Основен / Коляно

Индометацин капсули и таблетки: инструкции за употреба, цена, ревюта, използвани за възпаление и болка в опорно-двигателния апарат t

На фона на дегенеративни и дистрофични увреждания на прешлените, стави с тежки натъртвания, наранявания, навяхвания, възниква възпаление, появява се оток на тъканите, нарушават се болки с различна интензивност. Индометацин - неселективни НСПВС с висока ефективност.

Таблетките на неселективния циклооксигеназен блокер се предписват за облекчаване на острия дискомфорт, ако трябва бързо да елиминирате негативните симптоми. Индометацинът е активен, но често предизвиква негативни реакции. Лекарството се предписва кратък курс с мощен синдром на болка на фона на поражението на хрущяла, костите и мускулната тъкан.

Състав и форма за освобождаване

Лекарството Indomethacin съдържа активния компонент със същото име. Една лекарствена таблетка съдържа 25 mg активна съставка. Biconvex таблетки с диаметър 7 mm са покрити с ентерично покритие, цветът е светло кафяв.

В картонена кутия има 1 или 3 блистера, общият брой единици в опаковката е 30. Индометацин може да се получи по лекарско предписание.

Действие върху тялото

Производното на индоловата оцетна киселина блокира не само синтеза на простагландини, които причиняват болка, топлина, възпаление, но също и защитния ензим циклооксигеназа - 1. На фона на действието на активната субстанция, пропускливостта на тъканите намалява, намалява болката от неревматичен и ревматичен произход в лезията, температурата намалява.

Потискането на патологичните промени има положителен ефект върху подвижността на гръбначния стълб и ставите. Пациентите отбелязват: сковаността на проблемната област, подуването на фона на нараняване или възпаление изчезва, ставите реагират по-малко активно на променящите се метеорологични условия и товари от различни видове.

Научете за причините за хипоплазия на дясната гръбначна артерия и методите за лечение на патология.

Прочетете за това какво е вертебрална cervicocranialgia и как да се лекува болката в лицето на дегенеративни промени, прочетете на този адрес.

Показания за употреба

Лекарството за системна употреба се предписва за поражение на различни части на опорно-двигателния апарат. Важно е да запомните безразборния ефект на активното вещество: неконтролираното приемане увеличава вероятността от нежелани реакции.

Таблетките на индометацин помагат при лечението на следните патологии:

  • артрит: ювенилен, ревматичен, псориатичен, подагричен;
  • възпаление на мускулно-скелетната система при болест на Reiter и Paget;
  • ревматизъм;
  • невралгична амиотрофия;
  • ишиас, лумбодиния, лумбална ишиалгия;
  • болки в мускулите и ставите;
  • следоперативния период при хирургично лечение на гръбначния стълб, мускулите, ставите;
  • тендинит, бурсит;
  • анкилозиращ спондилит.

Противопоказания

Нестероидното противовъзпалително средство за безразборно действие не е предписано:

  • пациенти с пептична язва;
  • с аспиринова триада;
  • с кървене в различни части на тялото;
  • на фона на вродени сърдечни дефекти с нарушена проходимост на артериалния канал;
  • с увреждане на зрителния нерв;
  • при откриване на бронхиална астма;
  • на възраст под 14 години;
  • пациенти с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • с оток и тежка хипертония;
  • пациенти с увреден слух;
  • с проблеми с вестибуларния апарат;
  • пациенти с ХБН;
  • по време на бременност и кърмене;
  • в случай на свръхчувствителност към индометацин или други видове НСПВС;
  • Хепатит, тежка чернодробна недостатъчност е открита.

Инструкции за употреба и дневна доза

Важни моменти:

  • таблетките се приемат след хранене без дъвчене;
  • първоначалната доза е 25 mg 2 или 3 пъти дневно;
  • постепенно увеличавайте скоростта до 100 или 150 mg (не забравяйте да получите дневната доза за 3 или 4 дози);
  • на фона на подагровата атака, скоростта се увеличава до 50 mg на доза, общо - три пъти дневно. След отпадане на негативните симптоми, за да се предотвратят екзацербации, пациентът приема 1 таблетка Indomethacin сутрин и вечер;
  • продължителност на курса - до 30 дни при стандартна доза или по-дълга (както е предписано от лекар) с намалена норма (не повече от 75 mg на ден);
  • Максималната скорост за 1 ден за облекчаване на острата болка е 200 mg индометацин. Необходимо е да запомните последствията за стомашно-чревния тракт, черния дроб, сърцето, централната нервна система, да приемате лекарството в минималната ефективна терапевтична доза.

Странични ефекти

Неселективното блокиране на ензима циклооксигеназа обяснява широк спектър от нежелани реакции от различни органи и системи. Тежестта на негативните прояви зависи от спазването на дозата, индивидуалните характеристики на пациента, състоянието на стомашно-чревния тракт, сърцето, кръвоносните съдове.

По време на лечението са възможни системни нежелани реакции:

  • гадене, киселини в стомаха, абдоминален дискомфорт, гастропатия, докато приемате НСПВС, диария, повишена ALT и AST;
  • високи дози индометацин с продължителна употреба на хапчета предизвикват риск от кървене и язвени поражения на стомашно-чревния тракт;
  • алергични реакции с различна тежест;
  • нарушение на кръвта;
  • нарушено обоняние, слух и зрение;
  • депресивни състояния, нервност или апатия;
  • прекомерна умора или свръх-стимулация;
  • конюнктивит, увреждане на роговицата;
  • анемия, тромбоцитопенична пурпура;
  • повишен оток, развитие на аритмия, тахикардия, повишено налягане;
  • нефротичен синдром, интерстициален нефрит, хематурия и протеинурия;
  • загуба на кръв на фона на тежко увреждане на лигавицата на матката, венците, ректума.

