Основен / Коляно

Степента на увреждане на вътрешния и средния менискус от Stoller (2 и 3 градуса)

По отношение на структурата си, колянната става е сложна, тъй като освен многобройните си компоненти включва и мениски. Тези елементи са необходими за разделяне на шарнирната кухина на две части.

По време на движенията менискусът играе ролята на вътрешен стабилизатор - заедно със ставните повърхности се движи в правилната посока.

При ходене или бягане менисите са необходими като амортисьори, тъй като те омекотяват треперенето, в резултат на което човешкото тяло на практика не усеща сътресенията.

Въпреки това именно тази способност на мениска причинява честите им наранявания. При 90% от нараняванията се причинява увреждане на вътрешния или медиалния менискус.

Структура на коляното

Менискусът е плътна хрущялна пластина, намираща се вътре в кухината на ставата. Коляното има два такива елемента - странични и медиални мениски. Външният им вид наподобява полукръг, а в раздела те имат формата на триъгълник. Менискът се състои от задната област (рога) и централната (тялото).

Структурата на тези плочи е различна от тъканта на обикновения хрущял. Съдържа огромно количество колагенови влакна, подредени в строг ред. Рогата на мениска съдържат най-големите натрупвания на колаген. Това обяснява факта, че вътрешните и централните части на мениска са по-податливи на наранявания.

Тези структури нямат специфични точки на закрепване, така че когато се движат, те се изместват в кухината на ставата. Ограниченията в мобилността съществуват в медиалния менискус, осигурявани са от наличието на вътрешен страничен лигамент и адхезия към съвместната мембрана.

Тези характеристики често водят до дегенеративно или травматично увреждане на вътрешния менискус.

Увреждане на менискуса и неговите характеристики

Тази патология е резултат от нараняване на коляното. Увреждането може да бъде директно, например, остър удар по вътрешната повърхност на колянната става или скок от височина. В същото време, артикулационната кухина рязко намалява обема и менискуса се уврежда от крайните повърхности на ставата.

Преобладава травмата чрез косвен вариант. Типичен механизъм на неговото възникване е рязкото огъване или разтягане на коляното, докато кракът се обръща леко навътре или навън.

Тъй като медиалният менискус е по-малко подвижен, той се отделя от рязкото изместване от колатералната връзка и капсулата. Когато бъде изместена, тя е подложена на натиск от костите, в резултат на което разкъсването на колянната връзка е нарушено и това води до него.

Тежестта на симптомите на патологията зависи от степента на увреждане на пластината на хрущяла. Преместването на менискуса, размерът на неговото разкъсване, количеството кръв се излива в ставата - това са основните промени, които поражда травмата.

Има три етапа на разкъсване:

  1. Етап лесно се характеризира със слаба или умерена болка в колянната става. Не се наблюдават нарушения в движението. Болката се увеличава с скокове и клякане. Над патела едва забележимо подуване.
  2. Средната степен се изразява в силна болка в коляното, която е сходна по интензивност с натъртване. Кракът винаги е в полу-огънато положение и разширяването е невъзможно дори със сила. При ходене, накуцване е забележимо. От време на време има "блокада" - пълна неподвижност. Подуване се увеличава и кожата става цианотична.
  3. В тежка фаза болката става толкова остра, че пациентът просто не може да го понася. Най-болезнената област е областта на патела. Кракът е в полу-огънато неподвижно състояние. Всеки опит за пристрастие води до увеличаване на болката. Отокът е толкова силен, че болките в коляното могат да бъдат два пъти по-големи от здравите. Кожата около ставата синьо-лилав цвят.

Ако увреждането е настъпило в медиалния менискус, симптомите на нараняване винаги са едни и същи, независимо от степента на увреждане.

  • Симптом на Търнер - кожата около колянната става е много чувствителна.
  • Прием на Бажова - ако се опитате да изправите крака си или да натиснете върху пателата отвътре - болката се увеличава.
  • Знак Ланда - когато пациентът лежи в спокойно положение, под колянната става е свободна длан.

За да потвърди диагнозата, лекарят предписва рентгенография на пациента, в която се инжектира специална течност в кухината на ставата на пациента.

Днес МРТ обикновено се използва за диагностициране на травми на менискуса, където степента на увреждане се определя от Столър.

Дегенеративни промени в менискуса

Промените в задния рог на медиалния менискус често се основават на различни хронични заболявания и продължителни микротравми. Вторият вариант е характерен за хора с тежък физически труд и професионални спортисти. Дегенеративно износване на хрущялни плочи, което се случва постепенно, и намаляването на възможността за тяхното възстановяване предизвиква внезапно увреждане на вътрешния менискус.

Честите заболявания, които причиняват дегенеративни промени, включват ревматизъм и подагра. При ревматизъм поради възпалителния процес кръвоснабдяването е нарушено. Във втория случай се натрупват соли на пикочната киселина в ставите.

Тъй като менискусът се захранва от интраартикуларен ексудат, горните процеси причиняват тяхното “гладуване”. На свой ред, поради увреждане на колагеновите влакна, силата на мениска намалява.

Тези щети са типични за хора над 40 години. Патологията може да възникне спонтанно, например рязко покачване от стола. За разлика от нараняванията, симптомите на болестта са доста слаби и не могат да бъдат определени.

  1. Постоянен симптом е лека болка, която се увеличава с резки движения.
  2. Над патела се появява малко подпухналост, която бавно, но постепенно се увеличава, докато цветът на кожата остава непроменен.
  3. Мобилността в ставата обикновено се запазва, но от време на време се появяват „блокади“, които могат да бъдат предизвикани от внезапна флексия или удължаване.

В този случай е трудно да се определи степента на дегенеративни промени в медиалния менискус. Ето защо, за поставяне на диагноза рентгенови или ЯМР.

Диагностични методи

За правилна оценка на промените в хрущялните плочи, дефинирането на симптомите и събирането на подробни оплаквания - мерки са недостатъчни. Menisci е недостъпен за директно изследване, защото се намира в колянната става. Ето защо дори изследването на техните ръбове чрез метода на чувството е изключено.

За да започне, лекарят ще предпише радиография на ставата в две проекции. Поради факта, че този метод само показва състоянието на костния апарат на колянната става, той носи малко информация за определяне на степента на увреждане на мениска.

За оценка на вътреставните структури се прилага въвеждането на въздух и контрастни агенти. Допълнителна диагностика се извършва с помощта на ЯМР и ултразвук.

