Основен / Рехабилитация

История на заболяването: Деформиращ остеоартрит

професияпенсионер (преди - учител, компютърен оператор)

2. Крайната клинична диагноза.

Хронична желязодефицитна анемия със смесен произход в острата фаза.

Деформиращ остеоартрит (преобладаващо поражение на тазобедрените стави - анкилоза на дясната тазобедрена става; коленни стави; ръце; крака), бавно прогресиращо, етап 3.

Артериална хипертония 2-ри., Лабилен поток.

Уролитиаза, хроничен пиелонефрит със запазена азотна екскреционна функция в ремисия.

Жлъчнокаменна болест, хроничен Calculous холецистит в острата фаза.

3. Обосновка на диагнозата.

Хронична желязодефицитна анемия със смесен произход в острата фаза.

Диагнозата се поставя на базата на характерни оплаквания (обща слабост, умора, замаяност), наличие на тежка бледност на кожата и лигавиците, синкав склер, анамнестични данни (недохранване, продължително присъствие на горните оплаквания), намаляване на серумното желязо до 6.3 единици, HB - 53, er- 2.68 * 10 12, cp 1. Съпътстващите заболявания, от своя страна, също допринасят за анемия (деформиращ остеоартрит, уролитиаза, холелитиаза - като латентно настоящи инфекции с повишена консумация). желязо, хемороиди, рефлуксен гастрит - като причина за загуба на кръв).

Деформиращ остеоартрит (преобладаващо поражение на тазобедрените стави - анкилоза на дясната тазобедрена става; коленни стави; ръце; крака), бавно прогресиращо, етап 3.

Въз основа на характерни оплаквания (болки при движение и покой в ​​областта на засегнатите стави, механични по природа, утежнени сутрин и вечер, през нощта, при ходене и упражнения; нарушение на походката), деформация на костите на ръцете (възли на Heberden, Bouchard), крака, колене, тазобедрени стави, дължащи се на пролиферативни промени, атрофия на междукостните мускули; значителни ограничения на функцията на засегнатите стави, начало на прогресиране на заболяването по време на менопаузата, отсъствие на RF, с преобладаващо увреждане на дисталните интерфалангови стави, рентгенови данни за двете тазобедрени стави / редукция, деформация, асиметрия на тазовия пръстен, неравномерно разширение на ставата на ставите, големи деформации и дегенеративни промени в костната тъкан на тазобедрените стави ставите /.

Артериална хипертония 2-ро, лабилен поток.

Въз основа на характерни оплаквания за периодично повишаване на кръвното налягане до 180/100 mm Hg (работно налягане - 130/80) / по време на периоди на обостряне на хроничен пиелонефрит /, придружено от главоболие, замаяност.

Уролитиаза, хроничен пиелонефрит със запазена азотна екскреционна функция в ремисия.

Въз основа на левкоцитурия, идентифицирана преди 30 години, показатели, характерни за ремисия в урината (нормално), ултразвуково изследване на бъбреците включва включения с повишена ехогенност до 4 mm, киста на десния бъбрек (2 cm в диаметър), киста на левия бъбрек (1.55 cm в диаметър) ).

Жлъчнокаменна болест, хроничен Calculous холецистит в острата фаза.

Въз основа на характерните оплаквания (болка в дясната подкорална област след грешки в диетата), болка при палпация в точките на жлъчния мехур, жлъчния мехур, открит с ултразвук - удебеляване, сгъстяване на стените, много калциеми до 0,7 cm в диаметър.

Въз основа на ЕГДС - гнездото на кардията е затворено, в стомаха в големи количества, вискозна жлъчка, гънки със средна височина, бледа лигавица.

Въз основа на данни за инспекция на ректума.

4. Лечение, обосновка.

Диета 10б (Повишено количество животински протеини и мазнини, като се ограничават рафинираните въглехидрати. Допускат се 3 грама сол, 1 л свободна течност. Изключени са пържените храни. Хранене 5-6 пъти на ден. Включително извара, риба, месо, морски безгръбначни, различни сортове хляб супи, бисквити, млечни, плодови, зеленчукови и зърнени храни Диета 10б съдържа 100 г протеини (2/3 от животните), 100 г мазнини (1/3 растителни), 300 г въглехидрати (40 г захар), 2500 ккал.

Ferrum Lek - в / в 1p / d (тъй като няма ефект, когато се приема орално - показатели за серумното желязо, броя на червените кръвни клетки, индексът на цвета не се променя) в продължение на 5 дни. Проучването на картината на кръвта и серумното желязо след 5 дни. Приготвяне на желязо за парентерално приложение за лечение на анемичен синдром.

Rumalon - 1 ml / m 1p / d 25 дни. Екстракт от хрущял и телета от костен мозък. Хондропротектор за лечение на ставен синдром.

Nikoshpan - 1 tab.1 r / d след хранене.

Комбинирано лекарство, подобряващо мозъчната и периферната циркулация за лечение на ставен синдром, подобрява кръвоснабдяването на мускулите.

Trental 100 mg 3 r / d 3 месеца.

Метилурацил 500 mg в рамките на 1 r / седмица. Противовъзпалително, стимулиращо репаративните процеси в различните органи на лекарството с анаболен ефект за лечение на ставен синдром и стимулиране на хемопоеза.

Център 1 tab / d вътре. Витаминен комплекс за елиминиране на хранителния дефицит.

5. Препоръки при освобождаване от отговорност.

Допълнителни проучвания: стерилна пункция (тъй като еритропоезата и левкопоезата (leu-2000) са инхибирани), феритин (възможно нарушение на протеин-синтезиращата функция на черния дроб и, като следствие, нарушение на транспорта на желязо).

Диета 10б (Повишено количество животински протеини и мазнини, като се ограничават рафинираните въглехидрати. Позволени са 3 грама трапезна сол, 1,5 литра свободна течност. Изключени са пържените храни. Хранене 5-6 пъти на ден. Включително извара, риба, месо, морски безгръбначни, различни сортове хляб, бисквити, млечни, плодови, зеленчукови и зърнени супи Диета 10б съдържа 100 г протеин (2/3 животни), 100 г мазнини (1/3 растителни), 300 г въглехидрати (40 г захар), 2500 ккал.)

Ferrum Lek - в / в 1р / д.

Rumalon - 1 ml / m 1p / d 25 дни.

Nikoshpan - 1 tab.1 r / d след хранене.

Trental 100 mg 3 r / d 3 месеца.

Метилурацил 500 mg в рамките на 1 r / седмица.

Център 1 tab / d вътре.

Укрепване на мускулно-лигаментния апарат (тренираща терапия без обостряне на DOA).

Физикална терапия без обостряне на DOA (озокерит).

Пълно премахване на НСПВС (аспирин, волтарен, ибупрофен и др.)

Пациентът яде по-ниско поради материални затруднения, в продължение на 15 години е приемал ежедневно НСПВС за ставен синдром, предварително лекувани като ревматоиден артрит (неправилно лечение на пациента). В периода на менопаузата не е проведена заместителна терапия за предотвратяване на усложнения, по-специално остеопороза, пациентът не е наблюдаван и не е извършена денситометрия.

