Основен / Коляно

Хламидия: удар по ставите

На вътреклетъчните паразити на хламидия чуваха повечето хора. Но те знаят за тях, като правило, само че се предават по полов път, а причиненият от тях хламидия се лекува от жената при гинеколог, а мъжът от уролога. Въпреки това, тези патогени имат друга "специалност": да причинят възпаление на ставите. В този случай в лечението участват артролози.

Болестта, наречена на един от откривателите на синдрома на Рейтер, е известна на медицината от Първата световна война. В класическата версия в същото време притеснява: конюнктивит, уретрит (възпаление на уретрата) и полиартрит (множествено възпаление на ставите). Може да има случаи, когато един от симптомите отсъства. Обикновено болестта се причинява от хламидия, която е проникнала в тялото сексуално.

Като правило жертвите на болестта на Reiter са мъже (жените и децата страдат по-рядко). През последните години се оказа, че повечето от пациентите имат наследствена предразположеност към такъв курс на хламидия.

В случая с традиционната версия на синдрома на Reiter, обикновено няма затруднения при диагностицирането. Ако процесът се проявява само чрез възпаление на ставите, се случва, че понякога се бърка с ревматоиден артрит - заболяване, което трябва да се третира по различен начин. Болки в ставите и в гръбначния стълб започват около две седмици след заразяването. Първите стави на краката страдат - коляно и по-ниско. И всеки крак има собствен набор от възпалени стави. Кожата над тях става червена, понякога придобива синкав оттенък, става гореща на допир. Болките са по-лоши през нощта и сутринта. Ако пръстите са засегнати, те придобиват характерен вид "колбас". Но “търговската марка” на болестта на Reiter е болката под петата при ходене. В същото време в долната част на гръбначния стълб започва болка, подобна на тази, която се появява при радикулит. Ако лечението не се започне или се извърши неправилно, лезии на кожата на дланите и краката и атрофия на мускулите в близост до засегнатите стави могат да се присъединят към артрита.

Малка, треска, малко треска и слабост продължават месеци, след това за една или две години болестта може да изчезне, но след това се връща отново.

Лечението на синдрома на Рейтер е дългосрочен процес, изискващ постоянство. При правилния подход възстановяването настъпва след четири до шест месеца. Основната задача на терапията е да премахне хламидията от тялото с помощта на подходящи антибиотици.

Успоредно с това е необходимо да се нормализира имунната система, да се подтискат възпалителните и алергичните реакции. Основното лечение се извършва от ревматолог, специализиран в тази инфекция, уролог или гинеколог и ако е необходимо, окулист, се занимават с локални възпалителни огнища.

За да избегнете рецидиви, трябва да се уверите, че инфекцията е приключила. За да направите това, след като изчакате три до четири седмици след прием на антибиотици, е необходимо да направите тестове.

Евтино и надеждно достатъчно, така нареченият имунофлуоресцентен анализ. Понякога те прибягват до диагностична изолация на хламидия в клетъчната култура или прибягват до нов, най-точен (но и най-скъп) метод на полимеразно-верижна реакция.

За пълно доверие в резултатите от лечението, тестовете трябва да се повторят през следващите три месеца. Ако те се окажат отрицателни, то в бъдеще тя може да бъде ограничена до годишни посещения на лекуващия лекар.

Тъй като имунитетът срещу реинфекцията не е развит, предпазливостта и дискриминацията при сексуален контакт е важен (ако не и основен) фактор за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Гениталният тракт не е единствената врата за инфекция. Неизправените ръце и предмети от бита (като кърпа), замърсени със секретите на пациента, могат да причинят конюнктивит. При новородени, очни и назофарингеални поражения, причинени от хламидия, са резултат от инфекция, когато плодът преминава през засегнатата шийка.

Стартираната хламидия при жените често води до безплодие, причинено от запушване на фалопиевите тръби, причинявайки аборти, както и неразвити бременности.

За да се избегнат тежки усложнения на хламидията, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на възпаление на пикочните пътища (дори и някои неприятни).

Съединения и хламидия

Хламидиалните микроорганизми засягат не само пикочните органи, но и други системи на тялото. Болки в ставите с хламидия се появяват в областта на долните и горните крайници, лумбалните. Инфекцията възниква предимно чрез секс. Инфекция с хламидия предизвиква реактивен артрит и артроза - опасни заболявания, които имат сериозни последствия. Затова трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Как хламидията засяга ставите?

Хламидиалните увреждания на ставите са асептични, т.е. не причиняват нагряване и некроза. Микроорганизмите не нахлуват в подвижната става, а допринасят за образуването на автоимунен процес, при който костите, ставната торбичка, съединителните тъкани и хрущялите на костните стави са унищожени.

Патогенеза на ставната хламидия

Когато хламидия влезе в човешкото тяло, се активира специфичен ген, който произвежда определен протеин. Това вещество допринася за свързването на микроорганизма. В допълнение, човешкият протеин е сходен по структура с протеиновото вещество на бактерията. В резултат на това имунната система на човека атакува не само бактерията, но и здравите тъкани на ставите.

Хламидия, подобно на Trichomonas, влиза в човешкото тяло главно чрез сексуален контакт. Много по-малко вероятно е да се зарази с метод на контакт-домакинство или при къпане в замърсено водно тяло. Първо, патогенната бактерия нахлува в стените на тазовите органи, причинявайки възпаление на урогениталната система. След това, с притока на кръв, тя се транспортира по цялото тяло. Хламидиален артрит се появява 1–1,5 месеца след началото на уретрита и се проявява в остра, продължителна или хронична форма. Хламидията най-често засяга ставите на глезена, бедрата, лакътя и коляното. В някои случаи след няколко години се появяват прояви на хламидиална артроза или артрит.

