Основен / Рехабилитация

Съвременни методи за лечение на лумбалните хернии

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Херния диск е патологична издатина на пулпусното ядро ​​(желеобразната централна част на междупрешленния диск), която се появява в резултат на разкъсване на влакнестия пръстен, който го заобикаля.

Алгоритъм за лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

премахване на болката,

нормализиране на двигателната активност,

предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.

За постигането на тези цели се използват традиционни консервативни методи и иновативни нехирургични методи на лечение.

Консервативните методи са:

  • лекарства,
  • мануална терапия
  • физиотерапия,
  • терапевтично упражнение,
  • акупунктура,
  • масаж,
  • с мек корсет.

Прочетете повече за методите на лечение и тяхното приложение - по-късно в статията.

Ефективността на лечението на лумбалните хернии у дома не е доказана, но някои процедури могат да облекчат състоянието на пациента.

Ако консервативната терапия не доведе до желаните резултати, лекарят (вертебролог или невролог) може да предложи на пациента съвременна минимално инвазивна или радикална хирургична интервенция. Според световната статистика такива случаи са не повече от 10%: в останалите 90% от случаите, гръбначната херния може да бъде излекувана без операция.

Спиналната херния може да бъде излекувана без операция

Медикаментозна терапия

НСПВС и обезболяващи - златният стандарт

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и обезболяващите средства са златният стандарт в лекарственото лечение на междупрешленните хернии. Те инхибират действието на ензима, който се образува във фокуса на възпалението и е отговорен за образуването на болен импулс.

Класическите (неселективни) НСПВС намаляват чувствителността на нервните окончания и интензивността на възпалителния процес, подобряват притока на кръв. Ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и други се предписват за бързо облекчаване на болката при пациенти с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Също така, лекарите широко прилагат селективни НСПВС към мелоксикам (мовал), който пациентите понасят по-добре от други.

Селективните НСПВС действат само на мястото на възпалението и нямат практически ефект и нямат странични ефекти върху други органи. Неселективните средства са лишени от тези предимства.

При избора на лекарство, лекарят взема под внимание възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, оценява риска от развитие на стомашно-чревни усложнения. Размерът на единичната доза и продължителността на приема зависи от интензивността на синдрома на болката.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са група лекарства, които намаляват тонуса на притиснатите спазматични мускули. В комбинация с НСПВС те имат добър терапевтичен ефект.

Примери за лекарства от тази група: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Означава подобряване на микроциркулацията на кръвта и лимфата

За употреба при пациенти с херния на лумбалната част на гръбначния стълб са необходими средства, които подобряват микроциркулацията. Те спомагат за подобряване на притока на кръв в зоната на увреждане и намаляват подуването.

Доказано е добре: пентоксифилин, берлиция и актовегин.

Местни продукти: мазила, гелове, компреси

За силна болка се използват обезболяващи, гелове и компреси с новокаин и димексид.

Значително облекчение от нарушението на гръбначния сегмент води до новокаинова блокада с добавянето на кортикостероиди.

Мануална терапия

Мануалната терапия е специална "лечебна система", базирана на ръчната работа на ръчния терапевт. Специалистът действа върху засегнатите области на тялото, работи с мускулен тонус в областта на увредения прешлен - и по този начин елиминира мускулните спазми и изместването на прешлените.

Тази техника се предписва, ако херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се комбинира със сублуксация на прешлените.

Физикална терапия

Лечебната гимнастика се предписва само след отстраняване на симптомите на компресия на нерва и при липса на болка в засегнатия крак (при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката обикновено се разпространява до крака).

За всеки пациент, инструктор по физикална активност развива индивидуален набор от упражнения, включително плавни завои, огъване и въртене на тялото.

Приблизителен набор от упражнения за пациент с лумбална херния.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

акупунктура

Акупунктурата е допълнителен метод на терапия, който в комбинация с други методи на лечение ускорява процеса на оздравяване.

При стимулиране на биологично активните точки се елиминира спазъм на паравертебралните мускули, причинени от промяна в положението на увредения диск, и се възстановява локалното кръвообращение.

Масажна терапия

Масажът стимулира микроциркулацията на кръвта, лимфата, облекчава мускулните спазми.

Процедурата включва четири основни елемента: триене, месене, вибрации и гладене.

Днес дълбокият периостален масаж (или, с други думи, миофасциална терапия) е особено търсен. Това влияе върху модифицираните болкови точки и зони, което води до дразнене на високочувствителните рецептори на периоста. За херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, на сакрума, на областта на срамната стеноза, се измасват ишиумът и илюмът.

При херниите на лумбалния отдел на гръбначния стълб хидромасажът е много ефективен (водата се подава от струи под високо налягане). Тази процедура:

  • стимулира имунитета
  • намалява мускулните спазми
  • елиминира застояването на кръвта в съдовете
  • нормализира кръвообращението.

Когато се използва хидромасаж, функциите на мускулно-скелетната система се възстановяват много по-бързо и по-ефективно.

Иновативно лечение на междупрешленните хернии

Стимулиране на гръбначния мозък (SCS)

С тази техника се използва невростимулатор, който произвежда слаби електрически импулси. Устройството предава импулси директно към нервните окончания на гръбначния мозък чрез микроелектроди, имплантирани в епидуралното пространство.

Епидуралното пространство е разположено между дуратната материя на гръбначния мозък и периоста на прешлените.

Невростимулаторът и електродите се имплантират в епидуралното пространство, за да стимулират гръбначния стълб

Перкутанна лазерна декомпресия

Това е лек метод на лечение, който позволява използването на микролазер за намаляване на междупрешленните хернии и намаляване на натиска върху околните тъкани.

Паралелно с това лазерът, който действа върху гръбначния канал, възстановява колагеновите влакна на хрущяла и стяга малките пукнатини по повърхността на ставния хрущял.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis е ефективен и иновативен начин за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ензимен препарат, който разтваря пулпното ядро, химопапаин, се въвежда в увредения междинно гръбначен диск. След разреждане на ядрото, тя се изсмуква, в резултат на което интервертебралната херния е значително намалена.

Предпоставка за провеждане на тази сравнително проста и ниско въздействаща процедура е запазването на мембраната на диска.

Лечение на лумбалните хернии у дома

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Как да се лекува херния на лумбалната гръбнака

Спиналната херния е бързо прогресиращо заболяване, чиито първоначални симптоми могат лесно да бъдат пренебрегнати. А херния на лумбалната част на гръбнака се появява много по-често от други. Следователно симптомите на заболяването трябва да знаят всичко, за да започнете бързо лечението.

Интервертебралната херния е патологична деформация на структурата на междупрешленния диск, проявяваща се с освобождаването на централното ядро ​​отвъд разредените влакнести пръстени. Освободеният диск изстисква кръвоносните съдове и гръбначните корени, нивото на тази компресия определя клиничните симптоми на заболяването.

Обикновено дисковете изпълняват много важни функции - амортизация по време на движение и мобилност на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Основната причина за херния са заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, кривина. Нараняванията и микротравмите също могат да причинят проблеми с целостта на диска. Тежката работа, неподходящите техники на упражняване имат отрицателен ефект върху гръбначния стълб. Други причини са затлъстяване, бременност, наследствена предразположеност, работа в седнало положение.

Видове и стадии на междупрешленната херния

  • пролапс - до 3 mm (принуждавайки влакнестия пръстен);
  • издатина - до 15 mm (пръстенът вече е деформиран, но външната му част все още е в състояние да задържи сърцевината);
  • екструдиране - сърцевината извън гръбначните тела (пълно увреждане на пръстена);
  • секвестрация - пролапс на ядрото в гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Етап на спинална херния

  • антеролатералния;
  • страна;
  • задно;
  • медиана;
  • смесена.

Най-честият вариант е лумбалната херния.

Рискови фактори

Има редица негативни фактори, които предизвикват патологичното изтъняване на влакнестия пръстен.

Силата на звънене може да е дефектна, ако:

  • прекарват по-голямата част от работата си и свободното време;
  • правене на физически упражнения неправилно, особено с претегляне;
  • имат излишно тегло и / или височината ви е над 180 cm;
  • история на гръбначни наранявания (инциденти, падания);
  • имат нарушение на стойката;
  • пие алкохол, дим;
  • тежко повдигане;
  • предразположени по наследствената линия, имат ендокринни заболявания;
  • имат заболявания - туберкулоза, онкология, сифилитична инфекция.

