Основен / Лакът

Подготовка за ЯМР за лумбалната част на гръбначния стълб

Хронични болки от различно естество в областта на пояса и сакрума - болест, която всяка година засяга все по-голям брой съвременни хора. Такъв тревожен симптом може да е сигнал за развитието на животозастрашаващи заболявания на гръбначния стълб, които трябва да бъдат открити и „неутрализирани” възможно най-рано.

Възможно е да се диагностицира това или онова прогресивно заболяване във времето с помощта на специално ултра-прецизно проучване, наречено ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Тъй като подготовката за предстоящата сесия пряко засяга нивото на информационното съдържание, е необходимо пациентът да обърне специално внимание на това.

Запознаване на пациента с процедурата

След като всички метални предмети се оставят в специална стая с електронни устройства, обувки и горни дрехи, пациентът ще отиде в стаята за диагностика. След това той ще трябва да се изкачи на хоризонтален диван, до който често има миниатюрно стълбище за удобство.

Човекът леко се побира на повърхността на масата, след което в някои случаи лекарите определят краката и ръцете си, за да избегнат нежелани движения по време на скенера. Ако изследването трябва да се проведе с контраст, в един от вените се въвежда специален разтвор, който позволява да се изследват по-подробно някои образувания, тъкани и съдове. След това устройството постепенно ще влезе в “тунела” на устройството и процесът на сканиране ще започне.

Следващите 10-30 минути, пациентът ще трябва да слуша серия от неприятни звуци, редовно заменяни от прекъсващ шум. Това явление се обяснява с активната работа на магнитното устройство - то е абсолютно безопасно. Въпреки това, лекарите, за да се предотврати състоянието на психологически дискомфорт, може да предложи специални слушалки или тапи за уши.

Магнитният резонанс не причинява никаква болка при хората. Обаче, ако пациентът се е чувствал зле, това трябва незабавно да бъде съобщено на лекарите чрез използването на специално сигнално устройство. В края на определеното време звуковият шум спира и диванът заема първоначалното си положение. Пациентът трябва постепенно да се издига от повърхността и, с изключение на внезапните движения, да се насочва към изхода.

Как да се подготвим за изследването?

ЯМР на гръбначния стълб не изисква промени в диетата или други ограничения: обучението е само за да се изключат различни противопоказания за определен пациент. Понякога за тази цел лекуващият лекар може да предпише допълнителни видове изследвания и анализи.

Диагнозата не се прави в присъствието на човек:

  • слухови протези;
  • игли за плетене;
  • ортопедични структури, които държат костите в определена позиция;
  • дефибрилатор;
  • инсулинови помпи;
  • скоби;
  • пейсмейкър;
  • татуировки с метални включвания;
  • титанови плочи;
  • съдови скоби;
  • изкуствени клапани на сърдечния мускул;
  • трески и т.н.

Металните структури са склонни да резонират с магнитното поле на работещ томограф, като по този начин причиняват бързо нагряване на чужди включвания и значително изкривяване на получените резултати. Възможността за провеждане на проучване се обсъжда насаме само със специалисти от съответния профил.

Също така, противопоказанията включват ранна бременност. Въпреки това, някои непредвидени обстоятелства могат да причинят непланирани томографски сесии, като вероятност от спонтанен аборт, наличие на тумор в майката, патология на развитието на плода и неправилно вътрематочно позициониране на детето.

Лекарят, най-вероятно, няма да позволи на пациента да бъде изследван чрез радиационно изследване:

  • хемолитична анемия;
  • тежко психично състояние;
  • епилепсия;
  • интракраниална аневризма;
  • нарушение на бъбреците или черния дроб (с въвеждането на контрастен разтвор);
  • неконтролирано движение на крайниците;
  • алкохолна интоксикация;
  • наркотично състояние;
  • тежка клаустрофобия;
  • с наднормено тегло от 190–205 кг.

Яденето на храна в навечерието на сесията е позволено, но въпреки това сутрин е по-добре да смените обичайните продукти с по-лека закуска: зеленчукова салата, неподсладена целулоза или лигавица. Последната чаша течност трябва да се консумира най-много 2 часа преди изследването.

Употреба на наркотици преди проучването

Употребата на каквито и да е лекарства винаги е съгласувана с медицинския персонал: ако лекарят постави вето върху определено лекарство, той трябва да бъде изоставен преди ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Често хората изпитват психически дискомфорт в навечерието на сесия, особено ако преди това не е имало такъв опит.

В такива случаи е възможно да се закупи безопасно седативно лекарство, одобрено от специалист. По-често пациентите с фина психична организация се предписват Персен, Пантогам, Ново-Пасит, валериан тинктура, Хербион, фито седан, тинктура от божур и т.н. При правилния подход към подготвителния етап, резултатите от проучването ще отразят 100% истинската диагностична картина на пациента, който се изследва.

Подготовка за гръбначния стълб

Съвременната медицина не стои на едно място и постоянно се подобрява. Към днешна дата има голяма възможност за задълбочено изследване на гръбначния стълб с помощта на ЯМР. Тази уникална технология ви позволява да изследвате подробно структурата на прешлените, дисковете, разстоянието между прешлените, както и гръбначния мозък.

свидетелство

В такива случаи се използва МРТ на гръбначния стълб:

силни болезнени усещания в гръбначния стълб, които са остри или хронични, диагностицират остеохондроза, спондилоза и подобни заболявания на гръбначния стълб и отделните му секции;

диагностициране на междупрешленната херния и определяне на нейните параметри, или по-скоро вид, размер и местоположение, редовно главоболие, загуба на съзнание, припадък, звуци в ушите - показващи заболявания, засягащи шийните прешлени, травми на гръбначния стълб, диагностициране на заболявания на гръбначния стълб от вроден характер, нередности гръбначен стълб, лоша поза, неоплазми в тъканите на гръбначния стълб, възпалителни процеси в областта на гръбначния стълб, наличие на инфекциозни заболявания; заболявания, засягащи гръбначния мозък и нервните влакна, компресионни фрактури, определяне на лечението на заболявания.

