Основен / Китка

Индометацин Sofarma маз

Нестероидно противовъзпалително лекарство. Приложение: ревматизъм, радикулит, неврология. Цена от 39 руб.

Аналози: Metindor retard или индоколлир. Повече информация за аналозите, техните цени и дали те са заместители можете да намерите в края на тази статия.

Днес ще говорим за индометацин софарма маз. Какво лекарство влияе на тялото? Какви са показанията и противопоказанията? Как и в какви дози се използва? Какво може да бъде заменено?

Описание на лекарството и целта

Индометацин sofarma е нестероидно противовъзпалително лекарство. Лекарството действа чрез инхибиране на биосинтезата на простагландин.

По време на ставен синдром лекарството се използва за облекчаване на болката.

Когато се предписва индометацин, пациентът вече не чувства сутрешна скованост, подуване на скелетната система и много други симптоми.

Активна съставка и състав

Активната съставка в лекарството е индометацин. За да се получи консистенцията на мехлема, той се разрежда с пчелен восък, вазелин, ланолин.

Освен това съдържа лавандулово масло, диметилсулфоксид, силициев диоксид, макрогол и глицерин.

фармакодинамика

Лекарството принадлежи към групата на НСПВС. С други думи, той е нестероидно противовъзпалително средство. Той продуцира инхибиране на ензима циклооксигеназа в тъканите.

Лекарството действа чрез продуциране на простагландини, т.е. възпалителни медиатори, в арахидонова киселина. Това води до инхибиране на тромбоцитната агрегация в кръвта. Използвайки това лекарство, можете да намалите възпалението, болката и температурата.

Ако използвате мазта за отстраняване на възпалителни и дегенеративни лезии в ставите, те ще станат по-подвижни, подуването ще изчезне, болката ще изчезне.

Инструментът се използва външно, систематично. За противовъзпалителен ефект е достатъчно да се подложи на седмичен курс на лечение с индометацин. Ефективно елиминира болката при ревматизъм.

Фармакокинетика

Когато се използват индометацинови свещи, те се абсорбират от стените на тънките черва. Най-много два часа лекарството се концентрира в плазмата. Ректалното приложение се абсорбира с 90%.

Молекулите на индометацин са прикрепени към кръвните протеини със 100%. Така компонентът е във всеки орган, тъкани на човешкото тяло.

Той е способен да преодолее хематоенцефаличната и плацентарната бариера. След преминаване през синовиалната мембрана, лекарството е в ставите.

Синовиалната течност е наситена с индометацин. Абсорбцията на маз се осъществява през кожата.

свидетелство

Ефективно се използва при следните заболявания:

  • ишиас;
  • остеоартрит;
  • невралгия;
  • различни видове артрит;
  • вертебрална болка;
  • ревматизъм;
  • анкилозиращ спондилоартрит;
  • подагра;
  • ставен синдром;
  • дегенеративни заболявания диск;
  • възпаление на сухожилията, сухожилията.

Индометацин се използва външно за лечение на симптомите на ишиас, лумбаго и бурсит.

Той се занимава с посттравматично възпаление на меките тъкани и ставите; лекува болков синдром при ревматизъм в мускулната система.

В допълнение, лекарството се използва за лечение:

  • тендинит, тендовагинит, тендобурсит;
  • неврит, плексит, радикулоневрит, дископатия;
  • дисменорея, спортни травми.

Противопоказания

В никакъв случай не може да се използва инструмента:

  • Ако кожата е повредена;
  • Бременни и кърмещи жени;
  • Деца до 14 години;
  • Болна уртикария, ринит, бронхиална астма;
  • С ангиоедем;
  • Пациенти с повишена чувствителност към всякакви компоненти на маз.

С особено внимание се предписва продукт на индометацин:

  • Пациенти с болни бъбреци и черния дроб (ако се лекува голяма площ);
  • С ерозивни язвени заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • В напреднала възраст;
  • При ескалираща чернодробна болест;
  • Пациенти с нарушено съсирване на кръвта;
  • Когато аспирин триада.

Дозиране и администриране

Лекарството се прилага върху най-болезнената област с тънък слой и леко се втрива. Процедурата се повтаря на всеки 8 часа. В този случай трябва да спазвате дозата. Възрастни, достатъчно е да изстискате 4 см. Мехлем на възпалено място.

Можете да изстискате не повече от 15 см линимент на ден.

Юношите по-добре да намалят дозата наполовина. Дневната доза е 7,5 cm.

Когато се постигне желания ефект, трябва да продължите лечението за един месец. В този случай дозата трябва да бъде намалена.

Странични ефекти

Разгледайте негативните прояви в отделните системи.

От страна на храносмилателния тракт, пациентът може да почувства:

  • гадене, повръщане, диария, запек, коремна болка;
  • анорексия, гастрит, кървене в храносмилателния тракт;
  • метеоризъм, жълтеница, гастрит, хепатит.
  • състояние на тревожност; умора, депресия, паркинсонизъм;
  • психично разстройство, периферна невропатия;
  • замаяност, гърчове, дизартрия, парестезия;
  • припадък, безсъние, неволно движение на мускулите.

Тъй като сърдечно-съдовата система:

  • хематурия, аритмия, тахикардия;
  • подуване, болка в гърдите;
  • проява на застойна сърдечна недостатъчност;
  • високо кръвно налягане;
  • сърцебиене, хематурия.

Кръвна система. Използването на лекарството може да доведе до следните симптоми:

  • тромбоцитопения, левкопения;
  • хемолитична анемия, DIC синдром;
  • пурпура, петехии, абластична анемия.

Органите за чувствителност. В тази област може:

  • зрителното възприятие е нарушено;
  • появяват се орбитална и периорбитална болка;
  • се случват глухота, диплопия, шум в ушите.

Уринарен канал. Възможна проява:

  • протеинурия, нефротичен синдром;
  • интерстициален нефрит, бъбречна недостатъчност.