7. Лично участие: обиколки с лекуващия лекар, отклонение с ръководителя на отдела, измерване на кръвното налягане и Ps.

Грешка в текста? Изберете го с мишката и кликнете

Има есета, курсова работа, презентации? Споделете с нас - изтеглете ги тук!

История на остеоартрит

4. Руска националност

5. Семейно положение е женен

6. Средно образование

7. Професия KP Krupskoy - теле

8. Домашен адрес: Краснодарски кр., Р. Виселковски, чл. Крупская,

9. Дата на получаване 12 февруари 1999 г. 11.38

10. Дата на освобождаване от отговорност 24.02.99.

11. Изпратено до ККП Виселковская ЦРБ

ЖАЛБИ ПО ВРЕМЕ НА ДОСТЪПА

При болка, интензивна болка с преобладаваща локализация в дисталните стави на пръстите, в състояние на подуване; чувство на изтръпване, което се разпространява приблизително по ръцете до лактите и по краката в областта на краката, появявайки се скоро след излизане от студената и физическа работа и по време на сън, от което пациентът често се събужда; силни болки от свиване, счупване на лакътя, коляното и глезените, които се появяват, когато времето се променя, хипотермия и по-лошо през нощта; хрущене по време на движения в коленните и глезените стави; бърза умора, намалена производителност, слабост.

Той се смята за пациент от 1990 г., на 45 години, когато след хипотермия има чувство на изтръпване на върховете на пръстите и болка в малките стави на ръцете и китките, преминаващи в топлина. Въпреки това, пациентът продължава да работи в трудни условия, свързани с хипотермия и физическо претоварване.

По-късно, след 3-4 години, имаше болезнен, болен характер в лакътните, коленните и глезените стави, който се появява, когато времето се променя и когато се появи хипотермия; изтръпване и болезненост в малките стави на ръцете, придружени от подуване и хиперемия. Във връзка с това през 1995 г. тя се обръща към лекар по местоживеенето си. Диагнозата е поставена: деформираща артроза на рамото, лакътя, китката и малките стави на ръцете. Лекува се амбулаторно, отколкото не се помни. На фона на курса държавата се подобри леко. И поради продължаващата болка, скованост и скованост през декември 1996 г., ревматологичният отдел беше изпратен в KKB, за да изясни диагнозата и да реши въпроса за работоспособността, където е лекувана постоянно (не си спомня кои лекарства е взела). Отбелязва се подобрение, но болките в ставите остават. С пълен преглед е установено клинично Ds: деформиращ остеоартрит на коленните и глезените стави. FTS I тепени.

Според решението на комисията тя е прехвърлена на по-лесна работа, която не е свързана с хипотермия и физическо претоварване.

В момента ревматологичното отделение е прието в KKB поради влошаване на състоянието без очевидни причини за благополучие; повишена, по отношение на честотата и интензивността, болков синдром, локализиран главно в коленните, глезените, раменните, лакътните, китките и малките стави на ръцете и краката; дистални стави на пръстите, са в постоянно състояние на подуване; усещането за изтръпване се разпространява проксимално по ръцете до лактите и се появява на краката в областта на краката. Пациентът е в болничния списък от 19 януари 1999 година.

През целия си живот бях живял в провинцията, правейки тежък физически труд.

Наследствеността не е обременена. Той отрича туберкулозата, венерическите и психическите заболявания в себе си и в роднините си. Ботническата болест на Боткин не нарани, няма диабет. Алергичната история не е обременена. С 45 години пептична язва на дванадесетопръстника, в момента в ремисия. През 1993 г., на 48 години, се диагностицира хиперплазия на щитовидната жлеза. евтероидна форма.

Гинекологична анамнеза: раждане 2, аборт 4, извънматочна бременност през 1976 г., менопауза от 47-48 години, придружена от тежки пароксизмални главоболия. Децата са здрави. Пушенето и злоупотребата с алкохол отричат.

СТАТУС PRAESENS ОБЕКТИВ

Общото състояние на пациента е задоволително. Съзнанието е ясно.

Болни от правилната физика, задоволително хранене. Кожата е еднократна. Периферните лимфни възли не се увеличават. Няма оток.

Гърдите са правилната форма, равномерно участва в акта на дишане. Видът на дишането е смесен. BH 20 на минута Ритмично дишане. При сравнителна перкусия: ясен белодробен звук.

Топографска перкусия. Долната граница на белите дробове по всички вертикални топографски линии на гръдната стена.

Дясните леви дробове

Парастернална линия m / ребро m / ребро

Паравертебрален спинозен процес, гр. гръбначен прешлен

Височина на стояне на върховете на белите дробове отпред: дясно - 3 см над ключицата, ляво - 3 см над ключицата. Височината на стоящите върхове на гърба съответства на ниво 7 на шийния прешлен.

Екскурзия на долния край на белите дробове в cm.

Дясно ляво

Средна клавична линия 6 cm ---

Средна аксиларна 7 cm 7 cm

Скапула 6 cm 6 cm

При аускултация в белите дробове везикулозно дишане, липсва хриптене. Бронхофония: равномерно провеждане на гласов шум от двете страни.

Няма видима патологична пулсация на шийните съдове. Областта на сърцето не се променя. Палпиране на сърцето.

Апикален импулс: локализира се в петото ляво междуребрено пространство на 1,5 cm медиално от лявата средно-ключична линия с положителен характер. Нормално съпротивление 2,0 cm ширина.

Перкусия: граници на относителната сърдечна тъпота:

1. Дясната граница започва от горния ръб на десния 3 реберния хрущял (1 cm вдясно от ръба на гръдната кост), преминава вертикално надолу до 5-тото крайно хрущяло.

2. Горна граница: минава по линията, свързваща горните краища на дясното и лявото 3 реберно хрущял.

3. Долна граница: преминава от петия десен крайбрежен хрущял до върха на сърцето, който се прожектира на 5-то ниво на лявото междуребрено пространство, 1,5 cm навътре от лявата средно-ключична линия.

4. Лява граница: от горния ръб 3 на левия крайбрежен хрущял в средата на линията, свързваща левия край на гръдната кост с лявата средночеликуларна линия до върха на сърцето.

Перкусия: границите на абсолютната тъпота:

Дясна граница: минава по левия край на гръдната кост.

Лявата граница: 1,5 cm навътре от границата на относителната тъпота.

Горна граница: на 4 ръба.

Ширината на съдовия сноп във второто междуребрено пространство е 5 cm.

Ясни сърдечни звуци. Ритъмът е правилен. HR 64 удара в минута. АД 120/70 mm Hg

Артериален пулс в радиалните артерии:

1. е синхронно на двете ръце

3. Честотата на 64 удара в минута.

Корема правилната конфигурация. Палпацията е мека. С дълбока палпация при плъзгане, осезаемите зони са еластични, повърхностите са гладки.

Увеличението и пулсациите в областта на черния дроб не са открити. Не се наблюдават външни промени в корема в жлъчния мехур и панкреаса.

