без отделяне на краката от равнината на леглото. Продължителността на процедурата LH - 15 минути, повторени 2-3 пъти на ден. Упражнения, които причиняват болка в зоната на фрактурата, не се извършват на този етап.

Вторият период трае до един месец след нараняването, т.е. следващите 2 седмици По време на класа пациентът изважда ръцете си от ремъците. В първоначалното положение, лежащо на гърба на фона на общо развиващите се и дихателните упражнения, динамичните упражнения се извършват с участието на всички мускулни групи на долните крайници, редуващи се с десния (ляв) крак, разкъсвайки го от равнината на леглото; повдигане на таза с опора на лактите и краката, свити в коленете; удължаване на тялото и повишаване на таза с опора за лактите и краката; изометрично напрежение на мускулите на задната и задната част на мускулите на 3-5-7 сек.

След 2-2,5 седмици, след нараняване, на пациента се разрешава да включи стомаха си. За да направите това, пациентът се придвижва до ръба на леглото, след това държи ръцете си над таблата, така че ръката, противоположна на посоката на въртене, е под другата ръка. Например, ако завойът се извърши вляво, пациентът се взема от таблата с дясната си ръка над лявата и се обръща на стомаха, докато се опитва да не се задържа на мястото си. Трябва да се обърне внимание на факта, че мускулите на гърба трябва да бъдат обтегнати, когато се върти, а гръбначният стълб трябва да се разпъне активно.

В положение на стомаха, под гръдния кош, поставете възглавница и изпълнете следните специални упражнения; прав крак назад (последователно); удължение на торса с подкрепа за предмишницата; удължаване на тялото с опора върху ръката. По този начин започва постепенното укрепване на мускулите на гърба. Продължителността на процедурата се увеличава с 20-30 минути. Препоръчително е да се повтори процедурата LH независимо в следобедните часове.

Третият период продължава, докато пациентът се вдигне (45-60 дни след нараняване). Това е основният период, през който се формира мускулния корсет. Пациентът е в режим на легло, но тягата се отстранява, леглото се спуска в хоризонтално положение. Процедурата LH се изпълнява в различни начални положения, разположени надолу и в положение на коленете.

Специални упражнения от този период: 1) в първоначалното положение на легнало положение - динамични упражнения с участието на двата крака едновременно (огъване на коленните и тазобедрените стави, повдигане на изправени крака, придвижването им в страни, имитиране на колоездене, "ножици" и др.) ; статични упражнения за коремните мускули - поддържане на тежестта на краката; 2) в първоначално положение, легнал на стомаха - огъване на тялото и поддържане на теглото без поддържане на ръцете. В същото време, ръцете могат да бъдат премествани настрани, изнесени напред и т.н.; разширение на един и два крака. задържане на теглото; удължаване на торса и краката по едно и също време (пози "лястовици").

Тъй като те се адаптират към натоварването до края на периода, тези упражнения могат да се извършват с допълнително натоварване, което може да бъде гири, специални маншети за крака и др. За 2 седмици. преди вдигане от леглото се въвежда нова начална позиция - коляното. В това положение се изпълняват следните упражнения: последователно разширяване на краката в коленните и тазобедрените стави; повдигане на права ръка встрани (напред); едновременно повдигане на ръката и противоположния крак; сгъване на ръцете в лакътните стави (лицеви опори по ръцете), докато гръбначният стълб трябва да бъде в позиция на удължаване; ходене по четири крака на леглото.

Изброените упражнения подготвят пациента за преместване във вертикално положение, като последователно увеличава натоварването на мускулите на тялото. Продължителността на процедурата се увеличава до 40 минути, провежда се 2 пъти на ден. При извършване на упражнения е необходимо да се следи правилното положение на гръбначния стълб. Не трябва да се допуска огъване.

В допълнение към LH, в този период се използва ръчен и апаратен масаж. Масажът на гърба започва след като пациентът включи стомаха, а масажът на краката се добавя непосредствено преди вдигане и продължава да се извършва в първите дни след блаженството.

2-3 дни преди поставянето на пациента във вертикално положение, за да се адаптира към вертикалната позиция, те могат да коленичат с ръце, разположени върху таблата. В това положение се извършват движения на главата, удължаване на тялото и странично огъване с малка амплитуда. Тестът, характеризиращ готовността на мускулната система да се вдигне, е да задържи позицията "поглъщане" за 3 минути. Разрешено е да се изправи без седнало положение, т.е. от позицията на легнало положение или от коляно-карпалното положение.

