Основен / Коляно

Гръбначен мозък

Страничен кабел. Страничният кабел на бялото вещество е по-масивна форма, в която са разположени повечето проводници (фиг. 459, 460).
1. Страничният път на гръбначния стълб (tr. Dorsolateralis) се намира на страничната повърхност на предните, страничните и задните колони.

2. Латералната пирамидална или кортикоспинална пътека (tr. Corticospinalis lateralis) се състои от еферентни влакна, простиращи се от клетките на мозъчната кора. Те заемат зоната на страничния шнур между задните и страничните колони на сивото вещество на гръбначния мозък. Неговите фибри във всеки сегмент от неговата страна образуват синапси с двигателните клетки на предния стълб. Към гръбначния конус дебелината на латералния кортикоспинален сноп намалява.

3. Задният път на гръбначния мозък (tr. Spinocerebellaris posterior) е разположен на повърхността на страничния шнур на гръбначния мозък, покривайки tr. corticospinalis lateralis. Той се образува от нервните влакна на лъчичните клетки nucl. Дорсалът на задния стълб от своя страна и отива към малкия мозък.

4. Червената сърцевина и пътят на гръбначния мозък (tr. Rubrospinalis) е група от низходящи влакна, които започват от клетките на червеното ядро. В страничния шнур те преминават пред tr. corticospinalis lateralis.

5. Латералната гръбначно-таламична пътека (tr. Spinothalamicus lateralis) е влакната на възходящия път, които започват в задната колона на гръбначния мозък, пресичат се в гръбначния мозък, разположени са отпред и странично на тр. рубспинална и завършва във визуалната могила.

6. Предният гръбначно-мозъчен път (tr. Spinocerebellaris anterior) е разположен на повърхността на страничния кабел, зад предния страничен жлеб на гръбначния мозък, покриващ tr. spinothalamicus lateralis. Той започва в задните колони на гръбначния мозък и се изпраща в малкия мозък.

7. Спинално-букалният път (tr. Spinotectalis) и пулп-гръбначния път (tr. Tectospinalis) са разположени непосредствено зад латералната предна болка на гръбначния мозък. Тези влакна са ядрата на пряката и обратна връзка на задните и предните колони на гръбначния мозък, горната и долната двойна устна.

Биология и медицина

Връзки на бялото вещество на гръбначния мозък

Каналите на гръбначния мозък разграничават бялата материя на всяка половина от гръбначния мозък (дорсална и вентрална) в предния шнур, латералния шнур и задния шнур на бялото вещество на гръбначния мозък (фиг. 7).

Предната част на бялата материя (funiculus ventralis, anterior) е ограничена от предната средна пукнатина и антеролатералния жлеб на гръбначния мозък. По-голямата част от предния шнур е низходящ път.

Страничният шнур (funiculus lateralis) е разположен между антеролатералния жлеб и постолатералния жлеб. В страничния шнур има и двете възходящи и низходящи пътеки. Те започват както от кората на големите полукълба, така и от ядрата на мозъчния ствол (Фиг. 10, Фиг. 11, Фиг. 12, Фиг. 13, Фиг. 27).

В задните връзки (funiculus dorsalis, posterior) са възходящи пътища. В горната половина на гръдната част и в цервикалната част на гръбначния стълб, задният междинен жлеб на гръбначния мозък разделя задния шнур на два снопа: тънък сноп (гаулов сноп), разположен в средата, и клиновиден сноп (Burdaha bundle), разположен странично. Разделянето на задния шнур на два снопа се проследява добре в 12-те горни сегмента на гръбначния мозък, започвайки от четвъртия гръден сегмент.

Гръбначен мозък

Тези жлебове разделят всяка половина от бялото вещество на гръбначния мозък на три надлъжни въжета: преден - преден фронтален, латерален - funiculus lateralis, и задни - funiculus posterior. Задният шнур в цервикалната и горната част на гръдния кош е разделен дори от междинен жлеб sulcus intermedius posterior на две групи: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. И двата снопчета под едни и същи имена преминават към задната част на медулата.

От двете страни на гръбначния стълб се простират два надлъжни реда от корените на гръбначния нерв. Преден корен, радикална вентрална. Предната част, излизаща през sulcus anterolateralis, се състои от моторни неврити (центробежни или еферентни) неврони, клетъчните тела на които лежат в гръбначния мозък, докато задният корен, радикал dorsalis s. задната част, която е част от sulcus posterolateralis, съдържа процеси на сензорни (центростремителни или аферентни) неврони, чиито тела лежат в гръбначните възли.

На известно разстояние от гръбначния мозък коренът на двигателя е в съседство със сензорния корен и заедно образуват ствола на гръбначния нерв, truncus n. spinalis, които невролозите разграничават под името на въжето, funiculus. При възпаление на кабела (фуникулит) сегментарните нарушения се появяват едновременно в двигателните и сензорните сфери; при заболяване на корена (радикулит) се наблюдават сегментални нарушения на една сфера - или сензорни, или моторни, а при възпаление на нервните разклонения (неврит), нарушенията съответстват на зоната на разпространение на нерва. Нервният ствол обикновено е много кратък, тъй като нервът се разпада на основните си клони, докато напуска интервертебралния отвор.

В междупрешленните дупки в близост до кръстопътя на двата корена, задният корен има удебеляване - гръбначния възел, ганглионовата спинала, съдържаща фалшиви еднополярни нервни клетки (аферентни неврони) с един процес, който след това се разделя на задния корен в един от тях. гръбначния мозък, другият, периферният, продължава в гръбначния нерв. По този начин в гръбначните възли няма синапси, тъй като тук лежат клетъчни тела само на аферентни неврони. Тези възли се различават от автономните възли на периферната нервна система, тъй като интеркалираните и еферентни неврони влизат в контакт с последния. Корените на гръбначния стълб на сакралните корени лежат вътре в сакралния канал, а коренният възел на гръбначния стълб е вътре в торбата на дура мата на гръбначния мозък.

Поради факта, че гръбначният мозък е по-къс от гръбначния канал, мястото на излизане на нервните корени не съответства на нивото на междупрешленните отвори. За да влязат в него, корените са насочени не само към страната на мозъка, но и надолу, докато по-стръмните са по-ниски от гръбначния стълб. В лумбалната част на последния, нервните корени се спускат до съответните междупрешленни отвори, успоредни на края на филма, съсирват го и се образуват conus medullaris с дебел сноп, който се нарича cauda equina, cauda equina.

СЪСТАВ НА СПИННА КОРДИКА.

Спинален мозък

Гръбначният мозък, medulla endiopalis (glochus muelos), се намира в приятния канал и при възрастните и има дълъг, леко уплътнен фронт и глава на ухото.

Външна структура.

В гръбначния мозък се разграничават:

- цервикално удебеляване, intumescentia cervicalis, е част от гръбначния мозък, която осигурява инервация на горните крайници, варира от С5 до Th1;

- вестиго-счупване на фрактури, intumescentia lumbosacralis, е сегмент на гръбначния мозък, който осигурява инервация на долните крайници, варираща от Th12 до S3;

- мозъчен конус, conus medullaris, - долната, стеснена част на гръбначния мозък;

- крайни нишки, filum teminale;

- предна средна пукнатина, fissura mediana anterior;

- задната средна фисура, sulcus medianus posterior;

- предната латерална sulcus sulcus ventrolateralis е мястото, където предните корени на гръбначния нерв излизат;

- задната странична sulcus, sulcus dorsolateralis, е мястото на изхода на задните корени на гръбначните нерви; задният капак има удебеляване - възел на гръбначния мозък, ганглионовата спинала, която съдържа фалшива лента от нервна паломология.

По време на СМ, ​​124 шипа се разширяват: 62 задни и 62 предни (31 от тях образуват гръбначни нерви):

- задният корен на гръбначния нерв е съвкупността от централните процеси на псевдо-униполарните клетки, пътуващи от гръбначния ганглий към гръбначния мозък;

- предният корен на гръбначния нерв е набор от аксони на клетките на двигателните ядра на предните рогове на СМ, ​​пътуващи от изходната точка на предния им страничен жлеб на СМ до входа на спиналния нерв.

Сегментът на гръбначния мозък е CM сегмент, съответстващ на два чифта корени на гръбначните нерви, разположени на същото ниво в хоризонталната равнина.

В гръбначния мозък има 31 сегмента, които са топографски разделени на 8 цервикални, 12 нагнетателни, 5 лумбални, 5 сакрални и 1 coccygeal.

Cauda equina е колекция от корените на гръбначните нерви, простиращи се от десетте по-ниски сегмента и крайната нишка (40 корена: 20 предни и 20 задни).