Хиперкалиемия, хипергликемия, гликозурия могат да се наблюдават при малък процент от пациентите.

Възможен е и външен вид:

  • гинекомастия;
  • изпотяване;
  • вагинално течение, кървене от носа;
  • напрежение в женската гърда.

Ректалното приложение може да предизвика дразнене на областта на инжектиране. Външната употреба, понякога води до сърбеж, зачервяване.

В детска възраст, по време на бременност и HB

Тъй като активните съставки на мазта могат да проникнат в кръвта и в състава на кърмата, бременните и кърмещите жени, лекарството е противопоказано.

Не предписвайте мехлем на деца под 14-годишна възраст.

Специални инструкции

Особено внимателно е необходимо да се използва маз, пациенти в напреднала възраст.

Ако се появи обрив, лечението се спира.

Ако човек страда от артериална хипертония, епилепсия, сърдечна недостатъчност, паркинсонизъм, тогава по време на употребата на индометацин е необходимо да се наблюдава при лекаря.

Да не се намесва с индометацин с алкохол. От това няма да има полза, а само вреда.

свръх доза

Предозирането може да доведе до замайване, гадене, повръщане и силно главоболие. Тежките случаи водят до гърчове. Необходима е симптоматична терапия.

аналози

Когато човек се лекува с това лекарство, трябва да знаете как да замените индометацин. Ако това лекарство не е налично, можете да го замените с метиндор с ретард или индоколлер. Те имат сходни компоненти в състава си.

Индометацин Софарма

Индометацин sofarma: инструкции за употреба и ревюта

Латинско наименование: Indometacin sopharma

Код ATX: M02AA23

Активна съставка: индометацин (индометацин)

Производител: Софарма (България)

Актуализация на описанието и снимка: 20.11.2018

Цени в аптеките: от 42 рубли.

Индометацин Sopharma е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID).

Форма и състав за освобождаване

Лекарствени форми на индометацин софарма:

  • таблетки с ентеросолвентно покритие: кръгли, двойно изпъкнали, светлокафяви отвън и светложълти на паузата [30 таблетки в блистер, в картонена кутия с 1 или 45 блистера (за болници)];
  • ректални супозитории: с форма на торпедо, с гладка повърхност, от бяло до жълтеникаво, без мирис, гладки и равномерни по нарязаната част (6 супозитории в опаковки от контурни клетки, в картонена кутия 1);
  • мехлем за външна употреба: хомогенен, жълт, има специфична миризма (40 г в тръба, в кашон 1 туба).

Съставки 1 таблетка с ентеритно покритие:

  • активна съставка: индометацин - 25 mg;
  • Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, пшенично нишесте, микрокристална целулоза, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, талк, магнезиев стеарат;
  • черупка: разтвор на метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (1: 1) - Eudragit L-12.5 (сух), разтвор на метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (1: 2) - Eudragit S-12.5 (сух), дибутилфталат, диетилфталат, макрогол-400, макрогол-6000, масло от рициново масло, талк, титанов диоксид, багрила.

Състав 1 супозитория:

  • активна съставка: индометацин - 50/100 mg;
  • Спомагателни компоненти: твърдо вещество Estara 8770 N15 (Witepsol N15), твърда мазнина Estaram 8780 W35 (Witepsol W35).

Съставът на 100 mg маз:

  • активна съставка: индометацин - 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: вазелин, ланолин, диметилсулфоксид, пчелен восък, колоиден силициев диоксид, лавандулово масло.

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Индометацинът е производно на индоловата оцетна киселина, има противовъзпалително, антипиретично, аналгетично и антиагрегационно действие. Може да инхибира активността на провъзпалителните фактори, намалява агрегацията на тромбоцитите.

Индометацин, инхибиращ циклооксигеназа I и II, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява броя на простагландините във фокуса на възпалението и здравите тъкани, потиска ексудативните и пролиферативните фази на възпалението. Ефективен при ревматични и неревматични болки.

Фармакокинетика

При поглъщане абсорбцията се осъществява главно през лигавицата на тънките черва и в по-малка степен през лигавицата на стомаха. Бионаличността на индометацин при перорално и ректално приложение е 80–90%. Времето за достигане на максималната плазмена концентрация е 1–2 часа. Комуникацията с плазмените протеини е 90-98%, когато се приема орално и 90%, когато се прилага ректално. Веществото се разпространява във всички органи и тъкани на тялото. Той прониква в хематоенцефаличните и плацентарните бариери. Чрез синовиалната мембрана прониква в ставите, докато концентрацията на индометацин в синовиалната течност се увеличава. Времето на полуживот на веществото при използване на таблетната форма на лекарството е 2,6-11,2 часа, супозитории - 4,5 ч. Метаболизмът на индометацин се осъществява главно в черния дроб. Екскретират се чрез бъбреците (70%) и червата (30%). Намира се в кърмата.

Мехлем Индометацин sofarma се абсорбира през кожата, натрупвайки се в основните тъкани, стави, синовиална течност. Екскрецията се осъществява главно през бъбреците и частично през червата.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите Indomethacin Sofarma е показан за симптоматична терапия, за да се намали възпалението и болката при следните състояния:

  • болки при възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат [артрит (ревматоиден, ювенилен хроничен, анкилозиращ, подагричен, псориатичен), спондилит (болест на Бехтерев), болест на Reiter];
  • заболявания на периартикуларните тъкани (бурсит, тендинит, тендовагинит, тендобурсит);
  • наранявания при спортисти;
  • неврит, дископатия, плексит, радикулоневрит;
  • дисменорея.

В допълнение към маз: остеоартрит, увреждане на лигаментите, натъртвания, посттравматични лезии на опорно-двигателния апарат.