След възстановяването започва последният, четвърти период на лечение. В този период LH упражненията продължават по техника на третия период с добавяне на упражнения в начално положение: динамични упражнения за всички мускулни групи на горните крайници; клекнал, облегнал ръце на облегалката на стола; лек торс на торса, отстрани; ходене на място и отделение.

В този период противопоказани са предни завои и въртеливи движения в гръбначния стълб (завъртания на торса).

Както вече беше отбелязано, след възстановяването на пациента, лечението не спира, тъй като пълната консолидация в тези условия не се случва. Четвъртият период продължава до 5-6 месеца. след фрактура, тъй като през този период, в стадия на амбулаторно лечение, трябва да се спазват следните препоръки: 1) да се продължат упражненията с ЛХ у дома или в клиниката (упражнения трябва да се извършват в различни начални позиции, за да се поддържа силата и издръжливостта на гърба и коремните мускули); 2) плуване, каране на равен терен; 3) е позволено да седне не по-рано от 3-4 месеца. след нараняване.

Препоръчително е да седнете на стол с права гръб, въз основа на него. Не седнете в нисък стол. Когато ставате, трябва да държите гърба си изправен и да си помагате с ръце на бедрата или подлакътниците; 4) не е позволено да носят тежести, повдигане на тежки предмети от пода, бягане, скачане, упражнения за мобилизиране на гръбначния стълб, домашна работа с дълъг наклонен торс. Тези препоръки се спазват стриктно до 6 месеца. от момента на счупване.

Характеристиките на функционалния метод на лечение при възрастни хора са по-ранни периоди на транслация във вертикална позиция (в края на един месец от момента на нараняване). След вдигането се препоръчва фиксация на лумбалния ортопедичен колан.


Особености на техниката на ЛХ при използване на метода на едновременна репозиция:

1) провеждане на LH процедурата преди прилагане на гипсовия корсет съгласно метода на първия период на функционалния метод; 2) след нанасяне на гипсов корсет за 2 седмици. Процедурата LH съответства на втория период на функционалния метод, изометричното мускулно напрежение намалява под гипсовия корсет, продължавайки 2-3 s, след това 5-7 s при многократно повторение.

В бъдеще, преди премахването на гипсовия корсет, се използват всички изходни позиции. Укрепването на мускулите на тялото се извършва главно чрез тяхната изометрична тренировка. Упражненията на крайниците в позициите, които лежат, могат дори да бъдат изпълнени с допълнителна тежест; 3) след отстраняване на гипсовия корсет се изпълняват упражнения от третия и четвъртия период на функционалния метод. Ръчен или подводен масаж на мускулите на гърба, плуване.

Характеристики на РН с модерни хирургични методи на лечение (стабилна транспедикуларна фиксация): 1) провеждане на РН преди операция с използване на метода на първия период на функционалния метод; 2) от първите дни след операцията може да се използва първоначалното положение, разположено върху корема, но гръбначният стълб не трябва да се удължава твърде много; 3) в края на първата седмица след операцията упражненията могат да се изпълняват в коляното положение; 4) е позволено да стават средно 10-14 дни след операцията, заобикаляйки седящото положение; 5) можете да седнете след 1 месец. след нараняването; 6) масаж на мускулите на гърба се определя след последното заздравяване на постоперативната рана (хирургичната зона не се масажира); 7) ако се прилага гипсов корсет в следоперативния период, процедурата на LH се извършва, както е описано по-горе.

Възможностите за възстановяване на нарушената работоспособност с помощта на физиотерапевтични упражнения могат да се демонстрират най-добре на опита от лечението на пациенти със спинални фрактури. В СССР този метод е разработен в подробности от Е. Ф. Древинг и В. В. Гориневская. Фрактурите на гръбначния стълб са сред най-тежките наранявания. Дълго време се смяташе, че това поражение води до трайно увреждане и понякога до пълно увреждане.

Най-голям е броят на гръбначните фрактури без нарушения от страна на нервната система; Те включват т.нар. Компресионни фрактури, които най-често се появяват при падане от височината на краката или бедрата, както и при падане върху главата и т.н. Под въздействието на огъващата гравитация на удара, предната (вентрална) плоча на един от прешлените се разрушава, тялото й се изравнява, а прешленът лежи над него и се плъзга напред.