свръх доза

Излишният индометацин влияе неблагоприятно на организма: има признаци на наркотична интоксикация, пациентът се оплаква от дезориентация, замаяност, проблеми с паметта. Продължителният прием на високи дози от активното вещество може да предизвика парестезии, изтръпване на ръцете и краката и конвулсивен синдром.

За да се елиминират признаците на предозиране, трябва да изплакнете стомаха възможно най-скоро, дайте на пациента сорбент и се консултирайте с Вашия лекар за симптоматична терапия. Важно е да се елиминира рискът от кървене в органите на храносмилателния тракт: пациентът е под наблюдението на специалист в продължение на няколко дни.

Научете за причините за развитието на деформации на гръбначната артроза и възможностите за лечение на заболяването.

На тази страница са описани симптомите на нестабилност на шийката на гръбначния стълб и лечението на заболяването.

Следвайте връзката http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/maz-ortofen.html и прочетете инструкциите за използване на Ortofen маз за облекчаване на болката в гърба и гръбначния стълб.

Лекарствени взаимодействия

Безразборното действие на мощно нестероидно лекарство изисква внимателна употреба с определени групи лекарства. Ако пациентът се лекува за артериална хипертония, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, и хронични бъбречни патологии, тогава всички имена от списъка с предписани лекарства трябва да се посочат на лекаря.

Взаимодействие на индометацин с някои имена и видове лекарства:

  • повишава риска от нежелани реакции на други НСПВС;
  • намалява диуретичния ефект на луковиците, тиазидните и калиевите диуретици;
  • повишава активността на индиректните антикоагуланти, фибринолитики, антитромбоцитни средства: рискът от кървене се увеличава многократно;
  • препарати от злато и антибиотици от цефалоспориновата група увеличават нефротоксичните ефекти на индометацин;
  • рискът от кървене в стомашно-чревния тракт се увеличава, когато се комбинира с кортикотропин, колхицин, етанол, GCS;
  • намаляване на протромбиновия индекс, вероятността от кървене е следствие от комбинацията от индометацин с цефоперазон, валпроева киселина, цефотетан, цефамандол;
  • ефектът от употребата на антихипертензивни лекарства и урикозурични състави е по-нисък, отколкото преди употребата на неселективни НСПВС;
  • абсорбцията на индометацин се намалява, докато едновременно се приемат колестирамин и антиацидни средства;
  • комбинация с миелотоксични лекарства влияе негативно върху състава на кръвта.

Разходи за

Цената на таблетките Indometacin (опаковка номер 30) е ниска - 70 рубли. Лекарството трябва да се съхранява в оригиналната опаковка в проветриво помещение, оптималната температура - до + 25 С. Нестероидният агент не трябва да се използва неконтролируемо от пациенти на всяка възраст: важно е да се гарантира, че децата не намират случайно таблетките.

Индометацин: аналози

Производителите предлагат няколко имена на базата на индометацин:

С лоша преносимост на компонентите на традиционните НСПВС, лекарите препоръчват по-безопасни имена за новото поколение. Ефективни нестероидни състави за селективно действие: Celecoxib, Celebrex, Nimesil, Nimesulid, Movalis, Ksefokam, Rofecoksib.

Отзиви

За пациентите с индометацин остават много мнения, по-често се оценява евтиното нестероидно лекарство от положителната страна. Активното вещество се абсорбира активно в кръвния поток, анестетичният ефект се проявява за кратко време след приемането на хапчетата. Важен момент: в минималната поддържаща доза индометацин може да се приема през целия месец, което позволява да се намали болката, да се спре прогресирането на патологичните промени.

Нестероидният агент добре потиска възпалението, но въздействието не само върху COX-2, но и върху полезния ензим COX-1 намалява защитните свойства, увеличава риска от негативен ефект върху лигавиците на стомаха и червата. Трябва да се вземат хапчета само след хранене, в противен случай щетите на храносмилателния тракт не могат да бъдат избегнати. На много пациенти е предписан омепразол, както е предписано от лекаря, за защита на храносмилателния тракт и резултатът е положителен.

Индометацин Sofarma таблетки: инструкции за употреба

структура

Активна съставка: индометацин - 25.0 mg.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, пшенично нишесте, микрокристална целулоза (тип 101), повидон К25, колоиден силициев диоксид, безводен, магнезиев стеарат, талк.

Ентерично покритие: разтвор на метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (1: 1) Eudragit L-12.5; разтвор на метакрилова киселина и съполимер на метилметакрилат (1: 2) Eudragit S-12,5; дибутил фталат, диетил фталат, макрогол 400, макрогол 6000, рициново масло, талк, титанов диоксид (Е171), оцветител Euroland brown El 10 / E155, изопропанол.

описание

Кръгли, двойно изпъкнали таблетки с ентерично покритие, с диаметър 7 mm, светлокафяв цвят, без мирис.

Показания за употреба

Индометацинът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни или антиревматични лекарства (НСПВС). Има изразено противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Основният механизъм на действие е потискането на синтеза на простагландини, които играят важна роля в процесите на възпаление, болка и треска. Индометацин Софарма се използва за краткотрайно симптоматично лечение на остра и хронична болка при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, като ревматоиден артрит; остър и обострен хроничен анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), умерен и тежък остеоартрит; периартикуларни заболявания: тендинит, бурсит, тендобързити, тендовагинит (остра болезнена рамо), наранявания при спортисти; дископатия, плексит, радикулоневрит; подагра атака и подагричен артрит.

