Основен / Лакът

Болки в гърба

Болките в гърба в английските източници се наричат ​​болки в гърба. Болката често допринася за напрежението в лумбалния отдел на гръбначния стълб, ограничаването на движението и анталгичната сколиоза.
Острата болка в гърба може да продължи от няколко дни до няколко седмици.

Причини, честота и рискови фактори за болки в гърба

Ниска болка в гърба се появява в почти всеки човек поне веднъж в живота си.
Трябва да се отбележи, че болката може да бъде във всяка част на гърба, но болката в лумбалната част на гръбнака се появява най-често. Това се дължи на факта, че лумбалните прешлени отговарят на максималното натоварване на теглото на тялото ви.
Болката в долната част на гърба е на второ място по броя на посещенията при лекар, веднага след вирусни инфекции.
Може да почувствате болка в долната част на гърба след вдигане на тежести, внезапно движение, след като сте в една позиция за дълго време или след травма на гръбначния стълб.
Острата болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб най-често се причинява от изместване на междупрешленния диск и увреждане на гръбначния стълб.

Причини за болки в кръста:

  • Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб
  • Интервертебрална херния и изпъкване на междупрешленния диск
  • спондилоартроза
  • спондилоза
  • спондилолистези
  • Компресионни фрактури, дължащи се на остеопороза, множествена миелома, вертебрална хемангиома
  • Тумор в лумена на гръбначния канал

Симптоми на болки в кръста (болки в долната част на гърба)

Болката може да бъде разнообразна: остра, тъпа, издърпване, парене, може да бъде придружена от изтръпване и изтръпване, изтръпване.
Интензивността на болките в гърба може да варира значително - от лека до непоносима болка, което затруднява дори малко движение. Болката може да се комбинира с болки в бедрото, болки в долната част на крака, болки в стъпалото.

Диагностика на болките в долната част на гърба

Първо трябва да се консултирате с невролог. Лекарят ще ви зададе въпроси за естеството на болката, честотата, рецидивите. Лекарят ще се опита да определи причината за болката и да започне лечение с прости методи (лед, леки обезболяващи, физиотерапия и необходими упражнения).

В повечето случаи такива лечения водят до намаляване на болките в гърба.
По време на прегледа лекарят ще определи точното положение на болката, нейното облъчване и неврологичните рефлекси.
Повечето хора с болка в лумбалната част на гръбначния стълб се възстановяват в рамките на 4-6 седмици.
Диагнозата включва магнитно-резонансна томография (МРТ) на лумбалния отдел на гръбначния стълб, компютърна томография на лумбосакралния гръбнак, рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Тъй като най-честата причина за болки в гърба е междупрешленната херния на лумбосакралния гръбначен стълб, най-напред трябва да направите ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това изследване също така ще помогне да се елиминират повечето от причините за болка, като тумор в лумена на гръбначния канал, туберкулоза на гръбначния стълб, фрактура на гръбначния стълб, миелома, анатомично тесен гръбначен канал, спондилоза, различни форми на гръбначно изкривяване, спондилоза и спондилартроза. Ако вашият невролог не Ви е назначил ЯМР, направете го сами. Силата на MRI машината трябва да бъде 1 Tesla и повече.
Не започвайте диагнозата с рентгенова и компютърна томография, тези методи не са безопасни. Те могат да се правят на първо място само ако подозирате, че има спинална фрактура.

Ето някои съвети за това какво да правите с болки в гърба:

  • Намалете физическата активност през първите два дни след началото на атаката. Това ще помогне за намаляване на симптомите на заболяването и подуване в областта на болката.
  • Не седи с наклона напред, докато болката не спадне напълно.
  • Приемайте обезболяващи средства само в случай на непоносима болка. По-добре е да се направи мускулна инжекция, отколкото да се изпие упойващо средство. Това ще предпази стената на стомаха от директен контакт с противовъзпалителното средство. Опитайте се да избягвате да приемате прекомерно лечение. Не използвайте хормони за лечение, ако болки в гърба не са свързани с автоимунно заболяване.
  • Спите в положение на плода, поставете възглавница между краката си. Ако обикновено спите по гръб, поставете възглавница под коленете си.
  • Често срещано погрешно схващане е идеята, че трябва да ограничите физическата активност за дълго време. Не се препоръчва почивка на легло. Ако нямате повишена температура, загуба на тегло, неволно уриниране и движение на червата, тогава трябва да останете активни толкова дълго, колкото можете. Можете да намалите активността си само през първите два дни след началото на болката. Започнете да правите леки аеробни упражнения. Разхождайки се по симулатора, плуването ще помогне за подобряване на притока на кръв към мускулите на гърба. Говорете с Вашия лекар за избор на упражнения, така че да не предизвиквате увеличена болка.


прогноза:

Повечето хора се чувстват много по-добре след първата седмица от лечението.
След 4-6 седмици при значителна част от пациентите болката изчезва напълно.