Вътрешната структура на гръбначния мозък.

1. Върху напречното сечение CM се намира сериозно вещество, substantia grisea, което има формата на пеперуда; то е представено главно от телата на нервните клетки. Повече от 90% от сивото вещество са разпръснати клетки, cellulae dissiminatae. В средата му се намира тесен централен канал, canalis centralis, гръбначен мозък, който се простира по цялата дължина на гръбначния мозък и гръбначния стълб. Централният канал е остатъка от първичната тръбна кухина. Ето защо, той се лекува с IV куче на мозъка без глава, а в областта на conus medullaris с изтичане на тялото - с края на вентрикула.

В сивото вещество на CM излъчва:

1) предния рог, cornu anterius, който съдържа собствените си ядра, nuclei proprii cornu anterius;

2) заден рог, cornu posterius, в който има

- собствено ядро ​​на рога, nucleus proprius cornu posterioris;

- гръдно ядро, nucleus thoracicus; в гръдните сегменти тя се нарича ядрото на Кларк, в цервикалните сегменти тя е сърцевината на Stilling;

- желатиновото вещество, substantia gelatinosa, разположено на върха на рога;

- порестата зона, zona spongiosa, е разположена дорзално на желатиновото вещество;

- Граничната зона, zona terminalis, е най-външният слой на задните рога.

3) страничният рог, cornu laterale, е разположен в сегментите C8 - L3; съдържа страничното междинно ядро, nucleus intermediolateralis;

4) междинното вещество, вещество intermedia, е централната част на сивото вещество; има:

- междинно междинно ядро, nucleus intermediomedialis;

- сакрамните парасимпатикови ядра, ядрата parasympathici sacrales, са разположени в сакралните сегменти (S2 - S4) между предния и задния рог;

- гръбначно ядро ​​на допълнителния нерв, nucieus spinalis n.accessorii, (в сегменти C1 - C6);

- ядрото на тригеминалния гръбначен мозък, nucieus spinalis n.trigemini (в основата на задния рог на сегментите С1 - С4).

2. Бяло вещество, substantia alba.

Бялата материя се състои главно от процеси (миелинови влакна) на нервни клетки, които образуват:

1) предна фуникуларна, funiculus anterior, ограничена до fissura mediana anterior и s.dorsolateralis;

2) страничният шнур, funiculus lateralis, е ограничен до s.ventrolateralis и s.dorsolateralis;

3) задната връв, funiculus posterior, ограничена от s.medianus posterior и s.dorsolateralis.

Всеки кабел се състои от снопчета от нервни влакна (аксони), които се комбинират в зависимост от общия им произход и функционално предназначение в нервните пътища.

СЪСТАВ НА СПИННА КОРДИКА.

Задните кабели съдържат аферентни (възходящи, чувствителни) пътища:

1) тънък сноп, fasciculus gracilis (кичур от гол); тънкият сноп се образува от аксони на гръбначния ганглий на неговата страна. Провежда импулси на проприоцептивна и тактилна чувствителност от долните крайници и ствола (от 19 по-ниски сегмента).

2) клинообразна връзка, fasciculus cuneatus (сноп Бурдах); провежда импулси на проприоцептивна и тактилна чувствителност от горните крайници и горната част на торса (от 12 горни сегмента).

3) обратно собствено кича, fasciculus proprius posterior; образувани от аксони на интеркалирани неврони на сегменталния апарат.

4) гръбни филаменти, които образуват радикуларната зона, zona radicularis.

Страничните кабели съдържат следните пътища:

А. Издигане.

В задната част на мозъка:

1) гръбначен и гръбначен тракт, tractus spinocerebellaris posterior, (куп Flexig), е разположен в задната част на латералния континент на периферията му; образуван от аксоните на ядрото thoracicus на неговата страна, води до импулси на малкия мозък на несъзнателна проприоцептивна чувствителност.

2) невроспинозен възел, tractus spinocerebellaris anterior, лежащ венерически; произвежда положителни собствени импулси.

Средният мозък:

3) Пътят на спин-клапата, tractus spinotestalis, се прикрепява към междинния завой и предната част на tractus srinocerebellaris anterior.

На жични:

4) странична гръбначно-таламична пътека, tractus spinothalamicus lateralis граничи със средната страна на tractus srinocerebellaris anterior, точно зад tractus sprinotectalis. Извършва температурни тестове на температурата, а от друга страна е болезнено.

Б. Изящно.

От кората на големия мозък:

1) пирамидална пирамидална пътека, tractus orticospinalis (pyramidalis) латерално. Този тракт е сравнително ефективен мотор.

ОТ КРЪСТОБРАЗИ:

2) червено-гръбначен път, tractus rubrospinalis. Това е най-добрият моторно средство, поддържа тонуса на скелетните мускули (стойка) и изпълнението на сложни автоматизирани движения (бягане, ходене).

От задната част на мозъка:

3) Маслинено гръбначен мозък, tractus iivospinalis, разположен на централния tractus spinocerebellaris anterior, в близост до предния кантант.

4) цереброспиналния тракт, tractus vestibulospinalis, образуван от аксони на вестибуларните ядра на моста и осигурява преразпределение на мускулния тонус в отговор на промяна в позицията на тялото в пространството.

Предните въжета потискат долните пътеки.

От кората на мозъка:

1) предна пътека кора-гръбнака (пирамидална), tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior, със страничен пирамидален сноп, образува обща пирамидална система.

ОТ СРЕДА:

2) път на гръбначния мозък,tractus testospinalis, лежащ среден пирамидален сноп, ограничаващ fissura mediana anterior. Благодарение на него има рефлексивни движения за сигурност при наличие на слухови и слухови увреждания - увреждане на слуха.

От различни ядра непрекъснатостта на мозъка, имаща отношение към равенството и координацията на движенията, а именно:

3) от ядрото на допълнителния нерв - tractus vestibulospinalis - лежи на границата на предната и страничната рани;

4) от formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, разположен в средата на предния кантон;

5) снопките, fasciculi proprii, се изместват незабавно в корпуса и се спазват от апарата на гръбначния стълб.

6) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, е пътят на импулсна връзка, докосване (чувствителна чувствителност).

Лекция № 15. Гръбначен мозък

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА СПИННА КОРАБА

Гръбначният мозък (medulla spinalis) е комплекс от ядрото на сивото вещество и нервните влакна на бялото вещество, образувайки 31 двойки сегменти. Дължината на гръбначния стълб е около 43-45 cm, диаметърът е около 1 cm, теглото е около 30-32 g. Структурата на всеки сегмент включва съответния чувствителен корен, който е включен на гръбната страна и моторния (моторния) корен, който излиза на вентралната страна.

Гръбначният мозък (СМ) е разположен в гръбначния канал от C1 до L2, заобиколен от мембрани, между които циркулира цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност). На върха на СМ е свързан с мозъка. В долната част на СМ има церебрален конус (conus medullaris), от който започва финалната нишка (filum terminale), на нивото на вторият опашен прешлен, прикрепен към дура матер. Когато гръбначният стълб е огънат и удължен, в гръбначния канал се появява леко изместване на гръбначния стълб.

Диаметърът на SM е неравномерен. На ниво C 4-7 и Th 1, както и в лумбалните и сакралните части, има сгъстявания (цервикално удебеляване и лумбалакрално удебеляване), които са причинени от количественото съдържание на нервните клетки на сивото вещество, участващи в инервацията на горните и долните крайници.

SM се състои от две симетрични половини (дясна и лява), разделени от предната част на дълбока предна средна прорез, а зад тях - дълбока задна средна прорез. На дясната и лявата половина има предни и задни странични жлебове, в които съответно са разположени локомоторни и чувствителни корени. Общо има 124 корена: 62 предни (моторни) и 62 задни (чувствителни). Предните корени са аксони на ефекторни клетки, разположени в SM. Задните корени са централните процеси на псевдо-униполарните клетки, разположени в гръбначните възли.

SM се състои от 31 сегмента (8-гърло, 12-гърди, 5-лумбален, 5-сакрален, 1-ciccygeal). Сегментът е сегмент от SM, разположен в хоризонтална равнина, анатомично и функционално свързан с 4 корена на гръбначните нерви. Сегментите са отговорни за иннервацията на кожата и мускулите на съответните части на тялото: шията - врата, горните крайници и диафрагмата; гръден - гръден кош, гръб и корем; лумбални, сакрални и опашни - долни торси и долни крайници. Инервацията на тялото е представена под формата на пръстеновидни ленти, на крайниците - надлъжно.