Противопоказания

ако имате свръхчувствителност (алергия) към активното вещество или към някое от помощните вещества на лекарството;

ако имате повишена чувствителност (алергия) към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства и ако те причиняват астма (затруднено дишане), алергичен ринит или уртикария;

ако имате пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника и / или данни за язва или кървене от стомашно-чревния тракт, предварително идентифицирани;

ако сте имали стомашно-чревно кървене, причинено от други лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства; ако имате тежка сърдечна недостатъчност;

ако имате периоперационна болка по време на коронарен байпас (CABG);

през последните три месеца на бременността или по време на кърмене

деца под 14 години.

Бременност и кърмене

Преди да използвате лекарството, потърсете съвет от Вашия лекар или фармацевт.

Употребата на Indomethacin Sofarma по време на бременност (особено през последните 3 месеца) и по време на кърмене е противопоказана.

Дозировка и приложение

Приемайте таблетки Indomethacin Sofarma, като следвате инструкциите на Вашия лекар. Ако имате съмнения, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Дозата и продължителността на лечението се определят от Вашия лекар.

Възрастни и деца над 14 години: началната доза е 25-50 mg (1-2 таблетки) 2-4 пъти дневно. Ако е необходимо, увеличете дозата до 150 mg на ден, разделена на 3 дози. Максималната дневна доза е 200 mg. При продължително лечение дневната доза не трябва да надвишава 75 mg.

За облекчаване на остра подагрична атака се предписва начална доза от 100 mg, след което се приемат 50 mg 3 пъти на ден, за да се намали болката.

Пациенти в напреднала възраст (над 65 години)

При по-възрастните пациенти съществува повишен риск от странични ефекти.

Препоръчва се най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време. Пациентите трябва да се наблюдават при евентуално кървене от стомашно-чревния тракт.

Вътре, след хранене. Таблетките се поглъщат, пият много вода.

Деца под 14 години

Не трябва да се приемат от деца на възраст под 14 години.

Ако сте приели доза Indomethacin Sofarma, която е по-висока от предписаната от Вашия лекар.

Ако сте приели доза, която е по-висока от предписаната доза, потърсете съвет от Вашия лекар.

Когато приемате дозата над предписаната, могат да се наблюдават следните симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, силно главоболие, замаяност, нарушение на паметта и дезориентация. При по-тежки случаи се наблюдават парестезии и конвулсии.

Лечение: предизвиква повръщане, промийте стомаха, симптоматично.

Ако сте пропуснали лекарството Indomethacin Sopharma

Ако пропуснете една доза, приемете я възможно най-скоро. Ако вече е време да приемете следващата доза, приемете я както обикновено, като пропуснете забравената доза. Не вземайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Продължавайте да приемате лекарството, спазвайки назначението на Вашия лекар.

Ако имате допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, моля свържете се с Вашия лекар или фармацевт.

Странични ефекти

Както всички други лекарства, Sopharma Indomethacin може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не се появяват при всички.

Най-честите странични ефекти са от стомашно-чревния тракт. Язва, перфорация, кръвоизлив се наблюдават главно при пациенти в напреднала възраст.

Честотата на поява на странични ефекти се определя, както следва:

Много чести (повече от 1 на 10 пациенти), чести (от 1 до 10 на 100 пациенти), рядко (от 1 до 10 на 1000 пациенти), рядко (от 1 до 10 на 10 000 пациенти), много рядко (по-малко от 1) на 10 000 пациенти, включително и индивидуални доклади), с неизвестна честота (не може да се направи оценка от съществуващите данни).

Нарушения на кръвната и лимфната система

Рядко: левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки, което увеличава вероятността от инфекция), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите с повишен риск от кървене или кръвонасядане), агранулоцитоза (намаляване на броя на белите кръвни клетки, което увеличава вероятността от инфекция), хемолитична анемия, апластика анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки, слабост).

Нарушения на имунната система

Много редки, бронхоспазъм (задух), пристъпи на астма, алергични (анафилактични или анафилактоидни) реакции при алергични пациенти.

Метаболитни и хранителни разстройства

Рядко: задържане на течности, хипергликемия (повишени нива на кръвната захар), глюкозурия (захар в урината), хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта).

Нарушения на нервната система

Чести: замаяност, главоболие, сънливост, депресия, умора.

Нарушения от органа на зрението

Рядко: двойно или не ясно.

Нарушения от орган на слуха и лабиринтни смущения

Много редки: загуба на слуха, шум в ушите.

Сърдечни нарушения

Редки ', тахикардия (бърз пулс), ангина (болка в гърдите), сърцебиене (сърцебиене), аритмии (неравномерен пулс), оток.

Много редки: влошаване на сърдечната недостатъчност, свързана с употребата на НСПВС.

Лекарства като Indomethacin Sofarma са свързани с леко повишен риск от инфаркт на миокарда или инсулт (мозъчно кръвоизлив).

Съдови нарушения

Рядко: повишаване или намаляване на кръвното налягане.

Нарушения на стомашно-чревния тракт

Чести: гадене, повръщане, диария, диспепсия, запек, коремна болка.

Рядко: метеоризъм (подуване на корема), мелена (кръв в изпражненията), хемемеми (кърваво повръщане), улцерозен стоматит, обостряне на язвен колит (заболяване на дебелото черво), болест на Крон, обостряне на съществуващата язва.

Нарушения на черния дроб и жлъчните пътища

Редки: токсичен хепатит с или без жълтеница (възпаление на черния дроб с или без жълтеница).

Много рядко: фулминантен хепатит (бързо възпаление на черния дроб).

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Рядко: обрив, сърбеж, уртикария, петехии (кръвоизливи на точки), екхимоза (по-големи синини).

Много редки: по-тежки кожни реакции (ексфолиативен дерматит, пурпура, еритема нодозум, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза).