Препарат за ЯМР

Как да се подготвим за ЯМР на гръбначния стълб? Всъщност подготовката за ЯМР на гръбначния стълб не е голяма работа. Всичко е доста стандартно. При подготовката за прегледа пациентът трябва да носи чист халат. Понякога можете да останете в дрехите си, но само ако е просторен и няма части от метал.

Има ограничение по отношение на храненето. Тези ограничения варират в зависимост от случая. Ако лекуващият лекар не е препоръчал нищо по отношение на приема на храна, то е по-правилно да се спазва обичайната диета. Подготвяйки се за изследването, трябва да сте наясно дали има алергия към йод и е противопоказан по отношение на рентгеновите лъчи. Въпросът е, че понякога се инжектира специален контрастен агент, гадолиний, в гръбначния стълб преди ЯМР. Както показва практиката, в това вещество няма йод и вероятността от странични ефекти е много малка.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на заболявания на ставите, нашият редовен читател прилага все по-популярния метод на ВТОРИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Преди провеждане на ЯМР, определено трябва да се консултирате със специалист.

Специалистът, който извършва магнитен резонанс, трябва да знае за всички човешки заболявания и хирургически интервенции, ако те са били извършени. При някои видове заболявания, въвеждането на контрастно средство е противопоказано.

Ако има проблеми с бъбреците, първо е необходимо да се дарява кръв за анализ, за ​​да се разбере колко добре функционират бъбреците, независимо дали изпълняват функциите си. Необходимо е да съобщите за бременност. Този вид томография се практикува от 80-те години на миналия век и през това дълго време не са наблюдавани оплаквания или странични ефекти, свързани с ЯМР по време на бременността. Същото важи и за децата. Въпреки това, плодът все още попада в областта на силно магнитно поле и затова бременните жени не е препоръчително да правят ЯМР. Тази препоръка се пренебрегва, ако нивото на полза от проучването надвишава възможните рискове. Контрацепцията е противопоказана за жени по време на бременност.

Ако човек е клаустрофобичен или има силна тревожност, лекарите предписват успокоително, което има лек ефект. Лекарството се приема преди процедурата. Малките деца и бебетата често се подлагат на анестезия, тъй като детето непрекъснато се движи, което не позволява пълно ЯМР. Решението за използване на успокоително за дете зависи от вида на прегледа и, разбира се, от възрастта. По правило детето може да бъде уверено без специални лекарства. В процеса на МРТ на гръбначния стълб детето има специалист, квалифициран по въпросите на успокоителните и анестезията. Те подробно ще обяснят как точно да подготвят детето.

Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат премахнати. Тези части могат да повлияят неблагоприятно на магнитното поле на инсталацията. Пациентите с декорации не могат да бъдат изследвани. Бижутата и аксесоарите включват:

Преди MRI трябва да премахнете всички бижута.

бижута; слухови апарати; метални скоби; протези; чаши; пиърсинг и т.н.

Като правило ЯМР не представлява заплаха за хората с метални импланти, но все още има изключения.

Пациентите със следните видове импланти в никакъв случай не трябва да преминават в MRI на гръбначния стълб:

сърдечни пейсмейкъри, дефибрилатори, скоби за аневризма на главата, метални рулони в кръвоносните съдове, кохлеарни импланти.

Хората с такива устройства в тялото не само не трябва да бъдат изследвани на устройството, но като цяло те трябва да избягват да са близо до ЯМР.

Когато в тялото се намират медицински и електронни устройства, е необходимо да информирате технолога за това, тъй като те могат да повлияят на функционирането на устройството, както и да носят някаква опасност, нивото на което зависи от мощността на магнита, поставен в устройството. Трябва да съобщите за наличието на такива устройства:

изкуствен сърдечен клапан; сърдечни пейсмейкъри; имплантиран порт; метални протези; нервни стимулатори; метални плочи, стентове и скоби.

Като правило металните части, използвани в ортопедията, не носят никаква опасност за магнитен резонанс. Въпреки това, ако е минало много малко време от поставянето на изкуствената става в тялото, специалистите ще трябва да търсят алтернатива на снимането. В случай на въпрос относно тяхното присъствие се извършва специален рентгенов анализ. Хората, които имат метални предмети в телата си, трябва първо да извършат рентгенова снимка и едва след това, при липса на противопоказания, да извършат ЯМР. Задължително е специалистът, провеждащ ЯМР, да докладва метални фрагменти, куршуми и т.н., оставащи в тялото след инцидент.

Понякога има случаи, когато в процеса на изследването боите в татуировката се затоплят. Уплътненията, както и скобите в устната кухина, като правило, не влизат в контакт с магнитното поле, но в същото време тези елементи нарушават образа на лицевата част и мозъка. Ето защо радиологът е по-добре да каже за този факт. Важно е да се отбележи, че родителите, които придружават децата си, също трябва да се отърват от всички метални предмети. Те трябва да информират специалистите за наличието на различни медицински и електронни устройства при възрастни.

Може да се заключи, че ЯМР на гръбначния стълб е много информативен и популярен. Подготовката за този вид изследване дава възможност да се получи най-точната картина, която ще ви позволи да поставите диагноза и да определите вида на лечението.

Често се сблъскват с проблема с болки в гърба или ставите?

Имате ли заседнал начин на живот? Не можете да се похвалите с кралска поза и да се опитвате да скриете навес под дрехите си? Мислите си, че това скоро ще се премине само по себе си, но болката само се усилва... Много са се опитали, но нищо не помага... А сега сте готови да се възползвате всяка възможност, която ви дава добро благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват >>!