Палпация: черният дроб не е увеличен. Долната граница на ръба на дъгата на детето. Жлъчният мехур не е осезаем. Панкреасът не е осезаем. Горната абсолютна граница на чернодробната тъпавост е разположена по протежение на линията parasternalis dextra по долния край на четвъртото ребро, linea medioclavicularis dextra е шестото ребро, а linea axillaris ant dextra е осмият ребро.

Какво може да каже един случай на остеоартрит?

Когато пациентът за първи път посещава лекар с оплаквания за болки в ставите, ограничаване на подвижността, започва медицинска история - медицински документ, който записва всички посещения на пациенти в медицинско заведение. Различните хора имат артроза по различни начини. Началото на заболяването може да бъде остро, но по-често в продължение на няколко месеца или дори години, симптомите на артроза са леки. Понякога артрозата напредва бързо, но обикновено е бавна. Това е полиетиологично, мултифакторно заболяване и историята на остеоартрита до голяма степен се дължи на причините, които я причиняват. Клиничната картина зависи от локализацията на артроза.

Каква е историята на заболяването

В понятието „медицинска история“ има две значения:

  • медицинска карта, т.е. документ, в който се записват всички диагнози, резултатите от прегледите, прегледите, назначенията;
  • история, т.е. набор от информация за развитието на болестта.

Процедурата за провеждане на амбулаторна и болнична медицинска карта варира. В болницата картата се въвежда при регистрация и отразява информация за всички болести, които пациентът подава в тази институция. Той се състои от форми на дългосрочна и оперативна информация. Болничната карта, която се наричаше история на заболяването, започва, когато пациентът влезе в болницата. Състои се от 3 секции.

  1. Статистика за паспорта.
  2. Анамнеза на специфично заболяване (например артроза) и живота на пациента, списък на оплакванията, резултатите от първоначалния преглед.
  3. Дневник, който показва планове за лечение на заболяването, резултати от прегледи и ежедневни наблюдения на пациента, назначения и експертни мнения.

Информацията от медицинските досиета се използва по-специално при определянето на увреждане, така че правилното управление на тази документация е много важно. Следната история може да бъде показана в медицинската карта на пациенти с артроза:

  • история на заболяването - когато се появиха първите симптоми, те станаха повече или по-малко изразени с течение на времето, с какви събития, фактори пациентът свързва началото на развитието на заболяването и неговите обостряния, проучванията показаха какво е предписано лечение на артроза, какви са резултатите от него;
  • история на живота - информация за всички болести, които пациентът е страдал през живота си, хронични заболявания, които в момента страдат, условия на живот. По отношение на артроза, това е важно, тъй като болестта често е вторична, тя се развива на фона на съществуващите патологии;
  • фамилна история - информация за наличието на такива прояви при роднини. Има генетична предразположеност към артроза, вероятността за неговото развитие е по-висока при индивиди, чиито роднини страдат от артроза на ставите.

Структура на медицинската история

Историята на заболяването на всяко заболяване, включително артроза, се състои от няколко секции.

  1. Паспортна част.
  2. Оплаквания, отнасящи се до лекар (прием в болница).
  3. Историята на това заболяване.
  4. Анамнеза на живота.
  5. Данни от обективни изследвания - изследване, лабораторни, инструментални изследвания.
  6. Клинична диагноза и нейната обосновка.
  7. Данните от диференциалната диагностика.
  8. План за лечение с обосновка.

В първия раздел запишете паспортните данни на пациента - фамилия, име, бащино име, възраст, пол. Посочете адреса и телефонния номер, информация за професията и мястото на работа. Датата и часът на обжалването се вписват. Историята на живота може да съдържа информация за развитието на пациента в детството, образованието, семейното положение, военната служба, условията на живот, хранителните навици и лошите навици. Задължително е да се попълни информация за прехвърлените увреждания и операции, кръвопреливания и реакции към тях, съществуващи алергични реакции (алергична история).

Ако пациентът влезе в болницата или отиде в клиниката, консултативния, диагностичен център по посока на друга институция, поставената в тази институция диагноза се записва в историята на случая. Също така описва резултатите от предишни радиологични изследвания. Въз основа на данните от обективно изследване се прави предварителна диагноза, след прилагане на специални методи за изследване, диференциалната диагноза е окончателна. Обикновено поставя основната и съпътстваща диагноза. Етиологията на артроза (първична или вторична), локализация, степен са предимно показани. Едновременно с това - заболяване, което е довело до развитие на артроза или може да наложи ограничения върху избора на методи за лечение.

Също така, историята на заболяването може да съдържа дневник, най-близката и далечна прогноза, препоръки за освобождаване (за болни), анализ на показанията и противопоказания за операция, описание на хода на операцията и следоперативния период. Понякога в историята на заболяването се включва етиологията и патогенезата на остеоартрит.

етиология

Етиологията - изследване на причините, в медицината, този термин се отнася до произхода на болестта, неговите причини, условия на поява. Остеоартритът е полиетично заболяване, т.е. причинено от различни причини.

Фактори, влияещи върху развитието на артроза

Развитието на артроза се дължи на два фактора:

  • прекомерно натоварване на ставите;
  • намаляване на съпротивлението на ставите при нормално натоварване.

Остеоартрит се развива, когато натоварването на ставите превишава функционалността им, достатъчно е да има един от двата фактора. В случай на тяхната комбинация, рискът от злокачествено развитие, бърза прогресия на артроза е по-висок.

Първият фактор в развитието на остеоартрит обикновено се свързва със спорт, тежък физически труд, професионални рискове. Хората с наднормено тегло също подлагат ставите си на претоварване, особено на ставите на краката и лумбалния, сакралния гръбнак. Ставите могат да имат намалена граница на безопасност от раждането, това се дължи на генетично определени дефекти на хрущяла, съединителната тъкан (мутации на колаген). Обикновено тяхната устойчивост на стрес намалява с възрастта (процесите на регенерация се забавят), поради анормални биохимични реакции (възпалителни процеси, хормонален дисбаланс, метаболитни нарушения), поради недохранване.

Рискът от артроза на ставите нараства с възрастта. Сред хората, които са преминали 50-годишнината, всеки втори човек страда от това заболяване, а на 70 и повече години - 80-90% от хората. На тази възраст честотата на заболяването при мъжете и жените е почти същата, но преди 70-годишна възраст жените страдат от артроза почти два пъти по-често от мъжете. Това се дължи по-специално на хормоналната корекция по време на пубертета, бременност, кърмене, менопауза, с натоварването, на което са подложени ставите при пренасяне на дете и раждане. При някои видове артроза наследствената предразположеност играе голяма роля. Така вероятността от възникване на възли на Хебердан в случаи на остеоартрит на пръстите на роднина на пациент с подобно заболяване е 2-3 пъти по-висока, отколкото при хора, които не са свързани с него.