В кои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:

  1. Болка в долната част на гърба, съчетана с болка в долната част на крака и болка в стъпалото.
  2. Болката не ви позволява да служите.
  3. Болка, съчетана с уринарна и фекална инконтиненция
  4. Комбинация от болки в долната част на гърба и изтръпване на седалището, бедрото, крака, стъпалото, слабините
  5. Ако преди сте имали болки в гърба
  6. Ако болката трае повече от 3 дни
  7. Ако приемате хормони
  8. Ако болката в долната част на гърба се появи след нараняване
  9. По-рано диагностициран с рак
  10. Ако сте загубили тегло напоследък по необясними причини

Текстът е добавен към уебмастъра на Yandex 25.01.2012 г., 15:38 часа
Права запазени.

Вижте също

Ние сме в социалните мрежи

Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Хронична болка в гърба

В индустриализираните страни хроничната болка в гърба е една от най-честите оплаквания, че пациентите отиват при лекаря. Заради загубените работни дни повече, отколкото поради някакво друго нарушение, и свързаните с това разходи за медицинска помощ са наистина огромни. И все пак причините за хроничната болка в гърба често са неправилно разбрани. Хората, страдащи от монотонност, непрестанно или от време на време болки в гърба, се ядосват, когато източникът на тяхното нещастие никога не може да се определи. Но гръбначният стълб е сложен механизъм и всяко много леко увреждане на ставите, мускулите, сухожилията и нервната тъкан може да причини болка.

В този раздел ще научите за различните причини за хроничната болка в гърба, какво да правите, ако се случи и как да запазите тялото си в състояние, което помага за премахване на болката и предотвратяване на неговото повторно възникване.

Причините за мускулите

Най-честата причина за хронична болка в гърба е, че гръбначният стълб или част от него е подложен на прекомерна компресия, в резултат на което прешлените са притиснати надолу, напредващи един до друг. В същото време интервертебралните дискове губят своята еластичност и свиване, малките ставни повърхности се затварят прекалено тясно и краищата на прешлените или се износват, или се образуват костни израстъци, които се наричат ​​остеофити. Нарушената мускулна производителност е най-честата причина за компресия на гръбначния стълб и може да бъде резултат от заседналия начин на живот, лоша поза, мускулен дисбаланс и слабост на коремните мускули.

Заседнал начин на живот

Седящият начин на живот допринася за появата на хронична болка в гърба.

Ако не дадете на мускулите редовно натоварване, те губят способността си да се свиват напълно и да станат слаби. Това означава, че те вече не могат да осигурят достатъчно напрежение и да изпълняват задачата си, като заедно с други тъкани създават опора за гръбначния стълб и я поддържат в правилната позиция. Редовните светлинни упражнения са достатъчни, за да поддържате мускулите в добра форма.

Лоша поза

Всяка поза, в която естествената изкривяване на гръбначния стълб е изкривена, причинява промени в мускулите, които стават постоянни във времето. С изкривяването на естествената кривина на гръбначния стълб, междупрешленните дискове се свиват и в резултат започват да изтъняват и губят еластичността. Мускулите се променят, когато работят по двойки: ако единият мускул се свие, другият се отпуска. Например, ако се присвивате дълго време, гръдните мускули се свиват и остават в това състояние, а мускулите на горната част на гърба се отпускат. С течение на времето гръдните мускули стават по-силни и мускулите на горната част на гърба отслабват, в резултат на което се нарушава структурата на гръбначния стълб. Гърбът ви става закръглен, а натискът върху гръбначния стълб е неравномерен и в резултат на това се появява хронична болка в гърба.

Мускулен дисбаланс

Способността да притежавате дясната и лявата ръка еднакво добре (двуръчно или амбидексично) е рядкост, така че е малко вероятно да използвате и двете ръце еднакво. В резултат на това мускулите от едната страна на тялото стават по-развити отколкото от другата. В някои случаи, като страстни играчи на тенис или скуош, поради допълнителното усилие, създадено от по-развитата страна на тялото, структурата на прешлените се нарушава до такава степен, че когато се гледа отзад, се вижда линията под формата на буквата „S“ или „C“., Това е краен пример, но дори и малка разлика в развитието на страните влияе върху състоянието на гръдния кош. Може да изглежда направо, но налягането върху прешлените и междупрешленните дискове ще бъде неравномерно. С течение на времето дисковете на по-развитата страна постепенно ще се изравнят, прешлените ще се износят и малките ставни повърхности ще се затворят заедно.

Слабост на коремната мускулатура

Мощните мускули на корема служат като корсет, държащ коремните органи близо до гръбначния стълб. В нормално състояние, този корсет поема част от теглото на тялото, облекчавайки гръбначния стълб и бедрата. Въпреки това, всяко отслабване на мускулите на корема, което може да е резултат от фиксиран начин на живот, наднормено тегло, бременност, увеличава натоварването на лумбалния отдел на гръбнака. Резултатът може да бъде прекомерно отклонение напред на тази част от гръбначния стълб, наречено лордоза, което в крайна сметка води до хронична болка в гърба.