симптоми

Клиничните симптоми са пряко пропорционални на нивото на гръбначните лезии.

Основната проява е болка, а най-често в краката по вътрешната страна е възможно излъчване на стъпалото и долната част на гърба. Пациентите наричат ​​болката си "стрелба" или "болка", "раздаване" на всяка точка на тялото. Характерна е повишената болка по време на физическа активност, кихане и кашлица, а хоризонталната позиция облекчава. Болката може да бъде постоянна или периодична. С течение на времето болката може да бъде свързана с нарушение на чувствителността на различни степени - изтръпване на стъпалото, слабините.

Седалищните нерви често са компресирани, а след това болестта се проявява с болка от външната страна на краката.

Ако заболяването е достигнало етап на секвестрация, може да се добави ограничение на движението в лумбалната област към оплакванията на пациента. Възможна дисфункция на тазовите органи - нестабилност на изпражненията без други храносмилателни разстройства, честа инконтиненция на пориви и урина, гинекологични заболявания и заболявания на простатата, еректилна дисфункция.

диагностика

При изследване на невролог на базата на симптоми, изследване на чувствителността на крайниците и определяне на сухожилни рефлекси се приема приблизително ниво на откриване на херния в гръбначния стълб. Това е необходимо за по-нататъшна диагностика - рентгенография и МРТ (КТ):

Изследователски метод

Каква е същността на метода, за и против

MRI

CT

радиотелеграфия

  • миелограма - оцветяване на гръбначно-мозъчната течност за изследване на проходимостта на канала и инспектиране на контурите на гръбначния мозък;
  • електромиография - използва се за откриване на компресия или увреждане на нервите;
  • лабораторни изследвания на кръвта - изключване на инфекциозни заболявания, онкология, артрит;
  • пункция на гръбначно-мозъчна течност - откриване на кървене в гръбначния канал, инфекция, възпаление;
  • дискография - метод, базиран на рентгенови лъчи, чиято същност се състои в оцветяването на междинния гръден диск.

Лечение на интервертебралната херния лумбална

Методите за лечение на гръбначната херния могат да се разделят на две основни групи - консервативно и хирургично лечение. Важно е лечението да започне навреме, на етап, когато е възможно да се постигне неинвазивен резултат. За да се определи тактиката на лечение, болестта условно се разделя на няколко периода:

1 Остър период. Тежка болка, ограничена подвижност, намалена чувствителност. За този период се прилагат само консервативни методи на лечение.

2 Субакутен период. След няколко дни болестният синдром намалява, частично се подновява мобилността и чувствителността.

2 Период на възстановяване. След няколко седмици болката е напълно облекчена, все още има леко нарушение на чувствителността.

Медицинско консервативно лечение

Лекарства за вътрешна употреба

Включва интрамускулно и интравенозно приложение, както и приемане на хапчета. Продължителността на лечението е няколко месеца. Насочена е към намаляване на болката и предотвратяване на рецидив на заболяването. Използват се следните лекарства:

  • Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния отговор на увредените тъкани. Най-често се използва диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Ефектът се обяснява с намаляване на хистамина, като по този начин се намалява подпухналостта и се забавя развитието на възстановителните процеси. Отличен аналгетичен ефект. Чести нежелани реакции при продължителна употреба - гастрит, свързан с НСПВС, язва на стомаха. Курсът е не повече от две седмици.
  • С неефективността на нестероидните лекарства се използва стероид (хормонален) - дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан. Те имат противовъзпалителен ефект чрез намаляване на функцията на левкоцитите и макрофагите. Приемни курсове, с постепенно намаляване на дозата. Предпазният прием е причинен от многобройни възможни странични ефекти - заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения, патология на други системи и органи.
  • Мускулни релаксанти - Mydocalm, Xeomin, баклофен. Анестетичен ефект поради намалена мускулна възбудимост. Мускулите се отпускат и кръвният поток се подобрява, адекватното хранене на тъканите се възстановява.
  • Диуретиците - се използват рядко и само в острата фаза, за да се намали подуването на тъканите. Поради риска от хипотония и водно-солен дисбаланс се предписват с повишено внимание, а не с дълъг курс.
  • Хондропротектори. Използват се такива лекарства като терафлекс, хондроксид, структурум, артра, афлутоп. Насочена е към възстановяване на структурата и функционалността на междупрешленните дискове, дължащи се на реконструкцията на хрущялната тъкан.
  • Витамини от група В за регенерация на увредени и компресирани нервни влакна, нормализиране на нервната проводимост. Пример за това са милгама, невробион, невровитан, невромултивит.
  • Лекарства, синтетични наркотици - морфин, кодеин. Използва се само в изключително трудни случаи, когато други методи на анестезия са неефективни.
  • Трициклични антидепресанти - имат ефект на релаксиращи мускули, успокояващ ефект. Най-често използваното лекарство в тази група е амитриптилин.
  • Витамин D и калций. Увеличаване на метаболизма на костната тъкан, подобряване на неговото ремоделиране, оптимизиране на невромускулната проводимост и контрактилитет. Калций D3-тева, калций D3Nikomed.
  • Пентоксифилин, който подобрява микроциркулацията и храненето на увредените тъкани, възстановява притока на кръв. Чрез намаляване на подуването на корените на гръбначния мозък, симптоми, свързани с регресия на компресия на нервите.
  • Алфа-липоевата киселина (берлит, тиогама) възстановява клетъчните мембрани на нервните клетки, подобрява микроциркулацията и кръвния поток като цяло.

Процесът на лечение включва и актовегин, който има антихипоксичен ефект поради подобрена циркулация на кръвта.

Лекарства за външна употреба

В острия период на заболяването, някои препарати под формата на гелове, мехлеми и пластири се използват за облекчаване на болката. Освен облекчаване на болката, проявата на възпалителния отговор и тежестта на дискомфорта са намалени. Използват се следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми: блокират медиаторите на възпалението, като по този начин намаляват възпалението (хипертермия, оток, болезненост).

Хондропротективни мазила, които подобряват регенерацията на хрущяла.

Хомеопатичните мазила са мехлеми от естествени съставки, които се използват за подобряване на метаболизма на хрущяла и неговото бързо възстановяване.

Комбинирани мазила и гелове - противовъзпалително, обезболяващо действие.

Мазилки - съдържат лекарства от горните групи, с подобен симптоматичен ефект. Пластирите са лесни за употреба, високо ефективни поради фиксираната доза на лекарството, продължителността на действие.

физиотерапия

Особеността на тази група методи е повишаване на регенеративния капацитет на организма. Използва се в комбинация с медицински методи, повишавайки тяхното действие. Лечението е насочено към рехабилитация след заболяване и предотвратяване на усложнения. Може да се използва на всеки етап от заболяването.

  • Електротерапия - електроди са поставени върху тялото, действие чрез прилагане на малък ток.
  • Електрофореза, електростимулация. Методът може да включва прилагане на лекарства.
  • Лазерна терапия - червено и инфрачервено лъчение.
  • Магнитотерапия - апарат, с регулируема честота на магнитното поле.
  • Шокова вълнова терапия - акустични нискочестотни импулси.
  • Озокеритотерапия или парафинова терапия. Въвеждането на лекарства с ултразвук на няколко сантиметра дълбоко в тялото.
  • Изключително високочестотни токове - образуването на резонанс, насърчава самолечението.
  • Акупунктура - действие върху биологично активни точки, възможно е въвеждането на лекарства.
  • Диадинамични токове - лечение с ток.

Физикална терапия

Упражнението с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб е най-важният патогенетичен компонент на лечението. С този метод можете да забравите за рецидив на болестта в продължение на много години. Физическите упражнения трябва да се изпълняват правилно, да се измерват според препоръките на лечебната терапия. Ако настъпи остра болка или сензорно увреждане, спрете упражненията.

Необходимо е да се занимавате ежедневно, с изключение на резките движения. Продължителността на занятията постепенно се увеличава.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина предлага следните методи - приготвяне на лосиони и компреси от растения, терпентинова баня, триене на мед и конски мазнини и др. Няма доказателствена база за тези методи, при употребата им са възможни алергични и други нежелани реакции. По-добре е да се консултирате със специалист и да използвате доказани лекарства и устройства в лечението.