При започване на лечение, трябва да се помни, че гръбначният орган е поддържащ орган, който поддържа изправено положение на тялото, орган на движение (основната ос и мястото на прикрепване на мускулите на тялото, горната и долната зони) и органа, обграждащ гръбначния мозък с неговите мембрани и корени. Лекуващият лекар е изправен пред задачата да възстанови функциите на гръбначния стълб като орган на опора и движение и да предотврати възможна компресия на гръбначния мозък. Дълго време класическият метод за лечение на гръбначна фрактура се счита за продължително разтягане на наклонена равнина с фиксиране на гръбначния стълб с кръгов гипсови корсет; Въпреки това, повечето автори считат, че е необходимо пациентът да се държи в поддържащо устройство, гипс или подвижен корсет до една година или повече. Този метод на лечение има сериозни недостатъци: по време на дълготрайна имобилизация, образуването на фрактура на костния калус се забавя, се наблюдава рязка атрофия на мускулите на гърба и скованост на междупрешленните стави. Гърбът на пациента след отстраняване на корсета обикновено става плосък без физиологични криви, без издутини, съответстващи на развитите мускулни групи. Такива пациенти обикновено могат да се движат само по патерици.

При лечението на компресионни фрактури на гръбначния стълб физиотерапевтичните упражнения включват следните задачи:

- възстановяване на правилната ос и нормалните завои на гръбначния стълб (положението на гръбначния стълб в състояние на удължаване);

- укрепване на дългите мускули на гърба и други мускулни групи на тялото, възстановяване на нормалната подвижност и гъвкавост на гръбначния стълб;

- създаването на мощен мускулен корсет, който може да държи гръбнака в правилната позиция.

Обикновено 4–5 месеца физиотерапевтични упражнения са достатъчни за възстановяване на способността на пациентите да работят.

След първите доклади за ефективността на физиотерапевтичните упражнения за спинални фрактури, този метод е широко въведен в ежедневната практика на травматологичните болници.

Методи на лечебна гимнастика (от Е. Ф. Древинг). За да се подготви пациента за класове, върху наклонената равнина на леглото се поставя щит с плътен матрак, върху който пациентът се поставя (главата му се повдига с 15-20 см). За да не може пациентът да пълзи от наклонената равнина, под ръцете му се поставят меки ремъци, които са прикрепени към главата на леглото. За да се запазят естествените извивки на гръбначния стълб под цервикалната и лумбалната лордоза, те затварят малки подложки (от косъма с малък слой памук). Поставянето на подложки под мястото на фрактура е неприемливо.

При увреждания на шийните и I - III гръбначни прешлени се извършва тракция с помощта на Глисъновата линия.

При затворени спинални наранявания, ако няма противопоказания, се използват упражнения от 3-5-ия ден.

EF Dreving предложи серия от физически упражнения за използване в различни стадии на заболяването.

При прилагане на терапевтична гимнастика е препоръчително да се придържате към общоприетото разделение на 3 периода.

Първият период е най-ранен. Упражненията от този период обикновено се провеждат през първия месец от лечението. В първите дни на класа се извършват внимателни движения на крайниците и широко се използват дихателни упражнения. Методичната особеност на упражнението е изискването да се правят движения с ръце и крака, без да се вземат от равнината на леглото. Това предотвратява възможността за напрежение в мускулите на раменния и тазовия пояс, което може да предизвика изместване и да има други неблагоприятни ефекти върху гръбначния стълб. При отслабени пациенти от това естество, упражненията се провеждат за 6-12 дни. При липса на противопоказания и добро общо състояние, много пациенти могат да продължат към по-нататъшни упражнения. В този случай от първите дни на пациента се препоръчва упражненията да се правят самостоятелно 2 пъти на ден; продължителност на упражненията 10-15 минути. Инструкторът (методологът) трябва да провежда първоначалните упражнения по терапевтична гимнастика индивидуално с всеки пациент; в бъдеще пациентите могат да се групират в групи в зависимост от периодите на прилагане на физиотерапевтичните упражнения.

Както бе споменато по-горе, след 6-12 дни от началото на терапевтичната гимнастика, техният брой постепенно се увеличава, пациентите могат да ги изпълняват с по-голяма сила и по-голяма амплитуда.

Първо, включвайте по-леки упражнения, след това преминете към по-трудни; също увеличава броя на повторенията. За тазовия пояс те все още не дават голямо натоварване, но енергично включват мускулите на раменния пояс и започват внимателно трениране на задните мускули.