Причини за остеоартрит

Причините за остеоартрит включват:

  • наранявания (в резултат на нараняване, е възможно увреждане на ставния хрущял, образуване на мускулен дисбаланс с увеличаване на натоварването на ставата, нарушаване на кръвоснабдяването му, с открити наранявания - въвеждане на инфекция);
  • дисплазии - анормално образуване или развитие на тъкани, органи. Най-често диспластичната е артроза на тазобедрените стави, неправилната форма и / или положението на съчленените кости води до ускорено износване на хрущялния слой;
  • съдови заболявания - поради нарушаване на кръвоснабдяването на ставата, неговите тъкани не получават достатъчно кислород и хранителни вещества;
  • ендокринни заболявания - излишък или дефицит на определени хормони могат да забавят процесите на регенерация на ставни тъкани или да предизвикат тяхното унищожаване;
  • неправилно хранене, метаболитни нарушения - ставните тъкани не получават в достатъчни количества вещества, които служат като строителни материали за тях;
  • автоимунни заболявания - клетките на имунната система започват да унищожават здрави клетки на различни органи, включително ставите;
  • инфекциозни заболявания, чести интоксикации - патогенни микроорганизми, токсини, възпалителни протеини са разрушителни.

Не винаги е възможно да се установи коя причина е довела до развитието на артроза. В този случай се диагностицира първична артроза, наричана още идиопатична. Артрозата, развила се на фона на съществуващата патология, се счита за вторична, ако причинно-следствената връзка между болестите е надеждно доказана.

патогенеза

Патогенезата е механизъм на произход и развитие на болестта. Патогенезата на остеоартрита може да бъде описана на молекулярно ниво. В едно здраво тяло процесите на анаболизъм и катаболизъм, т.е. синтез и разрушаване, са балансирани. Поради това тъканите се подновяват. За заболяване като остеоартрит, патогенезата се състои в преобладаването на процесите на разрушаване на хрущялната тъкан през процесите на синтез. Клетките се разпадат по-бързо от новите, хрущялът постепенно става по-тънък и не може да се справи с функциите си. Това води до разрушаване или дегенерация на други ставни структури.

Патологични процеси в хрущяла

Развитието на артроза започва с дегенеративно-дистрофични процеси в хрущяла. Хрущялната тъкан на ставата се състои от клетки (хондроцити) и извънклетъчно вещество (матрица). Хондроцитите могат да се разделят, с образуването на нови клетки се обновява хрущялната тъкан. Но тяхната основна функция е синтеза на компонентите на матрицата (колаген, протеогликани). Матрицата служи като поддържаща структура, в ставите обикновено е хиалин, по-рядко влакнест. Основните елементи на механизма на произход на артроза:

  • намаляване на активността на хондроцитите, способността им да развиват висококачествени компоненти на извънклетъчното вещество;
  • повреда на матрицата.

По една или друга причина, хондроцитите започват да произвеждат дефектни молекули на сложни протеини: молекулите на протеогликаните (PGN) са намалени по размер и колагенът е съкратен. Малки PGN молекули не се запазват в структурата на матрицата. Обикновено те трябва да свързват водата, а модифицираните молекули абсорбират водата, но не се държат. Излишната вода трябва да се абсорбира от колаген (матрицата на хиалиновия хрущял се състои от колагенови влакна) и това води до разхлабване. Колагеновите подути влакна стават по-трайни, разкъсват се, в резултат на това хрущялът се ексфолира и напуква, парчета започват да се отделят от него. Освен това скъсените молекули на колагена не могат да образуват дълги влакна (фибрили), а матрицата губи гликозаминогликани.

Артрозата е невъзпалително заболяване на ставите, но възпалението може да играе роля в неговата патогенеза. Унищожаването на протеогликани и колаген в този случай е следствие от верига от реакции: възпаление - производство на провъзпалителни цитокини - освобождаване на ензими, които са агресивни към хрущялната тъкан. А продуктите му на разпад стимулират още един кръг от производството на биологично активни вещества, които поддържат възпалението.

Патологични процеси в други тъкани на ставата

Разграждането на хондроцитите и протеините, които образуват матрицата, водят до възпалителен процес в ставата. Освобождават се биологично активни вещества, които увреждат синовиалната мембрана на ставата. Нейното възпаление се развива - реактивен синовит. Тази мембрана произвежда синовиална течност, която служи като естествен лубрикант, източник на хранителни вещества и вода за ставния хрущял. Когато във вътрешната капсула се натрупва възпалителен излив, се нарушават вискоеластичните характеристики на синовиалната течност. Това води до ограничена подвижност на ставата. Ако артрозата се усложнява от синовит, синовиалната мембрана започва активно да произвежда ензими, които разрушават хрущялната тъкан. Образува се порочен кръг.

По-нататъшната патогенеза на остеоартрита се свежда до промени в костната тъкан:

  • поради изтъняването и разрушаването на хрущялния слой се увеличава налягането в ставните области на костите, костната тъкан се уплътнява (остеосклероза);
  • разрушаване на хрущялната тъкан води до стартиране на компенсаторния механизъм, клетките започват активно да се разделят, но не в местата на най-голям товар, а в маргиналните зони;
  • има постепенно осифициране на маргиналните израстъци на хрущялната тъкан, остеоидни израстъци - остеофити;
  • променя се формата на ставните повърхности, релефът им се изглажда и площта се увеличава;
  • обрасли остеофити предотвратяват движенията на костите, изпъкват през меките тъкани, ставата се деформира.

Субхондралната костна тъкан е проникната от малки кръвоносни съдове и нервни окончания. Триенето на костите един срещу друг в резултат на изтъняване на хрущяла е придружено от болка, притискането на капилярите води до съдова болка, която обикновено се увеличава при промяна на времето. За да се избегне болката, човек се опитва да ограничи движението в възпалените стави, а с течение на времето те се ограничават още повече поради механично препятствие - обрасли остеофити. Липсата на движение води до намаляване на мускулния тонус, загуба на обем и маса, скъсяване на сухожилията. И поради отслабване на мускулите натоварване на ставите се увеличава. Това е още един порочен цикъл в развитието на артроза.

Редът на изследване на пациенти с артроза

Прегледът на пациент с всяко заболяване започва с оценка на общото състояние: физика, яснота на съзнанието, позиция (активна, пасивна, принудителна), телесна температура, състояние на кожата и видими лигавици, подкожна мастна тъкан. Палпируеми лимфни възли, щитовидна жлеза. Ако оплакванията на пациента му позволяват да подозира артроза, подробен преглед започва с изследване на опорно-двигателния апарат, ставите. Оценяват се степента на развитие на мускулната система, мускулния тонус, мускулната сила, размера и формата на ставите. Записват се признаци на деформация на ставите, подпухналост, пастозност на периартикуларните меки тъкани, прояви на крепитация, болезненост при палпиране и движения. Очакван обхват на движение.

В допълнение към мускулно-скелетната система всички други системи подлежат на изследване:

  • дишане;
  • сърдечно-съдови;
  • храносмилателната;
  • урината;
  • хепатобилиарния тракт (черен дроб);
  • нервна;
  • ендокринна;
  • хемопоетична система.