Нарушения на бъбреците и пикочните пътища

Рядко: наличие на протеин или кръв в урината, нефротичен синдром, интерстициален нефрит (възпаление на бъбреците), остра бъбречна недостатъчност, бъбречни нарушения (папиларна некроза). Въздействие върху резултатите от лабораторни и инструментални изследвания Повишени нива на чернодробните ензими, превръщайки се в увеличаване на билирубина.

Ако някоя от нежеланите лекарствени реакции стане сериозна или забележите други, които не са описани в тази листовка, уведомете Вашия лекар или фармацевт.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, включително лекарства без рецепта.

Това е важно, защото индометацин може да промени активността на някои лекарства или, обратно, някои лекарства могат да променят неговия ефект.

• използване на индометацин с други нестероидни

противовъзпалителни лекарства (като ацетилсалицилова киселина) и кортикостероиди (хормони) увеличават риска от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб.

• Поради заплахата от фатален стомашно-чревен кръвоизлив, не се препоръчва едновременна употреба с дифлунисап (нестероидно противовъзпалително средство).

Индометацин може да повиши токсичността на дигоксин (използван при сърдечна недостатъчност), литиеви соли (за лечение на психични заболявания), лекарства, които потискат имунната система (метотрексат, циклоспорин), докато се използват едновременно с него.

• Индометацин, както и други нестероидни противовъзпалителни средства, намалява терапевтичния ефект на диуретиците (диуретиците) и лекарствата за понижаване на кръвното налягане.

• Пробенецид (за лечение на подагра) може да повиши токсичността на индометацин.

• Едновременната употреба с антикоагуланти и антитромбоцитни и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина увеличава риска от язви и кръвоизливи.

• Трябва да се внимава при пациенти, които приемат лекарства от групата на хинолоновите антибактериални лекарства (например, ципрофлоксацин).

• Индометацин не повлиява действието на антидиабетни лекарства.

Приемането на лекарството Indomethacin Sopharma с храни и напитки

Не пийте алкохол или лекарства, съдържащи алкохол, по време на лечението с индометацин Софарма.

Функции на приложението

Шофиране и работа с автомобили

Поради възможността за поява на тинитус, замайване, сънливост, слухови и зрителни увреждания, шофьорите на превозни средства и операторите на машини трябва да приемат Индомацин Софарма с повишено внимание.

Важна информация за някои помощни вещества Indomethacin Sofarma

• Като помощно вещество в таблетките се включва лактоза. Ако Вашият лекар е показал, че имате непоносимост към определени захари, консултирайте се с него преди да приемете това лекарство.

• Софармама индометацин съдържа пшенично нишесте и е приемливо за лечение на хора, страдащи от цьолиакия (глутенова ентеропатия). Пациентите с алергия към пшеница (различна от цьолиакия) не трябва да приемат това лекарство.

• Лекарството съдържа El 10 багрило, което може да предизвика алергични реакции.

обезпечителни мерки

Индометацин трябва да се приема с повишено внимание в следните случаи: t

• Индометацинът може да дразни стомашно-чревния тракт по всяко време на лечението със или без симптоми.

• Съществува повишен риск от усложнения от страна на стомашно-чревния тракт при пациенти, които преди това са имали пептична язва, която има кървене от стомашно-чревния тракт, при пациенти над 65-годишна възраст, както и при злоупотреба с алкохол и при пушачи.

• Съществува повишен риск от такива усложнения при пациенти, които приемат перорални кортикостероиди (хормони) и антикоагуланти заедно с индометацин.

• Индометацин трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с гастроинтестинални заболявания като улцерозен (язвен) колит и болест на Крон.

• Употребата на лекарства като Indomethacin Sofarma е свързана с леко повишен риск от миокарден инфаркт или инсулт (мозъчно кръвоизлив). Всеки от тези рискови фактори е по-вероятно при високи дози и продължително лечение. Не превишавайте препоръчваната доза и продължителността на лечението.

• Ако имате сърдечни проблеми или сте претърпели инсулт, или предполагате, че съществува риск от тяхното появяване (например имате високо кръвно налягане, диабет, висок холестерол или пушите), трябва да обсъдите лечението с Вашия лекар или фармацевт.

• Необходимо е лекарството да се предписва с повишено внимание при всички прояви на свръхчувствителност към храни и лекарства, както и към пациенти, страдащи от хроничен алергичен ринит, хроничен синузит и / или назални полипи, бронхиална астма.

• Индометацин трябва да се приема с повишено внимание при пациенти с бъбречно заболяване поради възможно допълнително бъбречно увреждане.

• Употребата на индометацин при пациенти с психични разстройства, депресия, епилепсия, паркинсонизъм може да влоши основното заболяване.

• При пациенти с нарушения на кръвосъсирването, степента на съсирване на кръвта трябва да се следи с продължително лечение.

• Лечението с индометацин, както и други лекарства от групата на НСПВС, може да предизвика промени в чернодробната функция, което изисква периодично проследяване на чернодробните ензими.

• Reko Indomethacin може да причини сериозни кожни реакции. При първите кожни симптоми на свръхчувствителност лечението с индометацин трябва да се преустанови.

• Трябва да се внимава при пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти, приемащи лекарства за понижаване на кръвното налягане, лекарства за лечение на нарушения на сърдечния ритъм, диуретици (диуретици).

• Поради противовъзпалителния си ефект, лекарството може да маскира симптомите на активното възпаление, което изисква да се изключи наличието на бактериална инфекция, когато е предписано.

• При жени в репродуктивна възраст съществува възможност за потискане на фертилитета (възможността за бременност) при употреба на лекарството.

• При пациенти с или без анамнеза за епилепсия или гърчове едновременната употреба на хинолони (ципрофлоксацин) с индометацин може да увеличи риска от гърчове.