В долната част на гръбначния стълб дължината на корените на гръбначните нерви (SMN) е по-дълга, отколкото в горната (в лумбалната и сакралната - 3-12 см, в цервикалния 1-1,5 см). Корените на 10-те по-ниски гръбначни сегмента (L 2-5, S 1-5, Co 1) съставляват опашката на коня, разположена в торбата с твърд мозък и съдържаща 40 корена (20 предни + 20 задни).

Напречното сечение на СМ се състои от сива материя, разположена вътре във формата на пеперуда и бялата материя, която го заобикаля. Сивото вещество е група от нервни клетки, проникнали от нервни влакна. Бялата материя е представена от процеси на нервни клетки, които образуват нервни влакна.

Най- сиво вещество разграничават следните отдели:

Те съдържат чувствителни ядра, които получават информация от сензорните (рецепторни) клетки на гръбначните възли, натрупват я и я прехвърлят в интеграционните центрове на мозъка.

2) Предни рога (по-широки).

Те съдържат ядра, образувани от моторни (еферентни) клетки, които получават информация от интеркалирани неврони на СМ или от мозъка; изпраща импулси към работните органи.

Те съдържат автономни симпатикови ядра, които получават информация от сензорните клетки на гръбначните възли, които я анализират и осигуряват симпатична инервация на вътрешните органи.

4) Междинна зона.

Той съдържа голям брой интеркалярни неврони (около 90% от всички клетки на сивото вещество).

Бялата материя от дясната и от лявата страна е разделена от корените на гръбначните нерви на 3 корда (задни, странични и предни), в които преминават снопове нервни влакна - пътища, чрез които се осигурява двупосочна комуникация между ядрата на гръбначния мозък и някои центрове на мозъка. Тракт - набор от аксони на същата функция на невроните, осигуряващ провеждането на нервни импулси в строго определена посока.

Пътищата от чувствителните ядра на СМ до ядрата на мозъка се наричат ​​възходящи (аферентни); преминаване от центровете на мозъка към СМ - низходящо (аферентно).

На нивото на шийните и горните гръдни сегменти на гръбначния мозък, задната междинна sulcus е разделена на два снопа.

Образува се от централните процеси на нервните клетки на гръбначните възли (SMU), от Th 9 и по-долу.

2. КлинFASC.cuneatus, пакет Burdah)

Разположен е странично на предишния. Състои се от процеси на клетките на гръдния кош и шийката SMU. Влакната на тънките и клиновидни снопове завършват в ядрата на продълговатия мозък и осигуряват съзнателна проприоцептивна чувствителност.

3. Сноп за осезателно усещане.

Намира се между предишните две. Тя започва от ядрата на задните колони и завършва в таламуса.

1. Заден спинално-мозъчен тракт (TR.spinocerebelaris заден, пакет Flexig).

Провежда импулси с проприоцептивна чувствителност

2. Предна част на гръбначния мозък (TR.spinocerebelaris преден, Пакет „Govers“).

Прекарва проприоцептивния импулс в малкия мозък. Той се намира пред пакета Flexig.

Предните и задните спинални мозъчни пътища осигуряват несъзнателна и проприоцептивна чувствителност.

3. Страничен спиноталамичен тракт (TR.spinothalamicus lateralis)

Той е влакно на възходящия път, който започва в задната колона на гръбначния мозък, пресича се в SM и завършва във визуалния хълм. Осигурява болка, температура, чувствителност от другата страна.

1. Страничен кортикално-спинален тракт (латерално-пирамидален) - TR.corticospinalis.

Провежда моторни импулси от мозъчната кора до предните рогове на гръбначния мозък. Влакната на този път са процеси на гигантски пирамидални клетки. Неговите фибри във всеки сегмент на SM върху неговата страна образуват синапси с двигателните клетки на предния стълб. Осигурява съзнателно движение.

2. Красноядерно-гръбначен път (TR.rubrospinalis)

Той е проводник на импулси на автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонуса на скелетните мускули до предните рогове на гръбначния мозък.

3. Маслиново-спинален и вестибуларно-спинален тракт (TR.olivospinalis et vestibulospinalis).

Отговаря за координиране на движенията и поддържане на баланса.

1. Медиален надлъжен сноп

Отговаря за комбинираното въртене на главата и очите.

2. Лумбален тракт (TR.tectospinalis).

Той свързва подкорковите центрове на зрението (горните могили на средния мозъчен покрив) и слуха (долните хълмове) с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Осигурява реакция за защита на визуални и слухови стимули.

3. Ретикуларно-гръбначен тракт (TR.reticulospinalis).

Провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка до моторните ядра на предните рогове на гръбначния мозък. Осигурява връзка между структурите на ретикуларната формация. Намира се в централната част на предния шнур.

4. Преден кортикално-спинален тракт (TR.corticospinalis преден).

Тя започва от пирамидалните клетки на предната централна извивка на мозъчната кора, достига до гръбначния мозък, където във всеки сегмент се движи към противоположната страна. Отговорен за съзнателни движения, водещи импулси на моторни реакции от мозъчната кора до предните рогове на гръбначния мозък.

5. Преден гръбначно-таламичен тракт (TR.spinothalamicus ventralis).

Намира се пред ретикуларно-гръбначния път. Провежда импулси с тактилна чувствителност (налягане и допир).

6. заден надлъжен пакет (fasciculus longitudinalis dorsalis).

Тя се простира от мозъчния ствол до горните сегменти на гръбначния мозък. Влакната от един куп извършват нервните импулси, координиращи работата на мускулите на очната ябълка и врата.

7. Предварително гръбначен път (Tractus vestibulospinalis).

Разположена на границата на предния шнур със страната. Локализиран в повърхностните слоеве на бялото вещество на предната част на гръбначния мозък. Влакната на този път преминават от вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви, разположени в продълговатия мозък, до моторните клетки на предните рогове на гръбначния мозък.

В състава на задния кабел преминават чувствителните участъци, в състава на странично-чувствителния и моторния, в състава на предния - предимно мотор.

Функционално има две устройства в SM: сегментни и проводящи.

СЕГМЕНТАЛНА АПАРАТУРА НА СПИННА КОРАБА

Проектирани да осигуряват безусловни прости защитни рефлекси (изправяне на ръката при инжектиране и др.). Това устройство работи на принципа на най-простите рефлексни дъги (т.е. без участието на мозъка). В същото време псевдо-униполярните клетки на SMU са първите чувствителни неврони; вторият е интеркалярните неврони на СМ; трето, предните ефекторни неврони на SM рога, които изпращат импулси към мускулите. При хората, всички рефлексни актове са полисегментарни (т.е. вълнуващи няколко сегмента).

ПРОВОДИТЕЛ НА СПИНАЛЕН МОЗЪК

Предназначен е за осъществяване на сложни рефлекси с участието на нервните центрове на мозъка. Информацията навлиза в ядрото на задните рога на SM, където се натрупва и достига до съответните нервни центрове на мозъка по чувствителни пътища. След анализ в тези центрове, той се предава по низходящи пътища към моторните клетки на предните рогове на SM и от тях към мускулите.

Гръбначен мозък

1. Малка медицинска енциклопедия. - М.: Медицинска енциклопедия. 1991-96. 2. Първа помощ. - М.: Голямата руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - М.: Съветска енциклопедия. - 1982-1984

Вижте какво е гръбначния мозък в други речници:

шнур на гръбначния мозък - (funiculus medullae spinalis, PNA, BNA; fasciculus medullae spinalis, JNA) е общото име за двойките области на бялото вещество на гръбначния мозък, ограничено от неговите прорези и канали.

страничен шнур на гръбначния мозък - (f. lateralis) виж. Страничен шнур... Голям медицински речник

задната част на гръбначния мозък - (f. posterior) виж

преден кабел на гръбначния стълб - (е. преден) виж предния шнур... Голям медицински речник

Шнур - 1. Комбинацията от влакна, които образуват някой от трите стълба на бялото вещество на гръбначния мозък. 2. Сноп от покрити нервни влакна; лъч. 3. (Остарял) семенна или пъпна връв. 4. (Funis) (в анатомията) всяка хордоподобна структура, в... Медицински термини

КАНАТИК - 1. Комбинацията от влакна, образуващи някой от трите стълба на бялото вещество на гръбначния мозък. 2. Сноп от покрити нервни влакна; лъч. 3. (Остарял) семенна или пъпна връв. 4. (Funis) (в анатомията) всяка хордоподобна структура, в... t

страничен шнур - (funiculus lateralis, PNA, JNA; funiculus lateralis (medullae spinalis), BNA: синоним: шнур на гръбначния стълб страничен, страничен шнур) набор от надлъжно работещи снопове от нервни влакна на гръбначния мозък, разположени между изходната линия...... Голям медицински речник

гръбначен стълб - спиналис, BNA; синоним: гръбначен мозък, задната част на гръбначния стълб) сдвоен сноп от нервни влакна в бялото вещество на гръбначния мозък, разположен между задната медиана и...