Въпреки факта, че МРТ от Stoller е напълно нов и скъп метод днес, неговата осъществимост от гледна точка на изследване на дегенеративни промени е неоспорима. За процедурата не се изисква специално обучение. Единственото, което е необходимо на пациента, е търпението, тъй като изследването е доста дълго.

Не трябва да има метални предмети върху тялото на пациента и отвътре (пръстени, пиърсинг, обеци, изкуствени стави, пейсмейкър и т.н.),

В зависимост от сериозността на промените според Stoller се различават техните четири степени:

  1. Нула - здрав, нормален менискус.
  2. Първият е, че точков сигнал се появява вътре в хрущялната плоча, която не достига повърхността.
  3. Втората е линейна формация, но тя все още не достига до ръбовете на мениска.
  4. Третият - сигналът достига до самия ръб и нарушава целостта на мениска.

Методът на изследване чрез ултразвукови вълни се основава на различната плътност на тъканите. Отразявайки се от вътрешните структури на коляното, сигналът на сензора показва дегенеративни промени в хрущялните плочи, наличието на кръв и фрагменти в ставата. Но този сигнал не може да се види през костите, следователно, когато се изследва колянната става, полето на неговата видимост е много ограничено.

Признаци на разкъсване в случай на увреждане са изместването на мениска и наличието на неравномерни зони в самата пластина. Допълнителни симптоми включват целостта на лигаментите и ставната капсула. Наличието на включвания в синовиалната течност показва кръвоизлив в кухината.

Изборът на лечение се основава на промени в плочата на менискуса. При леки до умерени степени на дегенеративни промени (без компромис) се предписва комплекс от консервативна терапия. В случай на пълно разкъсване се извършва хирургично лечение, за да се запази функцията на крайника, по-специално се предписва артроскопия - операция с минимална травма.

Диагностика и класификация на увреждане на менискуса

Колянната става е сложна по своята структура - съдържа мениски. Тези образувания служат за разделяне на шарнирната кухина на две половини. Когато се движат, те играят ролята на стабилизатор - след ставните повърхности, те се изместват в необходимата посока.

Те са необходими и като амортисьор - при ходене и бягане те са „омекотени“, а треперенето почти не се предава на тялото. Тази функция причинява най-често увреждане на тези образувания при наранявания на долния крайник. В 90% от случаите медиалният (или вътрешен) менискус е включен в процеса.

анатомия

Менискусът е плътна плоча от хрущял, разположена вътре в ставната капсула. В коляното има две такива образувания - медиални и странични мениски. Външно те приличат на полукръг във форма, а в среза са с форма на триъгълник. В своята структура се разграничават предните и задните части (или рога) и централната част, тялото.

Тъканта на тези плочи е различна от обичайния хрущял - съдържа голям брой поръчани колагенови влакна. Най-голям е броят им в областта на рогата и външния ръб. Следователно, централната или вътрешната част на менискуса обикновено е повредена. Нещо повече, по протежение на хода на влакната - надлъжно.

Тези структури нямат специални точки на закрепване, следователно те се изместват в кухината по време на движения. Медиалният мениск все още има ограничение в подвижността - дължащо се на сливане с обвивката на ставата и наличието на вътрешен страничен лигамент. Тези характеристики водят до по-чести травматични или дегенеративни увреждания на вътрешния менискус.

Травматично увреждане на менискуса

Основата на този тип винаги е нараняване на коляното. Тя може да бъде права - например, с остър удар по вътрешната повърхност на коляното или скачане от височина. Това води до рязко намаляване на обема на ставната кухина, а менискът е смачкан от ставите на костите.

Преобладава опцията за непряко увреждане. Типичен механизъм на поява е рязко движение в коляното (сгъване или удължаване), при което кракът се накланя леко навън и навътре. Тъй като медиалният менискус е по-малко подвижен, той внезапно се отдалечава от капсулата и колатералния лигамент. Преместено, то попада под натиска на костите, което води до неговото разкъсване.

симптоми

В зависимост от степента на увреждане на хрущялната плоча ще варира количеството на проявленията. Промените се основават на размера на руптурата на менискуса, неговото изместване и количеството на кръвта, излята вътре в ставата (хемартроза).

  1. Светлина Чл. характеризиращи се с лека или умерена болка в коляното. Нарушенията на движенията не са ясно изразени - само повишена болка при скачане или клякане. Над коляното - малък оток.
  2. Средна стойност Чл. тежест проявява силна болка в ставата, напомняща за интензивността на нараняване. Краката са в полу-изкривено положение, разширяването е невъзможно дори и с помощта. Ходенето е възможно, но с куцане и периодични "блокади" - прекратяване на всяка мобилност. Отокът се увеличава и става синкав цвят.
  3. С тежко изкуство. болката е остра и непоносима, най-осезаема около патела. Краката са огънати и неподвижни - всяко изместване води до увеличаване на болката. Отокът е силен, понякога увреденото коляно е два пъти по-здраво от здравото. Кожата около коляното е синкаво-пурпурна.

Ако средният менискус е наранен, тогава, независимо от степента на увреждане, е възможно да се определят специалните симптоми:

  • Прием на Бажова - с натиск от вътрешната страна на патела и удължаване на краката, болката се увеличава.
  • Симптомът на Търнер е остро чувствителна кожа около коляното.
  • Подпишете Landa - в легналата позиция под нараненото коляно свободно преминава дланта.

Потвърдете диагнозата на радиологичното изследване с въвеждането на различни вещества в кухината на ставата. Понастоящем за наранявания на апарата с мениск се използва магнитен резонанс, за да се определи степента на увреждане според Stoller.

Дегенеративно увреждане на менискуса

Този вид промяна в медиалния менискус се основава на чести дълготрайни микротравми или различни хронични заболявания. Първият вариант обикновено се среща при професионални спортисти или хора с тежък физически труд. Постепенното дегенеративно износване на хрущялните плочи и намаляването на процесите на възстановяване водят до внезапни увреждания на медиалния менискус.

От обичайните заболявания дегенеративните промени причиняват подагра и ревматизъм. В първия случай, сол се натрупва в ставата, която постепенно унищожава хрущяла. При ревматизъм кръвоснабдяването се нарушава в резултат на възпалителния процес.

Тъй като менисите „се хранят” от интраартикуларната течност, тези процеси ги карат да „гладуват”. Това води до намаляване на тяхната сила поради увреждане и смърт на колагенови влакна.