Съвременната медицина се развива динамично, използвайки най-новите разработки на учени за диагностика и хирургия. ЯМР на гръбначния стълб може да открие най-малките промени в човешкия скелет и да определи причината за заболяванията на гърба. Напоследък диагнозата на билото е извършена с помощта на рентгеново изследване.

Несъвършенството му не позволява сключване след една процедура. Далече от безвредна процедура трябваше да се повтаря няколко пъти. Магнитно-резонансните изображения значително се ускориха, качествено подобриха съвременната диагностика на болестите по хребета и го направиха по-безопасни.

Какво представлява магнитен резонанс?

Принципът на магнитен резонанс се основава на явлението ядрен магнитен резонанс. Това явление е използвано от физиците в продължение на 80 години за изучаване на структурата на кристалите. Но едва през 80-те години на миналия век започнаха да се провеждат изследвания на пациенти.

По време на процедурата човешкото тяло е подложено на алтернативно излагане на силно магнитно поле (25 хиляди пъти по-високо от магнитното поле на Земята) и радиочестотни импулси. Те бързо се заменят помежду си, излъчвайки звуци, характерни за изследване с магнитен резонанс - подслушване.

Под действието на магнитно поле и радиочестотни импулси, протоните на водорода в молекулите на тялото са намагнетизирани и възбудени, произвеждайки сигнал за отговор. Този сигнал улавя MRI сензора. Сигналът се преобразува в триизмерно изображение, което може да се види на монитора. Всички тъкани на тялото имат различна плътност, така че дават различни сигнали. Томографът показва анатомична карта, основана на биохимичните разлики в тъканите. Възможно е да се получат около 14 вида различни биохимични данни, без да се увреждат тъканите и да не се използва йонизиращо лъчение (рентгенови лъчи).

По време на процедурата се отделя топлина, освен това има и други физични и химични ефекти. Но пациентът не ги забелязва, не причинява вреда на тялото му. Следователно тя може да се повтори няколко пъти. Процедурата е безболезнена и не дава на пациента никакъв дискомфорт.

Какво показва MRI? Поради високото качество на изображението и детайла, лекарят може да наблюдава в най-малкия детайл състоянието на прешлените на гръбначния мозък и пространствата между тях. ЯМР може да открие фини пукнатини и инфекции на прешлени или дискове.

Лекарят изследва подробно гръбначния мозък в съчетание с визуализацията на костния мозък, изследва нервните окончания (корените) на гръбначния мозък, определяйки причините за заболяванията на гърба. Методът позволява да се открият промени на много ранен етап, много преди те да станат видими на рентгенография.

Магнитно-резонансната диагностика помага за проследяване на хода на заболяването и ефектите на предписаните лекарства във времето. Това позволява да се правят навременни промени в хода на лечението и да се предотврати развитието на усложнения.

Област на приложение на ЯМР

Когато остра болка в гърба се появява без свързани симптоми (нарушаване на сфинктерите, загуба на двигателна активност или чувствителност, признаци на инфекция или тумор), пациентът се лекува консервативно за около шест седмици. Ако след лечение болката не намалее, на пациента се възлага ограничена ЯМР. Той включва две странични надлъжни изображения (сагитални).

Ако има признаци на компресия на нервите, направете пълно проучване: странични надлъжни и напречни изображения.

MRI е отличен метод за откриване на изместването (издатината) на гръбначния диск в лумбалните и цервикалните области. Тя дава възможност да се оцени степента на изместване, степента на компресия на мембраните и нервните корени.

ЯМР на гръбначния стълб се използва за изследване на херния междугръбначни дискове. Методът позволява да се определи местоположението и размера на хернията с милиметрова точност.

С помощта на ЯМР диагностика е възможно да се открие тумор вътре в гръбначния канал. При възрастни, костният мозък се състои главно от мастна тъкан. Мастната тъкан дава ясен сигнал. Следователно, всички промени в костния мозък се проявяват ясно. По време на изследването могат да бъдат идентифицирани локални лезии на костен мозък - метастази.

Процедурата е показана при съмнение за увреждане на гръбначния стълб. Той помага да се следи възстановяването на билото след нараняване.

Ако е необходима операция, магнитно-резонансното изобразяване се предписва преди и след операцията.

Методът се използва при лечението на междуреберната невралгия, освен това, за да се определят причините за болката в гърдите, между лопатките или зад гръдната кост.

Използва се, ако пациентът има дисфункция на двигателната функция на гръбначния стълб и ако се подозират други заболявания на гръбначния стълб.

Неотдавна се появи оборудване, което позволява MRI сканиране на гръбначния стълб в изправено положение. Пациентът първо се изследва в легнало положение, след което подвижната маса, на която пациентът се фиксира, се издига, придавайки на тялото вертикално положение. Този метод ви позволява да изучавате гръбначния стълб при натоварване, в неговото естествено състояние. Дислокациите на дисковете, натискът върху нервните корени и мембраните се извършват със същата сила, каквато се случва в живота на пациента. Тази оценка ви позволява да назначите адекватно лечение.

Списък на противопоказанията

Поради използването на силно магнитно поле по време на магнитен резонанс, процедурата е противопоказана за хора с всякакви електронни и метални предмети в тялото (изкуствени клапи на сърцето, имплантирани пристанища за приемане на наркотици, пейсмейкъри, невростимулатори, метални щифтове, винтове, пластини, скоби, стентове), Ортопедичните ставни протези, като правило, не пречат на ЯМР, но в някои случаи могат да нарушат резултата. За тях трябва да знаят лекаря. Необходимо е да се докладват всички наранявания, в резултат на което метални предмети могат да останат в тялото: куршуми, фрагменти. Металните пломби също не са опасни, но могат да променят изображението.

Бременните жени не се предписват на процедурата през първия триместър. Освен това, не можете да правите ЯМР за хора със застойна сърдечна недостатъчност.