Симптоми на увреждане на хламидиалните стави

При острата форма на признаци на ставна хламидия, както и при трихомониаза, може да се съпътстват от нарушения на пикочно-половата система. В началния стадий на заболяването, ставите на глезена и коляното болят много, а след това болестта се разпространява до всички подвижни стави. Поради поражението на сухожилията на стъпалото се появяват плоски стъпала. Основните признаци на хламидия на опорно-двигателния апарат са следните:

  • зачервяване и подуване на кожата на мястото на засегнатата става;
  • възпаление предимно от едната страна на тялото;
  • силна болка, независимо от състоянието на покой;
  • скованост на движението сутрин;
  • фалангите на крайниците се подуват (стават като колбаси);
  • появата на лезии върху кожата;
  • повишаване на температурата;
  • локална болка в петата, ахилесовото сухожилие и долната част на гърба.

Диагностични мерки

Диагнозата на всички бактериални инфекции се затруднява от факта, че паразитите могат да мигрират през тялото и да се прикриват като други заболявания, като трихомониаза.

За да се установи връзката "хламидия и стави", трябва да се консултирате с няколко специалисти: уролог (мъже), гинеколог (жени) и ревматолог. За да се идентифицира хламидия, се назначават следните лабораторни тестове:

  • урина и кръвни тестове;
  • ELISA (ELISA);
  • Изследване на PCR (полимеразна верижна реакция);
  • бакозев от уретрата;
  • метод за директна имунофлуоресценция.

Ако хламидия засяга ставите, допълнително се предписват следните процедури:

  • артроскопия;
  • рентгенография на засегнати мобилни стави;
  • ЯМР или КТ.

Какво е лечението на хламидиалните стави?

Бактериалните инфекции изискват интегриран подход, така че лечението се състои в приемане на следните лекарства:

За да потиснете тези бактерии, Вашият лекар може да Ви предпише Azitrox.

  • Антибиотици. Ефективни "Клацид", "Азитрокс", "Доксициклин", "Офлоксацин".
  • Противовъзпалителни средства - Диклофенак, Нисе, Целекоксиб.
  • Кортикостероидни лекарства - преднизолон.

Ако хрущялът е повреден, то се препоръчва да се вземат хондропротектори с активни вещества глюкозамин и хондроитин. Всички лекарства трябва да се приемат само по лекарско предписание и не трябва да се самолекарстват. За възстановяване на подвижността на ставите се препоръчват следните процедури:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • терапевтични упражнения.

За да се елиминират симптомите на хламидия в подвижните стави, диетата трябва да се регулира чрез консумация на млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, ядки, сушени плодове, постно месо и риба. Препоръчва се също да се спазва режимът на пиене, като се пие поне 2 литра течност на ден. Витамин и минерални комплекси ще помогнат за възстановяване на ставите.

Какво е хламидия артрит: причини и признаци, усложнения, методи за диагностика и лечение

В момента хламидията е една от водещите линии в човешките заболявания. Предаването се наблюдава по време на полов акт.

Причина заболяване хламидия, които принадлежат към групата на вътреклетъчните паразити. Трудно е да се лекува хламидия, а при късна диагноза се наблюдава развитие на усложнения.

Има ли хламидия, свързана със ставите?

Хламидия и ставна тъкан

Не всички пациенти са наясно, че хламидията засяга не само урогениталната сфера, но и засяга тъканта на ставите.

Експертите отдавна са установили, че един от най-честите усложнения е хламидиален артрит. Причината за този процес най-често става преждевременна диагноза и асимптоматичен ход на заболяването.

Хламидийният артрит може да се дължи на стерилното заразяване на ставни тъкани. Анормалният процес може да включва ставни капсули, синовиум, хрущял, костни структури, връзки, сухожилия и мускулна тъкан.

Хламидиите не влизат в ставната зона, а водят само до развитието на автоимунно заболяване в анатомичните структури на артикулацията.

Този тип патоген е грам-отрицателен бактериален паразит, който се размножава и живее в клетките. За всичко това хламидиите имат свои рецептори, които са подобни на съединителната тъкан.

В някои ситуации, след заразяване с имунната система, се наблюдава нарушение. Той започва да възпроизвежда антитела не само за хламидиалните агенти, но и за клетките му, които се намират в ставните тъкани.

Това явление се нарича автоимунна реакция, която се характеризира с образуването на циркулиращи имунни комплекси на антиген-антитела. Те постепенно водят до разрушаване на съединителната тъкан в опорно-двигателния апарат.

симптоматика

Лесно е да се действа върху ставите, те имат подвижност, благодарение на която кръвта се пренася през всички съединителни структури. В същото време, патогенът, който заразява тъканите се разпространява.

Инфекциозен артрит се появява тридесет до четиридесет дни след инфекция с хламидия. Първо, има проява на хламидиен уретрит. Симптоматологията се усеща в рамките на седем до двадесет дни след сексуален контакт със заразен партньор.

Най-ярките признаци се проявяват при мъжката половина от населението. При жените заболяването най-често се среща в латентна форма.

Признаци на заразяване на урогениталната система се проявяват в:

  • появата на усещане за парене в областта на уретрата или вълвата;
  • резия по време на уриниране;
  • редовно призоваване;
  • болка в корема;
  • оскъдни ивици гной от вагината или уретрата.

След известно време има преобладаване на оптичния орган, който се характеризира с:

  • разкъсване;
  • зачервяване на лигавицата;
  • фотофобия;
  • чувство за намиране на чужд предмет в очите.

В последния етап настъпва увреждане на ставната тъкан.

Най-често при хламидия страдат коляно, глезенни стави и малки стави. Ако болестта прогресира по-нататък, тогава ръцете, пръстите, гръбначния стълб, раменете и челюстта започват да страдат.