преден шнур - (funiculus anterior, PNA, BNA; fasciculus ventralis, JNA; syn. cord от предния гръбначен мозък) сдвоени снопчета нервни влакна, разположени в бялото вещество на гръбначния мозък между предната средна фисура и предната латерална sulcus; съдържа...... Голям медицински речник

Пирамидалната система е система от еферентни неврони, чиито тела са разположени в кората на мозъка, завършвайки с моторни ядра на черепните нерви и сивото вещество на гръбначния мозък. Пирамидалният път (tractus pyramidalis) отделя кортикални ядрени влакна...... Медицинска енциклопедия

Странично канабис - [funiculus lateralis, PNA, JNA; funiculus lateralis (medullae spinalis), BNA; синоним: страничен шнур на гръбначния мозък, страничен шнур] набор от надлъжно работещи снопове от нервни влакна на гръбначния мозък, разположени между изходната линия...... медицинска енциклопедия

Съставът на гръбначния мозък

Местоположението на най-важните пътища на гръбначния мозък е показано на фиг. 2.8. Диаграмата показва относителната площ на отделните пътеки.

  • 1. Задният шнур съдържа следните пътища:
  • 1) тънък лъч (галиев сноп);
  • 2) клинообразен сноп (пакет Burdakh);
  • 3) обратно собствена група;
  • 4) радикуларна зона.

В междинната част на задния шнур се намира тънък сноп. Той се формира от централните процеси на псевдо-униполарните клетки на 19-те по-ниски сензорни възли на гръбначните нерви (coccygeal, всички сакрални и лумбални, както и осемте по-ниски гръдни). Тези влакна влизат в гръбначния стълб в състава на задните корени и, без да навлизат в сивото вещество, се изпращат в задната част на кордата, където поемат възходяща посока. Нервните влакна на тънкия лъч извършват импулси на съзнателна проприоцептивна и частично тактилна чувствителност от долните крайници и долната част на тялото. Проприоцептивната (дълбока) чувствителност е информация от мускулите, фасциите, сухожилията и ставните торби за позицията на частите на тялото в пространството, мускулния тонус, чувството за тегло, налягане и вибрации, степента на свиване и отпускане на мускулите.

Фиг. 2.8. Местоположението на пътеките в напречния участък на гръбначния мозък:

1 - страничен кортикално-гръбначен път; 2 - червена сърцевина и гръбначен мозък; 3 - оливиоспинален път; 4 - пре-цереброспинална пътека; 5 - междинен надлъжен сноп; 6 - ретикуларно-гръбначен път; 7 - преден корково-спинален път; 8 - покривът на гръбначния мозък; 9 - преден собствен куп; 10 - гръбначно-ретикуларна пътека; 11 - преден дорсално-таламичен път; 12 - преден корен на гръбначния нерв; 13 - преден мозъчен гръбначен мозък; 14 - страничен собствен сноп; 15 - страничен гръбначно-таламичен път; 16 - задната спинално-мозъчна пътека; 17 - задният корен на гръбначния нерв; 18 - обратно собствена група; 19 - клиновиден сноп; 20 - тънък лъч

Клиновидният сноп се появява в горната половина на гръбначния мозък и е страничен на тънкия сноп. Той се формира от централните процеси на псевдо-униполярните клетки на 12-те горни сензорни възли на гръбначните нерви (четирите горни и всички шийни). Той провежда нервни импулси на съзнателна проприоцептивна и частично тактилна чувствителност от рецепторите на мускулите на шията, горните крайници и горната част на торса.

Задният вътрешен сноп е аксон на интеркалярните неврони, принадлежащи към сегментния апарат. Те са разположени на медиалната страна на задния рог, ориентирани в краниокаудалната посока.

Радикуларната зона се формира от централните процеси на псевдо-униполарните клетки, разположени в задния шнур (от задния страничен жлеб до задния рог). Той се намира в задната част на въжето.

По този начин, задният шнур съдържа сетивни нервни влакна.

  • 2. Страничният шнур съдържа следните пътища:
  • 1) задната гръбна церебрална пътека (Flschik сноп);
  • 2) преден церебрален спинален път (Govers bundle);
  • 3) страничен гръбначно-таламичен път;
  • 4) страничен кортикално-гръбначен път;
  • 5) червено-гръбначния път (Monakov bundle);
  • 6) Оливо-гръбначен път;
  • 7) страничен собствен пакет.

Задният спинално-мозъчен път се намира в задния страничен шнур. Тя се формира от аксони на клетките на гръдния ядро ​​само от своя страна. Трактът осигурява импулси на несъзнателна проприоцептивна чувствителност от тялото, крайниците и шията.

Предният мозъчен гръбначен мозък е разположен в антеролатералната част на страничния шнур. Той се формира от аксони на клетките на междинното междинно ядро, отчасти от неговата страна и отчасти от другата страна. Нервните влакна от противоположната страна са част от предната бяла комисия. Предният цереброспинален път изпълнява същата роля като задната.

Латералният спинално-таламичен път се намира по-медиално, отколкото предния спинално-мозъчен тракт. Тя се формира от аксоните на клетките на ядрото на задния рог. Те се придвижват в противоположната страна в състава на предната бяла комисура, под наклон до 2-3 сегмента. Страничният гръбначно-таламичен път провежда импулси на болка и температурна чувствителност от тялото, крайниците и шията.

Латералният корково-гръбначен път се намира в медиално-задната част на страничния шнур. По площ тя заема около 40% от страничния шнур. Нервните влакна на латералния кортикално-спинален тракт са аксони на пирамидалните клетки на мозъчната кора на противоположната страна на мозъка, затова се нарича още пирамидален тракт. В гръбначния мозък тези влакна са сегментирани по сегменти чрез синапси върху моторните клетки на техните собствени ядра на предните рога. Ролята на този тракт се проявява в извършването на съзнателни (доброволни) движения и инхибиращи ефекти върху невроните на собствените ядра на предните рога на гръбначния мозък.

Червената сърцевина-спинална пътека е разположена в средата на предната част на страничния шнур. Тя се формира от аксони на клетките на червеното ядро ​​на средния мозък на противоположната страна. Аксоните преминават в противоположната страна дори в средния мозък. Влакната в гръбначния стълб на невроните на ядрата на предните им рога завършват. Функцията на тракта е да осигури дългосрочно поддържане на тонуса на скелетните мускули (в удобна поза) и да извършва сложни автоматични условни рефлекторни движения (бягане, ходене).

Маслино-гръбначният мозък се намира в предносеменната част на страничния шнур. Маслиновият цереброспинален път се формира от аксоните на ядрата на маслината на мозъка. Нервните влакна на тези пътеки завършват на моторните клетки на ядрата на предните рогове на гръбначния мозък. Функцията на този път е да осигури безусловна рефлекторна регулация на мускулния тонус и безусловни рефлексни движения с промени в позицията на тялото в пространството (с вестибуларни натоварвания).

Латералното правилно снопче е тънък сноп от аксони на интеркалярни неврони, принадлежащи към сегментния апарат. Намира се в непосредствена близост до сивото вещество. Тези влакна осигуряват предаването на нервните импулси към невроните на собствените ядра на предните рогове на горния и долния сегмент.

По този начин страничният шнур съдържа възходящи (аферентни), низходящи (еферентни) и собствени снопове, т.е. по отношение на състава на пътищата, той е смесен.

  • 3. Предният шнур съдържа следните пътеки:
  • 1) Покривен път;
  • 2) преден корково-спинален път;
  • 3) ретикуларно-цереброспинален път;
  • 4) преден дорсално-таламичен път;
  • 5) среден надлъжен сноп;
  • 6) пред-гръбначен път;
  • 7) отпред собствена група.

Пътят на гръбначния стълб се намира в междинната част на предната корда, в съседство с предната средна пукнатина. Тя се образува от аксоните на невроните на горните средни мозъчни хълмове на противоположната страна. Пресичането на влакна се извършва в средния мозък. Влакната в гръбначния мозък на моторните клетки на собствените им ядра от предните рога завършват. Ролята на тракта е да изпълнява безусловни рефлексни движения в отговор на силни светлинни, звукови, обонятелни и тактилни стимули - защитни рефлекси.