Поради необходимостта да останат в дълъг и тесен тунел по време на проучването, хората, страдащи от клаустрофобия, могат да изпитат неудобство.

Един от недостатъците на метода е неговата продължителност. За да се получи надежден образ, е необходимо спокойно и неподвижно състояние на пациента. Затова е трудно и понякога невъзможно за пациенти с психични заболявания и силна болка да провеждат изследвания. В такива случаи използвайте успокоителни и обезболяващи. Но не винаги приемането на лекарствата дава желания ефект. Ситуацията се усложнява от необходимостта да се намери понякога в неудобна и неестествена поза за изследване на отделни части на тялото.

Проблеми възникват при изследване на деца под 6-годишна възраст. Децата могат да бъдат лекувани под упойка в присъствието на анестезиолог. Техническите възможности на устройството не позволяват ЯМР да бъде много пълен за хора с тегло над 130 кг или с много голям обем на талията на пациента, несъвместими с диаметъра на тунела.

Подготовка за изследването

Не е необходима специална подготовка за ЯМР. Не е необходимо да се спазва диета, да се ограничава приема на течности или лекарства.

За точно определяне на наличието на метални предмети в тялото на пациента, лекарят може да го насочи към рентгенова снимка.

При някои видове диагностика е необходимо да се приложи контрастно средство. Ако подозирате наличието на тумори, възпаления или съдови аномалии, използването на контрастен агент може да направи изображението по-точно. Качеството на диагностиката в такива случаи се увеличава значително. Като се подготвя за ЯМР, лекарят инжектира контрастно вещество интравенозно. Счита се за безопасно за хората. Преди въвеждането на контрастно средство, на пациента може да се приложи физиологичен разтвор.

Много рядко могат да възникнат странични ефекти от умерена тежест от въвеждането на контрастно вещество: гадене, усещане за парене на мястото на инжектиране, главоболие, замаяност или обрив. Но ако на пациента е предписана процедура с въвеждането на контрастен агент, той трябва да уведоми лекаря си за характеристиките на тялото му, за наличието на алергични реакции.

Лекарят също трябва да е наясно с всички здравословни проблеми, хронични заболявания и скорошни операции. Има ли проблеми с бъбреците? За определяне на здравето на пациента може да са необходими допълнителни изследвания на кръвта и урината.

По време на подготовката за ЯМР, пациентът трябва да отстрани всички метални предмети, които има: бижута, скрепителни елементи, щифтове, очила, пиърсинг елементи, вериги, протези. Фиксираните протези не са противопоказание за ЯМР. Лекарят също трябва да покаже татуировки. Някои цветове на татуировка могат да съдържат метални частици. Дрехите не трябва да имат метални бутони и куки.

В стаята не трябва да се въвеждат метални предмети. Под въздействието на силно магнитно поле металните предмети могат с голяма скорост да бъдат привлечени от магнитно поле и да причинят нараняване на пациента или медицинския персонал, както и да нарушат работата на томографа.

Как се извършва процедурата?

Как да направим ЯМР на гръбначния стълб? Прегледът се извършва от амбулаторни или болнични пациенти.

MRI устройството е дълга капсула, около която са разположени магнити. Някои видове томографи (открит апарат за ЯМР) вместо капсула са оборудвани с тунел, който не създава усещане за пълна изолация за пациента. Тази модификация на оборудването позволява процедурата да се извършва от пациенти с клаустрофобия. Но не всички видове изследвания са възможни на отворени машини за ЯМР.

Оборудването създава доста силен звук. Пациентът може да предложи специални слушалки или тапи за уши, за да намали дискомфорта.

Ако изследването включва въвеждане на контрастно средство, то се прилага непосредствено преди процедурата.

Пациентът се поставя на подвижна маса в позицията, необходима за изследването. Ръцете и краката му са фиксирани с ремъци и с помощта на възглавници. След това плъзгащата се маса влиза в диагностичната част на оборудването (в тунела) и започва MRI процедурата на гръбначния стълб. Магнитно-резонансната картина на гръбначния стълб включва няколко цикъла, всеки от които трае няколко минути. В зависимост от целта на изследването, отнема от 10 до 45 минути от началото на процедурата.

Резултатите от ЯМР се дават на пациента след като лекарят е прегледал изображенията. Заключението на лекаря и снимките трябва да бъдат запазени, дори когато диагнозата не е потвърдена. Може да се наложи повторно диагностициране, ако са необходими промени.

Къде да направим ЯМР на гръбначния стълб? Оборудването за ЯМР се инсталира в републикански центрове и районни болници. За процедурата трябва да се свържете с Вашия лекар. Той ще насочи пациента в клиника, където се инсталира ЯМР оборудване, което му позволява да изследва проблемната област на гръбначния стълб.

Дали магнитният резонанс е станал по-достъпен Нейл Мур, бакалавър по хирургия, член на Кралския колеж на лекарите, член на Кралския колеж по радиология, Катедра за изследване на магнитния резонанс, Оксфордския университет, болница Оксфорд Радклиф, Physician Medical Journal, брой № 1998. В. Синицин, С.П.Морозов Катедра по рентгенология и диагностична терапия на Московската медицинска академия И.М. Сеченов, Москва, Справочник на амбулаторния лекар Consilium Medicum, брой 4 2006.

Как да се подготвим за ЯМР на гръбначния стълб

MRI е един от най-модерните начини за изследване на състоянието на тялото, с който можете да визуализирате гръбначния стълб в различни проекции. В това проучване от първостепенно значение е подготовката за ЯМР на гръбначния стълб, тъй като неправилното поведение на пациента преди началото на процедурата и по време на неговото прилагане може да доведе до невъзможност за получаване на необходимия резултат.

Същността на процедурата

Навременното и компетентно ЯМР - диагностика на състоянието на гръбначния стълб и лумбално-кръста, позволява не само да се идентифицира причината за развитието на патологичния процес, но и да се открият аномалии в структурата на скелетната система. Това изследване, както и компютърната томография, могат да се извършват многократно, ако е необходимо, за да се оцени прогресията на патологичния процес.