Симптомите на заразяване на опорно-двигателния апарат обикновено се приписват на:

  • появата на асиметрия. Заболяването засяга тъканта на ставата само от едната страна;
  • развитие на аномален процес в ставите. Това явление е придружено от подуване на тъканите, зачервяване на кожата и повишаване на локалните температурни показатели;
  • болки в ставни структури. Този симптом се наблюдава при покой и повишаване по време на извършване на двигателна активност;
  • явлението синовит. Характеризира се с образуването на излив в ставната зона;
  • влошаване на общото състояние на организма. Придружени от повишаване на температурата, слабост, болка в главата, намаляване на ефективността.

Възпалителният процес често се наблюдава в една или две стави.

Много по-рядко в занемарени ситуации са засегнати три или повече стави. Когато има такава широка клинична картина при пациент, обичайно е да се говори за появата на болестта на Reiter.

При заразяване на пръстите, зрителния и гениталния орган, се наблюдава класическа вариация на хода на заболяването. Но има и такива случаи, когато хламидия, засягаща ставите, засяга един от органите.

Това заболяване се счита за сериозно, защото може да включва кожата, ноктите, устната лигавица, нервната система, бъбреците и сърцето в анормалния процес.

диагностика

За да се установи наличието на хламидия в организма е трудно, но е възможно. Когато става въпрос за специалист, се събира анамнеза върху пациента и се прави преглед.

След оценка на оплакванията е планирано изследване, което включва лабораторни и инструментални методи за откриване.

  • кръводаряване за общ анализ за откриване на анемия, повишаване на левкоцитите и ESR;
  • доставка на урина за общ анализ за определяне на левкоцитурия, микрогематурия, протеинурия и повишаване на плътността на урината;
  • доставка на течности за кръв за биохимичен анализ. Позволява ви да откриете присъствието на реактивен протеин, сиалова киселина и серумукоида;
  • вземане на синовиален материал. При инфекциозен артрит ще се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, на протеиновото съдържание, мътност на течността;
  • серологичен анализ. Определя наличието или отсъствието на антитела към паразита в кръвта и ставната течност;
  • Рентгеново изследване. Картината може да бъде разпозната стесняване на фугата, ерозия на хрущяла или растеж на костни структури;
  • компютърна диагностика. Позволява ви да идентифицирате промени в ставите и меките тъкани;
  • артроскопия. Този вид изследване се отнася до ендоскопския тип и ви позволява да видите промяната и да получите материал за извършване на биопсия.

Допълнителните техники са:

  • вземане на намазка от влагалището при жените и уретрата при мъжете;
  • PCR диагностика. Този метод ще позволи да се открие генетичният материал на паразита в биологична течност.

Когато диагнозата се потвърди, се предписва продължително и трудно лечение.

Лечение на хламидиален артрит

Най-добре е лечението на заболяването да започне в началния етап на развитие. Но в повечето случаи симптомите не винаги се усещат, или пациентите просто се опитват да не го забележат.

Терапевтичните дейности включват:

  • антибиотици от макролидните, тетрациклиновите и флуорохиноловите групи;
  • използване на нестероидни противовъзпалителни средства. Това ще намали възпалителния процес и болката;
  • използване на глюкокортикостероидни хормони. Използва се в ситуации, при които артритът е тежък;
  • приемане на цитостатици. Тези лекарства ще намалят автоимунната честота.

Като допълнителни методи за лечение, физиотерапията се прилага под формата на електрофореза, магнитна терапия, кал.

Това трябва да бъде лечебна гимнастика. Тя ще позволи да се възстановят силите и да се подобри еластичността на мускулните структури.

Процесът на лечение може да се извърши както в стационарни, така и в амбулаторни условия, но под строг контрол от лекар. След това пациентът се регистрира при гинеколог, офталмолог, ревматолог и уролог.

Хламидиален артрит е сериозно заболяване. При липса на лекарство заболяването става хронично. С ранна диагностика има благоприятен изход и пълно излекуване без последствия.

За да не се предизвикат анатомични и функционални промени в засегнатите стави, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар.

Хламидия и стави

Chlamydia trachomatis са основните причинители на хламидиален артрит, но появата на болка в ставите на хламидия не е симптом, а е следствие от нелекувана урогенитална инфекция. Без навременна диагноза, заболяването отнема хронично течение и води до увреждане на вътрешните органи и костните структури.

Как хламидията засяга ставите?

Хламидиален артрит е остро заболяване на ставите, което се е развило след инфекция на пикочните органи Chlamydia trachomatis.

Хламидия - грам-отрицателни бактерии, задължителни паразити, някои от които са опасни за хората. Те могат да засегнат не само урогениталната система, но и други жизнени структури на човешкото тяло, включително мускулно-скелетната система. Първичната инфекция с Chlamydia trachomatis може да причини вторично заболяване, хламидиален артрит. Хламидиите и ставите са взаимосвързани понятия, така че лекарите, след като са чули оплаквания за болки в коленете, са изпратени да вземат тестове за хламидия. Лезията на ставите се проявява както следва:

  • Появата на болка, подуване и подуване на ставите. На първо място, глезените и коленните стави страдат.
  • Асиметрията на лезиите на ставите.
  • Продължителното заболяване води до промяна в характерен забележителен ставен синдром. Увеличава се броят на засегнатите стави - участват китката, лакътя и гръбнака.
  • Липсата на лечение може да предизвика тежка артроза.
Обратно към съдържанието

Етиология и патогенеза на хламидиален артрит

При някои пациенти, хламидия се появява лесно, докато други имат усложнения със ставите и други органи. Основната версия на ставната лезия се счита за имунологична теория, според която развитието на болестта се влияе от индивидуална характеристика на имунната защита, която отговаря на специфичен отговор на патогена. Но защо имунната система на гостоприемника не защитава тялото е неизвестна.

Някои експерти смятат, че хламидийният артрит причинява вътреклетъчни паразити на определен щам, които все още не са изолирани. Други предполагат, че проблемите възникват поради продължителността на патологичния процес. Тъй като хламидията е предимно асимптоматична, времето, необходимо за лечение, се пропуска.