блокада

Блокадата е въвеждането на лекарства (лидокаин, новокаин, кортикостероиди, дипроспан) между процесите на прешлените или на изхода на корените на гръбначния стълб. Предимството на този метод е бързо и ефективно облекчаване на болката, намаляване на възпалителния отговор в лезията. Процедурата се провежда курсове - около 5 въведения.

Каква е същността на блокадата на гръбначния стълб, прочетете тук.

Хирургично лечение

Операцията е показана при пациенти с неподатлива болка, дисфункция на тазовите органи, нарушена чувствителност. Видове хирургия:

  • Микродискектомия - екстракция под микроскоп на ектопичната част на междупрешленния диск.
  • Ламинектомия - рядко използвана, премахва част от прешлените.
  • Имплантацията е метод на лечение, чиято същност е да замени деформирания диск с неговия изкуствен аналог.
  • Ендоскопска лазерна редукция на повредения диск.

Спиналното здраве е ежедневна, всяка минута работа. Не забравяйте да оправяте гърба си, своевременно да лекувате заболявания и да следвате техника, когато спортувате. Като следвате тези указания, няма да се налага да търсите начини за лечение на междупрешленната херния.

Третиране на херния на лумбалната гръбнака

Интервертебралната херния на лумбалната част на гръбначния стълб се появява, когато пулпазното ядро ​​на междупрешленния диск е изстискано от влакнестия пръстен. Тъканите на унищожения диск оказват натиск върху нервните окончания на гръбначния стълб и причиняват силна болка. Herniated лумбалната гръбнака се появява по-често от други, нейните симптоми трябва да знаете, за да започнете лечението навреме.

Ако гръбначния стълб на гръбначния стълб не се лекува, пациентът може да остане без работа за дълго време.

Най-често дискът се деформира между четвъртия и петия лумбосакрален прешлен, докато болката отстъпва на крака, лишава пациента от мобилност и понякога води до увреждане. Лесно е да се диагностицира херния, но да се излекува без операция е доста трудно. Това може да помогне на физиотерапия, масаж, лекарства.

Как възниква херния

Междупрешленният диск е малък цилиндър от специална хрущялна тъкан. Отвън е защитен от влакнест пръстен, а отвътре е еластична субстанция, която превръща нашата гръбнака в нещо като пружина - пулпното ядро.

Ако междупрешленният диск се деформира поради травма или постоянен отрицателен ефект, влакнестият пръстен става крехък и се напуква. Вътре в пулпа се простира отвъд влакното през пукнатината. Това явление се нарича междупрешленна херния. Ако засегнатият диск е в лумбосакралната област на гръбначния стълб, то това е лумбална херния.

Появяват се болка и други неприятни симптоми, тъй като при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб спиналният нерв се притиска от излишната пулпа.

етап

Признаци на херния се забелязват по различен начин на съответните етапи. Веднага след като можете да започнете лечението на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб, можете да спрете развитието на болестта.

  1. Пролапс - дискът леко променя позицията си. Ако негативните фактори престанат да го засягат, той отново ще заеме естествена позиция.
  2. Протрузия - дискът значително променя позицията, но все още не излиза извън границите, посочени от прешлените.
  3. Екструдирането - ядрото напуска непосредствената област на гръбначния стълб, е в неопределеност.
  4. Секвестрация - появата на сълзи и пукнатини на пръстена, изхода на пулпа навън.

симптоми

Симптомите на херния на гръбначния отдел започват да се проявяват поради деформация на нервите. Мускулатурата на краката и бедрата е атрофирана. Пациентът може да почувства студ, изтръпване на крайниците, "тичане на гъска" и леки, но неприятни пронизващи усещания.

Възможността да скочиш, да се качиш по стълбите изчезва, много е трудно да седнеш или да вземеш нещо от пода. Коренът на тези проблеми е, че мускулите са слаби. В допълнение, пациентът започва да държи тялото по нов начин - асиметрично. В зоната, за която са отговорни засегнатите нерви, страда течението на изпотяване - или кожата изсъхва силно, или обратното, много се изпотява.

Ако херния е влязла в гръбначния стълб, тя започва да оказва натиск върху гръбначния стълб в лумбалната област. Това напълно пречи на пациента да движи краката си. Силното налягане на херния става животозастрашаващо.

Симптомите на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да включват увреждане на тазовите органи. Пациентът губи способността си да контролира дефекацията и уринирането. Мъжете с лумбална херния могат да страдат от нарушения на либидото, а при жените лумбалната херния води до фригидно състояние.

Атрофията на мускулите понякога кара пациента да накуцва. Ако болестта остане пренебрегвана дълго време, тя може да доведе до инвалидност.

Болка в херния

Симптомите на лумбалната херния са предимно силно изразена болка. Интервертебралната херния - причината за пристъпи на болка в долната част на гърба. Болката има тъп или тъп характер, не позволява на пациента да седи тихо, кашлица и дори да стои. Става по-лесно само когато пациентът приеме хоризонтално положение. Болката не изчезва сама по себе си, може да се измъчва през годините и трябва да започнете да мислите как да лекувате гръбначния стълб възможно най-рано.

Херната нараства с времето, притискайки все повече нервни корени на гръбначния мозък, причинявайки ишиас. Болките се влошават, те придават все повече и повече глутеална област и крака.

Болката изстрелва долната част на гърба, просто променяте позицията си или полагате усилия. Това явление се нарича ишиас. Ако петият лумбален прешлен се деформира, палецът на долния крайник ще боли. Ако патологията е локализирана между петия лумбален и първия сакрален прешлен, болезнени усещания ще се появят в областта на сакрума, в задната част на крака и в малкия пръст. За съжаление, само силните болки принуждават пациентите да планират посещение при лекар.

причини

Причини за възникване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са следните:

  • Травматични ефекти от шокове, падания или инциденти;
  • Остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Неправилно формирано от раждането на тазобедрената става;
  • Изкривяване на гръбначния стълб;
  • Силни остри товари;
  • Голямо телесно тегло;
  • Тютюнопушенето създава липса на кислород, влошавайки трофиката на междупрешленните дискове;
  • Постоянното шофиране на автомобила неправилно разпределя товара на гърба;
  • Метаболитни нарушения.

Какви други фактори ще повлияят на появата на херния в лумбалната област?

  • Седнал труд и липса на физическа активност;
  • Възраст тридесет;
  • Генетично предразположение;
  • Мъжки пол;
  • Хронични заболявания на гръбначния стълб.

диагностика

Признаци на междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб бързо започват да измъчват пациента, но само специалист може уверено да диагностицира и открие деформиран диск. За това се използват рентгенови лъчи в две проекции, което помага да се направи цялостната картина на болестта. Можете да направите по-подробна картина на патологията с ЯМР.

За да разберат колко силно са пострадали нервите и областите на тяхната инервация, неврологът проверява пациента за сухожилни рефлекси, чувствителност на долните крайници и тяхната подвижност. Лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб започва само след като лекарят е провел пълна диагноза.

лечение

Лечението на междупрешленните хернии може да включва консервативно или хирургично лечение на лумбалната област. Само в ранните стадии на развитие на херния са ефективни методи на консервативна медицина. Народните методи няма да отговорят на въпроса как да се лекува патология.

Задачата на консервативните методи е да облекчи болката, да върне качеството на живот на пациента.

За да се предотврати операцията, човек трябва да промени обичайния си начин на живот. По-малко напрежение, движете се повече. Спазвайте специална диета, която стимулира трофизма на нервната и хрущялната тъкан.

лекарства

За спинална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението с медикаменти премахва симптомите, а не променя състоянието на пациента. Трябва да се вземат обезболяващи средства като диклофенак, ибупрофен или индометацин. Улеснявайки болката, те спестяват от мускулна атрофия в бъдеще. Те също така елиминират възпалителния процес, който във всеки случай се проявява, ако корените на нервите са притиснати. Такива препарати могат да се използват както външно под формата на мехлеми, така и отвътре под формата на таблетки.