Болки в гърба и болести

Хроничната болка в гърба понякога е симптом или последствие от заболяване. Ето защо е важно да се консултирате с лекар във всички случаи на хронична болка в гърба, за да се идентифицира възможно заболяване.

Следните заболявания могат да причинят хронична болка в гърба:

  • Анкилозиращ спондилит.
  • Рак.
  • Гинекологични заболявания (болки в долната част на гърба).
  • Бъбречни инфекции (болка в долната част на гърба).
  • Остеомалация (омекотяване на костите).
  • Остеопорозата.
  • Ревматоиден артрит.
  • Спондилолистези.
  • Заболявания на стомаха и жлъчния мехур (болка в гръдния кош).

Причина в скелета

Когато хроничната болка в гърба е причинена от скелетни нарушения, тогава увреждане на костите и ставите обикновено се причинява от дегенеративни процеси, свързани със стареенето, въпреки че в редки случаи болестта може да бъде причина. Но не винаги, обаче, причината за това износване: понякога прекомерното натоварване на гръбначния стълб може да увреди ставите и да допринесе за появата на болка.

Компресия на междупрешленните дискове

Междупрешленните дискове, които са предимно вода, играят жизненоважна роля, като позволяват на гръбначния стълб да се обърне настрани и да се огъне. Въпреки това, с възрастта, тъй като остеоартритът естествено прогресира, съдържанието на течност в диска намалява (между другото, този процес може да се забави). В резултат на дехидратация, дискът губи своята еластичност и еластичност, така че в напреднала възраст дисковете често стават много по-тънки и по-слаби от преди. Някои фактори ускоряват загубата на течност: неестествени движения на гръбначния стълб, продължителен неравномерен натиск върху диска, продължително усилие, например, когато седиш дълго време, неподходящ почивка.

Защо повредените дискове причиняват болка

Когато дисковете загубят високото си съдържание на влага, околния пръстен на съединителната тъкан става по-крехък и пукнатини. Вътрешна желатинова течност се просмуква през пукнатините. Понякога това се случва напълно безболезнено, но в зависимост от мястото на изтичане течността може да се натисне върху лигамента, върху твърдата мозъчна течност (слоя тъкан около гръбначния мозък) или върху спиналния нерв. В този случай хроничната болка може да се появи на мястото на нараняване или тежка отразена болка в частта на тялото, където краят на гръбначния нерв се компресира от получената течност. Дори ако няма изтичане на флуид, пръстенът на съединителната тъкан може да отслаби до такава степен, че да се получи издуване на стените на диска поради постоянното непрекъснато налягане, създавано от телесното тегло, и същите проблеми ще възникнат.

Увреждане на ставни повърхности

Хроничната болка в гърба често се дължи на увреждане на ставите (на горните и долните повърхности на прешлените), през които прешлените се свързват последователно с гръбначния стълб. Повърхностите на тези стави са покрити с хрущял, който намалява триенето и смазва ставите със синовиалната течност, съдържаща се в съединителната тъканна капсула, обграждаща ставата. При правилното функциониране е необходимо меко плъзгане между две противоположни кости. Ако те са прекалено стегнати един към друг, както се случва с голямо натоварване на гръбначния стълб, хрущялният слой се износва и в резултат ставата се възпалява.

Причини за увреждане на ставни повърхности

  • Повърхностите на фугите могат да бъдат компресирани по редица причини:
  • Разреждането на междупрешленните дискове, в резултат на което прешлените са прекалено стегнати един към друг;
  • Мускулен дисбаланс, при който мускулите от едната страна на тялото са по-силни, отколкото от другата;
  • Дълга седнала поза;
  • Неправилна стойка, водеща до неравномерно натиск върху гръбначния стълб;
  • Носещи високи токчета;
  • Тегло с неравномерно разпределение на натоварването между ръцете.

Какво може да се направи

Никога няма да бъде излишно да ви напомня, че всеки, който страда от хронична болка в гърба, трябва да се консултира с лекар, за да изключи възможността за заболяването, което е в основата на тези проблеми. Но си струва да се отбележи, че вие ​​сами можете да направите много, за да се отървете от хроничната болка в гърба, ако източникът му е в мускулите или скелета. Ако заболяването не бъде открито, можете да започнете да упражнявате, които са описани на следващите страници и са насочени към увеличаване на гъвкавостта и укрепване на гърба. Но преди да започнете упражненията, помолете лекаря да потвърди, че тази програма е подходяща за конкретния случай.