Формуляр за освобождаване

30 таблетки, с ентерично покритие, в блистер от твърдо, безцветно, прозрачно PVC фолио / алуминиево фолио. 1 блистер в картонена кутия с листовка за потребителя.

Условия за съхранение

В оригиналната опаковка, на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Не приемайте Indomethacin Sofarma след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Срокът на валидност съответства на последния ден от посочения месец.

Индометацин - инструкции за употреба и ревюта

При всяка форма на заболяване на ставите, нашият мозък започва да получава неотслабващ сигнал за болка. Индометацин, активното вещество на което е в състояние да проникне в тъканите на тялото и да има аналгетично и противовъзпалително действие върху мястото на лезията, може да осигури лечение в тих режим.

Състав и форма за освобождаване

На фармацевтичния пазар индометацинът се представя под формата на четири лекарствени форми:

  1. Biconvex, кръгли таблетки, бели на прекъсване, покрити с ентеричен филм. Таблетките се опаковат в 10 и 30 броя в блистери, които се поставят в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 опаковки в картонени опаковки. Вторият вариант на опаковката е пластмасова кутия с таблетки в размер на 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 броя.
  2. Ректални супозитории. Те имат бяло-жълт или бяло-кремав цвят, слаб мирис, формата е торпедообразна. Супозиториите са опаковани в клетъчни блистерни опаковки: 100 mg - пет броя на опаковка - по две в кашон; 50 mg в 6 броя на опаковка - по една в картонена кутия; 50 mg в 5 или 3 броя в опаковка - две в картонена кутия.
  3. Мехлем 10% за външна употреба. Той има специфичен мирис, цвят от светложълт до тъмножълт с зеленикав оттенък. Мехлемът се продава в алуминиеви тръби от 15, 30, 40 g, стъклени буркани от 10, 15, 20, 25, 30, 40 g или в пластмасови тръби от 30 g.
  4. Гел 10 и 5% за външна употреба. Той има лек мирис на алкохол и хомогенна жълта структура, предлага се в алуминиеви тръби от 40 g.

Активната съставка на всички лекарствени форми на лекарството е същата като търговското наименование индометацин. Съставът е представен в таблицата:

Спомагателни компоненти: лактоза монохидрат, картофено нишесте, микрокристална целулоза, повидон, магнезиев стеарат

Спомагателни компоненти: полусинтетични глицериди, цетилов алкохол

Индометацин, 1 g

Спомагателни компоненти: диметилсулфоксид, макрогол 400, макрогол 1500, глицерол

Пропиленгликол, карбомер, етанол, макрогол 400, натриев бензоат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкции за употреба Индометацин показва, че средството има аналгетично, антиагрегативно, антипиретично и противовъзпалително действие. Активният компонент на състава се отнася до производни на индоловата оцетна киселина, препарати от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Ефективността на лекарството е свързана с инхибиращ ефект върху ензима циклооксигеназа, който инхибира метаболитната трансформация на арахидоновата киселина и намалява синтеза на простагландини (възпалителни медиатори).

Употребата на лекарството потиска тромбоцитната агрегация, а при ентерално приложение намалява тежестта на болката в ставите по време на движение и почивка, сутрешна скованост и подуване, увеличава обема на двигателя. След 5-7 дни от началото на лечението с лекарството се проявява неговото противовъзпалително действие. Външното приложение на гела и маз облекчава болката, подуването, намалява проявите на еритема.

Оралните форми на лекарството се абсорбират бързо от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална концентрация за два часа. Метаболизмът настъпва в черния дроб след ентерохепатално рециклиране. Метаболитите са дезметилови, десбензоилови и дезметилдесбензоилови съединения. Полуживотът е 4,5 часа, 60% от дозата се екскретира. Екскрецията се извършва от бъбреците и червата. Свещи се абсорбират в ректума, имат 85% бионаличност и 90% свързване с албумин.

Показания индометацин

Списъци с препоръки и индикации за употреба се различават в зависимост от характеристиките на болестта. Така че се предписват супозитории и таблетки за следните заболявания:

  • невралгии с различен произход;
  • ставен синдром, включващ остеоартрит, подагра, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит;
  • миалгия;
  • болка в гръбначния стълб;
  • болезнени дифузни състояния на съединителната тъкан;
  • дисменорея;
  • възпалителни инфекциозни процеси, характерни за простатит, аднексит, патологии на горните дихателни пътища, цистит;
  • ревматизъм.

Преки показания за маз и гел Индометацин са следните състояния:

  • възпалителни процеси, причинени от нараняване и възникващи в меките тъкани и ставите;
  • ставен синдром, включващ остеоартрит, подагра, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит;
  • болки в гръбначния стълб;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • спиране на свиването на зеницата по време на операция;
  • профилактика на възпаление след операция на катаракта и на предния сегмент на окото;
  • ишиас;
  • възпалителни увреждания на сухожилията и сухожилията;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • лумбаго;
  • остеохондроза с радикуларен синдром.

Дозиране и администриране

Списъкът с индикации за назначаването на индометацин има много различни условия, всяка от които може да включва няколко етапа. В допълнение, индивидуалното състояние на пациента изисква професионално отчитане при назначаването на средства. Следователно специалистът трябва да предпише лекарството и да разработи режим на лечение, който ще вземе за база стандартните настройки на инструкциите на производителя.

Таблетки на индометацин

Таблетките се приемат през устата с храна или веднага след хранене. Първоначалната стандартна доза е 25 mg, броят на приложенията е 2-3 пъти през деня. Ако желаният терапевтичен ефект не се постигне, дозата се увеличава до 50 mg, 2-3 пъти на ден. Максималната кумулативна доза е 200 mg индометацин дневно. Когато се постигне терапевтичен ефект, приемът продължава четири седмици. Нивото на дозировката остава същото, намаление е приемливо по решение на лекаря. Ако лечението е продължително, дневната доза е максимум 75 mg.