симптоми

Характерна особеност на този вид щети е възрастта на жертвите - не по-рано от 40 години. Появата може да бъде спонтанна - дори и с рязко покачване от един стол. За разлика от травматичното увреждане, проявите са по-скоро слабо изразени, обикновено не се откриват специални симптоми.

  1. Болката е постоянен симптом - болка, която не е изразена, утежнена от внезапни движения.
  2. Има леко подуване над патела, което се увеличава. Но това се случва бавно (в продължение на няколко дни) и не се придружава от промяна в цвета на кожата.
  3. Подвижността на краката обикновено не е ограничена. Характерно е само появата на блокади - с рязко огъване или разтягане, всяко движение в ставата изведнъж спира.

Степента на дегенеративни промени в медиалния менискус в този случай е трудно да се определи, така че те се установяват само след рентгеново или ЯМР изследване.

Диагноза на щетите

Дори и най-подробното събиране на оплаквания и определянето на симптомите не е достатъчно за точна оценка на промените в хрущялните плочи. Това се дължи на тяхната недостъпност за директна проверка - те се намират в кухината на коляното. По този начин се изключва дори изследването чрез опипване дори на краищата - целият менисков апарат е надеждно защитен от странични връзки.

Винаги започвайте с радиационни методи - рентгенография на коленната става в две проекции. Сам по себе си той е неинформативен, тъй като отразява само състоянието на костния апарат.

За оценка на вътреставните образувания се използва въвеждането на контрастни вещества и въздух. За допълнителна диагностика активно се използват ултразвукови и магнитно-резонансни изображения.

Контрастна радиография

Първоначалното използване на този метод се дължи на неговата достъпност и ниска цена. В случай на тежки наранявания, тя веднага ще позволи да се определи степента на промяната, без да се прибягва до по-сложни изследвания. Въвеждането на контрастни средства ни позволява точно да характеризираме структурата на коляното отвътре, определяйки дефектите на менисци.

Нормалната картина на колянната става се определя от формата на „клина”, който образува контрастното вещество в кухината му. Когато промените в медиалния менискус са различни по природа, тази форма е нарушена - в зависимост от количеството на проникване на контраст в този дефект, има три степени.

  1. Първата статия характеризиращ се с промяна на вътрешния ъгъл на клина не повече от една трета от нейната ширина.
  2. Втора статия Проявява се чрез проникване на контраст в медиалния ъгъл на половина или повече от две трети от неговата ширина (но без да се нарушава нейната цялост).
  3. За третата статия. характеризиращ се с пълно запълване на медиалния ъгъл с наличието на сенки в неговото поле (фрагменти от мениска).

В допълнение към увреждането на апарата на мениска, това проучване елиминира други наранявания - вътреставни фрактури, скъсвания на лигаментите и черупката.

Магнитно-резонансна обработка от Stoller

Въпреки че този метод е нов и сравнително скъп, неговото информационно съдържание от гледна точка на дегенеративни промени е просто необходимо. Не се изисква специално обучение - необходимо е само търпение, тъй като това е дългосрочно проучване. Вие също не можете да го прехвърлите с метални предмети върху тялото - било то обеци, пиърсинг, пръстени, различни импланти (пейсмейкър, изкуствени стави и др.).

В зависимост от степента на повреда, има четири степени на промяна според Stoller.

  • Нулево чл. - това е нормален, здрав мениск.
  • Първата статия характеризиращ се с появата вътре в хрущялната плоча на точков сигнал, който не достига повърхността.
  • Във втория чл. вече има линейна формация, но все още не достига ръба на мениска.
  • Третата степен се характеризира със сигнал, който достига до самия ръб, нарушавайки неговата цялост.

Последната форма също е разделена на два подвида. Те се различават по размера на щетите - или пролуката достига до единия край на плочата (едностранно), или два наведнъж - пълни.

Методът на ултразвук се основава на различна плътност на тъканите. Сигналът на сензора, отразен от вътрешните структури на коляното, ви позволява да видите промените в хрущялните плочи, наличието на отделени фрагменти и кръв в ставата. Единственото отрицание е, че той не „вижда“ през костите, което силно ограничава зрителното му поле в колянната става.

В случай на увреждане, признаци на разкъсване са изместването на мениска, както и наличието на нееднородни зони в самата пластина. Допълнителни симптоми могат да бъдат нарушение на целостта на капсулата и лигаментите. Наличието на включвания в синовиалната течност показва кръвоизлив.

лечение

Изборът на метод за грижа се извършва въз основа на промените в хрущялната плоча. С лека и умерена степен на увреждане (без компромис с целостта) изпълнете набор от консервативни мерки. Ако има пълно разкъсване, тогава се извършва хирургично лечение, за да се запази функцията на крайника.

В момента се прибягва до артроскопия - операция с ниско въздействие от точков достъп. Употребата му намалява времето за лечение до седмица.

Дегенеративни промени в менискуса на колянната става 3 градуса

Най-пълните отговори на въпросите по темата: "дегенеративни промени на менискуса на колянната става на 3 градуса".

Колянната става е сложна по своята структура - съдържа мениски. Тези образувания служат за разделяне на шарнирната кухина на две половини. Когато се движат, те играят ролята на стабилизатор - след ставните повърхности, те се изместват в необходимата посока.

Те са необходими и като амортисьор - при ходене и бягане те са „омекотени“, а треперенето почти не се предава на тялото. Тази функция причинява най-често увреждане на тези образувания при наранявания на долния крайник. В 90% от случаите медиалният (или вътрешен) менискус е включен в процеса.

анатомия

Менискусът е плътна плоча от хрущял, разположена вътре в ставната капсула. В коляното има две такива образувания - медиални и странични мениски. Външно те приличат на полукръг във форма, а в среза са с форма на триъгълник. В своята структура се разграничават предните и задните части (или рога) и централната част, тялото.

Тъканта на тези плочи е различна от обичайния хрущял - съдържа голям брой поръчани колагенови влакна. Най-голям е броят им в областта на рогата и външния ръб. Следователно, централната или вътрешната част на менискуса обикновено е повредена. Нещо повече, по протежение на хода на влакната - надлъжно.

Тези структури нямат специални точки на закрепване, следователно те се изместват в кухината по време на движения. Медиалният мениск все още има ограничение в подвижността - дължащо се на сливане с обвивката на ставата и наличието на вътрешен страничен лигамент. Тези характеристики водят до по-чести травматични или дегенеративни увреждания на вътрешния менискус.

Травматично увреждане на менискуса

Основата на този тип винаги е нараняване на коляното. Тя може да бъде права - например, с остър удар по вътрешната повърхност на коляното или скачане от височина. Това води до рязко намаляване на обема на ставната кухина, а менискът е смачкан от ставите на костите.