Как да се справим с хроничната болка в гърба

Всяка хронична болка може да причини депресия. Положителното отношение обаче е много важно за успешно преодоляване на болките в гърба. Може веднага да се почувствате облекчени, но с течение на времето, с ежедневните упражнения, предложените упражнения (които винаги трябва да се предхождат от загряващи упражнения) ще ви помогнат да възстановите гъвкавостта и да укрепите гърба си, както и да предотвратите повтарянето на нередности. Въпреки това, само упражнения за пълно премахване на болката не са достатъчни, тъй като в много случаи не само чисто механични и физически, но и други фактори са от голямо значение.

предупредителен

Ако по време на тренировка болката се засили или се появи отново, спрете веднага. Отпуснете се в поза, което не причинява болка, и анализирайте ситуацията: може да сте пренатоварени и това е причинило остра болка.

Защо хроничната болка в гърба се задържа

Хроничната болка в гърба има депресираща тенденция да се изчерпи човек в продължение на месеци и дори години. Има три причини за това.

1. Причината за болката

Прекомерна употреба на обезболяващи средства, предписани от лекар или без рецепта.

Какво е причинило проблема

Някои болкоуспокояващи възпроизвеждат действието на ендорфини, естествени обезболяващи средства, произвеждани от самия организъм. Когато се прилага, производството на ендорфини в тялото намалява и когато ефектът от лекарството се прекрати, тялото се нуждае от време, за да започне отново да произвежда естествени ендорфини в достатъчно количество.

Приемайте болкоуспокояващи само по време на остър пристъп на болки в гърба, ако лекарят не е препоръчал приемането им по-дълго. За да облекчите болката, опитайте редуващата се почивка в не-болезнена поза с леки упражнения. Опитайте се да се отпуснете дълбоко, това стимулира производството на естествени ендорфини.

2. Причината за болката

Повишена чувствителност към болка или нисък праг на болка.

Какво е причинило проблема

Стресът и депресията, причинени както от най-хроничната болка в гърба, така и от последствията от тях, като ограничават мобилността и социалната активност, често водят до по-силно усещане на болката. Това от своя страна влошава депресията, тъй като всяко движение напомня, че проблемът остава.

Направете положителни усилия да се отпуснете, да дадете на тялото си достатъчно почивка, сън. В същото време, опитайте се да възстановите нормалната дейност възможно най-рано, за да преодолеете стреса и депресията. Може би за първи път трябва да се приспособите към ограниченията, причинени от болезненото състояние на гърба.

3. Причината за болката

Портите на болката винаги са отворени.

Какво е причинило проблема

Това може да е резултат от непрекъснато бомбардиране на портата със сигнали. Това означава, че преминава през портата без да спира, повече болкови импулси и болката се усеща по-остро.

Лечебните ефекти от упражненията и масажа могат да помогнат за възстановяване на нормалното функциониране на портите на болката.

Път до възстановяване

Ако болката постепенно утихне (ако не, вижте Вашия лекар), след два дни почивка и упражнения можете да възобновите нормалния си начин на живот. За да възвърнете мобилността и гъвкавостта, е важно да сте възможно най-активни; Разбира се, нищо не трябва да се прави, за да се предотврати окончателното възстановяване. Но сега има смисъл да почиваш на гърба си за около час всеки ден, за да дадеш на тъканите време да се излекува и да се излекува.

Ако болката се върне

Ако не се грижите и не се придържате към правилата, които са изброени в таблицата по-долу, съществува заплаха, че като направите неудобно движение, ще премахнете цялата свършена работа и това ще доведе до възобновяване на болките в гърба. Ако това се случи, спрете работата незабавно и лежи на твърда повърхност, с лицето надолу или на гърба, или заемете позицията, която преди това сте служили най-добре, за да елиминирате болката.

Лежи на твоята страна

Тази позиция не е толкова благоприятна за гръбначния Ви стълб, колкото другите, но се случва, че се чувствате удобно само в тази позиция. В този случай поставете възглавницата между коленете, така че горната част на бедрото да не се търкаля напред, което води до усукване на долната част на гръбнака. Също така може да е полезно да поставите друга възглавница върху корема и гръдния кош, като валяк, сякаш сте го прегръщали, за да поддържате гръбнака отпред. Не поставяйте повече от една възглавница под главата си, особено ако имате болки в областта на шията или горната част на гърба.

Какво да правим и какво да не правим, за да се възстановим

След два дни най-накрая трябва да станете от леглото и да се върнете към нормални дейности. Не забравяйте обаче следното:
Какво да не правим

  • Не повдигайте или наклонявайте.
  • Не правете тежки задачи: не вакуумирайте, не излизайте, не изглаждайте.
  • Не правете стръмни изкачвания и спускания.
  • Не носете тегло, като пазаруване, куфари, планини от мокро пране.
  • Не възобновявайте спортните дейности, свързани с голям товар.
  • Не седнете или стойте продължително време, без да променяте стойката си.