Свещи индометацин

Съгласно инструкциите индометациновите свещички се използват за ректално приложение. Въвеждането на свещи трябва да се извършва след почистване на червата, преди лягане. За активното вещество на лекарството се абсорбира колкото е възможно повече, трябва да избута супозитория, доколкото е възможно в ректума. Стандартната схема предвижда трикратно използване на свещи, по 50 mg всяка или еднократно инжектиране на свещта, със съдържание на активно вещество от 100 mg. При силна болка (атака на подагра) лекарят може да увеличи дозата до 200 mg на ден.

Гел и мехлем

Лекарствените форми мехлем и гел са предназначени за триене и нанасяне в областта на кожата, която се намира над болезнената област. За да направите това, те се нанасят в тънък слой върху чиста кожа без увреждане. Лекарството с концентрация на активното вещество от 5% се прилага 3-4 пъти на ден. Според инструкциите, ако концентрацията е 10%, тогава приложенията се извършват 2-3 пъти на ден. Обемът на дозата при възрастен пациент се определя чрез сантиметри от екструдираното от тръбата лекарство. Една доза е около 4-5 см. Максималният дневен обем е 15-20 см. Детските дози са по-малко от половината.

Специални инструкции

Инструкциите казват, че лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Специални инструкции за употреба:

  1. Когато е необходимо лечение, за да се следи кръвта, черния дроб, бъбреците.
  2. Таблетките трябва да се приемат с храна, защото в противен случай рискът от усложнения на стомашно-чревния тракт (кървене, язви, ерозия) се увеличава.
  3. При липса на увреждане на ректума се използват свещи за простатит. В гинекологията, супозитории също се използват ректално, те не могат да бъдат вмъкнати във вагината.
  4. Гел и мехлем се прилагат върху непокътната кожа, трябва да се избягват в очите и лигавиците.
  5. Алкохолът е забранен по време на терапията с индометацин, тъй като увеличава вероятността от кървене.

По време на бременността

Лекарството Индометацин (Indometacinum) под формата на таблетки и супозитории е противопоказано по време на бременност и кърмене. Гелът и мехлемът не могат да се използват само през третия триместър на носене на дете. В първия и втория триместър на бременността плюс кърмене (кърмене) е приемливо тези лекарствени форми да се използват с повишено внимание.

В детството

Според инструкциите, перорални и ректални форми на освобождаване на лекарството са противопоказани за употреба от деца и юноши под 14-годишна възраст. Външната форма може да се използва при деца на възраст над една година, но с повишено внимание, ако има доказателства и под строгия контрол на лекарите. Не се препоръчва да се превишава дозата на лекарството и продължителността на лечението.

Лекарствени взаимодействия

Индометациновите инструкции показват лекарственото му взаимодействие с други лекарства. Това са комбинации:

  1. Не се препоръчва употребата на Difluniaz, Akrikhin и нестероидните противовъзпалителни средства успоредно с лекарството.
  2. Лекарството повишава токсичността на литиевите препарати.
  3. Комбинацията от лекарството с глюкокортикоиди, кортикотропин, етанол, колхицин, тромболитици, антикоагуланти, антитромбоцитни средства, варфарин, преднизолон може да засили проявите на кървене от стомашно-чревния тракт.
  4. Парацетамолът увеличава невротоксичността на лекарството.
  5. Лекарството усилва хипогликемичния ефект на лекарства, които понижават нивата на кръвната захар, инсулин, нефротоксичност на лекарства със злато, циклоспорин.
  6. Инструментът намалява ефективността на калий-съхраняващи диуретици, води до хипокалиемия. Подобен ефект се наблюдава по отношение на хипотензивни и урикозурични лекарства.
  7. Комбинацията от индометацин с пликамицин, кефамундол, валпроева киселина, цефаперазон, цефотеан повишава риска от кървене, хипопротромбинемия.
  8. Лекарството усилва проявата на страничните ефекти на естрогена, повишава токсичността на зидовудин, хематотоксичността на миелотоксичността.
  9. Антацидите и колестираминът могат да намалят абсорбцията на активния компонент.

Странични ефекти на индометацин

Индометацинът може да предизвика нежелани реакции. Те, съгласно инструкциите, включват:

  • жълтеница, коремна болка, газове, повръщане, гадене, анорексия, стомашно-чревно кървене, гастрит, стоматит, диария, запек;
  • хиперемия на кожата;
  • перфорация на храносмилателния тракт, ерозия, язви, стриктури на червата, хепатит;
  • тревожност, мускулна слабост, дизартрия, припадък, главоболие, замаяност, паркинсонизъм, неволеви мускулни контракции, депресия, конвулсии, парестезия, периферна невропатия, умора, сънливост, психични разстройства, нарушения на съня;
  • аритмия, хематурия, оток, болка в гърдите, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, повишено налягане, тахикардия, палпитация;
  • апластична или хемолитична анемия, петехии, пурпура, левкопения, DIC, тромбоцитопения, екхимоза (синини);
  • бъбречна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, интерстициален нефрит, нефротичен синдром, протеинурия;
  • периорбитална болка, глухота, шум в ушите, диплопия, нарушения на зрението, увреждане на слуха;
  • хипергликемия, хиперкалиемия, гликозурия;
  • косопад, алергия, задух, сърбеж, обрив, белодробен оток, обрив, синдром на Стивънс-Джонсън, васкулит, астма, анафилаксия, ексфолиативен дерматит, еритема нодозум или мултиформе, синдром на Лайъл, внезапно спадане на налягането, ангиоедем, респираторен дистрес;
  • гинекомастия, горещи вълни, вагинално кървене, напрежение в гърдите;
  • обрив;
  • глюкозурия;
  • кръвотечение от носа;
  • обостряне на колит, хемороиди, дразнене на лигавицата на ректума, тенезми за свещи;
  • парене, суха кожа, обостряне на псориазис.

