Основен / Коляно

Как за лечение на наранени ребра?

Всеки от нас периодично е ранен - ​​от случайно удара с лакът на масата до изкълчване, счупване, контузия и разтягане. Едно от най-опасните наранявания е нараняване на гръдния кош, при което не само костите и меките тъкани могат да бъдат повредени, но и вътрешните органи. Леко нараняване на гръдната клетка включва наранено ребро, което не води до значителни увреждания, но е придружено от силна болка. Как да различим нараненото ребро от фрактура? Как да се окаже първа помощ? Възможно ли е да се лекуват наранени ребра у дома? Ще се опитаме да отговорим на тези и много други въпроси в тази статия.

Както знаете, ребрата са част от гръдния кош, те предпазват вътрешните органи на гръдната кухина от повреда и са първите, които предприемат удари, наранявания и други наранявания. Всъщност, това е защитна рамка, която, доколкото е възможно, защитава сърцето, белите дробове и дихателните пътища от сериозни наранявания. Разбира се, синини и фрактури на ребрата са много опасни и болезнени, но е по-добре да се нарани реброто от сърцето или белите дробове, нали?

Реброто е плоска, пореста, дълга кост, която се огъва и се простира от гръбначния стълб до гръдната кост. Човек има 12 чифта ребра, които образуват гърдите. Най-често средните двойки са изложени на наранявания (4-7 двойки ребра), защото нямат защита на мускулите или други кости. Факт е, че горните двойки са защитени от ключицата и раменните кости, докато долните са свободни да се движат навътре, сякаш се огъват под удара.

Основната причина за нараняване на ребрата е механична, тъпа травма с различна тежест. Най-честите случаи на такива щети са битки, инциденти, спорт, падане от ниска височина и наранявания по време на работа. Понякога нараняване на гръдния кош е придружено от синина на белия дроб.

симптоми

В случай на нараняване на ребрата, горните мускулни тъкани са повредени, както и костната тъкан. Кожата в точката на удара не се напуква; открити рани с тежко кървене не се случват.

По време на нараняване и след удара, жертвата изпитва силна болка. През първите половин час външните признаци на синини са едва забележими, въпреки че болката не отшумява. След това постепенно се появяват синини и натъртвания - мястото на нараняване става ясно видимо и набъбва. При отсъствие на отворена рана кръвта не изтича, а коагулира, образувайки хематом.

Специфични симптоми на нараняване на ребрата:

  • Жертвата изпитва остра болка, когато усеща повредената област.
  • Болка при дишане, кашлица, кихане. Диханията стават чести, но плитки.
  • Сърцебиене поради затруднено дишане.
  • Затруднено завъртане на тялото.
  • Температурата може да се повиши.
  • Меката тъкан в повредената зона е гореща на допир.
  • Повредената област се набъбва, навътре се появяват натъртвания и натъртвания.
  • Няколко часа след нараняването хематомът изглежда червен, скоро става син и след няколко седмици - жълт.
  • Подпухналостта спада след 2-3 дни.
  • Болката обикновено намалява и на третия ден, но при силна травма болезнеността продължава до три седмици.

Много силен удар в гръдния кош може да увреди не само меките тъкани, но и костите да се счупят и дори вътрешните органи на гръдната кухина да се повредят. В този случай те говорят не за нараняването, а за фрактурата на ребрата.

Как да се определи - фрактура на ребрата или нараняване?

Първоначално е невъзможно да се разграничи точно фрактурата на ребрата от синина - първите симптоми са идентични. Ако жертвата бързо бъде отведена в болницата, всички съмнения ще бъдат разсеяни от рентгеновото изследване, защото рентгеновата снимка ще покаже състоянието на костите на гърдите и открие фрактури.

Ако жертвата не бъде отведена в болница, тогава евентуална фрактура може да се прецени по следните критерии:

  • По време на фрактура, докато жертвата диша или притиска на мястото на увреждането, хрущенето и триенето на костни фрагменти могат да бъдат чути един срещу друг.
  • Силна болка, която при натискане на мястото на нараняване става болезнена.
  • Често счупеното ребро става подвижно и с натиск лесно можете да усетите пробив в гърдите.
  • Гръдният кош пропада на мястото на фрактурата - често вдлъбнатината се вижда без усещане.
  • Жертвата е изключително трудно да диша - дишането е болезнено, инхалира често и кратко.
  • Често има кашлица, в която може да има слюнка с кръв.
  • Жертвата се чувства замаяна, силна слабост, шок.
  • Болка и подуване не изчезват след 2-3 дни и състоянието се влошава.

Възможни усложнения:

  • Пневмоторакс - с отворена фрактура или увреждане на белите дробове, въздухът от околната среда влиза директно в плевралната кухина. В резултат на това, белите дробове са компресирани, много е трудно за пострадалия да диша. Това е много опасно за живота усложнение, което изисква ранно медицинско внимание.
  • Остра дихателна недостатъчност - нараняване на гърдите може да притисне белите дробове, в резултат на което те не получават достатъчно въздух при дишане.
  • Обширен подкожен хематом - с голяма площ на увредена тъкан, настъпват огромни синини, които се изсмукват със спринцовка. Понякога трябва да отворите хематома.
  • Посттравматична пневмония.
  • Увреждане на сърцето.
  • Лезия на дихателните пътища.

При натъртване на ребрата е много важно да се окаже първа помощ на пострадалия - трябва да се обадите на линейка колкото е възможно по-скоро или да се накара пациентът в болницата възможно най-скоро, за да се вземе рентгенова снимка. Рентгенологията позволява да се изключи фрактура на ребрата (или потвърждава наличието на фрактура). Освен това болницата ще предостави на жертвата квалифицирана медицинска помощ.

Първа помощ за подозрителни ранички

Първо, трябва да се обадите на линейка, защото нараняване на гръдния кош може да доведе до сериозни усложнения, затова трябва да се прегледа лекар - какво, ако има счупено ребро?

  • Преди пристигането на линейката жертвата трябва да се седне или да се постави по такъв начин, че гърдите да не се свиват. Жертвата трябва да бъде транспортирана в седящо или полуседнало положение. Жертвата не трябва да се движи - това ще причини допълнителна болка и може да влоши увреждането.
  • За да премахнете подпухналостта, нанесете нещо студено на увредената зона - лед от фризера, студена кърпа или студена бутилка бира. Действието на студа ще намали кръвоизливите и хематомите. Студените компреси се правят без прекъсване за 24 часа след нараняване.
  • При силна болка можете да приемате аналгетик - диклофенак, ибупрофен, кетанов.
  • За да стане дишането по-лесно, жертвата трябва да вземе много бавно издишване след вдишване и след това да задържи дъха за 3-5 секунди - така може да се намали болката.
  • За намаляване на хематома, хепарин маз, Troxevasin или Badus може да се приложи към мястото на увреждането. Тези мехлеми ще помогнат от синини.
  • За болезнени мускулни спазми, които стискат ребрата, вземете спазмолитично, като No-silos или Papaverine.

Дори ако състоянието на жертвата се подобри след няколко часа, все пак трябва да отидете в болницата и да направите рентгенова снимка. Трябва също да покажете мястото на нараняване на травматолога. В зависимост от тежестта на увреждането и подозрението за усложнения, аускултация на белите дробове, ултразвуково изследване на вътрешните органи, кръвен тест, компютърна томография, може да се предпише ЕКГ. В случай на тежки респираторни нарушения, пулмологът трябва да прегледа пациента, в случай на сърдечна аномалия, да се консултира кардиолог.

И само когато рентгеновите лъчи не показват костни фрактури и няма увреждане на сърцето, белите дробове или други вътрешни органи, лекарите диагностицират с травма на ребрата. Ако пациентът няма опасни усложнения, дишането му не предизвиква страх, а размерът на хематома не е критичен, тогава той може да лекува увреждане на ребрата у дома, но редовно да посещава лекар.