Такова изследване е необходимо, за да се установят възможните причини за артроза, да се направи съпътстваща диагноза, да се открият противопоказания за някои методи на лечение. Освен физически преглед се предписват и лабораторни и инструментални средства. Списъкът с тестове за остеоартрит варира в зависимост от предварителната диагноза и може да включва такива проучвания:

  • пълна кръвна картина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • кръвен тест за захар;
  • ревматичен тест;
  • оценка на съсирването на кръвта (коагулограма);
  • изследване на урината;
  • кръвни тестове за Wasserman, HIV.

Задължителен метод на инструментален преглед за артроза - рентгенография на проблемни стави. В зависимост от състоянието на други органи и системи, техническото оборудване на лечебното заведение могат да бъдат назначени:

  • Ултразвук, КТ, ЯМР на ставите;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • електрокардиограма;
  • електроенцефалограма;
  • реовазография на съдовете на крайниците;
  • флуорография на гърдите.

Също така на пациента може да се препоръча да се консултира с ендокринолог, невролог, вертебролог и други специалисти.

Извършване на диагноза

Диагнозата остеоартрит (остеоартрит, деформираща остеоартроза), като правило, се прави на базата на наличието на болка и ставни синдроми при пациента, които се проявяват със следните симптоми:

  • болки в ставите на хленчене, дърпане;
  • начални болки;
  • коравина на движение;
  • ограничаване на подвижността на ставите;
  • слабост на крайниците;
  • хрускам, крепит в ставите;
  • явления на деформация.

Разглеждат се данните за анамнезата, наличието на рискови фактори, резултатите от инспекцията. Остеоартритът трябва да се различава от редица заболявания със сходни симптоми, предимно от ревматоиден артрит. При ревматоиден артрит кръвните изследвания показват изразени признаци на възпаление, ревматоиден фактор, при артроза няма такива промени в кръвната картина. Има признаци на остеопороза и ерозия при рентгенови лъчи на артрит и остеосклероза, остеофитоза и кистозна костна ремоделиране са характерни за остеоартрит. При артрит сутрешната скованост е по-дълга, отколкото при артроза.

В клиничната диагноза освен името на заболяването - артроза - са посочени следните точки: t

  • етиология - първична, вторична, посттравматична, неуточнена;
  • локализация (артроза на раменната става, коксартроза, гонартроза, полиостероартроза, полиостероартроза с преобладаващо увреждане на коленните стави и др.);
  • за артроза на двойки стави - двустранна, дясна страна, лява;
  • тип - за артроза на пръстите с възли на Heberden-Bouchard - нодуларна;
  • особености на курса (без забележима прогресия, бавно прогресиращ, бързо прогресиращ). Тя се определя от интервала, който е преминал от началото на първите симптоми до настоящия момент, степента на нарастване на симптомите;
  • рентгенов етап;
  • степен на функционално увреждане.

Предписание за лечение

Когато диагнозата е поставена и обоснована, лекарят предписва лечение. Може да бъде амбулаторно или болнично (режим на отделение). Планът за лечение на артроза включва:

  • администриране на лекарства - НСПВС за болки в ставите, хондропротектори, мускулни релаксанти за мускулни спазми, болки, кремове и мехлеми, интраартикуларни инжекции на кортикостероиди, хиалуронова киселина;
  • физиотерапевтични процедури - магнитотерапия, електрофореза, ударно-вълнова терапия, лазерна терапия, компреси с бишофит, димексид, медицинска жлъчка, парафин, озокеритни приложения;
  • сесии на мануална терапия или апаратна тракция;
  • лечебен масаж;
  • терапевтични упражнения, упражнения.

Историята на пациента, подложена на санаторно-курортно лечение на артроза, отразява специфични цели - диета (таблица №), терапевтични вани (балнеолечение), кални обвивки, приложения за ставите.

Ако терапевтичното лечение не е достатъчно ефективно, лекарят препоръчва операцията, обосновава необходимостта си, оценява съществуващите противопоказания. Така, двустранната коксартроза от 2 до 3 степен и едностранна коксартроза от трета степен са показания за артропластика на тазобедрената става. Но такива операции са противопоказани при пациенти:

  • които не могат да се движат самостоятелно (поради невъзможност за пълно постоперативно възстановяване);
  • с декомпенсирани хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, хронична дихателна недостатъчност 2-3 градуса, не подлежащи на лечение на ендокринни патологии;
  • с възпалителен процес в ставата, който трябва да се оперира, и с други неинтуирани огнища на хронична инфекция;
  • с анормална костна структура, което прави технически невъзможно да се инсталира ендопротезата;
  • с подчертано намаляване на костната плътност (остеопения);
  • с изразено отслабване на мускулите на едната страна на тялото (хемипареза);
  • алергични към широка гама от лекарства.

В допълнение към артропластиката (артропластика) може да се извърши:

  • екстра-ставни операции (корективна остеотомия);
  • палиативни вътреставни операции, които дават временен ефект и не възстановяват функцията на ставата (дебридмент, резекция на регионално моделиране);
  • Операцията по артродезия елиминира болката и статичната недостатъчност, но необратимо нарушава моторната функция на ставата.

Въпреки, че историята на случаите се води по установен модел, всеки документ е индивидуален и няма втори, точно както няма двама души с еднаква клинична картина. Различните хора имат артроза по различни причини, нейното развитие е повлияно от наследственост, болест, професия, условия на живот и труд и много други фактори. Заболяването се развива с различна скорост, може да се локализира в една става или да се покрие няколко. Тези и други моменти се отразяват в историята на заболяването. Това е най-важният медицински документ, въз основа на който се оценява ефективността на лечението, взема се решение за възлагане на група хора с увреждания, издават се електронни кризи и насочвания към други лечебни заведения.

Остеоартрит на историята на глезена на заболяването

Преглед на заболяването на артроза на глезенната става: причини, симптоми и лечение

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

  • Седем причини за артроза на глезена
  • Етапи на развитие и симптоми
  • Традиционно и фолклорно лечение

Остеоартритът на глезена е постепенно развиващо се, хронично увреждане на ставния хрущял, при което хрущялът става по-тънък и унищожен. В по-късните етапи на заболяването води до пълна дисфункция на глезена.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В началото на развитието на болестта симптомите са незначителни, непостоянни, на практика не притесняват пациента. И не в късни етапи, може дори да се появи инвалидност, когато човек не може да ходи.

При патологията настъпва постепенно разрушаване на хрущялната повърхност на ставата: заболяването започва с намаляване на производството на синовиална течност, която подхранва и смазва хрущяла и завършва с абразия и свръхрастеж на ставната кухина. Започналата артроза на глезена, за съжаление, е необратима, но забавя развитието й, така че никога да не ви кара да седнете в инвалидна количка, а сте водели пълноценен начин на живот - това е напълно възможно.

Прочетете допълнителен преглед на заболяването: причини, характерни симптоми на заболяването. Към кой лекар да отиде и какво може да назначи?