Преобладава опцията за непряко увреждане. Типичен механизъм на поява е рязко движение в коляното (сгъване или удължаване), при което кракът се накланя леко навън и навътре. Тъй като медиалният менискус е по-малко подвижен, той внезапно се отдалечава от капсулата и колатералния лигамент. Преместено, то попада под натиска на костите, което води до неговото разкъсване.

симптоми

В зависимост от степента на увреждане на хрущялната плоча ще варира количеството на проявленията. Промените се основават на размера на руптурата на менискуса, неговото изместване и количеството на кръвта, излята вътре в ставата (хемартроза).

  1. Светлина Чл. характеризиращи се с лека или умерена болка в коляното. Нарушенията на движенията не са ясно изразени - само повишена болка при скачане или клякане. Над коляното - малък оток.
  2. Средна стойност Чл. тежест проявява силна болка в ставата, напомняща за интензивността на нараняване. Краката са в полу-изкривено положение, разширяването е невъзможно дори и с помощта. Ходенето е възможно, но с куцане и периодични "блокади" - прекратяване на всяка мобилност. Отокът се увеличава и става синкав цвят.
  3. С тежко изкуство. болката е остра и непоносима, най-осезаема около патела. Краката са огънати и неподвижни - всяко изместване води до увеличаване на болката. Отокът е силен, понякога увреденото коляно е два пъти по-здраво от здравото. Кожата около коляното е синкаво-пурпурна.

Ако средният менискус е наранен, тогава, независимо от степента на увреждане, е възможно да се определят специалните симптоми:

  • Прием на Бажова - с натиск от вътрешната страна на патела и удължаване на краката, болката се увеличава.
  • Симптомът на Търнер е остро чувствителна кожа около коляното.
  • Подпишете Landa - в легналата позиция под нараненото коляно свободно преминава дланта.

Потвърдете диагнозата на радиологичното изследване с въвеждането на различни вещества в кухината на ставата. Понастоящем за наранявания на апарата с мениск се използва магнитен резонанс, за да се определи степента на увреждане според Stoller.

Дегенеративно увреждане на менискуса

Този вид промяна в медиалния менискус се основава на чести дълготрайни микротравми или различни хронични заболявания. Първият вариант обикновено се среща при професионални спортисти или хора с тежък физически труд. Постепенното дегенеративно износване на хрущялните плочи и намаляването на процесите на възстановяване водят до внезапни увреждания на медиалния менискус.

От обичайните заболявания дегенеративните промени причиняват подагра и ревматизъм. В първия случай, сол се натрупва в ставата, която постепенно унищожава хрущяла. При ревматизъм кръвоснабдяването се нарушава в резултат на възпалителния процес.

Тъй като менисите „се хранят” от интраартикуларната течност, тези процеси ги карат да „гладуват”. Това води до намаляване на тяхната сила поради увреждане и смърт на колагенови влакна.

симптоми

Характерна особеност на този вид щети е възрастта на жертвите - не по-рано от 40 години. Появата може да бъде спонтанна - дори и с рязко покачване от един стол. За разлика от травматичното увреждане, проявите са по-скоро слабо изразени, обикновено не се откриват специални симптоми.

  1. Болката е постоянен симптом - болка, която не е изразена, утежнена от внезапни движения.
  2. Има леко подуване над патела, което се увеличава. Но това се случва бавно (в продължение на няколко дни) и не се придружава от промяна в цвета на кожата.
  3. Подвижността на краката обикновено не е ограничена. Характерно е само появата на блокади - с рязко огъване или разтягане, всяко движение в ставата изведнъж спира.

Степента на дегенеративни промени в медиалния менискус в този случай е трудно да се определи, така че те се установяват само след рентгеново или ЯМР изследване.

Диагноза на щетите

Дори и най-подробното събиране на оплаквания и определянето на симптомите не е достатъчно за точна оценка на промените в хрущялните плочи. Това се дължи на тяхната недостъпност за директна проверка - те се намират в кухината на коляното. По този начин се изключва дори изследването чрез опипване дори на краищата - целият менисков апарат е надеждно защитен от странични връзки.

Винаги започвайте с радиационни методи - рентгенография на коленната става в две проекции. Сам по себе си той е неинформативен, тъй като отразява само състоянието на костния апарат.

За оценка на вътреставните образувания се използва въвеждането на контрастни вещества и въздух. За допълнителна диагностика активно се използват ултразвукови и магнитно-резонансни изображения.

Контрастна радиография

Първоначалното използване на този метод се дължи на неговата достъпност и ниска цена. В случай на тежки наранявания, тя веднага ще позволи да се определи степента на промяната, без да се прибягва до по-сложни изследвания. Въвеждането на контрастни средства ни позволява точно да характеризираме структурата на коляното отвътре, определяйки дефектите на менисци.

Нормалната картина на колянната става се определя от формата на „клина”, който образува контрастното вещество в кухината му. Когато промените в медиалния менискус са различни по природа, тази форма е нарушена - в зависимост от количеството на проникване на контраст в този дефект, има три степени.

  1. Първата статия характеризиращ се с промяна на вътрешния ъгъл на клина не повече от една трета от нейната ширина.
  2. Втора статия Проявява се чрез проникване на контраст в медиалния ъгъл на половина или повече от две трети от неговата ширина (но без да се нарушава нейната цялост).
  3. За третата статия. характеризиращ се с пълно запълване на медиалния ъгъл с наличието на сенки в неговото поле (фрагменти от мениска).

В допълнение към увреждането на апарата на мениска, това проучване елиминира други наранявания - вътреставни фрактури, скъсвания на лигаментите и черупката.

Магнитно-резонансна обработка от Stoller

Въпреки че този метод е нов и сравнително скъп, неговото информационно съдържание от гледна точка на дегенеративни промени е просто необходимо. Не се изисква специално обучение - необходимо е само търпение, тъй като това е дългосрочно проучване. Вие също не можете да го прехвърлите с метални предмети върху тялото - било то обеци, пиърсинг, пръстени, различни импланти (пейсмейкър, изкуствени стави и др.).

В зависимост от степента на повреда, има четири степени на промяна според Stoller.

  • Нулево чл. - това е нормален, здрав мениск.
  • Първата статия характеризиращ се с появата вътре в хрущялната плоча на точков сигнал, който не достига повърхността.
  • Във втория чл. вече има линейна формация, но все още не достига ръба на мениска.
  • Третата степен се характеризира със сигнал, който достига до самия ръб, нарушавайки неговата цялост.