В зависимост от местоположението на болезнените симптоми, MRI може да се извърши върху отделни участъци от гръбначния стълб (гръдната, цервикалната, лумбосакралната) или по цялата му дължина. Тази техника ви позволява да идентифицирате най-малките промени в костната тъкан, гръбначния мозък и кръвоносните съдове.

Образът, получен по време на изследването, ясно определя секцията (структурата) на всеки диск и нервния край, което позволява на лекаря да изследва зоната на възпаление на пози от различни ъгли и от всички страни.

Независимо от раздела на гръбначния стълб, който се сканира, ЯМР включва използването на радиочестотни импулси и магнитна радиация с голяма мощност. Данните, получени по време на изследването, се прехвърлят незабавно на компютъра, който с помощта на специална програма преобразува изображението и го показва на екрана на монитора като графично изображение.

Показания за извършване на ЯМР

Посоката на изследване с магнитен резонанс дава вертебролог или невропатолог.

Такова проучване може да бъде назначено в следните случаи: t

  • появата на тежки, смущаващи болки в гръбначния стълб;
  • откриване на спондилоза, остеохондроза и други патологии в областта на гръбначния стълб;
  • локализация и размер на междупрешленните хернии;
  • различни наранявания и аномалии в гръбначния стълб;
  • нарушение на позата, изкривяване на гръбначния стълб;
  • гръбначно възпаление, включително доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • инфекциозни процеси и заболявания, възникващи с увреждане на гръбначния мозък и нервните влакна;
  • сгъстяване и др.

В допълнение, индикациите за провеждане на проучването е изборът на необходимата тактика на лечение, потвърдена от диагнозата.

Противопоказания

Въпреки безопасността на MRI върху гръбначния стълб, неговото назначаване трябва да отчита силно магнитно поле, което може да има отрицателно въздействие в следните случаи:

  • Метални протези и импланти;
  • татуировки върху тялото на пациента;
  • при някои устройства има ограничение на теглото до 180 килограма;
  • клаустрофобия;
  • преглед не може да се извърши при остри болкови симптоми и аварийни състояния със загуба на съзнание;
  • Противопоказание за магнитни томограми, изискващи въвеждането на контрастен агент, може да бъде склонност към алергични реакции.

В повечето случаи металните конструкции, използвани в ортопедичната практика, не са опасни при извършване на ЯМР. Въпреки това, ако е минало твърде малко време от ендопротезата, се препоръчва да се използват алтернативни методи за получаване на изображения на гръбначния стълб, включително рентгенови лъчи.

В допълнение, не се препоръчва да се диагностицира гръбначния стълб с ЯМР при жени по време на бременност и кърмене, тъй като в тази група пациенти не са провеждани проучвания за възможността от отрицателни ефекти на магнитното излъчване. Единственото изключение в този случай може да бъде опасност за здравето на майката, което надвишава риска от негативни ефекти върху плода.

Подготовка за процедурата

Предварителната подготовка за процедурата не представлява особена трудност. Преди да извършите ЯМР, пациентът трябва да се отърве от метални предмети и да носи чиста рокля. Също така, не се страхувайте от доста силни и неприятни кликвания при сканиране, тъй като това е напълно естествен процес.

Процедурата се основава на магнитни ефекти, следователно телефони, кредитни карти, особено с чипове, колани, гривни, пръстени, вериги, протези, пиърсинг, очила, както и всички електронни елементи, които могат да се счупят или да причинят щети, трябва да бъдат оставени извън медицинския кабинет. на пациента по време на процедурата.

В някои случаи лекарят може да предпише ограничения на приема на храна поради индивидуалната ситуация. Въпреки това, в повечето случаи, нормална диета. В случай на неизправност на бъбречната система се извършва лабораторна диагностика с вземане на проби от кръв и урина, за да се определи функционалността на бъбреците.

Когато пациентът е много тревожен преди процедурата, както и с клаустрофобия, лекарят може да предпише употребата на успокоителни, които имат леко успокоително действие. Лекарството се приема директно 10 до 20 минути преди процедурата. Понякога с ЯМР има силно нагряване на мастила за татуировки, така че магнитната томография не се препоръчва за пациенти с татуировки.

При подготовката за магнитен резонанс е необходимо да се определи алергологичната история, която се дължи на възможното въвеждане на контрастно вещество (гадолиний) в отделни области на гръбначния стълб. В повечето случаи той не причинява нежелани събития, но специалистът трябва да е готов за всяко развитие на събитията. В допълнение, лекарят трябва да бъде информиран за всички болести, включително за такива с хроничен характер и операция. В някои случаи се изключва употребата на контрастно вещество.

Децата на по-млада и по-млада възраст заслужават специално внимание, тъй като непрекъснато се движат, което води до размазване на картината. В този случай може да се извърши предварително успокояване (подготовка на тялото за манипулиране с помощта на лекарства с успокояващ ефект) или обща анестезия. Решението за необходимостта и дозирането на успокоителни се взема единствено от лекаря и пряко зависи от вида на изследването.

В хода на диагностичното изследване един от родителите и специалист трябва да бъде с малкия пациент, който ще обясни подробно как да се подготви за ЯМР на гръбначния стълб. Изключително важно е родителите, които придружават бебето, да нямат метални предмети и електронни медии.

Техника на изпълнение

MRI процедура на гръбначния стълб се извършва в специално оборудвана стая с аварийни съоръжения.

Затворената томография е цилиндрична тръба с голям диаметър, в която има подвижна маса. В допълнение към затворения томограф, има отворени устройства, които обграждат пациента само частично. Използването им е необходимо при пациенти с клаустрофобия и голяма телесна маса. Отворените модерни томографи ви позволяват да получите по-ясен образ.