Седем причини за артроза на глезена

Седем основни причини за заболяване:

Етапи на развитие и симптоми

От първите симптоми до крайния етап на заболяването (пълна неподвижност на ставата) са необходими много години. Колко точно - зависи от първоначалното състояние на организма, началното време на лечението и адекватността на терапията. Лечението, започнато навреме, може да “замрази” артроза на глезенната става в един от ранните етапи, докато хрущялът все още не е унищожен и може да изпълнява функциите си.

Етап 1

Първият етап от остеоартрита не пречи на пациента твърде много. Единствените симптоми са краткотрайна сутрешна скованост в краката (не повече от 15 минути), както и болка в глезените и умората на краката при преминаване на разстояние повече от километър. Сгъване и удължаване на крака може да бъде придружено от хрускам.

Рентгенограмата на ставата на 1-ви етап на артроза не показва патологични промени, но процесът на разрушаване на хрущяла вече е в ход. Лечението, започнато през този период, дава най-добри резултати.

Етап 2

Във втория етап първоначалните симптоми се засилват. Сутрешната скованост трае 30 минути и е придружена от куцота. Началните болки се появяват в началото на разходката. Разстоянието, което човек преодолява без болка и умора в краката, е по-малко от 1 км. С движения в глезените се чува ясна криза.

На рентгеновата снимка се дефинират остеофити - растежът на костната тъкан по ръбовете на ставното пространство, както и сближаването на краищата на костите, образуващи ставата (епифизите). Лечението без операция все още е възможно, но ще бъде по-дълго и по-скъпо.

Етап 3

На този етап артрозата на глезена се появява най-ясно. Болката се появява не само при ходене, но и при всяко движение в глезена, както и при покой. Пациентите са принудени непрекъснато да приемат болкоуспокояващи, без които те не могат да заспиват. Независимото движение е силно ограничено или възможно само с патерици. Съединенията са забележимо деформирани и увеличени. Възпалението се присъединява към артроза на глезена, а мускулите на долните крака атрофират постепенно.

На рентгенограма се определя силно стесняване на ставното пространство и изравняване на повърхностите на образуващите я кости, изразени остеофитни израстъци и понякога субуляции (изместване на епифизите на костите спрямо тяхната правилна позиция). Лечението е изключително хирургично. Консервативната терапия през този период е насочена само към облекчаване на страданията на пациента - намаляване на болката и облекчаване на възпалението.

Етап 4

В четвъртия и последния етап на артроза на глезена, който неизбежно се развива без адекватно лечение в началото на заболяването, симптомите отшумяват. Болката изчезва, но обхватът на движенията в глезените намалява толкова много, че ходенето става невъзможно. Хрущялът на този етап е почти напълно разрушен, а ставните повърхности на костите се сливат заедно.

Рентгенографията показва частичен или пълен свръхрастеж на ставното пространство. Лечението е същото като в третия етап.

Традиционно и фолклорно лечение

Всички методи за лечение на това заболяване са насочени към:

Откъде да започнем?

Ако подозирате артроза на глезенната става, не отлагайте посещението на лекар. Обърнете се към терапевта или към тесния специалист - ревматолог. Да се ​​игнорират първоначалните симптоми, а още повече да се самолечи, преди да се постави диагноза, е да се следва пътя, водещ до увреждане. Не забравяйте, че тежките форми на артроза никога не се появяват внезапно. Те винаги се предшестват от етапа, когато патологичният процес може да бъде спрян.

Какво ще предпише лекарят?

Лечението на артрозата на глезена е набор от мерки, които засягат всички части на патологичния процес.

  • За да се облекчи болката и възпалението, пациентите получават кратки курсове на терапия с нестероидни противовъзпалителни средства - индометацин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, флурбипрофен. Лекарствата се предписват в инжекции, таблетки и мазила (гелове). Изборът на оптималната форма на дозиране, дозировката и продължителността на курса се извършва от лекар.
  • За нормализиране на производството на синовиална течност и подобряване на състоянието на хрущялната тъкан се предписват хордропротектори: артра, дон, струтум, елбон, хондролон. За постигане на устойчиво подобрение, курсът на терапия се повтаря 2-3 пъти годишно. Оптималната продължителност на един курс е 90-150 дни при приемане на лекарството през устата и 12-25 дни при инжектиране. Добър ефект е въвеждането на кордопротектори в ставната кухина.
  • За бързо облекчаване на симптомите на възпаление и облекчаване на болката се прилагат интраартикуларни инжекции от кортикостероидни хормони (дипросан, хидрокормалон, селестон, кеналог) - средно по 3-5 изстрела във всяка става през 1-2 седмици.
  • За да се възстанови подвижността на глезените, да се даде правилното положение на епифизите на костите и да се премахне триенето на ставите помежду си, ефективна е ръчната терапия и тракцията на ставите на устройствата от типа Ormed.
  • Физиотерапията помага за подобряване на кръвообращението в засегнатия крайник и ускорява процеса на възстановяване: лазерно облъчване, магнит, електрическа стимулация и излагане на ултразвук.
  • За максимално дългосрочно запазване на функциите на глезените стави, физиотерапевтичните упражнения са много важни. Тя трябва да бъде ангажирана постоянно, с изключение на периоди на обостряния.
  • По време на прехода на артроза на етапи 3 и 4 се посочва хирургично лечение - артропластика на глезена - замяна на засегнатите тъкани с метална протеза.

Физикална терапия

Извършвайте този набор от упражнения ежедневно и след 1-2 седмици ще почувствате облекчение.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Диета с наднормено тегло

Колкото по-високо е телесното тегло, толкова по-тежка артроза на глезена и по-лошото може да се лекува. Диетичната терапия за артрит на краката е насочена към нормализиране на теглото и метаболизма.

Премахване на висококалорични храни от диетата, особено мазни меса, колбаси и бързо хранене. Вместо това, опитайте се да ядете зелени зеленчуци, зърнени храни, особено трици (овес, кафяв ориз), яйца от пиле и пъдпъдъци, птици, морска риба, млечни продукти, печени картофи.

Традиционна медицина

От факта, че традиционната медицина предлага по време на артроза на глезенната става, най-добър ефект се постига чрез компреси от консервирана жлъчка и бишофит в курсове от седмица до месец.

Как да си направим компрес: накиснете марля, навита в 4 слоя с лекарствена течност, прикрепете я към ставата, увийте го със слой от филм над горната част и го фиксирайте с превръзка. Премахнете превръзката след 7-8 часа, изплакнете крака с вода и смажете с крем. Повторете, докато не се почувствате облекчени.

Авторът: Светлана Кант

Защо има болка в глезенната става: списък на болестите, които ги причиняват, техните симптоми и методи на лечение

Глезена е сложна връзка на талуса на крака с пищяла.

Ставните кости са покрити с еластичен и траен хрущял, а кухината е пълна със синовиална течност, която намалява триенето, омекотява ударите и осигурява пренасянето на хранителни вещества.

Има силни връзки от всички страни, които имат засилващ ефект.