Противопоказания

Ректални таблетки и супозитории

  • язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, улцерозен колит);
  • кървене от стомашно-чревния тракт (GIT), както и интракраниално кървене;
  • вродено сърдечно заболяване (тежък тетод на Fallot, тежка аортна коарктация, белодробна атрезия);
  • състояние след наскоро прехвърлен аортокоронарен шунтиране;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) 30 ml / min;
  • активно чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност;
  • нарушения на кървенето (хемофилия, продължително време на кървене, склонност към кървене;
  • анемия, левкопения;
  • хиперкалиемия (потвърдена);
  • възраст до 14 години (за таблетки), до 15 години (за супозитории);
  • бременност и кърмене;
  • повишена чувствителност към някой от компонентите на лекарството, ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.
  • исхемична болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • хиперлипидемия, дислипидемия;
  • диабет;
  • тромбоцитопения;
  • периферна артериална болест;
  • хипертония;
  • тютюнопушенето;
  • бъбречно заболяване с CC ˂ 60 ml / min;
  • хипербилирубинемия;
  • чернодробна цироза с портална хипертония;
  • язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в историята;
  • наличието на инфекция с Helicobacter pylori;
  • продължителна употреба на НСПВС;
  • тежки соматични заболявания;
  • психични разстройства;
  • депресия;
  • епилепсия;
  • болест на Паркинсон;
  • напреднала възраст;
  • злоупотреба с алкохол.

Мехлем за външна употреба

  • увреждане на кожата на мястото на приложение на лекарството;
  • бременност и кърмене;
  • възраст до 14 години;
  • повишена чувствителност към който и да е от компонентите на лекарството, както и ринит, уртикария, бронхиална астма и ангиоедем, разработени по време на употребата на НСПВС.
  • алергични реакции;
  • бъбречна и чернодробна дисфункция (в случай на използване на маз върху големи участъци от кожата);
  • ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт;
  • нарушения на кървенето;
  • обостряне на чернодробната порфирия;
  • комбинация от бронхиална астма, повтарящи се назални полипози и параназални синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС;
  • старост

Инструкции за употреба индометацин софарма: метод и дозировка

таблетки

Таблетките на индометацин sofarma се приемат перорално след хранене, като се пие много вода.

Препоръчителната начална доза на лекарството е 25 mg 2-3 пъти дневно. Ако е необходимо, се увеличава до 50 mg 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 200 mg. При продължителна употреба на лекарството, дозата му не трябва да надвишава 75 mg дневно.

За облекчаване на остра атака на подагра се препоръчва еднократна доза от 100 mg от лекарството, след което лечението продължава, като се приема 50 mg 3 пъти на ден, докато болката изчезне.

Indomethacin Sofarma трябва да се приема в минималната ефективна доза от минимално възможния курс.

Ректални супозитории

Супозитории се използват ректално (инжектирани в ректума) 50 mg 2 пъти дневно или 100 mg 1 път дневно. Максималната дневна доза е 200 mg. Продължителността на лекарството не трябва да надвишава 7 дни.

За да се намалят нежеланите реакции, се препоръчва употребата на Indomethacin Sofarma в най-малката ефективна доза, възможно най-кратък.

Мехлем за външна употреба

Индометацин Софарма маз се използва външно. Възрастните прилагат лекарството с тънък слой (лента с мехлем 4–5 cm), като го трият леко в кожата 3-4 пъти на ден; деца над 14 години - в тънък слой (лента от мехлем 2–2,5 cm) 2-3 пъти дневно.

Интервалът между приложението трябва да бъде най-малко 6 часа. Продължителност на употреба - 7-10 дни.

Общото дневно количество изцедено от тръбата мехлем не трябва да надвишава 15 см за възрастни и 7,5 см за деца.

Странични ефекти

Ректални таблетки и супозитории

  • храносмилателната система: коремна болка, NSAID-гастропатия, гадене, повръщане, диария, анорексия, киселини, кървене, нарушена чернодробна функция, токсичен хепатит, фулминантен хепатит; с продължителна употреба на големи дози от лекарството - улцерозен стоматит, язва на стомашно-чревната лигавица;
  • централна нервна система: замаяност, главоболие, възбуда, сънливост, умора, периферна невропатия, разстройства на чувствителността, включително парестезии, дезориентация, безсъние, депресия, раздразнителност, безпокойство, нарушение на паметта, психотични реакции;
  • сърдечно-съдова система: развитие или обостряне на хронична сърдечна недостатъчност, тахиаритмия, едематозен синдром, повишено кръвно налягане;
  • сетивата: тинитус, загуба на слуха, нарушение на вкуса, диплопия, замъглено виждане, помътняване на роговицата, конюнктивит;
  • отделителна система: оток, протеинурия, хематурия, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, некроза на папилата;
  • хемопоетична система и хемостаза: кървене, тромбоцитопения, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура;
  • алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, фоточувствителност, синдром на Лайел, синдром на Стивънс-Джонсън, еритема нодозум, анафилактичен шок;
  • лабораторни показатели: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, глюкозурия, хипергликемия, хиперкалиемия;
  • локални реакции (с използване на ректални свещички): сърбеж, парене, тежест в аноректалната област, обостряне на хемороиди;
  • други: повишено изпотяване, асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), апластична анемия, автоимунна хемолитична анемия.

Мехлем за външна употреба

Възможни са сърбеж, парене, обрив, лющене, сухота и зачервяване на кожата, дразнене, контактен дерматит, обостряне на псориазиса, локален оток, везикулозен обрив, задух, ангиоедем.

Когато се прилагат върху големи области на кожата, могат да се развият системни странични ефекти.

свръх доза

Симптоми на предозиране Индометацин софарма: гадене, повръщане, замаяност, силно главоболие, дезориентация, нарушена памет. При тежка предозиране - парестезия, изтръпване на крайниците, гърчове.

Препоръчва се симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

В случай на неволно поглъщане на лекарството под формата на мехлем, са възможни парене, слюноотделяне, гадене и повръщане. Показване на измиване на устата и стомаха и симптоматично лечение.