Последната форма също е разделена на два подвида. Те се различават по размера на щетите - или пролуката достига до единия край на плочата (едностранно), или два наведнъж - пълни.

Методът на ултразвук се основава на различна плътност на тъканите. Сигналът на сензора, отразен от вътрешните структури на коляното, ви позволява да видите промените в хрущялните плочи, наличието на отделени фрагменти и кръв в ставата. Единственото отрицание е, че той не „вижда“ през костите, което силно ограничава зрителното му поле в колянната става.

В случай на увреждане, признаци на разкъсване са изместването на мениска, както и наличието на нееднородни зони в самата пластина. Допълнителни симптоми могат да бъдат нарушение на целостта на капсулата и лигаментите. Наличието на включвания в синовиалната течност показва кръвоизлив.

лечение

Изборът на метод за грижа се извършва въз основа на промените в хрущялната плоча. С лека и умерена степен на увреждане (без компромис с целостта) изпълнете набор от консервативни мерки. Ако има пълно разкъсване, тогава се извършва хирургично лечение, за да се запази функцията на крайника.

В момента се прибягва до артроскопия - операция с ниско въздействие от точков достъп. Употребата му намалява времето за лечение до седмица.

Юни 12, 2017 Няма коментари

Menisci - слой вътре в колянната става между повърхностите на костите на бедрото и долната част на крака под формата на полумесец, състоящ се от хрущялна тъкан.
Има медиални (вътрешни) и странични (външни) мениски. Обикновено в мениска на колянната става (МКС), задният рог, предният рог и тялото са изолирани.
Хрущялните дискове разпределят равномерно натоварването върху колянната става, намаляват повърхностното триене и действат като амортисьор по време на движение.
Дегенеративните промени са загуба на функция и процес на обратно развитие на хрущяла в резултат на травма, аномалии в развитието или след заболяване. Външният менискус е по-малко податлив на нараняване, отколкото на вътрешния, поради по-добра мобилност.

Видове дистрофични лезии

отделяне на хрущяла на мястото на прикрепване;
разкъсване на тялото, предната част или рога;
прекомерна подвижност в случай на увреждане между между-лигаментните връзки;
образуване на кисти;
менископия - дегенеративно-дистрофични промени, които се развиват след наранявания.

Видове дистрофични лезии

Дегенеративните промени на МКС се срещат при хора от различна възраст. Рисковата група включва пациенти, чиято дейност е свързана с активни движения: балерини, атлети, танцьори.

Най-честите причини

промени в развитието и образуването на тъкани (дисплазия);
подагра, ревматизъм, остеоартрит, костна туберкулоза и други заболявания, засягащи колянната става;
навяхване;
плоско стъпало (промяна във формата на стъпалото);
прекомерно упражнение;
затлъстяване.

Клинични прояви

Симптомите на лезии на мениска на колянната става се дължат на причините за заболяването.
Има остри и хронични увреждания на коляното.
Основните симптоми включват подуване на ставата, зачервяване, ограничена подвижност, болка. В случай на сериозни наранявания, кръвта може да навлезе в кухината на ставата.

Етап на заболяването

Продължителността на острия стадий зависи от причините за заболяването.
След десет - четиринадесет дни остър стадий става хроничен. На този етап пациентът се оплаква от болка, която се влошава от движението. Характерен признак е появата на криза и щраквания при ходене, докато усещате, че ставите се определят. Хрущялните тъкани стават по-тънки, развива се нестабилност на ставата, а мускулите на бедрото и долните крака атрофират. Пациентът е посъветван да лежи по-силно, за да не натоварва ранения крак.
Ако не се лекува, менструопатията може да развие контрактури (ограничаващи мобилността на артикулацията).

Чести клинични симптоми на дегенеративни увреждания на МКС

синдром на болка;
подуване;
ограничаване и ограничаване на движенията;
прорези и хрущене при огъване и разгъване на коляното;
съединителен блок в огънато положение.

Степента на увреждане на МКС

При първата степен на дистрофични промени в хрущяла се наблюдават леки увреждания на рога, подуване и болезненост на коляното. След три седмици описаните по-горе симптоми изчезват. Развитието на първата степен на дистрофични промени в медиалния менискус е възможно с наранявания в резултат на скок, клекнал с голям товар, движещ се по наклонена равнина.
Във втората (тежка) степен, интензивността на болката се увеличава, подуването на тъканите се увеличава. Кръвта се натрупва в ставната торба, менискът се изважда и частите му попадат в кухината на ставата, което води до блокиране на движенията. На този етап е показана хирургична намеса.

Прояви на заболявания

Увреждането на страничната ISS е по-често в детството и юношеството.
Основни симптоми:
болка в областта на колатералната лигаментна тъкан;
изразени възпалителни процеси в синовиалната мембрана (синовит);
дискомфорт и болка в областта на гънката на фибулата;
намален мускулен тонус на предната феморална част.

Ако външният хрущял е разкъсан, коляното е под ъгъл от 900 и пациентът може сам да го деблокира. Симптомите на тази патология са леки и трудно се диагностицират поради непостоянството на болката. Има вродена анатомична аномалия, която понякога се бърка с разкъсване на хрущялната тъкан - дискообразен (непрекъснат) страничен менискус. Когато се разкъса, хрущялът е с форма на диск. Твърдият външен менискус се определя главно при юноши, но се среща и при по-възрастните хора.
Най-честите повреди на вътрешния ISS са пропуските в средната му част с целостта на краищата.

Видове щети:
разкъсване на лигамента, който фиксира органа;
разкъсване на самия хрущял;
разкъсване на хрущялната тъкан.
Блокирането на коляното с ограничаване на нейното огъване временно провокира разкъсването на предните рога на МКС с притискане. След деблокиране движенията в ставата се възстановяват. По-сериозно нараняване, при което възниква блокиране, огъване и изскачане на колянната става е травма на задния рог на вътрешния менискус.

диагностика

Остри наранявания на МКС в 85–90% от случаите се диагностицират по характерни признаци:
блокиране на колянната става в определено положение на крака;
появата на болка и щраквания, когато се опитвате да изправите долния крайник.