В ситуация на гръбначна херния в лумбалната област, тялото кара определени мускулни групи да поддържат гръбначния стълб в областта на патологията. Пациентът изпитва скованост и мускулни болки. Централните мускулни релаксанти като Mydocalm или Sirdalud помагат да се справят с мускулни спазми. При интервертебрална херния на лумбалната област често се използват новокаинови блокади на проблемната област.

Трудно е да се лекува херния на гръбначния стълб с консервативни методи. Но терапевтичните упражнения ще помогнат да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Упражняващата терапия може да се практикува, когато основните симптоми на гръбначния стълб на гръбначния стълб, като притиснат нерв и синдром на болка, са изчезнали.

Програмата за упражнения трябва да бъде съставена от инструктора индивидуално. Включва наклони на тялото, внимателни завъртания и завъртания. Задачата е да се укрепят мускулите на гръбначния стълб, като по този начин не се позволява преместване на диска в бъдеще.

Специални упражнения се извършват в хоризонтално положение, с лицето надолу, отстрани или с лицето нагоре. Пациентът може също да стои с гръб към стената. Чрез възприемането на тази позиция той извършва накланянията, завъртанията, повдиганията, води до страните на краката и ръцете. Такива движения за лечебна гимнастика, като например окачване на бар или подводна версия на неговото изпълнение, позволяват на гръбначния стълб да се разтегне. В резултат на това, междупрешленните дискове се чувстват по-свободни и започват да се връщат в естественото си състояние.

Ако заболяването е на ранен етап, тогава уроците ще помогнат за напълно излекуване на хернията. Ако лумбалната херния тече, гимнастиката ще облекчи симптомите. Всяко упражнение трябва да се извършва под ръководството на инструктор и с разрешение на лекуващия лекар, в противен случай съществува опасност от влошаване на патологията.

  • Не забравяйте да прочетете: мехлем за херния на лумбалната

физиотерапия

С херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, симптомите могат да бъдат отстранени с помощта на терапевтични методи на физиотерапия:

  • Електрофореза с вещества, които облекчават възпалението и болката;
  • Лечение на гръбначно затопляне;
  • акупунктура;
  • Подводни масажни техники;
  • Акупунктурна рефлексология.

масаж

Интервертебралната херния е приемлива за масаж при отсъствие на обостряне, но интервертебралната херния е диагноза, при която всяка манипулация изисква разрешение от лекуващия лекар. Ако се получи такова разрешение, масажистът ще помогне за подобряване на кръвообращението в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Нервните и костните тъкани ще получат повече храна, а вредните натрупвания на млечна киселина ще напуснат клетките. Мускулните крампи отшумяват, което ще облекчи болката и ще даде на пациента загуба на подвижност. И освобождаването на ендорфини, което се случва по време на сесията, ще служи като лека анестезия и също така ще намали напрежението в гърба.

Хирургично отстраняване

В следните ситуации консервативното лечение на лумбалната херния няма да доведе до резултати:

  • Възникнало секвестрация (разкъсване) на междупрешленния диск;
  • Пропускливостта на гръбначния канал се е влошила;
  • Възпален седалищен нерв;
  • Междупрешленният диск се измести драстично;
  • В продължение на няколко месеца състоянието на пациента не се е подобрило.

Съвременната медицина предпочита да използва нежни хирургични операции.

За да премахнете херния диск на лумбалния интервертебрален диск в нашето време, прилагайте:

  • Лазерна реконструкция. Лазерът премахва излишната влага от деформирания пулп. В резултат на това нервът се освобождава от компресия. Това е най-лекият вид интервенция, с най-голям брой противопоказания;
  • Дискектомия, отстраняване на част от гръбначния диск. Иглата преминава през кожата и издърпва част от пулпното ядро;
  • В най-тежките случаи дискът е напълно отстранен и заменен с протеза.

предотвратяване

Интервертебралните дискове се деформират поради постоянно или силно натоварване при рязане. Затова най-важното е внимателно да наблюдавате колко натоварвате тялото си.

Спите само на твърд и ортопедичен матрак. Ако рискът от херния е вече там, опитайте се да заспите на гърба си.

Контролирайте телесното тегло. Гръбначния стълб постоянно преживява стрес от тези излишни килограми, но неговата сила има граници. Правилно упражнявайте и спазвайте мерките за безопасност. Не преследвайте спортни записи. Дори и в ежедневието, не забравяйте за прав гръб при вдигане на тежести от пода. Следвайте тези прости указания и няма да бъдете попитани как да лекувате лумбална херния.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Какво е фораминална херния?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове?

Ендоскопско отстраняване на гръбнака

Лечение на лумбалните хернии у дома

Спиналната херния е често усложнение в развитието на остеохондроза. Най-често херния се образува в лумбалната област, тъй като представлява значителна част от всички физически натоварвания. Обикновено филето се подсилва добре, поради което е с ниска подвижност. Но с течение на времето, под въздействието на вредни фактори, започват дегенеративни промени, които в крайна сметка водят до раждане на издатини и по-нататък до хернии. Лумбалната област включва многостранно лечение: и лечение у дома и приемане на лекарства.

Като цяло, няма един начин за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб у дома. Тъй като е необходимо само да се лекува херния в комплекс, комбинирайки лечение с лекарства и домашни средства. Лечението на херния е само първият етап, който елиминира самия фактор на разрушаване. След това обаче е необходимо дългосрочно възстановяване на атрофираните, увредени функции. И периодът на рехабилитация и лечение може да отнеме повече от един месец.

Това се случва по две причини. На първо място, хората мислят за това, което е херния на лумбалните дискове на гръбначния стълб, как да се лекуват и възстановяват само тогава, когато болестта идва в напреднала форма. В края на краищата, при различни сценарии може да се развие херния. За някои това развитие е бързо и в резултат на това се разкъсва влакнестият пръстен, което позволява сърцевината на диска да се излива в гръбначния канал. В други се извършва издатина на ядрото, което създава натиск върху влакнестия пръстен, но не предизвиква разкъсване.

Във всеки случай лечението на гръбначната херния е индивидуално. Но това със сигурност изисква експертни съвети и прегледи преди лечението на болестта у дома. Трябва да се разбере, че някои хернии не могат да бъдат излекувани чрез обикновена терапия. В някои случаи домашното лечение само усложнява състоянието. Ето защо, във всеки случай трябва да се проведе компютърен изпит.

Основните симптоми на херния в долната част на гърба

Много често единственият признак на лумбална лезия е болка в краката или един крайник. Смята се, че в този случай болката трябва да се комбинира с лумбалната, но в действителност пациентът може само да се оплаква от ограниченото движение в крайника, появата на подуване, болки в седалището или коляното. Понякога е възможно да се подозира участието на долната част на гърба само след пълен преглед. Болката може да се локализира във всяка част на крака, да се даде на лумбалната област, да бъде лошо поставена.

При херния пациентът може частично да загуби способността си за пълно движение, било поради болки в гърба или поради изтръпване на крака. Често такива пациенти казват, че могат да се движат само с моменти на отдих на пътя. Болката възниква в случай на херния, засягаща преминаващия нерв. Ако това не се случи, тогава човек може дори да не знае за патологията.

Но по-често има прищипване на нервните окончания, което причинява различни болки: от болка в краката до слабините. Увеличава се при стрес, завои, стрес. Случва се така, че херната да прищипва седалищния нерв. Тук болката може да се увеличи няколко пъти и да се разпространи до краката. Често прищипването на нервите води до постоянен спазъм на мускулната тъкан, което увеличава болката. В този случай, болката дава от задните части на задната част на бедрото. Ако се включи седалищния нерв, болката може да се промени.

Лечение на междупрешленната херния у дома

лечение

Всяко лечение на херния включва използването на медикаменти. На първия етап на пациента се осигурява почивка и се предписват обезболяващи средства. Обикновено курсът на такива лекарства е краткосрочен: не повече от седмица. Такива лекарства като ибупрофен, кеторол, диклофенак, когато се приемат орално, сериозно увреждат стомашната лигавица и засягат полезността на целия стомашно-чревен тракт.
Противовъзпалителните лекарства се предписват едновременно: Мелоксикам, Ревмоксикам. Интрамускулно предписани витамини от група В за подобряване на трофиката на увредените нервни влакна. Също така са включени в лечението на мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми. И хондропротектори се предписват за подобряване на ставите и възстановяване на хрущялната тъкан.