лечение

При липса на усложнения, лечението на травма на ребрата обикновено отнема 10 дни. При обширен хематом, задух и други усложнения лечението продължава поне 20 дни, а при тежки наранявания и фрактури - до 2 месеца. Пациентът трябва да спазва почивката на леглото, да избягва физическо усилие. На мястото на нараняване се прилага стегнат бандаж, при фрактура или фрактура на костите се нанася превръзка.

Медикаментозно лечение

В случай на натъртване на ребрата, лекарството е задължително. В допълнение към хапчетата са широко използвани средства за локално лечение - гелове, мехлеми, компреси. Обикновено лекарите предписват следните лекарства:

  • Противовъзпалителни средства - диклофенак, пенталгин, напроксен.
  • Аналгетици - Кетанов, Солпадеин, с тежка болка - инжекции с Dexalgin или Ketalonga.
  • Антипиретик - парацетамол, ибупрофен.
  • Подготовка за ускоряване на лечението - Trental, Nanoplast Forte.
  • При съпътстваща пневмония се предписват антибиотици - цефотаксим, амоксицилин.

Мехлем за лечение на нараняване на ребрата:

  • за облекчаване на възпалението - диклофенак, индовазин;
  • за борба с подуването - натъртване;
  • за облекчаване на болката - Фастум-гел, Димексиден гел;
  • за намаляване на хематома - хепарин маз.

Медикаментозното лечение се допълва от физиотерапевтични процедури - използване на UHF, електрофореза, дихателни упражнения, масаж.

При леко нараняване лечението се извършва у дома - почивка на легло, нанасяне на студ, приемане на предписани лекарства, използване на мехлеми. Въпреки това, пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да контролира промените, тъй като някои усложнения може да не се развият веднага. Ако хематомът не се абсорбира, той се разрязва и източва (под местна анестезия).

Домашно лечение

Когато основната заплаха вече е преминала, за да се ускори процеса на оздравяване на увредените тъкани, резорбция на хематоми и само за бързо възстановяване, можете да използвате традиционните методи на лечение. Те включват следните рецепти:

  • Мед и алое маз - смачквайте 1 лист алое, добавете 1 чаена лъжичка мед, използвайте мехлем за смазване на мястото на синината, за да облекчите подуването.
  • Инфузия с цикория - смила 100 г цикория и се изсипва 0,5 л водка, влива се получената смес в продължение на 10 дни, разтривайте мястото на удара, за да подобрите кръвообращението и възстановяването на тъканите.
  • Компрес - пригответе отвара от листа от невен, навлажнете марля с нея и я сложете на мястото на нараняване, това ще помогне за облекчаване на възпалението. Направете компрес 3-4 пъти на ден.
  • Компресиране с живовляк - пресните листа на растението се измиват, смазват, нанасят на засегнатото място.
  • Оцетна инфузия - нарежете 4 глави чесън, налейте 100 мл ябълков оцет 6%, оставете за един ден, разтрийте в мястото на нараняване 3-4 пъти на ден.

Така, нараненото ребро е неприятно и много болезнено нараняване. Много е важно за пострадалия да даде първа помощ правилно и да го отведе в болницата възможно най-скоро, за да извърши рентгенография на гръдния кош. При липса на костни фрактури и други усложнения на травмата, лечението се извършва у дома в съответствие с инструкциите на лекарите. И не забравяйте: без извършване на рентгенови лъчи е абсолютно невъзможно да се лекува наранено ребро у дома - може да пропуснете фрактура и възможни усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Трябва да знаете как да идентифицирате фрактура или наранено ребро, за да се върнете към живота възможно най-бързо.

Ребрата са здрава костна структура, която предпазва човешкото сърце, белите дробове, черния дроб и стомаха. Въпреки това, често се случват нараняванията им под формата на синини (механична травма на меките тъкани без разрушаване на кожата и костната структура) и фрактури (увреждания, свързани с разрушаването на костната структура).

Методи за наранявания

Щетите предизвикват редица ефекти:

  1. Нараняването идва от удар в областта на гръдната кост, отстрани или на гърба.
  2. Често костите се счупват, когато изпуснат.
  3. Нараняванията и счупванията на ребрата могат да бъдат свързани с инциденти и спортни наранявания.
  4. Костната структура е нарушена от проникваща травма.
  5. Не по-малко опасна компресия на гръдния кош, а при този вид увреждане обикновено има множество фрактури.
  6. Дори незначителното въздействие е опасно при вътрешните патологии на костната структура, причинени от генетични нарушения и инфекции (рахит, остеомиелит).

В случай на нараняване е необходимо да се разбере възможно най-скоро какво се е случило: фрактура или сериозно нараняване на ребрата.

Симптоми на наранени или счупени ребра

Как да различим фрактурата от наранено ребро? Всъщност различаването на щетите не е лесно. Външно, щетите, които не са изместени, могат да изглеждат като силно нараняване.
И в двата случая се появяват подобни симптоми:

  • болка, която предизвиква движение и затруднява дишането;
  • задух;
  • появата на червени или синкави петна по кожата;
  • развитие на хематом в зоната на въздействие;
  • тахикардия, дължаща се на недостиг на кислород поради утежнено дишане.

Съвет! Обикновено синината обикновено не причинява тежко подуване, а болката постепенно намалява, а на завоя се увеличава през първите 5 дни, в резултат на най-малкото движение.

Това е възможен вариант за това как да разберете: имаше фрактура или наранено ребро.

По-точен метод за определяне на синина или фрактура на ребрата се отнася до радиографията.

Въпреки това, в случай на сериозно увреждане е много по-лесно да се идентифицира нараняване:

  • Палпиране често причинява стрелба болка, сравними с електрически разряд;
  • костният крепитус - хрускам при натискане - е друг показател за счупени ребра;
  • промяна на естественото положение на костния апарат на гръдната кост;
  • кашлица и хемоптиза, ако белите дробове са наранени;
  • изпотяване, бледност и треска не са задължителни, но са вероятни признаци на нараняване.

Така че, има много възможности за това как да се идентифицира наранено ребро или фрактура от външни признаци.

Как да се лекува фрактура или болки в ребрата

Първа помощ

От близките хора се изискват известни познания, защото в тази област човек има важни органи: сърцето и белите дробове. Следователно околността трябва да е наясно какво да прави в случай на счупване или нараняване на ребрата.

  1. На жертвата трябва да се даде задна позиция и да се поиска да се намали мобилността.
  2. На първия ден се прилага настинка на увредената област в 5-минутен режим на задържане, 10 - за почивка няколко пъти на ден (4-5). Тази мярка ще помогне за намаляване на кръвоносните съдове и следователно ще намали подуването.
  3. В случай на открито нараняване, избършете зоната около раната с антисептик и покрийте мястото на увреждането със стерилна превръзка.
  4. Пациентът трябва да бъде успокоен и да му даде аналгетик (например, ибупрофен е перфектен).

Внимание! Строго е забранено да се прилага пресоващ бинт, за да не се пробие белия дроб и да се осигури свободно дишане.

Ако подозирате, че увреждането на костната структура на пациента трябва да бъде отнесено в спешното отделение или болницата, въз основа на състоянието. Там той ще получи квалифицирана помощ и ще бъде разгледан.

Диагностика и терапия за счупване или контузия на ребрата

Когато жертвата пристигне в медицинско заведение, травматологът диагностицира:

  • събиране на история;
  • извършва външен преглед;
  • провеждане на изследвания чрез палпиране;
  • гърди на бъгове;
  • измерва налягането и пулса;
  • назначава рентгенография и томография, ултразвук;

Важна характеристика! Въз основа на идентифицираните данни специалистът диагностицира и решава какво да прави в случай на синини или фрактури на ребрата.

Третиране на нараняване

Основната цел на стационарното лечение на фрактурите на ребрата е обездвижване в удобна, повишена позиция и блокада на болковия синдром.