За изясняване на диагнозата се използва инструментално изследване:
Използването на рентгенови лъчи определя етапа на дегенеративни увреждания. При първа степен картината показва неравномерно стесняване на фугата, с втора степен, костни израстъци се появяват на ставните повърхности.
При извършване на ЯМР и КТ в обемния образ се определя степента на лезията и тъканта на колянната става: ставни повърхности, сухожилие, ставна кухина и кости. В сагиталната (въображаема вертикална) равнина лигавицата на хрущяла има формата на пеперуда. При разкъсване менискът е в непосредствена близост до задната кръстосана връзка, тя попада в междурешетната ямка на бедрената кост и се определя симптомът на "двойния заден кръст".
Артроскопията позволява да се определи състоянието на тъканите и стативната (синовиална) течност, като се използва ендоскоп, вкаран в кухината на ставата чрез минимални разрези.

Лечение на дегенеративни промени

Методите за лечение на промени в МКС зависят от причините, етапа и формата на заболяването. Остри лезии се лекуват с консервативни средства.
На пациента веднага след нараняването трябва да се осигури пълна почивка.
Прикрепете студен компрес или лед към вътрешната част на бедрото.
Наркотичните аналгетици се използват за облекчаване на силната болка, тъй като други болкоуспокояващи не помагат на пациента.
Увреденият крайник е имобилизиран (имобилизиран), като е нанесен гипс за две седмици.
За да се елиминират отокът и да се възстановят движенията в колянната става, се извършва неговата пункция. През първите три или четири дни от екскрецията на активна течност (ексудат) в ставата, кухината се пробива няколко пъти.

Продължителността на лечението на дегенеративно-дистрофични промени в менискусите е от шест до дванадесет месеца.
По време на блокадата коляното се премества (ръчно) чрез ръчни методи.
За възстановяване на повредената хрущялна тъкан на МКС се предписват хиалуронова киселина и хондропротектори.
Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката и признаци на възпаление (пещерняк, дон, синарт, ибупрофен, индометацин).
За да се намали подуването и бързото възстановяване на повредената ИСС от втора степен, се използват външно върху кожата мехлеми (dolit, diclofenac, voltaren).
Назначаване на физиотерапевтични процедури (UHF, ударно-вълнова терапия, озокерит, йонтофореза) и упражнения.
Масажът на засегнатата област на коляното има добър възстановителен ефект.

При втората степен на тежест на дегенеративни промени във вътрешния мениск (паузи, изместване, разделяне на предните и задните рогове на МКС, смачкване на хрущял) е показана хирургична интервенция.
Тя включва: отстраняване на хрущяли изцяло или повредени рога, шиене, закрепване на отделени рога, трансплантация (трансплантация).
Артроскопията се отнася до минимално инвазивна хирургична процедура, при която артроскоп се вкарва през два разреза на един сантиметър, отрязаната част на менискуса се отстранява и вътрешният му ръб се изравнява.

За трансплантация най-често се използват следните протези:
За смяна на износените вътрешни или външни MKS използвайте плъзгаща протеза.
Повърхностните заместители се използват за по-изразено разрушаване (абразия) на хрущялната тъкан.
С помощта на ротационна протеза, фиксирана с щифтове в бедрото и пищяла, сменете колянната става.
Напълно заменете цялата фуга и се уверете, че нейното стабилизиране позволява шарнирната протеза.
Всички операции се извършват само след намаляване на признаците на остро възпаление.
След операцията се провеждат рехабилитационни дейности за възстановяване на функциите на колянната става, а именно: упражнения с лечебна гимнастика, масаж и физиотерапия.
Физическата активност е абсолютно противопоказана за оперирания пациент.

Терапевтична терапия и масаж

При лечението на дегенеративни увреждания на МКС, значителна роля се отдава на лечебна гимнастика и масаж, поради това, че възстановяването на увредените тъкани се осъществява по-бързо с адекватно физическо натоварване, предотвратява развитието на контрактури и ви позволява да върнете загубеното количество движение в ставата.
Упражняващата терапия по време на обездвижване се извършва за непокътнатите части на долния крайник, а при премахване на гипсова отливка или шина, гимнастиката е насочена към възстановяване на ставата. Постепенно увеличавайте натоварването, като добавяте упражнения с претегляне и върху симулатори.

Цели на рехабилитацията:
намаляване на болката;
подобряване на кръвообращението;
връщане на мускулния тонус на увредения крайник;
възстановяване на пълната гама от движения на колянната става.
За всеки пациент индивидуално за всеки пациент се разработва набор от упражнения, тяхната интензивност, въз основа на сложността на заболяването и понесената вреда.
С консервативното лечение на травми на менискуса, тренировъчната терапия започва два - три седмици след нараняване и след операция два месеца по-късно.

предотвратяване

Ако човек се грижи за здравето си и се придържа към основните превантивни мерки, рискът от нараняване на МКС се намалява с 90‒95% от случаите.
Необходимо е да се правят спортове в стабилни, добре фиксирани и удобни спортни обувки, които могат да минимизират риска от падане.
За равномерно и безопасно разпределение на натоварването, закрепете коляното с помощта на специални подложки (възглавнички, ортези, превръзки) или еластична превръзка.
Преди физическа работа или спорт, е необходимо, постепенно увеличаване на обема на движенията, за да се затопли, затопляне на мускулите и ставите.
Контролирайте телесното тегло, правете упражнения и яжте рационално, но не преяждайте, тъй като наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите.

Много често се срещат дегенеративни промени в МКС и се проявяват с различни видове патологии, някои от които изискват незабавно посещение на лекар, за да се изясни диагнозата и да се назначи адекватно лечение. Навременното посещение на специалист ще помогне за запазването на функционалността на коляното и ще попречи на останалите ставни тъкани да се включат в патологичния процес.

Автор на статията: Daher Ziad Rashid

Менискът на коленната става (МКС) е хрущялна лигавица, чиято роля е да обезценява и стабилизира ставата с едновременно увеличаване на конгруенцията (формите на ставните повърхности на съчленените кости напълно съответстват) на ставната повърхност.

Когато кракът се движи, МКС се свива, променяйки формата си. Менискът има два вида - външен (наричан страничен менискус), вътрешен (на езика на лекарите - медиален). Първият е по-малко податлив на нараняване, защото е по-мобилен.

причини

Най-често срещаните видове наранявания на коленната става (ГС) са генетични патологии (вродено увреждане на мускулно-скелетната система) и дегенеративни промени (обикновено се наблюдават при възрастни поради изтриване и износване на функционалните елементи на КС), които се проявяват само с времето.

Свързаните с възрастта фактори, които допринасят за дегенеративни дистрофични промени в менискусите, включват аномалии, свързани със стареенето на човешкото тяло и други причини.