Хондропротектори обикновено се предписват за продължително приложение: поне три месеца, тъй като повредената и слаба тъкан се регенерира бавно и отнема значително време. Само при дългосрочно приемане е възможно да се възстанови почти първичната еластичност на хрущялната тъкан. В тежки случаи връщането на мобилността ще бъде частично.

В някои случаи, когато човек не знае как да лекува херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и трябва да издържи силна болка дълго време, психичното състояние се потиска. При такъв пациент се наблюдава продължителна депресия, която трябва да се лекува, за да се подобри общото състояние. Това изисква консултация с невропсихиатър с последващо назначаване на корективно лечение.

Лечение на херния с помощта на упражнения и мануална терапия

Спиналната херния, както и други болести, не може да бъде излекувана без терапевтични упражнения. Само индивидуална програма може да укрепи мускулния слой, по-специално мускулите на гърба. Без това възстановяването ще бъде невъзможно. Трябва обаче да се подхожда внимателно към физическото възпитание:

  • забранено упражнение при запазване на болка;
  • не е възможно да се допускат внезапни движения по време на занятията;
  • натоварването трябва да се увеличава бавно;
  • броят на подходите следва да се увеличава постепенно;
  • Забранено е упражненията да се извършват чрез сила или преодоляване на болката.

При изпълнение на упражненията е необходимо да се помни, че херната се лекува бавно. Претоварването или приливът само ще доведат до влошаване и нови болки. Упражнение гимнастика е редовно. Освен това, можете да отделите половин час за активна разходка, за да укрепите краката и да наситите кръвта с кислород.

За болката или крайната умора се препоръчва да се носи ортопедичен корсет или колан. Тези устройства спомагат за облекчаване на напрежението и предпазват лумбалния от претоварване. Много полезно приложение при разтягане на гръбначния стълб. Извършвайте го само с разрешение на специалист. За разтягане можете да използвате мануална терапия или да разтеглите гръбначния стълб у дома. За да направите това, под краката на леглото на главата на главата е необходимо да се поставят решетки, за да се създаде наклон. В горната част на леглото нагласете ремъците, за да затегнете ръцете и по този начин да се „провират” по леглото в продължение на три часа.

Изтощението у дома не изключва мануална терапия. Масажът е необходим за възстановяване на кръвообращението и елиминира мускулните спазми. Също така по време на масажа компетентният специалист може безболезнено да намали дисковете и самата херния. Това обаче трябва да се прави с голямо внимание, за да не се влоши положението.

Хирудотерапия и народни средства

Хирудотерапията може да се дължи на официалната медицина и народната медицина. Тази терапия се основава на способността на пиявиците да отделят хранителни вещества. Всмуква се, пиявицата секретира ензим, който намалява съсирването на кръвта. Поради това се подобряват кръвните и трофичните тъкани в увредената област.

Традиционната медицина предлага добър начин на лечение с топъл компрес. За да направите това, разтривайте гръбначния стълб с камфорно масло и покрийте с парцал, потопен в топло мляко. След това трябва да носите достатъчно топло за няколко часа. След желаното време отстранете и разтрийте с ръце остатъците от камфорно масло. След масажа отново се облечете топло или веднага си легнете до сутринта. Курсът трябва да бъде направен поне седмица. Обикновено този период е достатъчен за намаляване на болката.

Свойствата на мумията са известни и следователно лекарството заема своето място в лечението на херния. За да приготвите сместа, която ви е необходима: мелете 5 таблетки мумия, добавете една супена лъжица вода и 100 г мед. След това добре втривайте долната част на гърба и целия гръбначен стълб с масло от ела. След това сложете сместа от мумия. Ако направите това за една седмица, хернията бързо ще намалее и болката ще изчезне.

Друг полезен компрес, базиран на корена на чучулига. Необходимо е да се нарязват 50 г от корена и да се смесят с лъжица мед. Разбъркайте добре, така че резултатът да е еднородност. Направете плоска торта и прикрепете към мястото на хернията, оставете и топло за една нощ. Много е хубаво да се изпие колкото се може повече изпотяване. Компресите могат да се редуват, за да се повиши ефективността на лечението.

ТОП 18 най-добри методи за лечение на херния на лумбалната гръбнака

Възможно ли е напълно да се излекува лумбалната спинална херния? Пациентите, които имат такава диагноза, винаги искат да знаят честния отговор. Не се притеснявайте! Можете напълно да излекувате! Но трябва да полагате максимални усилия.

Понякога гръбначната херния се бърка с анкилозиращ спондилит и други заболявания, така че трябва да се запишете в клиника за диагностика.

Как изглежда херния

Лечението на лумбалната херния е насочено към:

  • намаляване на болката;
  • възстановяване на двигателната активност;
  • предотвратяване на развитието на болестта;
  • премахване на спазмите на мускулите на гърба;
  • Укрепване на мускулния корсет.

В статията се описват подробно най-ефективните методи за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб с помощта на лекарства, физиотерапия и физиотерапия.

Как се появява херния, етапи

Как да излекуваме гърба и ставите завинаги?

Почетен китайски ортопед:
"Изненадващо, повечето хора са готови да прилагат каквито и да е мехлеми и капки за остеоартрит, артрит, остеохондроза и болки в гърба, без дори да мислят за странични ефекти. Повечето от тези инструменти имат много противопоказания и са пристрастяващи след няколко дни употреба. - естествено средство, което засяга самата причина за болки в ставите и гърбовете.Прочетете повече >>>

Човешкият гръбнак се състои от прешлени, между които са междупрешленните дискове. Тези дискове осигуряват обезценяване на гръбначния стълб, като поемат целия товар върху себе си.

В резултат на болести, начин на живот или възраст, влагата от междупрешленните дискове започва да намалява. Дисковете се свиват, стават крехки. Когато целостта на дисковата структура е счупена, влакнестият пръстен, който го заобикаля, се счупва. Пулсовото ядро ​​започва да се издува навън, прищипвайки нервните корени в гръбначния мозък. Всички те водят до остра болка, възпаление и други, по-сериозни усложнения.

Етапи на лумбалните хернии

причини

Нашите читатели пишат

Тема: Излекувана херния за 14 дни!
От: Людмила С. ([email protected])
До: Администрация Spinolog.com

Добре дошли! Казвам се Людмила Петровна, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт. Накрая успях да се отърва от херния. Аз водим активен начин на живот, живея и се наслаждавам!

И тук е моята история. На 45-годишна възраст имам херния. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, почти не можех да ходя, и тези ужасни болки, просто не мога да си представя как страдах, всичко беше много лошо. Това само не се опита, болници, процедури, мехлеми. Нищо не помогна.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко съм благодарен за нея. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах херния. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Леля ми се чуди как успявам да направя всичко, от което идват толкова много сила и енергия, че никога няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без херния, вземете 3 минути и прочетете тази статия. Към статията >>>

Изброяваме най-важните причини, които водят до появата на лумбалната херния:

  • Заседнал, заседнал начин на живот.
  • Остеохондроза.
  • Наличието на лоши навици.
  • Затлъстяването.
  • Тежко физическо натоварване.
  • Наранявания на гръбначния стълб.

В повечето случаи интервертебралната херния се появява при мъже на възраст над 30 години. Защо точно на тази възраст? Факт е, че в средната възраст метаболитните процеси в организма се влошават. И ако добавим горните причини към това, унищожаването на дисковете ще се случи още по-бързо. Първо ще се появи остеохондроза, след това издатина и херния.

Спиналната херния винаги се предшества от остеохондроза и издатина.

Можете да научите повече за херния и протрузия от тези статии:

симптоми

Най-важният симптом на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб е комбинация от болезнен симптом в долната част на гърба, отказ от крака.

Много често с херния, болка в долната част на гърба и крака

Допълнителни симптоми, показващи заболяване:

  1. Болка в крака, излизаща от кръста по вътрешната страна на бедрото.
  2. Слабост в долните крайници.
  3. Отпуснатост на долната част на гърба и краката, до върховете на пръстите.
  4. Пациентът има проблеми с движението, започва да дърпа крака си, отпусната.
  5. По време на обостряне на хернията се появяват болки и възпаления, които се влошават в седнало положение, стоящо положение, при кашлица и силно говорене, когато тялото се обръща.
  6. При тежки случаи е налице нарушение на функциите на червата и пикочната система.
  7. При мъжете се появява импотентност.
  8. В резултат на това може да се появи парализа на долните крайници, което ще направи пациента инвалид.