Какво да правим

  • Продължавайте да правите упражненията ("Бързо облекчение на болката", "Втори ден") и включете в комплекса за упражнения, за да увеличите гъвкавостта на гръбначния стълб.
  • Гледайте стойката си.
  • Вземете разходки всеки ден, увеличавайки дистанцията.
  • Върнете се към изпълнението на нормалните си задължения, с изключение на тези, изброени в раздел „Какво да не правите“.
  • Ако работите на масата, правете чести почивки. Ставай, ходи и изправи гърба си.
  • Продължете интимната връзка с партньора си, като се уверите, че поза не ви боли, например, използвайте позиции, в които нямате допълнително тегло. Сексуалната активност включва движения, подобни на наклоните на таза и допринася за повишена гъвкавост и релаксация на долните части на гръбначния стълб.

Болки в долната част на гърба: видове и основни причини

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на ефектите на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като своеобразен сигнал за самия човек за възникналите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализацията на неприятните усещания, най-често се среща болката в гърба.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си се сблъскват с такива клинични симптоми. По правило подобен знак се появява в зряла възраст - на възраст 35-55 години, въпреки че понякога болката в долната част на гърба се появява и при юноши.

За дълго време подобен дискомфорт се разглеждаше само като проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация с невролог.

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появят болки в гърба. Следователно, в момента единствената правилна хипотеза е призната, че такива симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.

За продължителността на болката е разделена на остра и хронична. За острата форма на този синдром казват, ако такива клинични прояви траят не повече от 3 месеца. Това е колко време е необходимо, за да се възстанови и излекува увреждането на тъканите. Ако болките в долната част на гърба продължават по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация в отделна група се поставя подостра форма, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично разграничават няколко разновидности на този синдром:

  • местно;
  • проекция;
  • отражение;
  • радикуларен (или радикуларен);
  • появяващ се с мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото и също се увеличава с движение. В този случай, пациентът може точно да посочи локализацията на болезнените зони, а натискането върху тях е придружено от подчертан дискомфорт. Често, на фона на тази форма на болков синдром, мобилността на краката и тялото е ограничена.

Проекционната болка в гърба има неврологичен произход. Тя може да бъде разлята или концентрирана в която и да е точка. Среща се, когато нервните влакна са повредени или притиснати, което предава импулсите на болката към съответния участък на мозъка. В този случай, дискомфортът може да се разпространи по нерва. Дискомфортът се влошава от завъртането на торса, става пулсиращ при упражненията и движенията, свързани с непосредственото (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Корегови болки в гърба имат всички симптоми на лумбаго, тоест, настъпва внезапно, без видима причина. В покой, това е тъпа болка характер, но всяко движение е придружено от болезнени остри стрелба болка импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба продължава с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, като правило, под колянната става. Накланяне, завъртане встрани, повдигане на правите крака води до изместване на корените и увеличаване на болките в гърба.

Отразената болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена част от гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същи нерв. При този вид болкови синдроми има размито усещане за дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. Освен това, интензивността на неприятните усещания практически не се променя с движение и с палпация на гръбначния стълб.

За друга класификация се характеризира с разпределението на първичната и вторичната болка в гърба. Основната причина за първичния синдром е механичното увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и сухожилията, остеохондроза, херния междупрешленните дискове. Вторичната болка в гърба е следствие от други заболявания, които не са пряко свързани с костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на поява

В съответствие с патогенезата на появата на болка може да бъде:

  • Носисептизна. Появява се при дразнене на специфични болкови рецептори (те се наричат ​​нацецептори) в резултат на увреждане на тъканите при травма, напрежение, контузия, възпаление и др. Такива болки в гърба са остри, интензивността му зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, болният синдром става тъп и болен. Тя се усилва чрез движение и почти изчезва в покой, има ясна локализация.
  • Невропатична. Обикновено се случва, когато корените на гръбначния стълб са засегнати в резултат на междупрешленната херния. Такива болки, които се разпространяват към долните крайници, са хронични и са съпроводени с нарушаване на чувствителността на кожата, движение на нарушения.
  • Психогенната. Болките в долната част на гърба при този генезис са изключително редки. Обикновено подобна диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са могли да установят точната причина за появата на дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптомите.

Появата на такава клинична картина не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом на всеки патологичен процес. Следователно, за да се позовем на него, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща болка в гърба се нарича лумбаго, а болката тъпа, хронична природа - лумбодиния или лумбална ишиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина, поради която има болка в долната част на гърба, са претоварване на мускулите.