Специални инструкции

Ректални таблетки и супозитории

През периода на лекарствената терапия трябва да се следи картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

Ако е необходимо да се определят 17-кетостероидите, Indomethacin Sofarma трябва да бъде отменен 48 часа преди проучването, за да се избегне изкривяване на неговите резултати.

В случай на признаци на свръхчувствителност, лекарството трябва да се преустанови.

Поради факта, че индометацинът може да маскира симптомите на остро възпаление, се препоръчва преди започване на терапията да се изключи бактериална инфекция. Рискът от развитие на хиперкалиемия е по-висок при бъбречна недостатъчност, над 65-годишна възраст, едновременно приложение на β-блокери, АСЕ инхибитори и калий-съхраняващи диуретици. При тези пациенти се препоръчва нивото на серумния калий да се държи под контрол.

Жени в репродуктивна възраст, които приемат Indomethacin Sofarma, са изложени на риск от обратимо потискане на фертилността.

Мехлем за външна употреба

Не прилагайте Indomethacin Sofarma маз върху увредена или заразена кожа.

Препоръчва се да се избягва попадането на маз в очите, устата, лигавиците и откритите рани. В случай на инцидентен контакт е препоръчително засегнатата област да се измие обилно с вода или 0,9% разтвор на натриев хлорид, докато оплакванията изчезнат или изчезнат (зачервяване, парене, скъсване, болка).

Трябва да се преустанови лечението в случай на обрив. Когато се използва повече от 10 дни, се препоръчва контрол на съдържанието на левкоцити и тромбоцити.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

По време на използването на ректални супозитории и индометацин, Софарма трябва да се въздържа от шофиране и други сложни механизми, изискващи психомоторна скорост.

Лекарствени взаимодействия

  • други НСПВС, ацетилсалицилова киселина, глюкокортикостероиди, алкохол, колхицин, кортикотропин: увеличава риска от кървене от стомашно-чревния тракт;
  • диуретици: тяхната ефективност намалява;
  • калий-съхраняващи диуретици: рискът от хиперкалиемия се увеличава;
  • Урикозурични и антихипертензивни лекарства: тяхната ефективност намалява;
  • непреки антикоагуланти, антиагреганти, тромболитици (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа): техният ефект се увеличава;
  • глюкокортикостероиди, НСПВС, естрогени, ацетилсалицилова киселина: страничните ефекти на тези лекарства са засилени;
  • производни на сулфонилурея: техният хипогликемичен ефект е засилен;
  • парацетамол, циклоспорин, препарати от злато: рискът от нефротоксични ефекти се увеличава;
  • метотрексат, литиеви препарати, дигоксин: тяхната токсичност се увеличава поради повишаване на плазмената концентрация;
  • cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin: повишава се риска от хипопротромбинемия и кървене;
  • зидовудин: увеличава се токсичният му ефект;
  • антиациди, колестирамин: намаляване на абсорбцията на индометацин;
  • миелотоксични лекарства: повишаване на проявата на хематотоксичност на индометацин;
  • хинолони: увеличава риска от гърчове;
  • инсулин, перорални хипогликемични лекарства: техният хипогликемичен ефект е засилен.

При локално използване на лекарството се наблюдават взаимодействия.

аналози

Аналози на индометацин софарма са Indocollir, Metindol ретард.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо място, далеч от светлина, при температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност - 5 години (за таблетки), 3 години (за супозитории и мехлеми).

След първото отваряне на епруветката срокът на годност на мазта е 30 дни.

Условия за продажба на аптеки

Таблетки и супозитории са рецепта, мехлем - без рецепта.

Индометацин Софарма Отзиви

Противоречиви са мненията за индометацин софарма. За таблетки и супозитории повечето пациенти съобщават за облекчаване на болката и възпаление. Някои пациенти, напротив, твърдят, че лекарството не им е помогнало. Предимствата на лекарството включват малък размер на хапчето, ниска цена. Сред недостатъците са страничните ефекти.

Отзивите за мехлемите са положителни, той ефективно облекчава възпалението и облекчаването на болката. Недостатъкът е неговата мастна и лепкава консистенция, както и специфичната миризма.

Цената на индометацин софарма в аптеките

Приблизителни цени за Indometacin Sofarma:

  • хапчета (опаковка от 30 бр.) - 52 рубли;
  • ректални свещички (опаковка от 6 броя) - 84 рубли;
  • мехлем (тръба 40 g) - 72 рубли.

ИНДОМЕТАЦИН СОФАРМА

Помощни вещества: бял вазелин, пчелен восък, диметилсулфоксид, колоиден силициев диоксид, лавандулово масло, безводен ланолин.

40 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

NSAID, производно на индол оцетна киселина. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на СОХ ензима, което води до инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина.

Потиска агрегацията на тромбоцитите.

Когато се прилага орално и парентерално, тя помага за облекчаване на болката, особено болки в ставите в покой и при движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите и увеличава обхвата на движение. Противовъзпалителният ефект се развива в края на първата седмица от лечението.

Когато се прилага локално, тя елиминира болката, намалява подуването и еритема.

Когато се прилага външно, в допълнение, това помага да се намали сутрешната скованост и да се увеличи обхватът на движение.

След перорално приложение, индометацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cмакс в плазмата се достига след 2 часа. Подложени на ентерохепатална рециркулация. Индометацин се определя в кръвната плазма като непроменено вещество и несвързани метаболити - дезметил, десбензоил, дезметил-дибензоил.

T1/2 е около 4.5 часа, екскретира се в урината - 60% като непроменено вещество и метаболити, а с изпражненията - 33% главно като метаболити.

За системно приложение: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болки в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и стави, ревматизъм, дифузни заболявания на съединителната тъкан, дисменорея. Като допълнение при инфекциозно-възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, аднексит, простатит, цистит.

За местна употреба: предотвратяване на възпаление по време на операция при катаракта и в предния сегмент на окото, инхибиране на миоза по време на операцията.