Причини за заболяването:

  • човекът е работил дълго време в химическата промишленост;
  • пациентът е работил в условия, които предполагат големи натоварвания (директно върху самото съединение);
  • пациентът преди това е бил диагностициран с инфекциозно заболяване или е разработен възпалителен процес;
  • човек има други заболявания на опорно-двигателния апарат в хронична форма;
  • лошо качество на живот.

Причината за разкъсването (най-честата травма) може да бъде непряко (комбинирано) увреждане, което води до последващо въртене на пищяла навън (по отношение на медиалния менискус) и навътре (ако говорим за страничната ISS).

Дегенеративни промени в латералния мениск могат да се получат чрез прекомерно разгъване на фугата от предишното огънато положение или удряне на стъпката (остър ръб). Можете също така да се нараните от сблъсък с движещ се обект.

Дегенерация на тъканите, масивно раздробяване и многопластова руптура принадлежат към дегенеративни промени. Те могат да се развият вследствие на ревматизъм, подагра или микротравми, както и в резултат на хронична интоксикация (характерна за хора, които работят много в постоянна или постоянно движеща се позиция). Ако е имало разкъсване на медиалния менискус, най-вероятно ставата е блокирана, фиксирайки се под ъгъл 150-170 градуса.

Видове дегенеративни промени

Има няколко вида дегенеративни промени:

  • менискус, отделен от мястото на прикрепване;
  • дистрофични промени в роговете и телата на медиалния менискус;
  • прекомерна подвижност, дължаща се на увреждане на връзките между мъжете;
  • киста, образувана като издатина, пълна с течност в хрущялната кухина;
  • meniskopatiya.

Задният рог на менискуса няма собствена система за кръвоснабдяване, тъй като храненето се осигурява от циркулацията на ставната течност. Дистрофичните промени в задния рог на медиалния менискус са необратими, тъй като тъканта не може да се регенерира. Да се ​​диагностицира такъв случай е доста трудно. За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да предпише магнитен резонанс.

Тежестта на повредата на МКС

Дистрофичните промени в менискуса 1 степен се характеризират с малки (частични) лезии (включително менискови рога), болки в областта на колянната става и подуване. Подобни признаци престават да се забелязват 3 седмици след появата.

Промените в медиалния менискус 1 степен включват увреждания в резултат на скокове, движения по наклонена равнина, клякания с прекомерно напрежение на коляното.

При тежка (степен 2) болката се усеща по-остро, подуването става по-забележимо. Кръвта се появява в кухината на ставата, а рогът се отделя напълно от МКС, като някои от частите му попадат в ставата, като по този начин причиняват блокиране на движението. В този случай е необходима операция.

лечение

Има два вида лечение:

Всичко зависи от тежестта на повредата и от деформираната площ. Консервативният метод, който също се нарича терапевтичен, се основава на редица терапевтични манипулации и най-често води до очакван (положителен) ефект.

Необходимо е да се оказва помощ на жертвата веднага след нараняването. За да направите това, трябва да сте сигурни, че пациентът е напълно сам, нанесете хладен компрес във вътрешността на коляното и направете инжекция с упойка. След това трябва да нанесете мазилка и да пробиете течността. Само специалист може да направи това, самолечението е напълно изключено.

При дегенеративни промени във вътрешния и външния менискус лечението продължава от шест месеца до една година. Първо се извършва репозиция (преместване) на колянната става (ако има блокиране). За да го премахнете, прилагайте ръчни методи.

Ако хрущялът е повреден, задължително се приемат хиалуронова киселина и хондропротектори (лекарства, съдържащи глюкоза и хондроитин). Нестероидните противовъзпалителни средства (към които ибупрофенът, също диклофенакът и индометацинът) могат да помогнат за отстраняване на болезнените симптоми и възпаление.

За да се премахне подпухналостта, да се ускори заздравяването на дистрофичните промени в менискуса от 1 -2 градуса, да се използват външни мазила (най-често това е волтарен и дълъг, понякога се предписва амзан). В този случай се провежда курс на физиотерапия, придружен от специален набор от терапевтични упражнения.

Най-ефективното лечение за МКС е масажът.

Необходимостта от хирургическа интервенция се появява само когато се промени междинният мениск 2 (тежка) степен, когато хрущялът е смачкан, силно скъсан или изместен от МКС, както предният, така и задният рог на МКС са напълно счупени. Може да е необходимо да се премахне целият мениск или просто отделеният рог, да се поправи, да се зашие празнината, да се фиксират отделените рога, трансплантацията на менискуса.

След операцията се извършва рехабилитация, която включва упражнения за развитие на COP, терапевтични масажи и физиотерапевтични методи. Пациентът трябва да бъде напълно защитен от физическо натоварване.

Лечението на МКС без операция е възможно, ако няма сериозни руптури. В друг случай такава мярка е необходима.

Превантивни мерки за дегенеративно-дистрофични промени на менискуса

Статистиката посочва, че лице, което извършва превантивни мерки, избягва нараняване на КС в 95% от случаите. За да направите това, трябва да спортувате в стабилни и удобни обувки, които могат да намалят до минимум риска от падане, използвайте специални подложки, които фиксират коляното (подложки за коляно), безопасно разпределят натоварването върху колянната става. Като скоба можете да използвате еластична превръзка.

Преди тренировка или продължителна физическа активност, трябва да се загреете добре, да го правите постепенно и гладко. Вие също трябва да следите теглото си и да не преяждате (избягвайте затлъстяването), правете упражнения сутрин, правилно се храните (диетата трябва да е богата на протеини и микроелементи).

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Човешкото тяло често се сравнява с колите: сърцето е двигателят, стомахът е резервоарът за гориво, а мозъкът поставя цялото устройство в движение. Къде са амортисьорите в човека? Разбира се, на места, които изпитват повишен стрес: между прешлените са хрущялни дискове, а в коленната става два “амортисьора” - мениски. Странично (външно) и медиално (вътрешно). Резултатите от дегенеративните промени в мениска, въпреки че няма да спрат активността на организма като цяло, но много дискомфорт ще бъде доставен точно.

Какво е дегенеративни промени в менискуса?

Дегенеративните промени са анатомични увреждания на органи, причинени от нараняване, атипична структура на ставите или заболяване. Дегенерацията на менискуса е най-често резултат от нараняване, понякога дори неочевидно: едно неуспешно завъртане на долната част на крака може да причини увреждане на хрущялния диск, което е придружено от силна болка.