Според друга теория, хламидиален артрит се появява, когато инфекцията с хламидия възниква във вече съществуващата трихомониаза. Хламидията има способността да се интегрира в клетъчния апарат на Trichomonas - едноклетъчен паразит, който може да се разпространи през кръвния поток в цялото тяло. В действителност, хламидия рядко е изолирана. Най-често се комбинира с други предавани по полов път патогени. Разпространението на трихомониаза е по-ниско само от хламидията, така че е вероятно такава двойка като хламидия и трихомонада да определят специфичното развитие на заболяването, което води до тежко увреждане на редица системи и органи, а комбинацията от инфекции увеличава патогенността на всеки член на асоциацията на микроорганизмите.

Симптоми на заболяването

Болки в ставите се появяват внезапно, а интервалът между проявата на артрит и предходната инфекция варира от 1 до 12 седмици.

Симптом на артрит е подуване и болка в ставите.

Клиничната картина на хламидиален артрит е доста разнообразна, което позволява да се подозира развитието на заболяването дори при варианти с асимптоматично урогенитално възпаление, на което пациентите често не обръщат внимание, например:

  • Началото на заболяването започва остро.
  • Изявени са ексудативни прояви - ставите се подуват и болят, има хиперемия, температурата се повишава.
  • Почти половината от пациентите имат увреждане на кожата и лигавиците, например баланопостит, баланит.
  • Може да има безболезнена ерозия на лигавицата на устната кухина, която често остава незабелязана.
  • Появата на извънчастични признаци, характерни за болестта на Reiter - конюнктивит и уретрит се присъединяват към увреждането на ставите.
  • Може да има увеличение на лимфните възли в слабините.
  • Сърцебиене, сърдечни болки, промени в електрокардиограмата, задух.
Обратно към съдържанието

Най-добрият начин за диагностика

За да се постави правилната диагноза, лекарят предписва следните прегледи:

  • Общ и биохимичен кръвен тест за определяне нивото на тромбоцитите, левкоцитите, еритроцитите, ESR, за откриване на протеини, характерни за острата фаза на възпалението.
  • Рентгенография. Оценява състоянието на засегнатата става.
  • MR. Позволява да се определи оценката на степента на ерозионно-разрушителни лезии.
  • Генетични изследвания. Тя се използва рядко, използва се за идентифициране на връзката между генетичните характеристики на пациента и развитието на реактивен артрит.
Обратно към съдържанието

Лечение на заболяването

В случай на хламидиален артрит, няколко лекари се ангажират веднага с пациента - ревматолог, уролог или гинеколог, ако е необходимо, офталмолог. Основните принципи на лечението на урогенния артрит са условно разделени на три области:

  • Елиминиране на патогена и елиминиране на инфекцията в пикочните пътища. За това на пациента се предписват антибиотици от тетрациклиновата група, макролид, флуорохинолон.
  • Премахване на ставни прояви. НСПВС се използват за антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие - “Мелоксикам”, “Нимесулид”, “Диклофенак” и др.
  • Рехабилитационни дейности - терапевтични упражнения, физиотерапия.

Лечението на хламидиоза се извършва непременно от сексуалния партньор, дори без признаци на заболяване.

Какви са възможните усложнения?

Без квалифицирана помощ, урогениталният артрит в резултат на инфекция с Chlamydia trachomatis преминава в хроничен стадий и може да причини сериозни здравословни проблеми, например:

  • появата на продължителна хронична болка в ставите;
  • усложнение в работата на вътрешните органи, като сърцето, бъбреците, белите дробове и т.н.;
  • артроза, с ограничена подвижност и деформация на ставите, до и включително увреждане на човека;
  • замъглено виждане;
  • появата на катаракта или глаукома.
Обратно към съдържанието

предотвратяване

За да избегнете инфекция с хламидия, трябва да спазвате чистотата и няколко прости правила:

  • да се въздържат от случаен секс;
  • използвайте презервативи;
  • измийте добре ръцете си, след като отидете на обществени тоалетни;
  • спазвайте необходимите предпазни мерки в баните, сауните, басейните.

При първото подозрение за урогенитална инфекция - сърбеж в гениталиите, болка по време на уриниране, атипичен секрет, трябва спешно да преминете медицински преглед. За предотвратяване на артрит и артроза е необходимо да се засили артикуларния апарат - упражнения, умерени упражнения, правилно хранене и отхвърляне на лошите навици.

Увреждане на ставите и хламидиална инфекция

Не много хора смятат, че хламидиите и ставите могат да бъдат тясно свързани. Смята се, че това заболяване е локализирано в човешката репродуктивна система. Въпреки това, хламидиалната инфекция е толкова коварна, че може да се установи на органите на зрението и дори да стигне до ставите.

Невъзможно е да диагностицирате патологията сами. Пациентът може само да приеме причината за лошото си здравословно състояние. В случай на хламидия на ставите, няма очевидни симптоми, показващи произхода на заболяването. Невъзможно е обаче да се излекуваш сами. За да изберете правилната схема и да определите ефективното лекарство, трябва да се консултирате с лекар.

Смята се, че хламидията е причинена от незащитен секс. Това твърдение е вярно, но не е единствено. Начините за предаване на хламидиална инфекция са по-широки, отколкото пациентите приемат. Научните изследвания показват, че патогенът може да премине от един човек на друг чрез лични вещи: кърпа, бельо. Можете също да преминете през водата. Любителите на бани, сауни или обществени басейни трябва да бъдат особено внимателни. Липсата на хлор във водата позволява на хламидия да "плува" от един домакин на друг. Инфектираната течност, попадаща в очите, причинява хламидиален конюнктивит. При липса на навременно лечение патогенът се разпространява през лимфната система, като се намира на друго място.

Как се развиват ставни заболявания, свързани с хламидиална инфекция?