Предният кортикално-гръбначен път се намира в предната част на кордата, странично към покрива на пътя на гръбначния мозък. Трактът се формира от аксони на пирамидални клетки на кората на мозъчните полукълба, затова този тракт се нарича по същия начин, както и латералният корково-цереброспинален път - пирамидален. В гръбначния стълб влакната му свършват върху невроните на собствените й ядра на предните рога. Функцията на този тракт е същата като латералния корково-цереброспинален път.

Ретикуларно-мозъчната спинална пътека е разположена странично на предната пътека на кортикално-гръбначния мозък. Този тракт е набор от аксони на неврони на ретикуларната формация на мозъка (низходящи влакна). Той играе важна роля за поддържане на мускулния тонус, както и за диференциране на импулси (усилване или отслабване), преминавайки през други пътища.

Предната дорсално-таламична пътека е разположена странично на предишната. Образува се, както и страничната спинално-таламична пътека, с аксони на клетките на ядрото на задния рог на противоположната страна. Неговата функция е да провежда импулси основно тактилна чувствителност.

Междинната надлъжна връзка е разположена в задната част на предния шнур. Тя се формира от аксони на клетките на ядрото Кахал и Даркевич, разположени в средния мозък. Аксоните завършват в гръбначния стълб по клетките на ядрата на предния рог на цервикалните сегменти. Функцията на лъча - осигурява комбинирано (едновременно) въртене на главата и очите.

Цереброспиналният тракт се намира на границата на предните и страничните корди. Пътеката е оформена от аксони на сърцевината на моста от своя страна. Завършва се върху двигателните клетки на ядрата на предните рогове на гръбначния мозък. Функцията на този път е да осигури безусловна рефлекторна регулация на мускулния тонус и безусловни рефлексни движения с промени в позицията на тялото в пространството (с вестибуларни натоварвания).

Предният собствен сноп е разположен в предната част на медиалната страна на предния рог. Този лъч се формира от аксони на интеркалярни неврони, принадлежащи към сегментния апарат. Той осигурява предаването на нервните импулси към невроните на собствените ядра на предните рога на горния и долния сегмент.

По този начин, предната корда съдържа предимно еферентни влакна.

Спинален мозък

В горните части на гръбначния мозък без остра граница влиза в мозъка. В долните части на гръбначния мозък в мозъчния конус, който продължава в крайната нишка. В горните части на крайната нишка има елементи на нервната тъкан, но основно това е образуване на съединителна тъкан, усукана от дура матер.

Местоположението на гръбначния мозък в гръбначния канал (схема)

1 - гръбначен канал; 2 - гръбначен мозък

Между стените на гръбначния канал и гръбначния мозък има пространство, пълно с мастна тъкан и мембрани на мозъка; цереброспиналната течност циркулира между листата на арахноида и пиа матер.

Гръбначният мозък е разделен на цервикални, гръдни, лумбални, сакрални и опашни области (фиг. 19). Всеки от тях, от своя страна, е разделен на сегменти според броя на двойките корени на гръбначния нерв, които се появяват. Сегмент е сегмент от гръбначния мозък, който поражда една двойка нерви. Шийната област има осем сегмента, гръдни - дванадесет сегмента, лумбален - пет сегмента, сакрален - пет сегмента, coccygeal - един или два сегмента. Гръбначният мозък не е със същия диаметър навсякъде: на две места той има удебеляване - цервикален, съответстващ на изхода на гръбначните нерви към горните крайници и лумбалния, съответстващ на изхода на нервите за инервация на долните крайници.

На напречното сечение на гръбначния мозък се намира централно разположена сива материя. Той има формата на пеперуда с разперени крила или буквата Н (фиг. 20). В сивото вещество се различават предните и задните рога на гръбначния мозък. В центъра на сивото вещество е тесен централен канал. Джъмперът от сиво вещество, разположен пред централния канал, се нарича предна сива комиссура; задната част, задната сива комиссура. В долните и горните гръдни области на гръбначния мозък се намират страничните рогове на гръбначния мозък.

В предните рога на гръбначния мозък са периферните двигатели, или моторни, неврони. Пирамидалният начин умира към тях. От периферния двигателен неврон започват фибрите на предните корени. В задните рога на гръбначния стълб са чувствителни клетки - вторите неврони на болката и температурната чувствителност и проприорецепторите на малкия мозък. В страничните рога са неврони на вегетативна чувствителност.

Бялата материя на гръбначния мозък е разделена на няколко части. Между предните рогове на гръбначния мозък и централно разположената предна средна пукнатина са така наречените предни колони, или корди, на гръбначния мозък. Между предните и задните рога на гръбначния стълб са страничните стълбове или шнурове. Между задните рога и задната средна мускула, разположена по задната повърхност на гръбначния мозък, са задните колони или шнурове на гръбначния мозък. В гръбначния мозък шнурите са нервни водачи.

Раздели на гръбначния мозък по раздели (диаграма)

1 - цервикална; 2 - гръдна; 3 - лумбална; 4 - сакрален участък; IV - отрязани на нивото на V сегмента на шийката на матката; 2.II - нарязани на нивото на втория гръден сегмент; 3.VIII - разрез на нивото на осмия гръден сегмент; - отрязани на нивото на първия лумбален сегмент; 5.III - отрязани на нивото на третия лумбален сегмент; 6.I - изрязване на нивото на първия сакрален сегмент; 7. III - нарязани на нивото на третия сакрален сегмент са задните колони или корди на гръбначния мозък. В гръбначния мозък шнурите са нервни водачи.

В предните шнурове на гръбначния мозък има низходящи проводници, свързани с движенията (непроменени предни пирамидални пътища и екстрапирамидни инервационни пътеки), които завършват с моторни неврони.

В страничните въжета на гръбначния мозък са както низходящи, така и възходящи пътеки. Спускащите се пътеки включват пирамидалната кръстосана пътека. Нейните влакна завършват в сегмент с моторни неврони на предните рога. Те предават импулси на доброволни движения към периферни мотоневрони.

Започвайки от червените ядра на средния мозък, руброспиналният път е свързан с естрапирамидната система. Чрез нея импулсите от червените ядра и малкия мозък отиват към периферните моторни неврони на гръбначния мозък. Ретикулоспиналният път преминава от ретикуларната формация на мозъчния ствол до периферните моторни неврони на гръбначния мозък. Този път е свързан с екстрапирамидната система.

Сечение на гръбначния мозък (диаграма)

1 - преден клаксон; 2 - заден клаксон; 3 - централен канал; 4 - преден гръб; 5 - заден гръб; 6 - междупрешленният възел; 7 - гръбначен нерв от червените ядра и малкия мозък. Ретикулоспиналният път преминава от ретикуларната формация на мозъчния ствол до периферните моторни неврони на гръбначния мозък.

Този път е свързан с екстрапирамидната система.

Възходящите пътеки на латералния гръбначен мозък са чувствителни. Спиноталамусният път носи влакната на втората невронна болка, температурата и частично тактилната чувствителност. Цереброспиналните пътища (два от тях са задни и предни) носят влакната на вторите неврони на церебралните проприоцептори. Те носят информация за малкия мозък за положението на крайниците и тялото в пространството и за движението (проприоцепция).

В задната част на гръбначния стълб на гръбначния мозък са възходящите проводници (снопчета на Gaulle и Burdach) с проприоцептивна чувствителност, носещи импулси през зрителната могила в мозъчната кора.

По този начин, влакната на всички низходящи проводници завършват в клетките на предните рогове, поради което периферният двигателен неврон получава импулси от всички части на нервната система, свързани с мускулния тонус, координацията на движенията и движението.

Съществуват тесни връзки между отделните сегменти на гръбначния мозък, които са установени от специални асоциативни клетки на асоциативните влакна. Това устройство се нарича апарат на гръбначния мозък.

В най-простите гръбначни животни всеки сегмент на гръбначния мозък иннервира строго определена част от тялото: кожата (дерматома), мускулите (миотома) и чревната тръба (спанхнотом). Всяка такава част от тялото се нарича метамер (фиг. 21). С развитието на мозъка функцията на гръбначния мозък се променя. Неговите връзки с горните части на нервната система и с метамерите са сложни. До собствения апарат на гръбначния мозък се развиват различни пътища. Усложнен и собствен апарат на гръбначния мозък.