Най-често поради анатомичната структура на дегенерацията на медиалния мениск преминава. Ако външният хрущял, който абсорбира движението на колянната става, няма твърда фиксация и се премества в едната страна, ако е необходимо, тогава медиалната става се фиксира твърдо в ставата, а роговете му са в непосредствена близост до кондилите. Един остър завой на крака - и менискуса няма време да се изплъзне от изместения костен процес, резултатът - неговото увреждане или разкъсване.

Дегенеративните промени могат да бъдат различни:

  • отделяне от точката на закрепване;
  • разкъсване на роговете и тялото на мениска;
  • прекомерна подвижност в резултат на разкъсване на междулинейни връзки;
  • киста - образуване на кухини вътре в хрущяла, пълни с течност;
  • менископатия - дистрофични промени, развиващи се под влияние на леки наранявания, както и усложнение на подагра, остеоартрит, ревматизъм, туберкулоза и редица други заболявания.

Ако сте преследвани от болка в коляното, която след това изчезва, тогава тя се появява с нова сила - вече можете да предположите, че има промени в менискуса. Около 90% от патологията на коленната става е причината за увреждането на “амортисьора”.

Симптомите до голяма степен зависят от естеството на патологията. Прекъсванията са придружени от силна болка, запушване на крака в полу-изкривено състояние и подуване. При сериозно увреждане на медиалния менискус често се появява кръвоизлив в ставната кухина - хемартроза. Цистоза на менискуса също се характеризира със значителен оток и силна болка.

Сълзите, откъсванията от мястото на привързаност често са хронични по природа и се проявяват с периодичната поява на болка и чувство на смущение в движението.

Има такъв диагностичен тест: изкачи се и слез по стълбите или по склона. С патологията на менискуса при движение надолу болката в коляното се увеличава.

Хроничният курс се характеризира с вторични дегенеративно-дистрофични промени в медиалния мениск, т.е. в резултат на други патологии на тялото или заболявания. Често в такива случаи се появяват щраквания и прокати * стави в движение след дълга почивка, понякога болки в коленете. Увеличаването на симптомите става постепенно с изтъняването на хрущялния слой и натрупването на соли на пикочна киселина или кристали в него (последната с подагра). При липса на адекватно лечение крайният етап на менископатията става контрактура - стабилно нарушение (ограничаване) на подвижността на ставите.

* Ролинг - усещания за патологична подвижност, нестабилност и изместване на ставни повърхности на костите.

Чести за всички видове дегенерация на менискуса са следните симптоми:

  • болезненост
  • подуване,
  • запушване на ставата в изкривено положение или усещане за чуждо тяло в коляното,
  • кликвания и криза,
  • изтичащи колене с дълго отсъствие на движение.

Анатомичните особености на местоположението и структурата на менискуса причиняват висока честота на патологиите както сред младите хора, така и сред хората в зряла възраст. Най-често спортисти, балерини, танцьори - т.е. хора, които са в непрекъснато движение и преживяват високи натоварвания - страдат от скъсвания, наранявания и цистоза.

Други възможни причини:

  • дисплазия - анормално образуване на колянната става;
  • подагра, сифилис, туберкулоза, ревматизъм и други заболявания, които могат да засегнат ставите;
  • навяхвания, както и неправилното им образуване;
  • плоски стъпала (ниската амортизация на стъпалото се компенсира от увеличеното натоварване на коляното);
  • високо физическо натоварване;
  • наднормено тегло.

В случай на остри увреждания на менискуса, обикновено няма съмнение - блокадата на коляното в характерна позиция, болка и щраквания по време на изправяне ви позволяват да установите правилната диагноза в 90% от случаите.

Дегенеративните дистрофични трансформации не винаги се определят по време на изследването поради липсата на ярки симптоми и, често, положителна реакция към специални тестове. В такива случаи прибягвайте до инструментални методи на изследване:

  • MRI осигурява триизмерно изображение на всички тъкани на коляното: ставни повърхности на костите, сухожилията и самата става.
  • По време на артроскопия се поставя ендоскоп през миниатюрен разрез в ставната кухина, с който се следи за състоянието на тъканите и синовиалната течност (на монитора).

Терапията за дегенеративни промени в менискусите зависи изцяло от естеството на увреждането. Острите наранявания служат като директна индикация за използването на консервативни методи на лечение:

  • На първо място се извършва пункция на ставите, като се елиминира подуването и възстановяването на мобилността. Понякога са необходими няколко процедури, тъй като активната ексудация (освобождаване на възпалителна течност) в ставата продължава до три до четири дни.
  • Предписват се аналгетици, предпочитат се наркотични вещества (Promedol и неговите производни), тъй като в този случай други лекарства обикновено не са в състояние да облекчат болката.
  • Хондропротекторите осигуряват на организма необходимите вещества за възстановяване на увредената област на мениска.
  • Противовъзпалителни лекарства.
  • На етапа на рехабилитация като помощно средство служат физиотерапевтични методи като озокерит, UHF, йонофореза, ударно-вълнова терапия.
  • В продължение на 14 дни върху сплескания крак нанесете гума, която осигурява фиксирането на фугата в желаното положение.

По време на разкъсвания е показана хирургична намеса: чрез два миниатюрни разреза се поставят инструменти в колянната става и повредената област се зашива. Едно сериозно нараняване може да причини необходимостта да се премахне хрущяла на ставата и да се замени с изкуствен хрущял. Всички хирургични процедури се извършват само след изчезване на признаци на възпаление.

Хроничните дистрофии, ставни дисплазии и аномално развитие на лигаментите изискват само хирургично лечение.

Ако причината за дегенерацията са хронични заболявания като ревматизъм и подагра, заедно с хирургични методи, те също лекуват основното заболяване (диети, имунокоректори и други методи).

Дегенеративните трансформации на мениска са доста често срещана патология, която изисква незабавно обръщане към специалист. От навременността на лечението зависи от функционирането на ставата в бъдеще, а забавянето може да предизвика разпространението на дистрофични процеси към други елементи на ставата. Затова не отлагайте посещението на лекаря, се грижете за себе си и бъдете здрави!

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Нека се представя. Казвам се Василий. Работя като масажист и хиропрактър повече от 8 години. Мисля, че съм професионалист в своята област и искам да помогна на всички посетители на сайта да решат проблемите си. Всички данни за сайта са събрани и внимателно обработени, за да се предостави цялата необходима информация в достъпна форма. Преди употреба, описана на сайта, винаги е необходима задължителна консултация със своя специалист.