Връзката между костната тъкан на човешкото тяло и хламидията е близка. Ако инфекцията не се лекува дълго време, тя ще допринесе за намаляване на имунитета. Това провокира разпространението на патогена в човешкото тяло. В половината от случаите на хламидиален конюнктивит се засяга урогениталния тракт. В рамките на 2-3 седмици инфекцията преминава към ставите. Масовите увреждания се наричат ​​синдром на Reiter. Автоимунният процес е основната причина за заболяването.

Не се изключва отделно увреждане на ставите. Индуцираният от хламидия артрит се характеризира с възпаление на ставната тъкан. Патогенът се установява на синовиалната мембрана, като го унищожава. Статистиката показва, че 15% от хората, заразени с генитална хламидия имат болки в ставите. Въпреки това, те не свързват инфекцията със заболявания на опорно-двигателния апарат. Хората ще научат повече за хламидия, след като се позоват на ревматолог и проучване. Самият патоген не може да разруши костната тъкан. Въпреки това, хламидия предизвиква автоимунен процес, в резултат на което тялото започва да вижда клетките си като чужди, опитвайки се да ги унищожи. Коварният враг под формата на хламидия може да причини сериозна вреда на хората.

Според медицинската статистика от 1 до 3% от населението с генитална хламидия се оплакват, че ставите им са болни. В този случай мъжете се разболяват 20 пъти по-често. В момента, дори и сред специалистите, няма основателна връзка между половата черта и разпространението на инфекцията.

Дългосрочната липса на лечение и игнорирането на болката в ставите провокира артроза - деформация на костната тъкан.

Диагностика на патологията

Пациентите се оплакват от болка в ставите при ревматолог. Пациентите не са наясно с причините за заболяването. Въпреки това, лекарите могат веднага да подозират хламидиален артрит. След като установи основните оплаквания и очевидни симптоми, специалистът извършва проверка. Всички получени данни се записват в медицинска карта, събира се анамнеза. В бъдеще пациентите ще бъдат изследвани с помощта на рентгенова, ЯМР, ултразвук. Ако се подозира хламидия, се предписва лабораторна диагностика. Подробен анализ на симптомите и допълнителни изследвания ви позволява да направите не само правилната диагноза, но и да предпише лечение.

Болката в ставата не е надежден симптом на лезии на части от тялото с хламидиална инфекция. Артритът засяга хора с отслабена имунна система, както и пациенти с наследствена форма на автоимунни прояви.

Симптоми: на какво се оплакват пациентите?

Симптомите на хламидия не са уникални. В зависимост от местоположението на патогена, пациентът може да бъде нарушен от различни прояви. Така че, с конюнктивит се появява зачервяване на очите, лигавицата се разхлабва и човек усеща усещане за парене и се страхува от ярка светлина. Гениталната хламидия има необичайно отделяне от гениталния тракт, сърбеж и парене, болезненост на тазовите органи. Артритът се характеризира с болка, зачервяване на обвивката по възпалената област. Кожата става гореща, има леко подуване. Остеоартритът започва да притеснява пациента, когато инфекцията тече. Пациентите се оплакват от промени във формата на костите.

Отличителна черта на болестта е болката в петата. Много от пациентите го свързват с отделна патология, наричайки го петна. В този случай обаче дискомфортът в краката е само симптом.

Лабораторни изследвания

Симптомите на хламидия, за които пациентът се оплаква, не могат да се считат за надеждни без допълнителни изследвания. С проява на остеоартрит се предписва рентгенова или томография. Манипулацията позволява да се определи степента на деформация на фугата и възможността за нейното възстановяване. В случай на локализация на хламидия в гениталния тракт и в органите на зрението се препоръчва консултиране на тесни специалисти.

Лабораторните кръвни тестове показват прекомерни нива на левкоцитите, а скоростта на утаяване на еритроцитите показва активен възпалителен процес. Хламидията може да се определи по няколко начина:

  • метод на имунохроматография - бързо тестване, резултатът от което често се поставя под въпрос;
  • цистоскопски метод - изследване на остъргване, резултатът може да бъде погрешен по време на хроничния ход на инфекцията;
  • ензимен имуноанализ - изследване на антитела в кръвта, което засяга формата на заболяването;
  • PCR - изследва материала на пациента (урина, остъргване, еякулант при мъжете и вагинално течение при жени), позволява да се определи ДНК на патогена;
  • микробиологичен анализ - се извършва сеитба, която определя патогена и неговата чувствителност.

Съвременната медицина предпочита да използва метода на PCR и микробиологичен метод. С тяхна помощ можете не само да определите хламидиалната артроза, но и да определите чувствителността на патогена.

Най-уязвимите места

Остеоартрит, причинен от хламидия, често засяга колянната става. Разпространението на инфекцията е придружено от болка в коляното по време на тренировка. Независимо от факта, че няма строга последователност на прогресирането на инфекцията, на практика при хламидиален артрит специалистите виждат следната верига:

  • коленна става;
  • крака и пищяла;
  • крайници на ръце;
  • крака на крайниците.

В бъдеще патогенът може да повлияе на други области, причинявайки болка по време на тренировка. С течение на времето пациентът отбелязва, че боли дори в покой. Тревогата се засилва през нощта. Често в този момент, поради симптоми, които влияят на качеството на живот, пациентът отива при лекар. Проучването диагностицира остра форма на заболяването или обостряне на хроничната.

Медицински събития

Терапевтичните мерки трябва да съответстват на лезиите на тялото. Ако се диагностицират генитални прояви на хламидия, лечението на жените се предписва от гинеколог. В този случай мъжете трябва да се обърнат към уролога. Локализирането на патогена в областта на конюнктивата налага да се подложи на лечение от офталмолог. Първичната терапия се предписва от ревматолог.

Хламидия е бактерия. Следователно, лечението включва използването на антибиотици. Въпреки това, не всички лекарства ще бъдат ефективни срещу патогена. Преди да започнете лечение, трябва да разберете кой антибиотик може да елиминира инфекцията. Лабораторните тестове ще помогнат в това.