Диаграма на сегментарни рефлексни дъги

1 - интероцептор; 2 - екстероцептор; 3 - проприорецептори; 4 - гръбначен възел; 5 - заден гръб; b - преден корен; 7 - ствол на гръбначния нерв; 8 - симпатичен ствол; 9 - периферен нерв; 10 - заден клаксон; 11 - преден клаксон; 12 - симпатикова клетка със страничен рог; 13 - моторни неврони на предния рог; 14 - спиноталаминов път; 15 - пътеки на дълбока чувствителност; 16 - задната гръбначна линия

Метамеричният характер на инервацията е съвсем ясно запазен за междуребрените мускули. В инервацията на мускулите на корема и гърба, дължащи се на сливането на мускулите на различните миотоми, регионите на иннервация на отделните сегменти влизат в други области и се намират един друг. В мускулите на крайниците, припокриването на областите на инервация на отделните сегменти един към друг вече е преминало по такъв начин, че същият мускул се иннервира не от един, а от няколко съседни сегмента на гръбначния мозък, и същият сегмент иннервира не една, а няколко мускула. Невроните са концентрирани в цервикалното удебеляване на гръбначния мозък за иннервация на горните крайници, в лумбалната част на гръбнака за инервация на долните крайници. В конуса на гръбначния мозък вече не съществуват двигателните клетки; има само сензорни клетки и клетки за иннервиране на тазовите органи. Чувствителната инервация на кожата също е станала многосегментна. Същата област на кожата се доставя с чувствителни влакна от няколко съседни сегмента на гръбначния мозък (фиг. 22). Иннервацията на крайниците е много по-сложна поради образуването на нервни плексуси. Преразпределението на нервните влакна в нервния сплит обаче не разрушава сегментацията, а я усложнява, като променя структурата и функциите на крайниците. Физиологичните механизми на собствения апарат на гръбначния мозък включват гръбначни рефлекси, които до известна степен са свързани със сегментите на гръбначния мозък. В зависимост от образуванията, от които се причиняват рефлекси (от кожата, лигавиците, мускулите, сухожилията, периоста), има дълбоки (от проприоцептори на мускулите, сухожилията и др.) И повърхностни (от екстерорецепторите на кожата и лигавиците) рефлекси. Дълбоките рефлекси се наричат ​​иначе проприоцептивни и повърхностните рефлекси се наричат ​​exteroceptive. Особен проприоцептивен рефлекс е да се поддържа мускулен тонус - рефлексът на стреч-мускула.

Сегментна инервация на кожата (схема)

1 - орбитален нерв; 2 - максиларен нерв; 3 - мандибуларен нерв; C1 - C8 - сегменти на шийните прешлени; T1 - T12 - сегменти на гръдната кост; L1 - L5 - лумбалните сегменти; Sl - S5 - тазов сегмент

Механизмите на собствения апарат на гръбначния мозък също включват защитни рефлекси - реакции на стимули на характер, вреден за организма, обикновено придружен от болезнени стимули. Пример за защитен рефлекс е отдръпването на ръка при случайно докосване на горещ предмет.

В гръбначния мозък са някои центрове на автономна инервация. Така че, в сакралната секция е центърът на инервацията на пикочния мехур, ректума и гениталните органи. В страничните рогове на долните и горните гръдни сегменти се намират клетките, от които започват влакната на автономната инервация, които се присъединяват към възлите на така наречения граничен симпатичен ствол.

Образователна и методична комплексна дисциплина "анатомия на централната нервна система"

3. Пътища на гръбначния мозък

В междинната зона има централно междинно (сиво) вещество, процесите на клетките от които участват в образуването на цереброспиналния път. На нивото на шийните сегменти на гръбначния мозък между предните и задните рога и на нивото на горните гръдни сегменти между страничните и задните рогове в бялата материя, съседна на сивото, има ретикуларна формация. Ретикуларната формация има появата на тънки кръстовища от сиво вещество, пресичащи се в различни посоки, и се състои от нервни клетки с голям брой процеси.

Сивото вещество на гръбначния мозък с задни и предни корени на гръбначните нерви и собствените лъчи от бяла материя, граничещи със сивото вещество, образува своя или сегментарен апарат на гръбначния мозък. Основната цел на сегменталния апарат като филогенетично най-старата част на гръбначния мозък е осъществяването на вродени реакции (рефлекси) в отговор на стимулация (вътрешна или външна). ИП Павлов дефинира този вид дейност на сегментния апарат на гръбначния мозък с термина „безусловни рефлекси”.

Бялата материя се локализира навън от сивото вещество. Фисурите на гръбначния стълб разделят бялото вещество на симетрично разположени от дясната и лява три въжета. Предният шнур е разположен между предната средна пукнатина и предния страничен жлеб. В бялата субстанция след предната средна пукнатина се отличава предната бяла комиссура, която свързва предните връзки на дясната и лявата страна. Задният шнур е разположен между задните медианни и задни странични жлебове. Страничният корд е областта на бялото вещество между предните и задните странични жлебове.

Бялата материя на гръбначния мозък е представена от процесите на нервните клетки. Комбинацията от тези процеси в гръбначния стълб са три системи от снопове (тракти, или пътеки) на гръбначния мозък:

1) къси снопчета асоциативни влакна, свързващи сегментите на гръбначния мозък, разположени на различни нива;

2) възходящи (аферентни, чувствителни) лъчи, насочени към центровете на мозъка и малкия мозък;

Последните две системи от снопове образуват нов (за разлика от филогенетично по-стария сегментален апарат) суперсегментния проводящ апарат на двустранни връзки на гръбначния мозък и мозъка. В бялото вещество на предните корди има предимно низходящи пътеки, в страничните връзки както възходящите, така и низходящите пътеки, както и в задните връзки има възходящи пътища.

Предният шнур включва следните пътища:

1. Предният корково-спинален (пирамидален) път е мотор, съдържа процеси на гигантски пирамидални клетки (гигантски пирамидален неврон). Снопът от нервни влакна, който формира този път, се намира близо до предната средна пукнатина, заемайки антеромедиалните сегменти на предния шнур. Пътят предава импулси от моторни реакции от мозъчната кора към предните рогове на гръбначния мозък.

2. Ретикуларно-цереброспиналният път провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка до моторните ядра на предния рог на гръбначния мозък. Разположен е в централната част на предния корд, латерално към кортикално-гръбначния път.

3. Предният гръбначно-таламичен път е разположен донякъде пред ретикуларно-гръбначния път. Провежда импулси с тактилна чувствителност (допир и налягане).

4. Пътят на гръбначния мозък на мозъка свързва подкорковите центрове на зрението (горните могили на средния мозъчен покрив) и слуха (долните хълмове) с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Той е разположен медиално до предната кортико-спинална (пирамидална) пътека. Сноп от тези влакна, непосредствено съседен на предната средна пукнатина. Наличието на този тракт позволява рефлексни защитни движения с визуални и слухови стимули.

5. Между предната кортико-спинална (пирамидална) пътека отпред и предната сива комиссура се намира задната част на задната част на задната част. Този сноп се простира от мозъчния ствол до горните сегменти на гръбначния мозък. Влакната на този пакет се изпълняват от нервни импулси, които координират, по-специално, работата на мускулите на очната ябълка и мускулите на шията.

6. Цереброспиналният тракт се намира на границата на предния шнур с латералната. Този път се осъществява в повърхностните слоеве на бялото вещество на предната част на гръбначния мозък, непосредствено близо до предната му странична болка. Влакната на този път преминават от вестибуларните ядра на осмата двойка черепни нерви, разположени в медулата, до моторните клетки на предните рогове на гръбначния мозък.

Страничният кабел на гръбначния мозък съдържа следните пътища:

1. Задният мозъчен спинален път (Flexig сноп) провежда импулси с проприоцептивна чувствителност, заема задния страничен шнур на страничния шнур в близост до задната странична болка. Средно, снопът влакна на този път е в непосредствена близост до латералната корково-спинална (пирамидална) пътека, червено-гръбначния и латералния гръбначно-таламичен път. Преди, задната спинално-мозъчна пътека е в контакт със същия преден път.

2. Предният церебрален гръбначен път (Govers bundle), който също носи проприоцептивни импулси към малкия мозък, се намира в антеролатералните участъци на страничния кабел. Напред, той граничи с предния страничен жлеб на гръбначния мозък, граничи с оливиоспиномозговим. Средно, предната спинално-мозъчна пътека е в непосредствена близост до латералните спинално-таламични и спинално-цилиарни пътища.

3. Латералният спинално-таламичен път се локализира в предните секции на латералното въже, между предните и задните гръбначно-мозъчни пътища на латералната страна, червено-гръбначния мозък и пре-гръбначно-гръбначния път от медиалната страна. Провежда импулси на болка и температурна чувствителност.