Така, при липса на адекватно обучение или прекомерно интензивна физическа активност, настъпва прекъсване на влакната на съединителната тъкан, особено на мястото на прикрепяне на мускулите, което причинява болки в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за тези симптоми могат да бъдат толкова "безвредни". Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

  • Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болки в долната част на гърба. Рискови фактори са наличието на рак в историята, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, импулси на болка по време на сън или в покой.
  • Инфекция. Тази диагноза се подкрепя от треска, хронични бактериални лезии на епидермиса, уринарна и дихателна система, имунодефицитни състояния и кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, тогава болки в гърба и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и др.
  • Синдром на хвощ. Заболяването е свързано с прищипване на големи нервни влакна в лумбосакралния регион. В този случай, болката се движи в природата, дава зоната на бедрата и задната част на краката. При тежки увреждания човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги разгънат докрай.
  • Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В преобладаващата част от случаите тя се предшества от тежка травма, понякога може да се развие при комбинация от по-напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
  • Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптоматична и единствената му клинична проява е болки в гърба. Такава диагноза е предложена за съпътстващи атеросклеротични лезии в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на болка с пробождане в покой или през нощта.
  • Херния междупрешленните дискове. Придружени от внезапни болки, усещания, сякаш „обвързани“ с гръб в лумбалната област, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаваща се, остра или обратна болка, пронизваща болка в долната част на гърба, може да бъде причинена от вродени аномалии на гръбначната структура (например, спондилолистеза), изпъкване или увреждане на междупрешленните дискове, различни лезии на артрита (ювенилен, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи болки в гърба се причиняват от нарушен метаболизъм (болест на Paget), остеопороза, неврологични нарушения (забележителен пример е притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционната болка се появява при язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените такива симптоми понякога са резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област е остро възпален, болката е остра и непоносима, това може да покаже уролитиаза и развитието на камъка по уретера.

Ако пациентът отиде при лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е както следва:

  1. Проверка на лице, събиране на анамнеза, със специално внимание към симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
  2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, анестетичната терапия се предписва в остър период, терапевтични упражнения и масаж.
  3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
  4. След поставянето на диагнозата предпишете някои лекарства, понякога е необходима хирургична намеса.

Ако прегледът на пациента не предостави никаква информация и ефектът на таблетките и инжекциите не работи половин година, препоръчваме да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Болки в гърба в областта на кръста: специфичност на симптомите, когато трябва да се консултира лекар, диагностични методи

Като правило, хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са напълно податливи на нелекарствена корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на медикаменти, физически процедури или хирургическа намеса.

Ако хронично болки в гърба в лумбалната област, трябва да се обърне внимание на такива фактори:

  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионална дейност, дълготрайно пребиваване в неудобно положение както на работното място, така и в ежедневието;
  • липса на редовни физически упражнения или твърде рязко начало на обучение;
  • значителни физически натоварвания без подходящо мускулно обучение;
  • нарушения на стойката (сколиоза, кифосколиоза, навес);
  • затлъстяване;
  • чести настинки;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • тютюнопушене, злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин.

Хроничната болка обикновено възниква както след остър регрес, така и независимо от него като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на ставите на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът се увеличава при ходене, придвижване, завъртане или огъване на тялото.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с наранявания на костите, съединителната или мускулната тъкан на гръбначния стълб, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да означава излизане на камъка от бъбреците и движението му надолу по уринарния тракт. Много често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради тежък товар както в таза, така и в сакралния гръбнак.

Всеки човек има подобни симптоми, но не всички се обръщат към лекар. Кога трябва да се запиша за консултация?

Показанията за преглед, ако гърбът ви боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

  • напреднала възраст;
  • наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • съпътстващи инфекциозни заболявания;
  • треска, симптоми на обща интоксикация, загуба на апетит и загуба на тегло;
  • наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, които показват увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът ви боли в лумбалната област, човек започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мазила, които са в широк диапазон във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не бъде облекчено в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопед или травматолог.

За да се установи причината за болката в лумбалната област на лекаря, се използват следните диагностични методи:

  • Рентгенография. Назначен в повечето случаи, е основният начин за идентифициране на вертебрални фрактури. На снимката можете да зададете височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в гръбначния стълб, тумора. В някои случаи обичайната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря с натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
  • Електромиография. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Той се предписва за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът в лумбалната област боли, преди операцията.
  • Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задаване за откриване на остеопороза и неговата тежест.
  • Компютърно и магнитно-резонансно изобразяване (КТ или ЯМР). По-информативна алтернатива на радиологичните изследвания. Тя ви позволява да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, за да определите наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
  • Сцинтиграфия. Изследването се провежда с използване на радиоактивни изотопи. Основно предписани за диагностициране на злокачествени тумори.
  • Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява да определите точно контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът ви боли в лумбалната област.

Предписана е пълна кръвна картина (нивото на ESR и броя на левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията тестовете за ревматоиден фактор и други специфични маркери за артрит са тествани. Ако е необходимо, направете рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Въпреки това, не всички от изброените методи се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът ви боли в лумбалната област, можете да бъдете насочени към рентгенови, КТ, МРТ или някои лабораторни тестове, за да определите точната причина.

Остра болка в гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са съпроводени с възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остри парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка сама. Но този проблем не е решен сам по себе си. Дистрофията на хрущялната тъкан може да продължи години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да завърши с увреждане.