  1. Novocain или лидокаин се инжектират в проекцията на нараняване.
  2. Ако пациентът има затруднено дишане, му се предписва вдишване на кислород.
  3. Травмата може да бъде придружена от увреждане на белия дроб (пневмоторакс, хемоторакс). Пневмотораксът се елиминира чрез изпомпване на въздуха от плеврата, а хемотораксът се елиминира чрез изпомпване на натрупаната кръв.
  4. Хапчета се предписват срещу кашлица (предотвратяване на бронхит и пневмония).
  5. Пациентът се преглежда от терапевт.
  6. Систематично провеждайте дихателни упражнения.

Съвет! Средно, лечението на травми отнема около месец. Натъртването на гръдната кост не изисква хоспитализация и протича много по-бързо.

Лекарят само предписва лекарства за бързото възстановяване на пациента.

Лекарства и народна терапия

Много по-бързи симптоми синините елиминират маз. Съвременните местни лекарства са предназначени да премахнат подпухналостта и да доведат до отстраняване на възпалението. Тези лекарства включват: Намаляване, Диклофенак, Фастум-гел.

Но най-доброто лекарство е Indovazin.

За нормализиране на кръвообращението на пациента се предписва гепарин гел.

При тежка болка могат да бъдат препоръчани инжекции с baralgin или подобни аналгетици.

Всеки трябва да знае това! Традиционните методи могат да помогнат за симптомите на изключително неусложнени наранявания. Основният метод - налагането на компрес с лекарствено вещество.

Сред най-често срещаните варианти трябва да се отбележи:

  • листа от алое (средства, смачкани в пюре и смазване на марля за превръзки);
  • парчета от пресни или варени картофи;
  • оцет, който овлажнява превръзка;
  • брезов катран, смесен със смърчова смола и свинска мас, и преди употреба инструментът трябва да се пече във фурната за 1 час и да се влива в продължение на един ден.

Лечението се извършва два пъти дневно. Компрес, напоен с лечебна субстанция, трябва да се носи няколко часа.

Има и специални пластири за облекчаване на болката: пример за марка е китайското средство за защита на Хао Ган.

Счупване и наранени ребра могат да причинят значителни щети на тялото на жертвата. Следователно, това нараняване изисква повишено внимание. Дори и при липса на привидно сериозни симптоми на жертвата, се препоръчва да се покаже на лекаря. Възможно е да се уверите, че повредата не е възможна едва след рентгеновата снимка.

Как да различим фрактурата на ребрата от синина

Наранявания в гърдите не са рядкост, имат различна степен на тежест и при липса на подходящо лечение могат да причинят значителни усложнения. Особено често възникват усложнения в резултат на такова нараняване като счупване на ребрата. Различните наранявания на гръдния кош изискват различни методи на лечение. Ако неусложнени натъртвания се лекуват амбулаторно, тогава сложната фрактура на ребрата изисква пациентът да бъде в болницата. Важно е възможно най-скоро след настъпване на нараняване да се направи правилна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Много се чудят: как да се определи дали е настъпила контузия или счупване на ребрата. Точна диагноза е възможна само в медицинско заведение. У дома, за да се направи правилна диагноза не е възможно. Дори и най-опитният лекар не винаги може визуално да различи тези наранявания, тъй като те имат сходни признаци, често изисква хардуерна диагностика на увреждане.

Как да се разграничат фрактури от синини

Увреждането на ребрата се счита за тежко и доста болезнено. Основните причини за нараняване са следните:

  • падане от височина;
  • пътнотранспортно произшествие или трудова злополука;
  • удар в гърдите;
  • силно налягане или стягане в гърдите;
  • специфични заболявания, които засягат крехкостта на костите (остеопороза, остеомиелит, костна туберкулоза и други).

Счупването на ребрата или натъртването е сходно по симптомите, така че при първоначалния преглед е трудно веднага да се разпознае вида на нараняване и да се направи правилна диагноза. Често срещани признаци на такива щети са:

  • силна болка, която се появява по време на нараняване и продължава дълго време, може да доведе до шок, което засяга неговите двигателни функции;
  • подуване на меките тъкани и повишаване на температурата им в мястото на нараняване;
  • появата на хематоми и натъртвания - поради силен удар има разкъсване и увреждане на малки кръвоносни съдове в меките тъкани;
  • плитко дишане, недостиг на въздух ("синдром на интермитентен дъх"), които са причинени от болка и ограничаване на движението на гърдите;
  • появата на сърцебиене (тахикардия) поради задържане на дишането.

За да се предпише лечение, е необходимо да се разбере точно какъв вид травма имаме - синина или счупено ребро. Рентгенограмата в две проекции дава най-точната картина на увреждането. Ако пациентът има фрактура, тогава на снимката ще се виждат фрактурна линия и костни фрагменти, в противен случай има травма на ребрата.

Подходът към лечението на неусложнени натъртвания и фрактури има сходни характеристики:

  • предписана почивка на легло преди облекчаване на основните остро изразени симптоми (болка и подуване);
  • на първия ден се прилага студен компрес периодично на мястото на нараняване (на всеки 20 минути с прекъсване от 5 минути), докато се отстрани болният синдром;
  • амбулаторно лечение се показва с периодични посещения на лекуващия лекар.

Не забравяйте за възможни усложнения, рискът от които е по-висок, толкова по-тежки са щетите. Усложнени натъртвания и фрактури трябва да се лекуват в стационарно състояние. Повече информация за това как да се различи синина от фрактура.

фрактура

Счупването на ребрата (ребра) е нараняване, което води до нарушаване на целостта на костите на гръдния кош и свързаните с това увреждания на близките меки тъкани, кожата и вътрешните органи.

В понятието "фрактура" се разграничават: пукнатини на ребрата, пълни и подпериостеални фрактури. Горните са общи симптоми, типични за всички наранявания на гръдния кош, но има и такива, които могат да се използват, за да се определи дали в даден случай има счупване или само нараняване на ребрата.

При първоначалното изследване на фрактурата е възможно да се разкрие асиметрията на частите на гръдния кош, увредената част може да „потъне” навътре при вдишване. Когато преместите жертвата, можете да чуете хрущялото (гребена) от счупени кости, да видите издатината от отломки от кожата. В случаите, когато е счупено ребро, болката е по-изразена. Това може да се дължи на съпътстващо увреждане на фрагментите от костите на ребрата на мускулната и белодробната тъкан, плеврата и нервните влакна. Тези увреждания могат веднага да причинят усложнения под формата на пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврата), хемоторакс (кървене в гръдната кухина) и подкожен емфизем (натрупване на въздух в подкожната тъкан). Медицинска помощ в такива случаи трябва да бъде предоставена по спешност поради необходимостта от незабавно пробиване за отстраняване на течност или въздух. Поради задръстванията в белите дробове, с течение на времето може да се развие пневмония при лице, засегнато от фрактура или тежко нараняване на ребрата.

Трябва да се отбележи, че симптомите на нараняване, при които се появяват само напукани ребра, са много подобни на симптомите на контузия.

В случаи на нарушение на костната цялост на реброто, лечението включва свързване на костни фрагменти и тяхната сигурна фиксация за правилно сливане. Това може да се постигне чрез консервативна терапия, ако това не се случи, тогава се предписва операция.

За лечение на фрактури се използват следните медицински изделия:

  • новокаин за блокиране на болка в мястото на нараняване;
  • нестероидни и други противовъзпалителни средства за намаляване на болката и облекчаване на възпалението под формата на изстрели и мехлеми;
  • антибиотици за лечение на вторична инфекция;
  • калциеви добавки и витамини от група В за възстановяване на костите и нервните влакна.

Синината е механично увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта на костната тъкан и кожата.

Отличителните белези на натъртено или напукано ребро са:

  • силна болка по време на нараняване, която намалява с времето, но болката продължава един месец;
  • плитко дишане, провокирано от болка;
  • значително подуване и повишаване на температурата в увредената област;
  • обширен хематом, който в крайна сметка променя цвета си от тъмно бордо на жълто.