Антибактериалните агенти, които са ефективни за едно лице, не могат да дават никакъв резултат на друг. Необходимо е да се лекува артроза на хламидиален характер по индивидуална схема, като се вземат предвид всички особености на пациента.

В допълнение към курса на антибиотици, предписват се симптоматични средства за болка в ставите. С помощта на блокиращ ефект върху синдрома на болката, лекарствата улесняват състоянието на пациента. След завършване на курса, пациентът се нуждае от възстановителна терапия.

Симптоматични лекарства

Ако пациентът има поне веднъж колене, крайници или други стави, той се препоръчва системни и локални нестероидни противовъзпалителни средства. Те трябва да се използват при необходимост в минималната ефективна доза.

Безопасните продукти са лекарства, базирани на ибупрофен (Адвил, Нурофен, Ибупрофен, Ибупром). Въпреки това, за много пациенти те са слаби. Ако се приемат вътрешно и външно приложени лекарства не помагат, трябва да прибегне до по-малко популярни препарати: Nimesil, Neise, Ortofen, Revmoksikam. Важно е да ги вземете правилно, в противен случай те могат да имат отрицателен ефект върху работата на стомашно-чревния тракт. Неприемливо е да се комбинират тези НСПВС с алкохолни напитки, тъй като лекарството влияе неблагоприятно върху черния дроб, а алкохолът влошава хепатотоксичния ефект.

Хламидиалната артроза на хроничния курс се лекува с използване на кортикостероиди. Хормоналните лекарства са предназначени да намалят интензивността на възпалителния процес. Лекарят предписва едно или повече наведнъж: Кеналог, Преднизолон, Метотрексат, Сулфасалазин или нещо друго.

Антибиотичен курс

Антибактериалното лечение на хламидиите е от съществено значение. При синдрома на Reiter е важно да се комбинират лекарствата, така че те да имат комплексен ефект и да елиминират патогена от лимфната система. Паралелно със засегнатите стави се лекуват урогениталния тракт и органите на зрението. Специалистите предписват широкоспектърни антибиотици, най-често макролиди, тетрациклини и флуорохинолони. Общоприетият режим е както следва:

  • макролиди (азитромицин, азитрус, сумамед) - се използват в количества от 1 g на първия ден, а след това на половин доза за една седмица;
  • тетрациклини (доксициклин, вибрамицин, unidox) се предписват за трикратна дневна употреба на 100 mg;
  • флуорохинолони - Левофлоксацин, 800 mg в две дози или Офлоксацин с трикратна доза от 200 mg.

Пеницилин антибиотиците не се използват за хламидия. Съществува висок риск от придобиване на резистентност от патогенни микроорганизми. Лекарите предпочитат високо ефективни и доказани антибактериални молекулярни връзки, които предотвратяват растежа на микроорганизмите и елиминират бактериите, които вече съществуват.

Събития за възстановяване

Средният курс на лечение за хламидиална инфекция, която удари коленете, краката и крайниците, продължава 3 седмици. След завършване на антибиотиците, пациентът се нуждае от рехабилитационна терапия. Тя включва приемане на имуномодулиращи лекарства и витаминни комплекси. Пробиотиците се използват за повишаване на резистентността на организма и за нормализиране на микрофлората. За да се поддържа функционалността на ставите, на пациента се предписват физиотерапия, физиотерапия и гимнастика.

2-3 седмици след завършване на антибактериалния курс се предписват повторни тестове. Резултатите показват ефективността на лечението. За да се гарантира окончателното елиминиране на патогена от организма, тестовете трябва да се извършват 2-3 пъти с прекъсване от 1-2 месеца. В бъдеще човек трябва да внимава отново да не се сблъска с хламидиална инфекция.

При най-малкото подозрение за наличие на патоген в организма трябва да се консултирате с лекар. Дългосрочната текуща инфекция придобива хронична форма, която е изпълнена с разрушаване на ставите и необходимостта от последващо протезиране.

Как хламидията засяга ставите

В повечето случаи се казва, че хламидията е генитална инфекция, която причинява урогенитална патология. Но в медицинската практика има случаи, когато пациентите търсят помощ при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат, провокирани от микроорганизми. За да разберете как хламидията засяга ставите, трябва да разберете механизма на развитие на инфекциозен артрит.

Механизмът на влияние на хламидия върху ставите

Ефектът на хламидията върху ставния апарат се нарича стерилна лезия. Това се дължи на факта, че патогенът се въвежда в клетките на ставната капсула, хрущялната и периартикуларната тъкан. В същото време, бактериите не влизат директно в ставата. Възпалението е автоимунно.

Хламидията е вътреклетъчен паразит, чиято повърхностна мембрана е покрита с рецептори, наподобяващи ставна тъкан. Веднага след като бактериите влязат в тялото, имунната система се нарушава. Специфични антитела се произвеждат в хламидия и в клетките на ставите. Това е автоимунна реакция, придружена от образуването на комбинация от антиген + антитяло, което атакува ставната тъкан. Поради тази причина тя се разпада.

Клинични прояви

На първия етап след инфекцията заболяването се проявява със симптоми на пикочно-половата система:

  • усещане за сърбеж и парене в уретрата;
  • болезнено уриниране и повишено желание за това;
  • гнойно отделяне от уретрата.

С напредването на заболяването възпалението на органите на зрението се присъединява към урогениталните прояви. Пациентите се появяват признаци на конюнктивит, блефарит и иридоциклит. Симптомите включват:

  • повишено разкъсване;
  • конюнктивална хиперемия;
  • страх от светлината;
  • чувство за съска.

Накрая се развива възпаление на коленните и глезените стави. Ако не е осигурено подходящо лечение, възпалението се простира до гръбначния стълб, както и до раменете и ръцете.

Признаци на хламидиален ефект върху ставите:

  • патологична асиметрия (ставите се възпаляват само от дясно или от ляво);
  • всички признаци на възпаление са изразени (хиперемия, хипертермия, подуване около ставата);
  • пациентът изпитва болка, дори в покой, която се увеличава с движение.