За външна употреба: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и ставите.

Поставя се индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването. При възрастни с перорален прием, началната доза е 25 mg 2-3 пъти на ден. При недостатъчна тежест на клиничния ефект, дозата се увеличава до 50 mg 3 пъти на ден. Лекарствените форми с удължено действие се използват 1-2 пъти на ден. Максимална дневна доза: 200 mg.

Когато се постигне ефект, лечението продължава 4 седмици в същата или намалена доза. При продължителна употреба дневната доза не трябва да надвишава 75 mg. Вземете след хранене.

За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес се прилага i / m в 60 mg 1-2 пъти / ден. Продължителността на въвеждането / m - 7-14 дни. Тогава индометацин се използва вътре или ректално в 50-100 mg 2 пъти / ден, докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg. За поддържащо лечение се използва ректално в 50-100 mg 1 време / ден през нощта.

За локална употреба в офталмологията, честотата на дозиране и продължителността на употреба се определят индивидуално.

Външно се използва 2 пъти на ден.

От страна на храносмилателната система: гадене, анорексия, повръщане, болка и дискомфорт в стомаха, запек или диария, ерозивни и язвени лезии, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - чревни стриктури, стоматит, гастрит, метеоризъм, кървене от сигмоидния дебелото черво или дивертикула, жълтеница, хепатит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие, депресия, умора; рядко - тревожност, припадък, сънливост, конвулсии, периферна невропатия, мускулна слабост, неволеви движения на мускулите, нарушения на съня, психични разстройства (деперсонализация, психотични епизоди), парестезия, дизартрия, паркинсонизъм.

Тъй като сърдечно-съдовата система: оток, повишено кръвно налягане, тахикардия, болка в гърдите, аритмия, сърцебиене, хипотония, застойна сърдечна недостатъчност, хематурия.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, васкулит, еритема нодозум, кожен обрив, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, косопад, остър респираторен дистрес, остър спадане на кръвното налягане, анафилаксия, ангиоедем, диспнея, бронхиална астма, белодробен оток.

От хемопоетичната система: рядко - левкопения, петехии или екхимоза, пурпура, апластична и хемолитична анемия, тромбоцитопения, DIC синдром.

От страна на сетивата: рядко - нарушена яснота на зрителното възприятие, диплопия, орбитална и периорбитална болка, шум в ушите, загуба на слуха, глухота.

От страна на отделителната система: рядко - протеинурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност.

Метаболизъм: рядко - хипергликемия, гликозурия, хиперкалиемия.

Други: рядко - вагинално кървене, горещи вълни, повишено изпотяване, кървене от носа, увеличаване и напрежение на млечните жлези, гинекомастия.

Местни реакции: в мястото на интрамускулното приложение в някои случаи - образуването на инфилтрация, абсцес; с ректална употреба, дразнене на ректалната лигавица, тенезми, обостряне на хроничен колит.

Когато се прилага локално: сърбеж, зачервяване, обрив на мястото на приложение.

С едновременната употреба на индометацин може да се намалят ефектите на салуретик, бета-блокери; повишаване на ефектите на непреки антикоагуланти.

При едновременната употреба на индометацин и дифлунисал съществува риск от тежко кървене от стомашно-чревния тракт.

При едновременна употреба на пробенецид може да се повиши концентрацията на индометацин в кръвната плазма.

Индометацин може да намали тубулната секреция на метотрексат, което води до повишаване на неговата токсичност.

При едновременна употреба с NPVS се повишава токсичността на циклоспорина.

Индометацин в доза от 50 mg 3 пъти на ден увеличава концентрацията на литий в кръвната плазма и намалява клирънса на лития от организма при пациенти с психично заболяване.

При едновременна употреба на индометацин с дигоксин е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма и да се увеличи Т t1/2 дигоксин.

С повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт в историята, с диспептични симптоми по време на употреба, хипертония, сърдечна недостатъчност, веднага след сериозни хирургични интервенции, с болест на Паркинсон, епилепсия.

Когато инструкциите в историята на алергични реакции към НСПВС се използват само в спешни случаи.

По време на лечението се изисква систематично проследяване на чернодробната и бъбречната функция, периферната кръвна картина.

Не се препоръчва за едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Индометацин не трябва да се използва едновременно с дифлунисал.

При едновременна употреба на индометацин с литиеви препарати, трябва да се има предвид, че се появяват симптомите на токсичния ефект на лития.

Когато се прилага локално не трябва да се прилага върху раната повърхност на кожата, както и да се избегне контакт с очите или лигавиците.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението трябва да се въздържат от потенциално опасни дейности, свързани с необходимостта от концентрация и увеличена скорост на психомоторните реакции.

Индометацин е противопоказан през третия триместър на бременността. В I и II триместър на бременността, както и по време на кърмене (кърмене) не се препоръчва употреба.

Индометацин в малки количества се екскретира в кърмата.

Инструкция за употреба на INDOMETACIN SOPHARMA (INDOMETACIN SOPHARMA)

Форма, състав и опаковка за освобождаване

Мехлем 10% жълт, хомогенен, със специфична миризма.

Помощни вещества: ланолин безводен, бял вазелин, диметилсулфоксид, жълт пчелен восък, колоиден безводен силициев диоксид, лавандулово масло.

40 g - алуминиеви тръби (1) - картонени опаковки.

Фармакологично действие

Индометацинът е производно на индоловата оцетна киселина и принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Има антипиретично действие и обратимо инхибира тромбоцитната агрегация. Той има мощен инхибиращ ефект върху синтеза на простагландин чрез инхибиране на циклооксигеназата. Други ефекти, като отделяне на окислителното фосфорилиране и инхибиране на обратното захващане на катехоламин, повишаване на метаболизма на норепинефрин и някакъв ефект на блокиране на ганглии, също са важни.