Повтарящата се остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулни спазми, отслабване на мускулатурата на мускулите около билото, прищипване на нервни окончания (в този случай неприятните усещания се появяват внезапно и могат да излъчват към петата, бедрото и перинеума). Понякога отнема няколко дни, за да се използват редовно болкоуспокояващи мазила за отстраняване на тези симптоми. В някои случаи лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените тежките болки в гърба често се случват на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъците). Често подобен синдром се забелязва по време на менструацията.

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода се дължи само на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

В допълнение, по-близо до раждането, започва засилен синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за дивергенцията на тазовите кости за улесняване на раждането. Ето защо, често тежка болка в гърба възниква именно поради тези физиологични промени. В следродовия период такъв дискомфорт може да бъде причинен от епидурална анестезия.

Как да премахнем остра болка в гърба

Независимо разберете какво е причинило болки в гърба, това е невъзможно. Болки в гърба, в научен език, лумбаго, усещани в лумбалната област, придружени от мускулни спазми, утежняваща патология. Остри непоносими болки в гърба имат различни причини, с продължителност от няколко минути до няколко месеца. Пациентът се свиква с болезненото състояние, болката в гръбначния стълб става част от живота. Без да отиде на лекар, това влошава собственото здраве и намалява шансовете за възстановяване.

Болкови синдроми

Болката се среща в възрастовата категория на средна и зряла възраст. Стрес, хипотермия, физическо натоварване, неподготвен орган причиняват болка, ограничено действие. Болки в гърба в лумбалната област се разделят на две категории:

Първата е причинена от гръбначни патологии: атрофия на сухожилията, проблеми на сухожилията, междупрешленните дискове. Придружени от прищипани нерви, последвани от болезненост на лумбалната област. Остеохондрозата засяга тъканите на костите и хрущяла, което води до дистрофия. Спондилоартроза засяга ставите между прешлените, отговорни за работата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Втората категория е посветена на патологии на органи, инфекциозни заболявания, тумори, наранявания, сколиоза. Включва ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, Reiter, образуването на прешлени на гръбначния стълб.

При остра болка не се изключват проблеми: остеомалация, метаболитни заболявания, остеопороза.

Счупените прешлени усещат болка в долната част на гърба вдясно, а инфекцията в областта на долната част на гърба засяга дисковете между гръбначния стълб на гръбначния стълб с туберкулоза, епидурален абсцес и бруцелоза. При инсулт патологии осезаема болка в сакралния гръбначен стълб.

Лумбалната болка е разделена на три вида: хронична, остра и интермитентна.

Остра болка

  • Остра болка в гърба отляво или вдясно, причинена от разтягане на мускулите. Има ограничения на движенията, няма дискомфорт в краката, областта на слабините;
  • Счупени прешлени при прекомерно огъване на гърба, падащи причиняват остра болка в гърба. Пациент с рак, болест на Кушинг, болест на Паджет, хиперпаратироидизъм, остеопороза е предразположен към счупване на прешлените без външен натиск, придружен от остра болка в долната част на гърба, наляво или надясно;
  • Преместването на междупрешленните дискове ограничава движението, причинява болки в долната част на гърба вдясно;
  • Моментната болка може да се дължи на фасетен синдром. Патологията не засяга диска, но засяга изцедения корен, излизащ от гръбначния канал, причинява неприятни усещания. Болките в долната част на гърба правят движението трудно и ограничават работата;
  • В резултат на епидуралния абсцес се появява остра болка в гърба. Заболяването се диагностицира, лечението е своевременно. Възпаление на гръдната област на гръбначния стълб има болка при натискане и подслушване, излъчващи се в долната част на гърба;
  • При болки в долната част на гърба, заболяване на тазобедрените стави, например, коксартроза, се дава за болки в гърба вляво, задните части и долните крайници до коленете.

Хронична болка

  • Ефектът върху гръбначния стълб се оказва деформираща спондилоза, която увеличава обема на костите, уврежда гръбначните корени, стеснява канала. Слабост на краката, изтръпване, други неврологични симптоми, дължащи се на появата на интермитентна клаудикация;
  • Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилартроза) от първоначалната степен ограничава движенията на пациента, особено сутрин, като намалява ефективността на гръдния кош по време на дишането. Рентгенографията ви позволява да записвате промените в сакроилиачните стави, които имат разрушителна сила върху областта на гръбначния стълб;
  • Онкология. Тумори, метастази, нарушение на обменния процес. Тумор на гръбначния мозък, който включва менингиома, неврофиброма, липома;
  • Остеомиелит засяга сакрума, привличащ болките. Той се проверява чрез рентгенова снимка на костна тъкан, кожни проби с туберкулин, а ESR се определя за наличието или отсъствието на туберкулозни бактерии, стафилококи и други носители.