Хламидия засяга ставите по различни начини. Те могат да причинят възпаление на една става (моноартрит), две (олигоартрит) и множествени лезии на ставния апарат (полиартрит).

Всички горепосочени симптоми имат пряка връзка помежду си и съставляват триадата на Reiter:

  • урогенитални прояви;
  • увреждане на очите;
  • възпаление на ставите.

Всичко това е характерно за реактивен артрит, причината за който е автоимунна реакция при хламидия. Има случаи, когато клиничната картина на заболяването протича без урогенитални и офталмологични симптоми.

При тежките случаи към възпалението на ставите се прикрепят лезии на кожата, ноктите, лигавиците на устата, нервната система, бъбреците и сърдечния мускул.

диагностициране

За да се направи правилна диагноза, на пациента се предписва цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални методи.

  • Общ кръвен тест. Фактът, че възпалението се развива, казва левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), недостатъчно ниво на червените кръвни клетки.
  • Изследване на урината. При артрит се откриват плътност на урината, протеин (протеинурия), червени кръвни клетки (хематурия) и левкоцитоза.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
    • Откриване на протеини, характерни за острата фаза на възпалителния процес.
    • Увеличаване на количеството на α2 глобулините.
  • Микроскопия на синовиалната течност.
    • Намаляване на вискозитета.
    • Мътност.
    • Намаляване на образуването на муцинов съсирек.
  • Микроскопско изследване на синовиалната течност.
    • Явно изразена левкоцитоза.
    • Повишено съдържание на протеин.
  • Серологично изследване (хемаглутинация пряк и непряк, имунофлуоресцентен метод).

Методите ви позволяват да идентифицирате или отхвърлите наличието на специфични антитела към хламидията в кръвта или синовиалната течност.

  1. Полимеразна верижна реакция. Благодарение на анализа е възможно да се определи ДНК на хламидия в биологични течности.
  2. Радиографско изследване. На рентгеновата картина е ясно очертано стеснението на междуартикуларната пролука, намалява се плътността на костната тъкан, разкриват се прояви на разрушаване.
  3. Компютърна томография. Тези диагностични методи помагат да се определи състоянието на костната тъкан и меките тъкани около ставите.
  4. Артроскопия. Извършете процедурата с помощта на ортопедичен ендоскоп. Устройството се въвежда в ставната кухина. Методът ви позволява визуално да оцените състоянието на мембраните на ставата и да извършите биопсия.

Лечение на хламидиален артрит

Хламидиален артрит може да бъде излекуван само ако използвате комплексна терапия. Прилагайте лекарства от различни групи, за да се справите с причината и симптомите на болестта. В основата на лечението са антибиотици. С тяхна помощ е възможно да се отървете от хламидия не само в ставите, но и в тези органи, където са имали време да проникнат.

Антибактериална терапия

За лечение на инфекциозен артрит се използват антибактериални лекарства от три групи: флуорохинолони, макролиди и тетрациклини. Изборът на средства остава за лекаря, който взема решение, въз основа на индикации и противопоказания за употреба на тези антибиотици.

В тежки случаи се предписва вътреставно приложение на лекарства, а след това през периода на проследяване се приемат антибактериални лекарства под формата на таблетки.

флуорохинолони

Като лекарства за лечение на хламидиален артрит се предписват ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ломефлоксацин. Това са активни вещества, които са включени в следните препарати: t

Флуорохинолоните имат способността да проникват в засегнатите клетки и да действат върху микроорганизмите. Препаратите блокират ензимите, които са жизненоважни за растежа и развитието на хламидиите. Резултатът от това е смъртта на паразита.

Препаратите често губят способността за селективност на действието и заедно с патологичната флора унищожават полезните бактерии, а също и унищожават клетките на тялото.

  • фототоксичност;
  • отрицателен ефект върху хрущялната тъкан;
  • периодична клаудикация;
  • неврологична патология;
  • промяна на кръвната картина;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт.

Лекарствата не се предписват за лечение на инфекциозен артрит при бременни жени и пациенти, страдащи от чернодробни заболявания.

макролиди

Доказано е, че тази група лекарства има антибактериално, имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Макролидите инхибират синтеза на вещества, които причиняват автоимунни клетъчни увреждания. Той помага да се стимулира имунната система. Противовъзпалителен ефект, свързан с антиоксидантните свойства на лекарствата.

Макролидите нямат токсичен ефект върху организма. Повечето от лекарствата са нечувствителни към действието на солна киселина. Това свойство на макролидите им позволява да не се разграждат в стомаха и да имат продължителен ефект.

  • диспептични симптоми (гадене, повръщане, диария);
  • алергични реакции;
  • виене на свят;
  • увреждане на слуха.

Следните лекарства се използват за лечение на хламидиален артрит:

  • Азитромицин.
  • Clarithromycin.
  • Josamycin.
  • Еритромицин.
  • Spiramycin.

тетрациклини

Лекарствата в тази група, за лечение на ставна инфекция, се предписват рядко. Това се дължи на факта, че те имат широк списък от странични ефекти и имат токсичен ефект върху организма. Лекарят препоръчва тетрациклини, ако други антибиотици са противопоказани. От тази група се предписват тетрациклин и доксициклин. Доказана е висока терапевтична активност на лекарствата по отношение на хламидиите.

  • диспептични симптоми (гадене, горчив вкус в устата, диария, дисбаланс на чревната микрофлора, възпаление на лигавицата на стомаха и панкреаса);
  • нарушение на кръвната картина;
  • лоша координация на движенията, замаяност;
  • алергични реакции (зачервяване на кожата, сърбеж, ангиоедем);
  • увреждане на зъбния емайл.