Резултатите от проучванията за острата токсичност на индометацин при плъхове показват, че LD50 с орално приложение е 14 (11-17.5) mg / kg, и с интраперитонеално приложение на LD50 - 27 (21-34,5) mg / kg. Лекарството принадлежи към групата на средно токсични вещества.

Данните от проучвания за остра и хронична орална токсичност на индометацин при плъхове и кучета в дози, близки до терапевтичните, показват, че той ясно показва своя улцерогенен ефект в стомаха, без да засяга други вътрешни органи.

Резултатите от проучвания върху плъхове, мишки и зайци върху тератогенния ефект показват, че индометацин няма такъв ефект.

Фармакокинетика

Той се резорбира добре през кожата и се натрупва в подлежащите тъкани при терапевтични концентрации, включително стави и синовиална течност. Екскретира се през бъбреците под формата на метаболити и в малки количества в непроменен вид, включително и когато се прилага локално и в по-малък процент се екскретира през жлъчните пътища в червата.

Показания за употреба

Продуктът се използва за следните заболявания:

  • възпалителни заболявания на ставите - ревматоиден артрит; анкилозиращ спондилоартрит (анкилозиращ спондилит);
  • хроничен ювенилен артрит; подагричен артрит;
  • на различни места на остеоартрит;
  • с периартикуларни заболявания - тендинит, бурсит, тендобурсит, тендовагинит;
  • с посттравматични лезии на опорно-двигателния апарат - изкривяване, лукс, контузия.

Режим на дозиране

Индометацин се прилага локално върху засегнатата кожа 3-4 пъти на ден, като се търка мехлем с леки движения. Количеството, достатъчно за едно приложение, е 4-5 см мехлем. Интервалът между отделните приложения трябва да бъде най-малко 6 часа, като курсът на лечение обикновено продължава 7-10 дни. Локални форми се препоръчват за използване при комплексно лечение с предварително оформени форми.

Странични ефекти

Когато се прилага локално, понякога може да предизвика сърбеж, зачервяване, парене, обрив, лющене и суха кожа. Рядко се развиват локален оток и везикулозен обрив, а в някои случаи и ангиоедем и задух. Когато се прилагат върху големи повърхности на кожата, могат да се появят нежелани резорбтивни реакции, главно стомашно-чревни нарушения (липса на апетит, гадене, повръщане, диария, болка, кръвоизливи и язви).

Противопоказания

Свръхчувствителност към съставните части на продукта; при пациенти с бронхиална астма, ринит, уртикария и ангиоедем, които са настъпили след употребата на друго нестероидно противовъзпалително средство; по време на бременност и кърмене; с отворени рани и заразена кожа, лигавици, в устната кухина, в очите, с обостряне на чревни и дуоденални язви, с кървене от необяснима етиология.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не се препоръчва употребата на продукта по време на бременност и по време на кърмене.

Специални инструкции

Подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, продуктът се използва с повишено внимание при пациенти с алергични заболявания и реакции, в нарушение на функциите на черния дроб и бъбреците, когато се прилага върху големи области на кожата.

Използвайте само върху непокътната повърхност на кожата. Избягвайте контакт с очите и лигавиците. Ако след локално приложение се появи обрив, лечението трябва да се спре незабавно.

При продължително лечение (повече от 10 дни) се препоръчва провеждане на лабораторен мониторинг на левкоцитите и тромбоцитите.

Ефикасността и безопасността на продукта за деца не е установена. Диметилсулфоксидът може да дразни кожата. Ланолинът може да предизвика локални кожни реакции (напр. Контактен дерматит).

Ефекти върху способността за шофиране и работа с автомобили. Няма данни за нарушаване на способността за управление на автомобил и работа с машини, които изискват повишено внимание.

свръх доза

Феномени на предозиране (главно от стомашно-чревния тракт) могат да се наблюдават много рядко само при продължителна употреба на голяма област от кожата.

При поглъщане има усещане за парене в устната лигавица, слюноотделяне, гадене и повръщане. Поглъщане - измиване на устата и стомаха, ако е необходимо, симптоматично лечение.

При контакт с очите, лигавиците или открити рани се наблюдава локално дразнене - разкъсване, зачервяване, парене, болка. Мерки - прекомерно измиване на засегнатата област с дестилирана вода или физиологичен разтвор за намаляване или отстраняване на оплаквания.

Лекарствени взаимодействия

Не се наблюдава при местна употреба.

При едновременна употреба с антибиотици, антикоагулантни и антидиабетни лекарствени продукти е необходимо да се проверят съответните лабораторни показатели.

Условия за съхранение

В оригиналната опаковка, защитена от влага и светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.

Срок на годност. 3 (три) години от датата на производство. Срок на годност след отваряне на опаковката:

  • 1 месец.

СОФАРМА АД, представителство, (България)

А 16 ул. "Илиенско шосе".
1220 София, България
Тел.: (+359 2) 938 31 23
Факс: (+359 2) 938 13 44
E-mail: [email protected]
http://www.sopharma.bg

Аналози на активното вещество

Справочникът Видал съдържа повече от 5000 описания на лекарствени продукти, регистрирани в Република Беларус, включително информация от Наръчниците на Видал „Наркотици в Беларус” за годините 2007-2014.

За да получите безплатен и неограничен достъп до указателя на лекарства и материали на сайта, трябва да се регистрирате. Регистрацията на сайта е достъпна за специалисти в областта на медицината и фармацията.

Индометацин софарма: инструкции за употреба на таблетки и мехлеми, които помагат, аналози и прегледи

Лекарството, което ще бъде обсъдено в тази статия, принадлежи към добре познатата категория нестероидни противовъзпалителни средства. Indomethacin sopharma се предлага в почти всяка аптека, но прегледите за него в интернет са доста противоречиви. Някои сериозно критикуват наркотиците, други са напълно удовлетворени от постигнатите резултати при употребата му.

Анализът на целия пул за обратна връзка ще отнеме повече от една година (изобщо няма да става въпрос за обективност) и затова би било много по-рационално да се формира собствено мнение за това лекарство. Главното в такова отговорно събитие е да се разделят спекулациите и предположенията на пациентите от клинично потвърдени данни.