Латералните корково-гръбначни (пирамидални) и екстрапирамидни пътеки на червено-сърцевината на гръбначния стълб са сред низходящите системи на латералните влакнести влакна.

4. Латералният корково-спинален (пирамидален) път води моторни импулси от мозъчната кора до предните рога на гръбначния мозък. Снопът от влакна на този път, който е процес на гигантски пирамидални клетки, се намира средно до задната спинална мозъчна система и заема значителна част от областта на страничния шнур, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. Пред тази пътека е червено-гръбначния път. В по-ниските сегменти той заема по-малки и по-малки участъци в участъци.

5. Червената сърцевина-спинална пътека е разположена отпред на латералната корково-спинална (пирамидална) пътека. Странично към нея в тесен участък в съседство с задната гръбначно-мозъчна пътека (нейните предни участъци) и страничната спинално-таламична пътека. Пътят на червеното ядро ​​и гръбначния мозък е проводник на автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонус на скелетните мускули към предните рогове на гръбначния мозък.

В страничните корди на гръбначния мозък също преминават снопове от нервни влакна, които образуват и други пътища (например спинално-букални, оливиоспинални и др.).

Задният шнур на нивото на шийните и горните гръдни сегменти на гръбначния мозък е разделен на два снопа от задната междинна sulcus. Междината, непосредствено съседна на задния надлъжен жлеб, е тънък сноп (сноп на Gaulle). Странично е в непосредствена близост от медиалната страна до задната рога с клиновидни снопчета (Burdah). Тънкият сноп се състои от по-дълги проводници, преминаващи от долните части на тялото и долните крайници на съответната страна към продълговатия мозък. Тя включва влакната, които съставляват задните корени на 19-те долни сегмента на гръбначния мозък и заемат по-медиалната част на задния шнур. Благодарение на влизането в 12-те горни сегмента на гръбначния стълб на влакна, принадлежащи на неврони, които иннерват горните крайници и горната част на торса, се формира клинообразна греда, която заема странично положение в задната част на гръбначния мозък. Тънките и клиновидни снопове са проводници на проприоцептивна чувствителност (чувствителност на ставния мускул), които пренасят в кората на мозъчните полукълба информация за положението на тялото и неговите части в пространството.

Тема 2. Структурата на мозъка

1. Черупката и кухината на мозъка

Мозъкът, енцефалон, със заобикалящите го мембрани, се намира в кухината на мозъчната област на черепа. В тази връзка, нейната изпъкнала горна странична повърхност съответства по форма на вътрешната вдлъбната повърхност на черепния свод. Долната повърхност - основата на мозъка - има сложен релеф, съответстващ на формата на черепните ями на вътрешната основа на черепа.

Мозъкът, подобно на гръбначния мозък, е заобиколен от три мозъчни черупки. Тези еднолистови листове покриват мозъка и в областта на големия тилен проход преминават в мембраните на гръбначния мозък. Най-външната от тези мембрани е твърдата обвивка на мозъка. То е последвано от средната арахноида, а навътре от нея е вътрешната мека (съдова) мембрана на мозъка, съседна на повърхността на мозъка.

Дюрата на мозъка е различна от другите две със специална плътност, сила, наличието в състава на голям брой колагенови и еластични влакна. Облицовката на вътрешната страна на черепната кухина, твърдата обвивка на мозъка е в същото време периоста на вътрешната повърхност на костите на мозъчната черевна област. С костите на ножа (покрив) на черепа, твърдата обвивка на мозъка не е здраво свързана и лесно се отделя от тях.

На вътрешната основа на черепа (в района на продълговатия мозък), мозъчната обвивка на мозъка се слива с краищата на големия тилен отвор и продължава в мозъчната обвивка на гръбначния мозък. Вътрешната повърхност на твърдата черупка, обърната към мозъка (към арахноидната мембрана), е гладка.

Най-големият процес на мозъчната мозъчна обвивка е сърпа на големия мозък (големия полумесец), разположен в сагиталната равнина и проникващ в надлъжния прорез на мозъка между дясното и лявото полукълбо. Това е тънка сърповидно извита плоча на твърда черупка, която под формата на две листа прониква в надлъжния прорез на големия мозък. Не достигайки до corpus callosum, тази пластина разделя дясното и лявото полукълбо на мозъка един от друг.

2. Масата на мозъка

Масата на мозъка на възрастните варира от 1100 до 2000 g; средно за мъжете тя е равна на 1394 g, за жените - 1245 г. Масата и обемът на мозъка на възрастен от 20 до 60 години остават максимални и постоянни за всеки индивид. След 60 години теглото и обемът на мозъка са малко намалени.

3. Класификация на мозъка

При изследване на мозъчното лекарство ясно се виждат трите му най-големи компонента: мозъчните полукълба, малкия мозък и мозъчният ствол.

Мозъчни полукълба. При възрастен, това е най-силно развитата, най-голямата и функционално най-важна част от централната нервна система. Разделението на мозъчните полукълба покрива всички други части на мозъка.

Дясното и лявото полукълба са отделени един от друг чрез дълбока надлъжна фисура на големия мозък, който в дълбочините между полукълбите достига до голямата мозъчна комисура, или в корпус мозолото. В задните области надлъжната фисура се свързва с напречната цепнатина на големия мозък, който отделя мозъчните хемисфери от малкия мозък.

На горните странични, медиални и долни (базални) повърхности на мозъчните полукълба има дълбоки и плитки жлебове. Дълбоките канали разделят всяко полукълбо на големи лобове на мозъка. Малките вдлъбнатини са отделени един от друг чрез намотките на големия мозък.

Долната повърхност или основата на мозъка се формира от вентралните повърхности на мозъчните полукълба, малкия мозък и вентралните части на мозъчния ствол, които са най-достъпни тук за гледане.

В мозъка има пет дивизии, които се развиват от пет мозъчни мехурчета: 1) крайния мозък; 2) междинен мозък; 3) средния мозък; 4) задният мозък; 5) медулата, която на нивото на големия тилен проход преминава в гръбначния мозък.

Фиг. 7. Мозъчни секции

1 - крайният мозък; 2 - междинен мозък; 3 - средния мозък; 4 - мост; 5 - малкия мозък (заден мозък); 6 - гръбначен мозък.

Огромната медиална повърхност на мозъчните полукълба виси над много по-малък мозък и мозъчен ствол. На тази повърхност, както и на други повърхности, има канали, които разделят навивките на мозъка един от друг.

Областите на предната, теменната и тилната част на всяко полукълбо са отделени от големите сраствания на мозъка, corpus callosum, което е ясно видимо в средната част на мозъка. Под corpus callosum има тънка бяла плоча - арка. Всички изброени по-горе форми са свързани с крайния мозък, теленцефалон.

Структурите, разположени по-долу, с изключение на малкия мозък, принадлежат на мозъчния ствол. Най-предните секции на мозъчния ствол се формират от дясната и лявата визуална могила - това е задният таламус. Таламусът е разположен надолу от тялото на свода и тялото и зад стълба на свода. В средната част се различава само медиалната повърхност на задния таламус. Той стои в интерталамичен синтез. Междинната повърхност на всеки задния таламус ограничава странично вертикално разположената кухина на третия вентрикул. Между предния край на таламуса и свода на арката е разположен интервентрикуларен отвор, при което страничната камера на мозъчното полукълбо взаимодейства с кухината на III вентрикула. В задната посока на интервентрикуларния отвор се простира, огъвайки се около таламуса под хипоталамусния жлеб. Образуванията, разположени надолу от този жлеб, принадлежат на хипоталамуса. Това са оптичните хиазми, сиви туберкулозни, фуниеви, хипофизни и мастоидни тела, участващи в образуването на дъното на третия вентрикул.

Над и зад оптичната булка, под валяка на corpus callosum, е епифизната жлеза.

Таламусът (зрителният клубен), хипоталамусът, III вентрикум, епифинното тяло принадлежат към междинния мозък.

По-опасни от таламуса са образуванията, свързани със средния мозък, мезенцефалон. Под епифиза е покривът на средния мозък (плосък четириъгълник), състоящ се от горните и долните могили. Вентралната плоча на покрива на средния мозък е педикулът на мозъка, отделен от плаката от водопровода на средния мозък. Акведуктът на средния мозък свързва кухините на III и IV вентрикули. Още по-задни са средните линии на моста и малкия мозък, свързани с задния мозък и разрез на продълговатия мозък. Кухината на тези части на мозъка е IV вентрикула. Дъното на IV вентрикула се формира от дорзалната повърхност на моста и продълговатия мозък, който образува ромбоидна ямка по целия мозък. Тънката бяла материя, която се простира от малкия мозък до покрива на средния мозък, е получила името на горното мозъчно платно.