Симптоматично лечение

Възпалителният процес винаги е съпроводен с неприятни симптоми като подуване, болка, хипертермия и хиперемия в ставите. Възможно е да се намали отрицателното въздействие на хламидиите върху ставите с помощта на НСРБ (нестероидни противовъзпалителни средства), глюкокортикоидни хормони и методи на физиотерапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Назначава се под формата на инжекции, таблетки, капсули и локални средства (гелове, мехлеми, пластири). С помощта на НСПВС е противовъзпалително, антипиретично, антиедемно и аналгетично действие. Следните лекарства се използват при лечението на хламидиален артрит:

  • Celecoxib (Ranseleks, Flogogoksib).
  • Мелоксикам (Revmoksikam, Milixol).
  • Нимесулид (Nimesil, Affidah, Nimid).
  • Serropeptidase (Movovina, Serox, Serrata).

В острия период се предписват инжекционни нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на лечение е 5-7 дни. След това лекарят препоръчва перорални НСПВС.

глюкокортикоиди

Назначава се под формата на вътреставни инжекции за блокиране на болката. В допълнение, използването на стероидни хормони има мощен противовъзпалителен ефект. Но лекарят предписва инжекции от тези лекарства след провеждане на антибиотична терапия.

За борба със симптомите на инфекциозен артрит се предписват бетаметозон, дексаметазон, хидрокортизон.

Методи за физиотерапия

Целта на процедурите е да възстановят микроциркулацията и метаболитните процеси в засегнатата област. Нанесете електрофореза, магнитотерапия, кални бани, озокерит.

След отстраняване на симптомите на острата фаза, на пациента се предписва курс на физиотерапия за възстановяване на функцията на ставите.

Болки в ставите при хламидия: как да се лекува инфекцията в лицето на хламидиален артрит

Фактът, че хламидията е болест, предавана по полов път, е известна на почти всеки човек. Но хламидията може да засегне не само органите на пикочно-половата система.

Проблемът на хламидията е, че той може да се разпространи в костите и ставите, докато болката ще се локализира в краката и долната част на гърба, коленете. Ако след диагнозата хламидия се открият огнища на проникване в ставите, лечението вече не е уролог, а артролог.

Начини на развитие

Всъщност болката при хламидията засяга няколко основни места, да ги наречем това.

Въпреки често асимптоматичния ход на заболяването, инфекцията може да се прояви под формата на болка, а освен това е засегната освен урогениталната система:

  • стави
  • крака,
  • колене,
  • Болката може да бъде в гърба.

Най-често диагностицираното усложнение и такива прояви, именно усложненията на хламидията, е синдромът на Reiter.

В своето стандартно развитие синдромът на Reiter се характеризира с едновременно развитие на възпаления:

  • На лигавицата на очите, хламидиален конюнктивит.
  • Уретра, уретрит.
  • И полиартрит, или множествено възпаление на ставите в цялото тяло.

Въпреки това, не е рядко, когато синдромът може да се състои от два симптома, а едно от възпаленията не се проявява.

Тук си струва да се подчертае, че въпреки местоположението на възпаления, те във всеки случай възникват след проникването на хламидия през пикочните пътища.

Основните признаци на Reiter

Отделно може да се отбележи, че синдромът се развива най-често при мъжете и е много по-рядко диагностициран при жени и деца.

Проучванията на заболяването са показали модел между появата му при пациенти и наследствени фактори, така че може да се каже, че синдромът на Reiter е по някакъв начин наследствен.

Ако заболяването се развива по стандартния сценарий и има болка в ставите на долната част на гърба, възпаление на уретрата, тогава не е трудно да се диагностицира.

От друга страна, ако са налице само болки в ставите, но те не присъстват в долната част на гърба и няма повече възпаление в урогениталната система, лекарите често приемат този вид хламидия за простия артрит.

Следователно лечението се предписва съвсем различно, което е неефективно. На този фон положението на пациента се влошава.

Хроничната хламидия се развива при мъжете, което води до още по-тежки усложнения.

Симптоми на развитие на Reuter:

  • Болки в ставите и долната част на гърба започват 10-14 дни след инфекцията. Това е инкубационният период за хламидия.
  • Краката са предимно засегнати. Появява се болка в коляното и другите стави.
  • Кожата над увредените стави става червена, понякога синя.
  • Ясно е, че има местна топлина в местата на възпалителния процес.
  • Болки в коляното и в ставите, долната част на гърба избледняват през нощта.
  • Пръстите могат да бъдат под формата на "колбаси"

Също така отбелязваме, че основният симптом е болката в петата, която винаги се появява при ходене.

Наред с това има болка в долната част на гърба. Тази проява често се бърка и с ишиас, съответно, и в този случай лечението е избрано не е правилно.

Важно е да се отбележи, че при неправилно подбрано лечение възпалителният процес продължава да се разпространява и води до пълна или частична мускулна атрофия, която се присъединява към ставата, увредена от хламидия.

Лечение на болки в ставите

Средно, курсът на лечение за проникване на хламидия в ставите и началото на артрит е от 4 до 6 месеца.

Основната задача на целия курс - унищожаването на хламидия. За тази цел се използват няколко вида антибиотици.

Лечението на инфекцията е описано подробно в статията - Лечение на хламидия при мъже, в която има всички антибиотици и възможности за тяхното комбиниране.

Добавяме само, че заедно с употребата на антибиотици в терапията се използват:

  • Болкоуспокояващи, ако ставите са зле болни.
  • Препарати за нормализиране на имунитета, имуностимуланти.
  • Мултивитаминни комплекси.
  • Прибиотиците, за да възстановят чревната микрофлора, ще избегнат развитието на дисбиоза.

И, разбира се, лечението на хламидиите трябва да бъде взаимно, т.е. и в двата сексуални партньора, без това, не може да се говори за никаква ефективност, а болката при хламидиите при мъжете и жените само ще се увеличи.

Ако някой от сексуалните партньори не получи лечение, тогава рецидив с хламидии ще се случи изключително бързо.