Описание на лекарството

Независимо от аргументите и информацията, дадени в този материал, не забравяйте - индометацин sofaram се използва само за медицински цели, или след предварителна консултация с лекар. Лекарството принадлежи към групата на НСПВС. По химичен състав - продукт, синтезиран от оцетна киселина.

Лекарството се характеризира с ясно изразен аналгетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект. Тези свойства се постигат чрез редица биохимични процеси:

  • потискане на репликацията на вторична полиненаситена арахидонова киселина;
  • инхибиране на циклооксигеназните ензими.

Лекарството елиминира болката, локализирана в ставите, съседните меки тъкани, и също така предотвратява производството на безцветни кръвни пластини. Лекарствената форма, въведена парентерално, помага за премахване на ставното възпаление, увеличава динамиката и амплитудата на движенията, премахва мускулната скованост.

  1. Едноседмичният терапевтичен курс с това лекарство е достатъчен, за да развие противовъзпалителен ефект при пациент.
  2. Локалната повърхностна експозиция спомага за намаляване на подпухналостта, елиминира болковия синдром, еритема.

За по-добро разбиране на постигането на терапевтичния ефект е необходимо да се разработят фармакологичните характеристики на лекарството.

Клинична и фармакологична група

Индометацин sofarma е един от най-добрите представители на най-популярните в медицината клинична и фармакологична група на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, те са също НСПВС). Тези средства се използват широко в клиничната практика.

Потискането на синтеза на простагландин в допълнение към терапевтичния ефект причинява един от основните проблеми на противовъзпалителните лекарства - увреждане на дванадесетопръстника, стомашна лигавица. Продължителната терапия включва постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Фармакологично действие

Производното на индоловата оцетна киселина инхибира тромбоцитната агрегация, елиминира активността на възпалителните маркери. Противоагрегиращо, аналгетично и противовъзпалително действие се постига чрез редица биохимични реакции:

  • инхибира циклооксигеназа (1 и 2);
  • намалява концентрацията на простагландини, локализирани не само в области с активно възпаление, но и в абсолютно здрави тъканни структури;
  • пречи на естествения метаболизъм на арахидоновата киселина;
  • отделя окислителното фосфорилиране;
  • елиминира интензивността на тромбоцитната агрегация.

Благодарение на тези процеси, мехлемът индометацин sofarma помага да се справят с болезнените усещания, характерни за ревматични заболявания. Той не позволява на възпалителната реакция да навлезе в ексудативната и пролиферативната фази. Линиментът се абсорбира през епитела и се натрупва в дермиса, синовиалната течност.

Форма и състав за освобождаване

В зависимост от характеристиките на употребата на индаметацин софарма, лекарственият състав е наличен в няколко форми. Особено популярни са:

  • външен мехлем за локална обработка (10%) - жълта хомогенна субстанция със средна плътност със специфична миризма - доставя се в 40 g алуминиеви тръби, картонени кутии;
  • ректални свещички - бели-жълти торпедообразни форми, с равномерно нарязани, абсолютно гладки - има 6 супозитории в 1 блистерна опаковка, всяка опакована в картонена кутия;
  • таблетки - изпъкнали, кръгли, светлокафяви с разтворима черупка - 30 таблетки са в 1 пластмасов блистер. Всяка кутия съдържа 1 блистер.

Във всяко лекарство основната активна съставка е индометацин с различни концентрации. Но допълнителните компоненти са значително различни.

  1. В линимента е: жълт пчелен восък, ланолин, екстракт от лавандула, вазелин и др.
  2. В супозитории: витепсол, както и няколко вида мазнини от естерам твърд тип.
  3. За таблетки: лактоза монохидрат, титанов диоксид, рицинов екстракт, макрогол-400, магнезиев стеарат.

Тези съставки са предназначени за бързо проникване в тъканите, разтваряне в червата и др.

Инструкции за употреба

След внимателно проучване на инструкциите за използване на индометацин sofarma, е лесно да се идентифицират някои от нюансите за различните форми на лекарството.

  1. Таблетките се използват 2-3 пъти дневно вътре, първоначалната доза е 25 mg. Лесно е за лекаря да го увеличи до 50 mg.
  2. Мехлем (гел) се използва само външно. Тънък слой линимент (1 доза съответства на лента от 4-5 cm) се разпределя равномерно по повърхността на проблемната зона. Съставът леко се втрива в епитела с масажни движения. Процедурата се извършва, както е предписано от лекаря от 3 до 4 пъти на ден. Между процедурите се поддържа интервал от 6 часа. Продължителността на терапията е от 7 до 10 дни.
  3. Ректалните супозитории се инжектират директно в ануса (ректума). Дневна доза от 100 mg, в размер на 1 доза от 50 mg. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg, като средната продължителност на лечението е 7 дни. В някои случаи периодът се увеличава до 10 дни, след което индометацинът се отменя.

Схемата на лечение се подбира и коригира от лекаря, въз основа на индивидуалните особености на патологията на пациента.

Показания и противопоказания

За лечение на заболяване, лекарството се използва както локално, така и външно.

Основните индикации за назначаването на индометацин:

  • комплексна терапия (за главоболие, неврити, простатит, цистит, аднексит и други заболявания на горните дихателни пътища);
  • ревматични заболявания на меките тъкани (включително ревматизъм на ставите);
  • артрит от подагричен тип;
  • заболявания на възпалителна и дегенеративна етиология (артрит, спондилит).

При диагностициране се предписва външно приложение на фармацевтичен препарат:

  • възпаление на меките тъкани и ставите в случай на ревматизъм (включително наранявания);
  • невралгични заболявания;
  • дисменорея;
  • неврит, радикулоневрит;
  • ставни заболявания;
  • изразена болка в гръбначния стълб.