За да изберете правилната тактика за лечение на пациент, първо е необходимо да се диагностицира синина и да се изключи фрактура на ребрата.

Целта на синините е, както следва:

  • облекчаване на болката;
  • намаляване на подуване и хематом;
  • възстановяване на пълната функционалност на гърдите.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции или таблетки обикновено се използват за облекчаване на болката. След намаляване на болковия синдром се прилагат анестетични мазила и гелове. За да се намали подуването и резорбцията на синини, домашното лечение включва използването на традиционна медицина под формата на компреси, лосиони и мехлеми. От лекарства за тези цели можете да използвате "Lioton", "Bruise OFF" и други.

Свиване и счупване на ребрата: основните разлики

Наранявания на гърдите с една и съща честота се наблюдават и при мъжете, и при жените. Поради инцидент, падане от височина или просто инсулт, може да се получи фрактура или нараняване на ребрата. Понякога причината може да бъде удар в гърдите, често подобна травма е престъпна по своята същност. Линията между понятията "синина" или "счупване" е доста тънка. В крайна сметка симптомите, както и механизмите на увреждане в повечето случаи са едни и същи. Дори опитен лекар не винаги може да направи точна диагноза само въз основа на преглед. Оценка на състоянието на костните структури може да бъде след рентгенография, а понякога и компютърна томография. За да не се пропусне счупване на ребрата, е необходимо да се избере подходяща тактика за лечение на всички пациенти с наранявания на гръдния кош, за да се проведе това изследване.

Малко за сградата

Ребрата са плоски дълги и плоски кости, предпазват гръдните органи от увреждане. Човек има 12 чифта ребра, които имат собствено име, но не се различават по структура. Единственото изключение е първото. Първите седем двойки се наричат ​​истински, защото са прикрепени към гръдната кост. От осмата до десетата двойка, ръбовете се наричат ​​фалшиви, защото техният хрущял е прикрепен към горния. Единадесетата и дванадесетата двойка се наричат ​​лъжливи, краят им свободно завършва в мускулите на гърба.

Реброто е закрепено с глава към гръдните прешлени, които имат подложки за тях. Зад главата следва врата, след което има туберкула, тя е прикрепена със съединение към напречния процес. След това ръбът е с тяло, плосък е, ръбът е закръглен отгоре, а крайният жлеб минава чак до долу. В жлеба е невроваскуларния сноп.

Да се ​​прецени тежестта на нараняване от размера или интензивността на синината е погрешно. Повърхностните, плитки натъртвания могат да бъдат придружени от големи хематоми, дължащи се на разкъсване на малките съдове. В същото време, със сериозни фрактури на кожата промени може да не бъде. Ако са повредени големи съдове, кръвта се натрупва в перикарда, плевралната кухина.

Причини за нараняване

Не е възможно да се различи контузия от счупване на ребрата, като се има предвид само механизма на нараняване. В крайна сметка причините за увреждане в повечето случаи са едни и същи. Тя може да бъде объркваща и за това, че синината може да нарани в някои случаи повече от фрактура. Единствената особеност е силата на удара и характеристиките на костната тъкан. За да се получи счупване на ребрата, нараняването трябва да е сериозно и да се получи синина поради леки наранявания. При фрактура силата на удар върху костната тъкан трябва да бъде по-голяма от съпротивлението на реброто.

Основните причини за наранявания на гръдния кош включват:

  • Авариите са най-честата причина за фрактурирани или наранени ребра. По правило целостта на костите се нарушава поради сериозни злополуки, сблъсъци на машини, увреждане на вътрешните органи, често се наблюдават комбинирани фрактури. Човек може да се нарани, когато бъде ударен от кола или в резултат на падане от удара в колата. В малки инциденти се появяват синини: внезапно спиране, удряне на волана;
  • падане от височина води до фрактури на ребрата, и няколко кости се счупят наведнъж. Счупвания от падане от височина са многократни. Състоянието на пациента в такива случаи винаги е трудно, то трябва да бъде спешно хоспитализирано в болницата. Ако височината е малка или човекът е паднал от височината на собствената си височина, в повечето случаи се наблюдава само увреждане на меките тъкани. Последното обаче не винаги е така, ако костите са крехки или остарели, не може да се избегне фрактура;
  • фрактури, натъртвания, пукнатини в ребрата могат да възникнат в резултат на директен удар в гърдите, например, по време на боеве или на работа;
  • Хората, които се занимават със спорт, бойни изкуства, предпочитат активна почивка, са изложени на висок риск.

проявления

Клиничната картина на натъртвания и фрактури на ребрата е доста сходна, но в същото време симптомите могат да са малко по-различни. Не винаги е възможно да се разпознае фрактурата на ребрата без допълнителни методи на изследване.

Следните прояви са общи за наранявания на гръдния кош:

  • болката на мястото на нараняване може да означава фрактура, както и увреждане на меките тъкани;
  • задух и плитко дишане възникват поради ограничената подвижност на гърдите, тъй като всяко движение води до повишена болка;
  • повредената област се подува, появява се зачервяване на кожата;
  • след няколко минути започва да се образува синина поради разкъсване на кръвоносните съдове;
  • движенията на гръдния кош са силно болезнени. Накланянето, поемането на дълбоко дъх, кихането или кашлицата водят до повишен дискомфорт;
  • пациентът държи мястото на нараняване, като по този начин ограничава подвижността на ребрата. В покой, болката е намалена.

Гореспоменатите симптоми в различна степен се срещат по време на фрактури и със синини на ребрата. Само степента на проявление е различна. Ако целостта на костите е нарушена, състоянието на пациента е тежко, съществува риск от увреждане на вътрешните органи. Когато наранената опасност за човешкия живот не е такава. Основното оплакване ще бъде болката на мястото на нараняване, която се увеличава с движението.

Особености на клиничната картина на фрактурите на ребрата

Болният синдром при фрактури е по-изразен. Фрагменти от костни увреждания на мускули, нервни влакна, плеврални увреждания също са възможни. На мястото на удара се появява подуване, образуването на синина е по избор, в някои случаи се появява вътрешен кръвоизлив в перикарда, плевралната кухина. Дишането става често и повърхностно, може да се появи акроцианоза (цианоза на върха на носа, уши, пръсти). Ако фрагмент от реброто уврежда белия дроб, се появява хемоптиза, задух се увеличава. Първата помощ в този случай трябва да се предостави незабавно.

Когато се гледа от гърдите става асиметрично, визуално можете да видите издуването на фрагментите. При палпация лекарят определя нарушаването на целостта на костта, евентуално изместване на фрагментите. Характерен признак на фрактурата на ребрата е крепитус. По време на палпацията на увредената област се появява своеобразна криза, дължаща се на триенето на фрагментите един срещу друг. Крепитът може да се чуе по време на преслушване на гръдния кош, той проявява характерен клик.

Симптоми на наранени ребра

Болката възниква по време на нараняване, леко намалява с течение на времето, но може да продължи до един месец. Остри движения, склонове са придружени от влошаване на здравето. На мястото на нараняване се развива оток, а ако повърхностните съдове са повредени, се получава натъртване, което може да е със значителни размери.

При палпация се определя значително подуване, болката се увеличава с натиск върху увредената област. Ребрата имат нормално местоположение, зрителни дефекти, изпъкналости не се наблюдават. Гръдният кош на мястото на нараняване изостава в действието на дишането и остава твърда по време на палпацията.

диагностика

Как да се определи дали дадено лице е наранено или счупено поради нараняване? Много просто. Основният диагностичен метод е рентгеново изследване. На снимките лекарят определя наличието на фрактура, степента на изместване на фрагментите. В зависимост от резултатите се предписва подходящо лечение.

Рентгенограмата трябва да бъде направена в няколко проекции. В зависимост от мястото на нараняване изберете най-оптималното място на пациента. За да се види костта по-добре, препоръчва се да задържите дъха си.