Упражненията се правят до края на първия месец, в който пациентът е в леглото. Ако няма противопоказания, от 8-ия до 10-ия ден на пациента се препоръчва да прекара известно време, лежащо на стомаха. При тежки фрактури с компенсиране, дори при отсъствие на отклонения от нервната система, пускането на стомаха е позволено не по-рано от 14-ия ден след фрактурата. Търнът се извършва по следния начин: пациентът, който лежи по гръб, се придвижва до ръба на леглото; с едната си ръка, разположена по ръба на леглото, той грабва таблата, а втората, удължена по тялото, предизвиква завой на стомаха. Първите завои трябва да се правят с помощта на методист. Под гръдния кош (горна част) се поставя обичайната възглавница. В тази позиция те правят специални упражнения от втората серия. В този случай основното изискване е безболезнените упражнения. Леглото положение на леглото улеснява упражненията.

Вторият период обикновено започва с втория месец от лечението. Упражненията, използвани в този период, вече изискват добра координация на движенията и значителна сила.

Тази серия включва упражнения за развиване на гъвкавостта на гръбначния стълб и по-нататъшно устойчиво натрениране на екстензора обратно. По това време продължителността на всяка сесия се регулира на 45 минути (с интервали за почивка след всяка група упражнения). Организираните часове се провеждат най-малко 2 пъти на ден. В допълнение, пациентът трябва да се ангажира по 2 пъти на ден самостоятелно.

Обикновено се допуска до 60 дни след фрактурата, а при тежки случаи по-късно. Когато ставате от леглото, пациентът не трябва да седи. В податливата позиция (или на колене) пациентът се придвижва до ръба на леглото и спуска един, след това вторият крак на пода. По това време той започва да изпълнява упражнения от третия период. В допълнение, поведение и класове в легнало положение.

Когато решите да станете, лекарят трябва да се ръководи от следните показания: пациентът няма болка в областта на фрактурата в положение на починал, няма болка при подслушване в областта на прешлените на мястото на фрактурата, гладкост на издатината в областта на фрактурата, липса на болка след гимнастика (или наличие на дребни и къси).

За да се изправите за ходене и правене на гимнастика в първите дни е позволено не повече от 3-4 пъти на ден и след това за кратко време (20-30 минути). В края на 3-тия месец пациентът трябва да се приспособи да ходи 1 / 2–2 часа без почивка. Само ако се научи да ходи свободно (3 седмици след изписването), пациентът може да свикне да седи. За правилното положение на гърба, докато седите на стол, трябва да окачите кръгъл валяк на нивото на лумбалната лордоза. След освобождаване, пациентът трябва да се занимава с гимнастика и у дома за дълго време и да следва препоръките на лекаря по схемата.

Трябва да се отбележи, че при деца, при лечение на гръбначни фрактури, хирурзите обикновено използват само този метод. Обикновено времето за възстановяване в резултат на използването на физиотерапия в практиката на децата в сравнение с възрастните е значително намалено. Успяхме да наблюдаваме пациента Алеша Б., 12-годишна възраст, която бе откарана в хирургическото отделение на Московската детска клинична болница „Н.Ф. Филатов“ с компресионна фрактура на 3 прешлени, която 3 месеца след лечението с функционален метод беше изписана здрава. Последващите наблюдения върху него в продължение на няколко години показват постоянството на получените резултати; Той се развива добре и е напълно ангажиран с физическо възпитание и спорт.

Наблюденията на нашия отдел (И.Ф. Назарова) ни дават възможност да препоръчаме намаляване на периода на прилагане на терапевтична гимнастика за деца според периодите: в първия период до 20-22 дни, във втория - до 30-35 дни; след 35 дни в леглото на децата обикновено вече им се позволява да стават от леглото и до възстановяването се използват упражнения за третия период.

Трябва да се направят някои промени в метода на лечебната гимнастика при пациенти в напреднала възраст. Те трябва да ограничат или напълно да елиминират статични упражнения с задържане на дишането, да включват дихателни упражнения, упражнения, които активират периферното кръвообращение, както и масаж, да прилагат по-ранни завои в леглото и почивката (TP Bumbe) в класове в достатъчни количества.

Травмата на гръбначния стълб може да доведе до инвалидност, ако пациентът не е правилно ангажиран, особено по отношение на фрактурите на лумбалната компресия.