След внимателно изследване на пациента за наличие на метални предмети, той се поставя върху томографската маса. Върху гръбначния стълб са монтирани специални бобини, които подлежат на изследване, след което масата се вкарва бавно в тунелния апарат. Крайниците и главата са фиксирани със специални ленти, за да се избегне случайно движение на пациента, което може да наруши процеса на сканиране. Пациентът трябва да наблюдава пълна неподвижност, но с помощта на микрофон има връзка с лекар, който наблюдава изследването от друга стая.

Ако има ясна нужда, преди това е въведено контрастно средство. Процедурата не се съпровожда от неприятни усещания, с изключение на томографа с лека треска. В случая, когато е необходимо да се въведе контрастно вещество, пациентът се инжектира интравенозно с катетър с флакон с 0.9% натриев хлорид, свързан към него. Това ви позволява бързо да промиете системата, за да предотвратите запушването му.

След приключване на процедурата лекарят дешифрира, издава картини и документи с подготвени заключения на ръцете на пациента за по-нататъшно изследване. Резултатите от ЯМР се съхраняват на филми или електронни медии.

Предимства и недостатъци на процедурата за ЯМР

Магнитното сканиране има за цел да оцени състоянието на костите, меките тъкани и кръвоносните съдове. С помощта на ЯМР е възможно да се открият вродени аномалии на структурата във всяка част на гръбначния стълб, както и наранявания и прекъсвания на междупрешленните дискове. Този преглед ви позволява да се помисли за компресия на нервните окончания увредени дискове на гръбначния стълб.

В допълнение, ЯМР открива контракции в гръбначния канал и тумор-подобни образувания, включително злокачествени при стадия на метастазите. Много често по време на процедурата се откриват области с недостатъчно кръвообращение, остеопороза, множествена склероза и възпалителни процеси.

Специалистът може да направи предварително заключение за състоянието на гръбначния стълб и околните меки тъкани директно по време на самото изследване. За по-обективна оценка обаче се вземат предвид всички нюанси на процедурата след нейното завършване.

Въпреки очевидните предимства на ЯМР, този диагностичен метод има няколко недостатъка. На първо място, тази процедура изисква дълго статично (неподвижно) състояние, което е сериозно неудобство за някои хора, особено за деца и пациенти с остри симптоми на болка. Освен това тази процедура е доста скъпа, с изключение на правителствените агенции.

Магнитното изследване е абсолютно безопасно за хората, поради което в момента се използва активно в медицинската практика. По време на процедурата няма радиация, тъй като ефектът от томографа се основава на магнитен ядрен резонанс.

ЯМР на гръбначния стълб е най-информативният и популярен диагностичен метод, който ви позволява да получите точна картина за развитието на патологичния процес. Окончателната диагноза и по-нататъшната тактика на лечение зависят от резултата от томографията.

Как да се подготвим за гръбначния стълб

Съвременната медицина не стои на едно място и постоянно се подобрява. Към днешна дата има голяма възможност за задълбочено изследване на гръбначния стълб с помощта на ЯМР. Тази уникална технология ви позволява да изследвате подробно структурата на прешлените, дисковете, разстоянието между прешлените, както и гръбначния мозък.

свидетелство

В такива случаи се използва МРТ на гръбначния стълб:

силни болезнени усещания в гръбначния стълб, които са остри или хронични, диагностицират остеохондроза, спондилоза и подобни заболявания на гръбначния стълб и отделните му секции;

диагностициране на междупрешленната херния и определяне на нейните параметри, или по-скоро вид, размер и местоположение, редовно главоболие, загуба на съзнание, припадък, звуци в ушите - показващи заболявания, засягащи шийните прешлени, травми на гръбначния стълб, диагностициране на заболявания на гръбначния стълб от вроден характер, нередности гръбначен стълб, лоша поза, неоплазми в тъканите на гръбначния стълб, възпалителни процеси в областта на гръбначния стълб, наличие на инфекциозни заболявания; заболявания, засягащи гръбначния мозък и нервните влакна, компресионни фрактури, определяне на лечението на заболявания.

Препарат за ЯМР

Как да се подготвим за ЯМР на гръбначния стълб? Всъщност подготовката за ЯМР на гръбначния стълб не е голяма работа. Всичко е доста стандартно. При подготовката за прегледа пациентът трябва да носи чист халат. Понякога можете да останете в дрехите си, но само ако е просторен и няма части от метал.

Има ограничение по отношение на храненето. Тези ограничения варират в зависимост от случая. Ако лекуващият лекар не е препоръчал нищо по отношение на приема на храна, то е по-правилно да се спазва обичайната диета. Подготвяйки се за изследването, трябва да сте наясно дали има алергия към йод и е противопоказан по отношение на рентгеновите лъчи. Въпросът е, че понякога се инжектира специален контрастен агент, гадолиний, в гръбначния стълб преди ЯМР. Както показва практиката, в това вещество няма йод и вероятността от странични ефекти е много малка.

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на заболявания на ставите, нашият редовен читател прилага все по-популярния метод на ВТОРИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Преди провеждане на ЯМР, определено трябва да се консултирате със специалист.

Специалистът, който извършва магнитен резонанс, трябва да знае за всички човешки заболявания и хирургически интервенции, ако те са били извършени. При някои видове заболявания, въвеждането на контрастно средство е противопоказано.

Ако има проблеми с бъбреците, първо е необходимо да се дарява кръв за анализ, за ​​да се разбере колко добре функционират бъбреците, независимо дали изпълняват функциите си. Необходимо е да съобщите за бременност. Този вид томография се практикува от 80-те години на миналия век и през това дълго време не са наблюдавани оплаквания или странични ефекти, свързани с ЯМР по време на бременността. Същото важи и за децата. Въпреки това, плодът все още попада в областта на силно магнитно поле и затова бременните жени не е препоръчително да правят ЯМР. Тази препоръка се пренебрегва, ако нивото на полза от проучването надвишава възможните рискове. Контрацепцията е противопоказана за жени по време на бременност.