Признаци на счупване на ребрата:

  • линията показва линията на счупване;
  • наличие на костни фрагменти;
  • изместване на фрагмент от ребра по дължина или ширина;
  • на рентгеновата снимка можете да определите натрупването на въздух или течност в плевралната кухина.

Ако горните симптоми липсват, пациентът има наранено ребро. В някои ситуации лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване: компютърна томография, ултразвуково изследване на коремната и плевралната кухина. Необходими са допълнителни техники, когато няма признаци на фрактура на картината, но симптомите показват обратното.

лечение

Тактиката на лечение на пациенти с фрактури и контузии е значително различна. Когато целостта на костите е компрометирана, основната задача е да се съчетаят фрагментите и сигурна фиксация. Ако не е направено консервативно, операцията се показва. При лечението на наранявания играе важна роля адекватното облекчаване на болката, симптоматичната терапия.

Тактика на лечение на пациенти с контузии в гърдите

Преди започване на лечението е необходимо да се гарантира, че целостта на ребрата не е нарушена, вътрешните органи не са засегнати. След провеждане на допълнителни методи за изследване, можете да продължите директно с лечението.

Основните задачи, с които се сблъсква лекар с наранено ребро:

  • адекватно облекчаване на болката;
  • намаляване на оток;
  • ускоряване на резорбцията на синини;
  • възстановяване на движенията на гърдите изцяло.

Веднага след нараняването се препоръчва да се прикрепи студен обект към мястото на нараняване. Тя може да бъде лед, охладени продукти, мокър компрес. В резултат на това настъпва вазоспазъм, намалява се подуване и кръвоизлив.

Обърнете внимание! Забранено е прекалено дълго да се държи лед на повредени места. Това води до преохлаждане на тъканите. Необходимо е да се правят кратки почивки на всеки 10-15 минути. Елементът от хладилника трябва да бъде увит в кърпа или кърпа.

Изборът на метод за анестезия зависи от тежестта на симптомите. Предпочитат се нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективни са диклофенак, мелоксикам, напроксен, олфен. Лекарствата имат няколко форми на освобождаване. Лекарят може да Ви предпише употребата на таблетки или инжекции с мехлеми и гелове. Ако болният синдром е умерено изразен, достатъчно е да се използват обезболяващи средства под формата на мехлеми. При тежки наранявания е показано перорално приложение (таблетки).

През целия период на лечение е необходимо да се придържате към лек режим. Зареждането на гърдите е забранено, но дихателните упражнения, които са превенция на застойна пневмония, са задължителни и трябва да се извършват ежедневно. В бъдеще, когато се намалява болката, се препоръчва да се използват мехлеми, които ускоряват процеса на резорбция на синини (хепаринов мехлем, индовазин, лиотон, синина). Някои от лекарствата имат противовъзпалителен, затоплящ ефект. Процесът на възстановяване при наранявания на ребрата отнема от няколко седмици до един месец.

Доставка в Русия до всяка аптека безплатно.

Лечение на фрактури на ребрата

Какво да правите, ако целостта на костта е нарушена? В този случай, просто облекчаване на болката не е достатъчно. Необходимо е да се сравнят и фиксират костните фрагменти.

Единичните фрактури без пристрастия се третират консервативно. Гипсът понастоящем не се използва, използването на обвързващи или стегнати превръзки също е противопоказано. Такива събития могат да причинят развитие на застойна пневмония. През първите дни след нараняване се показва почивка на легло.

Тъй като болният синдром е по-изразен, отколкото при синини, нестероидните противовъзпалителни средства не винаги помагат. Предпочитание се дава на блокадата на Новокаин. Използват се нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на убождания или капкомери. Както при наранявания, така и при фрактури, се препоръчва употребата на витамини от група В, тъй като са засегнати междуребрените нерви. За разлика от контузия, калциевите препарати ускоряват фрактурата, локални противовъзпалителни лекарства също са показани.

Ако фрактурата е раздробена, се наблюдават сериозни нарушения на вътрешните органи или не е възможно да се сравнят фрагментите консервативно, хирургическа намеса е необходима. Процедурата се нарича остеосинтеза. Костните фрагменти се закрепват с плочи, винтове, в зависимост от вида на повредата.

Ако има усложнения, се извършва пункция за отстраняване на течност или въздух от плевралната кухина. Процедурата се извършва под рентгенов контрол.

възстановяване

Рехабилитационният период за наранявания и фрактури на ребрата се различава само по продължителност. В първия случай след 2-3 дни можете да посещавате физиотерапия. В началото на първите няколко седмици всяко упражнение и упражнения са забранени. Дихателната гимнастика се извършва от първите дни след нараняване, в острия период в щадящ режим. Отнема време, за да се оформи калус. Твърде рано натоварване може да доведе до повторно изместване на фрагментите. Пълното възстановяване зависи от вида и тежестта на фрактурата, средно това отнема до 1 месец. В случай на нараняване, периодът на рехабилитация продължава не повече от 3 седмици.

За да се върнете бързо към предишния начин на живот, трябва да спазвате няколко правила:

  • почти веднага след нараняването на жертвата се показват дихателни упражнения. Дълго време дишането беше плитко, не всички белодробни тъкани бяха включени в газообмена. За да предотвратите стагнация, трябва редовно да извършвате специални упражнения: дишайте дълбоко за минута, надувайте балони или издувайте слама във водата. Гимнастиката ще елиминира явлението стагнация, ще допринесе за дренирането на храчки;
  • след образуването на калус, моторният режим може да се разшири. Упражненията се добавят торса на торса в различни посоки, въртеливо движение.
  • храната трябва да бъде разнообразна, да включва достатъчно количество зеленчуци, плодове, продукти, съдържащи калций.
  • Масажът се показва в периода на възстановяване. След процедурата се подобрява кръвообращението, намалява се тъканното подуване.
  • В допълнение, лекарят предписва физиотерапия: ултразвук, магнитна терапия, електрофореза, затопляне.

Физическите процедури се показват няколко дни след нараняване при фрактура на ребрата и веднага след натъртване. Укрепване на притока на кръв в тъканите, те ускоряват сцеплението на фрактурата и образуването на калус.

При спазване на препоръките на лекаря и липсата на самолечение, травмата на гръдния кош е по-бърза. Струва си да си припомним, че болката ще премине не веднага, а след известно време. Основното е да се намери лекар навреме, след като се нарани и да се постави диагноза, за да се установи диагноза.

Как да се идентифицират наранени или напукани ребра

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Симптомите и лечението на увреждане на ребрата у дома трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Ребрата участват в процеса на дишане, като предпазват белите дробове от увреждане. Ако органът е повреден, се изисква спешна медицинска помощ.

Признаци на нараняване

Признаци на нараняване се появяват веднага след нараняване. Често на мястото на болката се появява червено петно. Продължителността на болката зависи от силата на удара и степента на увреждане на тъканта.

Понякога симптомите преминават бързо, но това не е причина за отказ от диагностика и лечение. Незначителни наранявания без подходяща терапия могат да причинят дискомфорт (след няколко години). Основните признаци на контузия включват болка от различно естество: болка, тъп, остър и т.н.

Често синдромът се засилва от движенията на тялото. Ако има увреждане на 1-2 бели дробове, е възможен дихателен арест, който е опасен за живота на пациента. В такива случаи е необходима спешна медицинска помощ за предотвратяване на вътрешно кървене. Често на мястото на въздействието се образува хематом. Цветът на синината варира от червено до жълто (при нараняване на раната). Ухапани ребра придружени от подуване. Тя може да се определи чрез докосване. След 2-4 часа туморът достига максималния си размер. След 24-36 часа подуването изтича.

Горните симптоми не са специфични. Те могат да възникнат при нараняване на гърдите. В този случай има външни признаци на увредени ребра. Болката се увеличава, подуване на тъканите се увеличава. В същото време отсъства външно кървене.