Само лекар трябва да се занимава със спинално компресионно лечение във всеки отдел!

В арсенала на лекарите има много техники, които ви позволяват да поставите човек на краката си, но желанието на пациента да стане здрав е още по-важно. Ако нараняването не е тежко, прилагайте консервативно лечение. По-тежки наранявания, които показват признаци на увреждане на гръбначния стълб или нервите, изискват операция. Но първо първо.

консервативно

Тази техника се използва най-често и включва при компресионна фрактура използването на лекарства, които освобождават човек от болка и ограничена физическа активност. Основната сцена е почивка на легло, която продължава около 3 месеца. През този период се извършват рентгенография или КТ, които дават ясна представа на специалиста за ефективността на предприетите мерки и степента на сливане на прешлените.

За да се освободи човек от болка, в арсенала на лекар има много лекарства. Можете да започнете с най-простия, и ако ефективността на тях не се спазва, отидете на по-силно действие. Не се изключва употребата на тежки и множествени фрактури и наркотични аналгетици.

Обезболяващите само облекчават болката, но нямат ефект върху процеса на сливане.

Мястото на счупване не се замазва, върху него се прилага корсет.

Задължително е да се ограничи физическата активност, което води до факта, че фрактурите растат много по-бързо. Човек трябва да стои и да седи по-малко, повдигане на тежести е противопоказано, както и извършване на действия, които увеличават натоварването на гръбначния стълб. Оптимално е да лежите възможно най-много на гърба си, особено по време на първия път след нараняване. Хората на възраст над 50 години са задължителни за почивка на легло, поради факта, че с нарастване на възрастта сливането става много по-бавно.

Ограничената активност допринася за бързото и пълно сливане, ако не се спазва почивка на легло, това може да доведе до сериозни последствия, включително парализа.

Компресионните фрактури на гръбначния стълб могат да бъдат фиксирани, определена позиция и ограничение на движенията ще допринесат за най-ранното сливане. За тази цел можете да използвате мазилка, но тя ще бъде тежка и тромава, така че е по-добре да се използва специален ортопедичен корсет. Корсетът се приготвя индивидуално, трябва да отговаря на контурите на тялото колкото е възможно повече.

Мини-инвазивни методи

Наскоро лекарите започнаха да прилагат методи за минимална хирургична интервенция за компресионни фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Досега само два метода:

С помощта на кифопластика е възможно да се възстанови изцяло или частично височината на потъналия по време на завой прешлен. Лекарят получава възможност да промени позицията на прешлените. Местната анестезия и самата манипулация се извършват през два малки разреза, през които е вкаран балон, който се намира по-късно в тялото на прешлените. За да се възстанови напълно височината, балонът се надува и след това се пълни със специален цимент. Докато втвърдява, циментът възстановява височината и формата на прешлените.

Vertebroplasty е в състояние да възстанови целостта на гръбначния стълб, да го спаси от щети. Много клиники в Европа използват тази техника за лечение на компресионна фрактура на лумбалната част на гръбнака. Интервенцията се извършва чрез малка пункция, в нея се поставя пръчка в прешлената. С негова помощ, кухината на тялото на гръбначния стълб се напълва със специално съединение, което укрепва засегнатата част на гръбначния стълб. Проведете процедурата под местна анестезия и тя продължава около час. Манипулацията се извършва със задължителен радиологичен контрол. Проучванията показват, че положителен ефект се постига в около 90% от случаите, а жертвата бързо се връща към обичайната си работа и начин на живот. След процедурата се препоръчва да лежите 2 часа. През деня възможно най-малко да се движат. В някои случаи ще ви трябват болкоуспокояващи.

И двете процедури позволяват на човека да върне способността да се движи в най-кратък срок и да възстанови притиснатия прешлен. Болката и дискомфортът са изчезнали, човек скоро се връща на работа и обичайния си начин на живот.

Оперативна намеса

Хирургичната намеса е показана за неефективност на консервативното лечение, силна компресия на гръбначния стълб, лезия на гръбначния стълб, нерви или черупка. Същността на операцията е да се отстранят част от прешлените, ако на фрактурата има фрагменти. След 2-3 специални имплантата се поставят над и под прешленът, които фиксират част от гръбначния стълб. Този вид операция се нарича задната или предната корпороза или транспедуларна остеосинтеза. Всичко зависи от достъпа, ако е от гърба, остеосинтезата е задната и когато през стомаха е задната.