Същност на болката

Ето основните характеристики на болката, която съпътства интервертебралната херния на гръбначния стълб:

  • Рискуване на болка на мястото, където се образува лумбалната херния.
  • С обостряне на заболяването се появява остра пулсираща болка, простираща се до крака и слабините.
  • Болки в гърба в долната част на гърба са внезапни резки болки в гърба, движещи се в задните части и вътрешната страна на бедрото на крака.
  • В трудни случаи се развива синдром на опашката - това е притискането на много нервни окончания в опашната област, причинявайки ужасна болка.
    Синдромът на хвощ е едно от сериозните последици от заболяването.
  • Когато в 5-тия лумбален прешлен се появи херния, в големия пръст може да се появи болка.
  • Ако хернията е между 5-та лумбална прешлена и сакралната, тогава болестното усещане ще се появи в сакрума, задната част на крака и малкия пръст.

Престани да се заблуждаваш

Преди да прочетете по-нататък, ще ви задам един въпрос: все още ли сте в търсене на магически инструмент или продукт, който може да възстанови гръбначния стълб на гръбначния стълб или "тествания" инструмент на баба за първи път, или се надяваш да го разпръснеш?

Бързам да ви разочаровам: почти невъзможно е да се възстановят ставите и гръбначния стълб в напреднал стадий на заболяването! Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-големи са шансовете да не бъдете завинаги увреждания!

Някои успокояват болката с противовъзпалителни и обезболяващи хапчета и мехлеми от рекламата, но ставите никога не лекуват. Маркетолозите просто правят много пари за наивността на обикновените хора.

Единственото лекарство, което по някакъв начин ще помогне, не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет.

За да не мислите, че ви се надушва с следващата “панацея за всички болести”, няма да опиша какъв вид ефективно лекарство е това. Ако проявявате интерес, можете сами да прочетете цялата информация за него. Ето връзката към статията.

диагностика

Лечението на това заболяване се извършва от невролог, вертебролог или неврохирург.

Откриването на херния започва с преглед на пациента. Лекарят открива причината за болката в долната част на гърба, колко дълго продължава, както и всички свързани симптоми. Специалистът изследва пациента, извършва палпация (палпация) на болезнената област, оценява количеството на движенията и рефлексите.

След установяване на предварителна диагноза неврологът определя следните мерки за изясняване:

Общ анализ на кръвта и урината за откриване на възпаление.

  1. Рентгенография на гръбначния стълб в различни проекции. Обикновено този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате причината за хернията. Назначава се на всички пациенти със съмнение за херния.
  2. Компютърна томография (КТ). Това е по-точна диагноза, базирана на рентгенови лъчи, която позволява да се оцени състоянието на междупрешленните дискове, включително херния.
  3. Магнитно-резонансна томография (MRI). Най-подробен метод, който ви позволява да определите състоянието на костите, тъканите, дисковете. Всички вертебрални аномалии, стадия на херния, нейният размер се виждат ясно на снимките.
    ЯМР - най-информативният метод за диагностика на херния

Периоди на заболяване

- Лекарите крият истината!

Дори "пренебрегвани" остеохондроза, артрит, артроза могат да бъдат излекувани у дома, без операция и болници. Просто не забравяйте 2-3 пъти на ден.

Методите за лечение на херния са два вида: консервативни (лекарства, гимнастика, инжекции) и оперативни. Характерът на заболяването е разделен на 3 периода:

Остър период. Основни симптоми: болка, проблеми с усещането в краката, скованост;

Субакутен период. Обикновено настъпва пет дни след началото на лечението. Намалява болката, чувствителността се възстановява малко;

Период на възстановяване. Тя започва един месец след началото на лечението. Болката почти отсъства, чувствителността е напълно възстановена.

Тези периоди трябва да бъдат добре разграничени, за да се приложи правилното лечение. Консервативното лечение е приложимо само в острия период, както и в подострата и възстановителна възможна хирургична опция. Ще се запознаем с консервативната тактика на лечение за всичките три периода на заболяването.

Лечение в острия период

Мануална терапия В острия период не се извършва.

Терапевтични упражнения. Допуска се упражненията с пръстите и в областта на глезена.

Лумбална скоба. Трябва да се използва, когато лицето не лежи. Бандажът отпуска мускулите на гърба, намалява натоварването на гръбначните дискове при ходене, обръщане и огъване. Можете да носите във всеки период от болестта.

В този период винаги се предписва почивка на легло. Движението в лумбалната област трябва да бъде ограничено. Трябва да лежите по гръб, на ниска възглавница. Под гърба се поставя възглавница. За да коригирате позицията си, трябва да лекувате лекаря, така че заздравяването на засегнатата област на гърба ще бъде по-бързо. Ако болката ви придава на долните крайници (ишиас или невралгия на седалищния нерв), тогава краката трябва да се държат наведени в коленните и тазобедрените стави.

Медикаментозно лечение

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аналгетични аналгетици

Нестероидни противовъзпалителни средства

Това са лекарства, които облекчават болката, намаляват чувствителността на нервните окончания, премахват възпалението в засегнатата област и помагат за предотвратяване на атрофия на мускулите на гърба. Тези лекарства са признати за златна среда при лечението на гръбначни хернии. Обикновено те се предписват в началото на лечението като инжекции за първите пет дни.

Неселективни НСПВС: ибупрофен, диклофенак, ортофен, лорноксикам, нимесулид, индометацин, нисе, ацеклофенак, напроксен, тиленол, рофика, пироксикам, целекоксиб, кеторолак, парацетамол, аспирин, еторикоксиб.

Селективни НСПВС: Movalis (мелоксикам). Пациентите понасят това лекарство най-добре.

Важно е! Предимството на селективните НСПВС: те нямат практически никакви странични ефекти върху други органи на тялото и действат само върху засегнатата област.

След това постепенно инжекциите трябва да се заменят с подобни таблетки, например Movalis и Ibuprofen.

Мускулни релаксанти

Те са необходими за облекчаване на мускулните спазми, подобряване на кръвообращението и намаляване на болката.

Мускулните релаксанти в комбинация с НСПВС дават добър терапевтичен ефект.

Те не се приемат отделно, а само в комбинация с други лекарства. Тази група лекарства включва: Mydocalm, Sirdalud, диазепам, тизанидин, тетразепам, баклофен, толперизон, тизалуд, толперил, баклофен.

Паравертебрална блокада

Как да прекарате медицинска блокада

Ако хапчетата и изстрелите не помогнат, медицинските блокади идват на помощ. Те са в състояние бързо и ефективно да облекчат възпалената област. По време на процедурата мускулният спазъм ще намалее, възпалението и отокът ще изчезнат. Медицинската блокада почти веднага може да премахне болката след процедурата. Болката ще отслабне най-малко 2-3 седмици.

По време на един курс могат да се извършват 3-4 блока, но в различни области в близост до междупрешленния диск. За терапевтична блокада се използват анестетици, новокаин и лидокаин. Силното облекчение от нарушението на гръбначния стълб води до новокаинова блокада с кортикостероиди (дипроспан и хидрокортизон). Между другото, много местни аналгетици съдържат и новокаин.

Процедурата се извършва под местна анестезия. Специалист с игла въвежда специална смес в засегнатото място, контролирайки процеса с рентгенови лъчи.

Паравертебралната блокада е сложна процедура, която трябва да се извършва само от компетентен специалист!

Витамини В1, В6, В12

За съжаление лечебният ефект от приема на витамини се появява много бавно. При продължителна употреба витамините възстановяват увредената нервна тъкан, премахват мускулните спазми, подобряват проводимостта на нервните импулси, облекчават отока и отпускат мускулите на гърба. Витамините трябва да се консумират само като част от комплексната терапия. В началния етап на лечението витамините се прилагат като инжекции, като постепенно ги заместват с хапчета.

Популярни препарати с витамини от група B: Milgamma, Neyromaks, Neurobeks, Neyrobion, Neyromultivit, Neurovitan, Neyrobion, Kombilipen.