При тежки наранявания се появяват следните симптоми:

  • пукнатини или счупени ребра;
  • пневмоторакс;
  • хидроторакс.

За да се извърши пълна диагноза, като се изключи сериозно нараняване, се показва рентгенография на гръдния кош. Изследването се провежда в две прогнози. Ако реброто е наранено, тогава няма да има промени в изображението.

Първа помощ

Какво да правите при наранени ребра? Преди да се определи счупването на ребрата, е необходимо да се намали физическата активност. Ако, като държите ръката си по реброто, има наличие на тумор, вдлъбнатини или изпъкналости - това е фрактура. Признак на фрактура е болка при дълбоки вдишвания и движение.

Как да разберете дали ребрата са счупени или наранени? За да направите това, изследвайте ритъма на дишане. В началото на ритъма се увеличава и намалява дълбочината на дишането. Скелетът на гръдния кош потъва бавно. След като сте легнали, трябва да прикрепите лед. Натъртената зона и тъканта около нея се охлаждат в продължение на 3 дни.

За облекчаване на заболяването се препоръчва да се вземат обезболяващи. Списъкът с обичайните обезболяващи лекарства включва лекарства, съдържащи аспирин, ибупрофен или диклофенак. В случай на тежки наранявания на ребрата, се посочва почивка на леглото. Необходимо е да се избягват ненужни и внезапни движения, които могат да доведат до усложнения. Пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекуващия лекар.

Тъй като увреждането на ребрата е придружено от болка (при вдишване и издишване), е важно да се следва правилната дихателна техника. Бавно и дълбоко дишане се извършва на всеки 1-3 минути. Ако дишате тежко, тогава такива упражнения се извършват няколко пъти в час. Когато синините или увреждането на ребрата не позволяват дълбока въздишка, трябва да се консултирате с лекар.

Терапевтични схеми

Преди лечение на синина с ребра с лекарства се използва студ. Компресът облекчава болката, подуването, спирането на кръвоизливи и предотвратява образуването на синини. Тази процедура трябва да продължи не повече от 15 минути. В противен случай са възможни хипотермия и измръзване. Ако симптомът е отслабен, започва процесът на възстановяване на двигателните функции. Препоръчително е да се правят бавни завои и завои, като постепенно се увеличава натоварването.

Физическата терапия ще помогне за съкращаване на периода на възстановяване. Въпросната вреда изисква продължителна терапия. Периодът му зависи от регенеративните способности на организма. В редки случаи болният синдром присъства дори след заздравяването на тъканите. Ако симптомите не изчезнат в рамките на 2 месеца, възникват замаяност или проблеми с координацията, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

С тежки натъртвания затруднено дишане. Има остра и внезапна болка, свързана с постоянната активност на мускулите на гърдите. Първите 48 часа са от решаващо значение. През този период е необходимо да се изключи физическата активност. За силни и многобройни наранявания на ребрата се прилага стегнато превръщане, което се налага върху областта на гръдния кош.

Компетентните медицински съвети ще помогнат за премахване на белодробните нарушения. Терапията се предписва от травматолог. Контролът на заболяването е необходим за предотвратяване на увреждане на вътрешните органи, фрактури и пукнатини на ребрата. В тежки случаи жертвата е хоспитализирана.

на наркотици

За лечение на увреждане на ребрата се използват не само анестетици, но и локални препарати. Можете да използвате мехлем Troxevasin, Indomethacin и Voltaren. Кремовете за синини и Hirudalgon премахват синините. Охлаждащото свойство има определен гел, съдържащ ментол (Ben-Gain и Deep Relief). Lioton и Finalgel имат положителен ефект.

Високата телесна температура е нормално явление при ранени ребра. Ако температурата надвиши 39 ° C и продължи няколко дни, се препоръчва да се консултирате с травматолог. Този симптом показва възпаление на белите дробове. Могат да се появят синини отзад. В този случай, допълнително изследване на пациента.

Когато възникне голям хематом с флуктуация, се извършва изпразването му. За целта се използва игла за пункция. Рядко се наблюдава съсирване на кръвта в областта на хематома. В същото време е трудно да се аспирира съдържанието му. Хематомът се отваря под местна анестезия.

Какво може да се направи у дома?

Домашното лечение включва използването на различни средства на традиционната медицина. Когато синините се прилагат лосиони. Те могат да бъдат направени от натрошени листа от алое и мед. Сместа се нанася върху раната и се покрива с памучна кърпа. Процедурата се извършва 1-3 пъти на ден (при падане и увреждане на ребрата).

Можете да направите лосион върху оцет, растително масло и дестилирана или преварена вода. Този лосион ще ви помогне бързо да премахнете подуването и да се отървете от синината. Лечебният ефект има прах от дъбова кора и маргаритки. Съставките в равни части настояват за кипяща вода, след това на основата на бульон може да се направи лосион. В случай на синини на ребрата, лечението включва използването на отвара от цветя от невен и мед. Инструментът се препоръчва да се взима отвътре или да се използва за покривни лосиони. Лист с алое и мед може да се нанесе върху зоната на удара.

Всяко средство за традиционна медицина се използва след консултация с лекуващия травматолог. За бързо възстановяване след нараняване, експертите съветват да се развият ребра. За тази цел се изпълняват дихателни упражнения. Ако състоянието се подобри, се извършва физиотерапия. Той допринася за бързото връщане на пациента към предишния ритъм на живота. Когато състоянието се влоши, пациентът се преглежда отново.

Счупвания на ребрата

Фрактурата на ребрата е травма, която се основава на нарушение на целостта на костната тъкан на ребрата. По правило това се случва, когато гърдите са повредени. Според статистиката, фрактурите на ребрата съпровождат до 70% от тези наранявания. Често нарушаването на целостта на ребрата е съпроводено с увреждане на вътрешните органи на гръдната кухина, и жизнени: сърцето, белите дробове, големите съдове, хранопровода, аортата. Следователно, всеки пациент с този тип фрактури трябва внимателно да се изследва за наличие на свързани травми.

Най-често хирурзите и травматолозите се сблъскват с нарушение на целостта на 4-10 двойки ребра, тъй като те не са добре защитени от мускулната рамка, за разлика от ребрата, разположени по-горе, и нямат такава висока степен на еластичност като ребрата по-долу.

Причини за нараняване

Специалистите разделят фрактурите на ребрата в зависимост от причините на 2 големи групи: тези, които се срещат в нормалните кости под въздействието на външна сила, и тези, които се развиват в структурно променената костна тъкан (патологични фрактури).

Най-честите причини за нараняване:

  • пътнотранспортни произшествия (това е една от най-честите причини за счупване на ребрата);
  • удари с тъп предмет в гърдите;
  • падане от височина;
  • спортни травми;
  • компресия на тялото между два обекта.

Патологични фрактури се появяват под действието на минимална сила или спонтанно в морфологично модифицирана костна тъкан. Следните заболявания могат да доведат до такива последствия:

  • ревматоиден артрит;
  • остеопороза;
  • метастатични и първични тумори;
  • множествен миелом;
  • генетични аномалии на скелета;
  • остеомиелит;
  • малформации на гърдите.

Механизъм и видове фрактури на ребрата

Има няколко възможности за класифициране на фрактурите на ребрата.

Наличието на нарушение на целостта на кожата на мястото на нараняване:

  • затворена - кожата не е повредена;
  • отворени костни фрагменти увреждат кожата, причинявайки образуване на рани.

В зависимост от степента на увреждане на костите:

  • счупване на ребрата - когато костта не загуби своята цялост, но в нея се образува фрактура (често такова нараняване се класифицира като синина);
  • субпериостална фрактура - когато реброто запазва анатомичната си форма поради целостта на периоста;
  • пълна фрактура - реброто се пропуква през цялата дебелина (най-често се среща).