Една от възможностите за хирургично лечение е остеосинтезата.

рехабилитация

Този етап е неразделна част от лечението на компресионни фрактури на гръбначния стълб. Има една поговорка: "Дори и най-майсторски извършената операция е нищо без адекватна рехабилитация." Целта на рехабилитацията е да помогне на човека да се върне към живота, който е имал преди нараняването. Всички те помагат за укрепване на мускулите на гърба, които след това са в състояние да задържат повредените прешлени в правилната позиция. С тези цели се използват много техники, по-специално:

Възможно е да се извършват физически упражнения у дома, но в началния етап е по-добре под контрола на опитен специалист.

В хода на рехабилитацията има три основни етапа, които ви позволяват да укрепите мускулите и да подобрите функционирането на вътрешните органи. На първия етап се възстановява работата на органите и системите, след това се засилва мускулният корсет, на третия етап се подготвя за изправено положение. Завършете всички товари във вертикално положение.

Периодът на рехабилитация се определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на увреждането.

В първия етап

Продължителността на тази част от рехабилитационния период е около две седмици. Упражненията са насочени към поддържане на общия тонус на тялото, дихателни упражнения, със задължителното участие на мускулите на ръцете и краката.

Необходимо е упражненията да се извършват с такова условие, че лицето няма да свали краката от леглото. Оптималната позиция ще бъде, ако лежите по гръб, защото когато краката са отделени от леглото, мускулите в близост до гръбначния стълб (ilio-lumbar) се втвърдяват и това ще допринесе за увеличаване на болката.

В позиция на гърба:

  1. Те стискат пръстите в юмрук, а лактите се огъват едновременно и пръстите се привличат към себе си. Крайността на изпълнението е 10 пъти.
  2. Ръце поставени върху бедрата, след това на свой ред сгънете краката в коленете, краката почиват на леглото. След като краката се върнат в изходна позиция. Честотата на упражняване е от 7 до 8 пъти.
  3. Дланите са поставени на раменната област, в такава позиция се извършват кръгови движения в раменните стави. Достатъчно е да се изпълнят 4 упражнения за всяка става.
  4. Лявата ръка се намира на корема, а дясната в гърдите, в това положение е бавно вдишване и издишване. С помощта на ръцете се контролират движенията на ребрата и диафрагмата. Многократността на повторенията е от 6 до 7 пъти.
  5. Ръцете са разположени пред гърдите. Алтернативно, всяка ръка се прибира встрани, а главата се завърта в същата посока. Крайността на изпълнението е от 5 до 6 пъти.
  6. Ръцете се поставят върху колана, след което краката се преместват последователно на едната страна, не е необходимо да се откъсват от леглото. Всичко, което трябва да направите това упражнение 6 пъти за всеки крак.
  7. Гимнастиката завършва със спокойно и дълбоко дишане.

На втория етап

Продължителността на този етап може да бъде приблизително 4 седмици и всички нейни действия са насочени към укрепване на мускулите и подготовка на човека за по-активен период. Извършете упражнението в позиция на корема. Важно е всичко да се изпълнява точно, а продължителността на гимнастиката е само от 20 до 25 минути през деня.

Те започват от задната позиция:

  1. Ръцете през страните се издигат нагоре, след което трябва да се разтегнете. Крайността на изпълнението е около 6 до 7 пъти.
  2. Ръцете са разположени на колана, а след това краката са огънати в глезена на гърба. Крайността на изпълнението от 12 до 15 пъти.
  3. Те хващат краищата на леглото и след това имитират колоездене с помощта на краката. В същото време, краката се повишават не по-високо от 45 градуса, кратността на изпълнение е от 15 до 20 пъти.
  4. Тя завършва с равномерно и спокойно дишане.

След това трябва да се преобърнете на стомаха:

  1. Ръцете са огънати в лакътните стави, а след това почиват на ръцете, раменете и главата са вдигнати в това положение. В тази позиция е необходимо да се задържи за 10 секунди, кратността на изпълнение е от 4 до 6 пъти.
  2. Ръцете се поставят на раменете, след като главата е повдигната, част от тялото и раменете, трябва да се опитате да намалите лопатките. В това положение е необходимо да се задържи за 15 секунди, кратността на изпълнение от 4 до 6 пъти.
  3. Ръцете хващат таблата и в това положение, повдигнете изправени крака дотогава, докато се появи болката.
  4. Завършете всичко, както обикновено, с равномерно и тихо дишане.