Съдържание на статията:
Навяхване и разкъсване на сухожилията в глезена: симптоми и лечение
Деформиращ остеоартрит на ставата
артрит
Ахилит (възпаление на ахилесовото сухожилие) + полезно видео

Задачата на ставата е да осигури сгъване на плантара и задната част на крака. Трябва да е наясно, че той не участва в процесите на странично накланяне и въртене.

Ето защо повечето от нараняванията и болката в глезена възникват от силни странични движения.

Видове заболявания на тази става

Като правило, глезена се доставя добре на лечението, с изключение на някои случаи на тежко разрушаване на тъканите на ставата. Много е важно не само да се облекчи болката и възпалението, но и да се обърне внимание на кръвообращението в него.

В процеса на възстановяване на крайника се изисква също така да се гарантира храненето и правилното функциониране на мускулите.

навяхвания

Изкълчвания в глезенната става е едно от най-честите наранявания. В този случай по-голямата част от цялата телесна маса на човек при бягане или ходене влияе на глезена. Ето защо едно неудобно движение води до разтягане. Крайната му степен е разкъсването на сухожилията.

симптоми

В момента много хора знаят симптомите на това патологично състояние.

Съвременната медицина отличава три степени:

1. Лесна степен. В този случай, увреждането на сухожилията е ограничено до незначителна разкъсване, което е съпроводено с лека болка в глезенната става, процеса на ходене. В някои случаи жертвата ще покаже зачервяване на кожата.

2. Средната степен. В този случай се наблюдава частично разкъсване на връзките на глезена и е съпроводено със силна болка. В този случай пациентът винаги изпитва затруднения в процеса на движение. В някои случаи той изобщо не може да ходи. Като правило, средната степен на увеличаване на функциите и структурата на крайника изисква по-драстични мерки към себе си, които са насочени към лечение на навяхване на глезена.

3. Екстремни. В този случай настъпва разкъсване на глезенната връзка. В този случай, лицето изпитва силна болка и кожата става червена. В същото време съвместното му увеличение значително се увеличава. Това се случва поради възпаление и подуване на меките тъкани. Движението с крайна степен е невъзможно.

лечение

Лечението на навяхването на глезена зависи пряко от степента на увреждане. С лека степен, просто трябва да осигурите останалата част от пострадалия крайник, като вдигнете крака. В този случай към мястото на увреждане трябва да се приложи охлаждащ бандаж.

При средната степен на горните мерки не е достатъчно. Трябва да закупите ортеза за глезена и да я носите в продължение на поне 10 дни. В този случай трябва да се подложите на курс на упражнения. По времето, когато възстановяването отнема най-малко един месец.

С крайна степен, т.е. с разкъсване на връзката на глезена, лекарят ще забрани на жертвата да извърши някакви движения. Това налага мазилка за две седмици. След превръзката се променя по такъв начин, че пациентът има възможност да започне рехабилитационни процедури.

артроза

Артроза на глезена е възпалителен, дегенеративен процес, който произхожда от ставния хрущял и завършва с деформация и разрушаване на тъканите на ставата.

симптоми

1. Деформация на ставите на глезена. Може да се забележи или на рентгенография, или визуално. Този процес винаги може да бъде забавен или напълно предотвратен, ако проблемът бъде открит на ранен етап.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

2. Болка в глезена. Може да се увеличи по време на движение или по време на сън.

3. Сутрин подуване и скованост. Симптомите се появяват по време на възпаление в ставата.

4. Шум, щраквания, хрускане, триене и увреждане на подвижността в ставите.

лечение

Процесът на лечение на глезена е локалното въздействие върху увредената става и на целия организъм. При възстановяване на крайник възпаление в хрущялната тъкан не може да бъде позволено. Задачата на лекарите е да облекчат болката и да подобрят двигателните функции.

В процеса на лечение, жертвата трябва да използва лекарства, които подобряват кръвообращението, както и противовъзпалителни и аналгетици от групата на НСПВС. В допълнение, различни режими на лечение с хондропротекция са включени в схемата на лечение, включително Artra, Rumalon, Struktum, Hondrogard, Alflutop под формата на инжекции и други лекарства от тази група (подробен списък на хондропротектори може да се види в тази статия).

Също така при лечение на деформираща артроза на глезените стави са полезни различни гелове и мехлеми, които намаляват болката в ставите, включително, например, така нареченият конски гел (Horse Power Gel).

артрит

Артритът е възпаление на глезена, което възниква директно във вътрешната обвивка на ставата.

симптоми

Симптомите на артрит на глезена включват скованост, зачервяване на кожата, болка, подуване, повишаване на температурата на меките тъкани, както и изтичане на синовиална течност или ексудат в кухината със значително увеличение на размера.

В някои случаи може да има признаци на треска, слабост и обща интоксикация на тялото. В анализите - увеличен брой левкоцити.

лечение

Лечението с артрит включва идентифициране на причините за заболяването и намаляване на тяхното ниво на експозиция. Така че, за локално лечение на ставите, лекарите по ревматология и артрология използват физиотерапия, общо лечение за възпаление и правят вътреставни инжекции.

Ахил

Един глезен на глезена означава повреда и възпаление на ахилесовото сухожилие.

Като правило заболяването се проявява с повишени натоварвания на ахилесовото сухожилие при хора, участващи в спорта, както и скъсяване на стомашно-чревния мускул.

симптоми

Като правило, прекурсорите на това заболяване са възпаление на ставите на калканеуса и ахилесовото сухожилие. Процесът е съпроводен от силна болка в глезенния стационарен процес на движение и дискомфорт.

лечение

Лечението на ахилит се извършва чрез ударно-вълнова терапия. В допълнение, можете да прилагате компреси с медицинска жлъчка. Специални мазила и гелове са на разположение за намаляване на възпалението и насърчаване на бързото заздравяване.

Не забравяйте, че в случай на болка в глезена, не трябва да се самолекарства. Трябва незабавно да потърси помощ от лекар.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Как да диагностицираме и лекуваме остеоартрит на глезенната става

По право, един от най-важните органи в човешкото тяло е глезенната става, която директно се свързва с крака и стъпалото. Много е важно съвместната работа да изпълнява правилно функциите си, тъй като от нея зависи човешкото представяне, способността му да прави плавни движения, както и да поддържа тялото в равномерно състояние (в подкрепа).

Поради факта, че глезенната става по-голямата част от времето е подложена на постоянни натоварвания, рискът от различни увреждания и развитие на заболявания на ставите се увеличава.

Най-опасното е остеоартритът на глезенната става, при който настъпва тежко увреждане на хрущялната и хрущялната тъкан. Патологичните промени могат също да увредят лигаментите, мускулите, ставната тъкан на ставата и близките кости.

Заболяването често не се диагностицира, но в повечето случаи заболяването е много трудно, в резултат на което човек може да загуби способността си да се движи нормално и независимо.