Kombilipen често се предписва за лечение на херния

Инжекциите с тези лекарства често са болезнени, така че съдържат местна упойка. Имайте това предвид, ако сте алергични към тези лекарства. Пациентите в напреднала възраст развиват лумбална херния с остеопороза, така че често им се предписва калций с витамин D3.

Лекарства за подобряване на кръвообращението

Пациентите с диагноза херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са длъжни да предписват лекарства, които подобряват кръвообращението в болезнената област и намаляват подуването.

Следните лекарства са се доказали добре в комплексната терапия: емоксипин, актовегин, берлиция, пентоксифилин, церебролизин, тивортин, никотинова киселина.

Никотиновата киселина подобрява състоянието на метаболитните процеси

диуретици

Това са диуретици. Те се вземат за облекчаване на подуване от повредени гръбначни корени и по този начин елиминират болката поради нарушение.

Диуретиците се предписват само в острия период и се използват за ограничен период от време. Не се препоръчва сами да предписвате тези лекарства. Те могат да причинят дехидратация, силен спад на кръвното налягане, извличане на калий от тялото и нарушен водно-солеви баланс.

Най-ефективният диуретик при лечението на лумбалната херния е диакарб.

Местни средства: гелове, мехлеми, кремове, пластири

Такива лекарства са помощно средство. Те са ефективни само в началния стадий на заболяването и само временно спомагат за облекчаване на болката.

Местните лекарства са от следните видове: затопляне, аналгетично, регенериращо, противовъзпалително, охлаждащо. Отлично доказано: Fastum гел, Finalgon, Objective T, Nikofleks, Traumel C, Kapsikam, DeepRilife, Hondroksid, Viprosal, Apizartron, Deep Hee, Волтарен, Индометацин. Прилагат се също компреси с новокаин и димексид.

Следните анестетични пластири са ефективни при херния: ZB Pain Relief, Voltaren и Versatis.

За херниеви лепенки има отделна отлична статия:
Топ 9 пластира за лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб

хондропротектори

Механизмът на действие на хондропротектори

Това е специална група лекарства, насочени към потискане на по-нататъшното разрушаване на хрущялната тъкан на гръбначните дискове. Те също имат способността частично да регенерират тази тъкан. В медицински среди има разгорещени дебати за ефективността на тези лекарства. В момента няма преки доказателства и клинични проучвания, убедително потвърждаващи полезността на лекарствата.

Но хондропротектори често се използват при комплексно лечение, въпреки високата им цена. За възстановяване на хрущялите се препоръчват следните лекарства: Artra, Aflutop, Arthron комплекс, Struktum, Hondrolon, Teraflex, Dona, Hondroksid, Mukosat. Продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

Субакутно лечение

В този период се препоръчва режим на полу-легло. Важно е да не правите тези движения, при които може да се появи болка.

Лекарства: приемайте комплексни мускулни релаксанти и болкоуспокояващи, витамини от група Б. По-долу разглеждаме всички препоръчани методи на лечение в субакутен период.

физиотерапия

Физикалната терапия е необходима за ускоряване на възстановяването на пациента, задължително се използва при комплексното лечение на херния на долната част на гърба. Има голяма вероятност да се отървете от херния без операция.

Ефективни физиотерапевтични методи:

  1. Акупресура (акупресура) - процедурата е болезнена, но много ефективна, насочена към биологично активни точки;
  2. Акупунктура (акупунктура) - действа срещу спазми и болки, положителен ефект се постига след няколко сесии. Прочетете повече в статията: Дали акупунктурата помага при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
    Акупунктурата ще помогне за намаляване на възпалението и симптомите на болката.
  3. Диадинамотерапия - лечение с помощта на диадинамични течения на малка сила. Подобрява регенерацията на тъканите, облекчава болката, възпалението и спазмите;
  4. Лазерна терапия - лечение с лазерно лъчение. Капилярната циркулация се подобрява, тъканите и органите се обогатяват с кислород;
  5. SMT терапията е ефектът на специални променливи синусоидални токове с честота 5000 Hz. Тези течения преминават през кожата на човек, докато болката се намалява или напълно преминава;
  6. Подводен масаж (хидромасаж);
  7. Електрофореза с противовъзпалително лекарство (карипазим, новокаин) - болезнена област е анестезирана, елиминирани са спазми, мускулният корсет е подсилен, стойката е изравнена;
    Електрофорезата е популярна процедура за лечение на херния.
  8. Фонофорезата е сложна процедура, използваща ултразвукови вълни и приложение на лекарството (хидрокортизон). Има по-добра абсорбция на лекарства в организма, нормално кръвообращение в засегнатата област, подобрява метаболизма в междупрешленните дискове;
  9. Магнитотерапия - въздействие върху тялото чрез магнитно поле. Намалява се възпалителният процес, отстраняват се оток и болка, настъпва процесът на регенерация в тъканите;
  10. Студената процедура - възпалението се забавя;
  11. Балнеологично лечение - кални и радонови вани. Те облекчават мускулните спазми, тонизират човешкото тяло, процедурите се извършват в санаториуми;
  12. Термични процедури - парафинова обвивка, озокеритни вани. Премахване на болката, подобряване на кръвообращението и обмяната на веществата, регенерация на увредените тъкани, противовъзпалително действие;
  13. Шокова вълнова терапия (ударно-вълнова терапия) - лечение с насочени звукови вълни. При тази процедура веществото в хернията се абсорбира естествено, т.е. тя се отстранява от тялото;
  14. Hirudotherapy. Това лечение е много ефективно. Пиявиците инжектират в тъканния регион специални вещества, които абсорбират междупрешленната херния. Този метод помага в 70% от случаите. Курсът е предназначен за 12 процедури.

Допълнителни процедури

масаж

Този метод на лечение трябва да се извършва само по предписание на лекуващия лекар. Доверете го само на опитни професионалисти в областта на масажа.

Масаж на гърба

Използват се видовете масаж: класически, дълбок периостален (миофасциална терапия) и използване на еланово масло и мед. Класическият масаж включва: поглаждане, триене и вибрации на тъканите. По време на периосталния масаж, сакралната област, областта на сърцето и седалищната кост се масажират. Този метод е много ценен при лечение на лумбална херния. Отбелязва се и ефективността на масажа с мед и ела, след което пациентът се втрива по гърба с обезболяващ крем (Finalgon) и след това се поставя под одеялото.

  • възстановяване на микроциркулацията на кръвта и храненето на тъканите в гръбначния стълб;
  • отстраняване на мускулни спазми;
  • възстановяване на стойката;
  • предотвратяване на болка;
  • по-бързо възстановяване след операция.
  • остра болка;
  • рани по гърба;
  • повишена телесна температура.

Много положителни отзиви за лечението на херния с масажни вакуумни банки. Прочетете повече за тази връзка.

Мануална терапия

Това е алтернативна медицина. Такова лечение се предписва, когато в допълнение към хернията се наблюдава изместване на прешлените. Специалистът с помощта на ръцете си засяга зоната на повредения прешлен. В същото време, мускулните спазми изчезват и изместеният прешлен се нулира. Курсът на лечение е 6-10 сесии. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар за този метод.

Спинална тяга или тракция

Процедурата се извършва ръчно или с помощта на специален апарат. Тази процедура се извършва на наклонена повърхност (суха) или под вода. Увеличава се разстоянието между прешлените, подобрява се кръвообращението, отстраняват се спазми.

Положителен ефект може да се постигне още през първия месец след появата на лумбалната херния. Но ако няма подобрение през първата седмица от лечението, тогава е малко вероятно да се постигне положителен резултат.

Този метод на лечение трябва да бъде строго под наблюдението на лекар.

криотерапия

Това е обработка с течен азот. Укрепва притока на кръв към засегнатата област на гърба, облекчава подуването и има способността да регенерира тъканите. Методът работи много добре при комплексното лечение на гръбначни прешлени.

Постизометрична релаксация (PIR)

Този метод е един от най-добрите. Това са специални упражнения за напрежение и мускулно напрежение (без болка). Основното нещо, което тази процедура е извършена под надзора на квалифициран специалист. В същото време, спазми, напрежение и болка преминават бързо. Може би подобряването на състоянието на пациента с 80%.