4. Черепни нерви

На основата на мозъка, в предните области, образувани от долната повърхност на фронталните лобове на мозъчните полукълба, могат да се намерят обонятелни луковици. Те имат формата на малки сгъстявания, разположени от двете страни на надлъжния процеп на големия мозък. 15-20 тънки обонятелни нерви (I двойка черепни нерви) се вписват в коремната повърхност на всяка от обонятелните луковици от носната кухина през отворите в етмоидната плоча.

От обонятелната крушка обратно се простира тежкото - обонятелен тракт. Задните части на обонятелния тракт се сгъстяват и разширяват, образувайки обонятелен триъгълник. Задната страна на обонятелния триъгълник отива в малка област с голям брой малки дупки, оставащи след отстраняването на хороидеята. Междинната част на перфорираното вещество, затваряща задните части на надлъжната пукнатина на големия мозък на долната повърхност на мозъка, е тънък, сив цвят, лесно нарушаващ се край или терминална ламина. Зад този диск е съседно визуално пресичане. Тя се образува от влакна, които следват в състава на зрителните нерви (II двойка черепни нерви), проникващи в кухината на черепа от гнездата. Две оптични пътища се отклоняват от оптичната хиазъм в задната-странична посока.

В задната част на зрителната хиазма има сив хълм. Долните части на сивия бугор са удължени под формата на тръба, която се стеснява, което се нарича фуния. В долния край на фунията е закръглена формация - хипофизната жлеза, ендокринната жлеза.

Две бели сферични възвишения - мастоидните тела прилягат към сивата могила. Задно на зрителните пътища се виждат два надлъжни бели хребета - краката на мозъка, между които има депресия - интерпедикулярна ямка, ограничена отпред от мастоидните тела. На медията, обърната една към друга повърхности на краката на мозъка, се виждат корените на дясната и лявата околумоторни нерви (III двойка черепни нерви). Латералните повърхности на краката на мозъка са заобиколени от блокови нерви (IV двойка черепни нерви), корените на които напускат мозъка не на базата на него, както всички останали 11 двойки черепни нерви, а на гръбната повърхност, зад долните издатини на покрива на средния мозък. главното платно на мозъка.

Краката на мозъка са излезли от горните части на широкия напречен валяк, който е обозначен като мост. Страничните деления на моста продължават в малкия мозък, образувайки сдвоен среден церебеларен крак.

На границата между моста и средните церебеларни крака от всяка страна се вижда коренът на тригеминалния нерв (V чифт черепни нерви).

Под моста се намират предните участъци на продълговатия мозък, които са представени от медиално разположени пирамиди, разделени един от друг от предната средна цепнатина. Странично към пирамидата е закръглена кота - маслина. На границата на моста и продълговатия мозък корените на отвличащия нерв (VI двойка черепни нерви) се простират от мозъка до страните на предната средна пукнатина. Все още странично, между средния церецеларен крак и маслина, от всяка страна са корените на лицевия нерв (седмата двойка черепни нерви) и пред-улюлантния нерв (осмата двойка черепни нерви). Гръбните маслини в ненатрапчивия жлеб преминават отпред назад към корените на следните черепни нерви: глосфарингеалният (IX чифт), скитащите (X чифт) и удължението (XI чифт). Корените на допълнителния нерв също се простират от гръбначния стълб в горната му част - това са гръбначни корени. В жлеба, разделящ пирамидата от маслината, се намират корените на хипоглосния нерв (XII двойка черепни нерви).

Тема 4. Външната и вътрешната структура на продълговатия мозък и моста

1. Мозъчен мозък, неговите ядра и пътеки

Задните и медулата се образуват в резултат на разделението на ромбоидния везикул на мозъка. Задният мозък, metencephalon, включва моста, разположен отпред (вентрално), и малкия мозък, който се намира зад моста. Кухината на заден мозък, а с нея и мозъкът, е IV вентрикула.

Медулата продълговата, medulla oblongata (myelencephalon), се намира между задния мозък и гръбначния мозък. Горната граница на продълговатия мозък на вентралната повърхност на мозъка преминава по долния край на моста, а на гръбната повърхност съответства на мозъчните ивици на IV вентрикула, които разделят дъното на IV вентрикула на горната и долната част.

Границата между продълговатия мозък и гръбначния мозък съответства на нивото на големия тилен отвор или на мястото, където горната част на корените на първата двойка гръбначни нерви излиза от мозъка.

Горните части на продълговатия мозък са донякъде удебелени в сравнение с долните. В този смисъл продълговатата част на мозъка приема формата на пресечен конус или луковица, за сходството, с което се нарича още крушка - булбус, булбус.

Дължината на медулата на възрастен човек е средно 25 mm.

В медулата се разграничават вентралната, гръбната и двете странични повърхности, които са разделени от жлебове. Браздите на продълговатия мозъчен мозък са продължение на браздите на гръбначния мозък и имат едни и същи имена: предната средна фисура, задната средна болка, антеролатералната болка, постолатералната болка. От двете страни на предната средна цепнатина на вентралната повърхност на продълговатия мозъчен мозък има изпъкнали пирамиди, пирамиди, постепенно стесняващи се надолу.

В долната част на продълговатия мозък, снопове влакна, които образуват пирамидите, преминават в противоположната страна и влизат в страничните връзки на гръбначния мозък. Този преход на влакна получи името на кръста на пирамидите. Мястото на пресичане служи и като анатомична граница между продълговата и гръбначния мозък. От страната на всяка пирамида на продълговатия мозъчен мозък е овална кота - маслината, олива, която е отделена от пирамидата с антеролатералната сулуска. В този жлеб корените на хипоглосовия нерв (XII чифт) излизат от мозъка.

На гръбната повърхност, странично на задната средна линия сулкус, тънките и клиновидни снопчета на задните връзки на гръбначния мозък са удебелени, разделени един от друг от задната междинна суркуса. Лежейки по-средно тънък лъч, образува туберкула от тънко ядро. Странично е клинообразно снопче, което странично от горната част на тънкия сноп образува горната част на клиновидната сърцевина. Гръб на маслината от задъбалният жлеб на продълговатия мозък - зад маслиновия канал, корените на фарингеалните, вагусовите и допълнителните нерви (IX, X и XI двойки).

Гръбната част на страничния шнур се простира нагоре нагоре. Тук се присъединяват влакна, които я свързват от клиновидните и нежни ядра. Заедно те образуват долния церебеларен крак. Повърхността на продълговатия мозък, ограничена под и странично от долните церебеларни крака, участва в образуването на ромбоидна ямка, която е дъното на четвъртия вентрикул.

На напречното сечение, извършено през продълговатия мозък на нивото на маслините, се виждат клъстери от бяло и сиво вещество. В долните странични деления се намират дясното и лявото долно оливидно ядро.

Те са извити по такъв начин, че портите им се завъртат в средата и нагоре. Малко по-високо от долните ядра на оливура е ретикуларната формация, образувана от преплитането на нервните влакна и нервните клетки, разположени между тях и техните клъстери под формата на малки ядра. Между долните маслинови ядра има така наречен междупластов слой, представен от вътрешно-дъгови влакна, процеси на клетки, разположени в тънки и клинообразни ядра. Тези влакна образуват медиалната линия. Влакната на медиалната линия принадлежат на проприоцептивния път на кортикалната посока и образуват кръстосване на медиалните бримки в продълговатия мозък. В горния страничен мозък се вижда част от дясната и лявата долна церебеларни крака. Преминават няколко вентрални влакна на предния гръбначно-мозъчен и червено-гръбначно-цереброспинален път. В коремната част на продълговатия мозък, върху страните на предната средна пукнатина, има пирамиди. Над пресечната точка на междинните примки е задният надлъжен сноп.

В продълговатия мозък, ядра IX, X, XI и XII двойки черепни нерви, които участват в иннервацията на вътрешните органи и производните на хрилевия апарат, лежат. Тук са възходящите пътеки към други части на мозъка. Вентралните отдели на продълговатия мозък са представени от низходящи пирамидални моторни влакна. Възходящите пътища, свързващи гръбначния стълб с мозъчните полукълба, мозъчния ствол и малкия мозък преминават дорзолатерално през мозъка. В продълговатия мозък, както и в някои други части на мозъка, има ретикуларна формация, както и такива жизнени центрове като кръвоносните и дихателните центрове.

Фигура 8.1. Предните повърхности на фронталните лобове на мозъчните полукълба, междинния и средния мозък, мехурчетата и медулата.

III-XII - съответстващи двойки черепни нерви.