Фактори, предизвикващи развитието на болестта

Сред основните причини, които могат да причинят развитието на остеоартрит на глезена, експертите идентифицират следното:

  • износване на хрущял, колкото по-възрастен става човек, толкова по-малко еластичен става самата хрущялна тъкан, която не е в състояние напълно да изпълнява функциите си;
  • вродени заболявания (слаба съединителна тъкан, която става последица от образуването на плоскост) - ако не обръщате внимание на собственото си здраве своевременно, то след няколко години може да се развие артроза;
  • генетична предразположеност;
  • получаване на леки наранявания и по-тежки;
  • вид професионална дейност;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • заболявания на ендокринната система (диабет, тиреоидна болест);
  • носенето на неудобни обувки, включително жените, носещи обувки с висок ток;
  • хронични възпалителни процеси;
  • неблагоприятни условия на околната среда (интоксикация на тялото, честа хипотермия);
  • предишни операции на глезенната става.

Как да идентифицираме болестта във времето?

Остеоартритът на глезенната става е не само опасен, но и доста болезнено заболяване, което дава на човека много дискомфорт и дискомфорт в ежедневието, болестта се проявява със следните симптоми:

  1. Болка в глезена, която се проявява по време на движение. Болката се увеличава значително по време на увеличаване на натоварването върху самото съединение, което прави реализирането на всякакъв вид дейност почти невъзможно.
  2. Нарушения на движението в ставата. Това се проявява под формата на заклинване на глезена в определена позиция, скованост на неговото движение и невъзможност за самостоятелно огъване или разгъване на възпаления крайник.
  3. Подуване на ставата и подуване в засегнатата област.
  4. Зачервяване на глезена.
  5. Рязко повишаване на телесната температура.
  6. С времето костната тъкан започва да расте, което значително намалява общото благосъстояние на пациента.

С напредването на болестта

Развитието на остеоартрит на глезенната става се развива в няколко етапа:

  1. Степен 1 ​​се развива в началните стадии на заболяването. На този етап се забелязват незначителни увреждания на ставите и хрущялната тъкан. Визуално, това няма да бъде забележимо, но във всички хранителни вещества спират достъпа до хрущяла, поради което разрушителният процес протича много по-бързо. Болката в този момент не е много изразена, поради което пациентите не обръщат внимание на умората в крайниците по време на ходене и физическа работа.
  2. Степен 2 - етап на движение. Неприятните усещания стават много по-ярки и по-болезнени. Болката може да продължи през целия ден и не изчезва дори в покой. По време на курса на 2 степени на остеоартрит, може да се развие синовит (причинен от голямо натрупване на течност в ставата). Резултатът от това съединение се е променил много в неговия външен вид (възниква неговата деформация). Именно на този етап повечето пациенти вече решават да потърсят медицинска помощ.

В същото време, всяка степен на развитие на заболяването се характеризира с проявление на определени симптоми и се нуждае от спешна медицинска помощ.

Диагностични критерии

В случай, че съществуват предположения за развитието на болестта, задължително е да се наложи да се подложат на следните медицински изследвания и да се преминат такива тестове:

  • кръвен тест (общ);
  • кръвен тест (биохимия);
  • подробно изследване на синовиалната течност на ставата;
  • Рентгеново изследване на възпаления крайник;
  • ултразвук на ставата;
  • провеждане на артроскопия.

Ако е необходимо, може да се нуждаете от допълнителни съвети от сродни професионалисти. Само въз основа на получените резултати от изследването и заключенията на лекарите се подписва по-нататъшен курс на лечение и възстановяване на пациента.

Компетентно решение на проблема

Лечението на остеоартрит на глезенната става е дълго и не е просто. Основната му цел е:

  • откриване и отстраняване на причините, които са причинили развитието на болестта;
  • намаляване на проявените симптоми (намаляване на болката по време на движение на лицето);
  • забавяне и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на хрущялната и костната тъкан.

За да се намерят подходящите лекарства за лечение на заболяването, на първо място, специалистите трябва да намалят натоварванията, които се извършват на повредената става възможно най-скоро.

За да направите това, на пациента се препоръчва да ограничат своята физическа активност, да откажат да се занимават със спорт. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча ходене с патерици или бастун.

В повечето случаи се използват нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори. Те спомагат за намаляване на болката и възпалението в костната тъкан, но не могат да излекуват самото заболяване.

За да не се навредят на вътрешните органи на тази група лекарства най-добре се прилага под формата на терапевтични мазила или гелове. Те имат по-малко вреда за човешкото тяло.

От лекарствата най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Те намаляват болката и премахват признаците на възпаление, но не засягат непосредствената причина за остеоартрит.

Сред методите на физиотерапевтичното лечение се дава предимство на:

  • магнитна терапия;
  • лазерно облъчване;
  • UHF - процедура;
  • Електрофореза на базата на аналгин и липокаин;
  • прилагане чрез затопляне на парафин.

Народна медицина

Използването на народни средства ще помогне за облекчаване на хода на заболяването само в началните етапи на заболяването. С правилното прилагане на всички препоръки, ще бъде възможно да се отървете от болката, подуването и възпалителните процеси в болния крайник.

В дома за лечение на остеоартрит на глезенната става, можете да приготвите следните медицински мехлеми и триене:

  1. Мехлем на основата на настърган ориз и вазелин (нанесен върху увредената става през нощта).
  2. Крем на базата на хмел, хиперикум и ланолин. Компонентите се смесват внимателно до получаване на хомогенна маса. Готовият маз се втрива в болката.
  3. Бульон на основата на листа брусница може да се приема ежедневно в продължение на 30 милилитра 30 минути преди хранене.
  4. Положителен резултат може да се постигне като се вземе отвара от дафинов лист (настояваме от 15 до 30 минути).
  5. Лекарството от чесън и зехтин (1:10) се консумира в чаена лъжичка от сутринта точно преди закуска.

Възможни усложнения и превантивни мерки

Най-опасното усложнение на остеоартрита е загубата на способността да се движи самостоятелно (поради активното разрушаване на хрущялната и костната тъкан, болката става по-интензивна и двигателната активност на ставата е значително намалена).

За да се предотврати развитието на това заболяване, ще е достатъчно да следвате няколко прости правила за грижа за собственото си здраве!

За да се предотврати остеоартрит, следвайте тези указания:

  • се опитват да избягват различни наранявания и наранявания на глезена;
  • при наличие на наднормено тегло внимателно следете диетата и начина си на живот;
  • трябва да се отдава предпочитание на пресни зеленчуци и плодове, тъй като те съдържат голямо количество витамини и минерали, които са необходими за правилното функциониране на целия организъм;
  • да се откажат от лошите навици;
  • намаляване на приема на кафе и сол;
  • редовни упражнения (плуване, лека гимнастика);
  • чести разходки на чист въздух;
  • Не забравяйте за почивка, тъй като постоянната физическа активност може да има и негативни последици;
  • своевременно посещение на медицински специалисти и редовни медицински прегледи.

Остеоартритът на глезенната става е опасна патология, която по никакъв начин не се препоръчва да се започва. Следователно, когато се появят някакви неспецифични симптоми, задължително трябва да потърсите медицинска помощ.

В крайна сметка, само навременна диагностика на заболяването ще помогне за предотвратяване на развитието на сериозни усложнения!