В зависимост от локализацията:

  • fenestrated (плаващ) е фрактура, при която се образува костен фрагмент, който не е свързан с гръбначния стълб. В състава на гръдния кош се появява патологично подвижен костен фрагмент - реброто (прозореца);
  • едностранно - когато целостта на скелета на гръдния кош е нарушена само от едната страна;
  • двустранно - когато фрактурите са налице от дясно и от ляво.

По броя на фрактурите:

  • единичен,
  • множествена.

При наличието на изместване на костните фрагменти:

  • няма офсет;
  • с изместване (особено опасно, тъй като често е съпроводено с увреждане на вътрешните органи).

В зависимост от действието на външната сила се различава пряк и непряк механизъм на увреждане на ребрата. В първия случай фрактурата се появява на мястото на директното действие на травматичния фактор (въздействие). В същото време една или няколко кости се огъват в гръдната кухина и се счупват, което може да доведе до увреждане на плеврата, белите дробове, сърцето и другите органи. Размерът на щетите и техният характер зависи от силата и площта на травматичния обект.

С непряк механизъм, гърдите се компресират между два обекта. В същото време, ребрата от двете страни на въздействието на приложената сила, които често имат характер на множество фрактури с изместени фрагменти, се счупват. В такива случаи почти винаги настъпва увреждане на вътрешните органи.

Признаци на фрактура на ребрата

Симптомите на нараняване зависят от вида на фрактурата, неговото местоположение и наличието на увреждане на вътрешните органи. Помислете за основните прояви, които могат да се подозират за това състояние:

  1. Pain. Той се появява веднага след действието на травматичния фактор, локализира се в областта на фрактурата. Укрепва с дълбоко дишане, кашлица, движения, легнали, особено от страна на пациента, което не позволява на човек да спи нормално. Леко намалява в покой в ​​седнало положение.
  2. Нарушаване на ритъм и честота на дишане. Поради болков синдром, пациентът не може да диша дълбоко, така че дишането става чести и плитки, което може да причини лека степен на дихателна недостатъчност.
  3. Принудена поза. Пациентът несъзнателно заема такова положение на тялото, което позволява да се сведе до минимум мобилността в областта на фрактурата и съответно да се намали амплитудата на болката. По правило това се постига чрез накланяне към болката или притискане на гърдите с ръце.
  4. Външни признаци на повреда. На мястото на въздействието на травматичния фактор могат да бъдат забелязани натъртвания, ожулвания, хематоми, натъртвания, отворени рани, подуване и подуване.
  5. Деформация на гърдите. При внимателно изследване можете да забележите промяна в нормалната анатомична форма на гърдите.
  6. Наличието на крепитус. Може да се чуе или почувства тактилно. Това се случва по време на движения и триене на костни фрагменти един срещу друг. Специално провокира появата на крепита не си струва, тъй като това може да предизвика усложнения.
  7. Подкожен емфизем. Когато се нарушава целостта на белите дробове, бронхите, трахеята, въздухът може да проникне в подкожната тъкан на шията и гърдите, което причинява специфични симптоми: увеличаване на обема в тази област, притискане на кожата, бледа или синкава кожа.

При множествени и двустранни фрактури на ребрата се появява тежка респираторна недостатъчност и острата дихателна недостатъчност се развива бързо. В същото време честотата на дихателните движения на минута нараства над 30 (обикновено 15-17), кожата става синкава и съзнанието е нарушено. В такива случаи трябва да се предостави спешна специализирана медицинска помощ и ако това не се направи, лицето може да умре в рамките на няколко минути.

Как да се установи диагноза

Диагностицирането на този вид нараняване е лесно, ако жертвата е в съзнание. Това е много по-трудно да се направи с нарастващи симптоми на остра дихателна недостатъчност и загуба на съзнание.

Потвърдете диагнозата ще помогне за такива прегледи:

  1. Клиничен преглед на травматолога.
  2. Радиографско изследване на гърдите.
  3. Компютърна томография.
  4. Ултразвуково изследване на органите на гръдната кухина.
  5. Общи клинични изследвания на кръвта и урината.

Този диагностичен подход ще ви позволи бързо да установите диагноза, да определите локализацията на фрактурата и нейния външен вид, да идентифицирате възможни увреждания на вътрешните органи, да изготвите програма за лечение и да определи прогнозата.

Възможни усложнения

Счупването на ребрата е травма, която в повечето случаи не застрашава живота на пациента, но може да причини редица сериозни усложнения, които са пряко заплашващи.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-често трябва да се справяте с такива усложнения:

  • пневмо- и хемоторакс;
  • вътрешно или външно кървене;
  • сърдечна тампонада;
  • инфекциозни усложнения.

Пневмоторакс и хемоторакс

Пневмотораксът е патологично състояние, когато въздухът се натрупва в плевралната кухина. Това води до колапс на белия дроб (колапс на белодробната тъкан на засегнатата страна) и развитие на остра дихателна недостатъчност. Възниква поради увреждане на белодробната тъкан от фрагменти от ребра или в резултат на проникваща травма на плевралната кухина.

Хемотораксът е натрупване на кръв в плевралната кухина. Възниква поради увреждане на кръвоносните съдове от фрагменти от ребра. В същото време, кръвта, която се натрупва, компресира белия дроб и води до неговия колапс и остра дихателна недостатъчност. Също така, може да има признаци на хеморагичен шок поради вътрешно кървене.

кървене

При фрактури на ребра най-често са засегнати междуребрените артерии, но по-големи съдове на гръдната кухина, като аортата, също могат да бъдат повредени. Това води до развитие на вътрешно (най-често) или външно, ако фрактурата е отворена, кървене.

В случай на вътрешно кървене, кръвта може да се натрупа в плевралната кухина с развитието на хемоторакс, в перикарда, което води до сърдечна тампонада, в медиастинума или в коремната кухина. Повечето загуби на кръв застрашават развитието на хеморагичен шок и смърт. Ето защо при изследване на пациент с нараняване на гръдния кош е много важно да се определи дали има активно вътрешно кървене или не.

Сърдечна тампонада

Това усложнение се развива с натрупването на кръв в перикардната кухина (хемоперикард). В този случай настъпва компресия на сърцето и миокардът не може да се свие и да се отпусне нормално. В резултат се развиват остра сърдечна недостатъчност и сърдечен арест. Ако човек не помага навреме (перикардна пункция с евакуация на натрупана кръв), тогава фатален изход се случва бързо.

инфекция

При отворени фрактури съществува висок риск от инфекция на гръдната кухина с по-нататъшно развитие на сепсис и септичен шок. Освен това, продължителното обездвижване на гръдния кош със специални превръзки на етапа на лечение нарушава естествената дренажна функция на бронхите, която може да причини тежка конгестивна пневмония при тези пациенти.

Първа помощ за счупване на ребрата

Не винаги е необходимо да се предоставя първа помощ на човек с такава травма. Както вече споменахме, ако една фрактура, без изместване, човек е в съзнание, няма признаци на сърце, дихателна недостатъчност или вътрешно кървене, тогава той може да бъде отнесен в болницата сам. Но ако има поне един от описаните по-долу симптоми, трябва незабавно да повикате линейка:

  • за пациента е трудно да диша;
  • дишането е често и плитко;
  • има изразена бледност или цианоза на кожата;
  • има признаци на подкожен емфизем;
  • объркано съзнание или липса на такова;
  • оплаквания от жажда, тежка замаяност, слабост;
  • изхвърляне на кървава пяна от устата;
  • тежка деформация на гърдите;
  • рана в гърдите.

Позиция на жертвата

Ако човек е в съзнание, е необходимо да му осигури седнало положение с подкрепа под гърба си. В тази позиция болката най-малко се тревожи. Важно е да се отбележи, че човек със съмнение за фрактура на ребрата не си ляга, тъй като хоризонталното положение може да предизвика повреда на вътрешните органи с фрагменти от кости.