свръх доза

Ако превишите дозата на лекарството, е възможно предозиране, което се проявява с негативни симптоми под формата на гадене, повръщане, замаяност, главоболие, дезориентация, увреждане на паметта. Особено тежки случаи на употреба на голям брой таблетки завършват с конвулсии, изтръпване на крайниците, парестезии. Съгласно инструкциите се провежда симптоматично лечение.

Противопоказания

Когато се предписва индометацин, трябва да се обърне внимание на редица противопоказания в инструкциите. Не можете да задавате таблети при следните условия:

  • свръхчувствителност към елементите на лекарството;
  • Болест на Crohn;
  • бременност;
  • кърмене;
  • чернодробно заболяване;
  • улцерозен колит;
  • язви на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробна недостатъчност;
  • бронхиална астма;
  • хиперкалиемия;
  • епилепсия;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • уртикария или остър ринит, предизвикана от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • нарушения на кървенето;
  • кръвни заболявания (левкопения и анемия);
  • кървене;
  • наскоро извършен коронарен байпас;
  • възраст до 14 години.

Индометациновите свещички на всяка доза са противопоказани за употреба при ректално кървене, хемороиди, симптоми на проктит. С повишено внимание, лекарството се предписва при наличие на условия:

  • исхемична болест на сърцето;
  • мозъчно-съдови заболявания;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • дислипидемия;
  • депресия;
  • психични разстройства;
  • депресия;
  • хиперлипидемия;
  • диабет;
  • хипертония;
  • никотинова зависимост;
  • чернодробна цироза с портална хипертония;
  • болест на Паркинсон;
  • алкохолизъм;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • откриване на Helicobacter pylori;
  • тромбоцитопения;
  • хипербилирубинемия;
  • стомашно-чревна язва;
  • патологии на периферните артерии;
  • едновременна употреба на антикоагуланти, антитромбоцитни средства, перорални глюкокортикоиди, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина;
  • старост

Маз и гел са противопоказани за употреба при свръхчувствителност, увреждане на кожата в областта на приложение на лекарството, третия триместър на бременността, деца до една година. С повишено внимание се допуска външна употреба при следните условия:

  • стомашно-чревна язва в острата фаза;
  • кърмене;
  • бронхиална астма в комбинация с непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства или полипоза на носния синус;
  • първи и втори триместър на бременността;
  • деца под 6 години.

Условия за продажба и съхранение

Супозиториите и таблетките с индометацин са лекарства с предписание, гелът и мехлемът се отпускат без лекарско предписание. Лекарствата се съхраняват при температури до 25 градуса за 3-5 години.

аналози

Намерете аналог на индометацин сред лекарствата нестероидна противовъзпалителна група. Те включват:

  • Диклофенак - гел, мехлем, инжекции, супозитории, таблетки на основата на едноименния компонент;
  • Aertal - прах, таблетки, мехлем, съдържащ ацеклофенак;
  • Diclonac - разтвор на база диклофенак натрий;
  • Ortofen - гел, инжекции, мехлем, съдържащ диклофенак;
  • Кеторол - таблетки, разтвор, гел на база Кеторолака;
  • Ketanov - инжекция, таблетки, съдържащи кеторолак;
  • Пироксикам - капсули, гел, таблетки на основата на същото вещество;
  • Ибупрофен - свещи, хапчета, мехлем, гел, съдържащ ибупрофен.

Цена Индометацин

Лекарството се продава в аптеките на цени, които зависят от ценовата политика, формата на освобождаване, обема на опаковката. В Москва цената ще бъде:

индометацин

Таблетките са с ентеритно покритие, бяло или почти бяло, кръгло, двойно изпъкнало; при прекъсването на таблетката се виждат два слоя - бял или бял с жълтеникав оттенък и филмова обвивка.

Помощни вещества: лактоза монохидрат 41,6 mg, картофено нишесте 10 mg, микрокристална целулоза 16 mg, повидон 2,5 mg, магнезиев стеарат 0,9 mg.

Съставът на филмовата обвивка: 2.2 mg целадат, полисорбат-80 0.72 mg, титанов диоксид 1.08 mg.

10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (8) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (1) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (2) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (3) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (4) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (5) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (6) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни клетъчни опаковки (алуминий / PVC) (8) - картонени опаковки.
30 броя - Контурни опаковки от клетки (алуминий / PVC) (10) - картонени опаковки.
10 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
20 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
30 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
40 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
50 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
60 бр. - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.
100 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

NSAID, производно на индол оцетна киселина. Има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на СОХ ензима, което води до инхибиране на синтеза на простагландини от арахидонова киселина.

Потиска агрегацията на тромбоцитите.

Когато се прилага орално и парентерално, тя помага за облекчаване на болката, особено болки в ставите в покой и при движение, намалява сутрешната скованост и подуване на ставите и увеличава обхвата на движение. Противовъзпалителният ефект се развива в края на първата седмица от лечението.

Когато се прилага локално, тя елиминира болката, намалява подуването и еритема.

Когато се прилага външно, в допълнение, това помага да се намали сутрешната скованост и да се увеличи обхватът на движение.

След перорално приложение, индометацин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Cмакс в плазмата се достига след 2 часа. Подложени на ентерохепатална рециркулация. Индометацин се определя в кръвната плазма като непроменено вещество и несвързани метаболити - дезметил, десбензоил, дезметил-дибензоил.

T1/2 е около 4.5 часа, екскретира се в урината - 60% като непроменено вещество и метаболити, а с изпражненията - 33% главно като метаболити.