Ако човек е клаустрофобичен или има силна тревожност, лекарите предписват успокоително, което има лек ефект. Лекарството се приема преди процедурата. Малките деца и бебетата често се подлагат на анестезия, тъй като детето непрекъснато се движи, което не позволява пълно ЯМР. Решението за използване на успокоително за дете зависи от вида на прегледа и, разбира се, от възрастта. По правило детето може да бъде уверено без специални лекарства. В процеса на МРТ на гръбначния стълб детето има специалист, квалифициран по въпросите на успокоителните и анестезията. Те подробно ще обяснят как точно да подготвят детето.

Всички бижута и аксесоари трябва да бъдат премахнати. Тези части могат да повлияят неблагоприятно на магнитното поле на инсталацията. Пациентите с декорации не могат да бъдат изследвани. Бижутата и аксесоарите включват:

Преди MRI трябва да премахнете всички бижута.

бижута; слухови апарати; метални скоби; протези; чаши; пиърсинг и т.н.

Като правило ЯМР не представлява заплаха за хората с метални импланти, но все още има изключения.

Пациентите със следните видове импланти в никакъв случай не трябва да преминават в MRI на гръбначния стълб:

сърдечни пейсмейкъри, дефибрилатори, скоби за аневризма на главата, метални рулони в кръвоносните съдове, кохлеарни импланти.

Хората с такива устройства в тялото не само не трябва да бъдат изследвани на устройството, но като цяло те трябва да избягват да са близо до ЯМР.

Когато в тялото се намират медицински и електронни устройства, е необходимо да информирате технолога за това, тъй като те могат да повлияят на функционирането на устройството, както и да носят някаква опасност, нивото на което зависи от мощността на магнита, поставен в устройството. Трябва да съобщите за наличието на такива устройства:

изкуствен сърдечен клапан; сърдечни пейсмейкъри; имплантиран порт; метални протези; нервни стимулатори; метални плочи, стентове и скоби.

Като правило металните части, използвани в ортопедията, не носят никаква опасност за магнитен резонанс. Въпреки това, ако е минало много малко време от поставянето на изкуствената става в тялото, специалистите ще трябва да търсят алтернатива на снимането. В случай на въпрос относно тяхното присъствие се извършва специален рентгенов анализ. Хората, които имат метални предмети в телата си, трябва първо да извършат рентгенова снимка и едва след това, при липса на противопоказания, да извършат ЯМР. Задължително е специалистът, провеждащ ЯМР, да докладва метални фрагменти, куршуми и т.н., оставащи в тялото след инцидент.

Понякога има случаи, когато в процеса на изследването боите в татуировката се затоплят. Уплътненията, както и скобите в устната кухина, като правило, не влизат в контакт с магнитното поле, но в същото време тези елементи нарушават образа на лицевата част и мозъка. Ето защо радиологът е по-добре да каже за този факт. Важно е да се отбележи, че родителите, които придружават децата си, също трябва да се отърват от всички метални предмети. Те трябва да информират специалистите за наличието на различни медицински и електронни устройства при възрастни.

Може да се заключи, че ЯМР на гръбначния стълб е много информативен и популярен. Подготовката за този вид изследване дава възможност да се получи най-точната картина, която ще ви позволи да поставите диагноза и да определите вида на лечението.

Често се сблъскват с проблема с болки в гърба или ставите?

Имате ли заседнал начин на живот? Не можете да се похвалите с кралска поза и да се опитвате да скриете навес под дрехите си? Мислите си, че това скоро ще се премине само по себе си, но болката само се усилва... Много са се опитали, но нищо не помага... А сега сте готови да се възползвате всяка възможност, която ви дава добро благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват >>!

Категория: Методи на изследване Посещения: 10106

Съвсем наскоро рентгеновите лъчи се използват главно за изследване на здравето на гръбначния стълб, след това КТ го заменя. Днес най-информативният и безопасен метод за диагностициране на заболявания на тази част от тялото е ЯМР на гръбначния стълб. Този метод е уникален с неинвазивната си процедура, която е безболезнена и по-малко вредна от КТ на гръбначния стълб или рентгеновите лъчи.

Особености на магнитната томография на гръбначния стълб

Този съвременен метод за диагностика ви позволява да получите ясна и подробна картина на всяка част от гръбначния стълб в различни равнини. С помощта на това изследване е възможно не само да се изследват всички структури и тъкани на тази част от тялото, но и да се открият всякакви аномалии в структурата или патологията. Магнитните изследвания, като CT, могат да се извършват многократно, обикновено е необходимо да се оцени прогресирането на патологичните процеси.

Независимо от гръбначния стълб, който се сканира, съществува един-единствен метод на изследване, който се основава на прилагането на високомощно магнитно поле, както и на радиочестотен импулс. В същото време всички данни отиват на компютъра, който с помощта на специални програми ги конвертира и ги показва като снимки на екрана на монитора.

Кога е необходима такава диагноза?

Магнитно-резонансното изобразяване на гръбначния стълб често се предписва за оплаквания от болка, дискомфорт, след наранявания на определена част от гръбначния стълб. MRI на гръбначния стълб най-често се препоръчва от травматолог или хирург. Тази процедура ще покаже в какво състояние са костните структури на гърба, помагат да се оценят анатомичните особености на гръбначния стълб и лесно се визуализират всякакви промени.