Облекчаване на болката

Адекватната аналгезия бързо подобрява състоянието на пациента, като в същото време подобрява гърдите и намалява симптомите на дихателна недостатъчност. Но само лекар трябва да прилага болкоуспокояващи лекарства. Преди да пристигне линейка, можете да използвате един от не-лекарствените методи, за да намалите болката у дома, например, нанесете студен компрес или леден пакет на мястото на увреждането и ограничете мобилността чрез прилагане на стегнат бандаж.

Можете също да използвате OTC таблетки за обезболяване, например парацетамол, ибупрофен, напроксен.

Дихателно облекчение

За да се намалят проявите на дихателна недостатъчност преди пристигането на линейка, можете да направите следното:

  1. Осигурете свеж въздух на пациента.
  2. Ако е възможно, намалете болката.
  3. Подредете правилната позиция.
  4. Ако е необходимо, осигурете обездвижване (превръзка на гърдите от еластичната превръзка).

Принципи на лечение

За лечение на счупване на ребра, като правило, е необходимо в травма или хирургична болница. Лечението в повечето случаи е консервативно. Тя включва:

  • легло;
  • Блокадата на Новокаин за премахване на болката и нарушенията на дълбочината и ритъма на дишане поради нея;
  • адекватно облекчаване на болката, понякога дори с назначаването на кратък курс на наркотични аналгетици;
  • налагане на кръгови стегнати превръзки;
  • лечение на усложнения.

От тази статия можете да научите повече за лечението на фрактурите на ребрата у дома.

В някои случаи човек може да се нуждае от хирургично лечение. В такива случаи са включени гръдни хирурзи и травматолози.

Счупването на ребрата е патология, която представлява голяма опасност за човешкия живот и здраве, тъй като съществува риск от увреждане от острите фрагменти на костите на вътрешните органи на гърдите. В същото време този вид нараняване лесно преминава, ако няма усложнения и бързо се лекува. Прогнозата зависи от вида на фрактурата, техния брой (множеството фрактури са много по-опасни от единичните) и степента на включване на вътрешните органи в патологичния процес.

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Изкълчване на пръста: симптоми и лечение

Повечето нервни окончания преминават през пръстите. Ранени, те незабавно дават мощен импулс за увреждане директно на мозъка. Всъщност, абсолютно всеки може да получи нараняване на пръстите, но най-често тези хора са любители на футбола, независимо дали са истински спортисти или просто аматьори.

  • Натъртените пръсти
  • Какви са симптомите на дислокация
  • Какво лечение ще помогне с нараняване

Натъртените пръсти

Много домашни наранявания всеки ден са хора и най-често се случват много внезапно. Дислокацията на пръстите не е изключение. Увреждането на пръста може да се характеризира с леко увреждане на меката тъкан на краката - мускулна група, кожа или сухожилие.

Обаче, комбинирано нараняване на пръста често се открива, когато настъпи синина на крака заедно с последващо разместване. Това обикновено се случва, когато се удари с пръст с тежък предмет или когато се появи неволен удар в нещо доста трудно. И колко от случаите, когато малкият пръст е бил наранен поради инцидентно въздействие върху ъгъла на вратата или леглото!

Тази тема е много уместна, тъй като пръстите на краката влияят на баланса при ходене, а неочакваното увреждане на пръстите може да доведе до такъв тъжен резултат, като загуба на способността за движение. Какво да правим в тази ситуация? Всеки трябва да знае как да помогне с току-що получената травма и да предотврати развитието на неприятни усложнения.

Какви са симптомите на дислокация

Има някои показатели, чрез които можете да определите дали действително е настъпило разместване или друго увреждане:

  1. Симптоми на чести и леки наранявания - нарязани, надраскани, натъртвания. Тези наранявания обикновено изчезват без намеса.
  2. Различни наранявания на ноктите.
  3. Директно наранен пръст. Можете да разберете нарастващото чувство на болка и оток, които се появяват.
  4. Изолира един от фалангите на пръста. Симптомите ще се появят незабавно - изместване на увредения пръст и подуване.
  5. Разтегнати връзки на пръста. Има синдром на болка.
  6. Раздробена кост на пръста. Това увреждане се характеризира със силен оток и синдром на шокова болка.
  7. Счупване на всеки пръст. Пръстът изглежда деформиран, в неестествена позиция. Неизбежно натъртване и подуване. Жертвата чувства силна болка и скованост на движенията.

Дислокацията на големия пръст е по-често от увреждане на други пръсти. И това е въпреки дори такава характеристика като силен мускулен апарат, на който природата е присъдила палците. Той винаги е свързан с отделното му местоположение.

За да сте сигурни, че имате изкълчен пръст, трябва да потвърдите диагнозата. За тази цел се препоръчва да се извърши рентгенова снимка.

Какво лечение ще помогне с нараняване

Първо трябва да изправите изкълченият пръст възможно най-бързо, за да предотвратите образуването на оток на меките тъкани. Ако го направите веднага, шансът за успешна редуцираща процедура ще се увеличи многократно, а по време на лечебния период увреденото място ще бъде по-малко болно. За това трябва да се обърнете към специалист. По-долу са дадени важни съвети за първа помощ за разместване на пръстите.

  1. Ако държите наранения пръст под студена вода и след това нанесете абсорбираща упойка, тя ще ви облекчи и облекчи болката. След това трябва да нанесете превръзка - тя може да предотврати подуване на тъканите около увредения орган. Тези превръзки се правят в рамките на 4-5 дни.
  2. Изолирането на малкия пръст на крака изисква много внимателно боравене. Тук не трябва да бъдете мъдри и най-добре да се обърнете към специалисти. Единственото нещо, което можете сами да направите, е да притиснете плътно всичките си пръсти с пациента.
  3. При разтягане на сухожилията ледът се прилага своевременно и е много ефективен. След достатъчно охлаждане е необходимо да се навива до останалите пръсти. Възможно е това да се направи за 2-3 седмици.
  4. Ако всичко е много лошо и е имало фрактура, тогава трябва да бъдете възможно най-внимателни, за да проверите кървенето. Ако костта внезапно изпъкне - в никакъв случай не я коригирайте сами. Лечението без компетентна намеса от страна на лекаря може само да изостри тази ситуация. Самите могат да наложат само гума. И - веднага на лекар!

Трябва да се опитате да разберете дали има сериозно увреждане или не, и преди пристигането на лекаря опитайте сами да предоставите първа помощ. Най-ефективното средство е, разбира се, лед. И колкото по-скоро се използва, толкова по-добре за болен пръст. Ако успеете да намалите подуването, можете да освободите тъкан и нервни окончания от натиск. Това помага да се намали болката.

В повечето случаи е много ефективно да се масажира засегнатия пръст с леден куб. Но ако пациентът има диабет, студеният масаж е строго противопоказан, тъй като тази процедура забавя кръвообращението. Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че увреденото място никога не може да бъде загрято, тъй като топлината разширява всички кръвоносни съдове и увеличава подуването и натиска върху засегнатата тъкан съответно.

Снимка с наранявания на пръста показва как изглежда външно.

Ако ставата на пръста е изкълчена, веднага се появява остра болка в областта на дислокацията; може да се получи дори деформация на увредения пръст, характерна за такъв случай. Трудно е или дори способността да се премести увреденият пръст да изчезне напълно, и ако се опитате да докоснете болката, болката ще се увеличи рязко. Появата на оток също е напълно възможна.

Въпреки това, ние не трябва да забравяме за ноктите, които, когато ранени пръсти се счупят и падат. За да се предотврати това, нокът трябва да бъде фиксиран на мястото си. Ако след седмица не се превърне в мястото си, най-добрият вариант е да го отрежеш.

Когато помагате на натъртения пръст, кракът трябва да се постави на кота, за да се намали притока на кръв към него. В рамките на два дни е по-добре да се опитате да не ходите. Също така, не се самозавързвайте болки в пръста. В крайна сметка, ако нараняването е придружено от такова опасно нараняване, като костна пукнатина, е възможно да се причини непоправима вреда на пациента чрез неправилно поставяне на превръзка към него. Тази работа е по-добре да предостави истински професионалисти.