Прекъсваща болка

Патологиите с внезапно появяващи се болки, усещани в лявата и дясната част на гръбначния стълб на лумбалната област, не пречат на движенията и е трудно да се определи къде се намира болният синдром с не-увеличаваща се сила. На въпроса какво да правят, когато лумбалната област понякога боли, има само един отговор - да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Болести на органи

Проблемите на тазобедрените органи, долната и горната част на корема, се дават на болки в различни области на долната част на гърба. Действията на гръбначния стълб не са ограничени, няма местни симптоми, болката не се увеличава. По-чести са следните заболявания:

  • Видове тумори, свързани с стомаха, панкреаса, дебелото черво, дванадесетопръстника;
  • Патологии, посочени като дивертикулит, улцерозен колит;
  • Патология на тазовите органи в хроничен стадий. Не забравяйте за карцином на матката или яйчниците, ендометриоза;
  • Бъбречна колика, която се развива по време на напредването на камъка в бъбречната тъкан. Чувства се, когато излиза през уринарния тракт. Най-силното болково усещане от разтягане на стените с големи камъни;
  • При мъжката половина от населението проявите са причинени от гноен простатит, някои аномалии на тестисите;
  • Лумбалната област на гръдния кош има болка по време на дисекция на аортна аневризма;
  • Апендикс, разположен нетипично, води до болка в долната част на гърба и гърба. При възпаление се усеща болка отдясно и отзад. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Методи за лечение

Почивай в леглото, почивай - залог за бързо възстановяване. Важно е да избягвате бързи движения при изправяне, изправяне, да правите всичко бавно. Да лежи на повърхността на максимална твърдост, превръщайки стандартен матрак в ортопедичен матрак, използвайки картонен щит или дървен лист. По време на пътуването до тоалетната използвайте патерици и специален колан, който стабилизира лумбалната област.

препарати

Повишена болка възниква, когато рефлексното мускулно напрежение засяга увредената област. За да страдате от болка - да навредите на долната част на гърба, това е едно от най-важните правила за възстановяване, така че обезболяващите трябва да са на разположение.

Препоръчителни лекарства за облекчаване на остра болка в гърба, но приемът не продължава повече от 3-5 дни:

  • sedalgin;
  • baralgin;
  • аналгин;
  • Парацетамол.

Ако лекарствата не помогнат след половин час или малко повече, приемането се повтаря. Когато методът не работи, те вземат силни средства за постигане на ефекта, но не повече от 2-3 пъти:

За облекчаване на мускулни спазми с остра болка в долната част на гърба позволява No-spa, билкова инфузия, диуретик (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem), използван срещу подпухналостта на притискания гръбначен стълб. Храненето в засегнатата област ще добави витаминни комплекси с В12, В6, С. Предпочитание се дава на минерали: фосфор, калий, магнезий, калций, манган. Облекчете възпалението с ибупрофен, ректална супозитория.

По въпроса как да се премахнат остри болки в гърба отдясно или от другата страна, има няколко варианта за отговор:

  • Crema, който съдържа конски кестен;
  • Средства с пироксикам, бутадион или волтарен;
  • Лекарства - Ескузаном, Анестезин, ментолови препарати.

След три до четири часа се втрива мехлем, като се предпочита:

  • finalgon;
  • Дългата, сметана;
  • Мехлеми със змийска отрова или пчели. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Има противопоказания за бременни жени, хора, които имат проблеми с черния дроб, бъбреците, имат диабет. Курсът се провежда 5-6 дни, като се използват лекарства два или три пъти. Ако се открие алергична реакция върху кожата, овлажнявайте памучната вата с водка, алкохолния екстракт, избърсвайте продукта, приемайте Tavegil, Claritin.

  • Съветваме ви да прочетете: упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба

масаж

Независим масаж се извършва в седнало, изправено или лежащо положение. Повишава тонуса на цялото тяло, подобрява работата на бъбреците, намалява нивото на остра болка в гърба.

  • Дланите се затоплят, съединяват се, прищипват между коленете, активно се трият. Насложена върху лумбалната област, топлината прониква в тялото. Процедурата се повтаря пет пъти;
  • Затоплени длани се прилагат към долната част на гърба, палците са от страните, насочени са надолу. Други лежат косо, районът се затопля;
  • Лумбалната област се масажира с върховете на пръстите от горе до долу. Пръстите са поставени перпендикулярно на прешлените на гръбначния стълб, бавно се движат на няколко сантиметра встрани;
  • Стиснати юмруци, задръжте задната част на илиачната кост;
  • Задната част на лявата ръка се поставя върху кръста, притиска се с дясната ръка, областта на гръбначния стълб се меси с помощта на кръгови движения.

Удобна поза

Тъканите на мускулите на гърба се отпускат, ако човек почива на стомаха си, под който се поставя висока възглавница, а ръцете му се простират напред. За да почиват на гърба, краката се огъват, бедрата се преместват във вертикална поза, поставят се възглавници под долната част на крака.

Повишаването на горната част на тялото до ниво от 45 градуса, с прав гръб и шия, веднага ще дойде облекчение. За поза настрани под талията се поставя възглавница.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?