Локалното лечение е показано за:

  • профилактика на възпаление след операция;
  • операционна миоза.

Мехлемът се използва главно за натъртвания, навяхвания, остеопороза, проблеми с опорно-двигателния апарат. Индометациновите свещички се използват широко в гинекологията. Преди употреба е важно внимателно да се прочетат инструкциите, особено частта, в която са посочени противопоказания.

  • идиосинкразия на индометацин, свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • проблеми с образуването на кръв;
  • остри форми на улцерозни и ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт;
  • деца под 14-годишна възраст;
  • пренасяне на дете, кърмене;
  • инфекциозни лезии на бъбреците и черния дроб;
  • кървене от ректума, проктит (за ректално приложение).

За всяка форма на лекарството има отделни инструкции за употреба, противопоказания, затова е необходимо запознаване с анотацията.

Дозировка и приложение

Лекарят предписва индивидуална доза и начин на употреба за всеки пациент поотделно. Инструкциите показват препоръчителните стойности на средните дози:

  • Мехлем за външна употреба - ленти 3-4 см дълги, процедурно 3-4 дни на ден за възрастни и 1-2 за деца до 14 години (дължината на лентата се намалява до 2-2,5 см). Средствата разпределят тънък слой. Препоръчителната продължителност на лечението е от 7 до 10 дни.
  • Таблетки - началната дневна доза не трябва да надвишава 75 mg от лекарството. Консумирайте 30 минути след хранене 2 до 3 пъти на ден. Максималната доза е 200 mg. Децата се препоръчват да консумират до 75 мг на ден. Курсът е до 5-7 дни.
  • Ректални супозитории - 2 пъти на ден, 50 mg. Пределната стойност е 200 mg. Терапевтичният курс е ограничен до 7 дни.

Продължителността на лечението се съкращава или удължава по препоръка на лекар. Важно е стриктно да се спазват инструкциите на лекаря, тъй като индометацин има голям брой странични ефекти.

Странични ефекти и специални инструкции

Голям брой странични ефекти - един от основните недостатъци на лекарството, независимо от формата на освобождаване. Ако по време на лечението се появят следните реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да коригирате терапията.

  • Алергични реакции (рядко) - сърбеж, уртикария, парене, обостряне на хронични заболявания.
  • Храносмилателната система - гадене, повръщане, анорексия, вътрешно кървене, язви, диспептични прояви.
  • Приток на кръв - еозинофилия, тромбоза, кървене.
  • Органи на зрението и очарованието - конюнктивит, частична загуба на слух / зрение, зрително-зрителни нарушения.
  • ЦНС - умора, безсъние, депресия.
  • Проблеми с бъбреците, сърцето (хипертония, сърдечна недостатъчност).
  1. Когато се използват супозитории за индометацин sofarma, важно е, че пациентът е под постоянно медицинско наблюдение.
  2. С повишено внимание, лекарствата трябва да се приемат от пациенти в напреднала възраст, както и пациенти с проблеми със сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб.
  3. Независимо от формата на лекарството е забранено да се лекуват отворени рани и области с увреждане на кожата.

Най-малките признаци на алергични реакции са ясен сигнал, че лечението с лекарството трябва да бъде спряно.

Бременност и кърмене

Маз, гел и ректални супозитории Индометацин, софарма употребата по време на кърмене или носене на дете не се препоръчва. От третия триместър на бременността е строго забранено. Активната съставка прониква в млякото на майката и в малки количества може да се освободи с нея.

Индометацин е противопоказан по време на бременност и кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Индометацин sofarma не е съвместим с всички лекарства. При някои лекарства той изобщо не трябва да се използва:

  • други лекарства от групата на НСПВС (бързо се разтварят в кръвта и намаляват агрегацията на тромбоцитите);
  • дифлунизал;
  • ацетилсалицилова киселина;
  • лекарства, съдържащи литий.

Предозирането на активното вещество е изпълнено с много тъжни последствия.

Цени и условия за почивки от аптеките

С въпроса за продажбата и продажбата в аптеките, не всичко е недвусмислено: мазът може да бъде закупен напълно свободно, без рецепта, но за закупуване на свещички или таблетки ще ви е необходима рецепта. Някои онлайн аптеки продават лекарства без рецепта.

Цените на Indomethacin Sofarma са както следва:

  • мехлем в туба за 40 г - от 70 рубли;
  • ректални свещички (стандартна опаковка за 6 бр.) - от 85 рубли;
  • таблетки - от 55 рубли. (опаковка от 30 бр.).

Цената е ниска, съответства на бюджетния сегмент.

аналози

Аптеките имат широк спектър от аналози на индометацин. Но придобиването на заместители е по-добро от предписаното от лекуващия лекар. Тези лекарства заслужават специално внимание:

  • Indovis EU - таблетки в специална обвивка, 1 бр. - 25 mg;
  • Indokollir - капки за очи;
  • Indovazin - разреждащ гел за локално външно лечение;
  • Indotard.

Не се препоръчва самостоятелно придобиване на аналози, тъй като това е изпълнено със системни усложнения, влошаване на основното заболяване.

Отзиви

Рецензиите за лекарството са двусмислени - някои говорят за много тъжни последствия, други свидетелстват за обратен ефект.

Марта, 27 години, Минск

Момичета, дори не мисля да купуват свещи Индомацин sofarma. Направих всичко според инструкциите, но след 3 минути след инжектирането на супозитория започнах да се чувствам зле, после тялото ми започна да трепери, сякаш в епилептичен пристъп. Обадих се на линейка, мислех, че няма да го изпомпат. Сега се гади, но пусни.

Виктория, 29 години, Красноярск

Свещи, назначени от уролога. Въведени вече 5. Няма странични ефекти, не гадене. След цистоскопия препоръчва това лекарство. Той наистина помогна, нямаше признаци на болка. Твърде рано е да се говори за конкретни резултати, тъй като OAM все още не е преминал многократните анализи, но ефектът определено е добър.