Трети етап

Продължителността на този период ще бъде около две седмици, като в началния етап ще продължи образуването на силен мускулен корсет, след което постепенно ще може да се премести във вертикално положение. Всички упражнения на коленете се допълват, поради което се възстановява не само функцията на вестибуларния апарат, но и подвижността на гръбначния стълб.

В положение на колене:

  1. На свой ред ръцете се изтеглят настрани с едновременно повдигане на главата.
  2. Обърнете ръце нагоре, заедно с главата му.
  3. Обръщайте движещите се ръце с едновременно въртене на главата в подходящата посока.
  4. На свой ред, правите крака са повдигнати и изтеглени назад.
  5. Необходимо е да се движите в позиция на колене в кръг, след това на лявата страна, след това на дясната страна.
  6. Наклонът на тялото наляво и надясно, амплитудата на движенията в този случай трябва да бъде незначителна.
  7. Движение на коленете напред-назад.

Четвърти етап

Може да започнете след 2 месеца след нараняване, при условие, че има задоволително състояние и пълна липса на усложнения. Човек постепенно се научава да ходи направо с измерен товар. Продължителността на разходките се увеличава, но не трябва да надвишава 15-20 минути през деня.

При ходене постоянно обръщайте внимание на факта, че стойката е правилна, а гръбначният стълб в лумбалната област запазва естественото си положение.

Гимнастиката започва почти веднага след като човекът започна да ходи, около седмица по-късно. Обръща се внимание на нормалното развитие на мускулите на краката.

Накланянето напред, докато стои, е строго забранено!

До края на 3 месеца след нараняване, продължителността на разходката може да бъде разтегната до 2 часа, паралелно с това се изпълняват укрепващи упражнения. Можете да изпълнявате упражнения, които са били използвани в предишните етапи, или просто да повдигнете прави крака, докато лежите в леглото.

Помага за ефективното възстановяване на работата на гръбначния стълб, посещаващ басейна. Ще бъде полезно и само за да посетите курорта, за работа, която е свързана с физическа активност или дълго стоящи ще трябва да забравите за период от 8 до 10 месеца, всичко зависи от тежестта на фрактурата. Паралелно с гимнастиката и масажа се извършва.

Възможности за упражнения за възстановяване след фрактури

Лечение и рехабилитация при деца

Тялото на децата се различава значително от възрастния и това е доказано от учени от цял ​​свят. Има някои нюанси в лечението и последващата рехабилитация, което също е важно да се разгледа. Все още има поетапен процес, само термините на синтез са много по-малко.

Само детски хирург или травматолог трябва да се занимава с лечение и рехабилитация на компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб при дете.

След установяване на правилната диагноза е необходимо незабавно да се отстрани товарът от гръбначния стълб. Леглото почивка ще помогне да се направи това възможно най-ефективно, важно е да се спазват напълно и родителите трябва да упражняват внимателен контрол върху него. В болницата на детето могат да бъдат назначени реклинатори (облицовка под гърба) или корсети, което допълнително ще спомогне за облекчаване на товара.

За да премахнете товара от талията, можете да използвате реклинатора

Корсет се назначава само при наличие на усложнения или увреждане на повече от два прешлени. Самият процес на лечение на фрактура на компресия на гръбначния стълб включва три етапа.

На първия етап се води борба с болковия синдром, както и разтоварването на гръбначния стълб. Назначен е строг легло на леглото с щит под ъгъл на наклон на повърхността при 30 градуса. Продължителността на етапа е 5 дни от момента на нараняване.

На втория нормален кръвен поток се възстановява в мястото на нараняване. Това се постига с помощта на физиотерапия:

Задължителен компонент на този етап, който продължава около 10-15 дни, е масаж.

Третият етап трае 10 дни и по време на неговия период е необходимо да се засили мускулния корсет на гърба. Спалнята продължава, както и периодът на сцепление с курс на физиотерапия. След приключване на третия етап се назначават физиотерапевтични упражнения.

Тялото на децата непрекъснато се разраства и развива, така че процесът на лечение и рехабилитация е значително ускорен. Повреденият прешлен се връща към нормалното без никакви проблеми, но е необходимо да се изчака пълно възстановяване не по-рано от 1,5 - 2 години.