свидетелство

Назначава се като рутинна диагноза на пациенти, които имат вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб. ЯМР на гръбначния стълб трябва да се направи със сериозни наранявания на гърба или краката. Той е приложим при откриване на херния на междупрешленните дискове и се използва също за оценка на ефективността на тяхната терапия. Процедурата се провежда при първото подозрение за наличие на тумори. И ако те се разкрият по-рано, тогава се определят техните размери, местоположение, както и добро качество или злокачествено заболяване. ЯМР на гръбначния стълб е незаменим за поражението на метастазите на даден отдел, помага да се оцени степента на разпространение на рак. Препоръчва се магнитно изследване за откриване на източника на инфекция или възпаление. Процедурата се препоръчва при съдови заболявания и нарушения на кръвообращението в човешкото тяло. Използва се за диагностициране на демиелинизиращи заболявания. МРТ на гръбначния стълб се предписва за оплаквания от болка или дискомфорт на пациента, както и за дисфункция на определена част от гръбначния стълб по време на физическа активност.

Противопоказания

Ядрено-магнитен резонанс на всяка част от гръбначния стълб е невъзможно за тези, които имат метални протези, включително протези. Сканирането не може да се извършва в присъствието на пейсмейкъри, инсулинови помпи, невростимулатори. Те могат да се провалят, когато са изложени на магнитно поле, а също така често нарушават данните от изследванията. Ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб не се прилага за пациенти, които имат метални съдови скоби, както и за изкуствени сърдечни клапи. По-добре е да се избере алтернативен метод за диагностика, например CT или рентгенова снимка, за тези, които се страхуват от затворени пространства. Не провеждайте сканиране за психично болни хора, както и тези, които не са в състояние да контролират движенията на тялото. Процедурата не се препоръчва за сериозно болни хора, особено когато заболяването е в етап на декомпенсация. Противопоказано сканиране в ранна бременност. Не правете контрастна МРТ за тези, които страдат от бъбречно заболяване. Няма възможност за сканиране на много пълни хора, чието тегло е над 120 кг.

Какви заболявания на гръбначния стълб ще открие МРТ?

Това сканиране е сложно, оценявайки състоянието на костите и меките тъкани, както и съдовете. Какво може да разкрие ЯМР на гръбначния стълб и какви заболявания?

ЯМР на гръбначната фрактура

Откриване на вродени малформации на която и да е част от гръбначния стълб. Диагностицира всякакви аномалии в структурата или увреждане на междупрешленните дискове, например разкъсванията им. По-добре от другите диагностични методи, тя не показва дали повредени дискове се притискат към нервните корени. ЯМР на гръбначния стълб ще определи стеснението на гръбначния канал. Той ще открие не само гръбначни тумори, но и метастази, които го удрят, което може да се разпространи от органите на простатата, белите дробове или гръдната кост. Често намира области с недостатъчно кръвообращение. Разпознава области на увреждане на нервните влакна. Диагностицира множествена склероза и остеопороза. По-добро от всяко друго изследване ще открие възпаление в съдовата система.

Как да се подготвим за процедурата?

ЯМР на гръбначния стълб - обикновено сканиране, подготовката за него изисква минимално. Заслужава да се отбележи, че рентгеновите и компютърните томове изискват специална диета или гладна стачка, разрешено е да се яде и пие преди MRI сканиране, ако сканирането се извършва без контраст. Подготовката преди сканиране с контраст се различава значително от конвенционалната MRI:

По-добре е предварително да се консултирате с Вашия лекар кой конкретен препарат ще бъде използван като контраст, за да сте сигурни, че не сте алергични към него. Лекарите често забраняват да извършват сканиране с контраст, ако пациентът страда от атопичен дерматит или бронхиална астма. Ако сте много разтревожени, можете да пиете успокоително лекарство, препоръчително е да го направите и за хора, които страдат от клаустрофобия или имат затруднения да контролират собствените си движения. Когато провеждате сканиране на малки деца, можете да използвате и успокоителни. Необходимо е предварително да се премахнат всички метални бижута, както и да се информират лекарите за хронични заболявания и възможна бременност.

Това са само общи препоръки, във всеки случай подготовката за сканиране е индивидуална.

Как се прави гръбначна ЯМР?

Магнитното сканиране на гръбначния стълб се извършва в два сценария: с или без въвеждане на контрастно средство.

Пациентът е помолен да лежи на масата на скенера, който е вкаран в тунелния апарат. Главата и крайниците са фиксирани с ремъци, така че случайните движения на пациента не нарушават процеса на сканиране. Ако е необходимо, се въвежда контраст, започва въртенето на томографския пръстен. Човекът не изпитва никакви неприятни усещания - чуваш само лекия срив на устройството. Най-малките движения са забранени, необходимо е да се наблюдава пълна неподвижност. Лекарят е в съседната стая, можете да се свържете с него на микрофона. Сканирането се извършва в рамките на един час. След приключване на процедурата се извършва интерпретацията на резултатите от нея.

ЯМР на гръбначния стълб

Интерпретация на данните за ЯМР

Данните за сканиране ще бъдат дешифрирани от диагностика, обикновено това отнема не повече от час. Лекарят може да направи първите заключения за състоянието на гръбначния стълб и околните му тъкани още по време на изследването, но за да се получи обективна оценка, по-добре е да се изчака, докато процедурата приключи. След прегледа получените изображения се раздават на пациента, разчитането им ще позволи на тесния специалист да постави правилната диагноза.

Алтернативни методи за изследване

В сравнение с алтернативни диагностични методи, ЯМР има значителни предимства:

За разлика от компютърната томография, тя по-добре визуализира съдовата система. Рентгеновият лъч, за разлика от магнитната томография, показва само състоянието на костите, твърдите структури, рентгеновите лъчи не са в състояние да визуализират промените в меките тъкани. Рентгеновата и компютърната томография имат вредно излъчване върху човешкото тяло, докато магнитното изследване е разрешено както за бременни жени, така и за деца. Ултразвуковият метод е дори по-безопасен от ЯМР, но в същото време е много по-малко информативен и може да покаже само меките тъкани. ЯМР в сравнение с всички подобни методи на изследване, ви позволява да получите по-ясни снимки на тялото в триизмерно изображение и разнообразни резени.