Иновативни начини за лечение на лумбалната херния

  1. Стимулиране на гръбначния мозък (SCS). В този метод микроелектродите се имплантират в гръбначния мозък. След това, с помощта на невростимулатор, гръбначният мозък се стимулира от електрически импулси.
  2. Перкутанна лазерна декомпресия. Извършва се с помощта на лазер, като по този начин се намалява размерът на хернията, възстановява се хрущялната тъкан.
  3. Hemonukleoliz. Това е ефективен метод. Специален препарат, химопапаин, се инжектира в междупрешленния диск. Той има способността да разтваря ядрото в херния. След това пулпното ядро ​​се изсмуква по специален начин, хернията в долната част на гърба става много по-малка.

Техники на автора

В момента има много интересни авторски техники, както и курс по кинезитерапия. Един от най-популярните методи се нарича лечението на междупрешленната херния по метода на Бубновски.

Лечение на херния на кръста в дома (народни средства)

Това е консервативен метод на лечение. Този метод е в състояние временно да облекчи болката и спазмите и оток, но не елиминира самата причина за появата. Препоръчва се да се консултирате с лекар, преди да започнете този метод, тъй като той не е безопасен за здравето. Лечението у дома работи ефективно заедно с други методи. Положителният ефект се постига при прилагане:

  • пчелни продукти - мед се използва за масаж, пчелна отрова за облекчаване на възпалителни процеси, пчелното млечице има тонизиращо действие;
  • компреси от тинктурата на корена на блатото Rebel - премахва възпалението и подуването;
  • конски мазни компреси

Терапевтична физическа подготовка (тренировъчна терапия)

Упражненията не трябва да се придружават от болка. Можете да използвате специален корсет за намаляване на натоварването. Вашият лекар трябва да избере набор от упражнения за вас. Когато лумбалната херния упражнение терапия се извършва строго под надзора на инструктор, особено в първите класове.

Ако правите упражненията без контрол на специалист, можете да си навредите. По принцип упражнението е насочено към разтягане на гръбначния стълб, при което дисковете са поставени на място, мускулният корсет е укрепен и хернията е намалена.

Упражнения в субакутен период

  1. Позицията е на гърба. Разтегнати крака и ръце. Мускулите на тялото са отпуснати. Бавно повдигайте и спускайте ръцете ни. Повторете 15 пъти;
  2. Началната позиция е същата. Десният крак се огъва и разтяга на коляното. Придвижете крака наляво и надясно. Направете същото и с другия крак. Броят на повторенията 10-15 пъти;
  3. Лежи на стомаха, ръцете под брадичката. Наведете краката си, опитвайки се да докоснете краката до задните части. Повторете 10 пъти;
  4. Началната позиция стои. Завъртете краката си в различни посоки. Повторете 15 пъти;
  5. Началната позиция е същата. Обърнете завой, затягайки свити крака към гърдите си, докато използвате ръцете си.

Лечение по време на възстановителния период

През този период броят на взетите лекарства е много по-малък: могат да се прилагат само медицински блокади, а след това, ако се прояви болков синдром по време на физически упражнения.

Ходът на мускулните релаксанти и витамините В трябва вече да приключи.

Физиотерапевтичните процедури в периода на възстановяване са същите като в подострата.

Упражнявайте терапия. Увеличава се броят на видовете физически упражнения, защото е необходимо да се възстанови стойката, да се заздрави мускулния корсет и ставите на краката.

  1. Начална позиция - лежи на стомаха. Вдигнете правия крак, увеличавайки с течение на времето с наклона. Повторете 10-15 пъти;
  2. Застанете с гръб до стената, гърбът ви трябва да е равен. Леко се облягайте назад към таза на тялото, така че задните части и петите да се допират до стената. Станете на пръсти, стойте неподвижно за 5 секунди. След това се върнете в изходната позиция.
  3. Упражнение - ходене с прав гръб, клякам, прескачане на препятствия. В същото време върху главата се поставя торба с пясък с тегло максимум 500 грама.
  4. Правете упражнения с стълбата. Под наблюдението на лекар, изпълнявайте различни упражнения с гири, топки, направете полу-визи и визи на хоризонталната лента.

Хирургично лечение

Хирургичният метод е крайна мярка. Показания, за които могат да предпишат операция за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  • ниска ефективност на консервативното лечение, при което болката не изчезва в рамките на 3-6 месеца;
  • импотентност;
  • проблеми с уринирането и червата;
  • загуба на чувствителност, парализа, пареза;
  • част от херния попада в гръбначния канал (херния секвестрация);
  • имаше стесняване на гръбначния канал (стеноза);
  • притискане на cauda equina (нерви в края на гръбначния канал).

Какви са видовете операции на херния?

  1. Ламинектомия. Гръбначният стълб е напълно отворен, част от прешлената е отстранена. Усложнена операция. В момента се използва рядко.
  2. Discectomy. Травматична, но ефективна операция. Отстранете целия междинно гръбначен диск. Възможни са тежки усложнения.
  3. Microdiskectomy. Това е "златната среда" при хирургичното лечение на херния. По-малко травматична операция, отколкото дискотомия. Само малка част от повредения гръбначен диск се отстранява чрез малък разрез от 3-4 см. Много малък процент от рецидив и усложнения.
    Микродискектомията е ефективна операция, която има малко усложнения.
  4. Ремонт на ендоскопска херния. Методът е нов, но не напълно разработен. По време на операцията са направени 3 малки разреза - до 2,5 см. Чрез един разрез микрокамера превежда изображението на екрана. След 2 други разреза, хирурзите отстраняват херния. Пациентът може да ходи почти веднага след операцията. Рецидив и без усложнения. Има ограничения за местоположението на самата херния и нейния размер.
  5. Дискова ендопротезия. Премахва се междупрешленната херния, вместо това се поставя изкуствен имплант.
  6. Перкутанна дискектомия. На мястото на засегнатия диск се прави пробиване. Част от разрушеното ядро ​​се засмуква през иглата. След това заменете ядрото със специална субстанция.
  7. Лазерна реконструкция. Лазерът изпарява влагата от изпъкналата част на хернията. Има вероятност от рецидив. Няма травми и усложнения. Не можете да извършвате лазерна реконструкция за спондилоартрит, стеноза, спондилолистеза, както и ако сте извършили преди това операция на гръбначния стълб.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да бъде рехабилитиран. Забранено му е да седи три месеца. Не забравяйте да направите физическа терапия.

Препоръчва се също да се носи поддържащ корсет по време на рехабилитационния период.

Превенция и диета

Следните прости правила и препоръки трябва да се спазват:

  • внимателно наблюдавайте стойката си, изкривената поза води до сколиоза и това е сигурен начин да спечелите херния;
  • сън на ортопедичен матрак;

Ако започнете лечението на херния на гърба във времето, тогава се върнете към предишния си начин на живот след една седмица. Упражнявайте редовно и упражнявайте следните съвети и диета, и ще забравите за херния на междупрешленния диск.

Историята на нашите читатели. Писмо до редактора!

Много лошо обратно в гърба. Дойдох в болницата, направиха ЯМР, казват: „Имате 4 степени на остеохондроза. Пригответе се за операция. " Почти припаднах там! Каква бъркотия! Каква операция, аз съм само на 38? Оказва се, че на тази възраст може да се получи остеохондроза 4 градуса.

Но всичко започна с обичайната болка в гърба, която след това се превърна в хронична болка, след което се образува херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб! Тя се намеси със съня и разходката. Аз отказах операцията, защото се страхувах от анестезия: внезапно щях да заспя и нямаше да се събудя отново. Имам и проблеми със сърцето, в резултат на което ми бяха дадени куп безполезни лекарства, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене, което искате, операцията трябва да бъде извършена.

Преди няколко месеца в интернет се натъкнах на една статия, която буквално ме спаси. Възвърнах здравето си и болката изчезна! Толкова съм благодарен за съдбата, поводът, който ме доведе до тази статия! И накрая, гръбначният ми стълб е здрав и благодарение на тази статия! Всеки, който има болка в гърба - прочетете ЗАДЪЛЖИТЕЛНО! Сега NO PAIN, спят нормално, отидете и работите в страната.