За системно приложение: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болки в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и стави, ревматизъм, дифузни заболявания на съединителната тъкан, дисменорея. Като допълнение при инфекциозно-възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, аднексит, простатит, цистит.

За местна употреба: предотвратяване на възпаление по време на операция при катаракта и в предния сегмент на окото, инхибиране на миоза по време на операцията.

За външна употреба: ставен синдром (включително ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит, подагра), болка в гръбначния стълб, невралгия, миалгия, травматично възпаление на меките тъкани и ставите.

Поставя се индивидуално, като се взема предвид тежестта на заболяването. При възрастни с перорален прием, началната доза е 25 mg 2-3 пъти на ден. При недостатъчна тежест на клиничния ефект, дозата се увеличава до 50 mg 3 пъти на ден. Лекарствените форми с удължено действие се използват 1-2 пъти на ден. Максимална дневна доза: 200 mg.

Когато се постигне ефект, лечението продължава 4 седмици в същата или намалена доза. При продължителна употреба дневната доза не трябва да надвишава 75 mg. Вземете след хранене.

За лечение на остри състояния или облекчаване на обостряне на хроничен процес се прилага i / m в 60 mg 1-2 пъти / ден. Продължителността на въвеждането / m - 7-14 дни. Тогава индометацин се използва вътре или ректално в 50-100 mg 2 пъти / ден, докато максималната дневна доза не трябва да надвишава 200 mg. За поддържащо лечение се използва ректално в 50-100 mg 1 време / ден през нощта.

За локална употреба в офталмологията, честотата на дозиране и продължителността на употреба се определят индивидуално.

Външно се използва 2 пъти на ден.

От страна на храносмилателната система: гадене, анорексия, повръщане, болка и дискомфорт в стомаха, запек или диария, ерозивни и язвени лезии, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт; рядко - чревни стриктури, стоматит, гастрит, метеоризъм, кървене от сигмоидния дебелото черво или дивертикула, жълтеница, хепатит.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: замаяност, главоболие, депресия, умора; рядко - тревожност, припадък, сънливост, конвулсии, периферна невропатия, мускулна слабост, неволеви движения на мускулите, нарушения на съня, психични разстройства (деперсонализация, психотични епизоди), парестезия, дизартрия, паркинсонизъм.

Тъй като сърдечно-съдовата система: оток, повишено кръвно налягане, тахикардия, болка в гърдите, аритмия, сърцебиене, хипотония, застойна сърдечна недостатъчност, хематурия.

Алергични реакции: рядко - сърбеж, уртикария, васкулит, еритема нодозум, кожен обрив, ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, косопад, остър респираторен дистрес, остър спадане на кръвното налягане, анафилаксия, ангиоедем, диспнея, бронхиална астма, белодробен оток.

От хемопоетичната система: рядко - левкопения, петехии или екхимоза, пурпура, апластична и хемолитична анемия, тромбоцитопения, DIC синдром.

От страна на сетивата: рядко - нарушена яснота на зрителното възприятие, диплопия, орбитална и периорбитална болка, шум в ушите, загуба на слуха, глухота.

От страна на отделителната система: рядко - протеинурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност.

Метаболизъм: рядко - хипергликемия, гликозурия, хиперкалиемия.

Други: рядко - вагинално кървене, горещи вълни, повишено изпотяване, кървене от носа, увеличаване и напрежение на млечните жлези, гинекомастия.

Местни реакции: в мястото на интрамускулното приложение в някои случаи - образуването на инфилтрация, абсцес; с ректална употреба, дразнене на ректалната лигавица, тенезми, обостряне на хроничен колит.

Когато се прилага локално: сърбеж, зачервяване, обрив на мястото на приложение.

С едновременната употреба на индометацин може да се намалят ефектите на салуретик, бета-блокери; повишаване на ефектите на непреки антикоагуланти.

При едновременната употреба на индометацин и дифлунисал съществува риск от тежко кървене от стомашно-чревния тракт.

При едновременна употреба на пробенецид може да се повиши концентрацията на индометацин в кръвната плазма.

Индометацин може да намали тубулната секреция на метотрексат, което води до повишаване на неговата токсичност.

При едновременна употреба с NPVS се повишава токсичността на циклоспорина.

Индометацин в доза от 50 mg 3 пъти на ден увеличава концентрацията на литий в кръвната плазма и намалява клирънса на лития от организма при пациенти с психично заболяване.

При едновременна употреба на индометацин с дигоксин е възможно да се повиши концентрацията на дигоксин в кръвната плазма и да се увеличи Т t1/2 дигоксин.

С повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при заболявания на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт в историята, с диспептични симптоми по време на употреба, хипертония, сърдечна недостатъчност, веднага след сериозни хирургични интервенции, с болест на Паркинсон, епилепсия.

Когато инструкциите в историята на алергични реакции към НСПВС се използват само в спешни случаи.

По време на лечението се изисква систематично проследяване на чернодробната и бъбречната функция, периферната кръвна картина.

Не се препоръчва за едновременна употреба с ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Индометацин не трябва да се използва едновременно с дифлунисал.

При едновременна употреба на индометацин с литиеви препарати, трябва да се има предвид, че се появяват симптомите на токсичния ефект на лития.

Когато се прилага локално не трябва да се прилага върху раната повърхност на кожата, както и да се избегне контакт с очите или лигавиците.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

По време на лечението трябва да се въздържат от потенциално опасни дейности, свързани с необходимостта от концентрация и увеличена скорост на психомоторните реакции.

Индометацин е противопоказан през третия триместър на бременността. В I и II триместър на бременността, както и по време на кърмене (кърмене) не се препоръчва употреба.

Индометацин в малки количества се екскретира в кърмата.